Ajukasvaja eemaldamine - näidustused ja vastunäidustused, kirurgia liigid, hinnad

Püsiv peavalu, mida ei leevenda ravimid, mis tavaliselt sellistel juhtudel aitavad, võib olla märk kasvaja esinemisest ajus. Kas healoomuline patoloogia või mitte, on selle olemasolu tõsine oht patsiendi elule.

Ajus ei ole ruumi, kus sisu võib liikuda, nii et kasvaja ei tekita ebamugavust. Alates hetkest, mil see ilmub, avaldab see survet naaberkudedele ja tekitab nende düsfunktsiooni.

Näidustused ja vastunäidustused

Kasvaja välimus ajus on üks ravivõimalus, mis võib kaasa tuua positiivse tulemuse - selle eemaldamise.

Ravimiteraapia võib pakkuda ainult seisundi ajutist leevendamist. Kahjuks on aegu, mil moodustumise eemaldamine on võimatu.

Vastunäidustused:

• patoloogia asukoht aju keskmes;
• kui vanemal patsiendil on suur haridus,
• tuumoriprotsessis aju piirkonna mitmekordne kahjustus, t
• patoloogilise moodustumise paiknemine kohas, mis ei ole selle ekstsisiooniks kättesaadav.

Ettevalmistus

• Patsient peab loobuma alkoholi ja sigarettide kasutamisest kaks nädalat enne manipuleerimist ja sama pärast seda.
• Kui patsient on võtnud mittesteroidseid ravimeid, peatatakse need enne operatsiooni.
• Arsti määramisel viiakse läbi uuringuid, näiteks:
  • elektrokardiograafia
  • vereanalüüs
  • ja teised.
• Patsiendil soovitatakse võtta verd vedeldavaid ravimeid.
• Küsimus, kas patsient on ravimite suhtes allergiline.
• Operatsioon toimub hommikul. Kesköö eelõhtul lõpetab patsient toidu ja vedelike võtmise.

Üldised soovitused patsiendi kasvaja eemaldamiseks:

• Kui patsient põeb epilepsiat, määratakse talle antikonvulsantravi.
• Enne operatsiooni on soovitatav läbida dekongestant.

Ajukasvaja eemaldamise operatsioonide tüübid

Spetsialistid on relvastatud sellist tüüpi operatsioonidega:

• stereotaktiline meetod
• mõnede kolju luude eemaldamine,
• craniotomy,
• endoskoopiline trepanatsioon.

Craniotomy

Seda tüüpi operatsioon on traditsiooniline.

Patoloogia eemaldamiseks valmistatakse skullcapis vajaliku suurusega auk otse instrumentidele juurdepääsuks.

Kraniotoomia hõlmab kolju luu fragmendi eemaldamist periosteumiga protseduuri ajal.

Pärast ülesande täitmist tagastatakse luuklapp avasse, mis kinnitatakse kolju külge kruvide ja titaanplaatidega.

Kirurgi ülesanne on võimalikult palju eemaldada patoloogilised koed ja kahjustada minimaalselt tuumori kõrval asuvaid tervislikke ajuosi. Mõnikord ei võimalda moodustumise esinemine või asukoht seda, seejärel eemaldatakse kasvaja osa, mida saab kahjustamata eemaldada. Ja ülejäänud patoloogia puhul kasutatakse teisi meetodeid, näiteks kiiritamist.

Kirurg võib kasutada skalpelli, et eemaldada patoloogia, mis on traditsiooniline vahend. Sellel on puudusi - patoloogia väljalangemise korral võivad naaberkuded kannatada. Praegu on skalpellil palju alternatiivseid tehnoloogiaid.

Kaasaegne tehnoloogiline varustus võimaldab kasvaja eemaldamist ilma tervet kude kahjustamata.

• Laserkiir toimib skalpelli terana. Sellel on järgmised eelised:
  • Kasvajarakkude proliferatsioon tervetesse kudedesse ei ole, nagu juhtub kraniotoomiaga.
  • Kapillaaride verejooks on välistatud, sest kui laser laotab koe, koaguleerub see samaaegselt.
  • Niisiis ei saa juhtuda, et laserseade, mis on oma olemuselt steriilne, ei ole juhuslik.
• Ultraheli aspiraatoreid kasutatakse ka kasvajarakkude hävitamiseks. Pärast manipuleerimist imetakse koe ära.
• Kasvajate eemaldamiseks spetsialistide äranägemisel (ja kui see on meditsiiniasutuses kättesaadav), kasutatakse krüoseadmeid. Krüokirurgiline hävitamine mõjutab kasvajat, kellel on kõrge külmetus, mis tapab ebanormaalseid rakke.

Kahjustuste eemaldamiseks aju piirkonnas kasutatakse arvutipõhist navigatsioonitehnikat. Sellised toimingud annavad kõige suurema täpse täitmise.

Endoskoopiline trepanatsioon

Menetlus hõlmab tuumori eemaldamist instrumendiga, mis siseneb ajusse läbi väikese koljuosa.

Endoskoop on seade, mis on võimeline edastama kujutist monitorile, et jälgida kirurgi tegevust. Erinevad pihustid muudavad patoloogia eemaldamise võimalikuks.

Hävitatud kangad jõuavad pinnale:

• ultraheli aspiraator,
• mikroskoopiline pump
• elektrilised pintsetid.

Endoskoopilises kirurgias, nagu trepanatsioonil, on võimalik teostada mikrokirurgiat. Seda tüüpi operatsioon on eriti efektiivne aju vatsakestes paiknevatele koosseisudele (õõnsused vedelikuga).

Stereotaktiline radiokirurgia

Gamma nuga operatsioon toimub ilma füüsilise lisamiseta patsiendi kolju. Kandke spetsiaalset kiivrit.

Meetodi positiivsed aspektid:

• mitteinvasiivselt
• anesteesia ei kehti,
• komplikatsioonid pärast operatsiooni, mis on võimalikud operatsiooni ajal, on välistatud.

Puuduseks on ainult asjaolu, et see meetod võib hävitada väikese suurusega (maksimaalselt 3,5 cm) moodustumise.

Aju kasvaja eemaldamine küberkuga abil on oma olemuselt samasugune tehnoloogia kui gamma nuga. Mõlemad meetodid rakendavad kiirguskiirte moodustamisele suunatud mõju.

Seadmele paigaldatud eriline pea kiirgab tuumori kiirgusvoogu. Teatud aja möödudes muudab see löögikorda mitu korda ja samal ajal hoiab seade ise tuumori koordinaate kontrolli all.

Operatsioonil on eelised:

• patsient ei ole menetluse ajal piiratud liikumatusega,
• anesteesiat ei ole vaja teha, protseduur ei põhjusta valu;
• pärast operatsiooni ei ole arme ega muid märke.

Kolju luu fragmentide täielik eemaldamine

Operatsioon on trepanatsioonitüüp. See on kraniotomia keeruline versioon, mis teostatakse kolju aluse piirkonnas.

Protseduuri käigus eemaldatakse osa kolju, mis katab aju ala altpoolt.

Selline operatsioon viiakse läbi pärast eri erialade kirurgide arvamuste uurimist:

• otoloogiline suund,
• plastist kirurg
• pea ja kaela käitamise spetsialist.

Osalemise riskid

Aju on täiuslik struktuur ja kasvaja välimus toob kaasa selle hävimise. Operatsioon kannab ka teatud riske, eriti seoses traditsiooniliste meetoditega ajusse siirdamise tüüpidega.

On võimalik:

• käitatav ala kaotab oma funktsioonid,
• patoloogia ei ole täielikult eemaldatud ja aja jooksul on vaja teist toimingut,
• tõsised operatsioonijärgsed tüsistused, t
• vähirakkude teiste ajuosade sissetoomise tulemusena, t
• surmaga lõppenud.

Tagajärjed

Aju kasvaja kiire eemaldamine võib mõnel juhul põhjustada tüsistusi. Välimus on võimalik:

• epileptilised krambid,
• aju puudulik töö keha mõnes piirkonnas,
• hägune nägemine ja muud funktsioonid.

See kehtib eriti trepanatsioonitoimingute kohta. Närvikiudude ja laevade purunenud võlakirjade korralik töötamine võtab kaua aega.

Postoperatiivsed mõjud on võimalikud:

• halvatus,
• häired seedimise ja urineerimise töös,
• nakatumine operatsioonipiirkonnas,
• vestibulaarse seadme rikkumine,
• kõne ja mäluhäire.

Taastusravi pärast ajukasvaja eemaldamist

Pärast operatsiooni võivad mõned aju funktsioonid olla puudulikud. Sel juhul võtab aju taastamiseks aega taastusravi. See võib hõlmata juhendamist ja koolitust.

Pärast trepiimist on esimesed tegevused aju kudede verejooksu ja turse vältimise meetmed.

Kiiritusravi

Seda meetodit kasutatakse lisaks operatsioonile. Kasvaja progressiooni blokeerimiseks tehakse ravi eelõhtul.

Pärast operatsiooni saavad spetsialistid kasutada ka kiiritusravi, et hävitada patoloogilised rakud, mis ei kuulu väljajätmise alla.

Kui palju patsiente elab

Patoloogia kirurgilise eemaldamise edu ajus sõltub paljudest komponentidest:

• milline on kasvajaprotsessi levimus aju piirkonnas, t
• kas kasvaja osad, selle metastaasid ajus on jäänud;
• on oluline, millist haridust: healoomuline või mitte;
• Kas operatsiooni ajal mõjutavad olulised aju keskused?
• Kas on võimalik protsessi läbi viia, kasutades kaasaegsemaid meetodeid?
• Kas patsiendil on õige sisemine hoiak?

Kasvaja kirurgiline eemaldamine aju piirkonnas maksab vahemikus 15 000 - 25 000 dollarit. Konkreetse juhtumi hind arvestab hariduse suurust, meetodi ja meetodi rakendamisel kasutatavat tehnoloogiat.

Ajukasvaja operatsioon: näidustused, liigid, rehabilitatsioon, prognoos

Aju kasvajad tuvastatakse uurimise teel 6-8% juhtudest. 1-2% -st saavad nad haigete surma põhjuseks. Neoplasmid võivad paikneda aju erinevates osades, mistõttu sümptomid võivad olla väga erinevad: alates raskest peavalust ja epileptilistest krampidest kuni häireni, mis on võimeline esemete kuju tundma.

Ajukasvaja eemaldamiseks kasutatav kirurgia on prioriteetseks ravimeetodiks, kuna kasvaja piirdub tavaliselt kõrvalasuvate kudedega, mis võimaldab seda minimaalse riskiga eemaldada. Kaasaegsed stereokirurgia meetodid võimaldavad minimaalselt invasiivseid või mitteinvasiivseid sekkumisi, mis parandavad prognoosi ja vähendab tüsistuste tõenäosust.

Näidustused ja vastunäidustused operatsiooni jaoks

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Kiire kasvav kasvaja.
• Kergesti ligipääsetav kasvaja.
• Patsiendi vanus ja seisund võimaldavad operatsiooni.
• Aju kokkusurumine.

Operatsioon on kasvajate esmane hooldusvorm, kuna need piirduvad tavaliselt mõjutatud kudedega. Äärmiselt haruldane on kasvamine külgnevate kihtidena ja metastaaside moodustumine.

Operatsiooni andmisest keeldumine toimub patsiendi sellise otsusega või patsiendi väidetavalt pikema elueaga operatsiooni lõpetamata meditsiinikomisjoni otsusega. Statistika näitab peaaegu 100% suremust ja äärmiselt konservatiivset ravi.

Healoomuline ajukasvaja on ka operatsiooni näidustus. Hoolimata asjaolust, et kasvaja ei suurene ega muuda metastaase, võib see närvirakke sisaldavaid anumaid suruda. Kasvaja võib teatud keskusi ajus või seljaajus pigistada, põhjustades nägemishäireid, kuulmist, koordineerimist. Toiming viiakse läbi samal viisil nagu pahaloomuline kasvaja. Ainus erinevus healoomulise ajukasvaja eemaldamisel on keemiaravi puudumine operatsioonijärgsel perioodil.

Kirurgia tüübid

Ajukasvajate puhul võib näidata järgmist tüüpi kirurgiat:

1. Avatud operatsioon. Kui me räägime ajust, nimetatakse operatsiooni craniotomy. Luu külge puuritakse auk, mille kaudu kasvaja eemaldatakse. Mõnikord eemaldatakse kolju ja osad. Seda põhjustab põletiku või metastaaside üleminek luukoele.
2. Endoskoopiline kirurgia. Erinevus eelmisest on protsessi visualiseerimine kaamera abil, mis vähendab kasvaja eemaldamiseks vajaliku ava suurust.
3. Stereokirurgia. Operatsioon toimub ilma sisselõiketa, kasutades teatud tüüpi kiirte, mis tapavad kasvajarakke.

Patsiendi ettevalmistamine

Peamine etapp on aju ligipääsu koha hoolikas arvutamine ja kasvaja optimaalse astme valik. Kirurg peab hoolikalt arvutama aju struktuuri kahjustamise riski kasvaja täielikuma ekstsisiooniga.

Tänapäeva Vene praktikas peetakse arvamusi aju funktsioonide maksimaalse säilitamise prioriteedi kohta. See viib sageli ägenemiseni (kasvaja taastumine), sest selle rakud jäävad puutumata. Näiteks Iisraelis on neurokirurgid ja onkoloogid seisukohal, et täielikum eemaldamine ja sellele järgnev kiirgus või kiiritusravi on eeliseks. Juhusliku ajukahjustuse ja selle normaalse toimimise katkemise oht sõltub suuresti kirurgi professionaalsusest ja kvalifikatsioonist.

Vajadusel enne operatsiooni esitamist:

• Intrakraniaalse rõhu langus. Seda saab teha meditsiiniliselt või otse operatsioonilauas.
• Patsiendi stabiliseerimine. Operatsioon peaks toimuma normaalse rõhu, südame-veresoonkonna ja kopsuaktiivsuse korral.
• Biopsia. See on analüüs, mis on kasvajakoe osa võtmine selle struktuuri uurimiseks. Aju kasvajate biopsia võib olla raske ja mõnel juhul patsiendile ohtlik (eriti verejooksu oht). Seetõttu kasutatakse seda ainult teatud tüüpi kasvajate puhul - primaarsed lümfoomid, idurakkude rakud.

MRI (vasakul) ja CT (paremal): enne operatsiooni vajalikud uuringud

Tehke kindlasti järgmised uuringud:

1. Aju CT-skaneerimine (kompuutertomograafia) ja / või MRI (magnetresonantstomograafia).
2. Angiograafia on aju veresoonte uuring.
3. EKG - elektrokardiogramm kardiovaskulaarse aktiivsuse kontrollimiseks.
4. Fluorograafia.
5. Uriin, vereanalüüsid.

Toimimisviis

Anesteesia

Enamikul juhtudel on patsient üldanesteesia all. Hingamisteede toetamiseks asub tema kurgus endotrahheaalne toru. Patsient magab kogu operatsiooni ajal.

Siiski on mõnes kasvaja kohas vajalik, et patsient oleks teadlik. Selleks võib rakendada lokaalanesteesiat või patsiendi ajutist eemaldamist une seisundist. Arst esitab küsimusi, kontrollib aju funktsioone ja mõjutab teatud kõne, mälu, abstraktse mõtlemise eest vastutavaid keskusi. See on patsiendile kindlasti suur stress, kuid mõnel juhul muutub see edukaks ja ohutuks toimimiseks.

Stereosurgilised meetodid viiakse läbi anesteesia või lokaalanesteesia all. See on tingitud invasiivse sekkumise puudumisest (sisselõike või punktsioon).

Kraniotomia (avatud operatsioon)

Arst tähistab meridiaanid patsiendi peale joodi või hiilgava rohega. See on vajalik kirurgi ja assistendi orienteerumise ja täpsemini koordineeritud tegevuse jaoks. Joonestatakse joon, mis ühendab kõrvad ja on risti nina sillast kolju põhjale. Moodustunud ruudud purustatakse väiksemateks, sisselõike kohal on selge märgistus, mida kirurg hoiab skalpelliga.

Pärast pehmete kudede dissekteerimist viiakse läbi gomestasis - peatage verejooks. Laevad suletakse elektrikatkestuse või kuumutamisega. Pehmed koed on painutatud, teostatud trepanatsioon - kolju luu segment eemaldatakse. Kirurg tuvastab kasvaja kohe või pärast ajukoe sisselõike. Ajukasvaja eemaldamine toimub valdavalt nüri meetodil - ilma skalpelliga või kääridega lahutamata, et vähendada aju struktuuride kahjustamise ohtu. Laevad, mis söövad tuumorit koaguleeruma ja lõikama.

Operatsiooni ajal võib kirurg näha, et kirurg näeb, et tuumori täielikum kõrvaldamine on vajalik. Kui see lisatakse katkestatud kolju segmendile, püüavad arstid selle eemaldada enne, kui sait tagasi pöördub. Kui luu on kahjustatud ja seda ei saa parandada (see juhtub sageli vähi IV etapil), asendatakse see proteesiga. Kunstlik segment tehakse üksikprojektiga ette. Kõige sagedamini kasutatav materjal on titaan, harvem poorne polüetüleen.

Luu piirkond või protees on fikseeritud. Pehmed kangad ja nahk on õmmeldud. Aja jooksul punuvad veresooned proteesi, aidates kaasa selle paremale fikseerimisele.

Endoskoopia

See operatsioon on üsna haruldane. Selle näidustused on teatud asukoha kasvajad. Need on tavaliselt hüpofüüsi kasvajad.

Sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest on võimalik seda teha ilma sisselõigeteta või selle vähendamiseks. Aju neoplasmid pääsevad transnasaalselt (nina kaudu) või transdhenoidaalselt (nina kaudu suuõõnes). Tavaliselt on operatsioonis kaks meditsiinitöötajat: ENT ja neurokirurg.

Pärast endoskoopi sisestamist saab arst seadme külge kinnitatud kaamera abil ekraanile pildi. Protsessi kontrollitakse lisaks vähemalt ühele pildistamismeetodile - ultrahelile, röntgenile. Operatsioon võib nõuda isegi MRI-seadme kasutamist. Kasvaja eemaldatakse ja eemaldatakse.

Pärast endoskoopi eemaldamist võib olla vajalik veresoonte koagulatsioon. Kui verejooksu ei saa peatada, jätkab arst avatud operatsiooni. Eduka tulemuse korral ärkab patsient anesteesiast, kus on vähe või üldse mitte valu. Pärast operatsiooni ei ole õmblusi ega kosmeetilisi defekte.

Stereokirurgia

Sekkumise ajal ei esine sisselõiget ega torkimist, seega ei ole need meetodid kirurgilised kogu sõna tähenduses. "Nuga" kasutatakse teatud lainepikkusega tala.

See võib olla gammakiirgus, prootonivoog ja röntgenikiired (fotoonkiired). Viimane tüüp on kõige levinum Venemaal. Seda võib leida küberkursina (CyberKnife). Gamma nuga on meie riigi territooriumil teine ​​populaarsem. Prootonkiirgust kasutatakse USAs, samas kui Venemaal ei ole keskusi, kes oma massilist kasutamist teostavad.

Cyber ​​nuga süsteem

See on robotite kiirgus süsteem, mis läheb otse tuumori. Seda kasutatakse peamiselt seljaaju kasvajate raviks, kuna avatud operatsioon on seotud raske ligipääsuga ja suure riskiga kahjustada struktuure, mis võib viia täieliku või osalise halvatuseni.

Operatsioon toimub mitmel etapil. Esiteks valmistatakse patsiendile individuaalsed immobiliseerivad seadmed - madratsid ja maskid mugavaks kinnitamiseks. Muutused kehaasendis on ebasoovitavad. Seejärel luuakse keha skaneerides piltide seeria, mis võimaldab luua väga täpse kolmemõõtmelise kasvaja mudeli. Seda kasutatakse kiirguse optimaalse annuse arvutamiseks ja selle edastamiseks.

Ravi kestus on 3 kuni 5 päeva. Etappide arv võib sõltuda kasvaja protsessi staadiumist. Selle aja jooksul puudub vajadus haiglaravi järele. Kõige sagedamini on kiirgus patsiendile valutu. Iga protseduur kestab 30 kuni 90 minutit. Võimalikud kõrvaltoimed.

Gamma nuga

Kiirguse paigaldamine leiutati Rootsis eelmise sajandi 60ndatel aastatel. Fotoonid moodustuvad koobalt-60 lagunemisel (tavalise koobalti radioaktiivne vorm massiga 60). Venemaal ilmus esimene selline paigaldamine alles 2005. aastal - uurimisinstituudis. Burdenko.

Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias. Patsient on immobiliseeritud kiirguse komplekti asemel. Protseduuri kestus võib olla mitu minutit kuni mitu tundi. Pärast kiiritamist võib patsient koju minna - haiglaravi ei ole vaja.

Taastumine pärast operatsiooni

Üks peamisi meetodeid kasvaja taaskasutamise vältimiseks on adjuvant (täiendav põhiravi). Kui ajuvähki kasutatakse kõige sagedamini, kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Temosolomiid. See ühend katkestab kasvajarakkude DNA sünteesi ja häirib seega nende jaotumist ja kasvu. Sellel on mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, väsimus, uimasus.
• Nitrouurea derivaadid (karmustiin, lomustiin). Need ühendid põhjustavad DNA molekulis purunemist ja inhibeerivad (aeglustavad) teatud kasvajarakkude kasvu. Pikaajalisel kasutamisel võib koos ebameeldivate kõrvaltoimetega (valu, iiveldus) tekkida sekundaarne vähk.

Võib-olla kasutada täiendavaid terapeutilise taastamise meetodeid:

1. Lihaskiudude elektrostimuleerimine;
2. Massaaž;
3. Antioksüdantide, neuroprotektiivsete ravimite kursus;
4. Puhata sanatooriumi-ennetusasutustes, võttes terapeutilisi vanne;
5. Laserteraapia;
6. Refleksoloogia.

Taastusravi ajal soovitatakse tavaliselt keelduda:

• Raske füüsiline töö.
• Töö ebasoodsates ilmastikutingimustes.
• Kokkupuude mürgiste, kahjulike keemiliste mõjuritega.
• Olles stressirohketes, psühholoogiliselt ebasoodsates olukordades.

Taastumisperioodi kestus pärast operatsiooni sõltub tugevalt patsiendi üldisest seisundist ja kirurgilise sekkumise suurusest. Operatsiooni kõige soodsama tulemusega võib kuluda kuni 2 kuud.

Prognoos

Kaotatud funktsioonide taastamine toimub enamikul juhtudel.

Statistika on järgmine:

1. 60% patsientidest, kes on kaotanud võime liikuda ajukasvaja tõttu, taastatakse see.
2. Nägemise kaotus püsib vaid 14% juhtudest.
3. Vaimsed häired on haruldased ja nende arengu tipp on esimese kolme aasta jooksul pärast operatsiooni.
4. Ainult 6% juhtudest on pärast operatsiooni toimunud suurem aju aktiivsus. Patsient kaotab suhtlusvõime, isikliku teenindamise oskused.

Üks operatsiooni ebameeldivamaid tagajärgi on kasvaja kasv. Selle sündmuse tõenäosus sõltub vähi liigist ja sellest, kui suur osa kasvajast eemaldati. Sellise tulemuse ennustamiseks või ennetamiseks on peaaegu võimatu.

Sõltuvalt patsiendi seisundist pärast operatsiooni võib talle määrata teatava puude astme, pikendada haigusnimekirja (tavaliselt väljastatakse 1 kuni 4 kuud), kehtestatakse teatud piirangud tööl.

Ellujäämine pärast operatsiooni sõltub tugevalt patsiendi vanusest ja kasvaja iseloomust. Rühmas 22... 44 aastat esineb 50-90% patsientidest eluiga 5 aastat ja rohkem. Ajavahemikul 45 kuni 54 aastat väheneb sellise tulemuse tõenäosus umbes kolmandiku võrra. Vanemate vanuste puhul väheneb see veel 10–20%.

Viie aasta pikkust tähtaega ei ole seatud maksimaalseks, vaid soovituslikuks retsidiivide puudumise osas. Kui vähk ei ole nendel aastatel tagasi tulnud, on selle tulu oht tulevikus minimaalne. Paljud patsiendid elavad pärast operatsiooni 20 või enam aastat.

Tegevuskulud

Vähipatsientidel on õigus tasuta arstiabile. Kõik avalik-õiguslikus asutuses kättesaadavad toimingud viiakse läbi OMSi poliitika alusel. Lisaks saab patsient vajalikke ravimeid tasuta. See kajastub Vene Föderatsiooni valitsuse 30. juuli 1994. aasta resolutsioonis N 890: „Onkoloogiliste haiguste korral on kõik ravimid ja sidemed onkoloogiliste patsientide jaoks ravimatud (ravimatud), vastavalt arstide ettekirjutustele, tasuta.”
Soovi korral võib patsient võtta raha eest tasulise kliiniku poole. Sellisel juhul võib operatsiooni maksumus varieeruda sõltuvalt kasvaja eemaldamise keerukusest ja ajukahjustuse astmest. Keskmiselt võib kraniotomia hind Moskvas olla 20 000 - 200 000 rubla. Kasvaja eemaldamise maksumus stereosurgilise meetodiga algab 50 000 rubla.

Aju kasvajate endoskoopilised operatsioonid on Venemaal üsna haruldased selle taseme spetsialistide puudumise tõttu. Neid viiakse edukalt läbi Iisraelis ja Saksamaal. Keskmine hind on 1500-2000 eurot.

Patsiendi ülevaated

Enamik patsiente ja nende sugulased jätavad onkoloogide kohta hea ülevaate. Võrgus on haruldased märkused ebakompetentsuse ja tähelepanematu suhtumise kohta. On palju foorumeid ja kogukondi, kus aju vähiga kokku puutuvad inimesed suhtlevad omavahel.

Kahjuks ei suuda kõik pärast operatsiooni elada täielikku elu. Kasvaja tüsistused ja kordused põhjustavad asjaolu, et patsientide sugulased soovitavad operatsiooni keelduda. Paljud nõustuvad, et psühholoogiline tugi ja usaldus enda tugevusse, meditsiinis, abistamises, kui mitte vähktõvest vabaneda, pikendavad seejärel ajukasvaja all kannatava lähedase elu.

Kirurgia ajukasvaja eemaldamiseks on täis mitmeid komplikatsioone, kuid see on ainus asi, mis annab patsiendile võimaluse ellu jääda. Tehnoloogiate arendamine ja uued minimaalselt invasiivsed meetodid võimaldavad meil loota, et lähitulevikus suudame vähendada närvikeskuste kahjustamise ja haiguse tagasipöördumise riski.

Ajukasvaja eemaldamine ja sellele järgnev rehabilitatsioon

Ajukasvaja eemaldamine on küllaltki tavaline operatsioon, hoolimata selle keerukusest ja tõsidusest. Statistika kohaselt esineb peaaegu 8% onkoloogilise arengu juhtudest just aju piirkonnas kasvajates. See protsess mõjutab kõige rohkem üle 40-aastaseid inimesi.

Miks ajupõletiku eemaldamine on sageli võimatu?

Kahjuks ei ole ajukasvaja eemaldamise operatsioon alati võimalik. Selle põhjuseks võib olla:

• Haiguse viimane neljas etapp;
• Jooksev vorm koos mitme metastaasiga;
• Surmav risk operatsiooni ajal, näiteks kui kasvaja asub väga kättesaamatus kohas.

Näidustused ja vastunäidustused operatsiooni jaoks

Operatsioon ajukasvaja eemaldamiseks on vajalik isegi siis, kui see on healoomuline. Haridus, mis ei anna metastaase, võib põhjustada elutähtsate veresoonte ja närvilõpmete pigistamist. Selle tulemusena võib see põhjustada tõsiseid häireid kehas, eriti kuulmis- või nägemispiirkonnas või isegi nende täieliku kadumise korral. Veelgi enam, isegi healoomuline moodustumine võib teatud põhjuste tõttu olla allutatud pahaloomuliste kasvajate protsessile.

Seega kehtib toiming tingimustel:

1. Haridus on kirurgile ligipääsetavas kohas;
2. Patsiendi surma väike risk;
3. Kasvaja kasvab, pigistab aju olulisi piirkondi või on selleks eeldused.

Saadaval on ka operatsiooni vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad:

1. Väga keha seisund või muud põhjused, mis suurendavad patsiendi surma riski kirurgilise sekkumise ajal;
2. Patsiendi vanadus;
3. Ligipääsmatu kasvaja asukoht.

Igal üksikjuhul teeb arstid otsuse teha ajuoperatsioone või loobuda sellest, lähtudes patsiendi kõigi riskide hindamisest.

Keha äärmuslik ammendumine ja nõrkus - operatsiooni vastunäidustused

Patsiendi ettevalmistamine

Ajukasvaja eemaldamise operatsioon on väga tõsine protseduur ja nõuab patsiendi ettevalmistamist. Lisaks üldise vere- ja uriinianalüüside tavapärasele manustamisele peab patsient läbima mitmeid diagnostilisi protseduure, mis kinnitavad tema valmisolekut operatsiooniks:

• Elektrokardiogramm;
• Angiograafia;
• Fluorograafia;
• Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Ajukasvaja eemaldamise negatiivsete mõjude maksimaalseks vältimiseks võib patsiendile määrata ka täiendavad valmistamismeetodid. Nende hulka kuuluvad:

• Intrakraniaalse rõhu langus;
• Hingamise stabiliseerimine, vererõhk;
• Veresoonte vähenenud läbilaskvus aju turse vältimiseks.

See ei ole täielik ettevalmistavate menetluste nimekiri. Sõltuvalt patsiendi ajaloost võib ette näha muid valmistamismeetodeid. Näiteks epilepsia korral soovitatakse patsiendil läbida krambivastane ravi. Vajadusel võib näidata, et biopsia protseduur uurib kasvaja olemust.

Aju veresoonte angiograafia

Aju kasvaja eemaldamise viisid

Enamikul juhtudel võib ainult kirurgiline eemaldamine aidata vabaneda kasvajast ajus. Kahjuks ei ole nii raviravi kui kemoteraapia probleemi lahendamisel sama tõhus kui operatsioon. Kaasaegne meditsiin hõlmab mitmeid viise kasvaja eemaldamiseks, sõltuvalt selle iseloomust, asukohast ja paljudest muudest teguritest.

Craniotomy

Kraniotomiat tuntakse ka kui kraniotomiat või avatud operatsiooni. Selle ajal teeb kirurg peanahale sisselõike ja lõikab välja osa kolju, mille all ta saab pääseda kasvaja moodustumisele. Sellisel juhul on väga oluline peatada verejooks, sulgedes anumad kõrgel temperatuuril. Mitte alati, pärast kolju kraniotomiat, võib kirurg kohe näha kahjustatud piirkonda, mõnel juhul peab ta lisaks ajukoe lõikama.

Selleks, et kõik toimuks täpselt kardinaalselt, fikseeritakse patsiendi pea mitmetes punktides spetsiaalsete klambritega, samuti tehakse märgistused ette. Reeglina viiakse eemaldamine läbi mittesepareerivate vahendite abil, et minimeerida veresoonte, närvilõpmete või teiste aju oluliste piirkondade kahjustamise ohtu. Suure hariduse puhul võib kirurg kasutada mitte ainult klassikalisi instrumente, vaid ka ultrahelipumbasid, mis on võimelised kasvajakoe eemaldamiseks. Eemaldamise lihtsustamiseks võib patsiendile enne operatsiooni näidata erilist fluorestseeruvat ainet.

Kui haigus on väga aktiivne, võib mõjutada ka kolju luu. Sellisel juhul teevad arstid eelnevalt proteesi, mis peab operatsiooni ajal selle asendama.

Craniotomy - operatsioon, mida tuntakse ka kui kraniotomiat

Stereotaktiline kirurgia

See on kirurgilise sekkumise kaasaegne tehnoloogiline meetod. See viitab kasvajale kiirgusega. Selle meetodi eelised on järgmised:

• Mitteinvasiivne ja seega vähem traumaatiline;
• Lokaalne tuimastus või selle puudumine;
• Väikesed postoperatiivsete mõjude riskid.

Stereotaktilised toimingud on samuti jagatud erinevateks tüüpideks: küberkurss, gamma nuga. Nende erinevus seisneb harjutuse tingimustes, näiteks mõnel juhul peab patsient menetluse käigus jääma täiesti liikumatuks, samas kui teistes sellistes rangetes piirangutes puudub.

Stereotaktiliste toimingute kestus varieerub mõne minuti ja mitme tunni vahel. Lisaks koosneb kursus tavaliselt mitmest protseduurist, keskmiselt 3 kuni 5. Haiglaravi ei ole reeglina vajalik, nii et patsient saab kohe koju minna.

Seda tüüpi operatsiooni negatiivne külg on see, et see võib avaldada positiivset mõju ainult siis, kui kasvaja on väike.

Endoskoopia

Endoskoopiline operatsioon ajukasvaja eemaldamiseks on patsiendile suurepärane võimalus, sest sel juhul ei toimu mehaanilist lahkamist. Kuid sellist meetodit koos kõigi mugavustega saab kasutada ainult teatud juhtudel, näiteks kui kasvaja asub hüpofüüsis. Sellega seoses teostatakse selliseid operatsioone harva.

Protseduuri ajal manustatakse patsiendile endoskoopilisi seadmeid. Juurdepääs võib olla ninakäik või väike suuõõne. Seda tüüpi operatsioon võib hõlmata lisavarustuse, näiteks ultraheli kasutamist. See võimaldab teil teha kõiki toiminguid maksimaalse täpsusega.

Lisaks kirurgile võib operatsiooniruumis olla ka otolarüngoloog või neurokirurg.

Endoskoopiline ajuoperatsioon

Teadlik või anesteseeritud?

Aju kasvaja eemaldamise operatsiooni, sõltuvalt selle iseloomust, võib läbi viia üld- või lokaalanesteesias. Enamikul juhtudel on see esimene valik. Patsient pannakse magama ja tema hingamine toetub torule sisestatud torule. See on nii patsiendile kõige vähem stressirohke kui ka kirurgile kõige mugavam.

Mõnel juhul on vajalik, et patsient oleks operatsiooni ajal teadlik. Selline põhjus võib olla kasvaja lähedane lokaliseerimine kõne, kuulmise või nägemise eest vastutavatesse keskustesse. Et mitte kahjustada neid piirkondi, kasutavad arstid lokaalanesteesiat või patsienti operatsiooni ajal ajutiselt unest välja. Seda tehakse nii, et ta saaks kirurgile näidata, et neoplasmi eemaldamise ajal ei mõjuta ajufunktsioonid.

Kui operatsioon viiakse läbi stereosurgiliste meetoditega, ei vaja see üldanesteesiat.

Taastumine pärast operatsiooni

Pärast ajukasvaja eemaldamist jääb patsient veel mitu nädalat meditsiiniasutusse. Taastusravi ei ole vähem oluline kui operatsioon ise ja seetõttu mõjutab see otseselt patsiendi tervist. Sel ajal on patsiendil vajalikud protseduurid, vahetatud sidemed, jälgitakse tema seisundit.

Käitatava patsiendi haiglas viibimise ajal vahetatakse sidemeid regulaarselt.

Enamikul juhtudel on vajalik täiendav ravi keemiaravi kujul. See on vajalik vähirakkude korduva kasvu riski vähendamiseks. Selliste protseduuride tagajärjed võivad olla halb seisund, juuste väljalangemine, naha halvenemine.

Selleks, et keha taastuks pärast kasvaja eemaldamist, peab patsient järgima järgmisi soovitusi:

• Halbade harjumuste andmine;
• Dieedi järgimine, mis ei hõlma kondiitritooteid, kohvi, gaseeritud jooke ja piirab liha tarbimist;
• Vältige pikka viibimist päikese käes.

Aju taastusravi pärast kasvaja eemaldamist nõuab patsiendilt palju aega ja vaeva. Mida vastutustundlikum see on, seda väiksem on negatiivsete tagajärgede oht.

Prognoos

Positiivne prognoos pärast ajukirurgiat sõltub otseselt patsiendi vanusest. Ajukasvaja eemaldamise operatsiooni võimalike tagajärgede hulgas on võimalik kindlaks teha:

• Põletikuline retsidiiv
• Vähirakkude üleminek aju tervetele piirkondadele;
• Aju turse;
• Surmav.

Kasvaja eemaldamise protsess hõlmab endas komplikatsioone, mis võivad harvadel juhtudel esineda. Nende hulka kuuluvad:

• Veresoonte ja närvikanalite kahjustused;
• Keha nakkus;
• Aju mõnede osade vigastus, mille tulemuseks on erinevate organite ja süsteemide talitlushäired.

Kuid nende tüsistuste risk on palju väiksem kui positiivsed tulemused. Enamikul juhtudel aitab kasvaja kirurgiline eemaldamine kaasa varem häiritud ajufunktsioonide taastamisele.

Ajukasvaja eemaldamine

Kui patsiendil on ajus kasvaja (healoomuline või pahaloomuline), on ajukasvaja eemaldamine spetsialisti jaoks esmatähtis.

Põhimõtteliselt hõlmab kasvaja pea eemaldamise operatsioon mitut ravietappi, sealhulgas kirurgilist sekkumist, kiiritusravi ja keemiaravi. Sõltuvalt kasvaja omadustest võib soovitud tulemuse saavutamiseks ühendada kõik ravimeetodid. Enamik eksperte kasutavad tuumorite operatsiooni ajus.

Aju kasvajate tüübid

On tavaline eristada mitmeid peamisi inimese ajus arenevaid kasvajaid:

• Aju tüvi glioom. Kasvajad paiknevad kanalis, mis ühendab aju pea ja tagaosa. Need kasvajad erinevad normaalsetest rakkudest ja nad kipuvad kasvama väga kiiresti. Kui glioom on levinud sidekanalit mööda, on selle ravi väga keeruline. Et mitte kahjustada tervet ajukoe, on tavaline diagnoosida glioomi ilma biopsiat kasutamata;
• Astrotsüütiline Sellised neoplasmid tekivad pineaalses kehas (see on organ, mis aitab kontrollida päeva ja öö muutumise protsesse) või selle ümber.
• Ependymal. Peamiselt paikneb aju vatsakestes, mis kaitsevad selja ja aju mehhaaniliste kahjustuste eest. Sellised kasvajad võivad olla esimene, teine ​​ja kolmas etapp. Esimesel kahel juhul on ajukasvaja eemaldamine võimalik soodsa prognoosiga;
• Medulloblastoom. Nad on neljanda etapi kasvajad ja mõjutavad aju alumist osa. Enamasti diagnoositi lastel ja noortel vanuses 20 kuni 40 aastat. Seda tüüpi võib kergesti levida seljaaju kaudu tserebrospinaalvedeliku kaudu;
• Meningeaal. Need esinevad aju membraanides, samuti õhukeses koekihis, mis kaitseb aju pea ja tagaosa. Meninges kasvajad võivad olla esimeses, teises ja kolmandas etapis. Esimest etappi diagnoositakse kõige sagedamini ja peamiselt naissoost. Need erinevad healoomulise iseloomu ja aeglase arengu poolest, sest teise ja kolmanda etapi haiguse puhul kasvavad sellised kasvajad väga kiiresti, mistõttu nad ei saa lihtsalt tabada pea, vaid ka aju tagaosa. Erinevad pahaloomulised omadused, kus kasvaja kolmandat etappi diagnoositakse kõige sagedamini meestel.
• Herminogeenne. Need tekivad idurakkudest, mis vastutavad munade ja sperma moodustumise eest. Need rakud võivad levida teistesse elunditesse ja moodustada seal kasvajaid. Nad võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised. Ajus on see kõige sagedamini paiknenud käbinäärme piirkonnas ja võib levida seljaaju väga kiiresti.

Etapid

Vähktõve protsessi kirjeldatakse tavaliselt etappide abil, kuid standardse süsteemi ajukasvajate puhul ei ole seda olemas. Aju primaarne kasvaja võib mõjutada kesknärvisüsteemi ja levib väga harva teiste kehaosade suhtes, st mitte metastasiuret. Enne kasvaja eemaldamist, mille tagajärjed sõltuvad kasvaja omadustest, peab spetsialist kindlaks määrama täpse diagnoosi.

Need kasvajad võivad olla mistahes pahaloomulise kasvajaga:

1. staadium (piloid astrocytoma), mida iseloomustab aeglane kasv ja haruldane levik tervetesse kudedesse. Kõige sagedamini diagnoositakse lapsi ja noori. Enamasti reageerivad ravile hästi;
2. etapp (hajutatud astrotsütoom) - neile on iseloomulik aeglane kasv, kuid erinevalt esimesest etapist võivad nad kiiresti levida tervetele naaberkudedele. Halvimal juhul muutuda pahaloomuliseks. Enamasti diagnoositakse noortel;
3. staadium (anaplastiline astrotsütoom) - erinev pahaloomuline iseloom, samal ajal kui see moodustumine kasvab kiiresti ja levib kõrvalasuvatele tervetele kudedele. Enamasti diagnoositakse 40-aastastel inimestel;
4. Etapp (glioblastoom) - pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustab kiire areng ja levik tervetele kudedele. Enamasti diagnoositi inimestel 45 kuni 70 aastat.

Kuidas eemaldada kasvaja

Haiguse, näiteks ajukasvaja diagnoosimisel võib operatsioon koosneda erinevatest ravimeetoditest, näiteks operatsioonist ja kiiritusravist, ning kõigist samal ajal. Kombinatsioonravi kasutatakse juhul, kui operatsioon ei toonud õiget tulemust ja kasvaja eemaldati ainult osaliselt.

Spetsialist võtab väikese osa vähirakkude koest ja viib läbi mikroskoopilise uuringu, mis võimaldab saadud teabe põhjal täpset diagnoosimist ja vajaliku ravi määramist. Oluline tegur on siin ohu kõrvaldamine patsiendi elule ning tervete ajukude kahjustamine.

Kui vähirakkude hävitamise operatsioon võimaldab teil tuumori täielikult kõrvaldada, püüab spetsialist seda teha. Kui kasvaja on levinud tähtsatesse ajuosadesse, mis ebaõnnestumise korral võivad põhjustada neuroloogilisi funktsioone (halvatus, kõnehäire), siis püüab spetsialist eemaldada nii palju vähirakke kui võimalik ning seejärel saadab patsiendi kiiritus- ja kemoteraapiasse, mis võimaldab hävitada ülejäänud rakke.

Prognoos

Võimalus täielikuks taastumiseks pärast kasvaja eemaldamist peast ei ole alati. Prognoos pärast operatsiooni sõltub paljudest teguritest, mis on iga patsiendi jaoks individuaalsed. Ravi ja prognoosi korral pärast operatsiooni sõltub haiguse liik, selle asukoht, arengu kiirus, aju oluliste keskuste lüüasaamine jne.

Nagu meditsiinipraktika näitab, võib healoomuliste kasvajate peamist osa, mis on aeglaselt kasvanud ja ei mõjuta tervet kude, parandada ilma tagajärgedeta.

Kuidas toimingut teostatakse?

Operatsioon vähirakkude eemaldamiseks, mille tagajärjed sõltuvad kasvaja käitumisest ja ravi tulemustest, toimub peamiselt üldanesteesias. Kui kasvaja paikneb aju väga oluliste keskuste lähedal, siis võib operatsiooni ajal olla patsient teadlik (craniotomy). Pärast operatsiooni algust ja patsiendi krani avamist saab neid teadvustada teatud aja jooksul, mis aitab spetsialistidel määrata kindlaks kasvajakoe koguse, mida saab eemaldada ilma tõsiste tagajärgedeta patsiendile. Patsiendil palutakse midagi lugeda, rääkida või lihtsalt öelda. See aitab vältida operatsioonijärgseid kõnehäireid.

Tagajärjed pärast operatsiooni on otseselt seotud kasvaja suurusega, samuti selle paiknemise kohaga. Olulist rolli mängivad siin peamised laevad, mis olid seotud kasvaja arenguga. Kui kasvaja on väikese suurusega ja kasvab väga aeglaselt, siis on olemas kõik võimalused edukaks toimimiseks, ilma et see mõjutaks patsiendi tervist ja elu. Suurte kasvajate suuruse eemaldamisest rääkides võib risk oluliselt suureneda.
Kaasaegsete ravimeetodite kasutamine ning ainulaadsete meetodite kasutamine kasvajate eemaldamiseks annavad mõju, et pärast operatsiooni ajukasvaja eemaldamiseks ei täheldata toimeid praktiliselt, kuid jällegi sõltub see kõik neoplasmi omadustest ajus.

Kaasaegsed ravimeetodid

• Intraoperatiivne neuronavigatsioon

See on ainulaadne pildistamismeetod, mis võimaldab operatsiooni ajal kavandada kirurgilise instrumendi täpsemat suunda, et hävitada vähirakke. Kasutades MRI-d, CT-d ja ultraheli, kuvatakse töötatud ala ekraanil kolmemõõtmelisel kujutisel. See võimaldab spetsialistidel mitte ainult täpselt uurida patsiendi aju struktuuri, vaid ka arendada optimaalset teed kasvajale selle täieliku või maksimaalse osalise eemaldamise eesmärgil. See meetod võib operatsiooni ajal oluliselt säästa, kuna arst näeb täpselt tuumori asukohta. Vajadusel saab pilti värskendada. Selleks korrake operatsiooni ajal CT.

• Intraoperatiivne jälgimine

Vähirakkude eemaldamise operatsiooni käigus viiakse läbi patsiendi närvisüsteemi kõige olulisemate funktsioonide elektrofüsioloogiline jälgimine. See võimaldab ennustada võimalikke kahjustusi enne operatsiooni. Tänu sellele meetodile saab spetsialist täielikku teavet täpselt selle kohta, kuidas tööpiirkond töötab, mis võimaldab operatsiooni teostada äärmiselt ettevaatlikult ja säilitada keha oluliste struktuuride terviklikkuse.

Kirurgiline ravi

Soovitav on teha operatsioon ajukasvaja eemaldamiseks, kui tervete ja haigete rakkude vahel on selge piir. Kirurgilise sekkumise tüüpe on mitu:

• Täielik eemaldamine;
• Osaline kustutamine;
• Kaheastmeline eemaldamine;
• Palliatiivne operatsioon (see aitab leevendada patsiendi tõsist seisundit).

Igal loetletud meetodil on erinev riskitase, nii et mõnel juhul võib ajurünnaku eemaldamiseks operatsioonist taastumine võtta kaua aega.

Väärib märkimist, et pärast operatsiooni ei välistata komplikatsioone:

• Tervete kudede, närvikiudude jne kahjustamine
• Nakkushaigused;
• Turse;
• Kiire retsidiiv, mis on tingitud ainult kasvaja osalisest eemaldamisest;
• Vähirakkude metastaasid teistele ajuosadele.

Taastusravi pärast operatsiooni

Taastusravi pärast operatsiooni käitumise kõrvaldamist sisaldab mitmeid vastunäidustusi, mis on rangelt keelatud:

• Halbade harjumuste kuritarvitamine;
• Tee lennud 3 kuu jooksul pärast operatsiooni;
• Tegeleda aktiivse spordiga, millel on suur mehaaniliste kahjustuste oht;
• Külastada vanne ja saunasid;
• Sörkimine (sel juhul on parem kõndida vilgas tempos, mis kõrvaldab tugevad pehmenduskoormused ja tugevdab hästi südame-veresoonkonna süsteemi);
• Osale sanatooriumikeskustele (sõltuvalt kliimast);
• Kasutage terapeutilist muda;
• Võtke vitamiine, eriti B rühma (sellisel juhul pidage nõu oma arstiga, kes aitab teil teha õige toitumise ja öelda, mida pärast operatsiooni süüa).

Väga aktuaalne küsimus, mida paljud patsiendid huvitavad, on see, kui kaua toimib kasvaja eemaldamine alasti inimesest? Sellele küsimusele ei ole võimalik täpselt vastata, sest kõik sõltub kasvaja omadustest, selle suurusest ja lokaliseerimisest. Muidugi, kui see on vabalt kättesaadav, mitte suur ja haigete ja tervete kudede vahel on selge piir, on spetsialistil võimalik operatsiooni väga kiiresti läbi viia. See on veel üks asi, kui kasvaja paikneb olulise osa lähedal. Sellisel juhul võtab spetsialist palju rohkem aega, pingutust ja keskendumist.

Taastusravi

Postoperatiivne periood tähendab elundi kadunud funktsioonide maksimaalset taastamist, samuti patsiendi tagasipöördumist normaalsesse tööellu ilma teiste sekkumiseta. Isegi kui ei ole võimalik kõiki funktsioone täielikult taastada, taastab taastusravi eesmärgiks patsiendi kohanemise tekkinud piirangutega ja elu võimalikult lihtsaks muutmisega. Sageli võib osutuda vajalikuks kõne pärast operatsiooni taastada, eriti kui lokaliseerimine oli kõne eest vastutava piirkonna lähedal ja vähirakud suutsid teda veidi lüüa.

Nagu näitab praktika, võtab taastusperiood aega umbes 3-4 kuud. Selle peamised eesmärgid on järgmised:

• Patsiendi kohanemine uue eluviisiga;
• Kõigi kaotatud funktsioonide taastamine;
• Elu vajalike oskuste õppimine.

Individuaalne lähenemine

Iga patsiendi rehabilitatsiooniprotsess on individuaalne. Selleks seatud lühiajalised eesmärgid ja kauged. Esimesed on ülesanded, mis tuleb täita lühikese aja jooksul. See võib hõlmata võimalust istuda voodil. Pärast määratud eesmärgi saavutamist algab teine, kolmas ja nii edasi. Lühiajaliste eesmärkide seadmine ja saavutamine võimaldab spetsialistidel hinnata patsiendi seisundi dünaamikat.

Ajukasvaja on väga tõsine haigus, kuid mitte vähem raske on rehabilitatsiooniperiood, mis nõuab palju mitte ainult füüsilist, vaid ka vaimset jõudu. Sellepärast ei ole psühholoogi teenuseid antud juhul vaja hooletusse jätta, peale selle on tema professionaalne abi sageli vajalik mitte patsiendi enda, vaid tema lähedaste kaaslaste jaoks.

Massaaž

Massaaži võib patsiendile määrata füsioteraapiana. Seda kasutatakse, kui patsiendil tekib jäsemete parees. Tänu professionaalsele lähenemisele võimaldab massaaž parandada lihaste verevarustust, leevendada turset, suurendada tundlikke jäsemeid ja parandada neuromuskulaarset juhtivust.

Lisaks massaažile annab füüsikaline ravi hea tulemuse. Seda rakendatakse patsiendile nii enne kui ka pärast operatsiooni. Enne operatsiooni on see protseduur ette nähtud ainult siis, kui patsiendi üldine seisund seda võimaldab. See suurendab lihaste toonust ning koolitab ka südant ja kopse.

Füsioteraapia

Postoperatiivse perioodi puhul kasutatakse füsioteraapia harjutusi kõigi kaotatud funktsioonide taastamiseks, uute konditsioneeritud refleksühenduste loomiseks ning ka vestibulaarsete häirete vastu võitlemiseks.

Pärast patsiendi üldseisundi stabiliseerimist saab selle üle viia vertikaalsesse asendisse, mis võimaldab teil keskenduda kadunud liikumistele ja nende taastamisele. Kui vastunäidustusi ei ole, saab patsiendi üle kanda aktiivsemale režiimile, mis võimaldab kiiremini kõndida. Taastamise meetod hõlmab täiendavate elementide kasutamist: kaalumine, pallid ja palju muud.

Taastusravi ajal on väga oluline juhtida patsiendi tähelepanu kõikidele parandustele, isegi minimaalsetele. See aitab kaasa tema normaalsele emotsionaalsele olekule (sageli patsientidel pärast sellise operatsiooni eemaldamist, diagnoositakse suurem kalduvus depressioonile), samuti kõigi kaotatud võimete kiire taastumise stiimul.