Aju tuumori ajukasvaja mõju

Aju tuumor on üks healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate sortidest. Hoolimata histoloogilisest struktuurist on see eluohtlik.

Neid tuumoreid on leitud umbes 30% -l erinevatest ajukasvajatest. Tänu histoloogiale tuvastati üle 100 liigi, kuid 70% juhtudest on kasvaja glioom (roosa, hallikasvalge või tumepunase sõlme esmane kasvaja).

Hariduse kujunemine toimub igas vanuses, kuid teatud liigid on teatud tüüpi inimestele iseloomulikud.

Näiteks esineb medulloblastoom lastel ja astrotsütoomidel, hemangioblastoomidel keskealiste meeste ja naiste puhul. Sagedamini moodustub haigus kaukaasia rassi meestel. Pahaloomulisel kasvajal on kood vastavalt ICD-10 C71.6

Ainsaks tõestatud põhjuseks on kiirgus. Hinnanguliselt moodustub umbes 10% moodustumistest geneetika või onkogeenidega kokkupuutumise tagajärjel.

Geneetiline häire esineb alljärgneva mõju all:

• mürgised ained
• liigne päikesekiirgus
• pärilikkus.

Kunstlike koostisosade ja elektromagnetväljade kasutamine toidus on muutumas tõukeks. Esinemise oht suureneb ja need, kellel on immuunsus vähenenud (HIV-patsiendid).

Mehhanismid, mis mängivad tuumori moodustamisel olulist rolli korraga mitmes suunas. Koe kahjustused tekivad kasvavate kudede surve tõttu. Järk-järgult kasvab neoplasma suurus ja katkestab aju tüve rakud. Suurenenud rõhuga kaasnevad aju sümptomid.

Kasvaja on jagatud pahaloomuliseks ja healoomuliseks.

Esimene tüüp hõlmab hemangioblastoome, astotsütoome. Mõnikord muudetakse rakud tsüstiks, mida esindab väike sõlme. Harvadel juhtudel toimub transformatsioon pahaloomuliseks haiguseks.

Pahaloomulised kasvajad - ilma ravita, garanteeriti surm ja võimetus elada täis elu.

Selliste kasvajate kalduvus kasvada kiiresti, nad tungivad kergesti lähedaste osakondade kudedesse.

Kõige ohtlikum - 4. etapp, nad räägivad sellest "kasutamiskõlbmatuks". Mõnikord liiguvad rakud teistesse piirkondadesse, kuid on olukordi, kus metastaasid ei tungi tervetesse kudedesse, vaid hakkavad keskenduma ühes piirkonnas.

Eraldage väikeaju kasvaja ja vastavalt geneetikale. Põhiliigid pärinevad nende väikeaju rakkudest ja on metaplaasia tulemus. Sekundaarne kasvaja tähendab metastaatilist päritolu. Kui esimene tüüp on healoomuline ja pahaloomuline, on teine ​​ainult pahaloomuline.

Märgid on jagatud kolme rühma:

Nad kõik arenevad samaaegselt, kuid raskusaste võib varieeruda. See sõltub idanevuse suunast, lähedal asuvate struktuuride pigistamisest. Mõnikord muutuvad esimesteks märkideks aju- või kaudsed sümptomid. See on võimalik tänu ajukoorme konkreetsele asukohale 4. kambri ja ajuriba vahel.

Üldised aju sümptomid on järgmised:

1. Peavalud, mis on tunda kaela või kaela piirkonnas. Kui intrakraniaalne rõhk suureneb, ilmub difuusne valu.
2. Iiveldus ja oksendamine. Nad ei ole seotud söömisega. Iiveldus esineb sageli hommikul ja on seotud konkreetsete keskuste ärritusega.
3. Oftalmoloogi uurimisel leitakse kongestiivsed närvikettad. See sümptom ilmub kõigi teiste märkide ees. Ilmselt veenide pigistamine.
4. Pearinglus.

Kauged sümptomid on tingitud närvide kahjustumisest, mis tekivad pagasiruumi ajukoes. Neid iseloomustab:

• tundlikkuse häired
• risti silmadega
• näo närvide probleemidest põhjustatud häired,
• kuulmiskahjustus, keele liikuvus, t

Ajujälgede (fokaalsete) märkide puhul, mida iseloomustavad märgid sõltuvalt kahjustatud piirkonnast. Kui uss on kahjustatud, on inimesel raske jalutada ja seista võrdselt. Oodake hakkab kõndima purjus. Mida rohkem haridust muutub, seda suurem on sümptom istumisasendis.

Kui kasvaja kasvab ajujooksupiirkondade piirkonnas, siis rikutakse keha küljel sujuvust, liigutuste täpsust, kus on vähki. Inimene ei saa objekte võtta, ta ei suuda oma käsi painutada ega lahti lasta. Käsitsikiri ja kõne on deformeerunud. Viimane muutub vahelduvaks, võib jagada silbiks. Nüstagmus areneb (silmamunade võnkumised).

Kui ajukud on pigistunud, siis hakkab teine ​​osa liikuma suure okulaarsuuna suunas. Kui see juhtub, suureneb teie elu kaotamise oht palju kordi.

Diagnoosimise protsessis on vaja konsulteerida erinevate spetsialistidega (terapeut, onkoloog, okulaar, neuroloog).

Nõutav:

• kõõluse refleksi aktiivsuse määramine, t
• tundlikkuse test
• kompuutertomograafia
• MRI

Tomograafia näitab mitte ainult haridust, vaid võimaldab teil määrata ka suuruse, lokaliseerimise. Nad võimaldavad uurida aju struktuuri kihtides.

Uurimistulemuste kohaselt lahendatakse edasise haiglaravi ja uuringute küsimus. Diagnoosimisel on oluline eristada tuumorit tsüstidest, aneurüsmidest, intratserebraalsetest hematoomidest, isheemilisest insultist.

Ajalugu võtab teavet kaebuste kohta, tuvastades päriliku teguri ja kiirguse. Neuroloog otsib neuroloogiliste häirete tunnuseid. Mõnikord tehakse angiograafiat. See meetod võimaldab hinnata kasvaja verevarustuse suurust ja ulatust, kui kontrastainet süstitakse veeni.

Peamine mõju meetod on kirurgiline. Selle kasutamise ja võetud meetmete hulga küsimus lahendatakse neurokirurgi poolt, kuid sageli muutub transformeeritud rakkude radikaalne lahendus optimaalseks lahenduseks.

Selline operatsioon ei ole siiski alati võimalik kasvaja idanemise tõttu anatoomilistes struktuurides. Siis on peamine eesmärk eemaldada maksimaalne võimalik maht ja taastada normaalne vedeliku ringlus.

Paljutõotav meetod on kiiritusravi. See ei kahjusta koe terviklikkust, kuid tala mõjutab kahjustatud piirkonda.

Kemoteraapia on kasvajarakke blokeerivate tsütotoksiliste ravimite haldamine. Tervendamisprotsessi kiirendamiseks aitab:

• radiokirurgia
• immunoteraapia,
• geeniteraapia.

Peaaegu kõik teadaolevad meetodid viivad aktiivsuse ja normaalsete rakkude pärssimisele. See viib kõrvaltoimete tekkeni.

Ravi tulemused sõltuvad haiguse liigist. Kui kasvaja on healoomuline, siis prognoos on soodne. Kui hingamise ja südame funktsiooni eest vastutavad struktuurid on surutud või surnud, suureneb surmaoht.

Kui kasvajat ei eemaldatud täielikult, on mõne aasta pärast vaja teist toimingut. Pahaloomuliste kasvajate puhul on patsientide elulemus pärast ravi 1 kuni 5 aastat.

Video räägib kahe ajukasvajaga patsiendi lugudest:

Aju tuumor on ajukasvaja vorm. Aju tuumor võib olla healoomuline ja pahaloomuline, kõige erinevam histoloogilises struktuuris. Isegi kui kasvaja on healoomulise iseloomuga, võib ta oma erilise asukoha tõttu kujutada endast otsest ohtu patsiendi elule, kuna aju struktuurid võivad kahjustada hingamis- ja vereringet. Aju tuumor kasvaja avaldub aju-, kaug- ja fokaalsete (tserebellaarsete) sümptomitena. Selle patoloogia diagnoosimiseks on kohustuslik aju kohustuslik arvutitomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Ajutiste tuumorite ravi on peamiselt toimiv. Sellest artiklist saate teada peamiste sümptomite, diagnoosimismeetodite ja ajuhaiguste ravi kohta.

Kõigi aju neoplasmide seas moodustavad aju tuumorid umbes 30%.

Nagu kõik närvisüsteemi kasvajad, võivad väikeaju kasvajad olla primaarsed (kui nende allikaks on närvirakud või aju vooder) ja sekundaarsed (kui need on muu lokaliseerumise kasvaja metastaas).

Aju tuumori histoloogilisel struktuuril on ka väga mitmekesine (teada on üle 100 liigi). Siiski on kõige tavalisemad aju-glioomid (medulloblastoomid ja astrotsütoomid) ja vähi metastaasid.

Ajujõulised glioomid moodustavad rohkem kui 70% kõigist tagumises kraniaalfossa kasvajatest. Väikestel lastel on histoloogiliselt kasvajad sagedamini medulloblastoomid, keskealistel inimestel, astrotsütoomidel ja angioreticuloomidel. Küpses ja vanemas eas kuulub palm vähi metastaasidesse ja glioblastoomidesse.

Ajutised kasvajad võivad olla suhteliselt healoomulise aeglase kasvuga, mis paiknevad normaalsest ajukoes (nagu kapslis) ja võivad nendega ümbritsevatesse kudedesse sisse tungida, mis iseenesest on vähem soodne.

Kõik kasvava aju kasvaja tunnused võib jagada kolme rühma:

• aju (tekib suurenenud koljusisese rõhu tõttu);
• kaugjuhtimispult (esineb kaugel, st mitte otse kasvaja kõrval);
• fookuskaugus (tegelikult väikeaju).

Peaaegu kõigil juhtudel esinevad need kolm sümptomite rühma samaaegselt, vaid teatud sümptomite raskusaste varieerub. See sõltub suuresti tuumori kasvu suunast ja üksikute külgnevate struktuuride kokkusurumisest.

Aju eriline asukoht koljuõõnes põhjustab mõningaid selle kasvajate kliinilise kulgemise tunnuseid. Kliiniline olukord on võimalik siis, kui aju ja isegi kaugemad sümptomid muutuvad kasvaja esimesteks tunnusteks. See on tingitud asjaolust, et väikeaju paikneb IV vatsakese ja ajurünnaku kohal. Seetõttu on aju tüve esimesed sümptomid mõnikord aju varre kahjustumise tunnused ja tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine IV vatsakestest, mitte ajujõust. Ajukahjustuse kahjustusi kompenseeritakse mõnda aega ja seetõttu ei avaldu see midagi.

• peavalu Seda võib tunda kaelapiirkonnas ja isegi kaelas. Võib olla perioodiline või konstantne amplifikatsiooniperioodidega. Kui koljusisene rõhk tõuseb, muutub peavalu hajutatuks, millega kaasneb iivelduse ja oksendamise tunne;
• iiveldus ja oksendamine, mis ei ole seotud toidu tarbimisega. Need sümptomid on seotud aju varre spetsiifiliste keskuste ärritusega. Esineb sagedamini hommikul. Samuti võivad need sümptomid olla suurenenud koljusisene rõhk;
• pearinglus;
• nägemisnärvide seisvad kettad. Seda muutust saab näha ainult oftalmoloogilise uuringuga. Ajukulaarsete kasvajate puhul (võrreldes teiste lokaliseerumisega seotud ajukasvajatega) ilmuvad optiliste närvide seisvad kettad suhteliselt varakult, isegi varem kui väikeaju sümptomid. Tõenäoliselt on see tingitud oluliste veenide väljavooluteede üsna kiirest kokkusurumisest aju tuumoritesse.

Aju tuumori puhul on neid sümptomeid näidanud kraniaalnärvide kahjustus (või pigem nende kokkusurumine). Kraniaalsed närvid pärinevad suures osas ajukoe paksusest ajukannas. Aju kasvav kasvaja on närvijuurte kokkusurumine, mis põhjustab erinevate sümptomite ilmumist. Need võivad olla:

• valu ja tundlikkuse häired ühel pool näost, närimisraskused (trigeminaalse närvi kokkusurumise tõttu);
• strabismus (abstraktse närvi kahjustus);
• näo asümmeetria (näonärvi kahjustus);
• kuulmis- või helisemise tunne kõrvades (VIII paari kraniaalnärve);
• keeleline liikuvus ja sellega seotud mõned hägused kõned;
• maitse tundlikkuse muutused.

Tuleb märkida, et bulbaaride rühma närvide lüüasaamine on vähem levinud kui V-VIII paarid.

Lisaks kraniaalsete närvide sümptomitele hõlmavad aju tuumori kauged tunnused nõrkuse ilmumist või tundlikkuse muutust ühe poole kehas, epilepsiahooge ja spastilise lihasetooni suurenemist.

Need kasvaja protsessi ilmingud on seotud väikeaju koe otsese kahjustusega.

Aju koosneb mitmest osast: ussi kesksest osast ja selle külgedel asuvatest poolkeradest (vasakul ja paremal). Sõltuvalt sellest, milline väikeaju osa kasvajat pigistab, tekivad erinevad sümptomid.

Kui uss on mõjutatud, ilmuvad järgmised sümptomid: seismine ja kõndimine. Inimene liigub jalutades ja isegi seisvas asendis sinist ja komistab. Käik sarnaneb purjus liikumisele, paindudes "sõidab" küljele. Paika jäämiseks peab ta levitama oma jalgu laia ja tasakaalu käega. Kasvaja kasvades avaldub ebastabiilsus isegi istuvas asendis.

Kui kasvaja kasvab ühe väikeaju poolkera piirkonnas, siis rikutakse kasvaja küljel olevate liikumiste sujuvust, täpsust ja proportsionaalsust (st vasakule või paremale). Isik, kes püüab objekti võtta, ei suuda täita toiminguid, mis on seotud antagonistlike lihaste (flexorite ja ekstensorite) kiire kokkutõmbumisega. Kahjustuse küljel väheneb lihastoonus. Käsitsikiri muutub: tähed muutuvad suureks ja ebaühtlaseks, nagu oleksid siksak-sarnased (see on seotud ka käe lihaste õige kokkutõmbumise rikkumisega). Võimalikud kõnehäired: see muutub vahelduvaks, spastiliseks, nagu laulu, jagatuna silbideks. Kasvaja küljel esineb jäsemete treemor, mida intensiivistatakse teostatava liikumise lõpu suunas.

Kui kasvaja kasvab, segunevad järk-järgult ussi ja poolkera sümptomid, protsess muutub kahepoolseks.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele on patsiendil võimalik avastada nüstagmi. Need on silmamunade jerkised võnkumised tahtmatud liigutused, eriti külgvaates.

Aju tuumori lähedus IV ventrikule põhjustab tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumist. Sisemine vesipea tekib peavalu, oksendamise ja iiveldusega. Ventrikuli IV aukude kattumisega võib kaasneda Bruns'i sündroom. See võib ilmneda, kui pea (eriti ettepoole painutamisel) muutub peaasendis ja seetõttu kasvaja liigub ja blokeerib CSF-i ringluse avad. Sündroom ilmneb terava peavalu, alatamatu oksendamise, tugeva pearingluse, ajutise nägemiskaotuse, stupefaction. Samal ajal esineb häireid südame ja hingamisteede elus, mis on eluohtlikud.

Teine ohtlik seisund, mis võib esineda aju kasvajaga, on ajukoe rikkumine. Fakt on see, et kasvav kasvaja võtab osa osa kolju sisemusest ja see ruum on püsiv. Ülejäänud aju kudedes on lihtsalt kuhugi minna, ja see liigub "kolju" läheduses asuvate avade suunas (eriti suurte lammaste jaoks). Rikkumine on võimalik ka väikeaju hambakivi väljalülitamisel (viimane moodustub dura mater). Aju koe rikkumine on inimesele väga ohtlik, sest sel hetkel võib ta oma elu kaotada.

Aju tuumori diagnoosimiseks mängib olulist rolli põhjalik neuroloogiline uurimine, silmaarsti konsultatsioon kohustusliku silmaaluse uuringuga. Kiirgusmeetodite diagnoosimiseks on kõige informatiivsemad. Kompuutertomograafia (või parem magnetresonantstomograafia intravenoosse kontrastaine suurendamisega) võimaldab mitte ainult tuvastada kasvajat, vaid ka eristada seda haigust paljudest teistest patsientidel esinevate ajukahjustuste sümptomitest. MRI abil näete kasvaja struktuurseid omadusi, selle asukohta veresoonte võrgustiku suhtes ja mitmeid teisi märke, mis aitavad raviarstil operatsiooni ajal tuumori eemaldada.

Peaajujooksude peamine ravi on operatsioon. Soovitav radikaal, see tähendab kasvajakoe täielik eemaldamine, kuid mitte alati tehniliselt teostatav. Kui kasvaja tungib ümbritseva koe, IV vatsakese, siis on muidugi võimatu seda täielikult eemaldada. Sel juhul proovige eemaldada nii palju kasvajakoed kui võimalik. Igal juhul teeb neurokirurg kõik, et taastada CSF-i kahjustatud ringlus. Selleks on võimalik eemaldada osa silmakaela luust ja osast esimesest emakakaelast (see aitab kõrvaldada ajurünnaku kokkusurumise).

Patsientidel on kirurgilise ravi järel väikeaju pahaloomulistes kasvajates (mis on histoloogiliselt tuvastatud) kiiritusravi, mille eesmärk on hävitada võimalikud ülejäänud kasvajarakud. Kemoteraapia on samuti võimalik. Ravi tüüp ja ulatus määratakse aju tuumori histoloogilise tüübiga.

Tuleb mõista, et kui kasvajat ei ole võimalik täielikult eemaldada, siis mõne aja pärast kasvab see uuesti ja annab taas kliinilised sümptomid.

Lisaks kasutatakse tserebellaarsete kasvajate ravis sümptomaatiliseks raviks meditsiinilisi preparaate. See võib olla antiemeetiline, diureetikum, valuvaigistid, hormoonid jne. Loomulikult ei mõjuta nad mingeid kasvajaid ise, vaid aitavad kaasa patsiendi paranemisele.

Seega on aju tuumoriks aju kasvaja protsess. Arvestades aju anatoomilist asukohta koljuõõnes, on selle tuumoritel erilisi sümptomeid, mis ei ole alati seotud väikeaju koe kahjustusega. Kasvaja kasvades ilmuvad alati uued ja uued sümptomid. Otsustav diagnostiline meetod aju tuumorite jaoks on magnetresonantstomograafia, mille kontrastsust kasutatakse intravenoosselt. Aju tuumori kasvajast on võimalik vabaneda ainult operatsiooni abil. Kahjuks ei põhjusta kirurgiline sekkumine alati selle haigusega patsientide taastumist.

Aju tuumor on inimese kolju sees olev kasvaja, mis põhjustab eluohtlikke komplikatsioone. Kui see kasvab, surutakse aju tüve kokku ja ajuvedeliku vedeliku väljavool aeglustub. Tekib hüdrokefaal (dropsy), vatsakeste tekitatud sekretsioon ei imendu verre, vaid jääb patsiendi pea. Selle tulemusena ilmneb veel üks tüsistus - intrakraniaalse rõhu suurenemine.

Ajutised kasvajad jagunevad:

• Healoomuline. Seda iseloomustab aeglane kasv. Nende hulgas on: astrocystomy, angioreticuloma.
• Pahaloomuline. Kiiresti suurenev suurus, moodustades metastaase, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Meduloblastoom on isoleeritud (tavaliselt lapsed on haiged) ja sarkoom (moodustub lastel ja eakatel).

Kõige tavalisemad haiguse sümptomid:

1. Paroksüsmaalne peavalu, enamasti pea tagaosas, kuid see juhtub kolju teistes osades. Samuti võib valu olla püsiv või omada ägenemist ja remissiooni. Raskete valulike rünnakute korral esineb iiveldust ja oksendamist.
2. Raske pearinglus, kuulmispuudulikkus.
3. Pea sunnitud asukoht (kallutatakse edasi või kallutatakse tagasi, sõltuvalt kasvaja asukohast).
4. Unisus ja letargia, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumisest ja koljusisene rõhu suurenemisest.

Kui tekib ajukahjustaja, tekib kõndimishäire, tasakaalu säilitamine on keeruline ja tekib lihaste nõrkus. Silmade võnkumine horisontaalses suunas on tahtmatu.

Kui kasvaja paikneb ajuäärme ülemises osas, toimuvad muutused liikumise ja kõndimise koordineerimisel. Ilmub käte värisemine, kuulmine ja tasakaal on häiritud, väljendub pearinglus. Kui protsess levib keskjoonele, häirib spasmi tõttu silma lihaste tööd, õpilased reageerivad valgusele aeglasemalt. Aju alumise osa tuumor põhjustab koordinatsiooni ja kõne halvenemist.

Aju kasvajate arengut soodustavad tegurid:

• Pärilik eelsoodumus Teaduslikult on tõestatud, et vähi geen on päritud.
• Kemikaalidega töötamine nõrgendab keha, suurendab kasvaja protsesside tekkimise riski.
• Keha immuunvastuse vähenemine, näiteks kemoteraapia, viiruste kokkupuute tagajärjel.
• Kiirguskiirgus.
• Põrandale kuulumine (inimkonna tugeva osa esindajad puutuvad selle haigusega sagedamini kokku).
• Vanus, esineb kasvajaid, mis mõjutavad peamiselt lapsi (medulloblastoom). Ka seda tüüpi kasvaja on noorematele ja vanadele iseloomulikum.
• Kodakondsus (eurooplased on ajukasvaja protsessidele vastuvõtlikumad).
• Aju kaasasündinud patoloogiad.

Kuidas diagnoosida haigus

Patsiendi uurimise ajal viib arst koordineerimiskatsed (paltsenosovaya, indeks, kanna-põlv jne). See võimaldab teil tuvastada dünaamilist ataksiat, see on iseloomulik kasvaja protsessidele väikeajus.

Haige inimene ei suuda keerulisi liikumisi teha (asynergia), kiire tagurpidi korral on võimatu säilitada tasakaalu jalgade ja jalgade liigeste paindumise puudumise tõttu, langus. Alandlikust positsioonist ei saa istuda ilma oma kätega abistamiseta, selle asemel, et keha tõsta, tõstab inimene ühe või mõlemad jalad (sõltuvalt kasvaja levikust).

Kui soovid puudutada arsti sõrme sõrme, jätab patsient nakatunud küljest ära, ei ole oluline, kas silmad on katse ajal avatud või suletud, tulemus on üks. Rombergi asendis on kõikides suundades ühtlane ja mahukas protsess, kusjuures patsient langeb tagasi või edasi. Täheldatakse käte ja jalgade inertsust. Käe passiivse tõstmise ja langetamise korral on liikumised pikemad kui tervetel.

Meie ajal ei ole diagnoos raske. Esiteks viiakse läbi tuumori tüübi, suuruse ja asukoha määramiseks ning ka selle seisundi hindamiseks arvutitomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Siis nad teevad stereoloogilise takso biopsia histoloogiliseks uurimiseks.

Vanematel inimestel on õigeaegne diagnoosimine mõnevõrra keeruline, sest aju maht on vanusega seotud. Sel juhul on kasvaja esimene märk vaimse seisundi muutus.

Ilma kirurgilise sekkumiseta on vaja seda tüüpi kasvajaid. Eelistatav on eemaldada vormimine, et vältida taas taastumist ja päästa patsient uuesti. Neoplasmi iseloom on selline, kus on võimalik ainult osaline eemaldamine. Nendel juhtudel on neurokirurgi peamine ülesanne vabastada kinnitatud ajuriba. Mõnikord on vaja eemaldada osakaela ja esimene kaelalüli.

Kui pahaloomuline protsess on histoloogiliselt kinnitatud, määratakse kiiritus või kemoteraapia. See on vajalik organismi järelejäänud kasvajarakkude hävitamiseks.

Pealiskaudselt paiknevate healoomuliste kasvajate puhul, mis ei tungi teistesse ajukudedesse, on kirurgiline ravi väga tõhus. Pärast rehabilitatsioonikursust toimub täielik taastumine. Patsient naaseb normaalse elustiili juurde. Peaasi on õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi spetsialiseeritud kliinikus.

Aju tuumor on aju onkoloogiline haigus, mis avaldub motoorse koordinatsiooni, pearingluse ja teiste ajukahjustuste vähenemises. See võib olla healoomuline ja pahaloomuline ning sellest sõltub ravi prognoos.

Väiksem pearinglus, mis avaldub iga päev, häiritud vaimsed protsessid, liikumiste koordineerimine - need on peaaju tuumori esimesed ilmingud. Kasvaja healoomulised tüübid - astrotsütoom, angioreticuloom, medulloblastoom, mis esineb peamiselt lastel ja sarkoomil, mõjutab nii lapsi kui ka eakaid pahaloomulisi kasvajaid. Sarkoomi korral on varane metastaas eriti ohtlik.

Aju tuumor on kahte tüüpi:

1. Töötada aju rakkudest või väikeaju enda rakkudest.
2. Nad arenevad rakkudest väljaspool aju ja mõjutavad kraniaalseid juure ja närve.

Aju tuumor esineb geneetilise eelsoodumuse taustal, vähktõve geenide kahjuliku mõjuga. Samuti areneb ajukasvaja kahjulike keskkonnategurite, näiteks kantserogeenide, õhusaaste, kiirguse, ioniseeriva kiirguse, keemiliste mõjurite mõjul.

Kasvaja patogenees

Liikumise koordineerimise kaotus - aju tuumori sümptom

Aju kahjustused tekivad üldise seisundi rikkumise korral sõltuvalt sellest, millist osakonda pahaloomuline protsess kahjustab. Aju tuumor kõigepealt rikub organismi koordineerimisvõimet, patsient ei suuda sujuvalt käia ja puudutada sõrmega nina otsa. Samuti mõjutab väikeaju kasvaja tserebrospinaalvedeliku läbipääsu, samal ajal kui aju veevarustus pigistatakse, vedeliku väljumine aju neljandast kambrist on suletud. Lastel on üldine areng häiritud, esinevad muutused iseloomus. Aju tuumorit kaasneb valusad tunded, mille lokaliseerimine sõltub aju struktuuride kahjustumise astmest.

Sümptomaatika

Aju tuumorid põhjustavad selles ajuosas märkimisväärset suurenemist, ilmnevad kolme tüüpi sümptomid.

Aju tuumori sümptomite kompleksid on omavahel tihedalt seotud ja toimuvad sageli paralleelselt. Peavaluga kaasneb iiveldus, oksendamine, pearinglus, segasus. Esmane ajukasvaja võib kaasneda metastaasidega, mis määravad ka haiguse sümptomid lastel ja täiskasvanutel.

Aju sümptomid ilmnevad pahaloomulise protsessi varajases staadiumis, seda on eriti kasulik ravida kongestiivse nibu kujul. Haigus areneb järk-järgult, venoosne verejooks on häiritud, aju vedeliku ringlus on häiritud, mis viib võrkkesta staasini.

Peavalu on mittespetsiifiline aju sümptom, mis võib olla healoomulise või pahaloomulise kasvaja arengu varases staadiumis. Valulikkus on lokaliseeritud peamiselt okulaari piirkonnas ning lastel on ulatuslik kahju ja valulikkus mõjutab kogu aju piirkonda. Laste peavalu seostatakse sageli "seisva labürindi" nähtusega, ilmuvad labürindi sümptomid. Sellel ilmingul on tõsised tagajärjed ja see raskendab diagnoosimist.

Labürindi sümptomitega kaasneb peapööritus, kuna koed on kokkusurutud, nägemine kannatab, hingamine on häiritud, kõige tõsisem tagajärg on une ajal asfüüria, mida põhjustab aju hingamiskeskuse kokkusurumine.

Kauged sümptomid ilmnevad eriti väljendunud lastel, neil tekivad kesk- ja perifeersed halvatused, ilmsed krambid ja muud ajukahjustuse sümptomid.

Kui aju tuumor asub poolkeral, täheldatakse peamiselt ühepoolse kahjustuse sümptomeid, haigus on aeglane, kuid mõnede ebasoodsate tegurite mõju võib viia ägenemiseni, mis toob kaasa täieliku ajukahjustuse.

Kui tserebrospinaalvedeliku turse on blokeeritud, sümptomid suurenevad patsientidel, eriti lastel, täheldatakse keha sundasendit, kus nad võtavad põlve küünarnukiga.

Koordineerimise puudumine esineb siis, kui kasvaja nidus on lokaliseerunud ajukahjustuse kahjustamisega. Samal ajal täheldatakse ülemiste jäsemete värisemist, suurenenud koljusisene rõhk, kuulmiskaotus, tasakaalukaotus. Samuti avaldub mittespetsiifiline aju sümptomid, oksendamine, peavalu, vererõhu järkjärguline tõus. Fokaalsed sümptomid ilmnevad pahaloomulise protsessi hilisemas arengujärgus, ilmnevad lihasnõrkus, silmamunade kõikumine, ühepoolne silmakahjustus.

Aju tuumori olemuse ja ulatuse kindlakstegemiseks on võimalik läbi viia aju luu ja pehme struktuuri põhjalik uuring, mis hõlmab:

• Kolju röntgen on aju haiguste kõige lihtsam uuring, on teada, et luu struktuurid muutuvad kasvaja protsessi mõjul, mis võimaldab näha kahjustuse taset ja täpset lokaliseerimist;
• CT ja MRI - võimaldab määrata kasvaja protsessi täpse lokaliseerimise, kudede struktuuride kahjustuste taseme, kasvaja progresseeruva kasvu ja konsistentsi;
• neuro-oftalmoloogiline uuring - viiakse läbi neuroloogi uurimisel, see kontrollib nägemisteravust, nägemisvälja, silmaarst võib omakorda täheldada fondi muutusi ja kaasaegne meetod võimaldab jälgida refleksi ja teiste ajukahjustuse põhjustatud patoloogiliste muutuste rikkumist;
• angiograafia - see kontrollimeetod kontrollib aju verevarustust;
• märkmik - peamine uuring vähi määramiseks.

Ravi on peamiselt kirurgiliste - tuumorite protsessid on eemaldatud. See on üsna keeruline kirurgiline sekkumine ja ainult kvalifitseeritud neurokirurg, kellel on pikaajaline kogemus.

Samuti viiakse läbi kiiritusravi ja kemoterapeutiline ravi, millele järgneb kehas ebanormaalsete rakkude taseme määramine. Kiiritusravi on näidustatud ebaolulise pahaloomulise protsessi puhul, millel puuduvad ulatuslikud ajukahjustused.

Kemoterapeutiline ravi on näidustatud edasijõudnud juhul, kui metastaasiprotsessid on läinud. Erandiks on lapsed, sest vähiravimid mõjutavad kõige enam nende organisme.

Peaaju peaaju tuumori peamised sümptomid

Aju tuumori kasvajate hulgas on silmapaistev koht. See ei ole tingimata pahaloomuline - mõnikord healoomuline. Ravi kohe alustamiseks on oluline kindlaks teha haiguse tunnused. Sel juhul muutub viivitus kõige raskemate tagajärgede põhjuseks.

Aju tuumorite tuumorite histoloogiline struktuur on erinev. Oluline on märkida, et neoplasma asukoht muutub mõnikord selliseks, et isegi healoomuline kasvaja on eluohtlik. Fakt on see, et selline kasvaja tekitab tõsiseid vereringehäireid, hingamist, kuna see võib kahjustada aju struktuuri.

Kasvaja sümptomid on fokaalsed, kauged, aju. On äärmiselt oluline läbi viia aju MR-i, CT-skaneerimine, et teha kindlaks, kas tegemist on kasvajaga.

Enamasti vajavad sellist tüüpi kasvajad kirurgilist ravi, st kirurgilist ravi. Täna vaatame üksikasjalikumalt aju tserebraalse tuumori sümptomeid. Arutagem lühidalt selle haiguse ravi põhimõtteid, diagnoosimist.

Klassifikatsioon

Kui arvestame ajukasvajate massi, siis on väikeaju kasvajad selles 30%. See protsent näitab: sellele haigusele tuleb pöörata suurimat tähelepanu. Kasvajad on nii primaarsed kui ka sekundaarsed.

Kui me räägime primaarsest kasvajast, siis me mõtleme kasvajaid, mille allikad on aju ja närvirakkude vooder. Sekundaarse kasvaja puhul on selle esinemise põhjuseks teise kasvaja metastaasid.

Kui me räägime nende histoloogilisest struktuurist, on isoleeritud enam kui sada aju tserebellaarse tuumori tüüpi. Enamasti on tegemist vähi metastaasidega, samuti glioomidega, mis on astrotsütoomid ja medulloblastoomid. Enamikul juhtudel on see glioom.

Mõnikord kasvavad need kasvajad aeglaselt, sest neid saab kapseldada, paiknevad aju kudedest eraldi. Mõnikord toimub infiltreerumine ümbritsevasse koesse. See on samuti positiivne.

Haiguse tunnused

Haiguse sümptomid on erinevad. Tavapäraselt võib arvukalt sümptomeid jaotada fokaalseteks, kaugeteks ja tserebraalseteks.

Fokaalsed väikeaju sümptomid on otsesed ja kauged sümptomid on vahemaa tagant. Suurenenud koljusisene rõhk tekib aju sümptomite tekkimisel.

Sümptomid ilmnevad paralleelselt: samaaegselt on märke erinevatelt rühmadelt. Kõige sagedamini on see pilt iseloomulik kasvavale kasvajale, kui see juba aju struktuure pigistab.

Haiguse kulg sõltub mitmes mõttes väikeaju asukohast. See asub otse aju varre kohal.

Seetõttu on esimesed nähud sümptomid, mis viitavad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu tõsisele rikkumisele. Samal ajal ei avaldu ajukahjustuste kahjustamine alati kohe.

Aju märgid

Loetlege peamised aju tüübi sümptomid.

• Pea pöörleb.
• On peavalu. Nad paiknevad kaelas, kaelas. Tugevdatud, ilmub teatud sagedusega. Mõnikord kaasneb terava valu peaga oksendamine, iiveldused.
• Patsiendid kannatavad iivelduse, oksendamise all, mis ei ole seotud seedetrakti tööga. See kõik on seotud aju teatud keskuste ärritusega. Tavaliselt on need sümptomid iseloomulikud hommikutundidele. Samuti on need seotud suurenenud koljusisese rõhuga.
• Arst võib optiliste närvide korral avastada seisvaid plaate.

Kui isikul on need sümptomid, on äärmiselt oluline, et haiguse diagnoosimiseks toimuks aegsasti vajalik uuring. Samal ajal ei piisa CT-st.

MRI on optimaalne lahendus üksikasjalikele ajuuuringutele. Selline uuring kinnitab haiguse kahtlust või välistab selle olemasolu.

Fookusmärgid

Sellised tserebellaarse ajukasvaja iseloomulikud sümptomid korreleeruvad spetsiifiliselt väikeaju kudede mitmesuguste kahjustustega. Spetsiifilised sümptomid sõltuvad tuumorit pigistavast väikeaju konkreetsest piirkonnast.

Mõnikord hakkab kasvaja kasvama üheski aju poolkerajas. Selle tulemusena rikutakse mitmekesise isiku proportsionaalsust, sujuvust ja täpsust. Lihaste toon langeb, patsient unustab.

Hõõguvad jäsemed, algavad kõnehäired. Sageli on häired ühekülgsed - küljel, kus kasvaja surub ajujoonelist poolkera.

Kui see mõjutab tserebellaarse keskset ussi, muutub inimesele väga raske seista, kõndida. Patsient hakkab kõndimisprotsessis tugevalt liikuma. Õnne muutub nagu purjus inimene, inimene võib äkki langeda.

Kui kasvaja kasvab, muutub kõndimine raskemaks. Patsient kaotab järk-järgult stabiilsuse, mis ei suuda tasakaalu hoida.

Kui kasvaja pigistab väikeaju keskosa, ei saa inimene isegi istuda.

Aja jooksul muutub kasvaja üha enam, see haarab aju teised osad. Seetõttu on märgid segatud, lisanduvad uued. Protsess muutub kahepoolseks ja lõpuks mõjutab see väikeaju keskosa.

Iseloomulik on nüstagm. See ilmneb silmamunade tahtmatute liikumiste korral, mis näitavad, millal patsient välja näeb.

Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu häired

Kuna väikeaju kasvaja on neljanda vatsakese lähedal, on tserebrospinaalvedeliku ringluses ebakorrapärasusi. Vedelik erineb halvemini, seljaaju rõhk tõuseb järsult. Selle tulemusena piinab patsienti oksendamise, iivelduse.

Alustatakse tugevalt transpordiga. Kui inimene kaldub ettepoole, teeb ta pea ootamatuid liigutusi, halveneb riik koheselt. Patsiendid kannatavad häguse, teadvusekaotuse, lakkamatu oksendamise, raske peavalu all.

Samal ajal funktsioneerivad hingamisteed halvemini, südame toimimises on eiramisi. See on tõsine oht patsiendi elule.

Ajukoe rikkumine

Kasvaja kasvab järk-järgult, võttes kolju üha rohkem ruumi. Samal ajal on ruum pea sees pidevalt. Kui neoplasm on ajukoe lõhenenud, võib patsient surra.

Seega, isegi healoomuline kasvaja põhjustab surmava tulemuse, kuigi see ei muutu metastaasiks, ei mõjuta see kogu keha. See toimib puhtalt mehaaniliselt.

Kauged sümptomid

Tüüpilised ka kõrvalise iseloomuga sümptomid. Need ilmuvad kraniaalnärvide kokkusurumise tõttu. Nad asuvad aju varras ja tulevad ajukoes. Kui närvirakud on kokkusurutud, võib tuvastada mitmeid sümptomeid:

• See mõjutab näo närvi, mis avaldub visuaalselt, rikkudes näo sümmeetriat;
• Maitse tundlikkus varieerub;
• Kõrvades on helisemine;
• Kuulmine on märkimisväärselt halvenemas, inimesel on raske eristada vanu tuttavaid helisid;
• Isik tunneb nõrkust kogu kehas, väga kiiresti ületöötamist;
• Võib esineda epilepsiaepisoode;
• Suurendab lihastoonust;
• Mõjutatakse närvilist närvi, mille tagajärjeks on strabismus;
• Triminaalse närvi kokkusurumine põhjustab tundlikkuse ja tugeva valu rikkumist poolel näol, samuti raskusi närimise ajal.

Patsiendid kannatavad kõige sagedamini keha enesemääramise rikkumiste tõttu kosmoses, motoorseid häireid, samuti probleeme südame, veresoonkonna süsteemi tööga.

Haiguse diagnoos

Oluline on läbi viia põhjalik neuroloogiline uuring. Olulist rolli mängib oftalmoloogilise vaatenurga uurimine, aluse seisundi uurimine. Täpsed tulemused saadakse tänapäevaste kiirgusanalüüsi meetodite kasutamisel.

Õige lahendus on magnetresonantstomograafia läbiviimine, pakkudes samas intravenoosset kontrastsust. Alles siis avastab põhjalik uurimine aju aju tuumori, samuti eraldab selle haiguse aju iseloomulike tunnustega.

MRI-ga saadud andmed on operatsiooni vajalikkuse seisukohalt hindamatud. Haigust ravitakse kasvaja kirurgilise eemaldamisega.

Ajutised kasvaja ravimeetodid

Ajutiste kasvajate puhul on prognoos hea ainult kasvaja õigeaegse eemaldamisega. Ravi teostatakse peamiselt operatsiooni teel. Oluline on eemaldada radikaalselt kõik kasvaja poolt mõjutatud kuded.

Mul on palju kahju, et niisuguse operatsiooni teostamine ei ole kaugeltki alati tehniliselt võimalik. Kui kasvaja on juba tabanud neljanda vatsakese, samuti ümbritseva ajukoe, ei ole seda võimalik eemaldada. Siis piirdus kõigi eemaldatava kasvajakoe kõrvaldamisega.

On oluline, kui võimalik, taastada CSF tavaline ringlus. Mõnikord on selleks otstarbeks vaja eemaldada osaliselt kaelaosa luude esimene osa. Kõik see on vajalik aju varre kokkusurumise vältimiseks.

Kui histoloogiline analüüs kinnitab, et kasvaja on pahaloomuline, on vajalik kiiritusravi. Ainult selline ravi annab võimaluse hävitada kõik ülejäänud kasvaja rakud. Samuti on käimas keemiaravi. Kuidas täpselt ravi teostada saab alles pärast põhjalikku histoloogilist analüüsi.

Samuti tuleb võidelda haigussümptomitega, sest nad teevad patsiendi suureks kannatuseks. Sümptomite eemaldamiseks viige läbi ravimiravi. Nad määravad hormonaalsed, pinguldavad ained, ravimid oksendamise ja iivelduse, peavalu ja pearingluse vastu.

Samuti on oluline tegeleda südame, vaskulaarse süsteemi töö häiretega. Ravim ei mõjuta ise kasvajat, kuid see muutub patsiendile lihtsamaks.

Aju tuumori olemasolu täpseks kontrollimiseks on vajalik MRI-skaneerimine. See näitab kasvaja asukohta, suurust, kõiki omadusi. Kahjuks ei ole tagastamine tagatud isegi siis, kui kasvaja on eemaldatud.

Ajutised kasvajad

Aju tuumor on healoomuline või pahaloomuline kasvaja, mis paikneb väikeajus. Võib olla primaarne ja sekundaarne (metastaatiline) iseloom. Aju tuumor ilmneb muutuvatel sümptomitel, mis jagunevad kolmeks peamiseks rühmaks: aju-, väikeaju- ja vars. Diagnoos põhineb aju struktuuride magnetresonantstomograafia tulemustel. Diagnoosi lõplik kontroll viiakse läbi ainult kasvaja kudede histoloogilise uurimise kohaselt. Kirurgiline ravi seisneb tserebrospinaalvedeliku moodustumise, tserebrospinaalvedeliku ringluse taastamise ja aju tüve kompressiooni kõrvaldamises.

Ajutised kasvajad

Aju tuumorid moodustavad ligikaudu 30% kõigist ajukasvajatest. Kaasaegne histoloogiline analüüs võimaldas meil tuvastada rohkem kui 100 nende vormide morfoloogilist tüüpi. Neuroloogiasse, neurokirurgiasse ja onkoloogiasse spetsialiseerunud praktikute kogutud üldised andmed näitavad, et 70% juhtudest on väikeaju glioom.

Aju tuumori moodustumine võib toimuda igas vanuses. Teatud tüüpi kasvajaid (näiteks medulloblastoomi) leitakse peamiselt lastel, teised (hemangioblastoomid, astrotsütoomid) leitakse keskealistest inimestest ja teised (glioblastoomid, metastaatilised kasvajad) on eakatel. Meeste ja kaukaaside rassidesse kuulumine suurendab väikeaju onkopatoloogia ohtu.

Põhjused ja patogenees

Kasvaja moodustumise kasvu provotseerivad etioloogilised tegurid ei ole kindlalt teada. Tuleb märkida, et ligikaudu kümnendikul juhtudest määratakse aju tuumor pärilikult ja see kuulub neurofibromatoosi Recklinghausen'i kliinikusse. Kasvaja protsessi algatamisel on oluline roll radioaktiivse kiirguse, onkogeensete viiruste (teatud tüüpi adenoviiruste, herpesviiruste, inimese papilloomiviiruse jne) ja kantserogeensete kemikaalide mõju kehale. Neoplasmide oht suureneb immuunpuudulikkusega isikutel (HIV-infektsiooniga, immunosupressiivset ravi saavatel patsientidel jne).

Aju tuumoriga kaasnevad patogeneetilised mehhanismid viiakse ellu kolmes põhisuunas. Esiteks, väikeaju kudede kahjustamine, mis on seotud nende kokkusurumisega kasvava kasvaja moodustumise ja surma tõttu. Kliiniliselt väljendub see fokaalsete tserebellaarsete sümptomitega. Teiseks täidab ajukasvaja selle kasvu ajal IV vatsakese õõnsust ja hakkab aju tüve pigistama, mis avaldub tüvirakkude ja kraniaalnärvide funktsiooni häirena. Kolmas mehhanism põhjustab aju sümptomite teket, seostub suureneva vesipea ja suurenenud koljusisese rõhuga. Järsu kraniaalse fossi surve järsk tõus põhjustab ajukahjustuste kadumist ja pigistades neid suurtes silmakaelades. Samal ajal on alamjooksu alumine osa okcipitaalse forameni aju ja luu vahele, selles paiknevate struktuuride kokkusurumine põhjustab raskeid bulbaarhaigusi, südame- ja hingamishäireid.

Klassifikatsioon

Nagu teiste kohtade kasvajad, on aju tuumori protsessid jagatud healoomulisteks ja pahaloomulisteks. Ajukoore healoomulistest kasvajatest on kõige sagedamini täheldatud infiltratiivse kasvuga lokaalselt kasvavaid hemangioblastoome ja astrotsütoome. Sageli annavad need tuumorid tsüstilise transformatsiooni ja kujutavad endast väikest sõlme, millel on selle kõrval asuv suur tsüstiline õõnsus. Lastel on väikeaju kõige tavalisem pahaloomuline kasvaja medulloblastoom, mis on märkimisväärne selle eriti intensiivse kasvu ja subarahnoidaalsetes ruumides leviku poolest. Teiseks suurimaks levimuseks on aju sarkoom.

Tuleb märkida, et väikeaju kasvaja kliiniline klassifitseerimine healoomuliseks ja pahaloomuliseks võib olla mõnevõrra tingimuslik. Tagumise kolju fossa piiratud ruum põhjustab aju tüve kokkusurumise ohtu mis tahes tüüpi neoplasmas.

Vastavalt tserebellaarsete neoplasmide tekkele on nad jagatud kaheks suureks rühmaks - primaarsed ja sekundaarsed kasvajad. Aju peamine tuumor pärineb otseselt selle rakkudest, mis tulenevad nende kasvaja metaplaasiast. Aju sekundaarne kasvaja on metastaatilise päritoluga, seda võib täheldada rinnavähi, pahaloomuliste kopsukasvajate, kilpnäärmevähi, seedetrakti pahaloomuliste kasvajate puhul. Primaarsed kasvajad võivad olla kas healoomulised või pahaloomulised. Sekundaarsed kasvajad on alati pahaloomulised.

Aju tuumori sümptomid

Aju tuumoriprotsesside kliinikusse kuuluvad aju- ja väikeaju sümptomid, samuti aju varre kahjustumise tunnused. Sageli esineb nende kolme rühma sümptomid samaaegselt. Mõnel juhul avaldub haigus ainult ühe rühma sümptomite ilmnemisel. Näiteks algab tema ussis paiknev väikeaju kasvaja tavaliselt aju sümptomitega ning ajukoe koe kahjustus võib kompenseerida pikka aega ja ei anna kliinilisi ilminguid. Mõnikord on esimesed sümptomid pagasirõhu märgid või kraniaalnärvi kahjustused.

Aju tuumoriga kaasnevad aju sümptomid ei erine sarnastest sümptomitest aju poolkerakujulistes kasvajates. Patsiendid kurdavad pidevat või paroksüsmaalset süvenenud peavalu, mis esineb sageli hommikul ja millel on hajus iseloom (harvem - asub pea taga). Kefalgiaga kaasneb iiveldus, mis ei sõltu toidust. Võimalik on oksendamine peavalu, pearingluse, kortikaalsete häirete korral (uimasus, uimastamine, suurenenud kurnatus, mõnel juhul haistmis-, kuulmis- või kerge hallutsinatsioonid). Kui väikeaju kasvav kasvaja blokeerib tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, sümptomid suurenevad: patsient võtab sunniviisilise positsiooni - kallutab pea tahapoole või tagasi, võtab põlveliigese peaga alla, iivelduse ja oksendamise rünnakud muutuvad sagedaseks. Terava ummistuse korral, mis on sageli seotud peamise peaseisundi kiire muutumisega, on täheldatud hüpertensiivset-hüdroftaalset kriisi.

Tegelikult erinevad ajukahjustused (fokaalsed) sõltuvalt kasvaja asukohast. Peamine kliiniline sündroom on väikeaju ataksia. Ussi lüüasaamisega ilmneb see kõndimishäiretest ja ebastabiilsusest. Patsient kõnnib, hämmastab ja komistab, levib jalgu laialt või tasakaalustab oma käed, et mitte langeda, ta saab "vahelduda" kordamööda. Tavaliselt on nüstagmi olemasolu - silmamunade tahtmatud liikumised. Võib-olla ajujooksu düsartria - kõnehäirete, mida iseloomustab selle katkestamine, jagamine silbiks ("karjuv kõne"). Kui aju poolkera mõjutab homolateraalselt (mõjutatud poolel), häiritakse liikumise koordineerimist ja proportsionaalsust. Ülekandmist täheldatakse sõrme-nina- ja põlveliigese testide, düsmetria, tahtliku värisemise ja käsitsikirjelduse suureks ja laiemaks muutmisel.

Kasvaja kasvades tungib väikeaju ühest poolkerast teise, ussist poolkerale ja vastupidi. Kliiniliselt on sellega kaasnenud nende struktuuride kahjustamise märgid, mis on kahepoolne koordineerimishäire.

Aju tüve tundlikkus võib avalduda nii kompressiooni kui ka üksikute FMN-i häirete all. Võib esineda trigeminaalset neuralgiat, strabismust, näo närvi kesknärvisüsteemi, kuulmislangust, maitsetundlikkuse häireid, düsfaagiat, pehme suulae pareessiooni. Tüve sündroomile iseloomulik oksendamine ei ole seotud peavaluga. Selle põhjuseks on tagumise kraniaalfossa retseptorite ärritus ja seda võib põhjustada äkilised liigutused või positsiooni muutumine. Pagasiruumi järkjärgulist kokkusurumist kaasneb motoorne rahutus, tahhükardia või bradükardia, diplopia, suurenenud nüstagmuse ja okulomotoorsete häirete teke (pilguheit, lahknev kramp, müdriaas, ptoos); autonoomsed häired, arütmia, toonilised krambid on võimalikud. Hingamisteede häired on kuni täieliku seiskumiseni, mis võib põhjustada patsiendi surma.

Aju tuumorite diagnoosimine

Patsiendi uuring, mis ei ole alati neuroloogi poolt läbi viidud, viitab aju tuumorile, kuna spetsiifilised aju märgid võivad puududa. Raske aju sümptomite esinemine on põhjus, miks patsiendil tuleb silmaarstiga silmaarstiga konsulteerida. Nägemisnärvi pildi "stagnantse" plaatide identifitseerimine tähistab vesipea. Edasine diagnostiline otsing nõuab neuroimingumeetodite ühendamist: aju CT või MRI. Nad võimaldavad mitte ainult tuvastada kasvajaid, vaid ka määrata kindlaks selle suuruse ja asukoha, mis on vajalik kirurgilise ravi planeerimiseks. Paljudel juhtudel, eriti kui kahtlustatakse kasvaja vaskulaarset olemust, viiakse lisaks läbi ka aju magnetresonantsi angiograafia.

On vaja eristada aju tuumorit aju tsüstist, aju aneurüsmast, aju abstsessist, intratserebraalsest hematoomist, isheemilisest insultist vertebrobasilar basseinis.

Aju tuumorite ravi

Peamine ravimeetod on kirurgiline. Operatsiooni teostatavuse ja ulatuse küsimus lahendab neurokirurg. Optimaalne on kasvaja radikaalne eemaldamine. Kuid see ei ole alati võimalik tänu hariduse idanevusele keerulistes anatoomilistes struktuurides, IV vatsakeses. Sellistel juhtudel on operatsiooni eesmärk eemaldada võimalikult palju kasvajakoest ja taastada normaalne vedeliku ringlus. Aju tüve kokkusurumise kõrvaldamiseks võib läbi viia lokaalse luu ja esimese emakakaela selgroo osalist resektsiooni. Mõningatel juhtudel kasutatakse hüdrotseepi vähendamiseks möödaviigu operatsiooni. Tugeva hüpofüüsi arenguga, millel on suurenenud tüvi sümptomid, on näidatud aju vatsakeste punktsioon ja välimine vatsakeste äravool.

Kasvaja eemaldamisega kaasneb alati selle kudede histoloogiline analüüs. Kasvaja pahaloomulise kasvaja määra määramine on järgneva ravi taktika jaoks otsustava tähtsusega. Pahaloomuliste kasvajate kirurgilist ravi kombineeritakse tavaliselt kiirguse ja kemoteraapiaga. Paralleelselt operatsiooniga toimub sümptomaatiline ravi - valuvaigistid, antiemeetikumid, diureetikumid, rahustid jne.

Prognoos

Aju tuumorite ravi tulemused sõltuvad nende suurusest, levimusest ja pahaloomulisusest. Kasvaja healoomulise iseloomu ja selle täieliku eemaldamise korral on prognoos soodne. Ilma ravita, kusjuures hariduse suurenemine järk-järgult suureneb, sureb patsient hingamise ja kardiovaskulaarse aktiivsuse eest vastutavate tüvirakkude kokkusurumise tõttu. Mittetäieliku eemaldamise korral korduvad healoomulised kasvajad ja mõne aasta pärast on vaja teist toimingut. Pahaloomulised kasvajad on prognostiliselt ebasoodsad. Patsientide elulemus pärast kirurgilist ravi kombinatsioonis adjuvantraviga on 1 kuni 5 aastat.