Ajukasvaja (vähk)

Aju vähk on haruldane haigus. See esineb 1–2 korral onkoloogias 100-st. Kuid sellest on vaja teada, sest selle haiguse sümptomid langevad esmapilgul kokku teiste vähem ohtlike haiguste sümptomitega. Nende eiramine ja arsti külastuse edasilükkamine võib viia järgneva ravi tõsise tüsistuseni.

Aju kasvaja klassifikatsioon

  1. Kõige tavalisem juhtum on neuroepiteliaalsed kasvajad. Tõuse otse ajukoes ja on ravimatu.
  2. Meningioom - vähk, mis mõjutab aju limaskesta, moodustab veerandi kõikidest onkoloogia juhtudest peapiirkonnas.
  3. Sageli esineb hüpofüüsis kasvajaid. Nende väljanägemise põhjused on aju ärritus või nakkus, nakkushaigused ning patsiendi kokkupuude mürgise keskkonnaga.
  4. Vähk võib mõjutada ka kolju sees paiknevaid närve. Sellised neoplasmid on alati healoomulised, neid on võimalik avastada igas vanuses inimestel ja neid ravitakse efektiivselt operatsiooniga.
  5. Aju kasvaja võib embrüos areneda emakasisene kasvu ajal. Selline olukord on üsna ohtlik, kuid see on väga haruldane.

Haigus kulgeb aja jooksul, läbides mitmeid etappe. Aju vähi etapid esinevad järjekindlalt alates esimesest, ohutumast kuni neljanda, kus ravi on oluliselt raskem. Reeglina antakse ajukasvajaga patsiendile puude aste (rühm): kolmas - healoomulise iseloomuga, teine ​​- pahaloomulise ja esimene - ulatuslike metastaasidega.

Sümptomid

  • Peavalud. Olge nüri, kumerus, peamised jõud jõuavad hommikul. Nad on aju vähi kõige levinum märk. Suurenenud köha, aevastamise või füüsilise koormuse korral.
  • Oksendamine. Teine kõige levinum sümptom, millega peaaegu kunagi ei kaasne iiveldus.
  • Pearinglus. Pöörduge või keerates pead järsult, tasakaalu kaotamisega.
  • Üldine nõrkus, kõige levinumate tegude väsimus.
  • Visuaalne kahjustus. Aju kasvaja toob kaasa asjaolu, et enne silmade ilmumist udu, "lendab", algavad probleemid objektide äratundmisega. Töötlemata võib nägemine täielikult kaduda.
  • Kuulmispuudulikkus. Võib esineda nii otsest kuulmiskaotust kui ka heli äratundmisega seotud probleeme.
  • Naha tundlikkuse halvenemine.
  • Kõne kahjustus.
  • Vähendab kontrolli keha üle suletud silmadega.
  • Primaarne aju vähk põhjustab sageli krampe. Arenemisega haiguste vaheaegade vahel väheneb.
  • Mälu probleemid. Pikaajalises mälus asuvad asjad ja faktid on unustanud (näiteks võib tähed alustada unustamisest). Samuti katkestatakse põhjuslike ahelate ehitamine.
  • Vaimsed häired. Inimene avaldab agressiooni, ärritust, ebamugavust.
  • Ajukasvaja võib põhjustada osalist või täielikku halvatust. Aju-koore teatud piirkondade kahjustamise tõttu katkeb nn aju-lihaste ühendus, mille tagajärjel ei jõua motokeskuste impulssid lihasteni.
  • Hormoonide taseme muutused.
  • Kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid.


Ajukasvaja sümptomid võivad avalduda kas individuaalselt või rühmana. Kõik sõltub sellest, millised funktsioonid onkoloogilise kasvaja poolt mõjutatud aju vastutavatest piirkondadest.

Sõltuvalt sellest, kui palju te sellega elate, põhjustab aju vähk väga spetsiifilist peavalu, mis algab une teisel poolel või hommikul ja kaob pärast ärkamist. Seda seetõttu, et kui kehas asub lamav asend, tekib vedeliku ümberjaotumine, mis kiirendab peapiirkonda. Selle tulemusena säilitab ajukude, kaasa arvatud kasvaja, osa vedelikust, mis suureneb. Neoplasm hakkab meningesse survet avaldama ja see põhjustab valu. Aga kui inimene võtab vertikaalse positsiooni (näiteks pärast magamist), hakkab vedelik peast voolama ja valu kaob.

Sümptomite nägemise järgi on onkoloogilise lokaliseerimise koht kindlaks määratud piisavalt täpselt ning nende arenguga on võimalik hinnata kiirust, millega ajukasvaja kasvab. Selle kasvuga hakkab vähkkasvur avaldama survet erinevatele aladele. Mida suurem on surve, seda suurem on keha funktsioonide rikkumine, mille eest see ala vastutab.

Diagnoosimine ja ravi

Kui teil on 2-3 sümptomit, siis tuleb arst-terapeut või neuroloog. Seda tuleks teha nii vara kui võimalik, sest vähiravi ravi algstaadiumis on palju lihtsam kui hilisemates etappides. Spetsialist annab teile esialgse diagnoosi, seejärel saadab teile täiendava uuringu, mille järel lõplik järeldus on teada.

Ajukasvaja kahtlus võib diagnoosi selgitamiseks nõuda järgmisi meetmeid:

  • Okulaatori külastamine ja fondi kontrollimine
  • Üldine vereanalüüs
  • Biokeemiline vereanalüüs
  • Aju elektroenkefalograafia
  • Aju magnetresonantstomograafia (diagnoosimisel kasutatakse reeglina kontrastaine MRI-d)
  • Kõõluste reflekside aktiivsuse määramine.
  • Tactile ja valu tundlikkuse testid
  • Koordineerimiskatsed: suletud silmadega peate oma sõrmega oma nina puudutama, samuti seisma Romberti asendis (paigutatud käed, jalad ühendatud ja silmad suletud).

Pärast kinnitamist, et patsiendil on ajukasvaja, panevad nad nad onkoloogilisse haiglasse. Seejärel tehakse otsuseid selle kohta, millist ravi määrata, kas operatsiooni läbi viia ja kuidas see teie tervist mõjutab. Enne operatsiooni võetakse kasvajaproov peast biopsia abil, mida uuritakse hoolikalt. Kõikide uuringute tulemusel on patsiendile ette nähtud keeruline, pikk ja kallis ravi.

Peamised ravi liigid

Sümptomaatiline ravi

Sümptomaatiline ravi hõlmab ravimeetodeid ja meetodeid, mis vähendavad onkoloogiast tulenevaid negatiivseid mõjusid. Nad ei mõjuta ennast ise, vaid muudavad patsiendi elu mugavamaks.

Sümptomaatilise ravi korral rakendage:

  • Valuvaigistid (ketaanid)
  • Narkootilised valuvaigistid (morfiin)
  • Antiedematoossed ravimid (Prednisoloon)
  • Närvisüsteemi ja vaimsete häirete vähendamiseks kasutatavad ravivad ravimid
  • Pahaloomulised ravimid. Viimast kasutatakse mitte ainult ajukasvaja põhjustatud oksendamise vastu, vaid ka keemiaravi ja kiiritusravi ajal.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine on kõige tõhusam ravimeetod, kuid ilmsetel põhjustel ja kõige raskem. Peale selle ei ole seda alati võimalik rakendada edasine retsidiivide vältimiseks eemaldatakse kasvaja terve tervisliku koega. Suure neoplasmaga (kui diagnoositakse aju vähi viimased etapid) või kui see asub elutähtsates piirkondades, on operatsioon võimatu.

Kiiritusravi

Kiiritusravi on kasvajate vastu võitlemise üks peamisi meetodeid. Seda võib kombineerida nii kirurgilise kui ka keemiaraviga ning see võib olla iseseisev vahend. Kiiritusravi kasutamisel on vaja kindlaks määrata täpne kiirgusdoos, mis on vajalik haigete rakkude tõhusaks mõjutamiseks. CT ja MRI tulemused võivad selles aidata ning eelmise operatsiooni käigus saadud andmed, kui need on tehtud. Kui on olemas mitu kasvajat või metastaasi, võib kiirendada nii aju eraldi osa kui ka kogu aju. Seda tüüpi ravi on patsiendile väga raske, seega kasutatakse koos sellega ravimeid, mis vähendavad raviga kaasnevaid negatiivseid mõjusid.

Kemoteraapia

Kemoteraapia on ka tavaline meetod onkoloogia ravis. Patsient võtab kõigepealt kasvaja biopsia, mille analüüsi põhjal määratakse kindlaks ravimi vajalik annus ja selle kestus. Reeglina nõuab aju vähk mitme loodusliku, sünteetilise või poolsünteetilise päritoluga ravimi kasutamist. Ravimeid manustatakse kursustel, mille vahel patsiendilt võetakse testid, et määrata kehatüübi sellisest ravist. Seega, halva jõudluse korral saab ravi täielikult muuta või tühistada.

Täiendav ravi

Radiokirurgia

Tegemist on kiiritusraviga, mis steriliseerib kasvajarakke. See on tingitud ühekordse (mõnikord mitmekordse) ioniseeriva kiirguse doosiga kasvaja kiiritusest. Meetod on kirurgia alternatiiv, kuid tal on üks puudus: selle rakendamisel täheldatakse paranemist pikka aega, mitu kuud kuni aasta. Nimetus "radiosurgia" ise ei ole täiesti täpne, sest toimingut ei toimu ja termin on ajaloolistel põhjustel konsolideeritud.

Cryosurgery

See ravimeetod võimaldab teil hävitada keha valulikud rakud, sattudes nad madalatele temperatuuridele. Aju vähk on hästi ravitud, rakendades spetsiaalseid krüotreid, mis mõjutavad kehas sügavale rakke.

Erinevalt radiokirurgiast ei ole krüokirurgia asendaja, vaid pigem täiendus traditsioonilisele kirurgiale, kuigi seda saab kasutada eraldi.
Arstide õigeaegne ravi ja õige ravi, aju kasvajaga patsiendid elavad aastaid ja isegi aastakümneid. Vastupidi, kui onkoloogia sümptomite ilmnemisel viibib spetsialisti külastamine, on surmaoht 60-70%. Seetõttu hoolitsege oma tervise eest, vältige stressi, kulutage vähem aega arvutil ja mobiiltelefonil, külastage regulaarselt neuroloogi ja läbige magnetresonantsi ravi (peamine vahend ajuvähi avastamiseks algstaadiumis).

Vähi ja ajukasvajad:

Aju kasvajad koosnevad vähirakkudest, mis näitavad ajus ebanormaalset kasvu. Need võivad olla healoomulised (see tähendab, et nad ei levi mujal ja ei tungi ümbritsevatesse kudedesse) või pahaloomulised (vähkkasvajad). Aju vähi kasvajad on jagatud ka esmasteks ja sekundaarseteks.

Vähi ja ajukasvajate tüübid

Primaarsed ajukasvajad. Primaarsed kasvajad ilmuvad ajus, samas kui sekundaarsed kasvajad levivad ajust teistesse organitesse, näiteks piimanäärmetesse või kopsudesse. (Selles artiklis tähendab termin "ajukasvaja" peamiselt primaarset pahaloomulist kasvajat, kui ei ole teisiti näidatud.

Esmased healoomulised ajukasvajad moodustavad poole kõigist ajukasvajatest. Nende rakud näevad suhteliselt normaalset, kasvavad aeglaselt ja ei levi (ei metastaasi) teistele kehaosadele, ei tungi ajukoe. Healoomulised kasvajad võivad siiski olla tõsine probleem, isegi eluohtlik, kui nad asuvad aju olulises piirkonnas, kus nad avaldavad survet närvide tundlikule koele või suurendavad aju survet.

Kuigi mõned healoomulised ajukasvajad võivad kujutada ohtu tervisele, kaasa arvatud puude ja surma oht, ravitakse enamikku neist edukalt selliste meetodite abil nagu kirurgia.

Primaarsed pahaloomulised ajukasvajad pärinevad ajust ise. Kuigi nad levitavad vähirakke sageli kesknärvisüsteemi teistesse osadesse (aju või seljaaju), levivad nad harva keha teistesse osadesse.

Aju kasvajad nimetatakse ja klassifitseeritakse tavaliselt järgmiste kriteeriumide alusel:

- nende ajurakkude tüüp, millest nad pärinevad;
- koht, kus vähk areneb.

Nende kasvajate bioloogiline mitmekesisus muudab klassifitseerimise raskeks.

Sekundaarsed pahaloomulised (metastaatilised) ajukasvajad. Sekundaarsed, metastaatilised ajukasvajad tekivad siis, kui vähirakud levivad primaarse vähi ajusse muudes kehaosades. Sekundaarsed ajukasvajad esinevad umbes kolm korda sagedamini kui esmased.

Aju vähi üksikuid metastaase võib esineda, kuid need on vähem levinud kui mitmed kasvajad. Kõige sagedamini esineb ajus levinud vähk, mis põhjustab sekundaarseid ajukasvajaid kopsudes, rindades, neerudes või naha melanoomas.
Kõik metastaatilised ajukasvajad on pahaloomulised.

- Primaarsed ajukasvajad on glioomid. Umbes 80% peamistest pahaloomulistest ajukasvajatest on tuntud kui glioomid. See ei ole teatud tüüpi vähk, kuid seda terminit kasutatakse gliaalrakkudes (neuroglia või glia - tekkivate kasvajate) kirjeldamiseks, mis on närvirakke ümbritsevad ja millel on toetav roll; nad moodustavad neuronite jaoks spetsiifilise mikrokeskkonna, mis annab tingimused närviimpulsside edastamiseks). Glialrakud on kesknärvisüsteemi (CNS) sidekehade või tugikude rakkude plokid.

Gliomas on jagatud nelja klassi, mis peegeldavad pahaloomulise kasvaja taset. Klassid (kraad) I ja II loetakse madala kvaliteediklassi ja III ja IV klassi täiseks. I ja II klass on kõige aeglasem ja kõige vähem pahaloomuline. III klassi peetakse pahaloomuliseks kasvajaks ja kasvab mõõdukalt. IV klassi pahaloomulised kasvajad - kasvajad, nagu glioblastoom, kõige kiiremini kasvavad ja kõige pahaloomulised peamised ajukasvajad. Gliomas võib areneda mitut tüüpi gliiarakkudest.

- Astrotsütoomid. Astrotsüütidest pärinevate primaarsete ajukasvajate astrotsütoomid on samuti gliarakud. Astrotsütoomid moodustavad umbes 60% kõigist pahaloomulistest primaarsetest ajukasvajatest.

- Oligodendroglioomid arenevad oligodendrotsüütidest, gliarakkudest, mis moodustavad närvirakkude ümber kaitsekatteid. Oligodendroglioomid liigitatakse madala klassi (klass II) või anaplastiliseks (III klass). Oligodendroglioomid on haruldased. Enamasti esinevad need segatud glioomides. Oligodendroglioomid esinevad tavaliselt noortel ja keskeas.

- Ependümoomid pärinevad aju alumise osa ependüümrakkudest ja seljaaju keskkanalist. Nad on üks kõige tavalisemaid aju kasvajaid lastel. Neid võib esineda ka täiskasvanutel vanuses 40 kuni 50 aastat. Ependümoomid jagunevad nelja kategooriasse (klassid): mixopapillary ependymomas (klass I), subependymomas (klass I), ependümoomid (klass II) ja anaplastilised apendümoomid (klassid III ja IV).

Segatud glioomid sisaldavad pahaloomuliste glioomide segu. Umbes pooled nendest kasvajatest sisaldavad vähi oligodendrotsüüte ja astrotsüüte. Glioomid võivad sisaldada ka vähirakke, va aju rakkudest pärinevaid rakke.

- Mitte-glioom. Ajukasvajate pahaloomulised tüübid - mitte-glioomid - hõlmavad:

- Medulloblastoom. Nad on alati ajus, mis asub aju tagaosas. Need suure kasvuga kõrgetasemelised kasvajad moodustavad umbes 15–20% lastest ja 20% täiskasvanud ajukasvajatest.

- Hüpofüüsi adenoomid. Hüpofüüsi kasvajad (mida nimetatakse ka "hüpofüüsi adenoomideks") moodustavad umbes 10% primaarsetest ja sageli healoomulistest ajukasvajatest, mis kasvavad aeglaselt hüpofüüsis. Nad on sagedamini naised kui mehed.

- KNS lümfoomi. Kesknärvisüsteem võib mõjutada tervete immuunsüsteemiga inimesi ja teiste haiguste põhjustatud immuunpuudulikkust (HIV-nakkusega nakatunud elundite siirdamist jne). Kesknärvisüsteemi lümfoomid esinevad kõige sagedamini aju poolkeral, kuid võivad areneda ka seljaajuvedelikus, silmades ja seljaajus.
Aju healoomulised mitte-glioomid hõlmavad:

- Meningiomas. Need on tavaliselt healoomulised kasvajad, mis arenevad ajus ja seljaajus (meninges) katvates membraanides. Meningioomid moodustavad umbes 25% kõigist primaarsetest ajukasvajatest ja on kõige sagedasemad 60–70-aastastel naistel. Meningoomid liigitatakse: healoomulisteks meningioomideks (klass I), ebatüüpilisteks meningioomideks (klass II) ja anaplastilisteks meningioomideks (III klass).

Vähi ja ajukasvajate põhjused


- Geneetika. Ainult 5-10% peamistest ajukasvajatest on seotud pärilike, geneetiliste häiretega.
Näiteks seostatakse neurofibromatoosi 15% pilotsüütilise astrotsütoomi juhtudest, mis on lapsepõlvest kõige levinum glioom.

Ajukasvajate kasvuprotsessis osalevad mitmed erinevad vähivastased geenid (onkogeenid). Retseptorid stimuleerivad rakkude kasvu. Epidermaalse kasvufaktori retseptoril on oluline roll glioblastoomi täielikus ajukasvaja. Teades ajukasvaja molekulaarset päritolu, on võimalik määrata nii tavalise kemoteraapia kui ka „sihipärase ravi” ravikuur bioloogiliste preparaatidega.

Enamik geneetilisi kõrvalekaldeid, mis põhjustavad ajukasvajaid, ei ole pärilikud, vaid tulenevad keskkonna- või muudest teguritest, mis mõjutavad geneetilist materjali (DNA) rakkudes. Teadlased uurivad erinevaid keskkonnategureid (viirused, hormoonid, kemikaalid, kiirgus jne), mis võivad põhjustada ajukasvajaid põhjustavaid geneetilisi häireid. Samuti püüavad nad tuvastada spetsiifilisi geene, mida need keskkonnaalased vallandajad mõjutavad (st ärritavad ained, katalüsaatorid).

Vähktõve ja ajukasvaja riskifaktorid


Primaarsed pahaloomulised ajukasvajad moodustavad umbes 2% kõigist vähkidest. Kuid aju ja seljaaju kasvajad on pärast leukeemiat lapsi teine ​​kõige levinum vähivorm.

- Paul Aju kasvajad on meestel mõnevõrra tavalisemad kui naistel. Mõned nende liigid (nt meningioomid) on naistel sagedamini esinevad.

- Vanus Enamik täiskasvanute ajukasvajaid esineb vanuses 65 kuni 79 aastat. Aju kasvajad esinevad reeglina alla 8-aastastel lastel.

- Rass Primaarsete ajukasvajate oht valgetes on kõrgem kui teiste rasside puhul.

- Keskkonna- ja tööalased riskitegurid. Ioniseeriva kiirgusega kokkupuude, tavaliselt kiiritusravist, on aju kasvajatega seotud ainus keskkonnariski tegur. Inimestel, kellel on vähi ravimisel peaga kiiritusravi, on suurenenud ajukasvajate tekkimise risk 10-15 aastat hiljem.

Tuumarajatised on samuti suurenenud riskiga.
Käimas on metallide, kemikaalide ja muude ainete, sealhulgas vinüülkloriidi, naftatoodete, plii, arseeni, elavhõbeda, pestitsiidide jne uuringud.

- Meditsiinilised tingimused. Inimestel, kellel on kahjustatud immuunsüsteem, on suurenenud risk kesknärvisüsteemi lümfoomi tekkeks. Elundite siirdamine, HIV-infektsioon ja kemoteraapia on meditsiinilised tegurid, mis võivad nõrgendada immuunsüsteemi.

Aju vähi aste


Pahaloomulised primaarsed ajukasvajad liigitatakse pahaloomulise kasvaja astme (klasside) järgi. I klass - kõige vähem vähktõbi, III ja IV klass - kõige ohtlikum. Kasvajate klassifikatsioon võib aidata ennustada nende kasvukiirust ja leviku kalduvust.

I ja II klassi kasvajarakud on selgelt määratletud ja nad on mikroskoobi all peaaegu normaalsed. Mõned esmase madala kvaliteediga ajukasvajad on ravitavad ainult kirurgiliselt ja mõned neist on ravitavad operatsiooni ja kiiritusraviga. Madala kvaliteediga kasvajatel on paremad ellujäämise tulemused. See ei ole siiski alati nii. Näiteks on mõnedel madala kvaliteediga glioomidel II väga suur progresseerumisrisk.

Kõrgema astme (III ja IV) kasvajarakud on neerupealised ja neil on rohkem difuusne iseloom, mis näitab agressiivsemat käitumist (ajukasvaja kõrget klassi, kirurgiat, kiiritusravi, kemoteraapiat jne). Kasvajate puhul, mis sisaldavad erinevate rakuklasside segu, eristuvad kasvajad vastavalt segus olevate rakkude kõrgeimale astmele.

Vähi ja ajukasvajate sümptomid


Aju kasvajad tekitavad erinevaid sümptomeid. Sageli jäljendavad nad teisi neuroloogilisi häireid kui ka ohtlikud (alati ei ole võimalik diagnoosida). Probleem tekib siis, kui kasvaja kahjustab otseselt aju või kesknärvisüsteemi närve või kui selle kasv põhjustab aju survet. Sümptomid võivad olla kerged ja süvenevad või võivad tekkida väga kiiresti.

Peamised sümptomid: peavalu; seedetrakti sümptomid, sealhulgas iiveldus ja oksendamine; krambid jne

Kasvajad võivad olla lokaliseeritud ja mõjutada aju piirkondi. Sellistel juhtudel võivad nad põhjustada osalisi krampe, kui inimene ei kaota teadvust, kuid võib segi ajada mõtteid, tõmblemist, kihelust või hägustavaid vaimseid ja emotsionaalseid sündmusi. Üldised krambid, mis võivad viia teadvuse kadumiseni, on vähem levinud, kuna need on põhjustatud aju hajutatud piirkondades kahjustatud närvirakkudest.

Vaimsed muutused ajukasvajate sümptomitena võivad hõlmata:

- mälukaotus;
- koondumise rikkumine;
- probleeme põhjendusega;
- isiksuse ja käitumise muutused;
- une kestuse suurenemine.
- käte või jalgade liikumise või tunnetuse järkjärguline kaotamine;
- tasakaalustamatuse ja tasakaalu probleemid;
- ootamatu nägemishäire (eriti kui see on seotud peavaluga), kaasa arvatud nägemise kaotus (tavaliselt perifeerne) ühes või mõlemas silmis, kahekordne nägemine;
- kuulmiskaotus peapööritusega või ilma;
- kõne raskus.

Kasvajate spetsiifiline toime keha funktsioonidele

Aju kasvajad võivad põhjustada krampe, vaimseid muutusi, emotsionaalset muutust meeleolus. Kasvaja võib kahjustada ka lihaste, kuulmise, nägemise, kõne ja muude neuroloogiliste aktiivsuste funktsiooni. Paljud lapsed, kes elavad ajukasvaja, on ohustatud pikaajaliste neuroloogiliste tüsistuste tekkeks. Alla 7-aastastel lastel (eriti alla 3-aastastel) on kognitiivsete funktsioonide täielikuks arenguks kõige suurem oht. Need probleemid võivad tuleneda kasvajast ja selle ravist (kolju kiiritusravi, kemoteraapia jne).

Vähi ja ajukasvajate diagnoosimine


Neuroloogiline uuring viiakse tavaliselt läbi siis, kui patsient kaebab ajukasvaja sümptomeid. Uuring hõlmab silma liikumise, kuulmise, tunnetuse, lihasjõu, lõhna, tasakaalu ja koordineerimise kontrollimist. Arst kontrollib ka patsiendi vaimset seisundit ja mälu.

Täiustatud pildistamismeetodid on ajukasvajate diagnoosi oluliselt parandanud:

- Magnetresonantstomograafia (MRI). Aju MRI annab pilte erinevatest nurkadest, mis aitavad arstidel luua selge kolmemõõtmelise tuumorite kujutise luude lähedal, aju tüvirakkude ja madala pahaloomulise kasvajaga. MRI skaneerimine näitab ka tuumori suurust operatsiooni ajal, aju täpseks kuvamiseks ja ravile reageerimiseks. MRI loob aju keerukate struktuuride detailse pildi, võimaldab arstidel täpsemini määrata kasvajaid või aneurüsme.

- Kompuutertomograafia (CT) aitab määrata kasvaja asukohta ja võib mõnikord aidata kindlaks määrata selle tüübi. See võib aidata avastada ka turseid, verejookse ja sellega seotud sümptomeid. Lisaks kasutatakse CT-d ravi efektiivsuse hindamiseks ja tuumori kordumise jälgimiseks. CT- või MRI-skaneerimine tuleks tavaliselt teha enne nimmepiirkonna protseduuri, et tagada protseduuri ohutu läbiviimine.

- Positiivronemissiooni tomograafia (PET) võimaldab teil saada aju aktiivsuse ideed, jälgides radioaktiivsete indikaatoritega märgistatud suhkruid, mõnikord eristada korduvaid kasvajarakke ja surnud rakke või kiiritusravi põhjustatud armkoet. PET-i ei kasutata diagnoosimiseks tavaliselt, kuid see võib täiendada MRI-skaneerimist, et määrata kindlaks diagnoosimisel kasvaja ulatus. PET-andmed võivad samuti aidata parandada uute radiokirurgiate tehnikat. PET-i kasutatakse sageli CT-ga.

- Üksiku fotooni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT) aitab eristada kasvajarakke hävitatud kudedest pärast ravi. Seda võib kasutada pärast CT-d või MRI-d, et aidata eristada madala kvaliteediklassi ja kõrgekvaliteedilisi pahaloomulisi kasvajaid.

- Magnetoentsefalograafia (MEG) skaneerib elektrivoolu tootvate närvirakkude poolt genereeritud magnetväljade mõõtmisi. Kasutatakse aju erinevate osade jõudluse hindamiseks. See protseduur ei ole laialdaselt kättesaadav.

- MRI angiograafia hindab verevoolu. MRI angiograafia piirdub tavaliselt vere kahtlusega kasvaja kirurgilise eemaldamise planeerimisega.

- Tserebrospinaalvedeliku proovi saamiseks, mida uuritakse kasvajarakkude olemasolu suhtes, kasutatakse seljaaju läbitorket (nimmepunkti). Seljaaju vedelikku võib uurida ka teatud kasvaja markerite (kasvaja esinemist näitavad ained) olemasolu suhtes. Kuid kõige primaarsemaid ajukasvajaid ei tuvasta kasvaja markerid.

- Biopsia. See on kirurgiline protseduur, mille käigus võetakse kahtlastest kasvajatest väike koe proov ja uuritakse pahaloomulise kasvaja mikroskoobi all. Biopsia tulemused annavad teavet ka vähirakkude tüübi kohta. Biopsia võib läbi viia kas kasvaja eemaldamise operatsiooni osana või eraldi diagnostilise protseduurina.

Mõnel juhul - näiteks aju tüvi glioomiga - võib standardne biopsia olla liiga ohtlik, kuna tervete kudede eemaldamine sellest piirkonnast võib mõjutada elulisi funktsioone. Sellistel juhtudel võivad kirurgid kasutada alternatiivseid meetodeid, nagu stereotaktiline biopsia. See on arvutipõhine biopsia tüüp, mis kasutab MRI või CT abil tehtud pilte ja annab täpset teavet kasvaja asukoha kohta.

Vähi ja ajukasvajate ravi


- Standardne ravi. Ajukasvajate ravi standardmeetodiks on tuumori kokkutõmbumise, kiirituse (kiirguse) või kemoteraapia abil võimalikult palju vähendada. Selliseid lähenemisviise kasutatakse eraldi või sagedamini koos üksteisega.
Protseduuride intensiivsus, kombinatsioonid ja järjestus sõltuvad ajukasvaja tüübist (rohkem kui 100 tüüpi), selle suurusest ja asukohast, samuti patsiendi vanusest, tervislikust seisundist ja patsiendi ajaloost. Erinevalt teistest vähitüüpidest puudub aju kasvajate organisatsioonisüsteem.
Mõned väga aeglaselt kasvavad vähkkasvajad, mis esinevad ajus või nägemisnärvi radadel, saavad patsiendid hoolikalt jälgida ja mitte ravida, kuni kasvaja näitab kasvu märke.

- TTF-ravi. TTF-ravi tähendab sõna otseses mõttes "kasvaja ravivaid väljad" (kasvaja ravivad väljad). Meetodi põhiprintsiip on elektrivälja mõju vähirakkudele, mis viib nende apoptoosini. Vähirakkude kiire jaotumise katkestamiseks kasutatakse väikest elektrivälja intensiivsust. Süsteem glioblastoomiga täiskasvanute raviks, nii et see ei kordu ega edene, hoolimata kemoteraapiast ja kiirgusest, on uus seade, mis kasutab patsiendi peanahka paiknevaid elektroode, kus piirkonnale toimetatakse muutuv elektriväli kus kasvaja asub. Tänu vahelduva elektrivälja sageduse valikule on võimalik mõjutada ainult teatud tüüpi pahaloomulisi rakke, kahjustamata terveid kudesid.

- Kiiritusravi. Kiiritusravi, mida nimetatakse ka kiiritusraviks, on kesksel kohal enamiku ajukasvajate ravis.

Kiiritus saadakse tavaliselt väljastpoolt, kehast väljapoole jäävast allikast, mis suunab kiirguskiire. Isegi kui selgub, et kõik kasvajad eemaldati kirurgiliselt, jäävad mikroskoopilised vähirakud sageli ümbritsevatesse kudedesse. Kokkupuute eesmärk on jääkkasvaja suuruse vähendamine või selle arengu peatamine. Kui kogu kasvajat ei ole võimalik taastada, on soovitatav postoperatiivne kiiritusravi. Isegi mõnede healoomuliste glioomide korral võib olla vajalik kiirgus, sest need võivad muutuda eluohtlikeks, kui nende kasvu ei kontrollita.
Kiiritusravi võib kasutada ka raskesti ligipääsetavate kasvajate ja nende tuumorite asemel, kes omavad kiirgusravi suhtes eriti tundlikke omadusi.

Kemoteraapia ja kiiritusravi kombinatsioon on kasulik mõnedele patsientidele, kellel on kõrge pahaloomulise kasvajaga kasvajad.

Tavapärases kiiritusravis kasutatakse väliseid talasid, mis on otseselt suunatud kasvajale, mida tavaliselt soovitatakse suurte või läbistavate kasvajate puhul. Tavaline kiiritusravi algab umbes nädal pärast operatsiooni ja jätkub ambulatoorselt 5 päeva nädalas 6 nädala jooksul. Vanematel inimestel on kalduvus reageerida välisele kiiritusravile vähem kui noortel.

Kolmemõõtmeline konformaalne kiiritusravi kasutab kasvajaid skaneerivaid arvutipilte. Seejärel kasutatakse kiirguskiire, mis vastavad kasvaja kolmemõõtmelisele kujule.

Uurijad uurivad ravimeid, mida saab kasutada kiirgusega, et suurendada ravi efektiivsust: radioprotektorid, radiosensitisaatorid jne.

- Stereotaktiline radiokirurgia (stereotaktiline kiiritusravi või stereotaxis) on alternatiiv tavapärasele kiiritusravile, võimaldab teil täpselt sihtida kiirgust otse väikestele kasvajatele, vältides samas tervete ajukude. Hävitamine on nii täpne, et nad toimivad peaaegu nagu kirurgiline nuga. Stereotaktilise radiokirurgia eelised: see võimaldab teil täpselt fokuseerida suure annuse talasid, et kahjustada glioomid, kahjustades kõige vähem ümbritsevaid kudesid. Stereotaktiline radiokirurgia võib aidata saavutada väikeseid ajus paiknevaid kasvajaid, mida varem peeti kasutuks.

- Kemoteraapia. Keemiaravi kasutab vähirakkude tapmiseks või muutmiseks ravimeid. Kemoteraapia ei ole efektiivne meetod algsete madala astme ajukasvajate raviks, peamiselt seetõttu, et standardsed ravimid vaevalt ajusse sattuvad, sest aju kaitseb ennast läbi vere-aju barjääri. Lisaks sellele ei reageeri kemoteraapiale mitte kõik ajukasvajate liigid. Seda manustatakse tavaliselt pärast operatsiooni ajukasvaja või kiiritusravi jaoks.

- Interstitsiaalsel kemoteraapial on plaadikujulised polümeerplaadid (nn Gliadeli plaadid), mis on immutatud Carmustine'iga - standardseks kemoterapeutiliseks ravimiks ajukasvaja raviks. Plaadiimplantaadid eemaldatakse kohe pärast kirurgilist kasvajat õõnsuses.

- Intratekaalne kemoteraapia annab kemoterapeutilised ravimid otse tserebrospinaalvedelikku.

- Arteriaalne kemoteraapia pakub väikese kateetriga aju arterites suurt annust keemiaravi.

- Kemoteraapia ravimid ja ravirežiimid. Kemoteraapias kasutatakse paljusid erinevaid ravimeid ja nende kombinatsioone. Tavalised on Temozolomide (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine ja vinkristiin).
Platinum-põhised ravimid: tsisplatiin (platinool) ja karboplatiin (paraplatiin) on standardsed vähiravimid, mida kasutatakse mõnikord glioomide, medulloblastoomi ja teiste ajukasvajate raviks.
Teadlased uurivad ravimeid, mida kasutatakse teiste vähitüüpide raviks, millel võib olla kasu ajukasvajate ravis. Need on sellised ravimid nagu Tamoxifen (Nolvadex) ja Paclitaxel (Taxol), mida kasutatakse rinnavähi raviks, Topotekaani (Hikamtin), mida kasutatakse munasarjavähi ja kopsuvähi raviks, Vorinostat (Zolinza), mis on heaks kiidetud raviks. naha T-raku lümfoom, irinotekaan (Kamptostar) on teine ​​vähivastane ravim, mida uuritakse kombineeritud ravis.

- Bioloogilised ained (sihtravi). Traditsioonilised kemoterapeutilised ravimid võivad olla efektiivsed vähirakkude vastu, kuid kuna nad ei erista terveid ja vähirakke, võib nende kõrge üldine toksilisus põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Vahepeal toimib bioloogiline teraapia molekulaarsel tasemel, blokeerides teatud mehhanisme, mis on seotud vähi kasvu ja rakkude jagunemisega. Kuna need bioloogilised ravimid mõjutavad selektiivselt vähirakke, võivad need põhjustada vähem tõsiseid kõrvaltoimeid. Lisaks lubavad nad luua patsiendi genotüübist lähtuvalt kõige individuaalsemad vähiravi võimalused.

Bevatsisumab (Avastin) on bioloogiline ravim, mis blokeerib kasvajaid toitvate veresoonte kasvu (seda protsessi nimetatakse angiogeneesiks). Heakskiidetud glioblastoomi raviks patsientidel, kelle aju vähk areneb pärast kemoteraapiat ja kiirgust.

Sihtravi kliinilistes uuringutes on: vaktsiinid; türosiini inhibiitorid, mis blokeerivad kasvajarakkude kasvuga seotud valke; türosiini kinaasi inhibiitorid ja teised arenenud ravimid.

Patsiendid võivad osaleda ka kliinilistes uuringutes, mis uurivad uusi meetodeid ajukasvajate raviks.

Vähi ja ajukasvajate kirurgiline ravi


Enamiku ajukasvajate ravis on peamiseks meetodiks kirurgia. Mõningatel juhtudel (aju tüvi glioomid ja teised kasvajad, mis asuvad aju sees) võivad toimingud olla ohtlikud. Enamiku ajukasvaja operatsioonide eesmärk on eemaldada või vähendada suurte kasvajate arvu nii palju kui võimalik. Vähendades kasvaja suurust, võivad teised teraapiad - eriti kiiritusravi - olla tõhusamad.

- Craniotomy. Tavalist kirurgilist protseduuri nimetatakse kraniotomiks. Neurokirurg eemaldab osa kolju luust, et avada kasvaja kohal asuv aju. Seejärel eemaldatakse kasvaja lokaliseerimine.

Kasvaja hävitamiseks ja eemaldamiseks on erinevaid kirurgilisi meetodeid. Nende hulka kuuluvad:

- lasermikrokirurgia, mis toodab soojust, kontsentreerib kasvajarakkude aurustumise;
- ultraheli aspiratsioon, mis kasutab ultraheli, et murda glioomi kasvajaid väikesteks tükkideks, mis seejärel imetakse ära.

Glioomide suhteliselt healoomulist klassi saab ravida ainult kirurgiliselt. Enamik pahaloomulisi kasvajaid vajavad täiendavat ravi, sealhulgas korduvat operatsiooni.
Koos operatsiooniga kasutatakse pildistamismeetodeid, nagu näiteks CT ja MRI.
Neurokirurgi oskus tuumori eemaldamisel on patsiendi ellujäämise seisukohast otsustava tähtsusega. Kogenud kirurg võib töötada paljude kõrge riskiga patsientidega.

- Manööverdamine (shunts - painduvad torud). Mõnikord võib ajukasvaja tekitada veresoonte ummistuse ja tserebrospinaalvedelik koguneb kolju liigselt, põhjustades koljusisene rõhu suurenemist. Nendel juhtudel võib kirurg vedeliku äravooluks implanteerida ventrikulaaroperatoonilist šundi (VP).

Operatsioonide riskid ja tüsistused

Ajuoperatsioonide kõige tõsisem probleem on aju funktsioonide säilitamine. Kirurgid peaksid olema konservatiivsed, et vähendada koe eemaldamist, mis võib põhjustada funktsiooni kadu. Mõnikord esineb verejooks, verehüübed ja muud tüsistused. Postoperatiivsed tüsistused on: ajukasvaja, mida tavaliselt ravitakse kortikosteroididega. Võetakse meetmeid verehüüvete riski vähendamiseks operatsioonijärgsel perioodil.

Vähi ja ajukasvajate tüsistused, tüsistuste ravi


- Peritumoraalne turse ja vesipea. Mõned kasvajad, eriti medulloblastoomid, sekkuvad tserebrospinaalvedeliku voolu ja põhjustavad hüdrokefaali (vedeliku kuhjumine kolju), mis omakorda põhjustab vedeliku kogunemist aju vatsakestesse (õõnsustesse). Peritumoraalse turse sümptomite hulka kuuluvad: iiveldus ja oksendamine, tugevad peavalud, letargia, ärkveloleku raskused, krambid, nägemishäired, ärrituvus ja väsimus. Aju vatsakesed on õõnsad kambrid, mis on täidetud aju kudedega toetava tserebrospinaalvedelikuga.

Peritumoraalse turse raviks kasutatakse kortikosteroide (steroide), näiteks deksametasooni (dekaadron). Kõrvaltoimed on: kõrge vererõhk, meeleolumuutused, suurenenud nakkusoht, söögiisu suurenemine, näo turse, vedelikupeetus. Vedeliku äravooluks saab läbi viia šuntimisprotseduuri (vedeliku suunamiseks ja äravoolu võimaldamiseks).

- Võitlused. Noorematel patsientidel, kellel on suur risk, esineb krampe tavapäraste ajukasvajate korral. Krambivastased ained, nagu karbamasepiin või fenobarbitaal, võivad ravida krampe ja on abiks retsidiivi ennetamisel. Need ravimid ei ole abiks esimese krambihoogude ärahoidmisel, kuid neid ei tohiks kasutada regulaarselt äsja diagnoositud ajukasvajatega patsientide raviks. Krambivastaseid aineid tuleb kasutada ainult patsientidel, kellel on rünnak.

Ravimid, sealhulgas paklitakseel, irinotekaan, interferoon ja retinoiinhape, võivad mõjutada aju vähi raviks kasutatavat kemoteraapiat. Siiski peaksid patsiendid kindlasti arstidega arutama kõiki neid koostoimeid.

- Depressioon Antidepressandid võivad aidata ravida ajukasvajatega seotud emotsionaalseid kõrvaltoimeid. Tugirühmi saab edukalt kasutada ka patsientide ja nende perekondade jaoks.

Vähi ja ajukasvajate prognoos


Kirurgilise ja kiiritusravi viimased edusammud on oluliselt suurendanud ajukasvajatega patsientide keskmist elulemust. Need täiustatud ravimeetodid võivad sageli aidata vähendada pahaloomuliste glioomide suurust ja progresseerumist.

Elulemus vähi või ajukasvajate puhul

Aju tuumoriga inimeste elulemus sõltub paljudest erinevatest muutujatest:

- kasvaja tüüp (näiteks astrotsütoom, oligodendroglioom või ependümoom);
- kasvaja asukoht ja suurus (need tegurid mõjutavad kas kasvajat saab kirurgiliselt eemaldada);
- kasvaja diferentseerumise aste;
- patsiendi vanus;
- patsiendi võime toimida, liikuda;
- kui kaugele kasvaja on levinud.

Teatud tüüpi kasvajatega patsientidel on suhteliselt hea elulemus. Ependümoomiga ja oligodendroglioomiga patsientide viie aasta elulemus on vastavalt 86% ja 82% 20–44-aastastel ja 69% ja 48% 55–64-aastastel patsientidel.

Aju glioblastoomil on 5-aastase ellujäämise halvem prognoos: ainult 14% 20–44-aastastest inimestest ja 1% 55-64-aastastest patsientidest. Elulemus on kõige kõrgem noorematel patsientidel ja väheneb patsiendi vanusega.

Aju vähk

Ajukasvaja koosneb vähirakkudest, mis avalduvad ajus ebanormaalseks kasvuks. Kasvajad võivad olla kas healoomulised (ei levi ega tungi teistesse elunditesse ja kudedesse) või pahaloomulised (vähkkasvajad).

Mis on aju vähk?

Aju vähk: esimesed sümptomid

Kui ajus tuvastatakse kontrollimatu raku jagunemisega intrakraniaalsed kasvajad, diagnoositakse ajukasvaja. Varem olid rakud normaalsed neuronid, gliaalrakud, astrotsüüdid, oligodendrotsüüdid, ependümaalsed rakud ja moodustasid aju kuded, aju membraanid, kolju, näärmete ajuformatsioonid (epifüüsi ja hüpofüüsi).

Et mõista, mida aju vähk on, peate teadma, millised ajukasvajad on. Neid saab kasutada kolju sees või keskse lülisamba piirkonnas. Kasvajad kuuluvad rühmadesse vastavalt primaarsele fookusele ja raku koostisele.

Primaarne aju vähk on moodustatud aju kudedest, selle membraanidest ja kolju närvidest. Teises organis esineva primaarse kasvaja metastaaside leviku tulemusena areneb aju sekundaarne pahaloomuline kasvaja.

Täiskasvanutel täheldatakse kõige sagedamini naistel ajukasvajat: healoomuline või pahaloomuline hormonaalsel põhjusel - raseduse tõttu, võttes suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, stimuleerides muna tootmist IVF protseduuri ajal.

Healoomuline kasvaja kasvab aeglaselt, levimata teistele kudedele. Pahaloomuline kasvaja tekib ükskõik millises aju piirkonnas, see kasvab kiiresti ja areneb, kahjustab kesknärvisüsteemi kudesid, muudab keha motoorseid või vaimseid reflekse, mida aju reguleerib.

Aju vähk lastel on medulloblastoom, neuroom, shavnom, meningioom, glioom, kraniofarüngoom ja teised kasvajad. Alla 3-aastaste laste aju onkoloogia areneb aju keskjoonte kasvajatest. Tsüstilised degeneratsioonivormid võivad esineda aju poolkerakestes. Sageli hõivavad nad 2-3 külgnurka poolkerakest.

Aju vähi põhjused

Aju kasvaja usaldusväärselt ei ole teadus veel teada. Aju vähi põhjused on seotud pärilike geneetiliste häiretega 15% juhtudest.

Vähirakkude kasvu stimuleerivad retseptorid. Näiteks stimuleeritakse glioblastoomas epidermise kasvufaktori retseptoreid. Molekulaarse päritolu järgi määravad onkofopoolid keemilise ravikuuri standardsete ravimitega ja sihipärase ravi bioloogiliste mõjuritega.

Mõned kasvajate põhjustatud geneetilised kõrvalekalded tekkisid mitte pärimisest, vaid rakkude DNA-d mõjutavate keskkonna- või muude tegurite tõttu. Näiteks seoses viiruste, hormoonide, kemikaalide, kiirgusega. Teadlased püüavad tuvastada konkreetseid geene, mis kannatavad teatud keskkonnasäästlike mõjurite all: katalüsaatorid ja ärritavad ained.

2% kõikidest onkoloogia juhtudest on ajukasvaja, mille põhjused võivad olla seotud järgmiste riskiteguritega:

  • sugu: üldiselt aju vähk enamasti mehed ja meningioomid - naised;
  • vanus: täiskasvanutel tekivad kasvajad 65-79-aastastele. Laste pärast leukeemiat on aju ja seljaaju pahaloomulised kasvajad teisel kohal, kõige sagedamini 8 aasta pärast;
  • rass: valge nahaga esindajad on haigestunud sagedamini mustad võistlused;
  • keskkonna- ja tööalane: mõjutab ioniseerivat kiirgust ja kemikaale nagu vinüülkloriid ja plii, elavhõbe ja arseen, naftatooted, pestitsiidid, asbest;
  • haigused: immuunsüsteemi häired, samuti elundite siirdamine, HIV-infektsioonid ja kemoteraapia, mis nõrgestavad immuunsüsteemi.

Aju kasvajate tüübid

Mis on ajukasvajad?

Aju kasvajad on primaarsed ja sekundaarsed.

Vähem esinevad primaarsete aju vähk kudedes, piirialade tsoonis, mantelites, kraniaalses närvis, pineaalses kehas ja hüpofüüsis. Esmalt võib primaarsete kasvajate areng olla healoomuline. Kuid mis tahes kasutuskõlbmatu ajukasvaja on inimesele ohtlik, olgu see siis pahaloomuline või healoomuline. Rakkude mutatsiooni tõttu nende kiirendatud jaotumise ja kasvu DNA-s hakkavad ebanormaalsed rakud arenema ja moodustama kasvaja.

Aju tüvi kasvaja võib paikneda pagasiruumi erinevates sektorites ja kasvada sildaks, tungida kõigisse pagasiruumidesse ja olla kasutuskõlbmatu. Lisaks hajusale astrotsütoomile on kasvajaid sõlmede kujul, piiritletud ja tsüstidena. Sellised vormid allutatakse kirurgilisele ravile.

Aju kasvajad

Tüvikasvajate klassifikatsioon koosneb neoplasmidest:

  • Esmane vars:
  1. intrastrift;
  2. eksofüütiline vars.
  • Sekundaarne vars:
  1. ajujõu tungimine läbi väikeaju jalgade või romboidse fossa põhja;
  2. parastiil;
  3. ajutiselt tihedalt ühendatud;
  4. aju varre deformeerimine.

Primaarsed tüvikasvajad moodustuvad aju tüvirakkudest, sekundaarne varreosa - väikeajast ja neljanda vatsakese membraanidest, seejärel idanevad aju vars. Esimesel juhul tuvastatakse düsfunktsioon varakult, teisel - hilisemates etappides, nii et moodustumist on kirurgiliselt raske eemaldada.

Sekundaarne aju vähk areneb sagedamini kasvajate metastaaside tõttu, näiteks piimanäärmete või kopsude, neerude või naha melanoomi tõttu. Neoplasmid liigitatakse vastavalt nende rakkude tüübile, millest nad moodustuvad, ja kohast, kus nad arenevad.

Ajuvähi klassifikatsioon hõlmab:

  • Glioma

Aju glioom kui primaarne kasvaja moodustab 80% kõikidest kasvajatest. See ei kuulu ühegi konkreetse vähitüübi hulka, kuid see ühendab kasvajaid, mis tekivad gliarakkudes (neuroglia või glia - ümbritsevad närvirakud ja teisene töö). Gliaalrakkudes, välja arvatud mikroglia, ühised funktsioonid ja osaliselt päritolu. Gliaalrakud ümbritsevad neuroneid, tagavad tingimused närviimpulsside edastamiseks. Neist ehitati kesknärvisüsteemi sidekuded või tugikud.

Neli klassi (kraadi) glioomidest peegeldavad pahaloomulise arengu astet:

  1. I ja II on madala kvaliteediga: neid iseloomustab aeglane kasvukiirus ja madalam pahaloomuline kasv;
  2. III ja IV - täieõiguslik: III klassi peetakse pahaloomuliseks mõõduka kasvaja kasvuga, IV klass - viitab glioblastoomide pahaloomulistele kasvajatele ja kiiresti kasvavatele agressiivsetele vähkkasvajatele.

Glioomide tekkimine võib ilmneda erinevat tüüpi gliaalrakkudest.

Glialrakud - astrotsüüdid moodustavad astrotsütoomid. Need moodustavad 60% kõigist peamistest pahaloomulistest kasvajatest ajus.

  • Oligodendroglioom

Areng on pärit glialrakkudest - oligodendrotsüütidest. Need on närvirakkude kaitsekate. Oligodendroglioomid kuuluvad madala (II klassi) või anaplastilistesse (III klassi) kasvajatesse. Nad on haruldased, sagedamini segatud glioomides. Haige noori ja keskealisi inimesi.

Areneb aju alumise sektori ja seljaaju keskkanali ependümaalsetest rakkudest. Patoloogia on tavaline lastel ja täiskasvanutel vanuses 40-50 aastat. Ependümoom on neljast kategooriast (klassid):

  1. I klass - mixopapillar ependymomas;
  2. II klass - ependümoom;
  3. III ja IV astme anaplastiline aependümoom.

Segatud glioomid koosnevad mitmesuguste oncogliomas'e segust. Pooled neist koosnevad oligodendrotsüütidest ja astrotsüütidest. Gliomas sisaldab ka vähirakke, mis ei ole aju rakkudest kasvavad gliiarakud.

  • Mitte-glioom, pahaloomuline kasvaja, sealhulgas mitmed vormid:
  1. medulloblastoom - see kasvab väikeajast aju tagumise sektori suunas. Kiire kasvuga kasvaja on 15-20% lastest ja 20% täiskasvanutest;
  2. hüpofüüsi adenoom, mis moodustab 10% aju primaarsetest ono- ja healoomulistest vormidest. See kasvab hüpofüüsis aeglaselt, naised on sagedamini haiged;
  3. Kesknärvisüsteemi lümfoom - mõjutab terveid inimesi ja immuunpuudulikkust. Sageli teiste haiguste, elundite siirdamise, HIV-nakkuse jms tõttu. Kõige sagedamini määratakse see aju poolkerakodades, harvemini tserebrospinaalvedelikus, seljaaju ja silma tsoonis.

Healoomulised mitte-glioomid hõlmavad:

  • Meningioom on healoomuline kasvaja, mis areneb ajus ja seljaajus (ajuümbris) katva membraaniga. See moodustab 25% kõigist primaarsetest kasvajatest ja on tavaline 60–70-aastastel naistel.
    Meningioomid on healoomulised (esimene klass), ebatüüpilised (teine ​​klass) ja anaplastilised (kolmas klass).

Sekundaarsed metastaatilised kasvajad

Seoses keha organite ja kudede pahaloomulise protsessiga ning aju metastaasidega tekivad sekundaarsed kasvajad näiteks aju sarkoomi (sidekoe ja selle membraanide) või aju lümfoomi. Kasvaja võib olla organite esimeseks vähi märgiks.

Metastaseerub aju ja tekitab sekundaarse kasvaja:

Aju vähi sümptomid ja tunnused

Oluline on teada, kuidas aju vähk avaldub, sest sümptomid jäljendavad sageli teisi neuroloogilisi häireid. See teeb diagnoosi raskeks. Kasvaja võib kahjustada aju närve või kesknärvisüsteemi ja avaldada survet ajus. Näiteks, kui see puudutab mullatükki, siis tekib kõne, hingamine, südamelöök, mao liikumishäired ja vererõhk suureneb. Aju vähi kõige ilmsemad tunnused on püsivad peavalud ajukasvajate ajal, kaasa arvatud krambid, mao ja soolte kõrvalekalded, iiveldus, oksendamine, kihelus ja tõmblemine. Patsient võib olla segane mõtteid, ta ei saa selgelt vaimseid ja emotsionaalseid sündmusi teadvustada.

Märkige aju vähi sümptomid, mis on seotud vaimsete muutustega. Patsient on häiritud:

  • kontsentratsioon, mälu on kadunud ja kõne on raske;
  • loogika mõtlemises, käitumise ja isiksuse muutmises;
  • nägemine peavalu taustal kuni perifeerse nägemise kadumiseni ühes või mõlemas silmis, kahekordne nägemine, hallutsinatsioonid;
  • liikumise tasakaal, need kaotatakse järk-järgult või jäsemetes tunded;
  • kuulmine koos peapööritusega või ilma;
  • päevane raviskeem, mille kestus on pikem.

Patsienti mõjutab spetsiifiliselt ajukasvajate surve, mis põhjustab ajukasvaja sümptomeid, nagu vaimsed ja emotsionaalsed muutused, krambid, lihaste düsfunktsioon ja neuroloogiline aktiivsus (kuulmine, nägemine ja kõne). Isegi pärast positiivset ravivastust ei pruugi paljud üle 7-aastased (eriti kuni 3-aastased) elusolevad lapsed kognitiivsete funktsioonide täielikku arenemist tagasi pöörduda. See võib ilmneda mitte ainult ajukasvaja tõttu, vaid ka kiiritus- või keemiaraviga, operatsiooniga.

Kuidas peavalu ajukasvaja?

See on peavalu peamine ja kõige sagedasem sümptom ja olemus, kui aju kasvajad ilmnevad püsivate või ajutiste sümptomite, igavuse ja kummardava valu tõttu hommikul, halvem päeva või öö lõpus, stressi või füüsilise koormuse ajal.

Informatiivne video

Aju vähi etapid

Primaarsed onkoloogilised kasvajad klassifitseeritakse aju vähi faasi järgi:

  1. 1. etapi ajukasv - selgelt määratletud mikroskoobi all, vähem pahaloomuline, saab ravida operatsiooniga;
  2. 2. etapi aju vähk - nähtav mikroskoobi all, võivad glioomid olla agressiivsed. Mõned kasvajad on võimelised operatiivseks raviks ja kiirguseks, mõned võivad areneda;
  3. 3. etapi ajukasv on agressiivne, eriti neerupealiste difundeeritud kasvajarakkude puhul, nõuab operatsiooni, kiirgust ja kemoteraapiat;
  4. 4. etapi aju vähk võib sisaldada erinevaid rakuklasse. Nende diferentseerumine toimub sõltuvalt segu kõrgeimatest klassidest.

Aju vähi diagnoosimine

Ajukasvaja diagnoosimine toimub patsiendi kaebuste tõttu sümptomite kohta, mis põhjustavad ajukasvaja kahtlust. Arst kontrollib patsiendi silmade liikumist, kuulmist, tunnet, lihasjõudu, lõhna, tasakaalu ja koordineerimist, mälu ja vaimset seisundit. Viige läbi histoloogia ja tsütoloogia, sest ilma nendeta ei ole diagnoos abikõlblik. Ainult keerulise neurokirurgilise operatsiooni tulemusena võib uurimiseks võtta biopsia.

Kuidas tuvastada ajukasvaja? Diagnoosi on kolmel etapil:

  • Kasvaja tuvastamine

Kahjuks lähevad patsiendid nõrga kliiniku tõttu arsti juurde ainult teises või kolmandas staadiumis, kus nende tervis halveneb kiiresti. Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest võtab arst patsiendi haiglasse või määrab ambulatoorse ravi. Haigusseisundit peetakse raskeks, kui fokaalsed ja peaaju sümptomid on väljendunud, esinevad tõsised kaasnevad haigused.

Patsient uurib neuroloogi neuroloogiliste sümptomite juuresolekul. Pärast esimest epileptilist või konvulsiivset krambihoogu teostatakse aju CT-skaneerimine onkoloogilise patoloogia avastamiseks.

Kompuutertomograafia (CT) määrab kindlaks:

  1. hariduse asukoht ja selle liik;
  2. turse, veritsus ja nendega seotud sümptomid;
  3. kasvaja kordumine ja ravi efektiivsuse hindamine.
  • Uuring

Sümptomite tõsiduse hindamisel teostab neuroloog diferentsiaaldiagnoosi. Pärast täiendavaid uuringuid teeb ta esialgse ja kliinilise diagnoosi. See määrab kindlaks kõõluste reflekside aktiivsuse, kontrollib puutetundlikkust ja valu tundlikkust, koordineerimist, paltsenosovy proovi, kontrollib stabiilsust Rombergi asendis.

Kui kahtlustatakse kasvajat, suunab spetsialist patsiendi CT-skaneerimisele ja MRI-le. MRI läbiviimisel rakendage kontrastsust. Kui tomogramm tuvastab mahulise hariduse, on patsient haiglasse.

Magnetresonantstomograafia (MRI) võimaldab teil selgelt uurida pilte erinevatest nurkadest ja luua kolmemõõtmeline kasvaja kujutis kolju kohal, aju tüve moodustumine ja vähese pahaloomulise kasvajaga. Operatsiooni ajal näitab MRI kasvaja suurust, peegeldab täpselt aju ja annab vastuse ravile. MRI abil saate üksikasjalikult näidata aju keerulisi struktuure, määrata täpselt onkoloogilised vormid või aneurüsm.

Ajuvähi diagnoos hõlmab järgmisi täiendavaid diagnostilisi meetodeid:

  1. Positiivronemissioontomograafia (PET), et saada aju aktiivsust, jälgides radioaktiivseid emittereid tähistavaid suhkruid. PET-i abil saavad spetsialistid eristada surnud või armi koet, mis on põhjustatud korduvate rakkude kiirgusest. PET täiendab MRI ja CT kasvaja ulatuse määramisel, parandab radiokirurgia täpsust.
  2. Üksiku fotooni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT) hävitatud kudede kasvajarakkude avastamiseks pärast ravi. Seda kasutatakse pärast CT-d või MRI-d, et määrata kindlaks pahaloomulise kasvaja madal ja kõrge tase.
  3. Magnetoentsefalograafia (MEG) - magnetväljade skaneerivad mõõtmised, mis loovad elektrivoolu tootvaid närvirakke. MEG hindab aju erinevate valdkondade tööd. Menetlust ei kohaldata laialdaselt kättesaadavate.
  4. MRI angiograafia verevoolu hindamiseks. Protseduur piirdub tuumori kirurgilise eemaldamise määramisega, milles kahtlustatakse verevarustust.
  5. Spinaalne läbitorkamine (nimmepunkt), et saada tserebrospinaalvedeliku proov ja uurida seda kasvajarakkude olemasolul markerite abil. Primaarseid tuumoreid ei ole siiski alati kasvaja markeritega tuvastatud.
  6. Biopsia on kirurgiline protseduur kasvajakoe proovi võtmiseks ja selle uurimiseks pahaloomulise kasvaja mikroskoobi all. Biopsia aitab määrata vähirakkude tüüpi. Biopsia viiakse läbi kasvaja eemaldamise operatsiooni osana või eraldi diagnostilise protseduurina.

See on oluline! Aju tüve glioomide puhul võib standardne biopsia olla ohtlik, kuna elutähtsate kudede eemaldamine võib mõjutada elulisi funktsioone. Sellistel juhtudel teostage stereotaktiline biopsia - arvutipõhine. Ta kasutab MRI või CT pilte, et määrata täpset teavet hariduse asukoha kohta.

Diagnostika kolmanda etapi tõttu lahendatakse ravi taktika küsimus.

Tähelepanu! On vaja kindlaks teha, kas patsient saab teha operatsiooni. Vastasel juhul määrake haiglas alternatiivne ravi: keemia või kiirgus. Määrake kindlaks haiglaravi võimalikkus pärast operatsiooni.

Diagnoosi kinnitamiseks korratakse aju CT-skaneerimist või MRI-d. Kirurgilise ravi määramisel võtavad nad kasvaja biopsia ja viivad läbi histoloogilise kontrolli või kasutavad stereotaktilist biopsiat, et valida järgneva ravi optimaalne viis.

Informatiivne video

Aju vähi ravi

Ajukasvaja sümptomaatiline ravi pehmendab vähi kulgu, võimaldab säästa elu ja parandada selle kvaliteeti, kuid ei kõrvalda haiguse põhjust.

Aju vähi sümptomaatiline ravi viiakse läbi:

  • glükokortikosteroidid (prednisoloon), et kõrvaldada kudede turse ja vähendada üldisi aju sümptomeid;
  • pahaloomulised ravimid (metoklopramiid) oksendamisest, mis tekivad aju sümptomite suurenemise ja kombinatsioonravi järel: keemia ja kiirgus;
  • rahustid psühhomotoorse agitatsiooni ja vaimsete häirete leevendamiseks;
  • mittesteroidsed ravimid põletiku (Ketonalomi) ja valu leevendamiseks;
  • narkootilised analgeetikumid (morfiin, omnolon) valu leevendamiseks, psühhomotoorseks agitatsiooniks, kesksest päritolust oksendamiseks.

Ajukasvaja ravi ilma operatsioonita viiakse läbi kiirguse (kiirguse) või kemoteraapia abil kasvaja vähendamiseks. Meetodeid kasutatakse eraldi või kompleksina. Kasvaja suurus ja asukoht, vanus, üldine tervis, haiguse ajalugu mõjutavad protseduuride järjestust, kombinatsiooni ja intensiivsust.

Aju vähi ravi konkreetse süsteemiga on võimatu, kuna mõned kasvajad kasvavad aeglaselt ajukoes või optilistes närvi radades. Patsiente jälgitakse ja neid ei ravita enne, kui avastatakse tuumori kasvu märke.

Kirurgiline ravi

Operatsioonid viitavad enamiku ajukasvajate peamisele ravile. Kasvajad nagu glioomid ja teised, kes asuvad sügavalt, kahjustavad ohtu. Enamik toiminguid on suunatud kasvaja mahu vähendamisele, seejärel kiirituse ühendamisele.

Craniotomy

Kraniotomia või kraniotoomia (kolju luu osa eemaldamine) viiakse läbi, et tagada juurdepääs ajukasvatusele ja selle eemaldamine kasvaja kohal.

Hävitage ja eemaldage kasvaja järgmiste operatsioonimeetoditega:

  • lasermikrokirurgia: soojuse tekitamise protsessis aurustab laser kasvajarakud;
  • ultraheli aspiratsioon: glioomi kasvaja lõhub ultraheliga väikesteks tükkideks ja imetakse ära.

Operatsiooni ajal kasutatakse kasvaja vähi visualiseerimiseks CT ja MRI. Mõned kasvajad vajavad pärast resektsiooni kiirgust või keemiat, seejärel täiendavat operatsiooni.

Kui kasvaja blokeerib veresooned, koguneb tserebrospinaalne vedelik kolju, mis suurendab koljusisene rõhk. See eemaldatakse manööverdamisega. Samal ajal implanteeritakse painduvad tubulid (ventrikuloperitoneaalsed šuntid) ja vedelik tühjendatakse.

TTF-ravi

TTF-i teraapia on mõju vähirakkudele elektrivälja kaudu, mis viib nende apoptoosini. Vähendada vähirakkude kiiret jagunemist elektrivälja madala intensiivsusega. Kasvaja kordumise ja progresseerumise vältimiseks pärast keemiat ja kiirgust kasutage spetsiaalse seadme elektroode.

Elektroodid asetatakse peanahale (kasvaja projitseerimisel) ja ühendatakse vahelduv elektrivälja. See toimib ainult kasvaja piirkonnas. Elektrivälja teatav sagedus mõjutab soovitud vähirakkude tüüpi. Terved koed ei kahjusta elektrivõrke.

Metastaatilised kasvajad

Teiste organite primaarsete onkoloogiliste kasvajate metastaasid ajus tekitavad ja arenevad sekundaarsetel kasvajatel. Mõnikord on metastaasid peaaju peamise onkoloogia kliiniline ilming. Nad tungivad läbi vereringe, lümfisüsteemi või infiltratsiooni aju ümbritsevasse koesse.

Ravi teostatakse steroidravimite, krambivastaste ja psühhotroopsete ravimitega kiirguse ja säilitusraviga. Üksikute metastaaside ja esmase kahjustuse kontrolliga viiakse läbi operatsioon. Seda tehakse kasvajate eemaldamiseks suhteliselt ohutu lokaliseerimisega. Näiteks mitte-domineeriva poolkera eesmise lõuna, väikeaju, aju lobe. Intrakraniaalse rõhu järsu tõusu tõttu kulutab kranitomia.

Kui kasvaja on pärast operatsiooni taastuv, määratakse kemoteraapia ja / või kiirgus. Pärast operatsiooni on ette nähtud ka täielik aju kiiritamine metastaaside suuruse vähendamiseks ja sümptomite leevendamiseks. Mõnikord on see protseduur ebaefektiivne, tekivad retsidiivid. Seetõttu valib raviarst kokkupuuteviisi, võttes arvesse kõrvaltoimeid, ühendades täieliku kokkupuute radiokirurgiaga.

Sellise operatsiooni käigus kiiritatakse metastaase spetsiaalse aparaadiga, kasutades eri nurkades õhukest kiirguskiirt. Siis vähenevad kõik kiirguskiired metastaaside või kasvajate ühele punktile. Terved koed saavad minimaalse kiirgusdoosi. See mitteinvasiivne radiokirurgia meetod viiakse läbi CT või MRI kontrolli all. See kõrvaldab koe lõikamise, anesteesia ja postoperatiivse taastumisperioodi. Selle meetodi puhul ei ole vastunäidustusi, seetõttu kasutatakse seda efektiivselt siis, kui aju mitmesuguste metastaaside korral ei ole võimalik teha kirurgilist operatsiooni, kui operatsioon on vastunäidustatud ja võimatu.

Tüsistused pärast operatsiooni

Kirurgid piiravad sageli koe eemaldamist, nii et ajukud ei kaotaks oma funktsiooni. Operatsioon võib olla verejooksu, verehüüvete ilmnemise tõttu keeruline. Pärast operatsiooni võetakse meetmeid verehüüvete riski vähendamiseks.

Medulloblastoomide ja teiste seljaaju vedelikku sisenevate kasvajate osakeste tagajärjel tekib hüdrokefaal (vedeliku kuhjumine kolju). See põhjustab peritumoraalset turset - ülemäärane vedeliku kuhjumine aju vatsakestesse (aju toetavad tserebrospinaalvedelikuga rakud). Sel juhul alustab patsient tõsist peavalu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, murettekitav letargia, krambid, nägemishäired. Patsiendid muutuvad ärritunud ja väsinud.

Peritumoraalne turse elimineeritakse steroididega: deksametasoon (dekadron). Kõrvaltoimed ilmnevad kõrge vererõhu, meeleolumuutuste, infektsioonide ja suurenenud söögiisu, näo turse, vedelikupeetuse kujul. Tühjendage vedelik šuntimisega.
Krampide krambid tekivad ajukasvajatega sagedamini noortel patsientidel. Krampide ravi viiakse läbi krambivastaste ravimitega: karbamasepiin või fenobarbitaal. Kemoteraapia korral toimivad sellised raviained nagu retinoehape, interferoon ja paklitakseel hästi.

Depressioon ja muud emotsionaalsed kõrvaltoimed kõrvaldavad antidepressandid.

Kiiritus- või kiiritusravi

Kiirituseks rakendatakse gamma-ravi (DHT) kaugelt üks kuni kaks nädalat pärast operatsiooni. Kursus on 7-21 päeva, kusjuures kogu aju ioniseeriva kiirguse doos - mitte üle 20 Hz, kohaliku kiirguse doosiga - mitte üle 60 Hz. Ühe seansi üksikannus - 0,5-2 Gy.

Isegi pärast operatsiooni võivad kudedesse jääda mikroskoopilised vähirakud. Kiiritus vähendab jääkkasvaja suurust või peatab selle arengu. Isegi mõned healoomulised glioomid vajavad kiirgust, kuna need kujutavad endast aju ohtu, eriti siis, kui kasvajate kasvu ei ole.

Vajadusel kombineeritakse kiirgus keemiatega, eriti vormide kõrge pahaloomulise kasvaja juuresolekul. Kiiritusravi on patsientide poolt kiirgusreaktsioonide tõttu talutav.

Kolmemõõtmelise konformaalse kiiritusravi puhul kasutatakse kasvaja arvutitarkvara, seejärel saadetakse kiirguskiired, mis vastavad moodustumise kolmemõõtmelisele vormile. Ravi efektiivsuse suurendamiseks ja kiirguse kasutamisel uurivad teadlased selliseid ravimeid nagu radiosensiters või radioprotektorid.

Stereotaktiline radiokirurgia

Tavapärase kiiritusravi asemel kasutatakse stereotaksist või stereotaktilist kiiritusravi. See keskendub väikestele kasvajatele, ei mõjuta terveid ajukoe. Kiired eemaldavad tuumori nagu kirurgiline nuga. Gliomasid saab suurtes annustes eemaldada, koondades need onkotikumidele, välja arvatud terved koed. See meetod võimaldab teil jõuda väikestesse kasvajatesse, mis asuvad aju kudedes sügavuti ja mida peeti samuti kasutamatuteks.

Kemoteraapia

Kemoteraapia ei ole efektiivne meetod primaarsete ajukasvajate raviks. Standardseid ravimeid, sealhulgas ravimeid, on raske aju kudede juurde pääseda, sest vere-aju barjäär on nende kaitseks. Lisaks ei mõjuta keemia kõiki ajukasvajaid. Keemia toimub sagedamini pärast operatsiooni või kiiritamist.

Keemiaravi ajal:

  • Interstitsiaalne Gliadel plaat (ketasekujuline polümeer). Neid immutatakse Carmustine'iga, mis on ajukasvaja raviks kasutatav standardne kemoteraapia ja implanteeritakse. Pärast operatsiooni eemaldatakse need õõnsusest.
  • Intratekaalne - kemikaalid süstitakse tserebrospinaalvedelikku.
  • Arteriaalne - kasutage väikeseid kateetreid suure annuse keemia süstimiseks aju arteritesse.

Ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

  • standardpreparaadid: Temozolomidom (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (prokarbasiin, Lomustine, vinkristiin);
  • Platinum-põhised ravimid: tsisplatiin (platinool), karboplatiin (paraplatiin), neid kasutatakse sagedamini glioomide ja medulloblastoomide raviks.

Teadlased uurivad ravimeid erinevate kasvajate, sealhulgas aju raviks. Näiteks Tamoxifen (Nolvadex) ja paklitakseel (Taxol) ravivad rinnavähki, Topotekaani (Hikamtin) - munasarjade ja kopsuvähki, Vorinostatom (Zolinza) ravib naha T-raku lümfoomi. Kõiki neid vahendeid ja kombineeritud ravimit - Irinotecan (Kamptostar) hakatakse kasutama aju-kasvajate puhul.

Bioloogilistest preparaatidest sihtravi jaoks kasutatakse näiteks Bevatsisumabi (Avastin), mis blokeerib kasvajaid toetavate veresoonte kasvu, näiteks glioblastoomi, mis kulgeb pärast keemiat ja kiiritamist. Sihtainete hulka kuulub ravi amikiinidega, türosiini inhibiitoritega, blokeerides valke, mis on seotud kasvajarakkude kasvuga. Lisaks türosiinkinaasi inhibiitoritele ja muudele uutele vahenditele. Kuid kõik need vahendid on väga mürgised ja ei erista terveid ja vähirakke. See põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kuid bioloogiline sihtmärkravi molekulaarsel tasandil blokeerib rakkude kasvu ja jagunemist mõjutavad mehhanismid.

Folkravi

Raskete ravimeetoditega ajukasvajate ravi on hõlmatud kompleksse raviga. Need aitavad kõrvaldada iiveldust, oksendamist ja peavalu, rahulikke närve ja muid ilminguid.

Savist valmistatud koogid: tuleks lahjendada saviga (mis tahes) äädika abil 2 cm paksuste kookidega.Kandke koogid pea templisse ja tagaküljele, fikseerige ja hoidke 2 tundi (mitte rohkem) peavalust ja neuroosist.

See on oluline! Savi ei saa kuumutada ega uuesti kasutada. Enamik sinise, rohelise ja punase savi tervendavatest omadustest. Enne savikäsitlust tuleb materjali hoida päikesekiirte all hommikul 2-3 tundi.

Losjoon peaga: auruta lime, lupja lille, salvei, raudrohi, pange need paksule kangale ja pange pea külge sidemega. Hoidke 6-8 tundi.

Infusioon: Hornbeam lilled (2 supilusikatäit) Aurutatakse keeva veega (500 ml) ja nõudke vanni 15 minutit. Võtke 2–2 kuud aega pool tassi.

Infusioon: kastan lilled (2 spl. L - värske, kuiv - 1 spl. L) vala vett - 200 ml. Keetke ja lastakse seista 8 tundi. Võtke päevasel ajal lappi - 1-1,5 liitrit infusiooni.

Tinktuur: võrdsetes osades kaalust võtke oregano ja Maryini juure, knotweedi ja arnikat, horsetaili ja marmelaad, veres ja tüümian, ristik, ristik, piparmünt, sidrunipalm, ginkgo biloba, dioskoor, esialgne täht, sofora. Valage kogumik (2 spl) alkoholi - 100 ml ja nõudke 21 päeva. Aktsepteerida 30 päeva, alustades 3 tilka.

Maitsestatud terad tuleks süüa 3 spl. L., joogipuu joomine saialillest ja maasika juurest (3 spl.), Immortelle ja maasika lilled (2 spl.), Juuremariin - 0,5 tl. Kogumine on purustatud ja aurutatud 2 spl. l keeva veega.

Toitumine ja toitumine

Hästi valitud dieedi abil saate suurendada taastumise võimalust. Esiteks ei hõlma aju vähi toitumine soola, naatriumi sisaldavaid toite (juustud, hapukapsas, seller, kuivatatud puuviljad, sinep). Kaasa toitu, mis sisaldab kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi. Sa ei saa süüa rasket ja toitu, mis aitab kaasa kõhupuhitusele. Küüslaugu tarbimine on kasulik - see vähendab koe rakkude kahjustamist. Toidud, mis sisaldavad omegahappeid (linaseemneõli ja seemned, kreeka pähklid, rasvane merekala), aitavad võidelda ajukasvajate vastu.

Kui palju elab ajukasvajaga?

Pärast selliste kasvajate eemaldamist ependümoomiks ja oligodendroglioomiks on elulemus 5 aastat 20-44-aastastel inimestel 86-82%, 55-64-aastastel patsientidel 69-48%. Glioblastoomi ja teiste agressiivsete tüüpide prognoos on: 14% noorukitel vanuses 20 kuni 44 aastat ja 1% patsientidel vanuses 55 kuni 64 aastat.

Ajukasvaja ennetamine

Pärast ravi viiakse patsiendid elukohajärgsesse registrisse. Perioodiliselt teostatakse kliinikus korduvaid uuringuid. Vahetult pärast operatsiooni uuritakse patsienti kuu, seejärel 3 kuu möödumisel esimesest ravist, seejärel 2 korda poolaastas, seejärel kord aastas. Taastumise korral korrake ravi.

Teile Meeldib Epilepsia