Aju aneurüsmi kirurgiline ravi

Aju vaskulaarset aneurüsmi võib varases staadiumis harva tuvastada, kuna need ei põhjusta ebamugavust ega ebamugavust. Haiguse avastamisel osutavad arstid aga defekti kirurgilisele korrigeerimisele, eriti kui haridus on suur.

Aju aneurüsmi toimimine on sageli vajalik, kui see on katki, sest see on mõnikord ainus võimalus inimese elu päästa.

Aneurüsmi väike suurus võimaldab teil rakendada vaatlusstrateegiat, sest formuleerimise eemaldamine võib kaasa tuua suuri riske nii protseduuri ajal kui ka pärast operatsiooni.

Kuid arsti diagnoosivead või otsustamatud toimingud, samuti operatsiooni keeldumine, kui aneurüsm asub aju kõige olulisemates punktides, võib põhjustada verejooksu ja sellele järgnevat surma.

Toimingute liigid

Kõige sagedamini tuvastatakse haigus ainult rebendi staadiumis ja seetõttu ei pruugi kirurgilised meetodid olla tõhusad.

Aga kui patsiendil teostati õigeaegselt intrakraniaalse ruumi uuring, tuleb aktiivselt kasvav veresoonte moodustumine eemaldada järgmistel viisidel:

Avatud toiming

Seda tüüpi sekkumise teostamiseks on vajalik kolju avamine, millele järgneb aneurüsmi lõikamine või eemaldamine kirurgiliste meetoditega.

Kui operatsioon on edukas, taastub laeva valendik normaalse suuruse ja verevoolu surve veresoonte seintele väheneb. See minimeerib uue aneurüsmi kasvu samas kohas ja selle purunemise riski.

Minimaalselt invasiivne operatsioon

Peamiselt kasutatakse tserebraalse aneurüsmi emboliseerimist. See kujutab endast eriliste ainete lisamist aneurüsmi õõnsusse. Tõhusad ja nn balloonimeetodid. Nad tähendavad kahjustatud anuma tugevdamist seestpoolt, mis takistab aneurüsmide purunemist.

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile ravimid vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks, veresoonte elastsuse suurendamiseks ja nende tooni normaliseerimiseks.

Isiku taastumise eeltingimus on vererõhu reguleerimine ja aju veresoonte ateroskleroosi vältimine.

Avatud toimingud

Nii emboliseerimine kui ka avatud ja endoskoopilised operatsioonid aneurüsmiks määratakse ainult juhul, kui moodustumise suurus on üle 7 mm.

Kirurgilisi ravimeetodeid vajavad ka need, kellel on pärilik eelsoodumus veresoonte aneurüsmi rebenemiseks või need, kellel on haridus, mis asub aju olulises piirkonnas.

Aneurüsm on otseseks operatsiooniks mitut tüüpi.

Lõikamine

Lõikamiseks teostatakse kolju trepanatsioon ajutise avausega.

Siis arst uurib ja leiab spetsiaalse varustuse abil laeva kahjustatud osa, eraldab selle ajukoes ja paneb väikese titaanklambri aneurüsmi kaelale.

Selle tulemusena lülitatakse moodustumine vereringest välja, mis takistab selle purunemist. Patsient on intensiivravi umbes ühe päeva jooksul ja protseduur kestab 3-6 tundi.

Laagriarme lõksu ja lahtiühendamine

Mõlemad toimingud on sunnitud oklusioon (blokeerimine) mitte aneurüsmi kaelale, vaid arterile, millel see paikneb.

Kui aju piirkonnas on head alternatiivsed verevarustuse võimalused, siis patsiendil on enne ravi alustamist või pärast selle välja lülitamine hästi.

Kahjuks on enamiku aneurüsmide asukoht selline, et püünisjaotus põhjustab aju hapniku nälga. Selle tulemusena tekib patsiendil raske neuroloogiline defekt või ajuinfarkt.

Ümbritsev aneurüsm

Eriti rasketel ja rasketel juhtudel viiakse läbi operatsioon, kus arterit ei lülitata välja ja veresoonte moodustumine on ümbritsetud spetsiaalse kunstliku materjaliga (kirurgiline marli) või oma lihastega.

Selle tulemusena tugevdatakse arteri seina reaktsioonina võõrkeha sisseviimisele ja aneurüsm sclerosed tihe sidekoe proliferatsiooni tõttu.

Aju veresoonte aneurüsm eemaldatakse sel viisil, kui lõikamine ähvardab surma või tõsiseid tüsistusi.

Endovaskulaarne kirurgia

Lääne-riikides juba ammu kasutatud ja nüüdseks aktiivselt Venemaal aktiivselt kasutatavad kaasaegsed mikrokirurgia meetodid viitavad kahjustatud aju veresoonte täielikule eraldamisele ülejäänud vereringest.

Minimaalselt invasiivse operatsiooni näidustuste hulgas:

• aneurüsmi kaela väike läbimõõt;
• aju otsese juurdepääsu raskus;
• patsiendi tõsine seisund või teiste raskendavate patoloogiate olemasolu;
• verejooks tekkis (vähem kui 12 tundi).

Katetreerimine

Endovaskulaarsete operatsioonide peamiseks meetodiks on vaskulaarne kateteriseerimine. Kateetri laius on 2 cm.

See sisestatakse ninasõõrmesse kohaliku või üldnarkoosi all, mis viiakse emakakaela veresoontesse, mille järel arst tutvustab väikese kateetri (0,5 cm lai) läbi suure kateetri.

Kui see manipuleerimine ei ole võimalik, tehakse emakakaela laeva otsene läbitorkamine. Paralleelselt viiakse anumatesse kontrastainet, mis võimaldab visualiseerida aju käitatavat piirkonda.

Operatsiooni ajal täidetakse aneurüsmi õõnsus ballooni, stendi või rullidega, mis blokeerivad täielikult veresoonte moodustumise valendiku.

Lisaks võimaldab operatsioon eemaldada verehüübed, surnud koe kahjustatud piirkonnast ilma otsese sekkumiseta. Mikrokirurgilise operatsiooni tulemused ei ole tavaliselt väiksemad kui avatud operatsiooni tulemused, kuid manipuleerimine ise on inimestele palju vähem ohtlik.

Aneurüsmi emboliseerimine

Üle poole kõigist tuvastatud aju aneurüsmidest saab ravida ainulaadse emboliseerimismeetodiga.

See viiakse läbi emboliseerivate ainete sisseviimisega kahjustatud anumasse, mille tagajärjel peatub verevool aneurüsmis.

Käsitsemine toimub ainult röntgenkiirguse kontrolli all pärast väga õhukese kateetriga kontrastainet. Emboliseerimine hõlmab selliste ainete kasutamist:

• spetsiaalne liim;
• alkoholi erilisanditega;
• kirurgilise geeli vaht;
• mikrosfäär.

Kui liimainet ühendab verega, siis tahkestub ja blokeerib täielikult veresoonte moodustumise toitumise.

Emboliseerimine ei pruugi olla ühekordne protseduur, kuna arteriovenoosse aneurüsmi kõrvaldamiseks on sageli vaja 3-4 protseduuri.

Lisaks aitab aju veresoonte emboliseerimine ravimeid probleemsele piirkonnale, näiteks trombolüütikumid, vasospasmi abinõud, kemoteraapia ravimid jne. See vaskulaarsete patoloogiate ravimeetod on õrn ja väga tõhus, mistõttu nad püüavad asendada olulise osa avatud operatsioonist.

Operatsioon pärast aneurüsmi purunemist

Kui patsient viidi õigeaegselt kirurgiaosakonna haiglasse, siis vastavalt näidustustele tehakse kirurgiline sekkumine pärast aneurüsmide purunemist.

Sekkumise oht 1-2 päeva jooksul pärast verejooksu on õigustatud, sest see hoiab ära sagedase korduva verejooksu ohu ja ei võimalda püsivat vasospasmi areneda.

Peamised toimingute tüübid pärast aneurüsmi purunemist:

Kirurgiline hematoomide eemaldamine

Vööt eemaldatakse pärast kolju kinnitamist või puurimist.

Endoskoopiline hematoomide evakueerimine

Selleks kasutatakse neuro-endoskoopi ja sellist operatsiooni peetakse väikese mõjuga.

Naha sisselõike läbi tehakse väike auk, mille järel arvutatakse tomograafia kontrolli all ja eemaldatakse verehüübed. Suured trombid purustatakse spetsiaalsete tööriistadega.

Stereotaktiline hematoomide imemine

Kui verejooks on esinenud aju raskesti ligipääsetavas piirkonnas, toimub see avatud operatsiooni asemel stereotaktilise aparaadi abil säästlikult.

See ühendab patsiendi pea, aspireeriva otsa sisestatakse läbi väikese ava verejooksu piirkonnas ja seejärel vedelik pumbatakse välja.

Ventrikulaarne drenaaž

Toiming viiakse läbi siis, kui aju veresoonte aneurüsmi rebend põhjustab vatsakeste verejooksu. Tühjendustoru üks ots sisestatakse vatsakese õõnsusse ja kogunenud veri eemaldatakse teisest.
Subarahnoidaalsete verejooksude korral muutuvad tõsised kaasnevad haigused vastunäidustusteks aju veresoonte kirurgiale.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Aju operatsiooni ajal, mis on tunnistatud keeruliseks kirurgiliseks sekkumiseks, võib tekkida aneurüsmi rebend. Muudeks tüsistusteks on: moodustumise seina perforeerimine õhupalli või heeliksiga, aneurüsmilt verehüübed naabruses asuvatesse arteritesse, ajukoe hapniku nälja tekkimine.

Mõningaid komplikatsioone saab korrigeerida vahetult manipuleerimise ajal, teised muutuvad põhjuseks korduvate sekkumiste tegemiseks või viivad patsiendi surmani.

Pärast aneurüsmi eemaldamist mis tahes ülalkirjeldatud meetodiga võivad sellised komplikatsioonid tekkida:

• vasospasm;
• osaline ajuisheemia;
• aneurüsmi taastumine;
• raske või pikaajaline rehabilitatsiooniperiood.

Kõik patsiendid, kes on läbinud operatsiooni aneurüsmi raviks, tuleb arsti poolt järelejäänud elu jooksul jälgida ja neid peaks regulaarselt kontrollima.

Loomulikult kannab operatsioon aju aneurüsmiga komplikatsioonide riski ja isegi patsiendi surma operatsioonilauas. Kuid avamata aneurüsmi prognoos on nii ebasoodne, et reeglina ei ületa need riskid operatsiooni eeliseid. Üldiselt on kuni 80% inimestest, kes on läbinud operatsiooni normaalse elu, ja 50% jätkab tööd samas kutsealal.

Aneurüsmi tagajärjed: mida valmistada patsientidele pärast operatsiooni

Kõik ajuoperatsioonid on keeruline protsess, mis nõuab täpsust, kogemusi ja täiustatud seadmeid. Kuid see patsientide test ei lõpe seal.

Aju aneurüsm, tagajärjed pärast operatsiooni eemaldamist on neurokirurgiline probleem, mida saab lahendada protseduuri põhjaliku ettevalmistamisega ja järgides teatud reegleid. Kuid on olukordi, kus arstid ja patsiendid on võimetud: inimesele on määratud puue ja ta on ülejäänud elu jooksul sunnitud säilitama tervist asjakohaste meetoditega.

Aneurüsmi kõrvaldamiseks on mitmesuguseid toiminguid, arst valib sõltuvalt olukorrast ja patsiendi seisundist. Sellised tegurid nagu komplikatsioonid mõjutavad valikut.

Näidustused ja vastunäidustused

Aju aneurüsmi eemaldamine on võimalik ainult mõnel juhul. Näited kõige levinumaks toimimisviisiks - lõikamine: aneurüsm rohkem kui 7 mm, tundlikkus tursunud kotti purunemise suhtes.

Enne operatsiooni veenduge, et pole vastunäidustusi. Toiminguid on võimatu teha, kui esineb verehaigusi. Diabeedi dekompensatsiooni, samuti ägeda põletiku või erineva etioloogiaga nakatumise sekkumine on keelatud.

Krooniliste haiguste ägenemist ja raske bronhiaalastma ei tohi segada.

Uuring enne operatsiooni

Toimingu tüübi valikuid mõjutavad testitulemused. Neid tuleb ka vastunäidustuste välistamiseks:

• täielik vereanalüüs ja biokeemia;
• uriini analüüs;
• röntgenuuring;
• MRI, mille aneurüsm on suurem kui 3 mm;
• kompuutertomograafia neoplasmade puhul alates 5 mm-st, et teha kindlaks verehüüvete ja teiste kasvajate defektide määramine;
• kardiogramm;
• teiste arstide uuringud, mis sõltuvad haiguse sümptomitest;
• Angiograafia - määrab kasvajad kuni 3 mm.

Saadud tulemuste usaldusväärsus on eduka toimimise ja tõsiste tagajärgede puudumine pärast selle rakendamist. Enne protseduuri külastatakse ka kirurgi, anestesioloogi ja lepitakse kokku sekkumise kuupäev.

Neoplaasia emboliseerimine

Aju aneurüsm emboliseerimine on endovaskulaarne kirurgiline sissetung kolju, mille eesmärk on tuumori eraldamine üldisest verevoolust:

• Osa sisestatakse anumasse - voolik, mille kaudu neurokirurgilised instrumendid on sukeldatud;
• vahendi abil blokeerib arst aneurüsmile verevoolu;
• juhikuid ja kateetreid kasutades kontrollivad nad instrumente, samuti kasutavad nad neurokirurgilisi videotehnikaid;
• Kasvajate eraldamiseks kasutatakse spetsiaalseid silindreid, mille tõttu on aju aneurüsmi emboliseerimine edukas;
• kui balloon on õiges kohas, täidetakse see spetsiaalse lahendusega;
• pumbatud balloon kaitseb aneurüsmi usaldusväärselt täiendava verevarustuse eest;
• mõne aja pärast kasvab ummistunud anum, aneurüsm möödub.

Aju arterite aneurüsmide endovaskulaarne ravi kuulub minimaalselt invasiivsetesse meetoditesse, kuid seda tehakse ainult üldanesteesia all. Pärast seda ei ole vaja õmblema, ja selline operatsiooni tagajärg, nagu infektsioon, ei ole protseduurile iseloomulik. Salvestatud, nagu ka muud kirurgilised sekkumised, ainult protseduuri ebaõige läbiviimise oht.

Selle tagajärjeks on veresoonte kahjustamine ja mitmesugused tüsistused, mis tulenevad kehtestatud ballooni rõhu suurenemisest.

Aju arteriaalsete aneurüsmide endovaskulaarse ravi teine ​​tagajärg on kasvaja seinte kahjustamine. Sellegipoolest tekib komplikatsioon sellisel juhul otse operatsiooniruumis ja kirurgid võivad selle peatada.

Aneurüsmi lõikamine

Aju aneurüsmi lõikamine toimub avatud organil. Protsessis on vajalik kolju trepanatsioon. Selle sekkumise eesmärk, nagu emboliseerimisel, on tuumori eraldamine verevarustusest. Avatud sekkumise efektiivsus on palju suurem, kuid operatsiooni ei ole võimalik teostada aneurüsmi sügava asendiga.

Kolju avamisel leiab arst verega täidetud kotti, sellele kinnitatakse klamber. Protsessi juhitakse endoskoopiga ja kõik manipulatsioonid viiakse läbi mikrokirurgiliste instrumentidega. Tüsistuste tõenäosus pärast operatsiooni ei ületa 8%, kuid aneurüsmakahjustuse võimalus on peaaegu täielikult välistatud.

Kõige tavalisemad vead on: lahtise aluse lahtine kattumine, haiguse korduvad ilmingud ja avatud verejooks. Selliste tagajärgede välistamiseks on vaja hoolikalt valida kliinikus, õppida arste ja usaldada ainult tõelisi spetsialiste.

Postoperatiivse perioodi tunnused

Ajuoperatsioon põhjustab kehale alati tagajärgi. Kuid korraliku taastusravi ja arsti soovituste täitmisega saab ületada. Siin on, kuidas see protsess algab:

• pärast inimese operatsiooni osakonda kantakse nad mitmel päeval neuro-elustamiseni;
• iga päev uurib kirurg patsienti, uurib tekkinud tagajärgi ja takistab tüsistusi;
• ebasoodsate sümptomite ilmnemisel viiakse läbi CT-skaneerimine;
• kõige levinumad tagajärjed on veresoonte spasmid ja ajurakkude hüpoksia, mõnikord tekivad arahnoidi ajal hemorraagiad;
• ägenemiste puudumisel ei ole lõikamine ja muud toimingud surmavad;
• kui basiilse basseini lähedal asub suur aneurüsm, suurenevad riskid;
• ka suremuse oht on kõrge veritsuse all kannatanud inimeste hulgas.

Lõikamise mõju

Tüsistused pärast arterite lõikamist toimuvad umbes 10% juhtudest. Need 10% sisaldavad selliseid efekte nagu:

• tähelepanu, koondumise rikkumine;
• püsiv peavalu;
• väikesed ja olulised kõneprobleemid;
• isheemia, kopsuturse - harvadel juhtudel.

Suremus toimub ainult väga rasketes olukordades. Kui on võimalus loobuda operatsioonist, ei tohiks see olla.

Sissenõudmismenetlused

Esimesel päeval pärast sekkumist jälgib meditsiinitöötaja patsienti, et vältida operatsiooni tagajärgi. Tähtis on täheldada verejooksu ja muid sümptomeid.

Avatud trefineerimist ja operatsioone ajukoe lähedal raskendab täiendavate tagajärgedega:

• korduvad hemorraagiad;
• infektsioonid ja põletikud (väga harvadel juhtudel);
• neuroloogilised häired;
• närvikoe nekroos ja neuroloogiline defitsiit - angiospasm.

Taastusravi ajal kasutab patsient erinevaid meetodeid: füsioteraapia, massaaž, treeningteraapia. Pärast endoskoopilist lõikamist saate naasta tavalisele elule nädalas. Samal ajal ei ole vaja keerulisi füsioterapeutilisi protseduure.

Kui tekib hemorraagia, kuid paranemise periood pärast sekkumist on oluliselt suurenenud. See on tavaliselt seotud aju düsfunktsiooniga. Arstid soovitavad taastusravi keskuste patsientidel, kellel on olnud insult või sarnastes sanatooriumides.

Spetsialistide pideva järelevalve all läbib patsient massaaži, treeningteraapia ja füsioteraapia kursusi ning võtab ka ennetavaid ravimeid.

Dieet taastusravi ajal

Et vältida tagajärgi pärast operatsiooni, peate järgima ka dieeti. Arstid soovitavad seda kinni pidada kuni elu lõpuni:

• Sa ei saa süüa loomseid rasvu, sh seapekki ja suurt hulka võid;
• rangelt piirata rasvaste piimatoodete kasutamist: juustud, jäätis, töödeldud juustud, kondenspiim, koor, kodujuust ja kõrge rasvasisaldusega piim;
• sa ei saa nädalas rohkem kui 2-3 munakollast süüa;

• minimeerida rasvaste kalade, konservide, kalmaari, austrite ja kaaviari tarbimist;
• On keelatud süüa palju magusat ja jahu;
• piirangute all langeb poleeritud riis, manna;
• Maapähklid, sarapuupähklid ja pistaatsiapähklid on kõige parem toitumisest täielikult eemaldada;
• rasvaga keedetud köögiviljad on lubatud vaid veidi oliiviõli;
• poekastmed, vürtsid;
• tee ja kohv koore, alkoholi ja soodaga.

Toidu ajal kasutavad nad tailiha, eemaldavad kala ja kana naha. Kasutage hautatud, keedetud ja aurutatud toite. Samuti peaksite minimeerima soola kogust.

Kulud ja suund

Aneurüsmiga patsiendid taotlevad vaba operatsiooni nii endoskoopiliselt kui ka kolju avamisega. Selleks võtke ühendust piirkondlike või piirkondlike kliinikutega, mis saadetakse seejärel suurematele meditsiinikeskustele.

Hind sisaldab tavaliselt tarbekaupu ja kogu meditsiinipersonali töö eest tasumist. Eraldi peate võib-olla maksma ravimite ja individuaalses kambris veedetud aja eest.

Üldiselt on prognoos pärast aneurüsmi eemaldamist soodne: 80% patsientidest taastub edukalt ja ei kannata tõsiseid tagajärgi. Verejooksu avamisel võib suremus ulatuda 50% -ni.

Mida saab patsiendil kokku puutuda aneurüsmiga

Aneurüsm-rebenemise tagajärjed on kõige halvemad. Neid on raskem ravida ja nendega kaasnevad jääkmõjud:

• raskused taju- ja infotöötluses;
• nägemise teravuse vähenemine, "pimeala" ilmumine;

• liikumisraskused, krambid ja tahtmatud liikumised;
• kihelus, tuimus, keha erinevate osade tundlikkuse vähenemine;
• toidu neelamisraskused;
• kõnehäired;
• epileptilised krambid;

• iseloomu muutumine, ilmne apaatia või agressiivsus on võimalik;
• valu sündroom keha erinevates osades;
• probleeme soole liikumisega.

Eluaeg

Kui aju aneurüsmi lõikamise kord oli edukas ja taastusravi ajal järgis patsient arstide soovitusi, ei vähenenud eeldatav eluiga. Kui te keeldute ravist, suureneb kasvaja, tekib rebenemine ja verejooks.

Mõjusid ja eeldatavat eluiga mõjutavad ka täiendavad tegurid:

• üksikud mikroharidused on lihtsam ravida ja neil on minimaalsed tagajärjed;
• väikesed aneurüsmid ei põhjusta tõsiseid sümptomeid ega voolu ilma katkestusteta;
• patoloogia asukoht mõjutab haiguse kulgu ja ravi;
• nooremas eas on operatsioon kergemini talutav ja patsientide prognoos on soodsam;
• sidekoe haiguste puhul võivad tagajärjed olla tõsisemad;
• organite ja süsteemide haigused võivad kirurgilist ravi edasi lükata või prognoosi halvendada.

Elu pärast operatsiooni

Pärast avatud operatsiooni vajab keha 2 kuni 4 kuud, et täielikult taastada ja kõrvaldada tagajärjed. Arteriaalse aneurüsmi endoskoopiliselt ravimisel väheneb taastumisperiood oluliselt. Taastamise funktsioonid:

• mitu päeva on sekkumise piirkonnas valu, kui haav hakkab paranema, ilmneb sügelus;
• mõnel juhul on pärast aneurüsmi eemaldamist tagajärg õmbluspiirkonna turse ja tuimus;
• 2 nädala jooksul peetakse normaalseks peavalu, väsimuse ja ärevuse vähendamist;
• kuni 8 nädalat kestavad sarnased sümptomid avatud operatsiooni korral;
• aasta jooksul ei tohi patsient puutuda spordiga kokku ja kaaluda üle 3 kg;
• ei saa istuda kaua.

6 nädala pärast võib patsient alustada tööd, kui see ei ole seotud füüsilise pingutusega.

Pärast rehabilitatsiooniperioodi lõppu on vaja läbi viia MRT iga 5 aasta järel, et vältida aneurüsmi taastumist. Üldiselt on ülevaated pärast operatsiooni positiivsed. Kõrvaltoimete hulgas eristatakse kõige sagedamini tervise halvenemist ilmastikutingimuste järsu muutusega.

Aneurüsmi puue

Puude määramine pärast avatud toimingut toimub pärast sotsiaal-meditsiinilist läbivaatust. Ainult 7-10% juhtudest antakse patsiendile üks puude kategooria.

Ametisse nimetamine on tingitud funktsionaalsest tasakaalustamatusest, osalisest puudest. Ajutine puue määratakse ka siis, kui patsient vajab pikaajalist rehabilitatsiooni.

Puuetega inimeste grupp antakse sõltuvalt sümptomitest ja tagajärgedest:

• Esimene neist on ette nähtud, kui patsient vajab hooldust ja järelevalvet. Samal ajal ei saa ta ise ennast ette näha, töövõimetus antakse ja eestkostja määratakse isikule.
• Teine rühm annab funktsionaalsuse osalise rikkumise. Mõnikord paneb osaline puue.
• Kolmas rühm on määratud mõõduka düsfunktsiooni korral. See võib olla osaline kuulmiskaotus, halvatus või desorientatsioon. Samal ajal säilitatakse iseteeninduse võimalus 100%.

Aju aneurüsmi eemaldamine: ravi omadused

Vanuse tõttu hakkavad aju veresooned erinevate tegurite mõjul õhukeseks muutuma. Kõige haavatavamas kohas, mis on täis verd, ilmub väljaulatuv osa. Aju aneurüsmi eemaldamine on näidatud selle kiire kasvu, suure suuruse ja purunemisvõimalusega.

Aju aneurüsm - mis see on?

Aneurüsm on verega täidetud veresoonte seina pundumine.

Aju veresoonte seintele võivad ilmuda väikesed väljaulatuvad osad, mis laienevad ja täidavad verd suure kiirusega. Sel juhul diagnoositakse patsiendil koljusisene aneurüsm. Selle kumer osa surub läbi aju ja närve ümbritseva koe. Aneurüsmi rebenemise korral tekib aju verejooks.

Väikese suurusega aneurüsmid lõhuvad harva, mistõttu vere ümbritsevatesse kudedesse sisenemise võimalus on minimaalne, mistõttu neil ei ole tõsiseid tagajärgi. Haridus võib ilmuda täiesti kõikjal ajus. Kuid kõige sagedamini diagnoositakse see aju põhjas kolju põhjale lähemal, kus suured harud ulatuvad suurest arterist.

Kõige sagedamini diagnoositakse intrakraniaalseid moodustisi patsientidel alates kolmekümnest, väga harva väikelastel. Arstid ütlevad, et naiste haridus tundub palju sagedamini kui mehed.

Vaskulaarse aneurüsmi põhjused

Aju aneurüsmi põhjuseks võib olla peavigastus.

Tänapäeva meditsiinis on teadlased tuvastanud kaks tegurite rühma, mis võivad põhjustada veresoonte seinte väljaulatumist:

1. Loomulikult omistatakse aju kiudude ebanormaalne areng või protsessid, mis põhjustavad laeva kudede nõrgenemist. Vaskulaarset aneurüsmi diagnoositakse geneetilise taseme kõrvalekalletega inimestel. Nende hulka kuuluvad erinevad vereringehäired, neeruparenhüümi tsüstiline degeneratsioon ja sidekoe patoloogia.
2. Omandatud tegurite rühm hõlmab erinevaid kraniocerebraalseid vigastusi, tõsiseid haigusi või infektsioone.

Enamik teadlasi on valmis uskuma, et pärilikud tegurid tekitavad ainult aneurüsmi.

Seinte nõrgenemise põhjused võivad olla:

• vigastatud kolju;
• kõrge koljusisene rõhk;
• infektsioon;
• mitmesugused kasvajad;
• kõrgenenud kolesterooli kontsentratsioon aju veresoontes;
• uimastitarbimine;
• nikotiin;
• erinevate riskipositsioonidega.

Haiguse sümptomid

Korduvad peavalud võivad viidata aju aneurüsmile.

Intrakraniaalne aneurüsm ei pruugi patsienti pikka aega häirida. Selle purunemise korral ilmnevad tõsised haigused ja isegi suremus. Kuid enamikul lõhkemata vormidel on spetsiifilised sümptomid:

• Kui aneurüsm paikneb närvide lähedal, mis edastavad silma võrkkesta aju tagaosas impulsse, võib nägemine langeda.
• Kahe sentimeetri läbimõõduga kihid hakkavad mootori sektsiooni närvilõpmetele survet avaldama. Selle tulemusena tekib kontrollimatu lihaste kokkutõmbumine. Krambid on oma olemuselt erinevad epileptilistest episoodidest, kuid täpne diagnoos on võimalik teha ainult pärast täielikku uurimist.
• Suure hulga valu retseptorite ja närvikiudude pundumise surve põhjustab patsiendile perioodilisi peavalu.
• Isheemiatüübi vereringehäired, mis võivad kesta kauem kui üks päev, tekitavad iiveldust, oksendamist, pearinglust, teadvuse kadu, kõne ja liikumise halvenemist, teatud tüüpi halvatus. Sümptomid sõltuvad kahjustatud laevadest ja aju piirkondadest, mis on ilma hapnikuta.
• Pea ja kaela liikuvus ja tundlikkus tagavad närvikiudude. Kui aneurüsm hakkab neile survet avaldama, võib patsiendil diagnoosida närvihäired, võimetus pöörata pea, kuulmiskaotus, ülemise silmalau ptoos, tinnitus.
• Sõrmed, mis mõjutavad unearterit, põhjustavad näo vahelduvat valu.

Ülaltoodud sümptomid võivad ilmneda vaid paar päeva enne aneurüsmi rebendit. Seetõttu ei pööra patsient neile sageli tähelepanu.

Aneurüsmi rebendile eelnevad märgid on tingitud aju seinte aeglasest hõrenemisest. Vere moodustumine hakkab väikestes kogustes lekkima, põhjustades närvikiudude ärritust.

Aneurüsmi enda purunemisega kaasnevad tõsised peavalud, valguse hirm ja helid. Patsient muutub ärrituvamaks, alustab koordineerimisega, urineerimisega. Kiire purunemise korral diagnoositakse jäsemete täielik või osaline halvatus.

Võimalikud tagajärjed

Insult võib tekkida aju aneurüsmi tagajärjel

Oli juhtumeid, kus patsient elas pikka aega veresoonte aneurüsmiga, ilma seda isegi teadmata. Moodustumise täpse aja näitamine on peaaegu võimatu, mistõttu võivad patsiendi tagajärjed olla erinevad.

Intrakraniaalse aneurüsmi kõige sagedasemad toimed:

• pöördumatu ajukahjustus;
• meningide turse;
• lööki;
• kõne- ja liikumisprobleemid;
• epileptilised krambid;
• patsiendi pidev agressiivsus;
• aju dropsia.

Kui on olemas aju verejooks, sureb peaaegu iga teine ​​patsient, enamus jääb ülejäänud elu vältel. Ja mõne aja pärast taastatakse ainult väike osa.

Intrakraniaalse aneurüsmi diagnoos

Aju aneurüsmi sümptomite ilmnemisel tuleb kõigepealt läbi viia füüsiline kontroll.

Kui patsient läheb kliinikusse, peaks ta üksikasjalikult rääkima arstile, milliseid sümptomeid ta alustas, mis tahes vigastustest, allergilistest reaktsioonidest.

Pärast suulist ajalugu tehakse füüsiline kontroll, mis hõlmab:

• Paljude kehaosade valulikkuse kindlakstegemine. Aneurüsm, millega kaasneb naha venitamine, erinevate kasvajate ilmumine ja mahukas mass.
• Auskultatsioon stetofonendoskopi abil võimaldab teil tuvastada südame piirkonnas müra, kui aneurüsm on nakkav.
• Vererõhu reguleerimine: pärast purunemist tõuseb see.
• Neuroloogilist uurimist teostatakse kõõluse-lihaste ja naha refleksi hindamiseks.

Pärast uurimist antakse patsiendile arvutisüsteemile viide, mida saab kasutada kottide sarnase veresoonte laienemise, närvikompressiooni piirkondade ja verehüüvete esinemise tuvastamiseks. MRI viiakse läbi, et avastada anuma seinte väljaulatuvaid osi.

Sõltuvalt patsiendi kaebustest, haiguse sümptomitest ja selle kliiniku ravimeetoditest võib raviarst määrata mitu täiendavat testi ja uuringut.

Millal neil on operatsioon?

Aju aneurüsmi eemaldamine toimub kirurgilise sekkumise teel.

Operatsioon on näidustatud kõigil aju aneurüsmi diagnoosimise juhtudel. Sellisel juhul kasutatakse meditsiinilisi preparaate ainult profülaktika ja patsiendi üldseisundi säilitamiseks.

Ravimeetodid

Siiani on veresoonte seinte väljaulatuvusse viimiseks mitmeid meetodeid:

1. Aneurüsmi lõikamise ajal avab kirurg kolju õiges kohas ja seab klambri aneurüsmi kaelale. See võimaldab haridust tervikuna lahkuda ja mitte suurendada selle katkemise võimalust. Mõne aja pärast kaob väljaulatuv osa väljaulatuvast kohast ja see asendatakse asendava koega. Selle meetodi puuduseks on ajus või elutähtsate keskuste läheduses asuvate anumate ligipääsmatus.
2. Endovaskulaarse sekkumise korral nuhtleb arst aneurüsmi sees. Kui kateeter jõuab oma väljaulatuvusse, sisestatakse sellele spiraal, mis viib järkjärgulise surmani. Seda meetodit kasutatakse väga sageli pärast hariduse purunemist.

Pärast vajalikke manipuleerimist taastub veresoone luumen lõpuks normaalseks ja verevool lakkab seinte vastu. Kõik see vähendab aneurüsmi taaskasutamise võimalusi samas kohas.

Toimingute liigid

Väga sageli tuvastatakse haigus alles pärast koljusisene moodustumise purunemist, sel juhul ei ole kasutatavad sekkumised enam tõhusad. Aga kui haigus diagnoositi varases staadiumis, kasutavad spetsialistid kasvava massi eemaldamiseks mitmeid meetodeid.

Minimaalselt invasiivse operatsiooni jaoks kasutatakse spetsiaalset ainet, mis süstitakse aneurüsmi õõnsusse. Sellest tulenevalt tugevdatakse moodustumise seinu ja murdumise võimalus on minimaalne.

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile ravimid, mis parandavad vereringet ja veresoonte elastsust.

Püüdmisega kaasneb kogu aneurüsmi blokeerimise blokeerimine.

Kui selles aju piirkonnas on alternatiivseid verevarustuse meetodeid, talub patsient operatsiooni hästi. Kuid kõige sagedamini esineb hapniku puudust ja patsiendil on närvisüsteemi probleeme.

Rasketel juhtudel on aneurüsm ümbritsetud kunstlike materjalidega või selle lihastega. Võõrkeha sissetoomine põhjustab veresoonte seinte tugevnemist ja moodustumine sureb tiheda sidekoe kasvu tõttu.

Aneurüsm emboliseerimine hõlmab spetsiaalsete ainete sissetoomist, mis peatavad verevoolu moodustumise. Kui liim satub õõnsusse, ühendab see verega ja hakkab kõvenema. Aneurüsmi täielikuks kõrvaldamiseks on vaja vähemalt nelja protseduuri.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata toimingutele, mida tuleb teha kohe pärast koljusisene aneurüsm: t

1. Hematoom eemaldatakse kolju luude treppimise või puurimise teel.
2. Endoskoopilise evakueerimise ajal tehakse väike ava, mille kaudu imetakse ära veri. Suurimad trombid purustatakse spetsiaalsete tööriistadega.

Kirurgiline sekkumine aneurüsmi eemaldamiseks või selle purunemise tagajärjed võivad toimuda nii avatud kui ka mõjutatud aju suletud piirkonnaga.

Operatsiooni ettevalmistamine

Infektsiooni vältimiseks peske pea enne operatsiooni põhjalikult.

Kui patsiendil on lõhkemata aneurüsmi eemaldamiseks kirurgiline operatsioon, tuleb läbi viia mitmeid ettevalmistavaid meetmeid. Kõigepealt testitakse patsienti uriini ja vere suhtes, läbitakse EKG, rinna röntgen ja konsulteeritakse neuroloogi ja terapeutiga.

Pärast tulemuste saamist, kui vastunäidustusi ei leitud, paigutatakse patsient kirurgiaosakonda. Raviarst peab patsiendile selgitama, et viimane eine ei tohi olla hiljem kui kuus õhtul. Alkohoolsete jookide ja suitsu võtmine suurtes kogustes ei ole soovitatav. Infektsiooni vältimiseks on väga oluline pesta juukseid enne operatsiooni.

Lisateavet aju aneurüsmi eemaldamise kohta leiate järgmisest videost:

Postoperatiivne rehabilitatsioon

Normaalne vererõhk pärast operatsiooni näitab aneurüsmi edukat eemaldamist

Tegevuse tüüp sõltub aneurüsmi asukohast ja selle suurusest. Kuid igal juhul peab patsient komplikatsioonide vältimiseks järgima mitmeid reegleid.

Toitumine on vajalik ainult siis, kui haridus on tekitanud diabeedi või ateroskleroosi. Sel juhul on vaja välistada rasvane ja magus toit. Mis tahes toiming hõlmab alkoholi, tubaka, gaseeritud jookide, tugeva tee või kohvi tagasilükkamist. Taastumisperioodil on kasulikud piimapuud, tailiha, köögiviljad ja puuviljad.

Sporditegevuste ajal tõuseb vererõhk, suureneb pulss ja südamelöök. See toob kaasa asjaolu, et vereringe hakkab survet avaldama aju veresoonte seintele, mis ei ole veel fikseeritud, ja nende purunemine võib tekkida. Umbes ühe kuu jooksul peaks patsient loobuma raskest füüsilisest pingest.

Haiglas ja kodus peab patsient regulaarselt mõõtma vererõhku. Kui see on normaalne, näitab see operatsiooni edukat tulemust ja edukat taastumist.

Pärast tühjendamist peab patsient külastama spetsialiste vastavalt ajakavale. Vastuvõtmise ajal kohandab raviarst sõltuvalt riigist, raviarst.

Kõigi eeskirjade ja soovituste järgimine annab inimesele võimaluse kiireks taastumiseks. Hooletuse korral võivad tekkida postoperatiivsed tüsistused.

Toimingu mõju

Kirurgia peamisteks tüsistusteks on aneurüsmi purunemine, laeva seinte kahjustamine spiraali või klambriga, verehüübed tervetel laevadel, aju hapniku nälga ilmumine. Kirurg eemaldab enamiku toimeid kohe, kuid mõned võivad viia patsiendi kiire kadumiseni.

Mõnel juhul võib pärast operatsiooni korduda aneurüsm, taastusravi võtab kaua aega ja võib tekkida veresoonte spasm. Seetõttu peab seda protseduuri läbinud patsienti jälgima kuni elu lõpuni.

Aju aneurüsm on kohutav haigus, mis võib olla surmav minutites. Seetõttu võivad regulaarsed uuringud suurendada haiguse diagnoosimise võimalust oma varajases staadiumis ja arendada välja pädev ravi.

Operatsioon aju aneurüsmi eemaldamiseks: näidustused, juhtivus, prognoos, rehabilitatsioon

Aneurüsm on anuma seina patoloogiline väljaulatumine. Erinevalt tavalisest veresoonest on aneurüsmil õhem sein, kus võib tekkida rebenemine ja vere sisenemine aju või aju membraanide vahelisse ruumi (subarahnoidaalne verejooks).

Vaskulaarse aneurüsmi tekke peamised põhjused on vaskulaarse seina struktuuri kaasasündinud häired; ateroskleroos, kus arterite keskmine kiht hävitatakse ja sein muutub õhemaks; muutused veresoonte seinas põletikulise protsessi ajal.

Aneurüsmi kuju võib kääritada - kaela, keha ja kupli abil; spindlikujuline - kus laeva laiendatakse ühtlaselt suurel kaugusel; külgsuunaline, sarnane veresoone seina kasvajaga.

Vastavalt läbimõõdule, mida nad eristavad

• Kuni 3 mm - väga väike;
• 4 kuni 15 mm - normaalne;
• 16–25 mm - suur;
• Rohkem kui 25 mm - hiiglane.

Sageli on lõhkemata aneurüsmid asümptomaatilised ja neid leitakse juhuslikult, uurides aju mõnel muul põhjusel.

Millal on aju veresoonte aneurüsmiks vajalik operatsioon?

aju aneurüsm

Vajalik on operatiivse tüsistuste tõttu lõhkemata aneurüsmi kirurgilise sekkumise kehtivuse range lähenemine. Näidustused operatsiooniks on aneurüsmid, mis on suuremad kui 7 mm. Kirurgiliste näidustuste puhul on aneurüsmi suurenemine täheldatud ja perekondlik tundlikkus verejooksu suhtes (aneurüsmiga seotud verejooksud lähisugulastel).

Operatsiooni ettevalmistamine

Kui patsiendil on plahvatamata aneurüsmi kirurgilise eemaldamise näidustused, on ta haiglasse kavandatud viisil kliinikusse, mis peab vastama järgmistele nõuetele:

1. Omada neurokirurgia osakonda, samuti spetsialiste, kellel on aju laevadel avatud mikrokirurgilise sekkumise läbiviimise kogemus, samuti kogemusi endovaskulaarsete aneurüsmide seiskamise sekkumiste läbiviimisel;
2. Omada röntgendiagnostika osakonda, millel on võimalus juhtida spiraalset arvuti angiograafiat, magnetresonantsi angiograafiat, digitaalset lahutamise angiograafiat;
3. Operatsiooniruum peaks olema varustatud spetsiaalsete aju aneurüsmide mikrokirurgilise varustusega;
4. Hoidke neuroreanimatsiooniosakond.

Operatsiooni ettevalmistamine on eduka ravi oluline osa.

Teostada üldisi kliinilisi uuringuid (veri, uriin, biokeemiline vereanalüüs, koagulogramm, vereanalüüs nakkuste määramiseks (HIV. RW, viirushepatiit), rindkere röntgen, EKG), ekspertnõustamist (neuroloog, terapeut ja teised tunnistajad).

Kõiki ülalkirjeldatud uuringuid saab teha kliinikus haiglaravi ajal, kuid need uuringud on võimalik lõpetada ambulatoorselt enne hospitaliseerimist.

Kirurgilise sekkumise meetodi valimiseks viiakse läbi uuringud aneurüsmi olemuse ja struktuuri ning ajukoe seisundi hindamiseks.

• Magnetresonantsi (lennuaja) angiograafia. See meetod võimaldab teil saada selge pildi aneurüsmast, mille aneurüsmi suurus on 3 mm või rohkem.
• Kompuutertomograafia angiograafilises režiimis. Selles uuringus on võimalik kindlaks teha seina kalkulatsiooni olemasolu ja aneurüsmi verehüübed. See meetod on aga alla 5 mm suuruse aneurüsmi struktuuri peegelduse täpsuse poolest madalam kui magnetresonantsi angiograafia.
• Digitaalne lahutamise angiograafia. Praeguseks on see uuring jäänud "kuldstandardiks" vähem kui 3 mm suuruste aneurüsmide ja väikese läbimõõduga anumate tunnustamisel. Uuring on läbi viidud ainult haiglas, kuna selle rakendamise ajal on võimalik komplikatsioone.

Magnetresonantsi angiograafiat ja kompuutertomograafiat angiograafilises režiimis võib teostada enne haiglaravi kliinikus, eeldades, et uuringu hetkest kuni haiglaravi lõpuni ei olnud uuringu toimumisest möödunud aja jooksul patsiendi seisundis muutusi ja uuringuid läbi viidud. järgides kõiki vajalikke tehnilisi nõudeid.

Enne operatsiooni reguleeritakse vererõhu numbreid pidevalt normaalseteks numbriteks, suhkrusisalduse korral korreleerub veresuhkru tase ja krooniliste haiguste ägenemise korral otsitakse haiguse eest hüvitist.

Kui kõik vajalikud uuringud on lõpetatud ja on kindlaks tehtud, et operatsiooni jaoks ei ole vastunäidustusi, paigutatakse patsient kliinikusse. Ta uurib kirurgi, selgitab operatsiooni plaani ja võimalikke komplikatsioone, anestesioloog arutab patsiendiga. Patsient täidab küsimustiku ja nõustub operatsiooniga.

Operatsiooni eelõhtul on kuuest õhtul keelatud süüa ja juua vett, kui operatsioon on planeeritud pärast 12 aastat, saate lubada kerget õhtusööki. Selle tingimuse täitmine on väga oluline ohutu üldanesteesia tagamiseks.

Enne operatsiooni tuleb dušš ja juuksed pesta. Puhtus on nakkuslike tüsistuste ennetamine.

Kõik arusaamatud küsimused tuleks arstiga või hoolduspersonaliga selgitada, mis aitab mingil viisil kõrvaldada sekkumisega seotud operatsioonijärgset põnevust.

Kuidas on aju aneurüsmi kirurgiline eemaldamine?

Aneurüsmi kirurgiliseks eemaldamiseks kasutatakse seda avatud sekkumisena ajus: aneurüsmi lõikamine; aneurüsmi seinte tugevdamine aneurüsmi pakkimisega kirurgilise marli abil; verevoolu arterist kinni pidamine, kasutades arterile klambrit enne aneurüsmi või enne ja pärast aneurüsmi (trepping) ja endovaskulaarset tehnikat.

Otsene kirurgiline sekkumine aju aneurüsmiks on kõrgtehnoloogilised protseduurid ja nõuavad kirurgilt mikrokirurgilisi meetodeid.

Operatsiooni keerukus on vajadus valida anum ja aneurüsm nii, et vältida aneurüsmi rebendit ja ajukoe kahjustamist.

Selliseid operatsioone teostatakse peamiselt noortele, võttes arvesse võimalust parandada aneurüsme avatud juurdepääsu eest.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias ja kestab mitu tundi.

Sekkumise ajal teostatakse pidevalt keha põhifunktsioonide jälgimist:

1. Kontrollitakse keha ja aju peamisi parameetreid;
2. Vererõhk on korrigeeritud, ajukud on kaitstud isheemia eest jne.

Skeemiliselt võib avatud operatsiooni kulgu aju aneurüsmil esitada järgmiselt:

• Kraniotoomia viiakse läbi;
• Seejärel lõigatakse kolju kranitoomiga, luu eraldatud osa tõuseb ja eemaldatakse (pärast operatsiooni lõppu naaseb see luu osa oma kohale);
• Dura mater avatakse ja kirurg saab aju juurde;
• Patoloogiline (kandev) arter ja aneurüsm ise paistavad silma;
• Aneurüsmi kaelal, selle alusel, asetage klipp - oksadega iseenesest kinni jäänud mikrodevice, oksad suruvad aneurüsmi kaela ja lülitavad aneurüsmi vereringest välja;
• Operatsiooni ajal jälgitakse aneurüsmi aneurüsmiga aneurüsmi aneurüsmi väljalülitamisel radikaalsust, aneurüsmi uuritakse Doppleri ultraheliga, on võimalik uurida aneurüsmi mikroskoobi või endoskoopi abil, samuti intraoperatiivset fluorestsentsangiograafiat;
• Aju aneurüsmiga teostatav operatsioon lõpeb dura mater õmblemisega, kolju lõigatud osa naaseb oma asendisse ja kinnitatakse titaanplaatide ja -kruvidega.

Tõhusus aneurüsmast, kui lõikamine ulatub 98% -ni.

Millal näidatakse endovaskulaarset ravi?

1. Vanus üle 60 aasta;
2. Tõsiste haiguste esinemine;
3. Aneurüsmid on avatud sekkumisega raskesti ligipääsetavad.

Endovaskulaarse ravi eeliseks on selle väike mõju ja lühike operatsioonijärgne periood.

Kuidas toimub endovaskulaarne sekkumine aju veresoonte aneurüsmis?

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, kuna see nõuab vererõhu täielikku kontrolli ja patsiendi positsiooni operatsioonilauas.

Kõik manipulatsioonid laevadel tehakse röntgenkiirguse kontrolli all röntgenoperaatoris. Sekkumine viiakse läbi peamiselt reieluu piirkonnas rebenemise teel, kust kateeter viiakse läbi reie arteri aneurüsmi suunas, aneurüsm on täielikult täidetud plaatina mikro-spiraalidega ja lahutatud vereringest.

Praegu kasutatakse laia kaela aneurüsmi endovaskulaarseks korrigeerimiseks aneurüsmi kaela kaitsmiseks meetodeid, et vältida mikrospiraalide kukkumist tugilaevasse:

aneurüsmi endovaskulaarne ravi

Aneurüsmi kaela ajutine kaitse ballooniga (balloonimeetod - abi), kui kateeter sisestatakse kandesõiduki piirkonda koos ballooniga, mis pundub ja mikrospiraalid sisestatakse aneurüsmile, pärast mida balloon eemaldatakse;

Pärast mis tahes stentide paigaldamist kolme kuu jooksul on vaja stenttromboosi vältimiseks ravimeid, mida tuleb sekkumismeetodi valimisel arvesse võtta.

Taastumine pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni asetatakse patsient operatsioonijärgsesse hooldusosakonda, et jälgida meditsiinitöötajat, kus ta hakkab hingama iseseisvalt, pärast mida ta viiakse intensiivravi osakonda. Intensiivraviüksuses veedetud aeg sõltub operatsiooni ja anesteesia kulgemise keerukusest ja omadustest ning on 24-48 tundi.

Seejärel jälgitakse neuroloogilises osakonnas patsienti jätkuvalt ja ravitakse üks kuni kaks nädalat, sõltuvalt otsesest või endovaskulaarsest sekkumisest. Mõned patsiendid peavad läbima taastusravi.

Postoperatiivse vaatlusperioodi kestus pärast endovaskulaarset sekkumist on oluliselt lühem kui pärast otsest kirurgilist operatsiooni ja on komplikatsioonide puudumisel 5 kuni 6 päeva.

Operatsiooni mõju

Võimalikud komplikatsioonid, mis on seotud anesteesia kõrvaltoime, laeva seina kahjustamisega operatsiooni ajal. Sekkumise tagajärgedeks on verehüüvete teke, aju turse, infektsioon, insult, krambid, kõnehäired, nägemise hägusus, mälu, tasakaal, liikumise koordineerimine jne.

Kuid aneurüsmi eemaldamine selle purunemisele, sekkumine eriarstile, kellel on laialdased kogemused veresoonte aneurüsmide kirurgilise korrigeerimise alal, vähendab tõsiste tüsistuste tekkimise võimalust ja on võrreldamatu ajuarteri aneurüsmi rebendi tõsiste tagajärgedega. Lisaks kõrvaldatakse osa tüsistustest operatsiooni ajal või kohe pärast operatsiooni. Mõningatel juhtudel võtab füsioteraapia abil kõnehäirete puhul psühholoogi, füsioteraapia spetsialisti, massaaži terapeut jne abi rehabilitatsiooniks pikka aega.

Elu pärast operatsiooni

Täielik taastumine pärast avatud operatsiooni kestab kuni kaks kuud, pärast endovaskulaarseid operatsioone naasevad patsiendid täieõiguslikule elule vähem aega. Taastumise kestus sõltub patsiendi tervislikust seisundist enne operatsiooni, operatsioonijärgseid tüsistusi.

Aneurüsm enne ja pärast endovaskulaarset kirurgiat

Pärast mitu päeva kestnud kraniotomiat on haavas paranemise ajal valu, tunda sügelust, selle piirkonna turse on võimalik ja tuimus mitu kuud.

Peavalu võib tekkida umbes kaks nädalat ning väsimus ja ärevus on häiritud kuni kaheksa nädalat pärast avatud operatsiooni. Seetõttu on soovitatav pärastlõunal päikeseloojangut pärastlõunal.

Patsient peab olema neuroloogi järelevalve all, võtma vajalikke ravimeid, valuvaigisteid. Aasta jooksul on vaja vältida spordiga kokkupuutumist, tõstes üle 2–2,5 kg pikkust istungit.

Kui töö ei ole seotud koormustega, saate umbes 6 nädala pärast arstiga arutada võimalust alustada tööd.

Hoolimata asjaolust, et MR-angiograafia ja CT-angiograafia kasutamist piiravad võimalikud pildi moonutused metallklambritelt, stentidelt ja spiraalidelt, jäävad need meetodid operatsioonijärgses kontrollis üsna tõhusaks.

Korduvat uurimistööd pärast avatud sekkumist on soovitatav teha ajavahemikul 6 kuni 12 kuud pärast sekkumist.

Pärast endovaskulaarset kirurgilist operatsiooni on soovitatav 6... 12 kuu jooksul pärast sekkumist kontrollida digitaalset kontrollravi.

Aneurüsmide tekke suhtes eelsoodumusega patsiendid, olenemata kirurgilise sekkumise tüübist, pärast vaatlusperioodi lõppu, soovitatakse iga 5 aasta järel, et vältida uute aneurüsmide teket, magnetresonantsi angiograafiat ja arvutitomograafiat angiograafilises režiimis.

Patsientide ülevaated pärast peaaju veresoonte aneurüsmi kirurgilist korrigeerimist. Kõrvaltoimete hulgast, mis püsivad pärast operatsiooni hilinemisega, märgivad paljud, et ilmastikutingimuste muutumise ajal on tervis halvenenud.

NN Burdenko Instituudi ravis on palju positiivseid kommentaare, kus viimase kümne aasta jooksul on läbi viidud üle 400 lõhkemata aneurüsmi kirurgilise paranduse, millel on positiivsed tulemused.

Lõhkemata aju aneurüsmi eemaldamine viiakse läbi tasuta vastavalt kõrgtehnoloogiliste operatsioonide kvoodile. Selleks tuleb valitud kliinikusse esitada asjakohased meditsiinilised dokumendid ning kvootide olemasolu korral väljastatakse kvootide otsustamise protokoll, patsient kantakse operatsiooniplaani ja ootab tema kordumist.

Kui patsient läheb kliinikusse ise, ilma juhenddokumentideta, toimub operatsioon tasu alusel.

Tasulise ravi puhul on operatsiooni maksumus väga individuaalne ja sõltub operatsiooni käigus kasutatud materjalidest, arsti kvalifikatsioonist, haiglas kulutatud ajast jne. Keskmiselt on Moskvas kliinilistes operatsioonides aneurüsmi lõikamiseks tehtud operatsiooni maksumus umbes 80 000 rubla, endovaskulaarselt välja. aneurüsm - umbes 75 000 rubla.

Arvestades kõrget suremust verejooksust, kui aneurüsm rebib, kui on tõendeid, on soovitatav ennetada kirurgiat vereringest aneurüsmi väljalülitamiseks.