Täiskasvanutel on aju välimine vesipea

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Kommentaarid

Väline vesipea - tserebrospinaalvedeliku kogunemine subarahnoidaalsesse ruumi, mis on tingitud selle imendumisest venoosse voodisse. Selle vormi haigust diagnoositakse harva täiskasvanutel, selle sümptomite laad sõltub patoloogia liigist. Viimasel ajal avastatud täiskasvanud aju välispidise hüpofüüsi ja selle puuduliku ravi puudumine ähvardab patsiendile komplikatsioone - peaaju aktiivsust, dementsust, Parkinsoni sündroomi ja igapäevasel ja ühiskondlikus elus täielikku kõrvalejäämist.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt rikkumise vormidest ja nende põhjustest eristatakse järgmisi välise vesipea tüüpi:

1. Avatud vesipea - toimub tserebrospinaalvedeliku tootmine, kuid kahjustatud aju rakud ei ima seda.
2. Suletud vesipea - iseloomustab raskus või blokeerib tserebrospinaalvedeliku liikumist ja selle kogunemist aju kudedes. Kasvajad, verehüübed, hematoomid, tekkinud põletikuliste protsesside põhjustatud vormid võivad toimida CSF-i kanalite blokeerimise takistustena.
3. Asendamine (mitte-oklusiivne) vesipea - vedelik täidab aju struktuuride ruumid, mis vabanevad halli aine vähenemise tõttu (aju atroofia). Sellise patoloogia vormi oht seisneb õigeaegse ravi puudumises, kuna selle iseloomulikud tunnused ilmnevad hilisemas arengufaasis.
4. Mõõdukas vesipea välise tüüpi vedeliku vedelik, mis on tingitud selle vereringe rikkumisest, koguneb otse subarahnoidaalsesse ruumi.
5. Hüpotroofiline vesipea - tekib siis, kui on olemas ajukoe alatoitumus, millega kaasnevad ägedad sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, tugev peavalu, vähenenud vestibulaarsed funktsioonid.
6. Hüperekretoorne vesipea - on tingitud tserebrospinaalvedeliku liigsest tootmisest, millest suur osa ei ole võimeline imenduma. Sellistel juhtudel hakkab vedelik intrakraniaalse süvendi täituma.

Päritoluliigi järgi võib välimine vesipea olla kaasasündinud ja omandatud. Esimesel juhul on haigus tingitud emakasisene patoloogiatest või rasedate poolt nakatunud infektsioonidest või raskest tööjõust. Teisel juhul ilmnevad intrakraniaalsete vigastuste, veresoonte ja selgroo haiguste, ajukasvajate, nakkuslike ja põletikuliste protsesside tagajärjel aju välise vesipea kujul esinevad komplikatsioonid.

Välise vesipea sümptomid ja tunnused

Välise vesipea sümptomite olemus sõltub selle raskusest.

Esimeses (valguses) etapis tunneb patsient kerget halbust, mis on tüüpiline enamikule neuroloogilistele häiretele:

• kerged, kuid regulaarsed peavalud;
• pearinglus;
• nõrkus;
• silmade tumenemine.

Selles etapis on aju äravoolu kergete sümptomite tõttu võimatu visuaalselt ära tunda, nii et tihti läheb see haigus teise, rohkem arenenud kraadi.

Teist etappi (mõõdukas) iseloomustavad selgemad märgid, mis viitavad intrakraniaalse rõhu suurenemisele:

• tugev peavalu, mis intensiivistub hommikul, pärast füüsilist pingutust, aevastamist ja köha, muutes oma positsiooni;
• survetunne ja kolju lõhkemine;
• rõhk silmade pistikupesadele;
• värviliste täppide ilmumine ja vilgub silmades;
• näo turse;
• higistamine, mis toimub rünnakute ajal;
• iiveldus ja oksendamine, mitte leevendamine ja mitte sõltumine toidu tarbimisest;
• depressioon, närvilisus, ärrituvus;
• väsimus, väsimus.

Haiguse selles staadiumis püsivalt ilmnevad neuroloogilised sümptomid on:

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

• nägemishäired - lonkamine, nägemise vähenemine;
• jäsemete tuimus;
• vähendatud tundlikkus;
• kehaosade halvatus - osaline või täielik;
• koordineerimise puudumine;
• kõnepuudulikkus ja raskuste tajumine.

Viimane (raske) aju välimine vesipea on kõige ohtlikum. Oma arenguga on aju rakkudes olev vedeliku rõhk nii intensiivne, et patsiendil tekivad tõsised sümptomid:

• epileptilised krambid;
• teadvuse kadu;
• stupori seisund;
• intelligentsuse ja mõtlemise täielik kadu;
• amneesia;
• tahtmatu urineerimine;
• enesehoolduse oskuste kaotamine;
• kooma seisund.

Välise vesipea viimasel etapil on patsiendile puue, aju ödeemi kiire areng võib surra.

Haiguse põhjused

Üks peamisi põhjusi, miks täiskasvanutel ilmneb aju välise vesipea sattumine, on tserebrospinaalvedeliku imendumise rikkumine venoosseina seintes, mis esineb aju struktuuri, vaskulaarsüsteemi ja araknoidse villi rakke mõjutavate põletikuliste protsesside taustal. Sellele aitavad kaasa järgmised patoloogiad:

• ajukude mõjutavad nakkushaigused - tuberkuloos, meningiit, entsefaliit;
• insult, enamikul juhtudel - hemorraagiline;
• subarahnoidaalne hemorraagia;
• pea ja emakakaela vigastused - traumaatilisest kokkupuutest tulenevad sisemised hematoomid takistavad CSF normaalset imendumist ajukoes;
• lülisamba vigastused - aju struktuuridest tuleneva vedeliku väljavoolu rikkumine on tingitud tserebrospinaalsete kanalite kokkusurumisest edematoossete kudede poolt;
• mädased infektsioonid ajukoes;
• kasvajad, mis arenevad valdavalt ajurünnakus;
• keha pikaajaline mürgistus inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi ja võtavad madala kvaliteediga alkohoolseid jooke.

Välised asenduslikud hüdrofaakiad tekivad ajukoe atroofia tõttu, mis tekkis progressiivsete patoloogiliste protsesside taustal:

• metaboolne düsfunktsioon;
• ateroskleroos;
• vaskulaarne või seniilne entsefalopaatia;
• hulgiskleroos;
• diabeet.

Kui täiskasvanud on esinenud haigusi, mis võivad vallandada välise vesipea, on neuropatoloogil vaja läbi viia perioodiline profülaktiline uuring. Juhul, kui ilmneb aju sügelusele iseloomulike sümptomite kompleks, tuleb viivitamatult ühendust võtta arstiga.

Diagnostilised meetodid

Välise vesipeale iseloomulike sümptomite kompleksi esinemisel peaks inimene pöörduma neuropatoloogi poole. Enne diagnostilise uuringu määramist määrab arst esialgse uuringu käigus kindlaks mootori reflekside arengu, lihaste ja liigeste reageerimise kiiruse nende kokkupuutel. "Aju välise vesipea" diagnoosi kinnitamiseks uuritakse patsienti järgmiste meetoditega:

• oftalmoloogiline uuring - närvide turse ja vedeliku stagnatsiooni tuvastamine visuaalse organi kudedes, mis on iseloomulik intrakraniaalsele hüpertensioonile;
• Aju ja kaela struktuuride ultraheli - veresoonte süsteemi hindamiseks;
• peaga röntgenikiirus kontrastiga - et selgitada välja põhjused, mis aitasid kaasa vedeliku väljavoolu rikkumisele (hematoomid, venoosse voodi kahjustamine);
• kompuutertomograafia - võimaldab teil hinnata subarahnoidaalse ruumi pragude laienemise taset, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhust, intrakraniaalsetest moodustistest ja kahjustatud ajukoe piirkondade suurusest;
• Nimmepunkt - tserebrospinaalvedeliku sissevõtt võimaldab teil määrata selle survet ajukoe suhtes, samuti klassifitseerida nakkus, mis võib põhjustada välise vesipea tekkimist (näiteks entsefaliit, meningiit);
• MRI on kõige usaldusväärsem meetod täpse diagnoosi tegemiseks, haiguse liigitamiseks ja selle arengu kiiruse määramiseks.

Alles pärast põhjaliku uurimise läbimist ja tsefalgia tüübi määramist on arstil võimalik määrata ravi.

Aju välise vesipea ravimine täiskasvanutel

Välise vesipea ravimeetmed peaksid olema suunatud CSF-vedeliku rõhu leevendamisele ajukoes, normaliseerides aju vereringet ja kesknärvisüsteemi toimimist. Selleks on patsiendil soovitatav ravim või kirurgiline ravi sõltuvalt vedelikurõhust ja sümptomite tõsidusest.

Narkomaaniaravi hõlmab järgmiste ravimirühmade võtmist:

• MSPVA-d (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - peavalu leevendamiseks;
• diureetikumid (Diakarb, furosemiid) - et suurendada vedeliku väljavoolu aju struktuuridest ja selle väljundist uriinisüsteemi kaudu;
• nootroopsed ravimid (Cavinton, Noofen) - veresoonte süsteemi töö tugevdamiseks ja normaliseerimiseks;
• kortikosteroidid (prednisoloon) - ette nähtud ajukoe raske põletiku ja turse jaoks;
• kaaliumi preparaadid (Asparkam, Panangin) - määratud koos diureetikumidega kaaliumi lisamiseks.

Ravirežiimi määrab arst, valides individuaalsete indikaatorite annuse. Eneseravim diagnoositud vesipea jaoks ei ole lubatud, kuna see võib oluliselt kahjustada heaolu ja halvendada seisundit.

Kui ravimiravi on ebaefektiivne, soovitatakse patsiendil operatsiooni. Praegu teostatakse aju vesipea ravimiseks kirurgilisi sekkumisi, kasutades minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis võimaldavad leevendada vedeliku survet ajus ja kõrvaldada patoloogia algpõhjus koos komplikatsioonide minimaalse riskiga. Nende hulka kuuluvad:

• endoskoopiline kirurgia - võimaldab teil kõrvaldada patoloogia, mis takistab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu (näiteks veresoonte ja verevarude teket veresoontes), samuti eemaldab liigne vedelik väljaspool subarahnoidaalset ruumi;
• manööverdamine - spetsiaalselt paigaldatud drenaažisüsteem tagab koguneva vedeliku väljavoolu tühjadesse õõnsustesse - kõhu- või parema atriaalsesse piirkonda.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Avatud operatsioon kraniotomiaga viiakse läbi erandjuhtudel, kui vedeliku kogunemine on toimunud ulatusliku verejooksu või raske intrakraniaalse vigastuse tõttu. Sellise sekkumise vajadust määrab arstidega konsulteerimine, samas kui tõenäoliste tüsistuste riskid kaalutakse operatsiooni mittetäitmise tagajärgedega.

Täiskasvanu aju välimine vesipea

Aju välist vesipea on vastsündinu haigus, kuid haigust esineb ka täiskasvanud patsientidel. Hydrocephalust põhjustab tserebrospinaalvedeliku imendumise või väljavoolu vähenemine. Yusupovi haiglas kasutavad neuroloogid kaasaegseid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad tuvastada haiguse põhjuseid, vormi ja tõsidust. Kerge hüdrokefaali astmega viiakse läbi konservatiivne ravi, mille eesmärk on vähendada koljusisene rõhk ja parandada aju närvirakkude funktsiooni. Partnerklinikates tegutsevad neurokirurgid teevad operatsiooni, mis kõrvaldab haiguse põhjuse. Pärast operatsiooni parandavad patsiendid oma elukvaliteeti ja nende häiritud närvide funktsioonid taastuvad.

Kui ilmneb välimine vesipea, siis tserebrospinaalvedeliku kogunemine väljaspool aju poolkera, subarahnoidaalsetes ruumides. Liiga palju vedelikku surub ajukooret. Aju välispidised mitte-oklusaalsed vesipea tekib tserebrospinaalvedeliku üleannustamise või nõrgenenud imendumise tagajärjel. Suletud (oklusiivne) hüdrofaatia on haiguse vorm, milles vatsakeste tserebrospinaalvedeliku produktsioon on kasvaja või adhesiooni poolt blokeeritud. Sisemine vesipea võib olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud vesipea tekib loote emakasisese kokkupuute ajal, mis on omandatud elus. Segatud vesipea on haiguse eraldi vorm, kus aju seljaaju vedelikus koguneb aju seljaaju vedelik.

Vastavalt hüdrokefaali avaldumise intensiivsusele eristatakse mõõdukat haiguse vormi, mis jätkub väheste sümptomitega ja väljendub - suure tserebrospinaalvedeliku kogunemine kutsub esile ägedate neuroloogiliste sümptomite ilmnemise. Aju struktuurile avalduva mõju ulatuse järgi saab kompenseerida ja dekompenseerida välist vesipea. Kompenseeritud hüdrofüüsi juuresolekul ei mõjuta aju liigne vabanemine aju seljaaju vedelikust ja kui patoloogilise protsessi dekompenseeritud vorm, olenemata tserebrospinaalvedeliku kogusest, häirib aju funktsiooni, väheneb kesknärvisüsteemi funktsionaalne aktiivsus. Väline mitte-okklusiivne vesipea tekib tserebrospinaalvedeliku imendumise protsessi vastaselt. Tekib atrofiline (asendav) hüdrofaatia - kõige sagedamini eakatel inimestel, kellega kaasneb aju rakkude surm.

Välise vesipea põhjustab

Omandatud vesipea võib tekkida patoloogiliste protsesside tõttu, mille tagajärjeks on aju veresoonte haardumine ja arachnoidne villi kukkus. Haigust põhjustavad järgmised tegurid:

• aju nakkushaigused (entsefaliit, meningiit, tuberkuloos);
• sepsis;
• hemorraagiline insult;
• peavigastus, kael;
• peavigastused;
• lülisamba traumaatilised vigastused;
• aju tüve pahaloomulised kasvajad.

Atrofiline vesipea tekib seoses vanusega seotud muutustega aju veresoonte, ainevahetushäirete, suhkurtõve, hüpertensiooni. Kui välised vesipea tekitavad alasid, kus aju aine tihedus on vähenenud. Nad atroofia ja seljaaju vedelik täidab tühja ruumi. Välise vesipea sattumise põhjuseks võib olla pidev alkoholimürgitus.

Sümptomid välise aju vesipea

Kliiniliste ilmingute kohaselt jaguneb aju välimine vesipea kolmeks kraadiks: kerge, mõõdukas ja raske. Kerge hüdrokefaali astmega saab keha iseseisvalt taastada tserebrospinaalvedeliku ringluse. Patsient väidab, et silmis on kerge indispositsioon, peavalu, pearinglus, lühiajaline tumenemine. Vesipea keskmist taset väljendavad ajukahjustuse intensiivsed tunnused. Patsientidel on järgmised sümptomid:

• tõsine peavalu, mida füüsiline aktiivsus raskendab;
• prillide silmade vajutamine, silmade sulgemisel värviliste ringide ilmumine;
• kolju tunne raskusest;
• iiveldus, mis ei sõltu toidu tarbimisest;
• oksendamine ilma leevendamiseta.

Perioodiliselt on higistamine. Oftalmoloogiline uuring määrab nägemisnärvi pea turse. Patsiendid teatavad näo turset, nõrkust, letargiat ja suurenenud väsimust. Nad tunnevad muret hommikul purunemise, agressiivsuse, närvilisuse, pisaruse pärast. Depressioon areneb. Vererõhk on ebastabiilne. Ebamugavust raskendab köha, aevastamine, pööramine ja pea kallutamine.

Täiskasvanu aju välise vesipeaga kaasneb neuroloogilised sümptomid:

• nägemisteravuse vähenemine;
• ristmik;
• visuaalse taju rikkumine: kahekordistamine, pildi hägustumine;
• jäsemete halvatus või pareessioon;
• näo tuimus;
• desensibiliseerimine;
• koordineerimise puudumine.

Patsientidel on halvenenud kõne, raskusi häälte hääldamisel ja vastupidise kõne tajumisel. Raske välise vesipeaga esineb epileptilisi ja konvulsiivseid krampe, sageli sünkoopi ja koomat. Patsient kaotab mälu, intellektuaalsed võimed, tema enesehooldusoskused vähenevad.

Välise vesipea diagnoos

Kui patsient siseneb neuroloogia kliinikusse, viib arst läbi uuringu, kontrollib motoorseid reflekse, lihas- ja liigesreaktsioone. Diagnoosi selgitamiseks tehakse täiendavaid uuringuid:

• pea ja kaela ultraheliuuring veresoonte seisundi esialgse hindamise jaoks;
• kompuutertomograafia, mis aitab kindlaks määrata ajukoe kahjustuse määra, hinnata subarahnoidaalsete pragude laienemise astet, määrata kindlaks kasvajate esinemine kolju karbis, takistades tserebrospinaalvedeliku väljavoolu;
• magnetresonantstomograafia, mis võimaldab teil näha ajukoe muutusi maksimaalse täpsusega;
• Kolju röntgenikiirus, et määrata kindlaks tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooni ja mahuformaadid;
• oftalmoloogiline uuring, mis võimaldab kindlaks teha stagnatsiooni, nägemisnärvi turse, silmakudede atroofiat.

Patsientidele antakse nimmepunkt, mida kasutatakse tserebrospinaalvedeliku rõhutaseme määramiseks. Pärast 40 ml tserebrospinaalvedeliku eemaldamist patsiendi seisundi parandamine hüdrokefaalis näitab hea prognoosi pärast operatsiooni.

Välise vesipea ravimine

Kerge välise vesipeaga patsientidel, Yusupovi haigla neuroloogidel on ette nähtud ravimiravi. Ravimite võtmine, mis blokeerivad tootmist ja kiirendavad tserebrospinaalvedeliku vabanemist, võivad vähendada koljusisene rõhk. Selleks määratakse patsientidele osmootsed ja silmuse diureetikumid (uurea, peibutus, furosemiid) ja sauletik (diakarb). Kortikosteroidide võtmine võimaldab teil kiiresti paistetust ja põletikku leevendada.

Nootroopsed ravimid (vazotropil, cavinton, noofen ja venotonics (actovegin, glevenol) parandavad aju toimimist. Panangin ja asparkam taastavad veres sisalduva kaaliumi kontsentratsiooni, mis eritub kehast suures koguses diureetikumide tarvitamisel. Raske peavalu korral on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põletikuliste ravimite vabanemise vältimiseks. kellel on analgeetiline toime (nimesuliid, ketorolak, diklofenak).

Kui ravimiravi ei kõrvalda välise vesipea sümptomeid, loetakse ravi ebatõhusaks. Sellistel juhtudel nõustab Yusupovi haigla patsiente neurokirurg. Ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad kõrgeima kategooria professorid ja arstid, tehakse kollegiaalne otsus operatsiooni teostatavuse kohta.

Aju välise vesipea ravis täiskasvanuis koosneb spetsiaalne silikoonist torude ja ventiilide süsteem, mille abil jaotatakse kraniaalkarbist pärinev liigne tserebrospinaalvedelik kõhuõõnde. Manööverdamine toimub ka pleuraõõnes ja aatriumis. Endoskoopiline kirurgia viiakse läbi, et kõrvaldada verehüübed, hematoomid ja venoossed veresooned, mis häirivad tserebrospinaalvedeliku normaalset ringlust. Liigne tserebrospinaalvedelik eemaldatakse subarahnoidaalsest pilust suures mahutis.

Kui teil esineb sümptomeid, mis on seotud välise mitte-oklusiaalse aju vesipeaga, helistage Yusupovi haiglasse. Pärast põhjalikku uurimist määrab neuroloog haiguse tõsiduse ja määrab ravi sõltuvalt sümptomite tõsidusest, näidustustest ja kirurgilise sekkumise vastunäidustustest.

Välised vesipea aju

Aju välimine vesipea on neuroloogiline haigus, mis areneb ventrikulaarses süsteemis ja meninge all olevas ruumis. See on tserebrospinaalvedeliku liigse kogunemise tulemus. See patoloogia on seotud tserebrospinaalvedeliku suurenenud moodustumisega või selle väljavoolu rikkumisega.

Välise vesipea tüübid

Esineb kaasasündinud või omandatud vesipea. Lisaks isoleeritakse avatud, suletud vesipea ja ex vaakumis.

Haiguse avatud vorm areneb tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise rikkumiste tõttu. Ja sel juhul on vedelat ruumi vabalt teavitatud.

Vesipea suletud vorm hõlmab vedelate ruumide eraldamist erinevatel tasanditel.

Vaakumi vorm on aju parenhüümi vähenemise tagajärg, mis esineb närvisüsteemi erinevate patoloogiate atroofia või vananemise tagajärjel. Lisaks sõltub kliinilistest ilmingutest haiguse progresseeruv, stabiliseeriv ja regressioonivorm.

Välise vesipea põhjustab

On mitmeid põhjuseid, miks hüdrofaatia areneb:

• Aju või selle membraanide põletikuga seotud haigused.
• Emakakaela selgroo rikkumised.
• Patoloogilised muutused aju veresoontes.
• Traumaatiline ajukahjustus.
• Patoloogia kesknärvisüsteemi arengus.

Täiskasvanutel on vesipea sümptomid

Seda haigust iseloomustavad järgmised tunnused:

• väsimus, üldine nõrkus;
• kahekordne nägemine;
• unisus;
• peavalu;
• iiveldus, oksendamine;
• kusepidamatus;
• liikumise koordineerimise, kõndimise rikkumine.

Sageli ei pruugi täiskasvanutel esineda selle haiguse sümptomid, mistõttu ei täheldata pikemat aega vererõhu ja peavalu suurenemist.

Selle haiguse väga salakaval kujul peetakse mõõdukat välistingimustes kasutatavat vesipea. Seda iseloomustab mitmete sümptomite puudumine. Aga siis tuleb aeg, mil inimese seisund halveneb järsult - see on tingitud aju vereringe rikkumisest. Enamikul juhtudel tehakse see diagnoos vundamendi uurimisel juhuslikult.

Sümptomid lastel hüdrokefaalis

Selle haiguse kaasasündinud vormi korral võib pea mahtu suureneda viiskümmend protsenti, luuõmbluste lahknevust, naha veenide turset, vedrusid. Lisaks kaasneb haigusega kapriissus, mis on seotud suurenenud koljusisese rõhu, halva söögiisu, letargia, naha marmoriseerumisega. Üks iseloomulik omadus on liiga suur silmade avanemine ja allapoole vaatamine.

Noorukitel ja vanematel lastel on välistel aju hüdroftaalidel sama sümptomid kui täiskasvanutel. Tuleb märkida, et haigust täheldatakse enamasti enneaegsetel imikutel.

Diagnostika

Tänapäeval on korrektse diagnoosi tegemiseks üks informatiivsemaid uuringumeetodeid magnetresonantstomograafia. Lisaks võib kasutada selliseid meetodeid nagu aju ultraheliuuring, kompuutertomograafia, angiograafia, röntgenuuring. Samuti rakendati laboratoorsed testid herpesviiruste, punetiste, toksoplasmoosi, süüfilise olemasolu määramiseks.

Ravi

Ravi taktika määratakse haiguse tüübi ja patsiendi vanuse põhjal. Isikule on määratud diureetikumid ja vasodilataatorid, mis normaliseerivad kesknärvisüsteemi toimimist ning kontrollivad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Sel juhul kasutatakse karboanhüdraasi inhibiitoreid - need ained vähendavad CSF-i ja salureetikumide tootmist, mis võimaldavad parandada veenide väljavoolu. On väga oluline mõista, et ravimiravi võib aeglustada haiguse kulgu ja leevendada patsiendi seisundit - see toob kaasa täieliku taastumise väga harva.

Kui kahe kuni kolme kuu jooksul ei anna konservatiivne ravi soovitud tulemusi ning protsessi ei saa stabiliseerida, siis nad kasutavad operatsiooni. Üks levinumaid meetodeid on manööverdamisoperatsioon - selle käigus eemaldatakse liigne vedelik. Tuleb meeles pidada, et selline sekkumine võib tekitada mõningaid probleeme, sealhulgas:

1. Nakkamine šuntiga, mis tähendab aju ja selle kestasid.
2. Aju või kõhuõõne vatsakeste oklusioon.
3. Mehaaniline vigastus šuntile.
4. Rõhuvalu teke.
5. Epilepsia areng.
6. Aeglaselt väljavool vatsakestest - sellest tulenevalt muutub operatsioon ebaefektiivseks.
7. Liiga kiire väljavool vatsakestest - see võib põhjustada hematoomi.

Tänapäeval peetakse endoskoopilist kirurgiat väga tõhusaks. Selle abil on võimalik luua viisid ajuvedelikuvoolu väljavooluks vatsakestest aju tsisternidesse, mille kaudu see imendub.

Sellise sekkumise eelised on järgmised:

• Väike vigastuste määr.
• Võõrkeha puudumine kehas.
• Õige vedeliku voolu taastamine.
• Patsiendi elukvaliteedi oluline paranemine.

Prognoos

Loomulikult on arstidel üsna raske ennustada, sest iga juhtum on individuaalne. Siiski tuleb meeles pidada, et täiskasvanueas võib välistingimustes olev vesipea põhjustada tõsiseid füsioloogilisi ja vaimseid häireid. Kui see haigus on ravita, võib see olla surmav. Praktikas õnnestub paljudel patsientidel pärast operatsiooni täielikult taastuda ja normaalsele elule naasta.

Lastel on selle haiguse prognoosid päris head. Õigeaegse ravi ja täieliku taastusravi korral on palju võimalusi normaalse elu taastamiseks.

Aju välimine vesipea on üsna ohtlik haigus, millel võib olla tõsiseid tagajärgi inimeste tervisele. Õigeaegne juurdepääs arstile ja pädevale ravile väldib paljusid probleeme. Mõnel juhul on konservatiivne ravi ebaefektiivne - sellistes olukordades on ilma kirurgilise sekkumiseta võimatu teha. Kui selliseid märke ei ole, ei tohiks neid mingil juhul tähelepanuta jätta - õigeaegne töö võimaldab inimesel elada normaalset täiselu.

Välised vesipea aju

Tänapäeva elu ja keskkonnaseisundi tempo põhjustab sageli närvisüsteemi haigusi. Üks neist on aju välimine vesipea - tänapäeva elu „katastroof”, mida nimetatakse rahva seas “aju-dropsiks”.

Seistes silmitsi paljude jaoks pole aimugi, mis see on, mis on ohtlik. Õigeaegne diagnoosimine on tõhusa ja tõhusa ravi võti.

Klassifikatsioon

Eksperdid tuvastavad järgmist tüüpi aju vesipea:

• suhtlemine (avatud) vesipea, sel juhul esineb koe kahjustusest tingitud aju varustamise katkestusi tserebrospinaalvedelikuga;
• hüpersekretsioon - ilmneb tserebrospinaalvedeliku (CSF) liigse sünteesi tõttu, mida aju kuded ei suuda imenduda ja hakkab täitma kolju õõnsust;
• suletud, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku vereringe nõrgenemine vedelikus olevate ruumide ummistumise tõttu, seda täheldatakse peamiselt verehüüvete ja kasvajate esinemisel;
• välimine asendus on ohtlik haigus, mille puhul väheneb ajus olevate hallainete hulk ja selle kohale kerkib selgroo vedelik. Pikaajaline periood ei pruugi olla intrakraniaalse rõhu sümptomid ja tilgad, kuna tserebrospinaalvedelik täidis ruumi;
• mõõdukas välimine, kus aju ja seljaaju pehmete ja arachnoidsete meningute vahel akusooles koguneb tserebrospinaalvedelik;
• osaline, selle haiguse vormiga tekib suur kogus vedelikku, millega kaasnevad epileptilised krambid.

Arvestades selle ilmumise põhjuseid:

• sünnituse ajal või emaka sees emaka sees;
• Omandatud - võib areneda peavigastuste, dementsuse, vereringehäirete taustal. Kõige sagedamini esineb täiskasvanueas.

Hydrocephalusel on kaks etappi: äge ja mõõdukas. Äge faas on kesknärvisüsteemi kaasasündinud kõrvalekallete tagajärg ja nõuab kiiret ravi. Mõõdukas - on vigastuse tagajärg, ei vaja radikaalset ravi.

Põhjused

Täiskasvanutel tekib välistingimustes hüdroefaliaal, kui aju struktuuri toimimine on häiritud, mille allikad võivad olla:

• Nakkushaigused, neuroinfektsioonid - meningiit (aju põletik), entsefaliit, tuberkuloos (kopsu, liigeste, soolte, luude nakkushaigus).
• Peavigastused, mis rikuvad ajukoe terviklikkust. Pärast vigastusi vähendatakse aju omadusi, et neelata tserebrospinaalvedelikku, mis viib selle kuumutamiseni, täites moodustunud lüngad. Hilise ravi korral areneb haigus edasi.
• Stroke See mõjutab närvisüsteemi keskosa, häirides selle toimimist, struktuuri, koe terviklikkust.
• Verejooks on patoloogiline hemorraagia.
• Pahaloomulised, healoomulised kasvajad.
• Lülisamba kahjustused või luumurd, sealhulgas kaelaosa.
• Kaasasündinud kõrvalekalded, samuti vanusega seotud muutused aju struktuuris.

Liigne tserebraalne vesipea võib põhjustada aju rakusurma, mis võib tekkida haiguse arenguprotsesside taustal:

• ainevahetushäired organismis;
• Ateroskleroos - haigus, mis mõjutab vereringet ja veresooni;
• aju põletikulised haigused;
• hulgiskleroos;
• diabeet.

Oluline on märkida, et haigust võib põhjustada alkoholi liigne kasutamine. Etanooli mõjul mürgitatakse keha, mõjutatakse neuroneid, kuded surevad ära.

Sümptomid

Välise vesipea sümptomid jagunevad kolmeks raskusastmeks:

Esimesel astmel esineb kerge ebamugavustunne, peavalu, pearinglus ja pimendused silmades. Sel juhul taastatakse vedelikuahel ilma arstita.

Keskmises staadiumis aktiveerib ülemäära kogunenud seljaaju vedeliku koljusisese rõhu suurenemise, kus järgitakse järgmisi tingimusi:

• rasked peavalud, mida raskendab mis tahes liikumiste toimimine;
• ebamugavustunne koljus, jäikustunne;
• iiveldus, oksendamine, mis ei too kaasa leevendust;
• liigne higistamine;
• sagedane urineerimine;
• väsimus, apaatia, depressioon;
• ärrituvus;
• inimene võib ilma põhjuseta nutma;
• unisus

Ebamugavustunne süveneb pärast kehalist aktiivsust, aevastades, köhides, pea asendades. Lisaks kaasneb aju välise vesipeaga:

• nägemispuudulikkus, võib mõnikord silma silmadega
• jäsemete liikuvus on katki;
• patsiendi nägu muutub vähem tundlikuks, paistes;
• liikumiste koordineerimise puudumine;
• rääkimisraskused

Rasketel juhtudel on patsientidel epilepsia ja krambid, minestamine ja teadvusekaotus. Isik kaotab intellektuaalsed võimed, ei suuda ennast normaalselt säilitada, kaotab mälu. Ajutine haigus võib lõpuks põhjustada surma.

Diagnostika

Pidevate kaebustega peavalu, iivelduse ja sagedase minestamise kohta peate kiiresti küsima nõu neuroloogilt, kes testib motoorseid reaktsioone, liigeste ja lihaste reflekse. Haiguse olemasolu kinnitamiseks või selle ümberlükkamiseks määratakse mitu eksamit:

• Magnetresonants ja kompuutertomograafia - see on kõige tõhusam uurimise meetod, millega saab tuvastada CSF kontsentratsiooni ajus, et määrata kindlaks haigust tekitavad tegurid ja selle arengu faas.
• Uuem uurimistöö on tsisternograafia, mis võimaldab meil uurida vedeliku ringlust.
• Aju seisundi uurimiseks kasutatakse aju ultraheliuuringut. Peamiselt kasutatakse vastsündinutel.
• Pea röntgenkiirte röntgenograafia kontrastainega sisseviimise abil võimaldab tuvastada venoosse vere väljavoolu rikkumisi, veresoonte defekte, hematoomide esinemist, mis põhjustas tserebrospinaalvedeliku imendumise muutusi.
• Infektsioonide vereanalüüs.
• Uuring tserebrospinaalvedeliku kohta.

Ilma läbikukkumiseta peaks patsient võimalikult täpselt rääkima sümptomitest, mis teda häirivad - see võimaldab teha diagnoosi ja määrata õige ravi, mis eemaldab haiguse väljendunud ilmingud.

Ravi

Välise vesipea ravimine on suunatud aju kudede tserebrospinaalvedeliku rõhu kõrvaldamisele, vereringe ja kesknärvisüsteemi parandamisele. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja sümptomitest määratakse patsiendile ravimiravi või operatsioon.

Ravimiteraapia korral määratakse patsient:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Nimesil, Nurofen, Ketorolac, kelle tegevus on suunatud peavalude kõrvaldamisele;
• diureetikumid - Diacabr, furosemiid, mis aitab eemaldada liigset vedelikku organismist;
• vahendit laevade tugevdamiseks ja nende normaalse toimimise tagamiseks, näiteks Cavinton, Noofen.
• steroidhormoonid - Prednisoloon, võitlus ajukoe põletiku ja turse vastu;
• vahendid, mis sisaldavad kaaliumi - Panangin, Asparkam, mida kasutatakse koos diureetikumidega, et kompenseerida kaaliumi puudumist organismis.
• vitamiinikomplekside kasutamine.

Arst valib igale patsiendile individuaalselt ravirežiimi ja ravimi võtmise sageduse. Enesehooldus on rangelt keelatud, kuna see võib kehale suurt kahju tekitada ja olukorda veelgi süvendada.

Juhtudel, kui ravimiravi ei ole andnud positiivset tulemust, kasutatakse kirurgilist sekkumist. Tüsistuste tekkimise riski vähendamiseks tehakse operatsioone ilma sisselõikedeta, mitme punktiga. Kirurgiline ravi on suunatud vedeliku rõhu vähendamisele ajus ja patoloogia põhjuste kõrvaldamisele. Selliste meetodite seas on kõige populaarsemad:

• endoskoopiline kirurgia, mis normaliseerib CSF väljavoolu ja eemaldab liigse vedeliku;
• manööverdamine on drenaaži paigaldamise meetod, mis viib kogunenud vedelikuni kõhukelme või südame ülemiste piirkondade sisse.

Kraniotomiat kasutatakse äärmuslikes olukordades, kui vedelik hakkab kogunema tõsise verejooksu või tõsise koljusisese vigastuse tagajärjel.

Prognoos

Välistingimustes olev vesipea on väga tõsine valu, mille prognoosimiseks ei ole kerge. Tasub arvestada asjaoluga, et see põhjustab tõsiseid füsioloogilisi ja psühholoogilisi kõrvalekaldeid. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, võib see põhjustada patsiendi surma. Ei ole vaja ignoreerida kõiki arsti määratud kohtumisi ja ettekirjutusi, mitte mingil juhul ise ravida. Paljud kardavad operatsiooni kolju peal. Kuid pärast operatsiooni taastub patsient täielikult ja naaseb endise elu juurde.

Eksperdid soovitavad järgida mõningaid põhimõtteid:

• hoiduge peavigastustest;
• süüa tõhusalt, sööge vitamiine ja mineraalaineid sisaldavaid toite;
• tujusid ja liikumist;
• Ärge suitsetage ega jooge alkoholi.

Juhul, kui inimesel on haigusi, mis võivad põhjustada välist vesipea, on soovitatav aeg-ajalt läbi viia neuroloogi ennetav uuring.

Vajuta "Like" ja saada ainult Facebooki parimad postitused ↓

Mõõdukas välimine aju vesipea

Aju hüdrokefal on haigus, mida iseloomustab seljaaju elu liigne kogunemine inimese ajus. Teisel viisil nimetatakse haigust dropsiks. Mis on mõõdukas välimine aju vesipea? See on üks kõige tavalisemaid aju patoloogiaid, mis võivad areneda vastsündinutel ja täiskasvanutel.

Mis iseloomustab haigust?

Aju toitumise funktsiooni ja kaitset värisemise eest teostab selles voolav vedelik - CSF. Väljavoolu liigne kogunemine või häirimine põhjustab mõõduka välise vesipea.

Mõned neuroloogid ütlevad, et haigus võib esineda ainult lastel ja on kaasasündinud ebanormaalsus. Loomulikult on üsna palju vastsündinuid, kes kannatavad turse all. Kuid ei ole vaja klassifitseerida vesipea ainulaadselt ainult kaasasündinud patoloogiasse.

Täiskasvanutel on haigust raske diagnoosida. Patsienti võib ravida täiesti erineva vaimse või neuroloogilise haiguse vastu, ilma et nad kahtlustaksid hüdrofüüsi. Dropsia on ohtlik haigus, mis võib neuroloogias põhjustada erinevaid kõrvalekaldeid.

Kergel vesipea on sageli arengu kahes etapis. Ägeda etapi jaoks on iseloomulik haiguse tunnuste ilmnemine, mis põhjustas vesipea. Kroonilise staadiumi ajal ilmnevad sümptomid, mis viitavad aju väga patoloogiale.

Mõõduka vesipea klassifitseerimine

Sellel olekul võib olla üks järgmistest vormidest:

• Aju välimine vesipea. Kui vedeliku väljavoolu rikkumise tulemus muutub selle kogunemiseks subarahnoidaalsesse ruumi.
• Aju sisemine vesipea. Vedeliku lokaliseerumine aju vatsakestesse areneb.
• Segatud vesipea. Ilmub, kui aju membraanide all olevas ruumis ja vatsakestes tekib tserebrospinaalvedeliku kogunemine.

Samuti võib see haigus olla:

• Kaasasündinud. See patoloogia on sageli loote raske sünnituse või emakasisene infektsioon.
• Ostetud. Omandatud vesipea tekib tavaliselt peavigastuste taustal või süsteemse haiguse tagajärjel.

Vanematel inimestel võib esineda mõõdukat välist asendusravi. Seda iseloomustab mulla mahu vähenemine, millele järgneb selle asendamine vedelikuga. Vahel on ateroskleroos, Alzheimeri tõbi, hüpertensioon, sagedane joomine ja neuroloogilised patoloogiad muutunud taustaks mõõduka välise asendus-hüdrokefaali tekkeks.

See vesipea vorm on isoleeritud, kuna haiguse sümptomite puudumise tõttu on väga raske diagnoosida. Asendav hüdrofaatia võib tekkida aju hüpoksia tekkimisel, kui normaalne verevool on häiritud. Haigust iseloomustab vedeliku koguse kogunemine mitte ainult aju sees, vaid ka väljaspool.

Põhjused

Mistahes vormis hüdrokefaal võib areneda kui „iseseisev” patoloogia (esmane) või teatud haiguste (sekundaarne) tagajärg. Mõlemal juhul muutub dropsia peamiseks põhjuseks vedeliku väljavoolu ja selle kogunemine aju vatsakestesse.

Eksperdid nimetavad mitmeid tingimusi, mille korral on võimalik mõõduka välise vesipea teke:

• Kannatas insult.
• Ateroskleroos.
• Pahaloomuliste või healoomuliste vormide olemasolu, mis häirivad vedeliku normaalset väljavoolu.
• Suurenenud vererõhk.
• Praegused või varasemad nakkushaigused (entsefaliit või meningiit).
• Hernia emakakaela selgrool või osteokondroosil.

Selline haigus, nagu väike välimine vesipea, võib ilmneda peavigastuse, aju ärrituse, alkoholimürgistuse, alkoholismi tagajärjel.

Lastel soodustab haigust sellised tegurid nagu:

• Lapse sünnitus enne tähtaega.
• Intrauteriinne infektsioon.
• Ebasoodsate väliste tingimuste mõju loote arengule perinataalsel perioodil.

Sümptomid

Pikka aega ei pruugi haigus ilmneda. Patsiente võivad häirida ainult hommikused peavalud. Kuid mingil hetkel tundub patoloogia endiselt tunda, kuna tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine häirib aju verevarustust. Sellised protsessid põhjustavad aju hapniku kadu (hüpoksia), mis on väga tõsiste tagajärgedega, näiteks võib patsiendil tekkida dementsus või insult.

Haiguse sümptomid täiskasvanutel

Mõõdukalt raske välise hüdrofaatia akuutset vormi iseloomustab kõrge intrakraniaalne rõhk, mis tekitab hommikul tõsiseid peavalusid. Päeval võivad nad langeda. Patsient võib kannatada seedehäirete, iivelduse ja oksendamise all. Kui pärast oksendamist kannatab pea vähem, siis inimesel on aju suhtes ilmseid probleeme.

Haiguse kõige ohtlikum sümptom on unisus. See näitab kõrge koljusisene rõhu olemasolu, mis hiljem põhjustab patsiendi seisundi järsu halvenemise. Ka mõõduka välistingimustes oleva vesipeaga kaasnevad sageli järgmised sümptomid:

• Vertigo.
• Kuulmis- või nägemishäired.
• Mälu osaline kaotus.
• Vähenenud luure.
• Orientatsiooni kaotus ruumis.
• Ärrituvus.
• Liikumise koordineerimise kahjustamine.
• Heaolu halvenemine ilmastikutingimuste muutumisel.

Mis tahes mõõduka vesipea halvenemise tõttu inimesel võib tekkida kusepidamatus, minestamine, aju turse. See näitab oklusioonikriisi arengut. Sellisel juhul tuleb patsient viivitamatult haiglasse paigutada, sest võib tekkida tserebrospinaalvedeliku täielik leke.

Sümptomid lastel

Laste haiguse kõige ilmsemad tunnused on kolju ja pea kasvu suurenemine enne vanust.

Vastsündinute haiguse sümptomid:

• Pidev pea tagaotsimine.
• Liiga pingeline fontanel.
• Prillid võivad liikuda allapoole.
• Mõnikord on künklik.
• Kolju undeade luude vahel võib täheldada pulseerivaid eendeid.

Mõõdukas välistingimustes olev vesinikepaal avaldab negatiivset mõju lapse närvisüsteemi moodustumisele. See kutsub esile defektid, mis mõjutavad tserebrospinaalvedeliku omadusi ja dünaamikat.

Diagnostika

Kõiki vesipea vorme diagnoositakse aju kolju ja tomograafia radiograafia abil. Tomograafia teostatakse aju kontuuride, vatsakeste ja ka kolju kontrollimise abil. Radiograafia aitab kindlaks määrata tserebrospinaalvedeliku orientatsiooni.

MRI abil tuvastavad spetsialistid kasvajate ja erinevate kasvajate olemasolu (puudumist). See meetod haiguse uurimiseks võimaldab teil teha täpset diagnoosi ning määrata kindlaks haiguse tekkimise vormi.

Vajadusel võib arst määrata järgmised diagnostilised protseduurid:

• Angiograafia. See meetod põhineb kontrastaine vereringesüsteemi sisseviimisel, mis võimaldab teil jälgida veresoonte patoloogiat.
• Ultraheli.
• Üldine vereanalüüs.
• Nimmepunkt. Patsientlike organismide avastamisel tserebrospinaalvedelikus tekivad aju tserebrospinaalvedelikud.

Lisaks nendele meetoditele kerge hüpofüüsi diagnoosimiseks võib patsiendi saata uurimiseks kitsastele spetsialistidele: silmaarstile, endokrinoloogile, neuropsühhiaatrile. Laste diagnoosimisel kasutatakse olemasolevaid sümptomeid, peaümbermõõtmist, tomograafiat, ultraheli, MRI-d arvestades mõõdukalt välist aju hüdrokefaali.

Täielik uurimine aitab arstil täpselt diagnoosida haigust ja selle vormi. Täpne diagnoosimine võimaldab alustada õigeaegset ravi, mis määratakse patsiendi vanuse, koljusisene rõhu ja aju struktuuri seisundi alusel.

Ravi

Hoolitsege mõõduka välise vesipeaga konservatiivse tehnikaga või kirurgilise sekkumisega. Operatsioonijärgsel perioodil on tingimata vaja füsioteraapiat ja ravimeid.

Konservatiivsed meetodid

Väiksemaid välitingimustes tekkinud vesipea on algstaadiumis tavaliselt konservatiivsete meetoditega. Nende hulka kuuluvad:

• Meditsiinilise võimlemise harjutuste kompleksid (programmi on välja töötanud arst).
• Päevase vedeliku tarbimise märkimisväärne vähenemine.
• Õlivann nõelaga õliga.
• Teatavate ravimite vastuvõtmine.
• Vastavus spetsiaalsele dieedile.

Liigse vedeliku eemaldamiseks kehast võtab patsient tavaliselt kaaliumi preparaate ja diakarbi. Kui patoloogia põhjus oli nakkushaigus, siis määratakse antibiootikumide käik. Kohustuslik ravi on ravim, mis aitab reguleerida aju vereringet.

Neid meetodeid kasutatakse intrakraniaalse rõhu vähendamiseks ja aju normaalse toimimise taastamiseks. Kuid nad on selle haiguse vastu võitlemisel sageli kasutud. Seejärel kasutage haiguse kirurgilist ravi.

Kirurgiline ravi

Tänapäeval on peamine kirurgilise sekkumise tehnika võitluses mõõduka vesipeaga. Selle eesmärk on ennetada haiguse ägedat arengut. Kui operatsioon on edukalt läbi viidud, saab patsient sellisest haigusest püsivalt vabaneda kui mõõdukalt raske välise vesipea.

Nüüd on operatsiooni jaoks nüüdisaegse meetodi kasutamine endoskoopia. Oluline positiivne punkt on siin kõigi tingimuste loomine, nii et tserebrospinaalvedeliku väljavool tekib looduslike avade kaudu (ilma võõrkehade kasutamiseta). See töömeetod aitab vältida autoimmuunreaktsioonide teket patsiendil.

Muude mõõduka raskusega välise vesipea raviks kasutatavate kirurgiliste meetodite hulka kuuluvad drenaaž ja ümbersõit. Esimest meetodit kasutatakse ainult hädaolukordades, mis nõuavad aju vedeliku survet kohe. Teine meetod (manööverdamine) põhjustab suurt arvu postoperatiivseid komplikatsioone, mistõttu seda kasutatakse harva. Šunte tuleb perioodiliselt asendada, mis seab patsiendi nakatumise ohu.

Ennetamine

Et vältida sellise ohtliku haiguse tekkimist vastsündinutel ja täiskasvanutel mõõduka välise vesipeana, on vaja järgida peamisi ennetusmeetmeid:

• Rasedatel on oluline jälgida nende tervist kogu raseduse ajal. Nakkushaiguste teket ei ole vaja lubada, pöörduda õigeaegselt arsti poole, vigastuste vältimiseks läbi viia kõik ajakontrollid õigeaegselt. Patoloogia varane avastamine lootel aitab kaasa vastsündinu õigeaegsele ravile.
• Tulenevalt asjaolust, et täiskasvanutel on mõõduka peaaju hüperephaluse kõige sagedasem põhjus põrutus, peate kõigepealt püüdma vältida peavigastusi.
• Te peaksite elama õiget eluviisi, ärge kuritarvitage alkoholi, jälgige vererõhku.
• Infektsioosseid haigusi on vaja ravida õigeaegselt, regulaarselt läbida arst.

Kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad, peate kohe pöörduma arsti poole.

Patsienti tuleb meeles pidada, kui ta on diagnoosinud mõõdukat välist vesipea, et see on selline ohtlik haigus, mis, kui seda ei ole kohe arstile adresseeritud, võib põhjustada tõsiste tüsistuste ilmnemist. Seetõttu soovitatakse igal inimesel vähemalt kord aastas uurida terapeut või kitsas spetsialist.

Video

Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

Sümptomid ja mõõduka raskusega välise vesipea ravimine

Mõõdukalt raske välise vesipea on kerge haigus, kus aju väheneb ja seljaaju vedelik asub. Alkohol koguneb subarahnoidaalsesse ja subduraalsesse ruumi. Sellega kaasnevad mõned märgid.

Sümptomid

Funktsionaalselt aktiivse närvikoe (neuronite ja juhtivate kiudude) asendamine tserebrospinaalvedelikuga ei kata jälgi. Kerge välise vesipea märgid:

1. Iiveldus, oksendamine.
2. Peavalu, mis sarnaneb migreeniga ja halvem lamades.
3. Visiooniprobleemid, diplomaatia (kahekordne nägemine).
4. Asteniline sündroom: väsimus, nõrkus.
5. Liikumishäired: liikumishäired, kõndimine, krambid.
6. Vaimne pidurdamine, mälukaotus.
7. Uriini, roojamise kontrolli kaotamine.
8. Vastsündinutel, laienenud veenide ilmumine pea peale, õmbluste erinevused kolju luude vahel, isutus.

Lugege, milline on aju külgmiste vatsakeste asümmeetria ja millised tagajärjed patoloogias viib.

Uuri välja, miks tekib intrakraniaalne hüpertensioon: põhjused, sümptomid, ravi.

Välise hüdrofüüsi klassifikatsioon ja põhjused

Aju mõõduka välise dropsia on mitut tüüpi:

1. Avatud vorm mõõdukalt raske välise vesipea. Vedeliku väljavoolu jaoks ei ole vedelikku sisaldavate vedelike takistus (oklusioon), see ringleb vabalt, kuigi intrakraniaalne rõhk suureneb.
2. Suletud vorm. Tserebrospinaalvedeliku häiritud takistus (ummistus). Intrakraniaalne rõhk võib olla normaalne või vähenenud.
3. Hypersecretory. Tserebrospinaalvedeliku tootmine on suurenenud.
4. Asendamine. Närvikoe asemel kasutatakse tserebrospinaalvedelikku.

On äge, subakuutne ja krooniline kulg, mida iseloomustab kestus: kuni 3 päeva, kuu ja rohkem kui 3 nädalat.

Avatud või mitte-oklusioonivormi põhjustavad tavaliselt kesknärvisüsteemi põletikulised haigused (meningiit, entsefaliit). On suurenenud hüaluronidaasi ja proteolüütiliste ensüümide aktiivsus, mis suurendavad veresoonte läbilaskvust mikropooride moodustumise tõttu, mille kaudu verevool lekib verest.

Keeruka, arahnoidse ja pehme kestade vahelisel alal muutub alkohol rohkem ja rohkem, intrakraniaalne rõhk suureneb. Intrauteriin ja teised neuroinfektsioonid (punetised, herpesviirused, Epstein-Barr, toksoplasmoos) aitavad oluliselt kaasa patoloogia arengule.

Suletud oklusaalne vorm esineb takistusest tingitud väljavoolu rikkumise tõttu: hematoomid, parasiittsüstid (ehinokokk) ja pärast insulti. Tserebrospinaalvedeliku üleküllastumine või selle ebapiisav imendumine põhjustab ka koljusisene hüpertensioon.

Asendushopsia tekib siis, kui aju verevarustus on häiritud (ateroskleroos) ja hall, valge aine kuivavad toksiliste kahjustustega (alkohol, raskemetallid). Patoloogia areneb Alzheimeri tõve, amüloidoosi, autoimmuunhaiguse korral. Vaba ruum on täis vedelikku. Võib-olla aju kudede traumajärgne vähenemine.

Diagnoosimine ja ravi

Aju testimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Echo ja elektroencefalogramm, neurosonograafia vastsündinutel.
2. REG, aju veresoonte ultraheli Doppler.
3. Magnetresonantstomograafia.

Mõõduka välise vesipea ravimine hõlmab ravimeid:

1. Diureetikumide, kaaliumsoolade, magneesiumi kasutamine vee ja elektrolüütide tasakaalu täiendamiseks, turse leevendamine, koljusisene rõhu vähendamine.
2. Krambivastane ravi, antikonvulsandid.
3. Neuroprotektorite eesmärk: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihüpoksandid (Mexidol), et suurendada neuronite resistentsust kõrvaltoimete suhtes.
5. Angioprotektorid: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Aju vereringet parandavad vahendid: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Neuroinfektsioonidele: antibakteriaalsed ravimid, viirusevastane ravim (atsükloviir, gantsükloviir).

Diureetikumid Mannitool, furosemiid, Diakarb eemaldavad kiiresti aju turse, vähendavad koljusisene rõhk ja kõrvaldavad krambid kergekujulise vesipeaga. Glütseriini kasutatakse ka osmootse ainena, mis tõmbab liigset niiskust interstitsiumist (intercellulaarne ruum) ja neuronitest. Kaaliumireservi täiendamiseks nimetage Asparkam.

Uuringud põletikuliste protsesside ajal vähendab angioprotektorit, mis vähendab veresoonte seina läbilaskvust, indutseeritud hüaluronidaasi ja proteolüütiliste ensüümide poolt. See Askorutin või Troxerutin.

Kui koljusisene hüpertensioon on soovitatav magada suurel padjal, et parandada tserebrospinaalvedeliku ringlust. Seda tuleks tarbida vähem naatriumi lauasoola kujul. See süvendab turset, aidates kaasa vee kinnipidamisele.

Alzheimeri tõve puhul on vaja kasutada ravimeid, mis parandavad mälu (kolinergiline aine Neuromidiin), mis suurendab naatriumotsüümide sisaldust närvilõpmetes. Nad optimeerivad intellektuaalseid protsesse, mida neuronite surm mõjutab.

Mõõdukas aktiivsus mõõduka asendus-hüdrokefaalis aitab nootroopseid ravimeid: Encephabol, Piracetam, Noopept, glütsiin, glutamiinhape.

B-vitamiinid parandavad kesk- ja perifeerse närvisüsteemi üldist tööd. Püridoksiin suurendab olemasolevate rakkude dopamiini sünteesi, mis on oluline pärast neuronite surma insultis, ateroskleroosis.

Lugege hüdrokefaalis ravi ravimite ja ravimitega.

Aterosklerootiliste kahjustuste progresseerumise peatamiseks mõõduka asendus-hüdrokefaaliga kasutatakse lipoilist ja nikotiinhapet. Nad alandavad kolesterooli. B3-vitamiin laiendab kitsenenud laevu.

Mõõdukas välise vesipea on ravitav, kui see algab õigel ajal. Erandiks on asendus dropsia, milles kuded on juba surnud ja mida ei saa taastada, arstid võitlevad olemasolevate funktsioonide säilitamise eest. Oklusioon on näidustatud operatsioonina.