Täiskasvanutel on aju välimine vesipea

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Kommentaarid

Väline vesipea - tserebrospinaalvedeliku kogunemine subarahnoidaalsesse ruumi, mis on tingitud selle imendumisest venoosse voodisse. Selle vormi haigust diagnoositakse harva täiskasvanutel, selle sümptomite laad sõltub patoloogia liigist. Viimasel ajal avastatud täiskasvanud aju välispidise hüpofüüsi ja selle puuduliku ravi puudumine ähvardab patsiendile komplikatsioone - peaaju aktiivsust, dementsust, Parkinsoni sündroomi ja igapäevasel ja ühiskondlikus elus täielikku kõrvalejäämist.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt rikkumise vormidest ja nende põhjustest eristatakse järgmisi välise vesipea tüüpi:

1. Avatud vesipea - toimub tserebrospinaalvedeliku tootmine, kuid kahjustatud aju rakud ei ima seda.
2. Suletud vesipea - iseloomustab raskus või blokeerib tserebrospinaalvedeliku liikumist ja selle kogunemist aju kudedes. Kasvajad, verehüübed, hematoomid, tekkinud põletikuliste protsesside põhjustatud vormid võivad toimida CSF-i kanalite blokeerimise takistustena.
3. Asendamine (mitte-oklusiivne) vesipea - vedelik täidab aju struktuuride ruumid, mis vabanevad halli aine vähenemise tõttu (aju atroofia). Sellise patoloogia vormi oht seisneb õigeaegse ravi puudumises, kuna selle iseloomulikud tunnused ilmnevad hilisemas arengufaasis.
4. Mõõdukas vesipea välise tüüpi vedeliku vedelik, mis on tingitud selle vereringe rikkumisest, koguneb otse subarahnoidaalsesse ruumi.
5. Hüpotroofiline vesipea - tekib siis, kui on olemas ajukoe alatoitumus, millega kaasnevad ägedad sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, tugev peavalu, vähenenud vestibulaarsed funktsioonid.
6. Hüperekretoorne vesipea - on tingitud tserebrospinaalvedeliku liigsest tootmisest, millest suur osa ei ole võimeline imenduma. Sellistel juhtudel hakkab vedelik intrakraniaalse süvendi täituma.

Päritoluliigi järgi võib välimine vesipea olla kaasasündinud ja omandatud. Esimesel juhul on haigus tingitud emakasisene patoloogiatest või rasedate poolt nakatunud infektsioonidest või raskest tööjõust. Teisel juhul ilmnevad intrakraniaalsete vigastuste, veresoonte ja selgroo haiguste, ajukasvajate, nakkuslike ja põletikuliste protsesside tagajärjel aju välise vesipea kujul esinevad komplikatsioonid.

Välise vesipea sümptomid ja tunnused

Välise vesipea sümptomite olemus sõltub selle raskusest.

Esimeses (valguses) etapis tunneb patsient kerget halbust, mis on tüüpiline enamikule neuroloogilistele häiretele:

• kerged, kuid regulaarsed peavalud;
• pearinglus;
• nõrkus;
• silmade tumenemine.

Selles etapis on aju äravoolu kergete sümptomite tõttu võimatu visuaalselt ära tunda, nii et tihti läheb see haigus teise, rohkem arenenud kraadi.

Teist etappi (mõõdukas) iseloomustavad selgemad märgid, mis viitavad intrakraniaalse rõhu suurenemisele:

• tugev peavalu, mis intensiivistub hommikul, pärast füüsilist pingutust, aevastamist ja köha, muutes oma positsiooni;
• survetunne ja kolju lõhkemine;
• rõhk silmade pistikupesadele;
• värviliste täppide ilmumine ja vilgub silmades;
• näo turse;
• higistamine, mis toimub rünnakute ajal;
• iiveldus ja oksendamine, mitte leevendamine ja mitte sõltumine toidu tarbimisest;
• depressioon, närvilisus, ärrituvus;
• väsimus, väsimus.

Haiguse selles staadiumis püsivalt ilmnevad neuroloogilised sümptomid on:

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

• nägemishäired - lonkamine, nägemise vähenemine;
• jäsemete tuimus;
• vähendatud tundlikkus;
• kehaosade halvatus - osaline või täielik;
• koordineerimise puudumine;
• kõnepuudulikkus ja raskuste tajumine.

Viimane (raske) aju välimine vesipea on kõige ohtlikum. Oma arenguga on aju rakkudes olev vedeliku rõhk nii intensiivne, et patsiendil tekivad tõsised sümptomid:

• epileptilised krambid;
• teadvuse kadu;
• stupori seisund;
• intelligentsuse ja mõtlemise täielik kadu;
• amneesia;
• tahtmatu urineerimine;
• enesehoolduse oskuste kaotamine;
• kooma seisund.

Välise vesipea viimasel etapil on patsiendile puue, aju ödeemi kiire areng võib surra.

Haiguse põhjused

Üks peamisi põhjusi, miks täiskasvanutel ilmneb aju välise vesipea sattumine, on tserebrospinaalvedeliku imendumise rikkumine venoosseina seintes, mis esineb aju struktuuri, vaskulaarsüsteemi ja araknoidse villi rakke mõjutavate põletikuliste protsesside taustal. Sellele aitavad kaasa järgmised patoloogiad:

• ajukude mõjutavad nakkushaigused - tuberkuloos, meningiit, entsefaliit;
• insult, enamikul juhtudel - hemorraagiline;
• subarahnoidaalne hemorraagia;
• pea ja emakakaela vigastused - traumaatilisest kokkupuutest tulenevad sisemised hematoomid takistavad CSF normaalset imendumist ajukoes;
• lülisamba vigastused - aju struktuuridest tuleneva vedeliku väljavoolu rikkumine on tingitud tserebrospinaalsete kanalite kokkusurumisest edematoossete kudede poolt;
• mädased infektsioonid ajukoes;
• kasvajad, mis arenevad valdavalt ajurünnakus;
• keha pikaajaline mürgistus inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi ja võtavad madala kvaliteediga alkohoolseid jooke.

Välised asenduslikud hüdrofaakiad tekivad ajukoe atroofia tõttu, mis tekkis progressiivsete patoloogiliste protsesside taustal:

• metaboolne düsfunktsioon;
• ateroskleroos;
• vaskulaarne või seniilne entsefalopaatia;
• hulgiskleroos;
• diabeet.

Kui täiskasvanud on esinenud haigusi, mis võivad vallandada välise vesipea, on neuropatoloogil vaja läbi viia perioodiline profülaktiline uuring. Juhul, kui ilmneb aju sügelusele iseloomulike sümptomite kompleks, tuleb viivitamatult ühendust võtta arstiga.

Diagnostilised meetodid

Välise vesipeale iseloomulike sümptomite kompleksi esinemisel peaks inimene pöörduma neuropatoloogi poole. Enne diagnostilise uuringu määramist määrab arst esialgse uuringu käigus kindlaks mootori reflekside arengu, lihaste ja liigeste reageerimise kiiruse nende kokkupuutel. "Aju välise vesipea" diagnoosi kinnitamiseks uuritakse patsienti järgmiste meetoditega:

• oftalmoloogiline uuring - närvide turse ja vedeliku stagnatsiooni tuvastamine visuaalse organi kudedes, mis on iseloomulik intrakraniaalsele hüpertensioonile;
• Aju ja kaela struktuuride ultraheli - veresoonte süsteemi hindamiseks;
• peaga röntgenikiirus kontrastiga - et selgitada välja põhjused, mis aitasid kaasa vedeliku väljavoolu rikkumisele (hematoomid, venoosse voodi kahjustamine);
• kompuutertomograafia - võimaldab teil hinnata subarahnoidaalse ruumi pragude laienemise taset, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhust, intrakraniaalsetest moodustistest ja kahjustatud ajukoe piirkondade suurusest;
• Nimmepunkt - tserebrospinaalvedeliku sissevõtt võimaldab teil määrata selle survet ajukoe suhtes, samuti klassifitseerida nakkus, mis võib põhjustada välise vesipea tekkimist (näiteks entsefaliit, meningiit);
• MRI on kõige usaldusväärsem meetod täpse diagnoosi tegemiseks, haiguse liigitamiseks ja selle arengu kiiruse määramiseks.

Alles pärast põhjaliku uurimise läbimist ja tsefalgia tüübi määramist on arstil võimalik määrata ravi.

Aju välise vesipea ravimine täiskasvanutel

Välise vesipea ravimeetmed peaksid olema suunatud CSF-vedeliku rõhu leevendamisele ajukoes, normaliseerides aju vereringet ja kesknärvisüsteemi toimimist. Selleks on patsiendil soovitatav ravim või kirurgiline ravi sõltuvalt vedelikurõhust ja sümptomite tõsidusest.

Narkomaaniaravi hõlmab järgmiste ravimirühmade võtmist:

• MSPVA-d (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - peavalu leevendamiseks;
• diureetikumid (Diakarb, furosemiid) - et suurendada vedeliku väljavoolu aju struktuuridest ja selle väljundist uriinisüsteemi kaudu;
• nootroopsed ravimid (Cavinton, Noofen) - veresoonte süsteemi töö tugevdamiseks ja normaliseerimiseks;
• kortikosteroidid (prednisoloon) - ette nähtud ajukoe raske põletiku ja turse jaoks;
• kaaliumi preparaadid (Asparkam, Panangin) - määratud koos diureetikumidega kaaliumi lisamiseks.

Ravirežiimi määrab arst, valides individuaalsete indikaatorite annuse. Eneseravim diagnoositud vesipea jaoks ei ole lubatud, kuna see võib oluliselt kahjustada heaolu ja halvendada seisundit.

Kui ravimiravi on ebaefektiivne, soovitatakse patsiendil operatsiooni. Praegu teostatakse aju vesipea ravimiseks kirurgilisi sekkumisi, kasutades minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis võimaldavad leevendada vedeliku survet ajus ja kõrvaldada patoloogia algpõhjus koos komplikatsioonide minimaalse riskiga. Nende hulka kuuluvad:

• endoskoopiline kirurgia - võimaldab teil kõrvaldada patoloogia, mis takistab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu (näiteks veresoonte ja verevarude teket veresoontes), samuti eemaldab liigne vedelik väljaspool subarahnoidaalset ruumi;
• manööverdamine - spetsiaalselt paigaldatud drenaažisüsteem tagab koguneva vedeliku väljavoolu tühjadesse õõnsustesse - kõhu- või parema atriaalsesse piirkonda.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Avatud operatsioon kraniotomiaga viiakse läbi erandjuhtudel, kui vedeliku kogunemine on toimunud ulatusliku verejooksu või raske intrakraniaalse vigastuse tõttu. Sellise sekkumise vajadust määrab arstidega konsulteerimine, samas kui tõenäoliste tüsistuste riskid kaalutakse operatsiooni mittetäitmise tagajärgedega.

Kerge välise vesipea - väikese tserebrospinaalvedeliku liikumise vähenemine lastel ja täiskasvanud

Mõõdukas aju välimine vesipea on meie ajal üsna tavaline haigus.

Seda haigust nimetatakse ka aju turse.

Sellisel juhul on nii täiskasvanud kui ka lapsed haigusele vastuvõtlikud, patoloogiate vanusepiir on praktiliselt olematu.

Eriomadused

Mõõduka välise vesipea on väljendunud aju seljaaju mõistes subarahnoidaalsetes ruumides tserebrospinaalvedeliku suurenenud kogunemisega.

Härra pilt mõõdukast välitingimustest

Mõõdukalt väljendunud välist vesipea on iseloomulik ajukoe kokkusurumisele, selle verevarustuse halvenemisele, mis viib funktsionaalsuse vähenemiseni. Haiguse oht on sümptomite puudumine varases staadiumis, sageli ei ole ohvrid isegi oma kohalolekust teadlikud.

Lastel

Lastel on sageli raskem tuvastada sümptomid, arvestades keelekommunikatsiooni raskust, nii et arsti külastamine peaks olema regulaarne.

On kaasasündinud vesipea. Üheks kõige sagedasemaks põhjuseks on emakasisene infektsioon, kui laps sünnib hüdrokefaaliga, on tal vedeliku imendumine halvenenud ja aju maosüsteem hakkab laienema, surudes sellega kokku.

Lapsel võib täheldada suurenenud pea suurust (ületades normi), halva söögiisu, suurenenud fontaneli, squinti või pea tugevat lööki.

Täiskasvanutel

Sageli täheldatakse ka täiskasvanutel mõõdukat aju välist vesipea.

Selle patoloogia tekkimise põhjused igas vanuserühmas on järgmised:

• meningiit;
• sagedane ärritus;
• erinevate kasvaja protsesside arendamine;
• tserebrospinaalse vedeliku radade kasvajate pigistamine

Haiguse vormid

Sellel haigusel, nagu ka kõigil teistel, on oma sümptomid, kuid sageli on need nähtamatud või mitte liiga ilmsed. Selle tulemusena ei põhjusta täiskasvanutel mõõdukad välistingimustes hüppepüügi kahtlused ja tundub, et kehas toimuv protsess ei kanna mingit erilist ohtu.

Selle tulemusena jäetakse väärtusetu aeg, sümptomid muutuvad nähtavamaks, haigus areneb ja põhjustab komplikatsioone:

• sageli esineb peavalusid, mis iga päev süvenevad. Sageli arenevad nad hommikul, peavalu võib tekkida iivelduse või oksendamisega, mille järel valu kaob;
• on teadvuse kaotus. Kui selle nähtuse põhjused ei ole ilmsed või tundmatud, tuleb kiiresti konsulteerida spetsialistiga;
• on kõne, mäluprobleemide takistus. Sageli on inimene sõnades segaduses või tal on raske lauset lausuda, ta võib unustada, mida ta on teinud või kus ta on viimasel ajal olnud;
• tekitab väsimust, letargiat, uimasust. Need märgid jäävad sageli märkamatuks, sest väsimus võib olla terve inimene, kuid kui tunnete end halvemana ja väsimus peaaegu ei möödu, siis peaksite külastama arsti.
• häiritud kõndimine. See sümptom on väga sagedane nähtus, mis näitab kõnealuse patoloogia arengut;
• urineerimise ja vaagnaelundite funktsionaalsuse probleemid;
• nägemine halveneb. Kui vedelik hakkab aju suruma, mõjutavad need nägemisnärvid märgatavalt.

Kõige sagedamini esineb hüdrokapsas sellistes haigustes nagu ajukasvajad, aju ventrikulaarsed tuumorid, tagumise kraniaalse kasvaja kasvajad.

Samuti kaasneb hüdrofaatiaga sageli järgmiste haigustega: intratserebraalsed verejooksud, insultid, subarahnoidaalsed verejooksud anterodermic fossa. Hydrocephalus areneb dementsusega.

Diagnostika

Kaasaegsed meetodid võimaldavad õigeaegselt kindlaks määrata patoloogia olemasolu, mida kasutatakse: magnetresonantsi või kompuutertomograafia abil.

Mõõduka välise vesipea sümptomid on MR-il selgelt nähtavad ja ka vatsakeste vormide abil on võimalik usaldusväärselt kindlaks määrata hüdrokefaali tüüp.

Mõõdukalt väljendunud välise vesipea, MR-pildi puhul on samuti selgelt nähtavad ajukasvajad, põletikulised või kleepuvad protsessid ja vigastused.

Ravi

Pärast arsti uurimist pärast diagnoosi kindlaksmääramist on ette nähtud asjakohane ravi. See võib olla konservatiivne või soovitada kahte tüüpi kirurgiat.

Konservatiivne ravi on ravimite ravi. Kõige sagedamini on see ette nähtud haiguse tekkimise varases staadiumis. See peaks toimuma arsti range järelevalve all. Kõige sagedamini on tegemist diureetikumide, ravimitega, mis põhjustavad vajalikku aju vereringet.

Kui aga diagnoositakse keerulist tüüpi ja progresseeruvat laadi hüpofüüsi, siis kui aju aine kokkusurumine on täheldatud, ei pruugi konservatiivne ravi oodatavat mõju avaldada, tüsistuste tekkimine muutub tõenäolisemaks. Sellisel juhul on vajalik neurokirurgi uuring.

Operatsioon on määratud selleks, et luua võimalused vedeliku kõrvaldamiseks mao, arahnoidse süsteemi suletud kohast. Pärast seda normaliseerub aju verevool ajus, kõik selle taastumise tingimused, peavalud ja muud negatiivsed ilmingud kaovad. Ohvri tegevus tõuseb, ta kõnnib paremini, mõtleb, kaebused, mis eksisteerisid enne operatsiooni.

1. šuntoperatsioon. Selle protseduuri põhiolemus on see, et šundisüsteemi laiendatud ots viiakse sisse laiendatud külgkambri (tavaliselt paremal), mis on ühendatud spetsiaalse ventiilimehhanismiga, mis on kavandatud vedeliku liikumise korraldamiseks ühes suunas teatud rõhu all. See siseneb kõhuõõnde, kus see imendub. Sellise operatsiooni puudused on, et šunt jääb kehasse ja võib ummistuda, et vältida selliseid kõrvaltoimeid, on vaja kasutada kallis süsteeme;
2. kolmanda vatsakese põhi perforatsioon on teine ​​tüüpi operatsioon, mis on selle efektiivsuse tõttu väga populaarne. Videokaamera sisestatakse aju vatsakesse, mis jälgib kogu vatsakese süsteemi. Pärast seda teeb kirurg kolmanda vatsakese põhja, nii et on olemas uus šunt - uus viis vedeliku vähendamiseks. Selle operatsiooni eeliseks on see, et šunt ei jää kehasse ja ei ole vaja osta erinevaid süsteeme ja ravimeid. Lisaks ilmneb positiivne toime esimestel päevadel pärast operatsiooni.

Seotud videod

Mis on mõõdukalt raske välise vesipea? Selle esinemise põhjused ja ravimeetodid - video vastused:

Artikli lõpus tahaksin soovitada enamat jälgida. Rutiinsed külastused arstidesse - võivad säästa tervist ja takistada võimalike patoloogiate tekkimist, millest paljud võivad olla väga ohtlikud.

Kerge välise vesipea: sümptomid, põhjused, ravi

Mõnikord võib inimese pea peal näha mitu nahaalust tuberkuloosi. Keegi ei mõista, et need kotid on täidetud vedelikuga, mida nimetatakse aju. Haiguse teaduslik nimetus on lihtsalt vesipea või dropsia. Haigus võib areneda igas vanuses. Samal ajal kuulevad mõõdukate välistingimustes hüpofüüsi diagnoosi kõige sagedamini vastsündinud laste vanemad. Ametliku statistika kohaselt on kõige vastuvõtlikumad 2–3 kuu vanused lapsed alates sünnist. Suhe 1: 2500, enamasti poisid. Vatsakeste mõõtmed on nii laienenud, et nad hakkavad oma kehakaalu all survet avaldama ja seetõttu hakkab patsient arenema neurootiliste haiguste tekkeks.

Peamised põhjused ↑

Hydrocephalust võib põhjustada järgmised põhjused ja provotseerivad tegurid:

• nakkushaigustega nakatumine lootele leidmise faasis: tsütomegaloviirusinfektsioon, punetised, herpesinfektsioon, toksoplasmoos, süüfilis, epideemia parotiit;
• aju struktuuri kujunemine kaasasündinud väärarengutega: esimese ja teise tüübi Chiari sündroom ("keskuse maht" on suurem kui kolju), kitsenenud aju kanalid või Adams'i sündroom, Dandy-Walkeri sündroom või aukude obstruktsioon, kaasasündinud basiilne kompressioon;
• trauma tagajärjed - inimese aju rikkumised: verejooksud, läbimurded vatsakeste hematoomides, traumaatiline ajukahjustus või trauma töö ajal, hemorraagiline insult, põletik, parasiithaigused, kasvajad, metastaasid, tsüstid, vaskulaarne väärareng;
• degeneratiivsed protsessid kesknärvisüsteemis aju vedeliku atroofia tulemusena. Algataja on: vaskulaarne või toksiline entsefalopaatia, Kreuzfeldt-Jakobi tõbi.

Sümptomid ↑

1. rõhk kolju kohal ülalpool:

• nagu ärkamine, äratada;
• kogu kolju poolkeral läbivad pärastlõunal valusad voolud;
• hommikune iiveldus ja oksendamine;
• pikaajaline luksumine;
• pidev raskus silmades;
• äkiline nõrkus, väsimus;
• unisus kogu päeva jooksul;
• koordineerimise puudumine;
• apaatiline meeleolu kõigele, mis juhtub;
• närvilisus;
• suurenenud südamelöökide rütmid koos äkilise üleminekuga minimaalsele rütmile. Tahhükardia asendab bradükardiat;
• liigne higistamine;
• mustad ringid silmade all;
• seisund, mis meenutab eelnevalt minestamist.

1. Neuroloogiline komponent:

• visuaalne kontrast on halvenenud;
• teravus on mõnevõrra vähenenud;
• pimeduse järkjärguline areng;
• strabismus;
• loomulikku valgustusse sisenemisel laienevad õpilased;
• pearinglus;
• jäsemete halvatus;
• jäsemete süstemaatiline tuimus;
• neurasteenilised krambid;
• psühholoogiline ebastabiilsus;
• käitumine teiste suhtes agressiivne.

Sordid ja liigid ↑

Sise-, avatud, kaasasündinud, omandatud, asendav, äge, krooniline, väline, sise-, sega-, mõõdukas, väljendunud on igasugused vesipea.

Nagu me näeme, tunneb inimkond tänapäeval haiguse 12 ilmingut. Kõige tavalisemad on: välised, rasked, asenduslikud, mõõdukad vesipea. Mõelge igaüks neist eraldi:

• mõõdukas välimine vesipea: haigus, mida iseloomustab CSF-i (vedeliku) vereringe halvenemine, millele järgneb selle kogunemine õõnsusse pea "tsentri" pehme ja arahnoidse membraani vahel (subarahnoidaalne ruum);
• välimine asendus vesipea: selle puhtal kujul ei ole see meditsiinilisest vaatenurgast haiguse nimetamiseks päris õige. Kuna vedeliku kogunemine esineb peaaja aine atroofia tõttu. Kui ajukud vähenevad ja vaba õõnsus on vedeliku poolt hõivatud. Nagu praktika näitab, vastab toodetud vedeliku kogus tarbimise kogusele, säilitatakse tasakaal. Haiguse põhjuseid on kirjeldatud eespool.

Diagnostika ↑

Mõõdukad aju välised vesipea ja muud sordid on loodud spetsiaalsete meetodite ja uuringute abil:

• pea välise ümbermõõdu mõõtmine: kui andmed näitavad lapsele vähem kui poolteist sentimeetrit kuus, loetakse see normiks. Kindlaksmääratud läve ületamine - haigus. Mis puudutab täiskasvanut, siis võib tähendus muutus tähendada mõõduka raskusega välise vesipea raviks tekkivat haigust;
• silma aluse diagnoos: silma ketaste turse;
• Ultraheli: seda meetodit on soovitatav kasutada ainult lapse esimesel eluaastal, kui on võimalik vaadata tema aju kroonil oleva vedru kaudu. Vanemas eas kasvab kevad üle, kolju luud muutuvad tihedamaks, metoodika on ebaefektiivne.
• MRI - magnetresonantstomograafia - kõige tavalisem kaasaegne ja täpne diagnostiline meetod. Lisaks põhiuuringule on patsiendil võimalik tuvastada kahjustatud ajukoe.
• CT-skaneerimine - kompuutertomograafia - ja eelmine meetod, kuid mõned vead ja ebatäpsused. Iga päev eelistavad patsiendid MRT. Seda kasutatakse väga harva;
• Echoencephalography (EEG) ja reoenkefalograafia (REG) - tänapäeva tingimustes, kõige vähem tõhusad diagnoosimeetodid. Nende käsitlemine ei ole enam ratsionaalne.

Ravi ↑

Tänapäeval on meditsiinil ainult kaks tõhusat viisi haiguse raviks:

• vedeliku äravool väljaspool kesknärvisüsteemi piire;
• manööverdamine

Mõlemal juhul on tegemist operatsiooniga. Narkomaaniaravi võib määrata ainult ajutiselt, vajadusel operatsiooni ettevalmistamiseks. Kuid kahjuks ei suuda ravimid patoloogiast täielikult vabaneda.

Kui operatsioon viidi läbi õigeaegselt, on välise hüdrofaasia prognoos positiivne. Oluline on mitte viivitada operatsiooniga, et vältida pöördumatute protsesside teket ajus.

Välistingimustes esinev vesipea tekib peamiselt vastsündinutel, kuigi hilisemas elus ei ole patoloogilise arengu juhtumeid välistatud, näiteks traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel. Igal juhul nõuab haigus meditsiinilist abi, kaasaegset diagnostikat ja kohest kirurgilist ravi.

Sümptomid ja mõõduka raskusega välise vesipea ravimine

Mõõdukalt raske välise vesipea on kerge haigus, kus aju väheneb ja seljaaju vedelik asub. Alkohol koguneb subarahnoidaalsesse ja subduraalsesse ruumi. Sellega kaasnevad mõned märgid.

Sümptomid

Funktsionaalselt aktiivse närvikoe (neuronite ja juhtivate kiudude) asendamine tserebrospinaalvedelikuga ei kata jälgi. Kerge välise vesipea märgid:

1. Iiveldus, oksendamine.
2. Peavalu, mis sarnaneb migreeniga ja halvem lamades.
3. Visiooniprobleemid, diplomaatia (kahekordne nägemine).
4. Asteniline sündroom: väsimus, nõrkus.
5. Liikumishäired: liikumishäired, kõndimine, krambid.
6. Vaimne pidurdamine, mälukaotus.
7. Uriini, roojamise kontrolli kaotamine.
8. Vastsündinutel, laienenud veenide ilmumine pea peale, õmbluste erinevused kolju luude vahel, isutus.

Lugege, milline on aju külgmiste vatsakeste asümmeetria ja millised tagajärjed patoloogias viib.

Uuri välja, miks tekib intrakraniaalne hüpertensioon: põhjused, sümptomid, ravi.

Välise hüdrofüüsi klassifikatsioon ja põhjused

Aju mõõduka välise dropsia on mitut tüüpi:

1. Avatud vorm mõõdukalt raske välise vesipea. Vedeliku väljavoolu jaoks ei ole vedelikku sisaldavate vedelike takistus (oklusioon), see ringleb vabalt, kuigi intrakraniaalne rõhk suureneb.
2. Suletud vorm. Tserebrospinaalvedeliku häiritud takistus (ummistus). Intrakraniaalne rõhk võib olla normaalne või vähenenud.
3. Hypersecretory. Tserebrospinaalvedeliku tootmine on suurenenud.
4. Asendamine. Närvikoe asemel kasutatakse tserebrospinaalvedelikku.

On äge, subakuutne ja krooniline kulg, mida iseloomustab kestus: kuni 3 päeva, kuu ja rohkem kui 3 nädalat.

Avatud või mitte-oklusioonivormi põhjustavad tavaliselt kesknärvisüsteemi põletikulised haigused (meningiit, entsefaliit). On suurenenud hüaluronidaasi ja proteolüütiliste ensüümide aktiivsus, mis suurendavad veresoonte läbilaskvust mikropooride moodustumise tõttu, mille kaudu verevool lekib verest.

Keeruka, arahnoidse ja pehme kestade vahelisel alal muutub alkohol rohkem ja rohkem, intrakraniaalne rõhk suureneb. Intrauteriin ja teised neuroinfektsioonid (punetised, herpesviirused, Epstein-Barr, toksoplasmoos) aitavad oluliselt kaasa patoloogia arengule.

Suletud oklusaalne vorm esineb takistusest tingitud väljavoolu rikkumise tõttu: hematoomid, parasiittsüstid (ehinokokk) ja pärast insulti. Tserebrospinaalvedeliku üleküllastumine või selle ebapiisav imendumine põhjustab ka koljusisene hüpertensioon.

Asendushopsia tekib siis, kui aju verevarustus on häiritud (ateroskleroos) ja hall, valge aine kuivavad toksiliste kahjustustega (alkohol, raskemetallid). Patoloogia areneb Alzheimeri tõve, amüloidoosi, autoimmuunhaiguse korral. Vaba ruum on täis vedelikku. Võib-olla aju kudede traumajärgne vähenemine.

Diagnoosimine ja ravi

Aju testimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Echo ja elektroencefalogramm, neurosonograafia vastsündinutel.
2. REG, aju veresoonte ultraheli Doppler.
3. Magnetresonantstomograafia.

Mõõduka välise vesipea ravimine hõlmab ravimeid:

1. Diureetikumide, kaaliumsoolade, magneesiumi kasutamine vee ja elektrolüütide tasakaalu täiendamiseks, turse leevendamine, koljusisene rõhu vähendamine.
2. Krambivastane ravi, antikonvulsandid.
3. Neuroprotektorite eesmärk: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihüpoksandid (Mexidol), et suurendada neuronite resistentsust kõrvaltoimete suhtes.
5. Angioprotektorid: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Aju vereringet parandavad vahendid: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Neuroinfektsioonidele: antibakteriaalsed ravimid, viirusevastane ravim (atsükloviir, gantsükloviir).

Diureetikumid Mannitool, furosemiid, Diakarb eemaldavad kiiresti aju turse, vähendavad koljusisene rõhk ja kõrvaldavad krambid kergekujulise vesipeaga. Glütseriini kasutatakse ka osmootse ainena, mis tõmbab liigset niiskust interstitsiumist (intercellulaarne ruum) ja neuronitest. Kaaliumireservi täiendamiseks nimetage Asparkam.

Uuringud põletikuliste protsesside ajal vähendab angioprotektorit, mis vähendab veresoonte seina läbilaskvust, indutseeritud hüaluronidaasi ja proteolüütiliste ensüümide poolt. See Askorutin või Troxerutin.

Kui koljusisene hüpertensioon on soovitatav magada suurel padjal, et parandada tserebrospinaalvedeliku ringlust. Seda tuleks tarbida vähem naatriumi lauasoola kujul. See süvendab turset, aidates kaasa vee kinnipidamisele.

Alzheimeri tõve puhul on vaja kasutada ravimeid, mis parandavad mälu (kolinergiline aine Neuromidiin), mis suurendab naatriumotsüümide sisaldust närvilõpmetes. Nad optimeerivad intellektuaalseid protsesse, mida neuronite surm mõjutab.

Mõõdukas aktiivsus mõõduka asendus-hüdrokefaalis aitab nootroopseid ravimeid: Encephabol, Piracetam, Noopept, glütsiin, glutamiinhape.

B-vitamiinid parandavad kesk- ja perifeerse närvisüsteemi üldist tööd. Püridoksiin suurendab olemasolevate rakkude dopamiini sünteesi, mis on oluline pärast neuronite surma insultis, ateroskleroosis.

Lugege hüdrokefaalis ravi ravimite ja ravimitega.

Aterosklerootiliste kahjustuste progresseerumise peatamiseks mõõduka asendus-hüdrokefaaliga kasutatakse lipoilist ja nikotiinhapet. Nad alandavad kolesterooli. B3-vitamiin laiendab kitsenenud laevu.

Mõõdukas välise vesipea on ravitav, kui see algab õigel ajal. Erandiks on asendus dropsia, milles kuded on juba surnud ja mida ei saa taastada, arstid võitlevad olemasolevate funktsioonide säilitamise eest. Oklusioon on näidustatud operatsioonina.

Mõõdukas välimine aju vesipea

Aju hüdrokefal on haigus, mida iseloomustab seljaaju elu liigne kogunemine inimese ajus. Teisel viisil nimetatakse haigust dropsiks. Mis on mõõdukas välimine aju vesipea? See on üks kõige tavalisemaid aju patoloogiaid, mis võivad areneda vastsündinutel ja täiskasvanutel.

Mis iseloomustab haigust?

Aju toitumise funktsiooni ja kaitset värisemise eest teostab selles voolav vedelik - CSF. Väljavoolu liigne kogunemine või häirimine põhjustab mõõduka välise vesipea.

Mõned neuroloogid ütlevad, et haigus võib esineda ainult lastel ja on kaasasündinud ebanormaalsus. Loomulikult on üsna palju vastsündinuid, kes kannatavad turse all. Kuid ei ole vaja klassifitseerida vesipea ainulaadselt ainult kaasasündinud patoloogiasse.

Täiskasvanutel on haigust raske diagnoosida. Patsienti võib ravida täiesti erineva vaimse või neuroloogilise haiguse vastu, ilma et nad kahtlustaksid hüdrofüüsi. Dropsia on ohtlik haigus, mis võib neuroloogias põhjustada erinevaid kõrvalekaldeid.

Kergel vesipea on sageli arengu kahes etapis. Ägeda etapi jaoks on iseloomulik haiguse tunnuste ilmnemine, mis põhjustas vesipea. Kroonilise staadiumi ajal ilmnevad sümptomid, mis viitavad aju väga patoloogiale.

Mõõduka vesipea klassifitseerimine

Sellel olekul võib olla üks järgmistest vormidest:

• Aju välimine vesipea. Kui vedeliku väljavoolu rikkumise tulemus muutub selle kogunemiseks subarahnoidaalsesse ruumi.
• Aju sisemine vesipea. Vedeliku lokaliseerumine aju vatsakestesse areneb.
• Segatud vesipea. Ilmub, kui aju membraanide all olevas ruumis ja vatsakestes tekib tserebrospinaalvedeliku kogunemine.

Samuti võib see haigus olla:

• Kaasasündinud. See patoloogia on sageli loote raske sünnituse või emakasisene infektsioon.
• Ostetud. Omandatud vesipea tekib tavaliselt peavigastuste taustal või süsteemse haiguse tagajärjel.

Vanematel inimestel võib esineda mõõdukat välist asendusravi. Seda iseloomustab mulla mahu vähenemine, millele järgneb selle asendamine vedelikuga. Vahel on ateroskleroos, Alzheimeri tõbi, hüpertensioon, sagedane joomine ja neuroloogilised patoloogiad muutunud taustaks mõõduka välise asendus-hüdrokefaali tekkeks.

See vesipea vorm on isoleeritud, kuna haiguse sümptomite puudumise tõttu on väga raske diagnoosida. Asendav hüdrofaatia võib tekkida aju hüpoksia tekkimisel, kui normaalne verevool on häiritud. Haigust iseloomustab vedeliku koguse kogunemine mitte ainult aju sees, vaid ka väljaspool.

Põhjused

Mistahes vormis hüdrokefaal võib areneda kui „iseseisev” patoloogia (esmane) või teatud haiguste (sekundaarne) tagajärg. Mõlemal juhul muutub dropsia peamiseks põhjuseks vedeliku väljavoolu ja selle kogunemine aju vatsakestesse.

Eksperdid nimetavad mitmeid tingimusi, mille korral on võimalik mõõduka välise vesipea teke:

• Kannatas insult.
• Ateroskleroos.
• Pahaloomuliste või healoomuliste vormide olemasolu, mis häirivad vedeliku normaalset väljavoolu.
• Suurenenud vererõhk.
• Praegused või varasemad nakkushaigused (entsefaliit või meningiit).
• Hernia emakakaela selgrool või osteokondroosil.

Selline haigus, nagu väike välimine vesipea, võib ilmneda peavigastuse, aju ärrituse, alkoholimürgistuse, alkoholismi tagajärjel.

Lastel soodustab haigust sellised tegurid nagu:

• Lapse sünnitus enne tähtaega.
• Intrauteriinne infektsioon.
• Ebasoodsate väliste tingimuste mõju loote arengule perinataalsel perioodil.

Sümptomid

Pikka aega ei pruugi haigus ilmneda. Patsiente võivad häirida ainult hommikused peavalud. Kuid mingil hetkel tundub patoloogia endiselt tunda, kuna tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine häirib aju verevarustust. Sellised protsessid põhjustavad aju hapniku kadu (hüpoksia), mis on väga tõsiste tagajärgedega, näiteks võib patsiendil tekkida dementsus või insult.

Haiguse sümptomid täiskasvanutel

Mõõdukalt raske välise hüdrofaatia akuutset vormi iseloomustab kõrge intrakraniaalne rõhk, mis tekitab hommikul tõsiseid peavalusid. Päeval võivad nad langeda. Patsient võib kannatada seedehäirete, iivelduse ja oksendamise all. Kui pärast oksendamist kannatab pea vähem, siis inimesel on aju suhtes ilmseid probleeme.

Haiguse kõige ohtlikum sümptom on unisus. See näitab kõrge koljusisene rõhu olemasolu, mis hiljem põhjustab patsiendi seisundi järsu halvenemise. Ka mõõduka välistingimustes oleva vesipeaga kaasnevad sageli järgmised sümptomid:

• Vertigo.
• Kuulmis- või nägemishäired.
• Mälu osaline kaotus.
• Vähenenud luure.
• Orientatsiooni kaotus ruumis.
• Ärrituvus.
• Liikumise koordineerimise kahjustamine.
• Heaolu halvenemine ilmastikutingimuste muutumisel.

Mis tahes mõõduka vesipea halvenemise tõttu inimesel võib tekkida kusepidamatus, minestamine, aju turse. See näitab oklusioonikriisi arengut. Sellisel juhul tuleb patsient viivitamatult haiglasse paigutada, sest võib tekkida tserebrospinaalvedeliku täielik leke.

Sümptomid lastel

Laste haiguse kõige ilmsemad tunnused on kolju ja pea kasvu suurenemine enne vanust.

Vastsündinute haiguse sümptomid:

• Pidev pea tagaotsimine.
• Liiga pingeline fontanel.
• Prillid võivad liikuda allapoole.
• Mõnikord on künklik.
• Kolju undeade luude vahel võib täheldada pulseerivaid eendeid.

Mõõdukas välistingimustes olev vesinikepaal avaldab negatiivset mõju lapse närvisüsteemi moodustumisele. See kutsub esile defektid, mis mõjutavad tserebrospinaalvedeliku omadusi ja dünaamikat.

Diagnostika

Kõiki vesipea vorme diagnoositakse aju kolju ja tomograafia radiograafia abil. Tomograafia teostatakse aju kontuuride, vatsakeste ja ka kolju kontrollimise abil. Radiograafia aitab kindlaks määrata tserebrospinaalvedeliku orientatsiooni.

MRI abil tuvastavad spetsialistid kasvajate ja erinevate kasvajate olemasolu (puudumist). See meetod haiguse uurimiseks võimaldab teil teha täpset diagnoosi ning määrata kindlaks haiguse tekkimise vormi.

Vajadusel võib arst määrata järgmised diagnostilised protseduurid:

• Angiograafia. See meetod põhineb kontrastaine vereringesüsteemi sisseviimisel, mis võimaldab teil jälgida veresoonte patoloogiat.
• Ultraheli.
• Üldine vereanalüüs.
• Nimmepunkt. Patsientlike organismide avastamisel tserebrospinaalvedelikus tekivad aju tserebrospinaalvedelikud.

Lisaks nendele meetoditele kerge hüpofüüsi diagnoosimiseks võib patsiendi saata uurimiseks kitsastele spetsialistidele: silmaarstile, endokrinoloogile, neuropsühhiaatrile. Laste diagnoosimisel kasutatakse olemasolevaid sümptomeid, peaümbermõõtmist, tomograafiat, ultraheli, MRI-d arvestades mõõdukalt välist aju hüdrokefaali.

Täielik uurimine aitab arstil täpselt diagnoosida haigust ja selle vormi. Täpne diagnoosimine võimaldab alustada õigeaegset ravi, mis määratakse patsiendi vanuse, koljusisene rõhu ja aju struktuuri seisundi alusel.

Ravi

Hoolitsege mõõduka välise vesipeaga konservatiivse tehnikaga või kirurgilise sekkumisega. Operatsioonijärgsel perioodil on tingimata vaja füsioteraapiat ja ravimeid.

Konservatiivsed meetodid

Väiksemaid välitingimustes tekkinud vesipea on algstaadiumis tavaliselt konservatiivsete meetoditega. Nende hulka kuuluvad:

• Meditsiinilise võimlemise harjutuste kompleksid (programmi on välja töötanud arst).
• Päevase vedeliku tarbimise märkimisväärne vähenemine.
• Õlivann nõelaga õliga.
• Teatavate ravimite vastuvõtmine.
• Vastavus spetsiaalsele dieedile.

Liigse vedeliku eemaldamiseks kehast võtab patsient tavaliselt kaaliumi preparaate ja diakarbi. Kui patoloogia põhjus oli nakkushaigus, siis määratakse antibiootikumide käik. Kohustuslik ravi on ravim, mis aitab reguleerida aju vereringet.

Neid meetodeid kasutatakse intrakraniaalse rõhu vähendamiseks ja aju normaalse toimimise taastamiseks. Kuid nad on selle haiguse vastu võitlemisel sageli kasutud. Seejärel kasutage haiguse kirurgilist ravi.

Kirurgiline ravi

Tänapäeval on peamine kirurgilise sekkumise tehnika võitluses mõõduka vesipeaga. Selle eesmärk on ennetada haiguse ägedat arengut. Kui operatsioon on edukalt läbi viidud, saab patsient sellisest haigusest püsivalt vabaneda kui mõõdukalt raske välise vesipea.

Nüüd on operatsiooni jaoks nüüdisaegse meetodi kasutamine endoskoopia. Oluline positiivne punkt on siin kõigi tingimuste loomine, nii et tserebrospinaalvedeliku väljavool tekib looduslike avade kaudu (ilma võõrkehade kasutamiseta). See töömeetod aitab vältida autoimmuunreaktsioonide teket patsiendil.

Muude mõõduka raskusega välise vesipea raviks kasutatavate kirurgiliste meetodite hulka kuuluvad drenaaž ja ümbersõit. Esimest meetodit kasutatakse ainult hädaolukordades, mis nõuavad aju vedeliku survet kohe. Teine meetod (manööverdamine) põhjustab suurt arvu postoperatiivseid komplikatsioone, mistõttu seda kasutatakse harva. Šunte tuleb perioodiliselt asendada, mis seab patsiendi nakatumise ohu.

Ennetamine

Et vältida sellise ohtliku haiguse tekkimist vastsündinutel ja täiskasvanutel mõõduka välise vesipeana, on vaja järgida peamisi ennetusmeetmeid:

• Rasedatel on oluline jälgida nende tervist kogu raseduse ajal. Nakkushaiguste teket ei ole vaja lubada, pöörduda õigeaegselt arsti poole, vigastuste vältimiseks läbi viia kõik ajakontrollid õigeaegselt. Patoloogia varane avastamine lootel aitab kaasa vastsündinu õigeaegsele ravile.
• Tulenevalt asjaolust, et täiskasvanutel on mõõduka peaaju hüperephaluse kõige sagedasem põhjus põrutus, peate kõigepealt püüdma vältida peavigastusi.
• Te peaksite elama õiget eluviisi, ärge kuritarvitage alkoholi, jälgige vererõhku.
• Infektsioosseid haigusi on vaja ravida õigeaegselt, regulaarselt läbida arst.

Kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad, peate kohe pöörduma arsti poole.

Patsienti tuleb meeles pidada, kui ta on diagnoosinud mõõdukat välist vesipea, et see on selline ohtlik haigus, mis, kui seda ei ole kohe arstile adresseeritud, võib põhjustada tõsiste tüsistuste ilmnemist. Seetõttu soovitatakse igal inimesel vähemalt kord aastas uurida terapeut või kitsas spetsialist.

Video

Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

Mõõdukas välimine aju vesipea

Aju väikesed välised vesipea võivad olla iseseisev patoloogia või erinevate haiguste ilming. Mõõduka välise vesipea diagnoosimiseks korraldavad Yusupovi haigla arstid patsiente, kes kasutavad kaasaegseid seadmeid juhtivatelt Euroopa ja Ameerika tootjatelt. Uuenduslike uurimismeetodite abil leiavad neuroloogid haiguse põhjuse ja vormi. Väiksema välise hüdrofüüsi all kannatavate patsientide raviks kasutage kõige tõhusamaid ravimeid, millel ei ole väljendunud kõrvaltoimeid.

Iga patsiendi ravile lähenevad individuaalselt professorid, kõrgeima kategooria arstid. Väiksema aju välise vesipeaga patsientidele manustatakse konservatiivset ravi. Haiguse sümptomite progresseerumisega teostavad partnerklinikute neurokirurgid operatsioone, mis taastavad tserebrospinaalvedeliku füsioloogilise voolu. Ekspertnõukogu koosolekul arutavad arstid kõiki raskekujulisi hüdrofüüsi juhtumeid ja teevad kollektiivse otsuse patsiendi edasise ravi kohta.

Väikeste välistingimustes olevate vesipiirkonna põhjused ja liigid

Mõõdukas välitingimustes kasutatav vesipea on haigus, mille puhul häiritakse tserebrospinaalvedeliku teket, imendumist või voolu tserebrospinaalvedeliku kaudu. Haigus kaldub täiskasvanutele ja lastele. Väiksemat välist vesipea iseloomustab aju verevarustuse kokkusurumine ja halvenemine, mis vähendab selle funktsionaalset aktiivsust. Haigus on ohtlik, sest see on patoloogilise protsessi algstaadiumis asümptomaatiline. Patsiendid ei kahtle midagi ega pöördu arsti poole. Mõõduka vesipeaga õigeaegselt avastades määravad arstid ravimeid, mis parandavad patsientide elukvaliteeti. Kui haigus avastatakse hilja, võib tekkida probleeme, mis nõuavad operatsiooni.

Laste välistingimustes tekkiv hüdroefaliaal areneb järgmistel põhjustel:

• emakasisesed nakkushaigused;
• geneetiline patoloogia;
• sünnide vigastus ja loote infektsioon sünnikanali läbimise ajal.

Mõõduka välise vesipea raviks täiskasvanutel võib olla aine põletikulised haigused ja aju, aju- ja ajurakkude kasvajate membraanid, aju ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon ja diabeet. Provotseerivad tegurid on kolju- ja ajukahjustused, alkoholi kuritarvitamine, joobeseisund.

Haiguse vormi kohaselt on välist vesipea erinevat tüüpi:

• aju mõõdukas avatud välimine vesipea, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku imendumise vähenemine, kuid ruumid, kus tserebrospinaalvedelik asub, on vabalt edastatud;
• suletud vesipea - areneb, rikkudes tserebrospinaalse vedeliku trakti avatust mahukate vormide või adhesioonidega;
• aju välimine asendus vesipea on haiguse eraldi vorm, mille käigus tekib aju atroofia poolt vabanenud tserebrospinaalvedeliku ruum.

Asendav hüdrofaatia on ohtlik, sest see on pikka aega asümptomaatiline.

Sümptomid ja väikese välise vesipea

Haiguse esimeses etapis ei pruugi ilmneda kerge välistingimustes tekkiv vesipea. Kerge aju ainega on keha võimeline iseseisvalt taastama vedeliku ringlust. Haiguse progresseerumisega suurendab survet ajus ja seal on väljendunud aju välispidise hüdrofaasia. Seda väljendavad järgmised sümptomid:

• migreenipeavalu;
• iiveldus ja oksendamine;
• nägemisfunktsiooni kahjustus (kahekordne nägemine);
• nõrkus, väsimus.

Hüpotele ebasoodne prognoos on unisus. See esineb neuroloogiliste sümptomite intensiivistumise eel ja koomaalse seisundi kujunemisel. Asendushüpofaalile on iseloomulik dementsuse sümptomid, koordinatsiooni ja kõnnaku vähenemine, tahtmatu urineerimine.

Kui arenenud kaasasündinud anomaaliad on aju mõõduka välise vesipea põhjustajaks, hakkab haigus kohe pärast lapse sündi ilmnema: pea suurus suureneb, otsmikul ja näol on näha suurenenud venoosne muster ja kevad on turse. Lapsed on halb söögiisu, nad jäävad kehalise ja vaimse arengu kõrvale oma eakaaslastest, muutuvad apaatiliseks, pärsivad.

Mõõduka välise vesipea diagnoosimiseks kasutavad Yusupovi haigla neuroloogid järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• magnetresonants ja kompuutertomograafia;
• magnetresonantsi angiograafia;
• aju ultraheli;
• aju röntgen (kraniograafia);
• viiruste laboratoorsed testid.

Kõige informatiivsem on magnetresonantsuuring. Kergelt väljendunud sisemise hüdrofaatia MR-pilt on selgelt nähtav, mis võimaldab määrata haiguse diagnoosimise. Magnetresonantstomograafia võimaldab teil eristada aju mahtu olulist langust ja saadud CSF-i ruumi, kasvajate, adhesioonide, verehüüvete täitumist. Ultraheli (neurosonograafia) teostatakse vastsündinutel ja väikelastel. Kraniogrammil hüdrokefaali korral on kolju luude nähtav hõrenemine ja nende vaheliste õmbluste lahknevus. Kraniaalse võlviku sisepinnal kuvatakse “sõrmejälgede” sümptom. Aju vesivoolu stenoosist tingitud hüdrokefaali kaasneb kolju röntgenkuva tagumise kraniaalse fossa mahu vähenemine.

Kui esineb suurenenud koljusisene rõhk, antakse patsientidele nimmepunkt ja 40 ml tserebrospinaalvedelikku kogutakse, mis saadetakse laboratoorseks testimiseks. Kui patsiendi seisund paraneb pärast protseduuri ajutiselt, võimaldab see neurokirurgidel pärast operatsiooni võtta hea prognoos.

Mõõduka välise vesipea ravimine

Väiksema aju välise vesipeaga Yusupovskaja neuroteadlased teostavad igakülgset ravi. Arstid kasutavad järgmisi ravimirühmi:

• osmootsed diureetikumid (uurea ja peibutus, glimariit);
• salureetikumid - diakarb, atsetasoolamiid;
• silmus-diureetikumid (etakrünhape, furosemiid, lasix);
• vasoaktiivsed ravimid - magneesiumsulfaadi 25% lahus;
• venotoonika (troksevasiin, glivenool);
• plasma asendajate lahused (albumiin 20%);
• glükokortikosteroidid (prednisoon, deksametasoon, metüülprednisoloon, betametasoon);
• valuvaigistid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - nimesil, nimesuliid, ketoprofeen ja migreenivastased ravimid - traximed;
• barbituraadid (fenobarbitaal, amitaalne, nembutal).

Haiguse sümptomite progresseerumisel peetakse konservatiivset ravi ebatõhusaks. Patsiendid Yusupovskogo haigla nõustab neurokirurgi. Ekspertnõukogu koosolekul teevad arstid kollektiivse otsuse patsiendi kirurgilise ravi kohta. Partnerklinikutes teevad neurokirurgid möödaviigu operatsiooni:

• ventrikulaarne-kodade manööverdamine - ühendage aju vatsakesi parema atriumiga, samuti ülemuse vena cava'ga;
• ventrikulaar-peritoneaalne manööverdamine - CSF saadetakse kõhuõõnde;
• ventriculocystomy - annab väljavoolu tserebrospinaalvedeliku suures okcipital tank.

Pärast manööverdamisoperatsioone võivad tekkida tüsistused: nakkuslikud protsessid, manööverdussüsteemi elementide blokeerimine, hüperdrenaaž või hüpotensioon, epileptilised krambid, vaakumhematoomid, vedelikupseudotsüst.

Alternatiiv aju manööverdamiseks on endoskoopiline ventriculocystomy. See kirurgiline sekkumine võimaldab teil jätkata liigse vedeliku füsioloogilist väljavoolu ajus. Operatsioon viiakse läbi neuro-endoskoopi kasutades. Seade viiakse läbi aju kolmandas kambris ja spetsiaalsete manipulatsioonide abil korraldatakse tserebrospinaalvedeliku väljavool. Alkohol siseneb aju basaalsesse mahutisse, kust see on füsioloogiliselt imendunud. Endoskoopilise ventriculocystomy operatsiooni tulemus on tserebrospinaalvedeliku loomuliku metabolismi taastamine.

Pärast operatsiooni teostamist jälgib neurokirurg patsienti. Kui see on näidustatud, soovitab teda silmaarst ja neuroloog. Pärast hüdrokefaali operatsiooni läbiviimist on prognoos üldiselt soodne. Lapsed taastuvad kiiresti ja jõuavad oma eakaaslaste arengusse. Täiskasvanud tunnevad pärast koljusisene rõhu stabiliseerimist tunduvalt paremini.

Te ei tohiks oodata haiguse progresseerumist. Kui kahtlustate väikest välist vesipea, helistage Yusupovi haiglasse. Õigeaegne adekvaatne ravi võimaldab patsientidel seisundit stabiliseerida ja normaalsele elule naasta.