Epilepsia - mis see on. Põhjused ja sümptomid.

Epilepsia - mis see on? Aju patoloogia, mida väljendavad lühiajalised, äkilised rünnakud, mida ei tekita nähtavad välised tegurid. Aju neuronite ülemäärane (ebanormaalne) tühjenemine põhjustab epilepsiahoogu, mille tulemusena arenevad spontaansed transistori nähtused kindlaks kliiniliseks pildiks - motoorsed, vaimsed, vegetatiivsed, tundlikud funktsioonid, teadvuse kadu ja muutused jne.

Epilepsia viitab üsna levinud neuroloogilistele patoloogiatele. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel seisab iga 100. elanik planeedil silmitsi epilepsiahoogudega. Ajukasvaja, traumaatilise ajukahjustuse ja teiste selgelt täheldatud põhjuste rünnakud ei näita alati patsiendi epilepsiat.

Epilepsia põhjused

Praeguseks pole epilepsia täpseid põhjuseid kindlaks tehtud. Teadlased väidavad, et pärilikkus on patoloogia peamiseks riskiteguriks (kuni 40% kõigist juhtudest tekivad patsientidel, kelle sugulased selle haiguse all kannatavad).

Epilepsia põhjused hõlmavad ka mitmesuguseid ajukahjustusi, eelkõige:

• vigastused (TBI);
• insult;
• aju viiruslikud ja parasiitsed nakkushaigused, näiteks meningiit;
• aju abstsessid ja neoplasmid;
• hulgiskleroos;
• hapniku ja aju vereringe puudumine;
• sünteetilise päritoluga antidepressantide ja rahustite kuritarvitamine;
• antibakteriaalsed ravimid;
• narkootiliste ühendite kasutamine;
• metaboolsete häiretega seotud pärilikud patoloogiad.

Epilepsia - mis see on? Sümptomid

Reeglina eelneb epilepsiale unehäired, pearinglus, tinnitus, keele ja huulte tuimus, ühekordne kurgus, isutus, üldine nõrkus, letargia patsiendil ning liigne ärrituvus ja migreeni valu. Enne krambihoogu tekivad kõik epileptikumid aura, mis kestab mitu sekundit, pärast mida on võimalik teadvusekaotus ja järgmised kliinilised ilmingud:

• hüüab spasmi tõttu glottis;
• toonilised krambid ja pea iseloomulik paisumine, keha ja jäsemete pinged (faas kestab kuni 20 sekundit);
• vahelduv hingamine kaela veresoonte turse;
• nahapaksus;
• lõualuu kokkusurumine krampide mõjul;
• kloonilised krambid, mis järgnevad toonilisele faasile, keha, jäsemete ja kaela lihaste närviliste liigutustega;
• keele tagasitõmbumine, karm ja lärmakas hingamine, vaht vabanemine suust, mõnikord verega põse või keele tõttu (see faas kestab kuni 3 minutit);
• krampide nõrgenemine ja patsiendi keha täielik lõõgastumine.

Epilepsia ravi

Pärast patsiendi täielikku uurimist ja MRI ja EEG tulemuste uurimist näeb arst ette piisava ravi epilepsiahoogude peatamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks. 70% juhtudest kõrvaldab õigeaegne ravi uute rünnakute ohtu. Patsiendi haiglasse toimetati järgmistel juhtudel: esimene epilepsiahoog (varem ei täheldatud kõrvalekaldeid), staatusepilepticus (krambid, korduvad üksteise järel intervallidega), kirurgilise sekkumise vajadus.

Monoteraapia on üks epilepsia vastaste ravimite väljakirjutamise põhiprintsiipe.

Antiepileptilised ravimvormid (okskarbasepiin, tipiramaat, levetiratsetaam, karbamasepiin, valproehape) võetakse ainult arsti järelevalve all võimalike kõrvaltoimete tõttu. Nõuab aktiivsete ühendite kontsentratsiooni veres pidevat jälgimist. Annus määratakse iga üksikjuhtumi puhul. Ravimi ja annuse valik sõltub patsiendi vanusest, soost, kaasnevast haigusest ja epilepsia vormidest.

Abi epilepsiahoo ajal:

• panna inimene tasasele pinnale, asetage pehme rull pea alla (teisele kohale liikumine on ebasoovitav);
• krampe ja patsiendi liikumisi ei saa piirata;
• hambad ei saa olla lahti;
• et vältida keele langemist ja sülje tungimist hingamisteedesse, asetatakse patsiendi pea küljele;
• oksendamise korral pööratakse õrnalt mitte ainult pea, vaid ka kogu inimese keha;
• rünnaku lõpetamisega võib kaasneda mälu halvenemine, nõrkus, teadvuse segadus, mistõttu peab inimene jõudma poole tunni jooksul oma meeltesse;
• pärast patsiendi arestimist tuleb koju võtta ja lasta magada mitu tundi.

Epilepsia ja ennetamise tüsistused

Rohkem kui 30 minutit kestvat rünnakut nimetatakse epileptiliseks seisundiks. Kõige sagedamini areneb see seisund antiepleptikumide järsu tühistamise taustal. Selle tingimuse tulemus võib olla südame seiskumine, hingamisteede kahjustus, oksendamise, hingamisteede, aju turse, kooma ja isegi surma allaneelamine.

Sekundaarne epilepsia takistab järgmiste soovituste rakendamist:

• suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
• kofeiini sisaldavate toodete (must tee, energia, kohv) toitumisest kõrvalejätmine;
• raskete toitude tarbimise minimeerimine;
• tervislik uni;
• vältida hüpotermiat või keha ülekuumenemist;
• kaitse peavigastuste, ärrituste vastu;
• toitumise rikastamine värskete puuviljade ja piimatoodetega;
• regulaarsed pikad jalutuskäigud;
• töö ja puhkuse vaheldumine.

Rahva retseptid epilepsia raviks

Alternatiivse meditsiini kasutamine on ainult abiravi ja see tuleb kooskõlastada patsienti jälgiva spetsialistiga.

Omat Aroomiteraapia. Epilepsiaga patsientidel on soovitatav iga päev aromatiseerida tuba mürri eeterliku õliga (5-7 tilka 15 ruutmeetri kohta). Samuti aitab kaasa mürri vaigu osade paigutus.

Ealing Tervendav vann. Valmistage metsa maitsetaimedest lõhnava värske heina keetmine (kaks või kolm käputäis rohi, et võita madalal kuumusel 3 liitri vees, filtreerida ja valada sooja veega täidetud vannisse, protseduur kestab veerand tundi, sagedus - iga paari päeva tagant).

Orning Hommikukaste. Küllastage kaste, mis langevad koidikul, lehel või tekil, muutuvad lapikseks ja istuge, kuni see on täiesti kuiv.

Eg Oregano. 10 g kuiva oregano rohu aurutatakse 300 ml keeva veega termoses, lastakse seista umbes 2 tundi ja filtreeritakse. Filtreeritud infusiooni vastuvõtt - ½ tassi kolm korda päevas enne sööki soojuse kujul. Ravi on pikk - kuni 3 aastat.

Av Lavendel. Lavendal Keetmine on rahustav toime, normaliseerib une ja parandab närvisüsteemi seisundit. Keedetud veega keedetakse teelusikatäis kuiva rohu ja keedetakse seejärel veesaunas umbes 5 minutit. Toatemperatuuril jahutatud jook filtreeritakse ja võetakse õhtusöögiks või enne magamaminekut klaasi. Ravi kestus on 2 nädalat.

Bs koguda maitsetaimi. Elekampaani juur, humalate lilled, puitpuu, sidrunipalm ja mündid on ühendatud võrdsetes osades. Koguge jahvatusmördis või kohviveskis ja kasutage infusiooni valmistamiseks: zaparit supilusikatäis taimi termoses keevas vees, manustatakse 2 tundi, filtreeritakse. Joo 2 tassi päevas (individuaalne annus tuleb valida sensatsioonide alusel). Ravi kestus on 2 kuud.

➡ Kinnipidamisest. Mõned rahva tervendajad soovitavad patsiendi vasakut kätt põrandale krambihoo ajal ja astuda (veidi) väikese sõrme peale.

Aik Baikali skullcap. Alates epilepsiast aitab skullcap-juurte tinktuur hästi. Retsept on populaarne Siberis ja Kaug-Idas. Tooraine nõuab meditsiini alkoholi sisaldust 1:10 10 päeva jooksul. Vastuvõtmine 20 tilka, lahjendatud pool klaasi joogiveega, pool tundi enne peamist sööki (kolm korda päevas).

Loomulikult ei saa epilepsiat põdev isik autot juhtida, minna ärireisidele, seista öiste vahetuste eest, ujuda avatud reservuaarides ilma kaaslasteta, töötada automatiseeritud mehhanismidega. Enamik patsiente, kes saavad piisavat ravi ja järgivad kõiki soovitusi ja ettekirjutusi, põhjustavad normaalset elu ilma krambihoogudeta. Õnnista teid!

Mis põhjustab täiskasvanu epilepsiat

Täiskasvanute epilepsia peamisi põhjuseid peetakse polietioloogilise haiguse tasandil - paljud tegurid võivad põhjustada patoloogilise seisundi. Haiguse pilt on sama segane, kui patsiendil on isegi väikesed muutused.

Epilepsia on eelkõige üldine patoloogia, mis areneb kiiresti väliste stiimulite mõjul (halb ökoloogia, halb toitumine, peavigastused).

Kriisi peamised põhjused

Täiskasvanud epilepsia on neuroloogiline patoloogia. Haiguse diagnoosimisel kasutatakse krampide põhjuste klassifitseerimist. Epileptilised krambid on jagatud järgmistesse tüüpidesse:

1. Sümptomaatiline, määratud pärast vigastusi, üldisi vigastusi, haigusi (rünnak võib toimuda terava välklambi, süstla süstimise, heli tõttu).
2. Idiopaatiline - episindroom, kaasasündinud loodus (täiesti ravitav).
3. Krüptogeensed - episindroomid, moodustumise põhjused, mida ei olnud võimalik kindlaks määrata.

Sõltumata patoloogia tüübist, haiguse esimestest tunnustest ja kui nad ei ole patsienti varem häirinud, tuleb võimalikult kiiresti läbi viia tervisekontroll.

Ohtlike, ettearvamatute patoloogiate hulgas on üks esimesi kohti epilepsia poolt, mille põhjused võivad täiskasvanutel olla erinevad. Peamised tegurid arstid eristavad:

• aju ja selle sisemembraanide nakkushaigused: abstsessid, teetanus, meningiit, entsefaliit;
• healoomulised kahjustused, ajus paiknevad tsüstid;
• ravimid: "tsiprofloksatsiin", ravim "tseftasidiim", immunosupressandid ja bronhodilataatorid;
• aju vereringe muutused (insult), koljusisese rõhu tõus;
• antifosfolipiidide patoloogia;
• aterosklerootilised kahjustused ajus, veresooned;
• mürgistus strihüniiniga, plii;
• rahustite, uimastite, mis hõlbustavad uinumist, järsk keeldumine;
• narkootikumide kuritarvitamine, alkohol.

Kui haiguse sümptomid ilmnevad alla 20-aastastel lastel või noorukitel, on põhjuseks perinataalne, kuid see võib olla ka ajukasvaja. 55 aasta pärast, tõenäoliselt - insult, vaskulaarne kahjustus.

Patoloogiliste rünnakute liigid

Sõltuvalt epilepsia tüübist on ette nähtud asjakohane ravi. Kriisiolukordade peamised liigid on:

1. Mitte-krambid.
2. Öö.
3. Alkohoolsed.
4. Myoclonic.
5. Posttraumaatiline.

Kriiside peamiste põhjuste hulka kuuluvad: eelsoodumus - geneetika, eksogeenne tegevus - aju orgaaniline "vigastus". Aja jooksul muutuvad sümptomaatilised rünnakud sagedamini erinevate patoloogiate tõttu: kasvajad, vigastused, toksilised ja ainevahetushäired, vaimsed häired, degeneratiivsed haigused jne.

Olulised riskitegurid

Patoloogilise seisundi kujunemist võivad tekitada mitmesugused asjaolud. Kõige olulisemate olukordade hulgas on:

• eelmine peavigastus - epilepsia progresseerub kogu aasta vältel;
• aju nakkushaigus;
• vaskulaarse pea kõrvalekalded, pahaloomuline kasvaja, healoomuline aju;
• insult rünnak, palavik konvulsiivsed riigid;
• teatud narkootikumide, narkootikumide või nende keeldumise võtmine;
• mürgiste ainete üleannustamine;
• keha mürgistus;
• geneetiline eelsoodumus;
• Alzheimeri tõbi, kroonilised tervisehäired;
• toksilisatsioon sünnituse ajal;
• neeru- või maksapuudulikkus;
• suurenenud rõhk, praktiliselt ravile mittevastav;
• tsüstitseroos, süüfilise haigus.

Epilepsia esinemisel võib tekkida rünnak järgmiste tegurite tõttu: alkohol, unetus, hormonaalne tasakaalustamatus, stressireaktsioonid, epilepsiavastaste ravimite keeldumine.

Mis on ohtlikud kriisiolukorrad?

Rünnakud võivad esineda erineva sagedusega ja nende arv diagnoosimisel on väga oluline. Iga järgneva kriisiga kaasneb neuronite hävitamine, funktsionaalsed muutused.

Mõne aja pärast mõjutab see kõik patsiendi seisundit - iseloomu muutused, mõtlemine ja mälu halveneb ning unetus ja ärrituvus muretsevad.

Perioodilisuse alusel on kriisid järgmised:

1. Harvad krambid - üks kord 30 päeva jooksul.
2. Keskmine sagedus - 2 kuni 4 korda kuus.
3. Sagedased võistlused - 4 korda kuus.

Kui kriisid tekivad pidevalt ja patsient ei pöördu nende vahel teadvusse, on see epileptiline seisund. Rünnakute kestus - 30 minutit või kauem, pärast mida võib tekkida tõsiseid probleeme. Sellistes olukordades peate viivitamatult helistama SMP brigaadile, ütlema saatjale taotluse põhjuse.

Patoloogilise kriisi sümptomid

Täiskasvanutel on epilepsia ohtlik, selle põhjuseks on rünnaku hämmastus, mis võib põhjustada vigastusi, mis halvendab patsiendi seisundit.

Kriisi ajal esinevad patoloogia peamised tunnused:

• aura - ilmub rünnaku alguses, sisaldab erinevaid lõhnu, helisid, ebamugavustunnet maos, nägemishäireid;
• õpilaste suuruse muutus;
• teadvuse kadu;
• jäsemete tõmbamine, krambid;
• huulte löömine, käte hõõrumine;
• rõivaste sorteerimine;
• kontrollimatu urineerimine, soole liikumine;
• unisus, vaimsed häired, segasus (võib kesta kaks kuni kolm minutit kuni mitu päeva).

Primaarselt generaliseerunud epilepsiahoogude tekkimisel ilmneb teadvusekaotus, kontrollimatud lihaskrambid, lihaste jäikus, tema ees olevad silmad, patsient kaotab liikuvuse.

Mitteeluohtlikud krambid - lühiajaline segadus, kontrollimatud liikumised, hallutsinatsioonid, ebatavaline maitse, heli, lõhn. Patsient võib kaotada kontakti reaalsusega, on mitu automaatset korduvat žesti.

Patoloogilise seisundi diagnoosimise meetodid

Epilepsiat saab diagnoosida vaid paar nädalat pärast kriisi. Puuduvad muud haigused, mis võivad sellist seisundit põhjustada. Patoloogia mõjutab kõige sagedamini väikelapsi, noorukeid ja vanadusi. Keskklassi (40-50 aastat) patsientidel on krambid väga harva.

Patoloogia diagnoosimiseks peaks patsient konsulteerima arstiga, kes viib läbi uuringu ja koostab haiguse. Spetsialist peab tegema järgmised toimingud:

1. Kontrollige sümptomeid.
2. Uurige krampide sagedust ja tüüpi.
3. MRI ja elektroentsefalogrammi määramine.

Täiskasvanute sümptomid võivad olla erinevad, kuid olenemata nende ilmingust on vaja konsulteerida arstiga, läbida põhjalik uurimine edasise ravi ja kriiside ennetamise eesmärgil.

Esmaabi

Tavaliselt algab epileptiline kramp krampidega, mille järel patsient ei vastuta oma tegevuse eest, sageli teadvuse kaotus. Kui olete rünnaku sümptomeid märganud, tuleb kiiresti kutsuda SMP brigaad, eemaldada kõik lõikamis-, läbistavad esemed, asetada patsient horisontaalsele pinnale, pea peaks olema keha all.

Kui gag-refleksid peavad istuma, toetades oma pead. See võimaldab vältida oksendamisvedeliku sattumist hingamisteedesse. Pärast seda, kui patsient saab vett anda.

Uimastiravi kriis

Korduvate krampide vältimiseks peate teadma, kuidas täiskasvanutel epilepsiat ravida. On vastuvõetamatu, kui patsient hakkab narkootikume võtma ainult pärast aura välimust. Aja jooksul võetud meetmed tõsiste tagajärgede vältimiseks.

Kui näidatakse patsiendi konservatiivset ravi:

• järgima ravimi ajakava, nende annustamist;
• ärge kasutage ravimeid ilma arsti retseptita;
• vajadusel saate ravimit muuta analoogiks, olles sellest eelnevalt teavitanud spetsialisti;
• mitte keelduda ravist pärast stabiilse tulemuse saamist ilma neuroloogi soovituseta;
• teavitama arsti tervisemuutustest.

Enamik patsiente pärast diagnostilist uuringut ei kanna ühe epilepsiavastase ravimi määramist paljude aastate jooksul korduvate kriiside all, kasutades pidevalt valitud mototeraapiat. Arsti peamine ülesanne on valida õige annus.

Epilepsia ja krampide ravi täiskasvanutel algab ravimite väikeste portsjonitega ja patsiendi seisundit jälgitakse pidevalt. Kui kriisi ei ole võimalik peatada, suurendatakse annust, kuid järk-järgult, kuni toimub pikaajaline remissioon.

Epileptiliste osaliste krampidega patsientidele on näidatud järgmised ravimikategooriad:

1. Karboksamiidid - Finlepsin, ravim "Karbamasepiin", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono tähendab Konvuleksit, ravimit Valparin Retard.
3. Fenütoiinid - ravim "Difenin".
4. "Fenobarbitaal" - venekeelne, ravimi "Luminal" võõra analoog.

Esimese rühma ravimid epileptiliste krampide ravis hõlmavad karboksamiide ​​ja valporaate, neil on suurepärane terapeutiline tulemus, põhjustavad väikese arvu kõrvaltoimeid.

Arsti soovituse kohaselt võib patsiendile päevas manustada 600-1200 mg ravimit karbamasepiini või 1000/2500 mg Depakine'i ravimit (kõik sõltub patoloogia raskusest, üldisest tervisest). Annustamine - 2/3 vastuvõtt kogu päeva jooksul.

"Fenobarbitaalil" ja fenütoiinirühmal on palju kõrvaltoimeid, mis pärsivad närvilõpmeid, võivad tekitada sõltuvust, nii et arstid püüavad neid mitte kasutada.

Üks efektiivsemaid ravimeid on valproatia (Encorat või Depakine Chrono) ja karboksamiidid (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Piisab sellest, kui neid vahendeid mitu korda päevas võtta.

Sõltuvalt kriisi tüübist toimub patoloogia ravi järgmiste ravimite abil:

• generaliseeritud krambid - ravimid "valproaadi" rühmast koos ravimiga "karbamasepiin";
• idiopaatilised kriisid - valproaat;
• absansy - ravim "Ethosuximide";
• müokloonilised krambid - eranditult valproatia, "karbamasepiin", ravim "fenütoiin" ei ole õige toime.

Iga päev on palju teisi ravimeid, mis võivad epilepsiahoogude fookusele asjakohaselt mõjutada. Vahendid "Lamotrigiin", ravim "Tiagabin" on hästi tõestatud, nii et kui teie arst soovitab nende kasutamist, siis ei tohi te keelduda.

Ravi lõpetamise üle võib mõelda vaid viis aastat pärast pikaajalise remissiooni algust. Epilepsiahoogude ravi lõpetatakse järk-järgult vähendades ravimite annust, kuni nad on kuueks kuuks täielikult loobutud.

Epilepsia kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi hõlmab aju teatud osa eemaldamist, milles põletiku fookus on kontsentreeritud. Sellise ravi peamine eesmärk on süstemaatiliselt korduvad rünnakud, mida ei saa ravida ravimitega.

Lisaks on operatsioon soovitatav, kui on suur protsent sellest, et patsiendi seisund paraneb oluliselt. Operatsiooni tõeline kahju ei ole sama oluline kui epilepsiahoogude oht. Kirurgilise ravi peamine tingimus on põletikulise protsessi täpse asukoha määramine.

Närvisüsteemi närvi stimuleerimine

Sellist ravi kasutatakse juhul, kui ravimiravil ei ole soovitud mõju ja põhjendamatu kirurgiline sekkumine. Manipuleerimine põhineb vaevava närvipunkti kergel ärritusel elektriliste impulsside abil. See on tagatud impulssgeneraatori toimimisega, mis sisestatakse vasakpoolsest ülemisest rinnapiirkonnast. Seade, mis on õmmeldud naha alla 3-5 aastat.

Protseduur on lubatud patsientidele alates 16. eluaastast, kellel on epilepsiahoogude keskpunktid, mida ei saa ravida. Statistika järgi parandavad 40-50% sellist ravi omavatest inimestest oma tervist, vähendavad kriiside sagedust.

Haiguse tüsistused

Epilepsia on ohtlik patoloogia, mis pärsib inimese närvisüsteemi. Haiguse peamiste tüsistuste hulgas on:

1. Kriiside kordumise suurenemine kuni epilepsiaseisundi saavutamiseni.
2. Pneumoonia aspiratsioon (põhjustatud oksendamise vedeliku, söögi ajal rünnaku ajal tungimisest hingamisteedesse).
3. Surm (eriti kriisi ajal, kus esineb tugevaid krampe või veekindlus).
4. Naise seisundi konfiskeerimine ähvardab lapse arengu puudusi.
5. Negatiivne vaimne seisund.

Epilepsia õigeaegne ja õige diagnoos on esimene samm patsiendi taastumiseks. Ilma piisava ravita kulgeb haigus kiiresti.

Ennetavad meetmed täiskasvanutel

Ikka veel tundmatud epilepsiahoogude ennetamise viisid. Te saate võtta meetmeid, et kaitsta end vigastuste eest:

• kandke kiivrit rullidel, jalgratastel, motorolleritel sõitmisel;
• kasutage kontaktispordiga seotud kaitsevahendeid;
• ei sukeldu sügavustesse;
• auto kere kinnitamiseks turvavööga;
• ärge võtke ravimeid;
• kõrgel temperatuuril pöörduge arsti poole;
• Kui naine kannatab lapse kandmisel kõrge vererõhu all, tuleb ravi alustada;
• piisav krooniliste haiguste ravi.

Haiguse rasketes vormides on vaja loobuda autojuhtimisest, sa ei saa ujuda ja ujuda üksi, vältida aktiivset sporti, ei ole soovitatav ronida kõrgele trepile. Epilepsia diagnoosimisel järgige raviarsti nõuandeid.

Reaalne prognoos

Enamikus olukordades on pärast ühekordset epilepsiahoogu taastumise võimalus üsna soodne. 70% patsientidest on õige ja keeruka ravi taustal pikenenud remissioon, st kriisid ei esine viie aasta jooksul. 30% juhtudest esineb jätkuvalt epilepsiahooge, sellistes olukordades on näidustatud krambivastaste ravimite kasutamine.

Epilepsia - raske närvisüsteemi kahjustus, millega kaasnevad tõsised rünnakud. Ainult õigeaegne, õige diagnoosimine hoiab ära patoloogia edasise arengu. Ravi puudumisel võib üks järgmistest kriisidest olla viimane, kuna äkksurm on võimalik.

Mis põhjustab epilepsiat: põhjused, sümptomid ja märgid

Kõige tavalisem neuroloogiline haigus, mis mõjutab iga sajandikku inimest maa peal, olenemata rassist, elukohast, kliimatingimustest. Et mõista, mis põhjustab epilepsiat, peate mõistma käimasolevaid protsesse, mis põhjustavad iseloomulikke rünnakuid.

Nagu on teada, on ajukoores, samuti aju sügavates struktuurides normaalses olekus, teatud neuronite elektrilised tühjenemised. Patoloogias kogunevad nad pärast seda, kui tekib läbimurre, mis põhjustab krambihooge, millega kaasneb osaline või täielik teadvusekaotus.

Olles kindlaks teinud, mis põhjustab epilepsiat inimesel, on tänapäeva meditsiin leidnud tõhusaid ravimeetodeid, mille eesmärk on krampide kõrvaldamine ja nende arvu, sageduse ja intensiivsuse vähendamine.

Positiivsed tulemused teraapias sõltuvalt tüübist ja raskusest.

Sageli on haigus pärilik, siis võib debüüt ilmneda lastel vanuses 5 kuni 12 aastat või noorukieas (12-18). Seda vormi nimetatakse primaarseks või idiopaatiliseks, seda iseloomustab healoomuline rada ja see on kergesti ravitav.

Sümptomaatilisel või sekundaarsel kujul on põhjused. See võib areneda TBI tagajärjel pärast insulti, kui aju surutakse kasvaja, turse või hematoomi tõttu. Kuid see ei ole ainus epilepsia põhjus. Seda põhjustavad varasemad nakkushaigused, mürgistus, sealhulgas narkootilised ja alkohoolsed, sünnivigastused, hapniku nälg ja muud tegurid.

See vorm on halvem ravida, igaüks sellest kannatab - täiskasvanud ja noormees, vastsündinud laps, teismeline. Eelkooliealistel lastel esineb sageli juhtumeid.

Epilepsia imikutel võib kõige sagedamini esineda pärast rasket rasedust ja rasket tööjõudu, emakasisest infektsiooni, hapniku nälga, meditsiiniliste tangidega.

Epilepsia jaoks on objektiivsed ja subjektiivsed põhjused. Kui haiguse ilmnemine on seotud aju struktuuriliste muutustega, kaasnevad haigused, siis inimtegurit ei ole. Siiski, kui te jooksete alkoholi pidevalt suurtes kogustes, veedate aega joomine, kasutage narkootikume, siis võib haigus alata.

Sageli arendab see vorm purjusid, ilma et oleks võimalik osta kvaliteetseid jooke, kasutada asendusaineid ja denaturee, mis sisaldavad fuselõlisid ja mürgiseid lisandeid. Selline inimene kannatab pohmelusena ja püüab leevendada võõrutussümptomeid, mis toovad kaasa pikaajalise hajumise, mille tagajärjel haigus areneb. Sellepärast peaksite alkoholi sõltuvuse esimeste tunnuste juures aitama oma lähedastel oma sõltuvusest vabaneda.

Haiguse sekundaarse või sümptomaatilise vormi edukaks raviks ei piisa epilepsiavastaste ravimite võtmisest. Ravi eesmärk on kõrvaldada algpõhjused, mistõttu on vaja kindlaks teha, mis ilmneb epilepsiast.

Epilepsiahoogude liigid

Epipripsy toimib erinevalt, nende klassifitseerimine toimub järgmiselt:

• Tegevuskeskuse lokaliseerimisosakond on üks aju poolkeradest või sügavatest kihtidest.
• Epipristopa voolu varieeruvus on teadvuse puudumisega või ilma.
• Haiguse arengu algpõhjused.

Lisaks diferentseerige epiprikadki nende tõsiduse ja voolu olemuse suhtes.

Niisiis on üldistatud või suured epipripid, millega kaasneb täielik teadvuse puudumine. Samas ei kontrolli inimene oma tegevust. Elektriline aktiivsus toimub kõigi aju osade kaasamisega.

On toonilis-kloonilisi krampe, millega kaasnevad krambid ja absint. Viimasele on iseloomulik inimeste pleekumine, motoorse aktiivsuse puudumine, reaktsioone küündides.

Teine epiphriscuside grupp sisaldab osalisi, kui ergastuse fookuse lokaliseerimine mõjutab ainult teatud ajukoorme osa. Sõltuvalt tegevuse kontsentreerumise kohast, epipripsis ja selle iseloom muutub.

Väike epi-rünnak kustub ilma teadvuse väljalülitamiseta, kuid inimene ei suuda kontrollida oma keha mõningaid osi.

Keerukuse korral katkestab patsient teadvuse osaliselt. Ta kaotab võime orienteeruda, näitab oma korteris segadust, ei mõista, mis toimub. Kontakt temaga ei ole võimalik.

Mõlemal juhul võivad tekkida kontrollimatud liikumised keha teatud osades ja isegi sihipäraste meetmete imitatsioon. Näiteks inimene kõnnib, toodab monotoonseid korduvaid liikumisi, naeratab, laulab, räägib, närib.

Igat tüüpi epipripide puhul on äkiline algus iseloomulik, kiire vool, need ei kesta kauem kui 3 minutit. Pärast seda tuleb väsimus, segadus, mõnikord amneesia, milles inimene ei mäleta, mis juhtus.

Interaktiivsed ilmingud

Haigust iseloomustab epipripide esinemine, vahepeal on isegi vahepealsel perioodil täheldatud elektriliste protsesside suurenenud aktiivsust, mis viib epileptilise entsefalopaatia tekkeni.

Haigus ilmneb mälu halvenemisest ja kontsentratsiooni võimalusest, tekib ärevus, meeleolu langeb, kognitiivsed funktsioonid vähenevad. Lapsed on arengus hilinenud. Neil on raskusi lugedes, lugedes, kirjutades, kõnes on primitiivne ja ei vasta vanusele. Interstitsiaalse perioodi väljutamise tagajärg on autism, migreen, hüperaktiivsus, tähelepanupuudulikkuse häire.

Põhjused

Inimese närvisüsteem on konstrueeritud selliselt, et neuronite vahelised signaalid edastatakse elektrilise impulsi kaudu, nende tekkimise koht on ajukoor. Mõnikord tõuseb see aga tervetel inimestel kaitsesüsteem, mis neutraliseerib impulsside tekke blokeerivate struktuuride abil.

Kaasasündinud vormis ei ole aju võimeline elektrilise hüperaktiivsusega toime tulema, mistõttu tekib konvulsiivne valmisolek, mis suudab mõlemal poolkeral igal ajal haarata üldise krambiga.

Kui ühe poolkera jooksul areneb elektriline aktiivsus, ilmneb haigus osalisest epitrakist. Samal ajal on kaitsestruktuurid juba mõnda aega vastu, kuid ummistused purunevad läbi barjääri. Sellistel hetkedel võib esineda debüüte.

Aktiivsuse fookus tekib tavaliselt selliste patoloogiate taustal nagu:

• Vähearenenud aju struktuuride ilmumine, mis erinevalt idiopaatilisest vormist hakkavad arenema sünnieelse perioodi jooksul. Seda protsessi saab jälgida raseduse ajal MRI-ga.
• Kasvajad, kasvajad, tsüstid.
• Hematoomid pärast insulti või TBI.
• Nakkushaigustest tingitud abstsessid.
• Patoloogilised protsessid võivad alata narkootikumide ja alkoholi sõltuvuse tõttu.
• Võttes selliseid ravimeid nagu antidepressandid, bronhodilataatorid, antibiootikumid, põhjustavad antipsühhootikumid sageli aju struktuuride patoloogiaid.
• Põhjuseks võib olla metaboolsete protsesside rikkumine pärilike tegurite tõttu.
• Mitmekordne skleroos.

Rääkides sellest, mis võib olla epilepsia, ei saa haiguse tekkeks soodsad tingimused kõrvale jätta.

Arendustegurid

Kaasasündinud geneetilised patoloogiad ei pruugi paljude aastate jooksul ilmneda. Siiski, kui on üks ülaltoodud põhjustest, mis muutub viljakaks pinnaks haiguse arenguks, võib tekkida esimene epifrool, teised järgnevad.

Noortel on see narkootikumide ja alkohoolsete jookide kuritarvitamise ning sellest tuleneva tubakasaaduste tagajärjel. Vanematel inimestel on suurem tõenäosus insult ja kasvajate olemasolu.

Tüsistused

Epilepsia seisundi ilmnemine on üks ohtlikumaid komplikatsioone. Tingimust iseloomustab pikaajaline kuni 30-minutiline epipriasioon või lühiajaliste rünnakute seeria, mille jooksul isikul ei ole aega teadvuse taastamiseks.

Staatus on ohtlik, kuna võib esineda südame seiskumine, hingamine, mille tagajärjel saabub surm. Surmav tulemus on võimalik oksendamise lämbumisel. Aju turse tõttu satub inimene kooma.

Epilepsia ja rasedus

Paljud inimesed on huvitatud mitte ainult sellest, mis põhjustab inimestel epilepsiat, vaid ka seda, kuidas see mõjutab patsientide seksuaalelu. Kas rasedus võib tekkida ja kuidas see jätkub, kas sündimata laps pärsib haiguse emalt või isalt - need ja teised kahtlused ei muretse mitte ainult tüdrukute, vaid ka noorte pärast.

Hoolimata asjaolust, et geneetiline eelsoodumus on üks haiguse tekkimise tegureid, ei ole tõestatud, et epilepsiast sündinud lapsed kannatavad ka selle all. Haigus avaldub põlvkonna kaudu. Enamasti pärandatakse isapoolsest küljest, harvemini emale.

Kui tüdruk registreeritakse epileptoloogis alates puberteedi hetkest ja saab ravikuuri, peaks ta raseduse planeerimise küsimust väga tõsiselt võtma. Vastasel juhul võib kaaluda erinevaid asjaolusid, nagu abordi oht, loote kaasasündinud kõrvalekalded, mida tuleks kaaluda.

Raviarst peaks analüüsima võetud ravimeid, on võimalik, et neid tuleb veel 5-6 kuud enne raseduse algust tühistada, kui naisel ei ole viimase 5 aasta jooksul olnud krampe.

Kõige sagedamini eelistatakse tiinuse ajal monoteraapiat. Samal ajal valitakse ravim, mille minimaalne annus on võimeline krampe vältima.

Iga naine peaks olema teadlik asjaolust, et haiguse varjatud vorm võib esmalt ilmneda raseduse ajal ja tekkida seoses organismi hormonaalse muutumisega.

Lapse kandmine raskendab patsientide seisundit, põhjustades epileptilist seisundit, mis on põhjuseks hüpertensiooni, hüpoksia ja aju ja neerude patoloogiate tekkele lootel.

On vaja arvestada kõiki riske ja hoiatada neid ootavat ema. Statistika näitab, et loote, vastsündinute surma ja kaasasündinud kõrvalekallete tekkimist esineb 5-10 korral.

Seksuaalse iseloomuga probleemide puhul täheldatakse neid kolmandikus kõigist selle haiguse all kannatavatest. Seksuaalset aktiivsust mõjutavad kaks peamist tegurit - psühhosotsiaalne ja füsioloogiline.

Esimesse rühma kuulub inimese enesekindluse puudumine, mis tekitab raskusi sotsiaalses vahekorras, samuti ühe partneri tagasilükkamine teise valuliku seisundi tõttu.

Paljud tunnevad alaväärsust ja ebakindlust, mis takistab neil luua täisealisi suhteid seksuaalpartneritega. Hirm avaldada afiinsusega krambihoogu on samuti negatiivne, eriti juhtudel, kui epiphriscuses esineb suurenenud füüsilise koormuse ja hüpeventilatsiooni tulemusena.

Suguhormoonide kogust vähendavate ravimite kasutamisega seotud füsioloogilised probleemid. Samuti mõjutavad epilepsiavastased ravimid neid alasid, mis vastutavad libiido eest. Probleemid tekivad hoogude põhjustatud hormoonitasemete muutuste tõttu. Statistika näitab, et 10% -l epileptikutest täheldatakse seksuaalse aktiivsuse vähenemist. Sageli neile, kes võtavad narkootikume barbuturatov.

Arvestades seksuaalsete häirete ilmnemise küsimust, tuleks arvesse võtta selliseid tegureid nagu kasvatus, usulised keelud ja negatiivne seksuaalne kogemus juba varases eas. Samas on olulised partneriga suhtlemise raskused.

Sümptomid

Selleks, et haigust õigeaegselt ära tunda, on vaja selget ettekujutust sellest, kuidas see edasi areneb. Tüüpiline sümptom on epipadika, mida tuleks eristada hüsteeria sarnastest ilmingutest. On vaja mõista, et rünnakud erinevad tüübist sõltuvalt, vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile on umbes 30. Neist on kaks suurt rühma, millest igaühel on palju alamliike.

Seega hõlmab üldistatud toonilis-klooniline, mis ilmneb järgmiselt.

Isik kaotab teadvuse, oma jäsemete tõmblused, keha paindub krampides, hingamine peatub. Siiski ei teki lämbumist. See tingimus kestab 1 kuni 5 minutit. Siis tuleb patoloogiline unistus. Pärast ärkamist tunneb inimene väsinud, nõrk, mõnikord kogeb peavalu.

Kui krambile eelnes aura või fokaalne epiphristop, siis nimetatakse seda sekundaarseks üldistatud tüübiks.

Eritingimused võivad olla krambihoog, kus isik kogeb ärevust, ärevust, eufooriat, sügavat depressiooni, tundub kummaline maitse, kuuleb heli, visuaalne taju on moonutatud, pearinglus, tundub, et see, mis toimub, on juba kordunud. See aura on rünnaku esimene etapp.

Sellele järgneb teadvuse kaotus, milles inimene langeb. Krambid algavad, vaht ilmneb suust, kui keel, huuled või põsed on hammustatud, näete selles veres jälgi. Krambid lakkavad, keha lõdvestub ja magab.

Kui olete sellise epiphristopi näinud, siis peate andma patsiendile kogu võimaliku abi. See on sügisel toetada, tagades turvalisuse. Seejärel saate konvulsiivsete krampide ajal peaga käed kinnitada ja seejärel pöörata patsiendi poole, et vältida keele juure allaneelamist. Sellest seisundist väljumisel tuleb patsiendil lasta magada.

Kiirabi tuleb käivitada, kui arestimine toimus esimest korda või kui sellele järgnes teine, selle kestus ületas 3 minutit ja teadvus ei naase rohkem kui 10 minutit.

Lastel on võimalik jälgida teist tüüpi epifristape, mida nimetatakse absansiks. See avaldub patsiendi ajutise tuhmumisena, mida võib isegi tähelepanuta jätta, võttes seda mõtteolukorras. Sel hetkel inimene ei vasta kõnedele, tema silmad külmutavad ja vaatavad ära, kõik liikumised peatatakse. Seal on puudumine ilma harbingers ja kestab paar sekundit. Pärast teadvuse tagasipöördumist taastatakse motoorne aktiivsus. Sellised episoodid võivad kogeda palju, kuni sada korda päevas.

Puberteedieas noorukitel on teistsugune epiphristap. Seda iseloomustab jäsemete tõmblemine, sagedamini käed, samas kui teadvus on säilinud. See seisund esineb tavaliselt pärast tunni möödumist pärast ärkamist.

Osalised epiphriscusid liiguvad teadvuse kaotamata. Neid väljendavad konvulsiivsed tõmblused, ebameeldivad tunded maos, muud arusaamatavad nähtused. Tingimus on pigem aura. Keerulise rünnaku korral on kõik sümptomid rohkem väljendunud, on teadvushäire.

Sordid

Haigus esineb erinevalt ja sõltub neuronite erutatavuse fookuse kujunemispaigast, aktiivsuse põhjustest. Nende omaduste järgi võib liigitada järgmisi sorte:

Lapsed - omavad iseloomulikke ilminguid, kui krambid on rütmilised ja öösel võib tekkida tahtmatu urineerimine ja roojamine, käed ja jalad võivad juhuslikult tõmbuda, kahaneda või venitada huulte. Vastsündinutel on söögiisu kaotus, peavalu, letargia, ärrituvus.

Ajaline tulu aura, inimene märgib selliseid ilminguid nagu iiveldus, ebameeldiv tunne kõhus, pulss ei ole ühtlane. Kogevad eufooriat, teadvuseta hirmu. Seksuaalses sfääris on desorientatsioon, isiksusehäired, patoloogiad.

Vastuse puudumist iseloomustab vastuse puudumine mistahes stiimulitele, pleegitamine, külmutatud välimus, mis on suunatud eemale.

Rolandic kulgeb neelu ja kõri, põskede piirkonnas ebameeldiva kiheluse ja tuimusega, keele ja huulte tundlikkus puudub, mis muudab kõne keeruliseks. Öösel on iseloomulik värisemine ja hammaste koputamine, krambid.

Müoklooniline, kui krambid tekivad üleöö.

Alkoholi põhjustab mõnikord alkoholi pidev kuritarvitamine.

Kontrollimatu kaasneb pettumused, hallutsinatsioonid hirmutava krundiga, mis põhjustab agressiooni, vaimseid häireid, teadvuse hämarust.

Krüptogeenne on eraldi kategooria, kus haiguse tekkimise põhjust ei ole võimalik kindlaks teha. Siiski ei saa seda seostada primaarsega.

Peamised etioloogilised tegurid

70% juhtudest on võimalik kindlaks teha, mis põhjustab epilepsiat patsiendil. Peamised põhjused on järgmised:

• peavigastused;
• lööki;
• vähi olemasolu;
• meningiit ja muud infektsioonid;
• viirushaigused;
• abstsessid.

Sama oluline on geneetilise iseloomuga patoloogiad.

Epileptiline psühhoos

Epiphriscuse tagajärjel hävitatakse neuronid, mis viib vaimse häire erinevatesse vormidesse. Patsientidel on järgmised isiksuse muutused:

• Isiku iseloom muutub liiga isekaks, liigselt pedantiliseks ja täpseks. Ta arendab aktiivset elu positsiooni. Patsient muutub viletsaks ja viletsaks, näitab ebatervislikku sidumist lähedastega, sageli satub lapsepõlve.
• Vaimse aktiivsuse korral ilmnevad sellised muutused nagu tihedus ja aeglus, viskoossus. Isik lõpetab peamise eraldumise teisest ja keskendub detailidele, kaotades sisuliselt. On kalduvus detailida, sarnaste tegevuste tellimine, samade sõnade ja väljendite hääldamine.
• Patsiendid tunnevad emotsionaalseid häireid. Nad muutuvad impulsiivseteks, avastatakse tundeid ja esineb liigset pehmust, viisakust, meelelahutust ja haavatavust.
• Mälu ja õppimisvõime halvenevad, põhjustades epilepsia dementsust.
• Temperament muutub, esineb enesehoidmise märgatav instinkt, tagakiusamise maania, suursugusus ja teised. Meeleolu muutub lollaks.

Epilepsia diagnoos

Haiguse esinemise tuvastamiseks ja selle vormi kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia terve rida uuringuid.

• Arst kogub üksikasjaliku ajaloo, mille käigus keskendutakse geneetilise eelsoodumuse kindlakstegemisele. Ta juhib tähelepanu vanuse tunnustele, fikseerib epifrisuste sageduse ja vormi.
• Migreenivalu olemasolu kindlakstegemiseks viiakse läbi neuroloogiline uuring.
• Instrumentaal - määratud MRI, CT, positronemissioontomograafiaga.

Diagnoosimise peamine meetod on EEG. See registreerib elektroaktiivsuse, mis väljendub "tipplaine" või asümmeetrilise aeglase laine graafikus. Tugeva epilepsiavalmiduse korral on täheldatud kõrge amplituudiga ja üle 3 Hz sagedusega üldistatud “tipp-lained”.

Siiski on vaja mõista, et EEG graafikus saab selliseid muutusi registreerida isegi haiguse puudumisel, st tervetel inimestel on diagnoosi tegemiseks oluline vähemalt kaks krambihoogu.

Samal ajal ei pruugi patsientidel olla EEG-l nimetatud mainitud „tipp-lainete“ tüüpe, mistõttu kasutatakse sageli tegureid provotseerivaid tegureid. Viige läbi uuring, asetades erinevaid proove, näiteks unehäiret, hüperventilatsiooni. Samuti viidi läbi mitu tundi videovalvet.

• Laboriuuringud - üldine vereanalüüs võimaldab teil tuvastada ainevahetusprotsesside rikkumist vereringes.
• Oftalmoloogiline läbivaatus annab võimaluse hinnata alustala seisundit, ödeemi esinemist.

Enne ravi määramist on vaja kindlaks teha, kellelt isik epilepsiat alustas. Selleks viiakse läbi diferentsiaaldiagnoos, mis võimaldab tuvastada haiguse algpõhjuseid.

Ravi

Kaasaegsed ravimeetodid on suunatud rünnakute peatamisele, nende esinemissageduse vähendamisele, remissiooni perioodi suurendamisele aastale või rohkem, vähendades ravimite võtmise kõrvaltoimeid. Oluline on kindlustada patsiendi ja inimeste keskkond, samuti krampide leevendamine.

Narkootikumide ravi on antikonvulsantide määramine, mis valitakse individuaalselt teatud annustes. Seda ravimirühma kasutatakse epipripide sageduse vähendamiseks, võimaldab vähendada krampide kestust ja mõnikord täielikult krampide ilmnemist.

Neurotroopseid ravimeid määratakse, mis stimuleerivad või pärsivad närvi ergastusimpulsse.

Psühhotroopne eesmärk on patsiendi psühholoogilise seisundi parandamine.

Kasutatakse ka racetami rühma farmakoloogilisi aineid.

Mõnikord viiakse läbi mittefarmakoloogiline ravi, mis seisneb kirurgias, ketogeense dieedi väljakirjutamises ja füsioteraapia meetmete rakendamises Voit meetodil.

Ravi võib läbi viia ambulatoorselt neuroloogi ja haigla järelevalve all.

Prognoos

Kaasaegsed ravimiravi meetodid võivad selle haiguse all kannatavate patsientide seisundit märkimisväärselt leevendada. Prognoos sõltub epipripsi tüübist. Suured rünnakud saab 50% juhtudest täielikult kõrvaldada ja nende esinemissagedust vähendada 35% -l patsientidest.

Epüristrooside puhul võib petit malation vähendada krampide arvu 35% patsientidest ja kõrvaldada need täielikult 40% -l.

Üldiselt on väljavaated positiivsed. 80% patsientide korralikult valitud ravimeetod avab võimaluse elada ilma krambita aasta või isegi rohkem. Pikad remissioonid võimaldavad kohaneda sotsiaalse keskkonnaga, tööga, alustada perekondi ja lapsi.

Siiski on veel mõned piirangud. Epileptikumid tuleb kaitsta mis tahes krambivastaste tegurite eest, kaasa arvatud mõned tegevused. Näiteks autode ja muude sõidukite juhtimine, töötamine keerukate masinate ja kemikaalidega, töötamine kõrgusel - kõik see jääb patsientidele kättesaamatuks.

Surmad tekivad peamiselt krampide, vigastuste, sülje või oksendamise ajal. Harvem on surm seoses lämbumisega ja südame seiskumisega pikaajaliste või seerumirünnakute ajal.

Oluline on luua soodne psühholoogiline õhkkond, et välistada stressiolukordi, mis võivad käivitada epi-rünnaku.

Tagajärjed

Kuni viimase ajani arvati, et pärast epilepsiat olid isiksuse muutused ja psühhoosi areng vältimatud. Selline oht on olemas, kuid palju sõltub sellest, kuidas lähim inimkeskkond on tema olekuga seotud. Nagu ka tema haiguse taju patsiendi poolt. Isiklikke muutusi saab vältida, kui alustate ravi õigeaegselt, loote soodsa keskkonna ja aidate kaasa sotsiaalsele kohanemisele.

Tavaliselt on epilepsiahaigetel raskusi erialase tegevuse valikuga. Kuid vähest rolli ei kujuta teiste suhtumine nendega. Näiteks on tihti raske perekonna ehitamine ja partneriga seksimine. Lastel ja noorukitel tekib raskusi suhtlemisel eakaaslastega.

Uuringud on näidanud, et isiksuse muutused ei tulene haigusest, vaid nii ümbritsevate inimeste kui ka epilepsia enda suhtumisest. Stigma epilepsiahaigetele tõmmatakse rongiga iidsetest aegadest, kui haigus oli seotud müstikaga. Tänapäeval võib haridusalane tegevus vähendada ühiskonna negatiivset arvamust ja aidata patsientidel ühiskonnale kergemini kohaneda, mis vähendab isiksusehäirete tekkimise riski.

Epilepsia, epilepsiahoog: põhjused, märgid, esmaabi, kuidas ravida

Epilepsia on sama vana kui maailm. Tema kohta veel 5000 aastat enne Kristust jäid iidse Egiptuse peamised meeled oma sõnumid. Mitte pidades seda püha, vaid seostatakse aju kahjustusega (GM) kummaline haigus 400 aastat enne meie ajastu kirjeldamist kõigi aegade suure arsti ja rahvaste Hippokratese poolt. Paljud erakordselt tunnustatud isikud kannatasid epilepsiahoogude all. Näiteks inimene, kellele on antud palju andeid - Guy Julius Caesar, kes sisenes meie maailma 100 aastat enne uue kalendri algust, on tuntud mitte ainult oma võistluste ja saavutuste poolest, vaid ka seda tassi ei läbinud, ta kannatas epilepsia all. Paljude sajandite jooksul täiendas "sõprade sõprade nimekirja" teised suured inimesed, keda ei häirinud haigus avalike suhete tegemisest, avastuste tegemisest ja meistriteoste tegemisest.

Ühesõnaga saab teavet epilepsia kohta koguda paljudest allikatest, mis on meditsiiniga väga kaugelt seotud, kuid siiski ümber lükata kindlaks tehtud arvamus, et see haigus viib tingimata isiksuse muutumiseni. See viib kuskile ja kusagil see ei kajasta, et epilepsia mõiste peidab kaugel homogeensest patoloogiliste seisundite rühmast, mida ühendab korduv iseloomulik omadus - konvulsiivne kramp.

Põranda pluss valmisolek

Venemaal nimetatakse epilepsiat epilepsiaks, nagu see on olnud ka antiikajast.

Enamikul juhtudel ilmneb epilepsia korduva teadvuse ja krambihoogudega. Samas on epilepsia sümptomid erinevad ja need ei piirdu nende kahe sümptomiga, lisaks on krambid ainult teadvuse osalise kaotsimineku korral ning lastel esineb neid sageli puudumiste kujul (lühike katkestus välismaailmast ilma krambita).

Mis juhtub inimese peaga, sest ta kaotab teadvuse ja hakkab krampide vastu võitlema? Neuroloogid ja psühhiaatrid juhivad tähelepanu sellele, et see haigus on oma arengu all kaks komponenti - fookuse teke ja aju valmisolek reageerida selles fookuses paiknevate neuronite ärritusele.

Konvulsiivse valmisoleku fookus on tekkinud aju mitmesuguste kahjustuste (trauma, insult, infektsioon, kasvaja) tagajärjel. Vigastuse või operatsiooni tagajärjel tekkinud armi või aju tsüst ärritab närvikiude, nad on põnevil, mis viib krampide tekkeni. Impulsside levik kogu ajukoorele välistab patsiendi teadvuse.

Konvulsiivse valmisoleku osas on see erinev (künnis on kõrge ja madal). Kooriku kõrge konvulsiivne valmisolek ilmneb minimaalse erutusega fookuses või isegi fookuse puudumisel (abstsessid). Kuid võib olla veel üks võimalus: kamin on suur ja konvulsiivne valmisolek on madal, siis toimub rünnak täielikult või osaliselt päästetud teadvusega.

Keerulise klassifikatsiooni peamine asi

Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt sisaldab epilepsia rohkem kui 30 vormi ja sündroomi, mistõttu erineb see (ja sündroomid) epilepsiahoogudest, millel on sama või isegi rohkem variante. Me ei pööra lugejat keeruliste nimede ja mõistete nimekirjaga, vaid püüame esile tuua peamised punktid.

Epileptilised krambid (olenevalt nende iseloomust) jagunevad:

• Osaline (kohalik, fookuskaugus). Nad omakorda jagunevad lihtsateks, mis tekivad ilma ajufunktsiooni eriliste häireteta: rünnak on möödas - inimene on tema õiges mõttes ja keeruline: pärast rünnakut on patsient mõnda aega ruumis ja ajast desorienteeritud ja peale selle on ta tähistatud funktsionaalne kahjustus sõltuvalt GM kahjustatud piirkonnast.
• Primaarselt generaliseerunud, mis kaasneb GM mõlema poolkera osalemisega, koosneb generaliseerunud krampide rühmast puudumistest, kloonilistest, toonilistest, müokloonsetest, toonilis-kloonilistest, atoonilistest tüüpidest;
• Sekundaarne generaliseerumine toimub siis, kui osalised krambid on juba käimas, sest fokaalne patoloogiline aktiivsus, mis ei piirdu ühe piirkonnaga, hakkab mõjutama kõiki aju piirkondi, mis viib konvulsiivse sündroomi ja autonoomsete häirete tekkeni.

Tuleb märkida, et üksikpatsientide raskete haigusvormide korral on sageli täheldatud mitmete epipadikatsioonide esinemist.

Epilepsia ja sündroomide klassifitseerimisel elektroentsefalogrammi (EEG) andmetel eristatakse järgmisi võimalusi:

1. Isoleeritud vorm (fookus, osaline, kohalik). Fokaalse epilepsia arengu aluseks on ainevahetuse ja verevarustuse protsesside rikkumine ühes aju piirkonnas, selles suhtes on ajalised (häiritud käitumine, kuulmine, vaimne aktiivsus), eesmine (kõneprobleemid), parietaalne (liikumishäired ülekaalus), okcipital (koordineerimine) ja nägemishäired).
2. Üldistatud epilepsia, mis põhineb täiendavatel uuringutel (MRI, CT), jaguneb sümptomaatiliseks epilepsiaks (vaskulaarne patoloogia, aju tsüst, mahuõpe) ja idiopaatiliseks vormiks (põhjus pole kindlaks tehtud).

Järjestikused krambid poolteist tundi või kauem, mis takistavad epilepsiaga patsiendil teadvusele naasmist, tekitavad tõelise ohu patsiendi elule. Seda seisundit nimetatakse staatuseks epileptikuks, millel on ka oma sordid, kuid toonilis-klooniline epistatus on tunnistatud kõige raskemaks.

Põhjustavad tegurid

Vaatamata epilepsia tahkele vanusele ja üsna headele teadmistele on endiselt paljude haiguste juhtumite seletamatu. Kõige sagedamini on selle välimus seotud:

• Vastsündinutel ja kuni üheaastastel lastel nähakse epilepsia põhjuseid perinataalse perioodi komplikatsioonides, pärast sünnijärgset traumat, hüpoksia, välja arvatud geneetiline tegur (metaboolsed kõrvalekalded).
• Üheaastastel lastel ja vanematel lastel on närvisüsteemi nakkushaigused (nt entsefaliit) sageli epilepsia põhjuseks. Reeglina kipub reeglina korduma palavikuga krampide rünnak, mis esineb lastel suhteliselt madalal temperatuuril (umbes 38 ° C). Lisaks võib väikeste laste, samuti vanemate laste ja noorukite epilepsiahoogude põhjuseks olla kraniocerebraalne vigastus ja tugev stress.
• Noorukitel ja nende alguses on krampide ja teadvuse kadumisega seotud krambid sageli traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel ning kas vahetult pärast seda või kaugematel aegadel, st TBI anamneesis on eelsoodumus epilepsiahäirete tekkeks. aastaid. Haigused epilepsia vastu noortel, kes on astunud üle 20-aastaste ja kes peavad end täiesti tervislikuks, on sageli esimene märk halva protsessi kujunemisest - ajukasvaja. Sellistel juhtudel räägivad nad sümptomaatilisest epilepsiast. Konvulsiivse sündroomi põhjus või alkohoolse epilepsia põhjus on inimeste hulgas, kes näitavad loomulikult tugevate jookide ebamõistlikku iha, on ise alkohol ja liigne armastus selle vastu.

4 raske epilepsia peamisi põhjuseid

Täiskasvanud patsientidel, kes on jõudnud pensionile jäämise ja pensionieani, esineb epilepsiahooge kõige sagedamini kesknärvisüsteemi vaskulaarse patoloogia tulemusena. Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetusega patsientide degeneratiivsed muutused põhjustavad keskmiselt 8% juhtudest epileptilise sündroomi kujunemise. Võib-olla haiguse kujunemine emakakaela osteokondroosi põdevatel patsientidel vertebro-basiilse puudulikkuse (arterite kokkusurumine ja aju verevarustuse vähenemine) tekkega.

Ilmselgelt on põhjustest lähtuvalt saadud peaaegu kõik vormid, ainus erand on tõestatud perekonna patoloogia versioon (haiguse eest vastutav geen). Peaaegu poole (umbes 40%) kõigi teatatud epilepsiahäirete või sarnaste seisundite juhtumite päritolu jääb saladuseks. Kust nad tulid, mis põhjustas epilepsiat - võite ainult arvata. Seda vormi, mis areneb ilma nähtava põhjuseta, nimetatakse idiopaatiliseks, samas kui haigust, mille seos teiste somaatiliste haigustega on selgelt tähistatud, nimetatakse sümptomaatiliseks.

Eelkäijad, märgid, aura

Epileptiline patsient välimuselt (rahulikus olekus) ei ole alati võimalik rahvahulgast eristada. Teine asi, kui arestimine algab. Kohe on pädevad inimesed, kes suudavad diagnoosida: epilepsia. Kõik juhtub, sest haigus esineb perioodiliselt: rünnakuperiood (särav ja tormine) on asendatud tuulevaikusega (interictal periood), kui epilepsia sümptomid kaovad või jäävad haiguse kliinilisteks ilminguteks, mis põhjustasid epipriaarsust.

Epilepsia peamist sümptomit, mida tunnevad isegi psühhiaatriast ja neuroteadusest kaugel asuvad inimesed, peetakse suureks epilepsiahooguks, mida iseloomustab ootamatu algus, mis ei ole seotud teatud asjaoludega. Mõnikord on siiski võimalik teada saada, et paar päeva enne rünnakut tundis patsient halva enesetunde ja meeleolu, oli peavalu, kaotanud söögiisu, neil oli raskusi magama jäämisega, kuid ta ei tajunud neid sümptomeid eelseisvate epifüüride lähteainetena. Samas õpivad enamik epilepsiaga patsiente, kellel on muljetavaldav kogemus haigusest, endiselt õppida ennustama rünnaku lähenemist.

Rünnak ise toimub järgmiselt: alguses (mõne sekundi jooksul) ilmub tavaliselt aura (kuigi rünnak võib alata ilma selleta). Alati on ühesugune iseloom ainult ühes konkreetses patsiendis. Kuid suur hulk patsiente ja erinevad ajuärrituse tsoonid, mis põhjustavad epilepsiaprotsessi, tekitavad erinevaid aura tüüpe:

1. Psühholoogia on tüüpilisem ajalise parietaalse piirkonna kahjustustele, kliinikule: patsient kardab midagi, õudus on tema silmis külmunud või vastupidi, nägu väljendab õndsust ja rõõmu;
2. Mootor - pea, silmade, jäsemete igasuguseid liigutusi, mis ilmselt ei sõltu patsiendi soovist (mootorautomaatika);
3. Sensoorset aura iseloomustavad mitmesugused tajuhäired;
4. Taimekasvatus (sensoorsete liikumisteede kahjustamine) avaldub kardiaalse, tahhükardia, lämbumise, naha hüpereemia või palenessena, iivelduse, kõhuvalu jne tõttu.
5. Kõne: kõne on täis arusaamatuid hüüdeid, mõttetuid sõnu ja fraase;
6. Kuuldav - saate sellest rääkida, kui inimene midagi kuuleb: maagi, muusikat, kägistamist, mis tegelikult pole lihtsalt olemas;
7. Lõhna aura on väga iseloomulik ajalisele epilepsiale: äärmiselt ebameeldiv lõhn seguneb nende ainete maitsega, mis ei ole tavaline inimtoit (värske veri, metall);
8. Visuaalne aura esineb siis, kui see mõjutab kaelaosa piirkonda. Isikul on nägemused: erksad punased sädemed lendavad ümber, läikivad liikuvad objektid nagu jõulupallid ja paelad, inimeste näod, jäsemed, loomade näod võivad ilmuda teie silmade ette ja mõnikord kaob vaateväli välja või tuleb täis pimedus, see tähendab, et nägemine on täiesti kadunud;
9. Tundlik aura "petab" epilepsiaga patsienti omal moel: see muutub külmunud ruumis külmaks, keha hakkab "libahõõrde libistama", jäsemed muutuvad lollaks.

Klassikaline näide

Paljud inimesed ise saavad rääkida epilepsia sümptomitest (näinud), sest juhtub, et rünnak leiab patsiendi tänaval, kus pole nägijate puudust. Lisaks ei ole raske epilepsia all kannatavad patsiendid tavaliselt kodust kaugel. Oma elukoha piirkonnas on alati inimesi, kes tunnevad naabri meest kurvides. Tõenäoliselt võime me ainult meelde tuletada epilepsia peamisi sümptomeid ja kirjeldada nende järjestust:

• Aura lõpeb, patsient kaotab teadvuse, teeb õrnat karjumist (üksikute lihaste spasmid ja konvulsiivsed kontraktsioonid) ja langeb maapinnale (põrandale) oma keha kaalus.
• Vahetult on olemas toonilised krambid: kogu keha on pingul, pea tagasi visatakse, lõualuud on kramplikult suletud. Patsiendi hingamine peatub, nagu see oli, nägu saab esmalt valge varju, seejärel muutub see kiiresti siniseks ja paistetavad veresooned on selgelt näha. See on epilepsiahoogude tooniline faas, mille kestus on tavaliselt 15-20 sekundit.
• Krambihoogude klooniline faas algab klooniliste krampide ilmumisega (kogu keha lihaste närimiskontaktid - käed, jalad, torso, kael). Patsiendi kargeline hingamine võib viidata hingamisteede mingi obstruktsioonile (sülg, seiskunud keel), mis võib olla väga ohtlik, mistõttu tuleb patsiendi abistamisel seda meeles pidada ja proovida oma rünnaku ajal hoida. Vahepeal hakkab paari minuti pärast näo siledus kaduma, vaht ilmneb patsiendi suust, tihti roosa värvi (mis tähendab, et patsient lööb oma keele rünnaku ajal), konvulsiivsete kontraktsioonide sagedus kaob ja patsient lõdvestub.
• Lihaste lõõgastumise korral lakkab ümbritsev maailm patsiendi jaoks olematuks, ta ei reageeri midagi: silma suunatud valgusvihk ei põhjusta laienenud õpilasi vähe kitsenema, nõela torkimine või teise valu stimuleerimine ei põhjusta isegi vähimatki refleksitaolist liikumist, tahtmatult urineerimine

Järk-järgult jõuab inimene oma meeltesse, teadvus naaseb ja (väga sageli) unustatakse kohe epilepsiaga patsient sügavas unes. Olles aeglaselt, katkenud, mitte puhanud, ei saa patsient midagi arusaadavalt oma arestimise kohta öelda - ta lihtsalt ei mäleta teda.

See on üldistatud epilepsiahoogude klassikaline kulg, kuid nagu eespool mainitud, võivad osalised variandid esineda erinevalt, nende kliinilised ilmingud määrab ajukoormuse tsoon (fookusele iseloomulik, selle päritolu, mis selles toimub). Osaliste krampide ajal võivad esineda kõrvalised helid, valguse vilkumised (sensoorsed nähud), kõhuvalu, higistamine, naha värvimuutus (vegetatiivsed tunnused), samuti mitmesugused vaimsed häired. Lisaks võivad rünnakud toimuda ainult teadvuse osalise kahjustamise korral, kui patsient mõistab mingil määral oma seisundit ja tajub ümbritsevaid sündmusi. Epilepsia on oma ilmingutes mitmekesine...

Tabel: Kuidas eristada epilepsiat minestamisest ja hüsteeriast

Halvim vorm - ajaline

Kõigist haiguse vormidest annab ajaline epilepsia kõige rohkem nii arstile kui ka patsiendile. Sageli on lisaks erilistele rünnakutele ka teisi ilminguid, mis mõjutavad patsiendi ja tema sugulaste elukvaliteeti. Ajaline epilepsia viib isiksuse muutumiseni.

Selle haiguse vormi keskmes on psühhomotoorne krambid koos varasema iseloomuliku auraga (patsient on kaetud äkiliste hirmudega, kõhupiirkonnas ilmuvad vastikust tunded ja samasugune vastik lõhn, on tunne, et kõik see on juba juhtunud). Krambid avalduvad erinevatel viisidel, kuid on ilmne, et patsiendil ei ole absoluutselt kontrollitud mitmesuguseid liigutusi, intensiivsemat neelamist ja teisi sümptomeid, see tähendab, et nad esinevad iseseisvalt, olenemata nende tahtest.

Aja möödudes märgivad patsiendi sugulased üha sagedamini, et temaga peetav vestlus muutub keeruliseks, ta on kinnisideeks tema poolt oluliseks peetavate trifsidega, näitab agressiooni, sadistlikke kalduvusi. Lõpuks on epilepsiaga patsient täielikult lagunenud.

See epilepsia vorm vajab sagedamini radikaalset ravi, vastasel juhul ei ole sellega lihtsalt võimalik toime tulla.

Kinnipidamise tunnistajaks - aidata epilepsiahoogu

olulised reeglid rünnakus

Olles saanud epilepsiahoogude tunnistajaks, on iga isik kohustatud abistama, võib-olla sõltub sellest epilepsiaga patsiendi elu. Muidugi, ükski tegevus ei saa rünnakut dramaatiliselt peatada, kuna see algas selle arendamise, kuid epilepsia abistamine ei tähenda seda, algoritm võib tunduda nii:

1. Patsienti tuleb kaitsta nii palju kui võimalik sügisel ja krampidel tekkinud vigastuste eest (eemaldada läbistavad ja lõikavad esemed, asetada midagi pehmeks pea ja torso alla);
2. Vabastage patsient kiirelt pressimisvahenditest, eemaldage turvavöö, rihm, lips, koobad ja rihmade nupud;
3. Keelte ja lämbumise vältimiseks pöörake patsiendi pea ja püüdke käte ja jalgade hoidmist krambihoogude ajal;
4. Ärge püüdke suhu avada (võite kannatada ise) või sisestada mõningaid raskeid esemeid (patsient saab neid kergesti lõhkuda, lämbuda või haiget teha);
5. Helista kiirabi, kui rünnak on edasi lükatud, ja märke sellest, et see ei kao - see võib viidata epistatusele.

soovitused välisallikate abistamiseks

Kui osutub vajalikuks lapse epilepsia abistamine, siis toimingud on põhimõtteliselt sarnased kirjeldatud meetmetega, kuigi on lihtsam panna voodi või muude pehmete mööbli peale ja neid ka hoida. Epipridaadi jõud on suur, kuid selle lastel on vähem. Vanemad, kes ei näe rünnakut esimest korda, teavad tavaliselt, mida teha või mitte teha:

• On vaja lasta oma küljel;
• Ärge suruge krampide ajal suu avatud või kunstlikku hingamist;
• Temperatuuril pannakse kiiresti rektaalne palavikuvastane küünal.

„Kiirabi” kutsutakse, kui sellist asja ei olnud varem või kui rünnak kestab kauem kui 5 minutit, samuti vigastuse või hingamishäire korral.

Video: esmaabi epilepsiale - programm "Tervis"

EEG vastab küsimustele

EEG-i fokaalne ja generaliseeritud epilepsia

Kõik teadvusekaotusega rünnakud, sõltumata sellest, kas nad olid spasmilised või ilma nendeta, nõuavad aju seisundi uurimist. Epilepsia on diagnoositud pärast eriuuringut, mida nimetatakse elektrokefalograafiaks (EEG), lisaks võimaldavad kaasaegsed arvutitehnoloogiad mitte ainult patoloogiliste rütmide avastamist, vaid ka suurema konvulsiivse valmisoleku fookuse täpse asukoha määramist.

Haiguse päritolu selgitamiseks ja epilepsiahaigete diagnoosi kinnitamiseks laiendavad nad sageli diagnostiliste meetmete valikut, määrates:

• Magnetresonantstomograafia (MRI);
• Kompuutertomograafia (CT);
• Oftalmoloogi konsultatsioonid (alusklaasi seisundi uurimine);
• Biokeemilised laborikatsed ja EKG.

Vahepeal on väga halb, kui isik saab sarnase diagnoosi, kui tegelikult ei ole tal epilepsiat. Rünnakud võivad olla harvaesinevad ning arst ei julge mõnikord edasikindlustades seda diagnoosi täielikult jätta.

Mis on kirjutatud pliiatsiga - ära lõigake kirves

Kõige sagedamini kaasneb "igav" haigusega konvulsiivne sündroom, kuid "epilepsia" diagnoos ja "konvulsiivse sündroomi" diagnoos ei ole alati identsed, sest krambid võivad olla tingitud teatavatest asjaoludest ja esineda üks kord elus. Just see, et terve aju reageeris väga tugevale stiimulile, see on tema vastus mõnele muule patoloogiale (palavik, mürgistus jne).

Kahjuks võib konvulsiivne sündroom, mille esinemine on tingitud erinevatest põhjustest (mürgistus, kuumarabandus), mõnikord inimese elu oluliselt muuta, eriti kui ta on mees ja ta on 18. Sõjaväetunnistus, mis on välja antud ilma sõjaväeteenistuseta (krambiline ajalugu ajaloos) on täielikult jätab õiguse saada juhiluba või lubada teatud kutsealadel (kõrgusel, liikuvate masinate lähedal, vee läheduses jne). Juhtudel käimine annab tulemusi harva, artiklit on raske eemaldada, puue „ei paista” - see on see, kuidas inimene elab, ei tunne ennast haigena ega tervena.

Inimestele, kes joovad, nimetatakse konvulsiivset sündroomi sageli alkohoolseks epilepsiaks, seda on lihtsam öelda. Kuid ilmselt teavad kõik, et krambid alkohoolikutel ilmuvad pärast pikka binge ja selline „epilepsia” kaob, kui inimene lõpetab joomise, mistõttu seda haiguse vormi saab ravida rekultiveerimise või muu rohelise madu käsitlemise meetodi abil.

Ja laps saab kasvada

Pediaatriline epilepsia on tavalisem kui selle haiguse diagnoos täiskasvanutel, lisaks on sellel haigusel ka mitmeid erinevusi, näiteks muid põhjuseid ja teistmoodi. Lastel võivad epilepsia sümptomid ilmneda ainult puudumiste tõttu, mis on sagedased (mitu korda päevas) väga lühiajalise teadvusekaotuseta, ilma kukkumiseta, krambid, vaht, uimasus ja muud märgid. Laps, alustamata tööd katkestamata, lülitub mõne sekundi jooksul välja, vaatab ühele punktile või rullib oma silmad, külmub, ja siis, nagu midagi poleks juhtunud, jätkab õpinguid või rääkimist veelgi, teadmata, et 10 sekundi jooksul oli ta „puudunud”.

Lapsepõlve epilepsiat peetakse sageli konvulsiivseks sündroomiks palaviku või muude põhjuste tõttu. Krampide päritolu tuvastamisel võivad vanemad loota täielikku ravi: põhjus on kõrvaldatud - laps on terve (kuigi palavikuga krambid ei vaja eraldi ravi).

Raskem on olukord laste epilepsiaga, mille etioloogia on teadmata ja rünnakute sagedus ei vähene. Selliseid lapsi tuleb pidevalt jälgida ja pikka aega ravida.

Mis puudutab absense vorme, siis tüdrukutel on neid sageli, nad haigestuvad kusagil kooli ees või esimeses klassis, nad kannatavad mõnda aega (5-6-7 aastat), siis hakkavad nad harvemini külastama rünnakuid ja läbivad seejärel täielikult („lapsed“) outgrow "- inimesed ütlevad). Mõnel juhul transformeeritakse abstsessid "epilepsiahaiguse" teisteks variantideks.

Video: krambid lastel - dr Komarovsky

Kõik pole nii lihtne

Kas epilepsiat ravitakse? Muidugi, töödeldud. Kuid kõigil juhtudel võime oodata haiguse täielikku likvideerimist - see on veel üks küsimus.

Epilepsia ravi sõltub konvulsiivsete krampide põhjustest, haiguse vormist, patoloogilise fookuse lokaliseerimisest, mistõttu enne ülesande täitmist uuritakse põhjalikult epilepsiaga patsienti (EEG, MRI, CT, maksa ja neerude ultraheli, laborikatsed, EKG jne).. Kõik see toimub selleks, et:

1. Tuvastage põhjus - see võib olla võimalik kiiresti hävitada, kui konvulsiivsed krambid on põhjustatud kasvajast, aneurüsmist, tsüstist jne.
2. Määrake kindlaks, kuidas patsienti ravitakse: kodus või haiglas, millised meetmed on suunatud probleemi lahendamisele - konservatiivne ravi või kirurgiline ravi;
3. Valige narkootikumid ja samal ajal selgitage sugulastele, milline võib olla oodatav tulemus ja millised kõrvaltoimed peaksid olema kodus koju võtmisel ettevaatlikud;
4. Et patsient saaks rünnaku ärahoidmise tingimustele täiel määral pakkuda, tuleb patsienti teavitada, et see on talle kasulik, et see on kahjulik, kuidas käituda kodus ja tööl (või koolis), milline elukutse valida. Reeglina õpetab raviarst patsienti.

Selleks, et mitte rünnata, peaks epilepsiaga patsient piisavalt magama, mitte olema närviline närviliste üle, vältima kõrge temperatuuri ülemäärast mõju, mitte ületama tööd ja võtma ettenähtud ravimeid väga tõsiselt.

Tabletid ja radikaalne eliminatsioon

Konservatiivne ravi on epilepsiavastaste pillide määramine, mida arst kirjutab spetsiaalsele vormile ja mida ei müüda apteegis. See võib olla karbamasepiin, konjunktiivne, difeniin, fenobarbitaal jne (sõltuvalt krampide olemusest ja epilepsia vormist). Tablettidel on kõrvaltoimeid, põhjustada unisust, aeglustada, vähendada tähelepanu ja nende järsk tühistamine (omal algatusel) viib sagedamini või uuenenud krambihoogudele (kui tänu uimastitele õnnestus neil haigusega toime tulla).

Ei tohiks arvata, et kirurgilise sekkumise näidustuste määramine on lihtne ülesanne. Muidugi, kui epilepsia põhjus on aju aneurüsm, ajukasvaja, abstsess, siis on kõik selge: edukas operatsioon leevendab patsienti omandatud haigusest - sümptomaatilisest epilepsiast.

Konvulsiivsete krampide probleemi on raske lahendada, mille esinemine on tingitud patoloogiast, silmale nähtamatust või isegi halvemast, kui haiguse päritolu jääb saladuseks. Sellised patsiendid on reeglina sunnitud elama tablettidega.

Hinnanguline operatsioon - nii patsiendi kui arsti raske töö, peate läbima uuringud, mis viiakse läbi ainult spetsialiseeritud kliinikutes (positronemissioontomograafia aju metabolismi uurimiseks), taktika arendamiseks (craniotomy?), Liitunud spetsialistide kaasamiseks.

Kirurgilise ravi kõige levinumaks kandidaadiks on ajaline lõheepilepsia, mis mitte ainult ei tule raskustes, vaid viib ka isiksuse muutuseni.

Elu peab olema täis

Epilepsia ravis on väga oluline viia patsiendi elu võimalikult täiuslikule ja rikkale, huvitavatele sündmustele rikas, nii et ta ei tunne end defektsena. Vestlused arstiga, nõuetekohaselt valitud narkootikumid, patsiendi kutsetegevuse tähelepanu mitmel viisil aitavad lahendada selliseid probleeme. Lisaks õpetatakse patsiendile, kuidas käituda, et mitte ennast rünnata ise:

• Nad räägivad eelistatud toitumisest (piima-köögivilja toit);
• Keelata alkohoolsete jookide kasutamine ja suitsetamine;
• Ärge soovitage tugevat "teekohvi" sageli kasutada;
• Soovitatav on vältida kõiki ülemäära, millel on eesliide "pere" (ülekuumenemine, hüpotermia, ülekuumenemine);

Patsiendi töölevõtmisel tekivad erilised probleemid, sest puude rühma saavad inimesed, kes ei saa enam töötada (sagedased konvulsiivsed krambid). Paljud epilepsiaga inimesed saavad teha tööd, mis ei ole seotud kõrgusega, liikumismehhanismidega, kõrgematel temperatuuridel jne, kuid kuidas see kombineeritakse nende hariduse ja kvalifikatsiooniga? Üldiselt on patsiendile väga raske, tööd vahetada või leida, arstid kardavad tihti paberile alla kirjutada ja tööandja ei taha seda ka omal vastutusel võtta... Ja reeglite kohaselt sõltub töövõime ja puue sõltuvalt rünnakute sagedusest, haiguse vormist, kellaajast, krampide tekkimisel. Näiteks vabastatakse öösel krampidega patsiendist öised vahetused ja ärireisid ning krampide esinemine päevasel ajal piirab kutsealast tegevust (piirangute loetelu). Sagedased konfiskeerimised koos isiksuse muutustega tõstavad esile puudega rühma saamise küsimuse.

Me ei ole salakaval, kui ütleme, et epilepsiahaigel ei ole tõesti lihtne elada, sest igaüks tahab elus midagi saavutada, saada haridust, karjääri, ehitada maja, teenida rikkust. Paljud inimesed, kes mõningate asjaolude tõttu olid kinni "epi" (ja oli lihtsalt konvulsiivne sündroom), on pidevalt sunnitud tõendama, et nad on normaalsed, et 10 või 20 aasta jooksul ei ole rünnakuid toimunud, kuid nad on pidevalt kirjutanud et on võimatu töötada vees, tules ja nii edasi. Siis on võimalik ette kujutada, milline on selline inimene, kui need rünnakud toimuvad, seetõttu ei tohiks ravi vältida, lase haigusel paremini varjata, kui seda ei saa täielikult hävitada.