Uue põlvkonna hüpertensiooni ravimite loend: ülevaade 5 ravimirühmast

Sellest artiklist saate teada: millised hüpertensiooni ravimid kuuluvad viimasele põlvkonnale ja kas nad on tõepoolest paremad kui varasemad antihüpertensiivsed ravimid.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Antihüpertensiivsete ravimite "viimase põlvkonna" kontseptsioonil puudub vabanemisaastate täpne määratlus. Kõige sagedamini kasutatakse seda mõistet reklaami eesmärgil, edendades teatud ravimit, mis ei pruugi olla kõige tõhusam või uusim ravimiturul. Kuid meditsiiniteadus ei seisa. Uute ravimite pidev testimine hüpertensiooni raviks, kuid nende kasutuselevõtt kliinilises praktikas ei ole üks aasta. Mitte iga uus vahend ei näita suuremat efektiivsust ja ohutust võrreldes vanematega, vaid ka paremini testitud ainetega. Peaaegu igal aastal on farmakoloogilisele turule viidud uued hüpertensiivsed pillid, mis sisaldavad tuntud toimeaineid või nende kombinatsiooni.

Sellegipoolest väärib märkimist, et mõnedel antihüpertensiivsetel ravimitel on tõesti põlvkondi, sellistel juhtudel võime rääkida kõrgeima vererõhu ravimite viimasest põlvkonnast.

Enamik uue põlvkonna hüpertensiooni ravimite nimekirjast on suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettidena. Erandiks on labetalool, beeta-blokaator, mis on saadaval intravenoosseks manustamiseks. Parenteraalseks kasutamiseks on ka teisi ravimeid (näiteks nitraadid, bensogeksonii, naatriumnitroprussiid), kuid neid on raske uimastitele omistada. Hüpertensiivsete kriiside raviks kasutatakse peaaegu alati intravenoosset antihüpertensiivset ravimit.

Igal juhul tuleb enne uute ravimite kasutamist hüpertensiooni raviks konsulteerida kardioloogiga. Võite ka sõltumatult otsida teavet selle ravimi efektiivsuse ja ohutuse uuringute kohta, võrreldes juba hästi uuritud ravimitega.

Artiklis on järjestatud narkootikumide rühmad „vanuse” järgi: vanadest kuni kaasaegsemateni.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (lühendatult ACE inhibiitorid) on ravimpreparaadid, mida kasutatakse peamiselt kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse raviks. See ravimirühm pärsib angiotensiini konverteeriva ensüümi aktiivsust, mis muudab inaktiivse angiotensiin 1 aktiivseks angiotensiiniks 2, laiendades seeläbi veresooni ja vähendades südame koormust.

Esimene AKE inhibiitor (kaptopriil) avastati rohkem kui 40 aastat tagasi, sellest ajast alates on kliinilised tavadesse lisatud 12 selle rühma ravimit.

Praegu kasutatakse kõige sagedamini ACE inhibiitoreid, mis leiutati 1990. aastatel. Nende nimekiri on:

1. Ramipriil
2. Perindopriil.
3. Zofenopril.
4. Quinapril
5. Fozinopriil.

Hoolimata üsna pikaajalisest kliinilisse praktikasse viimisest, jätkavad need ravimid endiselt kõigi ACE inhibiitorite seas usaldust, olles paljudes uuringutes tõestanud oma kõrget efektiivsust ja ohutust. Lisaks sellele näitavad paljud teaduslikud tõendid, et ACE inhibiitori erinevate esindajate tõhususe ja ohutuse osas on peaaegu mingeid olulisi erinevusi. Nii lisinopriil kui fosinopriil võivad efektiivselt vähendada vererõhku, kuigi nende ravimite hind apteegis võib oluliselt erineda.

Lisaks hüpertensiooni ravile kasutatakse ACE inhibiitorit:

• Südamepuudulikkus - need ravimid vähendavad südame koormust.
• Diabeetiline nefropaatia - AKE inhibiitorid aitavad säilitada neerude funktsionaalset seisundit.
• Krooniline neeruhaigus - AKE inhibiitor võib aidata nende haiguste progresseerumist aeglustada.
• Müokardi infarkt.

Inimesed, kes ei tohi ACE inhibiitorit kasutada:

• Rasedad ja imetavad naised.
• Nende ravimite suhtes ülitundlikkus.
• Teatud neeruhaigustega patsiendid - näiteks neeruarteri stenoos.

Kõige sagedasem kõrvaltoime - isegi kõige uuemad - AKE inhibiitorid on kuiv köha, mis tekib umbes 10% -l nende ravimite võtvatest inimestest. Vähem levinud on huulte, keele või silmade paistetus ja neerude halvenemine.

Kaltsiumikanali blokaatorid

Kaltsiumikanali blokaatorid (lühendatud BPC), mida mõnikord nimetatakse kaltsiumi antagonistideks, on ravimite rühm, mis mõjutab kaltsiumiioonide sisenemist teatud lihasrakkudesse. Neid kasutatakse erinevate haiguste, sealhulgas arteriaalse hüpertensiooni, stenokardia, Raynaud'i sündroomi ja südame rütmihäirete raviks, samuti enneaegse sünnituse peatamiseks raseduse ajal.

BKK kolme peamise rühma nimekiri:

1. Nifedipiinrühm (dihüdropüridiinid).
2. Diltiaseemi rühm (bensotiasepiinid).
3. Verapamiili rühm (fenüülalküülamiinid).

60-ndatel aastatel välja töötatud dihüdropüridiinid on kõige sagedamini kasutatavad vererõhu vähendamiseks.

Nifedipiinirühmast on neli põlvkonda ravimit:

• 1. põlvkond - nifedipiin;
• 2. põlvkond - nikardipiin, felodipiin;
• 3. põlvkond - amlodipiin;
• 4. põlvkond - cilnidipiin.

Kliinilises praktikas määravad kõige sagedamini esimese kolme põlvkonna ravimid silnidipiiniarstid üsna harva.

Amlodipiin - võib-olla kõige sagedamini määratud ravim BPC grupist. Seda hakati kasutama 1990. aastal. Amlodipiin on kõrgvererõhutõve ja ohutuse ravis näidanud suurt efektiivsust.

Tsilnidipiin on BPC rühma uus neljanda põlvkonna ravim, millel on teatud kaltsiumi antagonistidega võrreldes teatud eelised. Võrreldes esimese kolme põlvkonna esindajatega, mis mõjutavad ainult L-tüüpi kaltsiumikanaleid, võib tsilnidipiin blokeerida ka nende N-tüüpi. See omadus võib omada kasulikku kliinilist väärtust, mis väljendub refleksse tahhükardia allasurumises ja turse vähenemises, mida mõnikord täheldatakse amlodipiini ja teiste vanemate BPC-de kasutamisel. Tsilnidipiinil on suur lipofiilsus, mille tõttu on tal pikaajaline toime. Toodetakse Cilnidipine kaubanimede "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" all.

Dihüdropüridiinide määramise vastunäidustused hõlmavad allergilisi reaktsioone konkreetse ravimi suhtes.

Beetablokaatorid

Beetablokaatorid (BB) on ravimite klass, mis blokeerib endogeenseid katehhoolamiini retseptoreid (norepinefriini ja adrenaliini) ning seetõttu kasutatakse seda vererõhu vähendamiseks, südamerütmihäirete raviks ja sekundaarse südamelihase infarkti vältimiseks.

Esimene BB (propranolool) sünteesiti 1964. aastal. Paljud arstid ja teadlased on ühel meelel, et selle rühma avastamine on üks tähtsamaid sündmusi XX sajandi kliinilises meditsiinis ja farmakoloogias.

Sellest ajast alates on välja töötatud üsna palju BB-d. Mõned neist toimivad igat tüüpi beeta-adrenergiliste retseptorite puhul, teised ainult ühel neist. Nende omaduste põhjal eristatakse BB põlvkondi:

1. 1. põlvkond - propranolool, timolool, sotalool (mitteselektiivsed, blokeerivad beeta-1 ja beeta-2 adrenoretseptorid)
2. 2. põlvkond - metoprolool, bisoprolool, esmolool (selektiivne, blokeerib ainult beeta-1 adrenoretseptorid)
3. 3. põlvkond - karvedilool, nebivolool, labetalool (omavad täiendavaid vasodilatatsioone).

Karvedilool on üks kolmanda põlvkonna BB, millel on täiendav omadus veresoonte laienemisest. See mõjutab beeta-1 ja beeta-2 adrenoretseptoreid ning blokeerib ka alfa-adrenoretseptorid veresoontes. Nende mõjude tõttu vähendab karvedilool tugevamalt vererõhku, mõjutab südame löögisagedust vähem ja ei suurenda vere lipiidide ja glükoosi taset. Ravimi puuduseks on selle toime beeta-2-adrenoretseptoritele, mis suurendab bronhospasmi riski. Karvedilooli tuleb võtta kaks korda päevas, mis ei ole patsiendile eriti mugav.

Nebivolool on ravim, mis toimib selektiivselt beeta-1-adrenergiliste retseptorite suhtes, millel on lisaks veresoonte endoteelis lämmastikoksiidi (NO) suurenenud sünteesi tõttu vasodilaadsed omadused. Nende mõjude tõttu vähendab nebivolool vererõhku paremini, vähem mõjutab südame löögisagedust, ei suurenda lipiidide ja glükoosi taset veres, ei põhjusta erektsioonihäireid. Selle ravimi negatiivne mõju on beeta-blokaatoritele suhteliselt nõrk, seetõttu kasutatakse seda kõige sagedamini eakatel südamepuudulikkusega inimestel.

Labetalool on ravim, millel on mitteselektiivsed beetablokaatorid ja toime alfa-retseptoritele. Labetalooli kasutatakse peamiselt intravenoosse manustamise vormis, mille toime kestus on väga lühike, mis võimaldab ravimi toimet hästi kontrollida. See on kõige tõhusam beeta blokaator hüpertensiivsete kriiside raviks. Seda kasutatakse sageli feokromotsütoomi (neerupealiste kasvaja) ja preeklampsia (rasedate hilinenud toksiktooside puhul) puhul.

Efektiivsed ravimid uue põlvkonna hüpertensioonile

Arteriaalne hüpertensioon on südame-veresoonkonna kõige levinum haigus. Hüpertensiooni ravimi valimine nõuab arsti individuaalset lähenemist patsiendile ja patsiendi poolt - arsti soovituste järgimise ja antihüpertensiivsete ravimite regulaarse kasutamise suhtes. Ravi peamine eesmärk on survet vähendada vastuvõetavateks väärtusteks.

Hüpertensioon on püsiv vererõhu tõus normaalsest kõrgemast tasemest, see võib olla erineva raskusastmega - kerge, mõõdukas, raske. Noortel esineb hüpertensioon kõige sagedamini südame löögisageduse suurenemise korral ja täiskasvanutel on see tavaliselt seotud arteriaalse resistentsuse suurenemisega. Mõlema parameetri suurenemist võib täheldada samaaegselt, lisaks sellele mõjutab kehas ringleva vedeliku kogus survet. Hüpertensiooni on kahte tüüpi: primaarne (kaasasündinud) ja sekundaarne (sümptomaatiline). Sekundaarne arteriaalne hüpertensioon võib tekkida haiguste ja neerude patoloogiliste muutuste, endokriinsete häirete, südame-veresoonkonna haiguste ja närvisüsteemi haiguste tõttu. Kuid enamikul juhtudel on hüpertensioon olemuselt idiopaatiline. Riskifaktorite hulgas on järgmised: geneetiline eelsoodumus, meessugu, menopausi vanus naistel, hüperlipideemia ja hüperglükeemia, liikumise puudumine, stress, liigne soola- ja alkoholitarbimine, sigarettide suitsetamine.

Hüpertensioon võib areneda paljude aastate jooksul ilma, et sellega kaasneksid häirivad sümptomid, mistõttu diagnoositakse sageli liiga hilja. Krooniline hüpertensioon on üks peamisi ateroskleroosi ja selle tagajärgede põhjuseid, st südame isheemiatõbi, vasaku vatsakese hüpertroofia ja selle organi puudulikkus, ajuisheemiline insult ja neerupuudulikkus. Hüpertensioon suurendab otseselt ja kaudselt patsiendi varase surma tõenäosust. Rasedatel kujutab see endast suurenevat riski lootele ja suurendab märkimisväärselt imikute suremust perinataalsetes meditsiinikeskustes.

Ravi antihüpertensiivsete ravimitega ja sellise ravi edu sõltub suuresti arteriaalse hüpertensiooni staadiumist. Profülaktilised uuringud arstiga on selles protsessis väga olulised. Sekundaarse hüpertensiooni ravi on enamikul juhtudel põhjuslik, mis tähendab, et on vaja selliseid terapeutilisi meetmeid, mis ravivad vererõhu tõusu põhjustavat haigust.

Primaarse ja sekundaarse arteriaalse hüpertensiooni korral, mida ei saa ravida, kasutatakse tavaliselt ainult sümptomaatilist ravi. Hüpertensiooni ravi ajal peab arst individuaalselt lähenema igale patsiendile. Minimaalsete kõrvaltoimetega ravimite raviks on vaja lisada. Järjekindel meditsiiniline ravi annab tõelised võimalused patsiendi eeldatava eluea pikendamiseks. Survet tuleks järk-järgult vähendada. Lisaks peate kasutama madalaima võimaliku antihüpertensiivse toimega ravimi annust. Esmavalikuid arteriaalse hüpertensiooni ravis kasutatavad uimastid: beeta-blokaatorid, AT-retseptorite antagonistid₁ või kaltsiumikanalid, diureetikumid. Oluline on rakendada sobivat raviskeemi. Sageli on vaja korraga ravida kahte või isegi kolme ravimit. Patsient peab pidevalt jälgima hüpertensiooni ravi, eriti iga päev mõõtes oma survet ja registreerima selle väärtused spetsiaalses päevikus.

Hüpertensiooni ravis üsna tõhusate ravimite loetelu:

1. 1. Diureetikumid.
2. 2. β-retseptori blokaatorid (β-blokaator, beetablokaatorid).
3. 3. Angiotensiin-1 retseptori blokaatorid (ARB, α-blokaatorid).

Muud kesknärvisüsteemi toimemehhanismiga ravimid:

• a agonistid₂-adrenoretseptorid (α₂-mimeetikumid);
• Imidasooli I1 retseptori agonistid.

Kaltsiumikanali antagonistid:

• verapamiili rühm (papaveriini derivaadid);
• nifedipiinrühm (1,4-dihüdropüridiini derivaadid);
• diltiaseem (bensodiasepiini derivaadid).

Lisaks kasutatakse ACE inhibiitorit ja veresooni laiendava toimega ravimeid:

• Diasoksiid (Diazoxidum);
• Tsükloaniin;
• Naatriumnitroprussiid;
• Minoksidiil (Minoksidiil).

Diureetikumid (diureetikumid) suurendavad vee ja elektrolüütide eritumist uriiniga. Diureetikumid mängivad hüpertensiooni ravis olulist rolli. Seda soovitatakse kasutada hüpertensiooni monoteraapiana, eriti eakatel. Diureetikumide (tiasiidide) konjugatsiooni võimalus teiste ravimite antihüpertensiivsete ravimitega on äärmiselt väärtuslik.

Loop-diureetikumid on suurima efektiivsusega diureetikumid (ravimi annuse ja selle toime vahel on lineaarne suhe). Põhjustada tugevat diureesi.

Silmade diureetikume võib kasutada hüpertensiooni ravis, kuid neid tuleb võtta ettevaatusega, kuna nende kasutamine võib põhjustada ägeda hemodünaamilise häire (kui diureesi suurenemine on liiga terav). Selle ravimirühma kõrvaltoimed on:

• vee ja elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse häirete rikkumine (hüpokaleemia, hüponatreemia, hüpomagnesia, metaboolne alkaloos);
• metaboolsed häired (isutus, mao ärritus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus);
• ülitundlikkusreaktsioonid sulfa ravimite suhtes (näiteks sügelus, lööve, multiformne erüteem);
• pöörduv kuulmine ja nägemishäired.

Kesknärvisüsteemi võimalikud rikkumised (peavalu, pearinglus, nõrkus, uimasus, segasus), vähemalt - paresteesia ja hematoloogilised häired.

1. 1. Furosemiid (Furosemidum).

Furosemiid on ahela diureetikumide kõige olulisem esindaja. Ei soovitata pikaajalise ravi korral, sest see toimib kiiresti ja lühidalt. Selle toime toob kaasa veresoonte laienemise ja vähendab veresoonte süsteemi resistentsust. Furosemiid on esmakordne ravim hädaolukordades, mis vajavad kiiret ja olulist sekkumist, nagu hüpertensiivne kriis. Mõnikord kasutatakse seda ägeda või kroonilise neerupuudulikkuse raviks turse ja kroonilise kongestiivse südamepuudulikkuse korral, kellel on hüpertensioon patsientidel, kes ei reageeri tiasiididele. Nõuab samaaegset suurtes kogustes vedelikku ja mõnikord ka osmootseid diureetikume.

Annusvorm - tabletid (40 mg), süstelahus (10 mg / ml ja 20 mg / 2 ml).

Torasemiid on ohutum kui furosemiid ja tal on rohkem kasu, kuigi sellel on peaaegu identsed toimed. See on efektiivne pärast väikeste annuste võtmist ja selle põhjustatud diureetiline toime kestab kauem. Kasutatakse primaarse hüpertensiooni ja südame, neerude päritolu turse raviks.

Annusvorm - tabletid (2,5, 5, 10 ja 20 mg), süstelahus (5 mg / ml), infusioonilahus (10 mg / ml).

Etakrünhape (Acidum etacrynicum). See on toksilisem kui furosemiid. Kuulmiskahjustus selle happe kasutamisel on sageli korvamatu. Selle kasutamisega seotud sagedased kõrvaltoimed on seedetrakti häired ja ajukahjustus. Manustada (suukaudselt või intravenoosselt) ainult juhul, kui patsiendil on ülitundlikkus sulfoonamiidi derivaatide suhtes. Siiski on rasedatel naistel ohutum ravim kui furosemiid. Praegu kasutatakse praktikas väga harva.

Need diureetikumid põhjustavad organismi vee- ja elektrolüütide tasakaalu tasakaalustamatust, peamiselt kloriidioonide imendumise pärssimise tõttu, mis põhjustab naatriumi ja vee peatumist tubulites. Lisaks nõrgendavad nad oluliselt kaltsiumiioonide eritumist organismist (erinevalt ahela diureetikumidest), kuid suurendavad kaaliumi ja magneesiumi kadu. Neil on spasmolüütiline toime veresoonte silelihasele, mis suurendab nende efektiivsust vererõhu langetamisel. Hästi imendub seedetraktist. Töötage kauem, kuid nõrgem kui silmuse diureetikumid. Tiasiiddiureetikumide puhul on piirav annus, mille ületamisel ei ole nende toime kasulikud toimed enam suurenenud, vaid ainult soovimatute sümptomite raskusaste. Seetõttu ei tohiks nende ravimite annust suurendada, kui puuduvad positiivsed ravitoimed.

Hüdroklorotiasiidi kasutatakse kõige sagedamini hüpertensiooni raviks ravimite kujul, mis koosnevad angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritest või angiotensiin AT retseptori antagonistidest.₁. Annusvorm - tabletid (12,5 ja 25 mg).

Kloortalidooni (Chlortalidonum) võib võtta iga kahe päeva järel, kuna see toimib erinevalt hüdroklorotiasiidist (kuni 2-3 päeva) palju kauem.

See on näidustatud arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse ja turse raviks. Annusvorm - tabletid (50 mg), kapslid (50 mg).

Indapamiid (Indapamidum). Mõju pärast indapamiidi kasutamist on kiirem kui kloortalidooni võtmisel. Selle antihüpertensiivne toime on tingitud kaltsiumi transpordi pärssimisest silelihasrakkudes. See ravim on näidustatud südamepuudulikkusega seotud arteriaalse hüpertensiooni monoteraapiana või kombineeritud ravina. Vastunäidustatud kilpnäärmehaigustega inimestel, sest see konkureerib joodiga seerumi valkudega seondumisel. Doseerimisvormiga kaetud tabletid (2,5 mg), kapslid (2,5 mg), toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid (1,5 mg).

Kasutatakse ka klopamiidi (Clopamidum). Kasutatakse südamepuudulikkuse, neerufunktsiooni häirete või maksa hüpertensiooni ja turse raviks. See on keeruliste pillide komponent, mis vähendab vererõhku ja toimib rahustavalt. Annusvorm - tabletid (20 mg).

Need ravimid pärsivad naatriumioonide, kaaliumiioonide ja vesinikioonide eritumist. Selle rühma diureetikumid suurendavad uriini eritumist ilma kaaliumi kadumiseta. Siiski on oht, et kaalium jääb liigselt kinni, mis võib põhjustada hüperkaleemiat. Lisaks võivad kaaliumi säästvad diureetikumid põhjustada kesknärvisüsteemi häireid (peavalu ja pearinglust, letargiat, minestust) ja seedetrakti häireid (kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu).

Rõhu ja hüpertensiooni ravimid

Igaüks teab, et hüpertensiivsetele patsientidele on ette nähtud survetooted südame-veresoonkonna süsteemi protsesside normaliseerimiseks. Ja millised efektiivsed ravimid ja arstid on välja kirjutanud?

Hüpertensiooni ravi peamine eesmärk on vähendada vererõhku teatud tasemele (alla 140/90 mm Hg. Art.). See on võimalik ainult juhul, kui ettenähtud ravimid taluvad patsienti hästi.

Hüpertensiooni ja kõrge vererõhu (BP) ravimid peab iga patsient valima individuaalselt.

Te ei saa võtta vererõhku alandavaid ravimeid, kui sa kuulsid selle vahendi kaudu televiisorist või soovitasid sõpru.

Vajadus ravimiteraapia järele määratakse kardiovaskulaarses süsteemis esinevate tüsistuste võimaliku riskitaseme alusel. Väikese riskiga määrab arst ravimeid alles pärast patsiendi seisundi pikka jälgimist. Vaatlusperiood on sel juhul vahemikus 3 kuud kuni 1 aasta.

Kui komplikatsioonide risk on suur, määratakse kohe ravimiravi rõhu vähendamiseks. Arst võib määrata täiendavate ravimite kasutamise. Sagedamini, kui patsiendil on seotud kroonilisi haigusi.

Retseptiravimid rõhu saamiseks

Rõhu alandava ravimi määramine on kardioloogi otsene vastutus! Hüpertensioon ei ole nii, kui saate oma tervist katsetada.

Ravimeid määratakse patsiendi vererõhu taseme ja sellega seotud haiguste alusel. Antihüpertensiivsed ravimid, mis vähendavad rõhku, mis on jaotatud erinevatesse rühmadesse, sõltuvalt koostisest ja otsestest toimingutest.

Niisiis, 1-kraadise hüpertensiooni korral ilma komplikatsioonita, piisab ainult 1 ravimi võtmisest. Kõrgema vererõhu ja sihtorganite kahjustuse korral koosneb ravi 2 või enama ravimi kombineeritud kasutamisest.

Siiski, sõltumata hüpertensiooni astmest, peaks vererõhu langus olema järkjärguline. Oluline on seda ilma ootamatute muutusteta stabiliseerida. Erilist tähelepanu tuleb pöörata eakatele patsientidele, samuti patsientidele, kes on kannatanud müokardiinfarkti või insultina.

Nüüd on hüpertensiooni raviks kõige laialdasemalt kasutatud kahte ravimiravi strateegiat:

Monoteraapia on ravimi otsimine, mis on patsiendi jaoks optimaalne. Rakendatud ravimeetodi positiivse tulemuse puudumisel lülituvad nad kombineeritud ravimeetodile.

Patsiendi vererõhu stabiilseks kontrolliks on soovitatav kasutada pikatoimelisi ravimeid.

Sellised ravimid annavad isegi ühe annuse korral vererõhu kontrolli 24 tunni jooksul. Täiendavaks eeliseks on ka patsientide suuremad kohustused ettenähtud ravile.

Kuidas valida hüpertensiooni ravim

Väärib märkimist, et ravimite terapeutiline toime ei põhjusta alati vererõhu järsku langust. Patsiendid, kes kannatavad aju ateroskleroosi all, kogevad sageli vererõhu langust vererõhu järsu vähenemise tõttu (rohkem kui 25% algtasemest). See mõjutab inimese üldist heaolu. Oluline on pidevalt jälgida survet, eriti kui patsient on juba südamelihase infarkti või insultiga kannatanud.

Kui arst määrab uue ravimiga survet, püüab ta soovitada ravimi madalaimat võimalikku annust.

Seda tehakse nii, et ravim ei põhjusta kõrvaltoimeid. Kui vererõhu normaliseerumine toimub positiivselt, suurendab arst antihüpertensiivse ravimi annust.

Hüpertensiooni ravimi valimisel võetakse arvesse mitmeid tegureid:

1. varem täheldatud patsiendi reaktsioonid konkreetse ravimi kasutamisele;
2. prognoosida koostoimeid teiste haiguste raviks võetud ravimitega;
3. sihtorgani kahjustused;
4. patsiendi vastuvõtlikkus tüsistustele;
5. krooniliste haiguste esinemine (kuseteede haigused, diabeet, metaboolne sündroom);
6. patsiendil praegu esinevate haiguste kindlakstegemine (selleks, et välistada kokkusobimatute ravimite määramise võimalus);
7. ravimi maksumus.

Meditsiiniline klassifikatsioon

Meie meditsiinis kasutatakse uue põlvkonna kaasaegseid ravimeid arteriaalse hüpertensiooni raviks, mis võib jagada 5 klassi:

• Kaltsiumi antagonistid (AK).
• Diureetikumid.
• β-blokaatorid (β-ab).
• AT1 retseptori blokaatorid (ARB).
• Angiotensiini konverteeriv ensüüm (AKE inhibiitor).

Iga ravimi valik hüpertensiooniga võitlemiseks peaks põhinema selle kõrvaltoimel, mida see võib põhjustada. Samuti on oluline hinnata selle mõju haiguse üldisele kliinilisele pildile. Ravimi hind arvestatakse viimasena.

Tõhusaid abinõusid võib määrata ainult arst, kellel on diagnoos.

Te ei saa seda ravimit ise määrata ilma arsti loata.

Efektiivsed ravimid hüpertensiooni raviks

Parimate pillide otsimine iseenesest on head - vähem paljutõotav töö. Lõppude lõpuks toimib iga ravim teatud haiguse allikatele.

Kuid kõrge vererõhu ravimise positiivne mõju saavutatakse ainult teatud ravimite abil.

Tabel: efektiivsed rõhuravimid

Ravimite kasutamine hüpertensiooni raviks

Kui esineb probleeme vererõhuga, kasutatakse selle normaliseerimiseks spetsiaalseid hüpertensiooni ravimeid. Nende ülesanne on normaliseerida kõrget survet, samuti vältida siseorganite pöördumatuid kahjustusi. Ravimi väljakirjutamisel peab arst tingimata arvestama patsiendi keha kõiki omadusi, et vähendada riskitegureid minimaalselt.

Ravimivaliku määramine ja kombinatsioon

Alguses tasub öelda, et kui on probleeme rõhuga või südamega, mis on tihedalt seotud - peate viivitamatult ühendust terapeutiga ja kardioloogiga. Nad teavad, kuidas nendega toime tulla.

Paljud tegurid mõjutavad vererõhku ja selle toimivust. Tähelepanu pööratakse neile, välja arvatud see, et valikul võetakse arvesse organismi omadusi.

• Rõhu sõltuvus veresoonte toonist. Rõhu tase on otseselt proportsioonis veresoonte spasmidega, seda rohkem on, seda sagedamini suureneb hüpertensioon. Rõhu tase sõltub väikeste arterioolide olekust.
• Nende seos on südame töö ja rõhu vahel. Mida kiiremini südamerütm, seda rohkem pumpab see verd. Selles suhtes suureneb surve. Selle keha töö väiksema sagedusega - rõhk väheneb.
• Rõhk sõltub patsiendi kehas ringleva vere mahust. Mida suurem on verevool arterites - mida suurem on rõhk. Selle indikaatori normaliseerimiseks on oluline jälgida õiget toitumist eelnevalt. Vere maht ja rõhk sõltuvad sellest. Kui kõik algab, siis on hüpertensiooni ravimine raskem, sellises olukorras on vaja läheneda ravile hoolikamalt.

Parima ravimi valimiseks on soovitatav konsulteerida spetsialistiga. Sellised ravimid hüpertensiooni raviks tuleks ette näha:

• Kui rõhk tõuseb tasemele 160-90 ja üle selle.
• Kui rõhu näit tõuseb madalamalt tasemele 130-85.

Alumine piir tõuseb sagedamini südame- ja neerupuudulikkusega inimestel. Sellised probleemid tekivad ka kõrgenenud veresuhkru korral.

Ravi jaoks on soovitatav valida ravimid hüpertensiooniks ilma kõrvaltoimeteta, mida tuleks tarbida mitte rohkem kui 1 kord päevas. Ravim peab toimima vähemalt 12 tundi.

Sageli näevad eksperdid välja hüpertensiooni kombineeritud ravimeid, mis sisaldavad rühma toimeaineid. Sel viisil kaitstakse siseorganeid usaldusväärsemalt kahjustuste eest, vähendades individuaalsete ravimite annust, minimeerides kõrvaltoimete ohtu.

Millised on ravimite rühmad hüpertensiivsete häiretega tegelemiseks?

On palju ravimeid, mis aitavad survet normaliseerida. Soovitud tulemuste saavutamiseks on oluline valida õige ravim hüpertensiooni rünnakute jaoks. Hüpertensiooni ravi nõuab erilist lähenemist, sest võivad kannatada siseorganid, sealhulgas aju või süda.

Beetablokaatorid

Selliseid vahendeid kasutatakse nii monoteraapia kui ka keeruka ravi ajal. Peetud beeta-blokaatorid annavad võimaluse toime tulla resistentsete patoloogiliste vormidega. Neid võivad kasutada inimesed, kellel on olnud südameatakk või stenokardia. Sellised blokaatorid lahenevad kroonilise südamehaiguse või flutteri ajal (kodade virvendus).

Need fondid töötavad põhimõttel, et peatatakse selliste ainete nagu reniin ja angiotensiin tootmine. On teada, et sellised ained on võimelised veresoonte seinu kitsendama. Sellised ravimid võivad blokeerida beeta-retseptoreid. Hüpertensiooni ravi peab toimuma teatud aja jooksul - kahe nädala kuni ühe kuu jooksul. Pärast seda määravad arstid ravimite kombinatsiooni, mis sisaldavad diureetikumi või kaltsiumikanali blokaatorit. Järgnevalt on loetletud ravis kasutatavad mitteselektiivsed ja selektiivsed ravimid.

Keelatud on iseseisvalt kompleksi enda valimine, sest selleks on vaja erilisi teadmisi. Sellist tööd peaks tegema spetsialist.

Alfa blokaatorid

Need ravimid on võimelised blokeerima teatud koguses alfa-adrenoretseptoreid, mis omakorda tagavad norepinefriini ärritava toime. See protsess on võimeline alandama vererõhku.

Doksasosiini peetakse usaldusväärseks ja tõestatud aineks. Seda ravimit kasutatakse rõhu rünnakute ja hüppete kõrvaldamiseks. Doksasosiin on viimastel aastatel osutunud tõhusaks vahendiks pikaajalise ravi ajal. Kuid on ka teisi tüüpi blokeerijaid, mis võivad aidata indikaatorite kõrvalekaldumist normist.

Kaltsiumi antagonistid

Ravimid võivad koormuste taluvust parandada. Neid soovitatakse kasutada koos ACE inhibeerivate elementidega. Sel juhul on võimalik vältida diureetikumide kasutamist.

Antagonistid jagunevad mõnda kategooriasse:

• dihüdropüridiin - see rühm koosneb amlodipiinist ja nifedipiinist;

• bensodiasepiin - nende koostises on diltiaseemi;

• fenüülalküülamiin - kompositsiooni tunnuseks on see, et sellel on verapamiil.

Kaltsiumi antagonistid on enamikul juhtudel ette nähtud eakatele, kes kannatavad aju ateroskleroosi ja hüpertensiooni all. Neid on ette nähtud ajal, mil patsientidel tekivad sageli hüpertensiooniga, samuti stenokardiaga arütmia.

Vahendid keha diureetiliste funktsioonide suurendamiseks

Tiasiidid või sulfoonamiidid - nad kuuluvad salureetikumide kategooriasse, aidates parandada sünteesi kvaliteeti ja neerude kaudu uriinivedeliku teket. See võib tulevikus pakkuda märkimisväärset vähenemist kahjustatud laevade seinte tursumisele. Ja see viib nende luumenite otsese suurenemiseni, verevool suureneb ja rõhk langeb.

Selles rühmas on hüpotiasiid ja hüdroklorotiasiid. Sellised ained võivad takistada naatriumi ja kloori ioonide imendumist mitmete neerukudede kaudu. Kui rõhk on normaliseeritud, siis ravimi komponendid enam ei toimi.

Sulfonamiidide hulka kuuluvad indapamiid, ariphone, indal. Sellised komponendid on vajalikud hüpertensiivse haiguse keerukamate vormidega võitlemisel. Ka käsitletud komponendid võivad olla kombineeritud ravimeetodite osa. Vastuolulist reaktsiooni ei esine.

Indapamiid on paljudes ravimites rõhu all. See on diabeedi korral efektiivsem, kuna veres ei ole glükoosi mõju.

Angiotensiini antagonistid

See on üsna uus ravim, mis aitab kroonilist hüpertensiooni. See vähendab edukalt kogu päeva survet. Antagoniste praktikas kasutatakse mitte rohkem kui üks kord päevas. Ravimit võib kasutada hommikul või enne magamaminekut.

Kandesartaani toimeaine toime kestus on kogu päeva jooksul aktiivne. Väärib märkimist, et see on parim hüpertensioonivastane vahend, mis vähendab vererõhku kogu päeva jooksul.

See ravimirühm võib tekitada kuiva köha rünnakuid. Pärast nende rakendamist puudub kiire rõhu langus ja ärajäämise sündroom ei teki. Säästev mõju ilmneb pärast 4-6 päeva möödumist.

Neid ravimeid võib kasutada neeruhaiguste korral (veresoonte seinte spasmid kõrvaldatakse). Hüpertensiooni preparaate saab resistentsete või krooniliste haiguste ravimisel kergesti kombineerida teiste ravimitega.

Ensüümi inhibiitorid

Selliste ravimite abil võib inhibeerida reniini tootmist. Neerud vastutavad selle hormonaalse aine valmistamise eest - see on vastuseks üksikute elundite düsfunktsionaalsele hapnikunäljale. Suurenenud sekretsiooni tõttu on rõhk ebastabiilne.

Tänapäeval otsivad enamik teadlasi sobivaid ravimeid, mis võivad vähendada südameinfarkti, insultide, neerupuudulikkuse ja sarnaste haiguste riski. Kui hüpertensioon on resistentne mitmikomponentse ravi suhtes, võib ette näha selektiivsed antagonistid, mis vastutavad endoteliini retseptorite toimimise eest.

Milline on parim hüpertensiooni ravim ja kuidas neid valida?

Hüpertensiooni ravimite ohutuks valimiseks on oluline konsulteerida spetsialistiga. Nad on võimelised arvestama paljude keha omadustega seoses tulevaste ravimitega. Nende hulka kuuluvad:

• patsiendi vanuse näitajad;
• südame-veresoonkonna süsteem ja selle seisund;
• mitmed komplikatsioonid, mis on muudel organitel;
• organismi allergilised reaktsioonid.

Üldiselt määravad arstid kompleksse ravi mitme ravimiga. See vähendab mingisuguse kõrvalmõju tõenäosust. Oluline on meeles pidada, et eksperdid ei soovita ravimite valimist oma tugevusega, muutes annust. See võib olukorda oluliselt halvendada.

Rõhuprobleemide tekkimisel tuleb sageli kasutada tablette. Praeguseks on uuel põlvkonnal seotud ravimeid. On erinevaid narkootikumide rühmi, neid kombineeritakse ühiste klassifikatsioonimärkide alusel.

Inhibeerivad ravimid (tabletid)

Uued ravimid vererõhu näitajate vähendamiseks pärsivad angiotensiinist pärinevate ensüümide tootmist. Selle tulemusena tekib reaktsioon, mis soodustab südame lihaste normaliseerumist.

Uued tableti ravimid toimivad tõhusamalt, stabiliseerides patsiendi seisundit - vererõhu, südame löögisageduse ja üldseisundi näitajaid.

Inhibeerivate ravimite seas võib eristada järgmisi hüpertensiooni tablette:

Selliseid ravimeid kasutatakse ainult arstide poolt määratud põhjustel, sest need on seotud mitme tugeva ainega. On vastunäidustusi, mida soovitatakse siiski tähelepanu pöörata:

• kõrge veresuhkru sümptomitega;
• raskete maksa- või neeruhaiguste korral;
• raseduse või imetamise ajal.

Üldiselt ei ole inhibiitorid mõeldud regulaarseks ja pikaajaliseks kasutamiseks. Soovitatav on pöörata rohkem tähelepanu Captopril'i tablettidele. Nad on määratud kriisiolukorraga toime tulema. Ravimite võtmine võimaldab vähendada survetegureid lühikese aja jooksul.

Tabletid Sartana

Praeguseks on hüpertensioon kasutatud hiljuti valmistatud ravimitena. Neid toodetakse tablettide kujul, kuuluvad Sartaanide rühma. Sellised ravimid on ilmunud hiljuti, kuid praktikas on nad soovitanud suurt populaarsust.

Uue põlvkonna hüpertensiooni ravi on Sartansi grupis. Selliste ravimite kasutamine võib kaasa tuua kiire taastumise. Ravi lõpus ei ole sündroome. See on peamine erinevus vaadeldava ravimi ja teiste ravimite vahel.

Ravitoimet täheldatakse kaks päeva. Rühm Sartanov hõlmab selliseid ravimeid nagu:

Ravimil ei ole kõrvaltoimeid juhul, kui seda ei kasutata raseduse ajal ega imetamise ajal. See hõlmab ka vanust, on keelatud narkootikumide kasutamine enne 16-aastaseks saamist.

Blokeerijate kasutamine

Blokeerijatena võib esitada vahendeid surve vähendamiseks. Nad tegutsevad suunates, kanalitel, viies läbi kaltsiumi. Lihaskude kiududel on omapärane membraan, neil on läbipääsukanalid. Membraanid võivad kahaneda, aidates kaltsiumil liikuda. Ravimite kasutamisega blokeeritakse membraanid, vähendades kanalite aktiivsust.

Kui südame-veresoonkonna süsteemis (südame lihastes) ilmuvad spasmid, tekib kõrge südame löögisagedus. Samal ajal takistavad blokeerijad kaltsiumi negatiivset mõju kehale, vähendades membraanide aktiivsust.

Hüpertensiooni ravis kasutatakse enamasti järgmisi tablette:

Mis puutub kasutusse, siis on keelatud narkootikumide kasutamine ilma arstide määramata. Blokeerijad on ravimid viimase põlvkonna hüpertensiooniks, need on mõeldud mitte ainult hüpertensiivsete kõrvalekallete, vaid ka stenokardiahoogude raviks. Selliseid kaasaegseid preparaate on soovitatav kasutada väga ettevaatlikult, kuna esineb kõrvaltoimeid.

Vastunäidustuste hulgas on:

• eelinfarkti olekus;
• vanuses üle 60 aasta on kasutamine keelatud;
• maksahaiguse korral;
• liiga noor;
• toimeaine individuaalse talumatuse ajal selle ravimi koostises.

Ravim on võimeline blokeerima kaltsiumikanaleid. Ravimi kasutamise ajal on patsientidel oma käte või jalgade turse. Kuid nädala või kahe nädala jooksul kaovad need sümptomid täielikult.

Mõju beeta retseptoritele

Uue põlvkonna ravimid on esitatud beetablokaatorite kujul. Neil võib olla märkimisväärne mõju beeta retseptoritele, mis asuvad südame lihastes.

Ebaõige nende töö võib põhjustada kõrge vererõhu. Selliste ravimite võtmisel ei esine hüpertensiivset järsku. Nõuetekohase ravi jaoks on oluline võtta eksperte valitud ravimeid.

Sageli määravad arstid Nebivololi või atenolooli - need ravimid omavad minimaalset kõrvaltoimete hulka.

Veidi vähem - bisaprolool (on kõrvaltoimed, mis on seotud jäsemete turse) ja Celiprolol.

Vaadeldav ravimirühm on ette nähtud resistentsete hüpertensioonide ajal. Tavaliselt toetuvad arstid asjaolule, et hüpertensiooni korral võib tekkida stenokardia. Lihtsalt näidatud tableti preparaadid võivad aidata ilma tüsistusteta.

Beetablokaatoritel on mõned vastunäidustused. Neid ei saa kasutada diabeedi raviks. Väärib märkimist, et kõige tõhusam hüpertensiooni ravim on suhteline mõiste. Ravimid valitakse seoses organismi individuaalsete omadustega, sealhulgas allergiliste reaktsioonide, vanusekategooria ja teiste haiguste esinemisega. Ravisüsteemi peab valima ainult spetsialist.

Antihüpertensiivsete ravimite valik

Hüpertensiooni algstaadiumis esineb enamasti patoloogiat emotsioonide tõusu korral. Probleemi võib halvendada ebaõige elustiil ja toitumine.

• spordikoolitus on kasulik;
• on vaja vähendada soola tarbimist, on oluline süüa rohkem köögivilju, puuvilju ja marju;
• vabaneda ülekaalust;
• keelduda alkoholi ja suitsetamisest.

Oluline on meeles pidada, et antihüpertensiivsetel ravimitel on kõrvaltoimed. Neid võib kasutada ainult siis, kui patsiendid vähendavad immuunsuse vähenemise ohtu. Eluviisi muutmisel hüpertensiooniga on kaasaegsete ravimitega võitlemine lihtsam.

Uued ravimid hüpertensiooni raviks

Kõrge vererõhu ravimid: vastuvõtmise, liigi ja efektiivsuse aluspõhimõtted

Kõrge rõhuga ravimeid määratakse kohe ainult neile patsientidele, kes kuuluvad kõrge riskiga rühma: vererõhk jääb püsivalt üle 160-100 mm Hg. Madala või mõõduka riskigrupiga patsiendid, arst soovitab kõigepealt elustiili muutusi, dieeti hüpertensiivsetele patsientidele ja kehalist aktiivsust. kehtib hüpertensiooni korral.

Ja ainult siis, kui söömise, söögisoola söömise, alkoholi ja suitsetamise vältimise, stressi ja muude hüpertensiooni parandatavate põhjuste vältimise piirangud ei aita vererõhku normaliseerida, kirjutatakse kõrgsurve pillid.

Ravi võtmisel, nn antihüpertensiivsed ravimid, ei saa te unustada järgmisi reegleid:

• Hüpertensiooni ei saa ravida lühikeste vererõhu pillide võtmise kursustega. Isegi kui normaalse rõhu väärtused saavutatakse 3-5 päeva pärast, ei saa ravimit peatada.
• Ravimit ei tohi kasutada ainult hüpertensiooni (peavalu või südamepekslemine) sümptomite ägenemise ajal või kõrge vererõhu määramisel. Patsient peab rangelt järgima ettenähtud ravirežiimi.
• Arteriaalse hüpertensiooni ravi katkestused on vastuvõetamatud, kuna see haigus on krooniline. Tablettide võtmise lõpetamine on täis vererõhu suurenemist kõrgematele määradele.
• Ainult spetsialist võib ühe antihüpertensiivse teise asendada. Kõik rõhu all olevad ravimid erinevad omavahel märkimisväärselt vastavalt näidustustele, toimemehhanismile, kõrvaltoimete olemusele ja vastunäidustustele. Ainult teie arstil on täielik teave teie terviseseisundi ja laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste kohta, vaid ta saab otsustada ravikuuri muutuste üle.

On viga eeldada, et kõrge vererõhu pillide pikaajaline kasutamine võib põhjustada maksa- või maohäireid, samas kui hüpertensiooni ravi maitsetaimedega on endiselt ohutu ravimeetod.

Hüpertensiooni teatud etapis ei ole mõned populaarsed meetodid piisavad, samal ajal kui kaasaegsed antihüpertensiivsed ravimid on mõeldud nende pikaajaliseks kasutamiseks ilma, et nad võtaksid negatiivset mõju inimkehale, ja igapäevase tarbimisega saan ma maksimaalselt ära arteriaalse hüpertensiooni ohtlikud tüsistused: südameatakk, insult, südamehaigus.

Kui teil tekib kõrvaltoimeid, peate sellest viivitamatult oma arstiga arutama.

Rõhu alandavad ravimid: rühmad, kombinatsioonid, diureetikumid ja vasodilaatorid

Rõhu vähendavad ravimid aitavad mitte ainult kontrollida hüpertensiooni, vaid ennetavad ka südame-veresoonkonna haiguste ja ohtlike tüsistuste riski.

Kuid kõikidel nendel tööriistadel on teistsugune toimemehhanism ja vastunäidustused, seega on need tavaliselt ette nähtud kombineeritult.

Väärib märkimist, et hüpertensiooni diureetikumid sisalduvad peaaegu igas sellises kompleksis.

Mõned kaasaegsed antihüpertensiivsed ravimid on juba vabastatud kombineeritud olekus, millest kõige ratsionaalsemad on:

• AKE inhibiitor + diureetikum;
• beetablokaator + diureetikum;
• angiotensiini retseptori blokaatorid 2 + diureetikum;
• AKE inhibiitor + kaltsiumi antagonist;
• beetablokaator + kaltsiumi antagonist.

Imidasaliini retseptorite hüpertensiooni - antagonistide raviks on uusi ravimeid, kuid siiani ei ole need rahvusvahelistes ravisoovitustes.

Rõhu vähendavaid ravimeid võib jagada järgmistesse põhirühmadesse:

• Beeta-blokaatorid. Vähendage südame ja südame väljundite kontraktsioonide sagedust, vähendades sellega rõhku. "Majanduslik" südametöö ja aeglane rütm väldivad südame isheemiatõve tekkimise ohtu. Nähakse patsientidele pärast südamelihase infarkti, stenokardiaga. Peamine kõrvaltoime on bronhospasm, seega ei ole ravimid ette nähtud bronhiaalastma ja krooniliste kopsuhaigustega patsientidele.
• AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm). Hingake neerude poolt toodetud ensüümi - reniini, mis põhjustab vererõhu tõusu. Selle rühma preparaadid parandavad perifeerset vereringet, soodustavad koronaarsete veresoonte laienemist. Näidatud südamepuudulikkuse, vasaku vatsakese düsfunktsiooni, diabeetilise neuropaatia, ka pärast südameinfarkti. Ei ole ette nähtud hüperkaleemia, kahepoolse neeruarteri stenoosi, kroonilise neerupuudulikkuse 2 ja 3 kraadi puhul.
• Kaltsiumi antagonistid. Neid kasutatakse vereringehäirete ärahoidmiseks: nad blokeerivad kaltsiumiioonide sisenemise südame ja veresoonte silelihasrakkudesse, mis viib veresoonte lõdvestumiseni ja alandab vererõhku. Kas teil on mitmeid kõrvaltoimeid: turse, pearinglus, peavalu. Vastunäidustatud südame paispuudulikkuse, südame blokeerimise korral.
• Angiotensiin-2 retseptori blokaatorid (ARB). See ravimirühm rõhu vähendamiseks on sarnane AKE inhibiitoritega, on määratud patsientidele, kes ei talu AKE inhibiitoreid.
• Tiasiiddiureetikumid. teisisõnu, diureetikumid. Suurendage organismi eritunud uriini kogust, kõrvaldades vedeliku ja naatriumi liigse rõhu. Hüpertensiooni korral on diureetikumid haiguse algstaadiumis patsientidele esmatasandi ravimid, neid kasutatakse palju kauem kui teisi hüpertensiivseid ravimeid. Praktiliselt ei mõjuta see rasvade ja glükoosi taset veres, mis on diabeedi ja rasvumisega patsientidele ohutu. Näitas võimet vältida südame-veresoonkonna haiguste teket. Nende kasutamine on eakatel patsientidel kõige tõhusam.

Eraldi tuleb eristada hüpertensiooni vasodilaatorravimeid, mille toimemehhanism on veresoonte seinte lõdvestamine, suurendades seeläbi nende läbimõõtu. Need ravimid ei oma arteriaalse hüpertensiooni ravis sellist olulist rolli, kuid need on ette nähtud raskete vormide jaoks, kui teised ravimid enam ei aita.

Nendel ravimitel on tõsised kõrvaltoimed ja kiire sõltuvus, mis vähendab nende efektiivsust nullini. Lisaks tõuseb südame löögisageduse tõus, kui vererõhu langus koos vererõhu langusega, keha hakkab kogunema vedelikku, mistõttu nende kasutamine on ette nähtud ainult koos diureetikumide ja beetablokaatoritega.

UUDISED

RAZYLEZ - uus ravim hüpertensiivsetele patsientidele

Vene kardioloogide, arteriaalse hüpertensiooni valdkonna spetsialistide sõnul on arteriaalse hüpertensiooni ravis ilmunud uus strateegia. Ja nad ühendavad selle RASTILEZ® (Aliskiren) turuleviimisega Venemaa Novartis'i turul (Novartis Pharma, Šveits).

Ravim on heaks kiidetud kliiniliseks kasutamiseks Ameerika Ühendriikides (2007), Euroopa riikides (2007) ja Venemaal (2008). See areng võrdub kõige olulisemate meditsiiniliste avastustega, mis 110 aasta jooksul on lahendanud liigse vererõhu probleemi.

Rasilez® (aliskireen) on otsese reniini inhibiitori rühma esimene klassi moodustav ravim (see on esimene antihüpertooniline ravim, millel on viimase 10 aasta jooksul täiesti uus toimemehhanism). Maailmas on selle vastu suur huvi, aktiivselt viiakse läbi uuringuid, avaldatakse paljulubavaid teaduslikke väljaandeid.

Ravimi vabanemisvorm. tabletid 150 mg ja 300 mg №28.

Kasutamismeetod. 1 kord päevas.

Kliiniliste uuringute tulemused (eriti Ameerika Ühendriikides) näitavad, et Rasilez annab täiendava süstoolse vererõhu languse 65-aastastel ja vanematel patsientidel pärast 12-nädalast ravi.

Nimelt 2,3 mm Hg juures. Art. - võrreldes "vanemate" pikaajalise ravimi ramipriiliga.

Uuringus osales süstoolse hüpertensiooniga 900 patsienti vanuses 65 aastat ja vanemad. Ravimi Rasilez vastuvõtt (150 mg ööpäevas annuse suurendamisega kuni 300 mg päevas) tagab süstoolse vererõhu languse 13,6 mm Hg. Art. - võrreldes 11,3 mm Hg langusega. Art. pärast 12-nädalast ravi ramipriili (5 mg ööpäevas, suurendades annust kuni 10 mg ööpäevas) patsientidele.

Suurte kliiniliste uuringute käigus, mis hõlmasid 6400 patsienti, näitas ravim võimet oluliselt vähendada kõrget vererõhku, samas kui ravimi ühe annuse mõju hoiti 24 tundi.

Millised on uued ravimid hüpertensiooni raviks?

Kogu maailmas on see heaks kiidetud üle 60-aastastele inimestele, kellel on vähim kõrvalekalded vererõhu väärtustes, et määrata esmase hüpertensiooni ravimid.

Professionaalsed arstid, kardioloogia valdkonna spetsialistid püüavad kasutada uusi ravimeid hüpertensiooni raviks. Samal ajal on uusimad hüpertensiooni ravimid sageli väga tõhusad ja loodud revolutsiooniliste tehnoloogiate abil, tänu teadlaste uuele arengule ja uuendustele sisaldavad need sageli aineid, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni. Seetõttu tuleks erilist tähelepanu pöörata kõrvaltoimetele ja narkootikumide tarbimise piirangutele. Nüüd on hüpertensioon noorem ja üha enam inimesi kannatavad selle haiguse, eriti teisese vormi tõttu. Liiga paljud erinevad haigused põhjustavad survet.

Paljud maailma juhtivad kardioloogid tunnevad muret, et patsiendid ravivad ise, sageli kasutavad mitut sarnase toimega ravimit, mis ainult halvendab nende tervist. Kõige populaarsemad hüpertensiooni ravimid on tõeliselt revolutsioonilised meditsiinilised edusammud. Kuid patsiente ei tohiks juhinduda nende enda järeldustest, iseendale ise peale peamiste ravimite kõrvalekallet hüpertensiooni jaoks. Ilma arsti nõuandeta ja tema soovitustega ei saa seda teha.

Uusimad ravimid hüpertensiooniks - meditsiini saavutamine

Nagu te teate, on kõrge vererõhu raviks kõikehõlmavalt või eraldi välja kirjutatud mitut tüüpi ravimeid. Nende ravimite hulgas on uus põlvkond:

1. Diureetikumid: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Need põhinevad erinevatel toimeainetel, nii et mõnikord, sõltuvalt diagnoosist, on ette nähtud diureetikumide kombinatsioonid. Komplekssed ravimid: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Beetablokaatorid: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sektraal. Aeglane südamelöök, mis vähendab vere jõudu.
3. Kõrge rõhu vähendamiseks kasutatavad alfa-blokaatorid: Kardura, Khitrin, Minipress. Mõjutage närviimpulsside vaskulaarset toonust ja juhtivust.
4. AKE inhibiitorid: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Vähendada angiotensiini hormooni taset, mis mõjutab veresooni, hõlbustades verevoolu.
5. Angiotensiin 2 retseptori blokaatorid, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Kaltsiumikanali blokaatorid või BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Kaitske laevu tugevast toonist. Aeglustage lihaste kontraktsioone.
7. Keskantagonistid: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Stimuleerida aju retseptoreid, vähendada impulsside voolu.
8. Sympatolitics: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Mõju närviimpulssidele pärsib ergastamist.
9. Vasodilaatorid: Apresolin, Loniten. Vähendada silelihaste kontraktsiooni, omada vasodilataatorit ja spasmolüütilist toimet.
10. Ganglioblokaatorid: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Pöörake ganglionid tundmatuks.
11. Otsesed reniini inhibiitorid: Texturna. Laienda veresooni.

Milliseid ravimeid arst valib? - sõltub paljudest teguritest:

• Põhjused.
• Rõhu kõrgused.
• Keha reageerib rõhule.
• Samaaegsed haigused.

Ja ainult arst suudab olukorda õigesti hinnata ja ette näha vajaliku ravi.