Täiskasvanutel on aju välimine vesipea

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Kommentaarid

Väline vesipea - tserebrospinaalvedeliku kogunemine subarahnoidaalsesse ruumi, mis on tingitud selle imendumisest venoosse voodisse. Selle vormi haigust diagnoositakse harva täiskasvanutel, selle sümptomite laad sõltub patoloogia liigist. Viimasel ajal avastatud täiskasvanud aju välispidise hüpofüüsi ja selle puuduliku ravi puudumine ähvardab patsiendile komplikatsioone - peaaju aktiivsust, dementsust, Parkinsoni sündroomi ja igapäevasel ja ühiskondlikus elus täielikku kõrvalejäämist.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt rikkumise vormidest ja nende põhjustest eristatakse järgmisi välise vesipea tüüpi:

1. Avatud vesipea - toimub tserebrospinaalvedeliku tootmine, kuid kahjustatud aju rakud ei ima seda.
2. Suletud vesipea - iseloomustab raskus või blokeerib tserebrospinaalvedeliku liikumist ja selle kogunemist aju kudedes. Kasvajad, verehüübed, hematoomid, tekkinud põletikuliste protsesside põhjustatud vormid võivad toimida CSF-i kanalite blokeerimise takistustena.
3. Asendamine (mitte-oklusiivne) vesipea - vedelik täidab aju struktuuride ruumid, mis vabanevad halli aine vähenemise tõttu (aju atroofia). Sellise patoloogia vormi oht seisneb õigeaegse ravi puudumises, kuna selle iseloomulikud tunnused ilmnevad hilisemas arengufaasis.
4. Mõõdukas vesipea välise tüüpi vedeliku vedelik, mis on tingitud selle vereringe rikkumisest, koguneb otse subarahnoidaalsesse ruumi.
5. Hüpotroofiline vesipea - tekib siis, kui on olemas ajukoe alatoitumus, millega kaasnevad ägedad sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, tugev peavalu, vähenenud vestibulaarsed funktsioonid.
6. Hüperekretoorne vesipea - on tingitud tserebrospinaalvedeliku liigsest tootmisest, millest suur osa ei ole võimeline imenduma. Sellistel juhtudel hakkab vedelik intrakraniaalse süvendi täituma.

Päritoluliigi järgi võib välimine vesipea olla kaasasündinud ja omandatud. Esimesel juhul on haigus tingitud emakasisene patoloogiatest või rasedate poolt nakatunud infektsioonidest või raskest tööjõust. Teisel juhul ilmnevad intrakraniaalsete vigastuste, veresoonte ja selgroo haiguste, ajukasvajate, nakkuslike ja põletikuliste protsesside tagajärjel aju välise vesipea kujul esinevad komplikatsioonid.

Välise vesipea sümptomid ja tunnused

Välise vesipea sümptomite olemus sõltub selle raskusest.

Esimeses (valguses) etapis tunneb patsient kerget halbust, mis on tüüpiline enamikule neuroloogilistele häiretele:

• kerged, kuid regulaarsed peavalud;
• pearinglus;
• nõrkus;
• silmade tumenemine.

Selles etapis on aju äravoolu kergete sümptomite tõttu võimatu visuaalselt ära tunda, nii et tihti läheb see haigus teise, rohkem arenenud kraadi.

Teist etappi (mõõdukas) iseloomustavad selgemad märgid, mis viitavad intrakraniaalse rõhu suurenemisele:

• tugev peavalu, mis intensiivistub hommikul, pärast füüsilist pingutust, aevastamist ja köha, muutes oma positsiooni;
• survetunne ja kolju lõhkemine;
• rõhk silmade pistikupesadele;
• värviliste täppide ilmumine ja vilgub silmades;
• näo turse;
• higistamine, mis toimub rünnakute ajal;
• iiveldus ja oksendamine, mitte leevendamine ja mitte sõltumine toidu tarbimisest;
• depressioon, närvilisus, ärrituvus;
• väsimus, väsimus.

Haiguse selles staadiumis püsivalt ilmnevad neuroloogilised sümptomid on:

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

• nägemishäired - lonkamine, nägemise vähenemine;
• jäsemete tuimus;
• vähendatud tundlikkus;
• kehaosade halvatus - osaline või täielik;
• koordineerimise puudumine;
• kõnepuudulikkus ja raskuste tajumine.

Viimane (raske) aju välimine vesipea on kõige ohtlikum. Oma arenguga on aju rakkudes olev vedeliku rõhk nii intensiivne, et patsiendil tekivad tõsised sümptomid:

• epileptilised krambid;
• teadvuse kadu;
• stupori seisund;
• intelligentsuse ja mõtlemise täielik kadu;
• amneesia;
• tahtmatu urineerimine;
• enesehoolduse oskuste kaotamine;
• kooma seisund.

Välise vesipea viimasel etapil on patsiendile puue, aju ödeemi kiire areng võib surra.

Haiguse põhjused

Üks peamisi põhjusi, miks täiskasvanutel ilmneb aju välise vesipea sattumine, on tserebrospinaalvedeliku imendumise rikkumine venoosseina seintes, mis esineb aju struktuuri, vaskulaarsüsteemi ja araknoidse villi rakke mõjutavate põletikuliste protsesside taustal. Sellele aitavad kaasa järgmised patoloogiad:

• ajukude mõjutavad nakkushaigused - tuberkuloos, meningiit, entsefaliit;
• insult, enamikul juhtudel - hemorraagiline;
• subarahnoidaalne hemorraagia;
• pea ja emakakaela vigastused - traumaatilisest kokkupuutest tulenevad sisemised hematoomid takistavad CSF normaalset imendumist ajukoes;
• lülisamba vigastused - aju struktuuridest tuleneva vedeliku väljavoolu rikkumine on tingitud tserebrospinaalsete kanalite kokkusurumisest edematoossete kudede poolt;
• mädased infektsioonid ajukoes;
• kasvajad, mis arenevad valdavalt ajurünnakus;
• keha pikaajaline mürgistus inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi ja võtavad madala kvaliteediga alkohoolseid jooke.

Välised asenduslikud hüdrofaakiad tekivad ajukoe atroofia tõttu, mis tekkis progressiivsete patoloogiliste protsesside taustal:

• metaboolne düsfunktsioon;
• ateroskleroos;
• vaskulaarne või seniilne entsefalopaatia;
• hulgiskleroos;
• diabeet.

Kui täiskasvanud on esinenud haigusi, mis võivad vallandada välise vesipea, on neuropatoloogil vaja läbi viia perioodiline profülaktiline uuring. Juhul, kui ilmneb aju sügelusele iseloomulike sümptomite kompleks, tuleb viivitamatult ühendust võtta arstiga.

Diagnostilised meetodid

Välise vesipeale iseloomulike sümptomite kompleksi esinemisel peaks inimene pöörduma neuropatoloogi poole. Enne diagnostilise uuringu määramist määrab arst esialgse uuringu käigus kindlaks mootori reflekside arengu, lihaste ja liigeste reageerimise kiiruse nende kokkupuutel. "Aju välise vesipea" diagnoosi kinnitamiseks uuritakse patsienti järgmiste meetoditega:

• oftalmoloogiline uuring - närvide turse ja vedeliku stagnatsiooni tuvastamine visuaalse organi kudedes, mis on iseloomulik intrakraniaalsele hüpertensioonile;
• Aju ja kaela struktuuride ultraheli - veresoonte süsteemi hindamiseks;
• peaga röntgenikiirus kontrastiga - et selgitada välja põhjused, mis aitasid kaasa vedeliku väljavoolu rikkumisele (hematoomid, venoosse voodi kahjustamine);
• kompuutertomograafia - võimaldab teil hinnata subarahnoidaalse ruumi pragude laienemise taset, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhust, intrakraniaalsetest moodustistest ja kahjustatud ajukoe piirkondade suurusest;
• Nimmepunkt - tserebrospinaalvedeliku sissevõtt võimaldab teil määrata selle survet ajukoe suhtes, samuti klassifitseerida nakkus, mis võib põhjustada välise vesipea tekkimist (näiteks entsefaliit, meningiit);
• MRI on kõige usaldusväärsem meetod täpse diagnoosi tegemiseks, haiguse liigitamiseks ja selle arengu kiiruse määramiseks.

Alles pärast põhjaliku uurimise läbimist ja tsefalgia tüübi määramist on arstil võimalik määrata ravi.

Aju välise vesipea ravimine täiskasvanutel

Välise vesipea ravimeetmed peaksid olema suunatud CSF-vedeliku rõhu leevendamisele ajukoes, normaliseerides aju vereringet ja kesknärvisüsteemi toimimist. Selleks on patsiendil soovitatav ravim või kirurgiline ravi sõltuvalt vedelikurõhust ja sümptomite tõsidusest.

Narkomaaniaravi hõlmab järgmiste ravimirühmade võtmist:

• MSPVA-d (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - peavalu leevendamiseks;
• diureetikumid (Diakarb, furosemiid) - et suurendada vedeliku väljavoolu aju struktuuridest ja selle väljundist uriinisüsteemi kaudu;
• nootroopsed ravimid (Cavinton, Noofen) - veresoonte süsteemi töö tugevdamiseks ja normaliseerimiseks;
• kortikosteroidid (prednisoloon) - ette nähtud ajukoe raske põletiku ja turse jaoks;
• kaaliumi preparaadid (Asparkam, Panangin) - määratud koos diureetikumidega kaaliumi lisamiseks.

Ravirežiimi määrab arst, valides individuaalsete indikaatorite annuse. Eneseravim diagnoositud vesipea jaoks ei ole lubatud, kuna see võib oluliselt kahjustada heaolu ja halvendada seisundit.

Kui ravimiravi on ebaefektiivne, soovitatakse patsiendil operatsiooni. Praegu teostatakse aju vesipea ravimiseks kirurgilisi sekkumisi, kasutades minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis võimaldavad leevendada vedeliku survet ajus ja kõrvaldada patoloogia algpõhjus koos komplikatsioonide minimaalse riskiga. Nende hulka kuuluvad:

• endoskoopiline kirurgia - võimaldab teil kõrvaldada patoloogia, mis takistab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu (näiteks veresoonte ja verevarude teket veresoontes), samuti eemaldab liigne vedelik väljaspool subarahnoidaalset ruumi;
• manööverdamine - spetsiaalselt paigaldatud drenaažisüsteem tagab koguneva vedeliku väljavoolu tühjadesse õõnsustesse - kõhu- või parema atriaalsesse piirkonda.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Avatud operatsioon kraniotomiaga viiakse läbi erandjuhtudel, kui vedeliku kogunemine on toimunud ulatusliku verejooksu või raske intrakraniaalse vigastuse tõttu. Sellise sekkumise vajadust määrab arstidega konsulteerimine, samas kui tõenäoliste tüsistuste riskid kaalutakse operatsiooni mittetäitmise tagajärgedega.

Välised vesipea aju: diagnoosimine ja ravi

Kõige sagedamini peegeldavad elanikkonna sagedased neuroloogilised haigused kaasaegse elu rütmi ja ökoloogilist olukorda. Nende hulgas on aju välimine vesipea - modernsuse "nuhtlus", millel on populaarne nimi "dropsy".

Vaatleme üksikasjalikumalt, mis see on, millised on selle põhjused, sümptomid ja võimalikud ravivõimalused.

Haiguse mõiste ja liigid

Hydrocephalust iseloomustab ajukehade all asuv aju liigne tserebrospinaalvedelik - aju vatsakese süsteem, mis on tingitud selle ringluse või tootmise rikkumisest.

Nende häirete tagajärjeks on vatsakeste suurenemine ja naha pehmendamine.

Hydrocephaluse liigid

Haigus on mitut liiki:

1. kaasasündinud - esineb arengu patoloogia, emakasisene infektsioonide tõttu;
2. omandatud - komplikatsioon erinevate vigastuste, põletikuliste protsesside, vaskulaarse patoloogia, emakakaela lülisamba häirete jms tõttu.

Kursuse kuju jagab mitmeid haiguse liike:

• Aju avatud välimine vesipea on aju seljaaju vedeliku imendumise rikkumine, kuid aju süsteemi tserebrospinaalvedelikku tarnivad liköörid sisaldavad ruumid on vabalt teatatud.
• Suletud - ühtegi sõnumit alkohoolsete jookide kohta.
• Aju välimine asendus vesipea on eraldatud eraldi vormis, kuna sel juhul väheneb halli materjali maht ja vaba ruum on täidetud eespool nimetatud vedelikuga - toimub asendamine.

Haiguse viimane vorm on kõige ohtlikum - see võib pika aja jooksul esineda täiesti asümptomaatiliselt, kuna aju aine kompenseeritakse seljaaju sisuga.

See tähendab, et kolju kastis ei ole rõhu langust ja selle tagajärjel ei ole selle haiguse tunnuseid.

Nagu iga teine ​​haigus, võib hüdrofaatia tekkida kahes etapis: äge ja krooniline (mõõdukas või raske).

Ägeda staadiumi ravi tuleb alustada kohe (see on kesknärvisüsteemi kaasasündinud patoloogiate tulemus), samas kui mõõdukas - ei vaja radikaalset toimet ja on sageli mitmesuguste vigastuste tagajärg.

Aga enne ravi alustamist tegeleme selle sümptomitega.

Sümptomid ja diagnostilised meetodid

Kerge vesipea

Esimeses etapis ei pruugi haigus ilmneda. See on nn kerge välise vesipea. Kui ajusüsteemi kahjustuste aste on ebaoluline - keha saab vedeliku ringluse iseseisvalt taastada. Seega on aju kerge välise vesipeaga kõige optimistlikumad prognoosid ravi ja tagajärgede osas.

Täiskasvanu puhul, kui haigus ei ole diagnoositud, suureneb aju süsteemile avalduv surve ja on raske aju hüpofaakia, millel on teatud sümptomid:

• peavalu ja migreen;
• iiveldus;
• unisus;
• visuaalse funktsiooni rikkumine (kummitus);
• nõrkus;
• suurenenud väsimus.

Kui teil tekivad haiguse või vigastuse tagajärjel sarnased sümptomid, peate kohe pöörduma arsti poole.

Hüdrokapsas asendamine

Kui vajalikku ravi ei teostata õigeaegselt, siis võib tekkida aju asenduslik hüpopeaal, millel on rohkem traagilisi tagajärgi:

• dementsuse tunnused;
• häiritud koordineerimine ja kõndimine;
• meelevaldne urineerimine.

Sageli on need sümptomid tingitud vanusega seotud muutustest, mis raskendab haiguse tagajärgi.

Hydrocephalus vastsündinutel

Kui aju välise vesipea põhjused on põhjustatud kaasasündinud defektidest, ilmneb see lapsekingades ja on väljendunud:

• veeni turse;
• lahknevused luukoe paiknemise kohtades;
• peamahu suurenemine;
• turse vedrud;
• halb söögiisu;
• letargia

Diagnostika

Kõige efektiivsem meetod hüdrokefaalse asenduse diagnoosimiseks on MRI. Kuigi muid uuringuid kasutatakse meditsiinipraktikas laialdaselt:

Võimalikud ravivõimalused

Põhjalik arstlik läbivaatus võimaldab tuvastada haiguse põhjuseid.

Konservatiivne ravi

Kui diagnoos on tuvastatud: aju vähene välimine vesipea, siis piisab ravist.

Selle eesmärk on taastada kesknärvisüsteemi ja veresoonte normaalne toimimine.

Arvesse tuleb võtta patsiendi vanusega seotud andmeid, haiguse hooletuse ulatust ja algpõhjuseid.

Traditsioonilise ravi peamised meetodid on:

• võimlemine;
• eritoidu järgimine;
• põletikuvastane, vasodilataator, diureetikum ja muud ravimid.

Kirurgiline ravi

Kui haiguse progresseerumine on viinud asendusliku välise vesipea tekkeni, siis on võimalik operatiivne endoskoopiline sekkumine, mille eesmärk on eemaldada liigne vedelik ajust.

Sellised toimingud ei ole haruldased ja neil on suurem tõhusus, erinevalt manööverdamismenetlusest.

Aju mõnevõrra lihtsustab avatud väline vesipea, mis erinevalt suletud vormist lihtsustab ravi ja sellele järgnevat rehabilitatsiooni.

Sellegipoolest näitab praktika, et arsti kõigi juhiste asjakohane järgimine on umbes samasuguse tõenäosusega taastuda mis tahes haiguse vormis.

Nagu me teada saime, ei ole "dropsy" nii ohutu kui algul võib tunduda. Sellel on tõsised tagajärjed, mis võivad kahjustada inimese füüsilist ja vaimset tervist.

Arenenud juhtudel on isegi surm võimalik. Kuigi õigeaegne juurdepääs spetsialistidele, on tõenäosus, et tulevikus elab normaalne elu, väga suur.

Hea tervis on looduse kõige väärtuslikum kingitus, seda mitte unustada. Vaadake oma heaolu ja proovige vältida vigastusi. Ja ärevust tekitavate "kellade" korral pöörduge kohe arsti poole. Nagu öeldakse: "Hoiatas, tähendab see relvastatud."

Aju välise vesipea ravimine täiskasvanutel

Täiskasvanu puhul diagnoositakse harva aju välist vesipea, kuna seda peetakse ikka veel vastsündinu haiguseks. Haiguse areng viib tserebrospinaalvedeliku imendumise või väljavoolu rikkumiseni. Ravimata patsientidel tekib tõsine peavalu, hallutsinatsioonid ja võib tekkida surm.

Klassifikatsioon

Üldise klassifikatsiooni kohaselt võib vesipea olla sisemine, väline ja segatud. Aju välimine vesipea on tserebrospinaalvedeliku kogunemine väljaspool aju poolkera, subarahnoidaalsetes lõhedes. Kui see juhtub, siis pragude laienemine, liigne vedelik avaldab survet ajukoorele.

Tuleb märkida segatüüpi dropsiat, mida esindavad kaks vedeliku kogunemist - sise- ja välispind. Seda tüüpi patoloogia puhul on CSF-i väljavool suurest mahutist raske ja vedelik koguneb aju membraanide alla.

Pisara ilmingute intensiivsus eraldub:

• Mõõdukas - kerge tserebrospinaalvedeliku kuhjumine, haigusega kaasnevad sümptomid.
• Väljendatud - suure koguse vedeliku kogunemine, mis põhjustab ägedate neuroloogiliste sümptomite ilmnemist.

Aju struktuuridele avalduva mõju järgi võib täiskasvanutel olla välise vesipea.

• Kompenseeritud - tserebrospinaalvedeliku liigne vabanemine ei mõjuta aju, inimeste heaolu ei muutu.
• Dekompenseeritud - olenemata vedeliku kogusest, see patoloogiline vorm inimestel häirib aju, närvisüsteemi funktsionaalsus väheneb.

Avatud vesipea on iseloomulik avatud voolu mudelile: kui CSF imendumise rikkumise tõttu tekib liigne vedeliku kogunemine (puuduvad kasvajad või tsüstid, mis takistavad vee väljavoolu, kuid tserebrospinaalvedelik ei ringu normaalselt).

Arvestades välise vesipea põhjuseid on jagatud:

• Kaasasündinud - valitseb lastel.
• Omandatud - areneb traumajärgsel perioodil või varem nakkushaiguste tõttu.
• Atrofiline (asendus) - esineb kõige sagedamini vanemas eas inimestel, millega kaasneb aju rakkude surm.

Voolu iseloomu järgi klassifitseeritakse:

• Äge vorm. Patsiendi tõsise seisundi kiire arenguga.
• Krooniline vorm. Neuroloogilised häired suurenevad järk-järgult.
• Subaktoos. Tavaliselt lastel diagnoositakse, võib tekkida kuu jooksul.

Välise vesipea põhjustab

Mis on aju välimine vesipea täiskasvanutel? See on omandatud või atroofiline dropsia, mis voolab ägedas või kroonilises vormis. Seda tüüpi patoloogia puhul on CSF imendumine venoosse voodisse vähenenud.

Täiskasvanu omandatud vesipea võib tekkida aju struktuure mõjutavate patoloogiliste protsesside tõttu, mille tulemusena on tekkinud veenide naelu, hävitatakse araknoidse villi piirkonnad. Haigust tekitavad tegurid:

• Aju struktuure mõjutavad nakkushaigused - meningiit, entsefaliit, tuberkuloos.
• Sepsis
• Insult, sageli - hemorraagiline.
• Ulatuslik verejooks.
• Peavigastus, kael, mis põhjustab ärritust.
• Kolju luude luumurd.
• Seljaaju vigastus: kontusioon, luumurd.
• Vähi kasvajad paiknevad tüvepiirkonnas.

Atrofilise dropsia põhjused:

• Vanusega seotud muutused: ajukoe vananemine, veresooned.
• Metaboolsed häired.
• Diabeet.
• Ateroskleroos.
• Mitmekordne skleroos.
• Enkefalopaatia (vaskulaarne, vereringe, seniil jne).

Välise vesipea tekkimise põhjuseks võib olla pidev mürgistus. Näiteks isikul, kes kasutab alkoholi piiramatus koguses, puutuvad ajurakud korrapäraselt kokku etanooli toksiliste toimetega. On olemas neuronite orgaaniline kahjustus, koe surm. Selle tulemusena areneb asendav (atrofiline) välimine vesipea.

Patoloogia sümptomid täiskasvanutel

Vastavalt haiguse kliinilistele ilmingutele jaguneb see kraadideks:

Kerge dropsia astmega saab inimkeha vedeliku ringlust iseseisvalt taastada. Isik võib tunda vaid kerget ebamugavust, mis avaldub lühikese aja jooksul peavalu, pearingluse ja silmade tumenemise kujul.

Patoloogia keskstaadiumis on ajukahjustuse sümptomid ja märgid intensiivsemad. Kuna tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemine põhjustab peamiselt koljusisene rõhu suurenemist, on inimesel järgmised sümptomid:

• Raske peavalu, mida füüsiline aktiivsus raskendab.
• Närvilisuse tunne koljus, justkui valades malmist kiivrit.
• Silmade valu vajutamine.
• Kui sulete silmad, ilmuvad värvilised ringid, vilguvad.
• Iiveldus, mis ei sõltu toidutarbimisest, oksendamine, mitte leevendamisest.
• Perioodiliselt tekkiv higistamine.
• Nägemisnärvi turse, mis on määratud oftalmoloogilise uuringuga.
• Näokudede puhitus.
• Nõrkus, letargia, suurenenud väsimus.
• Nõrkuse tunne hommikul.
• Suurenenud närvilisus, agressiivsus, pisarus.
• Depressioon.
• Vererõhu ebastabiilsus.

Ebameeldivad tunded suurenevad, kui inimene aevastab, köhib, pöörab või kallutab pea. Lisaks kaasneb täiskasvanu aju välise vesipeaga neuroloogilised sümptomid:

• Nägemisteravuse vähenemine.
• Visuaalse taju rikkumine: hägustavad pildid, kahekordne nägemine.
• Ristsilmad.
• Käte või jalgade halvatus või pareessioon.
• Keha osaline või täielik paralüüs.
• Näo piinlikkus.
• Desensitiseerimine.
• Koordineerimise kaotamine
• Kõnehäire: helide hääldusraskused, vastupidise kõne taju.

Kui inimesel tekib tõsine välise asendus-hüdrofaasia tase, võivad ilmneda järgmised patoloogilised tunnused:

• Epilepsia, krambid ja krambid.
• Apaatia seisund.
• Sage minestamine.
• Kooma.

Patsiendil on intellektuaalsete võimete täielik kadu, vähenenud enesehoolduse oskused, mälukaotus. Kiiresti progresseeruv peapihustus võib põhjustada surma.

Kuidas diagnoositakse?

Kui patsient kaebab pideva peavalu ja iivelduse pärast, on tal minestamine ja emotsionaalse tausta muutus, siis peaksite abi saamiseks pöörduma neuroloogi poole. Esiteks uurib spetsialist patsienti: kontrollib motoorseid reflekse, liigeste reaktsioone, lihaseid. Verejooksu vähenemine veres, näo turse, suurenenud väsimusega seotud kaebused viitavad "välise vesipea" diagnoosimisele.

Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi täiendav uuring:

• Pea ja kaela ultraheli aluste seisundi esialgseks hindamiseks: basiilne arter, unearter, selgroolülid.
• Kompuutertomograafia. See aitab kindlaks määrata ajukoe kahjustuse taset, hinnata, kui palju subarahnoidaalsed lüngad laienevad CSF-i ülejäägi tõttu, kui kraniaalkarbi õõnsuses on kasvajaid, mis takistavad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu.
• Magnetresonantstomograafia. Uuring, mis võimaldab teil näha muudatusi pea pehmetes kudedes maksimaalse täpsusega. See aitab täpselt diagnoosida, klassifitseerida vesipea, määrata, kui kiiresti patoloogia areneb ja valida optimaalne ravi.
• Pea radiograafia kontrastainega. See aitab avastada venoosse vere väljavoolu rikkumist, veresoonte kahjustust, hematoomide teket, mis on muutunud põhjuseks tserebrospinaalvedeliku imendumise halvenemisele.
• Oftalmoloogiline uuring. Võimaldab tuvastada stagnatsiooni, nägemisnärvi turse, silmaaparaadi kudede atroofiat, mis näitab intrakraniaalse rõhu patoloogilist suurenemist.
• Nimmepunkt. Kõige sagedamini toimub kahtlus, et meningiit või entsefaliit tekitasid dropsia tekkimist. CSF-i survetaseme määramiseks seljaajus tehakse punktsioon.

Kui patsiendil on diagnoositud krooniline välispidise hüpoglükeemia, tuleb põhjalik uurimine teha umbes iga kuue kuu järel. Arsti külastuste sagedus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse kulgemisest, patoloogia liigist ja patsiendi omadustest.

Aju dropsia ravi taktika

Haiguse kergetel etappidel, eelistatult ravimeetodil.

• Ravimeid, mis suurendavad uriini, kiirendavad aju imendumist ja väljavoolu: osmootset ja silmuse diureetikume (karbamiid, mannitool, furosemiid), sauletis (Diakarb).
• Kortikosteroidide aktsepteerimine turse ja põletiku kiireks leevendamiseks (Prednisoloon, deksametasoon).
• Veresooni tugevdavate ravimite vastuvõtmine, südame-veresoonkonna süsteemi töö normaliseerimine: nootroopsed ravimid (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• Kaaliumi puudumise kompenseerimiseks, pesta läbi uriiniga - Panangin, Asparkam.
• Raske peavaluga - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel on analgeetiline toime (Nimesulide, Diclofenac, Ketorolac).

Kui ravimite kasutamine ei kõrvalda täiskasvanutel aju välist vesipea, siis peetakse ravi ebatõhusaks, soovitatakse kasutada kirurgilist sekkumist.

• Manööverdamine Silikoonist torude ja ventiilide spetsiaalse süsteemi paigaldamine, mille kaudu jaotub kolju liigne tserebrospinaalvedelik kõhuõõnde.
• Endoskoopiline kirurgia - verehüüvete, hematoomide, venoossete defektide kõrvaldamine, mis mõjutavad CSF normaalset ringlust. Liigse tserebrospinaalvedeliku eemaldamine subarahnoidaalsest lõhest suures mahutis.

Operatsiooni valik sõltub patoloogia liigist ja patsiendi seisundist. Loomulikult on eelistatud endoskoopiline kirurgia, kuna seda tüüpi sekkumine toimub patsiendile kõige väiksema vigastusega ja komplikatsiooni tekkimise riskiga. Igal juhul on spetsialistide jaoks soovitatav ravimite abil patoloogia kõrvaldada ilma kirurgilise sekkumiseta.

Mõned patsiendid hakkavad paanikasse sattuma, olles saanud diagnoosi "aju dropsiast" ja arsti soovitusest mitte võtta mingeid ravimeid, vaid ainult regulaarselt. Et mõista, miks mõned patoloogiatüübid ei vaja eriravi, peate arvestama, milline aju välimine vesipea on, mis see on. Kui tserebrospinaalvedeliku imendumine on ebaoluliselt häiritud, ei ole aju kudede atroofiat põhjustavaid provotseerivaid tegureid, kusjuures aja möödudes taastub tserebrospinaalvedeliku ringlus normaalseks.

Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

Täiskasvanute aju välise vesipea ravimise tunnused

Mitte nii kaua aega tagasi klassifitseeriti turse ainult imikuhaigusena.

Aja jooksul olid arstid sunnitud tunnistama, et ükski vanuserühm ei olnud sellise diagnoosi vastu kindlustatud.

Kui täiskasvanutel on diagnoositud aju välimine vesipea, määratakse ravi vastavalt ühele kliinilisest programmist.

Õues vesinikephalus on neuroloogiline haigus, ohtlik tüsistus. Tavaliselt tserebrospinaalvedeliku intratserebraalne vedelik ringleb pidevalt, pakkudes pehmete kudede toitumist ja kaitstes neid kahjustuste eest.

Kasvajad, adhesioonid ja muud takistused põhjustavad väljavoolu häirimise riski. Kogunenud vedeliku liig tekitab survet, mis viib aju mahu vähenemiseni või vatsakeste rebendini.

Ravimiteraapia

Narkootikumide ravi ei ole kõige tõhusam, kuid samal ajal ka kõige healoomuline meetod. Konservatiivne ravi on ette nähtud hüdrokefaali üldise seisundi, vanuse ja olemuse alusel.

Rõhk on veresooni laiendavatel, diureetilistel ravimitel ja tugevatel saluretikumidel, mis suurendavad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Samal ajal määrati farmakoloogilised ained, mis aeglustavad selle tootmist.

Samaaegsed ravimid on ette nähtud ka patsiendi seisundi leevendamiseks, mis tähendab, et standardravim sisaldab:

1. atsetasoolamiid - silmasisese rõhu alandamise vahend;
2. peibutid, diakarb, glimariit - diureetikumid;
3. valuvaigistid ja barbituraadid;
4. furosemiid ja etakrünhape - ravimid, mis eemaldavad soolad ja liigse vee;
5. 20% albumiini lahus vere ja plasma korrigeerimiseks;
6. Magneesiumsulfaadi, glevenooli, troksevasiini 25% lahus - ravimid, mis parandavad verevoolu;
7. betametasoon, deksametasoon, metüülprednisoloon, prednisoon - hormonaalsed steroidid, millel on põletikuvastane toime.

Konservatiivne ravi toob kaasa täieliku taastumise ainult mõnel juhul, selle esmane ülesanne on aeglustada välise vesipea teket ja leevendada patsiendi seisundit.

Aju manööverdamine

Aju manööverdamine on üks tõhusaid meetodeid välise vesipea raviks täiskasvanutel, 85% sooritatud toimingutest annab rahuldava tulemuse. Torude ja ventiilide süsteemi abil kõrvaldatakse liigne vedelik kehaõõnsuses looduslike ja kohustuslike meetoditega, kus vedeliku kogunemine ei ole nii kriitiline.

Brain manööverdamine vesipeale

Täielik taastumine - tehnika peamine eelis, samal ajal on patsiendile võimalikud komplikatsioonid ja ebamugavused, kõige sagedasemad neist on:

• perioodiline vajadus šundi osaliseks või täielikuks asendamiseks;
• sõltuvus süsteemi toimimisest;
• intensiivse väljavoolu tõttu hematoomide tekke oht;
• liiga aeglane väljavool;
• põletiku tõenäosus, haavandid, epilepsia.

Manööverdamiseks on mitmeid vastunäidustusi:

1. krooniline vesipea;
2. neuroloogilised haigused;
3. vaimsed häired;
4. epilepsia;
5. pimedus.

Endoskoopia

Enamikul juhtudel on täiskasvanute endoskoopia näidustus kasvaja olemasolu või traumaatilise päritolu teke. Tänu sellele tehnoloogiale on võimalik eemaldada takistus, mis takistab tserebrospinaalvedeliku ringlust, ilma trepeerimata ja kolju avamata.

Endoskoopi abil sisestatakse neurokirurgilised instrumendid tserebrospinaalvedeliku kogunemise kahjustustesse, tagades, et liigne vedelik tühjendatakse normide piiridesse.

Kui võrdleme liitumist ja endoskoopiat, on endoskoopilise meetodi eelised ilmsed:

1. endoskoopia algne eesmärk on loodusliku vedeliku voolu normaliseerimine;
2. minimaalne vigastus operatsiooni ajal;
3. võõrkeha puudumine kehas;
4. suur taastumise tõenäosus.

Endoskoopi kasutades on võimalik täielikult eemaldada neoplasmid, mis põhjustasid CSF vereringe ummistuse, mille tulemusena paraneb patsiendi seisund peaaegu kohe pärast operatsiooni lõppu.

Rahva abinõud

Rahvaid viise kannatava dropsia abistamiseks on juba pikka aega tuntud ja neid rakendatakse jätkuvalt tänapäeval. Eksperdid ütlevad, et ükski neist ei taga täielikku taastumist, kuid nad märgivad oma kasulikku mõju.

Ravimtaimede puljongid ja tinktuurid parandavad vereringet, kiirendavad pehmete kudede ainevahetust, tunnistatakse efektiivseteks diureetikumideks ja soola eemaldavateks aineteks, mõned neist on toodud allpool.

Täiskasvanu aju välimine vesipea

Aju välist vesipea on vastsündinu haigus, kuid haigust esineb ka täiskasvanud patsientidel. Hydrocephalust põhjustab tserebrospinaalvedeliku imendumise või väljavoolu vähenemine. Yusupovi haiglas kasutavad neuroloogid kaasaegseid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad tuvastada haiguse põhjuseid, vormi ja tõsidust. Kerge hüdrokefaali astmega viiakse läbi konservatiivne ravi, mille eesmärk on vähendada koljusisene rõhk ja parandada aju närvirakkude funktsiooni. Partnerklinikates tegutsevad neurokirurgid teevad operatsiooni, mis kõrvaldab haiguse põhjuse. Pärast operatsiooni parandavad patsiendid oma elukvaliteeti ja nende häiritud närvide funktsioonid taastuvad.

Kui ilmneb välimine vesipea, siis tserebrospinaalvedeliku kogunemine väljaspool aju poolkera, subarahnoidaalsetes ruumides. Liiga palju vedelikku surub ajukooret. Aju välispidised mitte-oklusaalsed vesipea tekib tserebrospinaalvedeliku üleannustamise või nõrgenenud imendumise tagajärjel. Suletud (oklusiivne) hüdrofaatia on haiguse vorm, milles vatsakeste tserebrospinaalvedeliku produktsioon on kasvaja või adhesiooni poolt blokeeritud. Sisemine vesipea võib olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud vesipea tekib loote emakasisese kokkupuute ajal, mis on omandatud elus. Segatud vesipea on haiguse eraldi vorm, kus aju seljaaju vedelikus koguneb aju seljaaju vedelik.

Vastavalt hüdrokefaali avaldumise intensiivsusele eristatakse mõõdukat haiguse vormi, mis jätkub väheste sümptomitega ja väljendub - suure tserebrospinaalvedeliku kogunemine kutsub esile ägedate neuroloogiliste sümptomite ilmnemise. Aju struktuurile avalduva mõju ulatuse järgi saab kompenseerida ja dekompenseerida välist vesipea. Kompenseeritud hüdrofüüsi juuresolekul ei mõjuta aju liigne vabanemine aju seljaaju vedelikust ja kui patoloogilise protsessi dekompenseeritud vorm, olenemata tserebrospinaalvedeliku kogusest, häirib aju funktsiooni, väheneb kesknärvisüsteemi funktsionaalne aktiivsus. Väline mitte-okklusiivne vesipea tekib tserebrospinaalvedeliku imendumise protsessi vastaselt. Tekib atrofiline (asendav) hüdrofaatia - kõige sagedamini eakatel inimestel, kellega kaasneb aju rakkude surm.

Välise vesipea põhjustab

Omandatud vesipea võib tekkida patoloogiliste protsesside tõttu, mille tagajärjeks on aju veresoonte haardumine ja arachnoidne villi kukkus. Haigust põhjustavad järgmised tegurid:

• aju nakkushaigused (entsefaliit, meningiit, tuberkuloos);
• sepsis;
• hemorraagiline insult;
• peavigastus, kael;
• peavigastused;
• lülisamba traumaatilised vigastused;
• aju tüve pahaloomulised kasvajad.

Atrofiline vesipea tekib seoses vanusega seotud muutustega aju veresoonte, ainevahetushäirete, suhkurtõve, hüpertensiooni. Kui välised vesipea tekitavad alasid, kus aju aine tihedus on vähenenud. Nad atroofia ja seljaaju vedelik täidab tühja ruumi. Välise vesipea sattumise põhjuseks võib olla pidev alkoholimürgitus.

Sümptomid välise aju vesipea

Kliiniliste ilmingute kohaselt jaguneb aju välimine vesipea kolmeks kraadiks: kerge, mõõdukas ja raske. Kerge hüdrokefaali astmega saab keha iseseisvalt taastada tserebrospinaalvedeliku ringluse. Patsient väidab, et silmis on kerge indispositsioon, peavalu, pearinglus, lühiajaline tumenemine. Vesipea keskmist taset väljendavad ajukahjustuse intensiivsed tunnused. Patsientidel on järgmised sümptomid:

• tõsine peavalu, mida füüsiline aktiivsus raskendab;
• prillide silmade vajutamine, silmade sulgemisel värviliste ringide ilmumine;
• kolju tunne raskusest;
• iiveldus, mis ei sõltu toidu tarbimisest;
• oksendamine ilma leevendamiseta.

Perioodiliselt on higistamine. Oftalmoloogiline uuring määrab nägemisnärvi pea turse. Patsiendid teatavad näo turset, nõrkust, letargiat ja suurenenud väsimust. Nad tunnevad muret hommikul purunemise, agressiivsuse, närvilisuse, pisaruse pärast. Depressioon areneb. Vererõhk on ebastabiilne. Ebamugavust raskendab köha, aevastamine, pööramine ja pea kallutamine.

Täiskasvanu aju välise vesipeaga kaasneb neuroloogilised sümptomid:

• nägemisteravuse vähenemine;
• ristmik;
• visuaalse taju rikkumine: kahekordistamine, pildi hägustumine;
• jäsemete halvatus või pareessioon;
• näo tuimus;
• desensibiliseerimine;
• koordineerimise puudumine.

Patsientidel on halvenenud kõne, raskusi häälte hääldamisel ja vastupidise kõne tajumisel. Raske välise vesipeaga esineb epileptilisi ja konvulsiivseid krampe, sageli sünkoopi ja koomat. Patsient kaotab mälu, intellektuaalsed võimed, tema enesehooldusoskused vähenevad.

Välise vesipea diagnoos

Kui patsient siseneb neuroloogia kliinikusse, viib arst läbi uuringu, kontrollib motoorseid reflekse, lihas- ja liigesreaktsioone. Diagnoosi selgitamiseks tehakse täiendavaid uuringuid:

• pea ja kaela ultraheliuuring veresoonte seisundi esialgse hindamise jaoks;
• kompuutertomograafia, mis aitab kindlaks määrata ajukoe kahjustuse määra, hinnata subarahnoidaalsete pragude laienemise astet, määrata kindlaks kasvajate esinemine kolju karbis, takistades tserebrospinaalvedeliku väljavoolu;
• magnetresonantstomograafia, mis võimaldab teil näha ajukoe muutusi maksimaalse täpsusega;
• Kolju röntgenikiirus, et määrata kindlaks tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooni ja mahuformaadid;
• oftalmoloogiline uuring, mis võimaldab kindlaks teha stagnatsiooni, nägemisnärvi turse, silmakudede atroofiat.

Patsientidele antakse nimmepunkt, mida kasutatakse tserebrospinaalvedeliku rõhutaseme määramiseks. Pärast 40 ml tserebrospinaalvedeliku eemaldamist patsiendi seisundi parandamine hüdrokefaalis näitab hea prognoosi pärast operatsiooni.

Välise vesipea ravimine

Kerge välise vesipeaga patsientidel, Yusupovi haigla neuroloogidel on ette nähtud ravimiravi. Ravimite võtmine, mis blokeerivad tootmist ja kiirendavad tserebrospinaalvedeliku vabanemist, võivad vähendada koljusisene rõhk. Selleks määratakse patsientidele osmootsed ja silmuse diureetikumid (uurea, peibutus, furosemiid) ja sauletik (diakarb). Kortikosteroidide võtmine võimaldab teil kiiresti paistetust ja põletikku leevendada.

Nootroopsed ravimid (vazotropil, cavinton, noofen ja venotonics (actovegin, glevenol) parandavad aju toimimist. Panangin ja asparkam taastavad veres sisalduva kaaliumi kontsentratsiooni, mis eritub kehast suures koguses diureetikumide tarvitamisel. Raske peavalu korral on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põletikuliste ravimite vabanemise vältimiseks. kellel on analgeetiline toime (nimesuliid, ketorolak, diklofenak).

Kui ravimiravi ei kõrvalda välise vesipea sümptomeid, loetakse ravi ebatõhusaks. Sellistel juhtudel nõustab Yusupovi haigla patsiente neurokirurg. Ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad kõrgeima kategooria professorid ja arstid, tehakse kollegiaalne otsus operatsiooni teostatavuse kohta.

Aju välise vesipea ravis täiskasvanuis koosneb spetsiaalne silikoonist torude ja ventiilide süsteem, mille abil jaotatakse kraniaalkarbist pärinev liigne tserebrospinaalvedelik kõhuõõnde. Manööverdamine toimub ka pleuraõõnes ja aatriumis. Endoskoopiline kirurgia viiakse läbi, et kõrvaldada verehüübed, hematoomid ja venoossed veresooned, mis häirivad tserebrospinaalvedeliku normaalset ringlust. Liigne tserebrospinaalvedelik eemaldatakse subarahnoidaalsest pilust suures mahutis.

Kui teil esineb sümptomeid, mis on seotud välise mitte-oklusiaalse aju vesipeaga, helistage Yusupovi haiglasse. Pärast põhjalikku uurimist määrab neuroloog haiguse tõsiduse ja määrab ravi sõltuvalt sümptomite tõsidusest, näidustustest ja kirurgilise sekkumise vastunäidustustest.

Minimaalne välise peaaju hüpofüüsi ravi. Aju tüübid, fotod ja haiguse ravi välised asenduslikud vesipea.

Väline vesipea on selle haiguse vorm, kus aju maht väheneb erinevate põhjuste tõttu ja aju hõivatud koht täidetakse tserebrospinaalvedelikuga.

Välise hüdrokefaalse aju põhjused

Enamikul patsientidest on hüpertensiooni, ateroskleroosi, ärrituse, selgroolülide (emakakaela) häire või alkoholi sõltuvuse tõttu tekkinud asendusravi vesipea. Patsientide uuringus vähenes verevoolu intensiivsus. Teadlased usuvad, et see nähtus võib olla otseselt seotud kõigi peamiste aju funktsioonide pärssimisega.

Väline vesipea tekib tavaliselt pärast aju verejookse, ajukoe atroofiat või pärast ärritust. Aju kudede atroofia on iseloomulik vanematele inimestele, kes kannatavad Alzheimeri tõve all, või lihtsalt vanemas eas inimesed. Selle rikkumisega siseneb tserebrospinaalne vedelik kudede atroofia ajal moodustunud õõnsustesse. Samal ajal muutuvad aju vatsakesed mahukamaks ja sealne rõhk jääb sageli normaalseks.

Hüdrofaatiaga halveneb tserebrospinaalvedeliku kraniaalkasti väljund. Aju vatsakesed selle venitusega tänu vedeliku koguse suurenemisele. See haigus on saanud sellise nime, sest vedelikurõhk aju vatsakestes võib olla veidi suurenenud või normaalne. Kui patsiendi ajus kontrollitakse perioodiliselt tserebrospinaalvedeliku survet, siis tõenäoliselt leitakse selle perioodiline suurenemine. Selline haigus areneb tihti pärast kirurgilist sekkumist ajus, ahendustes, insultides, kasvajates või nakkushaigustes. Laste puhul esineb tihti välistingimustes hüpofüüsi. See võib esineda emakasisene arenguperioodil. Seda tüüpi haigust nimetatakse kaasasündinud.

Aju välise vesipea sümptomid

Aju vesipea avaldub väga spetsiifiliste sümptomite all. Kuna see haigus on kaasas ja tingimata suureneb ka koljusisene rõhk, kaasneb selle seisundiga sagedane migreenitaoline valu, soov põhjustada iiveldust ja oksendamist. Lisaks võib selle haiguse korral kahjustada kõrvade ja silmade tundlikkust. Kui see haigus diagnoositakse vastsündinud lapsel, siis ulatub sellest suur kevad. Põhimõtteliselt ei ilmne see haigus iseenesest, vaid on kombineeritud või on tingitud teistest haigustest. Seega on selle sümptomid tihedalt seotud teiste haiguste sümptomitega. Hydrocephalus võib esineda kahes etapis, äge ja krooniline. Haiguse akuutses staadiumis on tavaliselt selle haiguse sümptomid, mis põhjustasid välise vesipea. Hiljem, kui haigus voolab kroonilisse vormi, leitakse ka hüdrokefaalia ise.

Selle ajuhaiguse ravi

Välistingimustes esinevat vesipea on diagnoositud sümptomite ja arvuti resonantsuuringute näitude põhjal.

Meie ajal ei ole olemas välise vesipea raviks tavapärast raviskeemi. Haiguse juhtumid on erinevad, samuti on selle põhjused üsna erinevad. Sõltuvalt paljudest teguritest on individuaalselt välja töötatud meetodid selle haiguse raviks.

Hüpotele ägedas perioodis on kõige tähtsam haiguse ilmingute kõrvaldamine. Enamikul juhtudel saavutatakse see ravimitega, mis vähendavad intrakraniaalset survet, lõdvestavad patsienti, aitavad ebatervislikul kehal toime tulla keerulise olukorraga. Mõnikord on vaja läbi viia punktsioon. Seda tehakse juhtudel, kui vedelik kogutakse kudedesse. Punktsioon võimaldab selliseid kohti hävitada. Mõnel juhul võib nimetada kirurgilise sekkumise. See on šuntoperatsioon, mis annab arstidele võimaluse ravida haigust patsiendi kõige vähem vigastustega. Patsiendi aju operatsiooni ajal implanteeritakse šunte. Shuntsil voolab vedelik sinna, kus see peaks olema, ja ei lähe aju vatsakestesse. Ka pärast mõningaid uuringuid soovitavad välise vesipea raviks spetsialistid diureetikumide ja vasodilaatorite kasutamist.

Inimesed, kes esmakordselt kokku puutusid vesipeaga (ajuödeem), ei tea, mis see on ja kardab surma. Kuid seda haigust saab ravida, kui see avastatakse õigel ajal. Sellel on palju liike ja vorme, nii et see ei kehti ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele. Sel põhjusel on väline vesipea jagatud kaasasündinud, st sünnituse või loote arengu ajal omandatud ja omandatud. Teine tüüp puudutab täiskasvanuid ja on tingitud paljudest põhjustest, nagu vigastused, dementsus (dementsus), halvenenud verevool jne.

Hydrocephalust iseloomustab vereringe düsfunktsioon, mida meditsiinis nimetatakse vedelikuks. Selle kuhjumise tõttu suurenevad ajuõõnsused, mis esindavad aju mao (vatsakese ruum). Pehme kudede atroofia ja mõõdukalt väljendunud välise asendus-hüdrofaakiaga täidetakse järk-järgult tühja ruumi vedelikuga. Sellisel juhul areneb inimene neuroloogilisi sümptomeid, näiteks muutuvad sõrmede nõelad tuimaks, silmad tumenevad, liikumiste koordineerimine on häiritud jne.

Patoloogia probleem on CSF-i nõrk väljavool või selle liigne tootmine. On võimalik mõista kõiki patoloogia tunnuseid, keskendudes selle vormidele:

• Asümmeetriline dropsia. Sellisel juhul toimub CSF-i ruumala kogunemine ühes vatsakestest;
• Kahepoolne dropsy. Vedelik täidab kõik ajuõõnsused;
• Segane dropsy. Seda tüüpi haigust peetakse kõige tõsisemaks, kuna tserebrospinaalvedelikus suureneb sise- ja välimine suurenemine. Põhimõtteliselt on prognoos pigem negatiivne ja patsiendil on teatud lihasgruppide halvatus, epilepsia, krambid jne;
• Atrofiline dropsia. See vorm hakkab vigastuse tõttu ilmnema. See võib olla väline ja sisemine, sõltuvalt vigastuste laadist ja raskusest. Algfaasis ei ilmne probleemi ja CSF moodustumine algab 2-3 nädalaga. Selline reaktsioon on päris loomulik, kuna keha püüab asendada kuded kahjustatud seljaajuga. On vaja koheselt ravida atroofilist dropsiat, kuna seda on äärmiselt keeruline teha kaugelearenenud staadiumites;
• Vicarous dropsy. Sel juhul suureneb ajuõõnsus, kuid aju struktuuris ei esine ebanormaalseid muutusi. Sümptomaatikat ei väljendata ja kui ravikuuri võetakse õigeaegselt, on prognoos peamiselt positiivne;
• Hüpotroofiline dropsia. Selle patoloogilise vormi arengu algus on seotud aju ebapiisava toitumisega. Hüpotroofilise hüdrofaatia ilmingud ei erine teistest haigustüüpidest. Põhimõtteliselt on inimesel peavalu ja vestibulaarsete seadmete häired;
• Kompenseeriv dropsia. Seda tüüpi patoloogia on pärast ravi jääkjääk. Tserebrospinaalvedeliku ringlus ja produktsioon normaliseerusid, kuid vatsakese ruum on endiselt veidi laienenud;
• Osaline dropsia. Selline haigus esineb tserebrospinaalvedeliku sünteesi suurenemise tõttu. Seda iseloomustab neuroloogilised häired, sealhulgas epileptilised krambid;
• Düscirculatory dropsy. Seda tüüpi patoloogiat saab rahuldada aju vereringe häirega inimestel ja täheldatakse ajukoe atroofiat.
• Aju välimine vesipea. Sel juhul täheldatakse aju ja perifeerse ruumi ümbruses ruumala suurenemist;
• Aju sisemine vesipea. Seda vormi iseloomustab aju vatsakeste ja keskmiste radade suurenemine, mida mööda tserebrospinaalvedelik läbib;
• Siseruumides kasutatav vesipea (oklusaal). Seda tüüpi haigust iseloomustab vedeliku ringluse halvenemine, mis on tingitud teatud takistusest. Tavaliselt on see struktuuri, kasvaja, hematoomi jms kaasasündinud anomaalia;
• Välistingimustes kasutatav vesipea (mitte-oklusioon). Seda vormi iseloomustab tserebrospinaalvedeliku liigne süntees või selle ebapiisav imendumine. Ringlus ei ole häiritud;
• Aju välimine asendus vesipea. Seda iseloomustab aju kudede atroofia, mille asukoht on tserebrospinaalvedeliku poolt. Aju asendatud piirkonnad vastutavad kehas oluliste protsesside eest, mistõttu see protsess tavaliselt ei jälgi. See vorm on jagatud mitmeks alamliigiks:
  • Mõõdukas välitingimustes kasutatav vesipea.

Mõõdukas välimine asendus-hüdrofaasia on üsna tavaline. Atrofilised muutused ajukoes on sellele haigusele iseloomulikud, millele järgneb tserebrospinaalvedelikuga moodustatud ruumide täitmine. Seda saab ravida, kuid selleks peate leidma dropsia arengu põhjuse ja läbima ravikuuri.

Põhjused

Tavaliselt areneb mõõdukalt raskekujuline välistingimustes tekkinud vesipea järgmistel põhjustel:

• Aju vereringe häired;
• Närvisüsteemi häired;
• Psühhoorganiline sündroom;
• Dementsus;
• Ajukoe põletik;
• Emakakaela lülisamba patoloogia;
• Peavigastused;
• Ebaõige ravikuur pärast insulti;
• Entsefalopaatia.

Aju välise vesipea sattunud ilmumine täiskasvanud on samasuguse arengu põhjustega kui lapsel.

Vastsündinutel võib see haigus olla kaasasündinud ja seda tuleb kohe pärast avastamist ravida. Vastasel juhul võib patoloogia lõppeda surmaga. Seda tüüpi vesipea tekib sünnist, ajukahjustustest või loote hüpoksiast põhjustatud vigastuste tõttu.

Sümptomid

Kergelt väljendunud välise vesipeaga täiskasvanutel ei ilmne haigus eriti. Sellise patoloogia kõige olulisemaid tunnuseid saab eristada:

• Segadus;
• Üldine väsimus;
• Emetilised nõudmised;
• Unetus;
• Ähmane nägemine;
• Peavalu

Välise kaasasündinud tüüpi hüdroftaalse asenduse korral saavad lapsed virisemist ja ärritust. Kui te ei ravi patoloogilist protsessi, toob see sageli kaasa puude ja surma.

Kerged vesipea on täiskasvanutel mõnikord kroonilises staadiumis. Patoloogia kulg muutub aeglaseks ja tagajärjed on tavaliselt pöördumatud. Selle tõttu areneb sageli dementsus.

Pärast traumat tekib täiskasvanute aju vesinikepea umbes 2–3 nädala pärast. Patsiendi liikumiste koordineerimine nõrgeneb ja tekivad erinevad funktsionaalsed tõrked, näiteks kusepidamatus ja mäluhäired.

Diagnostika

Imikute kaasasündinud dropsia on väliste sümptomite (laienenud pea) diagnoosimiseks piisavalt lihtne. Siiski ei ole nii lihtne teada saada, kas täiskasvanutel on probleem, ja selleks peate kasutama instrumentaalseid eksamimeetodeid:

• Tomograafia (arvutatud ja magnetiline resonants);
• Radiograafia;
• Angiograafia (veresoonte kontroll).

MRI järeldus võib öelda aju mõõduka välise vesipea kohta. Haiguse tüübi ja raskusastme kindlaksmääramisel teeb arst raviskeemi

Narkomaania ravi

Mõõduka välitingimustega vesipea on varases staadiumis ravitav. Ravimeid kasutatakse peamiselt veresoonte laiendamiseks ja liigse vedeliku eemaldamiseks kehast, samuti närvisüsteemi normaliseerimiseks mõeldud ravimeid.

Sümptomid ja ravi on tavaliselt omavahel seotud, mistõttu on võrdselt oluline ka sümptomaatiline ravi. Tavaliselt sisaldab see ravimeid tekkivate patoloogiliste sümptomite leevendamiseks. Kui aga 2 kuu pärast ei kao haiguse ilmingud, soovitab arst operatsiooni.

Operatiivne sekkumine

Põhimõtteliselt viiakse läbi operatsioonid, mille eesmärk on kõrvaldada tserebrospinaalvedeliku liigne kogus, näiteks CSF-i möödasõit. Enamikul juhtudel on see väga efektiivne ja ravi tulemus on peaaegu kohe nähtav. Operatiivne sekkumine toimub torude ja ventiilide abil, et tühjendada vedelikku kehaõõnde, kus see ei kahjusta ja kõrvaldatakse. Pärast operatsiooni eeldab patsient pikaajalist taastumisperioodi (vähemalt 7 kuud). Kui süsteem on häiritud, tuleb teha korduv kirurgiline sekkumine See protseduur on peamiselt vajalik šundi asendamiseks või disaini kohandamiseks.

Enamik arste soovitab endoskoopilist kirurgiat, sest nad ei pea paigaldama keerulist struktuuri ja CSF väljavool toimub kiiremini. Selline kirurgiline sekkumine tähendab väikese ava teket vatsakese ruumis tserebrospinaalvedeliku kõrvaldamiseks. See protseduur sobib peamiselt suletud tüüpi vesipeale. Pärast seda taastub patsient tavaliselt täielikult ja ei tunne palju ebamugavust. Siiski nimetatakse ametisse ainult 10% juhtudest ja kõigil muudel juhtudel on vaja rakendada CSF-i manööverdamist.

Kerge välistingimustes olev vesipea ei ilmu tavaliselt ja muutub sageli krooniliseks vormiks, mida iseloomustab dementsuse areng. Selle vältimiseks on vaja uurida õigeaegselt ja läbida haiguse põhjuse kõrvaldamiseks mõeldud ravikuur.

Klassifitseeritud ainult imikuhaigena.

Aja jooksul olid arstid sunnitud tunnistama, et ükski vanuserühm ei olnud sellise diagnoosi vastu kindlustatud.

Kui täiskasvanutel on diagnoositud aju välimine vesipea, määratakse ravi vastavalt ühele kliinilisest programmist.

Õues vesinikephalus on neuroloogiline haigus, ohtlik tüsistus. Tavaliselt tserebrospinaalvedeliku intratserebraalne vedelik ringleb pidevalt, pakkudes pehmete kudede toitumist ja kaitstes neid kahjustuste eest.

Kasvajad, adhesioonid ja muud takistused põhjustavad väljavoolu häirimise riski. Kogunenud vedeliku liig tekitab survet, mis viib aju mahu vähenemiseni või vatsakeste rebendini.

Narkootikumide ravi ei ole kõige tõhusam, kuid samal ajal ka kõige healoomuline meetod. Konservatiivne ravi on ette nähtud hüdrokefaali üldise seisundi, vanuse ja olemuse alusel.

Rõhk on veresooni laiendavatel, diureetilistel ravimitel ja tugevatel saluretikumidel, mis suurendavad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Samal ajal määrati farmakoloogilised ained, mis aeglustavad selle tootmist.

Samaaegsed ravimid on ette nähtud ka patsiendi seisundi leevendamiseks, mis tähendab, et standardravim sisaldab:

1. atsetasoolamiid - silmasisese rõhu alandamise vahend;
2. peibutid, diakarb, glimariit - diureetikumid;
3. valuvaigistid ja barbituraadid;
4. furosemiid ja etakrünhape - ravimid, mis eemaldavad soolad ja liigse vee;
5. 20% albumiini lahus vere ja plasma korrigeerimiseks;
6. Magneesiumsulfaadi, glevenooli, troksevasiini 25% lahus - ravimid, mis parandavad verevoolu;
7. betametasoon, deksametasoon, metüülprednisoloon, prednisoon - hormonaalsed steroidid, millel on põletikuvastane toime.

Konservatiivne ravi toob kaasa täieliku taastumise ainult mõnel juhul, selle esmane ülesanne on aeglustada välise vesipea teket ja leevendada patsiendi seisundit.

Kui 2-3 kuu jooksul ei ole võimalik stabiilset seisundit saavutada, on vajalik kirurgiline sekkumine. Narkootikumide ravi on haiguse akuutsetes kliinilistes vormides vastuvõetamatu.

Aju manööverdamine

Aju manööverdamine on üks tõhusaid meetodeid välise vesipea raviks täiskasvanutel, 85% sooritatud toimingutest annab rahuldava tulemuse. Torude ja ventiilide süsteemi abil kõrvaldatakse liigne vedelik kehaõõnsuses looduslike ja kohustuslike meetoditega, kus vedeliku kogunemine ei ole nii kriitiline.

Brain manööverdamine vesipeale

Täielik taastumine - tehnika peamine eelis, samal ajal on patsiendile võimalikud komplikatsioonid ja ebamugavused, kõige sagedasemad neist on:

• perioodiline vajadus šundi osaliseks või täielikuks asendamiseks;
• sõltuvus süsteemi toimimisest;
• intensiivse väljavoolu tõttu hematoomide tekke oht;
• liiga aeglane väljavool;
• põletiku tõenäosus;

Manööverdamiseks on mitmeid vastunäidustusi:

1. krooniline vesipea;
2. neuroloogilised haigused;
3. vaimsed häired;
4. epilepsia;
5. pimedus.

Endoskoopia

Enamikul juhtudel on täiskasvanute endoskoopia näidustus kasvaja olemasolu või traumaatilise päritolu teke. Tänu sellele tehnoloogiale on võimalik eemaldada takistus, mis takistab tserebrospinaalvedeliku ringlust, ilma trepeerimata ja kolju avamata.

Endoskoopi abil sisestatakse neurokirurgilised instrumendid tserebrospinaalvedeliku kogunemise kahjustustesse, tagades, et liigne vedelik tühjendatakse normide piiridesse.

Kui võrdleme liitumist ja endoskoopiat, on endoskoopilise meetodi eelised ilmsed:

1. endoskoopia algne eesmärk on loodusliku vedeliku voolu normaliseerimine;
2. minimaalne vigastus operatsiooni ajal;
3. võõrkeha puudumine kehas;
4. suur taastumise tõenäosus.

Endoskoopi kasutades on võimalik täielikult eemaldada neoplasmid, mis põhjustasid CSF vereringe ummistuse, mille tulemusena paraneb patsiendi seisund peaaegu kohe pärast operatsiooni lõppu.

Rahva abinõud

Rahvaid viise kannatava dropsia abistamiseks on juba pikka aega tuntud ja neid rakendatakse jätkuvalt tänapäeval. Eksperdid ütlevad, et ükski neist ei taga täielikku taastumist, kuid nad märgivad oma kasulikku mõju.

Ravimtaimede puljongid ja tinktuurid parandavad vereringet, kiirendavad pehmete kudede ainevahetust, tunnistatakse efektiivseteks diureetikumideks ja soola eemaldavateks aineteks, mõned neist on toodud allpool.