Hüpertensiooniravi koht

Kõrge vererõhu ravimeetodeid ja -meetodeid

Sümptomaatiline hüpertensioon operatsioonis

Aju hüpertensiooni sümptomid, põhjused ja ravi lastel ja täiskasvanutel

Aju hüpertensioon on üsna ohtlik patoloogiline seisund. Selle haiguse oht on see, et tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhk aitab kaasa mulla kompressioonile.

Tulemuseks on ajuisheemia progresseerumine....

Küüslauk ravi piima hüpertensiooniga

Retsept on tegelikult üsna vana. Neid raviti kaua aega tagasi, isegi mitte meie vanaemad, vaid suured vanaemad. Nagu te teate, ei olnud enne juurdepääs meditsiiniteenustele üldse. Kuigi täna on võimatu öelda, et igaüks meist võib lubada...

Mida teha migreeniga

Artikli sisu

  • Mida teha, kui migreen häirib
  • Mida teha, kui peavalu on valus
  • Kuidas teha kindlaks, mis lapsele teeb

Migreeni sümptomid

Peavalu on sel juhul koondunud otsa, silma või templisse, mõnikord võib see kaelas olla. Kui puuduvad...

Kus on hüpertensioon

KUS LISAKS Hüperteensiga. Ma ravisin ennast! Kõik kasulik, mida ma kuulsin, lugesin ja kirjutasin, panin need kaustadesse. Aastate jooksul on kogutud palju külalisteraamatuid, retsepte ja näpunäiteid. Loodan, et need on kasulikud neile, kes selle haiguse all kannatavad. Et...

Kuidas tuvastada ajukasvaja

Vaadeldava patoloogia käigus suureneb aju ja selle komponente moodustavate rakkude jagunemine ja muutmine: närvikiud, aju membraanid, veresooned. Pahaloomulisi rakke võib transportida ajusse ka vere või lümfisüsteemi kaudu vähihaigetest...

Hüpertensiooni mõju närvisüsteemile

Hüpertensioon on haigus, mida iseloomustab mitmesuguste sümptomite ilming: pearinglus kuni peavalu. Kuid see jääb alati samaks - hüpertensiivsed patsiendid kannatavad kõrge vererõhu all. Vaatamata patoloogia arengu erinevatele põhjustele on üks peamisi tegureid stress, ringkondades...

Arteriaalne hüpertensioon ja südamepuudulikkus

Südamepuudulikkus tekib müokardi vähenenud võime tõttu sõlmida lepinguid, mille tõttu veres arterites seisab. Südamepuudulikkuse hüpertensioon ei ole tagajärg, vaid põhjus. Suurenenud vererõhk põhjustab meie mootori intensiivsemat tööd, mis muudab südamelihase kaduma. Et mitte tuua...

Anapa hüpertensiooni kool

Õpieesmärgid AH koolis:

  1. Usaldusväärse teabe hankimine haiguse ja selle riskitegurite kohta.
  2. Suurem vastutus oma tervise säilitamise eest.
  3. Ratsionaalse ja aktiivse suhtumise loomine haigusega.
  4. Taastumise motivatsiooni kujunemine, ravi järgimine, arsti soovituste rakendamine.
  5. Oskuste omandamine ja
… Loe edasi

Kas on võimalik läbida hüpertensiooniga polügraaf

Kes ei saa valetunnistusel kontrollida? Millised on vastunäidustused polügraafi kasutamisel?

Polügraafil pole küsitlemist:

  • Alla 14-aastased alaealised.
  • 14–16-aastaseid teismelisi saab intervjueerida ainult valet detektoriga.
… Loe edasi

Järeldus hüpertensiooni kokkuvõtte kohta

Hüpertensioon, nagu iga krooniline progresseeruv haigus, on kergem ennetada kui ravida. Seetõttu on esmatähtis ülesanne ennetada hüpertensiooni, eriti koormatud pärilikkusega inimeste puhul. Nõuetekohane eluviis ja kardioloogide korrapärane jälgimine aitavad hüpertensiooni ilminguid edasi lükata või leevendada.

No-shpa süstid ampullides: kasutusjuhised

Koostis

Ühes ampullis sisaldab 2 ml:

Toimeaine: drotaveriinvesinikkloriid - 40,0 mg.

Abiained: naatriummetabisulfit (E223), etanool (E1510), süstevesi.

Farmakoloogiline toime

Drotaveriin on isokinoliini derivaat, millel on spasmolüütiline toime silelihasele, pärssides fosfodiesteraasi IV ensüümi (PDE IV). PDE IV ensüümi inhibeerimine suurendab cAMP kontsentratsiooni, mis inaktiveerib müosiini kinaasi kerge ahela ja viib silelihaste lõdvestumiseni.

Drotaveriin inhibeerib PDE IV in vitro ilma PDE III ja PDE V isoensüümide inhibeerimiseta, et vähendada silelihaste kontraktiilsust, on PDE IV funktsionaalselt väga oluline ja selle selektiivsed PDE IV inhibiitorid võivad olla kasulikud hüperkeneetiliste haiguste ja mitmesuguste sümptomite ravimisel, mida põhjustavad spastilised seedetrakti seisundid. trakti.

Drotaveriinil ei ole kõrvaltoimet südame-veresoonkonna süsteemile, sest südamelihase ja veresoonte silelihasrakud sisaldavad peamiselt isoensüümi.

CAMP ensüümi hüdrolüüsimine südamelihase silelihasrakkudes ja veresoontes on peamiselt PDE III isoensüüm, mis selgitab, et drotaveriin on tõhus spasmolüütiline aine, millel ei ole tõsiseid kardiovaskulaarseid kõrvaltoimeid ja tugev kardiovaskulaarne terapeutiline toime.

Ravim on efektiivne nii närvisüsteemi kui ka lihaste etioloogia siledate lihaste spasmides. Vaatamata vegetatiivse innervatsiooni tüübile toimib drotaveriin seedetrakti, sapiteede, urogenitaalsete ja vaskulaarsete süsteemide siledatel lihastel.

Tänu vasodilatatsioonile suurendab see kudede ringlust. Selle toime on tugevam kui papaveriini toime ja imendumine on kiirem ja täielikum, see on vähem seotud plasmavalkudega. Drotaverine'i eeliseks on see, et sellel ei ole stimuleerivat toimet hingamissüsteemile, mida täheldati pärast papaveriini parenteraalset manustamist.

Farmakokineetika

Drotaveriin imendub kiiresti ja täielikult nii pärast suukaudset kui ka intramuskulaarset manustamist. See on tugevalt seotud inimese plasmavalkudega (95-98%), eriti albumiini, gamma ja beeta-globuliinidega.

Drotaveriin metaboliseerub maksas 8-10 tundi. 72 tunni pärast on drotaveriin peaaegu kehast väljas, rohkem kui 50% roojast peamiselt eritub uriiniga ja umbes 30% - metaboliitidest, ei tuvasta algne ühend uriinis.

Näidustused

• sile lihaskrambid, mis on seotud sapiteede haigustega: koletsüstolitoos, kolangiolitoos, koletsüstiit, perikoletsüstiit, kolangiit, papilliit.

• kuseteede silelihaste spasmid: neerukivitõbi, uretrolitoos, püeliit, tsüstiit, põie tenesmus.

Abiravina (kui patsient ei saa tablette võtta).

• seedetrakti päritoluga silelihaste spasmidega: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, gastriit, kardia ja pylorus spasmid, enteriit, koliit

• günekoloogias: algodüsmenorröa.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes (eriti naatriummetabisulfiidi suhtes)).

• raske maksa-, neeru- või südamepuudulikkus (madal südame väljundsündroom).

Rasedus ja imetamine

Nagu näidanud loomade prekliiniliste uuringute tulemused ja kliiniliste andmete retrospektiivsed uuringud, ei põhjusta drotaveriini suukaudne manustamine raseduse ajal teratogeenset ega embrüotoksilist toimet. Siiski tuleb ravimi määramisel raseduse ajal olla ettevaatlik. Drotaveriini ei tohi töö ajal kasutada.

Kuna rinnaga toitmise ajal puuduvad vajalikud kliinilised andmed, ei ole soovitatav seda määrata.

Annustamine ja manustamine

Kui arst ei osuta teisiti, on tavaline keskmine annus täiskasvanutele 40–240 mg drotaveriinvesinikkloriidi päevas (jagatud 1–3 annuseks päevas) intramuskulaarselt.

Akuutses kolikas (sapipõie ja urolitiasis) 40-80 mg intravenoosselt.

Kõrvaltoimed

Kliinilistes uuringutes teatasid uurijad, et järgmised kõrvaltoimed on seotud drotaveriiniga, ning esitasid järgmised esinemissagedused: väga sage (> 1/10); sage (> 1/100, 1/1000, 1/10000, 0)

Eemaldage valus spasm shpy'ga

Süstimine No-Shpa on ravim, mis on Nõukogude-järgses ruumis nõudlik. Seda ainulaadset ravimikompleksi ei kasutata ainult haiguste raviks, vaid ka vabastatakse inimesest ebameeldivatest sümptomitest. Kui pöörame tähelepanu praktilisele aspektile, paistab keeruline, hoolimata oma kõrgetest tulemustest, välja vastunäidustused. Enne ampulli sisu sisestamist peab arst kontrollima. Süstimises oleva ravimi toimeained nimetatakse tugeva spasmiga, et vähendada või leevendada valu künnist.

Vedelas vormis olevad vahendid erinevad oluliselt nendest, mida turustatakse kapslite kujul. Esimesed on efektiivsemad ja kiiresti kõrvaldavad valu ja negatiivsete sümptomite fookuse.

Omadused No-Shpa

No-Shpa eeliseks on selle võime kiiresti kõrvaldada erinevate haiguste sümptomid. Peamise ravimi vormis nähakse harva ette selliste tõsiste haiguste tekkimist nagu seedetrakti ja teiste negatiivsete kasvajate onkoloogia.

Ei ole lubatud kasutada abinõusid isikutele, kes on altid allergiliste lööbe tekkeks, mis võivad põhjustada anafülaktilist šoki või isegi surma. Toimeained on ohtlikud ka neile, kellel on probleeme hingamisteede ja muude seedetrakti haigustega seotud haigustega. Sellistele patsientidele on tehtud No-Shpa süstid, mis põhjustab hingamisteede surma, muutudes elutähtsate organite turse.

Võib järeldada, et No-Shpa on piisavalt tõhus, seega võib selle irratsionaalne vastuvõtt põhjustada negatiivseid tagajärgi. Enne toimeainete intramuskulaarset manustamist on hädavajalik uurida ravimi kasutamist kirjeldavaid juhiseid. Oluline on pöörata tähelepanu annusele ja mitmele aspektile, kui seda saab kasutada ja millal seda ei saa.

Kuidas pihustada No-Shpa intravenoosselt ja intramuskulaarselt

Vaatlusaluse ravimi aluseks on drotaveriinvesinikkloriid, mis leevendab aktiivselt valu künniseid. Abinõu eritab spasmolüütiline toime, mille tagajärjel on Drotaverinumile iseloomulik laiem mõju kui need, mis on neelatud kapslist. Mis No-Shpa:

  • Soole või mao krampide korral vahetult pärast operatsiooni.
  • Aeg pärast raseduse lõppu.
  • Haavandite teket mao organites.
  • Neerukiviga, neerukividega.

Nakkuslikku ravimit No-Shpa saab süstida nii veeni kui ka lihasesse. Esimene meetod hõlmab naatriumkloriidiga segatud toimeainete lahjendamist. Reeglina kasutatakse ampulka toimeainete veeni laskmiseks. Selline toimeainete sissetoomine jõuab pikema aja jooksul. Kõige sagedamini kasutatakse seda pärast operatsiooni. Ühes ampullis on kuni 40 mg toimeainet, mis oli ülaltoodud kirjeldus.

Kui on soovitatav võtta

Ravim aitab kõrvaldada valulikku spasmi nendes piirkondades, kus on lihaseid. Nakkusliku vormi farmakoloogilised komponendid kõrvaldavad kiiresti kõik valulikud ilmingud ja teevad seda nii tõhusalt kui võimalik. Enamik migreeniga patsiente eelistavad Citramoni või Askofeni.

Aga kui need tööriistad ei ole tõhusad ja ebamugavustunne ei kao, pööra tähelepanu artiklis käsitletud vahenditele. Samal ajal on otstarbekam valida see kapslite kujul, samal ajal kui ampullid on efektiivsed teravate valude, jäsemete, sügavate lõikude, avatud murdude ja ka suletud vigastuste korral.

Lisaks on ravim efektiivne ja isegi väikeste kõrvalekallete korral on see ette nähtud negatiivsete sümptomite ja valu suurenemiseks. Süstimise eeliseks on mao ja soole mõjutavate tagajärgede puudumine. See näitab, et abinõu mõjutab ainult valulikku tähelepanu, ilma et see avaldaks kahjulikku mõju.

Annustamine Ravimid

Spetsiaalses infolehes rahaliste vahendite kasutamise kohta on näidatud annus täiskasvanutele ja lastele. Ravimil on lubatud kasutada ka lapsi alates 12 kuust, kuid ainult siis, kui arst on selle näidanud. Lapsed alates aastast koolieelsele lapsele on annus sada kakskümmend mg ööpäevas. Lisaks peaks see kogus ravimit jaotuma ühtlaselt mitmeks annuseks, mis võimaldab vältida erinevate löövete ilmnemist.

Kooliealistele lastele ja kuni kaheteistkümnele lapsele on annus 24 tunni kohta kakssada milligrammi. See kogus jaguneb kaheks annuseks ja täiskasvanu puhul on see 250 mg ööpäevas. Samuti tuleks see pärast konsulteerimist osaleva spetsialistiga jagada mitmeks meetodiks. Tugeva valu korral süstitakse ravimit otse künnise moodustamise keskmesse. Näiteks, kui valu tekib neerudes, tuleb ravimit süstida veeni kaheksakümmend mg. Selle protseduuri aeg ei tohi kesta kauem kui pool minutit.

Lapse sünni ajal või raseduse lõppemisel võib ravimit süstida lihasesse või veeni. Selle annus ei tohi ületada kaheksakümmend mg koos 60-minutilise vaheajaga. Ilma eelneva konsulteerimiseta vastava spetsialistiga ei ole lubatud kahte tüüpi manustamist.

Kui see on keelatud

Pakendis olevad juhised on olemas mitmeid vastunäidustusi, mida tuleb uurida enne ravimi manustamist:

  • Lööbe või muude allergiliste ravimite esinemine ravimi toimeainete suhtes.
  • Lapse ootamisel või rinnaga toitmisel ilma günekoloogi eelneva loata.
  • Hingamisteid mõjutavad haigused.
  • Kui tavaline ja normaalne südame rütm on häiritud.
  • Kui patsiendil on arterites vähenenud rõhu sümptomid.

Lapsed tekitavad sageli nahalöövet kapslites sisalduvatel laktoosimolekulidel. Enne lapse manustamist peate tagama, et te ei ole allergiline ja süstite ravimi veeni või lihasesse.

Negatiivsed mõjud

Kuid-Shpa paistab silma oma tulemuslikkuse ja pikaajaliste positiivsete mõjude poolest, mis paistab silma negatiivsete aspektidega, mis tekivad, kui antud annust ei järgita. See juhtub siis, kui toimeainete regulaarse manustamise korral väheneb nende efektiivsus ja toime. Patsient, kes ise soovis annuse vähendamist valu künnise vähendamiseks, ohustab tema elu.

No-Shpa peamised kõrvaltoimed sisaldavad selliseid ilminguid:

  • Vähenenud rõhk arterites;
  • Oksendamisele eelneva tunne teke;
  • Kiirendatud südamelöök;
  • Lööve kehal;
  • Ödeem, mis ilmnes kohas, kus manustati No-Shpa;
  • Sageli võib ilmneda anafülaktiline šokk, mis mõnel juhul lõpeb surmaga.

Kõrvaltoimed võivad ilmneda mitte ainult teatud annuse suurendamisel, vaid ka ravimi igapäevasel kasutamisel. Kui selle tõhusus ei ole nii ilmne, tuleb see asendada teise joonlaua vahendiga, mida iseloomustab selle eriline koostis.

Ravim, mis siseneb turule vedelal kujul: mis on selle roll?

Seda tuleks kasutada ainult väga harvadel juhtudel, kui mõnes muus vormis see ei ole nii lihtne või irratsionaalne. Põhjused, miks tabletivorm on vastuvõetamatu, on laktaasipuudus. Isegi kui patsiendil ei ole toimeainete isiklikku talumatust, võivad piimaensüümid mõjutada seedetrakti organeid. Need on soolestiku koolikud, tunne, mis eelneb oksendamisele.

Sahharoosi imendumise sümptomite ilmnemisel süstitakse toimeaineid veeni või lihasesse. Samuti soovitatakse seda kõhunäärme põletikuks. Lõppude lõpuks iseloomustab kõnealust haigust sageli sagedane iiveldus ja oksendamine, pillide võtmine on lihtsalt mõttetu. Arvestades asjaolu, et No-Shpa manustamisel veeni on maksimaalne spasmolüütiline toime, määravad paljud seda ainult sellises vormis, eriti näärmete, neerude jne valu korral.

Kui valu leevendav toime hakkab toimima

Pöörake tähelepanu Drotaverinumile ja Papaveriinile. Esimene aine on mitu korda efektiivsem kui teine, seega imendub keha kiiremini. Reeglina esineb valu lävi vähenemine 5-10 minutit pärast ravimi manustamist.

Võrreldes tabletivormiga, kui tulemuseks on 10-20 minutit. Vedelat ravimit võib säilitada kuni 36 kuud alates tootmise kuupäevast. Samuti on oluline jälgida ruumis vajalikke temperatuurinäitajaid, mis ei tohiks ületada 15 ja 25 kraadi.

Noh-pa või Drotaverin! Kui te ei tea, mida valida, ja milline ravim on tõhus, siis tea, et mõlemal on sama toimeaine, ainult esimene abinõu on Drotaverine'i võõrkeel. Loomulikult mõjutab see oluliselt hinda, nii et paljud arstid ja patsiendid eelistavad seda.

Samuti väärib märkimist, et narkootikumide No-Shpa hind vedelal kujul ulatub sada kuni viissada rubla. See sõltub farmakoloogilisest asutusest ja karbis olevate ampullide arvust. Tootja, nagu tableti ja ravimi vorm, on Ungari firma "Chinonin".

Millistel juhtudel kasutatakse ravimit lapse ootamise ajal

Sünnitusarstid kasutavad seda sünnituseks, sest see avab emaka ja anesteseerib tööjõudu, ilma et see mõjutaks loote läbipääsu sünnikanali kaudu.

Kas ravim võib muutuda, kui naine toidab last?

Ravimi No-Shpa mis tahes avaldumine, olgu see siis ampullid või tabletid, on sel perioodil rangelt keelatud, sest nad lähevad otse ema piima.

Miks see on ohtlik?

Lapsel võib esineda mao sisu tahtmatu purunemine suu kaudu, hingamisteede spasm või isegi hingamine.

Analgin või toimeained, mis on efektiivsemad

Nende kahe ravimi toimeained eristuvad erinevatest omadustest ja tähistest: nende toime on erinev. Kui esimese toimeaine toimeainetel on aine, mis ärritab närve ja kiude, peatage ebameeldivad aistingud, teine ​​toimib erinevalt. Nad leevendavad silelihaste spasme, seega erinevad ravimid oma tegevuses dramaatiliselt. Kui esimene on tõhus, on teine ​​kasutu. Ampullide tööstuslik tootmine ravimite tarbimise tõttu laktaasitalumatusega patsientidele. Selle komponendi ampullides ei ole. Samuti aitab see ravimite manustamise vorm kaasa kiirema tulemuse saavutamisele.

Millistest haigustest tekib ravimi sissetoomine veeni ja lihasabi

See meetod aitab eemaldada silelihaste vähenemist, parandada üldist aktiivsust ja on efektiivne pärast kirurgilist sekkumist, mis toimus soole trakti või teise õõnsuse organitel. Samuti vähendab intravenoosne manustamine kiiresti ebamugavust urogenitaalsete haiguste ja kõhukrampide korral.

Kas ravim võib põhjustada patsiendi surma?

Sellised juhtumid on meditsiiniasutuste poolt läbiviidavas praktikas väga haruldased. No-Shpy süstidesse sisenemine võib põhjustada lämbumist või isegi surma ning anafülaktiline šokk on samuti tavaline. Seetõttu peaks arsti määrama süstide ratsionaalsus.

Võib aidata migreeni

Praktikas võib migreeni süstida aju elastsete torukujuliste vormide spasmi vähendamisega. Pärast verevoolu täielikku taastamist hakkab ajukooret aktiivselt tarnima ja täitma kõik vajalikud ained, kõrvaldades seeläbi lagunemissaadused. Migreen ei ole enam mures. Kuid peavalu suurenenud pea on efektiivne, kui valu põhjustab arterites suurenenud survet. Selliseid ravimi koopiaid on:

  1. Otsene tegevus - drotaveriin.
  2. Kaudne - papaveriinvesinikkloriid.

Kui tüdrukud kogevad menstruatsiooni ajal valu, vabastab ravimi kasutuselevõtt kahtlemata negatiivsed tagajärjed. Kuid ärge arvake, et seda ravimeetodit saab kasutada iga päev. Mitte rohkem kui 3 võtet menstruatsiooni tsükli kohta. Alles siis aitab No-Shpa iga kord, kell 10, 100 ja 200.

BUT-SHPA

Lahus sisse / sisse ja sisse / välja sisselaskmiseks läbipaistva vedelikuna, rohelise-kollase värvusega.

Abiained: naatriumdisulfiit (naatriummetabisulfit) - 2 mg, 96% etanool - 132 mg, vesi d / ja kuni 2 ml.

2 ml - tumedad klaasampullid (I tüüpi hüdrolüütiline klass), trükitud murdepunktiga (1) - blisterpakendid (1) - papppakendid.
2 ml - tume klaasi ampullid (I tüüpi hüdrolüütiline klass) koos trükitud murdepunktiga (5) - blisterpakendid (1) - papppakendid.

Drotaveriin on isokinoliini derivaat, millel on tugev spasmolüütiline toime silelihasele, inhibeerides ensüümi fosfodiesteraasi (PDE). PDE ensüüm on vajalik c-AMP hüdrolüüsiks AMP-ks. PDE inhibeerimine suurendab c-AMP kontsentratsiooni, mis käivitab järgmise kaskaadi reaktsiooni: c-AMP kõrged kontsentratsioonid aktiveerivad müosiini kerge ahela kinaasi (MLCK) c-AMP-sõltuvat fosforüülimist. MLCC fosforüülimine vähendab selle afiinsust kaltsiumi (Ca2 +) kalmoduliini kompleksi suhtes, mille tulemusena toetab MLCC inaktiveeritud vorm lihaste lõõgastust. Lisaks mõjutab C-AMP Ca2 + tsütosoolset kontsentratsiooni, stimuleerides Ca2 + transportimist ekstratsellulaarsesse ruumi ja sarkoplasmaatilisse retikulusse. See drotaveriini Ca 2+ kontsentratsiooni mõju vähenemine läbi c-AMP selgitab drotaveriini antagonistlikku toimet Ca2 + suhtes.

In vitro inhibeerib drotaveriin PDE4 isoensüümi, inhibeerimata PDE3 ja PDE5 isoensüüme. Seetõttu sõltub drotaveriini efektiivsus PDE4 kontsentratsioonist kudedes, mille sisaldus erinevates kudedes varieerub. PDE4 on kõige tähtsam silelihaste kontraktiilse aktiivsuse pärssimiseks ja seetõttu võib PDE4 selektiivne inhibeerimine olla kasulik hüperkineetiliste düskineesiate ja mitmesuguste seedetrakti spastilise olekuga seotud haiguste raviks.

C-AMP hüdrolüüs müokardis ja veresoonte silelihases toimub peamiselt PDE3 isoensüümi abil, mis seletab asjaolu, et suure spasmolüütilise aktiivsusega ei ole drotaveriinil südamest ja veresoonetest tõsiseid kõrvaltoimeid ja väljendunud mõju südame-veresoonkonna süsteemile.

Drotaveriin on efektiivne nii neurogeense kui ka lihaste päritoluga silelihaste spasmides. Vaatamata vegetatiivse innervatsiooni tüübile on drotaveriinil lõõgastav mõju seedetrakti silelihastele, sapiteede, kuseteede süsteemile.

In vitro on drotaveriinil kõrge side plasmavalkudega (95-97%), eriti albumiini, γ- ja β-globumiini ning a-HDL-iga.

Drotaveriin ja / või selle metaboliidid võivad platsentaarbarjääri kergelt tungida.

Inimestel metaboliseerub drotaveriin peaaegu täielikult O-deetüülimise teel. Metaboliidid konjugeeritakse kiiresti glükuroonhappega. Peamine metaboliit on 4'-deetüüldrotaveriin, millele lisaks identifitseeriti 6-deetüüldrotaveriin ja 4'-deetüüldrotaveraldiin.

Inimestel kasutati drotaveriini farmakokineetika hindamiseks kahekambrilist matemaatilist mudelit. Lõplik t1/2 plasma radioaktiivsus oli 16 tundi.

T1/2 72 tunni jooksul eritub see peaaegu täielikult organismist, üle 50% neerude kaudu (peamiselt metaboliitide kujul) ja umbes 30% soolestiku kaudu. Muutumatut drotaveriini ei tuvastatud uriinis.

- sile lihaskrambid, mis on seotud sapiteede haigustega (koletsüstiit, cholangiolitisia, koletsüstiit, perikoletsüstiit, kolangiit, papilliit);

- kuseteede silelihaste spasmid (neerukivitõbi, uretroliitia, püeliit, tsüstiit, põie tenesmus).

Täiendava ravina (kui tablettide vormi ei saa kasutada):

- seedetrakti päritoluga siledate lihaste spasmidega (maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, gastriit, kardia ja pylorus spasmid, enteriit, koliit);

- günekoloogiliste haigustega (düsmenorröa).

- raske maksapuudulikkus;

- neerupuudulikkus raske;

- raske krooniline südamepuudulikkus;

- laste vanus (drotaveriini kasutamist lastel kliinilistes uuringutes ei ole uuritud);

- imetamise periood (rinnaga toitmine);

- ülitundlikkus naatriumdisulfiidi suhtes;

- Ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.

Ettevaatusega tuleb ette näha ravim arteriaalse hüpotensiooni tekkeks (kokkuvarisemise oht) raseduse ajal.

Keskmine päevane annus täiskasvanutel on 40-240 mg drotaveriinvesinikkloriidi (jagatud 1-3 annuseks päevas), in / m.

Ägeda koliidi (neeru- või sapikivide) korral - 40-80 mg IV aeglaselt (manustamise kestus on umbes 30 sekundit).

Allpool on toodud kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed, mis on jagatud elundisüsteemidega, näidates nende esinemissagedust vastavalt järgmistele astmetele: väga sageli (≥10%), sageli (≥1% ja <10%); нечасто (≥0.1% и <1%); редко (≥0.01% и <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - suurenenud südame löögisagedus, vererõhu langus.

Närvisüsteemist: harva - peavalu, pearinglus, unetus.

Seedetrakti osa: harva - iiveldus, kõhukinnisus.

Immuunsüsteemi osa: harva - allergilised reaktsioonid (angioödeem, urtikaaria, lööve, sügelus); teadmata esinemissagedus - ravimi kasutamisel ilmnes anafülaktilise šoki tekkimine surmaga lõppenud ja ilma.

Kohalikud reaktsioonid: harva - reaktsioonid süstekohal.

Sümptomid: Drotaveriini üleannustamine oli seotud südame löögisageduse ja juhtivuse vähenemisega, sealhulgas tema kimpude ja südame seiskumise täieliku blokaadiga, mis võib olla surmav.

Ravi: üleannustamise korral tuleb patsiente hoolikalt jälgida; teostada sümptomaatilist ravi ja ravi, mille eesmärk on säilitada keha põhifunktsioonid.

Fosfodiesteraasi inhibiitorid, nagu papaveriin, nõrgendavad levodopa parkinsonismivastast toimet. Kui drotaveriin nimetatakse samaaegselt levodopaga, võib see suurendada jäikust ja värisemist.

Drotaveriin suurendab papaveriini, bendasooli ja teiste spasmolüütikumide, sealhulgas m-antikolinergiliste ainete spasmolüütilist toimet.

Suurendab tritsükliliste antidepressantide, kinidiini ja prokaiamiidi põhjustatud hüpotensiooni.

Vähendab morfiini spasmogeenset aktiivsust.

Fenobarbitaal suurendab drotaveriini spasmolüütilist toimet.

Ravim sisaldab disulfiiti, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone, sealhulgas anafülaktilisi sümptomeid ja bronhospasmi tundlikel isikutel, eriti patsientidel, kellel esineb ajaloos astma või allergilisi haigusi. Ülitundlikkuse korral disulfiidi suhtes tuleb vältida ravimi parenteraalset kasutamist.

Drotaverine'i kasutamisel sisse / välja lülitamisel peaksid madala vererõhuga patsiendid olema kollapsi tekkimise ohu tõttu horisontaalasendis.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal on vaja hoiduda autojuhtimisest ja teistest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suurt tähelepanu ja psühhomotoorset kiirust.

Nagu näidatud loomade reproduktiivtoksilisuse uuringutes ja kliiniliste andmete retrospektiivsetes uuringutes, ei olnud drotaveriini kasutamisel raseduse ajal teratogeenset ega embrüotoksilist toimet. Sellest hoolimata peaksid rasedad naised kasutama Drotaverine'i väljakirjutamisel ettevaatust ja rakendama seda ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele, vältides samas No-shpa süstevormi manustamist rasedatele naistele.

Ravimit ei tohi sünnituse ajal kasutada (sünnitusjärgse atoonilise verejooksu võimalik risk).

Laktatsiooni ajal vajalike kliiniliste andmete puudumise tõttu ei ole soovitatav ravimit välja kirjutada.

Spetsiaalsed süstid: kasutusjuhised

No-shpa on drotaveriinil põhinev ravim, mis on saadaval tablettide ja ampullidena. Ravimil on tugev spasmolüütiline toime ja seda kasutatakse seedetrakti, hepatobiliaarsete, reproduktiiv- ja kuseteede spastilise sündroomi raviks. Samuti leevendab No-shpa aju veresooned peavalu puhul, mis tuleneb neuroosist ja depressioonist tingitud pingest ning perifeersetest veresoonetest endarteriidi või Raynaud'i haiguse jaoks.

Toimeaine on saadud papaveriinist. No-shpy rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi on drotaveriin. Vastavalt kliinilisele farmakoloogilisele klassifikatsioonile kuulub see müotroopse spasmolüütikumide rühma. Vastavalt aine mõjule on see väga sarnane papaveriiniga, kuid avaldab lihaskiududele pikemat ja tugevamat lõõgastavat toimet.

Toime on tingitud Ho-shpa võimest avaldada inhibeerivat toimet ensüümile fosfodiesteraasile (PDE), mis reaktsioonide seeria kaudu katalüüsib müosiini kerge ahela kinaasi inaktiveerimist. See kinaas fosforüülib müosiini ja põhjustab lihaste kokkutõmbumist. Selle kõrvaldamisega toetati lihaste lõõgastust. Positiivne punkt on ainult 4. tüüpi PDE (PDE4) selektiivne inhibeerimine, mis ei mõjuta ensüümi 3. tüüpi ja ei põhjusta südame ja veresoonte tõsiseid kõrvaltoimeid.

Drotaveriin võib põhjustada lihaste lõõgastumist nii neurogeensete kui ka müogeensete loomade spasmides ja lõõgastumise liigist olenemata lõdvestada lihaskiude. Selle ravimi oluliseks eeliseks on kolinergilisele süsteemile stimuleeriva toime puudumine, mistõttu ei saa silo kasutada glaukoomi põdevatel inimestel. Kuid selle võtmisel tuleb olla ettevaatlik eesnäärme hüpertroofia olemasolu korral, kuna kusepõletiku lõdvestumise tõttu on võimalik uriinipeetus.

No-shpa ampullides on retseptiravim, mis vabastatakse vastavalt retseptile.

Vabastage vorm ja koostis

Ampull No-shpy süstelahuse vormis on 2 ml. Toimeaine kogus 1 ml-s võrdub 20 mg drotaveriiniga. Süsti võib manustada intravenoosselt, intraarteriaalselt (kui on näidatud) ja intramuskulaarselt. Lahus on värvitud erkrohelisest kollasest.

Tootmist teostab CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Pvt (Ungari).

Näidustused

No-shpy näidustused on organite funktsionaalsete häirete ja lihaskrampide põhjustatud valu ennetamine ja ravi:

  • seedetrakti haavandite, düskineesiate, gastriidi, pankreatiidi, spastilise enteriidi, koliidi või proktiidi, samuti kardia või pyloric spasmide, ärritatud soole sündroomi, kõhupuhituse, spastilise kõhukinnisuse, tenesmuse;
  • maksa- ja sapiteede süsteem sapipõie või selle kanalite põletikul, sapiteede düskineesia hüperkeneetiline vorm, sapikivitõbi;
  • kuseteede süsteem neerukivide, kusepõletiku, püeliidi, tsüstiidi, neurogeense põie korral.

Reproduktiivsüsteemi ravi näidustused on järgmised:

  • emaka erutuvus raseduse ajal;
  • spasmi emaka kõri sünnituse ajal;
  • emaka kurgu pikaajaline avamine;
  • sünnitusjärgsed kokkutõmbed;
  • ähvardas aborti;
  • valu menstruatsiooni ajal.

Silot kasutatakse ka perifeersete ja aju veresoonte spasmiks, postoperatiivseks kooliks gaasipeetuse, postkoletsüstektoomia sündroomi, instrumentaalse uuringu ettevalmistamiseks.

Vastunäidustused

Vastunäidustused nii drotaveriini kui ka paljude teiste ravimite kasutamisel on südame, maksa ja neerude märgatavad häired, mis väljenduvad nende funktsioonide puudulikkuses.

Samuti ei kasutata rinnaga toitmise ajal No-shpa't, sest drotaveriin ja teised selle rühma liikmed võivad piima sisse tungida.

Ravimi kasutamine lastel on lubatud alates 6 aastast, kuid ainult tabletivormis, sest süstelahuse mõju uuringuid ei ole läbi viidud, mistõttu on parenteraalne kasutamine vastunäidustatud.

Ravimi võtmine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine või teiste komponentide suhtes.

Ravimit võib kasutada ainult ettevaatuse järgimisel koos madala vererõhuga, mis tuleneb nii kollapsist kui ka rasedusest.

Annustamine ja manustamine

Ravimi üks annus, sõltuvalt tõendusmaterjalist, on 1-2 ampulli. Süstimissagedus - 1-3 korda päevas.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmise ajal esinevad kõrvaltoimed on haruldased. Enamasti on neil negatiivne mõju närvisüsteemile, seedetraktile, südamele ja veresoonetele.

  1. Vereringe süsteem: tahhükardia, kuumuse tunne, arütmia, atrioventrikulaarne blokaad, rõhu langus kuni kollapsi tekkeni.
  2. Närvisüsteem: peavalu, pearinglus, unehäired.
  3. Seedetrakt: iiveldus, kõhukinnisus.

Samuti on teavet selliste kõrvaltoimete kohta nagu hingamisteede depressioon, suurenenud higistamine ja allergiad. Kohapeal võib tekkida punetus või põletustunne.

Erijuhised

  • on vaja jälgida suuremaid ettevaatusabinõusid koronaarsete veresoonte ateroskleroosi või madala vererõhu all kannatavate patsientide ravimisel;
  • Sõiduki juhtimise küsimus narkootikumide kasutamisel otsustatakse individuaalselt, eriti kui ilmneb selle negatiivne mõju. Soovitav on keelduda autojuhtimisest ja keeruliste mehhanismidega töötamisest, kui kasutate spasmolüüsi süsti vormis. Puudulikkuse tekkega pärast No-shpy rakendamist on keelatud sõidu ja määratud tööde teostamine;
  • No-shpu võib kasutada hüpertensiivse kriisi keerulises ravis;
  • arvukate uuringute kohaselt ei ole No-shpa teratogeenset ega embrüotoksilist toimet. Siiski peate meeles pidama võimalikke ohte lootele ja rakendama tööriista ainult rangelt ettevaatlikult. Ravimi kasutamine raseduse ajal süstimise vormis on ebasoovitav;
  • spasmolüütikumide kasutamine sünnituse ajal võib põhjustada sünnijärgse atoonilise verejooksu arengut;
  • preparaat sisaldab abiainena naatriumdisulfiiti (metabisulfiiti), mida tuleb selle suhtes ülitundlikkuse juures arvesse võtta;
  • parenteraalseks manustamiseks tuleb hüpotensiooni all kannatavad patsiendid katkestamise tõenäosuse tõttu paigutada horisontaalselt.

Ravimi koostoimed

  • Drotaveriin, nagu teised PDE ensüümi inhibeerivad papaveriini derivaadid, võivad vähendada levodopa parkinsonismivastast toimet ning suurendada lihaste jäikust ja värisemist;
  • kui ravimit kombineeritakse teiste spasmolüütikumidega, tekib spasmolüütilise toime vastastikune võimendamine;
  • Spasmolüüsi süstitav vorm suurendab antidepressantide, kinidiini või prokaiamiidi võtmise põhjustatud rõhu vähenemist;
  • see ravim vähendab morfiini spasmogeenseid omadusi;
  • fenobarbitaali kasutamisel suureneb no-shpy spasmolüütiline toime;
  • plasmavalkudega seondumise kõrge taseme tõttu (üle 80%) ei ole välistatud spasmolüütilise konkurentsi võimalus sama omadusega ravimitega. Seega, kui kasutatakse kõrge afiinsusega ainete kombinatsiooni plasmavalkudega, on võimalik suurendada võetud ravimite toksilisi toimeid.

Analoogid

Mitte-shpa ampullides valmistab sageli Venemaa tootjad rahvusvahelise nime all Drotaverin. Kõigil selle analoogidel on sama koostis, kuid erinev bioekvivalentsus ja biosaadavus. Drotaveriinitootjad:

  • Moskhimpharmpreparaty;
  • Altair LLC;
  • ZAO Binnofarm;
  • Biokeemik;
  • Dalchimpharm;
  • DECO ettevõte;
  • Biomed neid. I.I. Mechnikov;
  • VIFITEH;
  • Armavir biofactory;
  • OÜ Ellara (Drotaverin-Ellar).
  • NOSH-BRA on saadaval tablettides ja ampullides. Tootja Bryntsalov-A, Venemaa;
  • Spasmolil on ka tablett ja süstitav ravimvorm. Koostanud Vene firma Pharmstandard-UfAVITA;
  • Spakoviin esineb ampullides ja tablettides. Toodangu omanik on M.J.Biopharm, India.

Samuti kuulub sarnase ravimi tootmine Valgevene Borisovi ZMP-le.

Erineva kaubandusliku nimetusega struktuursed analoogid on esindatud järgmiste vahenditega:

Ladustamistingimused

Ampulle tuleb hoida temperatuuril 15-25 kraadi, kaitsta päikesevalguse ja laste juurdepääsu eest. Spasmolüütiline ravim sobib kasutamiseks viis aastat alates väljastamise kuupäevast.

Spetsiaalsed süstid: kasutusjuhised

Ravim, mida nimetatakse no-spaaks, on muutunud laialt levinud. Seda ravimit kasutatakse, kui mitte haiguste raviks, siis ebameeldivate ja valulike sümptomite leevendamiseks. Praktika näitab, et narkootikumide mitte-shpa, hoolimata selle tõhususest, on paljude vastunäidustustega. Enne ravimi võtmist peate konsulteerima oma arstiga. Kuid kõigepealt peab arst patsienti uurima ja määrama diagnoosi alusel ravi. No-shp süstid kasutusjuhised näevad ette ravimi kasutamist tugeva spasmi korral valu leevendamiseks. Süstitavad tabletid erinevad ainult seetõttu, et need mõjutavad valulikku fookust palju kiiremini, kõrvaldades valu ebameeldivad sümptomid.

Ravimi nr-spa omadused

Ravimi mitte-spa peamine eelis on erinevate haiguste sümptomite tõhus maskimine. Rakendage tööriista äärmuslikel juhtudel selliste tõsiste haiguste tekkeks nagu neerude, maksa, mao ja teiste kasvajate vähk.

Ravimi kasutamine ei ole vastuvõetav inimestele, kellel on kalduvus tekitada allergilisi reaktsioone, mis võivad põhjustada anafülaktilist šoki. Ravim on ohtlik ka inimestele, kellel on probleeme selliste haigustega nagu bronhiaalastma ja muud tüüpi hingamissüsteemiga seotud haigused. Nina kasutamine sellistele patsientidele võib põhjustada hingamisteede lämbumist ja obstruktsiooni, mis viib kopsuturse.

Nagu näete, on ravim üsna võimas, nii et selle vale kasutamine võib põhjustada kõige ebameeldivaid tagajärgi. Enne ravimi intramuskulaarset sisenemist on oluline tutvuda selle kasutusjuhendiga. On oluline teada mitte ainult rakenduse ja annuse omadusi, vaid ka vastunäidustuste olemasolu. Üksikasjalikumat teavet preparaadi nr-shpa kohta leiame allpool esitatud materjalist.

Juhised No-shpy kasutamise kohta süstena

Ravim nr-shpa põhineb drotaveriinvesinikkloriidil, mille kaudu leevendatakse valu sümptomeid. Ravimil on spasmolüütiline toime, kusjuures ravimite süstimisel on laiem kasutusala kui tableti kujul. Selliste haiguste puhul kasutatakse ampullidena mitte-spaa:

  1. Kolpelitise rünnakutega.
  2. Postoperatiivsetes tingimustes.
  3. Aastal pärast aborti.
  4. Kui mao ja soolte haavandilised tervisehäired.
  5. Kui urolithiasis, samuti kivid läbi ureters.

Süstelahusega ravimit võib kasutada nii intravenoosseks kui ka intramuskulaarseks kasutamiseks. No-shpu kasutamisel intravenoosne meetod tagab ravimi lahjendamise soolalahusega. Võite kasutada no-shpu'd tilguti süstina. See ravimi intravenoosse manustamise variant võimaldab ravimi pikaajalist toimet. Seda tüüpi manustamist kasutatakse sageli pärast operatsiooni. Üks ravimi ühik sisaldab 40 mg toimeainet Drotaverine Hydrochloride.

Näidustused

No-shpa aitab leevendada valulikke spasme nendes kohtades, kus on lihaseid. Farmakoloogiline toimeaine süstide vormis toimetab selle eesmärgiga üsna tõhusalt, kõrvaldades valu kiiresti ja tõhusalt. Peavalude arendamisel eelistavad enamik inimesi ravimeid, nagu Citramon või Askofen. Kuid tugeva ja pikaajalise valu korral aitab no-shpa. Seda tööriista kasutatakse peamiselt tablettidena. Lõikete, avatud ja suletud vigastuste valulike sümptomite leevendamiseks ei tohi süstida süstlaid.

Lisaks on ravim nii efektiivne, et isegi väikseima nihke või nihestusega on tegemist ebameeldivate valu sümptomite kõrvaldamiseks. Tuleb märkida, et ravimi mitte-shpa oluline eelis on mittesteroidsete ravimite suhtes. Eeliseks on negatiivsete mõjude puudumine seedetraktile. See viitab sellele, et ravim kõrvaldab valu, põhjustamata seejuures kehale kahju.

Annuse ja rakenduse omadused

Ravimivaba ravimi kasutamise juhised on annused täiskasvanutele ja lastele. Ravim on lubatud kasutada isegi aastaringselt lapsi, kuid ainult raviarsti ettenähtud otstarbel. Aastatest kuni kuue aastani lastele on annus 120 mg päevas. Lisaks tuleb see annus jagada kolmeks, vältides seega allergiliste ilmingute teket ravimile.

Lastele vanuses 6 aastat kuni 12 aastat on ravimi nr-shpa annus päevas 200 mg. Seda annust soovitatakse jagada kaheks korda. Täiskasvanutel on drotaveriinvesinikkloriidi annus 240 mg päevas. Seda annust võib raviarsti otsusega jagada 2-3 korda. Ägeda valu korral süstitakse ainet otse valu sündroomi arengu keskmesse. Näiteks, kui valu tekib neeru- või urolitiaasi korral, tuleb silo manustada 80 mg intravenoosselt. Selle annuse manustamise kestus ei tohiks olla kiirem kui 30 sekundit.

Töödel või pärast aborti on lubatud intravenoosselt ja intramuskulaarselt süstida 80 mg annusega vähemalt 2-tunnise intervalliga. Kui kasutate ravimeid kodus ilma arsti retseptita, siis lugege juhiseid hoolikalt läbi.

Vastunäidustused

Kuid Shpu süstimise juhised on kohustuslik, mis näitab ravimi kasutamise vastunäidustuste põhjuseid. Need on vastunäidustused:

  1. Allergia olemasolu ravimi koostise suhtes.
  2. Lapse kandmisel raseduse mis tahes staadiumis.
  3. Lapse toitmise ajal rinnapiima.
  4. Haiguse esinemisel bronhiaalastma.
  5. Südamerütmihäirete korral.
  6. Kui patsiendil on madal vererõhu tunnuseid.

Laste puhul esineb sageli allergiat laktoosi suhtes, mis sisaldub mittetõmmatavas tabletis. Enne kui annate lapsele no-shpa pillid, peate veenduma, et ta ei ole allergiline.

Kõrvaltoimed

Vaatamata ravimi efektiivsusele on sellel ka kõrvaltoimeid, mis esinevad sagedastel üleannustamise juhtudel. See juhtub siis, kui anesteetikumi sagedasel kasutamisel väheneb selle efektiivsus. Patsient suurendab vabatahtlikult annust, et saada ravimi positiivne tulemus, seades sellega oma elu ohtu.

No-shpy peamised kõrvaltoimed hõlmavad järgmisi ilminguid:

  • vererõhu alandamine;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • südamepekslemine;
  • keha lööve;
  • turse süstekohal;
  • anafülaktilise šoki teke, mis sageli on surmaga lõppenud.

Kõrvaltoimed esinevad mitte ainult üleannustamise, vaid ka sagedase ravimi kasutamise korral. Kui anesteetikumide efektiivsus väheneb, tuleb see asendada teise ravimiga, millel on eristav koostis.

Aga shpa süstide kujul: miks te vajate ravimit

Ampullides kasutatakse ravimit nendel erandjuhtudel, kui tablettide võtmine ei ole võimalik. Põhjused, miks tablette võidakse keelata, on organismi laktoositalumatus. Isegi kui kehal ei ole ravimi suhtes individuaalset talumatust, on laktoosil seedetraktile negatiivne mõju. Need on kõhuvalu, samuti iiveldus ja harvadel juhtudel oksendamine.

Kui inimesel on halvenenud glükoosi imendumise tunnuseid, siis määratakse neile südamepuudulikkuse vorm süstide kujul. Intravenoosselt või intramuskulaarselt manustatud anesteetikum pankreatiidi raviks. Lõppude lõpuks ilmneb seda tüüpi haigus sageli oksendamise tunnuste kujunemisel. Selliste sümptomitega tabletid on lihtsalt kasutud. Tulenevalt asjaolust, et süstidel on kiire spasmolüütiline toime, püüavad paljud inimesed seda ravimit sellisel kujul rakendada, eriti selja, kõhuga, neerude jms puhul.

Kui ravim hakkab toimima

Drotaveriin on efektiivsuse poolest palju suurem kui papaveriinil. Kuid tablettide kujul olev shpa imendub organismis palju kiiremini kui papaveriinil põhinevad ravimid. Sageli hakkab valu vähenemine ilmuma 10-15 minutit pärast pillide võtmist.

Intramuskulaarne ja intravenoosne süstimine võib saavutada soovitud tulemuse 5 minuti pärast. Seepärast on laialdaselt levinud ka spaa-kaadrid.

Oluline on märkida, et shpa-süstid võib säilitada kuni kolm aastat alates väljastamise kuupäevast. Säilitage ravimit temperatuuritingimustes, mis peaksid olema vahemikus 15 kuni 25 kraadi.

Oluline teada! Kui teete valiku, mis on parem ja tõhusam, on ravim No-spa või Drotaverine. Mõlemad ravimid põhinevad drotaveriinvesinikkloriidil, ainult üks spaa ei ole Drotaverine'i võõra ekvivalent. Sellest tulenevalt on erinevus kuludest, kuid kuna No-shpa on võõra ravim, eelistavad teda paljud patsiendid ja arstid.

Kokkuvõttes väärib märkimist, et No-shpy maksumus ampullidena on vahemikus 100 kuni 500 rubla. See sõltub apteegist ja ampullide arvust valmistises. Nii tablettide kui ka süstide tootja No-shpa on firma "Hinoin", mis asub Ungaris.

No-Shpa süstid: kasutusjuhised

Koostis

toimeaine drotaveriin;

1 ml 20 mg drotaveriinvesinikkloriidi;

abiained: naatriummetabisulfit, 96% etanool, süstevesi.

Annuse vorm

Süstelahus.

Farmakoloogiline

Funktsioonid, mida kasutatakse funktsionaalsete seedetrakti häirete korral. ATC-kood А0ЗА D02.

Näidustused

Sapplihaste haigustega seotud silelihaste spasmid: koletsüstolitoos, kolangiolitoos, koletsüstiit, perikoletsüstiit, kolangiit, papilliit.

Lihaste lihaste spasmid kuseteede haiguste korral: neerukivitõbi, uretroliitia, püeliit, tsüstiit, põie tenesmus.

Abiravina (kui ravimi kasutamine tablettidena ei ole võimalik)

  • seedetrakti silelihaste spasmidega: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, gastriit, südame ja / või pylorospasm, enteriit, koliit;
  • günekoloogiliste haigustega: düsmenorröa.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise komponendi (eriti naatriummetabisulfiidi) suhtes. Raske maksa-, neeru- või südamepuudulikkus (väike südame väljundsündroom).

Rakendus

Tavaline keskmine päevane annus täiskasvanutele on intramuskulaarselt 40-240 mg (1-3 eraldi manustamisel).

Ägeda koolikuga täiskasvanud patsientidel, kellel on kivid uriini- või sapiteedel - 40-80 mg.

Kõrvaltoimed

Kliinilistes uuringutes täheldati kõrvaltoimeid, mis võivad olla põhjustatud drotaveriinist, jaotunud elundite kaupa ja esinemissagedus: väga sageli (> 1/10), sage (> 1/100, 1/1 000, 1/10 000,

Üleannustamine

Sümptomid: märkimisväärse drotaveriini üleannustamise korral täheldati südame rütmi- ja juhtivushäireid, kaasa arvatud Tema kimp ja südame seiskumine, mis võib lõppeda surmaga.

Üleannustamise korral peab patsient olema arsti järelevalve all ning neile tuleb anda sümptomaatiline ja toetav ravi.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal

Rasedus Nagu näidanud retrospektiivsete kliiniliste uuringute ja loomkatsete tulemused, ei põhjustanud ravimi kasutamine mingeid otseseid ega kaudseid mõjusid rasedusele, loote arengule, sünnitusele või sünnitusjärgsele arengule. Siiski on vaja ravimit ettevaatusega määrata rasedatele naistele. Drotaveriini ei tohi töö ajal kasutada.

Imetamine. Kuna imetamise ajal puuduvad asjakohaste loomkatsete andmed, ei ole ravimi manustamine soovitatav.

Ravimit kasutatakse lastel.

Rakenduse funktsioonid

No-shpa® intravenoosselt manustamise ajal võib kollaps tekkida, kuna patsient peab olema lamavas asendis.

Kasutage arteriaalse hüpotensiooni korral ettevaatusega.

Ravim sisaldab metabisulfiiti, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone, sealhulgas anafülaktilise šoki ja bronhospasmi sümptomeid tundlikel patsientidel, eriti nendel, kellel on esinenud astmat või allergiat. Naatriummetabisulfiidi suhtes ülitundlikkuse korral tuleb ravimi parenteraalset manustamist vältida.

Ravimi parenteraalsel manustamisel rasedatele naistele tuleb olla ettevaatlik (vt lõik "Kasutamine tiinuse või laktatsiooni ajal").

Võime mõjutada reaktsiooni kiirust sõidukite juhtimisel või mehhanismidega töötamisel

Patsiente tuleb hoiatada, et pärast parenteraalset, eriti ravimi intravenoosset manustamist on soovitatav hoiduda autojuhtimisest ja suuremat tähelepanu vajavatest töödest.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Fosfodiesteraasi inhibiitorid (No-shpa ®, papaveriin) vähendavad levodopa parkinsonismivastast toimet. Seda tuleb kasutada ettevaatusega ravimi nr-shpa® samaaegsel kasutamisel koos levodopaga, kuna viimane vähendab parkinsonismi, ning suureneb jäikus ja treemor.

Farmakoloogilised omadused

Farmakoloogiline. Drotaveriin on isokinoliini derivaat, millel on spasmolüütiline toime silelihasele, pärssides fosfodiesteraasi IV (PDE IV) toimet, mis viib cAMP kontsentratsiooni suurenemiseni ja müosiinikinaasi (MLCK) kerge ahela inaktiveerimise tõttu silelihaste lõdvestamiseks.

In vitro inhibeerib drotaveriin PDE IV ensüümi toimet ja ei mõjuta fosfodiesteraasi III isoensüümide (PDE iii) ja fosfodiesteraasi V (PDE V) toimet. PDE IV on sujuvate lihaste kontraktiilse aktiivsuse vähendamiseks väga funktsionaalne, mistõttu selle ensüümi selektiivsed inhibiitorid võivad olla kasulikud selliste haiguste ravis, millega kaasneb hüperaktiivsus, samuti mitmesuguseid haigusi, mille käigus tekivad seedetrakti spasmid.

Müokardi ja vaskulaarse cAMP silelihase rakkudes on hüdrolüüs peamiselt PDE III isoensüüm, seega on drotaveriin tõhus spasmolüütiline aine, millel ei ole märkimisväärseid kardiovaskulaarseid kõrvaltoimeid ja tugevat terapeutilist toimet sellele süsteemile.

Drotaverinum on efektiivne nii närvisüsteemi kui ka lihaste päritoluga silelihaste spasmides. Drotaveriin mõjutab seedetrakti, sapiteede, urogenitaalsete ja veresoonte süsteemide silelihaseid, sõltumata nende autonoomse inervatsiooni tüübist. See suurendab verevarustust kudedes tänu sellele, et see suudab venitada.

Drotaveriin on tugevam kui papaveriin, imendumine on kiirem ja täielikum, see on vähem seotud plasmavalkudega. Drotaveriini eeliseks on ka asjaolu, et erinevalt papaveriinist ei ole pärast parenteraalset manustamist täheldatud sellist kõrvaltoimet nagu hingamise stimuleerimine.

Farmakokineetika. Pärast parenteraalset manustamist imendub drotaveriin kiiresti ja täielikult. See seondub suures osas (95–98%) plasmavalkudega, eriti albumiini, gamma ja beeta-globuliinidega. Pärast esmast ainevahetust siseneb 65% manustatud annusest vereringesse muutumatuna.

Metaboliseerub maksas. Poolväärtusaeg on 8-10 tundi.

72 tunni jooksul eritub drotaveriin organismist peaaegu täielikult, üle 50% eritub uriiniga ja umbes 30% roojaga. Drotaveriin eritub peamiselt metaboliitidena, seda ei ole uriinis muutumatul kujul.

Teile Meeldib Epilepsia