Düscirculatory entsefalopaatia täielik ülevaade: põhjused ja ravi

Sellest artiklist saate teada: mis on düscirculatory entsefalopaatia, millised haigused viivad selle arengusse. Milliseid meetodeid kasutatakse diagnoosi määramiseks. Selle haiguse ja patsiendihoolduse ravi.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Düscirkulatoorset entsefalopaatiat (lühendatult DE) on aju talitlushäire, mis tekib tema kudede difuusse kahjustuse tagajärjel aju verevarustuse (st aju veresoonte) kroonilise puudulikkuse tõttu.

Aju kudede kroonilise puudulikkuse korral tekib veres pidevalt hapnikku ja toitaineid. Reeglina põhjustab DE väikeste veresoonte laialt levinud kahjustuse, mistõttu esineb rakkude düsfunktsioon kogu ajus.

Peaaegu võimatu on kõrvaldada väikeste ajuõõnsuste patoloogilisi muutusi ja hapniku ja toitainete pikaajalise defitsiidi tagajärgi. DE on aeglaselt progresseeruv haigus, mis rasketel juhtudel toob kaasa täieliku puude, enesehoolduse ja sotsiaalsed oskused.

DE probleem on seotud neuroloogide ja psühhiaatritega.

Põhjused

DE põhjused ühendavad nende kahjuliku mõju aju veresoonele. Neile kuulub:

aju ateroskleroos;
hüpertensioon;
suhkurtõbi;
kardiovaskulaarsed haigused kroonilise vereringehäire tunnustega;
südamerütmihäired;
arteriaalne hüpotensioon.

Kõik need haigused põhjustavad aju verevarustuse halvenemist verevoolu vähenemise või vaskulaarsete seinte halvenemise tõttu. Kroonilise hapniku ja toitainete puuduse tõttu esineb ajurakkude hajus surm ja selle atroofia.

Kui aterosklerootilised naastud on täielikult blokeerinud peaaju veresooned, tekivad patsiendid mitmele väikesele löögile, mis ei põhjusta märgatavaid sümptomeid. Sellised inimesed aga suurendavad düscirkulatoorset entsefalopaatiat.

Sümptomid

DE peamisi sümptomeid võib jagada kognitiivseteks ja neuroloogilisteks häireteks. Lisaks nendele sümptomitele kogevad düscirkulatoorset entsefalopaatiat põdevatel patsientidel emotsionaalseid häireid, mida väljendavad äkilised meeleolumuutused, põhjuseta nutt või naer, inerts, huvipuudus ümbritsevates tingimustes.

Kognitiivsed häired

Kognitiivsed häired on vaimsete võimete halvenemine, mis mõjutab peamiselt mälu, mõtlemist, õppimisvõimet, igapäevaste probleemide lahendamist ja uut teavet.

Kognitiivsete häirete varased tunnused DE-s:

Aeglane mõtlemine.
Raskused oma tegevuse planeerimisel.
Probleemid mõistmisega.
Probleemid keskenduvad.
Muutused käitumises või meeleolus.
Probleemid lühiajalise mälu ja kõnega.

DE algstaadiumis võivad need sümptomid olla vaevumärgatavad, mõnikord võetakse neid mõne muu haiguse tunnuseks - näiteks depressiooniks. Kuid nende olemasolu näitab, et inimesel on teatud ajukahjustus ja et tal on vaja ravi.

Aja jooksul halveneb kognitiivsete häirete kliiniline pilt. Haiguse progresseerumine areneb aeglaselt, kuigi mõnedel patsientidel võib see esineda üsna kiiresti, mitme kuu või aasta jooksul. Kognitiivsete häirete hilinenud sümptomid DE-s on järgmised:

Mõtlemise märkimisväärne aeglustumine.
Desorientatsioon ajal ja kohas.
Mälu kadu ja väljendunud raskused koondumise puhul.
Raske leida õigeid sõnu.
Tõsised isiksuse muutused - näiteks agressiivsus.
Depressioon, meeleolumuutused, huvipuudus või entusiasm.
Igapäevaste ülesannete täitmisel on üha raskem.

Neuroloogilised häired

Lisaks kognitiivsele häirele arenevad raskekujulise DE-ga patsiendid neuroloogilised sümptomid, mille hulka kuuluvad:

pearinglus;
peavalu;
ebastabiilsus kõndides, kõndimishäired;
liikumiste halb koordineerimine;
aeglane liikumine;
jäsemete värin;
kõne- ja neelamisprobleemid;
kontrolli kaotamine urineerimise ja roojamise üle.

Diagnostika

Düscirculatory entsefalopaatia diagnoosi tuvastamiseks küsivad arstid patsienti või tema sugulasi häirivate sümptomite kohta, uurivad haiguste esinemist, mis võivad viia aju verevarustuse halvenemiseni. Pärast seda viiakse läbi üldine ja neuroloogiline uurimine, sealhulgas kõõluste reflekside, lihastoonuse ja tugevuse, tundlikkuse, koordineerimise ja tasakaalu määramine.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutati laboratoorset ja instrumentaalset uurimist, kognitiivsete häirete hindamist.

Laboratoorsed katsed

Laboratoorsete testide abil püütakse selgitada DE arengute põhjuseid. Selleks määrake:

Täielik vereloome leukotsüütide valemiga.
Vere hüübimise näitajad (koagulogramm).
Lipiidide profiil (erinevate kolesteroolitüüpide tase).
Vere glükoosisisaldus.
Kilpnäärme hormoonide tase.

Instrumentaalne eksam

DE-i instrumentaalse uurimise eesmärk on visualiseerida veresoonte ja ajukoe kahjustused ning tuvastada selle haiguse põhjused.

Peamised uuringud ajukoe kujutise saamiseks:

Magnetresonantstomograafia (MRI) on meetod, mis kasutab aju visualiseerimiseks raadiolaineid ja tugevaid magnetvälju. See uuring kestab kauem kui CT, kuid see on ka täiesti valutu. MRI abil saate täpsemat teavet ajuõõnsuste, mikrostrokkide ja patoloogiate kohta.

DE viib läbi ka mitmeid muid uuringuid:

Unearterite ultraheliuuring on uurimine, mis võimaldab kõrgsageduslike helilainete abil tuvastada ateroskleroosi või struktuurseid muutusi peamistest aju varustavatest laevadest.
Elektroenkefalograafia - aju elektrilise aktiivsuse registreerimise meetod.
Oftalmoskoopia - vundamendi uurimine, millel veresooned asuvad. Kui inimesel on ajuarteri kahjustus, mõjutab see kõige sagedamini võrkkesta veresoonte seisundit.
Elektrokardiograafia on südame elektrilise aktiivsuse registreerimise meetod, millega saab avastada paljud tema haigused, mis põhjustavad südamepuudulikkust - näiteks arütmiad.

Kognitiivsete funktsioonide hindamine

Peamine probleem ED-ga patsientidele ja neile lähedastele on kognitiivsed häired. Kognitiivsete funktsioonide hindamiseks on palju spetsiaalseid neuropsühholoogilisi teste, mille eesmärk on hinnata patsiendi võimet:

rääkida, kirjutada, mõista suulist ja kirjalikku kõnet;
töö numbritega;
tajuvad ja mäletavad teavet;
töötada välja tegevuskava;
reageerida hüpoteetilistele olukordadele.

Ravi

Düscirculatory entsefalopaatia ravi eesmärk on peatada või aeglustada ajukahjustuse progresseerumist, ennetada insultide teket ja ravida haigusi, mis põhjustavad tserebrovaskulaarset puudulikkust.

Tavaliselt sisaldab raviplaan eluviisi muutusi:

Tervislik toit.
Kaalu normaliseerimine.
Suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine.
Kehaline aktiivsus

DE-ravimeid kasutatakse järgmistes valdkondades:

Antihüpertensiivne ravi, mille eesmärk on normaliseerida vererõhku. Normaalse vererõhu taseme säilitamine võib aidata TE aeglustada või aeglustada. Kõige sagedamini soovitavad arstid kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse esinemisel kasutada angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite (ramipriil, perindopriil) või angiotensiini retseptori blokaatorite (kandesartaan, losartaan) rühma kuuluvaid ravimeid, kuna neid peetakse aju, veresoonte suhtes kaitsvateks omadusteks. süda ja neerud. Kui need ravimid ei ole vererõhu reguleerimiseks piisavad, kombineeritakse neid teiste ravimitega - diureetikumiga (indapamiid, hüdroklorotiasiid), beetablokaatoritega (bisoprolool, nebivolool), kaltsiumikanali blokaatoritega (amlodipiin, felodipiin). Ainult arst võib määrata ED-ga patsiendile sobivaid ravimeid.
Vere kolesterooli vähendamine. Kuna aju ateroskleroos on veel üks peamine põhjus, põhjustab kolesteroolitaset vähendavaid ravimeid sageli selle haigusega patsientidele. Kõige sagedamini kasutatavad statiinid (atorvastatiin, rosuvastatiin), mis lisaks kolesterooli vähendamisele parandavad ka veresoonte sisekihi seisundit (endoteeli), vähendavad viskoossust, peatavad või aeglustavad ateroskleroosi progresseerumist ning omavad antioksüdantset toimet.
Trombotsüütide trombotsüütide ravi. DE-i raviplaani üks olulisi komponente. Trombotsüütide vastased ained mõjutavad trombotsüüte, takistades nende kleepumist (agregatsioon), parandades seeläbi aju vereringet. Kõige sagedamini määratud aspiriin väikestes annustes.

Peaaegu kõik arstid tunnevad ära need kolm dyscirculatory entsefalopaatia ravimiteraapia valdkonda. Lisaks soovitavad paljud neuroloogid kasutada järgmisi ravimeetodeid:

Antioksüdantravi - ravimeetod, mille aluseks on vabade radikaalide kahjulikku mõju pärssivate ravimite eelised. Nende hulka kuuluvad E-vitamiin, askorbiinhape, aktovegiin, meksidool.
Uimastite kombineeritud kasutamine. Arvatakse, et need vahendid normaliseerivad vere hüübimist, verevoolu väikeste aju veresoonte kaudu, venoosset väljavoolu ajust ja neil on ka antioksüdandid, angioprotektiivsed ja neuroprotektiivsed omadused. Kõige sagedamini määravad neuroloogid vinpotsetiini, pentoksifülliini, piratsetaami, tsinnarisiini.
Metaboolne ravi. Paljud arstid usuvad, et aju rakkude ainevahetuse parandamine on düscirculatory entsefalopaatia ravi lahutamatu osa. Kõige sagedamini määratud tserebrolüsiin, cortexin, glütsiin.
Kognitiivsete funktsioonide parandamine. Mälu, mõtlemise, hinnangu ja tegevuse planeerimise kahjustuste raviks on kõige sagedamini määratud ravimid, mis suurendavad neurotransmitterite taset. Neile kuuluvad donepesiil, galantamiin, memantiin.

Enamikul patsientidest ei ole raviravi abil võimalik täielikult kõrvaldada düscirculatory entsefalopaatiat. Ravi hea tulemus on haiguse ja kognitiivsete häirete progresseerumise peatamine või aeglustamine.

Raske düscirculatory entsefalopaatiaga patsientide elu lihtsustamine

Raske DE-ga patsientide igapäevaelu lihtsustamiseks on palju erinevaid meetodeid. Nende hulka kuuluvad:

Tööteraapia - tuvastada igapäevaelus esinevaid probleeme, mis võivad hõlmata riietumist või pesemist, ning nende lahendusi.
Kõneteraapia - aitab kõrvaldada suhtlusprobleeme.
Füsioteraapia - kasulik liikumisprobleemide kõrvaldamiseks.
Psühhoteraapia - mälu, vaimse võime, sotsiaalse suhtluse parandamine.
Muudatused kodus - näiteks heade valgustuse pakkumine kõikides tubades, libedate kohtade ja vaipade eemaldamine, käsipuude ja piirdete lisamine, mugavate tingimuste loomine, libisemata jalatsid.

DE-ga patsientidel võib halvenemine ja ärevus tekkida mis tahes uutes tingimustes (näiteks haiglas), kui nad puutuvad kokku suurte müraga, kui nad puutuvad kokku suure hulga võõrastega, kui see on vajalik keeruliste ülesannete täitmiseks.

Raske DE vormiga patsiendi eest hoolitsemine on füüsiliselt ja psühholoogiliselt nõrgendav protsess. Isik, kes seda teeb, võib tunda viha, viha, süütunnet, pettumust, meeleheidet ja leina. Seetõttu on väga oluline pöörata rohkem tähelepanu oma tervisele, puhata, rahuldada oma vajadusi nii inimestele, kes hoolitsevad ED-ga patsientide kui ka patsientide eest.

Prognoos

Prognoos sõltub selle haiguse staadiumist ja põhjusest. Aju düstsirkulatoorset entsefalopaatiat ei ole võimalik täielikult ravida. Ravi eesmärk on aeglustada või peatada kognitiivsete häirete ja neuroloogiliste sümptomite progresseerumist.

DE suurendab suremust, langusest tingitud vigastuste ohtu.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Düscirculatory entsefalopaatia. Enkefalopaatia aste, märgid, diagnoosimine ja ravi.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Düscirculatory entsefalopaatia on ajuhaigus, mis esineb selle tõttu, et selle erinevad osad nälgivad ilma hapniku ja toitainete saamiseta. Närvirakud selles kohas paisuvad, lakkavad töötamast ja kollaps. Aju muutuste põhjuseks on väikeste ja suurte veresoonte häired.

Alguses avaldub haigus peavaluna, nõrkusena ja vähenenud tulemusena. Aja jooksul muutuvad muud muutused märgatavaks: tähelepanu väheneb, mõtlemine ja mälu halveneb, ilmuvad apaatia ja depressioon.

Kes riskib rohkem?

Düscirculatory entsefalopaatia on väga levinud haigus keskmises ja vanemas eas inimestel. See esineb pärast 45 aastat ja pooled patsientidest ei ole veel pensioniiga jõudnud. Sageli on tegemist vaimse töö ja loominguliste kutsealadega. Nende aju töötab kõvasti, kuid neil puudub füüsiline aktiivsus.

Vanuse tõttu suureneb düscirculatory entsefalopaatia risk mitu korda. See haigus on üks vanema dementsuse peamisi põhjuseid. Tema isheemilise insuldi kõige ohtlikum tagajärg.

Düstsirkulatoorset entsefalopaatiat peetakse kogu maailmas üheks peamiseks puude ja surma põhjuseks. Viimase kümne aasta jooksul on patsientide arv kahekordistunud. Arvatakse, et inimeste arv, kellel on see haigus, on rohkem kui 6% kogu planeedi elanikkonnast.

Haiguse peamised põhjused on ebatervislik toitumine, ülekaalulisus, suitsetamine, alkoholi tarbimine, hormonaalsed häired, kõrge vererõhk ja diabeet. Masseursete ja manuaalterapeutide, seljaaju ja peavigastuste ebaõnnestunud ravi võib põhjustada haigusi.

Kes saab diagnoosi teha?

Diagnoosi teeb neuroloog, mitte piirkondlik terapeut, nagu tavaliselt. See on tingitud asjaolust, et peate kõigepealt läbi viima põhjaliku uurimise. Nende hulka kuuluvad: kardiogramm, kaela- ja pealaevad, elektroenkefalograafia, fundus, aju MRI.

Lisaks on vaja läbi viia uuring, kasutades spetsiaalseid psühholoogilisi teste, mis näitavad mälu, mõtlemise ja emotsioonide rikkumisi. Düstsirkulatoorset entsefalopaatiat diagnoositakse ainult siis, kui muutused kestavad kauem kui 6 kuud ja seisund halveneb järk-järgult.

Ilma põhjaliku uurimise tulemusteta ei saa öelda, et inimesel on düscirculatory entsefalopaatia. Kui olete märganud selle haiguse sümptomeid, ärge kiirustage end häirima. Kuna selle sümptomid on mitmel viisil sarnased ületöötamise, kroonilise unehäirete, emakakaela osteokondroosi või muude haiguste tulemustega.

Kuidas elada?

Kuidas areneb düscirculatory entsefalopaatia?

Kõige sagedamini esineb düscirkulatoorset entsefalopaatiat kõrge vererõhu tõttu. Ateroskleroos põhjustab väga sageli haiguse esinemist. Vaatame, mis protsessid ajus esinevad ja viivad haiguse tekkeni.

Aju vajab pidevat verevarustust, mis toob kaasa hapniku ja toitainete. Iga närviraku (neuron) toitumist pakuvad paljud suured anumad ja väikesed kapillaarid. Kui nad hästi töötavad, pole mingit probleemi. Aga niipea, kui laevad on kitsad või täielikult kattuvad, algab probleeme.

Kapillaar ei tooda piisavalt verd mõnele ajuosale. Praegusel hetkel hakkab veresoonte sein halvasti töötama. See edastab liigset vedelikku ajukoes. Turse areneb. Neuronid saavad vähe hapnikku. Nad on näljased ja surevad. Närvirakkude hävitamist nimetatakse aju mikroinfarktiks.

Haigusel on selline omadus, et esimene löök võtab vastu ajukoores olevat valget ainet. Selle hävitamine toob kaasa asjaolu, et kehaosade ja elundite signaal ei jõua ajukooresse - meie "kontrollikeskusesse". Seetõttu muutub nende liikumiste koordineerimine raskeks.

Haiguse teine rünnak on suunatud halliainele - ajukoorele. Sellele vastutab iga osa selle funktsiooni eest. Rakkude surm cortex pinnal viib mõtlemishäire. Kui düstsirkulatoorset entsefalopaatiat esineb sageli nekroosi (surma) ees- ja ajalooles. Siin sureb kuni 40% närvirakkudest. Selle tulemusena kaotab inimene motivatsiooni, ei näe elus eesmärki.

Koores on ka keskusi, mis annavad tähelepanu. Patsient ei suuda midagi keskenduda. Veelgi raskem on pöörata tähelepanu teisele objektile.

Kui on tekkinud ajukahjustus, ei ole rakud enam taastumas. Aja jooksul kattuvad teised laevad ja ilmuvad uued nekroosi fookused. Sel juhul kogeb inimene nõrkust ja peavalu.

Erinevalt insultist, kui hävitatakse ainult üks osa ajust, on palju düscirculatory entsefalopaatiaga mikroelemente. See toob kaasa asjaolu, et samaaegselt rikutakse mitmeid funktsioone. Seetõttu on selle haiguse puhul liikumiste, mälu, mõtlemise, käitumise muutumise nähtused üheaegselt nähtavad, samuti käitumine muutub ja inimene on pidevalt depressioonis.

Düscirkulatoorsete entsefalopaatiate põhjused

Düscirculatory entsefalopaatia tekkimise peamiseks põhjuseks on vaskulaarne kahjustus. Kapillaarid lõpetavad piisavalt verd aju erinevatesse osadesse. Vaatame, miks see juhtub.

Ateroskleroos on haigus, kus anumat lämmatatakse kolesterooli naastudega. Metaboolsed häired põhjustavad arterite sisemise vooderdusega rasva. Laevade luumenit vähendatakse või kattuvad täielikult. Selle tulemusena ei tooda veri hapnikku ja toitaineid aju teatud osale.
Suurenenud rõhk (arteriaalne hüpertensioon) põhjustab anuma kattumise või purunemise. Sel juhul leotatakse ajukude veres või plasmas. Samuti juhtub, et laeva seinad kaotavad elastsuse ja muutuvad sõela sarnaseks. Sellisel juhul saavad ained sattuda ained, mis võivad seda kahjustada.
Suurenenud vere viskoossus ja see ringleb halvasti läbi kitsaste kapillaaride, mis seisavad nendes. Trombotsüüdid kleepuvad kokku ja moodustavad verehüübed. Need trombid ummistavad veresoone. Aju osa, mille ta varustas, sureb ilma võimuta.
Madal rõhk (hüpotensioon). Selles haiguses ei ole anumad verega piisavalt täidetud, liigub see aeglaselt läbi kapillaaride.
Selgroo osteokondroos. Selle haiguse korral surub selgroo luu protsessid ja spastilised lihased. Selle tulemusena saab aju vähem normaalset verevoolu.
Seljaaju ja ajukahjustused. Nende tulemuseks võivad olla hematoomid - alad, mis on täis seisvat verd. Nad suruvad veresooni ja häirivad närvirakkude jõudu.
Keha kaasasündinud omadused (angiodüsplaasia, arterite ja veenide ebanormaalne areng) võivad põhjustada anumate ebapiisava toimimise.
Suitsetamine põhjustab kapillaarset kitsenemist. Eriti ajus. Kogenud suitsetajatel on laevad spasmed ja ei laiene enam normaalsele suurusele.
Endokriinsete näärmete haigused (hormonaalsed häired). Näärmete peamine ülesanne hormoonide tootmiseks. Need ained reguleerivad kõiki meie kehas toimuvaid protsesse, sealhulgas aju veresoonte luumenite ahenemist ja laienemist. Sageli esineb hormonaalsete häirete tõttu naistel menopausi ajal düscirkulatoorset entsefalopaatiat.
Vere ja veresoonkonna haigused: veresoonte düstoonia, tromboflebiit. Need haigused süvendavad vere liikumist organismis. Esiteks kannatab aju sellest.

Düscirculatory entsefalopaatia sümptomid ja ilmingud

Düscirculatory entsefalopaatia astmed

Düscirculatory entsefalopaatia sümptomid suurenevad järk-järgult. Aja jooksul halveneb inimese seisund. Haiguse käigus on kolm etappi.

Esimene etapp. Manifestid on kerged peavalud. Isik leiab, et tal ei ole tavaliste ülesannete täitmiseks piisavalt energiat. Ilmub unetus. Mood muutub sageli. Naistel väljendub see pisaruses ja meestel suurenenud agressiivsus.

On perioode, mil inimene tunneb pearinglust, nägemise, kuulmise ja kõne ajutist halvenemist. Keha ühel poolel esineb nõrkus ja tuimus. Need rünnakud on tingitud aju uue osa lüüasaamisest, nad läbivad vähem kui 24 tundi. Selles etapis suudab aju rikkumisi kompenseerida.

Teine etapp Tingimus halveneb. Tinnitus ilmneb, pearinglus ja peavalud esinevad sagedamini. Pärastlõunal unisus ja tõsine nõrkus häirivad tööd. Igasugune mälu on järk-järgult halvenemas. Isik ei mõista alati, mida talle räägitakse. Iseloomus on muutusi: eneseväline, ebamõistlik ärevus, ärrituvus, depressioon. Mõnikord on täheldatud suu tahtmatut tõmbamist, hääl muutub nina, kõne aeglustub.

Kolmas etapp. Patsient muutub palju halvemaks. Kuid ta ei tunne seda ega kaeba oma seisundi pärast. See käitumine on seotud mõtlemise halvenemisega. Isik muutub agressiivseks ja konfliktiks, vabaneb igasugustest kompleksidest ja häbitunnet. Kuulmine ja nägemine halvenevad. Silmade ette ilmuvad tumedad täpid või udu. Õnne muutub ebastabiilseks. Patsient tunneb tugevat survet ja kaotab kogu elu vastu. Selles etapis areneb dementsus. Isik vajab pidevat abi. Ta ei saa isegi kõige lihtsamaid tegevusi ise teenida.

Düscirkulatoorsete entsefalopaatiate ravi ravimitega

Düscirculatory entsefalopaatia ravi füsioteraapiaga

Füsioteraapia on terapeutiline mõju füüsiliste tegurite kehale (vool, magnetvälja). Kursused 10-20 protseduurile. Te peate täitma vähemalt 2 kursust aastas.

Elektrolüüs. See meetod aitab stimuleerida aju madala sageduse ja tugevuse vooluga. Elektroodid asetatakse silmalaugude peale ja veresoonte kimbud läbivad voolu aju sügavale. See parandab valget ja halli ainet metabolismi, aitab luua uusi seoseid närvirakkude vahel. Sageli läheb see protseduuri ajal magama, närvisüsteem rahuneb.

Galvanoteraapia Mõju krae tsooni (kaela, õlgade) nõrkadele vooludele. Aitab laiendada kapillaare ja parandada verevoolu nendes. Leevendab valu ja spasme, parandab rakkude ainevahetust ja toitumist. Efekti suurendamiseks saate samaaegselt juhtida ravimeid: joodi, broomi, kaaliumi oraate.

UHF-ravi - töötlemine kõrgsagedusliku elektromagnetväljaga. Selle tulemusena ilmub veres ioonvool. See hakkab väikeste kapillaaride kaudu paremini liikuma, toob rakkudele rohkem hapnikku. Sellel on terapeutiline toime aju veresoonte ja neuronite suhtes. Närvikoe neelab kiirgust ja see viib faktini, et tema töö paraneb, põletik kaob.

Laserteraapia. Rakendatud laser- ja magnet-infrapuna laserkiirgus. Eriseadmed mõjutavad kaelarihma piirkonda. See parandab närvirakkude toimimist, suurendab ajusse siseneva vere mahtu. Veri muutub vedelaks, kiirus, millega see kapillaare liigub, suureneb.

Vannid. Hapniku-, süsinikdioksiidi- ja radoonvannid sobivad kõige paremini düscirculatory entsefalopaatia raviks. Nad normaliseerivad vereringet, laiendavad veresooni. Selle tulemusena paraneb meeleolu, unehäired ja pea müra kaovad.

Massaaž Rakenda erinevaid tehnikaid. Nõelravi mõjutab spetsiaalseid refleksi punkte kehal, mis parandavad aju funktsiooni. See sobib hästi nõelravi korral. Erinevalt teistest sortidest on see lubatud isegi kõrge vererõhuga inimestele. Kaelapiirkonna regulaarne massaaž - aitab leevendada lihaskrampe, mis võib aju põhjustavad arterid pigistada. Lümfiväljavee massaaž parandab lümfisüsteemi äravoolu ja leevendab kahjustatud aju piirkondade turset.

Rahva abinõude käsitlemine

Düscirculatory entsefalopaatia on keeruline haigus, mida kodus kodus ravimeetodite abil praktiliselt ei ravita. Traditsioonilise meditsiini meetodeid võib kasutada düscirculatory entsefalopaatia või ühe kompleksi ravi komponendi ennetamiseks.

Kaukaasia palsam

Suurepärane vahend vereringe parandamiseks on ravimtaimede palsam, mida nimetatakse rahva nime all "Kaukaasia". Selle loomuliku abinõu valmistamiseks on vaja kolme komponenti: taruvaik, Kaukaasia Dioscorea tinktuurid ja punane ristik.

Propolise ettevalmistamine. 100 g ainet tuleb lahustada 1 liitris viina. Laske seista 10 päeva. 2 spl. purustatud roosa ristiku lilled vala 500 g viina. Lase tal seista pimedas kohas 5-7 päeva. 3 spl. purustas Dioscorea juur 400 g 70% -list meditsiinilist alkoholi. Seejärel laske sel 3-5 päeva jahtuda.

Viimane etapp: pingutage kõik koostisosad juustuklaasiga ja segage samades proportsioonides. Joo ravimit 1 tl. pärast iga sööki. Ravi kestus on 10 nädalat. Pärast seda korratakse 2-nädalast pausi ja kursust.
Esimesed tulemused on märgatavad pärast kahte esimest ravinädalat. Kaukaasia palsam normaliseerib aju vereringet ja stimuleerib selle jõudlust.

Hommikuluu paranemine

Rahvalugu meditsiinis on alati peetud tõhusaks vahendiks vereringe- ja südame-veresoonkonna süsteemide stimuleerimiseks. Värske viljapuu vilja soovitatakse kasutada koos düscirculatory entsefalopaatiaga kogu viljaka hooaja jooksul. Kuid tasub meeles pidada, et päevamäär ei tohiks ületada 1 tassi marju.

Viljapähkli keetmisel korrutatakse orapihla kasulikke ravimiomadusi mitu korda. Vajame 1 tass kuivatatud viirpuu marju. Puuviljad tuleb pesta sooja veega ja valada 1 liitrisse keeva veega emailiga kaussi ning soojendada 10 minutit veevannis. Puljong nõudis 8-12 tundi, juua tuleb juua 200 mg pool tundi enne sööki kolm korda päevas. Keedetud puljong peab olema päeva jooksul purjus. Ärge valmistage seda tulevikus kasutamiseks.

Ravi kestus on 2-3 kuud. 1-2 nädala pärast kaob peavalu. Aju parem jõudlus.

Taimsed tasud

Krimmi taimne kollektsioon. Kahekümnenda sajandi alguses jõi kuulus vene luuletaja M. Voloshin teed kaks korda päevas alates iidsest Krimmi retseptist pärinevate maitsetaimede kogumisest „meele selguse” järgi. Selle tee saladust avastasid talle tatari lambakoerad.

Tee valmistamiseks on vaja: kuivatatud: roosipähkli kroonlehed, meditsiinilised magukarva muru, valge kase lehed, herb rohi, pärn, horsetail, oregano lehed, ema-ema-ema ja kasvuhoone lehed. Samuti on vaja purustatud kuivatatud puuvilju vaarika, loodusliku roosi ja röstitud tilli seemnetest. Kõik loetletud koostisosad jahvatatakse savimasinas võrdsetes osades.

Tee valmistamiseks peate aurutama 1 spl. segada 200 mg veega. Laske sel 20 minuti jooksul keeta. Joo pool klaasi kolm korda päevas tühja kõhuga. Ravi kestus on 3 kuud.

Krimmi taimne kollektsioon stimuleerib aju peamisi funktsioone, tugevdab mälu, omab toonilisi omadusi. Parandamine on märgatav pärast 2-3 nädala pikkust kollektsiooni kasutamist.

Sedatiivne taimne kollektsioon. See taimne kollektsioon on üks tavapärasest meditsiinidest kõige tavalisem ajuhaiguste ravis. Selle omadused on suunatud vereringe- ja kesknärvisüsteemi stimuleerimisele. Sellel on tugev rahustav toime.

Kollektsioon sisaldab: kuivatatud kummeli õisikud, piparmündilehed, sidrunipalm, palderjan root ja sidruni koor.

Kogu ettevalmistamiseks peate võtma 1 tl. iga koostisosa ja aurutada 1 liiter keeva veega emailitud kastrulis. Katke ja jäta 4 tundi.

Joo 200 mg puljongit iga 8 tunni järel 2-3 kuud. Nädala jooksul on esimesed tulemused märgatavad. Esiteks normaliseerub uni, väsimus ja peavalu kaovad. 5-7 päeva pärast kaob tinnitus, paraneb meeleolu, paraneb jõudlus.

Dieet düscirculatory entsefalopaatiaga

Ameerika arstide sõnul on ülekaalulisus düscirculatory entsefalopaatia kõige levinum põhjus. Seetõttu võib treening koos nõuetekohase toitumisega haiguse varases staadiumis peatada.

Paljud lääne- ja kohalikud arstid leppisid kokku, et düscirkulatoorsete entsefalopaatiaga patsientide jaoks on kõige tõhusam Vahemere ja madala kalorsusega toitumine.

Vahemere dieet

Oma igapäevase toitumise osana lisage kindlasti võimalikult palju värskeid puu- ja köögivilju. Toidu lahutamatu osa peaks olema: mereannid, riis (pruun), rukis, mais, madala rasvasisaldusega juust, piimatooted, sarapuupähklid. Eriline koht on hernestega. See sisaldab palju B12-vitamiini ja aitab ajurakkude membraanidel taastuda.

Madala kalorsusega toitumine

See toitumine piirab kalorite tarbimist 2500 kcal / päevas. Samal ajal on vaja täielikult loomsetest loomsetest saadustest loobuda.

Madala kalorsusega dieediga on soovitatav süüa rohkem riivitud porgandeid, mis on maitsestatud oliiviõliga (300 g / päevas). Ka toit peaks sisaldama kaaliumis sisalduvaid toiduaineid: kuivatatud aprikoosid, viigimarjad, rosinad, kartulid, avokaadod. Eriti kui te võtate diureetikume.

Krevetid ja sibulad on kasulikud, et suurendada tähelepanu ja parandada mälu. Nad peavad sööma 100 g päevas. Depressioon võib aidata ületada: banaanid, maasikad ja köömned.

Lisaks sellele peaks iga patsiendi toitumine sisaldama toiduaineid, mis vähendavad kolesterooli veres, stimuleerivad metaboolseid protsesse ja omavad antioksüdantide omadusi. Nende hulka kuuluvad teravili (riis, kaerahelbed), nisutatud terad, esmalt pressitud taimeõlid, tursamaksa ja rohelised köögiviljad. Lisaks peate lisama tooteid, mis stimuleerivad vereringesüsteemi. Need on sibulad, küüslauk, kartul, paprika, tomatid, petersell, tsitrusviljad, viinamarjad, vaarikad.

Samuti on väga oluline piirata soola kogust. See ei tohiks ületada pool tl päevas. See aitab vabaneda turse ja vähendada rõhku.

Kas düstsirkulatoorset entsefalopaatiat põhjustav puue annab diagnoosi?

Düscirkulatoorsete entsefalopaatiate puuetega inimeste rühma saab kindlaks teha, kui isik ei suuda oma ametialaseid kohustusi täita ning tal on raske ennast teenida. Puudet antakse ainult haiguse 2. ja 3. etapis. Sõltuvalt inimese seisundist võib määrata I, II, III puuetega inimeste rühmi.

III rühm: patsiendil on 2. faasi düscirculatory entsefalopaatia. Eluhäired ei ole väga väljendunud, kuid töös on raskusi. Isik on võimeline ise teenindama, kuid nõuab selektiivset abi.

II rühm: patsiendil on haiguse 2 või 3 etappi. Tal on raske puue. Märkimisväärne mälu halvenemine, neuroloogilised kõrvalekalded, korduvad löögid. Isik ei saa oma tööd täielikult täita. Igapäevaelus nõuab välist kontrolli ja abi.

I rühm: progressiivne düscirculatory entsefalopaatia etapp 3. Lihas-skeleti funktsioonide, dementsuse, vereringe halvenemise, mälukaotuse, agressiivsuse järsk rikkumine. Isik on oma töövõime täielikult kaotanud ja ei ole võimeline ise teenindama.

Patsiendi tunnustamine puudega isikuna Vene Föderatsioonis toimub kooskõlas föderaalseadusega „Puuetega inimeste sotsiaalne kaitse”. Sama seadus määrab kindlaks töövõimetuse ja rühma määramise korra.

Kui palju elab düscirculatory entsefalopaatiaga?

Düscirculatory entsefalopaatia diagnoosiga patsientide eluiga on piiramatu. Aga kui te seda haigust ei ravita, võib see põhjustada puuet.

Elu kestus ja elukvaliteet sõltuvad haiguse avastamise staadiumist, sellest, kas ravi on õigesti kirjutatud ja kui täpselt jälgib patsient arsti nõuandeid.

Surm kõige sagedamini tekib düscirculatory entsefalopaatia tüsistustest: südame-veresoonkonna kollaps, südameatakk, isheemiline insult.

Milline on düscirculatory entsefalopaatia prognoos?

Düscirculatory entsefalopaatia prognoos on soodne, kui haigus tuvastatakse selle varases staadiumis. Kui reageerime haigusele esimeses etapis õigeaegselt, siis saame arenguprotsessi märkimisväärselt aeglustada ja peatada.

Isegi düscirculatory entsefalopaatia 2. etappi võib aeglustada 5 aastat või isegi aastakümneid. Kahjuks areneb 3. etapp kiiresti, mistõttu on raske võidelda. Kuid integreeritud lähenemine ravile pikendab oluliselt elu.

Halvenev prognoos võib olla: ägedad vereringehäired ja aju degeneratiivsed muutused, veresuhkru taseme tõus.

Tasub meeles pidada, et hoolimata haiguse uute rünnakute ravimisest ja ennetamisest areneb iga järgmine etapp 2-aastase intervalliga.

Maailma Terviseorganisatsiooni juhtivad eksperdid ütlevad, et isegi kaasaegse meditsiini abil järgmise 10 aasta jooksul on haiguse ületamine raske, eriti viimastel arengufaasidel. Kuid haigete inimeste elukvaliteeti on võimalik oluliselt parandada.

Düscirkulatoorsete entsefalopaatiate tekke ennetamine on üsna lihtne. On vaja süüa õigesti ja mitte unustada füüsilist tegevust. 15 minutit võimlemist päevas päästab teid selle haiguse arenemisest.

Düscirculatory entsefalopaatia (DEP): diagnoos, sümptomid ja etapid, ravi

Düscirculatory entsefalopaatia (DEP) on vereringehäirete tõttu aju närvikoe pidev progresseeruv ja krooniline kahjustus. Kõigi neuroloogilise profiili vaskulaarsete haiguste hulgas on DEP sageduselt esimene.

Kuni viimase ajani oli see haigus seotud vanema vanusega, kuid viimastel aastatel on olukord muutunud ja haigus on juba diagnoositud 40-50-aastase tööealise elanikkonnaga. Probleemi kiireloomulisus on tingitud asjaolust, et pöördumatud muutused ajus põhjustavad mitte ainult patsientide käitumise, mõtlemise ja psühho-emotsionaalse seisundi muutuse. Mõnel juhul kannatab töövõime ja patsient vajab tavapäraste majapidamistööde tegemisel välist abi ja hooldust.

Düscirculatory entsefalopaatia arengu aluseks on vaskulaarse haiguse põhjustatud hüpoksia tõttu krooniline närvikoe kahjustus, mistõttu peetakse DEP-d tserebrovaskulaarseks haiguseks.

Enam kui pooled DEP juhtudest on seotud ateroskleroosiga, kui lipiidide naastud takistavad vere normaalset liikumist ajuarteri kaudu.
Teiseks peamiseks aju vereringehäirete põhjuseks on hüpertensioon, milles esineb väikeste arterite ja arterioolide spasm, vaskulaarsete seinte pöördumatu muutus düstroofia ja skleroosi vormis, mis lõpptulemusena raskendab vere neuronite toimetamist.
Lisaks ateroskleroosile ja hüpertensioonile, suhkurtõvele, seljaaju patoloogiale, kui verevarustus läbi lülisamba arterite, vaskuliit, aju veresoonte arengu kõrvalekalded ja vigastused võivad olla vaskulaarse entsefalopaatia põhjuseks.

Sageli, eriti eakatel patsientidel, on kombineeritud mitmed põhjuslikud tegurid - ateroskleroos ja hüpertensioon, hüpertensioon ja diabeet, ning korraga võib esineda mitmeid haigusi, siis räägitakse segatud päritoluga entsefalopaatiast.

DEP keskmes on aju verevarustuse rikkumine ühe või mitme teguri tõttu.

DEP-l on samad riskitegurid nagu seda põhjustavad haigused, mis viib aju verevoolu vähenemiseni: ülekaalulisus, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, toitevead, istuv eluviis. Riskitegurite tundmine võimaldab DEP ennetamist isegi enne patoloogiliste sümptomite algust.

Düscirculatory entsefalopaatia areng ja ilmingud

Sõltuvalt põhjusest on veresoonte entsefalopaatia mitmeid liike:

Hüpertensiivne.
Aterosklerootiline.
Venoosne.
Segatud

Laevade muutused võivad olla erinevad, kuid kuna nende tulemus on ikkagi verevoolu rikkumine, on erinevat tüüpi entsefalopaatia ilmingud stereotüüpsed. Enamik eakatest patsientidest diagnoositakse haiguse segatüüpi.

Enkefalopaatia kulg võib olla:

Kiiresti progresseeruv, kui iga etapp kestab umbes kaks aastat;
Eemaldamine sümptomite järkjärgulise suurenemisega, ajutine paranemine ja luureandmete pidev vähenemine;
Klassikaline, kui haigus venib juba aastaid, mis varem või hiljem viib dementsuse tekkeni.

Patsiendid ja nende sugulased, kes seisavad silmitsi DEP diagnoosiga, tahavad teada, mida patoloogiast oodata ja kuidas sellega toime tulla. Enkefalopaatiat võib seostada haigustega, kus nende ümbruses olevatel inimestel lasub märkimisväärne vastutus- ja hoolduskoormus. Sugulased ja sõbrad peaksid teadma, kuidas patoloogia areneb ja kuidas käituda haige pereliikmega.

Kommunikatsioon ja kooseksisteerimine entsefalopaatiaga patsiendiga on mõnikord raske ülesanne. See ei ole ainult füüsilise abi ja hoolduse vajadus. Eriti raskeks on kokkupuude patsiendiga, kes juba haiguse teises staadiumis muutub raskeks. Patsient ei pruugi mõista teisi ega mõista omal moel, samas kui ta ei kaota kohe võimet tegutseda ja suhelda.

Sugulased, kes patoloogia olemust täielikult ei mõista, võivad sattuda argumenti, vihastuda, olla solvunud, proovida patsienti veenda midagi, mis ei too mingit tulemust. Patsient omakorda jagab oma naabritega või tuttavatega oma argumente kodus toimuva kohta, kipub kaebama olematute probleemide pärast. Mõnikord tuleb kaebusi esitada erinevatele ametiasutustele, alustades eluasemeosakonnast ja lõpetades politseiga. Sellises olukorras on oluline kannatlikkust ja taktitunnet, pidades alati meeles, et patsient ei ole teadlik sellest, mis toimub, ei kontrolli enda üle ega ole võimeline enesekriitiliseks. Püüdes patsiendile midagi seletada, on täiesti kasutu, seega on parem haigus haarata ja püüda saavutada armastatud inimese dementsuse kasv.

Kahjuks ei ole haruldasi juhtumeid, kui meeleheitesse sattunud täiskasvanud lapsed, kes kogevad impotentsust ja isegi viha, on valmis keelduma haige vanema eest hoolitsemisest, kandes selle kohustuse üle riigile. Sellised emotsioonid on mõistetavad, kuid alati peaksite meeles pidama, et vanemad kord andsid kogu oma kannatlikkuse ja jõu kasvavatele lastele, ei maganud öösel, ravinud, aidanud ja pidevalt ümber käinud ning seetõttu on nende eest hoolitsemine täiskasvanud laste otsene vastutus.

Haiguse sümptomid koosnevad intellektuaalse, psühhoemotsioonilise sfääri rikkumisest, liikumishäiretest, mis sõltuvad raskusastmest, mis määrab DEP astme ja prognoosi.

Kliinil on haiguse kolm etappi:

Esimeses etapis kaasnevad väikesed kognitiivsete funktsioonide rikkumised, mis ei häiri patsiendi tööd ja normaalset elu. Neuroloogiline seisund ei ole katki.
Teises etapis sümptomid süvenevad, intellekt on selgelt kahjustatud, ilmnevad motoorilised häired, ilmnevad vaimsed häired.
Kolmas etapp on kõige raskem, see on veresoonte dementsus, mille intelligentsus ja mõtlemine on järsult vähenenud, neuroloogilise seisundi rikkumine, mis nõuab pideva jälgimise ja töövõimetu patsiendi hooldamist.

DEP 1 aste

Düscirculatory entsefalopaatia 1 aste esineb tavaliselt emotsionaalse seisundi rikkumiste ülekaaluga. Kliinik areneb järk-järgult, järk-järgult, teised märgivad muutusi iseloomus, kirjutades need vanuse või väsimuse jaoks välja. Rohkem kui pooled DEP algstaadiumis olevatest patsientidest kannatavad depressiooni all, kuid ei kipu selle kohta kaebusi esitama, nad on hüpokondriaalsed, apaatilised. Depressioon esineb väikese või vähese põhjuse tõttu perekonna ja töö täieliku heaolu taustal.

Patsiendid, kellel on 1 kraadi DEP, koondavad oma kaebused somaatilisele patoloogiale, ignoreerides meeleolu muutusi. Niisiis häirivad nad liigeste, selja ja kõhu valu, mis ei vasta siseorganite kahjustuse tegelikule ulatusele, samas kui apaatia ja depressioon ei hooli patsiendist palju.

Väga iseloomulik DEP on muutus emotsionaalses taustas, sarnane neurasteeniale. Depressioonist kuni äkilise rõõmu, ebamõistliku nuttamiseni, teiste vastu suunatud agressioonirünnakuteni on võimalik tuju. Unehäired on sageli häiritud, väsimus, peavalu, segasus ja unustatus. DEP erinevust neurasteeniast peetakse kirjeldatud sümptomite kombinatsiooniks kognitiivsete häiretega.

Kognitiivset kahjustust leitakse üheksast patsiendist 10-st ja see hõlmab kontsentreerimise raskust, mälukaotust ja kiiret vaimset väsimust. Patsient kaotab endise organisatsiooni, tal on raskusi planeerimisaja ja vastutusega. Mäletades oma elu sündmusi, ta ei taasesita lihtsalt äsja saadud teavet, ta ei mäleta hästi, mida ta kuulis ja luges.

Haiguse esimeses etapis ilmnevad juba mõned mootori häired. Võib esineda pearingluse, kõndimise ebakindluse ja isegi oksendamisega seotud iiveldusi, kuid need ilmnevad vaid kõndides.

DEP 2 kraadi

Haiguse progresseerumine viib DEP 2 kraadini, kui ülaltoodud sümptomid intensiivistuvad, väheneb oluliselt luure ja mõtlemise, mälu ja tähelepanu häired, kuid patsient ei saa oma seisundit objektiivselt hinnata, tihti liialdama oma võimeid. DEP teise ja kolmanda astme vahel on raske eristada, kuid töövõime täielikku kadumist ja iseseisva olemasolu võimalust peetakse kolmandaks astmeks kahtlemata.

Intellekti järsk langus takistab tööülesannete täitmist ja tekitab igapäevaelus teatavaid raskusi. Töö muutub võimatuks, huvi harjumuste ja harrastuste vastu on kadunud ning patsient saab tunde veeta, kasutades midagi mõttetut või isegi mitte midagi.

Häired orientatsioon ruumis ja ajal. Kui kauplus on läinud, võib DEP-ga kannatanu unustada plaanitud ostud ja lahkudes ei meeldi alati kohe koju. Sugulased peaksid neid sümptomeid teadma ja kui patsient lahkub majast, siis on parem tagada, et tal on aadressil vähemalt mõni dokument või märkus, sest on sagedased juhtumid, kui otsitakse äkitselt kadunud patsientide kodu ja sugulasi.

Emotsionaalne valdkond kannatab jätkuvalt. Meeleolukorrad annavad teed apaatiale, ükskõiksusele selle suhtes, mis toimub ja teised. Patsiendiga kokkupuude muutub peaaegu võimatuks. Puuduvad kahtlused märgatavate liikumishäirete suhtes. Patsient kõnnib aeglaselt, segades jalga. See juhtub, et alguses on kõndimist raske alustada ja siis on raske peatuda (nagu parkinsonism).

Raske DEP

DEP on dementsuses tugevalt väljendunud, kui patsient kaotab täielikult võime mõelda ja teostada sihipäraseid tegevusi, on apaatiline ja ei suuda orienteeruda ruumis ja ajas. Selles etapis on järjekindel kõne kahjustatud või isegi puuduv, neuroloogilised sümptomid ilmnevad suulise automaatika märkidena, iseloomulikud on vaagnaelundite talitlushäired, liikumishäired kuni pareeseni ja paralüüs, konvulsiivsed krambid.

Kui dementsuse staadiumis patsient suudab ikka veel üles tõusta ja kõndida, peate meeles pidama luumurdudega, eriti osteoporoosiga vanematel inimestel. Tõsised luumurrud võivad selles patsiendirühmas olla surmavad.

Dementsus nõuab pidevat hooldust ja abi. Patsient, nagu väike laps, ei saa iseseisvalt süüa, minna tualetti, hoolitseda enda eest ja veedab suurema osa ajast istudes või voodis istudes. Kõik kohustused oma elukvaliteedi säilitamise eest kannavad tema sugulased, kes pakuvad hügieeniprotseduure, dieettoidu, mida on raske lämbuda, jälgivad ka naha seisundit, et mitte jätta tähelepanuta voodipesu.

Mõningal määral võivad rasked entsefalopaatia korral sugulased isegi muutuda lihtsamaks. Hoolitsus, mis nõuab füüsilist pingutust, ei hõlma suhtlemist, mistõttu ei ole vaja vaidlusi, pahameelt ja viha sõnadega, milles patsient ei ole teadlik. Dementsuse staadiumis ei kirjuta nad enam kaebusi ega muretse oma naabritega. Teisest küljest on raske psühholoogiline koormus, et jälgida armastatu püsivat väljasuremist ilma võimaluseta abi saada ja teda mõista.

Mõned sõnad diagnoosi kohta

Algse entsefalopaatia sümptomid ei pruugi olla patsiendile või tema sugulastele märgatavad, seega on neuroloogi konsultatsioon esimene asi, mida teha.

Riskirühma kuuluvad kõik eakad, diabeetikud, hüpertensiivsed patsiendid, ateroskleroosiga inimesed. Arst hindab mitte ainult üldist seisundit, vaid teostab ka lihtsaid teste kognitiivsete häirete olemasolu kohta: paluge teil teha kella ja märkida aeg, korrata õiges järjekorras räägitud sõnu jne.

DEP diagnoosimiseks on vaja konsulteerida silmaarstiga, läbi viia elektroenkefalograafia, ultraheliuuring Doppleriga pea ja kaela veresoontest. Muude aju patoloogiate välistamiseks on näidatud CT ja MRI.

DEP põhjuste selgitamine hõlmab EKG-d, lipiidide spektri vereanalüüsi, koagulogramme, vererõhu määramist, veresuhkru taset. Soovitatav on konsulteerida endokrinoloogiga, kardioloogiga ja mõnel juhul veresoonte kirurgiga.

Düscirculatory entsefalopaatia ravi

Düscirculatory entsefalopaatia ravi peaks olema terviklik, mille eesmärk on mitte ainult haiguse sümptomite kõrvaldamine, vaid ka aju muutuste põhjused.

Aju patoloogia õigeaegne ja tõhus ravi ei ole mitte ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne ja isegi majanduslik, sest haigus põhjustab puude ja lõppkokkuvõttes puude ning rasketel etappidel olevad patsiendid vajavad välist abi.

DEP ravi eesmärk on ägeda vaskulaarse häire ennetamine ajus (insultid), põhjusliku haiguse voolu korrigeerimine ning aju funktsiooni ja verevoolu taastamine selles. Narkomaaniaravi võib anda hea tulemuse, kuid ainult patsiendi osalemise ja sooviga haiguse vastu võidelda. Kõigepealt on vaja läbi vaadata eluviis ja toitumisharjumused. Riskitegurite kõrvaldamine aitab patsiendil haiguse vastu võidelda.

Sageli on algstaadiumide diagnoosimise raskuse tõttu ravi algusjärgus DEP 2. astmega, kui kognitiivsete häirete puhul pole enam kahtlust. Sellegipoolest võimaldab see mitte ainult entsefalopaatia progresseerumist aeglustada, vaid ka viia patsiendi seisundi tasemeni, mis on vastuvõetav iseseisvale elule ja mõnel juhul ka tööjõule.

Düscirkulatoorsete entsefalopaatiate mittemeditsiiniline ravi hõlmab:

Normaliseerimine või vähemalt kaalu vähendamine vastuvõetavateks väärtusteks;
Dieet;
Halbade harjumuste kõrvaldamine;
Kehaline aktiivsus

Üleliigset kaalumist peetakse nii hüpertensiooni kui ka ateroskleroosi tekkimise riskiteguriks, mistõttu on väga oluline taastada see normaalseks. See nõuab dieeti ja füüsilist koormust, mis on patsiendile tema seisundi tõttu teostatav. Oma elustiili taastamine normaalseks, laienev kehaline aktiivsus on suitsetamisest loobumine, millel on kahjulik mõju veresoonte seintele ja ajukoes.

DEP-ga toitumine peaks aitama normaliseerida rasva ainevahetust ja stabiliseerida vererõhku, mistõttu on soovitatav minimeerida loomsete rasvade tarbimist, asendades need köögiviljadega, parem on keelata rasvane liha kala ja mereandide kasuks. Soola kogus ei tohiks ületada 4-6 g päevas. Dieet peaks olema piisav kogus tooteid, mis sisaldavad vitamiine ja mineraalaineid (kaltsium, magneesium, kaalium). Alkohol tuleb samuti loobuda, sest selle kasutamine aitab kaasa hüpertensiooni progresseerumisele ning rasvaste ja kõrge kalorsusega suupistetele, mis on otsene tee ateroskleroosile.

Paljud patsiendid, kes on kuulnud tervisliku toitumise vajadusest, isegi ärritunud, arvavad, et nad peavad loobuma paljudest tuttavatest toitudest ja hõrgutistest, kuid see ei ole täiesti tõsi, sest sama liha ei pea olema praetud, vaid keeta. Kui DEP on kasulik värske köögivili ja puuviljad, mida tänapäeva inimene on tähelepanuta jätnud. Toidul on olemas kartulite, sibula ja küüslaugu, roheliste, tomatite, lahja liha (vasikaliha, kalkun), igasuguste piimatoodete, pähklite ja teravilja koht. Salatid on paremini täidetud taimeõliga, kuid majoneesi tuleb loobuda.

Haiguse varajases staadiumis, kui esmakordselt ilmnenud ajukahjustuse esimesed märgid, piisab elustiili ja toitumise muutmisest, pöörates piisavalt tähelepanu sporditegevusele. Patoloogia progresseerumise korral on vajadus ravimite järele, mis võib olla patogeneetiline, mis on suunatud põhihaigusele ja sümptomaatiline, mis on mõeldud DEP sümptomite kõrvaldamiseks. Rasketel juhtudel on võimalik ka kirurgiline ravi.

Narkomaania ravi

Düscirculatory entsefalopaatia patogeneetiline ravi hõlmab võitlust kõrge vererõhu, veresoonte kahjustuse vastu aterosklerootilise protsessi kaudu, rasva ja süsivesikute metabolismi häireid. DEP-de patogeneetiliseks raviks on ette nähtud erinevate rühmade ravimid.

Hüpertensiooni kõrvaldamiseks kohaldatakse:

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid - näidatud hüpertensiooniga patsientidele, eriti noortele. Sellesse rühma kuuluvad tuntud Kapropriil, lisinopriil, losartaan jne. On tõestatud, et need ravimid aitavad vähendada südame hüpertroofiat ja keskmist, lihaslikku, arteriooli kihti, mis parandab vereringet üldiselt ja eriti mikrotsirkulatsiooni.
AKE inhibiitorid on ette nähtud diabeedi, südamepuudulikkuse, neeruarteri aterosklerootiliste kahjustuste korral. Normaalsete vererõhuarvude saavutamisel ei ole patsient palju vähem vastuvõtlik mitte ainult kroonilise isheemilise ajukahjustuse, vaid ka insultide suhtes. Selle rühma ravimite annused ja raviskeem valitakse individuaalselt, lähtudes haiguse kulgemisest konkreetsel patsiendil.

Beetablokaatorid - atenolool, pindolool, anapriliin jne. Need ravimid vähendavad vererõhku ja aitavad taastada südamefunktsiooni, mis on eriti kasulik arütmia, südame isheemiatõve ja kroonilise südamepuudulikkusega patsientidele. Beetablokaatoreid võib määrata paralleelselt AKE inhibiitoritega ja diabeet, astma, teatud tüüpi juhtivushäired südames võivad olla nende kasutamise takistused, seega valib kardioloog pärast ravi üksikasjalikku uurimist.
Kaltsiumi antagonistid (nifedipiin, diltiaseem, verapamiil) põhjustavad hüpotensiivset toimet ja võivad normaliseerida südame rütmi. Lisaks kõrvaldavad selle rühma ravimid veresoonte spasmid, vähendavad arterioolide seinte pinget ja parandavad seeläbi aju verevoolu. Nimodipiini kasutamine eakatel patsientidel kõrvaldab mõned kognitiivsed häired, millel on positiivne mõju isegi dementsuse staadiumis. Hea tulemuse annab kaltsiumi antagonistide kasutamine DEP-ga seotud tõsiste peavalude puhul.
Diureetikumid (furosemiid, veroshpiroon, hüpotiasiid) on kavandatud vähendama rõhku, eemaldades liigse vedeliku ja vähendades vereringe ringlust. Neid määratakse koos eespool nimetatud ravimirühmadega.

DEP-ravi järgmine etapp pärast rõhu normaliseerimist peaks olema rasvade ainevahetuse häirete vastane võitlus, sest ateroskleroos on aju vaskulaarse patoloogia kõige olulisem riskitegur. Esiteks annab arst patsiendile nõu dieedi ja kehalise koormuse kohta, mis võib normaliseerida lipiidide spektrit. Kui pärast kolme kuu möödumist ei tule toime, lahendatakse narkomaaniaravi küsimus.

Hüperkolesteroleemia korrigeerimiseks on vaja:

Nikotiinhappel põhinevad preparaadid (acipimox, enduratsiin).
Fibraadid - gemfibrosiil, klofibraat, fenofibraat jne.
Statiinid - omavad kõige tugevamat hüpolipideemilist toimet, soodustavad aju veresoonte (simvastatiini, lovastatiini, lesooli) olemasolevate naastude regressiooni või stabiliseerumist.
Rasvhapete (kolestüramiini), kalaõli baasil valmistatud preparaatide, antioksüdantide (vitamiin E) sekvestrandid.

DEP patogeneetilise ravi kõige olulisem külg on selliste ainete kasutamine, mis soodustavad vasodilatatsiooni, nootroopseid ravimeid ja neuroprotektoreid, mis parandavad närvikoe ainevahetusprotsesse.

Vasodilaatorid

Vasodilaatorravimid - cavinton, trental, cinnarizine, manustatuna intravenoosselt või tablettidena. Kui unearteri verevool on halvenenud, on cavavone'il kõige parem toime vertebro-basiilse puudulikkusega - stugeroon, cinnarizine. Sermion annab hea tulemuse aju ja jäsemete veresoonte ateroskleroosi kombinatsioonis, samuti intelligentsuse, mälu, mõtlemise, emotsionaalse sfääri patoloogia vähenemise, sotsiaalse kohanemise halvenemise.

Sageli kaasneb ateroskleroosi taustal düscirkulatoorset entsefalopaatiat raskustega venoosse vere väljavool ajus. Sellistel juhtudel on efektiivne Redergin intravenoosselt, lihasesse või tablettidesse. Vasobral on uue põlvkonna ravim, mis mitte ainult ei laienda aju veresoont ega suurenda nende verevoolu, vaid takistab ka moodustunud elementide agregatsiooni, mis on eriti ohtlik ateroskleroosi ja hüpertensiooni tõttu vaskulaarsete spasmide korral.

Nootroopika ja neuroprotektorid

Düscirculatory entsefalopaatiaga patsientidel ei ole võimalik ravida aineid, mis parandavad ainevahetust närvikoes, millel on hüpoksilistes tingimustes kaitsev toime neuronitele. Piratsetaam, encephabol, nootropil, mildronaat parandavad aju metaboolseid protsesse, väldivad vabade radikaalide teket, vähendavad vereliistakute agregatsiooni mikrotsirkulatsiooni veresoontes, kõrvaldavad veresoonte spasmid, andes vasodilatatsiooni.

Nootroopsete ravimite nimetamine võib parandada mälu ja kontsentratsiooni, suurendada vaimset erksust ja stressi. Mälu vähenemise ja teabe tundmise võimalusega on näidatud Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Tähtis on, et ravi neuroprotektoritega toimuks pikka aega, sest enamiku nende toime saabub 3-4 nädala möödumisel ravimi algusest. Tavaliselt määratakse ravimite intravenoosne infusioon, mis asendatakse seejärel suukaudse manustamisega. Neuroprotektiivse ravi efektiivsust parandab B-vitamiini, nikotiinhapet ja askorbiinhapet sisaldavate multivitamiinikomplekside täiendav nimetamine.

Lisaks nendele ravimirühmadele vajab enamik patsiente antikoagulante ja antikoagulante, sest tromboos on üks peamisi vaskulaarsete õnnetuste põhjuseid, mis arenevad DEP taustal. Vere reoloogiliste omaduste parandamiseks ja selle viskoossuse vähendamiseks sobib aspiriin väikestes annustes (trombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, kuid varfariin, klopidogreeli võib määrata vere hüübimise pideva kontrolli all. Mikrotsirkulatsiooni normaliseerimist soodustavad kellad, pentoksifülliin, mis on näidustatud eakatele patsientidele, kellel on tavalised ateroskleroosi vormid.

Sümptomaatiline ravi

Sümptomaatiline ravi on suunatud patoloogia individuaalsete kliiniliste ilmingute kõrvaldamisele. Depressioon ja emotsionaalsed häired on DEP ühised sümptomid, kus kasutatakse rahustid ja rahustid: palderjan, emaluu, relaan, fenasepaam jne. Ning psühhoterapeut peab need ravimid välja kirjutama. Kui depressioon näitab antidepressante (Prozac, Melipramine).

Liikumishäired nõuavad füsioteraapiat ja massaaži, nähakse ette pearinglus, betaserk, Cavinton, Sermion. Eespool loetletud nootroopiate ja neuroprotektorite abil korrigeeritakse intelligentsuse, mälu ja tähelepanu märke.

Kirurgiline ravi

Raske progresseeruva DEP kulgemise korral, kui aju vasokonstriktsiooni aste ulatub 70% -ni või rohkem, siis kui patsient on juba kannatanud aju verevarustuse häirete akuutseid vorme, võib teha kirurgilisi operatsioone, nagu endarterektoomia, stentimine ja anastomoos.

DEP diagnoosi prognoos

Düscirkulatoorsed entsefalopaatiad on mitmed haigusseisundid, mistõttu võib teatud kategooria patsiente välja lülitada. Loomulikult ei ole ajukahjustuse algstaadiumis, kui ravimiteraapia on efektiivne ja ei ole vaja muuta tööalast tegevust, ei ole puue lubatud, sest haigus ei piira elu aktiivsust.

Samal ajal nõuab raske entsefalopaatia ja ka vaskulaarne dementsus ajuisheemia äärmusliku ilminguna, et patsienti tunnustataks puudega isikuna, sest ta ei ole võimeline tööülesandeid täitma ja mõnel juhul vajab hooldust ja abi igapäevaelus. Konkreetse puude grupi määramise küsimuse otsustab erinevate erialade arstide ekspertkomisjon, mis põhineb tööoskuste ja iseteeninduse rikkumise astmel.

DEP prognoos on tõsine, kuid mitte lootusetu.

Patoloogia varajase avastamisega ja õigeaegse ravi 1 ja 2 astmega kahjustatud ajufunktsiooniga võib elada rohkem kui tosin aastat, mida ei saa öelda raske vaskulaarse dementsuse kohta.

Prognoos on oluliselt halvenenud, kui DEP-ga patsiendil on sagedased hüpertensiivsed kriisid ja aju verevarustuse häired.

Toimetaja Valik