Arst-psühhoterapeudi, arstide doktor, professor
Golubev, Mihhail Viktorovitš

Aju algsest (varajastest) verevarustuse ilmnemist täheldatakse mitmetes südame-veresoonkonna süsteemi mõjutavatel haigustel, kõige sagedamini on see veresoonte düstoonia, hüpertensioon ja ateroskleroos.

Esmase aju verevarustuse ebaõnnestumise tunnused

Esimesed ebaõnnestumise sümptomid ilmnevad intensiivse vaimse tööga, eriti väsimuse tingimustes - pea on rasked, peavalu, pearinglus ja pea müra. Need sümptomid sunnib teid katkestama töö ja kaovad puhkuse ajal, kuid ilmuvad uuesti, kui proovite tööd alustada. Tähelepanu ja mälestusvõime on veidi vähenenud. Esiteks, praeguste sündmuste mälu halveneb, samas kui professionaalne mälu ja mineviku mälu ei vähene. Emotsionaalsed häired esineb sageli: ärrituvus, närvilisus, ärevus, ebastabiilne meeleolu, pisarus.

Aja jooksul täheldatakse neid häireid üha sagedamini. Üldine nõrkus, „vilkuv kärbsed” silmade ees, ebamugavustunne südame ja teiste siseorganite piirkonnas, hämmastav kõndimisel, liigne higistamine, uinumisprobleemid ei võimalda teil aktiivset eluviisi juhtida.

Kui te ei ravi aju verevarustuse esialgset puudulikkust, siis areneb haigus ja tekivad järgmised veresoonte puudulikkuse etapid. Lõpuks võivad aju veresoonte kahjustused muutuda nii oluliseks, et see põhjustab aju pöördumatut kahjustust: insult ja dementsus.

Aju verevarustuse puudulikkuse algsete ilmingute diagnoosimine

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja täiendavaid instrumentaal- ja laboriuuringuid.

Psühholoogiline uurimistöö aitab kindlaks teha emotsionaalse seisundi (ärevus, depressioon) iseloomulikke muutusi, et hinnata tähelepanu ja mälu halvenemist. Pealaevade varajase patoloogia kindlakstegemiseks kasutatakse pea suurte veresoonte reoenkefalograafiat, Doppleri ultraheli ja transkraniaalset ultraheliuuringut. Elektroentsefalograafia ja kompuutertomograafia võivad määrata ajuhäirete lokaliseerimise ja hinnata aju verevarustuse puudulikkust.

Õige diagnoos on eduka ravi võti.

Patsientide ravi, kellel esineb ajuveresoonkonna häireid

Kõigepealt tuleb alustada haiguse ravi, mille taustal on tekkinud aju verevool: vaskulaarne düstoonia, hüpertensioon ja ateroskleroos. Samuti on vaja säilitada tervislik eluviis: loobuda halbadest harjumustest, magada hästi ventileeritud ruumis vähemalt 8–9 tundi päevas, jalutada vähemalt 2–3 km päevas. Soovitav on puhata kaks korda aastas 2–3 nädalat. Toitumine on oluline, ärge sööge ja sööge enne magamaminekut. On vaja vältida loomarasva, kolesterooli, soola sisaldavat toitu; Soovitatav on peamiselt piima-köögivilja toit, keedetud liha ja kala.

Ravimiravi puhul kasutatakse ravimirühmi, mis normaliseerivad vererõhku, vereringet pea veres ja parandavad aju rakkude toitumist.

Füsioteraapiat, füsioteraapiat ja taimset ravimit kasutavatest mittekliinilistest meetoditest. Eriline koht patsientide abistamisel psühhoteraapiale.

Aju verevarustuse puudulikkuse esmased ilmingud: ravi, põhjused, sümptomid, märgid

See patoloogia viitab varjatud tserebrovaskulaarsete häirete kompenseeritud etapile.

Sellesse rühma kuuluvad patsiendid, kellel on suurenenud vajadus aju verevoolu järele (intensiivne vaimne töö, ületöötamine jne), verevoolu kompenseerimine ei ole täielikult realiseeritud.

Aju verevarustuse puudulikkuse esmaste ilmingute kliinilised näitajad on vähemalt kahe järgneva seitsme sümptomi olemasolu:

1. peavalu
2. pearinglus
3. müra peas
4. mäluhäire
5. vähenenud jõudlus
6. suurenenud, sageli ebapiisav ärrituvus, t
7. unehäired.

On iseloomulik, et kahe ravimi sümptomite ilmnemine (loetletud seitsmest) esineb patsientidel vähemalt üks kord nädalas viimase 3 kuu jooksul enne arsti juurde minekut.

Ajutiste ebapiisava verevarustuse esmaste ilmingute aluseks on kõige sagedamini aju veresoonte ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon ja veresoonte düstoonia (aju angiodüstoonia). Olulised on ka peamiste arterite kahjustused, keskse hemodünaamika halvenemine, südame löögisageduse vähenemine, venoosse vere väljavoolu halvenemine ajust.

Seega on aju ebapiisava verevarustuse esialgsed ilmingud seotud teatud morfoloogiliste muutustega keha südame-veresoonkonna süsteemis ning seetõttu arvavad paljud autorid seda seisundit kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse kliinilise variandina.

Esimeses etapis - aju vähese verevarustuse subkliiniliste ilmingute staadium - patsientidel ei ole tavaliselt kaebusi või nad on väga ebakindlad. Siiski võib objektiivselt täheldada mõningaid vegetatiivse düstoonia märke: silmalau treemor ja väljatõmmatud sõrmed, mõõdukas hüperrefleksia, kardiovaskulaarne düsfunktsioon (angiodüstoonia, arteriaalne hüpertensioon jne).

Teises etapis ei ole aju ebapiisava verevarustuse esialgsete ilmingute staadiumis haiguse kliinilised tunnused samuti väga spetsiifilised ja sarnanevad neurasteense sündroomiga: vähenenud jõudlus, ärrituvus, mäluhäired, peavalud, pearinglus, unehäired, ebakindlus ja ärevus. Täheldatakse vegetatiivset düstooniat, arteriaalse rõhu ebastabiilsust. Võib avastada eraldi orgaanilisi neuroloogilisi sümptomeid. Nägemishäirete kohta ei ole tavaliselt kaebusi või nad on väga ebamäärased: väsimus pikaajalise visuaalse töö käigus, nägemus "lendavatest kärbestest" vaateväljas jne.

Puudulikkuse esmaste ilmingute astenoneurootilise sündroomi ja ajuprotsessi olemuse vahel on kindel seos. Ateroskleroosi korral esineb asteenilisi ilminguid: nõrkus, apaatia, väsimus, vähenenud tähelepanu, mälu, intellektuaalne ja füüsiline jõudlus. Hüpertensiooniga kaasneb suurenenud ärevus, hirm. Silma põhjast võib olla arteriaalse hüpertensiooni iseloomulik muutus: võrkkesta angiopaatia ja angioskleroos.

Aju vaskulaarse patoloogia diagnoosimiseks, kaasa arvatud esialgsed ilmingud, kasutatakse laialdaselt erinevaid mitteinvasiivseid ("otseseid") uurimismeetodeid. Nende hulka kuuluvad: Doppleri ultraheli, reoenkefalograafia, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, magnetresonantsi angiograafia, visuaalselt tekitatud potentsiaalide salvestamine, elektroenkefalograafia, neuro-oftalmoloogilised, otoneuroloogilised ja muud uurimismeetodid.

Täiendavad kaudsed uurimismeetodid hõlmavad: lipiidide metabolismi, hemoroloogia, raku- ja humoraalse immuunsuse, elektrokardiograafia, biomikroskoopia ja fundusfotograafia määramist jne.

Loetletud meetodite diagnostiline väärtus on erinev. Eriti väärtuslik ja samal ajal lihtne oli aju veresoonte ultraheliuuringu meetod. 40% -l patsientidest, kellel esmakordselt puudus aju verevarustus, avastati pea peaarteri okulaarsed kahjustused ja aju arterite ringi ühendavad arterid. Tuleb märkida, et peamised peamised laevad on sageli oklusiooniprotsessid asümptomaatilised. T. N. Kulikova et al. Aju verevarustuse esmaste ilmingutega patsientidel avastati nii peaaju arterite spasmid kui ka kompenseeritud stenoos, peamiselt lülisamba arterites.

Lineaarse verevoolu kiiruse asümmeetria, vereringe resistentsuse indeksi kõikumised, muutused tagavara ringluses, samuti unearteri sisemine stenoos viitavad samuti aju hemodünaamika rikkumisele. Kui kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia abil tuvastati ajuarteri hemodünaamiliselt oluline stenoos, oli võimalik tuvastada morfoloogilisi muutusi veresoonte süsteemis ja aju kudedes, mis läksid kaugemale kui aju esialgse verevarustuse muutused.

Patsientidel, kellel esineb aju ebapiisav verevarustus, ilmneb elektroentsefalogrammil aju biorütmides hajutatud muutused: alfa-rütmi amplituudi ja regulaarsuse vähenemine, biopotentsiaalide üldine disorganiseerumine ja lokaliseeritud elektrogenees.

Kui uurida patsiente, kellel esineb esmase aju ebapiisava verevarustuse ilminguid, tuleks tavaliselt kasutada mitmeid meetodeid - Doppleri ultraheli, reoenkefalograafia, elektroenkefalograafia, elektrokardiograafia.
Otseselt keha veresoonte süsteemi seisundi üle saab hinnata bulbaar-konjunktiivi ja funduslaevade arterite ja veenide võrgustiku seisundi järgi. Intraokulaarse vereringe täielik väärtus määratakse reoptalmograafia meetodiga. Samal eesmärgil kasutatakse sisemise unearteri ja orbiidilaevade doppleri ultraheli.

Aju ebapiisava verevarustuse esialgsete ilmingute diagnoosimiseks on oluline kindlaks teha ekstratserebraalse lokaliseerimise vaskulaarse ateroskleroosi tunnused - arterid, südame pärgarterid ja arterioskleroos. Oluline on ka vererõhu ebastabiilsus selle perioodilise tõusuga ja südame vasaku vatsakese hüpertroofiaga.

Mõned autorid on tuvastanud silmasisese vereringe, mida nimetatakse silma isheemiliseks sündroomiks, rikkumist. Seda sündroomi iseloomustab silmade ja unearterite isheemiliste kahjustuste sümptomite stabiilne komplekt. Silmaisheemilist sündroomi täheldatakse meestel 4–5 korda sagedamini kui naistel ja esineb 40–70-aastaselt. Selle sündroomi käigus on kindlaks tehtud kaks liiki: äge ja primaarne krooniline haigus ning nende kahe haigusvormi kliiniline kulg on erinevad.
Sündroomi akuutset tüüpi iseloomustab äge algus, ühepoolne kahjustus, nägemise järsk langus kuni mööduva monokulaarse pimeduseni (amaurosis fugax). Silma alustest on võimalik saada keskse võrkkesta arteri või selle harude oklusioon, samuti nägemisnärvi isheemia. Sageli avastatakse kahjustatud silma küljel oleva unearteri sisemine arter.

Doppleri ultraheli meetodit kasutades tuvastasid autorid mitmesuguseid hemodünaamiliselt olulisi muutusi verevoolus silma veres, mis on iseloomulikud akuutse ja kroonilise isheemilise sündroomi ilmingutele. Sündroomi ägeda tüübi puhul on kesknärvisüsteemis ilmne verevoolu langus, vereringe Doppleri spektri süstoolse laine piigi lamendumine, maksimaalse süstoloogilise kiiruse vähenemine (V_s) verevool 2 korda, lõplik diastoolne kiirus (V_d) verevool on 5 korda ja resistentsuse indeks (R) suureneb 1,5 korda võrreldes normiga.

Silma isheemilise sündroomi primaarset kroonilist tüüpi iseloomustab nägemise järkjärguline vähenemine mõlemas silmis sisemise unearteri progresseeruva stenoosi taustal, oftalmilise arteri ja intraokulaarsete veresoonte ahenemine. Krooniline kursus avaldub nägemisnärvi, retinopaatia ja choriodeopaatia kroonilise isheemilise neuropaatiana.

Kroonilise silma isheemilise sündroomi korral on kesknärvisüsteemis mõõdukas verevoolu langus, vähenemine V t_s 1,5 korda ja V_d - 3 korda võrreldes normiga. Vähenenud silmasisese vereringe võib viia nägemisfunktsiooni olulise vähenemiseni ja selle vältimiseks on vajalik piisav ravi: ravim või kirurgia (sisemine unearterite rekonstrueeriv operatsioon).
Haiguse kulg on aeglaselt progresseeruv.

Tserebrovaskulaarse puudulikkuse ravi: uued kirurgilised tehnoloogiad. kunstlikud laevad

Vene kirurgiainstituudis neid. Vishnevsky viimastel aastatel on paljud uued meetodid tserebrovaskulaarse puudulikkuse raviks.

Töötati välja erinevaid variante. Kui varem oli tüüpiline kirurgilise sekkumise tüüp, siis nüüd on arstidele korraga mitmeid meetmeid.

Sõltuvalt konkreetse patsiendi seisundist eelistatakse ühte olemasolevatest valikutest.

Lisaks on arstidel nüüd võimalus kasutada kunstlikke laevu. See ja eelkõige Venemaa areng: Peterburis valmistatud kunstlikud laevad. Need laevad töötavad hästi.

Nagu iga patsiendi puhul, on vaja veel kord rõhutada vajadust õigeaegse ennetamise järele: kõige tähtsam on läbi viia ultraheliuuringuid ja mitte oodata unearteri stenoosi ja insulti. Sellistel juhtudel sureb enamik patsiente. Kui teil on endiselt vähe muret, peate minema arsti juurde. See on esmane ülesanne.

Iga inimene, kes on üle nelikümmend aastat, peaks regulaarselt (üks kord kuue kuu või aasta jooksul) uurima oma veresooni, mis toidab aju.

Probleemi kiiret arengut ei juhtu, seega on piisav, kui seda uuritakse vähemalt kord aastas. Seda peab tegema üle 50-aastane isik! Nüüd on Moskvas ja teistes linnades asjakohased diagnostikakeskused.

Aju vereringehäirete põhjused, sümptomid

Kõik aju vaskulaarsüsteemi häired mõjutavad negatiivselt kogu organismi tervist, inimese kvaliteeti ja pikaealisust. Aju vereringe häirimine on üks kõige sagedasemaid probleeme, mis mõjutavad jugulaart, peamisi artereid ja venoosseid veresooni. Selle tulemusena tekivad trombid, trombid, embolia, aneurüsm, silmusekonstruktsioon, vaskulaarsed painutused jne.

Põhjused

Aju verevarustus on anatoomiliselt keeruline. Hapnik ja teised elutähtsad elemendid toimetatakse peamiste ja sisemiste arterite kudedesse. Selleks, et aju toimiks stabiilselt, vajab see neljandikku kehasse sisenenud hapnikust. Vereringehäirete põhjused on:

• Laevade ateroskleroos, mis sageli areneb eakatel ja patsientidel, kellel on probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga. Sklerootilised naastud moodustavad vereringet takistavad arterid.
• Hüpertensioon, mida iseloomustab vererõhu langus. Regulaarsete hüpete tõttu kannatavad veresoonte seinad, mis häirib vereringet.
• Stress, ületöötamine, istuv töö, kõverus, selgroo vigastused põhjustavad aju vereringe halvenemist (MK).
• Traumaatiline ajukahjustus, operatsioon kolju piirkonnas, millega kaasneb tõsine verekaotus. Mida raskem on vigastus, seda suurem on tüsistuste tekkimine.
• Spinaalsed patoloogiad põhjustavad hüpoksia (aju hapniku nälg) ligikaudu juhtudel.

Vähenenud perifeersed vereringed põhjustavad aju tüsistusi ja mitte ainult seda. Sisemiste ja kogu organismi kahjustamine. Ravi tulemus sõltub aju vereringehäire täpsest põhjusest ja õigesti valitud terapeutilistest meetoditest.

Mis on haiguse oht

See patoloogia põhjustab palju komplikatsioone. Vaskulaarsed haigused on kõigis riikides suremuse üks juhtivaid kohti. Surnud kudesid ja struktuure ajus ei saa taastada. Tähelepanuta jäetud haiguse tagajärjed võivad olla:

• Isheemiline insult (ajuinfarkt), millega kaasneb iiveldus, peapööramine, kõrva müra, oksendamine, mis on tingitud ühest aju piirkonda verevarustuse lõpetamisest. See mõjutab kõnet, motoorset, emotsionaalset-tahtlikku funktsiooni, häirib siseorganite tööd.
• Hemorraagiline insult (hemorrhoidal) vallandub ajuõõnde sattunud purustatud laeva verest. Rõhk tõuseb, aju kahaneb, suure okulaarse fossa struktuurid on kahjustatud ja aju vereringe halveneb. Suremuse seisukohalt on hemorroidne insult juhtpositsioonil.
• Transistori isheemiline rünnak, mida iseloomustab jäsemete halvatus, unisus, mootori, visuaalsete ja kõnetoimingute halvenemine. Vereringet taastatakse aju funktsiooni parandavate ravimitega.

Perifeerse verevoolu probleemid põhjustavad kroonilist vereringet. Patsiendile on diagnoositud intellektuaalne letargia, vaimse võime blunting. Patsient muutub ärritavaks, mõnikord agressiivseks, rahutuks, ta on teadvuse segaduses.

Haiguste tüübid

Arstid jagavad haiguse kahte liiki:

Aju ägedad vereringehäired (ONMK) arenevad väga kiiresti. Mõnikord piisab tõsistest rünnakutest paar tundi või minutit. ONMK jaguneb:

• Hemorraagiline insult.
• Isheemiline insult.
• Kohalikud häired, mis ei mõjuta elutähtsaid organeid ja süsteeme.

Krooniline ajuhäire (düscirculatory entsefalopaatia) progresseerub aeglaselt, mitte üks aasta. Patoloogia tõttu areneb paljude väikeste kudede ja aju struktuuride nekroos, mis kahjustab selle toimimist. Alguses on haiguse sümptomid peaaegu nähtamatud. Peale selle muutuvad need haiguse püsiva kujunemisega esile.

Märgid

Inimese aju sisaldab umbes 100 miljardit neuroni. Sellel on arahnoidsed, vaskulaarsed, kõvad membraanid, mis katavad seljaaju ja aju, hall- ja valget ainet. Aju koosneb piklikust, tagumisest (sealhulgas ponsidest ja väikeajast), vahepealsetest, suurtest, keskmistest lõikudest. Kõik need on omavahel ühendatud ja täidavad teatud funktsioone.

Kehv vereringe ajus, mille sümptomid ei ole algstaadiumis selgelt väljendunud, viib elundi tõhusa toimimise ja fokaalse neuronaalse surma tasakaalustamatuseni.

Haiguse peamisteks sümptomiteks on:

• Peavalu (cephalgia), mis kulgeb alles pärast valuvaigistite võtmist. Rünnakud kalduvad valu suurendama. Mitte alati cephalgiaga pöördunud isik pöördub arsti poole. Kui valu põhjuseks on aju vereringe halvenemine, põhjustab regulaarse rünnaku eiramine tõsiseid tagajärgi.
• Valu silmis, mis suureneb, kui vaadata välimust, pöörata silmamuna. Eriti ebameeldiv sümptom ilmub päeva lõpus, kui silmad on pikaajaline pingutus ületanud.
• Peapöördumine, mis näitab mitte ainult vereringe patoloogiat, vaid ka mitmeid paljusid haigusi - aneemia, keskkõrva põletik, pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate areng. Kui tsirkuleerivad rünnakud ilmuvad sagedamini kolm korda kuus, tuleb terapeutile või neuropatoloogile ilmuda.
• Iiveldus Aju vereringe langus põhjustab talumatut iiveldust. Kui sellega kaasneb oksendamine, peapööritus, mida ei põhjusta soole mürgistus - need on kohutavad insultide tunnused.
• Kõrvamüra, kõrvad, suminad kõrvades on ilmsed vereringet kahjustavad sümptomid. Mida tugevamad nad on, seda tõsisem on haigus.
• Psühho-emotsionaalsed häired. On jäsemete pärssimine, segasus, tuimus, krambid.

Aju rünnakute korral tõuseb temperatuuri tõus, vererõhk, peopesad, otsaesised ja kaenlaalused higi. Patsient tunneb valu, nõrkust, ebamugavust kogu kehas.

Arst saab määrata, millistes poolkerakest on neuroloogiliste sümptomite tõttu tekkinud aju vereringe häired. Kui häire esines kahes poolkeras, siis kaob keha jäsemete või kehaosade tundlikkus. On kaebusi näo, naha tuimus.

Aju varre patoloogiatega hakkab pea keerduma, silmalauge tõmbumine, keele tundlikkus ja liikuvus kaovad. Jäsemetes on ületamatu nõrkus, neelamisprotsess on keeruline.

Sisaldab kefalgia koos kahjustatud MK-ga

Düscirculatory entsefalopaatia algstaadiumis on peavalu perioodiline. Pärast rasket tööpäeva, stressi, füüsilist pinget, igav, tähtsusetu peavalu ilmub. Haigus areneb, kõrva müra, peapööritus, iiveldus ühendab pea ebamugavustunnet. Mälu kannatab, inimene muutub tähelepanuta, tema jõudlus väheneb märgatavalt. Emotsionaalsest küljest märgatakse emotsionaalset agressiivsust, ärrituvust, pisarust, unehäireid.

Aju vereringe ägeda rünnaku korral on tsefalgia sümptomid erinevad. Valu sündroom tekib ootamatult. Koos kõrva müra, ringikujulise peaga, koordineerimise kaotamisega. Mõnikord esineb iiveldust, ringi või siksakid on silmades ujuvad. Patsient kogeb depressiooni, ruumi desorientatsiooni või vastupidi, on emotsionaalselt põnevil.

Raske tsefalgia võib põhjustada minestust, krampe, jäsemete halvatust. Kui patsient taastab teadvuse, satub ta sügava une. Järgnevatel päevadel tunneb ta nõrgenenud, täiesti ülekoormatud. Alguses esinevad sellised rünnakud harva. Seejärel halveneb seisund, süstemaatiliselt korratakse ebameeldivaid rünnakuid.

Kuidas rünnata

Aju vereringe rikkumine on insultiga ohtlik. Ägenemise ajal on oluline asjatundlikult abistada. See väldib tõsiseid tagajärgi ja leevendab patsiendi kannatusi.

Kui rünnak on vajalik vererõhu mõõtmiseks ja impulsi loendamiseks. Kui südame töö on halvenenud, on rõhk kõrge või väga madal, peate helistama kiirabi. On rangelt keelatud pakkuda ravimeid, kui neid ei ole määranud raviarst. Eelnevalt määratud ravimite annuse ületamine ei ole soovitatav - see ei paranda olukorda, kuid see võib palju kahjustada.

Diagnostika

Kui tekib kahtlus areneva haigusega, peaks isik konsulteerima neuroloogiga. Arst määrab patsiendi kaebuste põhjal provotseerivate tegurite (ateroskleroos, diabeet, hüpertensioon) olemasolu asjakohased järeldused. Täpse diagnoosimisabi loomiseks:

• Veresoonte kahepoolne skaneerimine, verekanalite luumenite ja ümbritsevate kudede visualiseerimine.
• Magnetresonantstomograafia, mis hindab osakondade ja ajukude kahjustuste ulatust.
• Elektroenkefalograafia, mis määrab närviimpulsside juhtivuse. Uuring on ette nähtud kõne, epilepsia, krampide, krampide esinemise probleemide lahendamiseks.
• Kognitiivsete häirete avastamiseks viiakse neuropsühholoogiline testimine läbi MMSE skaalal.

Arst määrab täieliku vereringe, vereproovid suhkru, koagulogrammi, lipiidogrammi kohta.

Ravi

ONMK vajab kiirabi. Insuldi puhul on ravi eesmärk säilitada kõigi oluliste organite töö. Kui aju vereringe on halvenenud, hõlmab ravi hingamist, aju turse vähendamist, rõhu normaliseerumist ja nõuab haiglas jälgimist. Tulevikus kõrvaldatakse ägeda häire põhjustanud põhjused, taastatakse MC kahjustatud funktsioonid.

Krooniline tserebrovaskulaarne õnnetus aju funktsiooni parandamiseks nõuab kvalifitseeritud ravi ravimitega. Kõik ravimid valitakse eraldi, võttes arvesse:

• Näidatud häire põhjused.
• Haiguse etapp, tüüp, kestus, tunnused.
• Vanus, patsiendi kaal.
• Diagnostiliste uuringute tulemused.

Kui häire kaasneb kefalgia, iiveldus ja pea ringlemine, kasutage tugevaid ravimeid, mis leevendavad ebameeldivaid sümptomeid ja leevendavad patsiendi seisundit. Arst määrab:

• Vasodilaatorravimid, lõõgastavaid veresooni, mis suurendavad luumenit.
• Antitrombootilised ravimid on ette nähtud ateroskleroosi, tromboosi ja naastude moodustumise jaoks.
• Nootroopsed farmakoloogilised ained, mis parandavad MK-d, mõjutades aju struktuuride ja kudede metaboolseid protsesse.

Terapeutiliste kursuste toetamisega kõrvaldatakse seljaaju ja aju vereringet halvendavat häiret. Patsiendi igapäevased joogid annavad ravimit ja vastavalt arsti määratud skeemile. Kui haigus ei ole tõsine, nähakse ette rahustid - palderjan, emaluu, viirpuu, melissa, seded, Novopassit phytopreparations.

Verevoolu parandamine ilma ravimita

Esialgses etapis saab aju vereringe rikkumise taastada ilma ravimita. Keha mõjutab positiivselt:

• Toidulisandid, mis põhinevad taimeekstraktidel, mineraalidel, vitamiinidel. Homöopaatilised ravimid, mis mõjutavad inimese eneseregulatsiooni protsesse. Homöopaatia kasutamisel taastub immuunsus ja ainevahetus aktiivsemalt.
• Manuaalne ravi parandab verevoolu, kõrvaldab anatoomilised häired, mis mõjutavad vereringe halvenemist.
• Massaaž on efektiivne vahend emakakaela osteokondroosi raviks. Tromboosi kahtluse korral ei ole protseduuri ette nähtud.

Inimesed, kes on rasvunud, peavad oma dieeti üle vaatama, külastama sobiva toitumise jaoks toitumisspetsialisti. Soovitatav on lisada toitainetoodetele, mis parandavad aju vereringet, näiteks:

• Mereannid.
• Kala
• Kashi.
• Kaunviljad
• Piimatooted.
• Köögiviljad.
• Puuviljad.
• Mustikad
• Roheline tee.

Nõud peaksid sisaldama oliivi-, maisi-, linaseemne- või päevalilleõli.

Veresoonte blokeerimisel ja verevoolu halvenemisel on vaja loobuda kolesterooli sisaldavatest toitudest. On vaja täielikult välistada:

• Rafineeritud suhkur.
• Tooted lisatasu jahust.
• Suitsutatud liha.
• Rasvane toit.
• Maitsestamine.
• Toidulisandid
• Gaseeritud joogid.
• Alkohol.

Lubatud ja keelatud toodete täieliku loetelu annab neuroloog või toitumisspetsialist.

Kasulikud harjutused hingamisteede võimlemine, mille eesmärk on verd rikastada hapnikuga. Esimeste istungite läbiviimine peaks olema spetsialist. Ilma tema juhiste ja vajaliku ettevalmistuseta võivad ametid olla ohtlikud. Normaalne kardiovaskulaarse süsteemi töö võib olla jooga, Pilates, ujumine.

Ravi rahva meetoditega

Alternatiivne meditsiin aitab täielikult eemaldada ebameeldivaid sümptomeid koos ravimitega.

• Aju vereringe häireid, millega kaasneb kõrva müra, pearinglus, töödeldakse heina ristiku alkoholi tinktuuriga. Õisik valatakse alkoholi või viinaga, kuni lilled on täielikult kaetud. Seejärel lastakse ristil seista 3 nädalat jahedas ja pimedas kohas. Joo ravimit enne sööki 1-2 tl.
• Hüübimehel on positiivne mõju verehüüvele. See parandab vereringet, lahjendab verd, hoiab ära plasma paksenemise. Pruulitud nagu tee.
• Vere väljavool ja vool parandavad heinamaa, hobukastani tinktuuri õitsemist.

Kasuta taimi raviks, olles konsulteerinud arstiga. Paljud ebaõige ettevalmistuse ja vastuvõtuga maitsetaimed võivad põhjustada liigset verejooksu.

Ennetamine

Aju vereringehäirete ravi kestab kaua ja ei anna alati positiivseid tulemusi. Seetõttu on eduka võitluse ja patsiendi heaolu tulevikus võtmetähtsusega õigeaegne ligipääs arstile, kes on esmamärgid. Ohustatud inimesed peaksid olema nende tervisele eriti tähelepanelik:

• Hüpertensioon, hüpotensioon, veresoonte düstoonia.
• Ateroskleroosiga patsiendid.
• Kardiovaskulaarsüsteemiga probleeme.
• Stardi või südameinfarkti tagajärjel elus.
• Aneemia all kannatab.
• Südame koormusega seotud elukutse omamine: operaatorid, tuletõrjujad, piloodid, mehaanikud jne.

Patsiendi seisundi jälgimiseks on vaja süstemaatiliselt läbida viskoossuse ja trombotsüütide arvu vereanalüüsid. Kui indikaatorite tase on kõrge, muutub verevool läbi anumate keeruliseks. Sellistel juhtudel määravad arstid vere hõrenemise ravimeid.

Vererõhku tuleb mõõta iga päev. Selleks saab patsient sülearvuti, kus ta kirjutab oma tulemused. See võimaldab teil võtta vajalikke meetmeid õigeaegselt ja vältida järgmise rünnaku tekkimist.

Arst pöörab tähelepanu patsiendi elustiilile: millisel päeval ta järgib, kui palju ta magab, kuidas ta sööb, kas on halbu harjumusi ja ülekaal. Kui inimene aja jooksul mõningaid oma elu nüansse, mis põhjustavad aju vereringe rikkumist, kaalub uuesti, on ravi teravam ja palju tõsiseid tagajärgi saab vältida.

Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

Krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus: sümptomid ja ravi

Krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus on aju düsfunktsioon, mida iseloomustab aeglane progresseerumine. See on neuroloogilises praktikas üks levinumaid patoloogiaid.

Etioloogilised tegurid

Ebaühtlase, eriti eakate ja vanade patsientide seas esineva ebaõnnestumise põhjuseks on väikese fokaalse või difuusse ajukoe kahjustus. See areneb pikaajaliste peaaju vereringega seotud probleemide taustal, nagu isheemia puhul, kesknärvisüsteemil puudub hapnik ja glükoos.

Kroonilise isheemia kõige levinumad põhjused:

Üks etioloogilisi tegureid peetakse aordikaare ebanormaalseks arenguks ja kaela- ja õlarihmade anumateks. Nad ei pruugi end enne ateroskleroosi ja hüpertensiooni teket teada saada. Teatud tähtsus on seotud veresoonte kokkusurumisega (kompressiooniga) luu struktuuridega (seljaaju kõveruse ja osteokondroosiga) või kasvajatega.

Vere vereringet võib häirida spetsiifilise valgu-polüsahhariidi kompleksi - amüloidi ladestumise tõttu veresoonte seintel. Amüloidoos põhjustab veresoonte düstroofilisi muutusi.

Eakatel inimestel on madal vererõhk sageli üks HNMK riskitegureid. Kui ei ole välistatud arterioskleroosi, st aju väikeste arterite lüüasaamist.

Kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse sümptomid

Tähtis: HNMK peamised kliinilised tunnused on sündroom, astmeline ja progresseeruv kursus!

On lubatud eristada kroonilise peaaju isheemia 2 põhietappi:

1. esialgsed ilmingud;
2. düscirculatory entsefalopaatia.

Esialgses etapis tekib verevarustuse vähenemine (deebet) normaalväärtustest 55 ml / 100 g / min kuni 45-30 ml.

Patsientide tüüpilised kaebused:

• suurenenud väsimus;
• lühiajaline pearingluse episood;
• unehäired (unehäired öösel ja päevasel unisusel);
• perioodiline raskustunne peaga;
• mälu kahjustus;
• mõtlemise aeglustumine;
• ähmane nägemine;
• peavalu episoodid;
• mööduv ebastabiilsuse tunne kõndimisel (tasakaalustamatus).

Aju verevoolu puudulikkuse arengu varases staadiumis ilmnevad sümptomid pärast füüsilist pingutust või emotsionaalset stressi, tühja kõhuga ja alkoholi joomist.

Neuroloogilise seisundi määramise uuring ei näidanud kesknärvisüsteemi fokaalsete muutuste märke. Spetsiaalsed neuropsühholoogilised testid võivad kindlaks teha mõtlemisfunktsioonide häired (kerge vormis).

Pange tähele: Igal aastal diagnoositakse igal aastal meie riigis kuni 450 tuhat ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse juhtu. Erinevate andmete kohaselt on 5–22% eakatest ja seniilsetest inimestest veresoonte dementsus.

Düscirculatory entsefalopaatia (DE) areneb verevoolu kiiruse vähenemise taustal 35-20 ml / 100 g / min. Muutused tekivad tavaliselt veresoonte ühiste patoloogiate tõttu.

Pange tähele: märkimisväärseid muutusi hemodünaamikas on täheldatud, kui suured laevad vähenevad 70–75% normist.

Vormid DE:

• venoosne;
• hüpertensiivne;
• aterosklerootiline;
• segatud

Düscirculatory entsefalopaatia on jaotatud 3 etappi sõltuvalt neuroloogiliste sümptomite raskusest.

1. etapi märgid:

• mäluhäire (on probleeme uue teabe mäletamisega);
• vähenenud kontsentreerimisvõime;
• vähenenud vaimne ja füüsiline jõudlus;
• kõrge väsimus;
• tuim peavalu (tsefalgia), mis suureneb psühho-emotsionaalsete kogemuste ja vaimsete pingutustega;
• probleemid, mis on seotud üleminekuga ühest ülesandest teise;
• sagedane pearinglus;
• värisemine kõndimisel;
• unetus;
• meeleolu halvenemine;
• emotsionaalne ebastabiilsus.

1. etapi patsientide puue on säilinud. Neuroloogilise uuringu käigus ilmnes mõõdukas mäluhäire ja vähenenud tähelepanu. Refleksid mõõdukalt tõusnud; nende intensiivsus paremal ja vasakul on mõnevõrra erinev.

2. etapi märgid:

• mäluhäirete progresseerumine;
• märkimisväärne une halvenemine;
• sageli tsefalgia;
• mööduv vertigo ja ebastabiilsus püstises asendis;
• silmade tumenemine keha asendi muutmisel (tõus);
• puudutus;
• ärrituvus;
• vähenenud vajadused;
• aeglane mõtlemine;
• patoloogiline tähelepanu väikestele sündmustele;
• huvide selge piiramine.

Teise etapi jaoks ei iseloomusta mitte ainult töövõime vähenemist (II-III puude rühm), vaid ka probleeme patsiendi sotsiaalse kohanemisega. Neuroloogilise seisundi uuringu käigus tuvastatakse vestibulo-tserebellaarsed häired, vaesus ja aktiivsete liikumiste aeglustumine, millel on konkreetne lihastoonuse suurenemine.

3. etapi märgid:

• vaimsed häired, mis kasvavad dementsuseni (dementsus);
• pisarikkus;
• hooletus;
• epileptilised krambid (mitte alati);
• enesekriitika märgatav vähenemine;
• patoloogiline tahte puudumine;
• sfinkteritõrje nõrgenemine (tahtmatu urineerimine ja roojamine);
• sage unisus pärast söömist.

Pange tähele: Patoloogiate puhul selles patoloogia arengufaasis on Vincheidi triaad väga iseloomulik, st mäluhäirete, peavalude ja pearingluse episoodide kombinatsioon.

3. faasi düscirculatory entsefalopaatiaga patsiendid on keelatud; neile antakse I töövõimetusgrupp.

Diagnostika

Diagnoos tehakse kliinilise pildi, patsiendi kaebuste ja aju ja veresoonte uuringute tulemuste põhjal.

Pange tähele: patsientide kaebuste arv, mis on seotud mälumahu vähenemisega ja kroonilise isheemia raskusastmega, on pöördvõrdeline. Mida suurem on kognitiivsete funktsioonide rikkumine, seda vähem kaebusi.

Silma aluse uurimisel tuvastatakse nägemisnärvi pea ja aterosklerootilised muutused veresoontes. Palpatsiooni määrab aju - unearteri ja ajaline toitumine.

Diagnostika kontrollimiseks kasutatavate instrumentaalsete uurimismeetodite hulgas on:

• doppleri sonograafia;
• angiograafia;
• reoenkefalograafia koos täiendavate proovidega;
• Aordi ja teiste suurte laevade röntgenikiirgus;
• Aju ja "aju basseini" veresoonte (MR) peamine meetod;
• elektroenkefalograafia.

Lisateavet saadakse laboratoorsetest testidest lipiidide ühendite metabolismi, elektrokardiogrammi eemaldamise ja sidekesta anumate biomikroskoopia kohta.

Oluline on: Ajuõõne ateroskleroos on sageli kombineeritud jalgade ja koronaar-veresoonte arterite aterosklerootiliste kahjustustega.

Diferentsiaaldiagnoosi ülesanne on välistada ajuhaigused, millel on mitte-vaskulaarne etioloogia. On teada, et kesknärvisüsteemi funktsioone saab teist korda murda suhkruhaiguse, hingamisteede kahjustuste, neerude, maksa ja seedetrakti organite taustal.

Meetmed CNMC raviks ja ennetamiseks

Kroonilise ajuisheemia esimeste sümptomite tuvastamisel on tungivalt soovitatav perioodiliselt läbi viia põhjalik ravi. Patoloogiliste muutuste teket tuleb vältida või aeglustada.

CNMC esmane ennetamine on perearstide - perearstide ja linnaosa terapeutide pädevuses. Nad peaksid tegema elanikkonna seas selgitusi.

Peamised ennetusmeetmed:

• tavalise dieedi järgimine;
• kohandada dieeti (vähendada süsivesikute ja rasvaste toitude hulka);
• krooniliste haiguste õigeaegne ravi;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• töö, magamise ja puhkuse reguleerimine;
• võitlus psühho-emotsionaalse ülekoormusega (stress);
• aktiivne elustiil (mõõdetud harjutustega).

Oluline: patoloogia esmane ennetamine peaks algama noorena. Selle põhirõhk on riskitegurite kõrvaldamine. Vältige ülekuumenemist, füüsilist tegevusetust ja stressi. Sekundaarne profülaktika on vajalik ägeda aju verevarustuse häirete vältimiseks diagnoositud kroonilise isheemiaga patsientidel.

Vaskulaarse puudulikkuse ravi hõlmab ratsionaalset farmakoteraapiat. Kõiki ravimeid peaks manustama ainult piirkondlik arst või kitsas spetsialist, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit ja individuaalseid omadusi.

On näidatud, et patsiendid võtavad vasoaktiivseid ravimeid (Cinnarizine, Cavinton, Vinpocetine), sklerootilisi ravimeid ja antiagregaate vereviskoossuse vähendamiseks (atsetüülsalitsüülhape, Aspiriin, Curantil jne). Lisaks on ette nähtud antihüpoksandid (ajukude hapniku nälga vastu võitlemiseks), nootroopsed ja vitamiinikompleksid (sealhulgas vitamiinid E ja rühmad B). Patsiendil soovitatakse võtta ravimeid-neuroprotektoreid, mis sisaldavad aminohappekomplekse (Cortexin, Actovegin, glütsiin). Kesknärvisüsteemi mõnede sekundaarsete häirete vastu võitlemiseks võib arst määrata ravimeid rahustite rühma hulgast.

Oluline: hüpotensiivne ravi on väga oluline vererõhu säilitamiseks tasemel 150-140 / 80 mm Hg.

Kui patsiendil diagnoositakse ateroskleroosi, hüpertensiooni ja (või) koronaarset puudulikkust, on sageli vajalik ravimite täiendavate kombinatsioonide valik. Endokriinsüsteemi haiguste ja ainevahetushäirete - suhkurtõve, türeotoksikoosi ja rasvumise - kindlakstegemiseks on vajalik teatud raviskeemi muutmine. Nii raviarst kui ka patsient peavad meeles pidama: ravimeid tuleb võtta täiskursustel ja pärast 1-1,5 nädala pikkuse vaheaega alustada teise ravikuuri. Kui on ilmne vajadus kasutada erinevaid ravimeid ühe päeva jooksul, on oluline säilitada annuste vahele vähemalt pool tundi. Vastasel juhul võib nende terapeutiline aktiivsus väheneda ja kõrvaltoimete (sealhulgas allergiliste reaktsioonide) tõenäosus suureneda.

Inimestel, kellel on tserebrovaskulaarse puudulikkuse kliinilised tunnused, soovitatakse keha ülekuumenemise vältimiseks hoiduda vannide ja saunade külastamisest. Samuti on soovitav vähendada päikese käes viibimise aega. Teatud oht on mägede tõus ja viibimine piirkondades, mis on üle 1000 m kõrgusel merepinnast. Nikotiini on vaja täielikult loobuda ja alkoholi sisaldavate jookide tarbimist vähendada (mitte rohkem kui 30 ml "absoluutset alkoholi" päevas). Tugeva tee ja kohvi tarbimist tuleks vähendada 2 tassi (umbes 100-150 ml) päevas. Liigne füüsiline aktiivsus ei ole lubatud. Teleri või arvuti monitori ees ei tohiks istuda rohkem kui 1-1, 5 tundi.

Vladimir Plisov, arstlik retsensent

8 551 kokku vaated, 1 vaatamist täna

Aju vereringe rikkumine: vormid, märgid, ravi

Viimastel aastatel on aju veresoonte patoloogilistest kahjustustest tingitud suremusprotsent, mis varem oli seotud keha vananemisega ja diagnoositi ainult eakatel (pärast 60 aastat), oluliselt suurenenud. Tänapäeval on aju vereringehäirete sümptomid noorenenud. Ja insultist surevad sageli alla 40-aastased inimesed. Seetõttu on oluline teada nende arengu põhjuseid ja mehhanismi, et ennetavad, diagnostilised ja terapeutilised meetmed annaksid kõige tõhusama tulemuse.

Mis on tserebrovaskulaarne õnnetus (MK)

Aju laevadel on omapärane, täiuslik struktuur, mis ideaalselt reguleerib verevoolu, tagades vereringe stabiilsuse. Need on paigutatud selliselt, et vereringe suurenemine koronaarsete veresoonte veresoontesse umbes 10 korda füüsilise aktiivsuse ajal jääb vereringes olevate vere kogus ajus, kusjuures vaimse aktiivsuse suurenemine jääb samale tasemele. See tähendab, et verevool jaguneb ümber. Osa väiksema koormusega aju verest suunatakse edasi tõhustatud aju aktiivsusega piirkondadesse.

Kuid see täiuslik vereringe on häiritud, kui ajusse siseneva vere kogus ei vasta selle vajadusele. Tuleb märkida, et selle ümberjaotamine aju osade vahel on vajalik mitte ainult selle normaalse funktsionaalsuse tagamiseks. See esineb ka mitmesuguste patoloogiate esinemise korral, näiteks anuma luumenite stenoos (kitsenemine) või takistus (sulgemine). Eneseregulatsiooni halvenemise tagajärjel aeglustub ja veresoonte liikumise kiirus aju teatud osades.

Rikkumiste liigid MK

Aju verevarustuse häired on järgmised:

1. Äge (löögid), mis tekivad äkki pika kestusega ja mööduvad, mille peamised sümptomid (nägemishäired, kõne kadu jne) ei kesta kauem kui üks päev.
2. Krooniline düscirculatory entsefalopaatia. Need on jagatud kahte liiki: hüpertensiivne päritolu ja põhjustatud ateroskleroosist.

Äge tserebrovaskulaarne õnnetus (ONMK)

Äge tserebrovaskulaarne õnnetus põhjustab aju aktiivsuse pidevaid häireid. See on kahte tüüpi: hemorraagiline (hemorraagia) ja isheemiline (nimetatakse ka ajuinfarktiks).

Hemorraagiline

Etioloogia

Verejooks (hemorraagiline verevooluhäire) võib olla põhjustatud erinevatest arteriaalsetest hüpertensioonidest, vaskulaarsetest aneurüsmidest, kaasasündinud angioomidest jne.

Patogenees

Vererõhu suurenemise tagajärjel vabaneb selles sisalduv plasm ja valgud, mis viib veresoonte seinte leotamiseni, põhjustades nende hävimise. Vaskulaarsetele seintele asetatakse omapärane hüaliinilaadne spetsiifiline aine (valk, mis sarnaneb selle struktuuri kõhre), mis viib hüalinosise tekkeni. Laevad meenutavad klaastorusid, kaotavad elastsuse ja võime hoida vererõhku. Lisaks suureneb veresoonte seina läbilaskvus ja veri võib selle läbi vabalt läbida, immutades närvikiudusid (diapeediline verejooks). Sellise ümberkujundamise tulemus võib olla mikroaneurüsmide teke ja veresoonte purunemine ning vere sissepääs valgesse mullasse. Seega tekib verejooks järgmistel põhjustel:

• Valge aju aine või visuaalse tuberkuloosi veresoonte immutamine plasmas;
• Verejooks;
• Hariduslikud mikroaneurysmid.

Ägeda perioodi hemorraagiat iseloomustab hematoomide teke aju varre sissejuhatuses ja deformatsioonil tentoriaalse avaga. Samal ajal paisub aju, areneb ulatuslik turse. On teiseseid hemorraagiaid, väiksemaid.

Kliinilised ilmingud

Tavaliselt toimub see füüsilise tegevuse ajal päeva jooksul. Järsku hakkab juht halvasti haiget tegema, tekib halbade tungide teke. Teadvus on segaduses, inimene hingab sageli ja viledega, tekib tahhükardia, millega kaasneb hemiplegia (jäsemete ühepoolne halvatus) või hemiparees (motoorse funktsiooni nõrgenemine). Peamised refleksid on kadunud. Silm muutub liikumatuks (parees), anisocoria (erineva suurusega õpilased) või erisuguse tüübiga.

Ravi

Sellist tüüpi aju vereringe häirete ravi hõlmab intensiivravi, mille peamine eesmärk on vähendada vererõhku, taastada elutähtsad (välise maailma automaatne taju) funktsioon, peatada verejooks ja kõrvaldada aju turse. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Vererõhku alandavad - ganlioblokkerid (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Vähendada veresoonte seinte läbilaskvust ja suurendada vere hüübimist - Ditsinon, C-vitamiin, Vikasol, kaltsiumglükonaat.
3. Parandada vere reoloogiat (voolavus) - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolüütiline inhibeeriv toime - ACC (aminokaphape).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Sedatiivsed preparaadid.
7. Intrakraniaalse rõhu vähendamiseks on ette nähtud seljaaju kraan.
8. Kõik ravimid süstitakse.

Isheemiline

Etioloogia

isheemiline NMC aterosklerootilise naastu tõttu

Isheemiline vereringehäire on kõige sagedamini põhjustatud ateroskleroosist. Selle areng võib tekitada tugevat ärevust (stressi jne) või liigset füüsilist pingutust. Võib esineda öise une ajal või kohe pärast ärkamist. Sageli kaasneb infarktiga või müokardiinfarktiga.

Sümptomid

Võib esineda äkki või kasvada järk-järgult. Need esinevad peavalu, hemipareesi kujul kahjustuse vastaspoolel. Liikumise koordineerimine, samuti nägemis- ja kõnehäired.

Patogenees

Isheemiline häire esineb siis, kui aju eraldi piirkonda voolab ebapiisav kogus verd. Sel juhul tekib hüpoksia keskkond, kus tekivad nekrootilised vormid. Selle protsessiga kaasneb peamiste ajufunktsioonide rikkumine.

Ravi

Ravi kasutab südame-veresoonkonna süsteemi normaalse toimimise taastamiseks ravimite süstimist. Nende hulka kuuluvad: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Mannitool või Lasix vähendab intrakraniaalset rõhku.

Video: erinevate löögitüüpide põhjused

Ajutine tserebrovaskulaarne õnnetus

Arteriaalse hüpertensiooni või ateroskleroosi taustal esineb mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus (PNMK). Mõnikord on selle arengu põhjuseks nende kombinatsioon. PNMK peamised sümptomid on järgmised:

• Kui patoloogia keskus asub unearteri laeval, on patsiendil pool keha (vastaspoolelt) ja osa näo ümber huulte, paralüüsi või jäsemete lühiajalise pareessiooni võib tekkida. Kõne on katki, võib esineda epilepsiahoog.
• Kui vertebrobasilaarses piirkonnas on vereringet häiritud, muutuvad patsiendi jalad ja käed nõrgaks, peapööritus, neelamis- ja helitugevus, fotopsia (silmade hõõgumispunktide ilmumine, sädemed jne) või diplopia (nähtavate objektide jagunemine). Ta kaotab oma orientatsiooni, tal on mälu aegunud.
• Hüpertensiooni taustal esineva aju vereringe häire sümptomid ilmnevad järgnevalt: pea ja silmad hakkavad haiget tegema, inimene kogeb uimasust, ta tekitab kõrvade ummikuid (nagu lennukil starti või maandumise ajal) ja iiveldusi. Nägu hood, higistamine suureneb. Erinevalt insultidest kaovad kõik need sümptomid 24 tunni jooksul. Selleks nimetatakse neid "mööduvateks rünnakuteks".

PNMK ravi teostavad antihüpertensiivsed, toonilised ja kardiotoonilised ained. Kasutatakse antispasmoodikume, mis parandavad aju verevoolu ja kaltsiumikanali blokaatoreid. Kirjeldatakse järgmisi ravimeid:

Dibasool, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beetablokaatorid. Ginsengi ja Schisandra hiina toonik-alkohol-tinktuuridena.

Aju vereringe kroonilised häired

Erinevalt ägedatest vormidest areneb krooniline tserebrovaskulaarne õnnetus järk-järgult. Haigus on kolmel etapil:

1. Esimeses etapis on sümptomid ebamäärased. Nad on rohkem sarnased kroonilise väsimuse sündroomiga. Inimene väsib kiiresti, tema uni on häiritud, tal on sageli peavalu ja pearinglus. Ta muutub kuumalt leebeks ja mõtlematuks. Tema meeleolu muutub sageli. Ta unustab mõned tähtsusetud hetked.
2. Teises etapis kaasneb ajuveresoonkonna krooniline kahjustus mälu olulise halvenemisega, vähesed mootori funktsioonide kahjustused, mis põhjustavad kõndimise ebastabiilsust. Peas on pidev müra. Isik tajub teavet halvasti, vaevalt keskendudes sellele. Ta laguneb järk-järgult kui inimene. Ta muutub ärrituvaks ja enesekindlaks, kaotab oma intellekti, reageerib ebapiisavalt kriitikale ja tihti muutub depressiooniks. Ta on pidevalt pearinglus ja peavalu. Ta tahab alati magada. Toimivus - vähenenud. Ta kohandub sotsiaalses plaanis halvasti.
3. Kolmandas etapis süvenevad kõik sümptomid. Isiksuse lagunemine läheb dementsusesse, mälu kannatab. Jättes maja üksi, ei leia selline inimene kunagi tagasi. Mootori funktsioon on häiritud. See avaldub käte värisemises, liikumiste jäikuses. Märkimisväärne kõnehäire, koordineerimise puudumine.

Kroonilise NMC viimane etapp - aju atroofia ja neuronaalne surm, dementsuse areng

Aju vereringe katkestamine on ohtlik, sest kui ravi ei toimu algstaadiumis, surevad neuronid - aju struktuuri põhiosad, mida on võimatu üles tõsta. Seetõttu on haiguse diagnoosimine varases staadiumis nii tähtis. See sisaldab:

• Aju vereringehäirete kujunemist soodustavate vaskulaarsete haiguste tuvastamine.
• Diagnoos põhineb patsiendi kaebustel.
• Neuropsühholoogiline uuring MMSE skaalal. See võimaldab teil avastada kognitiivseid kahjustusi. Rikkumiste puudumist näitab patsiendi poolt saadud 30 punkti.
• Duplex skaneerimine, et tuvastada aerooserakkude ateroskleroosi ja teiste haiguste kahjustused.
• Magnetresonantstomograafia, mis võimaldab tuvastada väikesi hüpo-intensiivseid (patoloogiliste muutustega) fookuseid ajus.
• Kliinilised vereanalüüsid: täielik vereanalüüs, lipiidide profiil, koagulogramm, glükoos.

Etioloogia

Peamised aju vereringehäirete põhjused on järgmised:

1. Vanus Enamasti esinevad need inimesed, kes on astunud viiendasse aastakümnesse.
2. Geneetiline eelsoodumus.
3. Traumaatiline ajukahjustus.
4. Ülekaaluline Rasvunud inimesed kannatavad sageli hüperkolesteroleemia all.
5. Hüpodünaamia ja suurenenud emotsionaalsus (stress jne).
6. Halb harjumus.
7. Haigused: suhkurtõbi (insuliinisõltuv) ja ateroskleroos.
8. Hüpertensioon. Suurem rõhk on insultide kõige levinum põhjus.
9. Vanemas eas võivad aju verevarustuse häired tuleneda:
   • kodade virvendus
   • vere moodustavate elundite ja vere erinevad haigused, t
   • krooniline tromboflebiit,
   • südamepuudulikkus.

Ravi

Kroonilise halvenenud aju verevoolu korral on kõigi ravimeetmete eesmärk kaitsta aju neuroneid surmast hüpoksia tõttu, stimuleerides ainevahetust neuronite tasemel ja normaliseerides verevoolu aju kudedes. Ravimid iga patsiendi jaoks valitakse individuaalselt. Neid tuleb võtta täpselt kindlaksmääratud annustes, jälgides pidevalt vererõhku.

Lisaks kasutatakse ajuveresoonkonna häirete korral neuroloogilise iseloomuga ilminguid, antioksüdante, venotoonikaid, vasodilataatoreid, neuroprotektoreid, vereringet suurendavaid ravimeid, rahustajaid ja multivitamiine.

Samuti on võimalik ravida kroonilist tserebrovaskulaarset õnnetust traditsioonilise meditsiiniga, kasutades erinevaid laenguid ja taimeteed. Eriti kasulik on viirpuu lillede ja kollektsiooni infusioon, mis sisaldab farmaatsia kummeli, kuivatatud soot ja emaluu. Kuid neid tuleks kasutada täiendava ravikuurina, mis tugevdab peamist ravimiravi.

Suurema kehakaaluga inimesed, kellel on kõrge kolesteroolitaseme tõttu ateroskleroosi tekkimise oht, peaksid pöörama tähelepanu toitumisele. Nende jaoks on olemas spetsiaalsed dieedid, mida saate õppida toitumisspetsialistilt, kes juhib haiglas viibivate patsientide toitumise korraldamist. Toiduained sisaldavad kõike, mis on taimse päritoluga, mereannid ja kalad. Kuid piimatooted peaksid vastupidi olema madala rasvasisaldusega.

Kui kolesteroleemia on märkimisväärne ja toit ei anna soovitud tulemusi, on ette nähtud statiinide gruppi kuuluvate ravimite kasutamine: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Suure osakaalu vähenemine unearterite seinte vahel (üle 70%) on vajalik unearteri endarterektoomia (operatsioon), mis viiakse läbi ainult spetsialiseeritud kliinikutes. Kui stenoos on alla 60%, piisab konservatiivsest ravist.

Taastusravi aju vereringe ägeda rikkumise järel

Ravimiteraapia võib peatada haiguse kulgemise. Kuid selleks, et naasta võimalus liikuda, ei saanud ta seda teha. Selles võivad aidata ainult spetsiaalsed võimlemisõppused. Me peame olema valmis selleks, et see protsess on üsna pikk ja kannatlik. Patsiendi sugulased peaksid õppima, kuidas teha massaaži ja ravivõimlemisvõimalusi, sest just need peavad neid tegema vähemalt pool aastat või kauem.

Varajase taastusravi baasil pärast aju vereringe dünaamilist rikkumist, et täielikult taastada motoorseid funktsioone, ilmnes kineseteraapia. See on eriti vajalik motoorika taastamiseks, kuna see aitab kaasa närvisüsteemi hierarhia uue mudeli loomisele, et teostada füsioloogilist kontrolli keha motooriliste funktsioonide üle. Kineeteraapias kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Võimlemine "tasakaal", mille eesmärk on taastada liikumiste koordineerimine;
2. Refleksi harjutuste süsteem Feldenkrais.
3. Voigt süsteem, mille eesmärk on taastada motoorne aktiivsus, stimuleerides reflekse;
4. Microkenisotherapy.

Passiivne võimlemine "Tasakaal" määratakse igale patsiendile, kellel on aju vereringe häired, niipea kui teadvus naaseb tema juurde. Sugulased aitavad tavaliselt patsiendil seda teha. See hõlmab sõrmede ja varbade sõtkumist, jäsemete paindumist ja laienemist. Harjutused hakkavad esinema alumise jäsemega, liikudes järk-järgult üles. Kompleks sisaldab ka pea ja kaela sõtkumist. Enne harjutuste algust ja võimlemist peaks võimlemine olema kerge masseeriv liikumine. Jälgige kindlasti patsiendi seisundit. Võimlemine ei tohiks põhjustada tema ületöötamist. Patsient ise saab teha silmade harjutusi (keerates, pöörates, pilgu kinnitamisel ühele punktile ja mõned teised). Järk-järgult, koos patsiendi üldseisundi paranemisega, suureneb koormus. Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne taastamismeetod, võttes arvesse haiguse kulgu.

Foto: passiivse võimlemise põhiharjutused

Feldenkraissi meetod on ravi, mis toimib ettevaatlikult inimese närvisüsteemile. See aitab kaasa vaimsete võimete, kehalise aktiivsuse ja sensuaalsuse täielikule taastamisele. See sisaldab harjutusi, mis nõuavad sujuvat liikumist. Patsient peab keskenduma nende koordineerimisele, tegema iga liikumise arukalt (teadlikult). See meetod muudab teid olemasolevast terviseprobleemist kõrvale ja keskendub uutele saavutustele. Selle tulemusena hakkab aju vanu stereotüüpe "mäletama" ja naaseb nende juurde. Patsient uurib pidevalt oma keha ja võimeid. See võimaldab teil kiiresti liikuda.

Meetod põhineb kolmel põhimõttel:

• Kõik harjutused peaksid olema kerge õppida ja meelde jätta.
• Iga harjutus peab toimuma sujuvalt ilma lihaseid liigendamata.
• Harjutuse läbiviimisel peaks haige inimene nautima liikumise rõõmu.

Aga mis kõige tähtsam, sa ei saa kunagi oma saavutusi jagada kõrgeks ja madalaks.

Täiendavad rehabilitatsioonimeetmed

Hingamisharjutuste teostamine on laialt levinud, mis mitte ainult ei normaliseeri vereringet, vaid ka leevendab lihaspinget, mis esineb võimlemis- ja massaažirõhu mõjul. Lisaks reguleerib see pärast terapeutiliste harjutuste läbiviimist hingamisprotsessi ja annab lõõgastava toime.

Aju vereringe rikkumiste korral määratakse patsiendile pikaajaline voodipesu. See võib põhjustada erinevaid komplikatsioone, nagu kopsude loomuliku ventilatsiooni halvenemine, rõhuhaiguste ja kontraktsioonide ilmumine (liigeses liikuvus on piiratud). Rõhumurdude ennetamine on patsiendi seisundi sagedane muutus. Soovitatav on oma kõht sisse lülitada. Samal ajal ripuvad jalad maha, sääred asuvad pehmetel padjadel ja põlvede all on puuvillane rattad, mis on lõigatud marli abil.

Kontraktuuride arendamise vältimiseks on soovitatav:

1. Patsiendi keha erilise positsiooni andmiseks. Esimestel päevadel kannavad tema eest hoolitsevad tema sugulased teda ühest asendist teise. Seda tehakse iga kahe või kolme tunni järel. Pärast vererõhu stabiliseerimist ja patsiendi üldise seisundi parandamist õpetatakse seda tegema ise. Varane patsient, kes istub voodis (kui tunnete end hästi), ei võimalda kontraktsioone areneda.
2. Massaaž, mis on vajalik normaalsete lihaste tooni säilitamiseks. Esimesel päeval sisaldab see kerget lööki (suurema tooniga) või sõtkumist (kui lihaste toon on vähenenud) ja kestab vaid paar minutit. Tulevikus tõhustatakse massaažiliikumist. Lubatud on hõõruda. Suurendab massaažiprotseduuride kestust. Aasta esimese poolaasta lõpuks saab need valmida ühe tunni jooksul.
3. Harjutused, mis muu hulgas tõhusalt võitlevad sünkineesi vastu (tahtmatud lihaste kokkutõmbed).
4. Keha halvatud osade vibratsiooni stimuleerimine võnkumiste sagedusega 10 kuni 100 Hz annab hea tulemuse. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib selle protseduuri kestus olla 2 kuni 10 minutit. Soovitatav on teostada kuni 15 protseduuri.

Aju vereringehäirete korral kasutatakse ka alternatiivseid ravimeetodeid:

• Refleksoloogia, sealhulgas:
  1. Lõhnaaine (aroomiteraapia);
  2. klassikaline akupunktuuri versioon;
  3. akupunktuur aurikupunktides paiknevatel refleksipunktidel (auricolotherapy);
  4. bioloogiliselt aktiivsete punktide nõelravi kätel (su-jack);
• Leech-ravi (hirudoteraapia);
• Okaspuu vanni lisamine merisoola;
• Hapniku vannid.

Video: taastusravi pärast insulti, programm "Elada on suurepärane!"

Lisateavet keerulise taastusravi kohta pärast insultide ja isheemiliste rünnakute kohta vt link.

NMC tagajärjed

Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetusega kaasnevad tõsised tagajärjed. 30-st juhtumist sajast inimesest, kellel on see haigus, on see täiesti abitu.

1. Ta ei saa süüa, hügieenilisi protseduure, kleiti jne. Sellistel inimestel on täielik mõtteviis. Nad kaotavad aega ja ei ole üldse kosmoses orienteeritud.
2. Keegi on võimeline liikuma. Aga paljud inimesed, kes pärast aju vereringe rikkumist igaveseks jäävad voodipesu. Paljud neist säilitavad selge mõtte, mõistavad, mis nende ümber toimub, kuid on sõnatu ja ei saa sõnades väljendada oma soove ja väljendada tundeid.

aju kahjustuste ja elutähtsate funktsioonidega suhtlusvaldkonnad

Puudus on akuutse ja paljudel juhtudel kroonilise tserebrovaskulaarse õnnetuse kurb tulemus. Umbes 20% ägeda aju vereringest on surmaga lõppenud.

Kuid on võimalik kaitsta ennast selle tõsise haiguse eest, sõltumata sellest, millisesse klassifikatsiooni kategooriasse see kuulub. Kuigi paljud inimesed seda tähelepanuta jätavad. See on tähelepanelik suhtumine tervist ja kõiki kehas toimuvaid muutusi.

• Nõus, et tervel inimesel ei tohiks olla peavalu. Ja kui äkitselt peapööritus, siis tähendab see, et selle organisatsiooni eest vastutavate süsteemide toimimises oli mingisugune kõrvalekalle.
• Tõendid keha probleemide kohta on kõrge temperatuur. Kuid paljud lähevad tööle, kui see on 37 ° C, pidades seda normaalseks.
• Kas jäsemete lühiajaline tuimus tekib? Enamik inimesi purustab neid ilma küsimata: miks see juhtub?

Vahepeal on need verevarustussüsteemi esimese väiksema muutuse satelliidid. Sageli eelneb äge mööduv aju vereringe mööduv. Kuid kuna tema sümptomid kaovad 24 tunni jooksul, ei kiirusta iga inimene arsti vaatamiseks ja vajalike ravimite saamiseks.

Tänapäeval on tõhusaid ravimeid - meditsiiniteenuste trombolüütikume. Nad teevad sõna otseses mõttes imet, lahustades vereklombid ja taastades aju vereringet. Siiski on üks "aga". Maksimaalse toime saavutamiseks tuleb patsiendile manustada kolme tunni jooksul pärast insuldi esimeste sümptomite ilmnemist. Kahjuks on enamikul juhtudel meditsiinilise abi otsimine liiga hilja, kui haigus on jõudnud raskesse etappi ja trombolüütikumide kasutamine on kasutu.