Toimingud väikeajus

Tagumise kraniaalse fossi eraldamise meetodid.

Ristlõige (joonis 9). Selles sisselõikes paikneb auku auk tiheda okulaarse lihaskihi all, mis piisava dekompressiooniga takistab pundumise teket. Lammaste luude laiaulatuslik eemaldamine ja atlasi seljaosa takistab ajujõudu tungimast okcipitaalsesse foramenisse ja mulla survet. Eelneva vatsakese punktsiooni (vt aju), et vähendada koljusisene rõhk ja venoosse ummikuid tagumises kraniaalfossa.

Joonis fig. 9. Ristlõike lõikamine (skeem).

Viiliku kaarjas osa ühendab mõlema mastoidprotsessi aluseid ja vertikaalne laskub mööda keskjoont V-kaelalüli selgrootule. Aponeuroos lõigatakse rangelt läbi keskjoone piki emakakaela sidet, sisselõike alustamine on alati mõnevõrra madalam kui väliskülg. Seejärel lõigatakse läbi sidemete ja lihaste kihid emakakaela lülisamba kolju- ja spinousprotsessidesse. Aponeuroosi ja lihaskihtide läbilõige toimub külgedel, alustades aponeuroosi keskmisest sisselõike ülemisest punktist, hoides lihased ja aponeuroosi kinnituskohas ülemise nuchaaljoone külge, mis tagab haava õmblemisel tugevuse. Lihasklapid on eraldatud katkestajaga ja külgedega; paljastada kaelaosa luude skaalade alumine pool, mastoidprotsesside külgnevad vaheseinad ja okulaarse ninaosa tagumine varu. Lõikuriga tehakse kaks ava vastavalt väikeaju poolkerale; augud laiendatakse nippidega, luu eemaldatakse. Kui aju on vaja paljastada laialdaselt, laieneb avaus põiksuuna alumisele osale ja külgedele - peaaegu mastoidveeni ja mastoidprotsessi avamiseni. Suure okakupitalse forameni tagumine serv eemaldatakse 3-4 cm pikkuse pikkusega, intrakraniaalse rõhu suurenemise ja medulla oblongata kompressiooni ohu tõttu valitakse kaadri vöö. Dura mater avamine toimub tavaliselt Y-kujulise, ristikujulise või poolringikujulise sisselõike abil.

Hobuseraua sisselõike tehakse ühe mastoidi tipu tasemest teise tipu poole, umbes 3 cm kõrgusest ahtritest (joonis 10).

Joonis fig. 10. Hobuseraua sisselõike; naha ja lihaste klapp tõmmatakse alla; luuava laiendamiseks.
Joonis fig. 11. Midline sisselõige: sisselõige nahas ja nahaaluskoes; lihaselise aponeurootilise kihi lõikamine vertikaalsuunas täiendavate põiki sälgudega; lokaalse luu skaala skeletoniseerimine ja atlasi tagumine kaar.
Joonis fig. 12. Tserebellaarsete kasvajate eemaldamise meetodid: 1 - aju tsüsti avamine ja Angioretikulaarse sõlme ekspositsioon; 2 - angioreticula saidi eemaldamine spaatliga ja imiseadme otsaga, kasvaja veresoonte koagulatsioon; 3 - intratserebellaarse gliaaltuumori eemaldamine lusikaga meetodil.

Sisselõigu horisontaalne osa viiakse otse okcipi all. Pärast okulaarse luude kaalude skalpeerimist pööratakse pehme koe klapp kaela poole; tagumise kraniaalse fossa avamine - nagu ka põõsaste juurdepääs.

Keskmine sisselõike algab 4 cm kõrgusel väliskõrvitsast ja viiakse läbi VI emakakaela lülisamba spinousprotsessi (joonis fig. 11). Lihased lõhustatakse keskjoonesse luu külge ja eraldatakse mõlemas suunas koos periosteumiga, alustades lihaste kinnitumisest kõrgema okcipitaalse jooneni ja jätkates mastoidprotsesside külgedele. Nad läbivad 3–4 cm kaugusel asetseva fassaadi ja lihaste väliskülje nurgast eemal, jättes luude lähedale nende kudede ribad, mida kasutatakse haava õmblemiseks. Tugevate kõõluste lõikamine okulaarse luu külge kinnitamise kohas ja atlas võimaldab luud laialdaselt paljastada. Okcipitaalsed arterid ja suured lammaste närvid jäävad terveks.

Keskmine sisselõige on palju vähem traumaatiline kui arbalest ja hobuseraua, see on kiirem ja haava õmblemine sellega lihtsam. Kuni 6–7-aastastele lastele saab selle lõikusega uurida ajujälje mõlemat poolkera. Juurdepääsu soodustab lihaskihi osaline ristlõige kirja T kujul. Usaldusega kasvaja keskmisele lokaliseerumisele saab keskmist sisselõiget kasutada noortel, kellel on õhuke ja pikk kael, kitsas kael. Kui protsess on lokaliseerunud väikeaju poolkera või aju- ja väikese nurga all, kasutavad vanemad lapsed sagedamini hobuserauakujulist sisselõiget; täiskasvanutel kasutatakse seda peamiselt; keskjoonel sisselõike võib olla isegi keskjoonel kasvajate puhul ebapiisav, kui patsiendil on lühike paks kael, millel on lame naba ja tavaliselt nõrgalt väljaulatuv väliskapsel.

Kasvaja aju operatsiooni tagajärgedele

Paljude aastate jooksul võitles edukalt hüpertensioon?

Instituudi juht: „Teil on üllatunud, kui lihtne on hüpertensiooni ravi iga päev.

Tootja: ravim, mida toodavad paljud riigid. Sageli leidub apteekide kettides atenolooli:

• Atenolol Belupo, Horvaatia, "Belupo";
• Atenolol Nycomed, Taani, “Nycomed”;
• Atenolol Teva, Iisrael, "Teva";
• Atenolol Acre, Venemaa, Akrikhin;
• Atenolol, Venemaa, UralBioFarm;
• Atenolol Akos, Venemaa, KurganSintez.

Erinevate tootjate toodetud atenolool

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Koostis

Toimeaine: atenolool.

Abikomponendid: mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, magneesiumkarbotnaat, naatriumlaurüülsulfaat, maisitärklis, želatiin, glütseriin, titaandioksiid, hüpromelloos.

Vormivorm

Ravim Atenolol on saadaval valge kumerate ümmarguste tablettidena. Üks pool jaguneb kriipsuga ja teine ​​on sile. Annus tähendab 25 mg, 50 mg ja 100 mg.

Ravim on pakendites, mis sisaldavad juhiseid. Ühes pakendis võib olla 14 kuni 100 tabletti. Kõik tabletid pannakse blistritesse.

Terapeutiline toime

Ravimi toimemehhanism põhineb toimeaine võimel blokeerida südame β-adrenoretseptoreid, et vähendada tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cATP) stimuleerimist katehhoolamiinidega. Ravim vähendab südame kontraktsiooni jõudu, pärsib südame struktuuride erutatavust ja juhtivust, vähendab südame rütmiliste kokkutõmmete sagedust. See on antianginaalne ja antiarütmiline toime.

Hüpotensiivne toime südame väljundvõimsuse vähenemise tõttu. Vähendab RAAS-i aktiivsust, mille tulemuseks on reguleeritud vererõhk. Nii süstoolne kui diastoolne rõhk vähenevad.

Näidustused

Ravimi võtmise otsesed näidustused on südame-veresoonkonna haiguste ravi ja ennetamine. Ravimil on aktiivne toime ja see koguneb.

Mis on näidustus kasutamiseks:

1. arteriaalne hüpertensioon ja hüpertensiivne kriis;
2. isheemiline südamehaigus;
3. stenokardia (välja arvatud Prinzmetali stenokardia);
4. hüpertoonilise tüübi neurotsirkulatoorset düstooniat;
5. hüperkineetiline südame sündroom;
6. mitraalklapi prolaps.

Profülaktilise ravimina kasutatakse:

1. paroksüsmaalse tahhükardiaga;
2. sinuse tahhükardiaga;
3. müokardiinfarktis (ja sekundaarse ennetusena);
4. rütmihäiretega;
5. supraventrikulaarse ja ventrikulaarse enneaegse löögiga;
6. koos kodade tahhüartüümidega;
7. kodade laperdus.

Mõnel haigusel kasutatakse atenolooli kombinatsioonravi vahendina:

1. migreen (ravi ja ennetamine);
2. türeotoksikoos;
3. feokromotsütoom (hormonaalne kasvaja);
4. hüpertroofiline kardiomüopaatia.

See on oluline! Feochromocytoma kombineeritud ravis tuleb seda ravimit kasutada ettevaatusega alles pärast spetsialisti konsulteerimist. Samal ajal on vaja kombineerida ainet α-blokaatoritega.

Kasutusjuhend

On vaja võtta atenolooli vastavalt söögiaegade kasutamisjuhendile, ilma närimiseta, juua rohkelt vedelikku. Te võite juua ravimit igal ajal kellaajal, kuid see on parim, kui seda võetakse samal tunnil.

See on oluline! Annustamine tähendab, et raviarst määrab seda eraldi. Ravimi annuseid määrab rangelt spetsialist, sõltuvalt olemasolevast haigusest.

Tabel "Atenolooli annustamine südame-veresoonkonna haiguste ravis."

See on oluline! Aine maksimaalne päevane annus on 100 mg.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel (neeruhaiguste toksiliste lagunemissaaduste puhastamine) tuleb pärast iga protseduuri võtta Atenolol 50 mg. Seda tehakse ainult meditsiiniasutustes, kuna on oht, et surve väheneb järsult ja tervis halveneb. Kreatiniini kliirensi vähenemise korral väheneb ka ravimi annus.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Eeldataval emal soovitatakse tungivalt mitte võtta antihüpertensiivseid ravimeid. Ravim mõjutab RAAS-i, mis võib põhjustada laste kehas pöördumatuid tagajärgi. Atenolool raseduse ajal võib põhjustada probleeme lapse vererõhu ja südame-veresoonkonna süsteemiga üldiselt. Tablettide võtmine on õigustatud, kui raseduse eeldatav kasu tervisele ületab lapse keha võimaliku kahju.

Imetamise ajal ei soovita eksperdid ravimit võtta. Toimeaine tungib rinnapiima ja viiakse lapsele. Kui β-adrenergilise blokaatori ravi on vajalik, siis tuleb tõsta imetamise lõpetamise küsimust kogu raviperioodi vältel.

Kohaldamine lastele

Ravimit Atenolol ei tohi võtta alla 18-aastased isikud.

Kasutage vanemas eas

Eakad patsiendid peaksid vähendama Atenolooli algannust (25 mg). See annab maksimaalse toime 2 nädala pärast. Kui ravitoime ei ole piisav, suurendatakse annust 50 mg-ni.

Vastunäidustused

Ravimil Atenolol on vastunäidustused:

1. Ülitundlikkus komponentide suhtes või üksikute komponentide talumatus.
2. Raseduse ja imetamise periood.
3. Laste vanus.
4. Kardiogeenne šokk.
5. Äge südamepuudulikkus.
6. Sinoatriaalne plokk ja 2. ja 3. astme atrioventrikulaarne plokk.
7. Arteriaalne hüpotensioon (süstoolse rõhuga alla 90 mm. Elavhõbe.).
8. Perifeerse ringluse häired hilises staadiumis.
9. Metaboolne atsidoos.
10. Töötlemata feokromotsütoom.
11. Bronhiaalastma.
12. MAO inhibiitorite võtmine (Iproniasiid, Tranüültsüpromiin, Garmaliin, Pürasidool), välja arvatud MAO-B inhibiitorid (Selegilin, Pargilin).

Olge ravimi võtmisel ettevaatlik:

1. neerupuudulikkusega;
2. maksapuudulikkusega;
3. diabeediga patsiendid;
4. hüpoglükeemia;
5. psoriaasiga patsiendid;
6. depressiooni seisundis;
7. perifeersete veresoonte (Raynaud 'tõbi) haigustega.

Kõrvaltoimed

Atenolooli võimalike kõrvaltoimete loend:

1. Kuna südame-veresoonkonna süsteem: bradükardia, hüpotensioon (sh ortostaatiline), südamepuudulikkuse sümptomid ilmnevad, siis jäsemed muutuvad kahvatuks.
2. Hingamise osa: bronhide obstruktsiooni sümptomid, bronhospasm.
3. Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, transaminaaside taseme langus, hepatotoksilisus.
4. Närvisüsteem: pearinglus, peavalu, teadvuse kadu, depressiivsed häired, meeleolu muutused, hallutsinatsioonid, psühhoos.
5. Vere moodustumise poolelt: trombotsütopeenia.
6. Lihas-skeleti süsteemi osa: lihasnõrkus.
7. Aistingute osas: nägemine ähmane, silmade ja suu kuivus.
8. Kuseteede süsteemist: tugevuse vähenemine, libiido vähenemine, ebamugavustunne urineerimise ajal.
9. Allergilised reaktsioonid: punetus, sügelus, urtikaaria, anafülaktiline šokk, angioödeem, valgustundlikkus.
10. Teised: psoriaasi ägenemine, nahalööbed nagu psoriaas, alopeetsia (alopeetsia).

See on oluline! Ravi ajal ei ole soovitatav ratta või kontrollmehhanismide taga olla. Ravimil on närvisüsteemi aktiivne toime ja see võib põhjustada teadvuse kaotust, pearinglust. See on ohtlik patsiendi elu ja teiste inimeste tervisele.

Üleannustamise sümptomid

Sümptomid: vererõhu järsk langus, aeglane südamelöök, südamepuudulikkus. Rasketel juhtudel: kardiogeenne šokk, generaliseeritud krambid, bronhospasm.

Hädaabi: loputage kõht, helistage kiirabi. Enne meditsiinipersonali saabumist elutähtsate tunnuste jälgimiseks.

Ravi: atropiin intravenoosselt, südamestimulaatorid. Intravenoosse plasma asendajate sissetoomine (kui kopsuturse puudub). Diasepaam intravenoosselt krampidega. Bronhospasmis: β2-adrenostimulatoorsed (salbutamool, heksoprenaliin) või teofilliin.

Ravimi koostoime

Ravimi märkustes on näidatud selle võimet suhelda teiste ravimite ja ainetega:

• Ravimi võtmine diabeedivastaste ravimite ja insuliiniga suurendab nende toimet.
• Kui seda kasutatakse koos barbituraatide, vasodilataatorite, diureetikumide, fenotiasiidide ja tritsükliliste antidepressantidega, suureneb hüpotensiivne toime.
• Lidokaiini sissetoomine suurendab viimase toksilisuse riski.
• Sümpatomimeetikumid (β-adrenostimulyatory) võivad vähendada atenolooli aktiivsust.
• Perifeersete lihasrelaksantide kasutamine võib vallandada neuromuskulaarse blokaadi.
• Koos kaltsiumikanali blokaatoritega võib tekkida südamepuudulikkus.
• Südame glükosiidid koos atenolooliga aeglustavad südame löögisagedust.
• Ravimid ja antiseptikumid suurendavad ravimi hüpotensiivset toimet.
• Indometatsiin vähendab ravimi hüpotensiivset toimet.

See on oluline! Kõikide ravimite vastuvõtt kombinatsioonis Atenololiga tuleb kooskõlastada arstiga.

Erijuhised

Arteriaalse hüpertensiooniga ja südame isheemiatõvega patsientidel on mõistlik lõpetada ravimi võtmine. Ravi järsk kõrvaldamine survest võib vallandada "võõrutussündroomi". See sündroom ilmneb patsiendi üldseisundi halvenemisest. Ravitud sümptomid tagastatakse. Suurenenud südamepekslemine, arütmia, hüpertensioon. Sündroomi vältimiseks on vaja annust järk-järgult vähendada.

Mõnikord muudab ravim Atenolol laboritestide tunnistusi. See suurendab kaaliumi ja kolesterooli taset vereseerumis, suurendab lipoproteiinide kontsentratsiooni. Katehhoolamiinide ja nende metaboliitide tase veres ja uriinis muutub.

Teatud haigustega patsiendid peaksid hoolikalt lugema atenolooli kasutamise juhiseid. Ravim põhjustab psoriaasiga seotud lööbe ägenemist, maskeerib tahhükardiat hüpotüreoidismiga. Perifeersete vaskulaarsete haiguste korral on ravim ohtlik, kuna see põhjustab vereringe halvenemist ja halvenemist.

Neeru- ja maksahaigusega isikud, kes said Atenolooli, peaksid vähendama ravimi annust poole võrra. Vastasel juhul võib see suurendada hepatotoksilisust ja vähendada vereringet neerudes.

Kui patsiendile määratakse eeter või kloroformis kirurgiline operatsioon, on vaja lõpetada ravimi võtmine mitu päeva enne seda. Antihüpertensiivsete ravimite aktiivne kasutamine enne ja pärast operatsiooni võib põhjustada halvenemist.

Kontaktläätsed kannavad patsiendid, tasub kaaluda, et atenolool igas annuses vähendab pisarvedeliku tootmist. Kogu raviperioodi vältel on hoolitseda kontaktläätsede täiendava töötlemise eest ja pisarvedeliku mahu suurenemise eest.

Taastusravi pärast ajukasvaja eemaldamist

Ajukasvaja on kolmemõõtmeline kontseptsioon, mis hõlmab mitmesuguseid kolju paiknevaid koosseise. Nende hulka kuuluvad healoomuline ja pahaloomuline koe degeneratsioon, mis on tingitud aju rakkude, vere või lümfisoonte, aju membraanide, närvide ja näärmete ebanormaalsest jagunemisest. Sellega seoses sisaldab taastusravi pärast tuumori eemaldamist mitmesuguseid efekte.

Aju kasvajad esinevad palju harvemini kui teistes elundites.

Klassifikatsioon

Ajukasvajad on järgmised:

• primaarsed kasvajad - haridus, mis algselt areneb otse aju rakkudest;
• sekundaarsed kasvajad - koe degeneratsioon, mis tuleneb metastaasidest esmase fookusega;
• healoomuline: meningioomid, glioomid, hemangioblastoomid, schwannoomid;
• pahaloomuline;
• üksik;
• mitu.

Healoomulised kasvajad arenevad koe rakkudest, milles nad ilmuvad. Reeglina ei kasva nad kõrvalasuvatesse kudedesse (aga väga aeglaselt kasvava healoomulise kasvajaga on see võimalik), kasvab aeglasemalt kui pahaloomulised kasvajad ja ei muutu metastaasiks.

Pahaloomulised kasvajad moodustuvad ebaküpsetest oma aju rakkudest ja teiste verevoolu põhjustatud organite (ja metastaaside) rakkudest. Sellistele koosseisudele on iseloomulik kiire kasv ja idanevus naaberkudedes nende struktuuri hävimisega, samuti metastaasidega.

Kliiniline pilt

Haiguse ilmingute kogum sõltub kahjustuse asukohast ja suurusest. See koosneb aju- ja fokaalsetest sümptomitest.

Aju sümptomid

Ükskõik milline järgnevatest protsessidest on tuumorite aju struktuuride kokkusurumise tulemus ja koljusisene rõhu suurenemine.

• Vertigoga võib kaasneda horisontaalne nüstagm.
• Peavalu: intensiivne, püsiv, mitte valuvaigistite poolt leevendatud. Ilmub suurenenud koljusisese rõhu tõttu.
• Iiveldus ja oksendamine, mis ei too patsiendile leevendust, on samuti suurenenud koljusisene rõhk.

Fokaalsed sümptomid

Erinev, sõltub kasvaja asukohast.

Liikumishäired väljenduvad paralüüsi ja pareseesi ilmumiseni plegiani. Sõltuvalt kahjustusest tekib kas spastiline või flaktiline halvatus.

Koordineerimishäired on iseloomulikud väikeaju muutustele.

Tundlikkuse rikkumised väljenduvad valu ja puutetundlikkuse vähenemises või kaotuses, samuti muutumises oma keha positsiooni tajumises ruumis.

Kõne ja kirjutamise rikkumine. Kui kasvaja asub kõne eest vastutava aju piirkonnas, suurendab patsient järk-järgult patsiendi ümbritsevaid sümptomeid, märkides muutust käekirjas ja kõnes, mis on muutumatuks. Aja jooksul tehakse kõne arusaamatuks ja kirjutamise ajal ilmuvad ainult kirjad.

Nägemise ja kuulmise halvenemine. Nägemisnärvi lüüasaamisega muudab patsient nägemisteravust ja võimet ära tunda teksti ja objekte. Kui patsient osaleb kuulmisnärvi patoloogilises protsessis, väheneb kuulmismaht ja kui mõjutab kõne tuvastamise eest vastutavat aju teatud osa, kaob võime mõista sõnu.

Konvulsiivne sündroom. Episindrom kaasneb sageli ajukasvajatega. See on tingitud asjaolust, et kasvaja surub aju struktuuri, olles ajukoorme pidev stiimul. Just see kutsub esile konvulsiivse sündroomi tekke. Krambid võivad olla toonilised, kloonilised ja kloonilised. See haiguse ilming on sagedasem noorte patsientide puhul.

Taimsed häired on väljendatud nõrkuses, väsimuses, vererõhu ebastabiilsuses ja pulsis.

Psühho-emotsionaalne ebastabiilsus ilmneb tähelepanu ja mälu halvenemisel. Patsiendid vahetavad sageli oma iseloomu, muutuvad ärritavaks ja impulsiivseks.

Hormoonne düsfunktsioon ilmneb hüpotalamuse ja hüpofüüsi neoplastilises protsessis.

Diagnostika

Diagnoos tehakse pärast patsiendi küsitlemist, selle uurimist, eriliste neuroloogiliste testide läbiviimist ja uuringute kogumit.

Kui kahtlustatakse ajukasvajat, tuleb teha diagnoos. Selleks kasutatakse selliseid meetodeid nagu kolju, CT, kontrastiga MR-i radiograafia. Mis tahes koosseisu avastamisel on vaja läbi viia kudede histoloogiline uurimine, mis aitab ära tunda kasvaja tüüpi ja luua algoritmi patsiendi ravimiseks ja taastusravi jaoks.

Lisaks kontrollitakse aluse seisundit ja teostatakse elektroenkefalograafia.

Ravi

Aju kasvajate raviks on 3 lähenemisviisi:

1. Kirurgilised manipulatsioonid.
2. Kemoteraapia.
3. Kiiritusravi, radiokirurgia.

Kirurgiline ravi

Kirurgia ajukasvajate juuresolekul on prioriteetne meede, kui kasvaja on teistest kudedest eraldatud.

Kirurgiliste sekkumiste tüübid:

• kasvaja täielik eemaldamine;
• kasvaja osaline eemaldamine;
• kaheastmeline sekkumine;
• palliatiivne kirurgia (patsiendi seisundi hõlbustamine).

Kirurgilise ravi vastunäidustused:

• organite ja süsteemide tõsine dekompenseerimine;
• kasvaja idanemine ümbritsevas koes;
• mitu metastaatilist fookust;
• patsiendi ammendumine.

• tervete ajukude kahjustamine;
• veresoonte kahjustused, närvikiud;
• nakkuslikud tüsistused;
• aju turse;
• kasvaja mittetäielik eemaldamine järgneva relapsi tekkega;
• vähirakkude üleviimine aju teistesse osadesse.

Vastunäidustused pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni keelamist:

• alkoholi joomine pikka aega;
• lennureis kolme kuu jooksul;
• aktiivne sport, millel on võimalik peavigastus (poks, jalgpall jne) - 1 aasta;
• vann;
• jooksmine (parem on minna kiiresti, see treenib südame-veresoonkonna süsteemi tõhusamalt ja ei tekita täiendavat amortisatsioonikoormust);
• Spa ravi (sõltuvalt kliimatingimustest);
• päevitamist, ultraviolettkiirgust, sest sellel on kantserogeenne toime;
• terapeutiline muda;
• vitamiinid (eriti rühm B).

Kemoteraapia

Selline ravi hõlmab spetsiaalsete ravimirühmade kasutamist, mille toime on suunatud patoloogiliselt kiiresti kasvavate rakkude hävitamisele.

Seda tüüpi ravi kasutatakse koos operatsiooniga.

Ravimi manustamise meetodid:

• otse tuumorisse või ümbritsevasse koesse;
• suuline;
• intramuskulaarne;
• intravenoosne;
• intraarteriaalne;
• interstitsiaalne: pärast tuumori eemaldamist allesjäänud õõnsuses;
• intratekaalne: tserebrospinaalvedelikus.

Tsütostaatikumide kõrvaltoimed:

• vererakkude arvu märkimisväärne vähenemine;
• luuüdi kahjustused;
• suurenenud vastuvõtlikkus nakkustele;
• juuste väljalangemine;
• naha pigmentatsioon;
• seedehäired;
• vähenenud võime ette kujutada;
• patsiendi kaalulangus;
• sekundaarsete seenhaiguste areng;
• kesknärvisüsteemi erinevad häired kuni pareeseni;
• vaimsed häired;
• südame-veresoonkonna ja hingamisteede kahjustused;
• sekundaarsete kasvajate areng.

Konkreetse ravimi valik raviks sõltub kasvaja tundlikkusest. Seetõttu määratakse kemoteraapia tavaliselt pärast kasvaja koe histoloogilist uurimist ja materjali võetakse kas pärast operatsiooni või stereotaktilisel viisil.

Kiiritusravi

On tõestatud, et aktiivse ainevahetuse tõttu on pahaloomulised rakud kiirgusele tundlikumad kui terved. Seetõttu on üks ajukasvajate ravimeetodeid radioaktiivsete ainete kasutamine.

Seda ravi ei rakendata mitte ainult pahaloomuliste kasvajate, vaid ka healoomuliste kasvajate puhul, kui kasvaja asub aju piirkondades, mis ei võimalda kirurgilist sekkumist.

Lisaks kasutatakse pärast kirurgilist ravi kiiritusravi kasvajate jääkide eemaldamiseks, näiteks kui kasvaja on idanenud ümbritsevasse koesse.

Kiiritusravi kõrvaltoimed

• pehmete kudede verejooks;
• pea naha põletused;
• naha haavandid.

• toksiline toime kasvajarakkude lagunemissaaduste kehale;
• fokaalne juuste väljalangemine kokkupuutekohas;
• pigmentatsioon, punetus või naha sügelus manipuleerimise piirkonnas.

Radiokirurgia

Eraldi tasub kaaluda ühte kiiritusravi meetodit, milles kasutatakse Gamma nuga või Cyber ​​Knife.

Gamma nuga

See ravimeetod ei vaja üldanesteesiat ja kraniotomiat. Gamma nuga on kõrgsageduslik gammakiiritus radioaktiivsete koobalt-60-ga, mis pärineb 201 kiirgajast, mis on suunatud ühte tala, isotsentrit. Samal ajal ei ole terved koed kahjustatud. Ravimeetod põhineb kasvajarakkude DNA otsesel destruktiivsel mõjul, samuti lamedate rakkude kasvul neoplasmi piirkonnas olevates anumates. Pärast gamma kiiritamist peatatakse kasvaja kasv ja selle verevarustus. Soovitud tulemuse saavutamiseks on vaja ühte protseduuri, mille kestus võib varieeruda ühest kuni mitmele tunnile.

Seda meetodit iseloomustab suur täpsus ja minimaalne tüsistuste oht. Gamma nuga kasutatakse ainult aju haiguste raviks.

Cyber ​​nuga

See mõju kehtib ka radiokirurgia kohta. Küberratas on lineaarse kiirendi tüüp. Sellisel juhul kiiritatakse kasvajat erinevates suundades. Seda meetodit kasutatakse teatud tüüpi kasvajate puhul mitte ainult aju kasvajate, vaid ka teiste lokaliseerimiste raviks, st see on mitmekülgsem kui Gamma nuga.

Taastusravi

Pärast ajukasvaja ravi on väga oluline olla pidevalt tähelepanelik, et avastada ajas õigeaegselt haiguse võimalikku ägenemist.

Rehabilitatsiooni eesmärk

Kõige tähtsam on saavutada patsiendi kadunud funktsioonide maksimaalne võimalik taastumine ja tema naasmine kodu- ja tööelust teistest sõltumatult. Isegi kui funktsioonide täielik taaselustamine ei ole võimalik, on esmane eesmärk kohandada patsienti piirangutega, mis on tekkinud, et muuta tema elu kergemaks.

Taastamisprotsess peaks algama võimalikult vara, et vältida inimese puude.

Restaureerimist teostab multidistsiplinaarne meeskond, kuhu kuuluvad kirurg, kemoterapeut, radioloog, psühholoog, treeningteraapia arst, füüsiline terapeut, treeningravi juhendaja, logopeed, meditsiiniõde ja noorem meditsiinitöötajad. Ainult multidistsiplinaarne lähenemine tagab tervikliku ja kvaliteetse rehabilitatsiooniprotsessi.

Taastumine võtab keskmiselt 3-4 kuud.

• kohanemine operatsiooni mõjuga ja uue eluviisiga;
• kadunud funktsioonide taastamine;
• teatud oskuste õppimine.

Iga patsiendi jaoks koostatakse rehabilitatsiooniprogramm ning seatakse lühi- ja pikaajalised eesmärgid. Lühiajalised eesmärgid on ülesanded, mida saab lahendada lühikese aja jooksul, näiteks õppides ise istuma voodis. Selle eesmärgi saavutamisel pannakse uus. Lühiajaliste ülesannete seadmine jagab pika rehabilitatsiooniprotsessi konkreetseteks etappideks, võimaldades patsiendil ja arstidel hinnata riigi dünaamikat.

Tuleb meeles pidada, et haigus on patsiendile ja tema sugulastele raske aeg, sest kasvajate ravi on keeruline protsess, mis nõuab palju füüsilist ja vaimset jõudu. Sellepärast alahinnata psühholoogi (neuropsühholoog) rolli selles patoloogias ei ole seda väärt ning tema professionaalne abi on reeglina vajalik mitte ainult patsiendi, vaid ka tema sugulaste jaoks.

Füsioteraapia

Võimalik on kokkupuude füüsikaliste teguritega pärast ravi, sel juhul on ravi sümptomaatiline.

Pareseesi juuresolekul rakendatakse müostimulatsiooni ning valu ja turse kasutatakse magnetvälja. Sageli kasutatakse ja fototeraapiat.

Postoperatiivse laserteraapia kasutamise võimalust peaks arutama arstid ja rehabilitatsioonid. Kuid ärge unustage, et laser on võimas biostimulaator. Seega tuleks seda rakendada väga hoolikalt.

Massaaž

Kui patsient arendab jäsemete pareessiooni, on ette nähtud massaaž. Kui seda tehakse, kasvab lihaste verevarustus, vere ja lümfivoo väljavool, liiges-lihaskonna tunne ja tundlikkus ning neuromuskulaarne juhtivus.

Raviprotseduure kasutatakse preoperatiivsetel ja postoperatiivsetel perioodidel.

• Enne operatsiooni, kus patsiendi seisund on suhteliselt rahuldav, kasutatakse treeningteraapiat lihastoonuse suurendamiseks, kardiovaskulaarsete ja hingamisteede koolitamiseks.
• Pärast operatsiooni kasutatakse treeningteraapiat kadunud funktsioonide taastamiseks, uute konditsioneeritud refleksiühenduste loomiseks ja vestibulaarsete häirete vastu võitlemiseks.

Esimesel päeval pärast operatsiooni saate harjutusi teha passiivses režiimis. Võimaluse korral viiakse füüsilise inaktiivsusega seotud tüsistuste vältimiseks läbi hingamisõpe. Vastunäidustuste puudumisel saate motoorset rutiini laiendada ja harjutusi passiivselt aktiivses režiimis täita.

Pärast patsiendi intensiivraviüksusest üleandmist ja tema seisundi stabiliseerimist saate teda järk-järgult vertikaalselt muuta ja keskenduda kaotatud liikumiste taastamisele.

Siis istub patsient järk-järgult, samas asendis teostatakse harjutused.

Vastunäidustuste puudumisel saate mootori režiimi laiendada: panna patsient seisma ja alustada kõndimist. Terapeutilise võimlemise kompleksidele lisanduvad täiendava varustusega harjutused: pallid, kaal.

Kõik harjutused viiakse läbi väsimuse ja valu puudumise korral.

Patsiendi tähelepanu tuleb pöörata isegi minimaalsetele parandustele: uute liikumiste tekkele, nende amplituudi ja lihasjõu suurenemisele. Taastusravi aega soovitatakse jagada väikesteks vaheaegadeks ja määrata konkreetsed ülesanded. See meetod võimaldab patsiendil motiveerida ja näha nende arengut, kuna vaatlusaluse diagnoosiga patsiendid on altid depressioonile ja eitamine. Nähtav positiivne dünaamika aitab mõista, et elu liigub edasi ja taastumine on täiesti saavutatav kõrgus.

Aju tuumori ajukasvaja mõju

Aju tuumor on üks healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate sortidest. Hoolimata histoloogilisest struktuurist on see eluohtlik.

Neid tuumoreid on leitud umbes 30% -l erinevatest ajukasvajatest. Tänu histoloogiale tuvastati üle 100 liigi, kuid 70% juhtudest on kasvaja glioom (roosa, hallikasvalge või tumepunase sõlme esmane kasvaja).

Hariduse kujunemine toimub igas vanuses, kuid teatud liigid on teatud tüüpi inimestele iseloomulikud.

Näiteks esineb medulloblastoom lastel ja astrotsütoomidel, hemangioblastoomidel keskealiste meeste ja naiste puhul. Sagedamini moodustub haigus kaukaasia rassi meestel. Pahaloomulisel kasvajal on kood vastavalt ICD-10 C71.6

Ainsaks tõestatud põhjuseks on kiirgus. Hinnanguliselt moodustub umbes 10% moodustumistest geneetika või onkogeenidega kokkupuutumise tagajärjel.

Geneetiline häire esineb alljärgneva mõju all:

• mürgised ained
• liigne päikesekiirgus
• pärilikkus.

Kunstlike koostisosade ja elektromagnetväljade kasutamine toidus on muutumas tõukeks. Esinemise oht suureneb ja need, kellel on immuunsus vähenenud (HIV-patsiendid).

Mehhanismid, mis mängivad tuumori moodustamisel olulist rolli korraga mitmes suunas. Koe kahjustused tekivad kasvavate kudede surve tõttu. Järk-järgult kasvab neoplasma suurus ja katkestab aju tüve rakud. Suurenenud rõhuga kaasnevad aju sümptomid.

Kasvaja on jagatud pahaloomuliseks ja healoomuliseks.

Esimene tüüp hõlmab hemangioblastoome, astotsütoome. Mõnikord muudetakse rakud tsüstiks, mida esindab väike sõlme. Harvadel juhtudel toimub transformatsioon pahaloomuliseks haiguseks.

Pahaloomulised kasvajad - ilma ravita, garanteeriti surm ja võimetus elada täis elu.

Selliste kasvajate kalduvus kasvada kiiresti, nad tungivad kergesti lähedaste osakondade kudedesse.

Kõige ohtlikum - 4. etapp, nad räägivad sellest "kasutamiskõlbmatuks". Mõnikord liiguvad rakud teistesse piirkondadesse, kuid on olukordi, kus metastaasid ei tungi tervetesse kudedesse, vaid hakkavad keskenduma ühes piirkonnas.

Eraldage väikeaju kasvaja ja vastavalt geneetikale. Põhiliigid pärinevad nende väikeaju rakkudest ja on metaplaasia tulemus. Sekundaarne kasvaja tähendab metastaatilist päritolu. Kui esimene tüüp on healoomuline ja pahaloomuline, on teine ​​ainult pahaloomuline.

Märgid on jagatud kolme rühma:

Nad kõik arenevad samaaegselt, kuid raskusaste võib varieeruda. See sõltub idanevuse suunast, lähedal asuvate struktuuride pigistamisest. Mõnikord muutuvad esimesteks märkideks aju- või kaudsed sümptomid. See on võimalik tänu ajukoorme konkreetsele asukohale 4. kambri ja ajuriba vahel.

Üldised aju sümptomid on järgmised:

1. Peavalud, mis on tunda kaela või kaela piirkonnas. Kui intrakraniaalne rõhk suureneb, ilmub difuusne valu.
2. Iiveldus ja oksendamine. Nad ei ole seotud söömisega. Iiveldus esineb sageli hommikul ja on seotud konkreetsete keskuste ärritusega.
3. Oftalmoloogi uurimisel leitakse kongestiivsed närvikettad. See sümptom ilmub kõigi teiste märkide ees. Ilmselt veenide pigistamine.
4. Pearinglus.

Kauged sümptomid on tingitud närvide kahjustumisest, mis tekivad pagasiruumi ajukoes. Neid iseloomustab:

• tundlikkuse häired
• risti silmadega
• näo närvide probleemidest põhjustatud häired,
• kuulmiskahjustus, keele liikuvus, t

Ajujälgede (fokaalsete) märkide puhul, mida iseloomustavad märgid sõltuvalt kahjustatud piirkonnast. Kui uss on kahjustatud, on inimesel raske jalutada ja seista võrdselt. Oodake hakkab kõndima purjus. Mida rohkem haridust muutub, seda suurem on sümptom istumisasendis.

Kui kasvaja kasvab ajujooksupiirkondade piirkonnas, siis rikutakse keha küljel sujuvust, liigutuste täpsust, kus on vähki. Inimene ei saa objekte võtta, ta ei suuda oma käsi painutada ega lahti lasta. Käsitsikiri ja kõne on deformeerunud. Viimane muutub vahelduvaks, võib jagada silbiks. Nüstagmus areneb (silmamunade võnkumised).

Kui ajukud on pigistunud, siis hakkab teine ​​osa liikuma suure okulaarsuuna suunas. Kui see juhtub, suureneb teie elu kaotamise oht palju kordi.

Diagnoosimise protsessis on vaja konsulteerida erinevate spetsialistidega (terapeut, onkoloog, okulaar, neuroloog).

Nõutav:

• kõõluse refleksi aktiivsuse määramine, t
• tundlikkuse test
• kompuutertomograafia
• MRI

Tomograafia näitab mitte ainult haridust, vaid võimaldab teil määrata ka suuruse, lokaliseerimise. Nad võimaldavad uurida aju struktuuri kihtides.

Uurimistulemuste kohaselt lahendatakse edasise haiglaravi ja uuringute küsimus. Diagnoosimisel on oluline eristada tuumorit tsüstidest, aneurüsmidest, intratserebraalsetest hematoomidest, isheemilisest insultist.

Ajalugu võtab teavet kaebuste kohta, tuvastades päriliku teguri ja kiirguse. Neuroloog otsib neuroloogiliste häirete tunnuseid. Mõnikord tehakse angiograafiat. See meetod võimaldab hinnata kasvaja verevarustuse suurust ja ulatust, kui kontrastainet süstitakse veeni.

Peamine mõju meetod on kirurgiline. Selle kasutamise ja võetud meetmete hulga küsimus lahendatakse neurokirurgi poolt, kuid sageli muutub transformeeritud rakkude radikaalne lahendus optimaalseks lahenduseks.

Selline operatsioon ei ole siiski alati võimalik kasvaja idanemise tõttu anatoomilistes struktuurides. Siis on peamine eesmärk eemaldada maksimaalne võimalik maht ja taastada normaalne vedeliku ringlus.

Paljutõotav meetod on kiiritusravi. See ei kahjusta koe terviklikkust, kuid tala mõjutab kahjustatud piirkonda.

Kemoteraapia on kasvajarakke blokeerivate tsütotoksiliste ravimite haldamine. Tervendamisprotsessi kiirendamiseks aitab:

• radiokirurgia
• immunoteraapia,
• geeniteraapia.

Peaaegu kõik teadaolevad meetodid viivad aktiivsuse ja normaalsete rakkude pärssimisele. See viib kõrvaltoimete tekkeni.

Ravi tulemused sõltuvad haiguse liigist. Kui kasvaja on healoomuline, siis prognoos on soodne. Kui hingamise ja südame funktsiooni eest vastutavad struktuurid on surutud või surnud, suureneb surmaoht.

Kui kasvajat ei eemaldatud täielikult, on mõne aasta pärast vaja teist toimingut. Pahaloomuliste kasvajate puhul on patsientide elulemus pärast ravi 1 kuni 5 aastat.

Video räägib kahe ajukasvajaga patsiendi lugudest:

Aju tuumor on ajukasvaja vorm. Aju tuumor võib olla healoomuline ja pahaloomuline, kõige erinevam histoloogilises struktuuris. Isegi kui kasvaja on healoomulise iseloomuga, võib ta oma erilise asukoha tõttu kujutada endast otsest ohtu patsiendi elule, kuna aju struktuurid võivad kahjustada hingamis- ja vereringet. Aju tuumor kasvaja avaldub aju-, kaug- ja fokaalsete (tserebellaarsete) sümptomitena. Selle patoloogia diagnoosimiseks on kohustuslik aju kohustuslik arvutitomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Ajutiste tuumorite ravi on peamiselt toimiv. Sellest artiklist saate teada peamiste sümptomite, diagnoosimismeetodite ja ajuhaiguste ravi kohta.

Kõigi aju neoplasmide seas moodustavad aju tuumorid umbes 30%.

Nagu kõik närvisüsteemi kasvajad, võivad väikeaju kasvajad olla primaarsed (kui nende allikaks on närvirakud või aju vooder) ja sekundaarsed (kui need on muu lokaliseerumise kasvaja metastaas).

Aju tuumori histoloogilisel struktuuril on ka väga mitmekesine (teada on üle 100 liigi). Siiski on kõige tavalisemad aju-glioomid (medulloblastoomid ja astrotsütoomid) ja vähi metastaasid.

Ajujõulised glioomid moodustavad rohkem kui 70% kõigist tagumises kraniaalfossa kasvajatest. Väikestel lastel on histoloogiliselt kasvajad sagedamini medulloblastoomid, keskealistel inimestel, astrotsütoomidel ja angioreticuloomidel. Küpses ja vanemas eas kuulub palm vähi metastaasidesse ja glioblastoomidesse.

Ajutised kasvajad võivad olla suhteliselt healoomulise aeglase kasvuga, mis paiknevad normaalsest ajukoes (nagu kapslis) ja võivad nendega ümbritsevatesse kudedesse sisse tungida, mis iseenesest on vähem soodne.

Kõik kasvava aju kasvaja tunnused võib jagada kolme rühma:

• aju (tekib suurenenud koljusisese rõhu tõttu);
• kaugjuhtimispult (esineb kaugel, st mitte otse kasvaja kõrval);
• fookuskaugus (tegelikult väikeaju).

Peaaegu kõigil juhtudel esinevad need kolm sümptomite rühma samaaegselt, vaid teatud sümptomite raskusaste varieerub. See sõltub suuresti tuumori kasvu suunast ja üksikute külgnevate struktuuride kokkusurumisest.

Aju eriline asukoht koljuõõnes põhjustab mõningaid selle kasvajate kliinilise kulgemise tunnuseid. Kliiniline olukord on võimalik siis, kui aju ja isegi kaugemad sümptomid muutuvad kasvaja esimesteks tunnusteks. See on tingitud asjaolust, et väikeaju paikneb IV vatsakese ja ajurünnaku kohal. Seetõttu on aju tüve esimesed sümptomid mõnikord aju varre kahjustumise tunnused ja tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine IV vatsakestest, mitte ajujõust. Ajukahjustuse kahjustusi kompenseeritakse mõnda aega ja seetõttu ei avaldu see midagi.

• peavalu Seda võib tunda kaelapiirkonnas ja isegi kaelas. Võib olla perioodiline või konstantne amplifikatsiooniperioodidega. Kui koljusisene rõhk tõuseb, muutub peavalu hajutatuks, millega kaasneb iivelduse ja oksendamise tunne;
• iiveldus ja oksendamine, mis ei ole seotud toidu tarbimisega. Need sümptomid on seotud aju varre spetsiifiliste keskuste ärritusega. Esineb sagedamini hommikul. Samuti võivad need sümptomid olla suurenenud koljusisene rõhk;
• pearinglus;
• nägemisnärvide seisvad kettad. Seda muutust saab näha ainult oftalmoloogilise uuringuga. Ajukulaarsete kasvajate puhul (võrreldes teiste lokaliseerumisega seotud ajukasvajatega) ilmuvad optiliste närvide seisvad kettad suhteliselt varakult, isegi varem kui väikeaju sümptomid. Tõenäoliselt on see tingitud oluliste veenide väljavooluteede üsna kiirest kokkusurumisest aju tuumoritesse.

Aju tuumori puhul on neid sümptomeid näidanud kraniaalnärvide kahjustus (või pigem nende kokkusurumine). Kraniaalsed närvid pärinevad suures osas ajukoe paksusest ajukannas. Aju kasvav kasvaja on närvijuurte kokkusurumine, mis põhjustab erinevate sümptomite ilmumist. Need võivad olla:

• valu ja tundlikkuse häired ühel pool näost, närimisraskused (trigeminaalse närvi kokkusurumise tõttu);
• strabismus (abstraktse närvi kahjustus);
• näo asümmeetria (näonärvi kahjustus);
• kuulmis- või helisemise tunne kõrvades (VIII paari kraniaalnärve);
• keeleline liikuvus ja sellega seotud mõned hägused kõned;
• maitse tundlikkuse muutused.

Tuleb märkida, et bulbaaride rühma närvide lüüasaamine on vähem levinud kui V-VIII paarid.

Lisaks kraniaalsete närvide sümptomitele hõlmavad aju tuumori kauged tunnused nõrkuse ilmumist või tundlikkuse muutust ühe poole kehas, epilepsiahooge ja spastilise lihasetooni suurenemist.

Need kasvaja protsessi ilmingud on seotud väikeaju koe otsese kahjustusega.

Aju koosneb mitmest osast: ussi kesksest osast ja selle külgedel asuvatest poolkeradest (vasakul ja paremal). Sõltuvalt sellest, milline väikeaju osa kasvajat pigistab, tekivad erinevad sümptomid.

Kui uss on mõjutatud, ilmuvad järgmised sümptomid: seismine ja kõndimine. Inimene liigub jalutades ja isegi seisvas asendis sinist ja komistab. Käik sarnaneb purjus liikumisele, paindudes "sõidab" küljele. Paika jäämiseks peab ta levitama oma jalgu laia ja tasakaalu käega. Kasvaja kasvades avaldub ebastabiilsus isegi istuvas asendis.

Kui kasvaja kasvab ühe väikeaju poolkera piirkonnas, siis rikutakse kasvaja küljel olevate liikumiste sujuvust, täpsust ja proportsionaalsust (st vasakule või paremale). Isik, kes püüab objekti võtta, ei suuda täita toiminguid, mis on seotud antagonistlike lihaste (flexorite ja ekstensorite) kiire kokkutõmbumisega. Kahjustuse küljel väheneb lihastoonus. Käsitsikiri muutub: tähed muutuvad suureks ja ebaühtlaseks, nagu oleksid siksak-sarnased (see on seotud ka käe lihaste õige kokkutõmbumise rikkumisega). Võimalikud kõnehäired: see muutub vahelduvaks, spastiliseks, nagu laulu, jagatuna silbideks. Kasvaja küljel esineb jäsemete treemor, mida intensiivistatakse teostatava liikumise lõpu suunas.

Kui kasvaja kasvab, segunevad järk-järgult ussi ja poolkera sümptomid, protsess muutub kahepoolseks.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele on patsiendil võimalik avastada nüstagmi. Need on silmamunade jerkised võnkumised tahtmatud liigutused, eriti külgvaates.

Aju tuumori lähedus IV ventrikule põhjustab tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumist. Sisemine vesipea tekib peavalu, oksendamise ja iiveldusega. Ventrikuli IV aukude kattumisega võib kaasneda Bruns'i sündroom. See võib ilmneda, kui pea (eriti ettepoole painutamisel) muutub peaasendis ja seetõttu kasvaja liigub ja blokeerib CSF-i ringluse avad. Sündroom ilmneb terava peavalu, alatamatu oksendamise, tugeva pearingluse, ajutise nägemiskaotuse, stupefaction. Samal ajal esineb häireid südame ja hingamisteede elus, mis on eluohtlikud.

Teine ohtlik seisund, mis võib esineda aju kasvajaga, on ajukoe rikkumine. Fakt on see, et kasvav kasvaja võtab osa osa kolju sisemusest ja see ruum on püsiv. Ülejäänud aju kudedes on lihtsalt kuhugi minna, ja see liigub "kolju" läheduses asuvate avade suunas (eriti suurte lammaste jaoks). Rikkumine on võimalik ka väikeaju hambakivi väljalülitamisel (viimane moodustub dura mater). Aju koe rikkumine on inimesele väga ohtlik, sest sel hetkel võib ta oma elu kaotada.

Aju tuumori diagnoosimiseks mängib olulist rolli põhjalik neuroloogiline uurimine, silmaarsti konsultatsioon kohustusliku silmaaluse uuringuga. Kiirgusmeetodite diagnoosimiseks on kõige informatiivsemad. Kompuutertomograafia (või parem magnetresonantstomograafia intravenoosse kontrastaine suurendamisega) võimaldab mitte ainult tuvastada kasvajat, vaid ka eristada seda haigust paljudest teistest patsientidel esinevate ajukahjustuste sümptomitest. MRI abil näete kasvaja struktuurseid omadusi, selle asukohta veresoonte võrgustiku suhtes ja mitmeid teisi märke, mis aitavad raviarstil operatsiooni ajal tuumori eemaldada.

Peaajujooksude peamine ravi on operatsioon. Soovitav radikaal, see tähendab kasvajakoe täielik eemaldamine, kuid mitte alati tehniliselt teostatav. Kui kasvaja tungib ümbritseva koe, IV vatsakese, siis on muidugi võimatu seda täielikult eemaldada. Sel juhul proovige eemaldada nii palju kasvajakoed kui võimalik. Igal juhul teeb neurokirurg kõik, et taastada CSF-i kahjustatud ringlus. Selleks on võimalik eemaldada osa silmakaela luust ja osast esimesest emakakaelast (see aitab kõrvaldada ajurünnaku kokkusurumise).

Patsientidel on kirurgilise ravi järel väikeaju pahaloomulistes kasvajates (mis on histoloogiliselt tuvastatud) kiiritusravi, mille eesmärk on hävitada võimalikud ülejäänud kasvajarakud. Kemoteraapia on samuti võimalik. Ravi tüüp ja ulatus määratakse aju tuumori histoloogilise tüübiga.

Tuleb mõista, et kui kasvajat ei ole võimalik täielikult eemaldada, siis mõne aja pärast kasvab see uuesti ja annab taas kliinilised sümptomid.

Lisaks kasutatakse tserebellaarsete kasvajate ravis sümptomaatiliseks raviks meditsiinilisi preparaate. See võib olla antiemeetiline, diureetikum, valuvaigistid, hormoonid jne. Loomulikult ei mõjuta nad mingeid kasvajaid ise, vaid aitavad kaasa patsiendi paranemisele.

Seega on aju tuumoriks aju kasvaja protsess. Arvestades aju anatoomilist asukohta koljuõõnes, on selle tuumoritel erilisi sümptomeid, mis ei ole alati seotud väikeaju koe kahjustusega. Kasvaja kasvades ilmuvad alati uued ja uued sümptomid. Otsustav diagnostiline meetod aju tuumorite jaoks on magnetresonantstomograafia, mille kontrastsust kasutatakse intravenoosselt. Aju tuumori kasvajast on võimalik vabaneda ainult operatsiooni abil. Kahjuks ei põhjusta kirurgiline sekkumine alati selle haigusega patsientide taastumist.

Aju tuumor on inimese kolju sees olev kasvaja, mis põhjustab eluohtlikke komplikatsioone. Kui see kasvab, surutakse aju tüve kokku ja ajuvedeliku vedeliku väljavool aeglustub. Tekib hüdrokefaal (dropsy), vatsakeste tekitatud sekretsioon ei imendu verre, vaid jääb patsiendi pea. Selle tulemusena ilmneb veel üks tüsistus - intrakraniaalse rõhu suurenemine.

Ajutised kasvajad jagunevad:

• Healoomuline. Seda iseloomustab aeglane kasv. Nende hulgas on: astrocystomy, angioreticuloma.
• Pahaloomuline. Kiiresti suurenev suurus, moodustades metastaase, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Meduloblastoom on isoleeritud (tavaliselt lapsed on haiged) ja sarkoom (moodustub lastel ja eakatel).

Kõige tavalisemad haiguse sümptomid:

1. Paroksüsmaalne peavalu, enamasti pea tagaosas, kuid see juhtub kolju teistes osades. Samuti võib valu olla püsiv või omada ägenemist ja remissiooni. Raskete valulike rünnakute korral esineb iiveldust ja oksendamist.
2. Raske pearinglus, kuulmispuudulikkus.
3. Pea sunnitud asukoht (kallutatakse edasi või kallutatakse tagasi, sõltuvalt kasvaja asukohast).
4. Unisus ja letargia, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumisest ja koljusisene rõhu suurenemisest.

Kui tekib ajukahjustaja, tekib kõndimishäire, tasakaalu säilitamine on keeruline ja tekib lihaste nõrkus. Silmade võnkumine horisontaalses suunas on tahtmatu.

Kui kasvaja paikneb ajuäärme ülemises osas, toimuvad muutused liikumise ja kõndimise koordineerimisel. Ilmub käte värisemine, kuulmine ja tasakaal on häiritud, väljendub pearinglus. Kui protsess levib keskjoonele, häirib spasmi tõttu silma lihaste tööd, õpilased reageerivad valgusele aeglasemalt. Aju alumise osa tuumor põhjustab koordinatsiooni ja kõne halvenemist.

Aju kasvajate arengut soodustavad tegurid:

• Pärilik eelsoodumus Teaduslikult on tõestatud, et vähi geen on päritud.
• Kemikaalidega töötamine nõrgendab keha, suurendab kasvaja protsesside tekkimise riski.
• Keha immuunvastuse vähenemine, näiteks kemoteraapia, viiruste kokkupuute tagajärjel.
• Kiirguskiirgus.
• Põrandale kuulumine (inimkonna tugeva osa esindajad puutuvad selle haigusega sagedamini kokku).
• Vanus, esineb kasvajaid, mis mõjutavad peamiselt lapsi (medulloblastoom). Ka seda tüüpi kasvaja on noorematele ja vanadele iseloomulikum.
• Kodakondsus (eurooplased on ajukasvaja protsessidele vastuvõtlikumad).
• Aju kaasasündinud patoloogiad.

Kuidas diagnoosida haigus

Patsiendi uurimise ajal viib arst koordineerimiskatsed (paltsenosovaya, indeks, kanna-põlv jne). See võimaldab teil tuvastada dünaamilist ataksiat, see on iseloomulik kasvaja protsessidele väikeajus.

Haige inimene ei suuda keerulisi liikumisi teha (asynergia), kiire tagurpidi korral on võimatu säilitada tasakaalu jalgade ja jalgade liigeste paindumise puudumise tõttu, langus. Alandlikust positsioonist ei saa istuda ilma oma kätega abistamiseta, selle asemel, et keha tõsta, tõstab inimene ühe või mõlemad jalad (sõltuvalt kasvaja levikust).

Kui soovid puudutada arsti sõrme sõrme, jätab patsient nakatunud küljest ära, ei ole oluline, kas silmad on katse ajal avatud või suletud, tulemus on üks. Rombergi asendis on kõikides suundades ühtlane ja mahukas protsess, kusjuures patsient langeb tagasi või edasi. Täheldatakse käte ja jalgade inertsust. Käe passiivse tõstmise ja langetamise korral on liikumised pikemad kui tervetel.

Meie ajal ei ole diagnoos raske. Esiteks viiakse läbi tuumori tüübi, suuruse ja asukoha määramiseks ning ka selle seisundi hindamiseks arvutitomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Siis nad teevad stereoloogilise takso biopsia histoloogiliseks uurimiseks.

Vanematel inimestel on õigeaegne diagnoosimine mõnevõrra keeruline, sest aju maht on vanusega seotud. Sel juhul on kasvaja esimene märk vaimse seisundi muutus.

Ilma kirurgilise sekkumiseta on vaja seda tüüpi kasvajaid. Eelistatav on eemaldada vormimine, et vältida taas taastumist ja päästa patsient uuesti. Neoplasmi iseloom on selline, kus on võimalik ainult osaline eemaldamine. Nendel juhtudel on neurokirurgi peamine ülesanne vabastada kinnitatud ajuriba. Mõnikord on vaja eemaldada osakaela ja esimene kaelalüli.

Kui pahaloomuline protsess on histoloogiliselt kinnitatud, määratakse kiiritus või kemoteraapia. See on vajalik organismi järelejäänud kasvajarakkude hävitamiseks.

Pealiskaudselt paiknevate healoomuliste kasvajate puhul, mis ei tungi teistesse ajukudedesse, on kirurgiline ravi väga tõhus. Pärast rehabilitatsioonikursust toimub täielik taastumine. Patsient naaseb normaalse elustiili juurde. Peaasi on õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi spetsialiseeritud kliinikus.

Aju tuumor on aju onkoloogiline haigus, mis avaldub motoorse koordinatsiooni, pearingluse ja teiste ajukahjustuste vähenemises. See võib olla healoomuline ja pahaloomuline ning sellest sõltub ravi prognoos.

Väiksem pearinglus, mis avaldub iga päev, häiritud vaimsed protsessid, liikumiste koordineerimine - need on peaaju tuumori esimesed ilmingud. Kasvaja healoomulised tüübid - astrotsütoom, angioreticuloom, medulloblastoom, mis esineb peamiselt lastel ja sarkoomil, mõjutab nii lapsi kui ka eakaid pahaloomulisi kasvajaid. Sarkoomi korral on varane metastaas eriti ohtlik.

Aju tuumor on kahte tüüpi:

1. Töötada aju rakkudest või väikeaju enda rakkudest.
2. Nad arenevad rakkudest väljaspool aju ja mõjutavad kraniaalseid juure ja närve.

Aju tuumor esineb geneetilise eelsoodumuse taustal, vähktõve geenide kahjuliku mõjuga. Samuti areneb ajukasvaja kahjulike keskkonnategurite, näiteks kantserogeenide, õhusaaste, kiirguse, ioniseeriva kiirguse, keemiliste mõjurite mõjul.

Kasvaja patogenees

Liikumise koordineerimise kaotus - aju tuumori sümptom

Aju kahjustused tekivad üldise seisundi rikkumise korral sõltuvalt sellest, millist osakonda pahaloomuline protsess kahjustab. Aju tuumor kõigepealt rikub organismi koordineerimisvõimet, patsient ei suuda sujuvalt käia ja puudutada sõrmega nina otsa. Samuti mõjutab väikeaju kasvaja tserebrospinaalvedeliku läbipääsu, samal ajal kui aju veevarustus pigistatakse, vedeliku väljumine aju neljandast kambrist on suletud. Lastel on üldine areng häiritud, esinevad muutused iseloomus. Aju tuumorit kaasneb valusad tunded, mille lokaliseerimine sõltub aju struktuuride kahjustumise astmest.

Sümptomaatika

Aju tuumorid põhjustavad selles ajuosas märkimisväärset suurenemist, ilmnevad kolme tüüpi sümptomid.

Aju tuumori sümptomite kompleksid on omavahel tihedalt seotud ja toimuvad sageli paralleelselt. Peavaluga kaasneb iiveldus, oksendamine, pearinglus, segasus. Esmane ajukasvaja võib kaasneda metastaasidega, mis määravad ka haiguse sümptomid lastel ja täiskasvanutel.

Aju sümptomid ilmnevad pahaloomulise protsessi varajases staadiumis, seda on eriti kasulik ravida kongestiivse nibu kujul. Haigus areneb järk-järgult, venoosne verejooks on häiritud, aju vedeliku ringlus on häiritud, mis viib võrkkesta staasini.

Peavalu on mittespetsiifiline aju sümptom, mis võib olla healoomulise või pahaloomulise kasvaja arengu varases staadiumis. Valulikkus on lokaliseeritud peamiselt okulaari piirkonnas ning lastel on ulatuslik kahju ja valulikkus mõjutab kogu aju piirkonda. Laste peavalu seostatakse sageli "seisva labürindi" nähtusega, ilmuvad labürindi sümptomid. Sellel ilmingul on tõsised tagajärjed ja see raskendab diagnoosimist.

Labürindi sümptomitega kaasneb peapööritus, kuna koed on kokkusurutud, nägemine kannatab, hingamine on häiritud, kõige tõsisem tagajärg on une ajal asfüüria, mida põhjustab aju hingamiskeskuse kokkusurumine.

Kauged sümptomid ilmnevad eriti väljendunud lastel, neil tekivad kesk- ja perifeersed halvatused, ilmsed krambid ja muud ajukahjustuse sümptomid.

Kui aju tuumor asub poolkeral, täheldatakse peamiselt ühepoolse kahjustuse sümptomeid, haigus on aeglane, kuid mõnede ebasoodsate tegurite mõju võib viia ägenemiseni, mis toob kaasa täieliku ajukahjustuse.

Kui tserebrospinaalvedeliku turse on blokeeritud, sümptomid suurenevad patsientidel, eriti lastel, täheldatakse keha sundasendit, kus nad võtavad põlve küünarnukiga.

Koordineerimise puudumine esineb siis, kui kasvaja nidus on lokaliseerunud ajukahjustuse kahjustamisega. Samal ajal täheldatakse ülemiste jäsemete värisemist, suurenenud koljusisene rõhk, kuulmiskaotus, tasakaalukaotus. Samuti avaldub mittespetsiifiline aju sümptomid, oksendamine, peavalu, vererõhu järkjärguline tõus. Fokaalsed sümptomid ilmnevad pahaloomulise protsessi hilisemas arengujärgus, ilmnevad lihasnõrkus, silmamunade kõikumine, ühepoolne silmakahjustus.

Aju tuumori olemuse ja ulatuse kindlakstegemiseks on võimalik läbi viia aju luu ja pehme struktuuri põhjalik uuring, mis hõlmab:

• Kolju röntgen on aju haiguste kõige lihtsam uuring, on teada, et luu struktuurid muutuvad kasvaja protsessi mõjul, mis võimaldab näha kahjustuse taset ja täpset lokaliseerimist;
• CT ja MRI - võimaldab määrata kasvaja protsessi täpse lokaliseerimise, kudede struktuuride kahjustuste taseme, kasvaja progresseeruva kasvu ja konsistentsi;
• neuro-oftalmoloogiline uuring - viiakse läbi neuroloogi uurimisel, see kontrollib nägemisteravust, nägemisvälja, silmaarst võib omakorda täheldada fondi muutusi ja kaasaegne meetod võimaldab jälgida refleksi ja teiste ajukahjustuse põhjustatud patoloogiliste muutuste rikkumist;
• angiograafia - see kontrollimeetod kontrollib aju verevarustust;
• märkmik - peamine uuring vähi määramiseks.

Ravi on peamiselt kirurgiliste - tuumorite protsessid on eemaldatud. See on üsna keeruline kirurgiline sekkumine ja ainult kvalifitseeritud neurokirurg, kellel on pikaajaline kogemus.

Samuti viiakse läbi kiiritusravi ja kemoterapeutiline ravi, millele järgneb kehas ebanormaalsete rakkude taseme määramine. Kiiritusravi on näidustatud ebaolulise pahaloomulise protsessi puhul, millel puuduvad ulatuslikud ajukahjustused.

Kemoterapeutiline ravi on näidustatud edasijõudnud juhul, kui metastaasiprotsessid on läinud. Erandiks on lapsed, sest vähiravimid mõjutavad kõige enam nende organisme.