Mis põhjustab meningiiti ja kuidas see on ohtlik?

Meditsiini meningiit on tõsine nakkushaigus, mille käigus luu ja aju vahel paiknev aju või seljaaju membraan muutub põletikuliseks. See patoloogia tekib paljude põhjuste tõttu ja võib areneda iseseisva haiguse või infektsioonide tüsistusena. Meningiiti tunneb ära mitmed iseloomulikud sümptomid.

Seda haigust peetakse väga ohtlikuks, sest see võib põhjustada puude, kooma ja surma. Sellepärast on haigusnähtude ilmnemisel oluline kutsuda esmaabi. Õigeaegne ja nõuetekohane ravi võib takistada tõsiseid tagajärgi.

Meningiidi põhjused

Meningiit on ohtlik nakkushaigus.

Erinevad patogeenid põhjustavad haigust - bakterid, seened ja viirused. Sõltuvalt sellest on meningiidi kaks vormi: mädane ja õrn.

Purulentse meningiidi põhjuslikud ained on sellised patogeensed bakterid:

• Meningokokid
• Klebsiella
• Streptococcus
• Pneumokokid
• Tubercle bacillus
• Staphylococcus
• E. coli
• Hemofiilne võlukepp

Kõige sagedamini esineb täiskasvanutel bakteriaalset meningiiti. Haiguse seroosset vormi (ilma mädanenud protsessi väljakujunemiseta) põhjustab ECHO viirus, enteroviirus, Coxsackie viirus, mumps või poliomüeliit, herpeetiline infektsioon. Lastel täheldatakse tavaliselt viiruslikku meningiiti.

Lisaks võib seenhaiguse tagajärjel tekkida meningiit, näiteks juhul, kui kehas on Candida või Cryptococcus. Mõnel juhul peetakse haiguse põhjustajaid kõige lihtsamateks mikroorganismideks - Toxoplasma ja amoeba.

Samuti on segatud vorm, kui haigus areneb mitmete patogeenide tõttu.

Meningiit on esmane, kui see läheb iseseisva haiguse tõttu kõrvale ja sekundaarne - selle arengut iseloomustab mingi nakkuse komplikatsioon, näiteks leetrid, süüfilis, tuberkuloos, mumps. Haigus võib tekkida töötlemata sinusiidi, osteomüeliidi, näo keetmise taustal. Peakahjustuse tagajärjel võib tekkida patoloogia.

Lisateavet meningiidi kohta leiate videost:

Patoloogilise seisundi arengut mõjutavad tegurid on järgmised:

1. Nõrgenenud immuunsüsteem.
2. Halb toit.
3. Haiguse kroonilised vormid.
4. Hiv
5. Diabeet.
6. Stressirohked olukorrad.
7. Hüpovitaminoos.
8. Alkoholi kuritarvitamine.
9. Narkootikumide kasutamine.
10. Sagedane ülekuumenemine.
11. Temperatuuri kõikumine.

Lapsed on meningiitide tekkimise ohus. See on seletatav asjaoluga, et lapsepõlves on vere-aju barjääril suurem läbilaskvus, mille tulemusena ained, mis ei tungi täiskasvanutesse, sisenevad aju.

Haigus võib nakatuda õhus olevate tilkade kaudu saastunud vee, toidu kaudu. Putukate ja näriliste hammustused on samuti ülekandevahend. Lisaks võib sünnituse ajal ema-lapsele edasi anda meningiiti. Samuti on nakkusviisid seksuaalsed teod, suudlused ja kokkupuude nakatunud vere või lümfiga.

Haiguse tunnused

Peamised meningiidi põhjustajad on viirused ja bakterid.

Meningiiti iseloomustab peamiselt peavalu, mis on erineva iseloomuga ja intensiivne. Enamasti valutab pea pidevalt, peale selle süveneb see siis, kui pea kallutatakse ettepoole, valju heli ja heledate heledustega. Samuti on oluline märk meningiidi kujunemisest jäigad kaelalihased. Selles nähtuses on patsientidel raske oma pead ettepoole painutada, tingimusel, et pea on kallutatud tahapoole.

Meningiidi korral on Kernigi sümptom iseloomulik - puusaliigesed ja põlved ei tohi olla vabad. Samuti peetakse haiguse eristamist Brudzinsky märgiks, kus jalad tahtmatult painuvad, kui patsient on lamavas asendis ja painutab oma pea rinnale.

Imikutel on iseloomulik meningeaalne sümptom suurte kirglaste paistetus, pulsatsioon ja pinge. Kui lapsel on kaenlaalused, kallutab ta pea tahtmatult tagasi ja jalad tõmbuvad kõhule. Sellist nähtust meditsiinis nimetatakse Lesage'i sümptomiteks.

Samuti on meningiidi tunnused valu, mis tekib kõrva vajutamisel ja kolju koputamisel.

Haigusega kaasnevad ka teised sümptomid. Nende hulka kuuluvad:

• Pearinglus
• Sage oksendamine, iiveldus
• Hüpertermia
• Üldine nõrkus
• Hirm ereda valguse ees
• Hirm hirmu ees
• Kaela tuimus
• Suurenenud higistamine
• Ristsilm
• Nahale kandmine
• Kaela tuimus
• Topelt silmad
• Lihasvalu
• Hingamishäire
• Tahhükardia
• Unehäired (suurenenud unisus)
• Vähenenud söögiisu
• Janu tunne
• Krambid
• Rõhu langus
• Teadvuse kaotus
• Kõhulahtisus (kõige sagedamini lastel)
• Rõhk silma piirkonnas
• Lümfisõlmede turse
• Mitme lihaste pareessioon

Lisaks meningiidi füüsilistele tunnustele täheldatakse ka vaimseid sümptomeid, nimelt hallutsinatsioone, agressiivsust, ärrituvust, apaatiat. Patsiendil on meningiitiga märgatavalt vähenenud teadvuse tase.

Haiguse ohtlik märk on punase või roosa värvi lööve. See nähtus näitab meningiidi sepsist. Kui teil tekivad need sümptomid, on oluline pöörduda arsti poole õigeaegselt, sest hilise ravi tagajärjed võivad olla kohutavad.

Haiguse oht

Meningiit on eluohtlik!

Kui meningiit nõuab patsiendi kohustuslikku ja erakorralist haiglaravi. Seda seletab asjaolu, et haigus on selliste tõsiste tüsistustega ohtlik:

1. Asteniline sündroom.
2. Sepsis
3. Hydrocephalus.
4. Suurenenud vedeliku rõhk ajus.
5. Epilepsia.
6. Haigestunud laste vaimne areng.
7. Purulentne artriit.
8. Endokardiit.
9. Vere hüübimisega seotud haigused.

Sageli arendab haigus nakkus-toksilist šokki, mida iseloomustab rõhu järsk langus, tahhükardia, elundite ja nende süsteemide talitlushäired. See tingimus tuleneb asjaolust, et patogeenid toodavad toksiine, millel on negatiivne mõju inimkehale.

Sellises olukorras on vajalik elustamine, sest nakkusliku toksilise šoki korral on võimalik kooma või surm. Ohtlikku haigust peetakse silmas ka nägemise ja kuulmise vähenemise või kadumise tõttu, mis toob kaasa puude.

Ravi meetod

Ravi toimub haiglas arsti järelevalve all!

Haigust ravitakse tingimata ainult haiglas. On oluline, et patsient täidaks voodit.

Ravi teostatakse integreeritud lähenemisviisiga ja see hõlmab järgmiste ravimirühmade kasutamist:

• Viirusevastased ained või antibiootikumid (sõltuvalt meningiidi põhjustajast).
• Hormonaalsed ravimid.
• Diureetikumid (aju turse vähendamiseks) - Diakarb, Lasix.
• Vahendid joobeseisundi vähendamiseks (neid manustatakse intravenoosselt), näiteks glükoosilahus või soolalahus.
• Põletikuvastane: Nurofen, Diklofenak, Paratsetamool.
• Vitamiinikompleksid, sealhulgas rühmade B ja C vitamiinid.

Antibakteriaalseid ravimeid võib kasutada penitsilliini, makroliidide ja tsefalosporiini rühmades. Neid manustatakse intravenoosselt või endolyumbalnoe (sissejuhatus seljaaju kanalisse).

Kui haigustekitaja on viirus, siis on interferoon kõige sagedamini määratud. Seeninfektsioonide korral kasutatakse flütosiin või amfoteritsiin B.

Raskekujulise haiguse korral on vaja elustamisprotseduure.

Lisaks on ette nähtud ka seljaaju kraan. See protseduur koosneb tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) kogumisest. Selle meetodi abil väheneb vedeliku rõhk märgatavalt, mille tulemusena paraneb patsiendi seisund. Sümptomaatilist ravi kasutatakse allergiliste reaktsioonide, oksendamise, ärrituvuse kõrvaldamiseks.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse õige ja õigeaegse ravi korral on see täielikult ravitav!

Haigla õigeaegse ravi ja haiguse ravi alustamise aja saab ravida, kuid see protsess on pikk.

Kui meetmed võetakse hilja, võib võimalik prognoos olla puue või surm.

Haiguste ennetamise meetmed on järgmised:

1. Suuremate epidemioloogilise olukorraga inimeste suure hulga inimeste vältimine.
2. Multivitamiinide kasutamine sügisel ja talvel.
3. Meningokoki vaktsiini kasutamine.
4. Muude vaktsineerimiste kasutamine erinevate infektsioonide vastu.
5. Karastamine
6. Ratsionaalne ja tasakaalustatud toitumine.
7. Hügieenieeskirjade järgimine.
8. Ennetavate maskide kandmine epideemiate ajal.
9. Tervislik elustiil.

Kui inimesel oli nakatunud meningiitiga kokkupuude, on profülaktikaks vajalik kasutada antisingokokki immunoglobuliine ja antibakteriaalseid ravimeid.

Meningiit täiskasvanutel: kuidas haigust ära tunda

Ivan Drozdov 05/10/2017 0 Kommentaarid

Täiskasvanud meningiit on raske põletikuline protsess, mis mõjutab aju ja seljaaju membraane. Haiguse oht seisneb pikaajalises varjatud inkubatsiooniperioodis ja ägedate patoloogiliste sümptomite kiires arengus. Meningiitide kahtluse korral on hädavajalik meditsiiniline abi, vastasel juhul võib haiguse kulg põhjustada pöördumatuid pöördumatuid tagajärgi, puude või surma.

Täiskasvanute meningiidi sümptomid

Patoloogia esineb harva meningiidi inkubatsiooniperioodi jooksul, mis kestab kuni 7 päeva. Nädala jooksul võib patsiendil esineda kerge vaevuse sümptomeid:

• parietaalne ja eesmine peavalu;
• ninakinnisuse tunne;
• kerge temperatuuri tõus;
• kurguvalu ja valu neelamisel;
• nõrkus;
• kuiv köha;
• isu puudumine;
• nina ja suu limaskestade turse;
• naha nõrkus.

Ravi ajal selle aja jooksul sümptomid hakkavad intensiivistuma ja neid täiendatakse raskemate sümptomitega:

• peavalu suureneb ja muutub püsivaks;
• kaela lihased pingestuvad, mis põhjustab patsiendi kujutise, mille pea on kallutatud tahapoole ja põlved kõhu vastu;
• temperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni, millele on lisatud külmavärinad, palavik;
• tõsine iiveldus ja korduv oksendamine, sõltumata toidu tarbimisest;
• teadvus on häiritud, patsient ei vasta talle esitatud kaebusele;
• ilmsed vaimsed häired - hallutsinatsioonid, agressiivsus;
• jäsemed vähendavad krampe ja harva võib sellistel aegadel tekkida tahtmatu urineerimine;
• kui põletikuline protsess mõjutab nägemisnärvi, on täheldatud rabedust.

Kirjeldatud sümptomid arenevad sõltuvalt haiguse tüübist erinevatel kiirustel. Meningiidi kahtluse korral on vaja minna haiglasse ja jätkata kohest ravi.

Haiguse põhjused

Täiskasvanute meningiidi ilmnemise peamine põhjus on nakkuste tungimine aju membraanidesse, mille põhjuslikud ained võivad olla:

1. Viirused - herpes, mumps.
2. Bakterid - stafülokokid, meningokokid, streptokokid, soolestiku ja tuberkuloosi bakterid.
3. Seeninfektsioonid - mükoosid, candida.

Patoloogide aktiveerimise faktorid on järgmised:

• immuunsus, mida nõrgestavad kroonilised haigused või kemikaalide pikaajaline kasutamine;
• krooniline väsimus;
• halb toitumine;
• metaboolsete protsesside rikkumine, diabeedi olemasolu;
• seedetrakti haigused;
• HIV-nakkuse esinemine;
• putukahammustused (nagu puugid või sääsed);

Samuti võib täiskasvanutel esinev meningiit ilmneda komplikatsioonina pärast sinusiiti, kopsupõletikku, mädast kõrvapõletikku või TBI-d.

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

Täiskasvanute meningiidi tüübid

Haigus on klassifitseeritud paljude tunnuste järgi - põletiku päritolu, arengu kiirus, iseloom ja põhjus.

Algselt eristatakse meningiiti:

1. Esmane - on patogeeni nakkuse aju patoloogiliste mõjude tulemus.
2. Sekundaarne - areneb komplikatsioonina möödunud nakkushaiguste järel.

Haiguse arengu kiiruse järgi eristatakse:

1. Reaktiivne meningiit - areneb kiiresti pneumokokkide, "B" tüüpi streptokokkide, meningokokkide ja ka kõrvapõletiku, sinusiidi, kopsupõletiku ja teiste patoloogiate komplikatsioonina. Täiskasvanud patsiendi surm esineb 24 tunni jooksul.
2. Äge meningiit, mida põhjustab mädane infektsioon, mida iseloomustab kiire temperatuuri tõus. Juhul, kui abi ei anta maksimaalselt 3 päeva jooksul pärast ägedate sümptomite ilmnemist, võib patsient surra.
3. Subakuutne meningiit - põletik on olemuselt aeglane, ilmneb järk-järgult 3-4 nädala jooksul.
4. Krooniline meningiit - võib esineda varjatud healoomulisel kujul, mis kestab ühest kuust kuni 25 aastani, pärast mida see äkki kaob.

Põletiku olemuse tõttu on meningiit:

1. Purulent meningiit on raske haigus, mille põhjuseks on meningokoki bakterid. Aju kogunemine aju membraanidesse kutsub esile tervise järsu halvenemise ja infektsiooni kiire leviku kogu kehas. Purulentse nakkuse alamliik on:

• Meningokoki meningiit - infektsioon mõjutab aju basaal- ja kumerosete osade koe. Kuna aju membraanides on mädane sisu, tekib turse, mis, kui seda ei pakuta, põhjustab elutähtsaid funktsioone ja võib põhjustada surma.

1. Tõsine meningiit on seljaaju ja aju kudede mitte-mädane põletik, kus seljaaju vedelikus on suurenenud lümfotsüütide sisaldus. Haiguse alamliigid on:

• Tuberkuloosne meningiit - toimub siis, kui tuberkuloos on aktiveeritud. Enamikul juhtudel esineb haigus subakuutses või kroonilises vormis. Sellise nakkusega nakkus on võimatu.
• Viiruse meningiit - areneb herpesviiruste või mumpsi mõjul. Haiguse kulg on keha ägeda mürgistuse tagajärjel, enamiku juhtude arengu tipp on suvel ja sügise alguses.

Haiguse arengu tõttu on:

1. Bakteriaalne meningiit - esineb stafülokokkide, Escherichia coli, meningokokkide ja teiste patogeensete bakterite kokkupuute tõttu.
2. Seente meningiit - patogeenid on haigust põhjustavad seened (candida, mükoosid).
3. Segav meningiit - haiguse põhjus on mitut tüüpi bakterite ja viiruste aktiveerimine samal ajal.

Kuidas meningiit edastatakse

Sõltuvalt haiguse liigist on meningiitinfektsiooni kolm viisi:

1. Õhus leviv - nakatumine toimub patsiendilt tervele inimesele aevastades, köhides ja isegi rääkides. Nakkusjuhtumid võivad olla kas üksikud või massiivsed, epideemia. Sel viisil edastatakse viiruse ja meningokoki meningiit.
2. Fecal-oral - haiguse põhjustaja siseneb terve inimese kehasse pesemata käte või toidu, majapidamistarvete kaudu. Infektsiooni olemus ja nakkuse liigid on sarnased eelmisele meetodile.
3. Hematogeenne - infektsioon siseneb vereülekande ajal vere kaudu, rasedalt kuni lootele, putukahammustusega. See meetod on iseloomulik sekundaarsele meningiitile, mille infektsioon esineb palju harvem kui eelmistel kahel meetodil.

Kõige ohtlikumad nakkuse kandjad on patsiendid, kellele meningiit esineb inkubatsiooniperioodil või haiguse algstaadiumis. Sellistel juhtudel suureneb meningiidi tekke oht 5-6 korda.

Meningiidi diagnoos

Meningiidi diagnoosimisel täiskasvanutel on oluline eristada haigust vastavalt selle tunnustele ja sümptomitele teistest patoloogilistest seisunditest ja häiretest. Esmase läbivaatuse käigus intervjueerib arst patsienti, selgitades temaga järgmist teavet:

• meningiitile iseloomulike sümptomite teke;
• puukide ja muude putukate hammustuste olemasolu või puudumine viimasel ajal;
• kas patsient on järgmise kuu jooksul külastanud troopilist kliimat, kus putukate patogeeni hammustamise tõenäosus on äärmiselt kõrge.

Pärast seda hindab arst patsiendi neuroloogilist seisundit, viies läbi reaktsiooni puudutavaid ja kuuldavaid teste ning määrab järgmised uuringutüübid:

• vereproov põletiku olemasolu kohta kehas;
• magnetresonantsi või kompuutertomograafia aju kihtide kihtide kaupa uurimiseks;
• nimmepunktsioon tserebrospinaalvedeliku uurimiseks ja suurema valgu või lümfotsüütide hulga avastamiseks selles.

Pärast kõigi uuringu tulemuste saamist määrab arst koheselt ravi.

Meningiidi ravi täiskasvanutel

Meningiidi ravi tuleb läbi viia haiglas pidevalt arstide järelevalve all. Sõltuvalt nakkuse liigist määratakse patsiendile järgmised ravimid:

1. Laia spektriga antibiootikumid, mis on ette nähtud intramuskulaarseks, samuti intravenoosse ja nimmepiirkonna süstid:

• Penitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin) on näidustatud stafülokokkide, meningokokkide, pneumokokkide poolt põhjustatud infektsioonide korral.
• Tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefatoksiim) - ette nähtud infektsiooniks, kui penitsilliinirühma antibiootikumidel ei ole soovitud efekti.
• Glikopeptiidid (vankomütsiin) ja karbapeneemid (Bapeneem) on ette nähtud raske meningiidi ja eespool nimetatud antibiootikumide ebaefektiivsuse jaoks.

1. Seenevastased ravimid (flukonasool, amfoteritsiin) - on näidustatud kandidaadi ja mükoosi põhjustatud meningiidi raviks.
2. Viirusevastased ravimid (atsükloviir) ja immunomoduleerivad ravimid aktiivsete viiruste poolt põhjustatud meningiidi raviks.
3. Diureetikumid (Diakarb, Uregid) - näitasid, et leevendavad aju turset ja vähendavad ICP-d.
4. Infusiooni (kolloidid, kristalloidid) lahendused on ette nähtud bakterite ja viiruste lagunemissaaduste kõrvaldamiseks.
5. Põletikuvastased ja valuvaigistid (Paratsetamool, Aspiriin, Nurofen) - sümptomite leevendamiseks nagu peavalu ja kõrge palavik.

Meningiidi varane ravi täiskasvanutel võib leevendada patsiendi seisundit mõne päeva pärast, kuid mitmed sümptomid ilmnevad veel järgmise 2-3 kuu jooksul. Nende täieliku kadumise jaoks on vaja regulaarselt külastada ravimit ja läbida ravi.

Enesehooldus rahva- ja improviseeritud vahenditega on tulevikus täis ajakaotust ja haiguse tüsistuste riski.

Meningiidi tagajärjed täiskasvanutel

Sõltumata hooletussejätmise tüübist ja astmest on täiskasvanute meningiit peaaegu alati seotud tõsiste tüsistustega ja tagajärgedega, sest nakkus mõjutab aju. Tüsistused võivad tekkida nii haiguse kulgemise ajal kui ka hilinenud perioodil. Esimesel juhul võib patsient välja töötada:

• Aju turse - on teadvushäire, teravad vererõhu kõikumised, tahhükardia ja hingeldus koos kopsutursele iseloomulike sümptomitega.
• Nakkusohtlik šokk - tekib bakterite lagunemissaaduste poolt organismi mürgistuse taustal, mis põhjustab meningiidi teket.

Mõlemal juhul, kui erakorralist abi ei anna resuscitator, võib patsient sattuda kooma ja surra 2-3 tundi pärast komplikatsioonide aktiivse faasi algust.

Meningiidi hilinenud mõjud täiskasvanutel, keda on kerge vormis, võivad ilmneda järgmise kuue kuu jooksul sümptomite kujul:

• monotoonsed ja sagedased peavalud;
• vähenenud mälu ja vaimsed funktsioonid;
• krambid, mis tekivad spontaanselt ilma erilise põhjuseta.

Raske meningiidi tagajärjed on raskemad. Isiku ülejäänud eluea jooksul võivad tekkida järgmised üldise ajukahjustuse häire põhjustatud patoloogilised seisundid:

• epileptilised krambid;
• vaimse, kõne- ja motoorse funktsiooni piirangud, sõltuvalt sellest, milline osa ajust on nakatunud;
• jäsemete või kehaosade halvatus;
• hormonaalne rike, mis põhjustab ainevahetusprotsesside katkemist ja aju kui terviku tööd;
• kurtus (osaline või täielik);
• vesipea.

Õigeaegne juurdepääs arstidele meningiitide esimeste tunnuste juures vähendab kirjeldatud toime tõenäosust.

Ennetamine. Vaktsineerimine meningiidi vastu

Peamiseks ennetavaks abinõuks meningiidi tekke ärahoidmiseks on regulaarne vaktsineerimine meningokokkide nakkuste vastu, samuti viiruste vastu, mis võivad olla haiguse põhjuseks - leetrid, tuulerõuged, punetised, hemofiilsed ja pneumokokid. Enamik kirjeldatud vaktsiine on tehtud lapsepõlves. Meningokoki infektsiooni vastu vaktsineerimine on soovitatav iga kolme aasta järel, alates poolteist aastat, meningiitide suurenenud riski korral.

Lisaks vaktsineerimisele peaksid meningiitiga nakatumise ärahoidmiseks nõrga immuunsusega inimesed võtma mitmeid järgmisi meetmeid:

• piirata suhtlust meningiitiga patsientidega;
• peske käsi hoolikalt pärast rahvarohkeid kohti;
• vältida putukavektorite või närilistega küllastunud kohti ja kui see ei ole võimalik, võtke nendega kokkupuute piiramiseks meetmed (salvide, pihustite, suletud rõivaste kasutamine);
• võtta patsiendiga tihedas kokkupuutes antibiootikume.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Need meetmed aitavad, kui mitte kõrvaldada, oluliselt vähendada meningiidi ja tõsiste tagajärgede tekke ohtu.

Täiskasvanute meningiidi sümptomid - esimesed haiguse tunnused

Aju või seljaaju membraanide põletikuline protsess võib toimida sõltumatu haiguse või komplikatsioonina, kuid see nõuab alati kohest ravi - muidu ei ole surm välistatud. Meningiit on võimalik alustada õigeaegselt ainult sümptomite kiire avastamisega. Kuidas see haigus täiskasvanutel ilmneb?

Täiskasvanute meningiidi esimesed tunnused

Haiguse kliinilist pilti määrab selle arengu põhjus, kuid alguses on sümptomid enamasti kadunud või mittespetsiifilised. Arstid soovitavad täiskasvanutel pöörata tähelepanu meningeaalsele sündroomile, mis hõlmab:

• difuusne tsefalgia - intensiivne laialt levinud peavalu, mida süvendavad välised tegurid;
• oksendamine ilma eelneva iivelduse, üldise seisundi leevendamiseta;
• letargia, uimasus;
• põnevust, ärevust (harva).

Täiskasvanutel esinevad meningiitide sümptomid on kergesti segunevad hüpertensiooni, vaimse üleekskursiooni ja isegi mitmete haigustega, mistõttu võib haiguse arengut ise diagnoosida. Arstid viitavad oma ühistele ilmingutele:

• kaela- ja kaelalihaste jäikus (hypertonus), eriti pea kallutamisel;
• hüperesteesia - ülitundlikkus helide, valguse, puudutamise suhtes;
• silmade valulikkus liikumisel, rõhk suletud silmalaugudele;
• hallutsinatsioonid;
• söögiisu vähenemine;
• külmavärinad, palavik;
• liigeste, lihasvalu;
• teadvuse hägusus.

Sümptomid sõltuvad meningiidi tüübist

Kui haiguse algstaadiumis seguneb haigus kergesti külma või hingamisteede viirusinfektsiooniga, muutub kliinilise pildi progresseerumisega spetsiifilisemaks. Täiskasvanute meningiidi olulised sümptomid on võimatus lamavas asendis jalgade sirutamiseks, mis on painutatud põlve- ja puusaliiges 90 kraadi võrra (Kernigi test). Lisaks kontrollivad nad Brudzinsky ülemist sümptomit: painutavad puusa ja säärega samaaegselt pea passiivset tõstmist (ka lamades). Meningiidi ülejäänud ilmingud sõltuvad selle tüübist.

Aseptiline

Kui põletikulise protsessi patogeeni ei ole võimalik tuvastada (peamiselt need on viirused - mitte bakterid), paneb arst märgi “seroosne meningiit” või “aseptiline”. Peamine probleem on nakkusetekitaja määramise ja õige ravi valimise raskus, mistõttu enamikul juhtudel on täiskasvanutel ravi sümptomaatiline ja rohkem antibiootikumide kasutamine. Serous vorm on jagatud:

• esmane - areneb enteroviiruste toimel;
• sekundaarne - on infektsioonide tüsistus (leetrid, gripp, herpes, mononukleoos jne).

Seente (Toxoplasma, amoeba) mõju ei välistata ning väga harva on seos bakteriaalse infektsiooniga (tuberkuloos, süüfilis). Täiskasvanutel on peamine põhjus immuunsüsteemi nõrgenemine ja kroonilised haigused. Nakkuse tase on kõrge, peamised teed on õhus, majapidamises, vees. Sümptomid arenevad 2-10 päeva, haigus on aeglane ja see erineb teist tüüpi meningiidist. Aseptilise meningiidi kliiniline pilt ei ole spetsiifiline:

• peavalud;
• lihasvalud;
• letargia;
• nohu;
• kurguvalu;
• nahalööve (harv);
• asteenia (krooniline väsimuse sündroom, meeleolu ebastabiilsus, vaimse stressi võime kadumine).

Krüptokokk

Seda tüüpi meningiidi põhjustaja on pärmseent, mis siseneb tolmu sissehingamisel: nakkust ei esine inimeselt inimesele. Peamised kandjad on tuvid ja lindude väljaheited. Ohus on immuunpuudulikkusega täiskasvanud mehed. Põletiku esimene fookus on bronhid ja kopsud, pärast lümfisõlmede nakatumist, seejärel levib seene hematogeenselt läbi keha. Krüptokokkide meningiidi oluline tunnus on psüühikahäirete kasvavad sümptomid:

• apaatia annab järsku hüperaktiivsuse seisundi;
• on agressiivse käitumise märke;
• patsient muutub depressiooniks;
• sageli tekivad paanikahood;
• hallutsinatsioonide taustal sünnib tagakiusamise maania, kaotus reaalsusega on kadunud;
• desorientatsioon areneb kosmoses.

Haiguse inkubatsiooniperiood on 2-20 päeva. Krüptokoki meningiit algab täiskasvanutel, kellel on väljendunud kefalgia, kuid mõnedel patsientidel on see nõrk. Raske kahju meninges esimesel päeval isik langeb kooma. Meningiidi kõigi vormide peamised sümptomid avalduvad täielikult: palavik, iiveldus, fotofoobia, mis järk-järgult suurenevad.

Viiruslik

Selle põhjuseks on Coxsackie viirused, ECHO alates pikornaviiruste perekonnast. Infektsioon esineb toidu, vee, määrdunud käte, õhu tilkade kaudu. Täiskasvanud on harva nakatunud, kevad-suvi perioodil täheldatakse suurenenud esinemissagedust. Üldine kliiniline pilt on nagu külm, mis raskendab diagnoosi tegemist. Viiruse meningiidi esimesed sümptomid on palavik ja tugev mürgistus. 3-5 päeva pärast taastub temperatuur normaalseks ja teisel päeval ilmuvad täpsemad märgid:

• tugev peavalu;
• sagedane oksendamine;
• suurenenud põnevus, rahutus;
• valu kõhus, kurgus;
• köha, nohu;
• hüpersteesia;
• Brudzinsky, Kernigi sümptomid.

Meningokokk

Infektsiooni allikas on inimene (haige ja kandja), haiguse ülekandemehhanism on õhus. Põhjustavaks aineks on gramnegatiivne diplokokk, mis tungib vere või lümfisüsteemi kaudu kesknärvisüsteemi. Paar põhipunkti:

• Mehed haigestuvad sagedamini kui naised.
• Enamikul nakatunud rasketest sümptomitest puudub: üldine vorm on täheldatud ühikutes, nasofarüngiidi (limaskestade katarraalne põletik) ilmingutes - 1/8 osas.

Meningokoki vormi patogenees on seotud patogeenide surmaga, mille käigus vabanevad toksiinid. Need mõjutavad mikrovaskulaarse veresoone veresooni, mis mõjutab elutähtsate elundite seisundit: eriti neerud, maks ja aju. Täiskasvanutel on meningokoki meningiidi peamised sümptomid, mis kestavad 2-6 nädalat, järgmised:

• järsk temperatuuritõus;
• keskse geneesi korduv oksendamine (seotud kesknärvisüsteemi kahjustusega);
• suurenenud koljusisene rõhk ja peavalu;
• ajukoorme lööve (ilmub esimesel päeval, kaob 1-2 tunni pärast);
• teadvusetus;
• jäsemete kramplik;
• ulatuslikud verejooksud, naha nekroos (kudede surm);
• hematoomid;
• strabismus (kraniaalnärvide kahjustustega);
• uveiit (koroidi põletik).

Meningiitide sümptomid meningokokkhaigusega täiskasvanutel sõltuvad haiguse tõsidusest: koomosa seisundi kujunemine esimese nädala lõpuks ei ole välistatud. Eriti ilmekalt ilmneb silma lihaste halvatus, hemiplegia (vasakpoolsete või paremate jäsemete vabatahtliku liikumise võime ühepoolne kaotamine). Tulemuseks on surm pärast sagedaseid krampe. Teise nädala soodsa meningiidi kulgemise korral langeb temperatuur, patsient siseneb taastumise etappi.

Pneumokokk

Täiskasvanutel esineva mädase meningiidi esinemissageduse järgi on pneumokokk teisel kohal meningokoki taga. Selle haiguse suremus oli absoluutne enne antibiootikumide ilmumist, tänapäeva neuroloogias jõuab ravi hilinemisega 50% -ni. Infektsioon esineb õhus olevate tilkade kaudu, pneumokokkide meningiidi kliiniline pilt koosneb mitmest sümptomite rühmast:

• üldised nakkuslikud;
• meningeaal;
• aju.

Sümptomid ja meningiidi ravi täiskasvanutel

Inkubatsiooniperioodil, mis võib kesta kuni 7 päeva, on täiskasvanutel meningiidi sümptomeid raske tuvastada. Haigus on nakkav ja seda iseloomustab põletikulise protsessi areng seljaaju ja aju membraanis. Oluline on alustada ravi kohe pärast haiguse tuvastamist, viivitus põhjustab sageli tõsiseid häireid närvisüsteemis, puude ja surma.

Meningiit - aju põletiku tulemus

Meningiidi tüübid ja vormid

Meningiit klassifitseeritakse mitmete oluliste tunnuste järgi:

Päritolu

On kahte tüüpi arendusi:

• esmane - esineb haiguse põhjustaja haiguslike tagajärgede tõttu ajus;
• sekundaarne - areneb tüsistusena nakkushaiguste järel.

Voolukiirus

Meningiidi tekkimise kiirus on:

1. Reaktiivne - toimub kiiresti bakterite mõjul, surm toimub päeva jooksul.
2. Äge - põhjustatud mädane infektsioon, mida iseloomustab kehatemperatuuri järsk tõus. Ravi puudumine 3 päeva jooksul viib surmani.
3. Subakuut - põletikuline protsess on aeglane, haiguse sümptomid ilmuvad järk-järgult 3-4 nädala jooksul.
4. Krooniline - esineb latentses vormis inimesel 1 kuu kuni 25 aasta jooksul. Võib kaduda iseseisvalt, ilma narkootikume kasutamata.

Põletikulise protsessi olemus

Meningiidi tüüp vastavalt põletiku tüübile:

1. Purulent - meningokoki bakterite aktiivsus põhjustab mädaniku kogunemist ajukihis, mis põhjustab turset. Õigeaegse abi puudumisel viib see surmani. Peamine patogeen on bakterid. Seda tüüpi haiguse korral suurendab tserebrospinaalvedelik neutrofiilide sisaldust ja nahal esineb sageli lööve.
2. Tõsine - mädane tüüpi põletik toimub seljaaju ja aju kudedes. Kõige levinum viiruste põhjustaja. Sellises meningiidi vormis tõuseb lümfotsüütide tase tserebrospinaalvedelikus. See on jagatud kaheks alamliigiks:

• tuberkuloos - aktiveerub tuberkuloosi bacillus, see ei ole nakkuslik nendele, keda ümbritsevad, krooniline või subakuutne vorm;
• viirus - esineb mumpsi epideemia või herpesviiruse mõjul, esineb ägeda keha joobeseisundis. Kõige sagedamini süveneb see suvel ja sügisel.

Põletiku lokaliseerimine

Põletikulise protsessi paiknemise kohas on meningiit järgmine:

• leptomeningiit - põletiku fookus on pehme ja arahnoidne dura;
• pachymeningitis - põhjuslik aine aktiveerib aktiivsust aju tahkes membraanis;
• Panmeningiit - põletik mõjutab kõiki aju kihte.

Põletikulise protsessi levimus

Peamised haiguste liigid leviku kohas:

• basaal - põletik põhineb aju alusel;
• convexital - põletikuline protsess mõjutab aju esiosasid;
• kogu - põletik levib kogu aju vooderdusel;
• lülisamba põletik asub seljaajus.

Täiskasvanute meningiidi põhjused

Aseptiline meningiit tekib aju ja seljaaju kahepoolse infektsiooni tulemusena.

E. coli - bakteriaalse meningiidi põhjustaja

Haiguse peamised põhjused:

Meningiidi sümptomid täiskasvanutel: ise diagnoosida

Meningiit on elu ja tervise jaoks ohtlik ja nakkushaigus. Kui need esinevad, põletuvad aju membraanid.

Aju mõjutab koheselt, primaarse meningiidi korral ja teisest allikast tuleneva infektsiooni tõttu tekib sekundaarne meningiit.

Seejärel arutame, millised on täiskasvanute meningiidi tunnused ja kuidas ennast diagnoosida.

Täiskasvanute meningiidi esimesed tunnused

Kuidas tunnustada meningiiti kodus? Meningiidi esimeste tunnuste puhul eristatakse järgmisi:

• intensiivse koljusisene rõhu teke, tõsiste peavalude esinemine;
• äge lihasvalu;
• eriline tundlikkus päevavalguse või valju helide suhtes;
• kõrge palavik, oksendamine on võimalik ilma iivelduseta.

Naha ilmingute suurus ja tüüp viitavad meningiidi põhjustajale. Mida suurem on kahjustatud piirkond ja mida heledam on lööve, seda raskem ja ohtlikum on haiguse kujunemine.

Lokaliseerimine

Lokaliseerimine:

• basaal - esineb aju alumises osas;
• konvexitaalne - areneb aju esiosas (kumer);
• seljaaju - sel juhul on seljaaju kahjustatud.

Kuidas see ilmneb?

Meningiit täiskasvanutel on erilised sümptomid, kuid kahjuks jäävad paljud neist märkamatuks või kõrvaldatakse ravimite võtmise protsessis. See mitte ainult ei leevenda sümptomeid, vaid ka viivitab patsiendi vajalikku ravi arstiga.

Täiskasvanutel on meningiitide ilmsed sümptomid järgmised:

1. Peamine valu on peamine meningiidi satelliit, kuid see sündroom on erinev:
   • valu ei lõpe;
   • kolju, mis oleks sisemiselt lõhkunud;
   • pea painutamisel ja keeramisel tugevneb valu;
   • peavalu suureneb valjude helide ja eredas valguses.
2. Kaela lihased pingutavad. Seljas magamine on võimatu. On soov pöörata pea tagasi, vastasel juhul tekib tugev valu.
3. Seedetrakti probleemid. Põletikuline protsess võib põhjustada iiveldust ja oksendamist. Sellisel juhul on oksendamine pidev, isegi kui patsient keeldub söömast.
4. Hüpertermia. Keha hakkab värisema, tekib letargia, suureneb keha higistamine.
5. Fotofoobia Patsientil on raske vaadata eredat valgust, sest see võib põhjustada peavalu.
6. Teadvus. Teadvuse taseme vähenemisega kaasneb letargia ilmumine, aju töödeldakse aeglaselt, arenenud juhtudel ei pöörata patsiendi tähelepanu kellegi teise kõnele.
7. Vaimne häire. Võib-olla hallutsinatsioonide ilmumine, agressiooni ja apaatia ilming.
8. Konvulsiivne sündroom. On käte ja jalgade krambid, meelevaldne urineerimine ja soole liikumine.
9. Ristsilmad Silma närvide kahjustumise korral võib tekkida tõsine rabedus.

Põhjused

Nagu juba mainitud, tähistab meditsiinilistes kirjutistes meningiit põletikulist protsessi, mis toimub aju membraanis, mis paikneb aju enda ja selle kolju vahel.

Lugege lähemalt inkubatsiooniperioodi kohta käesolevas artiklis.

Patogeenid ja ülekandeliinid

Meningiidi põhjused:

1. Üks selle haiguse peamisi provokaatoreid on meningokoki nakkus ja selliste patogeenide allikad on sellise nakkuse kandjad. Tavaliselt edastatakse seda õhu kaudu tilgutatuna.
2. Infektsioone võivad põhjustada ka sellised patogeenid nagu pneumokokid, spirokeetid, tuberkuloosne bacillus, hemofiilne bacillus.
3. Enteroviiruse infektsioon on teine ​​peamine meningiidi põhjus.
4. Pärast tuulerõugeid, leetrite või punetisi tekib haigus harva.
5. Sekundaarse meningiidi teke tuleneb muudest fookustest põhjustatud nakkuste, näiteks näo ja kaela purulentsete furunkleede, keskkõrvapõletiku, sinusiidi, kolju luude osteomüeliidi ja teiste poolt.

Haigusjärgse tüsistusena

Meningiidi infektsioon võib tekkida järgmiste haiguste tõttu:

Sinusiit - nina sisemise osa ja maxillary sinuse põletikuline põletik. Ninasisene hingamine on halvenenud, limaskesta intensiivne eraldumine ülakarpade õõnsustest. Pärast kogunemist muutub see soodsaks kasvupinnaks bakteritele ja viirustele.

Järgmised tüübid on teada:

1. Viiruslik - viirusinfektsioonid, mis sisenevad ülemiste hingamisteede verdesse ja sisenevad aju. Nagu krüptokoki meningiit, on infektsioon ohtlik madala immuunsusega patsientidele. Sageli esineb gripiepideemia puhkemisel.
2. Bakteriaalne meningiit põhjustab sageli pneumokokki, see võtab meningokoki järel teise positsiooni. Tüsistuste tõttu haiguse ajal on raviprotsess üsna keeruline: inimesed, kellel on varem esinenud sinusiiti, kopsupõletikku või peavigastusi, on eemaldatud põrnaga patsiendid ja südameklapi nakkushaigused mõjutanud pneumokoki meningiiti. Samuti põhjustab nakkuse tõenäosus selliseid haigusi nagu diabeet.
3. Seened - tõsiste krooniliste haiguste korral või pärast elundi siirdamist nõrgeneb immuunsus ja suureneb seene nakatumise oht.
4. Herpetiline meningiit - esineb sama nime nakatumise tõttu - 36% naistest ja 13% meestest. Suure koguse lööve võib täheldada meningiiti. Herpetiline meningiit põhjustab radikulaarse valu tundlikkuse rikkumist jne. 18–30% juhtudest kirjeldatakse haiguse ägenemisi.
5. Tuberkuloos - see meningiidi vorm on üsna aeglane. Tal on väikesed üldised sümptomid. Vaatamata haiguse aeglasele kulgemisele ähvardab tuberkuloosne meningiit täiskasvanu elu.

Järgmisena näete meningokoki nakkuse fotot:

Diagnoosimine ja ravi

Meningiidi diagnoosimine on üsna raske. Sellisel juhul on oluline korrektselt diagnoosida, kindlaks määrata arengu tase, meningiidi tüüp, asukoht ja tuvastada põletiku põhjus.

Meningiidi diagnoosimise üldmeetodid:

1. Patsientide kaebuste analüüs:
   • meningiidi sümptomiga täiskasvanutel ilmnemise periood;
   • võimalikud puukide hammustused (teatud tüüpi puugid on meningiidi põhjustaja).
2. Patsiendi neuroloogilise seisundi ja laboratoorsete vereanalüüside uuring.
3. Peamine kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Kuidas ravida?

Antibakteriaalne ravi omab ravi olulist rolli. Haiguse esimestel ilmingutel algab ravi antibiootikumidega, antud juhul määrab arst laia spektriga ravimid, mis kuuluvad penitsilliinide, tsefalosporiinide, makroliidide rühma.

Selliseid ravimeid manustatakse intravenoosselt, raskete meningiidi juhtude korral manustatakse ravimeid endolumbaalselt (seljaaju kanalisse). Sellise kursuse kestuse määrab arst, kuid selle rakendamine toimub alles pärast patsiendi kehatemperatuuri normaliseerumist.

Ärge ise ravige ja pange oma elu lisariskile, on oluline pöörduda kohe arsti poole.

Ravi kestus toimub erinevalt, sageli sõltuvalt haiguse raskusest, võetakse arvesse inimese üldist seisundit. Haiglaravi lõpus jätkatakse seda ambulatoorselt.

Tervise taastamine pärast haigust võib kuluda umbes aasta või isegi kauem, nii et vanade juhtude juurde naasmise küsimus on iga inimese jaoks erinev.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

1. Aju turse. Sageli moodustatakse haiguse teisel päeval. Patsient kaotab teadvuse, järsk langus ja siis järsk rõhu suurenemine, aeglustunud südamelöök muutub kiireks (bradükardia voolab tahhükardiasse), samuti esineb sagedast õhupuudust, saab jälgida kopsuturse sümptomeid.
2. Meditsiinilise abi andmisest keeldumisega elimineeritakse lühiajaliselt meningiidi sümptomid täiskasvanutel, kontrollimatu urineerimine ja roojamine on võimalikud, mis võivad hingamissüsteemi halvatusest tingituna lõppeda surmaga.
3. Nakkuslik ja toksiline šokk. Patogeensete bakterite imendumise tulemusena keha rakkudesse ja kudedesse. Kehatemperatuur langeb järsult, ere valgus ja helid hakkavad ärrituma, agitatsiooni olemasolu ja õhupuudus on iseloomulikud. Nakkuslik toksiline šokk esineb aju turse tõttu. Sellisel juhul võib surm tekkida vaid mõne tunni jooksul.
4. Epilepsia, kurtumus, halvatus, parees, hormonaalsed häired ja hüdrofaatia - tekivad meningiidi tagajärjel.

Meningokoki infektsioonid on vastuvõtlikud keha organitele ja süsteemidele, mistõttu taastumine võib kesta piisavalt kaua ja halvimal juhul muutub see elu probleemiks. Meningiidi tüsistuste ja tagajärgede minimeerimine - aitab õigeaegselt ja kiirelt ravi spetsialistidele.

Nagu me oleme näinud, on meningiidi kõrgetasemeline ennetamine isikliku hügieeni reeglite järgimine, kontakti puudumine nakatunud inimestega ja head harjumused, mis tagavad õige immuunsuse.

Mis põhjustab meningiiti täiskasvanutel

Meningiit on põletikuline haigus, mis mõjutab aju ja seljaaju membraane. Seda patoloogiat diagnoositakse kõige sagedamini noortel, kuid see võib esineda ka eakatel, kes kannatavad immuunsüsteemi nõrgendavate krooniliste haiguste all. Statistika kohaselt on see tõsine haigus nakkushaiguste hulgas igal aastal juhtpositsioonil. Meningiidi suremus on 10-20%. Inimestel, kellel on üle 50-aastased meningiit, on kõrgeim surmaoht. See paneb arstid pöörama suurt tähelepanu meningiidi diagnoosimisele, ravile ja ennetamisele, sest ainult õigeaegne ja piisav arstiabi väldib haiguse tüsistuste teket.

Täiskasvanute meningiidi tüübid

Meningiit on nakkushaigus ja seda saab haigestunud inimeselt edastada tervele. Nakkusohtlik patogeen, mis tungib kehasse erinevalt, põhjustab pia mater põletikku. Sõltuvalt patoloogilise seisundi kujunemisest tingitud nakkuse iseloomust eristatakse järgmisi meningiidi liike:

• viirus - esinemissagedus esineb suvel ja sügisel. Sellel haiguse vormil on suhteliselt kerge kulg;
• bakteriaalne - areneb kõige sagedamini talve lõpus ja varakevadel. See on palju raskem ja võib põhjustada surma;
• seenhaiguste põhjustatud seenhaigus. Kõige sagedamini esineb eakatel inimestel, kellel on tugevalt nõrgenenud immuunsüsteem;
• tuberkuloos on üks kõige ohtlikumaid meningiidi tüüpe, mis on tuberkuloosi infektsiooni üldistumine kehas.

Patogeneesi omaduste järgi eristatakse järgmisi meningiidi liike:

• esmane - areneb iseseisva haigena patogeeni esmakordsel tungimisel patsiendile;
• sekundaarne - iseloomustab meningese põletiku teke, mis on tingitud infektsiooni levikust kroonilise infektsiooni keskpunktist keskkõrvapõletik, sinusiit, furunkleed, abstsessid, osteomüeliit.

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eristatakse selliseid haigusi:

• leptomeningiit - põletik mõjutab nii aju pehmet kui ka ämblikut;
• pachymeningitis - mõjutab peamiselt dura mater;
• Panmeningiit - mida iseloomustab põletikulise protsessi arenemine kõigil meningekihi kihtidel.

Täiskasvanute meningiidi põhjused

Täiskasvanute meningiidi põhjustavad kõige sagedamini bakteriaalsed või viiruslikud nakkusetekitajad. Viiruste hulgas põhjustab meningide põletik sageli enteroviirusi. Mõnikord esineb meningiidi juhtumeid, mis on põhjustatud sigade viiruse, HIV nakatumisest. Haiguse bakteri peamised põhjused on Neisseria Meningitidis ja Streptococcus pneumoniae. Eakatel inimestel võib tekkida Listeria monocytogenes mikroorganismi põhjustatud meningiit. Paljud mikroorganismid, mis põhjustavad meningiidi teket, on organismis pidevalt olemas. Terves inimeses ei põhjusta nad vastust, kuid kui nad vere sisenevad, võivad nad vereringega siseneda tserebrospinaalvedelikku ja tekitada meningide põletikku. Lisaks võib nakkus levida läbi keha lümfisüsteemi, perineuraalselt, samuti kontakteerudes näiteks paranasaalsete siinuste haigustega.

Nakkusetekitaja edastamiseks on mitmeid viise:

• fekaal-suukaudne - nakkusohtlik aine, näiteks enteroviirus edastatakse pesemata käte kaudu isikliku hügieeni reeglite mittetäitmisega koos toiduga, erinevate esemetega;
• õhus leviv nakkus võib tekkida köha, aevastamise, tiheda kontakti korral. Nakkuse allikaks võib olla nii haige kui ka kandja, kelle nasopharynxis on patogeensed mikroorganismid pidevalt püsivad;
• kokkupuude - sünnituse ajal täheldatud lapse sünnituskanali kaudu.

Täiskasvanute meningiidi riskifaktorid on järgmised:

• meessugu;
• geneetiline eelsoodumus;
• vanus;
• viibida ülerahvastatud kohtades, näiteks hostelites, ühistranspordis, kasarmutes;
• elavad piirkonnas, kus on palju putukaid, mis on nakkuslike patogeenide kandjad;
• vaktsineerimise andmisest keeldumine ja enneaegne selle rakendamine;
• reisimine riikidesse, kus meningiit on kõrge, näiteks Lõuna-Aafrika;
• erinevate etioloogiate immuunpuudulikkus;
• närvisüsteemi kaasasündinud kõrvalekalded;
• kopsuvigastuste ajalugu;
• ülekantud neurokirurgilised operatsioonid;
• krooniline neerupuudulikkus, mis vajab dialüüsi;
• ülemiste hingamisteede kroonilised haigused;
• tuberkuloos;
• süüfilis;
• viirushaigused nagu Lyme'i tõbi;
• meningiit.

Täiskasvanute meningiidi sümptomid

Tavaliselt meningiidi tekkega kaasnevad järgmised patoloogilised tunnused:

• motiveerimata üldine nõrkus;
• müalgia ja artralgia;
• kõrvades heliseb;
• palavik - temperatuur võib tõusta kuni 39 o C ja üle selle;
• söögiisu vähenemine;
• peavalu - meningiidi valu iseloomustab kõrge intensiivsus ja laialdane lokaliseerimine. Mõnel juhul võib tõsine valu põhjustada oksendamist, mitte leevendust. Kaarekujulise iseloomu valu võib keha positsiooni muutmisel intensiivistada, säravale valgusele, valju helile;
• nahalööbed - meningokoki nakkuse korral iseloomustab tumepunase hemorraagilise iseloomuga väikeste lööve. Rasketel juhtudel ilmnevad suured verejooksud, mis kalduvad nekrotiseeruma;
• teadvuse halvenemine - märkimisväärne unisus, kõne segasus, teadvuse hägusus, muutumine stuporiks või koomas;
• korduv oksendamine ilma leevendamiseta;
• naha suurenenud tundlikkus;
• krampide ilmnemine;
• kaela ja okulaarse piirkonna lihaste jäikus, eriti ilmne, kui püüdsite pea allapoole painutada, olles jõudnud lõugale ribi.

Erinevate etioloogiate meningiidi kliinilisel pildil on oma eripära. Bakteriaalsete patogeenide põhjustatud haigust iseloomustab äkiline algus kliiniliste sümptomite kiire suurenemisega. Viiruse meningiidi sümptomid võivad mõne päeva jooksul suureneda. Tavaliselt ei erine haiguse algus tavalisest külmetusest, kuid aja jooksul on meningiidi kliiniline pilt üha iseloomulikum. Selline patoloogilise protsessi kulg võib haiguse diagnoosi edasi lükata ja viia valede diagnooside koostamiseni.

Erinevate mikroorganismide põhjustatud bakteriaalne meningiit võib omada järgmisi omadusi:

• meningokoki meningiidi puhul on iseloomulik kõrge palavik, külmavärinad ja erksad nahalööbed. Võimalik on verejooks silmade, emaka, nina ja seedetrakti verejooksu sidekesta, aurude nekroos;
• pneumokoki meningiitiga - meningese põletik on sageli kombineeritud sinusiidi, keskkõrvapõletiku ja ülemiste hingamisteede ja kopsude põletikuliste protsessidega. Sellist tüüpi meningiiti iseloomustab kiire areng koos teadvuse häire ja krampide ilmingutega;
• tuberkuloosse meningiidi korral algab haigus kehatemperatuuri tõusuga ja pärast 3-5 päeva peavalu ja oksendamine. Iseloomulik on nende sümptomite kombinatsioon kopsude ja teiste organite tuberkuloosse infektsiooni kahjustuse tunnustega.

Meningiit on tõsine haigus, mis viib mitmete tüsistuste tekkeni. Kõige sagedamini ilmnevad sellise diagnoosiga patsiendid fokaalsetele neuroloogilistele sümptomitele, näiteks pareesile, silmamunade kahjustusele ja kuulmishäiretele. Ajurakkude pigistamine ja põletik võivad põhjustada insulti. Lisaks võib meningiidi tüsistuste rolliks olla bakteriaalne šokk, DIC, süvaveenide tromboos, PE, endokardiit, respiratoorse distressi sündroom.

Täiskasvanute meningiidi diagnoos

Meningiitide kahtlusega patsientide uurimisel kasutatakse järgmisi laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid:

• nimmepunkt - võimaldab teil saada tserebrospinaalvedeliku proove. Saadud materjali laboratoorsed uuringud on suunatud põletiku raskusastme, selle põhjustaja ja mikroorganismide ravimite suhtes tundlikkuse määramisele;
• Vere põhinäitajate hindamiseks on vaja vereanalüüsi. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks steriilsuse tagamiseks läbi viia verekultuur;
• uriinianalüüs - eesmärk on hinnata neerude funktsionaalset aktiivsust ja nakkuse avastamist kuseteedes;
• biopsia - võib olla vajalik meningiidi lööbe diferentsiaaldiagnoosimiseks teiste nahalööbedega;
• CT, MRI - neid kaasaegseid uurimismeetodeid kasutatakse aju mõjutava meningiidi tüsistuste diagnoosimiseks;
• Röntgenikiirgus - võib osutuda vajalikuks kopsude infektsioonide kindlakstegemiseks, põletikupõletikes.

Meningiidi ravi täiskasvanutel

Meningiidi ravi taktika sõltub nakkuse iseloomust, patoloogilise protsessi esinemissagedusest ja raskusest, komplikatsioonide ja kaasnevate haiguste esinemisest. Ambulatoorselt võib ravida ainult kerge haigusega patsiente. Kõik teised meningiidi patsiendid vajavad kvalifitseeritud meditsiinilist abi ja ööpäevaringset vaatlust spetsialistide poolt.

Meningiidi raviprogramm sisaldab mitmeid punkte:

• anti-põhjuslik aine - meningiitide etiotroopne ravi, sõltuvalt haiguse tekke põhjusest, viiakse läbi antibakteriaalsete, viirusevastaste ja seenevastaste ravimitega. Ravimiteraapia valik toimub vastavalt mikroorganismide tundlikkusele ravimitele. Antibakteriaalseid ravimeid võib manustada mitte ainult intravenoosselt, vaid ka otse seljaajukanalisse;
• intrakraniaalse rõhu vähendamine - diureetikumide kasutamine, hormonaalsed ravimid võivad võidelda kudede turse ja aidata vähendada survet tserebrospinaalvedelikus;
• joobeseisundi vastu võitlemine - patsiendi seisundi leevendamiseks ja patogeeni ja selle toksiinide organismist eemaldamise kiirendamiseks, viiakse läbi infusiooniravi. See koosneb teatud kolloid- ja kristalloidlahuste veenisisesest infusioonist teatud mahus;
• sümptomaatiline ravi - on võimalik kasutada valuvaigisteid, palavikuvastaseid ravimeid, krampide sündroomi vastaseid ravimeid jne.

Kerge meningiitide korral võib ravivastuse reageerida mõne päeva jooksul. Pärast haigust võivad jäägiefektid püsida 2-3 kuud, näiteks vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, perioodilised peavalud, koljusisene rõhu kõikumine. Seetõttu peaksid sellel haigusel läbinud patsiendid olema raviasutuse registris.

Meningiidi ennetamine täiskasvanutel

Meningiitide tekke ärahoidmiseks mõeldud ennetavaid meetmeid peetakse lapsepõlves ja noorukieas. Nende hulka kuuluvad vaktsineerimine punetiste, leetrite, parotiitide, kanarindude, meningokokkide, pneumokokkide ja hemophilus bacillus B tüüpi viiruste vastu, õigeaegne vaktsineerimine võimaldab piisavat immuunvastust, mis on suunatud selle haiguse peamiste põhjuste vastu. Meningokoki vaktsiini täiendav kasutuselevõtt on soovitatav inimestele, kes elavad hostelites, kes plaanivad külastada sellist nakkust kõrge esinemissagedusega riike, läbinud põrna eemaldamiseks operatsiooni ja HIV-nakkuse.

Soovitatav on vältida tihedat kokkupuudet meningiitiga patsientidega. Patsient tuleb eraldada teistest pereliikmetest ja eriti lastest. Kemoprofülaktika, mis seisneb lühikese antibakteriaalsete ravimite võtmises, võimaldab vältida haiguse arengut pärast kokkupuudet patsiendiga.

Meningiit on ohtlik haigus, mille esmaste ilmingute ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole.