Kas on võimalik surra epilepsiast?

Epilepsiahaigus ilmneb iseloomulike krambihoogudena, mille tagajärjel võib patsient saada vigastusi. Paljude epilepsiat põdevate inimeste jaoks on kõige teravam küsimus, kas see on surmav, kas sa saad surra epilepsiast?

Me tahame sind kohe rahustada, epilepsia ei kuulu surmavate haiguste kategooriasse! Siis kust tulid müüdid sellest, et haigus on surmav?

Epilepsia on kesknärvisüsteemi krooniline haigus, kus ajukoores ilmnevad erutusfokaadid, mis võivad põhjustada krampe.

Statistika kohaselt on epilepsiat põdevate patsientide suremus 1,5-3 korda kõrgem kui inimestel, kellel seda patoloogiat ei esine. Eriti kõrge suremus on täheldatud alla 40-aastastel ja raske haigusega patsientidel. Kui patsiendil on ainus krampide, puudumiste tüüp, siis on suremus peaaegu sama suur kui üldpopulatsioonis. Kõige tavalisem surmapõhjus on generaliseerunud toonilis-klooniliste krampide epileptilise seisundi kujunemine. Suremus ulatub sel juhul 10% -ni kõigist epilepsiahaigete patsientide surmadest.

Mehed surevad haigusest sagedamini kui naised, suremus on suurem, kui diagnoosimisest on möödunud rohkem kui 10 aastat.

Lisaks tuleb märkida, et epilepsia all kannatavad Aafrika ameeriklased surevad seda sagedamini kui valge nahaga inimesed. Ehkki see on tingitud imiku suremuse suuremast osakaalust negroid rassiliikmete seas kui valge elanikkonna hulgas.

Surma põhjused epilepsias

Surma põhjused võivad olla väga erinevad.

Õnnetuse tagajärjel võib tekkida surm epilepsiahoogude tekkimisel. Sügisel võib inimene vigastada, mis ei sobi kokku elu, näiteks langeb teravate esemete peale jne. Patsiendi väga sagedaste rünnakute korral panevad nad peavigastuste vältimiseks kaitsekiivri. Kui rünnak toimub vees, võib inimene uppuda, samal ajal kui uppumine on võimalik mitte ainult tiigis ujumisel, vaid ka vanni ajal.

See on eriti ohtlik inimeste tervisele, kui tal on mitu krambihoogu järjest. On olemas aju turse. Võimalikuks tulemuseks on kooma, hingamisteede seiskumine, süda. Patsient võib hingamisteedes oksendada. Isik võib lihtsalt süljega sülitada. Tõsi, selliseid õnnetusi esineb rohkem vanuses.

Kuigi harvadel juhtudel võib epilepsiavastaste ravimite talumatuse korral olla patsiendil surmav toime.

Mõnel patsiendil võib epilepsiat põhjustada tõsised või kiiresti arenevad aju patoloogiad, nagu kasvajad, vigastused, tserebrovaskulaarsed haigused jne. Ja just need, mitte krambid ise, võivad vallandada patsiendi surma.

Eriti ohtlik on epileptika seisund - mõned suured konvulsiivsed krambid, mis katkematult üksteist järgivad. Selle tulemusena võib patsiendil tekkida hingamisteede seiskumine, süda, kooma, mida võib täheldada aju turse taustal. On võimalik, et hingamisteedes sülje ja oksendamise rünnakute ajal tekib aspiratsioon, mis võib põhjustada ka patsiendi surma. Eriti sageli areneb see eakatel inimestel.

Teine epilepsiahaigete surma põhjus võib olla enesetapp. Statistika kohaselt on enesetapurisk 5 korda suurem ja kui täheldatakse ajalist epilepsiat või keerukaid osalisi krampe, on see 25 korda suurem kui üldpopulatsioonis. Teadlased usuvad, et see on seotud psüühiliste häiretega, sealhulgas depressiooniga, mis sageli kaasneb epilepsiaga. Samuti põhjustavad sageli enesetapu:

  • probleeme teie isiklikus elus;
  • füüsiline haigus;
  • isiksuseomadused;
  • tõsine stress;
  • enesetapukatset enne diagnoosi;
  • raske epilepsia;
  • sagedased krambid;
  • hiljuti diagnoositud.

Enesetapu ja kognitiivse funktsiooni mõjutavate epilepsiavastaste ravimite, eriti fenobarbitaali võtmine suurendab ka enesetapu riski.

Vaimse aktiivsust positiivselt mõjutavate ravimite võtmine, meeleolu parandamine, enesetapu tõenäosuse vähendamine.

Patsient võib surra alkoholi või äravõtmise sündroomi põhjustatud epilepsiahoogu tagajärjel (pärast nende pikaajalist kasutamist suurtes annustes).

Samuti täheldatakse sageli epilepsiaga diagnoositud patsientidel äkilist surma sündroomi.

Praegu ei ole selle põhjus põhjus, miks see on seotud:

  • astmahoogude korral rünnaku ajal;
  • epilepsiaravimite negatiivse toimega;
  • autonoomse krambiga, mis tekitab südame kahjustusi ja endogeensete opiaatide vabanemist.

Epilepsia äkksurma sündroomi diagnoos (SVSEP) näitab, kas:

  • Patsient kannatas epilepsia aktiivse vormi all.
  • Surm on lõppenud ootamatult, surm toimus vaid mõne minuti jooksul.
  • Patsient suri tavalistes elutingimustes või kergete koormuste all.
  • Surm esines suhtelise tervise seisundis, see ei ole seotud epilepsiarünnakuga.
  • Autopsia käigus ei leitud teisi surmaga seotud meditsiinilisi põhjuseid.

Kuid epilepsiarünnaku kujunemisega lähitulevikus ei välista ka HECSi diagnoos, kui surm ei olnud haiguse rünnaku ajal otsene.

Et vähendada epilepsia tekkimise ajal ebasoodsa prognoosi riski, tuleb võtta epilepsiavastaseid ravimeid, keelduda alkoholi võtmisest, vältida stressiolukordi, saada piisavalt magada, keelduda autojuhtimisest, töötamisest kõrgustel ja ohtlike seadmetega.

Kokkuvõtteks

Kõige tähtsam ei ole haiguse ees karta! Surm epilepsias esineb väga harva. Enne rünnakut tunneb inimene erilist aura, mistõttu on võimalik seda ennustada. Seega tuleb rünnaku ajal vigastuste vältimiseks võtta meetmeid.

Kas on võimalik surra epilepsiast?

Kas epilepsia on surmav?


Epilepsia ei ole surmav haigus. Enamik selle diagnoosiga inimesi elab keskmisest vanusest, kuid on ka erandeid. Epilepsiaga patsientide enneaegse surma risk on 2-3% kõrgem kui keskmine populatsioon. Selle haiguse suremise tõenäosus sõltub selle tõsidusest, tingimustest ja elustiilist, üldisest tervisest, patsiendi ja teiste soovist tagada vajadusel turvalisus. Enamik surmajuhtumeid on võimalik ära hoida.

Isik võib surra epilepsiat ja kaasnevate haiguste põhjustatud krampide, aju protsesside, samuti epilepsiavastaste ravimite tagajärjel (vale ravi valimine, kontrollimatud annused, teatud ravimite pikaajalise kasutamise kõrvaltoimete hilinenud tuvastamine).

Surma põhjused


Kukkumised, põletused, õnnetused, muud vigastused, aspiratsiooni pneumoonia, uppumine, pöördumatud muutused ajus, staatus epilepticus, enesetapp - just seetõttu surevad inimesed epilepsiast enne nende arstide ja geneetika vanuse saavutamist. Sageli epilepsia raviks ettenähtud ravimid võivad põhjustada ka surma, põhjustades tõsiseid allergilisi reaktsioone või põhjustades rasvumist ja suurendades südame-veresoonkonna patoloogiate riski.

Rünnaku ajal epilepsia põhjustatud surma põhjused:

  • kukkumised ja haavad;
  • peavigastused;
  • subduraalne hematoom;
  • pehmete kudede vigastused;
  • põletused;
  • verevalumite põhjustatud ortopeedilised haigused (lülisamba purunemurd, õlaliigese paiknemine);
  • aspiratsiooni pneumoonia;
  • autoõnnetused.

Muud epilepsiaga seotud surmapõhjused:
  • anoksiline entsefalopaatia (aju aktiivsuse täielik katkestamine mõnda aega rakusurma tõttu, mida põhjustab hüpoksia);
  • Epilepsiat põhjustavad kesknärvisüsteemi infektsioonid;
  • insult;
  • sclerosis multiplex'i või muu autoimmuunhaiguse ägenemine;
  • kardiovaskulaarsed haigused, mis on tekitanud või intensiivistanud krambivastaseid ravimeid;
  • muud epilepsiavastaste ravimite sagedased kõrvaltoimed (hüpertensioon, 2. tüüpi diabeet, düslipideemia (vere lipiidide suhe, akuutsed vaskulaarsed, sealhulgas intratserebraalsed katastroofid), uneapnoe);
  • epilepsia kirurgilise ravi mõju;
  • metaboolsed või neurodegeneratiivsed haigused;
  • äkiline surma sündroom epilepsias.

Negatiivne ja harvadel juhtudel surmaga lõppev prognoos on võimalik tänu mõnedele haiguse põhjustatud teguritele:
  • arusaamatusi ja diskrimineerimist;
  • probleemid koolis ja tööl;
  • tööpuudus või võimetus ennast / perekonda alatööpuuduse tõttu pakkuda;
  • epilepsia ravimite põhjustatud osteoporoos;
  • progressiivne kognitiivne puudujääk, sealhulgas mälukaotus, kontsentratsioon ja täitevfunktsiooni kahjustamine (planeerimine);
  • psühhiaatrilised probleemid (depressioon, ärevushäire, tähelepanupuudulikkuse häire);
  • progresseeruv aju atroofia.

Neid häireid täheldatakse vähemuses epilepsiaga patsientidest. Need esinevad tavaliselt patsientidel, kellel on pikaajaline ravi, mitte alati edukas.

Mõtle üksikasjalikumalt epilepsia põhjustatud surma põhjustest.

Toon-kloonilised krambid

Toonilis-kloonilise tüübi arestimine algab patsiendi langemisega, millega kaasneb lihaspinge ja sageli teadvuse kadu. Krambid on järgmised: torso ja jäsemed kiiresti painuvad ja lõdvenevad, millele järgneb "spasm-relaksatsiooni" tüüpi vibreeriv liikumine. Kõik see kestab 1-2 minutit, kuid on täis tõsiseid vigastusi.

Mida teha, et vältida vigastusi ja surma epilepsiarünnakust?

Kes on lähedal, peab:

  • eemaldada kõik teravad ja rasked esemed kohast, kus arestimine algas, või liigutada patsient kiiresti turvalisse kohta;
  • pange padi oma pea alla;
  • pöörama oma kõrval olevat isikut, et vältida asfiksiot;
  • jälgige patsienti, kuni ta taastab teadvuse, siis on soovitav mõneks ajaks pikeneda (võib olla ka teine ​​rünnak);
  • käituda rahulikult, ei näidata õudust ega hämmeldust.

Aga mida mitte teha:

  • piirata inimeste liikumist;
  • pane midagi oma suhu;
  • liikuda rünnaku keskel;
  • pakkuda süüa või juua kuni täieliku taastumiseni;
  • proovige tuua patsiendi ellu (ei tule, kuid võib olla vigastatud või haiget teha).

Staatus epilepticus

Epilepsia seisundit nimetatakse seisundiks, kus krambid või mitmed rünnakud kestavad kauem kui 30 minutit ja patsient ei saa teadvust tagasi. See on eluohtlik. Mitmete välisuuringute kohaselt on epilepsiast tingitud rohkem kui 1/7 kõikidest epilepsia põhjustatud surmajuhtumitest. Suur risk üle 60-aastastele lastele ja inimestele.

Umbes üks epilepsiaga 20-st inimesest kogeb epilepsiaolukorda vähemalt üks kord oma elus. Et mitte rünnata, lugege "Head OK" toimetajate soovitusi:

  • vali ravi, mis takistab krambihoogusid (peate võib-olla skeemi mitu korda muutma);
  • Ärge vähendage annust ja ärge tühistage ravimit ilma arstiga konsulteerimata (ärge viivitage külastust);
  • Ärge alustage ravi, ärge muutke annust ja ärge tühistage ravimeid teiste haiguste raviks ilma asjaomaste spetsialistide nõusolekuta;

Äkiline surma sündroom epilepsiaga patsiendil

Kui epilepsia diagnoosiga inimene sureb ootamatult ja lahkamisel ei leita täpne surmapõhjus, nimetatakse seda epilepsia äkksurma sündroomiks. Äkiline surm on tavalisem inimestel, kes kannatavad toonilis-klooniliste krampide all, kuid täielik tegurite loetelu ei ole paigaldatud. Eeldatakse, et epilepsia võib põhjustada aju muutusi, põhjustades seeläbi südame seiskumist ja hingamisdepressiooni.

Arstid ei suuda ette näha nii surma unenäos kui ka ootamatut epilepsia surma, kuid riskid erinevatele inimestele on erinevad. Kui teil on epilepsia, on äkilise surma võimalus 1: 1000. Statistika kohaselt moodustab äkksurma sündroom 1 epilepsiaga seotud 25 varajase surma juhtumist.

Siin on tegurid, mis seda tõenäosust suurendavad:

  • sagedased toonilis-kloonilised krambid, eriti une ajal;
  • sõltuvus alkoholist või uimastitest;
  • vigastused arestimise ajal;
  • depressioon

Puuduste ja müoklooniliste krampide korral on teil endiselt ohus. Kui krambid esinevad väga harva, on surmaoht minimaalne, kuid see on olemas.

Kuidas mitte epilepsiast surra?

Ohutusmeetmete järgimine aitab vähendada ootamatu surma tõenäosust:

  • võtke retsepti alusel epilepsia tablette, ei riku raviskeemi ja ärge muutke seda ilma konsulteerimata arstiga, kelle suhtes usaldate;
  • proovige mitte magada magu (see suurendab veidi surma ohtu hüpoksiast);
  • pidama arestimise päevikut (aitab arstidel leida parim ravi);
  • Vältige olukordi, mis võivad tekitada krampe (ravimite vahelejätmine, une puudumine, stress, suured kogused alkoholi ja psühhoaktiivseid aineid);
  • ütle inimestele, kes teid ümbritsevad, teie diagnoosi ja praeguse staatuse kohta, andke neile teada, kuidas saab arestimise alustamisel aidata.

Alkohoolne epilepsia

Kui te küsite oma arstilt, kas te saate juua alkoholi epilepsia ajal, saate vastuseks kindla "ei". Joogi päeval ei juhtu tõenäoliselt midagi, kuid järgmisel päeval võib olla rünnak, võib-olla mitte üks. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel tekib pärast vigastust epilepsia. On ohtlik, kui te juua alkoholi iga päev, isegi väikestes kogustes, suurendas hiljuti annust või järsku loobus joomist.

Epilepsia korral on alkoholi korrapäraselt võtmata. Selle tagajärjeks on krambid. Inimesed surevad harva krampide tõttu komplitseeritud alkoholi epilepsia või võõrutussündroomi tõttu, kuid sellised sündmused süvendavad haiguse prognoosi, raskendavad haiguse kulgu ja suurendavad enneaegse surma ohtu.

Alkoholi ja epilepsiavastaste ravimite kombinatsioon põhjustab surma. Neurodegeneratsioon (ajukoore atroofia ja kõrgemate närvide funktsioonide halvenemine) esineb kiiresti. Tühista narkootikumid päev enne peo - mitte parim viis. Mitte kõik neist ei ole kiiresti saadud ja ravimite vahelejätmine mõjutab nende tõhusust.

Liiga suur alkoholitarbimine ja järsk väljumine võistlusest võib põhjustada süsteemsete haiguste ägenemist, kuid epilepsia korral on täiendavaid riske, nimelt: epilepsiast tingitud staatusepileptika või äkksurma sündroom.

Enesetapp

Kui teil on epilepsia, on tõsise depressiooni tõenäosus aeg-ajalt mööduv, võrreldes teiste inimestega. Mingil hetkel võib inimene end ise tappa. Selliseid mõtteid märkates rääkige kõigepealt oma kallimale.

Tegurid, mis võivad põhjustada tõsist depressiooni ja enesetapumõtteid:

  • epilepsiavastaste ravimite pikaajaline kasutamine, mille üks kõrvaltoimeid on meeleolumuutused;
  • ajaline lõhe epilepsia;
  • raskused epilepsiahoogude kontrollimisel;
  • masendunud meeleolu enne rünnakut;
  • probleemid alkoholi ja narkootikumidega (kontrollimatu, liigne kasutamine või talumatus).

Mõned populaarsed epilepsiavastased ravimid, mis on võetud mitu aastat, võivad põhjustada enesetapumõtteid. Epilepsia ootamatu surma risk suureneb, kui ravi ei kohandata ja depressiooni ei ravita, samuti psühhootiliste sümptomite esinemisel (kui inimene elab mõnda aega muutunud teadvuse seisundis või lülitub välja).

Rasedus

Enamikul epilepsiaga diagnoositud naistel ei ole raseduse ajal spetsiifilisi tüsistusi ega sünnita terveid lapsi. Tõenäosus, et äkiline surm raseduse ajal ja 6 nädalat pärast lapse sündi, esineb kõikides emades, kuid risk suureneb veidi, kui teil on epilepsia.

Epilepsiaga seotud surma selgitatakse enamikul juhtudel äkksurma sündroomina. Harva põhjustab surma põhjus epileptiline seisund, langeb, vigastused.

Nõuanded suremuse riski vähendamiseks raseduse ajal või vahetult pärast sünnitust (seoses epilepsia diagnoosiga):

  1. Püüa mitte rasestuda enne, kui arstiga arutada riske, ravi taktikat ja ohutusnõudeid. Seda nimetatakse kontseptsioonieelseks konsultatsiooniks. Võite pöörduda epileptoloogi, neuroloogi ja sünnitusarst-günekoloogi poole.
  2. Ärge lõpetage epilepsiavastaste ravimite võtmist. Loomulikult, kui te selle perioodi jooksul ravi katkestate, ei mõjuta ravimid last. Naistel võib ravimi ärajätmine siiski põhjustada raskemaid ja kauakestvaid rünnakuid, suurendada epilepsia seisundit ja epilepsiast põhjustatud äkksurma sündroomi.
  3. Kui arst on soovitanud raseduse ajal raviskeemi muuta, küsige pärast lapse sündi muutmist.
  4. Jälgige gripi ja teiste nakkushaiguste ennetamist. Neuroloogiliste tüsistuste risk on kõrge kõigis inimestes, kuid rasedatel naistel on krampide arvu ja raskuse suurenemine teiste epilepsiaga seotud tüsistuste tekkimine võimalik.

Rünnaku tagajärjel surra: kas see on võimalik?


Traditsiooniliselt arvatakse meditsiinis, et epileptilised krambid on ohtlikud ainult vigastuse ohuga. Nii ütlevad arstid patsiente ja professoreid - õpilasi, kuid see pole kogu tõde. Rünnakud mõjutavad aju hävitavalt ja võivad lõppeda surmaga.

Kes on ohus?


Madala sotsiaalmajandusliku staatuse ja sellega seotud vaimuhaigusega inimesed surevad sagedamini kui need probleemideta inimesed.

Ootamatute krampide esinemine patsientidel, kes on varem kasutanud hästi toimivat epilepsiavastast ravi, esineb tavaliselt selle tõttu, et ta ei järgi või ei muuda ravimite nimekirja. Ühekordne sissepääsu pass võib seisundit halvendada, kuid need on erandlikud juhtumid, vastupidiselt pillide raviskeemi süstemaatilisele eiramisele. Parimad ravimid ei saa aidata, kui te neid ei võta, ja ravi puudumine võib suurendada surmaohtu.

Epilepsiaga seotud vaimne haigus võib põhjustada surma õnnetuse või enesetapu tõttu. Epilepsiat raskendab sageli depressioon, impulsiivsus, psühhoos ja ainete kuritarvitamine. Nende tüsistuste ravimine vähendab surma ja puude riski.

Vaimse haiguse levimus sõltub epilepsia tõsidusest ja kestusest. Ühiste bioloogiliste mehhanismide tõttu on epilepsia ja suitsidaalsete suundumuste tõttu topeltühendus: epilepsiahaigete enesetapu suurenemisest põhjustatud suremus 3 korda ja enesetapukatse saanud inimesed on 5 korda tõenäolisemad epilepsia tekkest kui keskmine statistika. Seda asjaolu on näidatud mitmetes uuringutes, mis pärinevad Neuroloogia Annals'ist.

Enamikes uuringutes tuvastavad arstid täiendavaid tegureid, mis suurendavad epilepsia surma riski:

  • haiguse kogemus rohkem kui 15 aastat;
  • epilepsia algas 16-aastasena;
  • noor;
  • meessugu.


Kas me saame riski vähendada?

Enamik äkksurma epilepsiajuhtumeid esineb unenäos, kui patsiendi seisundit ei kontrollita ja surma tõenäosus suureneb. Probleemi lahendus: ühise ruumi või öise audiovisuaalse seire kasutamine. Olles saanud patsiendi rünnakust teada, võib teine ​​inimene pöörduda tema poole (turvaline kehahoiak), anda ravimeid, stimuleerida hingamist (pillid) või äratada teda, vähendades sellega oluliselt surmaohtu.

Sarnaselt elustiili muutustele ja hüpertensiooni ravile võib insuldi ära hoida, epilepsiat kontrollida ravimiravi, dieedi ja vajadusel operatsiooni abil, eeldusel, et ohtlikud tegevused on piiratud, takistavad paljusid rünnakuid, haiguse progresseerumist ja surma.

Jälgige oma seisundi muutusi, sündmuste reaktsioone ja ravi. Elustiili ja ravirežiimide õigeaegne korrigeerimine, samuti rünnaku korral esmaabi andva isiku olemasolu võib päästa elusid.

12 väärarusaamu epilepsia kohta

"Epilepsia" arstide diagnoos asetseb iidsetel aegadel. Haiguse ilmingud ja selle arengu mustrid on väga hästi uuritud. Siiski on see haigus tavaline, salapärane. Paljud vead on seotud epilepsiaga, millel on mõnikord väga ebameeldiv mõju iseenda ja nende lähedaste elukvaliteedile. Selles artiklis püüame hajutada kõige kuulsamaid neid müüte.

Epilepsia - vaimne haigus

Epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus, mis avaldub perioodiliselt peamiselt teadvuse kaotuse või enesekontrolli lühiajalise kaotuse tõttu. See on füüsiline probleem, mitte vaimne, see põhineb ajukoorme neuronite patoloogilisel tegevusel. Patsiente ravitakse ja ei registreerita psühhiaatrid, vaid neuropatoloogid ja neuroloogid.

Kõik epileptikumid kannatavad dementsuse all.

Avaldus on täiesti vale. Enamik epilepsiahaigetest ei näita mingeid vähenenud luure- või vaimseid probleeme. Rünnakute vahelisel ajal, nad tavaliselt elavad, töötavad aktiivselt ja saavutavad märkimisväärset professionaalset edu. Piisab, kui öelda, et paljud suured kirjanikud, kunstnikud, teadlased, poliitikud ja kindralid olid epileptikumid.

Teatud raskete ajukahjustuste korral, mis ilmnevad dementsuse tõttu, esineb ka epilepsiahooge, kuid sellistel juhtudel on nad samaaegne seisund, mitte vaimse alaarengu põhjus.

Epilepsia on ravimatu

See ei ole. Nõuetekohaselt ettekirjutatud ravi ja arstide soovituste hoolika rakendamisega patsientide poolt on 70% juhtudest sellist olulist paranemist tingimusel, et tulevikus saavad patsiendid elada ilma epilepsiaravimeid võtmata.

Epilepsia võib olla nakatunud

Võib-olla oli vea põhjuseks asjaolu, et vastsündinutel tekib epilepsia mõnikord emakasisene infektsiooni tagajärjel. Näiteks võib haige laps sünnitada raseduse ajal punetiste või toksoplasmoosi all kannatanud naisele.

Kuid haigusel ei ole midagi pistmist nakkustega. Neil ei ole võimalik nakatuda.

Rünnaku peamised tunnused on krambid koos suu hingamisega.

Nimi "epilepsia" ühendab umbes 20 riiki, millest vaid väike osa avaldub sel viisil. Paljud epileptilised krambid ei tundu tähelepanuväärsed. Kõige sagedamini kaotavad patsiendid mõne sekundi või minuti jooksul reaalsusega ühendust. Samal ajal ei pruugi teie ümbritsevad inimesed märgata midagi ebatavalist, võttes inimese südametunnistuse märkusena vaikuse ja puuduva pilgu. Teistel patsientidel põhjustab haigus teatud lihasgruppide krambid ilma teadvuse kadumiseta. Paljud epileptikumid täheldavad visuaalset, heli- või maitsvat hallutsinatsiooni, paanikahood või vastupidi, ebamõistlikku meeleolu ja isegi “deja vu” tundeid.

On ka selliseid krambihooge, mille käigus patsiendid, kes kaotavad reaalsusega ühendust, teostavad keerulisi toiminguid, mis näivad väljapoole sisukaid, kuid ei ole teadlikud nende eesmärgist ja tagajärgedest.

Krambile lähenemine on lihtne ennustada

Epileptikutel on mõnikord iseloomulikke tundeid, mille abil saab kindlaks teha, milline on krampide lähenemine mõni sekund enne selle algust. Kahjuks juhtub selline ettekujutus harva ja praktiliselt ei mõjuta elukvaliteeti, sest patsient ei saa ikka veel rünnakut ära hoida. Seetõttu on epilepsiahaigetel teatud tegevustes vastunäidustatud (autojuhtimine, veekogude läheduses töötamine jne).

Antiepileptilised ravimid on väga ohtlikud.

Kaasaegsed epilepsiavastased ravimid on tõsised abinõud vastunäidustuste ja kõrvaltoimetega. Ravimi valik peaks kasutama arsti. Tavaliselt algab ravi selliste ravimitega minimaalse doosiga, suurendades järk-järgult annust kuni terapeutilise toime saavutamiseni. Ravimeid kasutatakse pikka aega. Kursust ei ole võimalik ilma spetsialistiga konsulteerimata katkestada, see on täis haiguse aktiveerimist ja eluohtlike tingimuste tekkimist.

Epilepsia areneb inimestel, kes olid lapsepõlves kergesti erutatavad

See on väga vana pettus, mida mõnikord täheldatakse isegi arstide seas. Mõjutatavad pediaatrid määravad mõnikord liiga kergesti ärritavatele lastele krambivastaseid ravimeid.

Tegelikult ei ole kontsentreerumisvõime, meeleolumuutused, hüsteerika kalduvus ja muud mõnede rahutute laste ühised omadused epilepsia tekkimise põhjustega seotud. See ei tähenda, et selline laps ei vaja neuroloogi või lapse psühholoogi abi.

Kõik epileptikumid kannatavad haiguse varases eas.

Epilepsia võib esineda igas vanuses, kuid umbes 70% juhtudest esineb inimestel, kes haigestuvad varases lapsepõlves või vanaduses. Lastel areneb haigus hüpoksia tõttu, loote arengus või sünnitusprotsessis, samuti aju kaasasündinud haiguste tõttu. Eakatel inimestel on epilepsia arengu põhjuseks sageli insultide ja ajukasvajate teke.

Rünnaku esilekutsumise peamine tegur on vilkuv valgus.

See ei ole. Epilepsiahoogu põhjustavate tegurite loetelu hõlmab järgmist:

  • vere glükoosisisalduse vähenemine (näiteks söögi vahelise pika pausi tõttu);
  • une puudumine, väsimus;
  • stress, ärevus;
  • alkoholi tarbimine, pohmelus;
  • uimastitarbimine;
  • teatud ravimite võtmine (sealhulgas antidepressandid);
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • menstruatsioon.

Epilepsiaga naised ei tohi rasestuda

Haiguse esinemine ei mõjuta rasestumise ja lapse saamise võimalust. Vastupidi, tiinuse perioodil paraneb epilepsiat põdevate tulevaste emade seisund, krambid peaaegu lakkavad. Haigus ei ole pärilik. Umbes 95% epileptiliste naiste rasedustest lõpeb tervete imikute sünniga.

Epilepsia on haruldane haigus.

Epilepsia maailmas kannatab umbes 50 miljonit inimest. Levimus on see, et see on kolmas neuroloogiline haigus pärast Alzheimeri tõve ja insulti. Eksperdid ütlevad, et peaaegu 10% inimestest vähemalt kord oma elus kogesid krambihoogu, kuid "epilepsia" diagnoos on tehtud ainult siis, kui rünnakuid korratakse regulaarselt.

Väärarusaamad epilepsia kohta on väga karmid. Need mõjutavad suhtumist patsientidesse, kellel võib seetõttu tekkida tõsiseid probleeme ühiskonna professionaalse rakendamise ja kohanemisega. On vaja, et inimesed mõistaksid, et epilepsiahaigus ei ole "kummaline" käitumine vaatamata mitte ainult teistele ohtlik, vaid vajab ka nende abi.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool nimega I.М. Sechenov, eriala "Meditsiin".

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud verdoonoriks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad ellu jääda raske aneemiaga vastsündinuid. Seega päästis Austraalia umbes kaks miljonit last.

Lisaks inimestele kannatab ainult üks elusolend planeedil Maa - koerad - prostatiidi all. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.

Ameerika teadlased tegid hiirtel katseid ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi teket. Üks hiirte rühm jootas tavalist vett ja teine ​​- arbuusimahl. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli naastudeta.

Statistika järgi esmaspäeviti suureneb seljaga vigastamise oht 25% ja südameatakkide risk 33%. Olge ettevaatlik.

Püüdes patsienti tõmmata, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Näiteks teatav Charles Jensen ajavahemikul 1954–1994. üle 900 neoplasma eemaldamise operatsiooni.

Kui naeratad ainult kaks korda päevas, võite alandada vererõhku ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.

Töö, mis ei ole inimese meelepärasus, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine üldse.

Varem oli see, et haukumine rikastab keha hapnikuga. Siiski on see arvamus ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et ärkamise korral jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

Miljonid bakterid on sündinud, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid saab näha ainult tugeva kasvuga, kuid kui nad kokku tulevad, sobiksid nad tavalisse kohvikuppi.

Haritud inimene on vähem haigestunud ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, kompenseerides haigestunud.

Isegi kui mehe süda ei peksid, võib ta veel pikka aega elada, nagu näitas meile Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" peatus kell 4 pärast seda, kui kalur kaotas ja lume all.

Inimese kõht saab hästi toime võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et maomahl võib münte isegi lahustada.

Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.

5% patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiin orgasmi.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.

Märkimisväärne osa elanikkonnast on kogenud nägemishäireid. Olukorda raskendab tehnika arengu areng, arvuti täiustamine.

Epilepsia

Epilepsia: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Epilepsia on närvisüsteemi tõsine ja raske krooniline haigus, kus patsiendil tekib perioodiliselt krambihooge või muid epilepsiahooge. Õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi võimaldavad patsientidel elada normaalset elu, kuid edu peamine võti on nende haiguste täielik teadlikkus. Kuidas epilepsia ilmneb lastel ja täiskasvanutel, millised on selle põhjused, milline rünnak näeb välja ja kas on võimalik elada täiselu koos epilepsiaga?

Epilepsia täiskasvanutel

Epilepsia meestel

Testosterooni hormoonil on epilepsiavastane toime, seega on see haigus meestel palju harvem kui naistel. Kõige tavalisemad põhjused (lisaks pärilikule ja täpsustamata) on kraniocerebraalsed vigastused ja kesknärvisüsteemi mürgised kahjustused. Meestel on epilepsia alkoholiline vorm sagedamini tuvastatud.

Epilepsia naistel

Naiste sugu on epilepsia tekkimise täiendav riskitegur. Hormoon östrogeen kutsub esile krampide tekke, seega sõltub nende esinemise tõenäosus menstruaaltsükli faasist. Naistel diagnoositakse sagedamini sümptomaatiline epilepsia, mis on tingitud aju neoplasma esinemisest pärast insulti või määratlemata päritolu.

Pediaatriline epilepsia

Epilepsia imikutel esimesel eluaastal

Pediaatriline epilepsia areneb enamikul juhtudel lootele (infektsioon, väärarengud), raske sünnituse, kus laps sai traumaatilise ajukahjustuse, komplikatsioonina, oli pikka aega hüpoksiaga või oli lämbumisperiood. Pediaatriline epilepsia põhjustab sageli arenguhäireid, nii vaimset kui ka füüsilist, ning nõuab kohustuslikku diagnoosimist ja ravi.

Epilepsia üle 1 aasta vanustel lastel

Lapse epilepsia üle 1 aasta on sageli ka keerulise töö, sünnieelse arengu tagajärg. Kuid mõnikord debüüsib ta palju hiljem, isegi kui raseduse ja sünnituse periood oli täiuslik. Sageli edastatakse haigus lastele vanematelt või teistelt lähedastelt, millisel juhul räägitakse haiguse pärilikust vormist.

Siiski võib lapsepõlve epilepsia olla ka ajukahjustuse, selles esineva põletikulise protsessi või selle membraanide tagajärg, kasvaja või tsüst.

Epilepsiahaigus

Haiguse epilepsiat kirjeldasid arstid kõigepealt paar sajandit tagasi. Hoiakud tema vastu on alati olnud mitmetähenduslikud, kuid sagedamini põhjustasid patsiendid kahtlust ja hirmu. Keskajal oli epilepsiahoogu seletatav asjaoluga, et kurat, kurja vaim, oli sisenenud mehi, nii et ta võib olla usklikele ohtlik. Tema teine ​​nimi on epilepsia.

Täna, kui selle seisundi põhjused on muutunud üha selgemaks, on suhtumine sellistesse patsientidesse kindlasti muutunud. Kuid tänaseni on neile teatud piirangud isegi narkootikumide hüvitamise taustal (teatud liiki tööde keelamine, sport, autojuhtimine). Õnneks ei ole enamikus riikides epilepsia täiskasvanutel abielu, laste sündi takistus.

Mis on aju epilepsia?

Ajuepilepsia on haigus, mida iseloomustab vähemalt kahe krambihoogu ilmnemine loata isikute poolt. Kuid mitte ainult arestid võivad olla selle haiguse ilming - selle ilmingud on väga erinevad. Epilepsiaga patsiendid võivad esitada kaebusi korduvate meeleoluhäirete, teadvushäirete kohta ja arendada järk-järgult sellele haigusele iseloomulikke isiksushäireid.

Selle haiguse statistika ei ole sama: erinevad allikad näitavad erinevaid andmeid. Tõelised epilepsia episoodid töötavad mõnede andmete kohaselt välja 0,8% inimestest üle kogu maailma - peaaegu iga planeedi 100. elaniku kohta. Ühest küljest võib see näitaja tunduda liiga kõrge, kuid arvestades, et epilepsia põhjused on väga erinevad ja krambid võivad põhjustada muljetavaldava nimekirja erinevatest esmastest haigustest, on see mõistetav.

See haigus ei mõjuta mitte ainult inimesi, vaid ka paljusid soojaverelisi loomi, näiteks kasse, koeri, hobuseid ja lehmi. Ajuepilepsia on üks kõige levinumad kesknärvisüsteemi kroonilised haigused.

Epilepsia: laste põhjused

Kui lapsel on diagnoositud epilepsia, võivad selle haiguse põhjused olla väga erinevad. Üldiselt tekivad selle haiguse rünnakud aju patoloogilise aktiivsuse (ergastuse) fookuste ilmnemise tulemusena, mis aitavad kaasa spontaansete heitmete tekkele. Nad kutsuvad esile selle haiguse süvenemist. Need fookused võivad lastel sünnist alates esineda, esineda raske, traumaatilise sünnituse tagajärjel või debüteerida hilisemas elus.

Juhul kui lapsel on epilepsia, võib haiguse põhjused jagada 3 suureks rühmaks:

  • Epilepsia idiopaatiline põhjus.

Sel juhul on reeglina lapse sugulaste seas sarnase haigusega inimesi. See ei ole otseselt pärilik haigus (see tähendab, et see ei ole seotud konkreetse geeniga), kuid teatud anatoomiline eelsoodumus patoloogilise aktiivsuse fookuste ilmumisele edastatakse vanematelt lapsele.

  • Epilepsia, mille põhjused on seotud spetsiifilise aju orgaanilise haigusega (sümptomaatiline epilepsia).

Kõige levinumad neist on kasvajad, tsüstid, kaasasündinud väärarendid, aju halvatus, traumaatiline ajukahjustus, nakkushaigus (meningiit, entsefaliit jne). Sageli areneb epilepsia loote emakasisene infektsioon, keeruline töö, kus on rakendatud erinevaid sünnitusabi meetodeid (tangid, vaakumekstraktor).

  • Epilepsia, mille põhjused on pärast täielikku uurimist ebaselged. Seda nimetatakse ka krüptogeenseks.

Vanemad peaksid teadma, et ühekordsed krambid lastel ei tähenda, et ta tekib kindlasti epilepsia. Enamasti juhtub see kõrge temperatuuri tõusu või vaktsineerimise ajal. Seda ei saa siiski kindlasti väita, seega on pärast esimest episoodi vaja konsulteerida neuroloogiga. Selles kategoorias esineb lastel tõeline epilepsia.

Epilepsia: Täiskasvanute põhjused

Haigus esineb kõige sagedamini enne 20 aasta vanust: umbes 75% kõigist epilepsiaga patsientidest on lapsed, noorukid ja noored. Sellele järgneb haigestumuse vähenemine ja vanemas eas (üle 60-aastased), esmakordsete juhtude arv kasvab oluliselt.

Kui täiskasvanut on diagnoositud esmakordselt epilepsia, on selle esinemise põhjused üldiselt sarnased lastega, välja arvatud sünnituse tüsistused, emakasisesed infektsioonid jne.

  • rasked peavigastused,
  • kasvajad koljuõõnes (tsüstid, kasvajad jne), t
  • nakkushaigus (meningiit, entsefaliit), t
  • aju vereringe rikkumine (isheemiline, hemorraagiline insult).

Täiskasvanutel esinevad epilepsia põhjused on erinevad, kuid hoolimata kaasaegse meditsiini saavutustest ei ole need alati täpselt kindlaks määratud. Sellisel juhul räägime haiguse krüptogeensest vormist.

Epilepsia: haiguse sümptomid

Epilepsia peamised tunnused

Epilepsiahaigus on patoloogiline seisund, kus inimesel on perioodiliselt epilepsiahooge. Neid võib esitada tõeliste krampide poolt, kuid mõnikord esineb ka teisi rikkumisi. Haiguse käigus eristatakse järgmisi perioode, mida iseloomustavad epilepsia spetsiifilised tunnused:

  • ictal periood (epilepsiahoog ise),
  • postictal periood (periood pärast epilepsiahoogu), t
  • interiktaalne periood (rünnakute vaheline periood).

Interkotaalsel perioodil ei pruugi epilepsiaga patsiendid erineda tervetest patsientidest, tingimusel et haigust ei põhjusta orgaaniline ajukahjustus. Kui see nii ei ole, vastavad antud juhul kliinilised ilmingud esmasele haigusele (traumaatiline ajukahjustus, kraniaalõõne kasvaja, ajukahjustuse kahjustus jne).

Kaasaegsed ravimid, millel on nõuetekohaselt valitud annus ja manustamissagedus, võivad vähendada epilepsia ajal ajukahjustuste arvu. Selle tulemusena unustavad sellised patsiendid juba mitu kuud või isegi aastaid oma haigusest, nad saavad elada praktiliselt täiselu. Kui patsiendil on epilepsia, võivad haiguse sümptomid uuesti ilmneda ravimi järsu äravõtmisega, üleminek ühelt teisele ja isegi tootja vahetamine.

Kuidas näeb välja epilepsiahoog?

Epilepsiahaigus on krampide ja interiktsioonide remissiooni vaheldumine. Selle haiguse ägenemiste klassifitseerimiseks on mitmeid erinevaid lähenemisviise, mis põhinevad erinevatel diferentseeritud kriteeriumidel.

Enne rünnaku algust täheldavad mõned epilepsiaga patsiendid lühikese perioodi, mida nimetatakse auraks, esinemist. Nad tunnevad järk-järgult suurenevat ärevust ja hirmu, praegu suureneb ja haarab põnevus patoloogilise fookuse valdkonnas üha rohkem uusi osakondi. Vahetult paar minutit või sekundit enne epilepsiahoogu algust võivad sümptomid olla järgmised: iiveldus, oksendamine, peapööritus ja peavalu, kurgu- või lämbumistunne, huulte, keele või sõrmede tuimus, helin või tinnitus jne. kaugel igasugusest arestimisest.

Omaette epilepsiahoog lastel ja täiskasvanutel hõlmab 2 tüüpi krampide vaheldumist: tooniline ja klooniline. Toonilised krambid arenevad esimesena ja kestavad umbes 30 sekundit, pärast mida asendatakse need kloonilistega, mille kestus on 2-3 minutit. Alguses on epilepsia sümptomid järgmised: patsient langeb, karjuvad (seda põhjustab glottise lihasspasm), kõik keha lihased järsult pingestuvad, pea tagasi visatakse, lõualuud pigistuvad, hingamine peatub ja nägu muutub sinakaseks. Siis jõuab klooniliste krampide periood, kus esineb erinevate lihasrühmade rütmiline kokkutõmbumine ja nende intensiivsus väheneb järk-järgult. Tulenevalt asjaolust, et praegu suureneb patsient süljevoolu, on epilepsia iseloomulik sümptomiks vahu ilmumine suust. Patsient ei hingata, seega säilitatakse tsüanoos.

Teine periood kestab kuni 5 minutit, mille järel kõik lihased järk-järgult lõõgastuvad, sealhulgas glottis, mis võimaldab spontaanset hingamist. Pärast krampide täielikku lõpetamist algab stupoorne faas, epilepsia sümptomid on järgmised:

  • patsient jääb teadvusetuks
  • võimalik uriini, väljaheidete, t
  • õpilased laienevad, valgust ei reageeri,
  • ei ole reflekse.

See on tingitud asjaolust, et patoloogilise fookuse piirkonnas on äkiline inhibeerimine, mis kestab umbes 30 minutit. Pärast seda algab patsient pika une, mille jooksul taastatakse kesknärvisüsteemi normaalne toimimine. Pärast ärkamist pärast epilepsiahoogu kustutatakse patsiendi sümptomid täielikult oma mälust.

See klassikaline rünnaku vorm ei juhtu iga patsiendiga. Kõik ülaltoodud epilepsia sümptomid on iseloomulikud haiguse tüübile, mille puhul inimesel tekib primaarne või sekundaarne üldine krambid. Kui neil ei ole ajus spetsiifilist orgaanilist patoloogiat, mis põhjustab patoloogilise fookuse tekkimist teatavas ajuosas, on kõik osakonnad seotud erutamise protsessiga ja selle tulemusena allutatakse kõik lihasrühmad konvulsiivsetele kokkutõmbumistele.

Lihtsate osaliste krampide korral esineb teatud lihastes krambid ja nende lokaliseerumine tuleneb peamiselt aju osast, kus fookus asub (näiteks kasvaja, hematoomi või insuldi juuresolekul). Epilepsia sümptomid lihtsa osalise krambiga on järgmised: patsient jääb krambihooajal teadlikuks, kuid esineb erinevaid motoorset, vegetatiivset ja kõnetoimet. Keerulised osalised krambid erinevad lihtsatest, kuna teadvuse häirimine on võimalik, ühe rühma lihaste kokkutõmbed võivad muutuda üldise krambiks.

Paljudel patsientidel on epilepsia sümptomid sellised, et krambid, mis koos sellega tekivad, on ühele konkreetsele rühmale raskesti omistatavad. Näiteks närimislihaste kokkutõmbed või silmamunade isoleeritud liikumine. Samuti ei kaasne haiguse rünnakut alati krampidega, mõnikord võib see olla ka akiniline. Sellisel juhul hakkab patsient kuulma olematuid helisid, tundma teravat lõhna, mis tegelikult ei ole olemas, monotoonsete korduvate toimingute tegemiseks jne.

Epilepsia lastel avaldub sageli lühikeses peatumises mängus, kus pleegib ja ei hingata. See kestab umbes 10-15 sekundit, pärast mida laps jätkab oma tööd uuesti.

Selle haiguse teiseks eriliseks vormiks on ajutine lebe epilepsia. See areneb patoloogilise fookuse tekkimise tagajärjel aju ajalises peeglis ja sellel on konkreetne kliiniline pilt.

Miks surevad epilepsiaga patsiendid?

Epilepsia on ohtlik haigus, sest mõnikord on see surmaga lõppenud. See võib tekkida nii haiguse tüsistuste kui ka vigastuste tõttu, mida patsient sügisel sageli kätte saab.

Aju epilepsia erineb teistest teadvuse kadumise tingimustest, kuna patsient langeb järsult maapinnale ja ei saa meelevaldselt imenduda. Viimane võib juhtuda nii põrandal kui ka mööbli teravatel nurkadel, pingil, treppidel jne. Inimene ei saa oma kätt spontaanselt paigutada, valida pehmemat kohta, rühma. Lisaks võib rünnaku ajal patsiendile jõuda ajal, mil ta on kõrgusel, sõidutee lähedal, jalgrattaga sõitmisel ja teistes potentsiaalselt ohtlikes olukordades. Selle tulemusena kannatab mõnikord üsna tõsiste vigastuste all, sealhulgas aju või seljaaju.

Selle haiguse kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on epileptiline seisund. Rasketel juhtudel põhjustab täiskasvanutel ja lastel epilepsia järjestikuste rünnakute teket ilma teadvuse taastumisperioodita. Nad järgivad üksteise järel, mille tulemuseks on tohutu koormus aju, südame, veresoonte ja lihaste suhtes. Mõnikord sattuvad hingamisteedesse sülje ja suuõõne limaskestad ning tekib aspiratsioon, mille tulemuseks on iseseisva hingamise võimatus. Kui krambid korduvad, suureneb teadvuse depressiooni aste koomale, mis võib lõppkokkuvõttes viia kliinilise ja seejärel bioloogilise surmani.

Eri tüüpi epilepsia

Sümptomaatiline epilepsia

Sümptomaatiline epilepsia areneb teatud aju orgaanilise haiguse tekkimise tulemusena. See ei ole esmane haigus, vaid ainult primaarse haiguse tüsistus.

Lastel ja noortel on sümptomaatiline epilepsia kõige sagedasem traumaatiline ajukahjustus. Lisaks võib see alata kohe pärast seda, kui see on kätte saadud või hilineb mitme kuu või isegi aasta pärast. Fakt on see, et traumaatilisi kahjustusi läbinud aju piirkonnad muutuvad järk-järgult, nii et nendes võib tekkida patoloogiline fookus kaugel kohe.

Eakate või vanurite korral areneb sümptomaatiline epilepsia aju neoplasma ilmnemise või aju vereringe (isheemilise või hemorraagilise insult) ägeda rikkumise tagajärjel.

Kõige sagedamini esinevad patoloogilise erutuse fookused eesmises või parietaalses sääres, kuid nende lokaliseerimine võib olla üsna erinev. Sõltuvalt sellest, kus asub erutusfookuse fookus, võib kliiniline pilt olla äärmiselt mitmekesine ja ühendada korduvad krambid ja atoonilised krambid (kuulmis-, haistehalutsinatsioonid, derealizatsioon ja depersonalisatsioon, mäluprobleemid jne).

Sümptomaatilise epilepsia ravi tuleb tingimata kombineerida põhihaiguse raviga. Mõnikord on ebareaalne uurimise lahendamine ilma põhjuseta (kui see on üldse võimalik).

Generaliseeritud epilepsia

Üldine epilepsia täiskasvanutel ja lastel on haigus, mille patoloogiline fookus on üsna ulatuslik ja põhjustab aju konvulsiivset valmisolekut. Selle tulemusena tekib rünnak, kus esineb kõikide lihasgruppide kokkutõmbumine, teadvusekaotus, hinge kinnihoidmine ja üsna pikk stuporperiood pärast selle lõppu.

See võib olla primaarselt generaliseeritav, st areneda ilma konkreetsete põhjuste ja taustahaiguse tekketa. See võib olla ka sekundaarne osaline, st raskendab peamise ajuhaiguse kulgu (traumaatiline ajukahjustus, kasvaja, insult).

Fokaalne epilepsia

Fokaalne epilepsia on haiguse vorm, milles ajus esineb väga spetsiifiline patoloogiline fookus. Sõltuvalt asukohast eristatakse eesmist, parietaalset, ajalist ja okcipitaalset vormi. Fokaalse epilepsia kliiniline pilt sõltub otseselt sellest, milline neist on patoloogilise erutuse fookus. Näiteks, kui ta on parietaalses lõunas, siis tekib teravaid kooskõlastamise, krambihoogude rikkumisi. Kahjustuse esinemine okulaarpiirkonnas põhjustab nägemishäireid ja keha positsiooni orienteerumist ruumis. Ajutine fokaalne epilepsia avaldub kõrvalekaldena kõne ja mälu mõistmisest, kuulmishalusiinide ilmumisest ja emotsionaalsest ebastabiilsusest. Kõige ohtlikum ja tõsisem on aga kahjustuse paiknemine eesmises lõunas, sest just see aju osa on vastutav intellekti, informatsiooni mõistmise ja selle mälestuse eest.

Ajaline epilepsia

Ajaline epilepsia on selle haiguse kõige tavalisem vorm, kui aju patoloogiline fookus asub aju konkreetses osas. Seda esineb igal neljandal patsiendil selle haigusega üldiselt ja rohkem kui pooltel sümptomaatilise vormiga patsientidel. Selle haiguse sümptomid on tuntud juba iidsetest aegadest, kuid alles pärast seda, kui arstidel oli võimalus määrata patoloogilise piirkonna lokaliseerimine instrumentaalsete vahenditega, leidsid nad, et nad tegelevad ajalise epilepsiaga.

Kõige sagedamini esineb see haigusvorm vahetult pärast lapse sündi, kes on kannatanud raskeid emakasiseseid infektsioone, trauma sünnituse ajal, aju neuronite hüpoksia või asfiksiia tihe nööri takerdumise ajal. Täiskasvanueas on selle haiguse debüüt siiski täiesti võimalik ja see on seotud erinevate neuroinfektsioonidega, traumaatiliste ajukahjustustega, kasvajatega ja insultiga.

Sõltuvalt patoloogilise fookuse lokaliseerumisest ajalises lõunas on haiguse mediaalsed ja mediobaalsed vormid isoleeritud. Haavand võib olla nii ühekülgne kui ka samaaegselt paremal ja vasakul ajal.

Sageli algab lapsepõlves ajaline epilepsia krambihoogudega, mida ei kaasne palavik. Pärast mitmeid korduvaid episoode väheneb haigus ja ägenemine toimub pärast 5-6 aastat pärast debüüdi. Võimalikud on nii fokaalsed osalised kui ka üldised krambid. Samal ajal võib haigus ilmneda kuulmiskahjustusena ja heli tajumisena, keha koordineerimisel ja kosmoses orienteerumisvõimel, mitmesugustel automatismidel (paelumine, koputamine, nihutamine ühest jalast teise jne), grimassimine, grimassimine jne. Selle haiguse kliinilised ilmingud on väga erinevad ja on individuaalsed.

Lisaks patsientide krampidele ja muudele neuroloogilistele ilmingutele areneb isiksuse muutus järk-järgult: nad muutuvad aeglaseks, obsessiivseks, igavaks, emotsionaalselt ebastabiilseks jne. Ravi ajal arenevad nad kiiresti, jättes inimesele võimaluse elada normaalset elu, töötada ja luua perekondlikke suhteid.

Alkohoolne epilepsia

Alkohoolne epilepsia on üks alkoholismi hilinenud tüsistusi. See areneb haiguse hilisemas staadiumis ja süvendab patsiendi isiksuse lagunemist, kes juba aastaid kuritarvitas alkoholi. Enamikul juhtudel toob alkohoolse epilepsia esile sagedase madala kvaliteediga etanooli sisaldavate jookide, asendusainete, Kölni, klaasipesuri jne kasutamine.

Esimene rünnak areneb patsiendil reeglina joobeseisundi taustal. Praktika näitab, et kui see episood tekkis üks kord, siis on väga tõenäoline, et see kordub ja krampide sagedus suureneb aja jooksul. Alkohoolset epilepsiat väljendavad sekundaarsed generaliseeritud krambid, millel on absoluutselt klassikaline pilt. Kuid pärast episoodi võivad nad areneda deliiriumiks, mida nimetatakse deliiriumtremensiks.

Alkohoolne epilepsia viib järk-järgult entsefalopaatia progresseerumiseni ja isiksuse lagunemiseni. Sageli surevad patsiendid langusest, hüpotermiast põhjustatud vigastuste tagajärjel, kui pärast rünnakut magasid nad külmal päeval pikka aega väljas, limaskestade, sülje, oksendamise jne.

Jackson epilepsia

Jackson epilepsia on täiskasvanutel ja lastel üks selle haiguse kõige soodsamaid vorme. Sellega ei ole patoloogilise erutuse fookus nii suur ja paikneb aju konkreetses piirkonnas. Selle tulemusena tekivad teatud lihasgrupis konvulsiivsed krambid, mitte kõik lihased (nagu üldise sobivusega). Näiteks algavad kontraktsioonid näo lihastega ja lähevad ühele käele, mõnikord pärast seda teisele.

Jackson'i epilepsiat põhjustab sageli aju orgaaniline haigus - kasvaja, insult, hematoom, tsüst. Selle haiguse ravi on otseselt seotud selle algpõhjustega.

Kuidas diagnoositakse epilepsia

Peamine teabeallikas epilepsia diagnoosi olemasolu kohta patsiendil arstile on patsiendilt saadud teave. Esimesel visiidil räägib ta arstile oma seisundi kõigist omadustest, kui see patoloogia esineb lapsel, siis on oluline osa diagnoosist vestlus tema vanematega. Patsient peaks ütlema, mida ta tunneb enne arestimist, kas ta mäletab, kuidas rünnak ise toimus, tervislik seisund pärast seda. Arstil on oluline kindlaks teha, kas haigus on esmane või kui on vaja sümptomaatilist vormi, kui on vaja leida algpõhjus.

Pärast vestlust peab arst viima läbi täieliku neuroloogilise uuringu, et tuvastada kõigi reflekside raskusaste, nende sümmeetria, patoloogiliste sümptomite olemasolu. Kui eeldatakse epilepsia diagnoosi, saadab arst pärast objektiivset uurimist patsiendile täiendava uuringu.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid

Peamine epilepsia diagnoosimise meetod on elektroentsefalograafia, mida teostatakse kõikidel kahtlustatava haigusega patsientidel. See võimaldab teil tuvastada patoloogilise aktiivsuse nidus ja määrata selle lokaliseerimine. Selle haiguse puhul on kõige sagedamini salvestatud ägedad lained, piigid, kompleksid “äge laine-aeglane laine” ja “tipp-aeglane laine”. Uuring viidi läbi nii ärkvelolekus kui ka une ajal. See on rünnaku ajal kõige informatiivsem, kuid seda on väga raske teha. Epilepsia diagnoos on kinnitatud igal teisel patsiendil, kuid 50% patsientidest, kes kirjeldasid arsti klassikalisi haiguse sümptomeid, ei pruugi elektroencefalograafia mingeid muutusi avaldada. Seega ei välista patoloogia puudumine EEG ajal selle haiguse olemasolu.

Teine kõige sagedamini kasutatav meetod epilepsia diagnoosimisel on aju magnetresonantstomograafia. See ei saa paljastada patoloogilise aktiivsuse fookust, kuid see aitab avastada orgaanilist kahjustust (kasvaja, tsüst, hematoom, insult jne).

Laboratoorsed diagnostilised meetodid

Epilepsia diagnoos, kus patsiendil ei ole teisi haigusi, ei muuda laboratoorsete parameetrite muutumist. Seetõttu on diagnoosimisel need teisejärgulised. Neid kasutatakse peamiselt sümptomaatilise epilepsia, kaasnevate haiguste põhjuste kindlakstegemiseks, mis olid selle haiguse arengu taustaks.

Epilepsia ravi

Pärast seda, kui arst on selle haiguse olemasolu kindlalt tuvastanud, on äärmiselt oluline alustada epilepsia ravi õigeaegselt. See minimeerib rünnakute arvu, peatab isiksusehäirete progresseerumise, luure ja hoiab patsiendi elukvaliteedi korralikul tasemel.

Enne epilepsia ravi alustamist korraldab arst patsiendiga üksikasjalikku vestlust, mis puudutab tema elustiili, toitumist, mille juures peavad olema tema sugulased. Ta räägib piirangutest, mida see haigus talle paneb ja kui oluline on regulaarselt võtta ettenähtud ravimeid. Paljud uuringud kinnitavad: epilepsiaravimite pidev kasutamine 70% juhtudest viib rünnakute lõpetamiseni või nende arvu vähendamiseni. Lisaks räägib ta patsiendi perekonnaga, kuidas epilepsia korral hädaabiteenust nõuetekohaselt pakkuda.

Arst vastab ka arvukatele patsientide küsimustele, mis on tavaliselt järgmised: kas epilepsia ajal on võimalik võtta alkoholi, minna sporti, seksida ja lapsi jms?

Epilepsia hädaabi

Epilepsia erakorralise abi taktika peaks olema kõigile teada, sest varem või hiljem seisab enamus silmitsi sellise olukorraga. On võimalik kahtlustada selle haiguse rünnakut vastavalt rünnaku kliinilistele tunnustele (langevad koos nutmisega, pea kukkumine, hingamise puudumine, närvilised lihased, vaht välimuselt suust).

Suurim viga, mida paljud neist, kes üritavad aidata epilepsiat teha, on püsiv katse eemaldada hambad lusikaga, kepp või mõni muu kõva ese. Tõepoolest, mõnikord rünnaku ajal võib patsient oma keelt hammustada, kaotada mõned hambad, kuid selliste "abimeeste" aktiivsete tegevuste tekitatud kahju on veelgi suurem. Seetõttu ärge püüdke oma lõualuude avada, sest need on tugevalt surutud spastiliste lihastega. Samuti ei saa te suhu panna mingeid tablette (isegi kui nad on mõeldud epilepsia raviks ja isik leidis need patsiendi rahakotis).

Esimene asi, mida teha, on täpselt avastada rünnaku alguse aeg. Järgmine, peate panema inimese pea alla midagi pehmet ja kõrvaldama võimaluse lööb ümbritsevatele objektidele (mööbel, puit, sammas). Te ei peaks püüdma piirata lihaste kokkutõmbumist - seda on võimatu teha ja selles pole mõtet. Tuleb meeles pidada, et epilepsiarünnak kestab tavaliselt umbes 3-4 minutit, pärast mida see peatub, kuid patsient on mõnda aega teadvuseta. Pärast rünnaku lõppu (või selle ajal, kui see on võimalik) helistage kiirabi, et tema töötajad hindaksid, kas epilepsia on korralikult ravitud ja kas patsient ei vaja haiglaravi.

Ravimid epilepsia põhiravi jaoks

Epilepsia ravi hõlmab epilepsiavastaste ravimite regulaarset, igapäevast kohustuslikku vastuvõtmist. Spetsiifilise ravimi, annuse ja manustamise sageduse määrab neuroloog või epileptoloog. Need on väga tõsised ravimid, millel on erinevad kõrvaltoimed, nii et patsient ja arst on ravi valimisel üsna tavalised.

Epilepsia ravis järgivad arstid monoteraapia põhimõtet, see tähendab, et seda tehakse ühe ravimiga. Alustage minimaalse annusega ja suurendage seda järk-järgult tasemele, mis rünnakud täielikult kõrvaldab. Kõige sagedamini määratud karbamasepiin, valproehape, topiramaat, okskarbasepiin jne. Igaüks neist sobib konkreetse haigusvormi jaoks, nii et vastus küsimusele, kas ravimit on võimalik ise muuta, kindlasti negatiivne.

Lisaks määrab arst mitmesuguseid abiaineid (neuroprotektorid, vaskulaarsed, metaboolsed, vitamiinid jne) ning oluline aspekt ravis on põhjuse korrigeerimine, kui me räägime sümptomaatilisest epilepsiast.

Kas epilepsia ajal on võimalik elada täiselu?

Epilepsia on tõsine ja tõsine haigus, mis võib ilma piisava ravita põhjustada surma või elukvaliteedi olulist halvenemist. Õnneks on need ajad möödunud, kui selliseid patsiente hõivati, peeti kuratlikeks või kaaslasteks. Antiepileptiliste ravimite korrapärase vastuvõtu tõttu võivad nad elada praktiliselt täiselu. Siiski on veel teatavaid piiranguid.

Paljud patsiendid küsivad, kas epilepsia ajal on võimalik alkoholi võtta. Arstid kalduvad negatiivsele vastusele, sest etanool võib tekitada rünnaku isegi stabiilse remissiooni taustal. Samuti on sellised inimesed soovimatud osalema tegevuses, mis on seotud riski, ohu, stressi ja äärmuslike tingimustega. Siiski on palju kutsealasid, mis ei vasta nendele kriteeriumidele, mis võimaldab patsiendil mõista ja endale ja oma perele ette näha.

Teile Meeldib Epilepsia