Kõige tavalisemad insultide põhjused

Stroke on praegu üks kõige tõsisemaid haigusi. See mõjutab peaaegu kogu inimkonda ja kahjuks ei ole keegi sellest immuunne. Kui varem oli patsiendi vanus enamasti seniilne, siis 60 aasta pärast, siis nüüd võib äkki insult tekkida ka nooremas põlvkonnas. Selle põhjuseks on erinevad tegurid. Tavaliselt võtab ravi ja taastusravi kaua aega ja ei ole tõsiasi, et inimene saab täielikult tagasi normaalsesse elurütmi.

Meditsiinilist insultit nimetatakse aju vereringe rikkumiseks, kus verevool läbi veresoonte on häiritud, laevad purunevad ja aju ei saa õiget hapniku kogust. Löögist tingitud suremus on suur, kuid kui inimene suudab ellu jääda, muutub tema elu raskeks. Sageli muutub patsient puueteks ja ei saa ise teenindada.

Löögitüübid

Meditsiiniliste tugiraamatute ja terminoloogiate hulgas võib leida järgmist tüüpi lööke:

  • Isheemiline insult. Üks lisanimetusi - ajuinfarkt. Sa võid kohtuda temaga veidi üle 60-aastastel inimestel. Arstid diagnoosivad seda tüüpi patsiente kõige sagedamini. Peamine põhjus on seotud vere ja arteritega - vedelate sidekoe veresoontes on raske läbida, sest seinu saab tihendada või vähendada, väiksemate koguste veri läheb aju, mis tähendab, et hapnik ja toitained ei tungi vaevalt. Seda tüüpi insult on ohtlik ka kordumise tõenäosuse tõttu. Veres tekivad verehüübed, mis hiljem lihtsalt anumad ummistavad. Seetõttu on oluline teha võimalikult kiiresti täpne diagnoos ja vältida ebameeldivaid tagajärgi.
  • Hemorraagiline insult. Selle põhjuseks on verejooks ja see jaguneb kahte alamliiki - aju- ja subarankoidne. Esimesed alamliigid esinevad juba nooremas eas - alates 45 aastast. On mitmeid põhjuseid - ateroskleroos, hüpertensioon või sagedane kõrge vererõhk, erinevad verehaigused. See ei ole tavaline, kuid toob siiski tõsist ohtu elule ja tervisele. Üks järgmistest patoloogiatest on aneurüsm. Teine alamliik, subarankoidne, näib sellisel insultil, kui mõju on tserebrospinaalvedelikule. Siin on vanuseklass veelgi noorem - alates 30 aastast. Põhjused on lihtsad - alaealised inimesed, kes elavad vale eluviisi, alluvad.
  • Kolmas tüüpi insult on mikro-insult. Selle toime on lühiajaline - just mingil hetkel lakkab veri ajusse. See protsess kestab tavaliselt umbes kümme minutit. Samal ajal tunneb inimene ebameeldivaid sümptomeid - pearinglust, vererõhu järsku muutust ja jalgade nõrkust. Seda tüüpi insult on ohtlik, kuna see on tõsisema haiguse eelkäija ja kui te seda aja jooksul ei pööra, on tagajärjed kohutavad.

Kuigi mõni insultide möödasõit, on vaja teada selle tüüpe, et aidata armastatud inimesel õigel hetkel.

Miks tekib insult?

Põhjused, miks see protsess inimkehas väga palju toimub. Mõnikord ei esine prekursoreid, inimene elab rahulikult ja naudib elu, kõigi analüüside kohaselt on see terve, kuid ühel hetkel see olukord juhtub.
Meeste ja naiste insultide põhjused võivad olla järgmised:

  • Suurenenud vererõhk. Hüpertensiooni korral on inimese rõhk ülekaalukas ja ei näita normaalseid numbreid, laevad on kõrge rõhu all, purunemine võib toimuda igal ajal.
  • Erinevad kardiovaskulaarse aktiivsusega seotud haigused. Näiteks võib südame rütmihäire - ebaühtlane rütm ja vatsakeste ja atria vähenemine põhjustada verehüüvete ilmnemist ja seega suurendada insuldi riski.
  • Kolesterooli ja kolesterooli naastud, mis blokeerivad ka veresooned, võivad põhjustada ajuverejooksu.
  • Stroke esineb inimestel, kellel on kõrge veresuhkru tase. Glükoos mõjutab ka veresoonte elastsust ja vähendab seda suure suhkruga.
  • Aneurüsmi purunemine. Aneurüsmid on sisemised vormid, väljaulatumine ja väljaulatuv osa, mis on verevoolu toimel, on samuti võimelised murdma veresoontena ja põhjustama mis tahes tüüpi insuldi, sealhulgas hemorraagia.
  • Vere hüübimishäire. Hüüvete moodustumine või lihtsalt paks veri võib raskendada selle liikumist läbi anumate.
  • Vale eluviis. See punkt peaks sisaldama mitmeid tegureid - suitsetamine, ebatervislik toitumine, alkohol ja narkootikumid. Ei ole saladus kellelegi, et need kaasaegse elu aspektid mõjutavad halvasti kõiki inimkeha süsteeme, seega soovitavad kõik arstid peale ravimi kombineerida raviprotsessi elustiili loomisega.

Provokatiivsed tegurid: kes on ohus

Riskitegurid jagunevad kahte liiki - kontrollitud ja kontrollimata. Kontrollitavateks riskiteguriteks on need, mille puhul inimene suudab oma tegevust jälgida, jälgida ja kontrollida. Kui inimene on tema tervisele oluline, jälgib ta toitumist ja konsulteerib õigeaegselt arstiga. Kontrollimatu - need on tegurid, mille alusel isik ei saa neid mingil moel mõjutada.

Üks peamisi kontrollimatuid tegureid on loomulikult vanus. Isikul ei ole õigust juhtida aega, ja mida vanem ta saab, seda rohkem erinevaid haigusi. Stroke on muidugi tavalisem vanematel ja vanematel inimestel.

Sooline märk on samuti oluline asi. Meditsiiniasutuste statistika näitab, et mehed on naistel tõenäolisemalt insult. Samas on ellujäänud naiste osakaal palju väiksem.

Ajuinfarkti tagajärjed


Kuna insult mõjutab aju, mõjutavad tagajärjed üldiselt kõiki inimorganeid ja süsteeme. Isik võib koma sattuda või jääda püsivalt keelatud. Arstid diagnoosivad sageli kahjustatud mälu, kõnet ja kuulmist. Mootori funktsioon on samuti märgatavalt vähenenud. Liikumine võib olla ebakindel või puudub. Sageli järgitakse järgmisi olekuid:

  • Paralüüs See on täpselt selline liikumine. Isikule on raske teha teatud liikumisi iseseisvalt. Ta ei tunne jäsemeid.
  • Kooma. On hea, kui inimene edukalt lahkub. See nähtus ise on ohtlik, sest kui tekib kooma, siis tõenäoliselt on inimene elu ja surma äärel.
  • Psühhoos Kuidas tagajärg võib juhtuda ja nii. Sel juhul ei saa inimene stabiilseks psühho-emotsionaalseks seisundiks. Isik ei suuda seda ise kontrollida, tema meeleolu sageli muutub.
  • Peavalu Pärast ajuinfarkti võib inimene sageli kogeda ja tunda peavalu. Samuti on need seotud kõrgendatud rõhu või temperatuuriga.

Kõige olulisemaks tagajärjeks peetakse ikka surma.

Ennetavad meetmed

Haigus on alati lihtsam ennetada kui seda pikka aega ja valusalt ravida. Ennetavad meetmed ei ole nii keerulised, nad vajavad tähelepanu ja viivad need teie ellu. Eeskirjad on järgmised:

  • On vaja jälgida kehakaalu ja vältida rasvumist. Rasvumise korral ei toimi kõik elundid nii, nagu peaksid, laevadele suure koormusega.
  • Ärge lubage ülerõhku. Rõhk peaks olema sellisel tasemel, kus mugavust tunda.
  • Kõiki südamega ja veresoonte haigusi tuleb ravida ja mitte alustada.
  • Kontrollige veresuhkru taset.
  • Õige toitumine kõigi vajalike vitamiinide ja mineraalidega peab olema teie elus.
  • Sport ja liikumine on vajalikud mitte ainult karastamiseks, vaid ka pep.

Insultide põhjused

Miks tekib äge aju verevarustuse häire? Millised on insultide põhjused? See küsimus puudutab nii spetsialiste kui ka neid, kes on insultist juba kannatanud. Põhjused võivad olla väga erinevad ja seostuvad sageli arterite ummistumisega, kus on verehüüve, mis on rebitud, rasva- või vähirakud. Stroke esineb ka aju veenide või arterite terviklikkuse taustal, mis põhjustab ohtliku seisundi. Neuronid ei saa enam toitu ega hapnikku, mille tagajärjel nad kiiresti surevad. Õigeaegne abi võib olukorra kiiresti peatada ja haiguse arengut takistada.

Löögi tegurid ja põhjused

  • Vanus üle 50 aasta. Mida vanem inimene on, seda sagedamini esinevad ebaregulaarsused südame-veresoonkonna süsteemis, hüpertensioon areneb, laevad muutuvad nõrgaks. Kõik need tegurid kompleksis on sageli insultide peamine põhjus.
  • Halb harjumus. Nikotiin ja etüülalkohol aitavad kaasa seisundi kujunemisele, kus insult esineb palju sagedamini.
  • Rasestumisvastane kasutamine. Rasestumisega naistel võib insultide üks põhjusi olla vere hüübimise stimuleerimine, mida sageli täheldatakse östrogeeni sisaldavate ravimite kasutamisel.
  • Vaskulaarse arengu kaasasündinud anomaalia. Üks insultide põhjuseid noorel vanusel on just veresoonte arengu patoloogia, mis ei avaldu.
  • Pärilikkus. Stroke edastatakse sagedamini naisliini kaudu.
  • Ebaõige toitumine suure rasvasisaldusega toitude kasutamisega. Aju vereringe ägeda rikkumise põhjuseks võib olla veresoonte eraldumine veresoonest, mis ilmneb kahjuliku kolesterooli sadestumise tõttu.

Isheemilise insuldi põhjused

25-35-aastaste patsientide puhul on selliste haiguste ilmingud nagu arütmia, hüpertensioon ja kaasasündinud südamepuudulikkus ohtlikud. Sagedaste tervisehäirete korral tekib häire, mis viib pikkade spasmideni.

Vananedes tekib insuldi aterosklerootiliste vormide, nende seinte hõrenemise ja hüpertensiooni taustal vaskulaarsete kahjustuste taustal. Ateroskleroosi korral kaotavad arteri seinad elastsuse ja normaalne verevool halveneb, mis sageli põhjustab aju verevoolu häireid.

Insultide põhjused on sageli süsteemse haiguse, näiteks artriidi või lupus erythematosus, nakkuse juuresolekul. Naised on kergem ja kiiremini taastumas, mis ei ole meeste puhul.

Kui diagnoositi insult, võivad esinemise aluseks olla ka teised vere hüübimisega seotud haigused, mõned pärilikud haigused ja vähkkasvajate areng.

Hemorraagilise insuldi põhjused

  • Terav vererõhu muutus.
  • Vaskulaarne patoloogia mõnedes haigustes.
  • Vaskulaarse arengu kaasasündinud anomaalia.
  • Pärilikud haigused nagu intratserebraalne verejooks.

Need on peamised hemorraagilise insuldi põhjused, mis viivad ohtliku seisundi tekkeni. Vanad ja noored on ajurünnaku all. Viimasel juhul ilmneb aju vereringe rikkumine sagedamini tõsise füüsilise koormuse, tõsiste pingete taustal, mis viib ajuõõnsuste rebendini. Seda tüüpi insult on ohtlik sagedaste peavalude, halvatuse, tõsiste kõnehäirete tekkimise tõttu.

Miks lastel tekib insult?

Haiguse kujunemine erinevas vanuses lastel on üsna haruldane. See esineb vaskulaarse arengu või raskete infektsioonide (meningiit, entsefaliit) patoloogiate taustal. Emakas võib areneda sündimata lastel. Põhjused võivad olla erinevad ja sellest tulenevalt areneb erineva raskusastmega aju. Lisaks põhjustab noorte ajukahjustuste kahjustamine närvisüsteemi häirimist, eriti vaimse alaarengu korral.

Funktsioonide taastamine noores eas esineb palju aktiivsemalt ja see on tingitud neuronite suurest plastilisusest, nende võimest taastuda ja areneda. Õigeaegse ja õige ravi abil saate taastada ajufunktsiooni, jäsemete liikuvust, kõrvaldada kõneprobleemid.

Seljaaju insultide põhjused

Patsientidel võib igas vanuses, sagedamini meestel, esineda seljaaju verevoolu katkemine. Noortel tekib see selgroo arterite ja veenide vigastuste taustal nakkushaiguste, näiteks entsefaliidi, neurosüüfilise ja meningiidi tõttu. Vanemate inimeste seljaaju insuldi tekkimine toimub sageli suhkurtõve, vaskuliitide ja progresseeruvate kardiovaskulaarsete haiguste taustal. Samuti on ohtlikud intervertebraalsed testid, osteokondroos ja osteoartroos.

Nagu näete, võivad insultide põhjused ja sümptomid olla väga erinevad, sõltuvalt mitte ainult insuldi liigist ja patsiendi vanusest, vaid ka paljudest teistest teguritest. Selle haiguse kohta täieliku konsultatsiooni saamiseks pöörduge oma linna insuldi kliiniku poole.

Stroke

Stroke - aju vereringe äge rikkumine, mis viib püsiva fokaalse ajukahjustuse tekkeni. Võib olla isheemiline või hemorraagiline. Kõige tavalisem insult ilmneb jäsemete äkilise nõrkuse tõttu, mis on tingitud hemitoosist, näo asümmeetriast, teadvuse halvenemisest, kõne ja nägemise halvenemisest, pearinglusest, ataksiast. Stroke on võimalik diagnoosida kliiniliste, laboratoorsete, tomograafiliste ja veresoonte uuringute andmete põhjal. Ravi seisneb keha eluliste funktsioonide säilitamises, südame-, hingamis- ja ainevahetushäirete parandamises, aju turse vastu võitlemises, spetsiifilises patogeneetilises, neuroprotektiivses ja sümptomaatilises ravis, tüsistuste vältimises.

Stroke

Stroke - äge vaskulaarne katastroof, mis on tingitud veresoonte haigustest või aju veresoonte kõrvalekalletest. Venemaal on esinemissagedus 3 juhtu tuhande elaniku kohta. Löögid moodustavad 23,5% Venemaa elanikkonna suremusest ja peaaegu 40% suremusest vereringehaigustest. Kuni 80% insuldi patsientidest on püsivad neuroloogilised häired, mis põhjustavad puude. Ligikaudu veerand nendest juhtudest on enesehooldusruumide kadumisega sügav puue. Sellega seoses on tervishoiusüsteemi, kliinilise neuroloogia ja neurokirurgia tähtsaimad ülesanded õigeaegne piisava meditsiinilise abi osutamine insultiks ja täielikuks rehabilitatsiooniks.

On kaks peamist insulti tüüpi: isheemiline ja hemorraagiline. Neil on põhimõtteliselt erinev arengumehhanism ja nad vajavad radikaalselt erinevaid lähenemisviise. Isheemiline ja hemorraagiline insult moodustavad 80% ja 20% kogu löögisagedusest. Isheemiline insult (ajuinfarkt) on tingitud ajuarteri häiretest, mille tagajärjeks on pikaajaline isheemia ja pöördumatud muutused aju kudedes kahjustatud arteri verevarustuse tsoonis. Hemorraagiline insult on tingitud aju veresoontest tingitud aju veresoonte patoloogilisest (atraumatilisest) rebendist. Isheemiline insult on sagedasem inimestel, kes on vanemad kui 55-60 aastat, ja hemorraagiline on iseloomulik nooremale elanikkonnarühmale (tavaliselt 45-55 aastat).

Insultide põhjused

Kõige olulisemad insuldi esinemise tegurid on arteriaalne hüpertensioon, koronaararterite haigus ja ateroskleroos. Aidata kaasa mõlemat tüüpi insultide, alatoitluse, düslipideemia, nikotiinisõltuvuse, alkoholismi, ägeda stressi, adynamia, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite väljatöötamisele. Samal ajal ei ole alatoitumus, düslipideemia, arteriaalne hüpertensioon ja adynamia soolisi erinevusi. Riskifaktor, mis esineb peamiselt naistel, on rasvumine, meestel - alkoholism. Suurenenud insuldi oht nendel isikutel, kelle sugulased olid minevikus vaskulaarse katastroofi all.

Isheemiline insult areneb vere läbipääsu rikkumise tõttu ühe aju varustava veresoone kaudu. Ja me räägime mitte ainult intrakraniaalsetest, vaid ka ekstrakraniaalsetest laevadest. Näiteks põhjustab unearterite oklusioon umbes 30% isheemilise insulti juhtudest. Vaskulaarne spasm või trombemboolia võivad olla aju verevarustuse järsu halvenemise põhjuseks. Trombemboolia teke toimub südamehaiguste korral: pärast müokardiinfarkti, kodade virvendus, südamehaiguste südamehaigus (näiteks reuma). Verehüübed, mis on moodustunud südameõõnes, liiguvad vere vooluga aju veresoontesse, põhjustades nende blokeerumise. Embolus võib olla aterosklerootilise naastu osa, mis eraldub veresoonte seintest, mis väiksema aju veresoonesse sisenemisel põhjustab selle täieliku oklusiooni.

Hemorraagilise insuldi esinemine on peamiselt tingitud hajutatud või isoleeritud aju veresoonkonna haigusest, mille tõttu kaotab veresoonte seina elastsus ja muutub õhemaks. Sellised vaskulaarsed haigused on: tserebraalne vaskulaarne ateroskleroos, süsteemne vaskuliit ja kollagenoos (Wegeneri granulomatoos, SLE, periarteriit nodosa, hemorraagiline vaskuliit), veresoonte amüloidoos, angiiit koos kokaiini sõltuvusega ja muud tüüpi sõltuvus. Verejooks võib olla tingitud ebanormaalsest arengust aju arteriovenoosse väärarengu juuresolekul. Muutused vaskulaarse seina piirkonnas elastsuse kaotamisega toovad sageli kaasa arteri seina aneurüsmi tekke. Aneurüsmi piirkonnas on anuma sein väga õhuke ja kergesti purunev. Rush aitab kaasa vererõhu tõusule. Harvadel juhtudel on hemorraagiline insult seotud hematoloogiliste haiguste (hemofiilia, trombotsütopeenia) või antikoagulantide ja fibrinolüütiliste ravimite ebapiisava vere hüübimisega.

Löögiklass

Lööki jagatakse kaheks suureks rühmaks: isheemiline ja hemorraagiline. Sõltuvalt etioloogiast võivad esimesed olla kardioemboolsed (oklusioon on põhjustatud südame verehüübest), aterotrombootiline (aterosklerootiliste naastude põhjustatud oklusioon) ja hemodünaamiline (põhjustatud veresoonte spasmist). Lisaks on isoleeritud aju lakooniline infarkt, mis on põhjustatud väikese aju arteri ja väikese insuldi blokeerimisest kuni neuroloogiliste sümptomite täieliku taandumisega kuni 21 päeva jooksul alates veresoonkonna katastroofist.

Hemorraagiline insult liigitatakse parenhümaalseks verejooksuks (ajuverejooks), emakakaela verejooks (verejooks tserebraalsete membraanide subarahnoidaalsesse ruumi), verejooks aju vatsakestesse ja segatud (segatuna parenhümaalse tsiprostoomiga, stressi), Icephrocytes ja hemorraagiline hemorraagia. Hemorraagiline insult läbimurdega vere kambrisse on kõige raskem.

Insuldi ajal on mitmeid etappe: kõige akuutsem periood (esimesed 3-5 päeva), äge periood (esimene kuu), taastumisperiood: varajane - kuni 6 kuud. ja hilja - 6 kuni 24 kuud. Neuroloogilised sümptomid, mis ei ole 24 kuu jooksul vähenenud. insuldi algusest on jäänud (püsivalt säilinud). Kui insuldi sümptomid kaovad kuni 24 tunni jooksul pärast kliiniliste ilmingute algust, siis see ei ole insult, vaid mööduv aju vereringe rikkumine (mööduv isheemiline rünnak või hüpertensiivne aju kriis).

Stroke sümptomid

Rabanduse kliinikusse kuuluvad tserebraalsed, meningeaalsed ja fokaalsed sümptomid. Näha on akuutne ilming ja kliiniku kiire progresseerumine. Tavaliselt on isheemiline insuldi aeglasem areng kui hemorraagiline. Alates haiguse algusest on esinenud fokaalsed ilmingud, peaaju sümptomid on tavaliselt kerged või mõõdukad, meningeaalsed sümptomid sageli puuduvad. Hemorraagiline insult areneb kiiremini, debüütub aju ilmingute taustal, mille taustal fokaalsed sümptomid ilmnevad ja suurenevad järk-järgult. Subarahnoidaalse hemorraagia korral on meningeaalne sündroom tüüpiline.

Aju sümptomiteks on peavalu, oksendamine ja iiveldus, teadvushäire (stupor, spoor, kooma). Ligikaudu 1 10-st hemorraagilise insuldihaigetest täheldati epipristupi. Aju turse suurenemine või verejooksu ajal välja valatud vere hulk põhjustab terava intrakraniaalse hüpertensiooni, massiefekti ja ähvardab dislokatsiooni sündroomi tekkimist aju tüve kokkusurumisel.

Fokaalsed ilmingud sõltuvad insuldi asukohast. Arterite vereringes on tekkinud tsentraalne hemiparees / hemiplegia - jäsemete lihasjõu vähenemine / täielik kadumine keha ühel küljel, millega kaasneb lihaste toonuse suurenemine ja patoloogiliste jalajälgede ilmumine. Poole näo ipsilateraalses otsas areneb näolihaste pareessioon, mis avaldub viltuse näol, suu nurgast väljajätmisel, nasolabiaalse klapi silendamisel, logophthalmos; kulmude naeratamise või tõstmise korral jääb näo mõjutatud pool tervest maha või jääb täiesti liikumatuks. Need muutused tekivad jäsemetes ja pool kontralateraalse külghaiguse nägu. Samades jäsemetes väheneb tundlikkus. Võimalik homonüümne hemianopsia - nii nagu pool mõlema silma visuaalsetest väljadest. Mõningatel juhtudel on täheldatud fotopeediat ja visuaalset hallutsinatsiooni. Sageli on afaasia, apraxia, vähendatud kriitika, visuaalne-ruumiline agnosia.

Vertebrobasilar basseini insultiga täheldatakse peapööritust, vestibulaarset ataksiat, diplomaatiat, visuaalsete põldude defekte, düsartriaid, väikeaju ataksiat, kuulmishäireid, okulomotoorseid häireid, düsfaagiat. Vahelduvad sündroomid esinevad üsna sageli - kraniaalnärvide perifeerse pareessiooni ipsilateraalse insulti ja kontrateriaalse keskse hemipareesi kombinatsioon. Lakunaarse insuldi korral võib isoleerida hemipareesi või hemihüpesteesiat.

Stroke diagnoos

Insuldi diagnoosimine

Diagnoosi esmane ülesanne on insultide eristamine teistest haigustest, millel võib olla sarnased sümptomid. Suletud pea vigastuse kõrvaldamine võimaldab traumaatilise ajaloo ja väliste kahjustuste puudumist. Müokardi infarkt teadvuse kadumisega esineb nii äkki kui insult, kuid fokaalset ja aju sümptomeid ei ole ning arteriaalne hüpotensioon on iseloomulik. Insult, mis avaldab teadvuse kaotust ja epi-Crypt, võib segi ajada epilepsiaga. Neuroloogilise puudujäägi olemasolu, mis suureneb pärast paroksüsmi, epifristia anamneesi, toetab insulti.

Esmapilgul on toksiline entsefalopaatia ägeda mürgistusega (süsinikmonooksiidi mürgistus, maksapuudulikkus, hüper- ja hüpoglükeemiline kooma, uremia) sarnane insultiga. Nende eripära on fokaalsete sümptomite puudumine või nõrk ilming, sageli polüneuropaatia olemasolu, muutus mürgistuse olemusele vastavas veres biokeemilises koostises. Stroke-sarnaseid ilminguid võib iseloomustada verejooks ajukasvaja. Onkoloogilise ajaloo puudumisel ei ole kliiniliselt võimalik seda eristada hemorraagilisest insultist. Intensiivne peavalu, meningeaalsed sümptomid, iiveldus ja meningiidiga oksendamine võivad sarnaneda subarahnoidaalse hemorraagia pildiga. Viimase kasuks võib osutuda raske hüpertermia puudumine. Subarahnoidaalsele verejooksule sarnaneval pildil võib olla migreeni paroksüsm, kuid see jätkub ilma kesta sümptomideta.

Isheemilise ja hemorraagilise insuldi difdiagnoos

Diferentsiaaldiagnoosi järgmine etapp pärast diagnoosi kindlaksmääramist on insuldi tüübi määramine, mis on diferentseeritud teraapia jaoks ülimalt tähtis. Klassikalises versioonis iseloomustab isheemiline insult järkjärgulist progresseerumist ilma häirete avamiseta ja hemorraagilist - apoplatsiooni vormis, mis on varajane teadvuse häire algus. Mõnel juhul võib isheemiline insult olla ebatüüpiline. Seetõttu peaks diagnostika käigus tuginema erinevatele märkidele, mis tõendavad teatud tüüpi insultide kasuks.

Niisiis on hemorraagilise insulti puhul tüüpilisem hüpertensiooni anamneesis hüpertensiivsete kriisidega ja isheemiliste arütmiate, klapikahjustuse, müokardiinfarkti korral. Samuti on oluline patsiendi vanus. Kliiniku ilmumine une või puhkuse ajal räägib isheemilise insuldi kasuks, hemorraagil on algus aktiivse tegevuse ajal. Isheemiline insult esineb enamasti normaalse vererõhu taustal, esiplaanil esineb fokaalne neuroloogiline defitsiit, sageli täheldatakse arütmiat ja täheldatakse südame toonide kurtust. Hemorraagiline insult debüteerib reeglina aju sümptomitest kõrgenenud vererõhuga, sageli väljendatakse sageli obstruktiivset sündroomi ja autonoomseid ilminguid, millele järgneb tüviraku sümptomite lisamine.

Insuldi instrumentaalne diagnoos

Kliiniline diagnoos võimaldab neuroloogil määrata veresoonte katastroofi kogumi, tuvastada ajuinfarkti keskpunkti, et määrata selle iseloom (isheemiline / hemorraagiline). Siiski on 15-20% juhtudest insuldi tüübi kliiniline diferentseerimine ekslik. Täpsema diagnoosi loomiseks lubage instrumentaalseid eksameid. Parim on aju kiireloomuline MRI- või CT-skaneerimine. Tomograafia võimaldab teil täpselt määrata insuldi tüüpi, selgitada hematoomi või isheemilise fookuse asukohta ja suurust, hinnata aju turse ja selle struktuuride nihkumist, tuvastada subarahnoidaalset verejooksu või läbimurdevere vatsakestesse, diagnoosida ajuõõne stenoosi, oklusiooni ja aneurüsmi.

Kuna neuroimingut ei ole alati võimalik kiiresti teha, kasutavad nad nimmepunkti. Echo EG-i eelnevalt hoidke mediaanstruktuuride nihke määramiseks / kõrvaldamiseks. Kalduvuse esinemine on nimmepunkti vastunäidustus, mis sellistel juhtudel ähvardab dislokatsiooni sündroomi teket. Kui kliinilised andmed näitavad subarahnoidaalset verejooksu, võib nõuda punkteerimist, ja tomograafilised meetodid ei tuvasta veresoont subarahnoidaalses ruumis. Isheemilise insuldi korral on tserebrospinaalvedeliku rõhk normaalne või veidi kõrgenenud, tserebrospinaalvedeliku uuring ei näita märkimisväärseid muutusi, võib mõningatel juhtudel määrata väikese koguse verd valku ja lümfotsütoosi. Hemorraagilise insuldi korral tõuseb vedeliku rõhk, tserebrospinaalvedeliku verine värvus, proteiini kontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine; esialgsel perioodil määratakse muutmata erütrotsüüdid, hiljem - ksantokroom.

Ekstrakraniaalsete veresoonte ja transkraniaalse USDG USDG annab võimaluse diagnoosida angiospasmi ja oklusiooni, määrata stenoosi taset ja hinnata tagatise ringlust. Aju erakorraline angiograafia on vajalik nii trombolüütilise ravi teostatavuse kui ka aneurüsmide diagnoosimiseks. Eelistatud on aju veresoonte MRI angiograafia või CT. Selleks, et tuvastada insultide põhjuseid, viiakse läbi EKG, echoCG, trombotsüütide arvu kliiniline vereanalüüs, koagulogramm, biokeemiline vereanalüüs (sh veresuhkur), uriini analüüs ja veregaasi analüüs.

Stroke ravi

Haiglaravi ja ravi alustamise optimaalsed tingimused on esimesed 3 tundi kliiniliste ilmingute algusest. Akuutse perioodi ravi toimub spetsialiseeritud neuroloogiliste osakondade intensiivravi osakondades, seejärel kantakse patsient varajase rehabilitatsiooni üksusesse. Enne insultitüübi kindlaksmääramist teostatakse diferentseerimata ravi pärast täpset diagnoosi - eriravi ja seejärel pikaajalist rehabilitatsiooni.

Insuldi diferentseerimata ravi hõlmab hingamisfunktsiooni korrigeerimist pulssi oksimeetrilise jälgimisega, vererõhu normaliseerimist ja südame aktiivsust koos EKG ja vererõhu igapäevase jälgimisega (koos kardioloogiga), homeostaatiliste indikaatorite reguleerimist (elektrolüütide ja vere pH, glükoosi tase), aju ödeemi (osmoduretikumid, kortikosteriit) vastu võitlemine hüperventilatsioon, barbituraadi kooma, aju hüpotermia, dekompressiivne kraniotoomia, välimine vatsakeste äravool).

Samaaegselt viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mis võib koosneda hüpotermilistest ravimitest (paratsetamool, naprokseen, diklofenak), krambivastastest ainetest (diasepaam, lorasepaam, valproaat, naatriumtiopental, heksenaal), antiemeetilistest ravimitest (metoklopramiid, perfenasiin). Kui psühhomotoorne agitatsioon näitab magneesiumsulfaati, haloperidooli, barbituraate. Base insuldi ravis ka närvirakke ravi (thiotriazoline piratsetaam, koliinalfoskeraati, glütsiini) ja komplikatsioonide vältimisel aspiratsioonipneumooniat, respiratoorse distressi sündroom, lamatised, uroinfektsii (põiepõletik, püelonefriit), kopsuemboolia, tromboflebiit, stress haavandi.

Insultide erinev kohtlemine vastab selle patogeneetilistele mehhanismidele. Isheemilises insultis on peamine vereringe kiire taastamine isheemilises tsoonis. Selleks kasutatakse kudede plasminogeeni aktivaatori (rt-PA) abil ravimit ja intraarteriaalset trombolüüsi, mehaanilist trombolüütilist ravi (verehüübe ultraheli hävitamine, verehüübe aspiratsioon tomograafilise kontrolli all). Tõestatud kardioemboolse insultiga tehakse antikoagulantravi hepariiniga või nadropariiniga. Kui trombolüüs ei ole näidustatud või seda ei ole võimalik teostada, määratakse trombotsüütide vastased ravimid (atsetüülsalitsüülravi). Paralleelselt kasutatakse vasoaktiivseid aineid (vinpotsetiin, nikergoliin).

Hemorraagilise rabanduse ravi prioriteet on verejooksu peatamine. Hemostaatilist ravi võib läbi viia kaltsiumpreparaatide, Vicasoli, aminokaprooni ja ühe, etamülaadi, aprotiniini abil. Koos neurokirurgiga tehakse otsus kirurgilise ravi teostatavuse kohta. Kirurgilise taktika valik sõltub hematoomi asukohast ja suurusest ning patsiendi seisundist. Võimalik on hematoomide stereotaktiline aspiratsioon või selle eemaldamine kolju trepeerimise teel.

Taastusravi viiakse läbi korrapäraste nootroopravi kursuste abil (nikergoliin, püritinool, piratsetaam, ginkgo biloba jne), treeningteraapia ja mehaanoteraapia, refleksteraapia, elektromüostimulatsioon, massaaž, füsioteraapia. Sageli peavad patsiendid motoorsed oskused üles ehitama ja ise hoolitsema. Vajadusel teostavad psühhiaatria spetsialistid ja psühholoogid psühhokorrektsiooni. Kõnehäirete korrigeerimist teostab logopeed.

Rabanduse prognoos ja ennetamine

Surmav tulemus esimesel kuul isheemilise insultiga varieerub 15% -lt 25% -le, hemorraagilise insultiga - 40% -lt 60% -ni. Selle peamised põhjused on aju turse ja dislokatsioon, tüsistuste teke (PATE, äge südamepuudulikkus, kopsupõletik). Neuroloogilise puudujäägi suurim regressioon esineb kolme esimese kuu jooksul. insult Sageli on käes liikumine halvem kui jalg. Kaotatud funktsioonide taastumine sõltub insultide liigist ja raskusest, meditsiinilise abi, vanuse ja kaasnevate haiguste õigeaegsusest ja adekvaatsusest. Pärast aasta möödumist insultist on edasise taastumise tõenäosus minimaalne, pärast seda pikka perioodi saab tavaliselt taastada ainult afaasia.

Rabanduse esmane ennetamine on tervislik toitumine minimaalse koguse loomsete rasvade ja soolaga, liikuv elustiil, tasakaalustatud ja rahulik olemus, ägedate stressirohkete olukordade vältimine ja halbade harjumuste puudumine. Nii primaarsete kui ka korduvate insultide ennetamist soodustab südame-veresoonkonna patoloogia efektiivne ravi (vererõhu korrigeerimine, südame isheemiateraapia jne), düslipideemia (statiinide võtmine) ja ülekaalulisuse vähendamine. Mõnel juhul on insultide ennetamine kirurgiline - unearteri endarterektoomia, lülisamba arteri rekonstrueerimine, intrakraniaalse anastomoosi teke, AVM kirurgiline ravi.

Stroke - mis see on, esimesed sümptomid täiskasvanutel, põhjused, tagajärjed, ravi ja ennetamine

Mis see on? Insult on ägeda aju vereringe rikkumine, mis viib püsiva fokaalse ajukahjustuse tekkeni. Võib olla isheemiline või hemorraagiline. Patoloogiaga kaasneb aju vereringe, veresoonte kahjustuse ja kesknärvisüsteemi äge rikkumine. Kui normaalne verevool on katkenud, halveneb aju närvirakkude toitumine ja see on väga ohtlik, sest elund toimib hapniku ja glükoosi pideva varustamise tõttu.

Vaatame, millised märgid on insultile iseloomulikud, miks on oluline aidata inimestel sümptomite ilmnemise esimestel minutitel, samuti selle seisundi võimalikke tagajärgi.

Mis on insult?

Insult on ägeda vereringe kahjustus ajus, mis põhjustab närvirakkude kahjustusi ja surma.

"Terapeutilise akna" ajal (tingimuslikult nn esimesed 3-6 tundi pärast insulti) võib isheemia ja rakusurma pöördumatuid toimeid takistada terapeutiliste manipulatsioonidega.

Lööki leidub üksikisikutel vanuses: 20–25 aastat vanad kuni väga vanadeni.

  • Aju veresoonte kitsenemine või ummistumine - isheemiline insult;
  • Verejooks ajus või selle koorikus - hemorraagiline insult.

Sagedus on üsna kõrge, vanus suureneb märkimisväärselt. Mürgisus (suremus) insultist on endiselt väga suur. Ravi eesmärgiks on neuronite funktsionaalse aktiivsuse taastamine, põhjuslike tegurite mõju vähendamine ja vaskulaarse katastroofi kordumise vältimine organismis. Pärast insulti on väga oluline inimese taastusravi.

Haiguse tunnused peavad olema kõigile teada, et reageerida aju katastroofile õigeaegselt ja kutsuda kiirabi meeskonda enda või oma lähedaste jaoks. Peamiste sümptomite tundmine võib päästa kellegi elu.

On kaks peamist insulti tüüpi: isheemiline ja hemorraagiline. Neil on põhimõtteliselt erinev arengumehhanism ja nad vajavad radikaalselt erinevaid lähenemisviise. Isheemiline ja hemorraagiline insult moodustavad 80% ja 20% kogu elanikkonnast.

Isheemiline insult

Isheemiline ajukahjustus tekib kaheksal juhul kümnest. Enamasti kannatavad seda vanad inimesed 60 aasta pärast, sagedamini - mehed. Peamine põhjus on laevade ummistumine või nende pikaajaline spasm, mis viib verevarustuse ja hapniku nälgimise lõpetamiseni. See viib aju rakkude surmani.

Seda tüüpi haigused võivad areneda sagedamini öösel või hommikul. Samuti on seos eelneva suurenenud emotsionaalse (stressiteguri) või füüsilise koormusega, alkoholi kasutamisega, verekaotusega või nakkusliku protsessi või somaatilise haiguse progresseerumisega.

Hemorraagiline insult

Mis see on? Hemorraagiline insult on vereringe tagajärg aju ainesse pärast laeva seinte kahjustamist. Funktsionaalse aktiivsuse katkestamine ja neurotsüütide surm tekib sel juhul peamiselt nende kompressiooni tõttu hematoomiga.

Hemorraagilise insuldi esinemine on peamiselt tingitud hajutatud või isoleeritud aju veresoonkonna haigusest, mille tõttu kaotab veresoonte seina elastsus ja muutub õhemaks.

Enamasti kaasneb teadvuse kadumisega, insuldi sümptomite kiirema arenguga, alati oluliste neuroloogiliste häiretega. See on tingitud asjaolust, et sel juhul häiritakse aju vereringet veresoonte rebenemise tõttu verd väljavoolu ja hematoomi moodustumise või närvikoe verega leotamise tagajärjel.

5% insuldi juhtudest ei ole võimalik välja selgitada arengu tüüpi ja mehhanismi. Sõltumata insuldi tüübist on selle tagajärjed alati samad - terav ja kiiresti arenev ajupiirkonna düsfunktsioon, mis on tingitud osa selle neurotsüütide rakkude surmast.

Täiskasvanu insuldi esimesed tunnused

Insultide tunnused peaksid olema kõigile inimestele teada, olenemata meditsiinilise hariduse kättesaadavusest. Need sümptomid on peamiselt seotud pea ja keha lihaste inervatsiooni rikkumisega, nii et kui te kahtlustate insultit, paluge isikul teha kolm lihtsat toimingut: naerata, tõsta käed, öelda ükskõik milline sõna või lause.

Inimesel, kes äkki tundis "iiveldust", võib järgmiste märkide puhul esile tuua veresoonte probleeme:

  • Kehapiirkondade (näo, jäsemete) nõrkus;
  • Peavalu;
  • Kontrolli kaotamine keskkonna üle;
  • Kahekordne nägemine ja muud nägemishäired;
  • Iiveldus, oksendamine, pearinglus;
  • Motiveerivad ja tundlikud häired.

See juhtub, et insult esineb äkki, kuid sagedamini esineb neid lähteainete taustal. Näiteks pooltel juhtudel eelneb isheemiline insult mööduvatele isheemilistele rünnakutele (TIA).

Kui viimase kolme kuu jooksul kord nädalas või sagedamini korduvad vähemalt kaks järgmistest sümptomitest, siis on kohene arstiabi:

  • Peavalu, millel ei ole kindlat asukohta ja mis on tingitud väsimusest või ilmastikust põhjustatud katastroofidest.
  • Vertigo, mis tundub puhkusel ja liikumise raskendamisel.
  • Tinnituse olemasolu, nii püsiv kui ka mööduv.
  • Mälu "tõrked" praeguse ajavahemiku sündmuste kohta
  • Tulemuste ja unehäirete intensiivsuse muutused.

Neid sümptomeid tuleb pidada insuldi tekkimise lähteaineteks.

Kuidas tuvastada insult?

Selle haiguse äratundmiseks pöörake tähelepanu järgmistele punktidele:

  1. Vaata, küsige, kas isik vajab abi. Isik võib keelduda, sest ta ise ei mõistnud, mis temaga juhtus. Rabandusega inimese kõne on raske.
  2. Palu naeratada, kui huulte nurgad asuvad teistsugusel joonel ja naeratus näeb imelikult - see on insultide sümptom.
  3. Loksutage isikuga, kui on tekkinud insult, siis käepigistus on nõrk. Samuti võite paluda oma käsi üles tõsta. Üks käsi langeb spontaanselt.

Inimese insultide tunnuste tuvastamisel helistage kohe kiirabi. Mida kiiremini antakse kvalifitseeritud abi, seda suurem on võimalus haiguse tagajärgede kõrvaldamiseks.

Põhjused

Arstid määravad kaks peamist insultide põhjust. See on verehüüvete esinemine vereringesüsteemis ja kolesterooliplaatide olemasolu, mis võivad veresooned blokeerida. Rünnak võib toimuda terves inimeses, kuid see tõenäosus on äärmiselt väike.

Patoloogia areneb südameveresoonkonna haiguse komplikatsioonina, samuti kõrvaltoimete mõjul:

  • aju veresoonte ateroskleroos;
  • trombemboolia;
  • hüpertensioon (arteriaalne hüpertensioon);
  • reumaatiline südamehaigus;
  • müokardiinfarkt;
  • südamekirurgia;
  • pidev stress;
  • vaskulaarsed kasvajad;
  • teatud ravimite võtmine;
  • alkoholism;
  • suitsetamine;
  • ajuarteri aneurüsm.

Komplikatsiooni kujunemine on võimalik ka üldise heaolu taustal, kuid sageli tekib kompenseerimismehhanismide lagunemine juhtudel, kui laevadel olev koormus ületab teatud kriitilise taseme. Sellised olukorrad võivad olla seotud igapäevaeluga, erinevate haigustega, väliste asjaoludega:

  • terav üleminek alalisest asendist alalisse asendisse (mõnikord piisab istumispaigani liikumisest);
  • tihe toit;
  • kuum vann;
  • kuum hooaeg;
  • suurenenud füüsiline ja vaimne stress;
  • südame rütmihäired;
  • järsk vererõhu langus (kõige sagedamini narkootikumide toimel).

Kuid kõige sagedasem insultide põhjus on kõrge vererõhk, 7 patsienti 10-st, kes on kannatanud verejooksu all, on hüpertensiooniga inimesed (rõhk on suurem kui 140 kuni 90), mis on südame rikkumine. Isegi kahjutu kodade virvendus põhjustab verehüübeid, mis põhjustavad verevoolu halvenemist.

Stroke sümptomid

Rabanduse kliinilised ilmingud sõltuvad selle tüübist, asukohast ja kahjustuse suurusest.

Täiskasvanute insultide sümptomid:

  • Läheneva insuldi sümptomid algavad peavaluga ja peapööritusega, mida ei põhjusta muud põhjused. Võimalik teadvusekaotus.
  • Üheks iseloomulikuks sümptomiks on kaotada võime väljendada oma mõtteid selgelt sõnadega. Isik ei saa öelda midagi kindlat või isegi korduvat fraasi.
  • Patsient võib alustada nii oksendamist kui ka ärritust.
  • Müra peas.
  • Ilmub unustamine, inimene ei tea või ei mäleta, kuhu ta läheb, miks ta vajab tema käes hoitavaid objekte. Väliselt väljendub see segaduses ja segaduses.
  • Visuaalselt on aju vereringehäirete sümptomid nähtavad inimese näol. Patsient ei saa naeratada, nägu moonutatud, võib-olla ei saa silmalaugu sulgeda.

Enne insulti on olemas seitse peamist sümptomit, mis näitavad täpselt haigust:

  • Wry nägu (asümmeetriline naeratus, kumer silm).
  • Vastuoluline kõne
  • Unisus (apaatia).
  • Fokaalne äge valu pea ja näo puhul.
  • Ähmane nägemine
  • Jäsemete halvatus.
  • Koordineerimise häire.

Läheneva insuldi tunnused võivad olla väga erinevad, mistõttu peaksite olema äärmiselt tähelepanelik selle suhtes, millised sümptomid tekivad enne insuldi teket inimestel.

  • äkiline teadvusekaotus
  • üldised krambid
  • hingamishäired, millel on fokaalsed sümptomid ja neuroloogilised häired tulevikus (kõne halvenemine, tundlikkus, liikumise koordineerimine, epileptilised krambid).

Lisaks võib inimeste isheemilise rünnaku ajal neelamise ja kõne refleks halveneda. Seetõttu võib patsient hakata pöörama, mitte selgelt rääkima, sest seljaaju (selgroo) veeru lüüasaamise tõttu võib patsiendil tekkida puudulik koordineerimine, nii et ta ei saa kõndida ega isegi ise istuda.

  • Teadvuse kaotus vererõhu hüppamise ajal (kriisi taustal, koormus - emotsionaalne või füüsiline);
  • Taimsed sümptomid (higistamine, palavik, näo punetus, harvem - kahvatu nahk);
  • Hingamisraskused ja südame löögisagedus;
  • Võib-olla kooma areng.

Tasub arvestada, et insultide ilmingute korral on pöördumatud muutused ajus juba alanud oma loendust. Need 3-6 tundi, mis viivad läbi kahjustatud vereringe taastamise ja vaeva kahjustatud piirkonna vähendamise, vähenevad minutiga.

Kui insuldi sümptomid kaovad kuni 24 tunni jooksul pärast kliiniliste ilmingute algust, siis see ei ole insult, vaid mööduv aju vereringe rikkumine (mööduv isheemiline rünnak või hüpertensiivne aju kriis).

Esmaabi

Ajuinfarkti ajal peab aju verejooks viivitamatult reageerima selle tekkimisele, seega pärast esimeste sümptomite ilmnemist tuleb teha järgmised toimingud:

  1. Asetage patsient nii, et tema pea tõstetakse umbes 30 ° võrra.
  2. Kui patsient on teadvuseta ja on põrandal, liigutage teda mugavamaks.
  3. Kui patsiendil on oksendamise eeltingimused, pöörake tema pea küljel nii, et oksendamine ei satu hingamisteedesse.
  4. On vaja mõista, kuidas pulss ja vererõhk haigestuvad. Võimaluse korral peate neid näitajaid kontrollima ja neid mäletama.
  5. Kui kiirabi meeskond saabub, peavad arstid näitama, kuidas probleemid algasid, kui halvasti ta hakkas tundma ja nägema haige ning milliseid tablette ta võttis.

Koos soovitustega esmaabi saamiseks insultis peaksite meeles pidama, mida sa absoluutselt ei saa teha:

  • liikuda inimene või viia ta voodisse (parem on jätta see, kus rünnak toimus);
  • kasutage ammoniaaki, et viia patsient teadvusse;
  • jõu hoidma jäsemeid krampide korral;
  • anda patsiendile ravimeid pillides või kapslites, mis võivad hingamisteedesse kinni jääda (eriti kui tal on neelamishäired).

Tagajärjed

Kõige iseloomulikumad probleemid, mis tekivad pärast insulti, on järgmised:

  • Jäsemete nõrgenemine või halvatus. Kõige sagedamini avaldub pool keha halvatus. Immobiliseerimine võib olla täielik või osaline.
  • Spastilisuse lihased. Jäsemeid hoitakse ühes asendis, liigesed võivad järk-järgult atrofeeruda.
  • Kõneseadme probleemid: kõne ebajärjekindlus ja ebajärjekindlus.
  • Düsfaagia - neelamisfunktsioonide rikkumine.
  • Nägemishäired: nägemise osaline kaotus, bifurkatsioon, katvuse ala vähendamine.
  • Vähenenud soole ja põie funktsioon: kusepidamatus või vastupidi, võimetus seda eritada.
  • Vaimsed patoloogiad: depressioon, hirm, liigne emotsionaalsus.
  • Epilepsia.
  • kõnehäired;
  • ülesande loogilise lahenduse võimatus;
  • suutmatus olukorda analüüsida;
  • võime vähendada oma paremat kätt ja / või jalga;
  • tundlikkuse muutus samal küljel (paremal) - tuimus, paresteesiad;
  • masendunud meeleolu ja muud vaimsed muutused.
  • halb mälu, samas kui üldjuhul jääb kõne normaalseks;
  • parees ja paralüüs keha vasakul küljel;
  • emotsionaalne vaesus;
  • patoloogiliste fantaasiate ilmumine jne.

Kooma tunnused

Kooma pärast insuldi rünnakut areneb üsna kiiresti, ägedalt ja sellel on järgmised sümptomid:

  • Mees äkki minestas
  • Tema nägu pöördus lilla punaselt.
  • Hingamine muutus tugevaks vilistavaks
  • Pulss muutus pingeliseks, BP suurenes
  • Prillid on eksinud
  • Õpilased kitsendasid või muutusid ebaühtlaseks
  • Õpilaste reaktsioon valgusele muutus uniseks
  • Vähenenud lihastoonus
  • Esineb vaagna elundite häired (kusepidamatus)

Kui mitu aastat elab pärast insulti?

Sellel küsimusel ei ole kindlat vastust. Surm võib tekkida vahetult pärast insulti. Siiski on võimalik ja pikk, suhteliselt täielik elu aastakümneid.

Vahepeal on kindlaks tehtud, et suremus pärast lööki on:

  • Esimese kuu jooksul - 35%;
  • Esimese aasta jooksul - umbes 50%.

Insultide tulemuse prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:

  • Patsiendi vanus;
  • Tervislik seisund enne insulti;
  • Elukvaliteet enne ja pärast insulti;
  • Rehabilitatsiooniperioodi järgimine;
  • Insultide põhjuste täielikkus;
  • Kaasnevate krooniliste haiguste esinemine;
  • Stressitegurite olemasolu.

Diagnostika

Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

  • Kontroll. SPD testimine. Ta ilmutab kolme esimest tegevust, mida patsient peab täitma: naeratama, rääkima ja püüdma oma kätt tõsta.
  • Patsiendi üldseisundi hindamine arsti poolt.
  • Määratakse patsiendi täpne ja operatiivne uurimine, aitab magnetresonantsravi või kompuutertomograafia.
  • Nimmepunktsioon eristab aju verejooksu teistest aju patoloogiatest.
  • Arvutatud ja magnetresonantstomograafiat kasutatakse insuldi fakti tuvastamiseks, selle olemuse selgitamiseks (isheemiline või hemorraagiline), kahjustatud piirkonnale, samuti teiste sarnaste sümptomitega haiguste välistamiseks.

Ravi ja taastusravi pärast insulti

Kliiniliste ilmingute debüüdi esimese kolme tunni jooksul loetakse haiglaravi optimaalsed tingimused ja ravi alustamine. Akuutse perioodi ravi toimub spetsialiseeritud neuroloogiliste osakondade intensiivravi osakondades, seejärel kantakse patsient varajase rehabilitatsiooni üksusesse. Enne insultitüübi kindlaksmääramist teostatakse diferentseerimata ravi pärast täpset diagnoosi - eriravi ja seejärel pikaajalist rehabilitatsiooni.

Ravi pärast insulti hõlmab:

  • veresoonte ravi läbiviimine,
  • aju ainevahetust parandavate ravimite kasutamine, t
  • hapniku ravi
  • taastusravi või rehabilitatsioon (füsioteraapia, füsioteraapia, massaaž).

Löögi korral helistage kohe kiirabi! Kui te ei paku kohest abi, toob see kaasa patsiendi surma!

Tüsistuste vältimiseks viiakse ravi läbi järgmiste ravimitega:

  • tserebroprotektorid taastavad kahjustatud aju rakkude struktuuri;
  • vere vedeldajad (näidatud ainult isheemilise insuldi puhul);
  • hemostaatikumid või hemostaatilised ained (kasutatakse selgelt määratletud hemorraagilise päritoluga insultiga);
  • antioksüdandid, vitamiinipreparaadid ja ravimid, mis parandavad ainevahetust ja vereringet kudedes.

Taastusravi:

  • neid tehakse alates insuldi algusest ja jätkatakse neuroloogilise puudujäägiga kogu elu jooksul, kaasates patsienti, tervishoiutöötajate ja sugulaste meeskonda;
  • patsiendi kehahooldus, eriseadmete kasutamine;
  • hingamisharjutused (kopsupõletiku ennetamiseks);
  • võimalikult varakult patsiendi motoorse režiimi aktiveerimine, alates lühikesest istumisest voodis kuni täieõiguslikuni füsioteraapiani;
  • erinevate füsioterapeutiliste ja muude meetodite kasutamine: elektrilised protseduurid, massaaž, nõelravi, harjutused logopeediga.

Folk õiguskaitsevahendid keha taastamiseks pärast insulti

Enne folk õiguskaitsevahendite kasutamist pidage nõu oma arstiga, sest võimalikud vastunäidustused.

  1. Kaneelirihm. Taime vilju ja juure kasutatakse selleks, et valmistada keetmine, mis viiakse üldisse vanni paralüüsi ja pareseesi raviks. Kursus teeb 25 protseduuri, puljong valatakse vette, mille temperatuur on 37-38 ° C.
  2. Vanni salve pärast kannatust. 3 tassi salvei herb vala 2 liitrit keevat vett. Laske seista 1 tund, tüvi ja vala sooja veega vannituppa. Võtke need vannid igal teisel päeval.
  3. Selline keetmine on väga kasulik: teelusikatäis purustatud kuiva pojengi juure tuleks täita klaasiga keeva veega. Pärast seda nõudke tund ja tüve. Kasutage supilusikatäit 5 korda päevas.
  4. Laheõli. Selle tööriista ettevalmistamine: 30 g loorberileht tuleb valada klaasi taimeõli. Nõudke 2 kuud, purgi iga päev, mida pead raputama. Õli tuleb tühjendada ja seejärel keeta. Segu soovitatakse hõõruda halvatud kohtadesse.

Ennetamine

Insult on üks neist haigustest, mida on lihtsam ennetada kui ravida. Löögiennetus koosneb järgmisest:

  1. Seda on võimalik ennetada töö- ja puhkerežiimide ratsionaalse korralduse, õige toitumise, unehäirete, normaalse psühholoogilise kliimaga, naatriumisoola piiramisega dieedis, südame-veresoonkonna haiguste õigeaegse ravi korral: südame isheemiatõbi, hüpertensioon.
  2. Parim viis insuldi vältimiseks on ateroskleroosi ja teiste kardiovaskulaarsete haiguste ennetamine. On oluline kontrollida vererõhku ja kontrollida diabeeti.
  3. Vajadusel võtke ravimeid, mis parandavad aju veresoonte mikrotsirkulatsiooni, ja samuti on võimalik võtta ravimeid, mis takistavad aju hapniku puudumist (hüpoksia) arsti poolt määratud viisil.

Teile Meeldib Epilepsia