Aju metastaasid

Miks tekivad aju metastaasid?

Pahaloomulise kasvaja omadus on selle võime metastaasida - levida vere või lümfivooluga teiste organitega. Seega levivad vere kaudu kasvajarakud uusi kasvajaid, mida nimetatakse metastaasideks. Kõige sagedamini metastaseerub rinnavähk luudele, kopsudele, maksale, aju.

Kas rinnavähk metastaseerub sageli aju?

Kõige sagedamini metastaseerub kopsuvähk ajusse, statistika järgi on rinnavähk teine. Rinnavähi tõttu surnud patsientide lahkamisel määratakse aju metastaasid 30% juhtudest. Teisest küljest täheldatakse ainult 1% juhtudest metastaase ajusesse samaaegselt tuumori avastamisega rinnapiima. Minu praktikas esinevad aju tekkinud metastaasidega patsiendid rühmas, kes on saanud metastaatilise vähi ravi pikka aega (3-5 aastat). Patsiente pärast radikaalset ravi isoleeritud ajukahjustusega leitakse harva.

Kas esmase etapi ja aju metastaaside riski vahel on mingit seost?

Kas immunohistokeemia ja aju metastaaside riski vahel on mingit seost?

Jah Her2neu positiivse rinnavähi korral on aju metastaasid sagedamini esinevad. Esmase diagnoosi ja aju metastaaside vaheline intervall on palju väiksem kui her2neu negatiivse vähi puhul. Erinevate allikate kohaselt varieerub her2neu positiivse rinnavähi 4. etapis vähi metastaaside risk ajusse vahemikus 28-43%. Seevastu her2neu-positiivse vähi aju metastaaside korral on Herceptin-ravi ajal keskmine eluiga keskmiselt 22,4 kuud, samas kui her2neu-negatiivse vähiga on see 9,4 kuud.

Millised on aju metastaaside sümptomid?

Aju metastaaside sümptomid on seotud aju teatud piirkonna kahjustustega. Esikülgede kahjustuste korral võib tekkida muutus käitumises (eesmine psüühika) - patsient kergesti konfliktid, vannub (mis oli tema jaoks ebatavaline) jne. Mootori alade lüüasaamisega võivad teatud mootorifunktsioonid välja kukkuda - käe või jala liikumiste rikkumine. Kui visuaalsed piirkonnad on kahjustatud, võib nägemine kahjustada. Samuti võib tekkida iiveldus ja oksendamine, peavalu.

Kas on vaja ravida aju metastaase?

Kümme aastat tagasi peeti metastaasidega patsiendi aju raviks isegi onkoloogide seas lootustandvat. Täna on kogu tööriistade arsenal. Aju metastaaside ravi tulemused ei ole rahuldavad, kuid see ei tohiks meid peatada.

Millal operatsioon viiakse läbi?

Kirurgiline sekkumine isoleeritud metastaasidesse ajus viiakse läbi ühe metastaasi puhul või mitme metastaasi puhul, mis põhjustab mis tahes funktsiooni selget rikkumist. See tähendab, et juhul, kui aju metastaasid on haiguse ainus ilming, näidatakse kirurgiat. Osalenud kirurgilistes sekkumistes neurokirurgid.

Millal tehakse kiiritusravi?

Kiiritusravi on aju metastaaside kõige tavalisem ravi. 60% juhtudest on kiiritusraviga võimalik saavutada objektiivne vastus (täielik või osaline regressioon).

Mis on gamma nuga?

Gamma nuga on eri tüüpi kiiritusravi. Põhimõte on suunata kiirte mitmetest punktidest, et luua kasvaja maksimaalne kiirguskoormus. Gamma nuga kasutatakse efektiivselt ajukasvajate ja kasvajate metastaaside ravis.

Kas kemoteraapiat kasutatakse aju metastaaside raviks?

Jah Praegu kasutatavad ravimid nagu Xeloda (capecibine) koos Herceptiniga, Herceptini kombinatsioon teiste kemoteraapia ravimitega - her2neu-positiivseks vähiks. Kasutatakse ka Lomustine'i.

Dmitri Andreevitš Krasnozhon, 16. veebruar 2011, reisi ajal Lugale rinnavähi varajase diagnoosimise meistriklassi, viimati redigeeritud 30. juulil 2014.

Aju metastaasidega elu prognoosimine: kas on olemas võimalus?

Aju metastaasid on tõsine tüsistus, mis ilma vajaliku ravita põhjustab patsiendi surma. Kõik pahaloomulised kahjustused on ohtlikud ja käituvad ettearvamatult. Nõrgestatud immuunsus ja mõned haigused võivad aidata kaasa kasvaja arengule. Vere ja lümfisüsteemi abil võivad pahaloomulised rakud levida kogu organismis, mõjutades uusi elundeid. Seda protsessi nimetatakse metastaasiks. Kõige sagedamini esineb kasvaja metastaase ajus, kopsudes, maksa- või luusüsteemis.

Põhjused

Metastaasid ajusse tulevad teistest organitest, kus onkoloogiline protsess algas:

• Rinnavähi korral.
• Kui bazaglioom (epiteeli vähk).
• Väikeserakuline kopsuvähk.

• Nahavähk
• Munasarjavähk.
• Eesnäärme kasvajad.
• Mao või soolte vähk.

Statistika järgi kasvavad kasvajarakud peaaegu kunagi eesnäärme või munasarjade ajusse. Ligikaudu 65% kõigist viimases etapis diagnoositud adenokartsinoomi või kopsuvähi juhtudest on ajus metastaasid. Kasvajatega piimanäärmete metastaasides on palju vähem levinud. Melanoom metastaseerub aju kiiresti, sõna otseses mõttes mõne kuu jooksul.

Kõige sagedamini diagnoositakse aju osteolüütilisi metastaase. Nende omadus on keha kiired fokaalsed kahjustused, mida on raske ravida.

Sümptomid

Patoloogia ilmingud sõltuvad sellest, millise peaosa nad läbisid. Aju metastaase võib jagada aju- ja luuüdi. Aju metastaaside sümptomid on seotud nende lokaliseerimise ja arengutasemega:

1. Innervatsiooni silmade struktuuri lähedal asuva piirkonna hariduse ajal on patsiendi nägemine halvenenud (eraldi väljad langevad).
2. Patoloogia üks peamisi sümptomeid on peavalu. Esialgses etapis võib valu ilmneda pea teatud asendis. Kuid kasvaja kasvu korral muutub valu tugevamaks ja muretseb patsienti pidevalt.

1. Ligikaudu iga viies vähipatsient on motoorse aktiivsuse rikkumine. Võimalik parees.
2. Ühes kuuest patsiendist häiritakse kõndimist, intellekt kannatab ja käitumismuutused toimuvad.
3. Võimalikud on krambid ja epilepsia tunnused.

Video kirjeldab üksikasjalikult ajukasvaja sümptomeid:

1. Mitmetel metastaasidel on samad märgid nagu dementsus.
2. Oksendamine, millele ei tohi eelneda iiveldus. Enamasti juhtub see hommikul.
3. Aju keha või aju läbitungimisel ilmnevad närvi pareessiooni tunnused.
4. Eesmise ala lüüasaamisega häiritakse luu- ja lihaskonna süsteemi aktiivsust, patsient muutub agressiivseks.
5. Patsient kasvab intrakraniaalse rõhu all pahaloomulise kasvaja ümbritseva pahaloomulise kasvaja ümber paistetuna, mille ilming on peavalu, pearinglus, oksendamine, topeltnägemine, luksumine või depressioon.

Kui luuüdi metastaasid on patsientidel nende sümptomitega silmitsi:

• Nõrkus, peavalu ja pearinglus, keha üldine nõrkus, aneemia.
• Valu alaseljas, ribides või vaagna luudes. Metastaaside kasvades suureneb valu.
• Suurenenud unisus, ninaverejooks.

Kui luuüdis on mitu metastaasi, kaotab patsient palju kaalu, tal on valu luudes ja nende paksenemine, selgroo kõverus, immuunsuse järsk langus.

Sümptomid enne surma patsientidel on järgmised:

1. Väga halvad peavalud.
2. Depressioon.
3. Terav kaalulangus.
4. Isu puudumine.
5. Hingatud hingamine
6. Keha üldine nõrkus.
7. Unehäired

Diagnostika

Aju metastaaside tuvastamiseks viiakse läbi järgmised diagnostilised protseduurid:

• MRI
• Kompuutertomograafia.
• Tserebrospinaalvedeliku analüüs.
• Echoencephalography.
• Elektroenkefalograafia.

• Biopsia.
• Scintigraafia
• Patopsühholoogiline uurimine, mis võimaldab kindlaks määrata kõne, kirjutamise jne probleeme.
• Neuro-oftalmoloogilised uuringud näitavad muutusi põhjas.
• Kuulmisorgani, vestibulaarsete aparaatide, maitse ja lõhna andurite Otoneuroloogiline uurimine.

Ravi

Metastaaside peamine ravi on suunatud keha säilitamisele antikoagulantide, krambivastaste ravimite ja kortikosteraapia abil. Lisaks kasutatakse kemoteraapiat, brahhüteraapiat, neurokirurgiat, raadiolainet ja kiiritusravi või küberravi.

Lõplikku otsust ravi kohta teeb patsientide rühm, mis põhineb patsiendi vanusel, primaarse neoplasmi tüübil, patoloogia arengutasemel, ajukahjustuste arvul ja juba tehtud ravil. Ravi võib olla:

1. Radikaalne. Tema peamine eesmärk on hariduse taandamine.
2. Palliatiivne. Selle ravi eesmärk on vähendada kasvaja suurust, leevendada peamisi sümptomeid ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Ravimite kasutamine

Aju metastaaside ravis on eriline koht kortikosteroidide poolt ("Deksametasoon", "Prednisoon"). Nende kasutamine võimaldab pikendada vähipatsiendi eluiga. Kortikosteroidide preparaatidel on positiivne mõju rakumembraani seisundile ja toimimisele, vähendatakse turse protsessi alati kaasneva turse raskust. Selle tõttu on inimesel intrakraniaalse rõhu langus ja mõnede neuroloogiliste sümptomite kadumine.

Krampide või krampidega patsientidel on ette nähtud krambivastased ravimid (Topiramaat, Valproaat). Väga sageli kaasneb metastaaside protsessiga tromboos. Selle protsessi tagajärg võib olla verejooks. Seetõttu on soovitatav patsientidel määrata antikoagulante ("hepariin", "varfariin", "feniliin").

Täiendavad meetodid

Ettenähtud on patsientidel, kellel on diagnoositud metastaasid pea

• Kiiritusravi.
• Kasvaja eemaldamine neurokirurgilise resektsiooniga. Selline operatsioon viiakse läbi ainult nendele patsientidele, kellel on tuvastatud isoleeritud kasvajad, pahaloomulise kasvaja esmane allikas on teadmata või on eluoht.
• Kemoteraapia on sel juhul efektiivne vähesel arvul vähihaigetel, kellel on aju tabanud metastaasid. Seda terapeutilist meetodit saab kasutada ainult siis, kui niduse ümber ei ole vedeliku või muude kudede vormis takistusi.

Professor S. I. Tkachev räägib teile geneetiliselt muundatud metastaaside kiiritusravist:

Prognoos ja eeldatav eluiga

Patsient, kellel on diagnoositud kasvaja tungimine ajusse ja tema sugulased, on huvitatud küsimusest: kui kaua peab inimene elama? Mitmed tegurid mõjutavad eeldatavat eluiga, sealhulgas patsiendi vanust, primaarse tuumori tüüpi, kahjustuste arvu jne.

Aju tüve või väikeaju kahjustamise või glioblastoomi avastamise korral on patsiendi prognoos kahjuks negatiivne. Mitme fookuse ja kasvaja agressiivsuse korral võib inimene elada vaid paar päeva. Kui metastaasid on töökorras ja patsient on ravitud, suureneb eeldatav eluiga.

Pärast radiokirurgiat võib patsient elada veel 1-1,5 aastat. Juhul, kui algharidus on kiiresti edenenud, tuleks see eemaldada seni, kuni metastaasid ilmnevad. Kui metastaaside protsess on alanud, siis on juba võimatu täielikult taastuda. Edukalt valitud ravi, arstide hinnangute kohaselt, aitab ainult patsiendi elu pikendada.

Kui kiiresti metastaasid kasvavad, mis tabavad aju? Nende arengu kiirus sõltub primaarsest kasvajast. Kui see avastatakse ja eemaldatakse õigeaegselt, aeglustub kasv. Mõnel juhul õnnestub arstidel saavutada vähihaiguste remissioon ja isegi täielik kadumine.

Aju metastaasidega patsient võib keskmiselt elada umbes 3-4 kuud. Kui ravi alustatakse õigeaegselt ja patsiendi seisund on rahuldav, võib seda perioodi oluliselt pikendada. Erandit võib nimetada melanoomiks. Seda tüüpi onkoloogiat peetakse kõige ohtlikumaks ja agressiivsemaks. Kui metastaseerumine ajusse, luudesse või kopsudesse on alanud, ei ole patsiendil praktiliselt lootust.

Aju metastaaside lüüasaamine on onkoloogilise protsessi kõige ohtlikum komplikatsioon, millel on patsiendile ebasoodne prognoos.

• Millised on teie võimalused pärast insuldi kiiret taastumist - testi läbimiseks;
• Kas peavalu võib põhjustada insult - läbida test;
• Kas teil on migreen? - läbima testi.

Video

Kuidas leevendada peavalu - 10 kiiret meetodit, et vabaneda migreenist, pearinglusest ja lumbagost

Aju metastaasid

Metastaatiline aju vähk (nimetatakse ka sekundaarse ajukasvajaks) on kasvaja, mis tekib siis, kui vähirakud sisenevad ajusse keha teises osas paikneva pahaloomulise kasvajaga. Mõned faktid ja arvud:

• Sekundaarset aega võib leida 10 korda sagedamini kui esmast, see tähendab, mis algselt ajus areneb;
• Metastaasid ajusse esinevad 20-40% vähihaigetest (keskmiselt üks neljast);
• Igal aastal diagnoositakse aju metastaatilisi aegu 50 000–70 000 venelas;

Paar aastakümmet tagasi võis patsient, kellel oli mitu metastaasi ajusse, olla saanud neurokirurgilised institutsioonid, mis olid edukad primaarsete ajukasvajate ravis, ei võtnud neid patsiente, sest sellisel juhul oli kirurgiline ravi peaaegu võimatu. Isegi pealinnas ei soovinud kiiritusravi proovida rohkem kui kolm eksperti, samas kui sellel teemal kaitsesid mitmed väitekirjad, näidates väga head tulemust. Kuid praktiline töö seisab silmitsi kliiniliste raskustega, mis teeb patsiendi päästmise väga aeganõudvaks.

Aju pahaloomuliste kasvajate metastaasid mõistavad iga neljandat patsienti, surmajärgse uuringuga leitakse need kuuest kümnest. Metastaasid tuvastatakse sagedamini kui kesknärvisüsteemi primaarsed kasvajad, mida neurokirurgid soovivad. Vene onkoloogiline statistika võtab arvesse ainult esmaseid ajukasvajaid ja üldiselt primaarseid vähkkasvajaid, kuid ei tea, kui paljudel patsientidel on metastaase kõikjal, mitte ainult ajus.

Kõik kasvajad metastaseeruvad ajusse, kuid kõige sagedamini kopsuvähk, eriti äärmiselt agressiivne väikerakk - kuni 80% patsientidest, samuti rinna-, soole-, neeru- ja melanoomivähid, kuid kõik metastaseeruvad palju harvemini kui kopsuvähk. Tänapäeval leitakse aju metastaasid sagedamini kui eelmise sajandi lõpus, mida hõlbustavad oluliselt neuropiltimismeetodid - CT ja MRI ning vähihaigete ellujäämise määra suurenemine vähiteaduse edukuse tõttu. Onkoloogide aktiivsus, kes mitte ainult ei otsusta kõige raskemate patsientide ravi, vaid ka neil patsientidel õde, on märgatavalt suurenenud.

Reeglina on enamikul patsientidest intrakraniaalsete metastaaside avastamise ajal teisi, mõnikord ravimatuid ja tavapäraseid kasvajafookuseid, nende seisund jätab palju soovida ja intrakraniaalsete metastaaside paikne ravi on täis varajase retsidiivi. Kõrgtehnoloogilise ravi (nii kirurgiline kui ka kiirgus) kasutuselevõtt aitas vabaneda professionaalsest pessimismist ja suurendas patsientide viieaastast ellujäämist, andes nende elule vastuvõetava kvaliteedi.

Miks tekivad aju metastaasid?

Metastaasid on üsna keeruline protsess. See koosneb mitmest etapist. Kasvaja peab idanema külgnevates kudedes, seejärel lagunevad rakud ja tungivad vere- või lümfisoonidesse. Verevooluga rändavad vähirakud elavad erinevatesse elunditesse. Juba mõnda aega "torkavad", siis algab kiire kasv.

Kõige sagedamini - 48% juhtudest - on aju metastaasid seotud kopsuvähiga. Kõige agressiivsem mitteväikerakk-kopsuvähk on 80% juhtudest aju metastaas. Vähem levinud on rinnavähi metastaasid (15%), urogenitaalsüsteem (11%), osteogeenne sarkoom (10%), melanoom (9%), pea- ja kaelavähk (6%).

Metastaaside kliinilised ilmingud

Sümptomid sõltuvad intrakraniaalse kasvaja fookuse suurusest, nende arvust ja asukohast. Põhimõtteliselt võib kliinilisi sümptomeid jagada kahte rühma:

• kohalik, kasvaja asukoha tõttu teatud ajuosas, mis vastutab teatud organi teatud funktsioonide eest;
• aju sümptomid, mis on seotud täiendava kasvajakoe suurusega, mis häirib aju toimimist.

Näiteks kasvaja, mis on silma innervatsiooni tagavate struktuuride kõrval, ilmneb visuaalsete põldude kadumisena, kui silm ei näe vaatlussektori teatud osi. Paljud väikesed sõlmed annavad pildi aju ödeemist, sest suletud kolju karbis kasvav kasvaja gramm häirib vedelike normaalset ringlust ja pigistab normaalset koet.

Pooltel patsientidest reageerivad aju sekundaarsed kasvajad peavaluga, sageli on valu tugevus muutunud pea asendiga, kui teatud nurga all kallutades tserebrospinaalvedeliku vereringe osaline taastumine viib ajutiselt valu vähenemiseni. Kahjuks muudab metastaaside kasv aja jooksul valu pidevalt ja ruumi sulgemine toob kaasa talumatu intensiivsuse. Mõlema silmaga vaadates on sageli pearinglus ja kummitus.

Igal viiendal patsiendil tekib motoorne häire kuni keha poole pareeseni. Iga kuues inimene kannatab intellektuaalsete võimete all, kannatab nii käitumise muutustest, liikumishäiretest kui ka kõndimisest, krambid on veidi vähem märgatavad, kuid ka täiesti asümptomaatilised, kui metastaatilised moodustised tuvastatakse ainult uuringu ajal, ei ole ka haruldane. Kasvaja suuruse suurenemisel, isegi sellises suhteliselt soodsas olukorras, häirivad keha funktsioonid üsna kiiresti.

Kasvaja ümbritseva kudede turse - perifokaalne turse koos suurenenud koljusisese rõhuga (ICP) põhjustab peavalu, peapööritust, kahekordset nägemist, väikseima liikumisega oksendamist või isegi silmade avanemist, pidevat luksumist ja põhjustab teadvuse depressiooni kuni aju kooma. Südamelöögisageduse ja väga kõrge „ülemise” süstoolse rõhuga hingamisteede vähenemine näitab äärmiselt kõrget ja täis koljusisene rõhu surma.

Praktikas on kesknärvisüsteemis vähi metastaaside korral esmaste sümptomite tekkimise variante vastavalt kliiniliste tunnuste kompleksile.

• Stroke-sarnane apopeksiline variant areneb teravalt ja avaldub fokaalsete häirete kaudu - tõendid teatava aju osa lüüasaamisest. See võimalus on tavaliselt seotud kas laeva ummistumisega või selle purunemisega kasvaja poolt, kes on järgneva hemorraagiaga ajusse.
• Remitsiooni võimalust iseloomustab laine-sarnane kursus, kui sümptomid vähenevad või progresseeruvad, sarnanedes aterosklerootilisele veresoonkonna haigusele.

Mõnel patsiendil on aju metastaasid asümptomaatilised. Tuvastage need ainult eksami ajal.

Kuidas diagnoositakse aju metastaase?

“Kuldstandard” metastaatilise ajukasvaja diagnoosimisel on magnetresonantstomograafia (MRI). Selle uuringu käigus saadakse keha sisemiste struktuuride kujutised tugeva magnetvälja abil. Piltidel võib arst hinnata metastaatiliste fookuste arvu, suurust, asukohta.

Biopsia - uuring, mille käigus saadakse koe fragment ja uuritakse vähirakke. Kui inimesel on juba diagnoositud mõnes teises elundis vähktõbi ja ajus leidub fookuseid, ei ole tavaliselt vaja seda diagnostilist meetodit. Kui ajus on fookuseid, on vaja biopsiat, kuid primaarset tuumorit ei leita.

Metastaaside ravi

Ilma ravita on patsiendi eluiga metastaatilise ajukahjustuse avastamise hetkest vaevalt enam kui kuu, kuid see on keskmiselt. Ainult suurte hormoonide annuste lisamine võib kahekordistada oodatavat eluiga ja parandada selle kvaliteeti, kuid jälle ainult mõnda aega, samas kui keemiline kiiritusravi võib toota kuni kuus kuud.

Ravi taktika sõltub mõnest tegurist:

• Metastaaside arv, suurus ja asukoht;
• Võime eemaldada kirurgiliselt fookus;
• Primaarse kasvaja tundlikkus keemiaravi ja kiiritusravi suhtes;
• Patsiendi üldine seisund;
• Teiste metastaaside olemasolu, võime nendega toime tulla.

Kasvaja ennustamatult ebasoodne lokaliseerimine tagumises kraniaalfossa ei ole manipuleerimiseks kättesaadav, tserebrospinaalvedeliku vereringe halvenemine ja kasvaja tõenäosus sattuda loomulikesse koljuavadesse.
Pole kahtlust, et ainult kirurgiline kasu koos täiendava ravi- ja kiiritusraviga annab suure lubaduse. Kuid neurokirurgiline sekkumine on võimalik ühe- või ühe kasvaja sõlmedega ja loomulikult tehniliselt kättesaadav. Palliatiivne kirurgia viiakse läbi murettekitava rõhu ja verejooksu suurenemisega, kui isegi ühe paljudest sõlmedest eemaldamine võib kliinilist pilti radikaalselt parandada, et lisada täiendav konservatiivne ravi. Kasvaja saitide eemaldamiseks on mitmeid võimalusi.

Kui see on tehniliselt mittevabastatav ja vähivastaste ravimite suhtes tundlik, kasutatakse esimesel etapil keemiaravi selliseid vähivorme nagu rinna-, väikerakk-kopsuvähk ja munandite idurakkude kasvajad, millele on seejärel lisatud kogu aju mass. Radiosensitiivsete kasvajate korral võib ravi alata kogu aju kiirgusega. Kuni 3,5 cm kasvajate ja vähem kui nelja sõlme puhul on stereotaktiline radiokirurgia ainus meetod. Mitmed raadiolainete talad tuua tuumorisse erinevatelt külgedelt, nad lõikuvad samas kohas - kus asub metastaas. Selle tulemusena hävitatakse vähirakud ja ümbritsevad terved koed saavad minimaalse ohutu annuse. Koos aju kiiritusega ja kemoteraapiaga on tulemus parem.

Radiateraapiaga kaasneb alati ajukoe turse suurenemine, mistõttu toimub kiirgus alati dehüdratsiooni taustal - sümptomaatiline ravi, mis leevendab liigset vedelikku. Seetõttu võib radioloog keelduda ravi andmisest patsiendile, kes on resistentne diureetikumide suhtes, samuti juba ümberpaigutatud aju suhtes, kuna edasine nihkumine võib olla patsiendile surmav. Nad ei võta raske raske kliinilise ilminguga patsienti, eriti krampide või tuimteadvuse korral. Ainult ühe või kahe kiiritusseansi järel liidetakse koe kiirguse turse olemasoleva kõrge koljusisese rõhuga ning patsiendi juba väga ebaoluline seisund halveneb.

Võimalikud on järjestuste ja meetodite kombinatsioonide variandid nii äsja tuvastatud aju metastaasidega kui ka retsidiiviga pärast ravi. Igal juhul, kui aktiivne taktika ei ole võimalik ja protsess edeneb, soovitavad kliinilised juhised kasutada kemoteraapiat parimate toetavate sümptomaatiliste ravimite (steroidid, valuvaigistid, krambivastased ained jne) taustal. Kava määrab primaarne kasvaja, st kopsuvähk, mõned ravimid, neeruvähi korral, teised. Kemoteraapiat teostatakse kasvaja progresseerumise tunnuste tuvastamiseks.

Aju pahaloomuliste kasvajate metastaaside teraapia ei ole üksikute entusiastide tegevus, see on onkoloogide, neurokirurgide, radioloogide, kemoterapeutide ja taaselustajate meeskonna töö, kes on relvastatud teadmiste ja suurepärase diagnoosimis- ja ravivahendiga, nagu Euroopa kliinikus.

Millised on aju metastaaside prognoosid?

Prognoos sõltub primaarse kasvaja tüübist, metastaaside arvust, patsiendi vanusest ja seisundist. Keskmiselt elavad patsiendid 2-3 kuud. Aga kui metastaasid on haruldased, on patsient alla 65-aastane ja kehas ei ole teisi metastaase, keskmine eluiga võib olla 13,5 kuud.

Aju metastaasid: eeldatav eluiga

Aju metastaasidel ja pikaealisusel on kindel seos. Pahaloomuliste rakkude esmase kasutuselevõtu ja edasise kasvamise protsess on metastaas.

On teada, et enamikku vähihaigustest iseloomustab metastaaside areng. Mitmetel kasvajatel on kalduvus levitada oma rakke ajusse, mis mõjutab oluliselt eeldatavat eluiga ja elulemuse protsenti selle aluseks oleva vähi ravis.

Aju metastaaside moodustumise mehhanism

Kasvajarakkude üleminekuprotsess nende levitamise põhirõhust viiakse läbi järgmistel viisidel:

• hematogeenne;
• lümfogeenne;
• implantatsioon.

Kõige vastutustundlikum mehhanism kasvajate moodustamiseks ajus on metastaaside hematogeenne rada, mis hõlmab pahaloomuliste rakkude sissetoomist arteriaalse verega. Metastaaside moodustumine on otseselt proportsionaalne aju verevarustuse intensiivsusega. Kõige sagedamini tekivad tuumorid kesk- ja tagumiste ajuarterite ristumiskohas või halli ja valge aine vahel. Uuringud näitavad, et mitmesugused vähivormid tekitavad ajus teatud metastaaside asukoha. Näiteks on rinnavähile iseloomulik sekundaarse kasvaja teke väikeajus või neurohüpofüüsis ning kopsuvähi korral võib samaaegselt mõjutada kolju ja aju luud.

Statistika näitab metastaaside teket ajus 20-45% kõigist vähktõve juhtudest, mis on lokaliseeritud keha täiesti erinevates piirkondades. Kõigist sellistest diagnoositud sekundaarsetest vormidest ilmnesid vaid 2/3 teatud sümptomitega, ülejäänud juhtumid olid peidetud ja tuvastati, kasutades uuringuid alushaiguse diagnoosimisel või lahangu tulemusena pärast patsiendi surma. Ja 15% kõigist inimestest, kellel on oma ajus metastaase, ei saa neid diagnoosida.

Aju pahaloomuliste rakkude sekundaarne kasvuprotsess

On olemas mitmeid onkoloogilisi haigusi, mille korral saavutatakse metastaaside tõenäosus aju keskkonnas, ja see tõenäosus ei ole võrdne, st isegi teatud elundite tähelepanuta jäetud kasvajate puhul, mis võivad mõjutada GM rakkude ainet, võib metastaaside protsess toimuda teiste organite suunas.

Onkoloogilised haigused, mis võivad GM-is põhjustada metastaase (kahanevas järjekorras):

• kopsuvähk (väikerakk-kopsuvähk või adenokartsinoom);
• rinnavähk (kõige ohtlikum ductal alamliik);
• melanoom;
• seedetrakti vähk;
• eesnäärme pahaloomuline kasvaja;
• munasarjavähk.

Kaks viimast haigust metastaseeruvad harva aju piirkonda, kuid sellised juhtumid on tõestatud. Kopsuvähk annab sarnaseid komplikatsioone 60%, rinnavähk - 45%.

Diagnostilised meetodid

Kõige tõhusam meetod kasvaja-sarnaste protsesside tuvastamiseks GM-is on magnetresonantstomograafia läbiviimine. Selle abil on võimalik signaali intensiivsuse erinevuse saamise alusel tuvastada pahaloomuliste rakkude suuri vorme.

Samal ajal on sageli vaja teha diferentseerimist selliste riikidega nagu aju abstsess, toksoplasmoos, insultide ja erinevate vigastuste tagajärjed.

Arvutitomograafiat peetakse vähirakkude avastamiseks vähem informatiivseks meetodiks ja seda kasutatakse harvemini.

Peamine probleem on metastaaside varajane diagnoosimine, kuna patsiendi eluiga sõltub sellest. See on tingitud operatsioonide teostamise võimalustest ja tuumori eemaldamisest, see tähendab, et sageli on leitud moodustised suured, millega ei ole võimalik teostada täielikku rakkude eemaldamist. Paralleelselt viiakse läbi kliiniline uuring, mis hõlmab ka metastaaside tunnuste uurimist. Patsiendi elu prognoos on seotud geneetiliselt muundatud sekundaarsete kasvajate arengu varajase diagnoosimisega.

GMi kahjustuste tüüpilised sümptomid pahaloomuliste rakkude poolt

Metastaaside ajukahjustuse sümptomid sõltuvad nende arengu astmest, moodustumispaigast ja individuaalsetest omadustest. Patsiendi tähelepanekud näitavad, et esinevad sellised sümptomid nagu:

• perioodiline iiveldus ja pearinglus (teiste organite normaalse toimega ja nende sümptomeid põhjustavate klassikaliste häirete puudumine);
• mäluhäired, segadus, võimetus meelde tuletada kasutatavate igapäevaste esemete elementaarseid nimesid (üldise teadvuse ja mõtte selguse säilitamisega);
• peavalud, nõrkus;
• kehakaalu kaotus, söögiisu puudumine;
• muud käitumismuutused.

Nende sümptomite sidumine metastaaside protsessiga on oluline, et korreleerida diagnoositud esmase onkoloogilise haigusega. Vastasel juhul on esitatud põhjuste selgus täielikult pestud, kuna paljude ajukatoloogiate märgid on sarnased mitte-onkoloogilise iseloomuga.

Ravi metastaasidega

Patoloogiat tuleb vaadelda koos vähirakkude peamise allikaga, kuna see on tulevase ravi käigus domineeriv tegur.

Metastaaside laboratoorselt tõestatud esinemine geneetiliselt muundatud organismides sõltub spetsiifilistest tingimustest ja andmetest sõltuvalt mitmest vektorist.

Nagu primaarsete vähktõve ravis, kasutage sekundaarsete kasvajate tuvastamisel selliseid ravijuhte nagu:

• kiiritusravi:
• kemoterapeutilised meetodid;
• kirurgilised meetodid;
• sümptomaatilised üldise orientatsiooni viisid.

Enamik ravimeid on palliatiivsed.

See on seletatav asjaoluga, et hilisemates etappides leidub metastaase, kui edukat ravi ei ole võimalik läbi viia.

Kasvajate avastamisel varases staadiumis on võimalik teatud osa rakkudest viivitamatult eemaldada paralleelselt võtmehaiguse progresseeruva raviga.

Avastatud metastaaside prognoos

Aju metastaasid ja eeldatav eluiga on seotud metastaaside avastamise ajastusega. Reeglina võivad patsiendid avastatud kasvajate ja ilmsete sümptomite olemasolu korral elada 2-4 kuud. Kui palju patsiente elab õigeaegselt, sõltub meetoditest, mida kasutatakse primaarsete kasvajate kasvu ja patsiendi eluea pikendavate leevendavate meetmete pärssimiseks. Samas halveneb elukvaliteet järsult aju oluliste osade lüüasaamise tõttu.

Patsientide rasket seisundit saab glükokortikoidravi abil mõnevõrra parandada. Ühine vastuvõtt krambivastaste ravimitega kergendab oluliselt patsientide kannatusi. See on peamine keskendumine aju ulatuslikule metastaasile.

Metastaasid peas

Pea ajus ja teistes anatoomilistes struktuurides esinevad sekundaarsed pahaloomulised kasvajad on liigitatud metastaasideks. Nad esindavad 25–50% kõigist kaugelearenenud vähkidest.

Peamine erinevus primaarsetest vormidest on see, et metastaatilisel protsessil on kõik esialgse moodustumise histoloogilised omadused.

Juhtivad kliinikud välismaal

Organid, millest vähk levib pea peale

Kõige tavalisemad metastaaside allikad on:

• Valgus: 48%;
• Rinnavähk: 15%;
• Raviõõne: 12%;
• Osteosarkoom: 10%;
• Melanoom: 9%;
• Muud pea ja kaela moodustumise liigid: 6%;
• Neuroblastoom: 5%;
• Seedetrakti vähid, eriti kolorektaalne tüüp ja kõhunäärme kartsinoomid: 3%;
• Lümfoom: 1%.

Metastaaside sümptomid peas

Tavaliselt ei tunne patsiendid oma seisundis mingeid muutusi. Kuid metastaasidel võib olla palju sümptomeid, eelkõige:

1. raske või nõrk pearinglus;
2. agressiivne peavalu;
3. muutused tajumises ja kognitiivse funktsiooni halvenemises;
4. vestibulaarsed probleemid, mis hõlmavad iiveldust, oksendamist;
5. pikaajaline või lühiajaline mälukaotus;
6. suurenenud koljusisene rõhk;
7. paresteesia;
8. nägemishäired;
9. ataksia ja Belli palsy.

Kaugse metastaasi olemasolu võib negatiivselt mõjutada elulemust.

Märgid

Arstid ei ole alati võimelised uurima ainult sümptomeid ja kaebusi, et teha kindlaks metastaaside olemasolu peaga. Seetõttu pöörduvad nad lõpliku diagnoosi täpseks määramiseks kaasaegse tehnoloogia poole.

Uuenduslikud meetodid metastaaside kindlakstegemiseks hõlmavad:

1. Kompuutertomograafia võib isegi visualiseerida asümptomaatilisi kahjustusi ekstrakraniaalsete kahjustustega patsientidel (kes on elundi pinnal).
2. Ultraheli, kasutades peen-nõela aspiratsioonimeetodeid, sealhulgas värvikoodiga B-režiimi sonograafiat, samuti dupleks-sonograafiat ja 3D-echograafiat.
3. FDG PET on parim vahend visualiseerimiseks, kui metastaasid lähevad pea peale. Siiski võib see tuvastada haridust ainult kuni 1,5 cm läbimõõduga.
4. MRI on kuldstandard progressiivsete vähkide diagnoosimiseks nendes piirkondades. Sõltuvalt sissetungi tüübist muutub pildikvaliteet.

Kliinikute juhtivad eksperdid välismaal

Professor Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Metastaasid pea luudes

Onkoloogilise moodustumise sissetung kolju- või ajutistesse luudesse on sagedane esinemine, mis esineb 15–25% juhtudest. Reeglina on kahjustus ühepoolne ja paikneb kahe poolkera ühel küljel või luude vahel. 5% kahjustusest võib olla kahepoolne.

Kliinilised ilmingud hõlmavad aju keskuste ja närvide kokkusurumist, krampe, piiratud silma liikuvust, exophthalmos. 90% -lise kujutise uuringud võimaldavad täpselt tuvastada metastaatilise sissetungi tüüpi, mis on lüütiline, sklerootiline või segatud.

Patsientide ravi

On olemas teisi pahaloomulise protsessi juhtimise meetodeid, mis on ühised teistele organitele:

1. Maksimaalne kirurgiline resektsioon, millele järgneb stereotaktiline radiokirurgia või kogu pea kiiritamine. See on valdav meetod, millel on head prognostilised andmed.
2. Kiiritusravi mängib metastaatilise haiguse ravis olulist rolli. Seda soodustatakse mitme organi kahjustusega patsientidel, kelle eluiga on lühem kui kolm kuud ja madal Karnovski tulemuslikkus.
3. Kohaliku tuumorikontrolli saavutamiseks soovitatakse piiratud arvu metastaaside puhul kasutada stereotaktilist radiokirurgiat.
4. Kemoteraapiat kasutatakse harva. Kuid teatud tüüpi kasvajaid, nagu lümfoom, väikerakk-kops ja rinnavähk, saab ravida kemoterapeutiliste ravimitega. Need manustatakse tserebrospinaalvedelikku.

Prognoos

Patsiendi metastaaside kestus sõltub primaarse vähi liigist, patsiendi vanusest, metastaatiliste fookuste arvust ja pea kahjustuse konkreetsest asukohast. Kui see on aju (kaasa arvatud väikeaju ja pagasiruum), ei ole andmed väga lohutavad.

Kõigil aju metastaasidega patsientidel on keskmine elulemus vaid 2–3 kuud. Kuid alla 65-aastastel patsientidel ilma ekstrakraniaalse laienemiseta ja kasvaja esinemisega ainult ühes puhangus on prognostilised andmed palju paremad. Need näitavad üldise elulemuse suurenemist 13,5 kuuni.

Kui kaua need patsiendid elavad?

Ilma ravita elavad sellised patsiendid vähem kui ühe kuu. Patsiendid, kellel on pärast kirurgilist resektsiooni elus mitu piiratud metastaatilist kahjustust, elavad vähemalt 3 kuud. Keskmine elulemusperiood on üks aasta. Ent üksikute metastaasidega patsientidel on andmed optimistlikumad.

Skeleti invasioonidel on ebasoodsad prognostilised andmed, mis on mõnikord piiratud mõne kuuga.

Patsientidel, kellel on kasvaja teised peaorganid (näiteks suuõõne, kõrv), on pikaajalise ellujäämise võimalused veidi kõrgemad. Keskmine eluiga on 15 kuud.

Kui palju on jäänud elama, kui diagnoos kinnitatakse?

Kahjuks vähendab peapiirkonda jõudnud pahaloomuline haigus oluliselt ellujäämisaega. Praeguses etapis ei kasuta arstid sageli aktiivset ravi, vaid palliatiivseid meetodeid, mis võitlevad peamiste sümptomitega. Nende hulka kuuluvad:

• kortikosteroidide kasutamine. Nad takistavad kudede turse teket ja eemaldavad neuroloogilised faktorid;
• krambivastased ravimid, mis kontrollivad epilepsiahooge ja krampe.

Peamised metastaasid on vähi tõsine tüsistus, mida iseloomustab halb prognoos. Siiski töötatakse välja ravimeetodid ja testitakse uusi haiguse juhtimise viise.

Nagu tavaliselt, äkki: mitu MTS ajusse

Tänan 2 0

Teema kommentaarid (87)

Põrgu (((Noh, mis kurat!

Irin, kui see oli esimene MRI ja sümptomid - see oleks võinud olla peas pikka aega, slepande on õige. Ja istudes vaikselt, sa värdjad !!

Soovin teile jõudu! Ja sa annad ravile hästi, seega laske kõik kiiresti ja tõhusalt edasi minna!

Kliinikud võitlevad patsientide tervise ja elu eest, kasutades Gamma-Knife® seadmes stereotaktilise radiokirurgia meetodit, mis võimaldab saavutada häid tulemusi madalate tulemustega.

Kõige tõhusam haiguse ravi on selle põhjuse kõrvaldamine. Seetõttu ei pea te tol.

Isegi ettenähtud Moflaksiya antibiootikumist langeb mu temperatuur järsult, 37,6-lt 36-ni ja seejärel.

Isegi ettenähtud Moflaksiya antibiootikumist langeb mu temperatuur järsult, 37,6-lt 36-ni ja seejärel.

Mts aju sümptomites

Metastaasid peas

Pea ajus ja teistes anatoomilistes struktuurides esinevad sekundaarsed pahaloomulised kasvajad on liigitatud metastaasideks. Nad esindavad 25 # 8211; 50% kõigist kaugelearenenud vähi juhtudest.

Peamine erinevus primaarsetest vormidest on see, et metastaatilisel protsessil on kõik esialgse moodustumise histoloogilised omadused.

Organid, millest vähk levib pea peale

Kõige tavalisemad metastaaside allikad on:

• Valgus: 48%;
• Rinnavähk: 15%;
• Raviõõne: 12%;
• Osteosarkoom: 10%;
• Melanoom: 9%;
• Muud pea ja kaela moodustumise liigid: 6%;
• Neuroblastoom: 5%;
• Seedetrakti vähid, eriti kolorektaalne tüüp ja kõhunäärme kartsinoomid: 3%;
• Lümfoom: 1%.

Metastaaside sümptomid peas

Tavaliselt ei tunne patsiendid oma seisundis mingeid muutusi. Kuid metastaasidel võib olla palju sümptomeid, eelkõige:

Kaugse metastaasi olemasolu võib negatiivselt mõjutada elulemust.

Arstid ei ole alati võimelised uurima ainult sümptomeid ja kaebusi, et teha kindlaks metastaaside olemasolu peaga. Seetõttu pöörduvad nad lõpliku diagnoosi täpseks määramiseks kaasaegse tehnoloogia poole.

Uuenduslikud meetodid metastaaside kindlakstegemiseks hõlmavad:

1. Kompuutertomograafia võib isegi visualiseerida asümptomaatilisi kahjustusi ekstrakraniaalsete kahjustustega patsientidel (kes on elundi pinnal).
2. Ultraheli, kasutades peen-nõela aspiratsioonimeetodeid, sealhulgas värvikoodiga B-režiimi sonograafiat, samuti dupleks-sonograafiat ja 3D-echograafiat.
3. FDG PET on parim vahend visualiseerimiseks, kui metastaasid lähevad pea peale. Siiski võib see tuvastada haridust ainult kuni 1,5 cm läbimõõduga.
4. MRI on kuldstandard progressiivsete vähkide diagnoosimiseks nendes piirkondades. Sõltuvalt sissetungi tüübist muutub pildikvaliteet.

Metastaasid pea luudes

Kliinilised ilmingud hõlmavad aju keskuste ja närvide kokkusurumist, krampe, piiratud silma liikuvust, exophthalmos. 90% -lise kujutise uuringud võimaldavad täpselt tuvastada metastaatilise sissetungi tüüpi, mis on lüütiline, sklerootiline või segatud.

Patsientide ravi

On olemas teisi pahaloomulise protsessi juhtimise meetodeid, mis on ühised teistele organitele:

Patsiendi metastaaside kestus sõltub primaarse vähi liigist, patsiendi vanusest, metastaatiliste fookuste arvust ja pea kahjustuse konkreetsest asukohast. Kui see on aju (kaasa arvatud väikeaju ja pagasiruum), ei ole andmed väga lohutavad.

Kui kaua need patsiendid elavad?

Skeleti invasioonidel on ebasoodsad prognostilised andmed, mis on mõnikord piiratud mõne kuuga.

Patsientidel, kellel on kasvaja teised peaorganid (näiteks suuõõne, kõrv), on pikaajalise ellujäämise võimalused veidi kõrgemad. Keskmine eluiga on 15 kuud.

Kui palju on jäänud elama, kui diagnoos kinnitatakse?

• kortikosteroidide kasutamine. Nad takistavad kudede turse teket ja eemaldavad neuroloogilised faktorid;
• krambivastased ravimid, mis kontrollivad epilepsiahooge ja krampe.

Peamised metastaasid on vähi tõsine tüsistus, mida iseloomustab halb prognoos. Siiski töötatakse välja ravimeetodid ja testitakse uusi haiguse juhtimise viise.

Oluline on teada:

Lisage kommentaar Tühista vastus

Teave sellel saidil on esitatud ainult tutvumiseks! Kirjeldatud meetodeid ja ettekirjutusi ei ole soovitatav kasutada vähi raviks iseseisvalt ja ilma arstiga konsulteerimata!

Metastaasid peas

Pea ajus ja teistes anatoomilistes struktuurides esinevad sekundaarsed pahaloomulised kasvajad on liigitatud metastaasideks. Nad esindavad 25 # 8211; 50% kõigist kaugelearenenud vähi juhtudest.

Peamine erinevus primaarsetest vormidest on see, et metastaatilisel protsessil on kõik esialgse moodustumise histoloogilised omadused.

Organid, millest vähk levib pea peale

Kõige tavalisemad metastaaside allikad on:

• Valgus: 48%;
• Rinnavähk: 15%;
• Raviõõne: 12%;
• Osteosarkoom: 10%;
• Melanoom: 9%;
• Muud pea ja kaela moodustumise liigid: 6%;
• Neuroblastoom: 5%;
• Seedetrakti vähid, eriti kolorektaalne tüüp ja kõhunäärme kartsinoomid: 3%;
• Lümfoom: 1%.

Metastaaside sümptomid peas

Tavaliselt ei tunne patsiendid oma seisundis mingeid muutusi. Kuid metastaasidel võib olla palju sümptomeid, eelkõige:

Kaugse metastaasi olemasolu võib negatiivselt mõjutada elulemust.

Arstid ei ole alati võimelised uurima ainult sümptomeid ja kaebusi, et teha kindlaks metastaaside olemasolu peaga. Seetõttu pöörduvad nad lõpliku diagnoosi täpseks määramiseks kaasaegse tehnoloogia poole.

Uuenduslikud meetodid metastaaside kindlakstegemiseks hõlmavad:

1. Kompuutertomograafia võib isegi visualiseerida asümptomaatilisi kahjustusi ekstrakraniaalsete kahjustustega patsientidel (kes on elundi pinnal).
2. Ultraheli, kasutades peen-nõela aspiratsioonimeetodeid, sealhulgas värvikoodiga B-režiimi sonograafiat, samuti dupleks-sonograafiat ja 3D-echograafiat.
3. FDG PET on parim vahend visualiseerimiseks, kui metastaasid lähevad pea peale. Siiski võib see tuvastada haridust ainult kuni 1,5 cm läbimõõduga.
4. MRI on kuldstandard progressiivsete vähkide diagnoosimiseks nendes piirkondades. Sõltuvalt sissetungi tüübist muutub pildikvaliteet.

Metastaasid pea luudes

Kliinilised ilmingud hõlmavad aju keskuste ja närvide kokkusurumist, krampe, piiratud silma liikuvust, exophthalmos. 90% -lise kujutise uuringud võimaldavad täpselt tuvastada metastaatilise sissetungi tüüpi, mis on lüütiline, sklerootiline või segatud.

Patsientide ravi

On olemas teisi pahaloomulise protsessi juhtimise meetodeid, mis on ühised teistele organitele:

Patsiendi metastaaside kestus sõltub primaarse vähi liigist, patsiendi vanusest, metastaatiliste fookuste arvust ja pea kahjustuse konkreetsest asukohast. Kui see on aju (kaasa arvatud väikeaju ja pagasiruum), ei ole andmed väga lohutavad.

Kui kaua need patsiendid elavad?

Skeleti invasioonidel on ebasoodsad prognostilised andmed, mis on mõnikord piiratud mõne kuuga.

Patsientidel, kellel on kasvaja teised peaorganid (näiteks suuõõne, kõrv), on pikaajalise ellujäämise võimalused veidi kõrgemad. Keskmine eluiga on 15 kuud.

Kui palju on jäänud elama, kui diagnoos kinnitatakse?

• kortikosteroidide kasutamine. Nad takistavad kudede turse teket ja eemaldavad neuroloogilised faktorid;
• krambivastased ravimid, mis kontrollivad epilepsiahooge ja krampe.

Peamised metastaasid on vähi tõsine tüsistus, mida iseloomustab halb prognoos. Siiski töötatakse välja ravimeetodid ja testitakse uusi haiguse juhtimise viise.

Oluline on teada:

Lisage kommentaar Tühista vastus

Teave sellel saidil on esitatud ainult tutvumiseks! Kirjeldatud meetodeid ja ettekirjutusi ei ole soovitatav kasutada vähi raviks iseseisvalt ja ilma arstiga konsulteerimata!

Aju metastaasid

9% juhtudest on aju-mts ainus vähi leviku märk. MTS on täheldatud ainult 6% lastel.

Aju mtside sageduse suurenemine võib olla tingitud mitmest tegurist:

Primaarsete kesknärvisüsteemi kasvajate metastaasid

Levitage vedelikku mööda

Kasvajad, mis võivad levida läbi tserebrospinaalse vedeliku radade (kui need kasvajad levivad CM-sse, nimetatakse neid tihti kaduma):

1. kõrge kvaliteediga glioom (10-25%)
2. PNEO, eriti medulloblastoom
3. ependümoomid
4. päriliku piirkonna kasvajad
   1. idurakkude kasvajad
   2. pineotsütoomid ja pineoblastoomid
5. harva:
   1. oligodendrogliomas (1%)
   2. hemangioblastoom
   3. primaarsed kesknärvisüsteemi melanoomid

Jaotumine väljaspool närvisüsteemi

Kuigi enamikel primaarsetel kesknärvisüsteemi kasvajatel ei ole süsteemset jaotumist, siis mõnedel neil on selline võimalus:

1. medulloblastoom (väikeaju PEEA): primaarne ajukasvaja, mis levib kõige sagedamini väljaspool närvisüsteemi. Võimalik metastaas kopsudesse, luuüdi, lümfisõlmedesse, kõhuõõnde

2. meningioom: harva läheb südamesse ja kopsudesse

3. Harvadel juhtudel võivad pahaloomulised astrotsütoomid süsteemselt metastaasida.

6. meningeaalne sarkoom

7. veresoonte plexus kasvajad

8. Kasvajad, mis võivad levida piki tserebrospinaalset vedelikku, võivad metastaasida CSF-i šundi kaudu (nt piki kõhukelme koos HSP-ga või hematogeensed koos sinuga). Sellise metastaasi oht on siiski väike.

Primaarsed kasvajad ajuhaigustega patsientidel

Sloan-Ketteringi onkoloogiakeskuses primaarsete tuumoritega täiskasvanute 2,700 autopsia tulemuste põhjal on põhjuseks tabel. 14-53. Laste mtside põhjused, vt tabel. 14-54.

Tab. 14-53. Täiskasvanutel esinevad aju mts

Neerud (neeruvähk) *

Tab. 14-54. Laste aju mtside allikad

Täiskasvanutel moodustab kopsuvähk ja rinnavähk 50% kõigist aju mtsidest.

Aju mtside lokaliseerimine

Intrakraniaalsed mtsid võivad paikneda aju parenhüümis (75% juhtudest) või kantseromatoosse meningiidi tüüpi membraanides. 80% üksikmetsadest asuvad aju poolkeral.

Intrakraniaalsete mtside ühine asukoht on väikeaju; Siin paiknevad 16% üksikutest aju mtsidest. MTS on täiskasvanutel kõige levinum OCS kasvaja, mistõttu tuleks täiskasvanu OCP-s üks kasvaja ravida mts, kuni selle teine ​​päritolu on tõestatud. SCF-i jaotumine võib toimuda seljaaju epiduraalse venoosse plexuse (Batson plexus) ja selgroolülide kaudu.

Ratke tasku tsüstid on tuumorivormid, mida peetakse Rathke tasku jäänuseks. Peamiselt asuvad need Türgi sadulas ja neid avastatakse juhuslikult 13-23 # 37; lahkamine. Seetõttu tekib adenohüpofüüs Ratke tasku eesmise seina proliferatsiooni tulemusena.

• ilmingu keskmine vanus on madalam kui tüüpiliste astrotsütoomidega

• radioloogilised tunnused: eraldiseisev moodustumine, koguneb kontrasti, sageli tsüstiline seina sõlme abil

Video sanatooriumist Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, Ungari

Diagnoosi ja ravi määrab ainult arst, kellel on täiskohaga konsulteerimine.

Teaduslikud ja meditsiinilised uudised täiskasvanute ja laste haiguste ravi ja ennetamise kohta.

Väliskliinikud, haiglad ja kuurordid - eksam ja rehabilitatsioon välismaal.

Saidi materjalide kasutamisel on vajalik aktiivne link.