Täiskasvanud Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Kommentaarid

Hydrocephalus (aju ödeem) on haigus, milles aju osades koguneb suur osa tserebrospinaalsest vedelikust. Selle tingimuse põhjuseks on aju struktuuridest tingitud tserebrospinaalvedeliku tootmise või väljavoolu düsfunktsioon. Haigus kaldub lastele ja täiskasvanutele. Täiskasvanu aju hüdrokefal on raskem kui lapsel, sest kolju luud on kolju vedru piirkonnas üksteisest lahus ja vedelik hakkab ümbritsevatesse ajukudedesse suruma. Hydrocephalus esineb sageli teiste närvi- ja veresoonte süsteeme, aju struktuure mõjutavate patoloogiate komplikatsioonina. Vastavalt ICD-le 10, rõhutatakse hüdrofaatia lõigus “Muud närvisüsteemi häired” eraldi koodi G91, milles haiguse liigid on kirjeldatud lõigetes 0–9.

Sümptomid vesipea

Aju tursed on väga erinevad, sõltuvalt haiguse kujunemisest. Patoloogia ägeda vormi puhul iseloomustab ICP kiire suurenemine ja järgmiste sümptomite ilmnemine:

• Peavalu - kummardavad ja pressivad tunded, mis ulatuvad orbitaalsesse piirkonda, häirivad peamiselt hommikul kohe pärast ärkamist. Lühikese ärkveloleku järel väheneb nende intensiivsus.
• Iiveldus - esineb koos peavaluga peamiselt hommikul.
• Oksendamine - ei ole seotud toiduga, pärast tema rünnakut muutub patsient kergemaks.
• Visuaalsed häired - põletav tunne silmis, udune loor.
• Unisus on märk suurest vedeliku akumulatsioonist, koljusisese hüpertensiooni kiirest arengust ja mitmete neuroloogiliste sümptomite terava ilmnemise tõenäosusest.
• Aju struktuuride nihkumise tunnused aju tüve telje suhtes - kahjustatud okulomotoorsed funktsioonid, pea ebaloomulik asend, hingamisraskused, teadvuse depressioon kuni kooma arenguni.
• Epilepsiahoogud.

Täiskasvanu hüdrokefaalse kroonilise arengu korral ilmnevad sümptomid järk-järgult ja vähem väljendunud kujul. Kõige sagedamini on patsiendil:

1. Dementsuse sümptomid - segasus, unehäired, mälu kadumine ja mõtlemisprotsessid, vähenenud võime iseteeninduses igapäevaelus.
2. Apraxia kõndimine - kõnnaku rikkumine kõndimisel (värisemine, ebakindlus, ebaloomulikult suured sammud), samas kui lamavas asendis näitab patsient kindlalt mootori funktsioone, simuleerides jalgrattasõitu või kõndimist.
3. Urineerimise ja roojamise teo rikkumine - avaldub arenenud juhtumites uriinipidamatuse ja fekaalimassi kujul.
4. Püsiv lihasnõrkus, letargia.
5. Tasakaalustamatus - hilisemas etapis avaldub patsiendi võimetuses iseseisvalt liikuda või istuda.

Tähtis on õigeaegselt eristada aju vesipea täiskasvanutel vastavalt kirjeldatud sümptomitele teistest patoloogiatest ja konsulteerida arstiga.

Hüdrofüüsi põhjused

Aju vaskulaarsete plexuside poolt toodetud vedel vedelik peseb selle struktuuri ja imendub venoosse koesse. Tavaliselt toimub see protsess pidevalt ning toodetud ja imetud vedeliku kogus on võrdne. Kui mõnda kirjeldatud funktsiooni on rikutud, tekib aju struktuuris ülemäärane tserebrospinaalvedeliku kogunemine, mis on hüdrokefaali peamine põhjus.

Täiskasvanu aju vesipea võib tekkida järgmiste patoloogiliste seisundite taustal:

• Ägedad kõrvalekalded aju verevarustussüsteemis, mis on tingitud tromboosist, hemorraagilistest või isheemilistest insultidest, aneurüsmi rebendist, subarahnoidaalsest või intraventrikulaarsest verejooksust.
• Kesknärvisüsteemi, aju struktuuri ja vooderdust mõjutavate infektsioonide ja põletikuliste protsesside teke - meningiit, ventriculitis, entsefaliit, tuberkuloos.
• Enkefalopaatia - mürgised, traumajärgsed, alkohoolsed ja muud tüüpi, põhjustades kroonilist aju hüpoksia ja selle järgnevat atroofiat.
• Mitmesuguste etioloogiate kasvajad, mis kasvavad vatsakeste, ajurünnakute ja peaaegu tüvirakkude rakkudes.
• Intrakraniaalsed vigastused, mis põhjustavad aju struktuuride turset ja veresoonte rebenemist, samuti traumajärgsed tüsistused.
• Tüsistused pärast operatsiooni aju turse ja CSF-i ja verevarustuse kanalite kokkusurumise vormis.
• Kesknärvisüsteemi harvad geneetilised anomaaliad ja defektid - Bickers-Adams, Dandy-Walkeri sündroomid.

Kui vähemalt üks kirjeldatud haigustest on olemas, peab patsient võtma arvesse hüpokoopia tekke riski tüsistusena ja iseloomulike sümptomite korral teatama sellest viivitamatult raviarstile.

Hydrocephaluse liigid

Täiskasvanud hüdrofaatiat nimetatakse peaaegu alati omandatud haigusteks. Sõltuvalt omadustest, päritolust ja arengust on see jagatud järgmisteks tüüpideks:

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

1. Päritoluliigi järgi:

• Avatud (välimine) - vedeliku nõrga imendumise tõttu venoosseisu seintesse koguneb liigne subarahnoidaalsesse ruumi, samas kui aju vatsakeste osades ei täheldata kõrvalekaldeid. Seda tüüpi dropsiat esineb harva, selle progresseerumine viib aju kudede järkjärgulise vähenemiseni ja ajurakkude atroofiasse.
• Suletud (sisemine) vedeliku vedelik koguneb vatsakeste sektsioonidesse. Selle protsessi põhjuseks on selle väljavoolu katkestamine vedelikku juhtivate kanalite kaudu, mis on põhjustatud põletikulisest protsessist, tromboosist ja kasvaja kasvust.
• Hüpertensioon - esineb siis, kui liigne tserebrospinaalvedelik tekib.
• Segatud - kuni viimase ajani diagnoositi sellist tüüpi vesipea vedeliku kogunemist samaaegselt aju vatsakestesse ja subarahnoidaalsesse ruumi. Tänapäeval on selle seisundi esmane põhjus aju atroofia, mille tagajärjeks on vedeliku kogunemine, mistõttu seda tüüpi patoloogia ei kehti vesipea.

1. Intrakraniaalse rõhu osas:

• Antihüpertensiivne - vedeliku rõhk väheneb.
• Hüpertensiivne - CSF-i survetegurid kasvasid.
• Normotensiivne - koljusisene rõhk on normaalne.

1. Vastavalt arengutasemele:

• Äge - patoloogia kiire areng, periood alates esimestest sümptomitest aju struktuuride sügavale kahjustusele on 3-4 päeva.
• Subakuut - haigus areneb 1 kuu jooksul.
• Krooniline - iseloomustab kergeid sümptomeid, arenguperiood on 6 kuud või rohkem.

Igal hüdrofüüsi vormil esineb teatud sümptomeid, mille esinemine aitab arstidel täiendava diagnoosi tegemisel õiget diagnoosi teha.

Diagnostika

Ajutist hüpofüüsi ei ole võimalik diagnoosida täiskasvanutel ainult visuaalsete nähtude või sümptomite tõttu, kuna haigus ei ilmne väljapoole ja halb tervis võib olla põhjustatud muudest patoloogiatest.

Enne "vesipea" diagnoosimist määrab arst uuringute kogumi, mis koosneb järgmistest meetoditest:

1. Spetsialistide läbivaatus hõlmab ka informatsiooni kogumist sümptomite ja haiguste kohta, mis tekitavad aju äravoolu; testide läbiviimine, et hinnata aju struktuuri kahjustamise ulatust ja vähendada selle funktsionaalsust.
2. Kompuutertomograafia - uurida vatsakeste, ajuosade, subarahnoidaalse ruumi ja kolju luude suurust ja kuju, määrata nende suurus ja kuju, kasvajate olemasolu.
3. Magnetresonantstomograafia - aju struktuuris oleva vedeliku kindlakstegemiseks, hüdrokefaali vormi ja tõsiduse määramiseks, mis teeb esialgse järelduse patoloogia arengu põhjuse kohta.
4. Kontrastainet kasutav radiograafia või angiograafia - veresoonte seisundi, nende seinte hõrenemise määra määramiseks.
5. Tsüstograafia viiakse läbi, et tuvastada hüdrofüüsi vormi ja selgitada tserebrospinaalvedeliku liikumise suunda.
6. Echoencephalography on aju struktuuride ultraheliuuring nendes esinevate patoloogiliste muutuste esinemiseks.
7. Naha puncture - vedeliku tarbimine toimub intrakraniaalse rõhu määramiseks, uuritakse selle koostist vastavalt paksenemise astmele ja põletikuliste protsesside esinemisele.
8. Oftalmoskoopia - viiakse läbi kaasauuringuna visuaalsete häirete ja nende põhjuste tuvastamiseks.

Kui uuritud uuringu tulemused kinnitavad, et aju struktuuris on vedelikku, diagnoosib arst hüdropsepaat ja määrab ravi sõltuvalt selle kujust.

Hüdrokapsas

Väike ja mõõdukas vedeliku kogunemine ajus on patsiendile soovitatav ravim.

Kui tserebrospinaalvedelik põhjustab liiga kõrget survet ja patsiendi elu on ohus, peab ta viivitamatult tegema kirurgilise operatsiooni.

Kui vesipea on oluline aju tserebrospinaalvedeliku rõhu vähendamiseks. Selleks määrab arst ravi käigus järgmised ravimid:

• Diureetikumid (Diakarb, Glimarit) - liigse vedeliku eemaldamiseks kehast.
• Vasoaktiivsed ravimid (Glevenol, magneesiumsulfaat) - vereringe parandamiseks ja veresoonte tooni taastamiseks.
• Valuvaigistid (ketoprofeen, nimesil), migreenivastased tabletid (Sumatriptan, Imigren) - valu rünnakute ja mitmete neuroloogiliste sümptomite leevendamiseks.
• Glükokortikosteroidid (Prednisoloon, Betametasoon) - on näidatud raskes seisundis kui immunosupressant ja vahendid toksiinide neutraliseerimiseks.
• Barbituraadid (fenobarbitaal) - rahustid, mis inhibeerivad kesknärvisüsteemi.

Narkomaaniaravi võib vähendada vedeliku kogust aju struktuuris ja leevendada sümptomeid, kuid täielik abi selle abiga on võimatu. Ägeda ja kaugelearenenud juhtudel, kui tekib suur kooma või surma risk, viiakse patsient läbi neurokirurgilise sekkumise. Sõltuvalt täiskasvanu näidustustest ja aju hüdrokefaale põdevate patsientide seisundist tehakse järgmised toimingud:

1. Manööverdamine on ajuvedeliku vedeliku eemaldamine spetsiaalse tööriistaga kehaõõnde aju struktuuridest, mis loomulikult imavad vedelikku ilma häireta. On olemas ümbersõidu tüübid:

• ventrikulaar-peritoneaalne - vedeliku väljavool kõhuõõnde;
• ventriculo-atriaalne - parema aatriumi osakonnas;
• ventriculo-tsisternia - pea tagaosas, suure mahuti osas.

1. Endoskoopia - vedelik tõuseb läbi spetsiaalse kateetri, mis on sisestatud kolju külge.
2. Ventrikulaarne drenaaž on avatud operatsioon, mis hõlmab välise drenaažisüsteemi paigaldamist. Seda tüüpi sekkumine on näidatud juhtudel, kui muud tüüpi operatsioone ei saa teostada. Selle teostamisel on komplikatsioonide risk pärast seda suur.

Vesipea tagajärjed

Arstide prognoos täiskasvanud aju hüdrofaatia diagnoosimisel sõltub haiguse vormist ja hooletusest. Patoloogia avastamine algstaadiumis suurendab nii tervise säilitamise kui ka patsiendi enesesuunamise tõenäosust igapäevaelus ja ühiskonnas. Selleks on haiguse esimestel sümptomitel vaja konsulteerida arstiga, regulaarselt uurida ning läbi viia ka soovitatavad ravi- ja taastusravi kursused.

Hüdrokapsas ähvardab patsienti tõsiste tüsistustega ja arstide pettumusliku prognoosiga. Selle põhjuseks on pöördumatud protsessid aju kudedes, mis tekivad CSF-i struktuuri pikaajalise surve all. Hüdrepaatide kasutamise tagajärjed on järgmised:

• vähenenud jäsemete lihastoonus;
• kuulmis- ja nägemishäired;
• vaimsed häired, mis väljenduvad mõtlemise, mälu, kontsentratsiooni vähendamises;
• hingamisteede ja südame süsteemide häired;
• vee-soola tasakaalustamatus;
• koordineerimise puudumine;
• epilepsiahoogude ilmnemine;
• dementsuse tunnused.

Kirjeldatud tüsistuste ja nende tõsise tõsiduse korral määratakse patsiendile puue, mille grupp sõltub sellest, kui hästi ta ennast ühiskonnas ja elus.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Kui haigus areneb kiiresti või aju on oma kudede atroofia tõttu peaaegu täielikult kaotanud oma funktsionaalsuse, on kooma ja surma suur tõenäosus.

Aju vesipea operatsioon

Hydrocephalus on haigusseisund, millega kaasneb aju vatsakeste mahu suurenemine ning see on tingitud vedeliku tootmise ja selle resorptsiooni vahelise tasakaalu puudumisest.

Etioloogilised tegurid, mis viivad täiskasvanud hüdrofaatia tekkeni ja arengusse, on väga erinevad. Rääkimata tuumoritest ja teistest mahuprotsessidest, mis põhjustavad oklusiooni ja vesipea, on need kõigepealt neuroinfektsiooni toimed liimse arakhnoidiidi või pachymeningiidi vormis. Teiseks on see vaskulaarsete haiguste tõttu nii traumaatiline kui ka spontaanne subarahnoidaalne hemorraagia. Kolmas kõige tavalisem põhjus, miks hüpokoopia areneb küpses ja kõrgenenud vanuses, on äge või sagedamini krooniline vereringehäire ja ajuisheemia, mis areneb ateroskleroosi, erinevate vaskuliitide, diabeetilise angiopaatia või selle veresoonte hüalinosise alusel.

Kroonilise hüperephaluse eetoloogia täiskasvanutel (krooniline normotensiivne düsoresorptiveeritud hüdrofaatia):
• Nontraumaatilised subarahnoidaalsed hemorraagiad - 18–30%;
• Idiopaatiline normotensiivne vesipea - 19%;
• Ajukasvajad - 16%;
• traumaatiline ajukahjustus - 11%;
• Kesknärvisüsteemi anomaaliad - 2-5%.

Normaalse resorptsiooni ajal on tsirkuleeriva tserebrospinaalvedeliku kogumaht täiskasvanutel umbes 120-150 ml.

Kroonilise vesipeahalogeeni patogeneesi täiskasvanutel võib näidata järgmiselt.
1. Tserebrospinaalvedeliku resorptsiooni rikkumine (arahnoidse membraani fibroos pärast SAH-d, meningiiti jne).
2. CSF liigne akumulatsioon, vatsakeste seinte laienemine, periventrikulaarse piirkonna kokkusurumine, CSF-i suurenenud rõhk.
3. Periventrikulaarse ala interstitsiaalne turse ja isheemia.
4. Tagatiste avamine ja periventrikulaarsete laevade kahjustamine.
5. kahjustatud närvikoe glioos;
6. Muutused aju viskooselastsetes omadustes, tserebrospinaalvedeliku rõhu normaliseerimine.
7. Hüdrofaatia säilitamine kroonilise kuluga.

Kroonilise dropsia kliiniline pilt koosneb peamiselt kolmest erineva raskusega kliinilisest sümptomist (Khakim-Adams'i kolmik):
• Dementsus (ärkveloleku taseme langus, patsientide kiire ammendumine, ajapuudus, raske vaimse ja vaimse häire areng, kriitika vähendamine, apaatiline ja abulistlik sündroom).
• kõnnaku rikkumised (kõndimisel ebakindlus, kõndimine „laialdasel alusel” - kõndimise apxxia, madalama spastilise parapareesi areng koos patoloogiliste peatusmärkidega, tetrapareesi teke).
• uriinipidamatus - kroonilise vesipea - kõige hilisem sümptom - tungiv soov urineerida, öise kusepidamatuse episoodid, pidev kusepidamatus.

Määratletud sümptomite kompleks on kõige iseloomulikum 50-60-aastastele meestele.

Tavaliselt on täiskasvanutel kroonilises vesipea puhul muutused vundamendis intrakraniaalse rõhu suurenemist ei ole.
Nimmepunkti ajal diagnoositakse tserebrospinaalvedeliku normaalne rõhk ja 40–60 ml tserebrospinaalvedeliku eemaldamisel (kui ei ole vastunäidustusi) paraneb patsientide seisund mõneks ajaks (tühjenemiskatse).

Aju kompuutertomograafia (CT) näitab aju vatsakeste sümmeetrilist laienemist, peamiselt balloonitaolise eesmise sarvede laienemise, periventrikulaarse leukareoosi, kumerate vagude ja subarahnoidaalsete pragude sileduse ja kitsenemise tõttu.

Endoskoopiline kirurgia vesipea jaoks

Oleks vale öelda, et vesipea on väga levinud haigus. Täiskasvanutel ja eakatel inimestel on see haigus sageli täielikult avastamata ja ei jõua ravile.

Olukord on lastel erinev. Patoloogia väljendub pea suuruse suurenemises, mis püüab silma ja sunnib vanemaid taotlema kliinikus eksamit.

Yusupovi haiglas on võimalik kasutada mis tahes diagnostikat, kasutades kaasaegseid tehnikaid ja seadmeid. Kõik saadud tulemused on väga informatiivsed, täielikud ja täpsed.

Hüdrofüüsi ravimeetodid

Arstide arvamused hüdrokefaali ravimeetodite kohta mõnedes aspektides lähenevad ja mõnel juhul erinevad. Kõik arstid usuvad, et konservatiivsete meetodite abil on peaaegu võimatu ravida vesipea. Neid kasutatakse ajutiselt suurenenud koljusisene rõhu vähendamiseks. Samuti on ravimid ette nähtud eakatele inimestele, et leevendada patoloogia sümptomeid ja parandada nende patsientide elukvaliteeti.

Kui probleem puudutab väikelapsi, on ainus tõhus lahendus operatsioon. Vastasel juhul, kui laps kasvab ja haigus areneb, põhjustab hüdrofaatia psühholoogilise ja füüsilise arengu aeglustumise, mille tagajärjed on kõik.

Millised on arstide arvamused? Mitme aastakümne jooksul on vesipea ravitud operatsiooniga, mida nimetatakse manööverdamiseks. See hõlmab kunstliku kanali loomist liigse tserebrospinaalvedeliku eemaldamiseks keha vabas looduslikus õõnsuses.

Sekkumise ajal süstiti patsiendile liigsed vedeliku eemaldamiseks spetsiaalsed kateetrid ja ventiilid. Operatsioon näitas suurt tõhusust ja peaaegu 100% juhtudest toob kaasa taastumise.

Tänapäeval ei ole meditsiin seisma ja üha sagedamini toimub haiguse vastu võitlemine endoskoopilise kirurgia abil. Neurokirurgia „dinosaurused” peavad sellist sekkumist ebapiisavalt tõhusaks ja põhjendatuks.

Endoskoopia toetajad usuvad, et ümbersõidu operatsioon on vananenud tehnika, milles on mitmesuguseid komplikatsioone. Samas on enam kui pooltel sellist operatsiooni läbinud patsientidest tekkinud ebameeldivaid tagajärgi. Aasta jooksul on sageli vaja asendada kateetrid või ventiilid, seetõttu teevad kirurgid teise operatsiooni.

Kui ühe aasta jooksul pärast operatsiooni ei ole inimesel mingeid kaebusi ja tüsistusi, siis ta isegi ei mäleta eelmist operatsiooni ja viib normaalse täiselu.

Aju endoskoopia vesipea jaoks

Endoskoopilist kirurgiat kasutavad Yusupovi haigla neurokirurgid edukalt. Samal ajal määrab arst iga sellise patsiendi individuaalse sekkumise otstarbekuse sõltuvalt hüdrofaatia tüübist ja selle põhjustest.

Endoskoopilise kirurgia ajal tehakse patsiendile ajus looduslikud kanalid liigse vedeliku eemaldamiseks. Samal ajal ei võõrandata võõrkehi. Endoskoopilisele sekkumisele on lisatud minimaalne koe trauma. Töötava patsiendi ajus esinevad protsessid ei erine sellistest protsessidest terves inimeses. Pärast operatsiooni toimub tserebrospinaalvedeliku järkjärguline eemaldamine ilma liigse intensiivsusega.

Hüdrofaatia endoskoopiline ravi ja selle peamised eelised

Eraldi tuleb märkida, et operatsioon võib olla tõhus ainult siis, kui seda teeb hea spetsialist. Kirurgi üks vale liikumine aju häirimisel võib põhjustada pöördumatuid tõsiseid tagajärgi.

Yusupovi haigla arstid on Venemaa juhtivad neurokirurgid, kes on päästnud paljud patsiendid sellisest ohtlikust haigusest nagu vesipea. Haiglas praktiseerivad nad nii manööverdamis- kui ka endoskoopilist kirurgiat. Mõnikord kombineeritakse mõlemad meetodid. Yusupovi haigla neurokirurgide andmetel on endoskoopiline kirurgia klassikalise tavapärase meetodiga võrreldes mitmeid eeliseid.

Endoskoopia välistab komplikatsioonide tekke, mis sageli tekivad manööverdamise ajal. Kui on paigaldatud šunte, on need sageli verehüüvete, kasvajarakkude jms poolt blokeeritud. Endoskoopia korral ei jää kehasse ühtegi võõrkeha, selliste komplikatsioonide tekkimine on välistatud.

Rasketel juhtudel paigaldavad patsiendid aju äravoolu. Selline sündmus on väga ohtlik, sest äravooluinfektsioon võib ajus kergesti tungida.

Loomulikult vähendab endoskoopiline sekkumine komplikatsioonide tõenäosust. Sellisel juhul teeb raviarst valitud arsti, lähtudes mitmetest teguritest.

Konsultatsiooniks, diagnoosimiseks või raviks Yusupovi haiglasse registreerumiseks peate helistama telefoninumbrile, administraatorid lepivad kokku arsti juurde reisides igal sobival ajal.

Hüdrofaatia kirurgiline ravi lastel ja täiskasvanutel, taastumine pärast operatsiooni

Haiguse kontrollimiseks on tihti ainus viis, kuidas hüperephaluse kirurgia on. Tavaliselt diagnoositakse seda lastel, kes on sündinud sellise patoloogiaga või omandanud selle esimesel eluaastal. Kuid täiskasvanud ei ole kindlustatud dropsia vastu - see on populaarne nimi vesipeale. Miks see areneb, kuidas toiming tehakse ja millised on arstide prognoosid?

Hüdrofaatia mehhanism ja põhjused

Kui te sõna otseses mõttes tõlkite haiguse nime ladina keelest, siis saad "vee pea". Tegelikult on see. Sest see on liigne vedelik ajus, mis provotseerib hüdrokefaali arengut.

Üks aju komponente on nn vatsakesed, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (CSF). See ringleb pidevalt, peses seljaaju ja aju. See protsess võimaldab teil säilitada koljusisene rõhk ja tagada vee-elektrolüütide tasakaalu vere-vedeliku süsteemi vahel.

Kui tserebrospinaalvedeliku teke on häiritud, siis hakkab selle ülejääk voolama aju vabasse ruumi, põhjustades vesipea.

Lastel

Mõned lapsed on sündinud sellises patoloogias, mis oli emakas arenenud. Selle põhjuseks võivad olla emakasisesed infektsioonid, vitamiinide ja mineraalainete puudumine, rasedate poolt kantud haigused jne. Sageli saab laps sünnituse ajal peavigastuse ning see võib põhjustada ka hüdrokefaali teket.

Muide! Kaasasündinud vesipea tekib sageli Rh-konflikti raseduse tulemusena, kui ema ja lapse Rh-tegurid on erinevad.

Lapse elu esimesel aastal, kuni kevad on kasvanud, peab laps olema kaitstud mehaaniliste kahjustuste ja süviste eest. Sest see on meningiit ja peavigastused, mis vallandavad vesipea (või muid haigusi ja arengu patoloogiaid). Vastsündinud dropsia äratundmine on lihtne: tema pea suurus on palju tavalisest kõrgem ja mõnes piirkonnas on veenivõrk nähtav.

Täiskasvanutel

Täiskasvanu aju vesipea võib tekkida insultide, meningide nakkushaiguste, vaskulaarsete patoloogiate, aneurüsmi rebendi jne tagajärjel. Kuid tänu asjaolule, et täiskasvanutel on kolju luud suletud ja tihe, ei suur pea. Hüdrokapsas ilmneb tugevate peavalude, iivelduse ja oksendamise, nägemishäire või kuulmise all.

Näidustused operatsiooni kohta

Kuigi kirurgia on ainus meetod vesipea eemaldamiseks, ei kasutata seda alati või kohe. Esiteks püüavad arstid raviarsti abil patsiendi seisundit parandada. Samal ajal teostatakse MRI-aparaadiga regulaarseid kontrolliuuringuid, et jälgida muutusi aju ja selle membraanide seisundis. Kui 3-5 kuu jooksul ei ole paranemist, tõstetakse operatsiooni küsimus.

Otsene kirurgiale viitamine on:

• traumajärgne vesipea, mis kahjustab kolju luud;
• segatud vesipea, mille CSF tungib aju sisemistesse ja välimistesse kihtidesse;
• kiiresti arenev dropsia (see on eriti märgatav lastel, kui pea iga päev suureneb).

Kui hüdrokefaali kulg on stabiilne või regressiivne ja patsiendil on ranged vastunäidustused, siis operatsiooni ei teostata. Vastunäidustused hõlmavad samaaegseid infektsioone, südamepuudulikkust, teiste haiguste ägedaid vorme.

Hüdrofaatia ravi kirurgiliste meetoditega

Otsus operatsiooni kohta tehakse alles pärast vesipea täielikku diagnoosi. See hõlmab magnetresonantsravi (MRI), kompuutertomograafiat (CT), tsisternograafiat, kontrastograafiat. Samuti peab patsient võtma kõik testid ja uurima elu ajalugu. Selline arv uuringuid on vajalik ka selleks, et määrata kõige sobivam kirurgia tüüp hüdrokefaalis.

Väline äravool

“Vanim” meetod, mis algatas hüdrokefaale põdevate inimeste toimimise. See koosneb kolju avamisest ja vedeliku eemaldamisest spetsiaalselt paigaldatud drenaaži kaudu. Tehnika on väga traumaatiline ja riskantne. Tänapäeval kasutatakse seda ainult äärmuslikel juhtudel, kui dropsia on kiiresti edenemas, ja kiireloomuline vajadus pumbata vedelik välja.

Manööverdamine

Selle operatsiooni sisuks on paigaldada šunt, mis peaks taastama tserebrospinaalvedeliku liikumise kulgu. Seda tehnikat hakati rakendama 20. sajandi 50-ndatest aastatest ja asendati edukalt avatud drenaažiga.

Tänapäeva manööverdamise abil ravitakse oklussiivset (suletud) hüdrofaagiat tõhusalt - see on teatud tüüpi haigus, kui patoloogia areneb vedelikusüsteemi ühe konkreetse piirkonna ummistumise tõttu. Sellisel juhul paigaldatakse seal šunt, mis võimaldab taastada tserebrospinaalvedeliku ringluse ja kõrvaldada aju kokkusurumise.

Aju manööverdamise operatsioon hüdrofaatia puhul toimub üldanesteesia all. See on üsna keeruline sekkumine, mis on seotud kolju trepeerimisega. Pärast aju ligipääsu sisenemist lisatakse silikoonist šundid - torud, mis võimaldavad vedeliku kanalit läbi nõrutada. Operatsiooni teostab kogenud meditsiinimeeskond neurokirurgi juhtimisel.

Hüdrotseepi šundi paigaldamise operatsiooni peamine puudus on silikoontorude perioodiline asendamine. Nad võivad kuluda, ummistuda või deformeeruda, nii et inimene peab oma elu jooksul läbi viima mitu operatsiooni. Kui see on laps, siis tuleb väikest patsienti küpsedes sagedamini vahetada.

Endoskoopiline kirurgia

See on kõige kaasaegsem meetod aju vesipea ravimiseks väikelastel ja täiskasvanutel. See ilmus 20. sajandi 80-ndatel aastatel ning tänapäeval on see neurokirurgias esmatähtis. Kirurgiliste sekkumiste tüüpide nimetuste terminoloogia on üsna keeruline: akveduktoplastika, septostoomia, ventriculocystic cistotomy jne.

Kõige populaarsem ja sagedamini kasutatav dropsia kirurgilise ravi meetod on kolmanda vatsakese põhja ventriculocystic cistotomy. Operatsiooni olemus on stoma loomine - täiendav auk ajuõõnde, mis tühjendab liigse vedeliku. See auk ei mõjuta süsteemi anatoomilist terviklikkust, mis annab aju vajalike ainetega, kuid ei võta selles vedeliku kogunemise probleemi.

Võrreldes möödavoolukirurgiaga on endoskoopiline kirurgia vähem ohtlik, vähem tehniliselt keeruline ning tal on vähem riske ja tüsistusi. Seega, kui on võimalik läbi viia ventriculocystic cystemnomy, siis on see valitud meetod.

Taastumine pärast operatsiooni

Kirurgiline sekkumine ajus tähendab alati tohutut ettevalmistust ja pikaajalist rehabilitatsiooni. Patsient on arstide järelevalve all juba pikka aega, eriti kui see on laps. Lisaks korrapärastele reisidele kliinikusse peaksid vanemad sõitma igas linnas asuvas beebis ja taastusravikeskuses. Neuroloogid, logopeedid ja massaaži terapeudid töötavad koos lapsega.

Spetsiaalsed rehabilitatsioonimeetmed on vajalikud operatsiooni järgse ebatavalise tunnetuse kõrvaldamiseks. Lõppude lõpuks, kui vedelik lakkab ajus kogunema, väheneb koljusisene rõhk ja inimene tunneb end paremini. Kuid te peate sellega harjunud olema, nii et laps vajab laste spetsialistide järelevalve all taastamise kursust.

Tagajärjed ja tüsistused pärast operatsiooni

Ajuoperatsioon on ohtlik mitte ainult oma võimu all, vaid ka komplikatsioonide puhul, mis võivad tekkida pärast sekkumist. Riske on palju ja kõiki neid kaalutakse enne operatsiooni algust tingimata, et selle rakendatavus oleks kindlaks tehtud.

Hüdrofaatia operatsiooni ajal või pärast seda tekkinud tüsistustest eristatakse järgmist:

• vere või tserebrospinaalvedeliku nakkushaigused;
• lõhede tekkimine šundi struktuurielementide vahel;
• vaakumhematoomide moodustumine aju membraanides, mis viib insuldi ja isegi surmani;
• šunti;
• epileptilised krambid;
• mitmesuguste peavigastuste tõttu.

Hydrocephalus ei lähe kunagi ilma tagajärgedeta. Isegi kui operatsioon oli edukas, peab inimene elama teatud piirangutega. Mõnedel võib olla nägemise halvenemine, teised võivad kuulda, teised on tasakaalus (hämmastav kõndimine). Samuti muutuvad inimesed ilmastikust sõltuvateks ja reageerivad valusalt ilmamuutustele.

Pärast hüperephaluse kõrvaldamist häiritakse ka inimese üldist tervist. Esiteks mõjutab see anesteesiat. Eriti arvestades asjaolu, et mõnikord peate korduvalt tegutsema (uuesti möödasõit). Paljude ja pikaajalise üldanesteesia all viibimise tagajärjed on mälu, veresoonte, südame ja rõhu probleemid. Sageli antakse isikule, kes on läbinud hüdrokefaali raviks operatsiooni, kolmanda puude rühma.

Hüdrofaatia prognoos sõltub haiguse vormist ja selle kestusest (dropsial on mõnikord inkubatsiooniperiood, mil haigus ei avaldu). Vanus ei ole oluline. On juhtumeid, kus vastsündinud sooritasid operatsioonid üsna edukalt ja hiljem kasvasid lapsed ilma eriliste terviseprobleemideta. Peaasi on pöörduda arsti poole õigeaegselt.

Kuidas ravitakse aju vesipea?

Aju hüdrokefal on täiskasvanu patoloogiline seisund, mis võib olla selliste haiguste komplikatsioon nagu insult, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, nakkushaigused, ajukahjustused, meningiit. Kui tserebrospinaalse vedeliku ruumides tekib hüpofüüsi idiopaatiline vorm tserebrospinaalvedelikku. Haiguse sümptomid ja vorm sõltuvad tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumise iseloomust. Seega eristatakse järgmist tüüpi vesipea: oklusioon, distaalne või proksimaalne.

Haigusi ravivad neuroloogid ja neurokirurgid. Enamik eksperte omistab lapsepatoloogiat lastepatoloogiatele, mis on nüüd sageli diagnoositud. Sellel lapse haigusel on peaaegu alati kaasasündinud iseloom. Haiguste avastamise põhimõtted täiskasvanutel on sarnased lastega. REG-i ja EEG-i kasutatakse hüdrofüüsi diagnoosimiseks.

Pärast insulti või vigastust läheb isik psühhiaatriakliinikusse, kus teda ravitakse täiesti erinevate patoloogiate all. Kuid eriarstide patsientide uurimisel avastatakse 25% juhtudest hüdrokefaale. Selle haiguse nõuetekohane ravi toob peaaegu alati kaasa täieliku taastumise. Pärast operatsiooni võib inimene jätkata kutsetegevust, enamik patsiente saab ilma välise abita.

Trombolüütilist ravi ja välist drenaaži peetakse kõige efektiivsemateks ravimeetoditeks, mis võivad oluliselt vähendada hemorraagilise insulti taustal tekkiva hüpofüüsi ägedate vormide surmaohtu. Patsiendi surm esineb esimese 48 tunni jooksul pärast verejooksu, erakorralise abi osutamine aitab kaasa riigi stabiliseerimisele ja päästa patsiendi elu.

Mis põhjustab täiskasvanutel vesipea?

Arvatakse, et ükski neuroloogiline häire võib põhjustada selle patoloogilise seisundi arengut. Kõige sagedamini areneb hüdrofaatia tserebraalse vereringe ägeda rikkumise taustal - isheemiline või hemorraagiline insult. Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, hüpoksia ja pikaajaline alkoholi tarbimine aitavad kaasa selle esinemisele. Teised ajuhaiguse põhjused on aju nakkuslikud ja põletikulised kahjustused, subarahnoidaalsed verejooksud, aordi aneurüsmi rebendid.

Haiguse klassifitseerimiseks on mitmeid viise, kõige levinum on vesipea jagunemine kaasasündinud ja omandatud vormidesse. Täiskasvanutel on selle patoloogia sekundaarne iseloom, see on omakorda jagatud kolme tüüpi.

Varasemalt eristati ka nelja vesipea vormi, mis avaldub subarahnoidaalse ruumi ja vatsakeste laienemise vormis, suurendades aju atroofiat. Praegu ei peeta seda haigust vesipea vormiks, kuna selle sümptomid ei ole seotud liigse tserebrospinaalvedelikuga, vaid organite kudede atroofiaga.

Arengumehhanismi kohaselt jaguneb hüdrokefaal düs-resorptsiooniks ja seonduvaks. Esimesel juhul rikutakse tserebrospinaalvedeliku eemaldamist, mis on seotud veresoonte ja arachnoidse villi kahjustusega. Oklusiivne hüdrofaatia tekib vedelikku juhtivate radade ummistuste taustal põletikuliste protsesside, hemorraagilise insuldi või vähi ajal. Üleküllastunud vorm, mis on tingitud liigse tserebrospinaalvedeliku produktsioonist.

Vedeliku vesipea survet avaldatakse hüpertensiivseks, normotensiivseks ja hüpotensiivseks. Haiguse akuutset vormi iseloomustab kliinilise pildi kiire areng, kus esimesed hüdroksefali sümptomid ilmnevad varem kui 3 päeva pärast selle esinemist. Krooniline haigus kestab rohkem kui 21 päeva. Selle subakuutne tüüp areneb 30 päeva jooksul.

Haiguse kliiniline pilt

Ägeda oklusiivse hüdrofüüsi sümptomid on tingitud intrakraniaalse rõhu suurenemisest. Peavalud on kõige tugevamad hommikul, sest peaajuõõnde on une ajal kogunenud peaajuõõne. Iiveldus ja oksendamine ilmuvad ka hommikul. Pärast rünnakut kaovad sageli peavalud. Unisus on hüdrofaatia kõige ohtlikum ilming, mis põhjustab inimese seisundi järsu halvenemise.

Aju aksiaalne dislokatsioon avaldub teadvuse häguse vormis, kuni selle täieliku kadumiseni. Patsient annab peale sunnitud positsiooni, ilmub nüstagm. Medulla oblongata pressimisel häiritakse südame-veresoonkonna ja hingamisteede funktsioone. Sellised seisundid on sageli surmavad.

Kroonilise hüpofüüsi kliiniline pilt erineb oluliselt haiguse ägeda vormiga. Esimesed sümptomid esinevad kõige sagedamini 2-3 nädalat pärast vigastust, insulti, meningiiti või teisi kesknärvisüsteemi patoloogiaid.

Isik lakkab ajast juhindumisest, pärastlõunal läheb ta magama, ärkvel. Patsiendi aktiivsus väheneb - ta muutub uniseks ja apaatiliseks. Mälu on kahjustatud, mis väljendub võimetuses meelde jätta olulisi sündmusi ja kuupäevi.

Hüpotele hilisemates etappides progresseerub dementsus, kuivõrd see ei ole võimeline ise hoolitsema ja vastused lihtsatele küsimustele. Apraxia kõndimine - üks sümptomeid vesipea, kus inimene võib oma jalgu lamavas asendis liigutada. seisab, ei saa ta ühe sammu astuda. Uriini ja väljaheite inkontinents on haiguse hilinenud tunnused. Muutusi fondis ei täheldata.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Kompuutertomograafia - kõige tõhusam meetod aju uurimiseks, mis võimaldab määrata vatsakeste suurust, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate esinemist, liigset vedelikku koljuõõnde. MRI abil avastatakse haiguse vorm ja staadium.

Neid diagnostilisi protseduure kasutatakse ka vesipea põhjuse tuvastamiseks. Haiguse ravi hõlmab diureetikumide, saluretiku, plasma asendajate kasutamist. Sõltuvalt dropsia vormist võib kasutada antihüpertensiivseid ravimeid ja venotonikume.

Sümptomaatiline ravi on suunatud neuroloogiliste häirete, peavalu, iivelduse ja oksendamise kõrvaldamisele. Selleks kasutatakse MSPVA-sid ja seenevastaseid ravimeid. Täiskasvanutel esinevate raskekujuliste vesipea ilmingute esinemisel võib konservatiivne ravi olla ebaefektiivne. Hemorraagilise insuldi taustal tekkivate haiguse ägedate vormide puhul on vajalik erakorraline neurokirurgiline sekkumine.

Operatiivne sekkumine

Praegu teostatakse vähese traumaatilise kirurgilise ravi abil endoskoopilisi seadmeid.

Aju kanalitesse viiakse sisse spetsiaalsed videokaameraga varustatud tööriistad. Kirurg kontrollib operatsiooni algusest lõpuni, muutes selle efektiivseks ja ohutuks. Vatsakese piirkonnas 3 moodustub auk, mille kaudu voolab tserebrospinaalvedelik. Kirurgilist ravi saab läbi viia mitmel viisil. Üks neist on ventrikulaarne-vatsakese manööverdamine, kus aju suhtleb parema aatriumiga. Ventrikulaar-peritoneaalsel meetodil viiakse vedelik kõhuõõnde.

Operatsioon kestab 3-4 tundi, järgnev statsionaarne ravi kestab umbes nädal. Shuntside tootmiseks kasutatakse silikooni, mida keha ei lükka tagasi. Pärast süvendiga sõnumi loomist hakkab koljusisene rõhk vähenema, patsiendi seisund paraneb. ICP suurenemisega hakkavad need seadmed taas vedeliku äravoolu.

Aju sisemine vesipea: kuidas selle probleemiga elada

Viimastel aastatel on närvisüsteemi erinevate haiguste all kannatavate inimeste arv kiiresti kasvamas. Esiteks on need aju patoloogilised muutused ja eriti sisemine vesipea. Selles olukorras ei ole mitte ainult ilmne kolju luude välimine deformatsioon, vaid ka olulised sisemised muutused, mis ilmnevad normaalse elulise tegevuse katkemises. Haigus võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel, mistõttu on see äärmiselt ohtlik. Seetõttu on vaja teada, milliseid sümptomeid arsti poole pöörduda.

Aju sisemise vesipea kindlaksmääramine

Sarnane haigus, mida nimetatakse ka dropsiks, on patoloogiline seisund, milles vedelik koguneb aju vatsakestesse, põhjustades nende venitamist, suurendamist ja kolju deformeerimist. Niisugune hüdrokefaal esineb ühes sadadest sündinud lastest. Täiskasvanutel diagnoositakse dropsiat mitu korda vähem.

Kui sisemine vesipea suureneb aju vatsakeste mahus

Inimese aju on pehme vorm, mis on ümbritsetud kolju. Sellel on kolm kesta: tahke, arahnoidne ja vaskulaarne. Viimane sisaldab arterite ja veenide plexust, mis nende toimimise ajal eritab tserebrospinaalvedelikku - tserebrospinaalvedelikku. See ringleb pidevalt aju külg-, kolmanda ja neljanda vatsakese vahel, mis on väikesed õõnsad struktuurid. Normaalsetes tingimustes imendub vedelik pidevalt vereringesse ja keha kasutab seda. Kui aju dropsia, see protsess on häiritud, mis aitab kaasa peamiste sümptomite tekkele.

On olemas ka väline vesipea. Selles haiguses koguneb liigne vedelik aju tahke ja arahnoidse membraani alla, mitte vatsakestesse.

Millised haigused on olemas?

Haiguse klassifitseerimine vastavalt arengumehhanismile:

• avatud (mitte-oklusaalne, suhtlus) kaasneb tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumine ja selle imendumine verre;
• suletud (oklusioon, mitte suhtlemine) tekib siis, kui mehaanilise takistuse (kasvaja, tsüst) tõttu on raske CSF väljavool.

Haiguse sordid voolu iseloomul:

• akuutne - ägedate kliiniliste sümptomite suurenemine mõne päeva või tunni pärast;
• subakuut - kestab kuni nädal;
• krooniline - rohkem kui kolm kuud.

Klassifikatsioon põhjustel:

• kaasasündinud (diagnoositud lastel loote arengu perioodil);
• omandatud (toimub elu jooksul).

Haiguse vormid sõltuvalt kahjustatud piirkondade iseloomust:

• mono-ventrikulaarne (üks kamber on kaasatud);
• periventrikulaarne (kaks või enam vatsakest laienevad);
• asendusaine (aju aine asendatakse järk-järgult vedelikuga).

Vesipiirkonna sordid kolju deformatsiooni tõttu:

Liigitamine raskuse järgi:

• valgus (suurenemine ajus 5–10%);
• mõõdukas (11–15%);
• raske (16% või rohkem).

Miks areneb täiskasvanutel ja lastel sisemine vesipea?

Laste puhul on 90% juhtudest hüdrofaatia kaasasündinud. See võib olla tingitud arenguhäiretest, mis on lapse kasvu ajal emasorganismis. On järgmised tegurite rühmad, mis tekitavad kaasasündinud sisemise vesipea teket:

• alkoholi, nikotiini, narkootikumide kuritarvitamine;
• infektsioon gripiga, punetiste, leetrite, tuulerõugete, mumpsiga;
• juhtme takerdumine;
• geneetilised patoloogiad ja mutatsioonid.

Omandatud dropsia tekkimise põhjused täiskasvanutel ja vanematel lastel:

• ajukahjustused (šokk, ärritus);
• insultid - pehmete kudede verejooksud;
• nakkushaigused (meningiit, süüfilis, tsütomegaloviirus);
• pahaloomulised või healoomulised kasvud.

Video: arst ütleb haiguse esinemisest ja sümptomitest

Kuidas haigus ilmneb erinevates vanuserühmades

Kõigil sise-vesipea vormidel on üsna tüüpiline kliiniline pilt, mis on seotud liigse vedeliku kogunemisega aju vatsakestesse. Vanemad täiskasvanud ja väikelapsed kaebavad kasvava kõhupiirkonna ja rõhuva iseloomuga talumatu ja eesmise piirkonna talumatute peavalude pärast, mille kõrgus on iiveldus ja oksendamine. Ebameeldivad aistingud süvenevad pärast magamist või pikka viibimist peas alla. Paisumise suurenemisel on kuulmis- ja nägemisnärvi kokkusurumine, millega kaasneb silmade tundlikkuse halvenemine ja heli vastuvõtlikkus. Patsiendi kõndimine muutub nõrgaks ja ebakindlaseks, sageli langevad nad ja saavad vigastusi.

Peavalu halveneb pärast ärkamist, nagu une ajal, koljusisene rõhu tase välja.

Kroonilise ja pikaajalise haiguse kulgudes tekib ülemise ja alumise jäseme tundlikkuse vähenemine. Patsiendid ei saa oma käsi või jalgu liigutada, ei reageeri kuumuse või valu ärritustele. Paralleelselt suureneb lihastoonus: nad on pikka aega spastilise seisundiga, mis viib sageli hingamisteede häireteni. Patsiendid kaotavad järk-järgult oma peenmotoorika, kirjutamise ja lugemise. Sellised muutused mõjutavad ka psüühikat: patsiendid muutuvad ärrituvateks, pisaradeks, sageli sattuvad melanhoolsesse või depressiivsesse seisundisse. Sageli esineb raevu ja agressiooni vaheldumisi vaheldumisi apaatia ja lahkumisega.

Lastel võivad kolju luud aju suuruse suurenemisega eralduda, mis põhjustab tõsiseid deformatsioone. Naha all näete vere ületäitumist ja paistetust, mida saab kergesti tunda. Sellise diagnoosiga lapsed on oma eakaaslaste neuropsühholoogilises arengus üsna kaugel. Hiljem hakkasid nad istuma, kõndima, ümber minema ja rääkima. Pikaajalise rõhu all moodustab aju teatud määral vaimse alaarengu.

Meetodid hüdrofaatia avastamiseks ohvris

Sageli ei piisa välise uurimise andmetest, et kinnitada dropsia esinemist. See tuleb eristada teistest sarnaste kliiniliste piltidega haigustest: kasvajad, kontusioonid, verejooksud ja nakkushaigused (meningiit, meningoentsefaliit).

Sageli peavad arstid tegelema asjaoluga, et ühel patsiendil on mitu patoloogiat korraga. Olen olnud seotud lapse ravimisega, kes juba olemasoleva hüdrokefaali taustal tekkis meningiitide - meningiidi - põletik. Poiss kaebas tõsiste peavalude pärast, samal ajal kui tal oli lööve kogu keha pinnale, mis surus arstid esmalt teistsuguse diagnoosi tegemiseks. Pärast läbiviidud uuringuid ilmnes sisemise vesipea esinemine ja alustati spetsiifilist ravi.

Laste ja täiskasvanute turse diagnoosimise meetodid:

1. Magnetresonantstomograafia. Spetsiaalse seadme abil tehakse erinevatest tasanditest ja projektsioonidest aju seeriad. Tänu arvutile ühendatakse need üheks kolmemõõtmeliseks kujutiseks, kus saab näha kõiki olemasolevaid patoloogiaid. Hydrocephalust iseloomustab vatsakeste suuruse suurenemine ja aju deformatsioon. Mikroproteesiga MRT näitab aju vatsakeste laienemist
2. Echoencephalography - ultraheli tehnika. Sellega saavad arstid jälgida intrakraniaalse rõhu suurenemist, samuti avastada ringleva vedeliku voolu. Kui aju dropsia, on selle struktuurid nihkunud keskjoone suhtes. Echoencephalography on valutu meetod, mille käigus patsiendile pannakse spetsiaalne kork

Kuidas ravida sisemist vesipea

Sarnase haiguse ravi on üsna pikk ja töömahukas protsess. Väiksete ajukahjustuste korral soovitavad arstid alustada spetsiaalse dieediga, piirates lauasoola, ning võtavad teatud ravimeid. Mõnel juhul aitavad terapeutilised harjutused, manuaalteraapia ja füsioteraapia parandada vatsakeste vedeliku ringlust. Raske ja pahaloomulise haiguse kulgemise korral on vajalik operatiivne sekkumine.

Sise-hüdrofaatia erinevate vormide ravis kasutatakse samu meetodeid ja vahendeid. Ainult kursuse kestus võib veidi erineda.

Aju dropsia ravi peamised eesmärgid:

• tsirkuleeriva vedeliku koguse vähendamine;
• intrakraniaalse rõhu vähendamine;
• nakkuslike tüsistuste tekke ärahoidmine;
• pea deformatsiooni vältimine.

Tabel: haiguse raviks kasutatavad ravimpreparaadid

• Karbamiid;
• Lasix;
• Furosemiid;
• Uregit;
• Oksodoliin;
• Indapamiid;
• Arifon;
• Amiloriid;
• Aminofülliin;
• Euphyllinum;
• Klopamiid.

• Cavinton;
• Vinpocetine;
• Trental;
• Pentoksifülliin;
• E-vitamiin;
• Cinnarizine;
• Ksantinooli nikotinaat;
• Actovegin.

• Aspiriin;
• Thromboth ACC;
• Dipürüülool;
• Curantil;
• Ridogreel;
• Dazoxiben;
• Persantin;
• Anturaan;
• Tiklid;
• Plavix;
• ReoPro

• Hepariin;
• Fraxipariin;
• Lepirudiin;
• Clexane;
• Refludan;
• Sincumar;
• Neodikumariin;
• Acenokumarool.

• Morfiin;
• Omnopon;
• Ketorool;
• Tramal;
• Tramadool;
• Ketorolak;
• Diklofenak;
• Pentasotsiin;
• Lexir;
• Kodeiin;
• Butorfanool.

Pildigalerii: ravimid haiguste raviks

Kirurgilise ravi probleemid

Üks tõhusamaid viise tserebraalse ödeemi vastu võitlemiseks on operatsioon. Umbes 90% kõigist patsientidest vajavad probleemi kirurgilist ravi. Toimingu põhinäitajad on:

• pidevalt suurenev koljusisene rõhk;
• püsivad peavalud, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine;
• progresseeruv kuulmis- ja nägemishäired;
• kolju deformatsioon;
• vaimne alaareng.

Kirurgilist ravi ei teostata, kui patsient on üsna tõsises seisundis ja ei saa läbi viia sarnast protseduuri ilma tervist kahjustamata. Samal ajal stabiliseerivad arstid konservatiivse ravi abil oma tervislikku seisundit mitu nädalat.

Operatsiooni olemus on liigse vedeliku eemaldamine aju vatsakestest keha loomulikus lõhes. Siiski võib see sulanduda paremale südamele või kõhuõõnde (parim võimalus hüdrofüüsi raviks lastel). Pärast anesteesiat teeb arst valitud kohale erilise sisselõike. Naha ja sidekoe kile lõigatakse järjestikku ja seejärel eemaldab kirurg häiriva luuplaadi külvikuga. Eriline toru sisestatakse läbi haava ajusse, mis sisestatakse vatsakesse ja toimib suunamissüsteemina. Kirurgi teine ​​ots langeb kõhuõõnde või paremale südamele. Selline operatsioon on üsna raske ja kestab vähemalt 5–7 tundi. Pärast naha haava õmblemist viiakse patsient intensiivravi osakonda ja intensiivravi mitu päeva. Seal jälgivad tema seisundit meditsiiniõed ja arstid.

Fotogalerii: operatsiooni etapid

Toitumisalane nõuanne aju ödeemiga patsientidele

Vähesed inimesed teavad, et inimeste tarbitud toidul on oluline osa tervendamisprotsessis. Mõned tooted võivad oma kõrge soolasisalduse ja maitsetugevdajatega keemiliste lisandite tõttu kehasse liigse vedeliku kogumise, mis mõjutab negatiivselt aju seisundit. Seetõttu on vaja rangelt järgida arsti poolt antud soovitusi. Kõik toidud tuleks valmistada hautamise, küpsetamise või keetmise teel: praetud ja suitsutatud tooted tuleks dieedist välja jätta.

Mis tuleks kõigepealt ära visata:

• kiibid ja kreekerid;
• friikartulid;
• kiirtoit (hamburgerid, tainas vorstid, tükid, sibulrõngad);
• gaseeritud joogid (fanta, pepsi, cola);
• suhkruga pakendatud mahlad;
• mereannid (kalmaarid, rannakarbid, krevetid);
• konservid;
• šokolaad, marmelaad, kommid;
• kohv;
• glasuuritud ja sulatatud kohupiim;
• omatehtud marineeritud.

Fotogalerii: rämpstoitu

Mida tuleks dieedile lisada:

• värsked marjad, puuviljad, köögiviljad ja rohelised;
• tailiha ja kala;
• lahjad supid;
• pähklid;
• mesi
• roheline tee;
• piim ja piimatooted (juust, kefiir, kodujuust, ryazhenka);
• täistera leib;
• kaerahelbed.

Fotogalerii: tervislik toit

Abiained, mida kasutatakse sise-vesipiirkonnas

Pehme kudede verevarustuse parandamiseks ja keha lihaselise raami tugevdamiseks on vaja regulaarselt treenida. Raske treening on vastunäidustatud aju ödeemiga patsientidel, kuid lihtne võimlemine aitab kiiremini taastuda. Te saate teha nii jõusaalis treeneriga kui ka kodus.

1. Pane jalad õlgade laiusele, käed vööle. Lükake lõug ettevaatlikult ettepoole ja seejärel tagasi. Te peate harjutust vähemalt 20 korda kordama.
2. Pane oma käsi küünarnukiga selja taga ja proovige seda oma teise käega. Kui teil õnnestub lukk siduda, hoidke selles olekus vähemalt viisteist sekundit. Harjutus tuleb korrata kümme korda.
3. Pange oma jalad oma õlgadele laiemaks, venitage käed teie ees. Keerake üksteise järel, püüdes oma sõrmeotstega oma pahkluude puudutada. Soovitatav korduste arv on 15. Pea meeles, et liikumised peaksid olema sile. Kui teil tekib peavalu, on parem see harjutus loobuda.

Video: võimlemine kaela ja selja lihaste jaoks

Viimastel aastatel on manuaalse teraapia kasutamine laste ja täiskasvanute raviks sisemise hüdrofaatiaga kiiresti kasvamas. See meetod võimaldab mõjutada inimkeha, vajutades erilisi punkte, luude ja liigeste sujuvat nihet. Seda tüüpi ravi saab võrrelda üsna raske massaažiga, mis stimuleerib vedeliku ringlust aju vatsakestes. Manuaalne ravi aitab tugevdada kaela ja selgroo lihaseid, võimaldades neil toime tulla kolju mahu ja kaalu suurenemisega.

Sellise raviga peaks tegelema ainult vastava kvalifikatsiooniga arst.

Tabel: füsioteraapia kasutamine

Folk õiguskaitsevahendeid täiendava ravi

Nagu te teate, on taimedel ja maitsetaimedel tervendavaid omadusi, mis võimaldavad teil tõhusalt paljude tervisehäiretega toime tulla. Kui aju dropsia on samuti lubatud, võib neid kasutada abina. Ärge unustage, et ei tohiks mingil juhul loobuda traditsioonilisest ravist (ravimite või kirurgia võtmine). Rahvapärased retseptid aitavad vabaneda ainult haiguse sümptomitest, kuid ei mõjuta selle põhjust. Seetõttu võib traditsioonilise ravi tagasilükkamine põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Kui teil või teie lapsel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, peate kõigepealt kontrollima keetmist või infusiooni. Joo ühe teelusikatäit toodet ja oodake 10–15 minutit. Köhimise, kurguvalu, õhupuuduse, turse või lööbe korral võtke sümptomite kõrvaldamiseks kindlasti kasutusele antihistamiin (Tavegil, Claritin, Loratadine, Dimedrol).

Milliseid retsepte kasutatakse sise-hüdrofaatia sümptomite vähendamiseks:

1. 40 g purustatud meriserva, vala 500 ml viina või alkoholi. Mähkige purk rätikuga ja asetage jahedasse, sooja kohale nädalaks. Pärast seda perioodi tuleb enne iga sööki võtta kolm teelusikatäit (kuid mitte rohkem kui neli korda päevas). See taim aitab säilitada koljusisene rõhk normaalses vahemikus pikka aega. Soovitud tulemuse saavutamiseks on soovitatav ravi vähemalt kolm kuud.
2. Keeda kaks supilusikatäit kevadist adonis klaasis keevas vees ja katke taldrikuga. Pärast jahutamist jooge saadud infusioon enne hommikusööki. Adonis on kerge diureetilise toimega ja aitab mitte ainult pehmete kudede turse, vaid ka ajus ringleva liigse vedeliku vastu. Seda meetodit ei ole soovitatav kasutada rohkem kui kaks - kolm korda nädalas: on dehüdratsiooni oht.
3. Sega ühe teelusikatäis karusmari sama koguse tilli seemnetega. Pange need pannile puhta veega ja küpseta pool tundi. Pärast jahutamist tuleb enne iga sööki juua üks klaas. Bearberry ja tillid aitavad eemaldada liigset vedelikku ning avaldavad positiivset mõju vereringesüsteemile, takistades verehüüvete teket. Soovitatav on läbida kahekümnest protseduurist koosnev ravikuur.

Pildigalerii: folk õiguskaitsevahendid, mida kasutatakse täiendava tehnikana

Laste sisemise vesipea ravimise tunnused

Sellise haiguse teke lastel on äärmiselt kiire. Sellepärast alustavad arstid ravi kirurgiaga, mis on sarnane täiskasvanutele. Pärast intrakraniaalse rõhu alandamist ja patsiendi seisundi stabiliseerimist on ravimiravi kasutamine vastuvõetav. Kõik laste taastamiseks kasutatavad ravimpreparaadid erinevad ainult annustes.

Minu praktikas olen kohanud ainulaadse juhtumi puhul, kuidas ravida sisemist vesipea nelja-aastases poiss. Ühes välismaa haiglas keeldusid arst patsiendi seisundi tõsiduse tõttu operatsiooni teostamast, kasutades füsioteraapia protseduure aju vereringe taastamiseks ja vedeliku väljavoolu parandamiseks. Kombineeritult diureetikumidega oli neil soovitud toime, mille tulemusena vähenes patsiendi seisund pidevalt. Pärast stabiliseerumist tehti kirurgiline sekkumine, mis võimaldas lapsel unustada unikaalse probleemi olemasolu igavesti.

Ennustused haiguse raviks ja võimalikud tüsistused

Sisemine vesipea on üsna raske haigus, mis sageli ei jälgi inimesele jälgi. Isegi õigeaegselt algatatud ravi korral on oht pikaajaliste kahjulike patoloogiate tekkeks. On teada, et eakatel patsientidel esineb palju rohkem sisemise hüdrofaatia komplikatsioone, samas kui alla 15-aastastel lastel on täielik ravi. Diabeedi, hüpertensiooni ja erinevate vereringehäiretega patsiendid taastuvad palju aeglasemalt kui teised.

Suur osa ravis mängib patsiendi enda käitumist ja tema suhtumist oma tervisesse. Olen osalenud inimese jälgimises, kellel oli algfaasis diagnoositud vesipea. Patsient kuritarvitas pikka aega alkoholi, suitsetas ja narkootilisi aineid, mis oli haiguse põhjus. Pärast uuringut soovitasid arstid tungivalt, et ta loobuks halbadest harjumustest oma tervise huvides. Pärast haiglast vabastamist hoidis mees dieeti ja järgis soovitusi kaks nädalat, pärast mida ta naasis normaalsesse elu. Pärast poolteist aastat astus ta intensiivravi osakonda ja intensiivravi, millel oli pöördumatud muutused ajus, mis põhjustas surma.

Millised komplikatsioonid ja negatiivsed mõjud võivad ilmneda sisemise vesipeaga patsientidel:

• sekundaarse infektsiooni liitumine (meningete põletik, abstsesside tüübi mädaste fookuste esinemine);
• kolju ja pea tugev deformatsioon;
• nõrgad kaelalihased;
• dementsus, märkimisväärne hilinemine eakaaslaste psühhoemotsioonilises arengus;
• urineerimise häired;
• optilise närvi vedelikurõhu tõttu nägemise täielik või osaline kaotus;
• kuulmise ja lõhna puudumine;
• koordineerimise puudumine - patsient ei saa iseseisvalt liikuda, säilitada tasakaalu, langeb pidevalt ja on vigastatud;
• epileptilised ja konvulsiivsed krambid - erinevate lihasrühmade äkilised kokkutõmbed, millega kaasneb teadvuse ja mälu kadumine;
• probleemid lugemise, kirjutamise, kõnetuvastusega;
• minestamine;
• aju insultide - verejooksude teke ajus;
• paralüüs või parees - keha ühe või mõlema poole liikumatus.

Pildigalerii: võimalikud hüdrokapsas

Kuidas ennetada haiguse arengut

Praegu liigub kodu- ja välismaises meditsiinis aktiivselt erinevate tervisehäirete ennetamine. Pikka aega on tõestatud, et sellesse kanalisse investeerides on närvisüsteemi haigustega patsientide arv vähenenud mitu tosinat korda. Haiglate, haiglate, kliinikute ja ambulatoorsete haiguste ennetamiseks on loodud spetsiaalsed esmased diagnostikaruumid, kus arst saab hinnata ohvri seisundit ja eeldada, et tal on sisemine vesipea, samuti erinevad vigastused ja väärarengud. Arvatakse, et see meetod võimaldab teil tuvastada kuni 90% kõigist närvisüsteemi patoloogiatest.

Mitte igaüks ei saa õigel ajal arsti poole pöörduda. Venemaa raskesti ligipääsetavates piirkondades on neuroloogilt õigeaegselt abi saada, seega leiutati järgmine konsultatsioonisüsteem: raudtee andis spetsiaalse meditsiinilise rongi, mis sõitis kuue kuuni kaugetesse kohtadesse. Ma olin sellel üritusel abiarstina. Varahommikul külastasid patsiendid erinevaid tube ja läbisid vajalikud testid. Umbes 10% neist märkis aju sisemise vesipea hüpofüüsi esialgseid märke ja 4% -l oli diagnoos kinnitatud. Rohkem kui pooled ohvritest olid lapsed. Pärast neuroloogi uurimist ja vajalike testide sooritamist anti sellistele patsientidele juhised lähimasse peamisse haiglasse hospitaliseerimiseks, millele järgnesid vedeliku kogunemise kõrvaldamiseks vajalikud toimingud.

Soovitused sisemise vesipea ennetamiseks:

1. Andke endale ja oma lastele kõik vajalikud vaktsineerimised. Vaktsineerimine on kõige usaldusväärsem viis aktiivse immuunsuse loomiseks. Vähesed inimesed teavad, kuid nüüdseks on enamik sise-hüdrofaatia juhtumeid otseselt seostatud patogeenidega. Vaktsiinide abil saate ennast kaitsta viiruste ja bakterite eest. Vaktsiin sisaldab inaktiveeritud mikroobe, mis ei kahjusta inimkeha, kuid otseses kokkupuutes haigusega annavad nad organismi piisava ravivastuse. Vaktsineerimise ajakava leiate oma kohalikust perearstilt või lastearstilt. Vaktsineerimine on parim viis aktiivse immuunsuse loomiseks paljude haiguste vastu.
2. Kasutage kindlasti kaitset ohtlike ehitustööde, mootorrataste ratsutamise ja spordi mängimise ajal. Kvaliteetne kiiver või kiiver kokkupõrke hetkel võtab endale suure koormuse, mis võib oluliselt vähendada vigastuse tõenäosust. Sellepärast on nii vajalik valida endale kvaliteetne ja kaasaegne kaitse. Seda saab teha lähimas spordi- või ehituslaos.
3. Kui teil tekib nakkushaigus, proovige jääda kodus. Kokkupuude agressiivse keskkonnaga koos halbade ilmastikutingimustega (külm, kuum, kõrge õhuniiskus) võib põhjustada protsessi halvenemist ja üldistamist. Sellisel juhul sisenevad bakteriaalsed või viiruslikud mikroorganismid vere ja võivad migreeruda ajusse, mis viib sisemise vesipea tekkeni. Sellise komplikatsiooni vältimiseks on vaja läbida kogu ravikuur, keeldudes töölt või õppimisest.
4. Kontrollige regulaarselt vähemalt kord kuue kuu jooksul uriini ja vereanalüüse. Enamikku sise-hüdrofaatia juhtudest võib täheldada kõige varasemates arenguetappides, kui kliinilised sümptomid on kerged. Õigeaegselt algatatud ravi korral on ravi tulemused palju efektiivsemad. Sellepärast peate pidevalt jälgima oma tervist, jälgima vererõhku ja mitte ignoreerima ilmselgeid sümptomeid (peavalu, iiveldus), mis piinavad teid pikka aega.

Sisemine vesipea on üsna tõsine närvisüsteemi kahjustus, mille enneaegne ravi võib põhjustada mitte ainult vaimsete võimete kadu, vaid ka patsiendi surma ja puude. Seepärast soovitavad arstid, et kui esimesed kahtlused ilmuvad, peaksite kohe nõu küsima. Sisemise hüdrofüüsi õigeaegne ravi aitab vältida operatsiooni. Ja ärge unustage ka individuaalse profülaktika reegleid: ainus viis, kuidas vältida erinevate komplikatsioonide teket.