Aju vereringe häirete ravi

Aju, mida nimetatakse aju vereringe ägeda rikkumiseks, on üks peamisi surma põhjuseid arenenud riikides. Statistika kohaselt kannatavad igal aastal rohkem kui 6 miljonit inimest, kellest üks kolmandik sureb haiguse tagajärjel.

Aju vereringehäirete põhjused

Arstid nimetavad aju vereringe rikkumist raskust veres oma laevade kaudu liigutada. Verevoolu eest vastutavate veenide või arterite kahjustused põhjustavad veresoonte puudulikkust.

Aju vereringe rikkumist põhjustavad vaskulaarsed patoloogiad võivad olla väga erinevad:

• verehüübed;
• silmus, kinkimine;
• kitsenemine
• embolia;
• aneurüsm.

Võib rääkida aju veresoonte puudulikkusest kõigil juhtudel, kui ajusse tegelikult transporditud vere hulk ei vasta vajalikule.

Statistiliselt põhjustavad verevarustuse probleemid kõige sagedamini sklerootilisi vaskulaarhaigusi. Pleki moodustumine häirib veresoone normaalset läbipääsu, kahjustades selle läbilaskvust.

Kui ravi ei ole õigeaegselt ette nähtud, koguneb tahvel paratamatult vereliistakuid, suurendades sellega suurust, moodustades lõpuks verehüübe. See blokeerib laeva, hoides ära vere voolamise läbi selle või verevoolu katkestab selle, seejärel viiakse see ajuarteritesse. Seal sulgeb ta laeva, põhjustades aju vereringe ägeda rikkumise, mida nimetatakse insultiks.

Hüpertensiooni peetakse ka haiguse üheks peamiseks põhjuseks. Hüpertensiooni all kannatavate patsientide suhtumine oma survetesse on kergemeelne, sealhulgas selle normaliseerimise viis.

Ravi määramisel ja arsti ettekirjutuste järgimisel väheneb veresoonte puudulikkuse tõenäosus.

Emakakaela lülisamba osteokondroos võib põhjustada ka verevoolu raskusi, sest see surub aju toidavad arterid. Seetõttu on osteokondroosi ravi küsimus mitte ainult valu kaotamisest, vaid pigem püüdest vältida tõsiseid tagajärgi, isegi surma.

Kroonilist väsimust peetakse samuti üheks põhjuseks, miks ajus tekivad vereringehäired.

Peavigastused võivad samuti olla haiguse otsene põhjus. Põrkumised, verejooksud või verevalumid põhjustavad aju keskuste kokkusurumist ja selle tagajärjel aju vereringe rikkumisi.

Rikkumiste sordid

Arstid räägivad kahte tüüpi aju verevoolu probleemidest: äge ja krooniline. Kiire areng on akuutsele iseloomule, sest see võib olla mitte ainult päevade, vaid ka haiguse minutite küsimus.

Ägedad rikkumised

Kõik aju vereringega seotud probleemid ägeda ravikuuriga võib jagada kahte rühma:

1. insult Kõik löögid on omakorda jagatud hemorraagilisteks, kus verejooks tekib ajukoes veresoonte purunemise ja isheemia tõttu. Kui viimane, siis veresooned kattuvad mis tahes põhjusel, põhjustades aju hüpoksia;
2. aju vereringe mööduv rikkumine. Seda seisundit iseloomustavad kohalikud laevaprobleemid, mis ei mõjuta elulisi alasid. Nad ei ole võimelised tekitama tõelisi tüsistusi. Akuutse häire mööduv häire erineb selle kestuse poolest: kui sümptomeid täheldatakse vähem kui ühe päeva jooksul, loetakse protsess mööduvaks, vastasel juhul - insult.

Krooniline kahjustus

Kroonilised aju verevoolu komplikatsioonid tekivad pikka aega. Selle seisundi sümptomid on esialgu väga kerged. Ainult aja möödudes, kui haigus areneb märgatavalt, muutuvad tunded tugevamaks.

Aju verevoolu raskuste sümptomid

Iga vaskulaarsete probleemide tüübi kliiniline pilt võib erineda. Kõiki neid iseloomustab tavalised märgid, mis viitavad aju funktsionaalsuse kadumisele.

Selleks, et ravi oleks võimalikult efektiivne, on vaja kindlaks teha kõik olulised sümptomid, isegi kui patsient on oma subjektiivsuse suhtes kindel.

Aju vereringe rikkumisele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• varjatud päritolu peavalu, pearinglus, goosebumps, kihelus, mis ei ole põhjustatud füüsilistest põhjustest;
• immobiliseerimine: osaliselt, kui mootori funktsioonid kaotavad osaliselt ühe osa ja halvavad, põhjustades kehaosa täieliku immobiliseerimise;
• nägemisteravuse või kuulmise järsk langus;
• sümptomid, mis viitavad ajukoorme probleemidele: rääkimis-, kirjutamis- ja lugemisvõime kaotamine;
• epileptilised krambid;
• mälu, luure, vaimse võime järsk halvenemine;
• puudulik, keskendumatus.

Kõigil aju verevoolu probleemidel on oma sümptomid, mille ravi sõltub kliinilisest pildist.

Niisiis, isheemilise insuldi korral on kõik sümptomid väga teravad. Patsiendil on tingimata subjektiivsed kaebused, sealhulgas tõsine iiveldus, oksendamine või fokaalsed sümptomid, mis viitavad nende organite või süsteemide rikkumistele, mille eest vastutav aju osa on vastutav.

Hemorraagilist insulti täheldatakse, kui vere sattub kahjustatud veres ajusse. Seejärel võib vedelik pigistada ajuõõnsust, mis põhjustab mitmesuguseid kahjustusi, põhjustades sageli surma.

Ajutisi aju vereringehäireid, mida nimetatakse mööduvateks isheemilisteks rünnakuteks, võib kaasata motoorse aktiivsuse osalise kadumisega, uimasusega, nägemishäiretega, kõnevõimega ja segadusega.

Aju verevarustuse krooniliste probleemide puhul, mida iseloomustab kiiret arengut paljude aastate jooksul. Seetõttu on patsiendid kõige sagedamini eakad ja haigusseisundi ravi tingimata arvestab kaasnevate haiguste esinemist. Sagedased sümptomid - intellektuaalsete võimete vähenemine, mälu, keskendumisvõime. Sellised patsiendid võivad suurenenud agressiivsuse tõttu erineda.

Diagnostika

Haigusseisundi diagnoosimine ja sellele järgnev ravi põhineb järgmistel parameetritel:

• ajalugu, sealhulgas patsiendi kaebused;
• kaasnevad haigused. Suhkurtõbi, ateroskleroos, kõrge vererõhk võivad kaudselt näidata vereringehäireid;
• kahjustatud laevade skaneerimine. See võimaldab teil määrata nende ravi;
• magnetresonantstomograafia, mis on kõige usaldusväärsem viis aju kahjustatud piirkonna visualiseerimiseks. Aju vereringehäirete kaasaegne ravi on ilma MRI-ta lihtsalt võimatu.

Aju vereringe raskuste ravi

Ägeda aju vereringe häired nõuavad arstile kohest ravi. Löögi korral on hädaabiteenuse eesmärk säilitada inimese elutähtsad elundid ja süsteemid.

Aju vaskulaarsete probleemide ravi on anda patsiendile normaalne hingamine, vereringe, aju turse eemaldamine, vererõhu korrigeerimine, vee ja elektrolüütide tasakaalu normaliseerimine. Kõigi nende protseduuride puhul peab patsient olema haiglas.

Rabanduse edasine ravi on vereringehäirete põhjuste kõrvaldamine. Lisaks korrigeeritakse aju üldist verevoolu ja kahjustatud piirkondade taastamist.

Meditsiinilise statistika kohaselt suurendab õigeaegne ja korrektne ravi insuldi mõjuga funktsioonide täieliku taastumise võimalusi. Umbes üks kolmandik kehalistest patsientidest pärast taastusravi võib naasta oma tööle.

Kroonilisi aju vereringehäireid ravitakse arteriaalse verevoolu parandavate ravimitega. Paralleelselt määrake ravi, normaliseeritakse vererõhk, kolesterooli tase veres. Krooniliste häirete korral on näidatud mälu, kontsentratsiooni ja intelligentsuse isekoolitus. Selliste tegevuste hulka võib nimetada lugemist, tekstide meeldejäämist südamest, muud intellektuaalset koolitust. Protsessi ei ole võimalik muuta, kuid patsient võib olukorda raskendada.

Võib-olla olete huvitatud. Väga sarnast haigust nimetatakse aju veresoonte tserebraalseks angiodüstooniaks.

Krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus: märgid ja ravi

Krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus (CNMC) on aeglaselt progresseeruv patoloogia, mis viib aju rakkudes hapniku ja toitainete pideva puudumiseni.

Sõltuvalt sellest, millised aju osad kõige rohkem kannatavad, avaldub haigus mitmesugustes neuroloogilistes, neuropsühhiaatrilistes patoloogiates. Ajufunktsiooni häired on sekundaarsed aju struktuuris toimuvate muutuste taustal - neis ilmnevad fokaalsed või levinud kahjustused.

Kui üks aterosklerootilise naastu või trombi aju veresooned kitsenevad või kattuvad, häirib verevool. Selle tulemusena ammenduvad energiaallikad, et tagada aju toimimine ja kahjulikud ained kogunevad. See viib kohalike ainevahetusprotsesside katkemiseni. Järgnevalt moodustub mulla asendamise arm armeekudega.

Kroonilise ajuisheemia põhjused on kõige sagedamini:

• aju (aju) veresoonte aterosklerootiline kahjustus;
• isheemiline südamehaigus;
• hüpertensioon või hüpertensiooni episoodid.

Sekundaarsed põhjused on emakakaela lülisamba patoloogilised deformatsioonid, suhkurtõbi ja muud endokriinsed häired, verehaigused, aju reumatovaskuliit, veenipuudulikkus, ajuõõnsuste arengu ja südame kõrvalekalded. Igasugune patoloogiline protsess, mis mõjutab veresooni ja kitsendab nende luumenit, on potentsiaalselt kroonilise CNMC arengu põhjuseks.

Aju vereringe krooniline puudulikkus erineb akuutsest, millise läbimõõduga anumad mõjutavad. Kui üks peamisi artereid on seotud patoloogiaga, siis areneb vaskulaarne katastroof - ajuinfarkt - seisund, millel on tõsised ilmingud ja halb prognoos. Kui KNMK kannab väikeseid artereid ja kapillaare. Selle tulemusena kannatab paljudel väikestel fookuste vormidel või ajus tervikuna. Kliinilised ilmingud järk-järgult edasi liikudes, kuna muutused kogunevad.

Patsientide kaebuste ja objektiivsete uuringute põhjal eristatakse järgmisi sündroome:

• asteeniline sündroom - suurenenud kurnatus, emotsionaalne labiilsus, unehäired;
• peajalgsed peavalud, mis esinevad vähemalt kord nädalas vähemalt kolm kuud:
• hajuslike neuroloogiliste sümptomite sündroom - ekspresseerimata neuroloogilised sümptomid, mis avastati sihtmärgi uurimise käigus: mimikaalsete lihaste asümmeetria, kõõluste refleksi tugevuse erinevus vasakul ja paremal, pupillaarse reaktsiooni nõrgenemine;
• vestibüülisündroomi sündroom - ebastabiilsus kõndimisel, pearinglus, häirete koordineerimine;
• pseudobulbar - sümptomid, mis on seotud neelamise ja liigendusega;
• ekstrapüramidaalne sündroom - seljaaju ja aju ühendav jagunemine mõjutab pea ja käe värisemist, toimingud aeglustuvad, areneb lihasjäikus;
• vaskulaarse dementsuse sündroom (dementsus) - intellekti, mälu ja tahte rikkumine.

Kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse tekkimisel areneb üks sündroom harva isoleeritult. Kuna ajukahjustus on seotud süsteemse vaskulaarse patoloogiaga, on see tavaline. Seetõttu räägivad nad diagnoosi tegemisel valitsevast sündroomist.

Kuna aju üksikud väikesed alad on mõjutatud, nihkub nende funktsioon naaber-, tavaliselt toimivasse osakonda. Aju aktiivsuse vähenemise kompenseerimine toimub. Suure hulga lüüasaamisega on kompenseerimise ebaõnnestumine - sümptomid ilmnevad ja edenevad.

Kui taustahaiguse ägenemine on aja jooksul kõrvaldatud (näiteks langeb vererõhk kriisi ajal) ja aju rakud on "säilitatud", võivad muutused olla pöörduvad. Kui abi antakse hiljem, salvestatakse muudatused.

Eristatakse kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse kolme etappi:

1. 1. Kompensatsioon - omane subjektiivsed sümptomid. Kaebused pikaajalise peavalu, tinnituse, pearingluse, väsimuse, mälukaotuse ja jõudluse, tähelepanematus, depressiooni, eluväärtuste muutuste kohta.
2. 2. Alamhüvitis - värisemine, kui kõndimine, ähmane kõne, värisevad sõrmed, kontrollimatu naer ja nutt ühinevad, kannatab professionaalne mälu, häirib maastikku, enesekriitika on märgatavalt vähenenud. Väliste isheemiliste rünnakute (rünnakud, insultile sarnased rünnakud, mis toimuvad ravi taustal ilma tõsiste tagajärgedeta) esinemine, arteriaalse rõhu kõikumine ei ole välistatud.
3. 3. Dekompenseerimine - selles etapis on patsientidel kriitika puudumise tõttu väga vähe kaebusi. Objektiivselt kindlaksmääratud tundlikkuse, raske paralüüsi ja pareseesi häired, vaagna elundite düsfunktsioon (sagedane urineerimine). Enamikul juhtudel on insultide ajalugu.

Tavaliselt tõuseb haigusseisundi raskusaste järk-järgult mitme aasta ja aastakümne jooksul. Neuroloogi uurimisel tuvastatakse sageli muudatused, mis on üheaegselt esimesele ja teisele või teisele ja kolmandale etapile omased.

Kroonilise peaaju puudulikkusega patsiendi uurimisel on vaja esialgu kindlaks määrata peamine patoloogiline protsess, mis põhjustas aju verevarustuse häireid. Etioloogiline ravi sõltub sellest (mille eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine).

Uuringu esimene samm on patsiendi põhjalik küsitlemine, mille tulemuseks on kaebuste hindamine, haiguse ajalugu, elu tunnused, kaasnevad haigused, varasemad haigused, operatsioonid, vigastused, pärilik ajalugu. Laboratoorsetes andmetes määrab diagnostilise väärtuse lipiidide profiil, vere glükoosisisaldus, hüübimisnäitajad.

Instrumentaalsete uurimismeetodite abil määratakse EKG-ga seotud südame-veresoonkonna süsteemi muutused Echo-KG. Aju veresoonte visualiseerimiseks ja aju struktuuri patoloogia analüüsimiseks - arvutatud ja magnetresonantstomograafiaks - tuleks teha Doppleri ultraheli.

On mitmeid haigusi, mis avaldavad sarnaseid sündroome.

Krooniline ajuisheemia peaks olema diferentseeritud vaimse vaimse häirega, varases staadiumis endogeense psühhoosiga, ajukahjustuste tagajärgedega ja onkoloogiliste haigustega. Kõige raskem on diagnoosida neurodegeneratiivseid haigusi (mis ei ole seotud vaskulaarsete kahjustustega), eriti kui need kaasnevad psüühika muutustega. See on Alzheimeri tõbi, Parkinson ja mõned teised.

Esimene samm on patsiendi elustiili mõjutamine. On vaja järgida normaliseeritud füüsilist pingutust, suitsetamisest loobumist ja alkoholi joomist.

Dieet - laud № 10c Pevzner. Selle dieedi kohaselt kõrvaldatakse kõrge kolesteroolisisaldusega toiduainete (rasvane liha, konservid, suitsutatud liha, pagaritooted) tarbimine ning suureneb kiudainetega (köögiviljad, puuviljad) toit. Toit on aurutatud või hautatud. Tarbitud päevase vedeliku ja soola kogus on piiratud. Päeval on vaja 5-6 sööki mõõdukalt. Viimane sissepääs - 3 tundi enne magamaminekut.

Patogeneetiline ravi seisneb põhihaiguse (isheemiline südamehaigus, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi) ravis, hõlmab mitmeid ravimirühmi.

Need on kavandatud mõjutama vaskulaarseid riskitegureid, vererõhu korrigeerimist. Ravim või nende kombinatsioon, samuti annus valitakse individuaalselt. See ravimirühm hõlmab järgmist:

• angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid - kaptopriil, lisinopriil, enalapriil, perindopriil;
• beetablokaatorid: anapriliin, metoprolool, oksprenolool, talinolool;
• kaltsiumi antagonistid: verapamiil, nifedipiin, nimodipiin;
• diureetikumid (spironolaktoon, hüpotiasiid).

Vere kolesterooli normaliseerimine on vähendada madala tihedusega lipoproteiini taset, korrigeerida hüpertriglütserideemiat, suurendada kõrge tihedusega lipoproteiini taset. Eriti oluline on aterogeenne indeks - arvutatud näitaja, mis peegeldab kolesterooli võimet moodustada naastud. Statiine kasutatakse kolesterooli (atorvastatiin, rosuvastatiin, simvastatiin) ja rasvhapete sekvestrante mõjutavate ravimite raviks (Kolestiramiin).

Vere reoloogilisi omadusi parandatakse antitrombotsüütide (dipüridamooli, atsetüülsalitsüülhappe väikeste annuste) ja antikoagulantide (varfariini) kasutamisega. Nende ravimite kasutamine peab toimuma regulaarselt vereloome jälgimise teel.

Verevarustuse parandamiseks on ette nähtud ravimid, mis laiendavad peaaju veresooni - Vinpocetine, cinnarizine.

Neuroprotektorit - piratsetaami, biogeensete stimulantide ja B-vitamiinide abil parandatakse ainevahetusprotsesse toitainete puudulikkuse ja hapniku tingimustes ajukoes.

Neuroositaoliste seisundite ja unehäirete puhul on ette nähtud rahustid ja rahustid: fenasepaam, palderjanne tinktuur, emaluu, pojeng. Betahistineid kasutatakse vertigo kõrvaldamiseks.

Kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse kirurgiline ravi on võimalik ajutiselt trombi või naastudega okulaarse ummistusega. Samuti on soovitatav kõrvaldada provotseerivad tegurid, nagu seljaaju ja rindkere deformatsioonid.

Ennetamine peab algama juba varases eas. Sport aitab vältida füüsilist mitteaktiivsust, parandada vereringet ajus ja suurendada keha üldist resistentsust haiguste suhtes. Aju vereringe puudulikkuse riskiteguritena esinevate kaasnevate haiguste ennetamise ja ravi oluline roll.

Kroonilise ajuisheemia ravi algstaadiumis on tervise prognoos suhteliselt soodne.

Aju vereringe rikkumine: vormid, märgid, ravi

Viimastel aastatel on aju veresoonte patoloogilistest kahjustustest tingitud suremusprotsent, mis varem oli seotud keha vananemisega ja diagnoositi ainult eakatel (pärast 60 aastat), oluliselt suurenenud. Tänapäeval on aju vereringehäirete sümptomid noorenenud. Ja insultist surevad sageli alla 40-aastased inimesed. Seetõttu on oluline teada nende arengu põhjuseid ja mehhanismi, et ennetavad, diagnostilised ja terapeutilised meetmed annaksid kõige tõhusama tulemuse.

Mis on tserebrovaskulaarne õnnetus (MK)

Aju laevadel on omapärane, täiuslik struktuur, mis ideaalselt reguleerib verevoolu, tagades vereringe stabiilsuse. Need on paigutatud selliselt, et vereringe suurenemine koronaarsete veresoonte veresoontesse umbes 10 korda füüsilise aktiivsuse ajal jääb vereringes olevate vere kogus ajus, kusjuures vaimse aktiivsuse suurenemine jääb samale tasemele. See tähendab, et verevool jaguneb ümber. Osa väiksema koormusega aju verest suunatakse edasi tõhustatud aju aktiivsusega piirkondadesse.

Kuid see täiuslik vereringe on häiritud, kui ajusse siseneva vere kogus ei vasta selle vajadusele. Tuleb märkida, et selle ümberjaotamine aju osade vahel on vajalik mitte ainult selle normaalse funktsionaalsuse tagamiseks. See esineb ka mitmesuguste patoloogiate esinemise korral, näiteks anuma luumenite stenoos (kitsenemine) või takistus (sulgemine). Eneseregulatsiooni halvenemise tagajärjel aeglustub ja veresoonte liikumise kiirus aju teatud osades.

Rikkumiste liigid MK

Aju verevarustuse häired on järgmised:

1. Äge (löögid), mis tekivad äkki pika kestusega ja mööduvad, mille peamised sümptomid (nägemishäired, kõne kadu jne) ei kesta kauem kui üks päev.
2. Krooniline düscirculatory entsefalopaatia. Need on jagatud kahte liiki: hüpertensiivne päritolu ja põhjustatud ateroskleroosist.

Äge tserebrovaskulaarne õnnetus (ONMK)

Äge tserebrovaskulaarne õnnetus põhjustab aju aktiivsuse pidevaid häireid. See on kahte tüüpi: hemorraagiline (hemorraagia) ja isheemiline (nimetatakse ka ajuinfarktiks).

Hemorraagiline

Etioloogia

Verejooks (hemorraagiline verevooluhäire) võib olla põhjustatud erinevatest arteriaalsetest hüpertensioonidest, vaskulaarsetest aneurüsmidest, kaasasündinud angioomidest jne.

Patogenees

Vererõhu suurenemise tagajärjel vabaneb selles sisalduv plasm ja valgud, mis viib veresoonte seinte leotamiseni, põhjustades nende hävimise. Vaskulaarsetele seintele asetatakse omapärane hüaliinilaadne spetsiifiline aine (valk, mis sarnaneb selle struktuuri kõhre), mis viib hüalinosise tekkeni. Laevad meenutavad klaastorusid, kaotavad elastsuse ja võime hoida vererõhku. Lisaks suureneb veresoonte seina läbilaskvus ja veri võib selle läbi vabalt läbida, immutades närvikiudusid (diapeediline verejooks). Sellise ümberkujundamise tulemus võib olla mikroaneurüsmide teke ja veresoonte purunemine ning vere sissepääs valgesse mullasse. Seega tekib verejooks järgmistel põhjustel:

• Valge aju aine või visuaalse tuberkuloosi veresoonte immutamine plasmas;
• Verejooks;
• Hariduslikud mikroaneurysmid.

Ägeda perioodi hemorraagiat iseloomustab hematoomide teke aju varre sissejuhatuses ja deformatsioonil tentoriaalse avaga. Samal ajal paisub aju, areneb ulatuslik turse. On teiseseid hemorraagiaid, väiksemaid.

Kliinilised ilmingud

Tavaliselt toimub see füüsilise tegevuse ajal päeva jooksul. Järsku hakkab juht halvasti haiget tegema, tekib halbade tungide teke. Teadvus on segaduses, inimene hingab sageli ja viledega, tekib tahhükardia, millega kaasneb hemiplegia (jäsemete ühepoolne halvatus) või hemiparees (motoorse funktsiooni nõrgenemine). Peamised refleksid on kadunud. Silm muutub liikumatuks (parees), anisocoria (erineva suurusega õpilased) või erisuguse tüübiga.

Ravi

Sellist tüüpi aju vereringe häirete ravi hõlmab intensiivravi, mille peamine eesmärk on vähendada vererõhku, taastada elutähtsad (välise maailma automaatne taju) funktsioon, peatada verejooks ja kõrvaldada aju turse. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Vererõhku alandavad - ganlioblokkerid (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Vähendada veresoonte seinte läbilaskvust ja suurendada vere hüübimist - Ditsinon, C-vitamiin, Vikasol, kaltsiumglükonaat.
3. Parandada vere reoloogiat (voolavus) - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolüütiline inhibeeriv toime - ACC (aminokaphape).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Sedatiivsed preparaadid.
7. Intrakraniaalse rõhu vähendamiseks on ette nähtud seljaaju kraan.
8. Kõik ravimid süstitakse.

Isheemiline

Etioloogia

isheemiline NMC aterosklerootilise naastu tõttu

Isheemiline vereringehäire on kõige sagedamini põhjustatud ateroskleroosist. Selle areng võib tekitada tugevat ärevust (stressi jne) või liigset füüsilist pingutust. Võib esineda öise une ajal või kohe pärast ärkamist. Sageli kaasneb infarktiga või müokardiinfarktiga.

Sümptomid

Võib esineda äkki või kasvada järk-järgult. Need esinevad peavalu, hemipareesi kujul kahjustuse vastaspoolel. Liikumise koordineerimine, samuti nägemis- ja kõnehäired.

Patogenees

Isheemiline häire esineb siis, kui aju eraldi piirkonda voolab ebapiisav kogus verd. Sel juhul tekib hüpoksia keskkond, kus tekivad nekrootilised vormid. Selle protsessiga kaasneb peamiste ajufunktsioonide rikkumine.

Ravi

Ravi kasutab südame-veresoonkonna süsteemi normaalse toimimise taastamiseks ravimite süstimist. Nende hulka kuuluvad: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Mannitool või Lasix vähendab intrakraniaalset rõhku.

Video: erinevate löögitüüpide põhjused

Ajutine tserebrovaskulaarne õnnetus

Arteriaalse hüpertensiooni või ateroskleroosi taustal esineb mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus (PNMK). Mõnikord on selle arengu põhjuseks nende kombinatsioon. PNMK peamised sümptomid on järgmised:

• Kui patoloogia keskus asub unearteri laeval, on patsiendil pool keha (vastaspoolelt) ja osa näo ümber huulte, paralüüsi või jäsemete lühiajalise pareessiooni võib tekkida. Kõne on katki, võib esineda epilepsiahoog.
• Kui vertebrobasilaarses piirkonnas on vereringet häiritud, muutuvad patsiendi jalad ja käed nõrgaks, peapööritus, neelamis- ja helitugevus, fotopsia (silmade hõõgumispunktide ilmumine, sädemed jne) või diplopia (nähtavate objektide jagunemine). Ta kaotab oma orientatsiooni, tal on mälu aegunud.
• Hüpertensiooni taustal esineva aju vereringe häire sümptomid ilmnevad järgnevalt: pea ja silmad hakkavad haiget tegema, inimene kogeb uimasust, ta tekitab kõrvade ummikuid (nagu lennukil starti või maandumise ajal) ja iiveldusi. Nägu hood, higistamine suureneb. Erinevalt insultidest kaovad kõik need sümptomid 24 tunni jooksul. Selleks nimetatakse neid "mööduvateks rünnakuteks".

PNMK ravi teostavad antihüpertensiivsed, toonilised ja kardiotoonilised ained. Kasutatakse antispasmoodikume, mis parandavad aju verevoolu ja kaltsiumikanali blokaatoreid. Kirjeldatakse järgmisi ravimeid:

Dibasool, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beetablokaatorid. Ginsengi ja Schisandra hiina toonik-alkohol-tinktuuridena.

Aju vereringe kroonilised häired

Erinevalt ägedatest vormidest areneb krooniline tserebrovaskulaarne õnnetus järk-järgult. Haigus on kolmel etapil:

1. Esimeses etapis on sümptomid ebamäärased. Nad on rohkem sarnased kroonilise väsimuse sündroomiga. Inimene väsib kiiresti, tema uni on häiritud, tal on sageli peavalu ja pearinglus. Ta muutub kuumalt leebeks ja mõtlematuks. Tema meeleolu muutub sageli. Ta unustab mõned tähtsusetud hetked.
2. Teises etapis kaasneb ajuveresoonkonna krooniline kahjustus mälu olulise halvenemisega, vähesed mootori funktsioonide kahjustused, mis põhjustavad kõndimise ebastabiilsust. Peas on pidev müra. Isik tajub teavet halvasti, vaevalt keskendudes sellele. Ta laguneb järk-järgult kui inimene. Ta muutub ärrituvaks ja enesekindlaks, kaotab oma intellekti, reageerib ebapiisavalt kriitikale ja tihti muutub depressiooniks. Ta on pidevalt pearinglus ja peavalu. Ta tahab alati magada. Toimivus - vähenenud. Ta kohandub sotsiaalses plaanis halvasti.
3. Kolmandas etapis süvenevad kõik sümptomid. Isiksuse lagunemine läheb dementsusesse, mälu kannatab. Jättes maja üksi, ei leia selline inimene kunagi tagasi. Mootori funktsioon on häiritud. See avaldub käte värisemises, liikumiste jäikuses. Märkimisväärne kõnehäire, koordineerimise puudumine.

Kroonilise NMC viimane etapp - aju atroofia ja neuronaalne surm, dementsuse areng

Aju vereringe katkestamine on ohtlik, sest kui ravi ei toimu algstaadiumis, surevad neuronid - aju struktuuri põhiosad, mida on võimatu üles tõsta. Seetõttu on haiguse diagnoosimine varases staadiumis nii tähtis. See sisaldab:

• Aju vereringehäirete kujunemist soodustavate vaskulaarsete haiguste tuvastamine.
• Diagnoos põhineb patsiendi kaebustel.
• Neuropsühholoogiline uuring MMSE skaalal. See võimaldab teil avastada kognitiivseid kahjustusi. Rikkumiste puudumist näitab patsiendi poolt saadud 30 punkti.
• Duplex skaneerimine, et tuvastada aerooserakkude ateroskleroosi ja teiste haiguste kahjustused.
• Magnetresonantstomograafia, mis võimaldab tuvastada väikesi hüpo-intensiivseid (patoloogiliste muutustega) fookuseid ajus.
• Kliinilised vereanalüüsid: täielik vereanalüüs, lipiidide profiil, koagulogramm, glükoos.

Etioloogia

Peamised aju vereringehäirete põhjused on järgmised:

1. Vanus Enamasti esinevad need inimesed, kes on astunud viiendasse aastakümnesse.
2. Geneetiline eelsoodumus.
3. Traumaatiline ajukahjustus.
4. Ülekaaluline Rasvunud inimesed kannatavad sageli hüperkolesteroleemia all.
5. Hüpodünaamia ja suurenenud emotsionaalsus (stress jne).
6. Halb harjumus.
7. Haigused: suhkurtõbi (insuliinisõltuv) ja ateroskleroos.
8. Hüpertensioon. Suurem rõhk on insultide kõige levinum põhjus.
9. Vanemas eas võivad aju verevarustuse häired tuleneda:
   • kodade virvendus
   • vere moodustavate elundite ja vere erinevad haigused, t
   • krooniline tromboflebiit,
   • südamepuudulikkus.

Ravi

Kroonilise halvenenud aju verevoolu korral on kõigi ravimeetmete eesmärk kaitsta aju neuroneid surmast hüpoksia tõttu, stimuleerides ainevahetust neuronite tasemel ja normaliseerides verevoolu aju kudedes. Ravimid iga patsiendi jaoks valitakse individuaalselt. Neid tuleb võtta täpselt kindlaksmääratud annustes, jälgides pidevalt vererõhku.

Lisaks kasutatakse ajuveresoonkonna häirete korral neuroloogilise iseloomuga ilminguid, antioksüdante, venotoonikaid, vasodilataatoreid, neuroprotektoreid, vereringet suurendavaid ravimeid, rahustajaid ja multivitamiine.

Samuti on võimalik ravida kroonilist tserebrovaskulaarset õnnetust traditsioonilise meditsiiniga, kasutades erinevaid laenguid ja taimeteed. Eriti kasulik on viirpuu lillede ja kollektsiooni infusioon, mis sisaldab farmaatsia kummeli, kuivatatud soot ja emaluu. Kuid neid tuleks kasutada täiendava ravikuurina, mis tugevdab peamist ravimiravi.

Suurema kehakaaluga inimesed, kellel on kõrge kolesteroolitaseme tõttu ateroskleroosi tekkimise oht, peaksid pöörama tähelepanu toitumisele. Nende jaoks on olemas spetsiaalsed dieedid, mida saate õppida toitumisspetsialistilt, kes juhib haiglas viibivate patsientide toitumise korraldamist. Toiduained sisaldavad kõike, mis on taimse päritoluga, mereannid ja kalad. Kuid piimatooted peaksid vastupidi olema madala rasvasisaldusega.

Kui kolesteroleemia on märkimisväärne ja toit ei anna soovitud tulemusi, on ette nähtud statiinide gruppi kuuluvate ravimite kasutamine: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Suure osakaalu vähenemine unearterite seinte vahel (üle 70%) on vajalik unearteri endarterektoomia (operatsioon), mis viiakse läbi ainult spetsialiseeritud kliinikutes. Kui stenoos on alla 60%, piisab konservatiivsest ravist.

Taastusravi aju vereringe ägeda rikkumise järel

Ravimiteraapia võib peatada haiguse kulgemise. Kuid selleks, et naasta võimalus liikuda, ei saanud ta seda teha. Selles võivad aidata ainult spetsiaalsed võimlemisõppused. Me peame olema valmis selleks, et see protsess on üsna pikk ja kannatlik. Patsiendi sugulased peaksid õppima, kuidas teha massaaži ja ravivõimlemisvõimalusi, sest just need peavad neid tegema vähemalt pool aastat või kauem.

Varajase taastusravi baasil pärast aju vereringe dünaamilist rikkumist, et täielikult taastada motoorseid funktsioone, ilmnes kineseteraapia. See on eriti vajalik motoorika taastamiseks, kuna see aitab kaasa närvisüsteemi hierarhia uue mudeli loomisele, et teostada füsioloogilist kontrolli keha motooriliste funktsioonide üle. Kineeteraapias kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Võimlemine "tasakaal", mille eesmärk on taastada liikumiste koordineerimine;
2. Refleksi harjutuste süsteem Feldenkrais.
3. Voigt süsteem, mille eesmärk on taastada motoorne aktiivsus, stimuleerides reflekse;
4. Microkenisotherapy.

Passiivne võimlemine "Tasakaal" määratakse igale patsiendile, kellel on aju vereringe häired, niipea kui teadvus naaseb tema juurde. Sugulased aitavad tavaliselt patsiendil seda teha. See hõlmab sõrmede ja varbade sõtkumist, jäsemete paindumist ja laienemist. Harjutused hakkavad esinema alumise jäsemega, liikudes järk-järgult üles. Kompleks sisaldab ka pea ja kaela sõtkumist. Enne harjutuste algust ja võimlemist peaks võimlemine olema kerge masseeriv liikumine. Jälgige kindlasti patsiendi seisundit. Võimlemine ei tohiks põhjustada tema ületöötamist. Patsient ise saab teha silmade harjutusi (keerates, pöörates, pilgu kinnitamisel ühele punktile ja mõned teised). Järk-järgult, koos patsiendi üldseisundi paranemisega, suureneb koormus. Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne taastamismeetod, võttes arvesse haiguse kulgu.

Foto: passiivse võimlemise põhiharjutused

Feldenkraissi meetod on ravi, mis toimib ettevaatlikult inimese närvisüsteemile. See aitab kaasa vaimsete võimete, kehalise aktiivsuse ja sensuaalsuse täielikule taastamisele. See sisaldab harjutusi, mis nõuavad sujuvat liikumist. Patsient peab keskenduma nende koordineerimisele, tegema iga liikumise arukalt (teadlikult). See meetod muudab teid olemasolevast terviseprobleemist kõrvale ja keskendub uutele saavutustele. Selle tulemusena hakkab aju vanu stereotüüpe "mäletama" ja naaseb nende juurde. Patsient uurib pidevalt oma keha ja võimeid. See võimaldab teil kiiresti liikuda.

Meetod põhineb kolmel põhimõttel:

• Kõik harjutused peaksid olema kerge õppida ja meelde jätta.
• Iga harjutus peab toimuma sujuvalt ilma lihaseid liigendamata.
• Harjutuse läbiviimisel peaks haige inimene nautima liikumise rõõmu.

Aga mis kõige tähtsam, sa ei saa kunagi oma saavutusi jagada kõrgeks ja madalaks.

Täiendavad rehabilitatsioonimeetmed

Hingamisharjutuste teostamine on laialt levinud, mis mitte ainult ei normaliseeri vereringet, vaid ka leevendab lihaspinget, mis esineb võimlemis- ja massaažirõhu mõjul. Lisaks reguleerib see pärast terapeutiliste harjutuste läbiviimist hingamisprotsessi ja annab lõõgastava toime.

Aju vereringe rikkumiste korral määratakse patsiendile pikaajaline voodipesu. See võib põhjustada erinevaid komplikatsioone, nagu kopsude loomuliku ventilatsiooni halvenemine, rõhuhaiguste ja kontraktsioonide ilmumine (liigeses liikuvus on piiratud). Rõhumurdude ennetamine on patsiendi seisundi sagedane muutus. Soovitatav on oma kõht sisse lülitada. Samal ajal ripuvad jalad maha, sääred asuvad pehmetel padjadel ja põlvede all on puuvillane rattad, mis on lõigatud marli abil.

Kontraktuuride arendamise vältimiseks on soovitatav:

1. Patsiendi keha erilise positsiooni andmiseks. Esimestel päevadel kannavad tema eest hoolitsevad tema sugulased teda ühest asendist teise. Seda tehakse iga kahe või kolme tunni järel. Pärast vererõhu stabiliseerimist ja patsiendi üldise seisundi parandamist õpetatakse seda tegema ise. Varane patsient, kes istub voodis (kui tunnete end hästi), ei võimalda kontraktsioone areneda.
2. Massaaž, mis on vajalik normaalsete lihaste tooni säilitamiseks. Esimesel päeval sisaldab see kerget lööki (suurema tooniga) või sõtkumist (kui lihaste toon on vähenenud) ja kestab vaid paar minutit. Tulevikus tõhustatakse massaažiliikumist. Lubatud on hõõruda. Suurendab massaažiprotseduuride kestust. Aasta esimese poolaasta lõpuks saab need valmida ühe tunni jooksul.
3. Harjutused, mis muu hulgas tõhusalt võitlevad sünkineesi vastu (tahtmatud lihaste kokkutõmbed).
4. Keha halvatud osade vibratsiooni stimuleerimine võnkumiste sagedusega 10 kuni 100 Hz annab hea tulemuse. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib selle protseduuri kestus olla 2 kuni 10 minutit. Soovitatav on teostada kuni 15 protseduuri.

Aju vereringehäirete korral kasutatakse ka alternatiivseid ravimeetodeid:

• Refleksoloogia, sealhulgas:
  1. Lõhnaaine (aroomiteraapia);
  2. klassikaline akupunktuuri versioon;
  3. akupunktuur aurikupunktides paiknevatel refleksipunktidel (auricolotherapy);
  4. bioloogiliselt aktiivsete punktide nõelravi kätel (su-jack);
• Leech-ravi (hirudoteraapia);
• Okaspuu vanni lisamine merisoola;
• Hapniku vannid.

Video: taastusravi pärast insulti, programm "Elada on suurepärane!"

Lisateavet keerulise taastusravi kohta pärast insultide ja isheemiliste rünnakute kohta vt link.

NMC tagajärjed

Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetusega kaasnevad tõsised tagajärjed. 30-st juhtumist sajast inimesest, kellel on see haigus, on see täiesti abitu.

1. Ta ei saa süüa, hügieenilisi protseduure, kleiti jne. Sellistel inimestel on täielik mõtteviis. Nad kaotavad aega ja ei ole üldse kosmoses orienteeritud.
2. Keegi on võimeline liikuma. Aga paljud inimesed, kes pärast aju vereringe rikkumist igaveseks jäävad voodipesu. Paljud neist säilitavad selge mõtte, mõistavad, mis nende ümber toimub, kuid on sõnatu ja ei saa sõnades väljendada oma soove ja väljendada tundeid.

aju kahjustuste ja elutähtsate funktsioonidega suhtlusvaldkonnad

Puudus on akuutse ja paljudel juhtudel kroonilise tserebrovaskulaarse õnnetuse kurb tulemus. Umbes 20% ägeda aju vereringest on surmaga lõppenud.

Kuid on võimalik kaitsta ennast selle tõsise haiguse eest, sõltumata sellest, millisesse klassifikatsiooni kategooriasse see kuulub. Kuigi paljud inimesed seda tähelepanuta jätavad. See on tähelepanelik suhtumine tervist ja kõiki kehas toimuvaid muutusi.

• Nõus, et tervel inimesel ei tohiks olla peavalu. Ja kui äkitselt peapööritus, siis tähendab see, et selle organisatsiooni eest vastutavate süsteemide toimimises oli mingisugune kõrvalekalle.
• Tõendid keha probleemide kohta on kõrge temperatuur. Kuid paljud lähevad tööle, kui see on 37 ° C, pidades seda normaalseks.
• Kas jäsemete lühiajaline tuimus tekib? Enamik inimesi purustab neid ilma küsimata: miks see juhtub?

Vahepeal on need verevarustussüsteemi esimese väiksema muutuse satelliidid. Sageli eelneb äge mööduv aju vereringe mööduv. Kuid kuna tema sümptomid kaovad 24 tunni jooksul, ei kiirusta iga inimene arsti vaatamiseks ja vajalike ravimite saamiseks.

Tänapäeval on tõhusaid ravimeid - meditsiiniteenuste trombolüütikume. Nad teevad sõna otseses mõttes imet, lahustades vereklombid ja taastades aju vereringet. Siiski on üks "aga". Maksimaalse toime saavutamiseks tuleb patsiendile manustada kolme tunni jooksul pärast insuldi esimeste sümptomite ilmnemist. Kahjuks on enamikul juhtudel meditsiinilise abi otsimine liiga hilja, kui haigus on jõudnud raskesse etappi ja trombolüütikumide kasutamine on kasutu.

Krooniline tserebrovaskulaarne õnnetus (HMNK): mis see on?

1. Aju verevarustus 2. Haiguse põhjused 3. Arengumehhanismid 4. Kliinilised ilmingud 5. Diagnoos 6. Ravi

Tserebrovaskulaarne patoloogia on kõigi neuroloogiliste haiguste seas juhtpositsioonil. Kui ägedate hemodünaamiliste häirete avastamine ei ole erakordsete kliiniliste ilmingute tõttu enamasti raske, ei pruugita kroonilist diskrimineerimist palju aega diagnoosida. Sellised mittespetsiifilised sümptomid nagu korduvad peavalud, väsimus, tähelepanu kõrvale juhtimine on mõnikord haiguse järkjärgulise suurenemise tekitajad. Samas põhjustab krooniline tserebrovaskulaarne õnnetus (CNMC) sageli puude ja vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

HNMK on aju järkjärguline progresseeruv haigus, mis põhineb selle hajutatud düstsirkulatsiooniprotsessil, mis viib närvikoe isheemiale. Aju verevoolu ammendumine muudab närvirakkude biokeemilisi reaktsioone, häirib nende toitumist ja põhjustab seejärel neuronite surma. Oluliste hemodünaamiliste muutustega ilmnevad neuroloogilised sümptomid, mis on seotud piisava verevarustuse puudumisega aju teatud piirkondades.

Termin "krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus" haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis ICD 10 puudub. Kõige sarnasem kliiniline pilt ja haiguse patogenees on krooniline ajuisheemia (kood I 67.9) ja tserebrovaskulaarne haigus, mida pole täpsustatud (kood I 67.9). Lisaks võib sarnaseid mõisteid leida ICD 10 - progresseeruv veresoonte leukoentsefalopaatia, aju ateroskleroos ja hüpertensiivne entsefalopaatia.

Vere pakkumine aju

Unearteri süsteem annab eesmise ja keskmise ajuarteri, mis toidab:

• eesmised, parietaalsed ja ajalised lobid;
• striopallidary subkortikaalsed struktuurid;
• sisemine kapsel.

Vertebrobasilar basseini verevarustuse alad:

• aju vars;
• väikeaju;
• okupipitaalne nõel;
• osaliselt parietaalsed ja ajalised piirkonnad;
• talamus

Valdav diskreetimine vertebro-basiilses süsteemis on sageli seotud selgroolülituste anatoomiliste omadustega, mis paiknevad emakakaela nurgas. Selle lõigu osteokondroos, kaelavigastused ja selgroolülidused deformeerivad veresooned ja takistavad aju piisavat verevarustust.

Haiguse põhjused

Tserebrovaskulaarne puudulikkus esineb peamiselt eakatel. Hiljuti on siiski olnud kurb kalduvus haiguse "noorendada". Haiguse põhjused ei sõltu sageli patsiendi vanusest. Peamised eelsooduvad tegurid on järgmised:

• vererõhu ebastabiilsus (hüpertensioon, hüpotensioon);
• ateroskleroos;
• südame patoloogia;
• vaskuliit;
• vere reoloogilised häired;
• suhkurtõbi;
• krooniline mürgistus;
• hüpodünaamia;
• ülekaalulisus;
• stressiolukordades.

Patoloogia põhjused võivad olla inimese geneetilises tundlikkuses haiguse etioloogiliste komponentide (hüpertensiooni, diabeedi, hüperlipideemia) pärssimisel.

Arengumehhanismid

Ebapiisav aju verevool tekitab mitmeid morfofunktsionaalseid häireid, mis mängivad olulist rolli haiguse arengus. Rakkude piisava hapnikusisalduse puudumine:

• vähendab redoksprotsesside aktiivsust;
• inhibeerib adenosiinfosfaadi sünteesi;
• inhibeerib glükolüüsi aeroobset vormi;
• aktiveerib anaeroobse glükoosi kasutamise tee;
• katkestab ioonide transpordi raku seina kaudu.

Need protsessid põhjustavad isheemia väikeste punktpunktide moodustumist, mis on hajutatud aju kudedes. Närvikoe hüpoksilise kahjustuse aste põhjustab patoloogilise protsessi põhjused, nende tegurite tõsiduse, nende kokkupuute kestuse ja organismi enda seisundi (happe-aluse tasakaalu, vere gaasitaseme).

Kliinilised ilmingud

Haiguse kliiniline pilt sõltub haiguse kestusest ja vaskulaarsest basseinist, kus ringlus on ülekaalus. Kuna isheemia keskpunktid on kõige sagedamini hajutatud, võivad haiguse sümptomid sisaldada mitmeid komponente.

Praegu kasutatakse kroonilise tserebrovaskulaarse haiguse gradatsiooni kolme kraadi võrra. See eraldatus peegeldab haiguse peamiste ilmingute tõsidust ja tõsidust.

II astme kroonilise tserebrovaskulaarse haiguse diagnoosimisel tuvastatakse haiguse fokaalse sümptomi kompleks. Selles etapis moodustatakse kõige sagedamini:

• väikeaju sündroom. Seda avaldab staatiline ja dünaamiline ataksia, ebastabiilsus Rombergi asendis, düsmetria ja koordineeritud testide halvenemine.
• püramiidi häired. Identifitseeritud jäsemete pareseesi juuresolekul patoloogiliste reflekside ilmnemisega;
• stri pallidarnye rikkumised. Vaskulaarset parkinsonismi diagnoositakse kõige sagedamini "müntide loendamise" või "valtsimispillide" tüüpi spetsiifilise värinaga, suurenenud lihastoonus ekstrapüramidaalses variandis ja hüpokineesia;
• tundlike häirete sündroom. Esineb pindmise ja sügava tundlikkusega ajujuhtmete kahjustamise korral. Hüpesteesia sümptomid, tundlikkuse moonutamine, hüperpaatia, kahemõõtmelise ruumilise tunnetuse vähenemine.
• kognitiivne düsfunktsioon. Manifesteerib mälu, tähelepanu, mõtlemise patoloogiat. II astme kroonilise ajuisheemia korral ei ole üldine kognitiivne langus tüüpiline.

III astme krooniline aju puudulikkus on diagnoositud raske kognitiivse patoloogiaga koos dementsuse tekkega. Patsiendid on tavaliselt desorienteeritud, mitte kriitilised. Selle perioodi jooksul on iseloomulikud emotsionaalsete häirete sümptomid apato-abulis sündroomi ja agressiivse käitumise vormis. Isheemia ulatuslikud tsoonid võivad toimida perioodilise somatoorsete või somatoomsete sensoorsete paroksüsmide väljatöötamisel epilepsiaga. Haiguse sümptomid selles etapis ei ole peaaegu võimelised ravimitega ravima. Tema ravi on vähendatud sotsiaalse rehabilitatsiooni ja patsiendi keskkonnaalase kohanemisega.

Aju hemodünaamika kroonilise kahjustusega patsiendid III klassi peavad pidevalt jälgima sugulased ja arstid.

Aju verevool on otseselt seotud perifeerse vereringe kvaliteediga. Aju perfusiooni vähenemise korral on perifeersete veresoonte häirete sümptomite kompleksi kliiniline ilming võimalik. Seega võivad aju diskreetimise kroonilised vormid olla seotud perifeerse Raynaud sündroomi arenguga.

On olemas mõiste "tserebrovaskulaarse puudulikkuse esmased ilmingud". Selline diagnoos kehtib tserebraalsele tsirkulatsioonile tüüpiliste subjektiivsete kaebuste korral normaalse neuroloogilise seisundi juuresolekul.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi protseduure. Ühest küljest võimaldab see selgitada haiguse peamise morfoloogilise substraadi olemasolu (isheemia südamikud), samuti kindlaks teha eelsoodumuslikke tegureid ja nende avaldumise ulatust. Teisest küljest võivad täiendavad instrumentaalsed uuringumeetodid välistada teise aju patoloogia, mis võib avalduda sarnase neuroloogilise puudujäägiga.

Kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse diagnoosimise standardid on järgmised:

• neuroiming;
• angiograafia;
• pea ja kaela veresoonte ultraheliuuring;
• perifeersete vererõhu näitajate igapäevane jälgimine;
• elektrokardiogramm;
• Emakakaela selgroo uuring;
• vere lipiidide analüüs;
• koagulogramm;
• glükeemiline profiil.

Ravi

Aju vereringe häirete kroonilised vormid on reeglina ambulatoorsed. Dekompenseeritud patoloogiatüübid on haiglasse paigutatud, kusjuures suurenenud tõenäosus on ägedate tserebrovaskulaarsete tüsistuste tekkeks.

Aju ebapiisava verevarustuse ravi peaks parandama haiguse riskifaktorid ja takistama selle progresseerumist. Selleks aktiveerige kompensatsioonimehhanismid, mille eesmärk on taastada verevool. Peamine ravi keskendub haiguse põhjustele ja aju perfusiooni taastumisele.

Kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse arengu tausta normaliseerimiseks määrake:

• antihüpertensiivsed ained;
• lipiide vähendav ravi;
• antitrombotsüütide tekitajad.

Nende ravimitega ravi hõlmab nende pidevat kasutamist. Kroonilise ajuisheemia etiotroopset ravi ei kasutata ravikuurina.

Patsiendi seisundi stabiliseerimiseks kasutage:

• antioksüdandid;
• neurotroofne;
• veresoonte kaitsjad, et parandada nii tsentraalset kui ka perifeerset verevoolu;
• nootroopsed ravimid;
• metaboolsed ained.

Põhiravi täiendatakse sümptomaatiliste vahenditega haiguse kliiniliste ilmingute üksikute komponentide (analgeetikumid, antikonvulsandid) tasandamiseks.

Kroonilise tserebrovaskulaarse haiguse I ja II astme keerulises ravis, samuti aju düstsirkulatsiooni esialgsetes ilmingutes, kuuluvad füsioteraapia, massaaž, psühhoteraapia, mis võimaldab haiguse mõõdukaid sümptomeid leevendada.

Krooniline ajuisheemia on tõsine neuroloogiline patoloogia, millel on kahjulik mõju ilma õigeaegse ravita. Prognoos sõltub otseselt haiguse kestusest, selle progresseerumise astmest ja ettenähtud ravi piisavusest. Ägeda tserebrovaskulaarse häire ja vaskulaarse dementsuse vältimiseks on võimalik ravida ja järgida ennetamise põhireegleid (õige toitumine, mõõdukas kehaline aktiivsus, regulaarne tervisekontroll).