Kuidas taastada kõne pärast insulti: harjutused, ennustused

Sellest artiklist saate teada: kuidas on kõne taastumine pärast insulti, millised võivad olla kõnehäired ja kuidas need pöörduvad. Mida on vaja teha, et suurendada kõne kiirust ja täielikku taastumist.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Kõne kahjustus on nii isheemiliste kui ka hemorraagiliste insultide üks levinumaid ilminguid ja tagajärgi. Eksperdid nimetavad seda häire afaasia. See võib olla erinev raskusastmest, kestusest ja pöörduvusest - kergetest lühiajalistest raskustest ja üksikute sõnade hääldamisest kuni täieliku ja elukestva kõne puudumiseni pärast insulti.

Kui hästi kõne taastub ja kas patsient räägib pärast insulti üldse, sõltub kolmest tegurist:

1. Kui tugevalt mõjutavad kõne funktsiooni eest vastutavad aju piirkonnad - mida ulatuslikum on insult, seda raskem on afaasia.
2. Ravi ja rehabilitatsioonimeetmete õigeaegsusest ja täielikkusest lähtuvalt algab varasem põhjalik ja kõikehõlmav ravi, seda parem on taastumine.
3. Millist kõnekeskust mõjutab ja millist afaasia patsiendil - parimat ravi ja autonoomset afaasia on sageli pöördumatu, elus püsiv (täpsemalt afaasia tüüpide kohta - hiljem artiklis).

Taastada normaalne kõne pärast insulti on võimalik isegi siis, kui see oli täiesti kadunud. Kuid on raske ennustada, kui täielik taastumine konkreetse patsiendi jaoks on. Taastusravi võib kesta mitu päeva kuni mitu aastat, see nõuab patsiendilt palju pingutusi ja tavapäraseid klassiruume.

Parem on ravida spetsialistide järelevalve all: neuropatoloog, rehabilitatsioon ja logopeed.

Miks sõltub taastumine mitmesugustest kõnehäiretest?

Aju kõige olulisemad kõnekeskused (Broca ja Wernicke) asuvad vasakpoolse poolkera frontotemporaalses piirkonnas (paremal).

Aju erinevate kohtade lüüasaamisega on erinevad kõnehäired. Sõltuvalt sellest eristatakse järgmisi afaasia tüüpe:

• Sensoorne - Wernicke keskus mõjutab parietaalse ja ajalise lobuse vahelist piirkonda. Isik ei mõista, ei loo sisukat kõnet ega saa seetõttu pidada dialoogi ega lugu, kuigi üksikute sõnade hääldus, mis ei ole omavahel seotud, ei ole rikutud.
• Mootori mõjutatud Brock senti eesmise ja ajalise lobuse vahelises piirkonnas. Kõne kaotus on tingitud sõnade häälduse võimetusest - inimene mõistab adresseeritud kõnet ja tahab öelda, kuid ei saa seda teha.
• Semantiline - kaotas võime mõista ja hääldada kompleksi tähenduse ja kõne konstruktides, kuid säilitas võime rääkida lihtsate semantiliste lausetega.
• Amnesic - inimene võib rääkida normaalselt, kuid unustab üksikud nimed ja sõnad, seega ei saa ta vestluse ajal neid öelda.

Sensoorse kõne häired on kõige ohtlikumad ja halvasti taastatud - primitiivne võime hääldada üksteisega mitteseotud eraldi sõnu võib jääda eluks. Mootori afaasia on parem kõrvaldada - isegi kui patsient on kõne täielikult kaotanud, võib ta täielikult taastuda.

Üldised eeskirjad ja kord

Kõne taastamiseks pärast insultit on vajalik meetmete kompleks:

• Varajane arstiabi (esimesel tunnil pärast haiguse algust).
• Ravimite tugi.
• Klassid logopeediga.
• Erilised harjutused, mis taastavad häälduse.
• Täiendavad ravimeetodid: füsioteraapia, kirurgia, tüvirakkude ravi.

Väga oluline on keskkond, kus patsient on. Tema sugulased ja saatjaskond peaksid edendama taastumisprotsesse. Lõppude lõpuks peab täiskasvanu, kes on oma kõne kaotanud, nagu väike laps, õppima rääkima.

Selleks peate:

1. Rahulik keskkond, stress, erutus, valju müra ja müra.
2. Huvi ja soov sõnavõime taastamiseks.
3. Pidev side - isegi kui patsient ei reageeri üldse ravile ja kõnele, peaks ta seda kuulma. Rääkige patsiendiga, omavahel ja aja jooksul aju hakkab mitte ainult tajuma, vaid ka iseseisvalt taasesitama seda, mida ta kuuleb.
4. Taastusprotsess peaks koosnema mitmest järjestikusest etapist, mis vastutavad erinevate võimete järkjärgulise taastamise eest, nagu näiteks kõne mõistmine, helide, sõnade, fraaside, lausete, mõtestatud laiendatud kõne ja häälduse parandamine.
5. Taastusravi kestus võib olla erinev (päevad, nädalad, kuud ja isegi aastad).
6. Sa ei saa saavutatud tulemust peatada.

Kuidas taastumine toimub

Oluline on mõista, et kõne taastamiseks kulub aega ning insultist tingitud kadunud ajufunktsioonid. Sageli (72%) sensoorse afaasia rehabilitatsiooniprotsess toimub aeglaselt ja järk-järgult, samm-sammult, kui kõnelemise võime laieneb iga päevaga või kuuga. Autofaasias esineb sagedamini spontaanset kõneproovi taastumist (65%) - inimene mitu nädalat ei saavuta mingeid ravitulemusi, mille järel ilmneb märkimisväärne paranemine (näiteks ei saa ta üldse midagi öelda ja mõne kuu pärast räägib ta kohe lauseid).

Kõne maksimaalne taastumine toimub esimesel aastal pärast insulti, kuid kestab kuni 3-5 aastat. Pärast seda perioodi kestavad olemasolevad rikkumised eluks.

Kõnefunktsioonide taastusravi peaks olema kangekaelne, kuid süstematiseeritud. On võimatu liigselt avaldada ega töötada piisavalt iseseisvalt. Kõige parem on vaheldumisi aktiivse praktika perioodid (hääldus harjutused, kõneterapeut).

Klasside kestus suureneb järk-järgult - mitme minuti jooksul esimestel päevadel pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist 1-2 tunnini 4-5 nädala jooksul. See reegel kehtib ka selliste tegevuste kohta nagu kõne kuulamine, muusika ja telesaadete vaatamine - need peaksid olema ka ajaliselt piiratud ja vahelduvad puhkeperioodidega.

Võtke kindlasti ühendust spetsialistiga - logopeediga, neuropatoloogiga, rehabilitatsiooniga. Oma abiga taastub kõne paremini ja kiiremini.

Isheemilise insuldi CT-skaneerimine Wernicke tsoonis. Ja - isheemilise insuldi keskpunkt esimesel tunnil; B - insulti hemorraagiline transformatsioon 3. päeval

Logopeedi abi

Enne kõne taastamist pärast insultit konsulteerib patsient aphasioloogi logopeediga. Spetsialist määrab afaasia olemuse ja koostab individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi, võttes arvesse olemasolevaid rikkumisi. Sellise lähenemisviisiga hakkavad haigla heakskiitmisel rääkima umbes 25–30% raskete kõnehäiretega patsientidest. Klasside elemente tuleks jätkata iseseisvalt kodus, kuid korrapäraselt (nädalas või kuus), et osaleda rehabilitatsioonitööde korrigeerimiseks logopeedis.

Logopeedi peamised meetodid ja põhimõtted, mida tuleb arvestada kodus eneseteostamisel:

• Valju ja vaiksele häälele reageerimise määratlus.
• Järkjärguline ülesehitamine, koormuste ja ülesannete keerukus.
• Lihtsalt keeruliseks - alles pärast vähem keeruliste funktsioonide (heli mõistmine ja hääldamine) omandamist saab hakata keerulisemaid kõnekonstruktsioone (sõnu, lauseid) hakkama.
• Jälgige kindlasti mitte ainult hääldust, vaid ka arusaamist sõnade tähendusest.
• On vaja arvestada patsiendi huviga uuritavates küsimustes - rääkida sellest, mis on patsiendile huvitav.
• Kasutage tehnikat - alustage fraasi ise ja patsient lõpetab selle.
• Muusikaliste trikkide kasutamiseks - aitab patsiendi laul koos oma lemmiklauludega kiirelt taastada vestluskeel.
• Joonistamise kombinatsioon häälduskoolitusega on midagi, mida patsient ei saa hääldada, ta peab joonistama.

Kõikidel nendel meetoditel on positiivne mõju aju kõnekeskuste taastamisele.

Kommunikatsioonikaart aitab afaasiaga patsientidel teistega suhelda. Suurendamiseks klõpsake fotol

Kasulikud harjutused

Kõik afaasiaga patsiendid peavad pärast insulti tegema erilisi taastavaid harjutusi, olenemata nende tüübist. Selle põhjuseks on asjaolu, et 85–90% on afaasia segatundlik mootor. Seetõttu näidatakse kõigile patsientidele harjutusi, mis parandavad hääldusega seotud lihaste süsteemi tööd.

Tõhusad tehnikad ja harjutused:

• Pöörake ja venitage huuled maksimaalselt õlgade kujul (nagu suudlus) ja hoidke selles asendis 5-7 sekundit. Korda 5-10 korda.
• Alumine huule, haarake ülemine ja tõmmake see maksimaalselt. Lõdvestu ja korrake tegevust 5-10 korda.
• Ülemine huule, haarake põhja ja pingutage seda nii palju kui võimalik 3-5 sekundiks. Korda 5-10 korda.
• Avage suu, pea ja kael, tõmmake ettepoole, lükake keele suust nii palju kui võimalik. Hoidke seda asendit mõne sekundi jooksul. Tagasi normaalsesse asendisse ja korrake 5–10 korda.
• 5-10 korda lick ülemine ja siis alumine huule, kõigepealt paremalt vasakule, siis paremalt vasakule.
• Lick oma huuled korduvalt oma keelt ringi (ülemine ja alumine) mõlemas suunas.
• Keerake keelt toru kujul, kinnitage see suuõõne selles asendis.
• Suu suletud, murdke oma keele üles ja proovige jõuda kõva ja siis pehme taevasse.
• Sulgege suud nii, et huuled oleksid suletud ja hambad on avatud. Teha keele ümmargused liikumised huulte ja hammaste vahel, kõigepealt vasakul ja seejärel parempoolses suunas.
• Keerake oma keelt kõva taeva vastu nii, et heli meenutab jooksva hobuse heli.
• Paigutage keelt suust võimalikult kaugele ja tehke haisev heli (nagu madu).
• Sulgege suu ja proovige naeratada, avades oma huuled ja näidates kõiki hambaid. Korrake naeratust, kuid mitte avage huule ega näita hambad.
• Kinnitage oma keel ja proovige vaheldumisi jõuda nina otsa ja lõua poole.
• Blow oma suudlus valju smack.

Pidage meeles, et mõni harjutus peab toimuma mitte üks kord, vaid mitu korda (5–10 korda ühe seansi jooksul).

Afaasia harjutus

Täiendavad meetodid

Kõne tajumise ja hääldamise töö on kõne taastamise kõige olulisem, kuid mitte ainus osa. Vajadusel tuleb kasutada:

1. Ravimiteraapia - ravimid, mis taastavad vereringet ja ajurakkude tööd (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Füsioteraapia - elektropulse ravi, müostimulatsioon, nõelravi, keele- ja näolihaste massaaž ning muud tehnikad.
3. Operatsioon - vaskulaarsed ja neurokirurgilised sekkumised, mis parandavad vereringet ja ajurakkude toimimist.

Prognoos

Kõige raskemad kõnehäired esinevad ulatuslike löögidega, mis mõjutavad aju vasaku poolkera eesmise-ajalise-parietaalse piirkonna (vasakpoolne ajuarteri bassein) parempoolsetel inimestel või paremal poolkeral vasakpoolsetes inimestes. Keskmiselt, sõltuvalt kõikide spetsialistide soovitustest ellujäänud patsientide poolt, on pärast insuldi taastamist kadunud kõne:

• Pärast rasket lööki - 55%.
• Mõõduka raskusega insultide puhul - 76%.
• Haiguse kergematel vormidel - 92%.

Kui te ei tegele rehabilitatsiooniga, on taastumise tõenäosus vaid 15%.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Stroke kõne kahjustus - kõrvalekallete liigid

Insuldi tagajärjel on ajus häiritud vereringet. Sellega kaasneb kesknärvisüsteemi kahjustus, millele järgnevad ajufunktsiooni komplikatsioonid.

Enamikul juhtudel seisab inimene ajurabanduse ajal silmitsi kõnehäiretega, kellel on raskusi häälduse või selle mõistmisega.

See osutub patsiendile ja tema sugulastele suureks psühholoogiliseks probleemiks. Õige ravimeetodiga on rehabilitatsiooniperiood kiirem ja tõhusam.

Kõnekeskuste asukoht ajus

Aju on inimese kesknärvisüsteemi kõige olulisem organ. Aju tüves paiknevad tuumad saadavad impulsse teatud osakondadele, mis teostavad mootori käske. Nende hulgas on kõne loomisega seotud närvid.

Kõnepiirkondade asukoht domineeriva poolkera tõttu. Inimesed, kes omavad enamasti paremat kätt, asuvad vasakpoolsel poolkeral. Vasakpoolsetes - paremal.

Esikaela allosas on Broca keskus, kes osaleb kõne reprodutseerimise protsessis. See aju piirkond on vastutav kõne liigendamisprotsessi eest, vähendab kõne moodustavate organite lihaseid.

Keskus Brock ja Wernicke ajus

Broca piirkond hõlmab lauseid, õige sõnajärjestust, avalduste järjekorda. Selle tsooni töö rikkumise korral lõpetab inimene oma mõtete selge väljendamise. Säilitatakse kõne mõistmise võimet.

Wernicke tsoon asub ajalise gyrus tagaosas, vastutades suulise ja kirjaliku keele mõistmise eest. See on kuuldekeskus, mis suudab analüüsida ja võrrelda seda, mida nad kuulevad.
On ka teisi abikeskusi, mis asuvad ajukoorme erinevates osades. Nad vastutavad loogilise mõtlemise eest, võime isoleerida teksti põhiideed, lugeda, tuvastada helisid.

Inimestel, kellel on olnud insult, võib täheldada kahte tüüpi kõnehäireid.

Stroke on haigus, mis võib ilmneda ilma nähtava põhjuseta. Mitu haiglas on insult - etapp ja ravi sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Isheemilise rabanduse ravil lugege siit.

Hemorraagiline insult on salakaval haigus, mis võib olla surmav. Siin http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html üksikasjalik teave insultide võimalike tagajärgede kohta.

Düsartria

Esineb aju subkortikaalsete struktuuride lüüasaamisega.

See on sõnade häälduse rikkumine artikulatsiooni, foneemilise struktuuri, kõne hingamise, intonatsiooni tõttu.

Selle tulemusena muutub inimese kõne arusaamatuks.

On suurenenud süljevool, häälduse aeglus, liigenduse nõrgenemine. Näo lihased muutuvad vähem liikuvateks, mille tulemusena kõlab helisid. Sel juhul mõistab patsient kõnet, oskab kirjutada ja lugeda.

Düsartria on nelja tüüpi:

1. kerge haigus, kus düsartria sümptomeid tuvastab ainult spetsialist;
2. kõne on teistele arusaadav, kuid hääldus on puudulik;
3. kõne on arusaamatu, arusaadav ainult kitsale inimeste ringile;
4. raske düsartria, mida iseloomustab rääkimise puudumine.

Afaasia

Haigust iseloomustab kõne aktiivsuse täielik või osaline rikkumine, säilitades kuulmise ja liigenduse. Aju saab ebapiisava närviimpulssi, et väljendada mõtlemist kõne organite kaudu. Sõltuvalt kahjustuse asukohast ja tuvastatud düsfunktsioonidest jaguneb afaasia mitmeks tüübiks:

Motor afaasia

Täheldati aju peaarteri ülemiste osade kahjustamisega.

Peamised kõnekeeled säilitavad oma funktsionaalsuse, kuid patsienti on raske neid hallata.

Mootori afaasia kerge vormis säilitatakse võime hääldada sõnu ja lauseid.

Kõnes on muutus esitusviisis, sõnade järjekord ja nende vormid. Isikule on raske kuulda mõningaid kaashäälikuid, hääldab lihtseid sõnu. Samal ajal on ülaltoodud tähendus selge.

Raskemate motoorse afaasia vormide puhul on iseloomulik kõne täielik kahjustus pärast insulti. Patsient ei suuda sõnu konstrueerida, hääldada vokaale. Teiste inimeste kõne mõistab.

Ravi peab algama üks nädal pärast insulti. Selleks piisab lihtsate sõnade hääldamisest, laulude laulmisest.

Sensoorne afaasia

Haigus esineb Wernicke tsooni lüüasaamise tõttu. Seda iseloomustab kõne mõistmise täielik või osaline kaotamine. Kuulmisfunktsioon on säilinud.

Patsient suudab paljundada sõnade fragmente, individuaalseid helisid, millel pole semantilist seost. On probleeme lugemise, kirjutamise ja loendamisega.

Patsient siseneb põnevusse, aktiivselt gestuleerides oma kätega. Võib järgida juhiseid (avatud suu, pea, istuda). Oskab korrata lihtsaid sõnu, kuid ei leia neis tähendust. Kõnele, mis on talle adresseeritud, kuuleb ebajärjekindlaid helisid. Kaotatud võime lugeda ja kirjutada.

Kui vasaku poolkera parietaalne piirkond on kahjustatud, täheldatakse ruumi desorientatsiooni.

Sensoorne afaasia võib ilmneda kerges vormis, siis õpib inimene igapäevaseid sõnu ja väljendeid. Ravi raskus seisneb kõne mõistmise puudumises.

Dünaamiline afaasia

See on tingitud domineeriva poolkera tagumiste eesmiste piirkondade lüüasaamisest.

Seda iseloomustab teksti sõnastuse puudumine.

Patsiendil ei ole võimalik vaimselt luua lauset ja ta seda suuliselt esitada. Moonutatud mõtteprotsess.

Isik segab sõnade vormi, kasutab lihtsaid lauseid, mustrilisi fraase, helide muutmist kohtades.

Dünaamilist afaasia iseloomustavad spontaansed väljendid. Teksti struktuur ja rikutud, hääldatud ainult fraaside fragmentide semantiline terviklikkus. Patsient unustab sõnad, püüab sünonüümi korjata või selgitada, mida ta tahab muul viisil.

Haiguse kerge vormi korral on inimene võimeline mõistma aeglast suulist keelt. Kuid samas kiirendab vestluse tempot, patsient kaotab avalduse tähenduse. Küsimusele vastates kasutab ta samu sõnu, mida vestluspartner ütles.

Dünaamilise afaasia keerulisem vorm viib patsiendi inertse olekuni. Pikkade lausete mõistmisel on raskusi. Kõne võib olla täiesti puuduv. Patsient ei huvita tema ümber toimuvat.

Mõtlemisjärjestuse taastamiseks teeb logopeedi ettepaneku kirjeldada seotud pilte ja pilte. Koos patsiendiga koostatakse erinevaid lugusid ja dialooge, mille tulemusena tagastatakse kõne planeerimise võime.

Stroke on üks levinumaid surmapõhjusi kogu maailmas. Artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult naistel insultide sümptomeid ja ennetusmeetodeid.

Kuidas on patsiendi taastumisperiood pärast insultit, seda edasi.

Akustiline vaimne afaasia

See on seotud aju ajutise osa keskmiste ja tagumiste osade katkestamisega.

Seda iseloomustab kuulmis-kõne mälu vähenemine. Kaotatakse vajaliku teabe koguse säilitamise ja töötlemise võime.

Patsiendi sõnade kujutise tähenduse tõlgendus on moonutatud, teksti tähendus on kadunud. Seda iseloomustab ühe sõna korduv kordamine.

Suhtlemisel võib patsient unustada heli sõnade kujunduse, seda saab seletada sünonüümide abil. Sõnas domineerib verbaalne parafaasia. Näiteks sõna "tabel" asemel ütleb inimene "tool" või "sofa".

Lugemine ja kirjutamine on osaliselt salvestatud. Teksti taaskäivitamine on raske, kuna ei suuda mälus hoida teavet. Konto keerukus tekib aritmeetiliste ülesannete täitmisel suuliselt.

Kodused afaasia

Kõrvalekaldumine toimub madalama ajapiirkonna lüüasaamisega.

Seda peetakse kõige "õrnamaks" afaasia tüübiks. Seda iseloomustab teadlikkus, kõnetaluvus.

Patsient säilitab intellektuaalsed, vaimsed ja kuulmisfunktsioonid.

Amnatoosse afaasia peamine tunnus on sõnade valiku raskus suhtlemisel. Patsient unustab nimede ja objektide nimed, kuid suudab neid omadussõnade ja verbide abil kirjeldada.

Täielik afaasia

Manustatud kohe pärast isheemilist insulti.

Patsient kaotab võime kõnet reprodutseerida ja mõista, samas kui kuulmisfunktsioon ei muutu.

Vähendatud tundlikkus. Isik lõpetab kirjaliku ja suulise kõne, žestide, liigenduse, helide tunnustamise. Jääb võime hääldada üksikuid helisid, köha, moo.

Tõsiste fokaalsete kahjustuste tekkeks patsiendil halvab parempoolne käsi. Üldine käitumine on passiivne.

Täielik afaasia võib muutuda keerukamateks vormideks, nii et ravi algab kohe pärast kõrvalekallete avastamist.

Aju mis tahes osa kahjustamine võib kahjustada kesknärvisüsteemi tööd.

Inimene, kes on kannatanud insult, vajab lähedaste tähelepanu ja hoolt. Püüdke näidata patsiendile kannatust. Suruge teda positiivsete emotsioonidega ja raviprotsess kiireneb märgatavalt.

Löögijääkide kahjustus - põhjused ja taastamismeetodid

Äge tserebrovaskulaarne õnnetus põhjustab tõsiseid tagajärgi. Insuldi puhul esineb sageli kõnehäireid. Miks see patoloogia areneb? Kuidas sellega toime tulla? Lisateabe saamiseks vaadake patsiendi hooldamise meetodeid haiglas ja kodus.

Miks on kõnehäire pärast insulti

Verevarustuse häire põhjustatud aju toitumise puudumine põhjustab organismi funktsioonide talitlushäireid. Kõnehäire tekib siis, kui veri ei voola selle eest vastutavatesse piirkondadesse ja neis tekib koe atroofia. Ajus on vasakpoolsel poolkeral paremas käes kaks kõneala. Üks neist - mootor (Broca keskus) - omab funktsioone:

• vastutab viipekeele, kirjaliku ja suulise kõne reprodutseerimise eest;
• annab signaale, mis käivitavad heli hääldamise eest vastutavad lihased;
• see asub kolmandas frontaalses gyrus;
• moodustab eesmise kõnekeskuse.

Teine tsoon - sensoorne (keskus Wernicke). Seda iseloomustab selline omadus:

• asub kõrgema ajalise güüsi tagaosas;
• vastutab lausete koostamise eest üksikutest sõnadest;
• salvestab informatsiooni, mille tõttu peetakse kõnet tähendusrikkaks;
• moodustab kõnekeskuse tagaosa;
• on seotud kuulmise, mälu, objektide tuvastamise funktsioonidega.

On veel kaks valdkonda, mis mõjutavad kõnepuudulikkust - see on visuaalne ajukoor, mis vastutab sõnade lugemise võime eest ja kuuldava, mis aitab helisid tajuda ja ära tunda. Löögi ajal mõjutavad nende tsoonide tihedat asukohta tihti mitu kõne eest vastutavat saiti. Oht on see, et ajurakkude atroofia on pöördumatu protsess. Kõnehäire taastamiseks insuldi ajal peate:

• võime teostada kõnetoiminguid aju terved alad;
• patsiendi soov taastuda;
• pikka aega.

Arstid ütlevad vasakpoolsete aju struktuuri omadusi. Neil on insultis kõnefunktsioonide puudumine, mis võib esineda ükskõik millise poolkera lüüasaamisega. Sel juhul on vasakpoolne häire kergemini talutav, sümptomid on silutud. See on tingitud kõnekeskuse lokaliseerimisest vasakpoolsetes juhtides:

• 20% juhtudest asub see paremal;
• 60% - vasakul;
• 20% - kahe poolkera vahel.

Kõnehäirete sordid

Kui insult insultis mõjutab ajukoorme kõnesid, on isikul probleeme kommunikatsiooniga. Ilmub häälduse raskus, mõtete kujunemine sõnadeks. On selliseid kõnehäireid:

• Düsartria - löögijärgne kõnekäänd, mis on tingitud liigenduse eest vastutava näo lihaste liikumisvõime halvenemisest.
• Afaasia on haigus, millega kaasneb täielik või osaline kõne kaotus.
• Düspraxia - näo lihaste liikumis- ja koordineerimishäire nende normaalse tooniga, põhjustades ebakindlat hääldust.

Afaasia

Kui inimesel on oma keha paremal küljel insult, on tema võime mõista ja kasutada sõnu. Seda tüüpi häire nimetatakse afaasiaks. Eksperdid identifitseerivad kõnefunktsioonide kadumisega mitmed inimolukorra kategooriad:

• väljendusrikas - patsient teab, mida ta tahab öelda, kuid talle on raske valida sõnu;
• nominaalne - isik kasutab kohtade, sündmuste nimesid, kuid teeb seda raskesti;
• vastuvõtlik - patsient kuuleb, kuid öeldu tähendus on talle arusaamatu.

Afaasia insultis ei mõjuta intellekti, vaid on keeruline häire. Sõltuvalt ajukahjustuste piirkonnast eristatakse selle tüüpe - sensoorset ja mootorit. Esimesel juhul on see Wernicke keskus, patoloogiat on raske taastada. Patsiendil võib olla selliseid probleeme:

• ütleb individuaalseid sõnu, kuid ei suuda dialoogi pidada;
• on võimeline lugema pealkirju, kuid ei taju ülejäänud teksti;
• on tunne, et inimesed räägivad võõrkeelt, mida ta ei tea;
• saab kirjutada ja lugeda, mis juhtus, ebaõnnestub.

Autofaasias mõjutab Broca piirkond. Sellises olukorras on võimalik kõne täielik taastamine. Jälgiti seda tüüpi häireid:

• on arusaam vastupidistest sõnadest, soovist öelda, kuid on võimatu rääkida;
• vastuseid tähistatakse vastustega "jah" ja "ei";
• vastus mis tahes küsimusele antakse sõnade kogumiga;
• üks heli korratakse mitu korda;
• lühikesed laused võivad puududa märksõnadest;
• ei ütle, mida sa tahtsid.

Afaasia akustilise koduse vormi korral halveneb kuulmine ja kõne mälu, säilitades lugemise ja kirjutamise. Patsiendil võib olla selliseid probleeme:

• sõnu korratakse mitu korda;
• verbaalse konto teostamine on keeruline;
• hääldatud teksti tähendus on kadunud;
• rikutakse sõnade kujutislikku tähendust;
• taaskasutamine on raske, kuna ei suuda meeles pidada teavet;
• talle adresseeritud sõnu ei mõisteta.

On selliseid afaasia sorte, mis erinevad sümptomite poolest:

• Dünaamiline - iseloomustab teksti struktuuri ja tähenduse, spontaansete avalduste rikkumine. Mõtlemisprotsess on moonutatud, patsiendil on raske mõistet luua ja seda taasesitada.
• Amnesic - erineb sellest, et inimene räägib, kuid ei mäleta üksikuid sõnu.

Kõige raskem kõnepuudulikkus insultis on kokku, kus segunevad mitut tüüpi häired. Seda tüüpi afaasia ravitakse harva. Patsient võib kogeda järgmisi probleeme:

• raskused kirjutada, lugeda, mõista sõnu ja neid reprodutseerida;
• raskusi ettepanekute tegemisel;
• võime läbida sõnu;
• tõsised suhtlemisraskused.

Düsartria

Patsient pärast insultist tingitud halvatust võib esineda kõnelihases. Düsartria - selle põhjustatud kõne kadu. See seisund on hästi ravitav. Patsient mõistab vestlust, oskab lugeda ja kirjutada, kuid tema kõne on kadunud. Arstid on võtnud 4 düsartria astet:

• esimene - lihtne - rikkumine ilmneb ainult spetsialistilt;
• teine ​​on mõistlik kõne, kuigi hääldus on defektne;
• kolmandaks - vestlus on loetamatu ja mõistetamatu teistele;
• neljas on raske - võime hääldada sõnu on täiesti puudu.

Düsartria pärast insuldi tekib siis, kui esineb lihasnõrkus, mida kasutatakse hääle reprodutseerimiseks, hingamise ajal vestluse ajal ja suu, huulte ja keele liigutamiseks. Samal ajal ei kahjusta patsient teiste inimeste mõistmise võimet, et leida sõnu, mida tuleb öelda. Düsartria korral on järgmised probleemid:

• raskused, kui rääkida pikaajalistest laustest, kui hingamisteede kontroll on halvenenud;
• vaikne, nõrk, aeglane hääl;
• selge häälduse puudumine;
• patsiendi kõne tajumise raskus.

Düsartria tekib ajukoore, ajukoore ja subkortikaalsete piirkondade mõjutamisel. Seda patoloogilist seisundit on kahte tüüpi:

• Bulbaar - erineb ebaselgest liigendusest, mida põhjustab suuõõne lihaste atoonia. Kõik konsonandid väljendatakse ühe pilu heli abil.
• Pseudobulbar - seda iseloomustab keele liikumise rikkumine. Sõnad räägitakse ebamääraselt, hägused, häälte hääldus toimub nina kaudu.

Düspaksia

Kõne kadumine insultide ajal võib olla tingitud heli taasesitamiseks vajalike lihaste liikumise ja koordineerimise rikkumisest. Seda seisundit nimetatakse dyspraxiaks. Sellisel juhul on patsiendil mõnikord sellised probleemid:

• lihaste halvatus puudub, kuid nad ei tööta õiges järjekorras sõnade hääldamiseks;
• isegi üksikuid helisid on raske hääldada;
• on võimatu selgelt rääkida, eriti kui seda küsitakse.

Kuidas seda pärast insulti tagasi saada

Taastamistegevused viiakse läbi neuroloogi, logopeedi, rehabilitatsiooni osalusel. Patsient koostab programmi sõltuvalt rikkumise iseloomust. Ravi tuleb alustada esimestest päevadest, mil patsient taastas teadvuse. Ravi efektiivsust mõjutavad järgmised tegurid:

• mõjutatud piirkonna ulatus - mida rohkem, seda raskem on taastumisprotsess;
• rehabilitatsioonitegevuse täielikkus;
• patsiendi soov jätkata rääkimisvõimet;
• teatud afaasia - mootor korrigeerib kiiremini, sensoorne - sageli on pöördumatu vorm.

Soovitused kõnehäirete taastamiseks:

• Äge staadiumis, kuni kolm nädalat, ei soovitata intensiivseid meetodeid. Praegu on võimalik taastada funktsioone füsioloogilisel tasandil.
• Subakuutne periood - alates kolmest nädalast kuni aastani - eeldab meditsiinitöötajate ja sugulaste aktiivset koolitust patsiendiga.
• Krooniline staadium - üle 12 kuu - on rehabilitatsioon veel võimalik, kuid see nõuab palju vaeva.

Kõne taastamine pärast insulti

Vestlusoskuste taastamise protsess võtab kaua aega. See on tingitud asjaolust, et kõne eest vastutavad neuronid on kahjustatud. On vaja, et aju terved osad oleksid oma ülesannete täitmiseks ümber korraldatud. Nõutavate keeruliste tegevuste taastamiseks, sealhulgas:

• rühmaravi;
• klassid koos logopeediga;
• füsioteraapia;
• ravimite ravi;
• kunstiteraapia (muusika, laulmine, joonistamine);
• teostamine;
• massaaž;
• töötada piltidega;
• hingamisharjutused;
• alternatiivne meetod on tüvirakkude ravi;
• kirurgiline sekkumine.

Ravimiteraapia

Rääkimise võime kaotus insuldi ravimisel ravimitega. Nende tegevus on suunatud patsiendi seisundi parandamisele, aju ainevahetusprotsesside normaliseerimisele. Neuroloog määrab järgmised ravimid:

• trombotsüütide vastased ained, mis takistavad trombotsüütide adhesiooni - Tiklid, Aspirin;
• ravimid, mis taastavad vereringet - tserebrolüsiin, glütsiin;
• antikoagulandid, mis vähendavad verehüüvete ohtu - Finilin, hepariin;
• ainevahetus, mis taastab nootropika - Piracetam, Cerakson.

Patsiendi jaoks muutub kõnefunktsioonide kadumine tõsiseks testiks, millega kaasnevad närvikahjustused, masendunud meeleolu. Sageli keeldub selles seisundis olev isik taastusravist. Sellisel juhul määravad arstid talle:

• antidepressandid - Gidasepaam, Adaptol;
• sedatiivse toimega rahustid - fenasepaam, zolpideem;
• rahustav - palderjan, Persen.

Spetsialistide tähelepanekute kohaselt mõjutavad ravimid kõnefunktsioonide taastumist pärast insultit:

• Dextroamfetamiin, Piracetam - kiirendab rehabilitatsiooni koos kõneharjutustega.
• Donezepil - aitab taastuda koos täieliku afaasiaga.
• Memantiin - koos taastavate füüsiliste harjutustega, logopeediga harjutustega parandab afaasia regeneratiivseid protsesse.

Operatiivne sekkumine

Kõnehäirete kirurgilist ravi pärast insulti kasutatakse harva. Näidusteks on teiste taastumismeetodite, lootusetute olukordade tulemuste puudumine. Võimalikud kirurgilise sekkumise meetodid:

• Stendi paigutamine unearterisse vereringe normaliseerimiseks isheemilises insultis.
• Mõju kõnekeskustele, et parandada närvikoe toimimist.
• Uute ühenduste loomine kõne ja tervete laevade eest vastutavate aju piirkondade vahel. Meetod on keeruline, ei ole piisavalt tõhus.

Taastusravi

Kõnefunktsioonide taastumisaeg võtab kaua aega. See võib kesta kuni viis aastat. Tulemuste saavutamiseks on vaja luua tingimused, mis hõlmavad järgmist:

• rahulik atmosfäär;
• stressiolukordade välistamine;
• patsiendi huvi tulemuste vastu;
• pidev suhtlemine patsiendiga;
• pikad vestlused isegi ohvri reaktsiooni puudumisel;
• kõikide tegevuste rakendamise järjestus.

Taastusperiood hõlmab mitmeid etappe. Igal neist võib olla erinev ajaline kestus. Stroke kõne kahjustus hõlmab selliste võimete järkjärgulist tagastamist:

• heli, sõnade õige hääldamine;
• kõne mõistmine;
• ettepanekute tegemine;
• mõtestatud hääldus;
• tulemuste parandamine.

Taastumisprotsess läheb kiiremini ja on teistsugune, kui toome selle spetsialistid - neuropatoloog ja logopeed. Soovitatav on järgida neid reegleid:

• aktiivne aktiivne tegevus puhkusega;
• ärge koormake patsienti üle;
• ühendada füüsilised harjutused, klassid kõneterapeutiga, kõne kuulamine, televiisori vaatamine;
• harjutuste kestust tuleks järk-järgult suurendada, alustades mõne minutiga, tuues kokku ühe tunni kuus.

Klassid logopeediga

Taastamismeetodite valik sõltub kõnefunktsiooni häirete astmest, patsiendi seisundist. Ravi taktika valitakse individuaalselt. Haiglasse algavad kõneterapeutide klassid, kolmandiku patsientidest saab taastada kõne taastamise funktsiooniga. Kasutage järgmisi ravimeetodeid:

• kui lause on raske lõpetada, siis pakutakse laulu;
• sensoorsete häirete korral kasutatakse visuaalseid materjale, kaarte, žeste ja joonistusi.

Kõne terapeut kasutab selliseid meetodeid, et taastada kõnefunktsioonid pärast lööki:

• ühiselt läbirääkimisi karistuste lõppemise üle;
• patsient kinnitab sõna vastavust pildile;
• patsient kordab igapäevaelus vajalikke fraase;
• düsartria korral näitab arst õige keele ja huulte liigutusi;
• mootori afaasias otsib patsient sobivaid rimmisõnu, kommenteerib pilte;
• liigenduskoolituse jaoks, loe keel keelt;
• patsient õpib teksti osi.

Füsioteraapia

Kõne kadumine pärast insulti nõuab mitmesuguseid raviviise. Patsientide taastamiseks kasutage füsioteraapiat. Tema ülesanne on korrigeerida liigendust, stimuleerida sõnade hääldust kontrollivat lihast. Neuroloogid määravad sellised protseduurid:

• näo, keele näolihaste massaaž;
• transkraniaalne magnetiline stimulatsioon, mis aktiveerib ajurakke vahelduva magnetvälja abil;
• nõelravi, mis parandab vokaalseadme toimimist;
• liigendamisega seotud lihastele mõjuv elektromüostimulatsioon.

Harjutused ja massaažid

Aju kontrollib kõiki keha funktsioone. Verejooksuga teatud piirkondades võib esineda keele tuimus, kõne lihaste parees. Funktsioonide taastamiseks kasutatakse meetodeid, mis aktiveerivad vereringet, lõdvendavad suuõõne spastilisi piirkondi ja vastutavad liigenduse eest. Arstid kasutavad neid ravimeetodeid:

• aktiivsete punktide massaaž;
• mehaaniline mõju lihastele;
• hingamisõppused.

Olulist rolli mängivad lõualuude, keele, huulte harjutused, mille eesmärk on kõne lihaste õpetamine. Iga kord korratakse 10 korda. Võimlemiskompleks sisaldab selliseid harjutusi:

1. Lick huulte päripäeva, alustades ülevalt, korrake teises suunas.
2. Käivita suudlus, kaasas see koos valjuva löögiga.
3. Pingutades haarake ülemine lõualuu alumine huule, hoidke 5 sekundit all.
4. Sulgege suu, keel jõuab taevasse.
5. Tõmmake kael ettepoole, tõmmake keel välja, fikseerige asend kolm sekundit.
6. Haara alumise lõualuu alumine huule, hoia.

Klassid kodus

Et ravi oleks tõhus, annavad arstid oma soovitused. Nende kasutamine kodus võib kiirendada kõnetoimingute taastamise protsessi. Haigega suhtlemiseks peate:

• rääkige aeglaselt;
• ärge tõstke oma häält;
• hoida silma pidevas kontaktis;
• anda patsiendile aega vastamiseks - kiirustades võib olla negatiivne närvisüsteem;
• pöörama tähelepanu sellele, mida inimene ütleb;
• Ärge parandage sõnu, lauseid, kuni küsitakse.

Peaksid meeles pidama lähedasi inimesi - kõnehäire puhul patsiendil jääb intellekt muutumatuks. Kodutöö käigus peate selliseid hetki arvestama:

• Soovitav on kasutada lühikesi lauseid;
• Parem on küsida küsimusi, millele saab vastata "jah" või "ei";
• ei tohiks kiiresti muuta tööhõive teemat;
• Ära teeskle, et mõista, mida öeldakse, kui see ei ole;
• on vaja kasutada visuaalset kommunikatsioonitehnikat - žeste, kaarte, esemeid;
• oluline on kõrvaldada häirivad tegurid - muusika, raadio;
• arusaamise hõlbustamiseks tasub kasutada pliiatsit, paberit, arvutit.

Kõnehäiretega patsientidega suhtlemisel tuleb kannatusi ja lähedasi inimesi kannatada. Taastamist kodus saab teha nende tehnikate abil:

• teostama hingamisõppusi;
• füüsilise teraapia harjutuste läbiviimine;
• keelt kõnelevad;
• male mängud, kabe;
• tekstide kirjutamine;
• ristsõnade lahendamine;
• laulude õppimine;
• salmide lugemine valjusti;
• sõnamängud;
• laulmine.

Kuidas taastada kõne pärast rahvahooldusvahendit

Looduslike toodete kasutamine ägeda tserebrovaskulaarse haigusega patsientide raviks peaks olema osa keerulisest ravist. Psühho-emotsionaalse stressi leevendamiseks, mis häirib kõnelemist pärast insulti, on soovitatav veega protseduurid läbi viia nõeltega. Selleks on vaja:

1. Sisestage vanni vesi temperatuurini 40 kraadi.
2. Lisage 5 tilka seeder või männiõli.
3. Seansi kestus 15 minutit.
4. Ravi kestus on 20 vannitööd igal teisel päeval.

Kõnehäirete paranemisprotsessi kiirendamiseks aitab avamata männikoonuste tinktuur. Võta see teelusikatäis kolm korda päevas ühe kuu jooksul. Retsept on vajalik: peske koonused, täitke need purgiga ja täitke viinaga. Jätke toode 2 nädala jooksul pimedas kohas, enne kasutamist äravool. Tervendajad soovitavad, et pärast insulti võtaksid patsiendid koosseisu, mis sisaldab muumia. Vajalik retsept:

1. Pressige 150 ml aloe mahla.
2. Lisage 5 grammi muumia.
3. Võtke hommikul ja õhtul teelusikatäis.
4. Kursus on 10 päeva.
5. Korrake pärast neljapäevast pausi.

Prognoos

Eksperdid ei taga kõne täielikku taastumist pärast insulti. See sõltub paljudest teguritest. Olulist rolli mängivad sellised hetked:

• ajukahjustuse aste;
• organismi võime taastuda;
• soov, kannatlikkus, patsiendi püsivus taastuda;
• kahjustuse paiknemine;
• rehabilitatsiooniks sobivate tingimuste olemasolu.

Vasakpoolse halvatusega patsientidel on soodsam prognoos kõnefunktsioonide taastamiseks. Mida tugevam on aju struktuurid, seda rohkem aega kulub ta rehabilitatsiooniks. Sellisel juhul on probleemi täielik kõrvaldamine väiksem. Töötlemata jätmise tõenäosus on 15%. Kui te järgite kõiki arstide nõudeid, teete taastusravi, esitatakse järgmised ennustused kõne taastamiseks pärast insulti:

• raske vormiga - 55%;
• keskmise kraadi puhul - 76%;
• kerge vormiga - 92%.

Kõnehäirete põhjused ja taastusravi pärast insulti

Kardiovaskulaarsed patoloogiad on esimesena kõige nakkushaigustest põhjustatud surma põhjuste seas. Süsteemse ateroskleroosi, hüpertensiooni, südame rütmihäirete tüsistused põhjustavad aju vereringe ägedaid häireid. Järsku verejooksu või toitainete ja hapniku manustamise peatamise tagajärjed aju kudedesse hõlmavad elundi funktsiooni püsivaid muutusi. Selliste patsientide taastusravi peaks toimuma koos logopeediga, kuna kõne langemine insultis raskendab inimese taastumist.

Stroke: rikkumiste patoloogia, tüüpide ja põhjuste olemus

Insult (sündinud „insult”) on neuroloogiline patoloogia, mida iseloomustab aju vereringe äge rikkumine.

Kesknärvisüsteemi struktuuride verevarustus toimub peamiselt sisemise unearteri süsteemi ja veresoonte moodustumise (Willise ringi) kaudu.

Sõltuvalt haiguste arengumehhanismist on kaks patoloogilist valikut.

• Isheemiline ("isheemiast" - vere peatamiseks) on tingitud toitainete närvisüsteemi transportimise järsust vähenemisest. Hapniku ja toitainete puudumine põhjustab funktsionaalsete üksuste degeneratsiooni, närvikoe atroofiat ja funktsiooni halvenemist.
• Hemorraagiline (hemorraagiast - verejooks). Patoloogiat iseloomustab vaskulaarse seina terviklikkuse rikkumine intrakraniaalse hematoomi moodustumisega.

Puudub kindel põhjus, mis põhjustaks insuldi teket patsientidel. Terapeudid, neuroloogid ja kardioloogid jagavad rühma eelsoodsatest ja vallandavatest tingimustest.

• Riskitegurid on: üle 50-aastased, meessugu, kaasnevad kardiovaskulaarsed haigused, hüpertensioon, ateroskleroos, diabeedi ebapiisav ravi.
• Käivitus (vallandustegurid): traumaatilised ajukahjustused, mööduvad isheemilised rünnakud (TIA) ja suured kirurgilised sekkumised rindkere ja kõhuõõne organitele.

Lisaks on eelsooduvad tegurid perekonna ajaloo süvenemine (rabanduste käiku olemasolu), suitsetamine ja stressitöö. Kõikide aju vereringehäirete ravi viiakse läbi haiglas.

Kõnehäired pärast insulti

Aju vereringe ägeda rikkumise tagajärjed on fokaalsed sümptomid sõltuvalt kahjustatud piirkonnast. Tüüpilised insuldi sümptomid:

• Näo-lihaste asümmeetria, mis on tingitud näonärvi kesksest halvatusest.
• Ühepoolne lihasparalüüs - tahtmatu kokkutõmbumise ja liigutuste teostamise võimetus. Ühel varajastest diagnostilistest testidest palutakse patsiendil tõsta kätt või näidata oma keelt. Liikumise puudumine patsiendi meeles ja katse täita taotlus näitab paralüüsi.
• Anisocoria - õpilased mõlema silmaga erineva läbimõõduga.
• Lahutatud või puuduv kõne on seotud liigendusseadme nõrgenemisega. Vähenenud kõne pärast insuldi tekkimist on tingitud domineeriva poolkera keskmise ajuarteri kahjustusest.

See on oluline! Enamiku inimeste (parempoolsete) puhul asub kõnekeskus vasakpoolsel poolkeral, seetõttu esineb kõnehäireid vasakpoolse insultiga.

Pärast vereringehäireid ajus on kahjustatud sensoorne (taju) ja produktiivne (paljunemine) kirjaliku ja suulise kõne vorm.

Kirjeldushäirete klassifitseerimisel eristatakse järgmisi valikuid:

• Tootliku sünteesi katkemine - tähed (düsgraafia). Patoloogiat iseloomustab sümboli ruumilise kujutise halvenemine, sagedased grammatismid (vead) elementaarse sõna kirjutamisel. Kõige tõsisemat pettumuse astet nimetatakse agraafiaks, mida iseloomustab kirjutamisoskuste täielik kadu.
• Tajupuudus - lugemine (düsleksia). Seda rikkumist iseloomustab kirjade tuvastamise võime kadumine, silpides ja sõnades kombineerimine säilinud intellektuaalsete võimete ja nägemisteravusega. Lugemisoskuste täielik kaotamine - alexia.

Suulise kõne jaoks on haiguste võimalused erinevad sõltuvalt kahjustatud piirkonna asukohast ja vereringehäirete kliinilistest ilmingutest.

• Semantilist ja struktuurilist - iseloomustab kõne grammatilise disaini rikkumine fraaside kasutamisel, keerulise lause osade koordineerimine.
• Isoleeritud foneemiline häire, mis on seotud artikulatsioonikahjustusega, säilitades samal ajal kõnekonstruktsiooni oskused.

Suukaudsete häirete kliinilised omadused

Suulise suhtluse rikkumised on insultpatsiendi üks traumaatilisemaid tegureid. Rikkumiste puhul on kaks võimalust:

• Düsartria ("düs" - häire, "art" - hääldus) on patoloogia, mis tekib liigendusseadme inervatsiooni kahjustamise tagajärjel. Seda iseloomustab hälvete, keele ja huulte kokkutõmbumise tasakaalustamatus.

Häire kliinilised sümptomid: ebaselge, teistele arusaamatu, kõne, heli segamine, sõnade moonutamine, üksikute rühmade helide diferentseerumise puudumine.

Selle vormi käsitlemine on kõige tõhusam.

• Afaasia on häire, mida iseloomustab kõne puudumine normaalse kuulmis- ja intelligentsusega inimestel juba loodud suulise suhtlemise oskuste taustal. Afaasia jaoks on kolm võimalust: mootor, sensoorne ja semantiline.

Mootorivorm tekib domineeriva poolkera (Broca keskuse) esiosa alumise osa kahjustumise tõttu, mis vastutab kõri lihaste vähenemise eest kõri, neelu ja keele vahel. Selle patoloogiaga inimesed on hästi teadlikud teiste suulisest kõnest, kuid nad ei suuda hääldada sõnu, fraase ja isegi üksikuid helisid.

Sensoorset afaasia iseloomustab kõne tajumise ja mõistmise häire, mis tekib siis, kui ajalise lõhe kõrgem gyrus on kahjustatud (Wernicke keskus).

Semantilise afaasiaga patsientidel on täheldatud keerulisi struktuure, fraase, lauseid moonutatud arusaamist. Rikkumisega patsiendid ei mõista ühendusi, metafoore, ruumi-aja suhteid.

Lisaks on isoleeritud täielik afaasia, kliinilise patoloogia vorm, mida iseloomustab suuõppe reprodutseerimise ja mõistmise häire.

See on oluline! Taastamise meetod ja kõneteraapia taktika valik määratakse kliinilise patoloogia variandi abil.

Insultide täiendav mõju suhtlemisoskustele

Suuline kõne on kõige tavalisem sidevahend, mis hõlmab mitte ainult kõneseadmeid, vaid ka teiste vaimsete ja füüsiliste funktsioonide kaasamist. Äge kahjustatud vereringe põhjustab järgmisi muutusi:

• Emotsionaalne kõne saatmine. Kõrgema vaimse funktsiooni hajutatud kahjustuse tõttu inimestel pärast insulti tekib vestluse ajal sageli kontrollimatu muutus intonatsioonis.
• Vähenenud sensoorsüsteemid. Vahelduvad nägemis- ja kuulmispuuded raskendavad kõne- ja kirjutamisoskuste piisavat kasutamist.
• Vähenenud mälu ja kontsentratsioon. Stroke mõjutab lühiajalise mälu toimimist, nii et vestluse peamise idee sagedane kadumine muudab suhtlusprotsessi pikaks ja mitteametlikuks.

Lisaks mõjutab ülekantud aju vereringe rikkumine inimese vaimset sfääri: emotsioone, meeleolu ja isiksuseomadusi, mis mõjutavad ka patsiendi suhtlemisoskusi.

Kõnehäirete ravi taastusravi ajal

Küsimus, kuidas elundite ja süsteemide funktsioone taastada pärast insulti, tõuseb sümptomite esimesest päevast. Taastusravi periood algab siiski 14 päeva pärast insulti.

Kõnehäiretega patsientide rehabilitatsioon toimub järgmiste meetodite abil:

• Massaaž Kasutatakse spetsiaalset kõneteraapia massaaži (punkt- või segmentaal), mis on suunatud aktiivsete punktide mehaanilisele stimuleerimisele, impulssvoogude suunamisele ja spastiliste lihaste lõõgastumisele. Mõningatel juhtudel kasutatakse massaaži ajal spetsiaalseid tööriistu (sonde), et otseselt mõjutada neelu ja kõri lihaseid.
• Ravimiteraapia. Ravi farmakoloogiliste ainetega on suunatud närvikoe resistentsuse suurendamisele hapniku nälga, kiirendades uute sidemete teket. Kasutatakse preparaate - inhibeerivate vahendajate derivaate (gamma-aminovõihape - GABA): Piratsetaam, Nootropil.
• Peenmotoorika arendamine harjutuste abil mänguasjade, pallide, kirjutamiskatsetega. On leitud seos käe lihaste funktsioonide taastamise ja liigendusseadme vahel.
• Kõneteraapia tehnikad - kõneteadmiste taastamine algab lihtsate helide hääldamisega. Istungitel kasutatakse spetsiaalseid staatilisi ja dünaamilisi harjutusi huultele, keelele ja põskele. Kasvav lihastoonus mitte ainult ei kõrvalda kõne kahjustusi, vaid ka näo asümmeetria.

Lisaks viiakse kõnehäirete ravi läbi spetsiaalsete keelekiirte abil, mis stimuleerivad häälejuhtmete kokkutõmbumist. Kiire hääldamise teine ​​efekt on kompenseerivate kõnemehhanismide arengu aktiveerimine, uute keskuste moodustamine.

Insultist põhjustatud defektid mõjutavad tõsiselt inimese psühho-emotsionaalset seisundit. Protsessi alaväärsustunne ja pöördumatus on takistuseks rehabilitatsioonile. Psühhoteraapia kasutamine tegevuste kompleksis on suunatud sellele, kuidas taastada patsiendi kõne normaalse elu taastamise soovi abil.

See on oluline! Ravi tõhusus sõltub alguse õigeaegsusest, integreeritud lähenemisest ja patsiendi optimistlikust meeleolust.