Aju hüdrofüüsi (dropsy) MRI

dropsia Hydrocephaluse või aju dropsia teke, haigus, mis on seotud tserebrospinaalvedeliku liigse tootmisega. Samas koguneb aju vatsakeste vahel tserebrospinaalvedelik, mis aitab suurendada mahtu muljetavaldavate suurustega.

    Sisu:
  1. Diagnostilised meetodid
  2. Sümptomite hüdrokapsas

Tavaliselt esineb vastsündinutel patoloogia, kuid erandjuhtudel võib täiskasvanud patsiendil täheldada anomaaliaid. Aju hüdrofaatia MRI näitab varajases staadiumis kõrvalekaldeid, mis võimaldab patsiendi seisundit leevendada.

Diagnostilised meetodid

Uuriv arst peab olema tuttav välise vesipea ilmingutega magnetresonantstomograafias ning mõistma haiguse etioloogiat ja arengut.

lapse tomograafia Inimese ajus on mitu üksteisega suhtlemist. Õõnsused on täidetud tserebrospinaalvedeliku või tserebrospinaalvedelikuga. Vatsakeste peamine ülesanne on luua vajalikud tingimused aju pinna pesemiseks. Pärast pesemist eemaldatakse vedelik loomulikult.

Kõik ajuvedeliku vedeliku normaalse ringlusega seotud düstroofilised muutused ja häired põhjustavad vesipea. Esimene iseloomulik tunnus on kõrge koljusisene rõhk. Pärast kaebuse saanud patsienti on tal plaanitud tomograafia. Kerge sümptomite jälgimisel on vajalik ka diagnostiline protseduur.

MRI on endiselt üks patsiendi diagnostilise uurimise kõige informatiivsemaid meetodeid. Tomograafias võib rikkumisi avastada isegi haiguse varases staadiumis. Aju dropsia võib ohustada patsiendi elu, mistõttu on äärmiselt oluline määrata patoloogia algse arenguetapis.

MRI puhul on kerge näha algsete atroofiliste muutuste märke ja määrata sobiv ravimiravi. Kui ravi ei anna tulemusi, määratakse kirurgiline operatsioon.

Sümptomite hüdrokapsas

hidrokefaal pildil Esimene iseloomulik tunnusjooneks on suur intrakraniaalne rõhk, mida põhjustab ajuõõnes üha suurenev tserebrospinaalvedelik. Pehme kudede meningide all kogunenud vedelik tekitab kokkusurumise ja viib peavaludeni ja muudele iseloomulikele tunnustele.

MRI korral on selgelt nähtav minimaalne sisemine vesipea, erinevalt ultrahelist ja CT-st, mis võimaldab haigust kindlaks määrata arengu esimeses etapis.

Hydrocephalus - Kuidas MRI aitab teie neuroloogi

MRI-s esinev hüdrokefaal avastatakse algstaadiumis, tuvastades mitte ainult vedelikku, vaid ka sellega seotud tüsistusi ajukoe atroofiliste muutuste vormis, verevarustuse häired.

Hydrocephalus MRI-s: kuidas see neuroloogi aitab

Hydrocephalus on patoloogia, kus on tserebrospinaalvedeliku tekke rikkumine, selle väljavoolu raskused, närvisüsteemi kaasnev patoloogia. Traumaatilised vigastused võivad põhjustada ka koljusisene vedeliku sisalduse suurenemist.

Kui tekib dropsia, siis intratserebraalse vatsakese laienemine. Kõige sagedamini areneb patoloogia lastel ja vastsündinutel. Suurenenud intrakraniaalse rõhu pikaajalise säilitamisega luuakse tingimused ajukoe kokkusurumiseks inimese hilisema surmaga. Olekut ei saa käivitada.

Patoloogia varajane diagnoosimine on võimalik mitte ainult kliiniliste ja neuroloogiliste sümptomite analüüsimisel. MRI-l on välise asendus-hüdrokefaali jälgimine, mis annab arstidele võimaluse õigeaegselt diagnoosida.

Magnetresonantstomograafia on väga informatiivne meetod, mis võimaldab tuvastada intratserebraalset patoloogiat algstaadiumis, mis hoiab ära surmaohu. Uuring võimaldab kontrollida isegi minimaalseid atroofilisi muutusi aju rakkudes, mis esinevad dropsiaga.

Patoloogia algsete tunnuste avastamisel aitab diureetiliste ravimite manustamine kaasa protsessi edenemisele. Kui konservatiivsed protseduurid ei ole tõhusad, viiakse läbi kirurgiline ravi.

Mikroproteiini MRI kestus ei ületa 10 minutit. MR-skaneerimine on diagnoosimiseks piisav, kuid protseduuri jaoks on vaja kindlaks teha algsed tunnused, mis võimaldavad haigust kahtlustada.

Aju MRI hüperephaluses ja muud diagnostilised kriteeriumid

Hüdrofaatia kliinilised sümptomid erinevad vanusest. Lastel esinev dropsia põhjustab ägedaid ilminguid, kuna lapse aju areneb pidevalt ja suureneb. Suurenenud koljusisene rõhk häirib moodustumist. Sellest tulenevalt näitab lapse kraniumi välimine uurimine fontanellide pundumist, luude õmbluste nihkumist, kolju kuju muutumist, mitmeid neuropatoloogilisi sümptomeid (“päikesepaistev päike”, Graefe sündroom).

Laste patoloogia peamine ilming on kraniumi suuruse suurenemine üle 2 cm normist. Eriti oluline on lapse kolju parameetrite dünaamiline jälgimine. Lähenemisviis võimaldab kindlaks teha kompensatsiooni või dekompensatsiooni vedeliku vedeliku mahu suurenemisega.

Vanemad lapsed kogevad peavalu, liikumispuudulikkust, silma aluse ummikut, visuaalse funktsiooni kadu. Esialgset etappi iseloomustab aju ventrikulaarse ruumi suurenemine, mis on hästi nähtav MRI-l ja aitab neuroloogil diagnoosi varajases staadiumis kindlaks teha.

Õpilaste puhul, kellel on järk-järgult tekkinud nosoloogia, ei tohi kaasneda teatud kliinilisi sümptomeid. Kreeni suuruse aeglane suurenemine kohandub ajukoes uute eksistentsitingimustega, mis ei võimalda kliiniku põhjal diagnoosi teha.

MRI-tomograafia diagnostilised kriteeriumid hüdrostaatilise aju abil

Hüdrostatilise dropsia diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi kriteeriume:

• rohkem kui 2 cm suuruste vatsakeste tagumiste sarvede suurenemine, tagantjärele sarvede, subarahnoidaalsete ruumide tomogrammi jälgimine;
• Hiire sümptom - eesmise sarve suurenemine külgmised vatsakesed;
• Parandada MRI signaali T2 režiimis.

Diagnostilised sümptomid MRI korral

Esimene märk liigset vedelikku ajus on rõhu tõus. Tserebrospinaalvedeliku kogunemine suurendab survet meningele. Nende häirete neuroloogilised ilmingud sõltuvad aju rakkudele avaldatava surve piirkonnast ja ulatusest.

MRI sisemised mõõdukad vesipea on hästi visualiseeritud, kuid esmase etapi patoloogiat ei ole võimalik kindlaks määrata spetsiifiliste kliiniliste sümptomite puudumise tõttu, mis võimaldavad inimesel saata õigeaegse diagnoosi MRI või teiste diagnostiliste meetoditega.

Mis aitab MRI neuropatoloogi

Magnetresonantstomograafia abil saate määrata dropsia tüübi:

1. Sisemisi vesipiirkonda iseloomustab intrakraniaalne hüpertensiooni sündroom, mis on tingitud vedeliku liikumise raskusest külgkoldes. Kliinilised sümptomid - oksendamine, iiveldus, kõndimise nõrgenemine;
2. Välise vesipea (sümmeetriline) kaasneb tserebrospinaalvedeliku levik subarahnoidaalses piirkonnas. Hilisemas staadiumis esineb urineerimise häireid, kui nosoloogia on tähelepanuta jäetud;
3. Hakim-Adams'i sündroom on halvasti mõistetav patoloogia, mis on isegi MRIga seotud probleemidega. Nosoloogiaga kaasneb kusepidamatus, dementsus, liikumisraskused. Patoloogia taustal muutub patsient halvaks. Haigusega lapsed on äärmiselt kapriissed, karjuvad ilma nähtava põhjuseta. Normotensiivset vesipea ei iseloomusta intrakraniaalse rõhu püsiv suurenemine;
4. MRI korral ilmneb asendus-hüdrofaakias aju suuruse vähenemine, mis sisaldab liigset tserebrospinaalvedelikku. Naatoloogia moodustamiseks on vajalik intrakraniaalse rõhu suurenemine. Haigusseisundi põhjuseks võivad olla traumaatilised vigastused, aju arterioskleroos;
5. Välise healoomulise vesipea MRI korral esimese eluaasta lastel ilmnevad järgmised tunnused - subarahnoidaalsete ruumide, laienenud vatsakeste suurenemine, krooniliste subduraalsete hematoomide teke, põletikuliste rakkude akumulatsioonist tingitud vedeliku tiheduse suurenemine, valgu faas. Selle nosoloogia eripära on liigse tserebrospinaalvedeliku resorptsioon kaheaastasele lapsele.

Subarahnoidaalse ruumi suurenemine põhjustab intrakraniaalsete õmbluste lahknevust, fontanellide paisumist lastel, luustumise lagunemist. Need märgid on hästi nähtavad magnetresonantstomogrammil.

Kirjeldatud sümptomid ei põhjusta lapse vaimse arengu viivitust.

Rahvusvaheliste ekspertlaborite arvukad kliinilised uuringud ei ole viinud välise vesipea põhjustaja kindlakstegemisele. Katsed näitasid ainult provotseerivaid tegureid - põletikku, turset, kaasasündinud anomaaliaid, omandatud vigastusi.

Sisemise dropsia korral tekib koljusisene rõhu tõus. Patoloogia põhjustab tugevat valu, nägemise ja kuulmise halvenemist. Vastsündinutel põhjustab patoloogia silmamunade nihkumise tõttu silmade paisumist. Kui pea tagasi heidetakse, ilmub peapööritus, koljupealiku pundumine.

Kroonilise kursi korral ei pruugi hüdrofüüsi kliinilisi sümptomeid esineda, seega on MRI oluline uurimus, mis aitab neuroloogidel tuvastada haiguse varasemad ilmingud ajust.

Välise hüdrofaakia MRI erineb kolju suuruse vähenemise sisemisest analoogist asendusvariandiga. Tomogramm näitab suurt CSF-i kogunemist kolju sisse. Kliiniliste sümptomite ilmnemisel võib esineda kerge intratserebraalse vedeliku suurenemine, kuid pikaajalise säilimise korral on lapsel kuulmis- ja nägemishäired.

Eakatel inimestel esineb ateroskleroosi taustal välist asendus-hüdrofaatiat, mistõttu esineb MRT-l esmalt atroofilisi muutusi. Aju kudede isheemia aeroosse veres olevate aterosklerootiliste naastude kogunemisega võib viia insultini. Selle ohtliku komplikatsiooni vältimiseks on soovitatav kasutada magnetresonantstomograafiat kõigile inimestele, kes on üle 60-aastased.

Lastel kaasneb oklusiaalse dropsiaga akuutsed kliinilised sümptomid:

1. Peavalu sündroom;
2. iivelduse ja oksendamisega seotud düspeptiline sündroom;
3. Aju struktuuride hajutamine;
4. Liigne unisus;
5. nägemisnärvi nõtkus.

Lastel oklusiivse hüdrofüüsi korral esineb peavalu hommikul pärast ärkamist. Ülaltoodud sümptomitest on kõige ohtlikum uimasus. Välimusega on tõenäoline neuroloogiliste häirete kiire teke. Nägemisnärvi paisumise arenguga tuleb eeldada subarahnoidaalsete ruumide hüpertensiooni. Kui teostatakse aju õigeaegne MRI ja teostatakse ravi, ei põhjusta dropsia muutust aksoplasmaatilises rõhus.

Dislokatsiooni sündroomi arenguga saab jälgida teadvuse depressiooni. Pikaajalise pettumusega kaasneb sügav kooma. Patoloogiaga kaasneb okulomotoorse funktsiooni kahjustamine. Sunnitud peaasend on halb diagnostiline märk. Sellise käitumisega moodustub hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide aktiivsuse pärssimine. Rikkumised põhjustavad surma.

Õigeaegne diagnoosimine aitab vältida eluohtlikke tüsistusi. Magnetresonantstomograafia puudumisel kliinikus võib aju uurimine läbi viia kompuutertomograafia (CT) abil.

Uuringus ei ilmne atroofilisi muutusi, kuid see visualiseerib liigse tserebrospinaalse vedeliku kolju sees, paljastab orgaanilisi koosseise. Kompuutertomograafia, samuti MRI, võimaldab tuvastada isheemilisi ja hemorraagilisi muutusi ajus mis tahes orgaanilises patoloogias. Kui aju dropsia, annab magnetresonantsuuring neuroloogile maksimaalse informatsiooni, mis on vajalik nosoloogia kvalitatiivseks raviks.

Meditsiiniekspertide teine ​​arvamus

Saada oma uuringu andmed ja saada eksperdilt abi!

MRI Hydrocephalus

Hydrocephalus täiskasvanutel: põhjused, sümptomid

Hydrocephalus (aju dropsia) - tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumine. Patoloogiliste protsesside tulemusena domineerib CSF tootmine selle loomuliku imendumise protsessis süsteemse vereringesse tagasi, mis põhjustab vatsakeste, tsisternide ja subarahnoidaalsete lõhede suure koguse vedeliku kogunemist ja intrakraniaalse rõhu suurenemist. Haiguse hilisemates etappides toob see kaasa kolju suuruse märkimisväärse suurenemise.

Suure hulga tserebrospinaalvedeliku kogunemine aitab kaasa naabertüüpide struktuuri kokkusurumisele, mis ilmneb spetsiifiliste neuroloogiliste sümptomite poolt. Kõige sagedamini on vesipea on kaasasündinud, selline diagnoos on tehtud peamiselt esimese 3 elukuu lapsi. Selle riigi arengu põhjused on aju ja selle üksikute struktuuride üldine ebaküpsus.

Täiskasvanute hüdrokefal on tingitud tserebrospinaalvedeliku tootmise või imendumise mehhanismide rikkumisest, mis võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest:

  • GM-i membraanide põletikulised haigused;
  • peavigastused ja operatsiooni tagajärjed;
  • kasvaja protsessid GM teatud struktuurides;
  • veresoonte patoloogiad, kuni verejooksud, mis tulenevad aneurüsmide purunemisest, arteriovenoossetest väärarengutest jne.
  • vereringehäired (entsefalopaatia) jne.

Mõningatel juhtudel võib vesipea põhjustada patsiendile tõsist ohtu, mistõttu teatud sümptomite ilmnemisel on vaja taotleda diagnoosimist nii kiiresti kui võimalik, sest haiguse avastamine varases staadiumis võib oluliselt suurendada täieliku taastumise võimalusi.

Hüdrofaatia diagnoos

Mis on ilmse, plahvatava peavalu, millel on iiveldus ja oksendamine, peapõletiku tunne, uimasus, nägemise kadu ja muud sarnased sümptomid, on parim lahendus teha magnetresonantstomograafia skanner. See on MR-diagnostika, mis võimaldab suure kindlusega eraldada teistest ajuhaigustest tingitud tserebrospinaalvedeliku väljavoolu häiretega seotud patoloogilised protsessid.

Ainult aju skaneerimine mitmetes prognoosides võimaldab teil haigust varajases staadiumis määrata, kui täielik taastumine on võimalik ilma tõsiste tagajärgedeta. Kogenud diagnostikamees näeb MRI-kujutistes järgmisi võimalikke hüdropsepalmi märke:

  • aju külgmiste vatsakeste mahu suurenemine, eriti eesmise sarves (hiire sümptom), samuti vatsakese kehas;
  • interventrikulaarne indeks on suurem kui 0,5 (arvutatuna väliskülgede vahelisest kaugusest, mis on kõige kaugemal üksteisest "siseläbimõõduga" (vahekaugus sisemise luutplaadi vahel);
  • periventrikulaarne turse - suurenenud veesisaldus vatsakeste ümbruses;
  • signaali kahjustus subarahnoidaalses ruumis, tagumine vatsakese;
  • MR-signaali intensiivsuse suurenemine T2-režiimis.

Hydrocephalus

Tere! Sellel reedel hüppas rõhk (150/90) väga palju, hakkas tundma keha parempoolset tuimust (nägu, kael, käed ja allpool).
Rõhk tundus nädalavahetusel stabiliseeruvat, kuid ilmnes perioodiliselt tuimus. Pead olid peavalud (pea eesmine osa). Ma läksin selle juurde terapeutiga (ma läksin läbi testid, EKG, ma pean veel tegema neerude ultraheli). Terapeut saatis neuroloogile. Neuroloog määras aju aju skaneerimise, silmade aluse uuringu, kahjustuse. PNMK eelreguleerimine. Siiani olen teinud ainult MRI-d (MR-pilt välistest, avatud, mõõdukalt rasketest vesipeast). Fokaalse aju patoloogia kohta ei saadud usaldusväärseid andmeid. Etmoidraku sinusopaatia ja mõlemad ülakeha siinused. Väga hirmutav diagnoos, jõuan neuroloogi ainult neljapäeval.

Ask-Doctor'i teenistuses on igasuguste probleemidega seotud Interneti-konsultatsioon neuroloogiga. Meditsiinieksperdid annavad nõu ööpäevaringselt ja tasuta. Küsi oma küsimus ja saada kohe vastus!

Hydrocephalus lastel

Mis on vesipea

Seljaaju vedelik tekib meie kehas pidevalt ja tsirkuleerub ajus ja seljaajus, varustades rakkudele vajalikud ained ja loputades aju rakkude jäätmed. Lisaks kaitseb see vedelik aju kahjustuste eest, pehmendades kõiki selle rakkudele avalduvaid mõjusid.

Tserebrospinaalvedelik voolab läbi inimese aju teatud piirkondade, mida nimetatakse vatsakesteks, mis suhtlevad omavahel spetsiaalsete avade kaudu. Lõpuks imendub vedelik (absorbeerub) aju ümbritsevasse subarahnoidaalsesse (subarahnoidaalsesse) ruumi. See ruum läbib kapillaare, seega liigub vedelik vereringesse.

Protsessi tavapärase kulgemise korral peab vedeliku tootmine ja selle imendumine olema sama. Vedeliku kogus jääb muutumatuks või peaaegu muutumatuks. CSF-i väljundi vähenemise korral vereringega hakkab see vatsakestesse kogunema - tekib vesipea.

Hydrocephalusel võivad olla erinevad põhjused, näiteks:

  • Häired prenataalse arengu protsessis (Chiari väärareng, närvitoru defektid, Dandy-Walkeri sündroom);
  • Arahnoidne tsüst;
  • Erinevad infektsioonid, nagu meningiit või entsefaliit;
  • Intraventrikulaarne verejooks;
  • Peavigastused;
  • Kasvaja tagumises kraniaalfossa.

Hydrocephalus võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud, mis on tekkinud pärast lapse sündi.

Lisaks klassifitseeritakse dropsy vastavalt nende mõjule koljusisene rõhk:

  • Hüpertensiivsed (seotud rõhu tõusuga koljuõõnes);
  • Normotensiivne (ei mõjuta survet);
  • Antihüpertensiivsed ained (mis põhjustavad madalamat rõhku).

Patoloogia diagnoos

Lapsest kaasasündinud vesipea võib avastada ka raseduse ajal. See toimub tavaliselt sünnieelse ultraheli või magnetresonantstomograafia ajal.

Lapse elu esimestel aastatel, kui luud ei ole veel kindlalt ühendatud, suureneb pea suurus. Kui selle mõõtmed ületavad standardit rohkem kui tolerants, võib see viidata dropsia esinemisele. Täiendavad sümptomid on suure fontanelle pundumine või torkamine, kolju õmbluste lahknevus, ülevoolu ekstrakraniaalse veeni verega ja kolju ülemise (aju) osa nägu üle näo.

Silmade poolel võib tekkida silmamunade pundumine, lahknemine ja päikesepõletiku sündroom. Närvisüsteemist võib täheldada nutt, rahutus ja unehäired. Selliste laste liikuvus võib areneda ka aeglaselt.

Hüdrofaatia instrumentaalse diagnostika meetodid on:

  • Aju ultraheli läbi lapse kevadel;
  • EEG, kui esinevad konvulsiivse sündroomi ilmingud;
  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Magnetresonantstomograafia (MRI).

Samal ajal on kõige täielikum pilt, mis võimaldab dropsiat üsna täpselt tuvastada, MRI.

MRI hüpofüüsi puhul lastel

MRI-skaneerimine on eksam, mille käigus tehakse mitu aju pilte mitme millimeetri kaupa. Pärast seda kogutakse kõik pildid ühtsesse kolmemõõtmelisse pilti, kus saab uurida kõiki piirkondi ning nende väljanägemise ja mitmete muude omaduste põhjal ise haigust ja selle etappi. Protseduur kestab tavaliselt 10 kuni 30 minutit.

MRI näitab üsna täpselt:

  • Sümmeetriline välimine vesipea (aju ümbritsevatel subarahnoidaalsetel aladel täheldatakse suuremat tserebrospinaalvedelikku);
  • Sisemine avatud või mitte-eksklusiivne vesipea (tserebrospinaalvedelik, vaatamata suurenenud arvule, voolab vatsakestest vabalt subarahnoidaalsesse ruumi)
  • Sisemine suletud või oklusiivne vesipea (on takistuseks CSF voolule vatsakestes, nagu kasvaja või tsüst)
  • NORMAL TENSION;
  • Asendamine dropsy (suurenemine aju seljaaju vedeliku samas vähendades aju).

Kõigil nendel organitel on oma MR-piltidel oma spetsiifilisus ja pildi suur kontrastsus võimaldab probleemi tuvastada isegi varases staadiumis.

Teine arvamus hüdrokefaalis lastel

Hoolimata asjaolust, et MEP-skaneerimise abil võib hüpofüüsi ära tunda, võib see praktikas üsna täpselt esineda, selle haiguse määratluses esineb sageli vigu. Neid seostatakse enamasti arstide ebapiisava kogemusega, sest nad töötavad suhteliselt hiljuti ja on lihtsalt saanud piisavalt kogemusi või kuna arst pidi harva tegelema dropsiaga ja ta ei pruugi täheldada muid MRI spetsialistidele ilmseid märke..

Nendel põhjustel on väga oluline saada teine ​​meditsiiniline arvamus pärast MRI läbiviimist ja järelduse saamist, soovitavalt spetsialistidelt, kellel on suur kogemus. See võimaldab kas täiesti kindel olla esialgses diagnoosimises või küsida seda ja pöörduda spetsialisti poole täiendavate uuringute tegemiseks. Ja see aitab lapsel vältida tarbetut või ebaefektiivset ravi.

Täna on teise teleradioloogilise võrgustiku (NTRS) abil teise arvamuse saamine vesipea kohta lihtsam kui kunagi varem. Selleks laadige skannimistulemused meie serverisse ja ühe päeva jooksul saate parimaid meditsiiniasutusi ja -instituute töötavate juhtivate ekspertide hinnangu. Ja mis kõige tähtsam, see ei ole oluline, kus sa elad või kui kaugele olete Moskvast. Kõik, mida vajate teise arvamuse saamiseks, on juurdepääs internetile ja MRI tulemused elektroonilisel kujul.

Täiskasvanu „vedelik peaga” või aju vesipea - kuidas see ilmneb, millised on ravid?

Täiskasvanutel tekib hüdrokefaalia paljude poolt pidurdavateks haigusteks, sest sageli ei kaasne sellega selliseid erakordseid sümptomeid, mis selle patoloogiaga lapsepõlves esinevad. Tegelikult, olenemata sellest, kui palju aastaid on inimesel, on "aju dropsia" eluohtlik seisund, sest keegi ei saa ennustada intrakraniaalse rõhu suurenemise kiirust, mis toob kaasa aju aine turse.

Mis on vesipea?

Hydrocephalus on patoloogiline seisund, mis põhineb peaaju seljaaju vedeliku liigsel kogunemisel koljuõõnde. Sageli koos terminiga "vesipea" võib leida nime "aju dropsy".

Tserebrospinaalvedelikku toodavad koloidsed (vaskulaarsed) plexused, mis asuvad külg-, III- ja IV-vatsakeste sees. Aju poolkera paksuses paiknevatest lateraalsetest vatsakestest voolab tserebrospinaalvedelik läbi Monroe avause kolmandasse vatsakesse ja sealt mööda Sylvia veevarustussüsteemi IV. Seejärel tekib vedeliku väljavool aju baasi põhisüvendites läbi Lyushka ja Majandi aukude, mis on subarahnoidaalse (subarahnoidaalse) ruumi laiendus. Aluspinnalt siseneb aju seljaaju vedelik aju konvexitaalsesse (välimisse) ossa.

Päeva jooksul moodustub täiskasvanu kuni 150 ml CSF-i, mida uuendatakse pidevalt. Tserebrospinaalvedeliku funktsioonid on aju hüdroprotektsioon traumaatilistest vigastustest, ajukoe toitumine, immuunsuse kaitse, homeostaasi (tasakaal) säilitamine kolju suletud ruumis.

Alkohol imendub aratsnoidi erilise granuleerimise teel (paquion-granulatsioonid), mis asuvad venoosse siinuse kõrval. Väike protsent tserebrospinaalvedelikust eritub seljaaju veenide ja lümfisoonte kaudu.

Seega toimub tserebrospinaalvedeliku vahetus, mille rikkumine igal etapil (tootmine, absorptsioon, vereringe) viib vesipea tekkeni.

Patoloogia arengu peamised liigid ja põhjused

Hydrocephalus on jagatud kaasasündinud, mis areneb sünnieelsel perioodil ja omandatakse. Esimene kõige sagedamini tundub end kohe pärast sündi, väga harva sümptomid jäävad mitu aastat.

Patoloogia alguse mehhanismi tõttu eristatakse selle vorme:

  • sisemine vesipea (suletud, sulgev, lahtihaakimine) - tekib tserebrospinaalvedeliku normaalse voolu katkemise tõttu, mis on tingitud radade plokist. Alkohol koguneb sel juhul aju vatsakestesse;
  • väline vesipea (avatud, isosorbtiivne, suhtlemine) - areneb pachoongranulatsioonide, venoosse siinuse, lümfisoonte, st CSF-i imendumise süsteemsesse vereringesse sattumise taustal. Aju seljaaju vedelik koguneb peamiselt aju membraanide all;
  • hüperekretoorne hüdrokefalus - on välise alamliik ja see esineb CSF-i suurenenud toodangu tõttu vatsakeste koroidplexuses;
  • segatud vesipea või “ex vacuo” vesipea - asendab aju kudede primaarse või sekundaarse atroofia taustal tekkiva tserebrospinaalse vedeliku tühja ruumi ja seega vähendama selle mahtu. Teistsugusel viisil nimetatakse seda seisundit väliseks asendus-hüdrokefalaks. Tserebrospinaalvedeliku kogus suureneb sel juhul peamiselt aju kumeral pinnal, vähemal määral vatsakeste laienemise tõttu.

Allavoolu hüdrofaakia liigitatakse:

  • äge - sellised vesipea tekivad 2-3 päeva jooksul;
  • subakuut - see tüüpi hüpokoopia areneb kuu jooksul (mitte vähem kui 21 päeva);
  • krooniline - vesipea, mis esineb ajavahemikus 3 nädalat kuni 6 kuud ja mõnikord kauem.

Hüdrokefaalis võib kaasneda koljusisene rõhu tõus - see on hüpertensiivne tüüp, normaalse vedeliku rõhuga, areneb normaal-vererõhk. Juhul kui tserebrospinaalvedeliku rõhk on vähenenud, räägivad nad hüpotensiivsest vesipea.

Vastavalt hüdrokefaale põhjustatud rikkumiste määrale jaguneb see järgmiselt:

  • kompenseeritud - sellisel juhul ei avaldu hüdrofaatia sageli mingite sümptomite tõttu ja seda avastatakse teiste närvisüsteemi haigustega seotud uuringute käigus;
  • dekompenseerunud - kui aju sügeluse sümptomid esile kerkivad, põhjustab hüdrofaatia sageli aju kudedes pöördumatuid muutusi.

Suletud vesipea

Suletud vesipea arengu põhjused on järgmised:

  • mahu aju moodustumine (kasvaja, tsüst, aneirism, arteriovenoosne väärareng, abstsess), eriti kui see paikneb tagumises fossa;
  • Ventriculitis (teisisõnu ependümiit) on aju vatsakeste põletik, mis viib kõrvuti asetseva ajukoe turse ja seega ka auku, mille kaudu tserebrospinaalvedelik ringleb, kattumisele;
  • verejooks, mis paikneb vatsakestes või subarahnoidaalses ruumis moodustunud verehüübed, kattuvad sageli tserebrospinaalvedelikuga;
  • granulomatoosne protsess - väljendatud granuloomide (sõlmede) moodustumisel aju vatsakeste süsteemis, mis blokeerib väljalaskeavad;
  • kraniovertebraalsed kõrvalekalded, mis hõlmavad Arnold-Chiari sündroomi. Haigus, mis areneb aju ja kolju ebaproportsionaalse kasvu tõttu. Aju suurest suurusest tingituna vähendab see väikeaju amygdala suuresse okulaarsesse foramenisse. Selle tulemusena on häiritud tserebrospinaalvedeliku väljavool koljust seljaaju kanali.

Välistingimustes olev vesipea

Välistingimustes esinev vesipea võib tekkida:

  • põletikuliste protsesside teke aju membraanides ja kudedes (meningiit, entsefaliit, araknoidiit), mis häirivad tserebrospinaalvedeliku normaalset imendumist (bakteriaalne, viiruslik, seeninfektsioon);
  • subarahnoidaalne või parenhüümne verejooks;
  • traumaatiline ajukahjustus, eriti keeruliste traumaatiliste hematoomide tekke tõttu;
  • kasvaja protsess aju membraanides (membraanide kantseromatoos);
  • ontsootilise rõhu suurenemine aju seljaaju vedelikus, mis on tingitud valgusisalduse suurenemisest või muudest muutustest tserebrospinaalvedeliku koostises, mis viib selle viskoossuse suurenemiseni;
  • närvisüsteemi defektid ja kõrvalekalded, millega kaasneb tserebrospinaalvedeliku kogunemine närvikoe defekti kohas;
  • vatsakeste koloidplexus papilloomast tingitud tserebrospinaalvedeliku hüperproduktsioon;
  • aju seljaaju verehüüvete tõttu põhjustatud tserebrospinaalvedeliku imendumine venoosse süsteemi.

Segatud hüdroftaasia, mis on kõige sagedamini normotensiivne, tekib aju atroofia tõttu degeneratiivsete ajuhaiguste taustal: Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, väikeaju ataksia, krooniline entsefalopaatia (alkohoolsed, aterosklerootilised, hüpertensiivsed jne).

Täiskasvanud hüdroksefali kõige sagedasemad variandid on hüpertensiivne oklusioon ja välimine asendus-hüdrokefaliin (ex vacuo).

Hydrocephalus, millega kaasneb suurenenud koljusisene rõhk

Aju vesipea on täiskasvanutel sümptomid, mis ei ole nii väljendunud kui hüperephalus lastel. Lapsel põhjustab aju dropsia, millele lisandub tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhk, mitte ainult peavalu, nutmist, ärevust, teadvuse halvenemist, vaid ka lapsekingades viib krani konfiguratsiooni muutus, pea ümbermõõdu kiire tõus, kevade väljaulatumine.

Keskmine inimene ei pööra sageli tähelepanu sellistele patoloogilistele ilmingutele nagu peavalu, unehäired. Kõik see on tingitud väsimusest tööl, pidev stress. Ja selleks, et saada abi, teeb juba kasutusele võetud kliiniline hüdrofaatia, mis sisaldab järgmisi sümptomeid:

  • peavalu, mis tekitab looduse, esineb kõige sagedamini hommikul kohe pärast magamist. Valu suurenemise kiirus sõltub hüdrokefaali arengu kiirusest;
  • iiveldus ja oksendamine peavalu kõrgusel. Oksendamine koos vesipeaga toob harva leevendust ja ei sõltu toidust. Mõnikord on see hüdrokefaali esimene sümptom, eriti neoplasmades, mis asuvad tagumise kraniaalfossa;
  • unehäired (päevane unisus ja unetus öösel);
  • kõva luksumine;
  • teadvuse halvenemine erineval määral (uimastamisest kuni kooma);
  • nägemishäired, mida kõige sagedamini väljendavad kahekordistamine. See sümptom areneb abducent närvide kokkusurumise tulemusena. Paroksüsmaalseid häireid esineb ka visuaalsete piirangute kujul, mis on põhjustatud silma venilise väljavoolu vähenemisest ja nägemisnärvi kahjustamisest;
  • moodustub kongestiivne nägemisnärvi ketas, mis avastatakse silmaopuse uurimisel optometristi poolt. See sümptom on iseloomulik ainult kroonilisele ja subakuutsele vesipeale, kuna ägeda “aju dropsia” tekkimise ajal jääb see sageli maha;
  • püramiidi puudulikkus, mis ilmneb sümmeetriliste patoloogiliste jalgade tunnustega (Babinski, Rossolimo jt sümptom);
  • Cushingi triaad, mis sisaldab vererõhu suurenemist bradükardia ja bradüpnea (hingamisteede depressioon) taustal.

Tuleb meeles pidada, et sümptomite ilmnemise raskus ja kiirus hüpokoopas sõltub haiguse kulgemisviisist, nimelt koljusisene rõhu suurenemisest. Vedeliku rõhu ägeda tõusu korral väljenduvad sümptomid, kuid mõned võivad olla "hilinenud" (näiteks muutused fondis).

Normotensiivne vesipea

Seda tüüpi vesipea, mida kirjeldasid S. Hakim ja R.D. Adams 1965. aastal, sageli isoleeritud eraldi nosoloogilisse üksusesse. Normotensiivse hüdrokefaali avaldumine väljendub aju vatsakeste suuruse järkjärgulises suurenemises tserebrospinaalvedeliku pideva rõhu ja arengu kaudu, mis on seotud kõndimise, dementsuse ja vaagnaelundite funktsiooni häiretega uriinipidamatuse vormis. Seda sümptomite kompleksi nimetatakse ka Hakim-Adams'i kolmikuks.

Täiskasvanu aju normotensiivne vesipea ei vaja ravi, mille tulemuseks on täielik taastumine. Kirurgiline sekkumine (manööverdamine) selles haiguses toob kaasa lühiajalise mõju. 55 - 70% juhtudest on patoloogia progresseerumist võimatu mõjutada. Selline hüdrofaakia esineb eakatel (0,42% juhtudest üle 60-aastaste isikute seas), dementsusega patsientidel (0,4–0,62%) ja 15–16% patsientidest, kes on kõndinud halvenenud.

Selle haiguse tekke põhjused ja mehhanismid ei ole täiesti selged. Arvatakse, et tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imemise etapp on häiritud. Normotensiivne vesipea on omavahel ühendatud.

Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine dura mater venoossetesse sinustesse toimub pahaloomuliste granulatsioonide tõttu infektsioonijärgse (meningiidi, arachnoidiidi), post-traumaatilise või mitte-traumaatilise (subarahnoidaalse verejooksu, karcmatomatoosi, vaskuliidi) membraani muutuste tõttu. Kuigi peaaegu 60% patsientidest ei olnud ühtegi ülalnimetatud patoloogiat.

Paljude aastate jooksul püsiv hüdrokefaal põhjustab aju valget ja halli materjali degeneratiivset ja isheemilist pöördumatut kahjustust. Asjaolu, et nõrgenenud kõndimine ja dementsus kannavad sageli "eesmist" iseloomu, on seotud külgmiste vatsakeste eesmise sarvede olulise suurenemisega, mille tagajärjel muutub aju periventrikulaarne koe õhemaks, korpuskallos, rajad, on kahjustatud.

Normotensiivsed vesipea sümptomid on järk-järgult suurenenud mitme kuu ja mõnikord ka aasta jooksul. Sellele patoloogiale on iseloomulikud järgmised tunnused:

  • eesmise kõndimise rikkumine. See on esimene ja kõige silmatorkavam normotensiivse vesipea ilming, mõnel juhul ainus. Kõigepealt muutub patsiendi kõndimine aeglaseks, ebakindlas, värisevaks. Patsientidel on raske hakata püsti liikuma (kõndimine apraxia), et seista. Arvestades, et lamades või istudes imiteerivad nad jalgsi, jalgrattaga jne. Patsient liigub aeglaselt, lööb, laiendab neid. Mõnikord tundub, et patsient unustab, kuidas kõndida, siis ta peatub ja seisab ühes kohas. Mõnikord häirib tahtlik liikumine käes. Samuti on selline nähtus nagu „pagasiraksia”: tasakaal on häiritud, kuni kukkumiseni. Haiguse hilisemates etappides ei ole patsiendil võimalik isegi iseseisvalt istuda. Neuroloogilise uuringu käigus pööratakse tähelepanu lihaste hüpertooniale jalgades, jäikus. Võib-olla püramiidi puudulikkuse lisamine, mis avaldub spastilisuses, kõõluste refleksi taaselustamises ja patoloogiliste jalajälgede ilmumises (Babinski refleks jne);
  • kõrgema vaimse funktsiooni häired eesmise tüüpi dementsuse vormis, mis kasvab kiiresti 4 kuni 12 kuu jooksul olemasolevate kõndimishäirete taustal. Seda väljendub apaatia, oma seisundi kriitika vähenemine, püüdlus, eufooriline meeleolu, desorientatsioon. Harvadel juhtudel esineb hallutsinatsioone, pettusi, depressiooni ja epiphriscuses;
  • haiguse varases staadiumis urineerimise häired. Esiteks esineb kaebusi suurenenud urineerimise kohta päeva jooksul ja eriti öösel. Siis tekivad tungivad nõudmised ja seejärel uriinipidamatus. Kognitiivsete häirete tõttu ei ole patsiendid sellest patoloogiast enam kriitilised. Moodustunud nn eesmise tüüpi vaagna häired.

Haiguse diagnoosimise meetodid

Diagnoosimine vesipea on mitte ainult selle märkide avastamisel, vaid ka püüdes selgitada välja, kuidas närvisüsteemi haigus on tekkinud. See ei ole praeguste vaatlusmeetodite tõttu tavaliselt raske.

Patsiendi edasise ravi taktika sõltub õigest diagnoosist. Täiskasvanute ja laste uurimisel kasutatavad meetodid erinevad mõnevõrra, sest helge kliiniline pilt on laste esirinnas: kolju kuju muutus, teadvuse depressioon, krambid, psühhomotoorse arengu halvenemine. Seetõttu ei pruugi aju MRI- või CT-skaneerimine olla vajalik, see on piisav neurosonograafia tegemiseks. Kuna neuromängimisdiagnostika puhul on vaja veel asuda, on vaja kasutada rahustit või anesteesiat, mis ei ole alati lapse tervise tõttu võimalik.

Niisiis jagunevad hüdrofüüsi diagnostilised meetodid instrumentaalseks ja mitte-instrumentaalseks.

Mitt instrumentaalsed diagnostilised meetodid

Mitte-instrumentaalne diagnostika sisaldab järgmisi meetodeid:

  • patsiendiuuring, kus on esinenud elu ja haigusi. Kui patsient on selge, selgitab neuroloog oma kaebusi, varasemaid haigusi ja närvisüsteemi vigastusi, kui kiiresti sümptomid tekkisid ja kuidas esimene oli. Rõhu või teadvuse halvenemise korral leitakse see teave patsiendi otsesest keskkonnast;
  • neuroloogiline uuring - võimaldab teil tuvastada fokaalsed muutused, mis tekivad aju neoplasmide tagajärjel, mis viib CSF-i plokkide rajadeni; suurenenud koljusisene rõhu tunnused (valu, millel on silmamunade surve, trigeminaalsed punktid, muutused visuaalsetes väljades jne); püramiidi puudulikkus ja kõndimishäired, kolju kuju muutused (eakatel inimestel võib see tekkida osteoporoosi protsesside ajal);
  • neuropsühholoogiline testimine näitab dementsuse märke, afektiivseid häireid (depressioon jne);
  • silmakontroll - silma aluse uurimisel avastatakse sageli nägemisnärvi pinna piirkonnas seisvaid muutusi.

Hüdrofaatia instrumentaalne diagnoos

Kaebuste ja füüsilise läbivaatuse põhjal on diagnoosi kinnitamine võimatu, seetõttu kasutavad nad instrumentaalseid meetodeid:

  • Kolju röntgenikiirgus (kraniograafia) - täiskasvanutel ei ole see meetod väga informatiivne. Selle abil määrake kolju suurus, õmbluste ja luude seisund. Intrakraniaalse rõhu pikaajalise suurenemise, poorsuse tunnuste, Türgi sadula hävimise võib avastada;
  • echoencephaloscopy - ultrahelimeetod, mis võimaldab tuvastada hüpofüüsi märke ja kinnitada kaudselt episoodilise hariduse olemasolu ajus, kui selle keskmised struktuurid nihkuvad;
  • nimmepunkti (tserebrospinaalne) torkimine, millele järgneb tserebrospinaalvedeliku biokeemiline ja tsütoloogiline analüüs - toimub ainult koljuõõnde ruumala moodustumise puudumisel. Hüpertensiivse hüdrokefaliini korral lekib CSF rõhu all ja 35–50 ml vedeliku ekstraheerimine viib patsiendi seisundi olulise paranemiseni. Järgnev analüüs võib näidata verejooksu märke, suurenenud valgu taset;
  • Aju CT või MRI - nende katsemeetoditega tuvastatud muutused kinnitavad mitte ainult vesipea olemasolu, vaid ka „seletavad” selle moodustumise põhjust. See tähendab, et lisaks vatsakeste laienemisele, vagude suuruse suurenemisele ja subarahnoidaalsele ruumile leitakse: tserebrospinaalse vedeliku radade plokk, milles on volumetriline moodustumine, aju membraanide kahjustused ja vatsakeste vaskulaarsed plexused või neurodegeneratiivsete haiguste visualiseeritud tunnused.

Aju vesipea ravimine täiskasvanutel

Kõige efektiivsem ravi vesipeale on möödavool. Kuigi haiguse kompenseeritud kulg on mõneks ajaks piiratud, võib see piirduda ravimiteraapiaga. „Aju dropsias” kasutatavad ravimid on peamiselt suunatud intrakraniaalse rõhu vähendamisele, eemaldades kehast liigse vedeliku. Samuti on oluline parandada ajurakkude mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetust.

Konservatiivne ravi vesipea: peamised ravimirühmad

Konservatiivne ravi toimub arsti järelevalve all kas haiglas või ambulatoorselt. Kuna haiguse dekompenseerumine võib tekkida äkki ja seda raskendab aju turse.

Hüdrokapsasravi hõlmab järgmisi ravimirühmi:

  • diureetikumid: loopback (lasix, furosemiid, hüpoklorotiasiid, torasemiid, diakarb, atsetasoolamiid), osmootne (mannitool) ja kaaliumi säästev (veroshiron, spironolaktoon). Kahe esimese rühma rakendamisel on vaja samaaegselt võtta kaaliumi preparaate (asparkam, panangiin). Need vahendid on haiguse normotensiivses vormis ebatõhusad;
  • veresoonte preparaadid (cavinton, vinpocetine, nikotiinhape);
  • neuroprotektorid (ceraxon, farmakson, gliatilin, gleatser);
  • metaboolsed ained (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
  • Krampide sündroomi tekkeks kasutatakse krambivastaseid aineid (karbamasepiin, lamotrigiin, valprokom).

Kirurgilised meetodid "aju turse" vastu võitlemiseks

Operatsioon, nimelt manööverdamisoperatsioonid, on peamine hüdrofüüsi ravimeetod. Kui haigus on tingitud aju massilisest moodustumisest (tsüst, kasvaja, aneurüsm), siis tehakse selle eemaldamine nii palju kui võimalik.

Hädaolukorras ägeda arenguga vesipeaga võib nimmepunkti leevendada mitte rohkem kui 50 ml tserebrospinaalvedelikuga, kuid ainult juhul, kui ajus ei ole „pluss” kude. Kasutatakse ka vatsakeste välise äravoolu meetodit, kui kateeter sisestatakse läbi kolju otse veski aukude kaudu aju vatsakestesse. Selle meetodi puuduseks on nakkuslike tüsistuste tekkimise kõrge risk.

Muudel juhtudel kasutage ventrikulaaroperitoneaalset, ventriculoatrialist või lumboperitoneaalset manöövrit. Kui naha all oleva kateetri vatsakeste ajuvedelik on näidatud kõhuõõnes, aatriumis või seljaaju kanalisse vastavalt kõhuõõnde.

Sageli on selle ravimeetodiga seotud mitmed komplikatsioonid:

  • infektsioonid;
  • šundi avatuse rikkumine;
  • subduraalsed hematoomid ja hügroomid;
  • verejooks;
  • epileptilised krambid;
  • tserebrospinaalvedeliku kiire väljavool, mis võib viia tüvirakkude sissetungi.

Viimastel aastatel on välja töötatud endoskoopiline meetod, mis seisneb tserebrospinaalvedeliku väljavooluteede kujundamises kolmandast kambrist aju tsisternidesse. Selle kirurgilise sekkumise eeliseks on vähem trauma, tserebrospinaalvedeliku füsioloogilise dünaamika taastamine, komplikatsioonide riski vähendamine.

Järeldus

Viimastel aastakümnetel ei ole vesipea lõppenud surmava haigusega. Kuna tänapäevased diagnostikameetodid võimaldavad tuvastada patoloogiaid varases staadiumis ja läbi viidud neurokirurgiline ravi aitab kaasa patsiendi normaalse elu aktiivsuse peaaegu täielikule taastamisele.

Oleme teinud suuri jõupingutusi, et saaksite seda artiklit lugeda ja me tervitame teie tagasisidet hindamise vormis. Autoril on hea meel näha, et olete sellest materjalist huvitatud. Tänan teid!

Vastsündinutel ja täiskasvanutel on aju hüdrokefal

Aju vatsakeste suuruse suurenemine toob kaasa koljusisene rõhu suurenemise, suurendades aju vatsakeste suurust. Aju vabad õõnsused sisaldavad tserebrospinaalvedelikku (CSF), mis tagab aju ja seljaaju vahelise suhtluse.

Ventrikulaarse süsteemi anatoomia:

  1. Kolmas (III) kambri;
  2. Sylvia veevarustus;
  3. Neljas (IV) vatsakese.

Alkohol moodustub aju plexusest ja vatsakestest. Tserebrospinaalvedeliku levik subarahnoidaalses (subarahnoidaalses) ruumis dura ja pia mater vahel võimaldab vahetada kasulikke aineid. Vedeliku koostis - suur hulk valku, rakulisi elemente, sooli.

Tserebrospinaalvedeliku kontsentratsiooni katkestamine põhjustab aju toimimise lagunemise. Täiskasvanu tserebrospinaalvedeliku keskmine sisaldus on 120-150 ml, lootel on 50 ml. CSF-i koguse suurenemine suurendab intrakraniaalset rõhku.

Aju dropsia oht seisneb teiste aju struktuuride kokkusurumises.

Aju tsisternide ja subarahnoidaalsete ruumide vahel on õõnsused, mis täidavad aju aluse.

Aju struktuuride pesemine, ajuvedeliku vedeliku kompositsiooni muutmine aju vatsakeste sees toimub kolm korda päevas. Füsioloogiliselt on ette nähtud püsiv vedeliku maht. Kui vesipea suurendab intrakraniaalset rõhku, mis põhjustab neuroloogilisi sümptomeid. Kliiniline pilt sõltub intraventrikulaarse sisu mahu suurenemisest.

Mr pilt vesipea

Tserebraalse hüpofüüsi klassifitseerimise meetodid

Dropsy diferentseerimine toimub mitmete kriteeriumide kohaselt. Sõltuvalt päritolust eraldatakse omandatud ja kaasasündinud vorm. Viimane võimalus on tingitud vatsakeste ebanormaalsest arengust, struktuurist. Omandatud liike põhjustavad traumaatilised ajukahjustused, põletikulised protsessid, täiendavad vormid, verejooksud.

Dropsy klassifitseerimine asukoha järgi:

  1. Tserebrospinaalvedeliku kogunemine aju vatsakeste sisemusse;
  2. Tserebrospinaalvedeliku liigne jaotumine kolju - välise (subarahnoidaalne) meningide ja seinte vahel;
  3. Segatud

Viimasele võimalusele lisandub tserebraalsete kudede järkjärguline kahjustus, täites tserebrospinaalvedeliku defekte. Muutusi iseloomustavad vaimse ja neuroloogilise häire kliinilised sümptomid.

Vesipea vormid arengu mehhanismile:

  • Suhtlemine (avatud);
  • Suletud (oklusioon).

Subarahnoidaalse ruumi ja vatsakeste vahelise seose säilitamine loob olulise osa aju hävitamise ohu. Nosoloogia ilma erakorralise operatsioonita põhjustab surma.

Klassifikatsioon jookide arvu järgi:

  1. Hüpertensioon - koos vedeliku suurenenud kogunemisega;
  2. Normotensiivne - mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku füsioloogiline sisaldus;
  3. Hüpotensiivne - esineb lastel. Seda iseloomustab vedeliku sisalduse vähenemine. Jälgitakse harva.

Tserebrospinaalvedeliku omaduste kindlakstegemiseks on võimalik kasutada seljaaju punkteerimist. Uuring viiakse läbi seljaaju kaudu.

Märgid erinevat tüüpi aju vesipea

Kliinilise pildi omadused sõltuvad dropsia omadustest. Kui vedeliku sisemine vorm on piiratud laienenud aju vatsakestega. Seisund põhjustab koljusisene rõhu suurenemist.

Sise vormi märgid:

  • Visuaalne ja kuulmispuudulikkus;
  • Raske valu;
  • Gag-refleks.

Vastsündinutel selgitatakse välja kolju fontanellide turse. Seisund põhjustab silmamunade allapoole liikumist, põrkades pea taga.

Vooluga jagatakse sisemine vorm krooniliseks ja akuutseks.

Asendava dropsia ilmingud

Naatoloogia oht on täita aju ruumi luude vahel kolju ja aju struktuure otse tserebrospinaalvedelikuga. Esialgu puuduvad sümptomid, kuid patoloogia nõuab kohest kirurgilist sekkumist, et vähendada kolju siserõhku.

Vanematel inimestel areneb välimine asendusvorm ateroskleroosi, intrakraniaalse hüpertensiooni tõttu.

Oklusiivse hüdrofüüsi kliiniline pilt

Ninoloogia sümptomid on spetsiifilised:

  • Pidev uimasus;
  • Raske peavalu;
  • Gag-refleks;
  • Nägemispuudulikkus nägemisnärvi peast tingitud muutuste tõttu;
  • Aju struktuuridest tingitud neuroloogilised häired.

Valu sündroomi tunnused - suurenenud hommikul, suurendades öösel seljaaju vedeliku kogust. Pidev uimasus tuleneb tserebrospinaalse vedeliku intratserebraalsetele struktuuridele üleandmise põhjuste põhjustest.

Aju struktuuride dislokatsiooni areng viib kooma, teadvuse depressiooni. Pagasiruumi ja mullakihi tihendamine annab hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide patoloogia.

Deresorptiveeriva hüdrofüüsi sümptomid

Kroonilise patoloogiaga kaasneb kolmekordne sümptom:

  1. Kuseteede häire (inkontinents);
  2. Dementsuse sündroom;
  3. Jäsemete paraparees.

Dispergeeruv tilk tekib kolm nädalat pärast nosoloogia algust. Esialgne kliinik - "ärkveloleku - une" faaside rikkumine. Progressioon toob kaasa numbri mälu vähenemise, spontaansed ebamõistlikud tegevused.

Aju turse põhjused

Aju turse etioloogilised tegurid on erinevad. Kaaluge hüdrokefaali peamisi põhjuseid lastel:

  1. Vastsündinu turse tekib kesknärvisüsteemi struktuuri häirete tõttu kaheksakümmend protsenti lastest. Muutused tuvastatakse ultrahelil lapse loote arengu ajal. Kakskümmend protsenti juhtudest tekib vorm raseda ema nakatumise tõttu (toksoplasmoos, herpes, tsütomegaloviirus);
  2. Sarnaste põhjuste tõttu areneb loote hüdrofaatia, kuid anatoomide sagedus nosoloogia põhjuste hulgas on palju väiksem. Geneetilised muutused kui patoloogia etioloogiline tegur on vähem levinud;
  3. Imikute (kuni 2-aastased) dropsia, õpilased provotseerivad põletikulisi protsesse (meningiit, entsefaliit), neoplasme, traumaatilise ajukahjustuse (verejooks, ärritus, hematoom) mõju.

Kui põhjuse tuvastamine on võimatu, tekib idiopaatiline vorm.

Sümptomid loote ja vastsündinute vesipea

Aju kudede tserebrospinaalvedeliku imendumise probleemid põhjustavad ajuvedeliku vedeliku liigset kogunemist aju tsisternidesse. Suurenenud koljusisene rõhu sümptomid on lootele ja vanematele lastele erinevad.

Loote turse ilmingud:

  1. Lihaskrambid;
  2. Suurenenud lihastoonus;
  3. Vastsündinud lapse pea kiire kasv;
  4. Naha hiilgav värv;
  5. Kevadise suuruse suurendamine;
  6. Nihutage silmamuna maha;
  7. Arengus olevate eakaaslaste taga;
  8. Strabismus;
  9. Peanaha veenide väljaulatumine;
  10. Unehäired;
  11. Ükskõiksus vanemate ja keskkonna suhtes.

Naholoogia jaoks on hommikul iseloomulik gag-refleks. Suurenenud ilmingud pärast kehalist aktiivsust. Raskes staadiumis ei saa laps liikuda, sest pea kaal raskendab tasakaalu hoidmist.

Aju kasvav suurus, millega suureneb pidevalt tserebrospinaalvedeliku maht, suurendab neuroloogilisi sümptomeid. Laps ei saa elada tavapärast eluviisi, mahajäämust mahajäänud eakaaslastest. Lapsel on kolju tüüpiline välimus:

  • Esiosa teritamine;
  • Lõhestamine suurega;
  • Ebaproportsionaalne luu areng;
  • Veenivõrgu tugevdamine otsmikul;
  • Graefe silmad (alandades);
  • Krampsed krambid;
  • Peavalud lapsel.

Süsivesinike sümptomid võivad erineva vanusega lastel erineda.

Täiskasvanutel esinevad hüdroftaalse sündroomi tunnused

Märkimisväärne osa täiskasvanute dropsia ilmingutest on tingitud intrakraniaalse rõhu suurenemisest. Ägeda vormi peamiseks sümptomiks on tõsised peavalud, mis tekivad enamasti hommikul kohe pärast magamist. Täiendav kliinik sõltub aju struktuuride kokkusurumisastmest.

Krooniline ravikuur täiskasvanu puhul viib dementsuse tekkeni:

  • Mälu patoloogia - numbrite meeldejäämise lühiajaline rikkumine;
  • Unetus areneb tänu asjaolule, et inimene segab öö ja päeva;
  • Intellektuaalseid ja isiklikke häireid iseloomustavad kõnehäired, mõtlemispatoloogiad, vastuolulised vastused küsimustele.

Mõned inimesed arendavad kõndimise apaksiat. Omandatud oskused kaovad, näiteks jalgrattasõit, marssimine.

Aju dropsia diagnoosimise põhimõtted

Tüüpilised on dropsia kliinilised sümptomid, mis võimaldavad spetsialistil avastada isegi vesipea algseid tunnuseid.

Dropsia ulatuse ja levimuse kindlaksmääramiseks viiakse läbi täiendav diagnostika laboratoorsete ja instrumentaalsete meetoditega.

  1. Luumurdude, õmbluse lahknevuse määramiseks on määratud kolju kopsude hüdrokefaalis. Piltide tagumise kolju mahu vähenemine võib olla tingitud sylvia akveduktide ahenemisest;
  2. Aju MSCT ja CT kontrollivad hematoomi, osteo-destruktiivseid muutusi;
  3. Pea ja aju veresoonte MRI määrab külgmiste vatsakeste asukoha, struktuuri, subarahnoidaalse ruumi;
  4. Echoencephalography (ultraheli) määrab kindlaks suurenenud koljusisese rõhu põhjused, diagnoosib patoloogilise vedeliku kogunemist;
  5. Oftalmoskoopiat määrab visuaalsete ketaste seisund, kontrollib silmasisese verejooksu;
  6. CT ja MR angiograafia - ajuarteri tomograafia pärast kontrastaine intravenoosset manustamist.

Tomograafilised uuringud on aluseks peaaju, luu ja hävitava muutuse patoloogiate kindlakstegemiseks, määrab kindlaks vatsakeste sees oleva tserebrospinaalse vedeliku koguse, subarahnoidaalsed ruumid.

Helistage meile kell 8 (812) 241-10-46 kell 7:00 kuni 00:00 või jätke taotlus kohapeal mis tahes sobival ajal.

Teile Meeldib Epilepsia