Miks mul on vaja hüpofüüsi, mille eest ta vastutab

Hüpofüüsi on oluline osa inimese endokriinsüsteemist, mis asub ajus. See asub Türgi sadula õõnsuses. Hüpofüüsi suurus on ebaoluline ja selle kaal täiskasvanu puhul ei ületa 0,5 g. See nääre toodab umbes kümmet erinevat hormooni, mis tagavad kogu organismi normaalse toimimise. See funktsioon võtab selle esiosa. Tagaosa või neurohüpofüüsi peetakse närvikoe derivaadiks.

Hüpotalamuses on vaheseinas paiknev jaotus. See reguleerib organismi neuroendokriinset aktiivsust ja homeostaasi. Hüpotalamuse tunnuseks võib pidada asjaolu, et see on ühendatud närviteedega peaaegu kogu närvisüsteemiga. See osakond toodab hormone ja neuropeptiide. Koos hüpofüüsi moodustab see hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi, mis tagab kogu organismi harmoonilise toimimise.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäire

Hüpofüüsi ja hüpotalamuse katkestamine toob kaasa tõsiseid tagajärgi inimkehale. Enamikul juhtudel esineb teatud hormoonide (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolaktiini) tootmist kahjustusega. Nende madal või vastupidi suur kontsentratsioon on täheldatud.

Kõige sagedamini täheldatakse adenoomide tekke ajal hüpofüüsi düsfunktsiooni. See on healoomuline kasvaja, mis võib paikneda ka teistes ajuosades. See kasvab üsna aeglaselt, kuid suudab vabastada suuri hormoonide annuseid. Seejärel võivad tekkida tõsised metaboolsed ja endokriinsed häired, mis kutsuvad esile kogu inimkeha rikke. Mõnikord esineb juhtumeid, kus hüpofüüsis diagnoositakse pahaloomulisi kasvajaid (düsfunktsioon on olemas sümptom). Selle patoloogiaga kaasneb selles aju piirkonnas erituvate hormoonide kontsentratsiooni vähenemine.

Sellised hüpofüüsi häired, mis on seotud kasvaja protsessidega, käivituvad erinevate tegurite poolt. Nende hulka kuuluvad raske rasedus ja teatud patoloogiate esinemine raseduse ja sünnituse ajal, ajukahjustus, närvisüsteemi nakkushaiguste esinemine. Samuti mõjutab see regulaarselt ja pikaajaliselt suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Sõltuvalt kasvaja poolt toodetud hormoonist jagatakse kortikotropiini, somatotropiini, türeotropiini ja teisi.

Hüpofüüsi hüperplaasia võib põhjustada ka selle töö häirimist iseloomuliku hüperfunktsiooniga. See patoloogia on tingitud näärme kudede ülekasvust. Kasvaja kahtluse korral tuleks see seisund määrata kaasaegsete diagnostiliste meetoditega.

Rikkumiste põhjused

Hüpofüüsi häirete põhjuseks loetakse järgmisi negatiivseid tegureid:

• ajuoperatsioon, mis põhjustab selle osakonna kahjustamist;
• vereringehäired hüpofüüsis, mis võivad olla ägedad või esineda järk-järgult (krooniline protsess);
• traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel tekkinud hüpofüüsi kahjustused;
• teatud epilepsiavastaste, antiarütmiliste ravimitega, steroidhormoonidega seotud probleemide ravi.
• nakkus- või viirushaigus, mis põhjustab aju ja selle membraanide kahjustusi (sealhulgas meningiit ja entsefaliit);
• kiirguse negatiivne tulemus onkoloogiliste probleemide ravis;
• hüpofüüsi kaasasündinud patoloogiad ja muud põhjused.

Hüpofüüsi haigused, mis arenevad hormoonipuudulikkuse taustal

Hüpofüüsi töö, mida iseloomustab tema funktsioonide vähenemine, viib järgmiste haiguste tekkeni:

• hüpotüreoidism. Hüpofüüsi hormoonide puudumine, mille sümptomeid peetakse intellektuaalsete võimete vähenemisena, tugevuse kaotus, pidev väsimus, kuiv nahk ja teised, põhjustab kilpnäärme düsfunktsiooni. Kui hüpotüreoidismi ei ravita, põhjustab see laste füüsilise ja vaimse arengu viivitust. Vanemas eas võib hormoonide puudumine põhjustada järgneva surmaga hüpotüreoidkooma.
• diabeedi insipidus. Hüpotalamuses tekib antidiureetilise hormooni puudus, kust see hiljem siseneb hüpofüüsi ja veri. Sellise häire sümptomid - suurenenud urineerimine, pidev janu, dehüdratsioon;

• dwarfism. See on üsna haruldane haigus, mis areneb 1–3 inimesest 10 tuhandest inimesest. Kasvuhormooni hüpofüüsi puudumine põhjustab lastel lineaarse kasvu aeglustumist, mida diagnoositakse kõige sagedamini 2-3-aastaselt;
• hüpopituitarism. Selle hüpofüüsihaiguse kujunemisega täheldatakse selle eesmise lõhe düsfunktsiooni. Selle patoloogiaga kaasneb teatud hormoonide tootmise vähenemine või nende täielik puudumine. Selline hüpofüüsi rikkumine tekitab kogu kehas negatiivseid muutusi. Hormoonist sõltuvad elundid ja protsessid (kasv, seksuaalne funktsioon jne) on eriti tundlikud. Kui see näärmevähk ei ole võimeline hormoneid tootma, esineb seksuaalse soovi vähenemine või täielik puudumine, meestel on impotentsus, naistel amenorröa, kehakarvade kaotus ja muud ebameeldivad sümptomid.

Hüpofüüsi hüperfunktsiooni haigused

Hormoonide ülemäärase sekretsiooni korral arenevad naised ja mehed järgmised hüpofüüsi haigused:

• hüperprolaktineemia. Selle haigusega kaasneb kõrge prolaktiini tase, mis põhjustab viljatust mõlemas soosis. Meestel ja naistel on piimanäärmetest vabanemine. Samuti väheneb seksuaalne soov. Haigust diagnoositakse kõige sagedamini 25–40-aastastel noortel naistel. Meestel on hüperprolaktineemia palju vähem levinud;
• gigantism, mis on põhjustatud somatotroopse hormooni liigsest tootmisest. Isiku lineaarne kasv on liiga intensiivne. Ta on väga pikk, tal on pikad jäsemed ja väike pea. Sellised patsiendid surevad sageli sagedaste tüsistuste tõttu varakult. Kui see patoloogia esineb küpsemas eas, areneb akromegaalia. Selle rikkumise korral esineb käte, jalgade paksenemine, näo laienemine, kõigi siseorganite suurenemine. Selline negatiivne protsess põhjustab südameprobleeme, neuroloogilisi häireid;
• Itsenko-Cushingi haigus. Sellise patoloogiaga kaasneb adrenokortikotroopse hormooni taseme tõus. Isikul diagnoositakse osteoporoos, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine (näo, kael, keha), diabeet ja muud terviseprobleemid paksenevad. Patsiendi välimus on iseloomulik.

Patoloogiate sümptomid

Endokrinoloog on arst, kes võib aidata kaasa teatud probleemidele meestel ja naistel.

Seda tuleb käsitleda, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• nägemispuudulikkuse olemasolu, millega kaasneb mõningane piiratud taju ja peavalu;
• menstruatsioonihäired naistel;
• iga nibu tühjenemise tuvastamine, mis ei ole seotud laktatsiooniperioodiga. Seda sümptomit võib täheldada ka meestel;

• seksuaalse soovi puudumine;
• hilinenud seksuaalne, füüsiline ja psühhoemotsiooniline areng;
• viljatus;
• kaalutõus ilma nähtava põhjuseta;
• väsimus, mäluprobleemid;
• sagedased meeleolumuutused, depressioon.

Diagnostika

Kuidas kontrollida, kas kõik on hüpofüüsi puhul korras? Endokrinoloog tegeleb selle aju valdkonnaga seotud haiguste diagnoosimisega. Tehtud testide tulemuste põhjal võib ta ette näha vajaliku ravi, mis parandab inimese seisundit. Selleks viib endokrinoloog läbi põhjaliku uuringu, mis hõlmab:

• ajaloo analüüs. Endokrinoloog uurib inimese haigestumist, tema kaebusi, hüpofüüsi kahjustamise võimalust mõjutavate tegurite olemasolu;
• magnetresonantstomograafia. MRI-d kasutav endokrinoloog näeb kõiki hüpofüüsis toimunud muutusi. See uuring tuvastab kergesti adenoomi, tsüstilise moodustumise. Kui on võimalik leida kasvaja, mis võib paikneda ükskõik millises ajuosas, on lisaks ette nähtud kontrasti kasutav tomograafia. Kui valite esimese ja teise uuringuvõimaluse, saate hõlpsasti tuvastada põhjuse, mis selgitab teatud hormoonide ebapiisavat või liigset sünteesi. Tomograafia abil on kerge teada saada hüpofüüsi täpne suurus ja muu teave;

• testide läbiviimine, et määrata kindlaks nende hormoonide tase, mis suudavad tuvastada nende puudust või liigset. Mõnel juhul on näidatud test koos tyrobiliini, synacthen'i ja muude testitüüpidega;
• seljaaju punktsioon. See aitab kindlaks teha, kas hüpofüüsi põletik on pärast meningiiti, entsefaliiti või muid sarnaseid haigusi.

Meetodid hüpofüüsi probleemide raviks

Hüpofüüsi, mis tekitab ebapiisavaid või liigseid hormoonide koguseid, läbib spetsiifilise ravi sõltuvalt tuvastatud patoloogiast. Kõige sagedamini kasutab arst neuroloogilist, ravi- või kiiritusmeetodit patoloogia kõrvaldamiseks, mis viib kõigi ebameeldivate sümptomite ilmumiseni.

Narkomaania ravi

Konservatiivne ravi on populaarne hüpofüüsi väikeste häirete korral. Healoomulise kasvaja (adenoom) tekkimisel võib kasutada dopamiini agoniste, analooge või somatropiini retseptorite ja teiste ravimite blokaatoreid. Konkreetse ravimi valik sõltub healoomulise moodustumise staadiumist ja kõigi ebameeldivate sümptomite progresseerumise kiirusest. Narkomaaniaravi peetakse ebaefektiivseks, kuna selle kasutamise positiivne tulemus on täheldatud ainult 25-30% juhtudest.

Hormoonasendusravi kasutamisega kaasneb hüpofüüsi probleemide ravi koos teatud hormoonide puudumisega:

• sekundaarse hüpotüreoidismi tekkega, millega kaasneb TSH puudus, on vajalik L-türoksiini kasutamine;
• koos somatotropiini puudulikkusega hormooniga lastel on näidustatud ravi rekombinantse kasvuhormooniga;
• ACTH puudulikkusega glükokortikoidid;
• LH või FSH ebapiisava kontsentratsiooni korral on näidustatud östrogeenide kasutamine gestageenidega naistele ja testosteroon meestele.

Hormoonasendusravi kestab sageli elu, sest see ei suuda haiguse põhjuseid kõrvaldada ja mõjutab ainult ebameeldivaid sümptomeid.

Operatiivne sekkumine

Patoloogiliselt muudetud piirkond, mis asub hüpofüüsi lähedal, on paljudel juhtudel kirurgiliselt eemaldatud. Sellisel juhul on 70% juhtudest täheldatud operatsiooni positiivset tulemust, mida peetakse väga hea näitajaks. Pärast operatsiooni esineb kerge taastumisperiood, mis nõuab teatud ravimite võtmist.

Ka mõnel juhul kasutatakse kiiritusravi. See hõlmab väga sihitud kiirgust, mis mõjutab modifitseeritud rakke. Seejärel toimub nende surm, mis viib patsiendi seisundi normaliseerumiseni.

Häired hüpofüüsis

Endokriinse süsteemi "võimu peal" on ajuripats - väike nääre, mis harva ületab lapse väikese sõrme küünte suurust.

Hormonid, mis mõjutavad kõikide organite ja süsteemide tööd, sisenevad vere hulka spetsiaalsetest endokriinsetest näärmetest, mis on ühendatud ühte endokriinsüsteemi. Nende hulka kuuluvad neerupealised, kilpnäärme- ja kõrvalkilpnäärmed, munasarjad (naistel), munandid ja munandid (meestel), kõhunäärme, hüpotalamuse ja ajuripatsi. Võib-olla ei ole kehas enam hierarhilist ja distsiplineeritud süsteemi kui endokriinne.

Hüpofüüsi põhimõte

Võimu ülaservas on hüpofüüs - väike nääre, mis harva ületab lapse väikese sõrme küünte suurust. Hüpofüüsi paikneb ajus (selle keskmes) ja kontrollib tihedalt enamiku endokriinsete näärmete tööd, vabastades spetsiaalsed hormoonid, mis kontrollivad teiste hormoonide tootmist. Näiteks, hüpofüüsi vabaneb vereringesse kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH), mis põhjustab kilpnäärme türoksiini ja trijodürooniini loomist. Mõnedel hüpofüüsi hormoonidel on otsene mõju, näiteks somatotroopne hormoon (GH), mis vastutab lapse kasvu ja füüsilise arengu eest.

Hüpofüüsi hormoonide puudumine või liigne teke toob paratamatult kaasa tõsiseid haigusi.

Hüpofüüsi hormoonide puudumine

Hüpofüüsihormoonide puudumine põhjustab:

• Teiste endokriinsete näärmete hormoonide sekundaarsele puudumisele, näiteks sekundaarsele hüpotüreoidismile - kilpnäärme hormoonide puudulikkusele.
• Lisaks põhjustab hüpofüüsihormoonide puudumine ise tõsiseid füüsilisi kahjustusi. Seega põhjustab lapsepõlves kasvuhormooni (kasvuhormooni) puudumine dwarfismi.
• Diabeet insipidus - vähene antidiureetiline hormoon (ADH toodetakse hüpotalamuses, siseneb seejärel hüpofüüsi, kust see vabaneb vereringesse)
• * Hüpopituitarism ** - kõigi hüpofüüsihormoonide puudumine - lastel võib see ilmneda seksuaalse arengu hilinemise ja täiskasvanute seksuaalsete häirete all. Üldiselt põhjustab hüpopituitarism tõsiseid metaboolseid häireid, mis mõjutavad kõiki keha süsteeme.

Liigne hüpofüüsi hormoonid

Hüpofüüsi hormoonide liigne hulk annab erksat kliinilist pilti ja haiguse ilmingud erinevad suuresti sõltuvalt sellest, millised või millised hormoonid ületavad normi.

Hüpofüüsi hormoonide liigse sisaldusega:

• Kõrge prolaktiini tase (* hüperprolaktineemia **) naistel avaldub menstruatsioonihäirete, viljatuse, imetamise (piimanäärmete turse ja piima sekretsiooni) all. Meestel põhjustab hüperprolaktineemia seksuaalse soovi, impotentsuse vähenemist.
• Ülemäärane somatotroopne hormoon (STG) on andnud maailma hiiglased. Kui haigus algab varases eas, tekib gigantism, kui see on küpses eas - akromegaalia. Guinnessi rekordite raamatu kohaselt oli kõrgeim mees Robert Pershing Wadlow, sündinud 1918. aastal Ameerika Ühendriikides. Tema kõrgus oli 272 sentimeetrit (käsivarre 288 cm). Samas, vastavalt riiklikule raamatule Divo, oli maailma ajaloo kõige kõrgem Venemaa kodanik Fedor Makhov. Tema kõrgus oli 2 meetrit 85 sentimeetrit, kaaluga 182 kilogrammi. Akromegaalia puhul pakseneb patsient käed ja jalad, näojooned muutuvad suureks, siseorganid suurenevad. Sellega kaasnevad südamehäired, neuroloogilised häired.
• Suurenenud adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) põhjustab Itsenko-Cushingi tõve. See tõsine haigus avaldub osteoporoosi, suurenenud vererõhu, diabeedi, psüühikahäirete tekke all. Haigusega kaasnevad iseloomulikud muutused välimuses: jalgade ja käte kaalulangus, rasvumine kõhus, õlgades ja näol.

Põhjused

Hüpofüüsi haiguste põhjuste mõistmiseks on vaja meeles pidada, et see on aju osa. Selle kohal on optilised närvid, külgedelt - suured aju- ja okulomotoorsed närvid.

Hüpofüüsi hormoonide liigne põhjus on enamikul juhtudel hüpofüüsi kasvaja - adenoom. See suurendab adenoomirakke tootva hormooni või hormoonide taset, samas kui kõigi teiste hormoonide taset võib hüpofüüsi ülejäänud osa kokkusurumise tõttu oluliselt vähendada. Kasvav adenoom on samuti ohtlik, sest see pigistab lähedal asuvaid optilisi närve, veresooni ja aju struktuure. Peaaegu kõigil adenoomiga patsientidel on peavalu, sageli esinevad nägemishäired.

Hüpofüüsi hormoonide puuduse põhjused võivad olla:

• verevarustuse defektid
• verejooks
• kaasasündinud hüpofüüsi areng, t
• meningiit või entsefaliit,
• hüpofüüsi kokkusurumine kasvaja poolt,
• traumaatiline ajukahjustus
• mõned ravimid
• kiiritamine
• kirurgiline sekkumine.

Hüpofüüsi haiguste diagnoosimine

Hüpofüüsi haiguste diagnoosimine ja ravi tegeleb endokrinoloogiga. Esimesel visiidil kogub arst anamneesi (kaebused, teave mineviku haiguste ja pärilike eelsoodumuste kohta) ning selle alusel näeb ette vajaliku uuringu hormonaalsest profiilist (hormoonide vereanalüüs), testiga türeberberiiniga, testiga koos sünaktiiniga jne. Vajadusel võib määrata aju arvutitomograafia, aju magnetresonantstomograafia jne.

Hüpofüüsi haiguste ravi

Hüpofüüsi haiguste ravi on suunatud hormoonide taseme normaliseerimisele veres ja adenoomi korral - tuumori rõhu vähendamisele ümbritsevatele aju struktuuridele. Hüpofüüsihormoonide puudumise korral kasutatakse hormoonasendusravi: inimesele antakse soovitud hormoonide ravim-analooge. Selline ravi kestab sageli elu. Õnneks on hüpofüüsi kasvajad harva pahaloomulised. Kuid nende ravi on arsti jaoks raske ülesanne.

Hüpofüüsi kasvajate ravis, kasutades järgmisi meetodeid ja nende kombinatsiooni:

• ravimiravi;
• kirurgiline ravi - kasvaja eemaldamine;
• kiiritusravi meetodid.

Hüpofüüsi: mis see on ja mida ta inimkehas, selle rolli, funktsioonide, haiguste eest vastutab

Iga elusolendi organismis on elutähtsad organid (süda, maks, aju jne). Ilmselt kõige raskem ja üks peamisi on aju. Kesknärvisüsteemi peamine organ, see sunnib kõiki teisi organeid inimkehas töötama. Üks peamisi ajuosi on ajuripats. Käesolevas artiklis vaatleme, mis see on, kus asub inimese hüpofüüsi paiknemine, selle struktuur ja milline on hüpofüüsi vastutus.

Mis on hüpofüüsi ja kus see asub

Hüpofüüs on endokriinse süsteemi peamine organ, mis on ümar nääre. See vastutab kõigi teiste organismi näärmete eest. Seega, et vastata küsimusele, kus inimeste hüpofüüsi on väga lihtne. See asub ajus oma alaosas, Türgi sadulas (luu taskus), kus see ühendub hüpotalamusega (vt foto allpool).

Milline on hüpofüüsi vastutus?

Endokriinne nääre on vastutav erinevate elundite hormoonide tootmise eest:

• kilpnääre;
• neerupealised;
• kõrvalkilpnäärme;
• genitaalid;
• hüpotalamuse;
• kõhunääre.

Hüpofüüsi struktuur

Hüpofüüs on väike aju lisand. Selle pikkus on 10 mm ja laius 12 mm. Selle mass meestel on 0,5 grammi, naistel 0,6 grammi ja rasedatel naistel võib see ulatuda kuni 1 grammini.

Aga kuidas on hüpofüüsi verega varustatud? Vere siseneb selle kaudu kahe hüpofüüsi arteri kaudu (hargnenud sisehambaravi): ülemine ja alumine. Enamasti voolab hüpofüüsi vere veri läbi eesmise (ülemise) arteri. Sisenedes hüpotalamuse lehtrisse, tungib see arter aju sisse ja moodustab kapillaarvõrgu, mis liigub portaalveeni, suunates adenohüpofüüsi, kus nad taas jagunevad, moodustades sekundaarse võrgustiku. Edasi, jagades sinusoidid, varustavad veenid verd organitega, mis on rikastatud hormoonidega. Tagumine osa varustatakse tagumise arteriga verega.

Kõik sümpaatiliste närvide ärritused sisenevad hüpofüüsi ja paljud väikesed neurosekretsioonirakud on koondunud tagumikusse.

Väikesed neurosekretsioonirakud on suhteliselt väikesed neuronid, mis asuvad mitmetes hüpotalamuse tuumades ja moodustavad väikese raku neurosekretoorse süsteemi, mis reguleerib ajuripatsi hormoonide sekretsiooni.

Hüpofüüsi koosneb kolmest lobest:

• adenohüpofüüs (eesmine lõng);
• vahepealne aktsia;
• neurohüpofüüs (tagumine lõhe).

Adenohüpofüüs: omadused, mida hormoonid eritavad

Adenohüpofüüs on ajuripatsi suurim osa: selle väärtus on 80% hüpofüüsi mahust.

Huvitav fakt! Rasedatel naistel suureneb adenohüpofüüs veidi, kuid pärast sünnitust naaseb see normaalsele suurusele. 40–60-aastaste inimeste puhul väheneb see veidi.

Adenohüpofüüs koosneb kolmest osast, mille aluseks on heterogeensed närvirakud:

• distaalne segment. Ma olen printsipaal;
• torukujuline segment. See koosneb kesta moodustavast kangast;
• vahepealne segment. See asub kahe eelmise segmendi vahel.

Adenohüpofüüsi peamine ülesanne on paljude elundite reguleerimine organismis. Hüpofüüsi eesmise peamised funktsioonid:

• suurenenud maomahla tootmine;
• südame löögisageduse vähenemine;
• soojusvahetusprotsesside koordineerimine;
• seedetrakti liikuvuse parandamine;
• rõhu reguleerimine;
• mõju seksuaalsele arengule;
• suurenenud insuliinirakkude tundlikkus;
• õpilaste suuruse reguleerimine.

Adenohüpofüüsi poolt sekreteeritud homoone nimetatakse tropiinideks, sest nad tegutsevad sõltumatutel näärmetel. Hüpofüüsi eesmine külg sekreteerib paljusid erinevaid hormone:

• somatropiin - kasvu eest vastutav hormoon;
• adrenokortikotropiin - neerupealiste nõuetekohase toimimise eest vastutav hormoon;
• folliculotropin on hormoon, mis vastutab sperma moodustumise eest meestel ja munasarjade folliikulite naistel;
• Lutotropiin - androgeenide ja östrogeenide tootmise eest vastutav hormoon;
• prolaktiin - hormoon, mis vastutab rinnapiima moodustumise eest;
• türeotropiin - hormoon, mis kontrollib kilpnäärme aktiivsust;

Neurohüpofüüs: struktuur ja funktsioon

Neurohüpofüüs koosneb kahest osast: närvilisest ja lehtrist. Lehter osa ühendab hüpofüüsi hüpotalamusega, mille tõttu vabanevad hormoonid (vabastavad faktorid, liberiinid) sisenevad kõikidesse lobidesse

• vererõhu reguleerimine;
• kontrollib vee vahetust kehas;
• seksuaalse arengu kohandamine;
• seedetrakti motoorika vähenemine;
• südame löögisageduse reguleerimine;
• laienenud õpilased;
• stressihormoonide suurenenud tase;
• suurenenud vastupanu stressile;
• rakkude tundlikkuse vähendamine insuliiniga.

Hüpofüüsi tagaküljel olevad hormoonid on toodetud ependüma rakkude ja neurohüpofüüsi aluseks olevate neuronaalsete otsade poolt:

• oksütotsiin;
• vasopressiin;
• vasototsiin;
• asparototsiin;
• mesototsiin;
• valesiin;
• isototsiin;
• glumitatsiin.

Kõige olulisemad hormoonid on oksütotsiin ja vasopressiin. Esimene vastutab emaka seinte vähendamise ja rinnapiima piima vabastamise eest. Teine on vedeliku kogunemine neerudes ja veresoonte seinte kokkutõmbumine.

Hüpofüüsi keskosa

Hüpofüüsi vaheosa on adenohüpofüüsi ja neurohüpofüüsi vahel ning vastutab naha pigmentatsiooni ja rasva ainevahetuse eest. See hüpofüüsi osa toodab melanotsüütide stimuleerivaid hormone ja lipotroprotsüüte. Vahesaadus on inimestel vähem arenenud kui loomadel ja seda ei mõisteta täielikult.

Hüpofüüsi areng organismis

Hüpofüüsi hakkab embrüos arenema alles 4-5 nädalat ja jätkub pärast lapse sündi. Vastsündinutel on hüpofüüsi kaal 0,125-0,25 grammi ja puberteedieas on see ligikaudu kahekordistunud.

Esimene hakkab arenema eesmise hüpofüüsi ees. See moodustub suuõõnes paiknevast epiteelist. Sellest koest moodustub Ratke taskus (epiteeli eendus), milles adenohüpofüüs on välimine sekretsiooni nääre. Edasi areneb eesmine lõhk endokriinseks nääraks ja selle suurus suureneb kuni 16 aastat.

Veidi hiljem hakkab arenema neurohüpofüüs. Tema jaoks on ehitusmaterjal ajukude.

Huvitav fakt! Adenohüpofüüs ja neurohüpofüüs arenevad üksteisest eraldi, kuid lõpuks, pärast kokkupuudet, hakkavad nad täitma ühte funktsiooni ja neid reguleerivad hüpotalamused.

Milliseid hüpofüüsihormone kasutatakse erinevate haiguste raviks

Mõned hüpofüüsi hormoonid võivad olla head ravimid:

• oksütotsiin. Sobib hästi rasedatele naistele, kuna see aitab kaasa emaka vähenemisele;
• vasopressiin. Sellel on peaaegu samad omadused kui oksütotsiinil. Nende erinevus on see, et vasopressiin toimib emaka ja soolte silelihasele. Samuti vähendab see vererõhku, laiendab veresooni;
• prolaktiini. Aitab naistel, kes on sünnitanud piimatootmises;
• gonadotropiin. See parandab naiste ja meeste reproduktiivsüsteemi.
• antigonadotropiin. Kasutage gonadotroopsete hormoonide pärssimiseks.

Hüpofüüsi diagnoosimine

Ei ole veel meetodit, mis suudaks viivitamata diagnoosida ja määrata kõik hüpofüüsi häired. See on tingitud suurest hulgast süsteemidest, mida hüpofüüsi hormoonid mõjutavad.

Tähelepanu! Kõik haiguste diagnoosimiseks ja raviks vajalikud protseduurid peaksid määrama ainult raviarst.

Hüpofüüsi häirete sümptomite esinemisel määratakse diferentsiaaldiagnoos, sealhulgas:

• hormoonide vereanalüüs;
• arvuti või magnetresonantstomograafia kontrastiga.

Hüpofüüsi haigused: põhjused ja sümptomid

Kui toimub hüpofüüsi lagunemine, algab selle rakkude hävitamine. Esimene, keda hävitatakse, on somatotroopsete hormoonide, seejärel gonadotropiinide sekretsioon ja viimased adrenokortikotropiinirakud surevad.

Hüpofüüsi haiguste põhjuseid on palju:

• operatsiooni tagajärjed, mille jooksul ajuripats oli kahjustatud;
• halb vereringe hüpofüüsis (äge või krooniline);
• peavigastused;
• infektsioon või viirus, mis mõjutab aju;
• hormonaalsed ravimid;
• kaasasündinud iseloom;
• kasvaja, mis surub hüpofüüsi;
• kiirguse mõju vähi ravis;

Haiguse sümptomid ei pruugi ilmneda mitu aastat. Patsienti võib häirida pidev väsimus, nägemise järsk halvenemine, peavalu või väsimus. Kuid need sümptomid võivad viidata paljudele teistele haigustele.

Hüpofüüsi funktsioonide katkestamine on kas hormoonide ülemäärane tootmine või nende puudumine.

Hüpofüüsi hüperfunktsiooni on täheldatud haigustena, näiteks:

• gigantism Selle haiguse põhjustab liigne somatotroopsete hormoonide hulk, millega kaasneb intensiivne inimese kasv. Organism kasvab mitte ainult väljaspool, vaid ka sees, mis toob kaasa mitmeid südameprobleeme ja raskete tüsistustega neuroloogilisi haigusi. Haigus mõjutab ka inimeste eluiga;
• akromegaalia. See haigus ilmneb ka hormooni somatotropiini liiaga. Erinevalt gigantismist põhjustab see keha teatud osade ebanormaalset kasvu;
• Itsenko-Cushingi haigus. See haigus on seotud adrenokortikotroopse hormooni liigse sisaldusega. Sellega kaasneb rasvumine, osteoporoos, suhkurtõbi ja hüpertensioon;
• hüperprolaktineemia. See haigus on seotud ülemäärase prolaktiini ja põhjustab viljatust, libiido vähenemist ja piima vabastamist piima näärmetest mõlemalt poolt. Sagedamini ilmneb see naistel.

Ebapiisava hormoonitootmise korral tekivad järgmised haigused:

• dwarfism. See on gigantismi vastand. See on üsna haruldane: selle haiguse all kannatab 1-3 inimest 10-st. Dwarfism diagnoositakse 2-3 aasta jooksul ja see on sagedasem poiste puhul;
• diabeedi insipidus. See haigus on seotud antidiureetilise hormooni puudumisega. Sellega kaasneb pidev janu, sagedane urineerimine ja dehüdratsioon.
• hüpotüreoidism. Väga kohutav haigus. Sellega kaasneb pidev tugevuse kaotus, vähenenud intellektuaalne tase ja kuiv nahk. Kui hüpotüreoidismi ei ravita, siis kõik arengud lastel peatuvad ja täiskasvanud langevad surmaga lõppeva kooma juurde.

Hüpofüüsi kasvajad

Hüpofüüsi kasvajad on healoomulised ja pahaloomulised. Neid nimetatakse adenoomideks. On veel teadmata, millistel põhjustel. Kasvajad võivad pärast vigastust moodustada hormonaalsete ravimite pikaajalist kasutamist hüpofüüsi rakkude ebanormaalse kasvu ja geneetilise eelsoodumuse tõttu.

Hüpofüüsi kasvajaid on mitmeid.

Kasvajate suurus eristatakse:

• microadenoomid (alla 10 mm);
• makroadenoomid (üle 10 mm).

Lokaliseerimine eristab:

Turba sadula jagamise järgi:

• endosellar (ulatub sadulast kaugemale);
• intratsellulaarne (ei ulatu üle sadula).

Funktsionaalse aktiivsuse järgi eristatakse:

Hormoonide tööga on seotud ka palju adenoomid: somatotropiin, prolaktiinoom, kortikotropinoom, türeotropiin.

Hüpofüüsi kasvajate sümptomid on sarnased hüpofüüsi häire põhjustatud haiguste sümptomitega.

Hüpofüüsi kasvaja on võimalik diagnoosida ainult ettevaatlike oftalmoloogiliste ja hormonaalsete uuringute abil. See aitab tuvastada kasvaja ja selle aktiivsuse ilmumist.

Tänapäeval ravitakse ajuripatsi adenoomid kirurgiliselt, kiirguse ja ravimite abil. Igal kasvajatel on oma ravi, mida võib määrata endokrinoloog ja neurokirurg. Parim ja kõige tõhusam on kirurgiline meetod.

Hüpofüüsis on inimkehas väga väike, kuid väga oluline elund, kuna see vastutab peaaegu kõikide hormoonide tootmise eest. Kuid nagu kõik teised organid, võivad hüpofüüsi funktsioonid olla ka halvenenud. Seetõttu peame olema väga ettevaatlikud: ärge liigutage seda hormonaalsete ravimitega ja vältige peavigastusi. Me peame hoolikalt jälgima teie keha ja pöörama tähelepanu ka kõige väiksematele sümptomitele.

Kõik on seotud ajuripatsi ajuhaiguse, sümptomite ja ravi põhjustega

Hüpofüüsi - Pituitaria glandula - on väike aju kõrvutamata endokriinne nääre, mis ei ole suurem kui hernes ja kaalub umbes 0,5 grammi. See asub kolju Türgi sadulas.

Probleemi olemus

Hoolimata oma väga tagasihoidlikust suurusest, on hüpofüüsi endokriinse süsteemi tipp, suunates endokriinse süsteemi kõigi näärmete tööd. Tema võimu võib pidada peaaegu piiramatuks. Näärmel on 3 haaratsit, eesmine nõel (adenohüpofüüs - moodustab 70% näärmest) ja posterior (neurohüpofüüs; vahepealne lobe vaid 30%).

Vahepealsetes keskhõlmades hoitakse hüpotalamuse hormoonivarusid, mis üksi juhivad hüpofüüsi. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem on kõikide endokriinsete näärmete dirigent, see säilitab homeostaasi (keha sisekeskkonna püsivus). Sellepärast on nii tähtis ette kujutada hüpofüüsi muutusi, eriti kuna neid on raske ravida.

Adenohüpofüüs toodab 6 hormooni: prolaktiini, somatotroopse hormooni, adenokortikotropiini, kilpnääret stimuleeriva hormooni, luteiniseeriva hormooni, oksütotsiini. Neurohüpofüüs tekitab oksütotsiini ja vasopressiini või antidiureetilist hormooni. Hüpofüüsi haigused ja häired inimese töös tunduvad kohe: kesknärvisüsteem reageerib, hingab, süda, vereloome ja reproduktiivsüsteem.

Mõned hüpofüüsi anatoomia

Hüpofüüsis on oad-kujuline vorm ja seda nimetatakse muidu ajuripatsiks. Varem arvati, et see nääre toodab lima, seega tema nime hüpofüüsi (“pituita” - lima). Selle lokaliseerimine on Türgi sadula nišš või hüpofüüsi fossa. Hüpofüüsi lobid tarnitakse iseseisvalt.

Hüpofüüsi funktsioon

Aastal adenohypophysis osakond toimub: sünteesi kasvuhormooni - kasvuhormooni. Kui sellest ei piisa, on inimene kääbus ja vastupidi. Selles hormoonis arenevad inimese skeleti luud. Lisaks stimuleerib see valkude metabolismi ja osaleb ainevahetuses.

1. TSH tootmine - türeotropiin stimuleerib kilpnäärme funktsiooni. Selle tootmine toimub triodotüroniini puudulikkusega.
2. Prolaktiini või laktogeense hormooni süntees - see osaleb lipiidide metabolismis ja vastutab piimanäärmete töö eest, stimuleerides nende kasvu ja imetamist pärast manustamist. See soodustab ternespiima ja piima küpsemist.
3. Melanotsütopiini süntees - vastutab naha pigmentatsiooni eest.
4. ACTH - adrenokortikotropiini süntees vastutab neerupealiste töö eest, suurendab GCS sünteesi.
5. Folliikuleid stimuleeriv hormoon - FSH - osaledes, munasarjade folliikulid ja munandite spermatosoidid küpsed.
6. Luteiniseerimine (LH) - meeste puhul aitab see kaasa testosterooni moodustumisele ja naistel - aitab kaasa korpusluteumi ja naissuguhormoonide - östrogeeni, progesterooni moodustamisele.

Kõik hormoonid, välja arvatud GH ja prolaktiin, on tropilised, s.t. stimuleerivad tropiliste näärmete toimimist ja on toodetud, kui nende hormoonid on puudulikud.

Tagaküljel tekib antidiureetiline hormoon või vasopressiin ja oksütotsiin. ADH vastutab vee-soola tasakaalu ja uriini moodustumise eest, oksütotsiin vastutab sünnituse kokkutõmbumise eest ja stimuleerib piimatootmist.

Hüpofüüsi ja endokriinsete näärmete koostoime toimub põhimõttel "tagasiside", st. tagasiside. Kui tekib hormoonide liigne kogus, on hüpofüüsis inhibeeritud tropi süntees ja vastupidi.

Hüpofüüsi häirete põhjused

Hormoonide tootmise katkestamine hüpofüüsis on sageli tingitud sellisest haigusest nagu adenoom - healoomuline kasvaja. Hüpofüüsi kasvajaid esineb igal viiendal inimesel.

Aju ajuripats, kõrvalekallete põhjused on ka teised:

• kaasasündinud häired - eriti avalduvad GH-s;
• ajuinfektsioonid (meningiit - ajukihi põletik ja entsefaliit);
• onkoloogia kiiritusravi, mis on alati hüpofüüsi suhtes negatiivne;
• kiirgus;
• põhjused võivad olla tüsistustes pärast operatsiooni ajus;
• TBI pikaajalised mõjud;
• hormoonide võtmine;
• aju vereringe häired;
• kõrvalekallete põhjused võivad olla ka näärme kokkusurumisel ajukasvajaga (meningioom, glioom), mis põhjustab selle atroofiat;
• levinud infektsioonid - TB, süüfilis, viirused;
• aju verejooks;
• cystic iseloomu degeneratsioon hüpofüüsis.

Hüpofüüsi häired võivad olla ka kaasasündinud. Oma ebanormaalse arengu tõttu võivad tekkida järgmised häired: hüpofüüsi aplaasia (selle puudumine) - selle anomaaliaga deformeerub Türgi sadul ja on kombinatsioonid teiste väärarengutega.

Hüpofüüsi hüpoplaasia (selle vähene areng) - toimub anencephaliaga. Teine hüpofüüsi rikkumine on selle ektoopia (lokaliseerumine kurgus).

Kaasasündinud ajuripatsi tsüst - sageli esi- ja vahepealsete osade vahel, hüpofüüsi kahekordistamine (seejärel kahekordistab Türgi sadul, neelu. Selle harva esineva defektiga kaasnevad tõsised kesknärvisüsteemi puudused. Tuleb märkida, et mõnede hüpofüüsi patoloogiate põhjused on täna ebaselged.

Hüpofüüsi tsüst

Sellel tsüstil on alati kapsel. Sageli areneb noortel põletiku või peavigastuse taustal patoloogia. Suur roll on pärilikkusel. Pikka aega on tsüst vait ja seda võib eksami ajal kogemata avastada.

Kui selle suurus muutub rohkem kui 1 cm, ilmneb hüpofüüsi häire ilmne: inimesel on kefalgia ja nägemise kaotus. Tsüst võib muuta hormoonide sünteesi mis tahes suunas. St hüpofüüsi: haiguse tunnused võivad olla hormoonipuudulikkus ja nende liigne esinemine.

Haigused, millel puudub hormoonide süntees

Sekundaarne hüpotüreoidism - kilpnäärme funktsioon väheneb TSH ebapiisava tootmise tõttu. Haigus avaldub kehakaalu tõusus, kuivas nahas, keha turses, müalgia ja tsefalgia, nõrkus, tugevuse kaotus. Ravita lastel esineb psühhomotoorse arengu aeglustumine, luure vähenemine. Täiskasvanutel võib hüpotüreoidism põhjustada hüpotüreoidset kooma ja surmavat.

Ei ole diabeet - ADH puudumine. Janu ühendatakse rohke urineerimisega, mis viib ka eksikozu ja kooma tekkeni.

Hüpofüüsi dwarfism (nanism) - selline hüpofüüsi kahjustus ja ebaõnnestumine ilmneb füüsilise arengu ja kasvu puudumisest GH tootmise puudumise tõttu - diagnoositakse sagedamini 2-3 aasta jooksul. Samuti vähendab see TSH ja gonadotropiini sünteesi. See on sagedasem poiste seas, neid häireid on väga harva leitud - 1 inimene. 10 tuhande elaniku kohta.

Hüpopituitarism - kogu eesmise hüpofüüsi eesmine rikkumine. Sümptomid on seotud sellega, et hormoonid on kas väga vähe või üldse mitte. Puudub libiido; naistele ei ole menstruatsiooni, juuksed kukuvad välja; meestel ilmub impotentsus. Kui haigus on pärast sünnitust massiivse verekao tõttu, nimetatakse seda Sheehani sündroomiks. Sel juhul sureb ajuripats täielikult ja naine sureb esimesel päeval. Sageli esinevad sellised patoloogiad diabeedi taustal.

Hüpofüüsi cachexia või Simmonds'i haigus - hüpofüüsi kuded on samuti nekrootilised, kuid aeglasemalt. Kaal langeb kiiresti kuni 30 kg kuus, juuksed ja hambad kukuvad välja, nahk kuivab; nõrkus suureneb, puudub libiido, kõik hüpotüreoidismi sündroomi ilmingud ja neerupealiste töö vähenemine, isu, vererõhu langus, krambid ja hallutsinatsioonid, ainevahetus langeb nullini, siseorganite atroofia. Haigus lõpeb surmaga, kui see mõjutab 90% või rohkem kogu hüpofüüsi koest.

Eeltoodust tuleneb, et hüpofüüsi haigused on väga rasked, mistõttu on nii oluline avastada ja ravida neid õigeaegselt.

Hüpofüüsi adenoom

See healoomuline kasvaja põhjustab kõige sagedamini näärme hüperfunktsiooni ja hüpertroofiat. Adenoomide suuruse järgi jagunevad need mikrorenoomideks - kui kasvaja suurus on kuni 10 mm; suurem suurus on macroadenoma. Adenoom võib toota 2 või enamat hormooni ja inimesel võib olla mitu sündroomi.

• Somatotropinoom - põhjustab gigantismiga akromegaalia ja gigantismi - seda tüüpi häire korral on kõrgus, pikad jäsemed ja mikrokefaalia. See esineb sagedamini lastel ja puberteedil. Need patsiendid surevad erinevate komplikatsioonide tõttu kiiresti. Akromegaalia suurendab nägu (nina, huuled), paksendab käsi, jalgu, keelt jne. Siseorganid suurenevad, põhjustades kardiopaatiaid ja neuroloogilisi häireid. Täiskasvanutel tekib akromegaalia.
• Kortikotropiin on Cushingi tõve põhjus. Patoloogilised ilmingud: rasvumine kõhu, kaela ja näo puhul muutub kuueks - iseloomulikud tunnused, suurenenud vererõhk, kiilaspäisus, vaimsed häired, seksuaalsed häired, osteoporoos areneb, suhkurtõbi sageli ühineb.
• Thyrotropinoma - põhjustab hüpertüreoidismi. Harva esinenud.
• Prolaktinoom põhjustab hüperprolaktineemiat. Kõrge prolaktiin põhjustab viljatust, günekomastiat ja nibu tühjenemist, vähenenud libiido, naistel - MC on häiritud. Meestel on vähem levinud. Prolactino ravib edukalt homöopaatiat.
• Samuti võite märkida, et gonadotropinomu - FSH ja LH suurenenud süntees - on haruldane.

Hüpofüüsi häirete levinumad sümptomid

Hüpofüüsi ja haiguse sümptomid: haigused võivad ilmneda mõne päeva või kuu pärast. Neid ei saa eirata.

Hüpofüüsi ajuhäired avalduvad:

• ähmane nägemine (nägemisteravuse vähenemine ja visuaalsed väljad on piiratud);
• püsivad peavalud;
• lõhnata laktatsioonita;
• libiido kadumine;
• viljatus;
• igasuguse arengu viivitus;

• keha üksikute osade ebaproportsionaalne areng;
• ebamõistlikud kaalukõikumised;
• pidev janu;
• rikkalik uriinisisaldus - rohkem kui 5 liitrit päevas;
• mälukaotus;
• väsimus;
• madal meeleolu;
• kardialgia ja arütmiad;
• keha eri osade ebaproportsionaalne kasv;
• hääle ajastuse muutmine.

Naised lisaks:

MC, rinnanäärme suurendamine, düsuuria. Meestel: lisaks ei ole erektsiooni, välised suguelundid muutusid. Muidugi ei pruugi need märgid alati näidata ainult hüpofüüsi, kuid on vaja diagnoosida.

Diagnostilised meetmed

Probleemid hüpofüüsi puhul on tuvastatud MRI-skaneerimisel - see näitab mingeid väikseid häireid, nende lokaliseerimist ja hüpofüüsi patoloogia põhjust. Kui mõnes aju osas avastatakse kasvaja, määrab raviarst kontrastse tomograafia.

Hormoonse seisundi kindlakstegemiseks tehakse ka vereanalüüs; seljaaju punktsioon - tuvastada põletikulised protsessid ajus. Need meetodid on põhilised. Vajadusel nimetatakse ja teised.

Hüpofüüsi ja selle ravi

Hüpofüüsi: kuidas ravida? Ravi sõltub patsiendi põhjusest, staadiumist ja vanusest. Neurokirurgid töötavad kõige sagedamini hüpofüüsi probleemidega; Samuti on olemas ravimiravi ja kiiritusravi. Lisaks kasutatakse sageli homöopaatiat.

Narkomaania ravi

Hüpofüüsi seisundi väikeste kõrvalekallete korral on konservatiivne ravi võimalik. Hüpofüüsi adenoomile on määratud dopamiini agonistid, somatotropiiniretseptori blokaatorid jne. - selle määrab adenoomiliik ja progresseerumise aste.

Konservatiivne ravi on sageli ebaefektiivne, annab tulemuseks 25% juhtudest. Kui puudub igasugune hüpofüüsi hormoon, kasutatakse hormoonasendusravi. Ta on ette nähtud eluks, sest ta ei tegutse põhjusel, vaid ainult sümptomitega.

Operatiivne sekkumine

Mõjutatud piirkond eemaldatakse - edu 70% patsientidest. Mõnikord kasutatakse ka kiiritusravi - fokuseeritud tala rakendamine ebanormaalsetele rakkudele. Pärast seda sureb need rakud järk-järgult välja ja patsiendi seisund taastub normaalseks.

Hiljuti on homöopaatiat edukalt kasutatud hüpofüüsi adenoomi ravis. Arvatakse, et see võib seda patoloogiat täielikult ravida. Homeopaatide sõnul sõltub homöopaatilise ravi edu patsiendi põhiseadusest, tema omadustest.

Hormoon-aktiivse adenoomiga ravimiseks on palju homöopaatilisi ravimeid. Nende hulgas on need, mis eemaldavad põletikulise protsessi. Nende hulka kuuluvad Glonoinum, uraan, Iodatum. Nimetatakse ka homeopaat Aconite ja Belladonna; Nux vomica; Arnica. Homöopaatia on erinev, sest ravi valik on alati individuaalne, sellel ei ole kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.