Öö EEG videovalve

Patsiendi kesknärvisüsteemi seisundi ja haiguse epileptiliste ja mitteepileptiliste põhjuste vahelise diferentsiaaldiagnoosi hindamisel on patsiendi käitumise ja sünkroniseeritud EEG-salvestuse pidev videovalve meetod väga oluline.

Enamiku epilepsiaga patsientide puhul on ainus vajalik test tavaline EEG-salvestus 20 minutit. Kuid see periood ei ole piisavalt pikk, et registreerida epileptilist aktiivsust, ja on ebatõenäoline, et sel ajal esineb kliiniliselt väljendunud krambid või krambid, nii et pikaajaline EEG-salvestus võimaldab tuvastada harva avaldunud patoloogilisi muutusi aju bioelektrilises aktiivsuses.

Sellega seoses kasutatakse osakonnas järgmisi EEG-salvestussüsteeme:

  • jätkub ärkveloleku video-EEG jälgimine;
  • päevase une seisundi video-EEG jälgimine;
  • öise une seisundi seire video-EEG.

Uinumisel ja unenäos suureneb epilepsiale iseloomuliku aju patoloogilise aktiivsuse registreerimise tõenäosus.

Hüperaktiivsuse sündroomi ja tähelepanupuudulikkusega lapsed, autistlikud häired, käitumishäired, öised hirmud ja ärkamised, kõne arenguhäired, samuti puugid võivad EEG-l olla une ajal epileptiformne aktiivsus, mis võib omakorda põhjustada vaimseid häireid, luure intelligentsust ja kõne.

Äratuse ja une video-EEG jälgimine on täiesti kahjutu uurimismeetod, millel ei ole vastunäidustusi ja mida saab teha igas vanuses lastele, sealhulgas varases eas lastele, mitu korda.

Osakond viib läbi väikelaste ja laste video-EEG seireuuringuid. Eriti tuleb märkida, et vastsündinute ja väikelaste ärkveloleku EEG ei ole piisavalt informatiivne, kuna peamine koore rütm ei ole moodustunud ja une EEG juba lapse elu esimestel kuudel näitab kõiki bioelektrilise aktiivsuse põhilisi rütme, mis on omane une täiskasvanud EEG-le.

Lisaks on unenäos EEG-test kõige sobivam meetod lapsekingades elavate laste aju funktsionaalse seisundi hindamiseks, sest imikud ja väikelapsed veedavad suurema osa ajast unenäosel ja EEG-i salvestamisel unenäosesse on tingimata olemas ärkvelolekus olevad lihaspingete esemed. EEG-s.

EEG aeg väikelastele peaks vastama lapse loomuliku une ajal ja uuringu kestus vastab päevase une tavalisele pikkusele.

Seda uuringut tuleks läbi viia väikelastel, et hinnata ajukahjustuste häirete raskust, kulgemist ja tulemust, sealhulgas perinataalse ja varajase sünnituseelsete perioodide häireid.

Epilepsia vormi ja diferentsiaaldiagnoosi määramiseks epilepsia- ja paroksüsmaalsete mitteepileptiliste seisundite vahel soovitatakse päevase ja öise une seisundi kohustuslikku EEG-video jälgimist koos rutiinse EEG-ga.

Seda uuringut soovitatakse järgmiste sümptomite korral:

  • ärrituvus, ärrituvus, väsimus;
  • unehäired, magamine;
  • hüperaktiivsus, tähelepanu puudujääk;
  • kõne rikkumine (hilinemine);
  • trahvi motoorsete oskuste rikkumine;
  • hirmud, närvilisus, emotsionaalne lability;
  • kuuma tuju, agressiivsus;
  • obsessiiv-liikumised;
  • motoorse arengu viivitus;
  • intrakraniaalne rõhk, erutuvus, paroksüsmaalsed seisundid esimese eluaasta lastel;
  • minestamine, pearinglus;
  • krambid, epilepsia;
  • muutunud teadvuse rünnakud.

Öise ja päevase une EEG-seire

EEG une jälgimine on kaugelt kõige paljastavam diagnostiline meetod aju funktsionaalse aktiivsuse uurimiseks haiguse epileptiliste ja mitteepileptiliste põhjuste diferentsiaaldiagnostikas.

Tuntud Ameerika neurofüsioloogide Gibbs'i (Gibbs) sõnul: "Üks minut EEG-i salvestamisest une ajal võib öelda epilepsiaprotsessist rohkem kui terve tunni EEG-i salvestamise pärast ärkvel ajus."

Unenäo EEG seire vaieldamatu tähtsus epilepsia ravi diagnoosi, kontrolli ja korrigeerimise selgitamiseks on täheldatud kõigi maailma juhtivate epileptoloogide poolt. Vaimse häire korral ei tuvastata sageli rutiinse elektroenkefalogrammi muutusi. Samal ajal on autistlike häirete ja hüperaktiivsusega laste, käitumishäirete ja sagedaste öiste ärkamiste (seletamatute muude põhjuste) lastel mõnikord EEG-i une ajal epileptiformne aktiivsus, mis võib olla arengupuude näitaja. Viivitusega psühhoverbaalne areng, lämbumine, magamise ja rääkimise nähtused, unisoleku uriinipidamatus võivad olla une ajal pikaajalise paroksüsmaalse toime põhjuseks.

Aastatepikkune kogemus lastega töötamisel ning eriti kogemus, mis on seotud keelatud ja rahutute lastega, võimaldab meil saada tulemusi olenemata konkreetse juhtumi keerukusest.

Öise une EEG jälgimine

Üks vanematest on EEG une jälgimise ajal lapse juures.

Soovitatav on lapse äratamine 1,5–2 tundi varem kui tavaline ärkamisaeg õppepäeval ja päevasel ajal, mitte lasta tal magada, mängida temaga aktiivseid mänge (sõltuvalt vanusest). Pärast kella 18-ni alustatakse uuringu läbiviimist vanemate poolt: soovitatakse piirata vedelate ja magusate, soolaste ja vürtsikas jookide hulka; mängida ainult vaikseid vaikseid mänge; kõndida värskes õhus vaikses kohas, kus puuduvad teised lapsed või stimuleerivad tegurid; välistage teleri vaatamine, samuti arvuti- või videomängud.

Öise jälgimiseks on tavaliselt vaja klinikusse jõuda õhtul (aeg on eelnevalt kokku lepitud spetsialistiga) ja sõltuvalt sellest, millal laps tavaliselt magama läheb, algab ettevalmistav töö, sealhulgas tema kohanemine uude kohta ja tegelik ettevalmistus.

Lapse peale asetatakse elektroodide kinnitamiseks spetsiaalne mütsikate, seejärel registreeritakse elektroodid, mis registreerivad EEG. Pärast uuringu ettevalmistamist algab lapse une ootamise faas, mis nõuab vanematelt suurt vastupidavust ja kannatlikkust. Lapse ümber loodud rahulik atmosfäär võimaldab muuta magamaminekut füsioloogilisemaks.

Faasiuuringud. Laps magab koos peakatte ja elektroodisüsteemiga. Enne uuringut valmis lapsed magama jäävad. EEG-salvestust teostatakse ajal, mis on vajalik väga olulise magamispunkti salvestamiseks, ning vähemalt kaks täielikku unetsüklit.

Järgmisel päeval, tavaliselt selle teisel poolel, saab pärast EEG-i rekordi analüüsimist saada arvamuse uuringu kohta, mis on tehtud EEG-dokumendi kõige paljastavate fragmentide väljatrükiga, et tutvustada lapse edasist nõustamist.

Päevase une EEG-seire

Päevase une EEG-seire toimub päevasel ajal, seda soovitatakse peamiselt väikelastele ja selle kestus on lühem.

EEG une jälgimise läbiviimise näidustused on järgmised:

  • unenäo ja / või kõne episoodid;
  • liigne motoorne aktiivsus;
  • sagedased ärkamine unistused;
  • epilepsia koos rünnakutega unenäos;
  • kõhulahtisusega epilepsia;
  • une kusepidamatus ja muud neuroositaolised häired;
  • autism;
  • peksmine;
  • hilinenud vaimse ja / või kõne areng;
  • määratlemata päritoluga kõnepatoloogia.

Aju öö EEG

Elektroentsefalograafia on meetod aju aktiivsuse hindamiseks, registreerides selle elektrilise potentsiaali. Avastab hajutatud ja kohalikud muutused erinevate aju struktuuride aktiivsuses, aitab diagnoosida varjatud krampide aktiivsust, epilepsiat, vaskulaarseid muutusi, degeneratiivseid ajuhaigusi, Alzheimeri tõbe jne.

Iga päev kella 8.00-21.00

Magnitogorsk, st. Töö, d. 36, 1,4,7 korrust
(endise kuurordikompleksi hoone)

Aju EEG-protseduur

Aju elektroenkefalograafia on elektrofüsioloogia meetod, mis registreerib aju neuronite bioelektrilise aktiivsuse, eemaldades need pea pinnalt.

Ajus on bioelektriline aktiivsus. Iga kesknärvisüsteemi närvirakk on võimeline tekitama elektrilise impulsi ja edastama selle naaberrakkudele, kasutades aksoneid ja dendriite. Aju koores on ligikaudu 14 miljardit neuronit, millest igaüks loob oma elektrilise impulsi. Eraldi on iga impulss midagi, kuid 14 miljardi raku elektriline aktiivsus igal sekundil tekitab aju ümber elektromagnetvälja, mis on salvestatud aju elektrolüütide abil.

EEG seire näitab funktsionaalseid ja orgaanilisi aju patoloogiaid, nagu epilepsia või unehäired. Elektroentsefalograafia teostatakse seadme abil - elektroenkefalograaf. Kas see on kahjulik teha protseduuri elektroencefalograafiga: uuring on kahjutu, kuna seade ei saada aju ühtegi signaali, vaid võtab ainult välja väljuvad biopotentsiaalid.

Aju elektroenkefalogramm on kesknärvisüsteemi elektrilise aktiivsuse graafilise kujutise tulemus. See näitab laineid ja rütme. Nende kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid näitajaid analüüsitakse ning diagnoositakse. Analüüs põhineb rütmidel - aju elektrilised võnkumised.

Arvuti elektroentsefalograafia (CEEG) on aju aktiivsuse salvestamise digitaalne meetod. Vananenud elektroentsefalograafidel on graafiline tulemus pika lindi juures. KEEG kuvab tulemuse arvuti ekraanil.

EEG rütmid

Elektroentsefalogrammil on sellised aju rütmid:

Selle amplituud suureneb rahuliku ärkveloleku ajal, näiteks puhkamisel või pimedas ruumis. Alfa-aktiivsus EEG-is väheneb, kui subjekt jätkab aktiivset tööd, mis nõuab suurt tähelepanu. Inimestel, kes on kogu oma elu pimedad, puudub EEG-l alfa-rütm.

Aktiivsele ärkvelolekule on iseloomulik suur tähelepanu. Beetaaktiivsus EEG-il on kõige selgemini väljendatud eesmise ajukoorme projektsioonis. Samuti ilmneb elektroentsefalogrammil beeta rütm koos emotsionaalselt olulise uue stiimuli järsu ilmumisega, näiteks armastatud inimese ilmumine pärast mitme kuu eraldamist. Beeta rütmi aktiivsus suureneb ka emotsionaalse stressi ja tööga, mis nõuab suurt tähelepanu.

See on madala amplituudi lainete kombinatsioon. Gamma rütm on beeta-lainete jätk. Seega registreeritakse gamma aktiivsus kõrge psühho-emotsionaalse koormusega. Nõukogude neuroteaduskooli asutaja Sokolov usub, et gamma rütm peegeldab inimese teadvuse tegevust.

Need on kõrge amplituudiga lained. See on registreeritud sügava loodusliku ja uimastite une faasis. Ka salvestatakse delta lained kooma olekus.

Need lained tekivad hipokampuses. Theta lained ilmuvad EEG-s kahes olekus: kiire silma liikumise ja suure kontsentratsiooni faas. Harvardi professor Shakter väidab, et teeta lained ilmuvad teadvuse muutunud olekutes, näiteks sügava meditatsiooni või transsi seisundis.

See on registreeritud ajalise ajukoorme projektsioonis. See ilmneb alfa-lainete pärssimise ja uuritava kõrge vaimse aktiivsuse korral. Siiski seostavad mõned teadlased kappa rütmi normaalse silma liikumisega ja peavad seda artefaktiks või kõrvalmõjuks.

Ilmub füüsilise, vaimse ja emotsionaalse rahu seisundis. See on registreeritud eesmise ajukoorme mootorsilmade projektsioonis. Mu lained kaovad visualiseerimisprotsessi või füüsilise pingutuse korral.

Norm EEG täiskasvanutel:

  • Alfa rütm: sagedus - 8-13 Hz, amplituud - 5-100 µV.
  • Beeta rütm: sagedus - 14-40 Hz, amplituud - kuni 20 µV.
  • Gamma rütm: sagedus - 30 või rohkem, amplituud - mitte üle 15 µV.
  • Delta rütm: sagedus - 1-4 Hz, amplituud - 100-200 µV.
  • Teta rütm: sagedus - 4-8 Hz, amplituud - 20-100 µV.
  • Kappa rütm: sagedus - 8-13 Hz, amplituud - 5-40 µV.
  • Mu rütm: sagedus - 8-13 Hz, amplituud - keskmiselt 50 µV.

Kokkuvõte Terve inimese EEG koosneb ainult sellistest näitajatest.

EEG tüübid

On olemas järgmised elektroencefalograafia tüübid:

  1. Aju öine EEG video saatel. Uuringu käigus registreeritakse aju elektromagnetilised lained, samas kui video- ja heliuuringud võimaldavad hinnata patsiendi käitumist ja motoorilist aktiivsust une ajal. Aju EEG-i igapäevast jälgimist kasutatakse siis, kui on vaja kinnitada kompleksse päritoluga epilepsia diagnoosimist või konvulsiivsete krampide põhjuste kindlakstegemist.
  2. Aju kaardistamine. See sort võimaldab teil kaardistada ajukooret ja märkida sellele patoloogilised tekkivad kahjustused.
  3. Elektroenkefalograafia biofeediga. Seda kasutatakse aju kontrollimiseks. Seega näeb ta heli- või valgus-stiimulite uurimisel oma entsefalogrammi ja püüab oma indikaatoreid vaimselt muuta. Selle meetodi kohta on vähe teavet ja selle tõhusust on raske hinnata. Väidetakse, et seda kasutatakse patsientidel, kellel on resistentsus epilepsiavastaste ravimite suhtes.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Sellistel juhtudel on näidatud elektrofüsioloogilised uurimismeetodid, sealhulgas EEG.

  • Esmakordselt ilmnes krambihoog. Krampsed krambid. Eeldatav epilepsia. Sel juhul näitab EEG haiguse põhjust.
  • Narkootikumide teraapia efektiivsuse hindamine, mis on hästi kontrollitud ja ravimitele resistentne.
  • Ülekantud peavigastused.
  • Kraniaalõõne neoplasmi kahtlus.
  • Unehäired
  • Patoloogilised funktsionaalsed seisundid, neurootilised häired, näiteks depressioon või neurasteenia.
  • Aju tulemuslikkuse hindamine pärast insulti.
  • Eakate patsientide involutsionaalsete muutuste hindamine.

Vastunäidustused

Aju EEG on täiesti ohutu mitteinvasiivne meetod. See registreerib elektrilised muutused ajus, eemaldades potentsiaalid elektroodidega, mis ei kahjusta keha. Seetõttu ei ole elektroentsefalogrammil vastunäidustusi ja seda saab teha igale patsiendile, kellel on aju.

Kuidas protseduuri ette valmistada

  • 3 päeva jooksul peab patsient loobuma krambivastasest ravist ja muudest vahenditest, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi tööd (rahustid, anksiolüütikud, antidepressandid, psühhostimulandid, uinutid). Need ravimid mõjutavad ajukoorme inhibeerimist või ergastamist, mistõttu EEG näitab valesid tulemusi.
  • 2 päeva peate tegema väikese dieedi. Kofeiini või muid närvisüsteemi stimulante sisaldavaid jooke tuleb tagasi lükata. Kohvi, tugevat teed, Coca-Cola ei ole soovitatav juua. Samuti peaksite piirama musta šokolaadi.
  • Uuringu ettevalmistamine hõlmab šampoonimist: salvestussensorid paigutatakse karvases osas, nii et puhtad juuksed annavad parema kontakti.
  • Enne uuringut ei soovitata kasutada juuste lakki, geeli ja muid kosmeetikaid, mis muudavad juuste tihedust ja konsistentsi.
  • Kaks tundi enne uuringut ei saa suitsetada: nikotiin stimuleerib kesknärvisüsteemi ja võib moonutada tulemusi.

Aju EEG-i ettevalmistamine näitab head ja usaldusväärset tulemust, mis ei vaja korduvaid uuringuid.

Kuidas toimib

Protsessi kirjeldus EEG videovalve näitel. Uuring on päev ja öö. Esimene tavaliselt algab kell 9.00 kuni 14.00. Öövalik algab tavaliselt kell 21.00 ja lõpeb kell 9.00. Kestab kogu öö.

Enne diagnostika algust pannakse kattekorkile elektroodi kork ja andurite alla kantakse geeli, mis parandab juhtivust. Seade on kinnitatud pea ja kinnitusdetailidega. Kate asetatakse isiku juhile kogu protseduuri ajal. EEG ülempiiri alla 3-aastastele lastele tugevdatakse veelgi pea väikese suuruse tõttu.

Kõik uuringud viiakse läbi varustatud laboris, kus on tualettruum, külmik, veekeetja ja vesi. Te räägite arstiga, kes vajab teie praegust tervislikku seisundit ja protseduuri valmisolekut. Esiteks, osa uuringust viiakse läbi aktiivse ärkveloleku ajal: patsient loeb raamatut, vaatab telerit, kuulab muusikat. Teine periood algab une ajal: aju bioelektrilist aktiivsust hinnatakse aeglase ja kiire unefaasi ajal, unistuste ajal käitumuslikud toimingud, ärkamiste ja muude helide arv, nagu norskamine või une ajal rääkimine, hinnatakse. Kolmas osa algab pärast ärkamist ja fikseerib aju aktiivsuse une järel.

Kursusel saab kasutada fotostimulatsiooni EEG-ga. See protseduur on vajalik aju aktiivsuse erinevuse hindamiseks väliste stiimulite äravõtmise ajal ja valguse stimuleerimise ajal. Mida täheldatakse fotosimulatsiooni ajal elektroentsefalogrammil:

  1. rütmi amplituudi vähenemine;
  2. fotomüokloonia - EEG-le ilmuvad polüspikesed, millega kaasneb näo või jäsemete lihaste lihaste tõmbamine;

Fotostimulatsioon võib vallandada epileptiidivastuse või epilepsiahooge. Selle meetodiga saab diagnoosida varjatud epilepsiat.

Varjatud epilepsia diagnoosimiseks kasutatakse ka EEG ajal hüperventilatsiooniga proovi. Objekti palutakse hingata sügavalt ja regulaarselt 4 minutit. See provokatsioonimeetod võimaldab avastada epileptiformset aktiivsust elektroentsefalogrammil või isegi põhjustada üldist krambihoogu epileptilise iseloomuga.

Igapäevane elektroenkefalograafia tehakse sarnasel viisil. See toimub aktiivse või passiivse ärkveloleku seisundis. Selleks ajaks, kui seda tehakse ühest kuni kahele tunnile.

Kuidas saada EEG, et midagi leida? Aju elektriline aktiivsus näitab vähimatki muutust aju aktiivsuses. Seega, kui on olemas patoloogia, näiteks epilepsia või vereringe häire, tuvastab spetsialist selle. EEG norm ja patoloogia on alati nähtavad, hoolimata kõigist katsetest peita ebameeldivaid tulemusi.

Kui patsiendi transportimine on võimatu, viiakse aju EEG läbi kodus.

Lastele

Lapsed teevad sarnast algoritmi kasutades EEG. Laps pannakse fikseeritud elektroodidega võrgukorgile ja pannakse see pea peale, enne kui töödeldakse peapinda juhtigeeliga.

Kuidas valmistada: protseduur ei põhjusta ebamugavust ega valu. Kuid lapsed kardavad ikka veel, sest nad asuvad arsti kabinetis või laboris, mis algusest peale tekitab ebameeldiva suhtumise. nii et enne protseduuri tuleks lapsele selgitada, mis temaga täpselt juhtub ja et uuring ei ole valus.

Hüperaktiivne laps võib enne testimist olla rahustunud või hüpnootiline. See on vajalik selleks, et uuringu ajal ei eemaldaks pea või kaela täiendavad liigutused andurite ja pea kokkupuudet. Imiku teadustöö toimub unenäos.

Tulemus ja dekodeerimine

Aju EEG läbiviimine annab kesknärvisüsteemi bioelektrilise aktiivsuse graafilise tulemuse. See võib olla kassetiga salvestatud või arvutis olev pilt. Elektroentsefalogrammi dekodeerimine on laineindeksite ja rütmide analüüs. Seega võrreldakse saadud andmeid tavalise sageduse ja amplituudiga.

On olemas järgmised EEG kõrvalekalded.

Tavalised näitajad või organiseeritud tüüp. Seda iseloomustab põhikomponent (alfa lained), millel on korrapärased ja korrapärased sagedused. Lained on sile. Beeta rütmid on valdavalt keskmise või kõrge sagedusega, väikese amplituudiga. Aeglased lained on vähe või peaaegu mitte hääldatud.

  • Esimene tüüp on jagatud kahte alatüüpi:
    • ideaalne määr; siin ei muutu lained põhimõtteliselt;
    • peened rikkumised, mis ei mõjuta aju tööd ja inimese vaimset seisundit.
  • Hypersynchronous type. Seda iseloomustab kõrge laineindeks ja suurenenud sünkroniseerimine. Kuid lained säilitavad oma struktuuri.
  • Sünkroonimise rikkumine (lame tüüp EEG või desünkroonne EEG). Beeta-lainete aktiivsuse suurenemisega väheneb alfa-aktiivsuse raskusaste. Kõik teised rütmid jäävad normaalsete piiride piiresse.
  • EEG-de organiseerumata tüüp väljendunud alfa-lainetega. Seda iseloomustab alfa-rütmi kõrge aktiivsus, kuid see tegevus on ebaregulaarne. Alfa rütmiga ebaühtlasel EEG-tüüpi aktiivsus ei ole piisav ja seda saab registreerida kõigis aju osades. Samuti registreeriti kõrge aktiivsusega beeta-, teeta- ja delta-lained.
  • EEG-i katkestamine koos delta- ja teeta-rütmika ülekaaluga. Seda iseloomustab madal alfa-laine aktiivsus ja kõrge aeglane rütmiaktiivsus.

Esimene tüüp: elektroentsefalogramm näitab normaalset aju aktiivsust. Teine tüüp peegeldab ajukoorme nõrka aktivatsiooni, mis viitab sagedamini aju varre talitlusele ja retikulaarse moodustumise aktiveeriva funktsiooni rikkumisele. Kolmas tüüp peegeldab ajukoorme suurenenud aktivatsiooni. Neljas EEG tüüp näitab häireid kesknärvisüsteemi regulatsioonisüsteemide töös. Viies tüüp peegeldab orgaanilisi muutusi ajus.

Kolm esimest tüüpi täiskasvanutel esinevad kas tavaliselt või funktsionaalsete muutustega, näiteks neurootiliste häirete või skisofreeniaga. Kaks viimast tüüpi näitavad järkjärgulisi orgaanilisi muutusi või aju degeneratsiooni algust.

Elektroentsefalogrammi muutused on sageli mittespetsiifilised, kuid mõned patognoomilised nüansid viitavad konkreetsele haigusele. Näiteks ärritavad muutused EEG-s - tüüpilised mittespetsiifilised näitajad, mis võivad esineda epilepsia või vaskulaarsete haiguste korral. Kasvaja puhul väheneb näiteks alfa- ja beeta-lainete aktiivsus, kuigi seda peetakse ärritavateks muutusteks. Ärritavatel muutustel on sellised näitajad: alfa-lained muutuvad teravamaks, beeta-lainete aktiivsus suureneb.

Fookuse muutused on võimalik salvestada elektroencefalogrammile. Sellised näitajad näitavad närvirakkude fokaalset düsfunktsiooni. Kuid nende muutuste mittespetsiifilisus ei võimalda piirata ajuinfarkti või suppuratsiooni vahel, kuna igal juhul näitab EEG sama tulemust. Siiski on täpselt teada: mõõdukad hajusad muutused näitavad orgaanilist patoloogiat, mis ei toimi.

EEG suurim väärtus on epilepsia diagnoosimiseks. Epileptiidsed nähtused kinnitatakse lindi individuaalsete rünnakute vahel. Lisaks nähtavale epilepsiale registreeritakse sellised nähtused inimestel, kellel ei ole veel diagnoositud "epilepsiat". Epileptiidmustrid koosnevad naelu, teravate rütmide ja aeglastest lainetest.

Siiski võivad mõned aju individuaalsed tunnused tekitada adhesioone isegi siis, kui isik ei ole epilepsiaga haige. See toimub 2%. Epilepsia all kannatavatel inimestel registreeritakse epilepsiahaigused 90% kõigist diagnostilistest juhtudest.

Samuti saate elektroenkefalograafia abil kindlaks teha konvulsiivse aju aktiivsuse leviku. Niisiis võimaldab EEG kindlaks teha: patoloogiline aktiivsus laieneb kogu ajukoorele või ainult mõnele selle osale. See on oluline epilepsia vormide diferentsiaaldiagnostika ja ravi taktika valikul.

Üldised krambid (krambid kogu kehas) on seotud kahepoolse patoloogilise aktiivsusega ja polüspikesega. Niisiis on selline seos loodud:

  1. Osalised epileptilised krambid korreleeruvad eesmise ajalise güüsi adhesioonidega.
  2. Vähenenud tundlikkus epilepsias või enne seda on seotud patoloogilise aktiivsusega Roland sulcus'i läheduses.
  3. Visuaalset hallutsinatsiooni või nägemise täpsuse vähenemist krambihoogude ajal või enne seda on seostatud okcipitaalse ajukoorme projektsiooniga.

Mõned EEG-i sündroomid:

  • Gypsarütmia. Sündroom ilmneb lainete rütmi rikkumisena, teravate lainete ja polüüpide välimusena. Manustatud infantiilsete spasmide ja Lääne sündroomiga. Enamasti kinnitab aju regulatiivsete funktsioonide hajutatud rikkumist.
  • Polüspaykovi ilming sagedusega 3 Hz näitab näiteks väikest epilepsiahoogu, näiteks sellised lained esinevad puudumisel. Seda patoloogiat iseloomustab teadvuse järsk katkestamine mõne sekundi jooksul lihastooni säilitamise ja väliste stiimulite puudumise tõttu.
  • Polüpike lainete rühm näitab klassikalist üldist epilepsiahoogu, mis on seotud tooniliste ja klooniliste krampidega.
  • Alla 6-aastastel lastel esinevad madala sagedusega piigid (1-5 Hz) peegeldavad hajusad muutused ajus. Tulevikus on need lapsed psühhomotoorse arengu nõrgenemisele altid.
  • Adhesioonid ajaliste konvulsioonide projektsioonis. Need võivad olla seotud healoomulise epilepsiaga lastel.
  • Domineeriv aeglase laine aktiivsus, eriti delta-rütmid, viitavad orgaanilisele ajukahjustusele kui konvulsiivsete krampide põhjusele.

Elektroentsefograafia järgi võib patsiendi teadvuse seisundit hinnata. Seega on lindil palju erinevaid omadusi, mis võivad viidata teadvuse kvalitatiivsele või kvantitatiivsele halvenemisele. Kuid mittespetsiifilised muutused avalduvad sageli siin näiteks toksilise entsefalopaatia korral. Enamikul juhtudel peegeldab patoloogiline aktiivsus elektroentsefalogrammil pigem häire orgaanilist olemust kui funktsionaalset või psühhogeenset.

Millistel alustel määrab EEG-i kahjustatud teadvus metaboolsete häirete taustal:

  1. Kooma või sopori seisundis näitab beeta-lainete kõrge aktiivsus ravimimürgitust.
  2. Kolmefaasilised lained esiplaanide projitseerimisel räägivad hepaatilisest entsefalopaatiast.
  3. Kõigi lainete aktiivsuse vähenemine näitab kilpnäärme funktsionaalsuse vähenemist ja üldist hüpotüreoidismi.
  4. Diabeedi taustal kooma seisundis näitab EEG täiskasvanu laineaktiivsust, sarnaselt epileptiidiga.
  5. Hapniku ja toitainete (isheemia ja hüpoksia) puudumisel tekitab EEG aeglase laine.

Järgmised EEG parameetrid näitavad sügavat koomat või võimalikku surma.

  • Alfa kooma Alphaineid iseloomustab paradoksaalne aktiivsus, mis on eriti selgelt täheldatud aju esiplaanide projektsioonis.
  • Spontaansed närvivälgud, mis vahelduvad haruldaste kõrgepingega lainetega, viitavad aju aktiivsuse olulisele vähenemisele või täielikule puudumisele.
  • "Aju elektrilist vaikust" iseloomustab üldistatud polüsahk ja saarerütmid.

Ajuhaigused nakkuse taustal avaldusid mittespetsiifilistel aeglastel lainetel:

  1. Herpes simplexi viirust või entsefaliiti iseloomustab aeglane rütm ajalise ja eesmise ajukoore projitseerimisel.
  2. Generaliseeritud entsefaliiti iseloomustab vahelduv aeglane ja terav laine.
  3. Creutzfeldt-Jakobi tõbi ilmneb EEG-is kolme- ja kahefaasiliste akuutsete lainete abil.

EEG kasutatakse aju surma diagnoosimisel. Niisiis väheneb aju koore surma korral elektripotentsiaalide aktiivsus nii palju kui võimalik. Siiski ei ole elektrilise aktiivsuse täielik peatamine alati lõplik. Niisiis võib biopotentsiaalide nihutamine olla ajutine ja pöörduv, nagu näiteks narkootikumide üleannustamise, hingamisteede seiskumise korral.

Kesknärvisüsteemi vegetatiivses seisundis näitab EEG isoelektrilist aktiivsust, mis näitab ajukoorme täielikku surma.

Lastele

Kui tihti saate seda teha: protseduuride arv ei ole piiratud, sest uuring on ohutu.

EEG lastel on omadused. Elektroentsefalogramm näitab alla ühe aasta vanuseid lapsi (täistööajaga ja valutu laps) perioodiliselt madala amplituudiga ja üldistatud aeglased lained, enamasti delta rütm. Sellel tegevusel puudub sümmeetria. Esihülgede ja parietaalse ajukoore projektsioonil suureneb lainete amplituud. Selle vanuse lapse aeglase laine aktiivsus EEG-il on norm, sest aju reguleerimissüsteemid ei ole veel moodustunud.

EEG normid lastel vanuses alates ühest kuust: elektrilainete amplituud suureneb 50-55 mV-ni. Lainete rütm toimub järk-järgult. EEG tulemused lastele vanuses kolm kuud: front-lobes registreeritakse müramütm, mille amplituud on 30-50 μV. Salvestatakse ka vasakpoolse ja parema poolkera lainete asümmeetria. Nelja eluaasta jooksul registreeritakse elektriliste impulsside rütmiline aktiivsus eesmise ja okulaarse ajukoorme projektsioonis.

EEG dekodeerimine lastel üks aasta. Elektroentsefalogramm näitab alfa rütmi võnkumisi, mis vahelduvad aeglase delta lainega. Alphaineid iseloomustab ebastabiilsus ja selge rütmi puudumine. 40% kogu elektroentsefalogrammist domineerivad teta rütm ja delta-rütm (50%).

Näitajate dekodeerimine kahe aasta vanustel lastel. Alfa lainete aktiivsus registreeritakse kõikides ajukoores, kui kesknärvisüsteemi järkjärgulise aktiveerimise märk. Märgitakse ka beeta aktiivsus.

EEG lastel 3-4 aastat. Elektroentsefalogrammil domineerib teta rütm, okulaarse ajukoore projektsioonis domineerivad aeglased delta lained. Samuti on olemas alfa-rütmid, kuid aeglase laine taustal ei ole need peaaegu märgatavad. Hüperventilatsiooni ajal (aktiivne sunnitud hingamine) lained teravad.

5-6-aastaste aastate jooksul stabiliseeruvad lained ja muutuvad rütmiliseks. Alfa lained sarnanevad juba alfa aktiivsusega täiskasvanutel. Aeglased lained nende korrapärasuse tõttu ei kattu enam alfa lainetega.

EEG lastel vanuses 7–9 aastat registreerib alfa-rütmide aktiivsuse, kuid suuremal määral registreeritakse need lained kihi projektsioonis. Aeglased lained langevad taustale: nende tegevus ei ületa 35%. Alpha lained moodustavad umbes 40% kogu EEG-st ja teetaalid - mitte üle 25%. Beetaaktiivsus registreeritakse eesmise ja ajalise ajukoores.

Elektroentsefalogramm lastel 10-12 aastat. Nende alfa-lained on peaaegu küpsed: nad on organiseeritud ja rütmilised, domineerivad kogu graafika lindil. Alfa aktiivsus moodustab umbes 60% kogu EEG-st. Suurimad pinged, mida need lained näitavad eesmise, ajalise ja parietaalse lobuse piirkonnas.

EEG 13-16-aastastel lastel. Alfa lainete teke on lõppenud. Aju bioelektriline aktiivsus tervetel lastel on omandanud terve täiskasvanu aju aktiivsuse tunnused. Alfa aktiivsus domineerib kõigis aju osades.

Ravimi näidustused lastel on samad, mis täiskasvanutel. Lapsed EEG on määratud peamiselt epilepsia diagnoosimiseks ja krampide (epilepsia või mitte-epilepsia) laadi kindlakstegemiseks.

Mitteepileptilise krambiga kaasnevad järgmised EEG-i näitajad:

  1. Delta- ja teetaalide puhangud on vasakus ja paremas poolkeras sünkroonsed, need on üldistatud ja kõige enam väljendatud parietaalsetes ja frontaalsetes lobides.
  2. Theta lained on sünkroonsed mõlemal küljel ja neile on iseloomulik madal amplituud.
  3. EEG-il on salvestatud kaarsed adhesioonid.

Epileptiline aktiivsus lastel:

  • Kõik lained on teritatud, mõlemad pooled on sünkroonsed ja üldistatud. Sageli esinevad äkki. Võib tekkida vastusena silmade avamisele.
  • Pikkade lainete hõõrdumine toimub eesmise ja okulaarse lõhede projitseerimisel. Nad registreeruvad ärkvelolekus ja kaovad, kui laps silmad sulgeb.

Elektroenkefalograafia (EEG): uuringu põhiolemus, mis näitab, käitumist, tulemusi

Mugavuse huvides asendatakse lühike sõna "elektroenkefalograafia" ja arstid ning patsiendid ja nimetatakse seda diagnostikameetodit lihtsalt - EEG. Siinkohal tuleb märkida, et mõned (tõenäoliselt uuringu olulisuse suurendamiseks) räägivad aju EEG-st, kuid see ei ole täiesti õige, sest iidse kreeka sõna „entsefoon” ladina versioon on tõlgitud vene keelde kui „aju” ja iseenesest on osa meditsiinilisest terminist on entsefalograafia.

Elektroentsefalograafia või EEG on meetod aju (GM) uurimiseks, et tuvastada tema koore suurenenud konvulsiivse valmisoleku fookuseid, mis on tüüpiline epilepsia (esmane ülesanne), kasvajate, insuldi järgsete seisundite, struktuursete ja metaboolsete entsefalopaatiate, unehäirete ja teiste haiguste korral. Enkefalograafia aluseks on GM-i elektrilise aktiivsuse registreerimine (sagedus, amplituud) ja seda tehakse elektroodide abil, mis on kinnitatud peas erinevatel kohtadel.

Millised uuringud on EEG?

Sageli kutsutakse krambihooge, mis esinevad enamikul juhtudel täieliku teadvuse kadumisega, inimestel nimetatakse epilepsiaks, mida ametlik meditsiin nimetab epilepsiaks.

Esimene ja peamine meetod selle haiguse diagnoosimiseks, mis on teeninud inimkonda juba aastakümneid (esimene EEG-shot oli 1928. aasta), on entsefalograafia (elektroenkefalograafia). Loomulikult on seni läbiviidud uuringuaparaat (entsefalograaf) oluliselt muutunud ja paranenud, selle võimekus arvutitehnoloogia abil on märgatavalt suurenenud. Diagnostilise meetodi olemus jääb siiski samaks.

Elektroentsefalograafid on ühendatud elektroodidega (andurid), mis korki peal paiknevad subjekti pea peal. Need andurid on ette nähtud väikseimate elektromagnetiliste purunemiste jäädvustamiseks ja nende kohta teabe edastamiseks peamisele seadmele (aparaadile, arvutile) automaatseks töötlemiseks ja analüüsimiseks. Enkefalograaf töötleb vastuvõetud impulsse, tugevdab neid ja fikseerib selle paberile katkendjoonena, mis meenutab väga EKG-d.

Bioelektriline aju aktiivsus luuakse peamiselt ajukoores, kus osaleb

  • Thalamus, teabe ümberjaotamise järelevalve ja läbiviimine;
  • APC (retikulaarse süsteemi aktiveerimine), mille tuumad paigutati GM erinevatesse osadesse (medulla ja midrain, pons, diencephalic süsteem), saavad signaale paljudest radadest ja edastavad need kõikidele ajukoore osadele.

Elektroodid loevad neid signaale ja edastavad need seadmesse, kus salvestamine toimub (graafiline pilt on entsefalogramm). Teabe töötlemine ja analüüs - arvutitarkvara ülesanne, mis "teab" aju bioloogilise aktiivsuse norme ja biorütmide teket, sõltuvalt vanusest ja teatavast olukorrast.

Näiteks tuvastab rutiinne EEG patoloogiliste rütmide tekke rünnaku ajal või krampide, une EEG või öise ajavahemiku vahel. EEG-seire näitab, kuidas aju biopotentsiaalid unistuste maailmas sukeldumisel muutuvad.

Seega näitab elektroentsefalograafia aju bioelektrilist aktiivsust ja aju struktuuride aktiivsust ärkveloleku ajal või une ajal ja vastab järgmistele küsimustele:

  1. Kas GM-i konvulsiivse valmisoleku fookus on olemas ja kui need on olemas, siis millises piirkonnas nad asuvad;
  2. Millises staadiumis on see haigus, kui kaugele see on läinud, või vastupidi, on hakanud taanduma;
  3. Milline mõju on valitud ravimile ja kas selle annus on õigesti arvutatud;

Loomulikult ei asenda isegi "targem" masin spetsialisti (tavaliselt neuroloog või neurofüsioloog), kellel on õigus spetsiaalse koolituse läbimisel kodeerida entsefalogrammi.

EEG omadused lastel

Mida öelda laste kohta, kui mõned täiskasvanud, kes on saanud EEG-le pöördumise, hakkavad küsima, mis ja kuidas, sest nad kahtlevad selle protseduuri ohutust. Vahepeal ei saa ta lapse jaoks mingit kahju tekitada, kuid nüüd on väga raske EEG-d väikese patsiendi jaoks teha. Alla ühe aasta vanuseid lapsi mõõdetakse aju bioelektriliseks aktiivsuseks une ajal, enne kui nad pesevad oma pead, söövad last ja tavapärasest ajakavast kõrvale kaldudes (une / ärkamine) kohandavad protseduuri lapse une juurde.

Aga kui alla ühe aasta vanused lapsed ootavad magama jäämist, siis tuleb veel üks (kolm) vanemat (ja isegi vanemat) lapset veenda, nii et kuni kolm aastat viiakse uuring läbi ärkveloleku ajal, et rahustada ja võtta ühendust lastega, eelistades veel ülejäänud juhtudel EEG magama.

Ettevalmistused vastava kabineti külastamiseks peavad algama mõne päeva pärast, muutes tulevase kampaania mängu. Te võite proovida oma last huvitavat teekonda huvitada, kus ta võib minna koos oma ema ja tema lemmikmänguasjaga, tulla välja mõne teise võimalusega (tavaliselt on vanemad rohkem teadlikud sellest, kuidas veenda last vaikselt istuma, mitte liikuma, mitte nutma ja mitte rääkima). Kahjuks on sellised piirangud väikestel lastel väga raske taluda, sest nad ei saa ikka veel aru sellise sündmuse tõsidusest. Noh, sellistel juhtudel otsib arst alternatiivi...

Näited une või öise EEG-i päevase entsefalograafia läbiviimiseks on järgmised:

  • Mitmesuguste geneetiliste paroksüsmaalsete seisundite - epileptiliste krampide, konvulsiivse sündroomi avastamine kõrge kehatemperatuuri taustal (palavikuga konvulsioonid), epilepsiahoogud, mis ei ole seotud tõelise epilepsiaga ja erineb sellest;
  • Epilepsiavastase ravi efektiivsuse jälgimine "epilepsia" diagnoosiga;
  • KNS-i hüpoksiliste ja isheemiliste kahjustuste diagnoos (esinemine ja raskusaste);
  • Aju kahjustuste raskusastme määramine prognostilistel eesmärkidel;
  • Aju bioelektrilise aktiivsuse uuring noortel patsientidel, et uurida selle küpsemise etappe ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset seisundit.

Lisaks on sageli soovitatav teha EEG vegetatiivse vaskulaarse düstoonia korral, kus esineb sageli minestusrünnakuid ja peapööritust, kusjuures kõnehariduse omandamine ja stostimine on hilinenud. Ärge unustage seda meetodit teistel juhtudel, mis nõuavad aju funktsionaalsuse reservide uurimist, sest protseduur on ohutu ja valutu, kuid see võib anda maksimaalse informatsiooni konkreetse patoloogia diagnoosimiseks. Elektroentsefalograafia on väga kasulik, kui esineb teadvushäireid, kuid nende põhjus ei ole selge.

Erinevad salvestusmeetodid

Aju bioelektriliste potentsiaalide registreerimine toimub erinevalt, näiteks:

  1. Diagnostilise otsingu alguses, mis tuvastab paroksüsmaalsete seisundite põhjused, kasutatakse lühiajalist (≈ 15 min) rutiinset entsefalogrammi salvestusmeetodit, mis hõlmab varjatud häirete avastamiseks provokatiivseid teste - patsiendil palutakse hingata sügavalt (hüperventilaat), avada ja sulgeda silmad või anda valguse stimuleerimine (fotostimulatsioon);
  2. Kui rutiinne EEG ei andnud vajalikku teavet, määrab arst ebaefektiivsust (une puudumine öösel, täielikult või osaliselt). Sellise uuringu läbiviimiseks ja usaldusväärsete tulemuste saamiseks ei tohi inimene üldse magada või ärkab 2-3 tundi enne katsealust “kõlab bioloogiline äratuskell”;
  3. Pikaajaline EEG-salvestus koos GM-koore bioelektrilise aktiivsuse registreerimisega „vaikses tunnis“ (une EEG) toimub siis, kui arst kahtlustab, et aju muutused toimuvad täpselt siis, kui nad on “magamiskorras”;
  4. Kõige informatiivsemad eksperdid leiavad haiglasse salvestatud öise EEGi. Nad alustavad uuringut ärkveloleku ajal (enne magamaminekut), jätkavad uimasust, jäädvustavad kogu öö une ja lõpevad pärast loomulikku ärkamist. Vajaduse korral täiendatakse GM bioelektrilise aktiivsuse registreerimist arvukate elektroodide superpositsiooniga ja videot kinnitavate seadmete kasutamisega.

Elektri aktiivsuse pikaajalist salvestamist mitu tundi une ajal ja öise EEG salvestamist nimetatakse EEG seireks. Loomulikult nõuavad sellised meetodid lisavarustuse ja materiaalsete ressursside kaasamist ning patsiendi viibimist statsionaarsetes tingimustes.

Aeg ja seadmed moodustavad hinna.

Muudel juhtudel on vaja mõõta GM biopotentsiaali rünnaku ajal. Sarnaste eesmärkide saavutamisel saadetakse patsient, samuti EEG-öösel, haiglasse haiglasse, kus igapäevane EEG-seire toimub audio- ja videoseadmete abil. Pidev päeva jooksul EEG-seire video-fikseerimisega annab võimaluse kontrollida paroksüsmaalsete mäluhäirete, isoleeritud aurade ja episoodiliselt esinevate psühhomotoorsete nähtuste epileptilist päritolu.

Elektroentsefalograafia on üks kõige kättesaadavamaid meetodeid aju uurimiseks. Ja ka hinna eest. Moskvas võib selle uuringu leida 1500 rubla kohta ja 8000 rubla kohta (EEG une jälgimine 6 tundi) ja 12 000 rubla (öine EEG).

Teistes Venemaa linnades on võimalik saada väiksema summaga, näiteks Brjanskis algab hind 1200 rubla, Krasnojarskis 1100 rubla ja Astrakhanis algab 800 rubla.

Loomulikult on parem teha EEG spetsiaalses neuroloogilises kliinikus, kus kahtlastel juhtudel on võimalik luua kollektiivne diagnoos (sellistes asutustes võib paljud eksperdid EEG krüpteerida), samuti konsulteerida kohe pärast testi arstiga või lahendada kiiresti muud aju-uuringute meetodid.

GM elektrilise aktiivsuse peamistest rütmidest

Uuringu tulemuste dešifreerimisel võetakse arvesse erinevaid tegureid: subjekti vanus, üldine seisund (treemori olemasolu, jäsemete nõrkus, nägemishäired jne), teostades krambivastast ravi aju bioelektrilise aktiivsuse registreerimise ajal, ligikaudne aeg (kuupäev) muu

Elektroentsefalogramm koosneb erinevatest keerukatest biorütmidest, mis tulenevad GM-i elektrilisest aktiivsusest erinevatel ajaperioodidel sõltuvalt konkreetsetest olukordadest.

EEG-i dešifreerimisel pöörake kõigepealt tähelepanu peamistele rütmidele ja nende omadustele:

  • Alfa-rütm (sagedus vahemikus 9–13 Hz, võnkumise amplituud - 5–100 µV), mis esineb peaaegu kõigil isikutel, kes ei väida oma tervist inaktiivse ärkveloleku ajal (lõõgastumine puhkuse ajal, lõõgastumine, madal meditatsioon). Niipea, kui inimene avab oma silmad ja püüab kujutist visualiseerida, vähenevad a-lained ja võivad kaduda täielikult, kui aju funktsionaalne aktiivsus suureneb veelgi. EEG-i dešifreerimisel on olulised järgmised a-rütmiparameetrid: amplituud (µV) vasakul ja paremal poolkeral, domineeriv sagedus (Hz), teatud juhtide domineerimine (eesmine, parietaalne, okcipital jne), poolkerakujuline asümmeetria (%). Α-rütmi depressiooni põhjustab ärevus, hirm, autonoomse närviaktiivsuse aktiveerimine;
  • Beeta rütm (sagedus on vahemikus 13 kuni 39 Hz, võnkumise amplituud on kuni 20 µV) ei ole ainult meie ärkveloleku viis, β-rütm on iseloomulik aktiivsele vaimsele tööle. Normaalses seisundis on β-lainete raskus väga nõrk, nende ülejääk näitab GM-i kohest reageerimist stressile;
  • Teta rütm (sagedus 4 kuni 8 Hz, amplituud on vahemikus 20-100 μV). Need lained peegeldavad teadvuse mitte-patoloogilist muutust, näiteks inimene libiseb, on pool magama, pealiskaudse une staadiumis näeb ta juba mõningaid unistusi ja seejärel ilmnevad θ-rütmid. Terves inimeses kaasneb une uputamisega märkimisväärne hulk θ rütme. Teta rütmi tugevdamist täheldatakse pikemaajalises psühho-emotsionaalses stressis, vaimsetes häiretes, hämarates seisundites, mis on iseloomulikud mõnele neuroloogilisele haigusele, asteenilisele sündroomile, aju ärritusele;
  • Delta rütm (sagedus on vahemikus 0,3 kuni 4 Hz, amplituud on 20 kuni 200 µV) on iseloomulik sügavale magamisele (loomulik magamine ja kunstlikult loodud une-anesteesia). Erinevate neuroloogiliste patoloogiate korral täheldatakse δ-laine võimendust;

Lisaks esineb ajukoores ka teisi elektrilisi võnkumisi: gamma rütmid, mis jõuavad kõrgetesse sagedustesse (kuni 100 Hz), ajaliste juhtidega moodustunud kappa rütmid, millel on aktiivne vaimne aktiivsus, vaimse stressiga seotud rütmid. Need diagnostikaplaani lained ei ole eriti huvitavad, sest need tekivad olulise vaimse koormuse ja intensiivse „mõtte-töö” ajal, mis nõuab suurt tähelepanu. On teada, et elektroentsefalogramm registreeritakse, ehkki ärkveloleku ajal, kuid rahulikus olekus ja mõnel juhul nähakse ette EEG või une EEG-i öine jälgimine.

Video: alfa- ja beeta rütmid EEG-il

EEG dekodeerimine

peamine viib EEG ja nende nimetused

Halb või hea EEG saab hinnata ainult pärast uuringu tulemuste lõplikku tõlgendamist. Seega arutatakse head EEG-i, kui lindil ärkveloleku ajal registreeriti entsefalogramm:

  • Okulaar-parietaalsed juhtmed - sinusoidsed a-lained, mille võnkumissagedus on vahemikus 8 kuni 12 Hz ja amplituud 50 µV;
  • Esipiirkondades - β-rütmid, mille võnkumissagedus on üle 12 Hz ja amplituud ei ületa 20 µV. Mõnel juhul vahelduvad β-lained θ-rütmidega sagedusega 4 kuni 7 Hz ja seda nimetatakse ka normivariandideks.

Tuleb märkida, et üksikud lained ei ole konkreetse patoloogia suhtes spetsiifilised. Näiteks on epileptiformsed ägedad lained, mis teatud tingimustel võivad ilmneda tervetel inimestel, kellel ei ole epilepsiat. Vastupidi, tipp-laine kompleksid (sagedus 3 Hz) viitavad ühemõtteliselt epilepsiale väikeste konvulsiivsete krampidega (petit mal) ja teravad lained (sagedus 1 Hz) näitavad GM, Creutzfeldt-Jakobi tõve progresseeruvat degeneratiivset haigust, mistõttu need lained on Dekodeerimine on oluline diagnostiline funktsioon.

Rünnakute vahelisel perioodil võib tähelepanuta jätta epilepsia, kuna selle haiguse suhtes iseloomulikke piike ja teravaid laineid ei täheldata kõigil patsientidel, kellel ilmneb konvulsiivse krambihoo ajal kõik patoloogia kliinilised sümptomid. Veelgi enam, paroksüsmaalsed ilmingud teistel juhtudel võivad olla registreeritud inimestel, kes on täiesti terved, ilma krampide sündroomi tekke märkide või eeltingimusteta.

Ülaltooduga seoses ei ole pärast ühe uuringu läbiviimist ja epileptilise toime leidmist EEG taustal (“hea EEG”) ühe katse tulemuste põhjal täielikult välistatud epilepsia, kui haiguse kliinilised tunnused on olemas. Patsienti on vaja selle ebameeldiva haiguse suhtes uurida teiste meetoditega.

EEG registreerimine epilepsiaga patsiendi krambihoogude ajal võib anda järgmised võimalused:

  1. Sagedased kõrge amplituudiga elektrilised väljavoolud, mis ütlevad, et krampide tipp on jõudnud, aktiivsuse aeglustumine - rünnak on jõudnud nõrgenemisfaasi;
  2. Fookuskaugus (see näitab konvulsiivse valmisoleku fookuse asukohta ja osaliste krampide esinemist - peate leidma GM-i fokaalsete kahjustuste põhjuse);
  3. Hajutatud muutuste ilmingud (paroksüsmaalsete heidete registreerimine ja tipplaine) - sellised näitajad viitavad sellele, et rünnak on üldist laadi.

Kui geneetiliselt muundatud kahjustuse päritolu on kindlaks tehtud ja EEG-le registreeritakse hajusad muutused, siis võimaldab selle uuringu diagnostiline väärtus, kuigi mitte nii oluline, et leida konkreetne haigus, mis on kaugel epilepsiast:

  • Meningiit, entsefaliit (eriti herpesinfektsiooni poolt põhjustatud) - EEG-il: epileptiidide heitmete vahelduv moodustumine;
  • Metaboolne entsefalopaatia - entsefalogrammil: "kolmefaasiliste" lainete olemasolu või hajutatud rütmi aeglustumine ja sümmeetrilise aeglase aktiivsuse puhangud eesmistes piirkondades.

Geenivigastusi või ärritust põhjustanud patsientidel, kes on arusaadavad, on võimalik eristada entsefalogrammi muutusi, mis on raskete peavigastuste korral kogu aju kannatanud. Siiski on veel üks võimalus: hajusad muutused on leitud inimestel, kes ei esita mingeid kaebusi ja peavad end täiesti terveks. See juhtub ja see, ja kui patoloogia kliinilisi ilminguid ei ole, ei ole ka muret tekitav. Võib-olla peegeldab EEG rekord järgmisel eksamil täielikku määra.

Millistel juhtudel aitab diagnoos EEG

Kesknärvisüsteemi funktsionaalseid võimeid ja varusid kajastav elektroenkefalograafia on saanud ajuuuringute võrdlusaluseks, arstid peavad seda paljudel juhtudel ja erinevatel tingimustel sobivaks:

  1. Et hinnata aju funktsionaalse ebaküpsuse astet noortel patsientidel (alla 1-aastastel lastel, tehakse alati uuringu ajal une ajal, vanematel lastel vastavalt olukorrale);
  2. Erinevate unehäiretega (unetus, uimasus, sagedased öised ärkamised jne);
  3. Krampide ja epilepsiahoogude juuresolekul;
  4. Kinnitada või välistada neuroinfektsioonist tingitud põletikuliste protsesside tüsistused;
  5. Aju veresoonte kahjustustega;
  6. Pärast TBI (aju kontusioon, põrutus) - näitab EEG GMi kannatuste sügavust;
  7. Hinnata neurotoksiliste mürkide mõju raskust;
  8. Kesknärvisüsteemi mõjutava onkoloogilise protsessi tekkimisel;
  9. Vaimse tervisehäiretega;
  10. EEG jälgimine toimub krambivastase ravi efektiivsuse hindamisel ja terapeutiliste ainete optimaalsete annuste valimisel;
  11. EEG põhjuseks võivad olla laste aju struktuuride düsfunktsiooni tunnused ja GM-i närvisüsteemi degeneratiivsete muutuste kahtlus eakatel (dementsus, Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi);
  12. Kooma patsiendid vajavad aju seisundi hindamist;
  13. Mõnel juhul vajab uuring operatsiooni (anesteesia sügavuse määramine);
  14. Kui kaugel on neuropsühhiaatrilised häired hepatotsellulaarse puudulikkusega (hepaatiline entsefalopaatia), samuti teiste metaboolse entsefalopaatia vormidega (neer, hüpoksiline), aitab see ära tunda entsefalograafia;
  15. Kõikidel juhtidel (tulevik ja praegused), kes läbivad arstliku läbivaatuse, et saada / asendada oma õigusi, pakutakse liikluspolitseile viitamiseks EEG-d. Küsitlus on taotluses kättesaadav ja identifitseeritakse kergesti täiesti sobimatuks sõitmiseks, seega võeti see kasutusele;
  16. Elektroentsefoloogia on ette nähtud värbamiseks, kellel on anamneesis krampide sündroom (meditsiinilise kaardi andmete põhjal) või kui nad kaebavad krampidega kaasnenud teadvusetute rünnakute pärast;
  17. Mõnel juhul kasutatakse sellist uuringut nagu EEG, et teha kindlaks närvirakkude olulise osa surm, st aju surm (need on olukorrad, kus nad ütlevad, et „tõenäoliselt inimene muutus taimeks”).

Video: EEG ja epilepsia tuvastamine

Uuring ei nõua erikoolitust.

EEG erivalmistamine ei nõua, kuid mõned patsiendid kardavad ilmselt tulevast protseduuri. See ei ole nali - nad panid oma peaga andurid juhtmetega, mis loevad “kõike, mis toimub kolju kasti sees” ja edastab kogu teabe nutikas seadmele (tegelikult salvestavad elektroodid kahe erineva anduri vahelise potentsiaalse erinevuse muutusi). Täiskasvanud on varustatud sümmeetrilise kinnitusega 20 sensori + 1 paralleelselt paikneva sensori peapinnale, mis on parietaalse piirkonna peal, samuti on väikelapsel 12.

Vahepeal soovivad eriti tundlikud patsiendid kindlustada: uuring on täiesti kahjutu, tal ei ole piiranguid sageduse ja vanuse kohta (vähemalt mitu korda päevas ja igas vanuses - alates esimestest elupäevadest kuni äärmise vanuseni, kui asjaolud seda nõuavad).

Peamine ettevalmistus on juuste puhtuse tagamine, mille eest patsient peseb peaga šampooniga päevas enne, loputades ja kuivatades hästi, kuid ei kasuta juukseid (geel, vaht, lakk) kujundamiseks keemilisi vahendeid. EEG-i eemaldamiseks eemaldatakse ka kaunistamiseks kasutatavad metallist esemed (klambrid, kõrvarõngad, juuksenõelad, augustamine). Lisaks sellele:

  • Kaks päeva loobuvad alkoholist (tugevad ja nõrgad), ei kasuta närvisüsteemi stimuleerivaid jooke, ei maitse šokolaadi;
  • Enne uurimist saavad nad nõu arstilt võetud ravimite kohta (hüpnootikumid, rahustid, krambivastased ravimid jne). Võib osutuda vajalikuks individuaalsete ravimite tühistamine, arstiga nõustumine ja kui seda ei ole võimalik teha, peate informeerima arsti, kes krüpteerib entsefalogrammi (tähistatud suunamisvormis), et ta saaks neid asjaolusid meeles pidada ja neid järelduste tegemisel arvesse võtta.
  • 2 tundi enne uuringut ei tohiks patsiendid sigaretiga süüa ja lõõgastuda (sellised sündmused võivad tulemusi moonutada);
  • EEG ei ole soovitatav teha ägeda hingamisteede haiguse, samuti köha ja ninakinnisuse kõrgusel, isegi kui need tunnused ei kuulu ägeda protsessi alla.

Kui järgitakse kõiki ettevalmistusetapi reegleid, võetakse arvesse teatud punkte, patsient istub mugavas toolis, peapinna kontaktpunktid elektroodidega on määrdunud geeliga, andurid on kinnitatud, kork asetatakse sisse või jäetakse välja, seade on sisse lülitatud - seade on sisse lülitatud - seade on sisse lülitatud - salvestus on sisse lülitatud... aju bioelektrilise aktiivsuse registreerimise aeg. Reeglina tekib see vajadus siis, kui tavapärased meetodid ei anna piisavat teavet, st kui kahtlustatakse epilepsiat. Meetodid, mis tekitavad epileptilist aktiivsust (sügav hingamine, silmade avamine ja sulgemine, uni, kerge ärritus, unehäired), aktiveerivad GM koore elektrilise aktiivsuse, elektroodid võtavad vastu ajukoore poolt saadetud impulsse ja edastavad need töötlemiseks ja salvestamiseks peamisele seadmele.

Lisaks kasutatakse epilepsia kahtluse korral (eriti ajaliselt, mis enamikul juhtudel põhjustab diagnoosimise raskusi) spetsiaalseid andureid: ajalist, spenoidset, nasofarüngeaalset. Tuleb märkida, et arstid tunnistasid ametlikult, et paljudel juhtudel on nasofarüngeaalsed juhid, mis avaldavad epileptilise aktiivsuse fookust ajalises piirkonnas, samas kui teised juhid sellele ei reageeri ja saadavad normaalseid impulsse.

Teile Meeldib Epilepsia