Sclerosis multiplex: sümptomid ja ravi, haiguse diagnoos, võimalikud tüsistused

Inimese tervise seisund koosneb mitmest komponendist, millest ükski ei saa olla enam-vähem olulise tähtsusega.

Närvisüsteem, mis vastutab närviimpulsside edastamise eest, kontrollib aju signaalide jõudlust kõikidele organitele ja süsteemidele, on kogu organismi koordineeritud töö oluline komponent.

Mitmekordne skleroos - haiguse üldine mõiste

Häireid, mida põhjustab sclerosis multiplex'i teke, hävitatakse selle ümbriku terviklikkus ja lühikesed "sulgemised" süsteemis.

Närviimpulsside edastamine ei toimu õigesti, mis viib selliste väliste ilminguteni nagu kõne, koordineerimise ja ümbritseva reaalsuse tajumine.

Närvikiudude müeliinikestuste terviklikkuse rikkumine võib toimuda nende põletiku ja järgneva hävitamise korral.

Sõltuvalt kõnealuse haiguse arengutasemest ja raskusastmest võivad impulsside ülekande häired esineda harvemini või sagedamini, samuti võivad need erineda intensiivsuse ja kestuse poolest. Loendame hulgiskleroosi peamised sümptomid.

Haiguse ilmingud

Mitmekordse skleroosi sümptomid on väga spetsiifilised, kuna selle ilmingutel võib olla nii üldine, väljendamata kui ka ebatüüpilised ilmingud.

Sümptomid võivad ilmneda erinevalt ja sõltuvad rikkumise asukohast.

Iseloomulikud sümptomid

Kõige sagedamini esinevaid sclerosis multiplex'i sümptomeid võib täheldada mootorseadme katkestamisel.

Seda võib väljendada jäseme mõne osa väheses tuimuses, tõstes selle tooni.

Kui haigus areneb ja ei ole veel muutunud teravaks, siis sellised rikkumised kipuvad ilmnema ja siis kaovad. Seda nimetatakse vahelduvateks ägenemiste ja remissiooniperioodideks.

Kuid isegi väikese hulga selliste sümptomite korral tuleks uurida hulgiskleroosi kindlakstegemist - haiguse edasine areng põhjustab ägenemiste suurenemist, nende kestust ja remissiooniperioodide vähenemist.

Koordineerimise harvaesinevatel ja lühiajalistel kahjustustel järgneb kõne, motoorne refleks, uriinipidamatus või uriinipeetus. Lisaks psühholoogilise seisundi ilmingutele, mis hõlmavad väljendunud depressiivseid seisundeid, eufooriat, närvikatkestusi, vibratsioonitundlikkuse taseme langust.

Loetletud haiguse iseloomulikke ilminguid võib täheldada teatud parameetrite kombinatsioonis ja mono-häire vormis.

25–55-aastased inimesed on kõige sagedamini kalduvad sclerosis multiplex'ile. Seega mõjutab haigus tööealisi inimesi, mis ei saa ainult häirida. Praegu on teadlased leidnud revolutsioonilise viisi selle haiguse raviks, mida varem peeti ravimatuks. Multiplaneeritud skleroos: tüvirakkude ravi Venemaal. Räägime meetodi olemusest ja õppida ravi tõhususest.

Lugege siin hulgiskleroosi peamiste sümptomite kohta siin.

Kuna hulgiskleroos mõjutab kõige sagedamini fertiilses eas naisi, on selle haigusega raseduse võimalikkuse küsimus väga oluline. Selles teemas kaalutakse raseduse juhtimise psühholoogilisi ja füsioloogilisi aspekte: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/i-beremennost.html. Kui palju haigust võib olla emale ja lapsele ohtlik?

Konkreetsed ilmingud

Mõnel juhul võib täheldada haiguse ühe või mitme iseloomuliku märke olemasolu, samuti ebatavalisi nähtusi, mis ei sobi ilmingu üldisse pilti. Nende hulka kuuluvad:

• "Tingling" jäsemete mis tahes osas, tunne "kaldu" jalgu või käsi.
• Jalutades kõndides ei tunne jalgade all ühtegi tahet.
• Nägemispuudulikkus - alates silmade valgusest kuni musta koha ilmumiseni või täieliku nägemise kadumiseni - võib see ilming olla ka perioodiline süvenemine, mille järel nägemine normaliseerub.
• Kõrge väsimus, isegi kerge koormusega, pidev une puudumine, väsimus pikka aega, isegi hea une ajal.

Ebatüüpiline vorm

See ilming hõlmab Marburgi haigust, kus need sümptomid ilmnevad kiiresti ilma nähtavate remissioonideta. Kõige sagedamini esineb see hulgiskleroosi vorm üsna noorel (kuni 30 aastat) ja selle kiire progresseerumine toimub.

Selles haiguse vormis mõjutab aju tüvi. Kõige sagedasemad välised tunnused on nägemiskahjustused, kõnepuudulikkus, halb koordineerimine, hingamine ja neelamine. Võib esineda teadvuse kadu ja isegi kooma seisund.

Kõige sagedamini on selle haiguse tüübi prognoos pettumus patsiendile.

Diagnostilised meetodid

Selle haiguse iseloomulike ja täpsete tunnuste puudumise tõttu võib selle diagnoos olla ainult oluline.

Põhiline meetod sclerosis multiplex'i avastamiseks on magnetresonantstomograafia meetod.

Oma abiga on ilmnenud nende piirkondade olemasolu ajus, kus müeliini hävitamise protsess algab.

Kuid demüeliniseerivate naastude puudumine ei takista hulgiskleroosi võimalikku diagnoosi. Haiguse etapi täpsemaks määramiseks peaks pidevalt olema järgmiste arstide järelevalve:

• Silmade ja silmade uurimine võimaldab nägemisorganites õigeaegselt avastada rikkumisi;
• neuroloog - pilt närvisüsteemi seisundist võib aidata kaasa praeguse haiguse üldise pildi taastamisele;
• endokrinoloog - hormonaalsed häired võivad põhjustada ka haiguse arengut.

Haiguse kulgemise üldine pilt on koostatud patsiendi seisundi kohta saadud üldandmete põhjal ning vaatlusprotsessis saab prognoosida.

Sclerosis multiplex'i ravimeetodid

Küsimusel, kas on võimalik ravida hulgiskleroosi, on negatiivne vastus.

See tähendab, et progresseeruva sclerosis multiplex'i täielik ravi tänapäeval on võimatu.

Kui haigusel esineb mitmeid sümptomeid ja remissiooni perioodid kipuvad suurenema, on prognoos tõenäoliselt halb.

Mitmekordse skleroosi ravi väheneb patsiendi seisundi parandamiseks, remissiooni aja pikendamiseks ning üldise seisundi parandamiseks nii ägenemiste kui remissioonide ajal. Kui haigusel on üks väljendunud sümptom ja selle algus on diagnoositud hilisemas eas, toob ravi kõige ilmsemad tulemused.

Patogeneetiline ravi

Sclerosis multiplex'i ravimeetod võib jagada kahte põhivaldkonda:

• ravi ja leevendamine ägenemiste ajal;
• hoiatus haiguse edasiste perioodide kohta.

Selle haiguse peamiseks ravisuunaks on glükokortikosteroidide kasutamine. See on selline mõju haigusele, mis mõjutab organismis põletiku fookust ja taastab ka immuunsüsteemi funktsiooni.

Siin rakendatakse nn impulssravi - selle aluseks on nõutava ravimi intravenoosne manustamine, mis muudab selle ravimi efektiivsemaks võrreldes selle ravimi analoogi suukaudse manustamisega. Ka sel juhul on võimalik vältida arvukalt kõrvaltoimeid.

Psühhoteraapia on eriti oluline haiguse tõsise ägenemise korral - ravimitega droppereid manustatakse 5-6 päeva jooksul.

Samal ajal on täheldatud kõigi taastumisprotsesside aktiveerimist, põletiku aeglustumist ja neutraliseerimist.

Paralleelselt selle protseduuriga peaksite võtma ravimeid sclerosis multiplex'i raviks, vähendades hormonaalsete ravimite negatiivset mõju limaskestadele, samuti vitamiini- ja mineraalilisandeid, mille eesmärk on tõsta patsiendi immuunsust.

Plasmafereesi võib kasutada haiguse raviks selle tegevuse ajal - patsiendi seisundi parandamiseks võib 2-3 seanssi olla piisav. Seda protseduuri võib määrata metüülprednisalooni paralleelse intravenoosse manustamise korral.

Et vältida puude suurenemist ja vähendada sümptomite väliseid ilminguid sclerosis multiplex'i ägenemise ajal, võib määrata immunoglobuliini G manustamise.

Sümptomaatiline

Sõltuvalt haiguse arengule kaasnevatest sümptomitest võib ette näha sobiva ravi.

Niisiis, keha motoorse funktsiooni väljendunud kahjustuste korral võib kasutada ravimeid, mis on suunatud lihasrelaksantidele, mis aitavad vältida jäsemete värisemist ja ebamugavaid liigutusi.

Neuromidiini on ette nähtud väsimuse leevendamiseks ning viivitust ja uriinipidamatust saab kontrollida ravimi prozeriiniga.

Kui leitakse, et valu on krooniline, pikaajaline, epilepsiaravimid, võib teatud tüüpi antidepressante ette kirjutada. Rahustite, rahustite abil saab eemaldada ärevust, depressiivseid seisundeid, närvilisust ja hirme. Tähtis on rahaliste vahendite vastuvõtmine, mille eesmärk on vältida närvikoe halvenemist ja selle nõrgenemist. Nende hulka kuuluvad teatud tüüpi neuroprotektorid.

Lisavahenditele, mis võimaldavad patsiendi seisundit märkimisväärselt leevendada, kuuluvad erinevad füsioteraapiad:

• hüdraulilised protseduurid, mis leevendavad üldist stressi;
• massaaž, mille eesmärk on ka keha lõõgastamine ja närvisüsteemi pingete leevendamine;
• terapeutiline harjutus ilma suure füüsilise pingutuseta;
• Spa-ravi on ette nähtud.

Selle haiguse ravi võib oluliselt parandada patsiendi üldist elukvaliteeti, suurendada remissiooni perioode ja vähendada haiguse ägenemise protsessi. Siiski on tänapäeval hulgiskleroosi täielikuks ravimiseks võimatu.

Üldised nõuanded liikmesriikidele

Lisaks päikese kuritarvitamisele (sagedane ja pikaajaline insolatsioon), termiliste protseduuride läbiviimisel suurtes kogustes (vannid, saunad), geneetilisest eelsoodumusest tuleb iga päev järgida mitmeid lihtsaid ja kättesaadavaid soovitusi, mis võimaldavad nii seda haigust vältida kui ka seisundi kergendamist.

1. Ülekoormuse puudumine - ja see reegel kehtib nii füüsilise väsimuse kui ka vaimse kohta;
2. tervise - suitsetamist hävitavate halbade harjumuste tagasilükkamist peetakse üheks peamiseks immuunsüsteemi halvenemise põhjuseks, mille tagajärjel on terve organismi töö palju;
3. Vigastuste ennetamine;
4. Ruumi õhutamine, samuti sagedased jalutuskäigud värskes õhus, eelistatavalt rahulikus tempos;
5. Koduse ja töö rahuliku keskkonna loomine, närvisüsteemi ülekoormuse puudumine;
6. Ägedad kliimamuutused ja ajavööndid puuduvad;
7. Regulaarne treening, erinevad füüsilised harjutused.

Sclerosis multiplex'i võimalikud komplikatsioonid

Kui see haigus esineb, väheneb oluliselt elukvaliteet.

Kuid õigeaegselt ja nõuetekohaselt määratud ravi puudumisel võib esineda teatavaid komplikatsioone.

Sclerosis multiplex põhjustab puude. Kõige sagedamini antakse patsiendile haigus haiguse keskmises ja hilisemas staadiumis.

Kui ravi alustati aegsasti ja see ei vasta haiguse staadiumile ja selle skleroosi vormi tekkimine toimub kiiresti - patsient ei saa iseseisvalt hingata, on südame töös häiritud, siis võib tekkida surm.

Sel põhjusel tuleb diagnoosida hulgiskleroosi õigeaegselt, mis nõuab hoolikat tähelepanu teie seisundile, regulaarset ülevaatust meditsiiniasutuses ja lihtsate soovituste järgimist, mida igaüks teab tervisliku eluviisi säilitamisest.

Peamine valu on paljudele tuttav. Mõnel juhul ei näita selline valu kehas tõsiseid häireid, samas kui teistel juhtudel võib see viidata sellise haiguse esinemisele neuralgiana. Oktpitaalse närvi neuralgia: põhjused, diagnoosimine ja ravimeetodid, lugege hoolikalt.

Raskuse neuralgia ravis kaasaegsete meditsiiniliste ja folklike meetoditega lugege seda artiklit.

Seerumi hulgiskleroosi ja tüsistuste põhjustatud seisundid

Kõigis patsientides voolab erinevalt, hulgiskleroos ei kajastu võrdselt nende füüsilises seisundis. Kuidas ja kuidas piiratud patsiendi füüsilised võimed sõltuvad haiguse ilmingust. Mitmekordse skleroosi põhjustatud ja patsiendi füüsiliste võimete piiramisel väljendunud tüsistused sõltuvad ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete tõhususest, sellest, kui hea on hooldus- ja sotsiaalhooldusteenused. Mitmekordse skleroosi raviks kasutatavad keskused ja hulgiskleroosiga patsientide ühiskond loodi peamiselt eesmärgiga moodustada meeskondi, mis tegelevad ainult selle haigusega seotud probleemidega, uurivad põhjalikult kõiki selle haiguse põhjustatud probleeme ja aitavad võimalikult palju ära hoida komplikatsioone ja tingimusi, mis on on hulgiskleroos. Spetsiaalsete kliinikute töö hulgiskleroosi ja hulgiskleroosiga patsientide raviks toob paljutõotavaid tulemusi.

Peaaegu kõikidel patsientidel täheldatud sclerosis multiplex'i tagajärg (tabel 3) on suurenenud väsimus.

Selle põhjused ei ole täiesti selged. See võib olla seotud neerupealise koore funktsioonide piiramisega, mis vastutavad füüsilise jõudluse eest. Kroonilised põletikulised protsessid toovad alati kaasa neerupealise koore nõrgenemise, mis varem või hiljem avaldub haiguse ajal. Teine põhjus võib olla vähenenud metaboolne kiirus närvisüsteemi keskustes, mis on energia regulaatorid ja on tihedalt seotud immuunsüsteemi aktiivsust reguleerivate aju vegetatiivsete keskustega. See põhjus tundub olevat tõenäolisem, sest selline suurenenud väsimus on iseloomulik sageli haigeid inimesi. Seda väljendab asjaolu, et pikaajaline füüsiline ja vaimne töö ületab ületunde varem kui enamikus samas vanuses inimestest. Seetõttu on hulgiskleroosiga patsiendid mistahes vajalike tööde tegemiseks. Sellisel juhul saavad nad kiiresti vabaneda liigsetest töödest kui terved inimesed.

Seerumi hulgiskleroosi põhjustatud seisundid

Madal vererõhk

Teine omadus, mis on tüüpiline peaaegu kõigile sclerosis multiplex'i patsientidele, on madal vererõhu kalduvus. Kuna vereringet reguleerivad keskjoonekeskused on katkenud, on see omadus ilmselgelt otseselt seotud sclerosis multiplex'i põhjusega. Kuigi üldiselt ei ole madal vererõhk halb tervis (nagu on teada, et insuldi ja müokardiinfarkti esineb harva madala vererõhuga), on see täiendava väsimuse põhjuseks hulgiskleroosiga patsientidel.

Mootori võimete piirangud on sagedased, kuid ületatavad

Mitmekordse skleroosi peamised tagajärjed on füüsilised piirangud. Enamasti esineb mootori võimeid piirata. Kergetel juhtudel või haiguse algperioodil väljendub motoorse võime piiramine patsiendi jalutuskäigu vähendamisel: pärast enam-vähem pikaajalist liikumisprotsessi on patsiendil jalgade raskustunne või nõrkus. Peaaegu kõigil hulgiskleroosiga patsientidel esineb haiguse ajal jalgade lihaste spastilisuse rikkumine. Kergematel juhtudel ei ole selline füüsiliste võimete piiramine igapäevaelus peaaegu märgatav.

Kui samal ajal on patsiendil parees, siis mängivad tugevat rolli teatud määral ka rängad lihased. Samal ajal piiravad nad liikuvust ja takistavad liikumisprotsessi, mis muudab võimatuks paralüüsi mõjutatud lihaste koolitamise, mis veelgi vähendab nende tugevust ja võimeid. Lihaste spastilisus muutub põie düsfunktsiooni põhjuseks või suurendab juba olemasoleva häire ilmingut.

Sellisel juhul on patsiendil väljakirjutatud ravimid ja raviprotseduurid (vt peatükki „Mitmekordse skleroosi ravi”). Tõsine spastiline halvatus põhjustab komplikatsioone, nagu kontraktsioonid (kõõluste lühenemine ja liigeste liikumise piiramine) ja rõhuhaavandid, mida tuleb õigeaegselt vältida.

Haiguse progresseerumisel arenevad paljud patsiendid varem või hiljem paralüüsi, mis piirab oluliselt motoorseid võimeid. Sel juhul on patsient sunnitud kasutama selliseid abivahendeid nagu kepp, kargud või ratastool. Tasakaalu ja liikumise koordineerimise rikkumine suurendab spastilise halvatuse ilmingut või iseenesest vähendab motoorseid võimeid. Ligikaudu 1/3 hulgiskleroosiga patsientidest ei täheldata motoorsete võimete tõsist piiramist. Vaid 1/3 patsientidest kasutab vanaduses ratastooli. Ratastoolil on keskmises vanuses ja nooruses umbes 1/3 patsientidest.

Õigeaegne juurdepääs arstile ja järjekindel intensiivne ravi esimesel võimalusel haiguse esimesel aastal võimaldab kaasaegsetes tingimustes hõlbustada haiguse kulgu ja lükata edasi raske puudega.

Käte mootorivõime piiramine on vähem levinud

Tavaliselt toimub see pärast jalgade mootori võime piiramist ja ei ilmu peaaegu kunagi eraldi. Ainult üks neljandik ratastooli kasutavatest patsientidest areneb haiguse edenedes niivõrd oluliseks käemehhanismide piiramiseks, et neil on vaja teistelt pidevat abi. Käte mootorsõidukivõime olulise piiramise põhjus on suuremal määral liikumiste (ataksia) ja värisemise (treemori) kui spastilise halvatus puudumine, samas kui jalgade mootori võimeid piiratakse sageli spastilise halvatusega.

Enneaegne seljaaju ja liigeste kulumine

Mootorsõltuvuse vähenemine sclerosis multiplex'is on selgroo ja liigeste enneaegne kulumine. Mitmekordse skleroosiga patsientidel süvendavad neid nähtusi:

• selgroo suurenenud koormus, mis tuleneb keha asukoha muutumisest ühepoolse halvatusega; 3

• paralüüsi tagajärjel kõndimisel rohkem stressi;

• paralüüsi tõttu motoorse aktiivsuse vähenemine;

• osteoporoosi enneaegne areng motoorse ebapiisava aktiivsuse ning kortikosteroidide pikaajaliste või sagedaste ravikuuride tõttu, millega ei kaasne osteoporoosi tekkimist ennetavaid ennetusmeetmeid.

Kuigi nägemispuudulikkus esineb sageli sclerosis multiplex'iga patsientidel, põhjustavad nad harva tõsist puude, sest reeglina on nad pöörduvad. Nägemisteravuse oluline vähenemine pärast nägemisnärvi edasilükatud kahepoolset neuriiti, mille tagajärjel patsiendid enam ei saanud lugeda, esines vähem kui 4% kõigist minu järelevalve all olevatest patsientidest. Isegi harvemini põhjustab silmamuna (nüstagmi) kahekordne nägemine või tõmblemine visuaalsete võimaluste püsivat piiramist.

Teaduslikel eesmärkidel, eelkõige selleks, et jälgida ravi mõju haiguse kulgemisele, määratakse patsiendi füüsiliste võimete piiramise aste kindlaks vastavalt hindamisskaalale. Praegu on kõige sagedamini kasutatav Kurtzke EDSSi skeem 10 kraadi.

Heaolu igapäevased kõikumised

Haiguse ilmingut, mida täheldatakse peaaegu kõigil patsientidel, eriti kui nende füüsiline võimekus on piiratud, võib defineerida kui nn igapäevaseid heaolu kõikumisi. Samal ajal tunneb patsient väga väsinud ja lühikese aja jooksul (mitte rohkem kui paar tundi) suureneb neuroloogilise iseloomuga funktsionaalsete häirete ilming. Patsientidel, kelle füüsilised võimed ei piirdu haigusega, võivad lühikese aja jooksul ilmneda ka need funktsionaalsed häired, mida täheldati sclerosis multiplex'i viimase ägenemise ajal. Heaolu igapäevased kõikumised ei ole ägenemised! Nad kipuvad ilmnema, kui ilmastikutingimused muutuvad, millel on suur füüsiline ja psühholoogiline stress, stressi all, unehäired ja haigused, millega kaasneb üldise tervise halvenemine. Kõige enam ilmnevad need enne kehatemperatuuri tõusu ja selle ajal.

Seega ilmnevad igapäevased heaolu kõikumised alati tingimustes, mis tekitavad muutusi närvisüsteemi bioloogilistes protsessides. Tervise igapäevased kõikumised ei ole ohtlikud, kuid võivad põhjustada patsiendi ärevuse tunnet. Patsient, kes jälgib tema tervislikku seisundit, on oluline kindlaks teha, mis põhjustab igapäevaseid terviseseisundi kõikumisi, et neid võimaluse korral vältida. Enamasti toimub heaolu halvenemine õhtul. Kuid ma olen korduvalt täheldanud, et mõnikord, ilma nähtava põhjuseta, halveneb patsientide heaolu mitu päeva või nädalat märkimisväärselt, kuid mitte õhtul, kuid perioodiliselt kogu päeva jooksul. Tihti tunnevad pärastlõunal patsiendid palju paremini kui hommikul.

Aja jooksul märkab patsient, et heaolu igapäevased kõikumised on erinevad. Minu tähelepanekute kohaselt peituvad subjektiivsed (varjatud) ägenemised mõnikord selliste heaolu kõikumiste taga. Nad ei vaja eriravi, kuid samal ajal peab patsient eriti hoolitsema ja välistama oma elu kõikidest riskiteguritest, mis võivad põhjustada ägenemist (vt peatükk „Elu ajal tekkinud probleemid sclerosis multiplex'i diagnoosiga”).

Püsivad vaimsed häired ja isiksuse muutused

Orgaanilise psühholoogilise haiguse, st püsiva vaimse häire ja isiksusomaduste muutuste tagajärjed, mis on otseselt seotud hulgiskleroosiga, on täheldatud vaid 1/4 patsientidest. Kõige sagedamini on depressiivsed-neurootilised reaktsioonid tingitud taudi põhjustatud emotsionaalsetest kogemustest. Mitmekordse skleroosiga patsientidel esineb sageli meeleolu muutusi, majanduslangust ja füüsilist aktiivsust (tsüklotüümiat), osaliselt orgaaniliste põhjuste tõttu. Teaduslikud uuringud on näidanud, et tsüklotüüm on iseloomulik haiguse algperioodile, st enne esimese ägenemise algust. Tõenäoliselt on selle põhjuseks organismi energiavarustust reguleerivate aju keskuste katkemine, mille hulka kuulub ka organismi kaitsevõime eest vastutav keskus. Ilmselgelt on sellega seotud nii väsimus kui ka sclerosis multiplex'i patsientidele iseloomulik. Paljudest; Olin kuulnud patsientidelt, et paar päeva enne uue ägenemise algust kogesid nad ilmselgelt mingit muret ja meeleolu järsk halvenemine tundis rohkem kui kunagi varem väsimuse ja pettumuse tunnet.

Orgaanilise vaimse haiguse olulised tagajärjed ilmnevad tavaliselt ainult hulgiskleroosi hilises staadiumis, mis esineb raskes vormis. Neid väljendatakse vaimse aktiivsuse häiretena, näiteks kontsentratsiooni, mäluhäirete, loendamis- ja kirjutamisoskuste rikkumise korral. Vähem levinud on psüühikahäire (dementsus) ja isiksuse muutus (patsiendile iseloomulike individuaalsete iseloomujoonte kadumine), mis väljendub kriitika, kohtuotsuse, aegluse ja ebaproduktiivse mõtlemise vähenemises, distantseerimise, ebapiisava meeleolukorra puudumises (sobimatu erutatud rõõmuga meeleolu). Minu tähelepanekute kohaselt ei ole hulgiskleroosiga patsiendid, isegi need, kellel on orgaanilised vaimsed või vaimsed häired, erinevalt teiste kesknärvisüsteemi haigustega patsientidest, kunagi agressiivsed ega ebasõbralikud. Nad on seltskondlikud ja sõbralikud inimesed, kes tänu nendele omadustele on lihtsam leida abimees erinevalt teistest neurootilistest patsientidest.

Alatoitumus ja kaalulangus

Korduv sclerosis multiplex'i tüsistus (vt tabel 4) on ammendumine (kahheksia) ja alatoitumus. Nende täpne põhjus ei ole teada, võib-olla selgitatakse neid nähtusi põhjuste kombinatsiooniga. Ühest küljest võib see olla tingitud toidu assimileerimise häirest, mida reguleerib dienkefaloon, seejärel on kahheksia otseselt seotud sclerosis multiplex'i põhjusega. Teisest küljest võib ebapiisav toidu imendumine soolestikku mängida teatud rolli soole düsfunktsiooni tõttu või piiratud füüsilistest võimetest tingitud söömisraskuste tõttu.

Kahheksia tähendab keha üldist nõrgenemist ja pikemat aega piirab motoorset aktiivsust. Alatoitumine, sealhulgas vitamiinipuudused, kahjustab kahjustatud närvirakkude toimimist. Patsient, kes vaatamata suure kalorsusega ja vitamiinirikkale dieedile kaotab kehakaalu, peab sisestama vitamiine, viima veeni infusiooni glükoosilahusesse ja teistesse toitainetesse või määrama teatud tingimustel täiendavat toitu, näiteks "kosmonauti dieeti".

Sclerosis multiplex'i tüsistused

Kuseteede infektsioonid

Piiratud füüsiliste võimete tõttu on hulgiskleroosiga patsientidel tüüpilised komplikatsioonid. Kui kusepõie on häiritud jääk-uriini moodustumise tõttu, mis on soodne kasvupind bakteritele, täheldatakse sageli kuseteede infektsioone. Kuseteede infektsioonide põhjused võivad olla kusepõie sagedane tühjendamine kateetri abil (elastse materjali torud, mis sisestatakse põie kaudu kusiti) või püsiva kateetri abil (kateeter, mis sisestatakse pikka aega), sest nakkust saab sisestada läbi kateetri.

Oluline on võtta õigeaegselt meetmeid põie vältimiseks. Tsüstiidi tekkega on vaja läbida sobiv ravikuur, et haigus ei muutuks krooniliseks. Kuseteede kroonilised nakkushaigused on ohtlikud, sest need võivad häirida neerude tööd ja põhjustada lõpuks neerupuudulikkuse (uremia) tagajärjel keha enesemürgitust. Patogeensed bakterid võivad samuti siseneda vereringesse ja põhjustada sepsist (vereinfektsiooni). Seetõttu tuleb võidelda kroonilise kuseteede nakkushaigusega, vastasel juhul intensiivistab põie aktiivsust, moodustades nõiaringi. Lisaks on kuseteede nakkushaigus püsiv põletikuline fookus, mille olemasolu mõjutab sklerooside kulgu äärmiselt halvasti ja mis lõpuks mõjutab seljaaju liikumisteid, tugevdab lihaste spastilisuse rikkumist.

Piiratud füüsiliste võimete tõttu võib hulgiskleroosiga patsiendil tekkida kopsupõletik (pneumoonia). Kopsude piiratud liikuvuse tõttu on need halva ventilatsiooniga, need kogunevad lima, mis muutub kahjulike mikroorganismide jaoks soodsaks toitekeskkonnaks; röstimine ei võimalda neid täielikult kehast eemaldada ja see võib põhjustada kopsukoe nakkuslikku põletikku.

Jalgade liikumatus viib mõnikord veenide raske põletiku tekkeni (tromboflebiit), mis võib põhjustada kopsude infarkti.

Mootori aktiivsuse piiramise ja pika viibimise tõttu ühes asendis istuvas või lamavas asendis võivad tekkida survetorud. Tugeval pinnal asuval fikseeritud pinnal viib see asjaolu, et kehapiirkondades, kus nahk on luu eenduvate külgedega (istmikuga, põlveliigesed, küünarliigesed, abaluud, kontsad jne), on vereringe häiritud, mistõttu nahk esimest korda taandub ja muutub õhemaks., siis moodustub sellel vedelikuga täidetud mullid. Tulevikus tekib mädane leke ja rasked haavandid, millega kaasneb lihaste, kõõluste ja luudega kokkupuude. Avatud haavandid on kergesti nakatatavad, sest kahjustatud kuded, mis on halvasti varustatud verega, on patogeenide jaoks soodne toitekeskkond. Rasked juhtumid võivad põhjustada sepsist.

Elamu on eriti kiire, kui patsiendil on kontraktsioon. See on veel üks sclerosis multiplexile iseloomulik komplikatsioon, mis on piiratud motoorse aktiivsuse tagajärg. Sellisel juhul räägime kõõluste lühendamisest ja liigeste liikuvuse vähendamisest. Jalgade segmendid, harvem käed, võtavad püsiva, sunnitud, painutatud asendi, mis mõnikord põhjustab valulikke tundeid. Vältige häbemete ja kontraktsioonide teket hea hoolduse ja regulaarsete terapeutiliste harjutuste tõttu!

Mitmekordse skleroosi põhjustatud tüsistusi tuleb võtta väga tõsiselt, kuna need on otseseks surma põhjuseks rohkem kui pooltel patsientidest (tabel 5). Sclerosis multiplex muutub iseenesest harvadel juhtudel surma põhjuseks, kui hingamiskeskuse paiknemise kohas moodustub sklerootiline naast. Peaaegu pooled patsiendid surevad, sõltumata hulgiskleroosist, mis on tingitud tavaliselt vanusega seotud haigustest, nagu südame-veresoonkonna ja harvemini vähktõvest (üldjuhul tekivad hulgiskleroosiga patsiendid harvemini kui teistel rühmadel, mis on positiivse immuunvastuse positiivne tulemus). Kõige sagedasemad sclerosis multiplex'i patsientide surma põhjused on kopsupõletik ja sepsis, mis tekib kuseteede ja nakkuste nakkushaiguste tagajärjel. Kuna tänapäeva tingimustes saab neid bakteriaalseid infektsioone edukalt kontrollida antibiootikumidega, on raskekujulise sclerosis multiplexiga patsientide eeldatav eluiga ja selle põhjustatud tüsistused minevikuga võrreldes pikemad. Järeldus: õigeaegne ravi hakkab aeglustama puude tekkimist ja sellega seotud tüsistusi.

Surma põhjused hulgiskleroosiga patsientidel

Mis on skleroos? Sümptomid, ravi ja eluiga

Sclerosis multiplex on närvisüsteemi krooniline demüeliniseeriv haigus. Ei ole täielikult uurinud põhjuseid ja autoimmuunse põletikulise arengu mehhanismi. See on väga mitmekesise kliinilise pildiga haigus, varajases staadiumis on raske diagnoosida ja ei ole ühte spetsiifilist kliinilist märki, mis iseloomustaks sclerosis multiplex'i.

Ravi hõlmab immunomodulaatorite ja sümptomaatiliste ainete kasutamist. Immuunravimite toime eesmärk on peatada närvirakkude hävitamise protsess antikehade abil. Sümptomaatilised ravimid kõrvaldavad nende hävitamise funktsionaalsed tagajärjed.

Mis see on?

Sclerosis multiplex on krooniline autoimmuunhaigus, mille korral mõjutatakse aju ja seljaaju närvikiudude müeliinikesta. Kuigi kõnekeeles öeldakse, et skleroosi nimetatakse sageli vanaduse mälu vähendamiseks, ei ole nimetusel „hulgiskleroos” midagi pistmist seniilse skleroosiga ega tähelepanu puudumisega.

"Skleroos" tähendab sel juhul "armi" ja "levitatud" tähendab "mitmekordset", sest haiguse eripära patoloogilises-anatoomilises uuringus on kesknärvisüsteemis hajutatud sclerosis foci - normaalse närvisüsteemi asendamine sidekehaga.

Sclerosis multiplexi kirjeldas esmakordselt 1868. aastal Jean-Martin Charcot.

Statistika

Sclerosis multiplex on üsna tavaline haigus. Maailmas on umbes 2 miljonit patsienti, Venemaal rohkem kui 150 000. Mõnedes Venemaa piirkondades on esinemissagedus üsna kõrge ja ulatub 30 kuni 70 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Suurtes tööstuspiirkondades ja linnades on see suurem.

Haigus esineb tavaliselt umbes kolmkümmend aastat, kuid võib esineda ka lastel. Primaarne progresseeruv vorm on tavalisem umbes 50-aastaselt. Nagu paljud autoimmuunhaigused, on hulgiskleroos tavalisem naistel ja algab keskmiselt 1–2 aastat varem, samal ajal kui meestel on haiguse kulgu ebasoodne.

Lastel võib sugupoolte jaotus ulatuda tütarlastesse kuni kolme juhtu ja poiste puhul üks juhtum. Pärast 50-aastast vanust on hulgiskleroosi põdevate meeste ja naiste suhe ligikaudu sama.

Skleroosi põhjused

Mitmekordse skleroosi põhjus ei ole täpselt arusaadav. Tänapäeval on kõige levinum arvamus, et hulgiskleroos võib tuleneda arvukate ebasoodsate välis- ja sisemiste tegurite juhuslikust kombinatsioonist.

Kõrvaltoimed on järgmised

• geoökoloogiline elukoht, eriti selle mõju laste kehale;
• vigastused;
• sagedased viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
• mürgiste ainete ja kiirguse mõju;
• toidu omadused;
• geneetiline eelsoodumus, mis on tõenäoliselt seotud mitme geeni kombinatsiooniga, põhjustades eeskätt immunoregulatsiooni süsteemis rikkumisi;
• sagedased stressireaktsioonid.

Iga inimene immuunvastuse reguleerimisel on samaaegselt seotud mitmete geenidega. Sel juhul võib interakteeruvate geenide arv olla suur.

Viimastel aastatel läbiviidud uuringud on kinnitanud immuunsüsteemi, primaarse või sekundaarse, kohustuslikku osalemist sclerosis multiplex'i väljaarendamisel. Immuunsüsteemi häired on seotud immuunvastust kontrollivate geenide komplekti omadustega. Kõige levinum sclerosis multiplex'i autoimmuunne teooria (närvirakkude äratundmine immuunsüsteemi poolt "võõrastena" ja nende hävitamisel). Arvestades immunoloogiliste häirete juhtivat rolli, põhineb selle haiguse ravi peamiselt immuunsüsteemi häirete korrigeerimisel.

Mitmekordse skleroosi korral peetakse põhjuslikku ainet NTU-1 viirust (või sellega seotud tundmatut patogeeni). Arvatakse, et viirus või viiruste rühm põhjustab patsiendi kehas tõsist immuunsüsteemi reguleerimist põletikulise protsessi ja närvisüsteemi müeliinistruktuuride lagunemise tõttu.

Kolde skleroosi sümptomid

Mitmekordse skleroosi korral ei vasta sümptomid alati patoloogilise protsessi staadiumile, ägenemisi võib korrata erinevatel intervallidel: vähemalt mõne aasta pärast, vähemalt mõne nädala pärast. Jah, ja taastekkimine võib kesta vaid mõni tund ja võib ulatuda kuni mitu nädalat, kuid iga uus ägenemine on raskem kui eelmine, kuna naastud on kogunenud ja tekivad uusi, põnevaid uusi piirkondi. See tähendab, et skleroosi Disseminata iseloomustab remitsiooni vool. Sellise ebakindluse tõttu tulid neuroloogid tõenäoliselt välja skleroosi - kameeleoni - erineva nime.

Esialgne etapp ei ole ka kindlus, haigus võib areneda järk-järgult, kuid harvadel juhtudel võib see anda üsna ägeda alguse. Lisaks ei ole varases staadiumis täheldatud haiguse esimesi märke, sest selle aja jooksul on sageli asümptomaatiline, isegi kui naastud on juba olemas. See nähtus on seletatav asjaoluga, et väheste demüeliniseerimiskeskuste puhul võtab tervislike närvikoe toime kahjustatud piirkondade funktsioonid ja kompenseerib need.

Mõnel juhul võib üks sümptom ilmneda näiteks ühe või mõlema silma nägemispuudulikkusega aju vormiga (silma tüüp) SD. Sellises olukorras olevad patsiendid ei pruugi üldse minna või piirduda silmaarsti külastamisega, kes ei suuda neid sümptomeid alati seostada tõsiste neuroloogiliste haiguste, mis on hulgiskleroos, esimeste sümptomitega, sest nägemisnärvi kettaid (NR) ei saanud nende värvi veel muuta (hiljem MS-ga pöörduvad ZN-i ajalised pooled heledaks). Veelgi enam, see vorm annab pikaajalisi remissioone, nii et patsiendid võivad haiguse unustada ja pidada end täiesti terveks.

Hulgiskleroosi progresseerumine põhjustab järgmisi sümptomeid:

1. Sensoorne kahjustus esineb 80-90% juhtudest. Ebatavalised tunded, nagu goosebumps, põletamine, tuimus, nahasügelus, kihelus, mööduv valu, ei kujuta endast ohtu elule, vaid häirivad patsiente. Sensoorsed häired algavad distaalsetest osadest (sõrmedest) ja katavad järk-järgult kogu jäseme. Kõige sagedamini mõjutavad ainult ühe külje jäsemed, kuid sümptomite üleminek teisele poole on samuti võimalik. Jäsemete nõrkus peitub esialgu lihtsa väsimuse all, siis ilmneb see lihtsate liigutuste teostamise raskustes. Käed või jalad muutuvad nagu võõrad, rasked, vaatamata ülejäänud lihasjõule (käsi ja jalg on sageli ühel poolel mõjutatud).
2. Rikkumised nägemise järgi. Nägemisorgani poolt rikutakse värvi tajumist, võib-olla optilise neuriidi arengut, nägemise akuutset vähenemist. Kõige sagedamini on kahjustus ka ühepoolne. Ebakindlus ja kahekordne nägemine, silmade sõbraliku liikumise puudumine, kui nad üritavad neid kõrvale jätta - kõik need on haiguse sümptomid.
3. Värinad Tundub üsna sageli ja raskendab tõsiselt inimese elu. Jäsemete või pagasiruumi värisemine, mis tekib lihaskontraktsioonide, normaalse sotsiaalse ja tööjõu kasutamise tõttu.
4. Peavalud. Peavalu on haiguse väga levinud sümptom. Teadlased näitavad, et selle esinemine on seotud lihaste häiretega ja depressiooniga. Kroonilise skleroosi korral esineb peavalu kolm korda sagedamini kui teiste neuroloogiliste haiguste korral. Mõnikord võib see toimida haiguse ägenemise või debüüdi patoloogia märgina.
5. Neelamise ja kõne rikkumine. Üksteisega kaasnevad sümptomid. Haige ei tunnista pooli juhtudest alla neelamist ja neid ei esitata kaebustena. Muutused kõnes avalduvad segaduses, laulmises, sõnade hägustamises, silmatorkavas esitluses.
6. Käigu rikkumised. Kõndimise raskused on põhjustatud jalgade tuimusest, tasakaalustamatusest, lihaskrampidest, lihasnõrkusest, värisemistest.
7. Lihaskrambid. Üsna tavaline hulgiskleroosi kliinikus ja sageli põhjustab patsiendi puude. Käte ja jalgade lihased on kalduvus spasmile, mis jätab inimeselt võimaluse jäsemete piisavaks kontrollimiseks.
8. Suurenenud tundlikkus kuumuse suhtes. Võimalik haiguse sümptomite ägenemine keha ülekuumenemise korral. Sellised olukorrad esinevad sageli rannas, saunas, vannis.
9. Intellektuaalne, kognitiivne kahjustus. Asjakohane poolele patsientidele. Enamasti avalduvad need mõtteviisi üldine pärssimine, mälestuse võimaluse vähenemine ja tähelepanu koondumise vähenemine, teabe aeglane õppimine, raskused ühelt tegevusalalt teisele üleminekul. See sümptom jätab inimeselt võimet täita igapäevaelus tekkinud ülesandeid.
10. Pearinglus. See sümptom esineb haiguse varajases staadiumis ja süveneb selle edenedes. Isik võib tunda oma ebastabiilsust, samuti kannatada ümbritseva keskkonna „liikumise” all.
11. Krooniline väsimus. Väga sageli kaasneb hulgiskleroos ja tüüpilisem päeva teisel poolel. Patsient tunneb kasvavat lihaste nõrkust, uimasust, letargiat ja vaimset väsimust.
12. Seksuaalse soovi rikkumine. Seksuaalse düsfunktsiooni all kannatavad kuni 90% meestest ja kuni 70% naistest. See rikkumine võib olla tingitud nii psühholoogilistest probleemidest kui ka kesknärvisüsteemi tulemusest. Libido langeb, häirib erektsiooni ja ejakulatsiooni. Kuid kuni 50% meestest ei kaota oma hommikust erektsiooni. Naised ei suuda orgasmi jõuda, seksuaalvahekord võib põhjustada valu, sageli on suguelundite piirkonnas tundlikkus vähenenud.
13. Vegetatiivsed häired. On väga tõenäoline, et see viitab haiguse pikaajalisele kulgemisele ja ilmneb harva haiguse alguses. Hommikul on püsiv hommikune hüpotermia, jalgade liigne higistamine, lihasnõrkus, arteriaalne hüpotensioon, pearinglus, südame rütmihäired.
14. Probleemid öise puhkusega. Patsientidel on raskem magama jääda, mis on kõige sagedamini põhjustatud jäsemete spasmidest ja muudest kombatavadest tunnetest. Sellest tulenevalt muutub une rahutuks, kui inimene kogeb päeva jooksul teadvuse tühisust, mõtte selguse puudumist.
15. Depressioon ja ärevushäired. Diagnoositi pooltel patsientidest. Depressioon võib olla hulgiskleroosi sõltumatu sümptom või see võib muutuda haiguse reaktsiooniks, sageli pärast diagnoosi avalikustamist. Väärib märkimist, et sellised patsiendid teevad sageli enesetapukatseid, paljud leiavad vastupidi alkoholismi. Üksikisiku arenev sotsiaalne väärkohtlemine on lõppkokkuvõttes patsiendi puude põhjus ja „kattub” olemasolevate füüsiliste tervisehäiretega.
16. Soole düsfunktsioon. See probleem võib ilmneda kas väljaheite masside inkontinentsuse või korduva kõhukinnisuse tõttu.
17. Urineerimisprotsessi rikkumine. Kõik sümptomid, mis on seotud urineerimisprotsessiga haiguse arengu algstaadiumis, süvenevad.

Mitmiskleroosi sekundaarsed sümptomid on haiguse praeguste kliiniliste ilmingute tüsistused. Näiteks kuseteede infektsioonid on põie düsfunktsiooni, kopsupõletiku ja füüsiliste piirangute tõttu tekkinud survetõbi tagajärg, alumise jäseme tromboflebiit areneb nende liikumatuse tõttu.

Diagnostika

Instrumentaalsed uurimismeetodid võimaldavad määrata demüeliniseerumise fookuseid aju valgetes ainetes. Kõige optimaalsem meetod on aju ja seljaaju MRI, millega saab määrata sklerootiliste fookuste asukoha ja suuruse ning nende muutumise aja jooksul.

Lisaks läbivad patsiendid aju MRI-d gadoliiniumil põhineva kontrastainega. See meetod võimaldab teil kontrollida sklerootiliste fookuste küpsusastet: aine aktiivne kogunemine toimub värsketes fookustes. Kontrastiga aju MRI võimaldab teil määrata patoloogilise protsessi aktiivsuse astme. Sclerosis multiplexi diagnoosimiseks testitakse vere suurenenud antikehade tiitri olemasolu neurospetsiifiliste valkude, eriti müeliini suhtes.

Umbes 90% hulgiskleroosiga inimestest avastatakse tserebrospinaalvedeliku uuringus oligoklonaalseid immunoglobuliine. Kuid me ei tohi unustada, et nende markerite väljanägemist täheldatakse teistes närvisüsteemi haigustes.

Kuidas ravida hulgiskleroosi?

Ravi määratakse individuaalselt, sõltuvalt sclerosis multiplex'i staadiumist ja raskusastmest.

• Plasmoferees;
• Tsütostaatikumid;
• Kiiresti progresseeruvate sclerosis multiplex'i vormide raviks kasutati immunosupressanti - mitoksantrooni.
• Immunomodulaatorid: Copaxone - takistab müeliini hävimist, pehmendab haiguse kulgu, vähendab ägenemiste sagedust ja raskust.
• β-interferoonid (Rebif, Avonex). Интер-interferronid - haiguse ägenemiste ärahoidmine, ägenemiste raskusastme vähendamine, protsessi aktiivsuse pärssimine, aktiivse sotsiaalse kohanemise ja puude laiendamine;
• sümptomaatiline ravi - antioksüdandid, nootroopsed ained, aminohapped, E-vitamiin ja B-rühm, antikoliinesteraasi ravimid, vaskulaarne ravi, lihasrelaksandid, enterosorbendid.
• Hormoonravi - pulssravi suurte hormoonannustega (kortikosteroidid). Kasutage 5 päeva jooksul suuri hormoonide annuseid. Tähtis on alustada dropperite valmistamist nende põletikuvastaste ja immunosupressiivsete ravimitega nii kiiresti kui võimalik, seejärel kiirendada taastumisprotsesse ja vähendada ägenemiste kestust. Hormoonid manustatakse lühikese aja jooksul, seega on nende kõrvaltoimete raskus minimaalne, kuid ohutuse huvides võtavad nad ravimeid, mis kaitsevad mao limaskesta (ranitidiin, omez), kaaliumi ja magneesiumi preparaate (asparkam, panangiin) ja vitamiin-mineraalseid komplekse.
• Remisiooniperioodidel on võimalik spaavõimalused, füsioteraapia, massaaž, kuid välja arvatud kõik termilised protseduurid ja insolatsioon.

Sümptomaatilist ravi kasutatakse haiguse konkreetsete sümptomite leevendamiseks. Kasutada võib järgmisi ravimeid:

• Mydocalm, Sirdalud - vähendab lihastoonust keskse pareesiga;
• Prozeriin, galantamiin - urineerimishäiretega;
• Sibasoon, fenasepaam - vähendab värisemist, samuti neurootilised sümptomid;
• Fluoksetiin, paroksetiin - depressiivsete häirete korral;
• Finlepsiin, antelepsiin - kasutatakse krampide kõrvaldamiseks;
• Närvisüsteemi toimimise parandamiseks kasutatavatel kursustel kasutatakse tserebrolüsiini, nootropiili, glütsiini, B-vitamiine, glutamiinhapet.

Kahjuks ei ole hulgiskleroos ravitav, vaid saate selle haiguse ilminguid vähendada. Piisava ravi korral saate parandada sclerosis multiplex'i elukvaliteeti ja pikendada remissiooni perioode.

Eksperimentaalsed ravimid

Mõned arstid teatavad opioidiretseptori naltreksooni madalate (kuni 5 mg ööpäevas) annuste positiivsest mõjust, mida kasutati spastilisuse, valu, väsimuse ja depressiooni sümptomite vähendamiseks. Üks uuring näitas, et primaarse progresseeruva sclerosis multiplex'iga patsientidel ei täheldatud naltreksooni väikeste annuste olulist kõrvaltoimet ja spastilisust. Teine uuring näitas ka elukvaliteedi paranemist vastavalt patsientide uuringutele. Kuid liiga paljud pensionärid vähendavad selle kliinilise uuringu statistilist jõudu.

Patogeenselt põhjendatud on ravimite kasutamine, mis vähendavad BBB läbilaskvust ja tugevdavad veresoonte seina (angioprotektorid), trombotsüütide agensid, antioksüdandid, proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid, ravimid, mis parandavad ajukoe metabolismi (eriti vitamiine, aminohappeid, nootroopseid aineid).

2011. aastal kiitis tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium heaks ravimi, mis on ette nähtud hulgiskleroosi Alemtuzumabi raviks, mis on vene registreeritud nimega Campas. Alemtuzumabi kasutatakse praegu kroonilise lümfotsüütilise leukeemia raviks, monoklonaalseks antikehaks CD52 raku retseptorite vastu T-lümfotsüütidel ja B-lümfotsüütidel. Patsientidel, kellel on varases staadiumis korduva sclerosis multiplex'iga, oli alemtuzumab efektiivsem kui beeta-interferoon (Rebif), kuid sagedamini esinesid rasked autoimmuunsed kõrvaltoimed nagu immuuntrombotsütopeeniline purpur, kilpnäärme kahjustused ja infektsioonid.

Teave kliiniliste uuringute ja nende tulemuste kohta avaldatakse regulaarselt Ameerika Ühendriikide hulgiskleroosiga patsientide riikliku ühingu veebilehel. Alates 2005. aastast on luuüdi siirdamist tõhusalt kasutatud MS raviks (seda ei tohi segi ajada tüvirakkudega). Esialgu antakse patsiendile luuüdi tapmiseks kemoteraapiakurss, seejärel siirdatakse doonori luuüdi, doonori veri läbib erilise eraldaja punaste vereliblede eraldamiseks.

IMCh RAS-i portaalis on ajakohane teave Vene Föderatsioonis läbi viidud mitmeosalise skleroosi raviks kasutatavate ravimite kliiniliste uuringute kohta, nende käitumise ajastamine, protokolli tunnused ja patsiendi vajadused.

2017. aastal teatasid Vene teadlased esimese kodumaise ravimi väljatöötamisest hulgiskleroosiga patsientidele. Ravimi toime on säilitusravi, mis võimaldab patsiendil olla sotsiaalselt aktiivne. Ravimit nimetatakse "Ksemuseks" ja see ilmub turule mitte varem kui 2020. aastal.

Prognoosid ja tagajärjed

Mitmekordne skleroos, kui palju elab sellega? Prognoos sõltub haiguse vormist, selle avastamise ajast, ägenemiste sagedusest. Varajane diagnoosimine ja sobiva ravi määramine aitavad kaasa sellele, et haige isik ei muuda oma eluviisi praktiliselt - ta töötab oma eelmisel töökohal, aktiivselt suhtleb ja välised märgid ei ole märgatavad.

Pikaajaline ja sagedane ägenemine võib viia paljude neuroloogiliste häirete tekkeni, mille tagajärjel muutub inimene invaliidiks. Ärge unustage, et hulgiskleroosiga patsiendid unustavad sageli ravimeid ja mõjutavad nende elukvaliteeti. Seetõttu ei ole sugulaste abi antud juhul asendatav.

Harvadel juhtudel esineb haiguse ägenemine südame- ja hingamisteede aktiivsuse halvenemise tõttu ning arstiabi puudumine võib olla surmav.

Ennetavad meetmed

Sclerosis multiplex'i ennetamine on meetmete kogum, mille eesmärk on provotseerivate tegurite kõrvaldamine ja ägenemise ärahoidmine.

Kuna koostisosad on:

1. Maksimaalne rahu, stressi vältimine, konfliktid.
2. Maksimaalne kaitse (ennetamine) viirusnakkuste vastu.
3. Dieet, mille kohustuslikud elemendid on omega-3 polüküllastumata rasvhapped, värsked puuviljad ja köögiviljad.
4. Terapeutiline võimlemine - mõõdukad koormused stimuleerivad ainevahetust, luuakse tingimused kahjustatud kudede taastamiseks.
5. Viige läbi retsidiivivastane ravi. See peaks olema regulaarne, sõltumata sellest, kas haigus avaldub või mitte.
6. Kuumate toiduainete toitumine, igasuguste termiliste protseduuride vältimine, isegi kuum vesi. Selle soovituse järgselt välditakse uusi sümptomeid.