MR angiograafia näidustused, mida näidatakse ja kuidas uuring tehakse

Sellest artiklist saate teada: mis on MRA (magnetresonantsi angiograafia), kuidas see erineb teistest sarnastest uuringutest. Protseduuri algoritm, kui see on ette nähtud, ja mida ta suudab näidata.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Magnetresonantsi angiograafia abil diagnoositakse vaskulaarseid patoloogiaid, protseduuri käigus kasutatakse magnetresonantstomograafi. Raadiosagedusliku impulsi ja seadme magnetvälja mõjul muutub vedelikes olevate vesinikuaatomite magnetvälja, antud juhul veres, selles erinevas keemilises struktuuris kui liikumatud kuded (luu, lihas). Need lühiajalised energiamuutused jäädvustatakse piltidena.

Magnetresonantsi angiogrammi näide

Seade salvestab andmeid veresoontes kiiruse kohta. Piirkondades, kus on ebatüüpiline kokkutõmbumine või laienemine, aeglustub või kiirendab verevoolu kiirus, mis näitab patoloogia asukohta.

Seega tulenevad erinevat tüüpi MR angiograafia (faasikontrast, lennuaeg, 4D) tõttu kahemõõtmelised või kolmemõõtmelised kujutised mitte veresoontest, vaid nende kaudu ringlevast verest.

See on üks kõige informatiivsemaid meetodeid vaskulaarsete patoloogiate diagnoosimiseks, mis võimaldab eristada venoosseid ja arteriaalseid verevoolu, hinnata selle kiirust ja määrata täpselt kindlaks kohalolek ja lokaliseerimine:

  1. Stenoos (kokkutõmbumine).
  2. Oklusioon (luumeni ummistumine).
  3. Aneurüsmid (laienemine, purunemise oht).
  4. Ateroskleroos (kolesterooli naastud).
  5. Vaskuliit (põletik).
  6. Vaskulaarsete seinte eraldamine.

Erinevalt klassikalisest angiograafiast ei sisestata magnetilist resonantsi angiograafia protseduuri vaskulaarsesse kateetrit, radioaktiivseid kontrastaineid ja röntgenikiirgust ei kasutata veresoontes, seega peetakse seda kõige ohutumaks. Mõnikord selgema pildi saamiseks võib kasutada gadoliiniumi sisaldavaid aineid (spetsiaalne keemiline element), mis põhineb selle väljendunud magnetilistel omadustel.

Sageli on MR-angiograafia ette nähtud aju, südame, kaela, veresoonte patoloogiate ja vereringehäirete diagnoosimiseks, harvemini teiste kehaosade (maksa, neerude, jäsemete) veresoonte seisundi hindamiseks. Täna on ainus viis veresoonte seisundi hindamiseks reaalajas.

Protseduurile võib viidata angiosurge, fleboloog, neurokirurg või neuropatoloog, kuid seda teostab angiograaf, radioloog või radioloog.

Näidustused protseduuri kohta

Menetluse määramise viited on järgmised:

  • isheemiline või hemorraagiline insult;
  • aju veresoonte isheemia, düscirculatory entsefalopaatia ja düstoonia (kahjustatud verevarustus);
  • veresoonte sclerosis (nõrkus) endokrinoloogiliste haiguste (suhkurtõbi) taustal;
  • hematoomid, tsüstid, ajukasvajad;
  • aju- ja seljaaju veresoonte tromboos;
  • laeva arengus ja asendis kaasasündinud või omandatud anomaaliaid;
  • traumaatilised aju ja muud vigastused;
  • neeruarteri stenoos;
  • kuulmise, nägemise, kõne, peavalu, äkilise ja sagedase teadvuse kadumise, tinnituse kahjustamine;
  • käitumishäired ja raskused igapäevaste oskuste rakendamisel ilma nähtava põhjuseta;
  • lihasnõrkus, jäsemete kihelus ja tuimus;
  • epileptoidsed krambid, liikumiste koordineerimine.

MR angiograafia on ette nähtud diagnoosi tegemiseks või selgitamiseks, patsiendi seisundi hindamiseks pärast ravi või operatsiooni südame, aju, kaela, harvemini - teiste kehaosade puhul.

Düscirculatory entsefalopaatia korral esineb mõnedes aju piirkondades hüpoksia. MRA võimaldab teil neid saite tuvastada

Mis näitab angiograafiat

Magnetresonantsi angiograafia on hädavajalik veresoonte funktsionaalsete muutuste diagnoosimiseks:

  • kaasasündinud südamepuudulikkus;
  • stenoos (luumenite ahenemine) ja veresoonte tromboos;
  • aordi aneurüsm (seina laiendamine) ja aneurüsmi dissektsioon;
  • aterosklerootilised vormid;
  • vaskuliit (veresoonte seinte põletik).

Uurimisprotsessis saab spetsialist laevadest täiesti usaldusväärse ja üksikasjaliku pildi: normaalsetel arteritel ja veenidel on ühtlane ja täpne kontuur, ilma silmadeta ja teravad kumerused, paksenemine piki luumenite vähenemist (vaskulaarsed oksad).

Niisiis, patoloogia käsitlemisel saab spetsialist täpselt kindlaks määrata mis tahes, isegi väikseima anomaalia ja elundi verevarustuse rikke. Näiteks, vastavalt MPA tulemustele, diagnoositakse isheemia sümptomeid, mis on tingitud kraniocerebralisest traumast või insultist, hulgiskleroosi muutustest aju veresoontes, mitmesuguseid hematoome, tsüste, kasvajaid jne.

Menetluse ettevalmistamine

Enne protseduuri väljakirjutamist antakse patsiendile küsimustik, mille ta peab täitma, märkides implantaatide, proteeside, südamestimulaatori, emakasisene seadme ja teiste võõrkehade olemasolu kehas. Mõned neist on MRA-le absoluutne vastunäidustus, teine ​​osa võib seadme näitu moonutada.

Kindlasti teavitage oma arsti allergiliste reaktsioonide esinemisest narkootikumidega ja hirm suletud ruumis viibimise pärast.

Teisi ettevalmistusetappe ei ole: ei nõuta tühja kõhuga või regulaarselt võetud ravimite tühistamist.

Kuidas on uuring

Magnetresonantsi angiograafia läbiviimiseks mõeldud tomograafiaaparaat on horisontaalne kamber, mis on paigutatud spetsiaalse lükandtabeli peale.

Seadme seinad on varustatud võimsa magnetiga ja seadmetega, mille abil seade genereerib magnetvälja ja raadiosagedused ning salvestab uuringu tulemused, edastades signaale kõrvalasuvasse ruumi paigaldatud peaarvutile.

Protseduur võib kesta 30 kuni 90 minutit, tavaliselt viiakse uurimine läbi mitmetes etappides (2 kuni 6), mille tulemusena saadetakse peaarvutile lugemite seeria.

Menetluse käigus peate valetama absoluutselt ikka ja see on üks patsiendi peamisi raskusi.

Ülejäänud meetod on valutu, mõnikord nahal on kerge kihelus või soojus, mis tuleneb kokkupuutest raadiolainete või elektromagnetilise impulsiga:

  1. Enne protseduuri on vaja vabaneda metallist esemetest (kõrvarõngad, kellad, rõngad). Rauaosad ei tohiks olla riietel - nad võivad uuringu ajal magnetvälja moonutada.
  2. Riided - vabad, ei piira liikumisi ega muretse valet.
  3. Patsient asetatakse diagnostikaplaani, jäsemed ja pea kinnitatakse rihmadega.
  4. Kui kontrastainet on vaja süstida, sisestatakse patsiendile tilguti, pihustades ühe käe veeni.
  5. Tabel lükatakse seadme sisse, patsient saab kuulda raadiosageduslike impulsside rullide töö algust (iseloomulik klõps, koputades).
  6. Töölaua lõpus on seade välja lülitatud.

Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, seega ei ole taastumisperiood vajalik. Erandiks on rahustava aine nõue: enamik skänneritest meie riigis on suletud seadmed, ilma et kummalgi pool oleks aknaid, on patsient pimedas. Kui esineb vaimseid probleeme või närvisüsteemi häireid, võib see põhjustada paanikahood, nii et MPA toodetakse üldanesteesia all.

Arst istub arvuti juures ja viib läbi uuringu (angiograaf, radioloog, radioloog). Tulemuste dešifreerimiseks ja tõlgendamiseks kulub 10 kuni 30 minutit, järeldus tehakse patsiendi kätele vahetult pärast protseduuri. Uuringu tulemused, ettekirjutused ja soovitused on koostanud MR angiograafiat nimetanud spetsialist.

Angiograafia

Mis on angiograafia?

Angiograafia - veresoonte uurimine, kasutades erinevaid diagnostilisi meetodeid (MRI, CT, ultraheli)

Magnetresonantsi angiograafia (MRA) - veresoonte diagnoosimine, kasutades magnetresonantsi, võimaldab teil saada pilte kogu keha arteritest ja veenidest, et hinnata verevoolu anatoomilisi ja funktsionaalseid omadusi.

Teadusuuringute tüübid MRA:

  • Aju veresoonte MRA (aju angiograafia)
  • Aju ja kaela arterite MRA
  • MRA veenid aju ja kael
  • Rindkere aordi MRA (rindkere aortograafia)
  • MRA kõhu aordi (kõhu aordograafia)
  • Neeruarteri MRA (neeru arterograafia)
  • Celiaci pagasiruumi MRA
  • Alumiste jäsemete MR arteriograafia

MR angiograafia teostatakse suure täpsusega 1,5 tesla tomograafiga. Vajaliku uuringu maksumuse saate teada MRI hindade osas.

Mida näitab MR angiograafia (vaskulaarne MRI)?

MR-angiograafia (angio-režiimis kasutatavate veresoonte MRI) annab selge pildi laevast, selle ümbritsevatest pehmetest kudedest, võimaldab teil tuvastada, lokaliseerida ja määrata vaskulaarsete patoloogiate ja verevoolu täpse suuruse:

  • Aneurüsmid (laeva seinte laienemine)
  • Kaasasündinud südamepuudulikkused
  • Veresoonte stenoos (luumenite ahenemine)
  • Vaskuliit (veresoonte seinte põletik)
  • Ateroskleroos
  • Tromboos
  • Hematomas

MRA eelised

  • Enamikel juhtudel ei nõua kontrastainet
  • Röntgenivaba
  • Minimaalsed vastunäidustused
  • Kõige selgem pilt ja diagnoosi täpsus
  • Valutu meetod

Magnetresonantsi angiograafia (MRA) näidustused

  • veresoonkonna haigused
  • vigastusi
  • südameinfarkt ja insult
  • enne ja pärast operatsiooni
  • kasvajate olemasolu

MR angiograafia vastunäidustused

  • metallist esemed ja implantaadid
  • südamestimulaatorid
  • vaimsed häired
  • neerude ja maksa haigused ägedas vormis (kontrastidega angiograafia vastunäidustused)
  • rasedust eelnevalt konsulteerides arstiga
  • kontrastaine allergia

Igal juhul peaksite enne diagnoosi läbimist konsulteerima oma arstiga.

MRI angiograafia protseduur

Keha ettevalmistamine ei ole vajalik. Enne protseduuri tuleb kõik metallist esemed eemaldada. Vajadusel manustatakse diagnoosimiseks kontrastaine, mis on eelnevalt testitud allergilise reaktsiooni suhtes.

Angiograafia läbimiseks paigutatakse patsiendi anumad tomograafi. Uuringu ajal on oluline säilitada liikumatus. Selleks ajaks, kui protseduur kestab 5 minutit (aju arterite MRA-d ilma kontrastita) kuni tundini (vajadusel kontrastaine kasutamine). Dekodeerimise tulemused kestavad veel 60 minutit. Tulemuste saab saata e-kirjale või kirjutada kettale.

Dünaamika patoloogia jälgimiseks on võimalik määrata uuesti diagnoos.

Kuidas on aju veresoonte angiograafia

Angiograafia on efektiivne meetod erinevate vaskulaarsete kahjustuste, sealhulgas ajus paiknevate kahjustuste diagnoosimiseks.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse selle uuringu läbiviimiseks uuenduslikke seadmeid, mis võimaldavad korraga lahendada mitmeid probleeme: see võimaldab patsiendil teha täpset diagnoosi ja samal ajal mitte kahjustada tema tervist. Sarnaseid protseduure nimetatakse CT ja MR angiograafiaks.

Menetluse olemus

Kontrast CT ja MR-angiograafia abil visualiseeritakse aju venoosset ja arteriaalset verevoolu kolmemõõtmelisel kujutisel. Seda saab kasutada tserebraalsete poolkerakeste vaskulaarse ringi, ajukoores paiknevate piirkondlike arterite, kraniaalsete siinuste ja veenide hindamiseks.

Uuringud võimaldavad teil määrata aju vaskulaarse patoloogia, näiteks:

  • arengu patoloogiad;
  • aordi luu stenoos ja ahenemine;
  • veresoonte võrgustiku liigne kirevus ja silmus;
  • asümmeetria veresoonte hargnemisel;
  • väärarengud jne.

CT ja MR meetodid

Veresoonte diagnostiliseks angiograafiaks võib koos sellega kasutada aju kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI). Mõlemaid meetodeid eristatakse täpsuse ja suure efektiivsusega, kuid neil on oma omadused ja need on määratud erinevatel juhtudel.

MRA-l on minimaalne vastunäidustuste arv ja see ei kahjusta patsiendi tervist, sest enamikul juhtudel võimaldab see ilma kontrastita. Lisaks võimaldab see uurida mitte ainult aju veresoonte seisundit, vaid ka lähedal asuvaid pehmeid kudesid.

See tähendab, et selliste patsientide jaoks on parim lahendus arvutitomograafia. Tuleb märkida, et CT näitab ka kõige paremat tulemust aneurüsmide diagnoosimisel ja võimaldab teil määrata mitte ainult kahjustatud piirkonna pikkust, vaid ka tuvastada verehüübed või -rüüsid, samuti hinnata patsiendi toimivust.

Näidustused ja vastunäidustused

Aju angiograafia näidustuste arv:

  • aju veresoonte ateroskleroos;
  • kaasasündinud südamepuudulikkus;
  • tromboos ja vaskuliit;
  • neeru, unearteri, koronaar- ja teiste arterite stenoos;
  • veresoone oklusioon;
  • vaskulaarsed väärarengud;
  • peavalud, minestamine ja muud sarnased seletamatut päritolu sümptomid;
  • insult (näiteks lacunary insult) ja mikrostrokk ajaloos;
  • kahtlustatav ajukasvaja;
  • kirurgiliste operatsioonide ettevalmistamine, samuti operatsiooni järgse ravi jälgimine;
  • traumaatiline ajukahjustus.

Nagu kõik teised meditsiinilised protseduurid, on angiograafial mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas:

  • allergilised reaktsioonid lokaalanesteetikumide ja kontrastaineid;
  • veritsushäired;
  • südame-, maksa-, neerupuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
  • mitmed psühholoogilised haigused (näiteks klaustrofoobia);
  • kilpnääre häired;
  • sugulisel teel levivad haigused;
  • implantaatide, südamestimulaatorite ja proteeside olemasolu (MRI puhul);
  • rasedus ja imetamine.

Ettevalmistamine ja käitumine

Enne uuringu läbiviimist soovitatakse patsiendil läbi viia mitmeid teste, sealhulgas vereanalüüsid (üldised, biokeemilised) ja uriinid, Rh-teguri määramine, vere koagulogramm jne, samuti kogu ajaloo ja sümptomite kogumine.

Erinevalt tavalisest angiograafiast ei nõua CT või MR abil teostatud protseduur erilist väljaõpet (mõnel juhul peab patsient loobuma mõnest ravimist ja toidu tarbimisest 8-12 tundi enne protseduuri).

Ainus asi, mida tuleb teha enne kliiniku külastust, on metallist asjade ja ehete eemaldamine. Haiglaravi haiglas sellisel juhul ei ole samuti vajalik, nii et patsient saab meditsiiniasutusest lahkuda kohe pärast uuringu lõppu.

Esimeses staadiumis süstitakse umbes 100 ml kontrastainet patsiendi kuupõhjasse või küünarvarre. See manipuleerimine on täiesti valutu ja ainus asi, mida patsient tunneb, on soojuse tunne. Pärast seda on patsient riietatud ja paigutatud liikuvale lauale, mis protseduuri ajal asub tomograafi rõngakujulises osas.

Diagnostika ei too patsientidele kaasa ka ebamugavusi ja kui tekib probleeme, tuleb sellest arstile personali kaudu teatada sisemise ühenduse kaudu. Protseduur kestab umbes 30 minutit ja pärast uuringuala piltide saamist võib patsient koju minna.

Soovitused patsientidele

Enamikul juhtudel ei põhjusta CT ja MR angiograafia mingeid kõrvaltoimeid ning ainus tüsistus võib olla allergia kontrastaine suhtes.

Tavaliselt elimineerub keha neerude kaudu kontrastsus umbes 1-1,5 päeva - patsienti soovitatakse protsessi kiirendamiseks kasutada rohkem vedelikku. Vastasel juhul võib inimene jätkata normaalse elu juhtimist.

Tulemuste dekodeerimise põhimõtted

Aju angiograafia tulemusena saadud piltide dekodeerimist ning diagnoosi võib teha ainult spetsialist, kuna see nõuab eriteadmisi.

Dekodeerimise põhimõtted põhinevad asjaolul, et läbi koe läbiva kiirguse hulk sõltub selle tihedusest. Piltidel on see indikaator väljendatud erinevates värvides: must, valge ja erinevad halltoonid. Luudel kui tihedamal koel on piltidel valge värvus, tserebrospinaalne vedelik ja subarahnoidaalne ruum on mustad ja aine on erineva intensiivsusastmega hall.

Ajukoe seisundi hindamine ja võimalike patoloogiate olemasolu tehakse nende tiheduse, asukoha ja kuju põhjal. Selgema pildi saamiseks saab dünaamiliselt uurida veresoonte võrgustikku.

Võimalikud kõrvalekalded

  • Laeva läbimõõdu ja valendiku muutused. See võib olla tingitud arenenud arterioskleroosist, aterosklerootilise naastu, arteriovenoosse väärarengu või fistuli esinemisest, samuti veresoonte spasmist.
  • Vere voolu ammendumine. Enamasti näitab see patsiendil intrakraniaalse hüpertensiooni arengut.
  • Laevade ümberpaigutamine. Võimaldab teil rääkida tuumorite esinemisest, ajuedast või tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumistest. Vaskulaarse võrgustiku kujutis, mis toidab kasvajat verega, võimaldab selgitada selle asukohta ja päritolu, samuti hinnata kirurgilise sekkumise teostamise võimalust või võimatust.

  • Muutused välise unearteri struktuuris ja selle struktuuride suhe. On märk ajukasvaja kasvajatest (eriti meningioomidest), mis asub suurte poolkeraosade sees või sees.
  • Anuma seina väljaulatumine või laienemine. Sarnast nähtust täheldatakse aneurüsmi juuresolekul (angiograafia tulemusena saadud pilt võimaldab mõõta kahjustatud ala ulatust ja muid parameetreid).
  • Keskmine maksumus

    Aju veenide ja arterite angiograafia hind, mis teostati CT või MRI abil, võib erineda sõltuvalt protseduuri omadustest, nii et täpne maksumus on parem määrata individuaalselt.

    Aju veresoonte CT ja MR angiograafia on ohutud, valutu ja täpsed diagnostilised protseduurid, millel pole praktiliselt vastunäidustusi. Neid soovitatakse kasutada peaaegu kõigil vaskulaarsete patoloogiate või ajuhaiguste kahtlustega patsientidel, sest need võimaldavad väikseimate kõrvalekallete kiiret avastamist ja sobiva ravi alustamist.

    Aju veresoonte angiograafia: mis see on, näidustused ja vastunäidustused

    Aju veresoonte angiograafia on instrumentaalne uurimismeetod, mis võimaldab sõna otseses mõttes aju veresoonte nägemist. Uuringu läbiviimiseks on vaja kontrastainet sisestada aju vastavasse anumasse ja röntgeniseadme olemasolu, millega kinnitatakse selle kontrastiga täidetud anumate kujutis. Aju veresoonte angiograafia ei ole rutiinne diagnostiline meetod, tal on oma näidustused ja vastunäidustused ning kahjuks ka tüsistused. Mis on see diagnostikameetod, millistel juhtudel seda kasutatakse, kuidas täpselt seda teostatakse ja teisi aju angiograafia nüansse, mida saab sellest artiklist õppida.

    Angiograafia laiemas tähenduses on kujutiste kogumine mis tahes keha laevadest, kasutades röntgenikiirgust. Aju veresoonte angiograafia on vaid üks selle laiaulatusliku uurimismeetodi sortidest.

    Angiograafia on ravimile teada peaaegu 100 aastat. Esmakordselt tegi ettepaneku Portugali neuroloog E. Moniz 1927. aastal. 1936. aastal kasutati kliinilises praktikas angiograafiat ning Venemaal kasutati seda meetodit alates 1954. aastast tänu Rostovi neurokirurgidele VA Nikolsky ja E.S. Temirova. Vaatamata sellisele pikka kasutamisaega paraneb aju angiograafia endiselt praeguseni.

    Mis on aju veresoonte angiograafia?

    Selle uurimismeetodi olemus on järgmine. Radiopakendit manustatakse patsiendile aju spetsiifilises arteris (või kogu ajuarteri võrgus), tavaliselt joodi (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist jt) alusel. Seda tehakse selleks, et oleks võimalik fikseerida laeva kujutis röntgenfilmis, kuna normaalses pildis on anumad halvasti visualiseeritud. Kiirguskindla aine sissetoomine on võimalik vastava anuma (kui see on tehniliselt teostatav) või vajaliku anumaga ühendatud kateetri kaudu (tavaliselt reie arterist). Kui kontrastainet kasutatakse veresoontes, toodetakse rida röntgenkiirte kujutisi kahes eendis (otsene ja külgmine). Saadud pilte hindab radioloog, nad teevad järeldusi aju veresoonte spetsiifilise patoloogia olemasolu või puudumise kohta.

    Sordid

    Sõltuvalt ravimi manustamisviisist võib see meetod olla:

    • torkimine (kui kontrast sisestatakse vastava anuma läbitorkamisega);
    • katetreerimine (kui kontrast antakse läbi kateetri, mis on sisestatud reie arterisse ja edenenud mööda vaskulaarset voodit soovitud asukohta).

    Vastavalt uuringuala ulatusele on aju-angiograafia:

    • üldine (visualiseeritakse kõik aju veresooned);
    • selektiivne (loetakse üheks basseiniks, unearteri või vertebrobasilariks);
    • super selektiivne (väiksem veresoont uuritakse ühes veresoones).

    Ülikelektiivset angiograafiat kasutatakse mitte ainult uurimismeetodina, vaid ka endovaskulaarse ravi meetodina, kui pärast probleemi kindlaksmääramist konkreetses anumas on see probleem „fikseeritud” mikrokirurgiliste meetoditega (näiteks arteriovenoosse väärarengu emboliseerimine või tromboos).

    Seoses kaasaegsete diagnostiliste meetodite, nagu näiteks kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) laialdase kasutuselevõtuga, on viimasel ajal sagedamini läbi viidud CT angiograafia ja MR angiograafia. Need uuringud viiakse läbi sobivate skannerite juuresolekul, need on vähem traumaatilised ja ohutumad kui lihtsalt angiograafia. Aga rohkem sellest hiljem.

    Näidustused

    Aju veresoonte angiograafia on spetsiaalne diagnostiline meetod, mille peaks välja kirjutama ainult arst. Seda ei tehta patsiendi taotlusel. Peamised tähised on järgmised:

    • arteriaalse või arteriovenoosse aju aneurüsmi kahtlus;
    • arteriovenoosse väärarengu kahtlus;
    • aju veresoonte stenoosi (kitsenemise) või oklusiooni (oklusioon), st vastavate veresoonte luumenite määramine. Sellisel juhul on aterosklerootiliste muutuste raskus veresoones ja vajadus järgneva kirurgilise sekkumise järele;
    • operatiivse ligipääsu planeerimiseks peaaju laeva ja lähedase kasvaja vaheliste suhete loomine;
    • kontrollib aju paiknevatele klambrid.

    Tahaksin märkida, et lihtsalt pearingluse, peavalu, tinnituse jms kaebused ei ole iseenesest angiograafia näidustused. Selliste sümptomitega patsiente peaks uurima neuroloog, ning vastavalt uuringu tulemustele ja muudele uurimismeetoditele määratakse angiograafia vajadus. Seda vajadust määrab arst!

    Vastunäidustused

    Peamised vastunäidustused on:

    • allergiline reaktsioon (talumatus) joodipreparaatidele ja muudele kiirguskindlatele ainetele;
    • rasedus (ioniseeriva kiirguse tõttu protseduuri ajal). Sel juhul on MRI angiograafia võimalik;
    • vaimne haigus, mis ei võimalda täita kõiki protseduuri tingimusi (näiteks ei saa inimene pildi ajal liikuda);
    • ägedad nakkus- ja põletikulised haigused (komplikatsioonide risk suureneb);
    • vere hüübimissüsteemi rikkumine (nii allapoole kui ülespoole);
    • patsiendi üldine seisund, mida peetakse raskeks (see võib olla III astme südamepuudulikkus, neeru- ja maksapuudulikkus, koma jne). Sisuliselt on see vastunäidustuste alarühm suhteline.

    Angiograafia ettevalmistamine

    Täpsete tulemuste saamiseks ja protseduurist tingitud tüsistuste riski vähendamiseks on soovitatav:

    • läbima üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, sealhulgas - määrama koagulatsioonisüsteemi näitajad (katsete aegumistähtaeg ei tohiks ületada 5 päeva). Võimalike tüsistuste korral määratakse ka veregrupp ja Rh-tegur;
    • teha EKG ja FG (FG, kui seda ei ole viimase aasta jooksul läbi viidud);
    • ei tarbi alkohoolseid jooke 14 päeva jooksul;
    • viimase nädala jooksul ei võtnud vere hüübimist mõjutavaid ravimeid;
    • teostada allergilise testi kontrastainega. Selleks manustatakse 1-2 päeva patsiendile 0,1 ml vastavat preparaati ja hinnatakse reaktsiooni (sügelus, lööve, hingamisraskused jne). Reaktsiooni korral on protseduur vastunäidustatud!
    • antihistamiiniliste (allergiavastaste) ravimite ja rahustite (eelistatult ja ainult arsti juhiste järgi) võtmise eel;
    • Ärge sööge 8 tundi ja ärge jooge vett 4 tundi enne katset;
    • ujuda ja raseerida (vajaduse korral) laeva punktsiooni või katetreerimise kohta;
    • enne uuringu algust eemaldage kõik metallist esemed (juuksenõelad, ehted).

    Teadusuuringute tehnika

    Alguses allkirjastab patsient nõusoleku seda tüüpi uuringute läbiviimiseks. Patsiendile paigutatakse intravenoosne perifeerse kateeter, et saada kohene juurdepääs vereringesüsteemile. Seejärel viiakse läbi eelpreparaat (umbes 20-30 minutit enne protseduuri): antihistamiinikumid, rahustid ja anesteetikumid, et minimeerida ebamugavustunnet protseduuri ajal ja tüsistuste riski.

    Patsient asetatakse lauale ja ühendatakse instrumentidega (südame monitor, pulssoksimeeter). Pärast naha puhastamist lokaalanesteetikumi ja anesteesiaga torketakse vastav anum (unearteri või selgroo arter). Kuna nendesse arteritesse ei ole alati võimalik täpselt siseneda, teostatakse kõige sagedamini väikest naha sisselõiget ja reieluu arteri läbitorkamist, millele järgneb kateetri sukeldamine ja selle läbimine veresoontesse õppekohta. Kateetri propageerimist piki arteriaalset voodit ei kaasne valu, kuna veresoonte sisesein ei sisalda valuvaigisteid. Kateetri edenemise kontrollimine toimub röntgenkiirte abil. Kui kateeter viiakse vajaliku veresoone suhu, siis viiakse läbi keha temperatuurini eelsoojendatud kontrastaine mahus 8-10 ml. Kontrastse lisamisega võib kaasneda metallist maitse ilmumine suus, soojuse tunne, vere kiirus näole. Need tunded liiguvad mõne minuti jooksul ise. Pärast kontrasti kasutuselevõttu võetakse röntgenikiirgused esi- ja külgmiste projektsioonidena peaaegu iga sekund mitu korda (mis võimaldab meil näha nii artereid, kapillaarset faasi kui ka veeni). Pildid näitavad ja hindavad kohe. Kui arstile jääb midagi arusaamatuks, lisatakse kontrastainet täiendav osa ja pilte korratakse. Seejärel eemaldatakse kateeter anuma punktsioonikohas, suruge steriilne rõhk. Patsienti peab jälgima meditsiinitöötaja vähemalt 6-10 tundi.

    Tüsistused

    Statistika kohaselt esinevad selle diagnostilise meetodi käigus esinevad tüsistused 0,4-3% juhtudest, see ei ole nii tihti. Nende esinemist võib seostada ise protseduuriga (näiteks vere väljavool veresoone punktsioonikohast) või kontrastainega. Tuleb meeles pidada, et kõigi tingimuste täitmine angiograafia ettevalmistamise ja läbiviimise ajal on võimalike tüsistuste ennetamine. Joodi sisaldavate ravimite kasutamist viimase põlvkonna (Omnipak ja Ultravist) puhul iseloomustab vähem tüsistuste statistika.

    Niisiis on aju veresoonte angiograafia võimalikud tüsistused järgmised:

    • oksendamine;
    • allergiline reaktsioon joodi sisaldavale ravimile: sügelus, turse ja punetus süstekohal ning seejärel düspnoe (reflekshingehäire) ilmnemine, vererõhu langus, südamerütmihäire. Rasketel juhtudel võib tekkida anafülaktiline šokk, mis on eluohtlik seisund;
    • aju veresoonte spasm ja selle tagajärjel aju vereringe terav rikkumine (kuni insultini);
    • krambid;
    • Kontrastne sissevool pehmete kudede sisse veresoone tsoonis (väljaspool veresoonte kihti). Kui koe välja voolanud ravimi maht on kuni 10 ml, siis on tagajärjed minimaalsed, kui rohkem, siis areneb naha põletik ja nahaalune rasv;
    • verejooks laeva torkekohta.

    CT-skaneerimine ja MR-angiograafia: millised on selle omadused?

    Aju veresoonte CT ja MR angiograafia kujutab endast sarnast uuringut kui angiograafia. Kuid nende protseduuride mõned tunnused eristavad neid aju veresoonte angiograafiast. See on sellest ja rääkida.

    CT angiograafia

    • see teostatakse tomograafi, mitte tavalise röntgeniseadme abil. Uuring põhineb ka röntgenkiirgusel. Siiski on selle annus oluliselt väiksem kui tavaliste aju angiograafiate puhul, mis on patsiendile ohutumad;
    • infotöötlus arvuti abil võimaldab saada kõigist uuringu punktidest absoluutse pildi laevadest (see kehtib nn spiraalse CT angiograafia kohta, mis on tehtud spetsiaalsel spiraalsel tomograafil);
    • kontrastainet süstitakse küünarnukini, mitte arterivõrku (mis vähendab oluliselt tüsistuste riski, sest ravimi manustamine muutub tavaliseks intravenoosseks süstiks perifeerse kateetri kaudu).
    • CT-angiograafia puhul on inimese kehakaalu piir. Enamik skanneritest talub kehakaalu kuni 200 kg;
    • Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt ja ei nõua patsiendi jälgimist selle lõpetamisel.

    MR angiograafia

    Mr angiograafiat iseloomustavad järgmised omadused:

    • Seda tehakse magnetresonantstomograafi abil, st meetod põhineb tuuma magnetresonantsi nähtusel. See tähendab röntgenkiirte täielikku puudumist protseduuri ajal (ja seetõttu on MR-angiograafia lubatud raseduse ajal);
    • võib teostada kontrastainega (paremaks visualiseerimiseks) või ilma selleta (näiteks talumatus joodipreparaatide suhtes patsientidel). See nüanss on vaieldamatu
      eelised teiste angiograafiatüüpide suhtes. Kui teil on vaja kasutada kontrastsust, süstitakse ainet ka küünarliini veeni läbi perifeerse kateetri;
    • laevade kujutis on arvutite töötlemise tõttu kolmemõõtmeline;
    • kaadrite seeria võtab veidi rohkem aega kui muud tüüpi angiograafia ja inimene peab kogu aeg olema skanneritorus. Neile, kes kannatavad klaustrofoobiast (hirm suletud ruumi ees), ei ole see võimalik;
    • protseduur on vastunäidustatud kunstliku südamestimulaatori, anumate metallklambri, kunstliite, sisekõrva elektrooniliste implantaatide juuresolekul;
    • toimub ambulatoorselt ja patsient vabastatakse kohe kodus.

    Üldiselt võib öelda, et CT ja MR-angiograafia on kaasaegsed, vähem ohtlikud ja informatiivsemad uurimismeetodid kui tavaliste peaaju angiograafia. Kuid need ei ole alati teostatavad, seega on ajuveresoonte tavaline angiograafia endiselt aju veresoonte patoloogia uurimiseks aktuaalne meetod.

    Seega on aju veresoonte angiograafia väga informatiivne meetod peamiselt aju vaskulaarsete haiguste diagnoosimiseks, kaasa arvatud lööki põhjustavad stenoosid ja oklusioonid. Meetod ise on üsna taskukohane, see nõuab ainult röntgenaparatuuri ja kontrastaine olemasolu. Kui täheldatakse kõiki ettevalmistus- ja uurimistingimusi, annab aju angiograafia täpse vastuse talle esitatud küsimusele koos minimaalse arvu tüsistustega. Lisaks on tänapäeva meditsiinis sellised uuenduslikud meetodid nagu CT ja MR-angiograafia, rohkem tüütu, vähem kahjulik ja traumaatiline patsiendile. CT ja MR-angiograafia võimaldavad meil saada veresoonte kolmemõõtmelise kujutise, mis tähendab, et tõenäolisemalt ei kaota olemasolevat patoloogiat.

    "Aju angiograafia" meditsiiniline animatsioon:

    Mis näitab aju veresoonte MR angiograafiat

    Aju angiograafiat peetakse efektiivseks riistvara meetodiks suletud veresoonte kontrollimiseks ja hindamiseks. See võimaldab tuvastada isegi väikseimate laevade laienemist või patoloogilist kitsenemist, määrata kindlaks kasvajate, verehüüvete, verejooksude ja muude häirete asukoht, mida ei ole võimalik tuvastada muude vahenditega. Lisaks toimub protseduur ettevalmistava tegevuse vormis enne ajuoperatsiooni. See diagnoos viiakse läbi löögi- ja sügavtõmbehaavade ravis.

    Uuringu olemus

    Seda tüüpi diagnoos koosneb pea, südame, kõhu, emakakaela piirkonna, jäsemete ja rindkere röntgenuuringust. Samal ajal visualiseeritakse venoosset, arteriaalset ja kapillaarsüsteemi, mille kaudu toimub pidev verevool.

    Ajuarteri angiograafia viiakse läbi pärast unearteri, mis ajutiselt verd varustab aju, kontrastimist. Selleks tuleb parenteraalselt manustada joodiosakesi sisaldavaid ravimeid:

    Need kõik on suhteliselt ohutud, vees lahustuvad ja põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Neerufunktsiooni kahjustusega inimesed kannatavad nende ravimite all, kuna allergilise reaktsiooni joodi põhjustatud anafülaktilise šoki oht suureneb oluliselt.

    Angiograafia tüübid

    Selle diagnostika tüüpe on mitmeid. Need varieeruvad vastavalt:

    1. Kontrastsuse meetodist:
    • Puhastamine, kus röntgenkiirte kontrasti süstitakse otse uuritavasse anumasse.
    • Aju katetreerimise angiograafia näeb ette kateetri kaudu kontrastsuse.
    1. Kontrastsest tsoonist:
    • Üldist angiograafiat, kui aju või seljaaju veresooned on väiksemad ja suuremad, uuritakse, rakendades kateetri kaudu aordi osa.
    • Selektiivne (selektiivne) viiakse läbi, sisestades veresoontesse röntgenkiirte torkimise või kateetri meetodiga.
    • Super selektiivne, kus uuritakse väikseid veresooni.

      Kui see on määratud

      Aju või seljaaju vaskulaarhaiguste angiograafia viiakse läbi nende esinemise kahtluse korral, samuti teiste aju kudede patoloogilise seisundiga seotud haiguste tekke korral.

      • Ateroskleroos, kus laevad kitsenduvad kolesterooliplaatide kogunemise tõttu veresoonte seintele. Patoloogia avastamise ajal on võimalik vältida haiguse tõsiseid tagajärgi.
      • Aneurüsm.
      • Arteriovenoossed väärarengud.
      • Trombi moodustumine.
      • Aju angiograafia on näidustatud raskete peavalu rünnakute korral, kui mitteinvasiivsed diagnostilised meetodid ei näita häire tõelist põhjust.
      • Pea süstemaatiline ringlemine, mis viib liikumise koordineerimise kadumiseni.
      • Iiveldus, millega kaasneb pearinglus ja peavalud. Eriti ohtlikud on hommikused rünnakud.
      • Epilepsia või ägeda traumaatilise ajukahjustuse tekitatud krambid.
      • Korduv teadvusekaotus ilma nähtava põhjuseta.
      • Võimalik vähi areng. Võttes tuumorimudeli vastu 3D, võib neurokirurg analüüsida oma tegevust enne operatsiooni, mis lühendab sekkumise aega ja suurendab eduvõimalusi.
      • Krooniline kõrge koljusisene rõhk.
      • Pidevalt tajutakse hum, gnash, kõrvades.
      • Intrakraniaalne verejooks.
      • Fokaalsed neuroloogilised sümptomid.
      • Aju rike.
      • Intrakraniaalsed hematoomid.

      Kes juhib

      Menetluse määramine:

      • Neurokirurg tegeleb närvisüsteemi patoloogiliste häirete operatiivse kõrvaldamisega.
      • Kesknärvisüsteemi neuroloog. Ta tegeleb närvisüsteemi haiguste sümptomitega, nende raviga ja ennetamisega.
      • Angiosurgeon, ambulatoorne diagnostika, uurimise ettevalmistamise viis ja negatiivsete reaktsioonide vältimine.
      • Fleboloog, verehaiguste rikkumise põhjustatud venoosse haiguse ravi ja ennetamise spetsialist.
      • Radioloog, kes uurib ioniseeriva kiirguse ja patoloogiate mõju, mis on seotud nende kiirguse mõjuga inimestele.

      Ettevalmistavad meetmed

      Enne protseduuri alustamist selgitatakse patsiendile, mis on aju veresoonte angiograafia ja kuidas seda ette valmistada. Kontrollige kindlasti tundlikkust joodi suhtes. 2 ml joodi sisaldavat ainet manustatakse intravenoosselt ja jälgitakse inimeste heaolu.

      • Turse.
      • Köha
      • Sügelus.
      • Ärritused.
      • Põletustunne.
      • Punetus nahal.
      • Peavalu

      kontrasttesti ei tehta. Alternatiivselt on ette nähtud MR-angiograafia, kus kontrastainet ei ole vaja sisestada.

      Enne manipuleerimist peab patsient läbima mitmeid laboratoorsed uuringud:

      • Üldised vere- ja uriinianalüüsid.
      • Neerude ultraheli.
      • Elektrokardiogramm.
      • Külastage anestesioloogi.

      Ratseteguri ja patsiendi veregrupi eelnev määramine uuringu ajal esineva raske verejooksu korral.

      Aju angiograafia ei nõua varem väljakirjutatud ravimiravi kaotamist. Välja arvatud ainult vahendid, mis verejooksu vältimiseks töötavad vere õhutamiseks. 8-10 tundi enne protseduuri on patsient hoidunud toidust. 4 tundi enne eksamit on keelatud juua vett. Enne angiograafiat võetakse metallist esemeid, mis võivad kujutisi moonutada. Tugeva ärevusega võib patsiendile anda rahustava süsti.

      Klassikaline angiograafia

      Seda uuringut kasutati laialdaselt enne CT ja MRI tekkimist. Meetod võimaldab tuvastada veresoonte aneurüsme, tuumoreid, kleepumist või ahenemist, lõhestamist, ummistuse kohta ja iseloomu. Kaasaegsemate meetodite juures kasutatakse sagedamini aju- ja seljaaju veresoonte klassikalist (aju) angiograafiat.

      Protsess algab lokaalanesteesiaga ja torkehaigusega välise unearteriga umbes 10 mg normaalse kehatemperatuurini soojendatud kontrastiga. Seejärel pildistage paar sekundit pausi. See võimaldab selges järjekorras hinnata verevoolu, visualiseerida patoloogia tüüpi ja asukohta, kui see on olemas.

      Aju angiograafiat ei teostata järgmistel juhtudel:

      • Joodiosakeste talumatus.
      • Vaimsed häired.
      • Raske ateroskleroos.
      • Hüpertensioon.
      • Tromboflebiit.
      • Äge põletik.
      • Nakkushaigused.
      • Neerupuudulikkus.
      • Kooma.

      Protseduur on vastunäidustatud lastele ja rasedatele.

      Laevade CT angiograafia

      Ettevalmistav protsess sarnaneb tavapärasele angiograafiale. Patsient läbis edukalt joodi intravenoosseks kontrastiks tundlikkuse. Seejärel tehakse röntgenkiirte järjestikku. Saadud aju kujutised konverteeritakse selgelt nähtavate veresoonte 3D-mudeliteks.

      Selle uuringu eelised on järgmised:

      • Operatsiooni puudumine, mis torke vormis toimub lihtsa angiograafia abil.
      • Kiirgusdoosi vähendamine ei kahjusta keha.
      • Väga informatiivne arvutusmeetod ületab oluliselt tavalist angiograafiat.

      CT aju angiograafia on ette nähtud stenoosi, aneurüsmi, vaskulaarsete patoloogiate ja tromboosi jaoks. Progressiivsetes kliinikutes osutatakse CT angiograafia teenuseid, kasutades täiustatud arvutipõhiseid tomograafe.

      CT angiograafia on vastunäidustatud:

      • Joodiosakeste talumatus.
      • Äge neerupuudulikkus.
      • Müeloom.
      • Arütmiad.
      • Tahhükardia.
      • Rasedus igal ajal ja imetamine.
      • Endokriinsüsteemi häired
      • Suhkurtõbi.
      • Comatose seisund.

      MR angiograafia

      Magnetresonantstomograafi kasutamine ei põhine röntgenkiirgusel, vaid magnetväljal. Aju veresoonte MRI angiograafia sõltub uuringu eesmärgist edukalt kontrastainega või ilma.

      Diagnoosi soovitatakse edasi anda:

      • Südame kaasasündinud defektid.
      • Aneurüsmi kimbud.
      • Arteriit.

      MR-angiograafia ei vaja erilist ettevalmistust. Toitumise ja paastumise päevade järgimiseks ei ole vaja eelnevalt määratud ravimite manustamist piirata.

      Uuringut ei tehta, kui:

      • Claustrofoobia
      • Implantaatide olemasolu (südamestimulaatorid, närvi stimulandid, proteesi südameklapid jne).
      • Vaimsed häired.
      • Rasvumine (üle 180 kg kaaluva patsiendi puhul on soovitatav kasutada 400 kg jaoks mõeldud tomograafe).
      • Südamepuudulikkus.
      • Rasedus.

      Sellise uuringu peamiseks puuduseks on menetluse pikkus, mis kestab keskmiselt vähemalt 40 minutit. Patsient peaks pildikambris liikuma. Kui teatud haiguste tõttu ei ole liikumatust võimalik säilitada, tehakse diagnoos üldanesteesias.

      Võimalikud tüsistused

      Ettekirjutuse saanud patsient peab teadma, kuidas teostatakse aju angiograafia, milline on see ja millised on raskused.

      Soovimatud ilmingud on järgmised:

      • Ekstravasatsioon (juhuslik ravimi levik). Esineb siis, kui joodi sisaldav aine siseneb kahjustatud veresoone lähedusse. See juhtub siis, kui veeniseina läbitorkamine või selle purunemine ravimi manustamise ajal tekkinud rõhu tõttu.
        Kui sisestate kuni 10 ml raha, siis tagajärgi ei teki. Suurema koguse allaneelamise korral ei välistata naha põletikulise protsessi teket kuni kudede surmani.
      • Joodi talumatus on kõige tõsisem tüsistus. Kaasaegsed radioplaadid on suhteliselt ohutud, mis vähendas oluliselt ebameeldivate juhtumite esinemist. Sageli ilmnevad allergiad ootamatult.
        Joodipreparaatide süstimise piirkonnas on põletustunne, punetus, turse. On õhupuudus, letargia, higistamine. Vererõhk langeb. Ruumid, kus on tehtud aju arterite angiograafia, varustatakse ravimitega, et anda hädaabi anafülaktilise šoki korral.
      • Äge neerupuudulikkus. See areneb seetõttu, et kontrast eritub neerude kaudu, st loomulikult. Kui neerusüsteemi toimimine on halvenenud, võib suur kogus joodi sisaldavaid aineid põhjustada neeru kortikaalse aine isheemiat ja põhjustada olemasolevate haiguste ägenemist. Seetõttu tuleb enne protseduuri kasutamist kontrastset süsteemi kontrollida.

      Tulemuste dekodeerimine

      Iga tüüpi laevad annavad konkreetse pildi piltidest, mida ekspert hindab. Standardiks peetakse sujuvaid kontuure ja luumenite ühtlast kitsenemist. Röntgenikiirgus varieerub kehas sõltuvalt struktuuride ja kudede tihedusest. Piltides kuvatakse tihedus järgmistes toonides:

      • Kujutise luukud on valged.
      • Laevad ja vedelik on mustad.
      • Aju aine on hallikas.

      Vaatamata puudustele peetakse kõige tõhusamaks diagnostiliseks meetodiks aju angiograafiat. Valdav hulk patsiente tunneb pärast uurimist hästi. Pärast igapäevaseid statsionaarseid vaatlusi lubatakse neil koju minna. Ainult 5% juhtudest on tüsistusi.

      Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

      Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

      Magnetresonantsi angiograafia Magnitogorskis

      Tähelepanu! Mõned uuringud nõuavad erikoolitust: külastuskava.

      Ajuarterite uuring MRI või magnetresonantsi angiograafia abil on väga informatiivne ja ohutu kiirgusdiagnoosimise meetod, mis võimaldab hinnata huvipakkuva ala vereringe anatoomilisi ja funktsionaalseid omadusi. See uuring võimaldab teil õigeaegselt määrata sobivat ravi ja seega parandada patoloogilise protsessi prognoosi. Lisaks on angiograafia andmete põhjal võimalik teostada operatsioonide planeerimist veresoontel, nagu stentimine või angioplastika.

      Ajuarterite uuring MRI või magnetresonantsi angiograafia abil on väga informatiivne ja ohutu kiirgusdiagnoosimise meetod, mis võimaldab hinnata huvipakkuva ala vereringe anatoomilisi ja funktsionaalseid omadusi. See uuring võimaldab teil õigeaegselt määrata sobivat ravi ja seega parandada patoloogilise protsessi prognoosi. Lisaks on angiograafia andmete põhjal võimalik teostada operatsioonide planeerimist veresoontel, nagu stentimine või angioplastika.

      MR angiograafia abil saab tuvastada:

      • aneurüsmid ja patoloogilised fistulid;
      • veresoonte stenoos ja oklusioon;
      • vaskulaarsed väärarengud;
      • aterosklerootilised muutused.

      Ajuarterite MRI angiograafia on soovitatav läbi viia ilma kontrastainet kasutamata.

      Võttes arvesse ioniseeriva kiirguse ja patsiendi kiirgusega kokkupuute puudumist, võib magnetresonantstomograafiat käsitlevat angiograafiat ohutult pidada ohutuks mitteinvasiivseks meetodiks veresoonkonna patoloogia skriinimisel, mis võimaldab saada lühikese aja jooksul veresoonte kujutis ja kasutada ka ruumilise asukoha ja 3D rekonstrueerimise abil ruumilise asukoha hindamist. vaskulaarsete struktuuride seos.

      Parema tagumise ajuarteri stenoos. Vasakpoolse keskmise peaaju arteri mürgine aneurüsm.

      Aju arteriootiline väärareng (AVM).

      Vasaku sisemise unearteri ummistumine.

      Kaelaarteri MR angiograafia

      Kaela arterite MRI-uurimine on väga informatiivne ja ohutu meetod, mis võimaldab hinnata katseala vereringe anatoomilisi ja funktsionaalseid omadusi. Uuringu käigus saadud teave võimaldab õigeaegselt ette näha sobivat ravi ja parandada patoloogilise protsessi prognoosi. Lisaks on angiograafia andmete põhjal võimalik teostada kirurgilise sekkumise planeerimist veresoontele (stentimine, angioplastika).

      Angiograafia abil saab tuvastada:

      • aneurüsmid ja patoloogilised fistulid;
      • veresoonte stenoos ja oklusioon;
      • vaskulaarsed väärarengud;
      • aterosklerootilised muutused.

      Kaela arterite MR-angiograafiat on soovitatav kasutada ilma kontrastainet kasutamata.

      Arvestades ioniseeriva kiirguse ja patsiendile kiirgusega kokkupuute puudumist, võib MR angiograafiat ohutult pidada vaskulaarse patoloogia ohutuks mitteinvasiivseks sõelumismeetodiks, mis võimaldab saada lühikese aja jooksul veresoonte kujutis ning kasutada ka saadud kujutiste ruumilist rekonstrueerimist 3D režiimis, et hinnata veresoonte struktuuri ruumilist asukohta ja suhet.

      Vasaku selgroo kõverus. Parema selgroo stenoos.

      Trahheea aneurüsm bifurkatsioon

      parem ühine unearter.

      Aju MRA venoossed sinused

      Aju-venoosse südamelihase uurimine MRI või magnetresonantsi angiograafias on väga informatiivne ja ohutu meetod venoosse voodi anatoomiliste ja funktsionaalsete omaduste hindamiseks, mis võimaldab ette näha sobivat ravi õigeaegselt ja parandada haiguse prognoosi. Angiograafia andmete põhjal on võimalik teostada operatiivse sekkumise planeerimist laevadele.

      Angiograafia abil saab tuvastada:

      • venoosse siinuse ja patoloogiliste fistulite arengu erinevad anatoomilised variandid;
      • veresoonte stenoos ja oklusioon;
      • vaskulaarsed väärarengud;
      • venoosse siinuse tromboos.

      Venoosse siinuse MR-angiograafiat saab läbi viia ilma kontrastainet kasutamata.

      Arvestades ioniseeriva kiirguse ja patsiendile kiirgusega kokkupuute puudumist, võib MR angiograafiat ohutult pidada vaskulaarse patoloogia ohutuks mitteinvasiivseks sõelumismeetodiks, mis võimaldab saada lühikese aja jooksul veresoonte kujutis ning kasutada ka saadud kujutiste ruumilist rekonstrueerimist 3D režiimis, et hinnata veresoonte struktuuri ruumilist asukohta ja suhet.

      Aju venoosse siinuse normaalne struktuur.

      Kontrastiga täiustatud MRA

      Magnetresonantstomograafiaga kontrastainet või kontrastselt suurendatud magnetresonantsi angiograafiat kasutavate veresoonte uurimine on väga informatiivne ja ohutu meetod vereringe anatoomiliste ja funktsionaalsete omaduste hindamiseks, mis võimaldab ette näha sobivat ravi õigeaegselt ja parandada haiguse prognoosi. Need angiograafiad on vajalikud ka veresoonte operatsioonide kavandamisel, nagu stentimine, angioplastika.

      Angiograafia abil saab tuvastada:

      • aneurüsmid ja patoloogilised fistulid;
      • veresoonte stenoos ja oklusioon;
      • vaskulaarsed väärarengud;
      • aterosklerootilised muutused.

      Põhitüüpi (rindkere ja kõhu aordi ja nende haru, neeruarteri, tsöliaakia, alumise jäseme arterite, portaalveeni) puhul on soovitav teha MR-angiograafiat kontrastsusega. See on vajalik nende vaskulaarsete struktuuride visualiseerimise parandamiseks ja seega ka informatiivsemaks diagnostiliseks meetodiks.

      Meie keskuses viiakse see uuring läbi suure magnetilise magnetresonantstomograafiga, mille magnetvälja tugevus on 3 Tesla ja kasutatakse gadoliiniumipõhist kontrastainet annuses 20-30 ml, mis süstitakse ulna veeni spetsiaalse automaatse pihusti abil. Kontrastainena kasutatavas angiograafias kasutatav kontrastaine ei sisalda joodi ega põhjusta allergilisi reaktsioone.

      Võttes arvesse ioniseeriva kiirguse puudumist ja patsiendi kiirgusega kokkupuutumist, võib kontrastset MR-angiograafiat ohutult pidada ohutuks mitteinvasiivseks vaskulaarse patoloogia skriinimismeetodiks, mis võimaldab lühikese ajaga saada veresoonte kujutisest, samuti ruumilise asukoha ja suhe. vaskulaarsed struktuurid.

      Rinna- ja kõhu aordi kontrasti-suurendatud angiograafia.

      Aordi aneurüsmi stratifitseerimine.

      Aordi ja selle harude aterosklerootiliste kahjustuste tunnused.

      Tsöliaakia kammi ja ülemuse mesenteraalse arteri stenoos.

      Alumise jäseme arterite uurimine.

      Tagajärgse ringluse hindamine alumiste jäsemete arterite oklusiivsetes kahjustustes.

      Aorto-femoraalse segmendi arterite aneurüsmaalne kahjustus (ballooni aneurüsm).

    Teile Meeldib Epilepsia