Sellest artiklist saate teada: mis on MRA (magnetresonantsi angiograafia), kuidas see erineb teistest sarnastest uuringutest. Protseduuri algoritm, kui see on ette nähtud, ja mida ta suudab näidata.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Magnetresonantsi angiograafia abil diagnoositakse vaskulaarseid patoloogiaid, protseduuri käigus kasutatakse magnetresonantstomograafi. Raadiosagedusliku impulsi ja seadme magnetvälja mõjul muutub vedelikes olevate vesinikuaatomite magnetvälja, antud juhul veres, selles erinevas keemilises struktuuris kui liikumatud kuded (luu, lihas). Need lühiajalised energiamuutused jäädvustatakse piltidena.

Magnetresonantsi angiogrammi näide

Seade salvestab andmeid veresoontes kiiruse kohta. Piirkondades, kus on ebatüüpiline kokkutõmbumine või laienemine, aeglustub või kiirendab verevoolu kiirus, mis näitab patoloogia asukohta.

Seega tulenevad erinevat tüüpi MR angiograafia (faasikontrast, lennuaeg, 4D) tõttu kahemõõtmelised või kolmemõõtmelised kujutised mitte veresoontest, vaid nende kaudu ringlevast verest.

See on üks kõige informatiivsemaid meetodeid vaskulaarsete patoloogiate diagnoosimiseks, mis võimaldab eristada venoosseid ja arteriaalseid verevoolu, hinnata selle kiirust ja määrata täpselt kindlaks kohalolek ja lokaliseerimine:

1. Stenoos (kokkutõmbumine).
2. Oklusioon (luumeni ummistumine).
3. Aneurüsmid (laienemine, purunemise oht).
4. Ateroskleroos (kolesterooli naastud).
5. Vaskuliit (põletik).
6. Vaskulaarsete seinte eraldamine.

Erinevalt klassikalisest angiograafiast ei sisestata magnetilist resonantsi angiograafia protseduuri vaskulaarsesse kateetrit, radioaktiivseid kontrastaineid ja röntgenikiirgust ei kasutata veresoontes, seega peetakse seda kõige ohutumaks. Mõnikord selgema pildi saamiseks võib kasutada gadoliiniumi sisaldavaid aineid (spetsiaalne keemiline element), mis põhineb selle väljendunud magnetilistel omadustel.

Sageli on MR-angiograafia ette nähtud aju, südame, kaela, veresoonte patoloogiate ja vereringehäirete diagnoosimiseks, harvemini teiste kehaosade (maksa, neerude, jäsemete) veresoonte seisundi hindamiseks. Täna on ainus viis veresoonte seisundi hindamiseks reaalajas.

Protseduurile võib viidata angiosurge, fleboloog, neurokirurg või neuropatoloog, kuid seda teostab angiograaf, radioloog või radioloog.

Näidustused protseduuri kohta

Menetluse määramise viited on järgmised:

• isheemiline või hemorraagiline insult;
• aju veresoonte isheemia, düscirculatory entsefalopaatia ja düstoonia (kahjustatud verevarustus);
• veresoonte sclerosis (nõrkus) endokrinoloogiliste haiguste (suhkurtõbi) taustal;
• hematoomid, tsüstid, ajukasvajad;
• aju- ja seljaaju veresoonte tromboos;
• laeva arengus ja asendis kaasasündinud või omandatud anomaaliaid;
• traumaatilised aju ja muud vigastused;
• neeruarteri stenoos;
• kuulmise, nägemise, kõne, peavalu, äkilise ja sagedase teadvuse kadumise, tinnituse kahjustamine;
• käitumishäired ja raskused igapäevaste oskuste rakendamisel ilma nähtava põhjuseta;
• lihasnõrkus, jäsemete kihelus ja tuimus;
• epileptoidsed krambid, liikumiste koordineerimine.

MR angiograafia on ette nähtud diagnoosi tegemiseks või selgitamiseks, patsiendi seisundi hindamiseks pärast ravi või operatsiooni südame, aju, kaela, harvemini - teiste kehaosade puhul.

Düscirculatory entsefalopaatia korral esineb mõnedes aju piirkondades hüpoksia. MRA võimaldab teil neid saite tuvastada

Mis näitab angiograafiat

Magnetresonantsi angiograafia on hädavajalik veresoonte funktsionaalsete muutuste diagnoosimiseks:

• kaasasündinud südamepuudulikkus;
• stenoos (luumenite ahenemine) ja veresoonte tromboos;
• aordi aneurüsm (seina laiendamine) ja aneurüsmi dissektsioon;
• aterosklerootilised vormid;
• vaskuliit (veresoonte seinte põletik).

Uurimisprotsessis saab spetsialist laevadest täiesti usaldusväärse ja üksikasjaliku pildi: normaalsetel arteritel ja veenidel on ühtlane ja täpne kontuur, ilma silmadeta ja teravad kumerused, paksenemine piki luumenite vähenemist (vaskulaarsed oksad).

Niisiis, patoloogia käsitlemisel saab spetsialist täpselt kindlaks määrata mis tahes, isegi väikseima anomaalia ja elundi verevarustuse rikke. Näiteks, vastavalt MPA tulemustele, diagnoositakse isheemia sümptomeid, mis on tingitud kraniocerebralisest traumast või insultist, hulgiskleroosi muutustest aju veresoontes, mitmesuguseid hematoome, tsüste, kasvajaid jne.

Menetluse ettevalmistamine

Enne protseduuri väljakirjutamist antakse patsiendile küsimustik, mille ta peab täitma, märkides implantaatide, proteeside, südamestimulaatori, emakasisene seadme ja teiste võõrkehade olemasolu kehas. Mõned neist on MRA-le absoluutne vastunäidustus, teine ​​osa võib seadme näitu moonutada.

Kindlasti teavitage oma arsti allergiliste reaktsioonide esinemisest narkootikumidega ja hirm suletud ruumis viibimise pärast.

Teisi ettevalmistusetappe ei ole: ei nõuta tühja kõhuga või regulaarselt võetud ravimite tühistamist.

Kuidas on uuring

Magnetresonantsi angiograafia läbiviimiseks mõeldud tomograafiaaparaat on horisontaalne kamber, mis on paigutatud spetsiaalse lükandtabeli peale.

Seadme seinad on varustatud võimsa magnetiga ja seadmetega, mille abil seade genereerib magnetvälja ja raadiosagedused ning salvestab uuringu tulemused, edastades signaale kõrvalasuvasse ruumi paigaldatud peaarvutile.

Protseduur võib kesta 30 kuni 90 minutit, tavaliselt viiakse uurimine läbi mitmetes etappides (2 kuni 6), mille tulemusena saadetakse peaarvutile lugemite seeria.

Menetluse käigus peate valetama absoluutselt ikka ja see on üks patsiendi peamisi raskusi.

Ülejäänud meetod on valutu, mõnikord nahal on kerge kihelus või soojus, mis tuleneb kokkupuutest raadiolainete või elektromagnetilise impulsiga:

1. Enne protseduuri on vaja vabaneda metallist esemetest (kõrvarõngad, kellad, rõngad). Rauaosad ei tohiks olla riietel - nad võivad uuringu ajal magnetvälja moonutada.
2. Riided - vabad, ei piira liikumisi ega muretse valet.
3. Patsient asetatakse diagnostikaplaani, jäsemed ja pea kinnitatakse rihmadega.
4. Kui kontrastainet on vaja süstida, sisestatakse patsiendile tilguti, pihustades ühe käe veeni.
5. Tabel lükatakse seadme sisse, patsient saab kuulda raadiosageduslike impulsside rullide töö algust (iseloomulik klõps, koputades).
6. Töölaua lõpus on seade välja lülitatud.

Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, seega ei ole taastumisperiood vajalik. Erandiks on rahustava aine nõue: enamik skänneritest meie riigis on suletud seadmed, ilma et kummalgi pool oleks aknaid, on patsient pimedas. Kui esineb vaimseid probleeme või närvisüsteemi häireid, võib see põhjustada paanikahood, nii et MPA toodetakse üldanesteesia all.

Arst istub arvuti juures ja viib läbi uuringu (angiograaf, radioloog, radioloog). Tulemuste dešifreerimiseks ja tõlgendamiseks kulub 10 kuni 30 minutit, järeldus tehakse patsiendi kätele vahetult pärast protseduuri. Uuringu tulemused, ettekirjutused ja soovitused on koostanud MR angiograafiat nimetanud spetsialist.

Magnetresonantsi angiograafia - MRA

Mis on magnetresonantsi angiograafia?

VASCULAR SURGERY - EURODOCTOR.RU - 2007

Magnetresonantsi angiograafia on uurimismeetod, mis võimaldab teil saada keha organite ja kudede kujutist ilma röntgenkiirte kasutamiseta. See meetod seisneb selles, et kui patsient puutub kokku tugeva magnetväljaga raadiolainetega, vabastatakse elektromagnetiline energia, mis salvestatakse ja töödeldakse arvutiga. Magnetresonantsi angiograafia on veresoonte magnetresonantsuuring. Seda kasutatakse südamehaiguste, insultide ja veresoonte haiguste ravi täpseks diagnoosimiseks ja hõlbustamiseks. Magnetresonantsi angiograafia meetod võimaldab saada veresoonte pilte ilma radioplaatide kasutamiseta, kuigi veelgi selgema pildi saamiseks kasutatakse spetsiaalseid kontrastaineid. See protseduur on valutu. Lisaks ei ole tõendeid magnetvälja kahjulikust mõjust inimese koele.

Millised on magnetresonantsi angiograafia kasutamise näitajad?

Magnetresonantsi angiograafia kõige tavalisemat meetodit kasutatakse järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

• Aneurysm - aordiseina kohalik laienemine
• Aordi aneurüsmi stratifitseerimine
• Kaasasündinud südamepuudulikkused
• Neeruarteri kitsenemine, st stenoos
• Vaskulaarse seina põletik - vaskuliit
• Ateroskleroos - ateromatoosse naastude sadestumise protsess veresoone seinale
• Unearterite haigused - nende luumenite kitsenemine

Magnetresonantsi angiograafia ettevalmistamine

Enne magnetresonantsi angiograafia läbiviimist saab patsient küsimustiku, milles ta peab näitama, kas tema kehas on metallesemeid, nagu kunstlikud südamestimulaatorid, kunstlikud liigesed, intravenoossed süstimisavad, metallplaadid, emakasisesed seadmed jne. See on tingitud asjaolust, et metallist esemed võivad mõjutada selge pildi omandamist. Enne uuringut palub arst eemaldada kõik metallist esemed, ehted, riided metallist nööpidega, parukas, prillid ja proteesid. Tätoveeringus kasutatav punane värv sisaldab ka rauasoolasid, kuid nende kontsentratsioon praktiliselt ei mõjuta meetodi tulemusi. Enne uuringut peaksite informeerima arsti kõigist ravimitest põhjustatud allergiatest.

Tavaliselt saab süüa enne uuringut (kui ei ole märgitud teisiti). Kui te olete varem narkootikume tarvitanud, võite neid ka võtta. Tavaliselt teostatakse magnetresonantsi angiograafia spetsiaalses kambris silindriga sarnasel kujul. Mõnedel patsientidel võib kitsas ruumis viibida klaustrofoobia. Seetõttu antakse neile vajadusel rahustit.

Magnetresonantsi angiograafia seadmed

Selle uuringu traditsiooniline seade on magnet, mida ümbritseb magnet. Hiljuti on loodud „patsienditarbivad” patsiendikambrid, mis on palju mugavamad ja lühemad kui traditsioonilised tavalised seadmed. Samuti on C-kujulised kaamerad. Need sobivad väga hästi klaustrofoobsetele patsientidele.

Magnetresonantsi uuringu põhimõte

Patsient asetatakse tugevasse magnetvälja ja on avatud elektromagnetilisele kiirgusele (raadiolained). Vastuvõetud elektromagnetiline energia töödeldakse arvutis. See võimaldab teil näha inimese kudesid ja elundeid erinevatest kohtadest ja erinevatest tasanditest. Kudede magnetväli lööb aatomite osakesi - prootoneid, mida kiirendab elektromagnetiline kiirgus ja toodavad signaale. Need signaalid võtab seade vastu ja seejärel töödeldakse neid arvutis digitaalselt. Saadud pilt on väga selge, võimaldades teil vaadata väga peeneid detaile.

Tehke magnetresonantsi angiograafia

Patsient spetsiaalsel laual asetatakse magnetresonantsi kambrisse. Tavaliselt koosneb uuring 2 - 6 seansist piltide saamiseks, millest igaüks võtab aega 2 kuni 15 minutit. Iga seanss võimaldab teil saada pildi teatud tasapinnal, aga ka kontrastsuse ja heleduse parameetreid. Sõltuvalt läbiviidud uuringute tüübist võib kuluda 10 kuni 60 minutit. Kontrastuuringu korral manustatakse patsiendile intravenoosselt gadoliiniumi ühe uuringu ajal. Sellega suurenevad sellist tüüpi uurimistööde laevad kontrasti.

Katsemenetlust teostav arst lahkub ruumist selle ajal, kuid patsiendil on võimalus suhelda arstiga intercomi vahendusel.

Tunded magnetresonantsi angiograafia ajal

Magnetvälja ajal võib patsiendil tekkida kerge nahapunemine, samuti mõningane soojuse tunne uuritavas piirkonnas. Kontrastainet intravenoosselt manustades võib tekkida kerge ebamugavustunne. Uuringu ajal võib patsient kuulda kerget kraani või müra.

Magnetresonantsi angiograafia vastunäidustused

• Kehakaal üle 130 kg
• Tehisliku südamestimulaatori ja teiste implanteeritavate seadmete olemasolu patsiendi kehas, nagu kunstlik protees, proteesid, kunstlikud südameklapid, metallplaadid jne.
• Rasedus
• Claustrofoobia

Magnetresonantstomograafiat rasedatel ei kasutata tavaliselt esimesel trimestril. Selle uurimismeetodi asemel on eelistatav kasutada ultraheli.

Millised on magnetresonantsi angiograafia eelised ja puudused?

Nagu mis tahes muudel meetoditel, on magnetresonantsi angiograafial võrreldes teiste meetoditega oma eelised ja puudused.

MRA eelised:

• Selge ja üksikasjaliku pildi saamine veresoontest ilma katetreerimiseta ja seetõttu puudub arterite ja sellega seotud tüsistuste kahjustamise oht
• Uurimisprotseduurile ja rehabilitatsiooniperioodile kuluv aeg on lühem kui kontrastiangiograafia puhul.
• Madalamad kulud võrreldes kontrastiangiograafiaga
• Röntgenikiirgusega patsientide kokkupuude puudub
• Ei ole vaja kasutada radiopaque ravimeid, mille puhul patsiendil võib tekkida allergia.

MRA puudused:

• Magnetresonantsi angiograafia kasutamisel ei ole kõrvaltoimeid. Klaustrofoobsetel inimestel võib siiski olla probleeme. Mõnikord on selle probleemi lahendamiseks vaja sedatsiooni (sedatiivseid) ravimeid.
• Kui uuringualal on metallist implantaat, kui seda pole varem kindlaks tehtud või kui patsient ei ole seda maininud, on see kahjustatud. Lisaks võib metallkonstruktsiooni olemasolu uurimiskoha lähedal takistada selge pildi saamist.

Rasedus - esimesel trimestril. Rasedatel patsientidel on magnetresonantsi angiograafia asemel eelistatav kasutada ultrahelimeetodeid.

+7 (925) 66-44-315 - tasuta konsultatsioon ravi kohta Moskvas ja välismaal

Magnetresonantsi angiograafia on uuenduslik veresoonteeksam.

Üks üldarstide suundumusi viimastel aastatel on veresoonkonna haigustega patsientide arvu suurenemine. Inimesed, kellel on ateroskleroosi, aneurüsmi või tromboosi diagnoosid, on muutumas üha tavalisemaks. Diagnostilise järelduse avaldusele eelneb angiograafia protseduur. Milline on uurimise viis ja milline peaks olema patsient, kellele ta oli määratud?

Mis on angiograafia?

Angiograafia on veresoonte seisundi uuring, mis võimaldab mitte ainult hinnata nende elastsust, määrata verehüüvete esinemist, vaid ka veenide obstruktsiooni või kitsenemise märke, et avastada veritsust ja nakkuste fookust algstaadiumis.

Magnetresonantsi angiograafiat peetakse kõige ohutumaks ja informatiivsemaks viisiks andmete kogumiseks uuritava ala seisundi kohta. Uuring viidi läbi kaasaegsete seadmetega vastuvõetavates 2D või 3D režiimides. On olemas invasiivne diagnostikameetod, milles kontrastainet süstitakse patsiendi vereringesse ja mitteinvasiivset meetodit ilma täiendavate ainete kasutamiseta.

MP veresoonte diagnostika jaguneb järgmisteks:

• lennu aeg;
• faasi kontrast;
• kontrastsuse suurendamisega.

MPA erineb ka asukohast, näiteks:

• aju MRA uurib aju veresooni;
• aortograafia hõlmab aordi ja selle harude seisundi uurimist;
• neerude arteriograafia on vajalik, et kinnitada, kas neerude kasvajad ja vigastused on välistatud
• perifeerne MRA võimaldab hinnata jäseme artereid;
• portograafia eesmärk on uurida maksa portaalveeni;
• Flebograafia uurib jalgade anumaid ja fluorestseeruv MPA vaatleb veresoone oftalmoloogias.

Millal angiograafia viiakse läbi?

Angiograafia viiakse läbi enne operatsiooni, operatsioonijärgse uuringu ja vaskulaarse haiguse kahtluse korral. Kui patsient saabub kaebustega:

• regulaarne teadvusekaotus
• peavalu
• sagedane pearinglus,
• kuulmiskaotus
• jäsemete tuimus
• spontaansed hematoomid, MRA pole vajalik.

Menetlus määratakse ka pärast:

• traumaatiline ajukahjustus
• nägemisteravuse järsk langus,
• pärast insulti
• diabeetilise vaskulaarse häire kahtluse korral.

Mida teeb see diagnostiline meetod?

• Lennuaegade diagnostika võimaldab saada veresoonte suhtes risti asuvaid laevade osi.
• Faasikontrastne meetod võimaldab määrata verevoolu kiirust.
• Kontrastainega MPA võimaldab teil põhjalikumalt uurida laeva seisundit, täites selle kontrastainega, et saada amplituuditeavet verevoolu kiiruse kohta.

Piltide dekrüpteerimist ja diagnoosi võivad teostada ainult spetsialist, kellel on vajalikud teadmised. Pildil on erineva tihedusega kudesid ja elundeid väljendanud must-valge paleti erinevad toonid. Tihendid on joonistel valge ja mustad. Spetsialist hindab veresoone asukoha põhjal veresoone asukohta, uuritava ala üksikute osade tihedust, vormi ja tuvastab nende seisundit.

Pildid võimaldavad arstil selliseid kõrvalekaldeid tuvastada:

• veresoonte läbimõõdu muutused, nende vähenemine arterioskleroosi või veresoonte spasmi tekkimise tulemusena;
• verevoolu puudumine, mis näitab intrakraniaalse hüpertensiooni arengut;
• muutus veresoonte asendis, rääkides neoplasmast või kudede turse;
• muutused unearteri struktuuris ja struktuuris;
• laeva seina laienemine aneurüsmi ajal.

MPA kujutised võimaldavad mitte ainult tuvastada patoloogiad ja düsfunktsioonid, vaid ka defektse ala pikkuse määramiseks.

Magnetresonantsi angiograafia ettevalmistamine

Enne protseduuri ei ole soovitatav võtta ravimeid, mis võivad mõjutada veresoonte või veresoonte seisundit. Kui kontrastainet kasutatakse uuringu ajal, teeb arst patsiendile allergilise testi. Muud ettevalmistavad tegevused on vajalikud.

Kuidas toimub menetlus?

MRA teostamiseks kasutatakse tavalist magnetresonantsskannerit. Protseduur sõltub uuringu tüübist 10 minutist tunnile. Edukate uuringute peamine tingimus on liikumatus skaneerimise ajal. Kui patsiendi jaoks on ühes asendis positsioon raske, määratakse talle rahustav aine lühikese une ajal.

Uuringu käigus saab patsient kuulda töövahendite tekitatavat müra. Pideva valju heli ebamugavuse vähendamiseks palutakse patsiendil panna kõrvaklapid, mille kaudu arst ütleb uuritavale, kuidas protseduur läheb.

MRA eelised

• See diagnostiline protseduur võimaldab spetsialistidel saada selget ja üksikasjalikku pilti veresoonest ilma katetreerimiseta. See tähendab, et arterite ja tüsistuste vigastamise oht pärast protseduuri täielikku välistamist.
• Mittekontrastse MRA aeg on palju väiksem kui CT või röntgenkiirte periood, kuna see ei vaja patsiendi eelnevat ettevalmistamist.
• Mitte-kontrastse MR-angiograafia puhul on hind väiksem kui laeva CT-skaneerimine, kuna kontrastainet ei ole vaja osta.
• Meetod on täiesti ohutu, samas kui CT-ga ja röntgenuuringuga kiiritatakse patsienti. Protseduur toimub ilma valu ja ebameeldivate füüsiliste tunneteta, nii et seda saab rakendada laste ja madala valulävikuga inimestele.

Kes ei sobi selle diagnostikameetodi jaoks?

MRA vastunäidustuseks võib olla kehasse siirdatud metallist sisaldavate või elektrooniliste struktuuride olemasolu. Protseduurile ei ole muid takistusi.

Tänan teid!

Teie taotlus on vastu võetud! Varsti võetakse teiega ühendust.

Mra, mis see on

Magnetresonantsi angiograafia (Mr angiography, MRA) on meetod veresoonte kujutise saamiseks magnetresonantstomograafi abil. Uuring viidi läbi tomograafidega, mille magnetvälja tugevus on vähemalt 1,0 Tesla. Meetod võimaldab hinnata nii verevoolu anatoomilisi kui ka funktsionaalseid omadusi.

Sisu

Meetodi olemus

Tugeva magnetvälja mõjul muudavad vesiniku tuumade prootonide keerdused oma positsiooni ja paiknevad piki magnetvälja telge. Magnetvälja ja raadiosagedusliku kiirguse mõju prootonitele ei ole konstantne, antud tugevuse, sageduse ja ajaga ning prootonid pärast raadiosagedussignaali eksponeerimist tagasi algsesse asendisse - nn "lõõgastusaega" (inglise keelne TR). Magnetvälja ja raadiosageduse impulsi mõju vesiniku tuumade prootonitele põhjustab nende pööramise uute telgede ümber väga lühikese aja jooksul, millega kaasneb energia vabanemine ja neeldumine, selle magnetvälja teke. Nende energiamuutuste registreerimine on MRI-pildi aluseks. Sellise nihke võime sõltub kudede hüdrofiilsusest, nende keemilisest koostisest ja struktuurist. See on luukoes ja vedelate struktuuride puhul suurim. Magnetresonantsi angiograafia meetod võimaldab saada pilte veresoontest ilma radiopiirkonna aineteta, kuigi veelgi selgema pildi saamiseks kasutatakse gadoliiniumil põhinevaid spetsiaalseid kontrastaineid.

MR angiograafia variandid

Lennu angiograafia aeg - (lennu aeg, tof)

Lennuaja angiograafia teostamisel kasutatakse lühiajalist TR (spin-relaxation time) lühiajalist kaja impulssjärjestust. Sektsioonid moodustuvad vereringe suunda risti. Kõrge praegune veresignaal on lekkimise (vektori) tulemus, mis ei ole raadiosageduse (RF) ergastuste vahel allasurutud. Häiritud statsionaarsed keerutused läbivad RF-ergastuste vahel mittetäieliku lõõgastuse, andes väiksema signaali.

Faasikontrastne angiograafia (faasikontroll, PC)

Faasikontrastne angiograafia võimaldab teil visuaalselt hinnata verevoolu kiirust; Signaal sisaldab nii amplituudi kui ka faasi informatsiooni. Fasiline kontrastiangiograafia on 4 korda aeglasem kui TOF.

4D angiograafia

Võimaldab eraldada verevoolu arteriaalsed ja venoossed faasid selle dünaamika visualiseerimisega. Õppeaeg on võrreldes teiste MRA meetoditega oluliselt väiksem.

Rakendus

Magnetresonantsi angiograafiat kasutatakse järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

Vastunäidustused

On mõlemad suhtelised vastunäidustused, kus uuringu läbiviimine on võimalik teatud tingimustel ja absoluutne, milles uuring on vastuvõetamatu.

Absoluutsed vastunäidustused

• paigaldatud südamestimulaator (magnetvälja muutused võivad jäljendada südame löögisagedust).
• keskmise kõrva ferromagnetilised või elektroonilised implantaadid.
• suured metallist implantaadid, ferromagnetilised lõhed.
• aju veresoonte hemostaatilised klambrid (intratserebraalse või subarahnoidaalse verejooksu oht)

Suhtelised vastunäidustused

• insuliinipumbad
• närvi stimulandid
• sisekõrva mitte-ferromagnetilised implantaadid,
• proteesilised südameklapid (kõrgetel väljadel, kahtlustataval düsfunktsioonil)
• hemostaatilised klambrid (va aju veresooned), t
• dekompenseeritud südamepuudulikkus
• rasedus (hetkel ei ole piisavalt tõendeid magnetvälja teratogeensete mõjude puudumise kohta).
• klaustrofoobia (paanikahood tunneli aparaadis ei pruugi uuringut lubada)
• vajadus füsioloogilise seire järele

Vaata ka

Magnetresonants: MRI (MRI) - MR-spektroskoopia

Radionukliid: ühe fotoni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT) - positronemissiooni tomograafia (PET)

Ultraheli: Echoencephalography - Echokardiograafia - ultraheli, OBP - neerude ultraheli - ultraheli, OMT - loote ultraheli - kaela ultraheli

Wikimedia Foundation. 2010

Vaadake, mida "MRA" on teistes sõnaraamatutes:

MRA - mattide mitmeotstarbeline analüüs. MRA International Advertising Association organisatsioon Allikas: http://news.mail.ru/news.html?371173 MRA MRAG magnetresonantsi angiograafia... Lühendite ja lühendite sõnaraamat

idioot, hästi. on lihtne. Kelle kohta tähtsusetu, põlastusväärne, trashy. [Arina Fedotovna:] Viktor Arkadjevitš on ikka mees... ja mis see on? mingisugune saast! Ja Ostrovsky, Ärge istuge oma ranna... Väike akadeemiline sõnaraamat

MRA - piirkondadevaheline assotsiatsioon mereväe avastamine lennundus mereväe raketi kandev lennundus... Vene keele lühendite sõnastik

tume - sünge, sünge, sünge, sünge, sünge; vrd. Art. tumedam... vene sõna stress

marmor on marmor... vene sõna stress

marbleman on marbleman... vene sõna stress

marmor - a, m. Erinevate värvide kristallkive, mida kasutab ch. teed skulptuur- ja arhitektuuriteostele. Hall marmor. Roosa marmor. Marmori monument. || Sellisest kivist valmistatud esemed. Sajad valgendasid suurt saali...... Väike akadeemiline sõnaraamat

sünge - th, oh. 1. rakendus. marmorile. || Valmistatud marmorist, marmoriga. Marmorist vaas. Marmorist kuju. Marble Hall. □ Niisiis, unustades müra ja õndsat ebajumalat, kohtusid Rooma suurlinnad porfüürivannide ja marmorikambrite varjus...... Väike akadeemiline sõnaraamat

Aramstrator - a, m Töötaja, marmori viimistluse spetsialist... Väike akadeemiline sõnaraamat

globaalselt - 1. adv. sünge. Mõnikord naeratas ta halastavalt, kõndis küljele ja seisis mõnda aega kivis. Kataev, Khutorok stepis. 2. bezl. tähenduses lugu Pimeduse, pimeduse olemasolu kohta. See oli sünge: vihma tilgub, tuul vihkas, ja sellega pimeduses vahemaa taga... Väike akadeemiline sõnaraamat

Mis näitab aju veresoonte MR angiograafiat

Aju angiograafiat peetakse efektiivseks riistvara meetodiks suletud veresoonte kontrollimiseks ja hindamiseks. See võimaldab tuvastada isegi väikseimate laevade laienemist või patoloogilist kitsenemist, määrata kindlaks kasvajate, verehüüvete, verejooksude ja muude häirete asukoht, mida ei ole võimalik tuvastada muude vahenditega. Lisaks toimub protseduur ettevalmistava tegevuse vormis enne ajuoperatsiooni. See diagnoos viiakse läbi löögi- ja sügavtõmbehaavade ravis.

Uuringu olemus

Seda tüüpi diagnoos koosneb pea, südame, kõhu, emakakaela piirkonna, jäsemete ja rindkere röntgenuuringust. Samal ajal visualiseeritakse venoosset, arteriaalset ja kapillaarsüsteemi, mille kaudu toimub pidev verevool.

Ajuarteri angiograafia viiakse läbi pärast unearteri, mis ajutiselt verd varustab aju, kontrastimist. Selleks tuleb parenteraalselt manustada joodiosakesi sisaldavaid ravimeid:

Need kõik on suhteliselt ohutud, vees lahustuvad ja põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Neerufunktsiooni kahjustusega inimesed kannatavad nende ravimite all, kuna allergilise reaktsiooni joodi põhjustatud anafülaktilise šoki oht suureneb oluliselt.

Angiograafia tüübid

Selle diagnostika tüüpe on mitmeid. Need varieeruvad vastavalt:

1. Kontrastsuse meetodist:

• Puhastamine, kus röntgenkiirte kontrasti süstitakse otse uuritavasse anumasse.
• Aju katetreerimise angiograafia näeb ette kateetri kaudu kontrastsuse.

1. Kontrastsest tsoonist:

• Üldist angiograafiat, kui aju või seljaaju veresooned on väiksemad ja suuremad, uuritakse, rakendades kateetri kaudu aordi osa.
• Selektiivne (selektiivne) viiakse läbi, sisestades veresoontesse röntgenkiirte torkimise või kateetri meetodiga.
• Super selektiivne, kus uuritakse väikseid veresooni.

  Kui see on määratud

  Aju või seljaaju vaskulaarhaiguste angiograafia viiakse läbi nende esinemise kahtluse korral, samuti teiste aju kudede patoloogilise seisundiga seotud haiguste tekke korral.

  • Ateroskleroos, kus laevad kitsenduvad kolesterooliplaatide kogunemise tõttu veresoonte seintele. Patoloogia avastamise ajal on võimalik vältida haiguse tõsiseid tagajärgi.
  • Aneurüsm.
  • Arteriovenoossed väärarengud.
  • Trombi moodustumine.
  • Aju angiograafia on näidustatud raskete peavalu rünnakute korral, kui mitteinvasiivsed diagnostilised meetodid ei näita häire tõelist põhjust.
  • Pea süstemaatiline ringlemine, mis viib liikumise koordineerimise kadumiseni.
  • Iiveldus, millega kaasneb pearinglus ja peavalud. Eriti ohtlikud on hommikused rünnakud.
  • Epilepsia või ägeda traumaatilise ajukahjustuse tekitatud krambid.
  • Korduv teadvusekaotus ilma nähtava põhjuseta.
  • Võimalik vähi areng. Võttes tuumorimudeli vastu 3D, võib neurokirurg analüüsida oma tegevust enne operatsiooni, mis lühendab sekkumise aega ja suurendab eduvõimalusi.
  • Krooniline kõrge koljusisene rõhk.
  • Pidevalt tajutakse hum, gnash, kõrvades.
  • Intrakraniaalne verejooks.
  • Fokaalsed neuroloogilised sümptomid.
  • Aju rike.
  • Intrakraniaalsed hematoomid.

  Kes juhib

  Menetluse määramine:

  • Neurokirurg tegeleb närvisüsteemi patoloogiliste häirete operatiivse kõrvaldamisega.
  • Kesknärvisüsteemi neuroloog. Ta tegeleb närvisüsteemi haiguste sümptomitega, nende raviga ja ennetamisega.
  • Angiosurgeon, ambulatoorne diagnostika, uurimise ettevalmistamise viis ja negatiivsete reaktsioonide vältimine.
  • Fleboloog, verehaiguste rikkumise põhjustatud venoosse haiguse ravi ja ennetamise spetsialist.
  • Radioloog, kes uurib ioniseeriva kiirguse ja patoloogiate mõju, mis on seotud nende kiirguse mõjuga inimestele.

  Ettevalmistavad meetmed

  Enne protseduuri alustamist selgitatakse patsiendile, mis on aju veresoonte angiograafia ja kuidas seda ette valmistada. Kontrollige kindlasti tundlikkust joodi suhtes. 2 ml joodi sisaldavat ainet manustatakse intravenoosselt ja jälgitakse inimeste heaolu.

  • Turse.
  • Köha
  • Sügelus.
  • Ärritused.
  • Põletustunne.
  • Punetus nahal.
  • Peavalu

  kontrasttesti ei tehta. Alternatiivselt on ette nähtud MR-angiograafia, kus kontrastainet ei ole vaja sisestada.

  Enne manipuleerimist peab patsient läbima mitmeid laboratoorsed uuringud:

  • Üldised vere- ja uriinianalüüsid.
  • Neerude ultraheli.
  • Elektrokardiogramm.
  • Külastage anestesioloogi.

  Ratseteguri ja patsiendi veregrupi eelnev määramine uuringu ajal esineva raske verejooksu korral.

  Aju angiograafia ei nõua varem väljakirjutatud ravimiravi kaotamist. Välja arvatud ainult vahendid, mis verejooksu vältimiseks töötavad vere õhutamiseks. 8-10 tundi enne protseduuri on patsient hoidunud toidust. 4 tundi enne eksamit on keelatud juua vett. Enne angiograafiat võetakse metallist esemeid, mis võivad kujutisi moonutada. Tugeva ärevusega võib patsiendile anda rahustava süsti.

  Klassikaline angiograafia

  Seda uuringut kasutati laialdaselt enne CT ja MRI tekkimist. Meetod võimaldab tuvastada veresoonte aneurüsme, tuumoreid, kleepumist või ahenemist, lõhestamist, ummistuse kohta ja iseloomu. Kaasaegsemate meetodite juures kasutatakse sagedamini aju- ja seljaaju veresoonte klassikalist (aju) angiograafiat.

  Protsess algab lokaalanesteesiaga ja torkehaigusega välise unearteriga umbes 10 mg normaalse kehatemperatuurini soojendatud kontrastiga. Seejärel pildistage paar sekundit pausi. See võimaldab selges järjekorras hinnata verevoolu, visualiseerida patoloogia tüüpi ja asukohta, kui see on olemas.

  Aju angiograafiat ei teostata järgmistel juhtudel:

  • Joodiosakeste talumatus.
  • Vaimsed häired.
  • Raske ateroskleroos.
  • Hüpertensioon.
  • Tromboflebiit.
  • Äge põletik.
  • Nakkushaigused.
  • Neerupuudulikkus.
  • Kooma.

  Protseduur on vastunäidustatud lastele ja rasedatele.

  Laevade CT angiograafia

  Ettevalmistav protsess sarnaneb tavapärasele angiograafiale. Patsient läbis edukalt joodi intravenoosseks kontrastiks tundlikkuse. Seejärel tehakse röntgenkiirte järjestikku. Saadud aju kujutised konverteeritakse selgelt nähtavate veresoonte 3D-mudeliteks.

  Selle uuringu eelised on järgmised:

  • Operatsiooni puudumine, mis torke vormis toimub lihtsa angiograafia abil.
  • Kiirgusdoosi vähendamine ei kahjusta keha.
  • Väga informatiivne arvutusmeetod ületab oluliselt tavalist angiograafiat.

  CT aju angiograafia on ette nähtud stenoosi, aneurüsmi, vaskulaarsete patoloogiate ja tromboosi jaoks. Progressiivsetes kliinikutes osutatakse CT angiograafia teenuseid, kasutades täiustatud arvutipõhiseid tomograafe.

  CT angiograafia on vastunäidustatud:

  • Joodiosakeste talumatus.
  • Äge neerupuudulikkus.
  • Müeloom.
  • Arütmiad.
  • Tahhükardia.
  • Rasedus igal ajal ja imetamine.
  • Endokriinsüsteemi häired
  • Suhkurtõbi.
  • Comatose seisund.

  MR angiograafia

  Magnetresonantstomograafi kasutamine ei põhine röntgenkiirgusel, vaid magnetväljal. Aju veresoonte MRI angiograafia sõltub uuringu eesmärgist edukalt kontrastainega või ilma.

  Diagnoosi soovitatakse edasi anda:

  • Südame kaasasündinud defektid.
  • Aneurüsmi kimbud.
  • Arteriit.

  MR-angiograafia ei vaja erilist ettevalmistust. Toitumise ja paastumise päevade järgimiseks ei ole vaja eelnevalt määratud ravimite manustamist piirata.

  Uuringut ei tehta, kui:

  • Claustrofoobia
  • Implantaatide olemasolu (südamestimulaatorid, närvi stimulandid, proteesi südameklapid jne).
  • Vaimsed häired.
  • Rasvumine (üle 180 kg kaaluva patsiendi puhul on soovitatav kasutada 400 kg jaoks mõeldud tomograafe).
  • Südamepuudulikkus.
  • Rasedus.

  Sellise uuringu peamiseks puuduseks on menetluse pikkus, mis kestab keskmiselt vähemalt 40 minutit. Patsient peaks pildikambris liikuma. Kui teatud haiguste tõttu ei ole liikumatust võimalik säilitada, tehakse diagnoos üldanesteesias.

  Võimalikud tüsistused

  Ettekirjutuse saanud patsient peab teadma, kuidas teostatakse aju angiograafia, milline on see ja millised on raskused.

  Soovimatud ilmingud on järgmised:

  • Ekstravasatsioon (juhuslik ravimi levik). Esineb siis, kui joodi sisaldav aine siseneb kahjustatud veresoone lähedusse. See juhtub siis, kui veeniseina läbitorkamine või selle purunemine ravimi manustamise ajal tekkinud rõhu tõttu.
    Kui sisestate kuni 10 ml raha, siis tagajärgi ei teki. Suurema koguse allaneelamise korral ei välistata naha põletikulise protsessi teket kuni kudede surmani.
  • Joodi talumatus on kõige tõsisem tüsistus. Kaasaegsed radioplaadid on suhteliselt ohutud, mis vähendas oluliselt ebameeldivate juhtumite esinemist. Sageli ilmnevad allergiad ootamatult.
    Joodipreparaatide süstimise piirkonnas on põletustunne, punetus, turse. On õhupuudus, letargia, higistamine. Vererõhk langeb. Ruumid, kus on tehtud aju arterite angiograafia, varustatakse ravimitega, et anda hädaabi anafülaktilise šoki korral.
  • Äge neerupuudulikkus. See areneb seetõttu, et kontrast eritub neerude kaudu, st loomulikult. Kui neerusüsteemi toimimine on halvenenud, võib suur kogus joodi sisaldavaid aineid põhjustada neeru kortikaalse aine isheemiat ja põhjustada olemasolevate haiguste ägenemist. Seetõttu tuleb enne protseduuri kasutamist kontrastset süsteemi kontrollida.

  Tulemuste dekodeerimine

  Iga tüüpi laevad annavad konkreetse pildi piltidest, mida ekspert hindab. Standardiks peetakse sujuvaid kontuure ja luumenite ühtlast kitsenemist. Röntgenikiirgus varieerub kehas sõltuvalt struktuuride ja kudede tihedusest. Piltides kuvatakse tihedus järgmistes toonides:

  • Kujutise luukud on valged.
  • Laevad ja vedelik on mustad.
  • Aju aine on hallikas.

  Vaatamata puudustele peetakse kõige tõhusamaks diagnostiliseks meetodiks aju angiograafiat. Valdav hulk patsiente tunneb pärast uurimist hästi. Pärast igapäevaseid statsionaarseid vaatlusi lubatakse neil koju minna. Ainult 5% juhtudest on tüsistusi.

  Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

  Magnetresonantsi angiograafia

  MR angiograafia on progressiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab arterite, veenide, kapillaaride seisundit põhjalikult analüüsida erinevates inimorganites. Diagnoositakse spetsiaalse kontrastaine abil. Veresoonte patoloogiad on kindlaks määratud mitte ainult progressiivses staadiumis, vaid ka nende arengu algstaadiumis.

  See määrab valiku konservatiivse ravi ja vaskulaarse kirurgia vahel ning patsiendi ravikuuri taktika. Lisaks magnetresonantsi angiograafiale on selle protseduuri arvutipõhine versioon (laevakate), mis täiendab tavapärast tomograafiat. Ja ka digitaalse fluoroskoopi uurimise standardmeetod.

  Uurimisvaldkonnad ja eeldatavad diagnoosid

  Magnetresonantsi angiograafia viiakse läbi, et hinnata kõhupiirkonna veresoonte, maksa, alumiste jäsemete, aju (peaaju angiograafia), kopsude, neerude, südame pärgarterite (koronaar-angiograafia), emakakaelaosa, nägemisorganite (silma fluorestseeruva angiograafia) seisundit.

  MRI-d angioregimees kasutatakse neuroloogias (kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haigused), onkoloogias (pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate moodustumine), fleboloogia (venoossed haigused), pulmonoloogia (hingamisteede haigused), vaskulaarne kirurgia (vere- ja lümfiveenide ja veresoonte ravi). ). Väga informatiivse ja angiograafilise meetodi abil saab määrata patoloogiate ja kõrvalekallete olemasolu.

  Peamised diagnoosid, mille kohaselt uurimine ilmneb:

  • veresoonte eendumine, harvemini venoosseina (aneurüsm ja selle eraldamine);
  • kaasasündinud defekt (defekt) südame struktuuris;
  • elundite arterite ahenemine (stenoos, sageli neer);
  • vähkkasvaja ja healoomulise iseloomuga vaskulaarsete kasvajate olemasolu;
  • immunopatoloogiline veresoonte põletik (vaskuliit);
  • veresoonte ummistus kolesteroolikasvuga (ateroskleroos);
  • luu ja teiste unearterite muude haiguste ahenemine (fibromuskulaarne düsplaasia, arterite segmentide dissektsioon);
  • anumate takistus (oklusioon);
  • hüpertensioon (hüpertensiivne retinopaatia) põhjustatud võrkkesta kahjustused.

  Vastunäidustused ja ettekirjutused

  Angiograafia uurimist ei toimu, kusjuures patsiendil on järgmised psühhomaatilised tingimused. Kui kehasse on paigaldatud meditsiinilisi esemeid, mis on valmistatud metallist: südamestimulaator, sisekõrva implantaat, hemostaatilised klambrid, metallliigese proteesid, Ilizarovi aparaat, fikseeritud traksid.

  Siia kuuluvad ka sünnitusperiood (MR vaskulaarses angiograafias kasutatav kontrastaine, mis võib kahjustada ema ja loote tervist), piiratud ruumide foobia psühhopatoloogiline sümptom ja patsiendi põhiliste eluliste funktsioonide katkemine (tõsine seisund). Kui krooniliste haiguste ägenemist soovitatakse uurimist edasi lükata. Oleks parem seda teha remissioonis.

  Süda küljest: infarktijärgses seisundis kõhupiirkonna taga (stenokardia) põhjustatud ebamugavustunne sündroom, südame verevarustuse vähenemine (raske isheemia), krooniline stenokardia hüpertensiooni määramisel (tulemuste täpsuse jaoks on vajalikud EKG-näitajad).

  Nägemisorganitest:

  • kõrvalekalded, mida oftalmoloog ei ole diagnoosinud;
  • ebanormaalsete veresoonte muutuste eeldamine;
  • enne korrigeeriva nägemise operatsiooni (laserkoagulatsioon) läbiviimist;
  • ravi kontroll.

  Kõhuosa küljelt:

  • seedetrakti verejooks;
  • erinevat laadi kasvajad;
  • kõhuõõne mehaaniline kahjustus ja kõhukelme taga asuv ruum;
  • kõhunäärme õõnsad massid (tsüstid) ja kasvajad (kasvaja, neoplaasia, neoplasm);
  • krooniline pankreatiit ja sellega seotud tüsistused.

  Kopsude poolel: verehüüvete korrapärane eemaldamine köha, neoplasmade korral. Veresoonte MRI viiakse läbi olemasoleva haiguse jälgimiseks või tuumori avastamiseks, kopsuarteri verehüüvete tekkeks ja selle blokeerumise tagajärjel (kopsuemboolia või kopsuemboolia). Sellist haigust võib esmase ravi alla viia juba uurimise režiimis, toimides otseselt toimiva antikoagulandi abil verehüübe resorptsiooniks.

  • veeniseina põletikuline tromboos (tromboflebiit), krooniline venoosse põletik (flebiit);
  • jalgade anumate mehaaniline kahjustus;
  • veresoonte ummistus trombiga (trombemboolia), vasokonstriktsioon (endarteriit), mitmed rasvakasvud veresoontes (ateroskleroos);
  • suhkurtõve komplikatsioon - SDS (diabeetilise jala sündroom).

  Kaela ja aju küljelt: ebaselge etioloogia peavalu, ebamõistlik unisus ja vähenenud jõudlus, okcipitaalne ja emakakaela valu sündroom, sagedased lühiajalised teadvusekaotused (sünkoop), ajuhaiguste anamneesis, kaelavigastused. Kõige tavalisemaks diagnostiliseks protseduuriks on peaaju ja kaela veresoonte MR angiograafia. Tunnistage veresoonte patoloogilised muutused algstaadiumis, võib-olla ainult angiograafia abil. Pea pea magnetresonantstestimine on vähem informatiivne.

  Erinevus MRI ja MRI angiograafia pea uuringu vahel

  Aju MRI tulemused annavad ülevaate pea ja pehme koe struktuurist. Selle uurimise käigus määratakse ajuhaigused:

  • pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
  • põletikuline koe suppuratsioon (abstsess);
  • ebanormaalsed õõnsused kudedes (tsüstid);
  • traumaatilise päritoluga verehüübed (hematoomid);
  • ülemäärase vedeliku olemasolu peas (hüdrokefaal või aju dropsia);
  • aju struktuuride nihkumine või nihkumine.

  Angiograafia eesmärk on tuvastada vaskulaarseid patoloogiaid, mida tavaline MRI ei pruugi määrata. Peamine asi, mis eristab pea tavalist MRI-d aju angiograafiast, on uuringuala: kuded või veresooned. Haiguse täieliku pildi saamiseks ja ainsaks õige diagnoosimiseks soovitavad meditsiinitöötajad sageli läbi viia mõlemad uuringud.

  Menetluse nõuetekohane ettevalmistamine

  Nagu iga riistvarakontroll, nõuab angiograafia teatud ettevalmistust. On vaja järgida mitmeid meditsiinilisi soovitusi: jätta alkohoolsed joogid välja kaks nädalat enne protseduuri, keelduda vere hõrenevatest ravimitest 5-7 päeva jooksul. Teil tuleb kontrastaine allergia test läbi viia kaks päeva enne uuringut ja jälgida enne uuringut 12-tunnise paastumise režiimi.

  Lisaks tehakse vereanalüüsid: kliinilised, biokeemilised, HIV-i jaoks, Wasserman (süüfilis), vere hüübimissüsteemi (hemostasiogramm) põhjalik analüüs, rühma ja reesuse määramiseks, fluorograafia ja EKG (koronaar angiograafia, EKG + südame ultraheli korral).

  MR angiograafia omadused

  Kuna magnetresonantsi angiograafia läbiviimiseks kasutatakse kontrastainet, manustatakse patsiendile ootamatute reaktsioonide vältimiseks allergiavastane ravim (antihistamiin). Lisaks teevad nad anesteetikumi subkutaanse süstimise ettenähtud sisselõike piirkonnas. Lastele antakse täiendav anesteesia tutvustus, et mitte hirmutada last ja tagada tema olukorra staatiline olemus.

  Lõikusse on paigaldatud plastik "varrukas", mille sisse on sisse ehitatud hemostaatiline ventiil, mis takistab vere tagasivoolu (sisestaja). Võimalike vaskulaarsete spasmide vältimiseks tehakse novokaiini süstimine otse anumasse. Edasi, röntgenkiirguse kontrolli all viiakse anum kateetri ja süstitakse kontrastainet. Pärast üksikasjalikku uuringut eemaldatakse mõõteriistad ja sisselõige kinnitatakse kirurgilise sidemega. Angiograafia ajavahemik ulatub veerandtunnist 45-50 minutini.

  Vaskulaarsüsteemi minimaalseks vigastamiseks ja suure kontrastsuse vältimiseks paikneb sisselõike osa alati keha uuritava ala lähedal. Aju veresoonte angiograafia korral on see brahhiaalne, ulnar, sublaviaalne või reieluu.

  Koronaarse angiograafia jaoks on randme ninaosa või radiaalne arter. Alumise jäseme puhul määrab tsooni kõhu aordi või reieluu arter. Meditsiinitöötaja äranägemisel võib kontrastaine olla uuringu ajal mitu korda rakendatav.

  Pärast protseduuri

  Tehniliselt korrektne uuring angiograafilise režiimiga reeglina ei põhjusta tõsiseid tüsistusi. Lõikealal võivad esineda tervisele kahjulikud hemorraagiad (hematoomid). Võimalik allergiline reaktsioon kontrasti, pearinglus, ärevusest põhjustatud üldine nõrkus.

  Patsiendile soovitatakse täielikku puhkust, närvilisi kogemusi, füüsilise pingutuse piiramist. Aeglase taastumisprotsessi või organismis oluliste häirete esinemise korral (hüpertermia, tundlikkuse vähenemine, neeru- või südame funktsionaalsuse halvenemine jne) on vajalik hospitaliseerimine.

  Mis on aju-uuringute MRA?

  MRI-ga seotud aju veresoonte uuringu diagnostilist manipuleerimist nimetatakse ka magnetresonantsi angiograafiaks. See on kõige täpsem ja ohutum diagnostiline meetod. See võimaldab teil näha aju veresooni, nende anatoomilisi omadusi ja võimalikke funktsionaalseid defekte. Aju MRA aitab tuvastada vaskulaarset patoloogiat juba varases arengufaasis. Kõige kõrgema kvaliteediga diagnostika saadakse seadmetel, mille magnetvälja tugevus on 1 Tesla. Siin on veel üks artikkel MRI tüüpide kohta.

  MRA tööpõhimõte

  Aju vereringesüsteemis mängivad peamist rolli arterid ja veenid. Arterid kannavad ajusse hapnikuga rikastatud verd ja veenid verevoolu, peaaegu ilma hapnikuta. Uurimise ajal skaneeritakse kogu aju vereringe süsteem.

  Eriti efektiivne on meetod, millega uuritakse tomograafi verevarustussüsteemi unearteri, selgroo ja intratserebraalse arteri uurimisel. See meetod on eriti tundlik liikuva vere voolu suhtes. Erinevalt teistest diagnostilistest meetoditest suudab MR angiograafia arterites esile kutsuda (luumenite ahenemist) ja oklusiivseid (häirivaid) protsesse. Mida varem need probleemid avastatakse, seda tõhusam on ravi.

  MRI töö põhineb kõrgsagedusliku magnetvälja kasutamisel. Selle mõjul muutuvad vesinikuaatomid aktiivseks. Vesilahused, mille üks komponent on vesinik - inimkeha alus. Seetõttu näitab magnetresonantstomograafia selgelt kõiki struktuure, milles vesinik on olemas. Magnetvälja kokkupuude inimesega on ohutu, seega võib uurimist teha nii palju kordi kui vaja.

  Aju vereringesüsteemis mängivad peamist rolli arterid ja veenid.

  Tomograaf skaneerib koe raku tasandil ja edastab informatsiooni arvutile. Primaarandmed, kasutades algoritmi maksimaalse intensiivsuse (MPI) projektsiooni loomiseks, muudetakse kolmemõõtmelisteks kujutisteks. Veresooned (või pigem nende verevool) on peegeldunud signaali intensiivsusega suurenenud ja ümbritsevad kuded on nõrgemad.

  Sellest tulenevalt muutuvad kõik veresoonte omadused ja defektid visuaalselt elavateks, on võimalik saada aju veresoonte kujutis mis tahes lennukil. See tähendab, et graafilise kujutise taastamine 3D-režiimis võimaldab teil näha laevu ruumilisel paigutusel. See võimaldab tuvastada verehüübeid, vasokonstriktsiooni või dilatatsiooni, aterosklerootilisi naaste, aneurüsme ja hematoome.

  Erinevus tavalise MRI ja MRA vahel on ainult selles, et viimasel juhul kasutatakse spetsiaalseid arvutiprogramme, mis on loodud spetsiaalselt veresoonte kuvamiseks. MR angiograafia võimaldab uurida aju verevarustust ajas. See on väga tõsiste haiguste, nagu insult, diagnoosimisel väga oluline.

  Sageli tehakse uuringuid kontrastainega, et saada kõige usaldusväärsemaid tulemusi ja pilte. Kontrast manustatakse intravenoosselt, aine hajub kogu inimese vereringesüsteemi, sealhulgas aju veres. Kontrastainet on kahte tüüpi: joodi sisaldav ja gadoliiniumipõhine aine. Jood põhjustab mõnedel patsientidel allergilisi reaktsioone, samas kui gadoliinium on allergiline. Siin on veel üks artikkel: kontrastiga hüpofüüsi MRI kohta.

  Näidustused MRA ajueksamite läbiviimiseks

  Aju magnetresonantsi angiograafia määratakse olukordades, kus kahtlustatakse, et probleemi „süüdlane” on vaskulaarne patoloogia või muudest põhjustest tingitud verevarustuse häired. Need on järgmised sümptomid ja tingimused:

  • sagedased peavalud;
  • pearinglus;
  • kuulmise või nägemise kadu (täielik või osaline);
  • tinnitus;
  • kaelavalu;
  • korduv (ilma nähtava põhjuseta) iiveldus ja oksendamine;
  • vaskulaarsed häired diabeedi korral;
  • insultid ja insuldielsed tingimused;
  • mis tahes etioloogia kasvaja kahtlus;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • peavigastused;
  • ravi tõhususe kohandamine.

  Tomograafi kasutav angiograafia viiakse läbi vastavalt igas vanuses näidatule.

  Diagnoosi vastunäidustused

  Tomograafi kasutav angiograafia viiakse läbi vastavalt igas vanuses näidatule.

  Kahjuks võivad mõned haigused olla MPA diagnostilise protseduuri vastunäidustused. Seda tüüpi diagnoosi ei saa teha:

  • nakkuslike või põletikuliste haiguste juuresolekul;
  • psüühikahäire ägedatel perioodidel;
  • olemasoleva südamepuudulikkusega;
  • joodi ja joodi sisaldavate ravimite suhtes allergia korral (kui kasutatakse kontrastainet);
  • dekompenseeritud maksa- või neerupuudulikkusega;
  • kui patsiendi kehas on metallisulamitest valmistatud implantaadid, osteosünteesi ajal ortopeedilised struktuurid, metallist proteesid;
  • südamestimulaatori või insuliinipumba abil;
  • rikkudes vere hüübimist;
  • rohkem kui 150 kg kaaluvatel patsientidel;
  • raseduse ja imetamise ajal.

  Tuleb märkida, et titaanist, vasest ja keraamikast valmistatud kered (või selle sees) ei ole protseduuri vastunäidustused. Kõik teised metallid (või nende sulamid) magnetvälja toimel võivad liikuda ja kahjustada kudesid ja elundeid. Kui patsiendil on hirm suletud ruumi ees (klaustrofoobia), viiakse uuring läbi üldanesteesia all.

  Mis on võimalik tuvastada MRAga?

  Selle diagnostilise protseduuri käigus saab visualiseerida järgmisi aju veresoonte haigusi ja patoloogiaid:

  • aneurüsmi defektid (veresoonte seina patoloogiline väljaulatumine eraldi alal);
  • laeva seinte eraldamine;
  • veresoonte deformatsioon (patoloogiline laienemine või kokkutõmbumine);
  • veresoonte arengu kõrvalekalded (nende hargnemise asümmeetria, veresoonte võrgustiku liigne silmus jne);
  • identifitseerida veresoonte poolkera ringi seisund;
  • määrata aju koore seisundit;
  • vaata kraniaalveeni toimimist.

  Kõigi ülalnimetatud piltide visualiseerimine võimaldab täpsustada patoloogilise protsessi levimust ja teatud sümptomite juuresolekul tagab täpse diagnoosi koostamise.

  Ettevalmistavad meetmed

  Eksam kestab umbes 30 minutit.

  Magnetresonantstomograafi kasutava diagnostilise protseduuri ettevalmistamine ei ole vajalik. Kui selle diagnostilise manipuleerimise ajal on vaja kontraste sisestada, on vajalikud järgmised toimingud:

  • joodi sisaldavate ravimite suhtes allergiliste testide läbiviimine;
  • uriini ja vereanalüüside tegemine;
  • EKG eemaldamine;
  • terapeutiga konsulteerimine.

  On soovitav, et käes oleksid teiste aju kontrollimiseks varem teostatud diagnostiliste meetodite tulemused (kui need on olemas). Sealhulgas - eelmiste protseduuride tulemused. Kui teil on mingil põhjusel vaja läbi viia üldanesteesia uuring, peate anestesioloogi teavitama oma allergiast ravimite suhtes. Lisaks peab enne anesteesiat järgima 6-8 tunni tühja kõhuga.

  Et tagada uuringu tulemuste võimalikult täpne läbiviimine, ei ole soovitatav alkohoolseid jooke ja vedeldavaid ravimeid kasutada nädal enne diagnostilist manipuleerimist.

  MRA ajuuuringute tehnika

  Enne protseduuri peab patsient eemaldama kõik metallist ehted. Rõivas ei tohi olla metallist nuppe ega muid dekoratiivseid elemente. Patsient pannakse diivanile, kontrastainet süstitakse intravenoosselt ja diivanit surutakse horisontaalselt seadmesse. Diagnoosi manipuleerimise ajal saab arst patsiendiga kahesuunalist suhtlust säilitada.
  

  Eksam kestab umbes 30 minutit. Kogu see aeg peab patsiendil olema. Pärast protseduuri lõpetamist tuleb patsiendil anesteesiast arsti järelevalve all (kui kasutati anesteesiat). Uuringut läbi viinud spetsialist analüüsib saadud pilte ja teeb järelduse (koos piltide ja kettaga). Uurimismenetlus on täiesti valutu ja ei mõjuta patsiendi edasist heaolu.

  MRA on aju veresoonte diagnoosimiseks kasutatav uudne mittekirurgiline meetod. Selle kontrolli läbiviimine tagab täpse diagnoosi ja piisava ravi õigeaegse määramise.