Patsiendi neuroloogiline uurimine - mida ja kuidas neuroloog uurib - Tüsistused

Neuroloogia on meditsiinivaldkond, mis uurib inimese närvisüsteemi, selle struktuuri ja funktsioone normaalses ja neuroloogilise haiguse arengus.

Neuroloogia on jagatud üldiseks ja konkreetseks. Üldosakond põhineb närvisüsteemi funktsioonide ja struktuuri uurimisel ning diagnostilistel meetoditel. Eraldi neuroloogia tegeleb närvisüsteemi üksikute haigustega.

Keskne süsteem on seljaaju ja aju. Perifeerne süsteem hõlmab kõiki struktuure, mis ühendavad kesknärvisüsteemi ja teisi inimorganismi organeid ja kudesid.

Närvisüsteem vastutab kogu organismi normaalse toimimise ja välise ja sisemise keskkonna muutuste eest.

Kuidas teha diagnoosi kohta järeldus

Neuroloogiline uuring diagnoosimise eesmärgil põhineb kolmel diagnostikal "vaalal":

Uurimine neuroloogi poolt ja praegu on närvisüsteemi haiguse kindlakstegemisel kõige olulisem samm hoolimata viimastest laboratoorsetest ja instrumentaalsetest diagnostikameetoditest.

Instrumentaaldiagnostika tulemuste saamisel ja pärast inspektsiooni saab spetsialist määrata oma patsiendile konservatiivse või kirurgilise ravi.

Kes on neuroloog ja mida ta kontrollib

Neuroloog on spetsialist, kes uurib neuroloogilist patsienti, näeb ette instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid ja soovitab närvisüsteemi haiguste ravimeetodeid.

Neuroloog kontrollib olemasolu ja vajadusel ravib järgmisi närvisüsteemi haigusi:

Samuti on selliste sümptomite olemasolu korral vajalik neuroloogi uurimine:

sagedased peavalud;
valu kaela, rindkere, alaselja, ülemise ja alumise otsa esinemine;
pärast peavigastusi;
kõne muutub nõrgaks;
motoorse aktiivsuse vähenemine.

Neuroloogilise uuringu eesmärgid

Mida neuroloog kontrollib ja hindab:

kõigi inimorganite ja -organite töö uurimine ja üldine hindamine;
viiakse läbi naha kontroll;
määratakse keha tüüp;
suhtlemisel pöörab spetsialist tähelepanu pea kujule, sümmeetriale ja suurusele;
siis diagnoositakse kael ja kontrollitakse jäigaid lihaseid;
rindkere uurimine;
kõhukelme tundlikud organid;
vaadates selg.

Täpsemalt sisaldab neuroloogiline uuring järgmisi parameetreid:

teadvuse seisundi ja selle häirete olemasolu hindamine;
kuidas patsient saab ruumis, iseeneses ja kellaajal navigeerida;
aju sümptomite hindamine;
kraniaalnärvi funktsiooni uurimine;
mootorsfääri uurimine;
kontrollitakse reflekse.

Närvisüsteem täidab kehas palju funktsioone ja kontrollib kõigi organite ja süsteemide tööd. Seetõttu võib neuroloogilise patsiendi uurimine, sõltuvalt patsiendi seisundist ja nõutavatest diagnostilistest meetoditest, kesta 15 minutist kuni mitme tunnini.

Väga oluline on eksperdi kvalifikatsioon eksami ja diagnoosi läbimisel.

Hammer - neuroloogi peamine tööriist

Neuroloogiline haamr on mõeldud patsiendi reflekside testimiseks neuroloogi esialgse uuringu ajal.

See on neuroloogide jaoks kõige olulisem ja asendamatu vahend.

Kesknärvisüsteemi arendamise ja uurimise valdkonnas töötavate spetsialistide uhkus on arendada haiguste diagnostika, ravi ja ennetamise meetodeid.

Ajalugu võtmine

Esimesel vastuvõtul kohtub arst patsiendiga, tema passi andmetega, tegevuse liigiga ja kogub anamneesi. Siin on aktiivne positsioon spetsialistile, mitte patsiendile.

Esialgu kuulab neuroloog patsiendi kaebusi. Iga kaebus on haiguse sümptom. Anamnees mängib diagnoosimisel suurt rolli. Väga oluline on patsienti tähelepanelikult kuulata.

Arst esitab küsimusi patsiendi kaebuste kohta:

haiguse esimesed sümptomid ilmusid;
haiguse progresseerumine;
patoloogia kestus;
rehabilitatsiooniperiood;
ägenemiste sagedus.

Ajalugu võtmisel keskendub spetsialist järgmistele haiguse sümptomitele:

valu tunne;
teadvuse häire;
mälu kahjustus;
depressiooni olemasolu;
kraniaalnärvi funktsiooni vähenemine;
sulgurlihase häire;
jäsemete düsfunktsiooni tunnused.

Spetsialist selgitab välja ka kõik patsiendi kroonilised patoloogiad, pärilike tegurite olemasolu, mida ta varem nakkushaigusi kandis. Kogenud arst hindab patsiendi ajaloost uurides ja kogudes koheselt patsiendi kõndimist, liikumist ja näoilmeid. Kõik need näitajad mängivad diagnoosimisel juhtivat rolli.

Standardne optimaalne neuroloogiline uuring:

kaela ja pea uurimine;
kõhuorganite palpeerimine;
aju funktsiooni uurimine;
teadlikkus hämariku teadvuse kohta.

Üldine kontroll

Ajaloo kogumise protsessis on vaja täiendavaid meetodeid patsiendi keha ülejäänud süsteemide uurimiseks. Kõik sõltub krooniliste protsesside ja organismi individuaalsete omaduste olemasolust. Kuid patsiendi neuroloogiline uurimine on kohustuslik.

Objektiivne diagnoos algab järgmiste süsteemide kontrollimisest ja hindamisest:

südame-veresoonkonna;
hingamisteed;
seedimine;
endokriinsed;
luu- ja lihaskonna vaevused;
kuseteede.

Kõrgemate ajufunktsioonide uuring

Ajalugu kogudes saab arst kiiresti kindlaks määrata patsiendi meeleolu, tema tähelepanu, tema küsimustele vastamise viisi, riiete laadi. Kui patsient hoolikalt kuulab neuroloogi, vastab see konkreetselt küsimustele, mõistab nende tähendust, siis hinnatakse sellist patsiendi käitumist normaalseks ja edasise testimise seisukohalt pole mõtet.

Kui vastupidi, patsient käitub ebapiisavalt, siis tema mõtted on segaduses, agressioon avaldub, seejärel tuleks määrata kognitiivsete funktsioonide põhjalik uurimine. Spetsialisti ülesandeks on diferentsiaaldiagnoosimine ajufunktsioonide ja vaimsete häirete vahel.

Lisaks määratakse täiendav patsient uuring:

kraniaalnärvid;
vabatahtlikud liikumised;
liikumiste koordineerimine;
tundlikkus;
liikumiste patoloogiad;
autonoomne närvisüsteem.

Laboratooriumi läbiviimise meetodite rakendamine on patsiendi ajaloo ja üldine uurimine. Vajadusel antakse patsiendile nimmepunkt. Ta on ametisse nimetatud järgmistel eesmärkidel:

vedeliku rõhu mõõtmine ja tserebrospinaalvedeliku proovide saamiseks mitmete uuringute jaoks;
terapeutiline manipuleerimine mitme ravimi sissetoomiseks otse seljaaju;
õhu sissetoomine müelograafia läbimise ajal.

Refleksi testimine ja sündroomide hindamine

Kõige levinumad refleksid hõlmavad patella kõõluse refleksi kontrollimist. Arst lööb kõõmaga vasaku alla patelli. Normaalse reaktsiooni korral sirgub jalg.

Samamoodi kontrollitakse küünarliiges olevate biitsepside lihaste refleksi. Selle tulemusena tõmbub käsi ja meenutab paindumist. Reflekside olemasolu saate ise kontrollida. Kuid selline diagnoos on raske, inimene ei saa ettevaatlikult painutada, painutada. Refleksi testimine toimub ilma valu ja lühikese aja vältel.

Meningeaalne sündroom - hindamine

Meningeaalsed sündroomid hakkavad ilmuma meningiitide põletikuga (meningiit), vererõhk subarahnoidaalses piirkonnas ja intrakraniaalse rõhu suurenemine. Meningeaalsed sündroomid hõlmavad jäigaid lihaseid ja Kernigi sündroomi. Uuring viiakse läbi lamades.

Patsiendi kliinilise läbivaatuse käigus kontrollib neuroloog järgmisi sümptomeid:

nahk;
kõõluseline;
vegetatiivne;
periosteaalne;
limaskestaga refleksid.

Meningeaalsele sündroomile iseloomulikud sümptomid:

patsient ei saa kaela lihaseid painutada ega painduda;
on Kernigi sümptom, patsient ei suuda jalga sirgendada, mida ta kõverdas õigel nurga all;
patsient ei talu ereda valguse ja valju hääli;
on näidatud Brudzinsky sümptom;
patsient tahab pidevalt nutma;
motoorset koordinatsiooni ja ajutise halvatuse algust.

Käe pealt kontrollib arst biitsepside ja tritsepside refleksit, samuti karpaadiaalseid reflekse.

Hinnatakse järgmisi reflekse:

Reflexi biitseps. Küünarnuki kohal lööb arst haamriga. Patsiendi käsi tuleb küünarnukiga painutada.
Reflex-tritseps. Haamriga tabab neuroloog paar sentimeetrit kõrgemal küünarnukist. Patsiendi küünarvarre tuleb langetada 90 kraadi võrra või arst ise toetab patsienti küünarnuki all.
Carporadiaalne refleks. Haamriga tabab neuropatoloog radiaalset stüülluu luu. Patsient peab küünarnukki küünarnukist alla 100 kraadi. Raadius on kaalul ja seda hoiab arst. Samuti saab sellist refleksi kontrollida lamavas asendis.
Kontrollige Achilleuse refleksi. Neuroloogilise haamri abiga tabab arst Achilleuse kõõlust, mis asub vasika lihastes. Sellisel juhul võib patsient lamada ja painutada jalga vaheldumisi täisnurga all või seista toolil põlvedega nii, et jalad rippuvad.

Diagnostilised meetodid ja uuringud

Patsiendi neuroloogiline uuring hõlmab ka instrumentaalseid uuringumeetodeid ja täiendavaid analüüse:

Imikute neuroloogiline uurimine

Vastsündinu diagnoosimisel mängib olulist rolli anamneesi võtmine isegi raseduse ajal. Lisaks kontrollitakse kõiki funktsioone ja reflekse vastavalt plaanile:

kraniaalnärvide uurimine;
liikumine;
refleksi sfääride kontrollimine;
tundlikkuse uuring;
meningeaalsed sümptomid.

Videoklippides leitakse, kuidas pediaatriline neuroloog viib läbi uuringu ja mida ta kontrollib:

Eksamil ei tohiks laps nutma, toatemperatuur ei tohiks olla üle 25 kraadi, vastsündinu tuleb toita.

Kontroll toimub lamades. Neuroloog uurib, alustades peast ja lõpetades alumise jäsemega. Vajadusel määrab arst täiendava uuringu.

Kaasaegsed uurimismeetodid ja kvalifitseeritud neuroloogid aitavad diagnoosida ja ravida, et vältida tõsiseid tüsistusi ja haiguse üleminekut kroonilisele vormile.

Mida uurib neuroloog, kui seda uuritakse?

Arst - neuroloog korraldab eksami vastavalt eriskeemile, mis võimaldab määrata närvisüsteemi haigust.

Alguses: kaebuste uurimine.

Siis: haiguse ajaloo kogumine (kuidas haigus algas, kuidas see toimus, millised uuringud viidi läbi, nende tulemused, milline ravi on läbi viidud ja selle tõhusus, mis on seotud ja kuidas viimane ägenemine toimub).

Uurimisel pööratakse tähelepanu patsiendi välimusele, kehahoiakule, hinnatakse teadvuse seisundit, päästetakse, stupor, kooma. Meningeaalsed sümptomid, mida kutsutakse nende teadlaste osale, kes neid avastasid.

Seejärel uuritakse kraniaalnärve (okulomotoorne, optiline, optiline närv) jne.

Siis liikumine ja liikumise koordineerimine. Kõige kuulsam neist - PNP - paltsenosovaya test, kui patsiendil oli silmad kinni seistes, püüdes omakorda saada nina näpsu. Ja Rombergi kehahoiak: seisab käed, mis on venitatud ettepoole - püsiv või seisev. Sellised testid viiakse läbi ka alkoholi mürgistuse uurimise ajal.

Haamri abil uuritakse reflekse. Me uurime valu punkte.

Samuti hinnatakse emotsionaalselt - tahtlikke rikkumisi.

Kõik see võimaldab teil panna üsna täpselt esmase diagnoosi.

Iga patoloogia puhul: insult, epilepsia, lülisamba haigused, täiendavad uuringud kasutatakse väikese keele - arsti - neuroloogi peamise töövahendi abil.

Lisaks määrab arst aju MRI või radiograafia, selgroo vajalikud osad (emakakaela, rindkere, lumbosakraalne).

Neuroloogilise uuringu tunnused. 20 põhjust neuroloogi juurde minna ja 5 seda kiiresti teha......

20 põhjust neuroloogi juurde minna:

ja 5 tehke seda kiiresti

Neuroloogilise uuringu tunnused.

Vastuvõtmine neuropatoloogil, nagu põhimõtteliselt, ja mõne muu eriala arsti juures on jagatud mitmeks etapiks. Nende hulka kuuluvad kaebuste selgitamine, selle haiguse ajaloo selgitamine, patsiendi elu tunnused ja loomulikult objektiivse uuringu läbiviimine. Kuna viimane punkt on neuroloogilises praktikas äärmiselt spetsiifiline, tuleks seda üksikasjalikumalt arutada.
Nagu alati, algab see kõigest kontrollimisest. Vahetult alates künnisest hindab arst teie kõndimist ja kehahoiakut, muutusi, mis võivad palju näidata. Seejärel uuritakse hoolikalt näo ja keha asümmeetriat, naha ja lihaste atroofiliste või hüpertroofiliste muutuste esinemist, käte värisemist ja teisi võrdselt olulisi sümptomeid. Järgmine etapp on kraniaalnärvide funktsiooni uurimine (12 paari). Nagu nimigi ütleb, tulevad nad koljuõõnest välja ja annavad peale inervatsiooni. Seega teostatakse kogu tundlikkus, samuti kõik mootori funktsioonid (näoilmed ja närimine) nende otsese osalemisega. Uurimise ajal kasutab neuroloog spetsiaalseid tööriistu - haamrit ja nõela. Kõigepealt peate haamrit hoolitsema, ilma oma peaga üles, alla, külgedele ja nina otsa. Nii uuritakse okulomotoorse närvide funktsioone. Mingil põhjusel toob see programmi osa noortele patsientidele tavaliselt naeratuse. Seejärel lõõgastuge - arst kontrollib normaalsete reflekside elujõudu näol ja veenduge, et poleks patoloogilisi. Nüüd võtke jälle hädas - peate täitma järgmised käsklused: „kortsuge oma kulm, tõstke kulmud, kortsu oma nina, haige hambaid, näidake oma keelt, ütle“ A. ” Et uurida näo valutundlikkust, närvib neuroloog sümmeetrilistes tsoonides nõelaga, mis keskendub praegu sensatsioonidele ja ütleb, kas tunnete sama intensiivsust süstides. uurib näol maitse, lõhna ja üldisi tundlikkuse liike, mida käsitletakse allpool.

Edasised sündmused - mootorsfääri audit. See hõlmab lihasjõu, tooni ja reflekside uurimist. Tugevuse kindlakstegemiseks palub arst teil teha mõningaid aktiivseid tegevusi - näiteks raputada käed temaga või takistada oma puusade painutamist. Nende tegevuste puhul saate reitingu 1 kuni 5 punkti (seda parem). Lihasignaali uuritakse passiivsete liigutuste abil täielikult lõdvestunud jäsemetega. Samuti tõlgitakse tulemus numbriteks. Seejärel kutsutakse refleksid haamriga. Kontrollitakse käte ja jalgade, sealhulgas jalgade sügavaid reflekse. Selleks tabab arst teatud kõõlustel haamrit. Põlve refleksi indutseerimine on neuroloogilise uuringu kõige kuulsam osa. Pinna refleksidest on neuroloog kõige sagedamini huvitatud kõhupiirkonnast (nõelaga haaravad nad kõhupiirkonna nahal insuldiärritust). Muide, pealiskaudsed on anal ja cremasteric (munandite) refleksid, mis ei ole ilmselgelt põhjustatud.

Nüüd ootate tundlikkuse uuringut. Seda tehakse samal viisil nagu näol: valus - nõela abil pagasiruumi ja jäsemete sümmeetrilistes osades. Mõnel juhul uuritakse puutetundlikkust ka fliisiga ja temperatuuritundlikkust erinevate temperatuuridega katseklaasidega. Need on igasugused pinnatundlikkus. Sügava lihaste ja liigeste, vibratsiooni ning keeruliste liikide uurimine toimub järgmiselt. Arst soovitab sulgeda silmad ja näidata, kuidas ta sõrme ära tõmbab. See on lihas-liigese tunnetuse test. Vibratsioonitundlikkust uuritakse häälestusseadiste abil, kuid sagedamini teevad need otolarünoloogid.
Kolmemõõtmelist ruumilist tunnet uuritakse järgmiselt: neuroloog tõmbab nahale arvud, arvud jne, ja sa räägid mulle suletud silmadega. Vajaduse korral kontrollitakse paravertebraalseid (paravertebraalseid) valu punkte ja pingete sümptomeid seljaaju närvide juurtes. Kui seljavalu on kohustuslik.
Järgmine programmi number on liikumise koordineerimise uuring. Paar sekundit seisad Rombergi asendis - kontsad ja sokid koos, käed ettepoole, silmad suletud. Ideaaljuhul seisad sa sirged, mitte kõrvalekalduvad või uskumatud. Seejärel palub arst sõrmeotsaga (vaheldumisi mõlema käega) lüüa nina otsa aeglaselt - nn paltsenosovy test. Meningiitide kahtluse korral kontrollitakse meningeaalseid märke. Lõplik etapp - intellekti ja mälu rikkumiste otsimine (kui selleks on põhjus).
Ja lõpuks teeb arst esialgse diagnoosi ja määrab vajaduse korral uuringu. Kui diagnoos on selge, saate kohe ravi soovitused. Soovime teile tervist!

Kes on arsti neuroloog, kes ravib täiskasvanuid

Neuroloogia teadus ilmus rohkem kui 150 aastat tagasi. Tema peamiseks õppeaineks on närvisüsteem nii patoloogilises kui ka normaalses seisundis. Selle meditsiini valdkonna spetsialiste nimetatakse neuroloogideks, tegelevad närvisüsteemi perifeersete ja keskosade haigustega seotud küsimustega, uuritakse nende esinemise mehhanisme, ennetus- ja ravimeetodeid.

Arsti spetsialiseerumine

Täiskasvanud patsientidel on uuringu peamised organid aju ja seljaaju. Uuringu olulised elemendid on närvid ja närviplexused.

Aju lüüasaamise või patoloogiaga võivad kannatada teised olulised elundid ja inimkeha osad, mistõttu arvatakse, et neuroloogia on tihedalt seotud endokriinsüsteemi, seedetrakti ja sensoorsete organite aktiivsusega.

Arst tasub külastada, kui selja, kaela ja pea, valu rindkeres ja kõhus on valu. Lisaks tuleb depressiooni alustamisel ja neurooside, kinnisidee ja ärevuse ilmnemisel pöörduda neuroloogi poole.

Neuroloogilised haigused võivad ilmneda jäsemete ja puude värisemise vormis, mis muutub samuti oluliseks põhjuseks, miks spetsialistile kiiresti pääseb.

Spetsialistile tuleb pöörduda tähelepanu puudujäägihäire, pideva hirmu tunnetusega. Sellised tingimused soodustavad aju veresoonte vähenemist ja selle normaalse aktiivsuse katkemist.

Neuroloogiline uuring

Neuroloogi vastuvõtt algab visuaalse kontrolliga ja tuvastab patsiendi kaebused. Et aidata spetsialistil haigust diagnoosida ja selle põhjuseid selgitada, tuleb patsienti üksikasjalikult teavitada terviseseisundist ja sümptomitest, nende tõsidusest, esinemissagedusest.

Kuidas on vastuvõtt. Seda tehakse individuaalselt iga patsiendiga individuaalselt, kõik sõltub haiguse liigist.

Meditsiinilise kaardi, sertifikaatide ja testitulemuste uurimine on kohustuslik. Kui andmeid ei ole piisavalt, määrab arst täiendavad testid ja uuringud, et teha täpset diagnoosi.

Uuringu peamine eesmärk on määrata närvisüsteemi seisund, saada täpset teavet selle toimimise kohta.

Neuroloogiline uuring põhineb närvisüsteemi uurimisel, alustades lihastest ja lõppedes aju. Arst analüüsib ohvri kõndimist, liikumiste koordineerimist ja reflekse, kraniaalnärve. Neuroloogi vastuvõtuga võib kaasneda ka palpatsioon, st patsiendi keha palpeerimine patoloogiliste muutuste avastamiseks.

Diagnostilised testid

Kui neuroloogiline uuring on läbi viidud, võib patsiendile viidata täpseks diagnoosimiseks.

Uurimistüübid:

elektroneuromüograafia;
radiograafia;
ultraheliuuring;
aju ja seljaaju kompuutertomograafia (CT);
elektroenkefalograafia;
selja ja aju magnetresonantstomograafia (MRI);
pea peamiste arterite (DS MAG) kahepoolne skaneerimine.

Samuti võib organismi uurimiseks määrata erinevaid laboratoorsed meetodid (üldine ja üksikasjalik vereloome, uriinianalüüs jne). Millal ja millised testid on ette nähtud sõltuvad ainult patsiendi tervislikust seisundist.

Patoloogiate sümptomid

Neuroloog aitab toime tulla neuroloogiliste haigustega, mida iseloomustavad spetsiifilised sümptomid.

Arsti pädevusse kuulub palju neuroloogilisi sümptomeid, mida igapäevaelus enamasti ei pöörata.

Millised kaebused patsiendile spetsialistile näevad:

peavalud ja lihasnõrkus;
kõnehäired;
unetus, sagedane ärkamine, halb uni;
valu seljas ja peaga;
pearinglus, tinnitus;
äkiline teadvusekaotus;
tunnete kaotus, sõrmede ja varvaste tuimus, pehmed kuded;
jäsemete kihelus;
keha üldine nõrkus, väsimus;
koordineerimise puudumine, kõndimine;
häirivus, mäluhäired, taju.

Neuroloogiliste haiguste korral võib samaaegselt esineda mitmeid sümptomeid või ainult ühte neist sümptomitest. Hilisem pöördumine neuroloogi poole võib viia keha seisundi kiire halvenemiseni ja tavapärase elu rütmi katkemiseni.

Haiguste tüübid

Selliseid haigusi peetakse maailma kõige levinumaks, nad võivad areneda sõna otseses mõttes igas vanuses ja kui neid ei ravita hästi, kujunevad nad patoloogiaks.

Ainult kvalifitseeritud spetsialistid määravad haiguse tüübi ja selle arenguetapi.

Tänapäeval on selliseid neuroloogilisi haigusi nagu:

Parkinsoni tõbi;
erineva iseloomuga peavalu, kestus (migreen, treemor, närvilisus jne);
insult ja selle tagajärjed;
selja- ja peavigastused, samuti nende tagajärjed;
unehäired;
krambid keha erinevates osades;
autonoomne düsfunktsioon;
Alzheimeri tõbi;
radikuliit;
intervertebraalsed eendid, herniad;
hulgiskleroos;
ishias;
hüsteeria;
insult ja selle tagajärjed;
erinevat laadi neuralgia;
epilepsia ja teised

Peaaegu kõigil juhtudel mõjutavad närvisüsteemi seen-, viirus-, bakteri-, viirus- ja parasiitinfektsioonid. Ainult mõnel juhul on perifeerse närvisüsteemi haiguste arengu peamine põhjus keha immuunvastus.

Vaskulaarne ravi

Angioneuroloog - arst, kes on spetsialiseerunud aju veresoonte haiguste avastamisele ja nende ravile.

Spetsialisti pädevus hõlmab tööealiste inimeste ennetusmeetmete parandamist.

Lisaks töötab angioneuroloog aktiivselt teiste erialadega.

Spetsialist edendab nõuetekohast toitumist, vältides alkoholi kuritarvitamist ja aktiivse elustiili säilitamist.

Mis kohtleb angioneuroloogi:

neuroloogiline sündroom Parkinsonism;
patoloogilised muutused selgroos;
krooniline tserebrovaskulaarne haigus;
korduva, esmase insuldi riski määramine;
ajuaktiivsuse rikkumine arteriaalse hüpertensiooni korral;
insult, selle tagajärjed;
aju vereringehäired;
aju veeni düsfunktsioon;
aju veresoonte võrgustiku rikkumised, seljaaju vereringe;
veresoonte patoloogiad;
vegetatiivne veresoonte düstoonia jne.

Erinevus neuropatoloogist

„Neuropatoloogi” kontseptsiooni kasutati 1980. aastatel aktiivselt spetsialisti suhtes, kes oli koolitatud eriala - neuroloogia valdkonna meditsiiniinstituudis. Kaasaegses meditsiinis nimetatakse sellist arsti "neuroloogiks" ja erinevust funktsionaalsete ülesannete täitmisel võrreldes neuropatoloogiga ei ole kindlaks tehtud. Võib eeldada, et neuroloog ja neuroloog on sõnad-sünonüümid.

Sõltuvalt kaebustest, millega patsient spetsialisti poole pöördub, sõltub esmase kontrolli läbimine. Ainult neuroloog võib teha täpset diagnoosi ja määrata efektiivse ravi. Eksperdid aitavad toime tulla paljude haigustega, mis hoiavad liikumist ja põhjustavad märkimisväärset ebamugavust.

Arst on neuroloog. Milliseid haigusi ravitakse?

Kes on neuroloog? Millised haigused ravivad, miks on nii raske diagnoosida. Haiguste, sümptomite määramise meetodid. Neuroloogi vastuvõtul: kuidas on eksam, millised ülesanded arst otsustab. Milliseid sümptomeid ravida?

Neuroloog on arst, kes peab närvisüsteemi häireid haiguse põhjuseks. Vanem põlvkond on harjunud kutsuma spetsialisti - neuropatoloog, mis täna ei ole tõsi, see oli kuni 1980. aastani.

Et saada neuroloogia tunnistus ja võime patsiente vastu võtta, peate lõpetama meditsiiniinstituudi ja praktika.

Neuroloogia - teadus inimeste närvisüsteemi häirete esinemisest. Vaatleme arengumehhanismi, haiguse esmaseid tunnuseid ja sümptomeid. Pärast diagnoosi ja diagnoosi määrab neuroloog ravi ja ennetamise.

Närvisüsteemi haavatavuse põhjused

Inimese närvisüsteem, mis on tingitud tugevast hargnemisest, on erinevate patoloogiate arendamise valdkond, mis kahjustab teisi süsteeme ja elundeid.

Patoloogiate tekkimise põhjused:

Kaudselt kahjustab närvisüsteem toitainete ja vitamiinide puudumist, raskemetallide mürgistust, kemikaalide, antibiootikumide ja südame- ja neeruhaiguste mõju.

Mida ravib neuroloog: millised haigused?

Närvisüsteemi haiguste aluseks on neuronite, närvirakkude töö, nende vahelise seose nõrgenemine ning aju ja seljaaju põletikulised protsessid.

Neuroloogi ravitavad haigused:

Arakhnoidiit. Infektsioon, sealhulgas neuroinfektsioon, trauma, mürgistus mõjutab aju arahnoidset membraani. Ilmselt peavalud, krambid, nägemise vähenemine, tinnitus.
Unetus.
Parkinsoni tõbi. Olek, kus liikumine aeglustub, lihaste toon suureneb ja värisemine ilmub puhkeasendis.
Alzheimeri tõbi. Vaimseid funktsioone mõjutav progresseeruv haigus, mälu, mõtlemise, emotsioonide rikkumine, isiku tuvastamine. Aja jooksul on kadunud lihasjõud ja tasakaalu tunne, ilmnevad vaagnapõhja funktsioonid.
Intrakraniaalne hüpertensioon (rõhk), vesipea.
Peavalu pinge. Tugev, monotoonne, pigistav. Seda esineb sagedamini naistel, samuti lapsi. Põhjustab vaimne ja lihaseline liialdus, krooniline stress.
Hemorraagiline insult. Aju vereringe tõsine rikkumine koos verejooksuga ajus.
Aju halvatus.
Ishias Istmikunärvi neuriit, mis avaldub ägeda valu all ristlõikes ja alaseljas.
Isheemiline insult. Kui aju vereringe on häiritud, on ajukud kahjustatud, mis viib selle funktsioonide kadumiseni. Kõige tavalisem insult.
Klastri peavalud. Terav, terav, põletav valu silmade sees või taga, kiirgub kõrva, templisse, põskele.
Lumbago. Terav ja terav, kuid lühiajaline valu nimmepiirkonnas.
Meningiit
Myasthenia. Progressiivne geneetiline haigus, mis põhjustab patoloogilist väsimust ja lihaste nõrkust.
Migreen
Müeliit Haigus, mille korral nakkus mõjutab seljaaju.
Müopaatia. Lihasdüstroofia, degeneratiivne haigus, mida põhjustab lihaskiudude kahjustus.
Laste toonuse rikkumine.
Neuralgia. Äge ja läbistav valu perifeerse närvikahjustuse korral.
Neuriit või neuropaatia.
Aju või selgroo kasvaja.
Polüomüeliit Nakkushaigus mõjutab seljaaju ja viib halvatuseni.
Mitmekordne skleroos. Progressiivne krooniline haigus, mis hävitab kesknärvisüsteemi.
Rahutute jalgade sündroom või Willise tõbi. Ebamugavad tunded jäsemetes muudavad inimese liigutamiseks, mis toob kaasa leevenduse.
Tähelepanu puuduliku hüperaktiivsuse häire. Lapsed ja teismelised kannatavad.
Krooniline väsimuse sündroom. Mitmete sümptomite kombinatsioon, mida iseloomustab ülemäärane väsimus, püsib pikka aega ja mida ei peatata.
Tuberkuloosne meningiit. Tuberkuloosiga patsientidel tekib meningide põletik.
Tunneli sündroom. Närvi rikkumine ja purustamine luu väljaulatuvate osade suhtes.
Aju vereringe kroonilised häired. Aeglaselt progresseeruv haigus, mis viib aju kudede ja aju düsfunktsioonide mikrokosmose nekroosi tekkeni.
Ekstrapüramidaalsed häired. Lihaste toonide muutused, motoorne aktiivsus on häiritud, hüperkineesia (tõmblemine) või hüpokineesia (liikumatus) ja nende kombinatsioonid ilmuvad.
Entsefaliit
Entsefalopaatia. Difuusne ajukahjustus mitmesugustes haigustes ja patoloogilistes tingimustes.

Tähelepanu! Neuroloog ei ravi psüühikahäireid. Seda teeb psühhoterapeut. Närvisüsteemi haigused võivad sageli kaasneda vaimsete häiretega, mille puhul mõlemad spetsialistid pakuvad samal ajal patsiendi abi.

Sümptomid ja kaebused arsti poole pöördumiseks

Närvisüsteemi haigused ei ilmne kohe, vaid arenevad aeglaselt ja järk-järgult. Ohtlikud ja pöördumatud tagajärjed - halvatus, puue, luure kadu. Vanusega suureneb see risk ainult.

Perifeerse paralüüsi korral kaotab peaaegu täielikult lihaste võime sõlmida lepinguid, inimene ei kontrolli oma keha, ei saa liikuda. Parees on lihaste osaline motoorse aktiivsuse kadu. Mõlemas seisundis tekib atroofia, kus lihaste maht väheneb, ei ole kõõluste reflekse, lihaskoe lõdvestub, elastsus ja toon on kadunud.

Tsentraalse paralüüsi korral toimub vastupidine, see tähendab, et lihastoonus suureneb, kõõluste reflekside kiirus suureneb.

Aju valget ainet sisaldavate basaalsete ganglionide lüüasaamisega häiritakse mootori ja vegetatiivsete funktsioonide reguleerimist, mis mõjutab liikumise liikuvust. Nad aeglustuvad, muutuvad tahtmatuks, värisemine ilmub (värisemine), lihaste toon muutub.

Kui aju kannatab, siis häiritakse liikumiste koordineerimist, kõne muutub aeglaseks ja fuzzyeks, jäsemed nõrgenevad.

Tähelepanu! Närvisüsteemi haiguse sümptomid võivad olla peened ja ebaolulised, olgu siis sõrmede tuimus või pearinglus, mitte ravida selliseid haiguse ilmnemise ilminguid kergelt.

Igat haigust on lihtsam ennetada ja ravida algstaadiumis. Pöörduge arsti poole, kui:

Neuroloogiline uuring - diagnoos

SOOVITADA KONSULTEERIMISEKS

Väga tõhus ravi

Neuroloogia

Neuroloogia on inimese närvisüsteemi tervis ja tervis. See hõlmab rida erialasid, mis uurivad närvisüsteemi struktuuri, funktsioone (neuroanotomia, neurohistoloogia, neurofüsioloogia jne) ja närvisüsteemi haigusi (neuropatoloogia).

Neuropatoloogia (Kreeka patos - patoloogia) on jagatud üldiseks ja konkreetseks. Üldiselt peetakse närvisüsteemi struktuuri ja funktsionaalsuse, sündroomi ja paiksete diagnooside seaduslikkust erasektori neuropatoloogias - närvisüsteemi haiguse teatud vorme.

Neurokirurgia (kreeka cheir - arm, ergon - tegevus) on neuroloogia ja kirurgia haru, mis tegeleb närvisüsteemi haiguste kirurgilise ravi küsimustega.

Rekonstruktiivse neuroloogia kliinikus konsulteeritakse närvisüsteemi erinevate haiguste korral neuroloog ja üks diagnoosi seoseid on neuroloogiline uuring. Eriti suur kogemus ZPRRi, autismi, epilepsia, Parkinsoni tõve, ADHD, epilepsia, VVD, depressiivsete seisundite, lülisamba haiguste töötamisel.

Neuroloogiline uuring algab teadvuse seisundi ja selle häirete määramise hindamisega. Kliinilises praktikas hinnatakse teadvuse seisundit orientatsiooni ohutuse tasemel ümbruses (aja, koha) ja eneses. Teadvuse häire jaguneb: deaktiveerimise ja stupefektiivsuse seisunditeks (selge, hämarik, eufooria, depressiooni, uimasuse, stupori, stupori, kooma esinemine).

Neuroloogiline uuring algab teadvuse seisundi ja selle häirete määramise hindamisega.

Kliinilises praktikas hinnatakse teadvuse seisundit orientatsiooni ohutuse tasemel ümbruses (aja, koha) ja eneses. Teadvuse häire jaguneb: deaktiveerimise ja stupefektiivsuse seisunditeks (selge, hämarik, eufooria, depressiooni, uimasuse, stupori, stupori, kooma esinemine).

Arst diagnoosib närvisüsteemi haiguse, tuginedes kolmele allikale: anamnees ja pärilikkuse andmed, kliinik, täiendavad uuringumeetodid.

Hoolimata erinevate riist- ja laboratoorsete diagnostikameetodite pidevast kasvust, on neuroloogilise uurimise meetodil endiselt tähtis koht kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haiguste diagnoosimisel.

Teadvuse deaktiveerimise olekud hõlmavad rumalust, selle patoloogiaga suureneb taju läviväärtus, st nendel patsientidel saad vastuse ainult tavapärasest tugevamatele stiimulitele. Sellise teadvuse seisundi korral ei reageeri patsient verbaalsetele kaebustele, on liikumatu, samas kui õpilased reageerivad valgusele, sarvkesta, sidekesta ja sügavale refleksile, mõnikord tugevate stiimulitega (näiteks põskede puudutamisel) on võimalik patsiendiga kontakti luua. Kooma - sellises teadvuse seisundis kustuvad nii konditsioneeritud kui ka tingimusteta refleksid (välja arvatud hingamine ja südame aktiivsus).

Häirituse sündroomi kuuluvad delirious, amentive, oneiric sündroomid, hämarikustunne, ambulatoorne automatism, trans. Selle patoloogia delirootilist sündroomi iseloomustab orientatsiooni rikkumine oma isiksuses, täheldatakse visuaalset, kuuldavat ja kombatavust hallutsinatsioone, mis on sageli ohtlikud, mõjutades hirmu, ärevust, tagakiusamise ideid, patsiendid võivad olla ohtlikud enda ja teiste jaoks.

Amentatiivses sündroomis koos orienteerituse rikkumisega oma isiksuses ja orientatsiooni rikkumisega keskkonnas täheldatakse kuuldavaid hallutsinatsioone, patsiendid ei suuda luua seost ümbritsevate esemete ja nähtuste vahel, tunduda hajutatud, üllatunud.

Oneirilise sündroomi korral on häiritud ka iseendas ja ümbritsevas orientatsioonis, patsiendid on immobiliseeritud, võivad olla veidralt naeruväärsed naeratusega näol, samal ajal kui on erksad unenäolised hallutsinatsioonid ja fantastiline mõttetus. Twilight stupefaction - teadvuse valdkonna kitsenemine äkki. Eristatakse kahte vormi, hallutsinatoorselt paranoilisel kujul, patsientidel esineb hallutsinatsioone, täheldatakse pettusi, mis määravad nende käitumise, lõpeb äkki, võivad muutuda sügavaks uneks. Teine vorm - ambulatoorne automaatika hõlmab somnambulismi ja transsi.

Seejärel määratakse aju sümptomid: peavalu, selle lokaliseerimine, olemus, kestus, sõltuvus patsiendi asendist (Bruns'i sümptom); pearinglus ja selle laad, iiveldus, oksendamine.

On tuvastatud meningeaalsete sümptomite olemasolu. Patsiendi teke: raske meningiidi korral võib ilmneda omapärane poseerumine, kus patsient asub pea küljel, kui alumine osa on painutatud, puusad surutakse kõhuni ja jalad on puusadesse (koerad). On üldine hüperesteesia valguse, heli, nahaärrituse suhtes. Objektiivne uuring täheldas kaela lihaste jäikust, mille puhul ei ole võimalik kaela seljalihaste toonilisest pingest tingitud peenise lõualuu külge rinnale tuua.

Kernigi testitakse: algasend: patsient asub seljal, alumine jäsem on painutatud täisnurga all ja sellest positsioonist püüavad nad põlve painutada, meningeaalse sündroomiga, see katse tekitab vastupanu, mis tuleneb jala tagaosas olevate lihaste toonilisest pingest.

Kõrgema närviaktiivsuse funktsioon: määratakse kindlaks kõne uurimise, afaasia juuresolekul, selle iseloomu selgitatakse, mille järel määratakse kindlaks kirjaliku, suulise kõne lugemise ja arusaamise terviklikkus (sõnad, fraasid, vanasõnad jne). kontrollige lugemist valjusti ja lugemist.

Apraxia avastamisel määrake selle olemus. Ideaalne apraxia on liikumise kavatsuse moodustamise mehhanismide rikkumine.

Mootori apraxiat iseloomustab spontaansete ja imiteerivate liikumiste rikkumine. Häireid võib piirata ja katta poole kehast, ühest jäsemest või lihastest, nagu suu ja selle ümbermõõt (suukaudne apraxia).

Konstruktiivse apxxia korral häiritakse tervikuna konstruktsiooni osadest (patsient ei saa korralikult rebitud paberilehet kokku panna, koguda kuubikutest jne). Järgmisena kontrollige Brudzinsky sümptomite esinemist, mida iseloomustab põlve- ja puusaliigese alumiste jäsemete paindumine, vastusena pea passiivsele paindumisele (Brudzinski ülemine sümptom), survet häbemehhanismile (Brudzinsky keskmisele sümptomile), kontrarginaalse alumise jäseme paindumine puusa- ja põlveliiges Kernigi test (Brudzinski madalam sümptom). Laste puhul kontrollitakse Lessage'i sümptomit, milles lapse kasvatatakse, hoides aksillaarseid piirkondi, samal ajal kui tema alumine jäseme on painutatud põlve- ja puusaliigeseid ning viiakse magu.

Kraniaalnärvi uuring

Lõhnaaine (I paar FMN, nn.olfactorii). Lõhnaaine seisund määratakse kindlaks, uurides lõhnaaineid, mis tekivad siis, kui lõhnaained läbivad ninaõõne (kasutades Bersteini skaala, olfaktomeetreid) või tavalisi aineid, mille lõhn on patsiendile teada. Ostropahnuyuschih'i ainete kasutamine ei ole soovitatav, sest neid võib tajuda trigeminaalse närvi harud. Iga ninasõõrmust uuritakse eraldi. Eristatakse järgmisi haistude kahjustuse liike: anosmia, hüposmia (kroonilise nohu, ozen, patoloogilised häired eesmise kraniaalse fossa, luumurdude vigastused selles piirkonnas, basiilne meningiit, eesmise piirkonna abstsessid, aju abstsessid jne), hüperosmia ja parosmia. On vaja teada, kas patsiendil on lõhna hallutsinatsioone, illusioone.

Optiline närv (II paar FMN, n. Opticus). (vt neuroophthalmoloogiline uuring).

Okulomotoorne, abducentne, blokeeriv närv (III, VI, IV paar FMN, n.oculomotorius, n.abducens, n.trochlearis). Samaaegselt uuritakse okulomotoorse, abducentse ja blokaalse kraniaalnärvi seisundit: luuakse silmaribade suurus ja ühtlus, silmamunade liikumiste maht, nende asukoht orbiidil ja silmalaugude lihastoonus. Alustage nende närvide uurimist, uurides palpeeruva lõhede seisundit, määrates nende sümmeetria, ülemise silmalau prolapse olemasolu, silmade asukohta, õpilaste ühtsust, nende kuju, fotoreaktsioone, kahekordistumist silmades.

Mioosi võib täheldada seljaaju kuivpigmest, pärast silma manustamist pilokarpiiniga, eseriiniga, samuti inimestele, kes kannatavad morfinismi all. Seda võib avastada ka une ajal ja eakatel inimestel, peavaluga.

Müdriaas esineb hirmu, struuma, närvisüsteemi süüfilise, entsefaliidi, toidu mürgistuse (botulism jne), samuti epilepsia episoodide ajal. Ühepoolse müdriaasiga on sageli tähistatud motoorsete närvide kahjustusi. Õpilaste kontuurid on tavaliselt tavalise ringikujulised, mis mõnedes haigustes võivad muutuda (sagedamini süüfilisega). Mõnikord leitakse õpilaste deformatsioon iirise kohalikes protsessides.

Uurige õpilaste otsest ja sõbralikku reaktsiooni valgusele (tavaliselt nad kiiresti kitsad). Õpilaste fotoreaktsiooni uuringus pakutakse patsiendile vahemaad. Arst sulgeb uuritud silmad peopesaga, samas kui patsiendi silmad jäävad avatuks, siis kiirete liigutustega võtab ta käed oma näost, jälgides õpilase seisundit. Õpilase kokkupuudet valgusega kokkupuutes nimetatakse otseseks reaktsiooniks. Soodne reaktsioon, mida täheldati avatud silmades teise silma sulgemise või valguse ajal. Õpilase reaktsioon majutusele on väljendatud asjaolus, et õpilaste vahemaad vaadates laienevad ja lähedale vaadates - kitsad.

Uuritakse lähenemist lähenemisele, pakkudes patsiendile kaugust vaadates, siis haaratakse vasara või sõrme oma nina ülaosale ja palutakse seda vaadata. Samal ajal tuuakse nina silmad (lähenemine). Kui diplopia selgitab selle iseloomu.

Okulomotoorse närvi kahjustustega patsientidel avastatakse silmalau prolapse, lahknev kramp, kahekordne nägemine, sagedamini otse vaadatuna pareetiline müdriaas, silmamuna liikumisvõime vähenemine. Sest lüüasaamist plokk närvi iseloomustab kahekordistumine silmades vaadates alla, mis selgelt avaldub kahanedes trepid. Inimestel, kellel esineb närvilise närvi kahjustusi, esineb ühtlaselt kaldu ja kahekordne nägemine, sageli väljapoole vaadates. Kui need närvid samaaegselt mõjutavad, siis kõik silmamuna liigutused puuduvad, täheldatakse väliseid oftalmoplegiat.

Kui mõjutatakse autonoomse närvisüsteemi poolt innerveeritavat õpilast laiendavaid ja kitsendavaid lihaseid, siis täheldatakse sisemist ophthalmoplegiat, kus on fikseeritud laiendatud õpilane ja häiritud majutus. Silma väliste ja sisemiste lihaste kombineeritud kahjustusega kaasneb kogu oftalmoplaatia, kus puudub täielikult silmade liikumine, ptoos, lahknev kramp, müdriaas, eksoptaalmos ja lähenemise ja majutuse häired.

Teiste silmamunade liikumishäiretest tuleb tähelepanu pöörata nüstagmile, selle olemusele ja püsivusele. Seda on kergem tuvastada silmade äärmise röövimisega ja seda täheldatakse väikeaju kahjustustes, tagumiste pikisuunaliste kimpude, pre-clearlear närvi, peavigastuste, silmade koormuse, kõrge müoopia, kroonilise mürgistuse jne osas. rotator ja segatud nüstagm. Amplituudi järgi eraldatakse väikesed ja suured nüstagmused.

Treminaalne närv (V paar FMN, n.trigeminus). Triminaalse närvi uuring on mootori ja sensoorsete juurte uurimine. Uurimiste abil selgitatakse, kas näoalal on valusid, seejärel uurivad need kohad, kus trigeminaalse närvi harud ilmnevad. Järgmisena kontrollige puutetundlikkust, valu ja temperatuuri, samuti filiaalide ja segmentide sügavat tundlikkust, mille puhul teete uuringu kõrvakanalist nina või vastupidi.

Orbitaal- ja maxillarynärvi kõige tavalisem neuralgia, kus patsiendid kaebavad kahjustatud närvi innervatsiooni valdkonnas paroksüsmaalset valu. Kui neuriit leitakse tundlikkuse ja valulikkuse rikkumine selle inervatsiooni valdkonnas. Suu, huulte tundlikkus on sageli häiritud. Treminaalse ganglioni kukutamisega kukub poole igasugusest tundlikkusest, mõnikord koos herpetiliste löövetega. Kui mõjutatakse trigeminaalse närvi üksikuid harusid, vastab tundlikkuse rikkumine nende innervatsioonitsoonile; Zelderi tsoonides on tundlikkus häiritud treminaalse närvi tuuma või selle tüve vigastamisel medulla oblongata piirkonnas.

Näo närv (VII paar FMN, n.facialis). Näonärvi seisund määratakse näo lihaste uurimise ja nägemiskatsete uurimise teel. Selleks palutakse patsiendil sulgeda silmad, tõsta oma kulmud, hammustada oma hambaid, pumbata oma põsed, viled ja nende liikumiste sümmeetria on mõlemal pool. Patsientidel, kellel on näonärvi kahjustused, perifeerne lagophthalmos, hüpomimia, näo maskaraad, nahavoltide puudumine (sealhulgas otsaesisel), silma rebimine või kuivus, näo väändumine, põsepuna puudumine jne.

Eelkochlearne närv (VIII paar FMN, n.vestibulocochlearis). Eelkookleaarse närvi uurimine seisneb kuulmise raskusastme (närvi kookleaarses osas) ja uksele eelneva osa seisundi määramisel. Pärast kuulmise seisu küsimist kontrollige selle teravust sosinate ja valjude kõnedega. Tavaliselt saab kuuldud kõnet kuulda vähemalt 6 m kaugusel. Kui subjekt kuuleb halvasti sosistunud kõnet, kontrollitakse kuulmist valju kõnega. Sellisel juhul peab patsient seisma arsti poole külgsuunas ja otsima otse, katva ühe kõrva sõrmega. Kuulmiskatseid täiendatakse õhu ja luu juhtimise määratlusega, kasutades Rinne, Weberi ja Schwabachi teste. Närvisüsteemi närvi seisundit saab uurida patsiendi pööramisel tooli. Kutsepõletiku närvi iseloomustavad erinevad kuulmispuuded, muutused audiogrammis. Kuulmislangus, väikesed muutused audiogrammis koos pearingluse, iivelduse, oksendamise ja nüstagmusega viitavad vesikulaarse tsellulaarse osa kahjustusele aju tserebellaarse nurga piirkonnas.

Glosofarüngeaalne, vagusnärv (IX, X paar FMN, n.glossopharyngeus, n.vagus). Sõnavara ja vaguse närve uuritakse samaaegselt, samas selgitades pehme suulae ja uvula kuju ja asendit, vedelate ja tahkete toitude allaneelamise, hääle, neelu reflekside ja keele tagumise kolmandiku maitse säilitamist. Patsiendile pakutakse lahti oma suu avada ja öelda “aaaa”, jälgides pehme suulae, käte ja uvula seisundit. Kontrollige allaneelamist ja maitse säilitamist. Viimast uuritakse, kasutades keele peale tilk suhkrulahust, äädikhapet, naatriumkloriidi ja koirohi tinktuuri. Enne lahuse kasutamist peab patsient suu loputama. Maitse tajumine kontrollib vaheldumisi mõlemal küljel. Nende närvide sümptomite kompleks avaldub nasaalses, afoonias, neelamises, vedeliku toidu neelamises, uvula kõrvalekaldumisega tervele küljele. Samal ajal langevad või langevad neelu refleksid, keele tagaküljel on erinevad maitsehäired (ageusia, hüpoglüemia jne). Limaskestade hüposteesia, vokaalsete nööride pareessioon kahjustatud küljel (larüngoskoopiaga).

Extra närv (XI paar FMN, n.accessorius). Lisanärvi funktsiooni uurimist alustatakse uurimise ajal, määratakse kindlaks atroofia, fibrillatsioon, fikseerimine ja pealiigutused külgsuunas. Trapetsia lihaste seisundit uurib patsient, kes teeb õlgade õlakeha ja kallutab pea tagasi. Sternocleidomastoidi lihase funktsiooni uurimiseks pakutakse patsiendile, et ta pööraks oma pea küljele, ületades arsti käe vastupanu. 9, 10, 11 paari kraniaalnärvi kombineeritud kahjustuste sümptomite kompleksi nimetatakse bulbaalseks halvatuseks.

Hypoglossal närv (XII paar FMN, n.hypoglossus). Kontrollimisel märkige ära keele asend suus, selle liikumise maht. Perifeersete närvide kahjustuste kahjustus (tuum, juure või närvikahjustus): kahjustuse poolel täheldatakse poole keele atroofiat, selle hõrenemist, närvisüdamiku huvi, fibrillaarseid tõmblusi, keele otsa suunatakse kahjustuse poole. Keskmootori neuroni lüüasaamisega täheldatakse keskse paralüüsi märke, keele ots erineb tervest küljest. Hüpoglüalaali närvi kadumist täheldatakse vahelduvatel sündroomidel, harva isoleeritult.

Mootorsfääri uurimine

Uurimisel määrake patsiendi keha asend, jälgige kõndimist. Määrake aktiivsete liikumiste hulk: pakkuge patsiendile liikumine kõigis liigestes. Kui mõnes piirkonnas on aktiivsete liikumiste piiramine, uurige passiivsete liikumiste mahtu, mis võimaldab diferentsiaaldiagnoosi närvisüsteemi ja lihas-skeleti süsteemi kahjustuste vahel.

Toimetaja Valik

Patsiendi neuroloogiline uurimine - mida ja kuidas neuroloog uurib