Epilepsia - põhjused, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Mis see on: epilepsia on vaimne närvihäire, mida iseloomustavad korduvad krambid ja millega kaasnevad erinevad parakliinilised ja kliinilised sümptomid.

Samal ajal võib rünnakute vahelisel perioodil olla patsient täiesti normaalne, mis ei erine teistest inimestest. Oluline on märkida, et üks rünnak ei ole veel epilepsia. Isikut diagnoositakse ainult siis, kui on vähemalt kaks krambihoogu.

Haigus on tuntud iidsest kirjandusest, Egiptuse preestrid (umbes 5000 aastat eKr), Hippokrates, Tiibeti meditsiini arstid jne. TISis nimetatakse epilepsiat "epilepsiaks" või lihtsalt "epilepsiaks".

Esimesed epilepsia sümptomid võivad tekkida vanuses 5 kuni 14 aastat ja neil on kasvav iseloom. Arengu alguses võib inimesel esineda kergeid krambihoogusid kuni 1-aastaste või pikemate intervallidega, kuid aja jooksul suureneb rünnakute sagedus ja enamikul juhtudel jõuab see mitu korda kuus, nende olemus ja raskusaste ka aja jooksul muutuvad.

Põhjused

Mis see on? Aju epileptilise aktiivsuse põhjused ei ole kahjuks veel piisavalt selged, kuid on tõenäoliselt seotud aju raku membraani struktuuriga ning nende rakkude keemiliste omadustega.

Epilepsia klassifitseeritakse seetõttu, et see esineb idiopaatilisel (kui on olemas pärilik eelsoodumus ja aju struktuursed muutused), sümptomaatiline (kui tuvastatakse aju struktuurne defekt, näiteks tsüstid, kasvajad, hemorraagiad, väärarengud) ja krüptogeenne ).

Maailma Terviseorganisatsiooni andmete kohaselt kannatavad umbes 50 miljonit inimest epilepsia all - see on üks kõige levinumatest neuroloogilistest haigustest ülemaailmsel tasandil.

Epilepsia sümptomid

Epilepsia korral ilmnevad kõik sümptomid spontaanselt, harvemini esile heleda vilkumise, valju heli või palavikuga (kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C, koos külmavärinadega, peavalu ja üldine nõrkus).

  1. Üldise konvulsiivse krambihoogu ilmingud on üldised toonilis-kloonilised krambid, kuigi võib esineda ainult toonilisi või ainult kloonilisi krampe. Patsient haigestub krampide ajal ja kannab sageli olulist kahju, väga tihti hammustab oma keelt või jätab uriini. Krambid lõpevad põhiliselt epileptilise koomaga, kuid esineb ka epilepsia tekitamist, millega kaasneb teadvuse hägune hägustumine.
  2. Osalised krambid tekivad siis, kui ajukoore teatud piirkonnas tekib ülemäärane elektriline ergastatavus. Osalise rünnaku ilmingud sõltuvad sellise fookuse asukohast - nad võivad olla motoorsed, tundlikud, autonoomsed ja vaimsed. 80% kõigist epilepsiahoogudest täiskasvanutel ja 60% krampidest lastel on osalised.
  3. Toon-kloonilised krambid. Need on üldised krambid, millega kaasneb patoloogilise protsessi ajukoor. Arestimine algab sellest, et patsient külmub. Veelgi enam, hingamisteede lihaseid vähendatakse, lõualuud on kokkusurutud (keel võib hammustada). Hingamine võib olla tsüanoosi ja hüpervoleemiaga. Patsient kaotab urineerimise kontrolli võime. Toonikafaasi kestus on umbes 15-30 sekundit, pärast mida toimub klooniline faas, mille käigus esineb kõigi keha lihaste rütmiline kokkutõmbumine.
  4. Absansy - teadvuse äkilise pimenduse löögid väga lühikese aja jooksul. Tüüpilise abstsessi ajal lakkab äkki isik, kellel pole mingit ilmset põhjust enda või teiste jaoks, reageerida välistele ärritavatele ainetele ja täielikult külmub. Ta ei räägi, ei liiguta oma silmi, jäsemeid ja torsot. Selline rünnak kestab maksimaalselt paar sekundit, pärast mida jätkab see ka oma tegevust, nagu oleks midagi juhtunud. Kramp on patsiendi poolt täiesti märkamata.

Haiguse kerge vormi korral esineb krampe harva ja neil on sama iseloomuga, raskes vormis, kui nad on iga päev, esinevad järjest 4-10 korda (epileptiline seisund) ja neil on erinev iseloom. Samuti on patsiendid täheldanud isiksuse muutusi: meelitus ja pehmus vahelduvad pahatahtlikkuse ja pettusega. Paljudel on vaimne alaareng.

Esmaabi

Tavaliselt algab epilepsiahoog sellest, et inimesel on krambid, siis lõpetab ta oma tegevuse kontrolli, mõnel juhul kaotab ta teadvuse. Sealt tuleb kohe helistada kiirabi, eemaldada patsiendilt kõik augustamine, lõikamine, rasked esemed, püüdke teda seljale tagasi panna ja pea tagasi visata.

Oksendamise korral tuleb see istutada, toetades veidi pead. See takistab oksendamist hingamisteedesse. Pärast patsiendi seisundi parandamist saab juua veidi vett.

Epilepsia interitsiidsed ilmingud

Igaüks teab selliseid epilepsia ilminguid kui epilepsiahooge. Kuid nagu selgus, ei jäta suurenenud elektriline aktiivsus ja aju konvulsiivne valmisolek kannatanutele isegi rünnakute vahelisel ajal, kui tundub, et haiguse tunnuseid ei ole. Epilepsia on epileptilise entsefalopaatia kujunemisel ohtlik - sellises seisundis halveneb meeleolu, ilmneb ärevus ning tähelepanu, mälu ja kognitiivsete funktsioonide tase väheneb.

See probleem on eriti oluline lastel, alates võib kaasa tuua arenguhäireid ja segada rääkimise, lugemise, kirjutamise, loendamise jms oskuste kujunemist. Lisaks rünnakute ebakorrektsele elektrilisele aktiivsusele võib kaasa aidata selliste tõsiste haiguste nagu autism, migreen, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus.

Elu epilepsiaga

Vastupidiselt levinud arvamusele, et epilepsiaga isik peab piirama ennast mitmel viisil, et paljud tema ees olevad teed on suletud, ei ole elu epilepsiaga nii range. Patsienti ennast, tema perekonda ja teisi tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel ei ole neil isegi vaja puuet registreerida.

Piiranguteta täieliku elu võti on arsti poolt valitud ravimite regulaarne katkematu vastuvõtt. Ravimiga kaitstud aju ei ole provokatiivsete mõjude suhtes nii vastuvõtlik. Seetõttu võib patsient juhtida aktiivset eluviisi, tööd (sealhulgas arvuti juures), teha sobivust, vaadata televiisorit, lennata lennukitel ja palju muud.

Kuid epilepsiaga patsiendil on mitmeid tegevusi, mis on sisuliselt aju punane rätik. Sellised meetmed peaksid olema piiratud:

  • auto juhtimine;
  • töötama automatiseeritud mehhanismidega;
  • ujumine avatud vees, ujumine basseinis ilma järelevalveta;
  • ennast tühistades või pillide vahelejätmisel.

Samuti on tegureid, mis võivad põhjustada epilepsiahoogu isegi tervel inimesel, ja ka need peaksid olema ettevaatlikud:

  • une puudumine, töö öösel vahetuses, igapäevane töö.
  • alkoholi ja narkootikumide krooniline kasutamine või kuritarvitamine

Epilepsia lastel

Epilepsiaga patsientide tegelikku arvu on raske kindlaks teha, sest paljud patsiendid ei tea oma haigusest või ei varja seda. Ameerika Ühendriikides on hiljutiste uuringute kohaselt epilepsia all vähemalt 4 miljonit inimest ja selle levimus ulatub 15–20 juhtu 1000 inimese kohta.

Epilepsia lastel esineb sageli, kui temperatuur tõuseb - umbes 50 1000-st lapsest. Teistes riikides on need arvud ilmselt samad, kuna esinemissagedus ei sõltu soost, rassist, sotsiaalmajanduslikust seisundist ega elukohast. Haigus põhjustab harva surma või patsiendi füüsilise seisundi või vaimsete võimete raskeid rikkumisi.

Epilepsia liigitatakse vastavalt selle päritolule ja krampide liigile. Päritolu järgi on kaks peamist tüüpi:

  • idiopaatiline epilepsia, mille põhjus ei ole tuvastatav;
  • sümptomaatiline epilepsia, mis on seotud konkreetse orgaanilise ajukahjustusega.

Umbes 50–75% juhtudest esineb idiopaatiline epilepsia.

Epilepsia täiskasvanutel

Epileptilistel krampidel, mis ilmuvad reeglina 20 aasta pärast, on sümptomaatiline vorm. Epilepsia põhjused võivad olla järgmised:

  • peavigastused;
  • kasvajad;
  • aneurüsm;
  • insult;
  • aju abstsess;
  • meningiit, entsefaliit või põletikulised granuloomid.

Täiskasvanutel ilmnevad epilepsia sümptomid mitmesuguste krampide vormis. Kui epileptiline fookus paikneb aju täpselt määratletud piirkondades (eesmine, parietaalne, ajaline, okcipitaalne epilepsia), nimetatakse seda tüüpi hoogu fokaalseks või osaliseks. Patoloogilised muutused kogu aju bioelektrilises aktiivsuses tekitavad üldistatud epilepsiaepisoode.

Diagnostika

Tuginedes nende inimeste rünnakute kirjeldusele, kes neid jälgisid. Lisaks vanemate küsitlemisele uurib arst hoolikalt last ja näeb ette täiendavaid uuringuid:

  1. Aju MRI (magnetresonantstomograafia): võimaldab teil välistada teisi epilepsia põhjuseid;
  2. EEG (elektroenkefalograafia): spetsiaalsed andurid, mis asetatakse pea peale, võimaldavad teil registreerida epileptilist aktiivsust aju erinevates osades.

Epilepsiat ravitakse

Seda küsimust piinab igaüks, kes põeb epilepsiat. Praeguse taseme saavutamine positiivsete tulemuste saavutamisel haiguste ravis ja ennetamises viitab sellele, et on olemas reaalne võimalus patsiente epilepsiast päästa.

Prognoos

Enamikul juhtudel on pärast ühekordset rünnakut prognoos soodne. Umbes 70% patsientidest ravi ajal on remissioon, st krambid puuduvad 5 aastat. 20–30% ulatuses jätkub konfiskeerimine, sellisel juhul on sageli vaja mitme antikonvulsandi samaaegset nimetamist.

Epilepsia ravi

Ravi eesmärk on peatada epileptilised krambid minimaalse kõrvaltoimega ja suunata patsienti nii, et tema elu oleks võimalikult täielik ja produktiivne.

Enne epilepsiavastaste ravimite väljakirjutamist peaks arst läbi viima patsiendi üksikasjaliku uurimise - kliinilise ja elektroenkefalograafilise, täiendades EKG, neeru- ja maksafunktsiooni, vere, uriini, CT või MRI andmete analüüsi.

Patsient ja tema perekond peaksid saama juhised ravimi võtmise kohta ja olema informeeritud tegelikest ravitulemustest ning võimalikest kõrvaltoimetest.

Epilepsia ravi põhimõtted:

  1. Vastavus krampide ja epilepsia tüübile (iga ravimi selektiivsus on teatud tüüpi krambihoogude ja epilepsia korral);
  2. Võimaluse korral kasutage monoteraapiat (ühe epilepsiaravimi kasutamine).

Antiepileptilised ravimid valitakse sõltuvalt epilepsia vormist ja rünnakute iseloomust. Ravim on tavaliselt ette nähtud väikese algannusega, järk-järgult suurendades kuni optimaalse kliinilise toime saavutamiseni. Ravimi ebatõhususe tõttu tühistatakse see järk-järgult ja järgmine nimetatakse. Pidage meeles, et mingil juhul ei tohiks ravimi annust ise muuta ega ravi lõpetada. Äkiline annuse muutus võib põhjustada halvenemist ja krampide arvu suurenemist.

Narkomaaniaravi kombineeritakse toitumisega, mis määrab kindlaks töö ja puhkuse. Epilepsiaga patsiendid soovitavad dieeti koos piiratud koguse kohvi, kuumade vürtside, alkoholi, soolaste ja vürtsidega roogadega.

Epilepsia: krambid, ravi, põhjused, sümptomid ja esmaabi krambihoogude ajal

Mis on epilepsia

Järelikult nimetatakse täiendavat epilepsiahoogu "epileptiliseks paroksüsmiks" või "epiparoksiliseks". Epilepsiat peetakse raske ajuhaiguse tüsistuseks. Kuigi mitte alati.

Igasugune ajuhaigus võib põhjustada epilepsiat, kuid mitte kõik, kes kannatavad ühe ajuhaiguse all, kannatavad epilepsia all.

Epilepsia põhjused

Paljudel juhtudel jäävad epilepsia põhjused seletamata. Sellises olukorras peetakse epilepsia põhjuseks aju teatud keemiliste ainete tasakaalustamatust.

Just tasakaalu häire tõttu võib krampide künnis olla liiga madal. Lapsepõlves ja noorukieas epilepsia põhjused ei ole kindlaks tehtud või neil on geneetiline alus.

Mida suurem on patsiendi vanus, seda tõenäolisem on epilepsia tekkimine raske ajuhaiguse tõttu. Igas vanuses inimese epilepsia põhjuseks võib olla aju kahjustus või nakkus.

Epilepsia krambihooge võib põhjustada palavik. Ligikaudu neli protsenti palavikku põdevatest lastest jätkavad epilepsia tekkimist.

Epilepsia riskifaktorid

  • Enneaegne sünnitus või väike sünnikaal
  • Vigastused sünnituse ajal (näiteks hapniku puudumine)
  • Rünnakute sagedus esimesel elukuudel
  • Ebanormaalsed aju struktuurid sünnil
  • Aju verejooks
  • Ebanormaalsed veresooned ajus
  • Raske ajukahjustus või hapniku puudumine ajus.
  • Aju kasvajad
  • Ajuinfektsioonid nagu meningiit või entsefaliit
  • Veresoonte trombemboolia
  • Aju halvatus
  • Vaimsed häired
  • Rünnakud toimuvad mõne päeva jooksul pärast peavigastust
  • Epilepsia perekonna anamnees
  • Alzheimeri tõbi
  • Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine

Epilepsia sümptomid

Ainult igasuguse krambihoogu korral peaksite otsima abi arstilt, kellele mõnikord on raske diagnoosida ja mingil juhul ei tohiks tugineda kuulujuttudele ja tabloidiajakirjade nõuandele.

Epilepsia peamised sümptomid

  • korduvad krambid;
  • teadvuse kadu;
  • stiimulitele reageerimise puudumine;
  • pea kukkumine;
  • kogu keha krambid;
  • süljevool.

Isiksuse muutused epilepsias

Tuleb märkida, et epilepsiaga patsientide meeleolu sõltub sageli kõikumistest. Inimene võib kogeda depressiooni, koos selle ärrituvusega. Sellist tüüpi võib kergesti asendada liigse rõõmuga, rõõmuga.

Epilepsia korral mõjutavad muutused vaimseid võimeid. Mõnikord kurdavad inimesed, et nad ei suuda midagi keskenduda, nende tulemuslikkus väheneb.

On radikaalselt vastupidiseid juhtumeid, kui inimene muutub liiga töökas, tähelepanelikuks, liiga aktiivseks ja jutukaks, lisaks on tal võimalik teha eile raske töö.

Müra muutused epilepsia ajal Epilepsia iseloom muutub väga keeruliseks, nende meeleolu muutub väga sageli. Epilepsiaga inimesed on aeglased, nende mõtlemisprotsessid ei ole nii hästi arenenud kui tervetel.

Kõne epilepsia võib olla erinev, kuid pisut. Vestluse ajal kipuvad patsiendid selgitama, mida öeldi, selgitamaks asju. Epileptikud võivad sageli keskenduda midagi olematuks, neil on raske ühest ideede ringist teise liikuda.

Inimestel, kellel on epilepsia, on üsna kehv kõne, nad kasutavad pisut pöördeid, sageli on sellised sõnad nagu: ilus, vastik (äärmuslik iseloom) kõnes.

Eksperdid märkisid, et epilepsiaga patsiendi kõne on meloodilisusele omane, esiteks on tema enda arvamus; lisaks sellele meeldib ta kiita sugulasi.

Isik, kellel on diagnoositud epilepsia, võib olla liiga kinnisideeks, sageli leidub igapäevaelus.

Vaatamata ülaltoodud tunnustele võib tal olla epilepsia optimismi ja usku taastumisse. Häirete hulgas tuleb märkida epilepsia mälu halvenemist, sel juhul esineb epileptiline dementsus.

Isiksuse muutus sõltub otseselt haiguse kulgemisest, selle kestusest ja paroksüsmaalsete häirete sagedusest.

Üksikasjalikud sümptomite kirjeldused:

Epilepsia episoodid

Sageli esineb tõsine alkoholimürgistus episioon. Mõnikord defineerivad neuroloogid isegi iseloomulikku "alkohoolset epilepsiat", rõhutades seega selle esinemise põhjust.

Loomulikult on konvulsiivse krambihoogu ilmnemisel palju põhjuseid. Mitte kõiki krambihooge ei saa pidada epilepsia tunnuseks. Mis juhtub epilepsiaga ja miks epileptiline paroksüsm esineb? Epilepsia on tingitud närvirakkude ergastamisest. Neis esinevad heitmed, mis sarnanevad "lühisega".

Alati koos epilepsiaga tekib suurenenud neuronaalse aktiivsuse fookus - ja just sellises kontsentratsioonis olevate närvirakkude puhul tekivad sellised heitmed. Seda fookust ümbritseb "kaitsetsoon", mis on sarnane elektrijuhtmete isoleeriva kattega.

Ja just närvirakud fookuse servades ja aeglustavad nende heitmete ajukoore levikut. Kuid on aeglustuspiir, ja kui tühjendusvõimsus ületab selle, võib tekkida "läbimurre" ja tühjenemine levib veelgi.

Kas krambid on alati epilepsiaga kaasas? See sõltub sellest, kuidas heitmed levivad. Tühjendamine on alati „tegutsemisviis” ja see vajab realiseerimist. Kui seda tehakse tserebraalse ajukoorme kaudu, kaasneb sellega teadvuse ajutine "lahtiühendamine" - toimub nn "absense".

Absoluutse aja jooksul tundub, et inimene on ajutiselt "välistatud" välismaailmast. See võib juhtuda nii, nagu ta vestluse ajal äkki lõpetab rääkimise ja juhib oma pilku „ühele punktile“.

Siis ta ei reageeri tema ümber toimuvale. Lühikese - tavaliselt mõne sekundi - puudumise kestus. Seda nimetatakse ka "väikeseks epileptiliseks paroksüsmiks".

Kui tühjenemine toimub koore motoorses tsoonis, siis ilmub klassikaline krampide sündroom. Konvulsiivse sündroomi korral nimetatakse epilepsiat "suureks epileptiliseks paroksüsmiks".

Epilepsia puudumisega patsiendid õpivad seda sageli teistelt, kes näevad "ebatavalist käitumist". Patsiendid ise ei tunne end.

Epilepsiahoogude liigid

Epilepsia ilming võib olla seotud väga erinevate krambihoogudega. Nende tüüpide liigitus on järgmine:

Üldise krambiga kaasneb täielik teadvuse kaotus ja võimetus teostatud toiminguid kontrollida. See on tingitud sügavate sektsioonide liigsest aktiveerimisest ja sellest tulenevast aju kui terviku kaasamisest. Selline seisund ei pruugi tingimata kaasa tuua langust, sest lihaste toon ei ole kõigil juhtudel häiritud.

Toonilis-kloonilise rünnaku korral esineb kõigepealt kõikide rühmade lihaste tooniline pinge, millele järgneb langus, mille järel patsiendil on lõualuu, pea ja jäsemete rütmiline paindumise laiendamine (nn kloonilised krambid).

Abstsessid tekivad reeglina lapsepõlves ja nendega kaasneb lapse tegevuse peatamine - tema silmad kaotavad teadlikkuse, tundub, et ta külmutab ühes kohas, mõnel juhul võib sellega kaasneda näo- ja silmarihaste tõmblemine.

Osaliselt epilepsiahooge esineb 80% -l täiskasvanutest ja 60% -l juhtudest lastel. Need ilmuvad siis, kui ajukoore teatud piirkonnas esineb liigse elektrilise ergastavuse konkreetne fookus.

Sõltuvalt kohast, kus sarnane fookus asub, on osalise rünnaku ilmingud erinevad.

  • tundlik;
  • mootor;
  • vaimne;
  • vegetatiivne.

Kui rünnak on lihtne, on patsient teadvusel, kuid ei suuda kontrollida oma keha teatud osa või märgib tundeid, mis temale tundmatud on. Keerulise rünnaku korral on teadvus häiritud (osaliselt kadunud), st patsient ei ole teadlik sellest, mis toimub, kus ta on, ja ta ei tee ühendust.

Keerulise rünnakuga, nagu lihtne, kaasneb teatud kehaosa kontrollimatu motoorne aktiivsus, mõnel juhul võib see omandada sihikindla liikumise iseloomu - patsient kõnnib, räägib, naeratab, sukeldub, laulab, „lööb palli” või jätkab tegevust, mida ta enne alustas rünnaku algus (närimine, kõndimine, rääkimine). Mõlemat tüüpi rünnakute tulemused, nii lihtsad kui ka keerulised, võivad olla üldistused.

Igasugused rünnakud erinevad transientsuse poolest - nende kestus ulatub mõnest sekundist kolmele minutile. Pärast enamikku rünnakutest, välja arvatud puudumised, uimasus ja segadus.

Kui rünnakuga kaasneb teadvuse rikkumine või kadumine, ei mäleta patsient seda, mis juhtus. Ühel patsiendil võib olla erinevaid krampe ja nende esinemissagedus võib samuti muutuda.

Epilepsia interitsiidsed ilmingud

Igaüks teab, et epilepsia avaldub epilepsiahoogude vormis. Uuringud näitavad siiski, et suurenenud elektriline aktiivsus ja aju valmisolek krampidele ei jäta patsiente isegi rünnakute vahelisel ajal, kui esmapilgul ei täheldatud haiguse tunnuseid.

Epilepsia oht on see, et epilepsia-entsefalopaatia võib areneda, st seisund, kus meeleolu väheneb, tekib ärevus, mälu tase, tähelepanu ja kognitiivsed funktsioonid vähenevad.

See probleem on eriti terav lastel, sest see võib tekitada arengusuunda ja takistada lugemise, kõne, lugemise, kirjutamise ja muude oskuste tekkimist.

Lisaks võib rünnakute vahelisel ajavahemikul esinev ebaõige elektriline aktiivsus põhjustada selliseid tõsiseid haigusi nagu migreen, autism, hüperaktiivsuse sündroom ja tähelepanupuudulikkuse häire.

Esmaabi epilepsiahoogude raviks

Peate püüdma vältida patsientide rahvahulka. Pea meeles, et rünnaku ajal on keelatud mingeid esemeid suhu panna ja proovida ka hambaid avada. Krambid tekivad tavaliselt kahe, kolme minuti jooksul.

Kui nad kestavad rohkem kui viis minutit või kui patsient on rünnaku ajal vigastatud, peaksite pöörduma arsti poole. Pärast rünnakut peate patsiendi kõrvale panema.

Epilepsia ja alkohol

Epilepsiahaiguste tekkimisel domineerivad joobeseisundid. Selles suhtes on eriti oluline alkoholi mürgistus, mis tekitab paljusid kombinatsioone epileptiliste ja alkohoolsete haiguste vahel.

Epilepsiaolud alkoholis on väljendatud alkohoolse epilepsia vormis - tavalises vormis ja alkoholi absanssina, hilinenud alkohoolse epilepsia vormis, mis on põhjustatud peamiselt kesknärvisüsteemi orgaanilistest muutustest kroonilise alkoholismi alusel, alkohoolikute päriliku epilepsia vormis ja varjatud epilepsia kujul, mis esineb varjatud epilepsia kujul dipsomania

Juhul, kui ema või õde toidab neid, kuritarvitatakse alkoholi või lihtsalt ei hoidu alkoholi kasutamisest toitumisperioodil, väärib mainimist naabritega kaasnevaid nähtusi. Seega kirjeldab Perier krampide juhtumeid lapsel, kelle ema tarbis piiramatus koguses alkoholi, justkui tervise säilitamiseks.

Alkoholismi ja epilepsia vahel on üleminekuperioode, mis vajavad eriti hoolikat tunnustamist, näiteks dipomania juhtumid, mis muutuvad absaanideks; epileptilise stupori juhtumid, mis tekivad seoses alkohoolsete segadustega, nn patoloogilise mürgistuse juhtudega ja juhtumitega, mis on põhjustatud ainult alkoholi mürgistusest, koos epilepsiahoogudega.

Epileptilised sümptomid kaovad samaaegselt südamehaiguste paranemisega, mis viitab alkohoolse epilepsia südamele. Alkohoolne epilepsia on valdavalt mürgine epilepsia ja seda tuleb pidada kroonilise ja harvemini ägeda alkoholismi epilepsia ilminguks.

Epilepsia lastel

Ainult lastel on mõlemad healoomulised (nad võivad läbida iseenesest, isegi ilma ravita) ja pahaloomulised (kui epilepsia ravi on ebaefektiivne, haigus areneb edasi) haiguse vormid.

Epilepsiahoogude ilmingud lastel on olulised erinevused: sageli esinevad need ebatüüpiliselt, neil on kulunud välimus ja muutused EEG uuringus ei vasta kliinilisele pildile. Õnneks sai lapsepõlves tänu kaasaegse teaduse saavutustele epilepsia ravi 70–80% juhtudest.

Läbimurre epileptoloogia uuringutes on olnud iseloomulik viimasel kümnendil. Paljude epileptiliste sündroomide puhul on kindlaks tehtud geneetiline olemus, kirjeldatud uusi haigusvorme, täiustatud diagnostilisi meetodeid, sünteesitud on palju epilepsiavastaseid ravimeid ja välja töötatud nende toimemehhanismid ning uuritud haiguse üksikute vormide tõhusust.

Epilepsia ravi

Epilepsia raviks valitud taktika sõltub mitmest tegurist, peamiselt krampide sagedusest ja raskusest, samuti patsiendi vanusest, tema üldisest tervislikust seisundist ja haiguse ajaloost. Optimaalse ravistrateegia valimisel on väga oluline ka epilepsia tüübi täpne määramine.

Haridus, sotsiaalne ja psühholoogiline abi on osa epilepsia üldisest raviplaanist. Kõige olulisem samm - sa peaksid pidevalt abi otsima niipea, kui tunned, et te ei suuda olukorda toime tulla.

Epilepsiat ravitakse kõige edukamalt integreeritud lähenemisviisiga, kus osaleb arstide meeskond, kes pakuvad mitte ainult meditsiinilist, vaid ka psühholoogilist, hariduslikku ja vajadusel õigusabi.

Kui teil on koolis, tööl või igapäevaelus probleeme, peaksite seda arstiga arutama. Õigeaegne tegutsemine kõigis olukordades, mitte ainult epilepsia korral, võib stabiliseerida asju ja aidata vältida veelgi suuremaid probleeme.

Epilepsia tüsistused ja selle tagajärjed

Patoloogiliste impulsside pidev genereerimine, samuti krampide ajal kehas esinevad häired põhjustavad kiiresti tõsise patoloogilise seisundi - aju turse.

Teine epilepsiahoogude komplikatsioon on trauma. Esiteks, inimene, kes kaotab teadvuse, võib kukkuda kõva pinnale, millel on ärritus. Teiseks võib vigastus tekkida siis, kui kehaosad tabavad rünnaku ajal liikumismehhanisme.

Kolmandaks, teadvuse kaotamine sõidu ajal on õnnetustega täis. Krampide lõualuude kaudu hammustamine läbi keele või põsed on hästi teada. Lõpuks, ebapiisava luu mineralisatsiooni korral võib supervõimeline lihaskontrakt põhjustada nende murru.

Kuni 20. sajandini arvati, et epilepsiaarstidel tekib eriline isiksushäire. Seetõttu tegelesid psühhiaatrid alles hiljuti selle patoloogia ravis. Nüüd on neuroloogidele suunatud võitlus epilepsia vastu ja arvamus vaimse epilepsiahäire kohta on läbi vaadatud.

Arvatakse, et isiksuse muutusi ei põhjusta mitte haigus ise, vaid suhtumine teistesse patsientidesse (nn stigmatiseerimine), tema enda tunded teatud sotsiaalsete piirangute üle.

Epilepsia ja rasedus

Siiski, kui naine on puberteedi ajal registreeritud epileptoloog, peaksid nad „kaotama” tulevase raseduse arengu stsenaariumi. Spetsialist on kohustatud informeerima patsienti võimaliku antikonvulsantravi ohust lootele, mis tuleb läbi viia, et tuvastada lapsele kaasasündinud kõrvalekalded.

Vähemalt kuus kuud enne planeeritud rasedust tuleb patsiendi kasutatavat ravimit hoolikalt analüüsida. On võimalik, et arst pakub naisele krambivastaseid ravimeid täielikult ära. See on kaalukas näide patsiendi vaieldamatust neuroloogilisest tervisest ning konvulsiivsete krampide puudumisest viimase 2–5 aasta jooksul.

Enamikul juhtudel teeb arst valiku monoteraapia kasuks: ravi ajal valib patsient individuaalselt ravimi, mille minimaalne annus võimaldab teil rünnakuid tõhusalt kontrollida.

Milline on loote epilepsia toime lootele?

Mõningatel juhtudel raskendab haigus raseduse kulgu ja selle ilmingud muutuvad potentsiaalseks ohuks naistele ja sündimata lapsele.

Rase naise ja loote elu suurim oht ​​on nn staatusepilepticus, mille tulemuseks on hüpoksia ja hüpertermia, mis põhjustab neerude ja aju patoloogiat. Sellist komplikatsiooni tuleb viivitamatult meditsiiniliselt sekkuda, sest rasedate naiste suremus epileptilise seisundi alusel varieerub 3 kuni 20%.

Küsimused ja vastused epilepsia kohta

Küsimus: Tere, olen 33-aastane, olen kolmanda rühma (jalgade protees) kehtetu. Ja lisaks sellele toimub minu epilepsia pikka aega iga kolme kuu järel. Arst käskis mul võtta Finlipsin retard - ei muutu (ma ei joo alkoholi). Ütle mulle, kas ma saan teise puudega rühma 1 või 2. Tänan!

Vastus: See sõltub rünnakute sagedusest ja tüsistuste esinemisest (isiksuse muutused). Igal juhul tuleb seda küsimust oma neuroloogiga lahendada.

Küsimus: Tere. 6-aastaselt oli lapsel esimene rünnak täieliku füüsilise ja vaimse tervise taustal. Diagnoos tehti "idiopaatilise fokaalse epilepsia korral, millel oli keskne ajaline piik". Aasta võttis Konvulex 300 mg - 2 korda päevas. Rünnaku aasta jooksul oli ainult kolm, viimased 8 kuud pärast teist. Konvuleksile lisati Keppru 250 mg - 2 korda päevas, pärast 1,5 kuu möödumist ravimi võtmisest selle skeemi järgi, 2 rünnakut toimus 2 nädala, kuid väga lühikese, mitte rohkem kui 5 sekundi jooksul. Kas see tähendab, et see ravi ei sobi meile?

Vastus: Tere. Fokaalse epilepsia ravi viiakse läbi ravimi valikul. Te peate järgima oma arsti nõuandeid. Lisaks on idiopaatiline fokaalne epilepsia märgatav oma healoomulise kursi puhul ilma kognitiivsete häirete tekketa ja selle tulemus muutub sageli paroksüsmide spontaanseks lõpetamiseks, kui laps jõuab noorukieani.

Küsimus: Pärast neljapäevast temperatuuri 40 kraadi, oli 13-aastasel lapsel esimene epilepsiarünnak ja nii juba pool aastat, iga 2-3 nädala tagant või isegi 5 päeva. Kas on võetud krambivastaseid ravimeid ja muudatusi ei ole, isegi nüüd, kui need ravimid on Layel'i sündroomiga, siis me oleme taaselustamas? Ütle mulle, kui sellise diagnoosiga ei oleks pärandit, peavigastusi. Kas need krambid võivad alguse saada organismis hormonaalsetest häiretest? Ja kuidas neid tuvastada? Ja kus?

Vastus: Kui ei ole tuvastatud epilepsiat põhjustavaid tegureid (traumaatiline ajukahjustus, ajukasvajad, vastsündinute hüpoksia, kaasasündinud ajuhäired, meningiit, aju abstsess, pärilikud tegurid), siis teie haigusjuht on seotud idiopaatilise epilepsiaga. 70% juhtudest on epilepsia põhjus teadmata. Igasugune tasakaalustamatus kehas võib anda hoogu haiguse debüütile, kuid ei muutunud selle põhjuseks. Kaasaegne ravi takistab täielikult krampide teket ja epilepsiaga patsiendid võivad viia normaalse elu. Ravi eesmärk on krampide täielik kõrvaldamine, millel on minimaalsed kõrvaltoimed. Neuroloogi järelevalve all peaksite valima sobiva ravi ja järgima spetsialisti soovitusi.

Küsimus: Ma olen nüüd rase, mul on haruldaste krambihoogudega epilepsia, mul pole peaaegu neid, ja ma võin ennast häirida, aga ma juua finlepsini.

Vastus: Rasedus epilepsia taustal peaks toimuma neuroloogi, sünnitusarst-günekoloogi, geneetika ja terapeutide hoolika järelevalve all. Epilepsiavastaseid ravimeid soovitatakse võtta minimaalses efektiivses annuses, eelistatult pikendatud vabanemisega vormides (näiteks Finlepsin Retard). Raseduse ja loote arenguhäirete tüsistuste suurenenud ohu tõttu on geneetika jälgimine vajalik, et analüüsida amneotilist vedelikku ja muid uuringuid, et õigeaegselt avastada emakasisene ebanormaalne areng. Foolhappe, multivitamiinide nõutav tarbimine.

Küsimus: Mis põhjustab epilepsiat ja kas arahnoidne tsüst võib põhjustada epilepsiat? Kas rünnaku vältimiseks on andureid? Tänan ette!

Vastus: On kaks mõistet: primaarne epilepsia - selle põhjuseid ei ole veel selgitatud, on vaid tohutu hulk teooriaid ja sekundaarne epilepsia, mis areneb fokaalsete ajukahjustuste taustal. Kas arahnoidne tsüst oleks võinud põhjustada epileptilisi krampe, siis neuropatoloog vastab teile pärast täiskohaga konsulteerimist ja tehtud uuringute analüüsi. Kaasaegsel meditsiinil pole kaasaskantavaid seadmeid epilepsiahoogude ennetamiseks.

Küsimus: Minu abikaasal on krambid krambiga umbes iga kuue kuu tagant. Mõnikord - sagedamini. Me unistame lapsest. Tahaksin teada: Kas tulevane isa võib võtta krambivastaseid aineid? Võib-olla on abikaasale mõnda aega parem tablettide võtmata jätmine, kuid vastuvõtmise jätkamine hiljem, pärast rasestumist?

Vastus: Kui epileptilised krambid püsivad ravi taustal, tähendab see, et selline ravirežiim ei ole efektiivne ja teie abikaasa peab arstiga nõu pidama, et krampide täielik puudumine saavutada.

Küsimus: Kas lapsel on epilepsia korral tõenäolisem patoloogia tekkimine? Rünnakud on üks kord aastas väga haruldased ja ma nõustun depakin chrono 300-ga.

Vastus: Haigus nagu epilepsia omab geneetilist eelsoodumust. Kuid on võimatu ennustada, kas see haigus teie lapsele areneb.

Küsimus: Minu abikaasa (ta on 53-aastane) 40-aastasena hakkas omama epilepsiahooge (eeldatakse, et need on noortes kannatanud kraniocerebraalse trauma tagajärjed). Alguses toimusid tema rünnakud iga kolme aasta tagant ja nüüd on see täheldatud üks kord 1,5 aasta tagant, kuigi ta tegelikult ei räägi midagi rünnakute vahel. Ja neuroloog ei näe temast kõrvalekaldeid. Mis võiks olla põhjus rünnakute vahelise intervalli lühendamiseks? Kas nad saavad veelgi sagedasemaks muutuda?

Vastus: Noorte trauma ja epilepsia debüüdi suhe pikka aega edasi lükatud perioodil vajab täiendava uurimise abil selgitust: aju elektrofenograafia ja arvuti või magnetresonantstomograafia. Uuringu käigus võib avastada teisi epilepsia põhjuseid, kus epileptilised krambid võivad olla esimene ja ainus patoloogia tunnus (näiteks ajukasvajate või vaskulaarsete väärarengute korral). Kui epilepsia on tõepoolest põhjustatud traumaatilisest ajukahjustusest, siis väiksematest väiksematest vigastustest, alkoholi tarbimisest, samaaegsest vaskulaarsest patoloogiast, väheneb aju krambivastane reserv vanusega, mis piisava ravi puudumisel viib krampide arvu suurenemiseni.

Küsimus: Kas kellelgi epilepsiaga isikul on õigus saada puude rühma? Kui ei, siis millise haiguse raskusastme saab?

Vastus: Puudus on näidustatud krampide suhtes, mis on resistentsed erinevate krambivastaste ravirežiimide suhtes. Enamikul juhtudel võib tänapäevaste krambivastaste ravimite kasutamine patsienti rünnaku eest kaitsta. Sellest tulenevalt võib ta jätkata õpinguid või tööd, millisel juhul ei ole puuete registreerimine soovitatav.

Mis võib põhjustada epilepsiat

Tänapäeva maailmas on palju närvisüsteemi haigusi, üks kõige ettearvamatum ja häirivam on epilepsia. Igaüks meist peab teadma, milline haigus see on, mis põhjustab epilepsiat, ning millised on epilepsiahoogude sümptomid, et aidata teie kehal või aidata teisel isikul kriitilises olukorras.

Haigusele iseloomulik

Mis on epilepsia? See on kõigepealt keha eelsoodumus krambihoogude äkilistele puhangutele. Rünnakud on reeglina mitmed. Neid põhjustavad aju neuronite sisenevad paroksüsmaalsed heited. Paroksüsm on lihtsate sõnadega valuliste krampide süvenemine, mis põhjustab rünnakuid. Aju põhjustatud patoloogiliste heidete tagajärjel näib, et inimesel on ajutine koordineerimise puudumine, teadvuse hägusus, tundete tuhmumine ja mõtlemisvõime.

Sümptomaatika

Mis on epilepsia algus ja millised on märgid? Tuleb märkida, et rünnakuid on kahte tüüpi: fookus ja üldine. Igal neist on oma sümptomid.

Fookuskahjustused

Tavaliselt esinevad epilepsia episoodid, mida nimetatakse fokaalseks, elektrilise laengu tõttu aju piirkonda ja ilmnevad esmalt krampidega ning teiseks keha teatud osade, nagu käed, jalad, näo tuimus. Samuti ilmneb, et epileptiline fokaalne rünnak ilmneb järgmiste sümptomitega: visuaalne, maitsev, kuuldav, maitsev hallutsinatsioonid (lühikesed vilkumised, mitte rohkem kui 30 sekundit korraga), teadvuse säilitamine (patsient saab kirjeldada oma tundeid ja tundeid).

Üldised krambid

Kuidas algab epilepsia sel juhul? Sellist tüüpi epilepsiat ründavad kaks aju poolkera mõjutavat heidet. Üldised krambid on jagatud kahte tüüpi: krambid ja abstsessid (mitte-krambid). Tavaliselt on hirmuäratav väljakutsuv. Toonilisele faasile (algne) on iseloomulik pinged kõigis lihastes, hingamine peatub lühikest aega, inimene võib karjuda ja õrnalt karjuda, võib-olla patsient hammustab oma keelt.

Järgmine etapp on klooniline. See tuleb pärast 10-20 sekundit. Siin lihased lõõgastuvad ja lõõgastuvad. Isik ei ole võimeline urineerima, mistõttu on kloonilisele faasile iseloomulik ka kusepidamatus. Kaks kuni viis minutit kestab krampide katkestamise perioodi. Järgmine on rünnakuperioodi järgne aeg: inimene kogeb unisust, peavalu, teadvuse udu ja langeb unistusse.

Absansy omakorda on iseloomulik asjaolule, et nad on allutatud väikestele lastele või noorukitele. Loomulikult on peamine küsimus vanematele: kuidas epilepsia algab? Kas on võimalik seda tähele panna teie laps? Lapse terav hääbumine, pilk ühele punktile, tundub segane, puuduvad - puuduvad iseloomulikud tunnused. Silmalaugude, kaetud silmade ja värisevate silmalaugude kahanemine on samuti seda tüüpi epilepsia näitajaid. Rünnaku kestus: viis kuni kümme sekundit. Te peate olema lapsi juba varases eas tähelepanelik, sest tihti lühikeste puudumiste tõttu jäävad nad märkamatuks.

Põhjused

Loomulikult on küsimus üsna loogiline: mis põhjustab epilepsiat ja millised tegurid aitavad kaasa selle esinemisele? Eriti terav on küsimus vanemate puhul, kes on oma laste pärast mures. Et mõista, miks epilepsia võib tekkida, on vaja kindlaks teha, kas haiguse geneetilise tundlikkuse variant on võimalik. Kui seda ei ole, on vaja tegelikke põhjusi selgitada.

Idiopaatiline põhjus

Teie vanemad või vanavanemad võivad olla epilepsiahoogude all, mille põhjused ei olnud teada. Kui sellised juhtumid on teie perekonnas ilmnenud, on tõenäoline, et see on teie või teie laste probleemi põhjus. Seda põhjust iseloomustab aju muutuste puudumine.

Sümptomaatiline põhjus

Uuring võib paljastada mitmeid iseloomulikke märke. Nende hulka kuuluvad tsüst, aju verejooks. Samuti võib struktuurne defekt olla kasvaja.

Krüptogeenne põhjus

On juhtumeid, kus epilepsiat põhjustavat toimet ei ole võimalik kindlaks teha. Sellest hoolimata peate olema arsti järelevalve all.

Diagnoosimine

Eeldatakse ekslikult, et epilepsia piirdub mitut tüüpi. Tänapäeval eraldab meditsiin 40 haiguse mitmesuguste rünnakute vorme. Loomulikult on teatud tüüpi ravil oma ravimeetod. Seetõttu on vaja mõista, kui oluline on õigeaegselt teada saada, mis epilepsia ilmneb ja millistes vormides.

Magnetresonantsi või kompuutertomograafiat, aga ka elektroenkefalograafiat (EEG) nimetatakse nüüd peamiseks diagnostikameetodiks, mass-uuringud viiakse tavaliselt läbi EEG-ga (nn rutiinse uurimise meetod). Protseduur toimub 15 minuti jooksul. Pikaajalist 1–12 tunni pikkust uuringut nimetatakse EEG seireks. Arvesse võetakse nii ärkveloleku kui ka magamisperioode.

Seega, vastates küsimusele, kuidas epilepsia algab, võib öelda diagnostika abil. Pärast esimeste sümptomite avastamist on vaja kohe diagnoosida. Te ei pea oma probleemi pärast kartma või piinma, ravim areneb ja võimaldab diagnoosida haigusi kiiresti ja võimalikult täpselt, et valida probleemi lahendamise meetodid.

Esmaabi

Teades teavet epilepsia alustamise kohta, saate alati anda esmaabi epilepsia raviks.

Kui olete leidnud haiguse sümptomeid, eriti kui teil on juba olnud arestimine, võtke viivitamatult kohtumine neuroloogiga.

Ärge kartke helistada kiirabile kodus, kui esineb esmakordselt epilepsiahoog, ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid: häiritud, ebaühtlane hingamine, kestus viis minutit või kauem.

Enne kiirabi saabumist andke isikule esmaabi: liikuge kõikidest asjadest, millest ta võib haiget saada, pange oma pea alla midagi pehmet, vabastage turvavöö, turvavöö, eemaldage tarvikud. Et vältida jäsemete nihkumist, ei tohiks epilepsiat krampide ajal tihedalt hoida.

Kui rünnak toimub teiega, proovige keskenduda ja mitte kaotada teadvust. Peaks asuma ühel küljel, lukustuma selles asendis. Asetage oma pea alla pehme ja lame ese (padi, volditud rätik). Võimaluse korral mäletage arestimise alguse aega, et arvutada kestus pärast seda.

Ravimeetodid

Olles diagnoosinud teie puhul epilepsiat põhjustava haiguse, määrab arst teile sobiva ravimeetodi, mis sobib teie epilepsiahoogude vormiks. Oluline on meeles pidada, et ravi ravimitega toimub ainult arsti poolt määratud ja tema range kontrolli all. Ärge pöörduge folk õiguskaitsevahendite või ise ravida.

Epilepsia on haigus, mida ei pea kartma ega häbelik. Eriti oluline on seda seletada lapsele, et mitte tekitada psühholoogilist traumat, mitte sünnitada selles komplekse. Reeglina määrab arst väikestes annustes ravimeid, suurendades neid teatud ajaperioodidega, kuni saavutatakse nähtav toime.

Kui ravi on ebaefektiivne, ei tohiks ravimit järsku lõpetada: arst vähendab järk-järgult ravimi annust ja määrab teise ravimi. Te ei tohiks meelevaldselt ravi lõpetada ega muuta ravimite annust, et saaksite tekitada uut epilepsiahoogu ja halvenemist.

Järeldused

Oluline on olla teadlik konkreetse haiguse, eriti epilepsia esimestest tunnustest. On vaja teada, mis põhjustab epilepsiat, kuidas see avaldub.

Tuleb meeles pidada haiguse esimesi märke, häiresignaale. Teades, kuidas epilepsia algab, on sul võimalik õigeaegselt endale või oma lähedastele anda esmaabi.

Kõrvaldada võimalikud võimalused haiguse ilmnemiseks, peate täpselt teadma, mis põhjustas epilepsiat. Selleks peate kohtuma neuroloogiga. Ta määrab haiguse sobiva diagnoosi, määrab kindlaks epilepsiahoogude põhjuse ja vormi, mille järgi valida vajalik ravi.

Epilepsia ei ole lause. Ärge kartke rääkida oma probleemi professionaalist. Selle abil saate kõiki ravimeetodeid korrektselt läbi viia, et haigust ravida.

Mis põhjustab epilepsiat: põhjused, sümptomid ja märgid

Kõige tavalisem neuroloogiline haigus, mis mõjutab iga sajandikku inimest maa peal, olenemata rassist, elukohast, kliimatingimustest. Et mõista, mis põhjustab epilepsiat, peate mõistma käimasolevaid protsesse, mis põhjustavad iseloomulikke rünnakuid.

Nagu on teada, on ajukoores, samuti aju sügavates struktuurides normaalses olekus, teatud neuronite elektrilised tühjenemised. Patoloogias kogunevad nad pärast seda, kui tekib läbimurre, mis põhjustab krambihooge, millega kaasneb osaline või täielik teadvusekaotus.

Olles kindlaks teinud, mis põhjustab epilepsiat inimesel, on tänapäeva meditsiin leidnud tõhusaid ravimeetodeid, mille eesmärk on krampide kõrvaldamine ja nende arvu, sageduse ja intensiivsuse vähendamine.

Positiivsed tulemused teraapias sõltuvalt tüübist ja raskusest.

Sageli on haigus pärilik, siis võib debüüt ilmneda lastel vanuses 5 kuni 12 aastat või noorukieas (12-18). Seda vormi nimetatakse primaarseks või idiopaatiliseks, seda iseloomustab healoomuline rada ja see on kergesti ravitav.

Sümptomaatilisel või sekundaarsel kujul on põhjused. See võib areneda TBI tagajärjel pärast insulti, kui aju surutakse kasvaja, turse või hematoomi tõttu. Kuid see ei ole ainus epilepsia põhjus. Seda põhjustavad varasemad nakkushaigused, mürgistus, sealhulgas narkootilised ja alkohoolsed, sünnivigastused, hapniku nälg ja muud tegurid.

See vorm on halvem ravida, igaüks sellest kannatab - täiskasvanud ja noormees, vastsündinud laps, teismeline. Eelkooliealistel lastel esineb sageli juhtumeid.

Epilepsia imikutel võib kõige sagedamini esineda pärast rasket rasedust ja rasket tööjõudu, emakasisest infektsiooni, hapniku nälga, meditsiiniliste tangidega.

Epilepsia jaoks on objektiivsed ja subjektiivsed põhjused. Kui haiguse ilmnemine on seotud aju struktuuriliste muutustega, kaasnevad haigused, siis inimtegurit ei ole. Siiski, kui te jooksete alkoholi pidevalt suurtes kogustes, veedate aega joomine, kasutage narkootikume, siis võib haigus alata.

Sageli arendab see vorm purjusid, ilma et oleks võimalik osta kvaliteetseid jooke, kasutada asendusaineid ja denaturee, mis sisaldavad fuselõlisid ja mürgiseid lisandeid. Selline inimene kannatab pohmelusena ja püüab leevendada võõrutussümptomeid, mis toovad kaasa pikaajalise hajumise, mille tagajärjel haigus areneb. Sellepärast peaksite alkoholi sõltuvuse esimeste tunnuste juures aitama oma lähedastel oma sõltuvusest vabaneda.

Haiguse sekundaarse või sümptomaatilise vormi edukaks raviks ei piisa epilepsiavastaste ravimite võtmisest. Ravi eesmärk on kõrvaldada algpõhjused, mistõttu on vaja kindlaks teha, mis ilmneb epilepsiast.

Epilepsiahoogude liigid

Epipripsy toimib erinevalt, nende klassifitseerimine toimub järgmiselt:

  • Tegevuskeskuse lokaliseerimisosakond on üks aju poolkeradest või sügavatest kihtidest.
  • Epipristopa voolu varieeruvus on teadvuse puudumisega või ilma.
  • Haiguse arengu algpõhjused.

Lisaks diferentseerige epiprikadki nende tõsiduse ja voolu olemuse suhtes.

Niisiis on üldistatud või suured epipripid, millega kaasneb täielik teadvuse puudumine. Samas ei kontrolli inimene oma tegevust. Elektriline aktiivsus toimub kõigi aju osade kaasamisega.

On toonilis-kloonilisi krampe, millega kaasnevad krambid ja absint. Viimasele on iseloomulik inimeste pleekumine, motoorse aktiivsuse puudumine, reaktsioone küündides.

Teine epiphriscuside grupp sisaldab osalisi, kui ergastuse fookuse lokaliseerimine mõjutab ainult teatud ajukoorme osa. Sõltuvalt tegevuse kontsentreerumise kohast, epipripsis ja selle iseloom muutub.

Väike epi-rünnak kustub ilma teadvuse väljalülitamiseta, kuid inimene ei suuda kontrollida oma keha mõningaid osi.

Keerukuse korral katkestab patsient teadvuse osaliselt. Ta kaotab võime orienteeruda, näitab oma korteris segadust, ei mõista, mis toimub. Kontakt temaga ei ole võimalik.

Mõlemal juhul võivad tekkida kontrollimatud liikumised keha teatud osades ja isegi sihipäraste meetmete imitatsioon. Näiteks inimene kõnnib, toodab monotoonseid korduvaid liikumisi, naeratab, laulab, räägib, närib.

Igat tüüpi epipripide puhul on äkiline algus iseloomulik, kiire vool, need ei kesta kauem kui 3 minutit. Pärast seda tuleb väsimus, segadus, mõnikord amneesia, milles inimene ei mäleta, mis juhtus.

Interaktiivsed ilmingud

Haigust iseloomustab epipripide esinemine, vahepeal on isegi vahepealsel perioodil täheldatud elektriliste protsesside suurenenud aktiivsust, mis viib epileptilise entsefalopaatia tekkeni.

Haigus ilmneb mälu halvenemisest ja kontsentratsiooni võimalusest, tekib ärevus, meeleolu langeb, kognitiivsed funktsioonid vähenevad. Lapsed on arengus hilinenud. Neil on raskusi lugedes, lugedes, kirjutades, kõnes on primitiivne ja ei vasta vanusele. Interstitsiaalse perioodi väljutamise tagajärg on autism, migreen, hüperaktiivsus, tähelepanupuudulikkuse häire.

Põhjused

Inimese närvisüsteem on konstrueeritud selliselt, et neuronite vahelised signaalid edastatakse elektrilise impulsi kaudu, nende tekkimise koht on ajukoor. Mõnikord tõuseb see aga tervetel inimestel kaitsesüsteem, mis neutraliseerib impulsside tekke blokeerivate struktuuride abil.

Kaasasündinud vormis ei ole aju võimeline elektrilise hüperaktiivsusega toime tulema, mistõttu tekib konvulsiivne valmisolek, mis suudab mõlemal poolkeral igal ajal haarata üldise krambiga.

Kui ühe poolkera jooksul areneb elektriline aktiivsus, ilmneb haigus osalisest epitrakist. Samal ajal on kaitsestruktuurid juba mõnda aega vastu, kuid ummistused purunevad läbi barjääri. Sellistel hetkedel võib esineda debüüte.

Aktiivsuse fookus tekib tavaliselt selliste patoloogiate taustal nagu:

  • Vähearenenud aju struktuuride ilmumine, mis erinevalt idiopaatilisest vormist hakkavad arenema sünnieelse perioodi jooksul. Seda protsessi saab jälgida raseduse ajal MRI-ga.
  • Kasvajad, kasvajad, tsüstid.
  • Hematoomid pärast insulti või TBI.
  • Nakkushaigustest tingitud abstsessid.
  • Patoloogilised protsessid võivad alata narkootikumide ja alkoholi sõltuvuse tõttu.
  • Võttes selliseid ravimeid nagu antidepressandid, bronhodilataatorid, antibiootikumid, põhjustavad antipsühhootikumid sageli aju struktuuride patoloogiaid.
  • Põhjuseks võib olla metaboolsete protsesside rikkumine pärilike tegurite tõttu.
  • Mitmekordne skleroos.

Rääkides sellest, mis võib olla epilepsia, ei saa haiguse tekkeks soodsad tingimused kõrvale jätta.

Arendustegurid

Kaasasündinud geneetilised patoloogiad ei pruugi paljude aastate jooksul ilmneda. Siiski, kui on üks ülaltoodud põhjustest, mis muutub viljakaks pinnaks haiguse arenguks, võib tekkida esimene epifrool, teised järgnevad.

Noortel on see narkootikumide ja alkohoolsete jookide kuritarvitamise ning sellest tuleneva tubakasaaduste tagajärjel. Vanematel inimestel on suurem tõenäosus insult ja kasvajate olemasolu.

Tüsistused

Epilepsia seisundi ilmnemine on üks ohtlikumaid komplikatsioone. Tingimust iseloomustab pikaajaline kuni 30-minutiline epipriasioon või lühiajaliste rünnakute seeria, mille jooksul isikul ei ole aega teadvuse taastamiseks.

Staatus on ohtlik, kuna võib esineda südame seiskumine, hingamine, mille tagajärjel saabub surm. Surmav tulemus on võimalik oksendamise lämbumisel. Aju turse tõttu satub inimene kooma.

Epilepsia ja rasedus

Paljud inimesed on huvitatud mitte ainult sellest, mis põhjustab inimestel epilepsiat, vaid ka seda, kuidas see mõjutab patsientide seksuaalelu. Kas rasedus võib tekkida ja kuidas see jätkub, kas sündimata laps pärsib haiguse emalt või isalt - need ja teised kahtlused ei muretse mitte ainult tüdrukute, vaid ka noorte pärast.

Hoolimata asjaolust, et geneetiline eelsoodumus on üks haiguse tekkimise tegureid, ei ole tõestatud, et epilepsiast sündinud lapsed kannatavad ka selle all. Haigus avaldub põlvkonna kaudu. Enamasti pärandatakse isapoolsest küljest, harvemini emale.

Kui tüdruk registreeritakse epileptoloogis alates puberteedi hetkest ja saab ravikuuri, peaks ta raseduse planeerimise küsimust väga tõsiselt võtma. Vastasel juhul võib kaaluda erinevaid asjaolusid, nagu abordi oht, loote kaasasündinud kõrvalekalded, mida tuleks kaaluda.

Raviarst peaks analüüsima võetud ravimeid, on võimalik, et neid tuleb veel 5-6 kuud enne raseduse algust tühistada, kui naisel ei ole viimase 5 aasta jooksul olnud krampe.

Kõige sagedamini eelistatakse tiinuse ajal monoteraapiat. Samal ajal valitakse ravim, mille minimaalne annus on võimeline krampe vältima.

Iga naine peaks olema teadlik asjaolust, et haiguse varjatud vorm võib esmalt ilmneda raseduse ajal ja tekkida seoses organismi hormonaalse muutumisega.

Lapse kandmine raskendab patsientide seisundit, põhjustades epileptilist seisundit, mis on põhjuseks hüpertensiooni, hüpoksia ja aju ja neerude patoloogiate tekkele lootel.

On vaja arvestada kõiki riske ja hoiatada neid ootavat ema. Statistika näitab, et loote, vastsündinute surma ja kaasasündinud kõrvalekallete tekkimist esineb 5-10 korral.

Seksuaalse iseloomuga probleemide puhul täheldatakse neid kolmandikus kõigist selle haiguse all kannatavatest. Seksuaalset aktiivsust mõjutavad kaks peamist tegurit - psühhosotsiaalne ja füsioloogiline.

Esimesse rühma kuulub inimese enesekindluse puudumine, mis tekitab raskusi sotsiaalses vahekorras, samuti ühe partneri tagasilükkamine teise valuliku seisundi tõttu.

Paljud tunnevad alaväärsust ja ebakindlust, mis takistab neil luua täisealisi suhteid seksuaalpartneritega. Hirm avaldada afiinsusega krambihoogu on samuti negatiivne, eriti juhtudel, kui epiphriscuses esineb suurenenud füüsilise koormuse ja hüpeventilatsiooni tulemusena.

Suguhormoonide kogust vähendavate ravimite kasutamisega seotud füsioloogilised probleemid. Samuti mõjutavad epilepsiavastased ravimid neid alasid, mis vastutavad libiido eest. Probleemid tekivad hoogude põhjustatud hormoonitasemete muutuste tõttu. Statistika näitab, et 10% -l epileptikutest täheldatakse seksuaalse aktiivsuse vähenemist. Sageli neile, kes võtavad narkootikume barbuturatov.

Arvestades seksuaalsete häirete ilmnemise küsimust, tuleks arvesse võtta selliseid tegureid nagu kasvatus, usulised keelud ja negatiivne seksuaalne kogemus juba varases eas. Samas on olulised partneriga suhtlemise raskused.

Sümptomid

Selleks, et haigust õigeaegselt ära tunda, on vaja selget ettekujutust sellest, kuidas see edasi areneb. Tüüpiline sümptom on epipadika, mida tuleks eristada hüsteeria sarnastest ilmingutest. On vaja mõista, et rünnakud erinevad tüübist sõltuvalt, vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile on umbes 30. Neist on kaks suurt rühma, millest igaühel on palju alamliike.

Seega hõlmab üldistatud toonilis-klooniline, mis ilmneb järgmiselt.

Isik kaotab teadvuse, oma jäsemete tõmblused, keha paindub krampides, hingamine peatub. Siiski ei teki lämbumist. See tingimus kestab 1 kuni 5 minutit. Siis tuleb patoloogiline unistus. Pärast ärkamist tunneb inimene väsinud, nõrk, mõnikord kogeb peavalu.

Kui krambile eelnes aura või fokaalne epiphristop, siis nimetatakse seda sekundaarseks üldistatud tüübiks.

Eritingimused võivad olla krambihoog, kus isik kogeb ärevust, ärevust, eufooriat, sügavat depressiooni, tundub kummaline maitse, kuuleb heli, visuaalne taju on moonutatud, pearinglus, tundub, et see, mis toimub, on juba kordunud. See aura on rünnaku esimene etapp.

Sellele järgneb teadvuse kaotus, milles inimene langeb. Krambid algavad, vaht ilmneb suust, kui keel, huuled või põsed on hammustatud, näete selles veres jälgi. Krambid lakkavad, keha lõdvestub ja magab.

Kui olete sellise epiphristopi näinud, siis peate andma patsiendile kogu võimaliku abi. See on sügisel toetada, tagades turvalisuse. Seejärel saate konvulsiivsete krampide ajal peaga käed kinnitada ja seejärel pöörata patsiendi poole, et vältida keele juure allaneelamist. Sellest seisundist väljumisel tuleb patsiendil lasta magada.

Kiirabi tuleb käivitada, kui arestimine toimus esimest korda või kui sellele järgnes teine, selle kestus ületas 3 minutit ja teadvus ei naase rohkem kui 10 minutit.

Lastel on võimalik jälgida teist tüüpi epifristape, mida nimetatakse absansiks. See avaldub patsiendi ajutise tuhmumisena, mida võib isegi tähelepanuta jätta, võttes seda mõtteolukorras. Sel hetkel inimene ei vasta kõnedele, tema silmad külmutavad ja vaatavad ära, kõik liikumised peatatakse. Seal on puudumine ilma harbingers ja kestab paar sekundit. Pärast teadvuse tagasipöördumist taastatakse motoorne aktiivsus. Sellised episoodid võivad kogeda palju, kuni sada korda päevas.

Puberteedieas noorukitel on teistsugune epiphristap. Seda iseloomustab jäsemete tõmblemine, sagedamini käed, samas kui teadvus on säilinud. See seisund esineb tavaliselt pärast tunni möödumist pärast ärkamist.

Osalised epiphriscusid liiguvad teadvuse kaotamata. Neid väljendavad konvulsiivsed tõmblused, ebameeldivad tunded maos, muud arusaamatavad nähtused. Tingimus on pigem aura. Keerulise rünnaku korral on kõik sümptomid rohkem väljendunud, on teadvushäire.

Sordid

Haigus esineb erinevalt ja sõltub neuronite erutatavuse fookuse kujunemispaigast, aktiivsuse põhjustest. Nende omaduste järgi võib liigitada järgmisi sorte:

Lapsed - omavad iseloomulikke ilminguid, kui krambid on rütmilised ja öösel võib tekkida tahtmatu urineerimine ja roojamine, käed ja jalad võivad juhuslikult tõmbuda, kahaneda või venitada huulte. Vastsündinutel on söögiisu kaotus, peavalu, letargia, ärrituvus.

Ajaline tulu aura, inimene märgib selliseid ilminguid nagu iiveldus, ebameeldiv tunne kõhus, pulss ei ole ühtlane. Kogevad eufooriat, teadvuseta hirmu. Seksuaalses sfääris on desorientatsioon, isiksusehäired, patoloogiad.

Vastuse puudumist iseloomustab vastuse puudumine mistahes stiimulitele, pleegitamine, külmutatud välimus, mis on suunatud eemale.

Rolandic kulgeb neelu ja kõri, põskede piirkonnas ebameeldiva kiheluse ja tuimusega, keele ja huulte tundlikkus puudub, mis muudab kõne keeruliseks. Öösel on iseloomulik värisemine ja hammaste koputamine, krambid.

Müoklooniline, kui krambid tekivad üleöö.

Alkoholi põhjustab mõnikord alkoholi pidev kuritarvitamine.

Kontrollimatu kaasneb pettumused, hallutsinatsioonid hirmutava krundiga, mis põhjustab agressiooni, vaimseid häireid, teadvuse hämarust.

Krüptogeenne on eraldi kategooria, kus haiguse tekkimise põhjust ei ole võimalik kindlaks teha. Siiski ei saa seda seostada primaarsega.

Peamised etioloogilised tegurid

70% juhtudest on võimalik kindlaks teha, mis põhjustab epilepsiat patsiendil. Peamised põhjused on järgmised:

  • peavigastused;
  • lööki;
  • vähi olemasolu;
  • meningiit ja muud infektsioonid;
  • viirushaigused;
  • abstsessid.

Sama oluline on geneetilise iseloomuga patoloogiad.

Epileptiline psühhoos

Epiphriscuse tagajärjel hävitatakse neuronid, mis viib vaimse häire erinevatesse vormidesse. Patsientidel on järgmised isiksuse muutused:

  • Isiku iseloom muutub liiga isekaks, liigselt pedantiliseks ja täpseks. Ta arendab aktiivset elu positsiooni. Patsient muutub viletsaks ja viletsaks, näitab ebatervislikku sidumist lähedastega, sageli satub lapsepõlve.
  • Vaimse aktiivsuse korral ilmnevad sellised muutused nagu tihedus ja aeglus, viskoossus. Isik lõpetab peamise eraldumise teisest ja keskendub detailidele, kaotades sisuliselt. On kalduvus detailida, sarnaste tegevuste tellimine, samade sõnade ja väljendite hääldamine.
  • Patsiendid tunnevad emotsionaalseid häireid. Nad muutuvad impulsiivseteks, avastatakse tundeid ja esineb liigset pehmust, viisakust, meelelahutust ja haavatavust.
  • Mälu ja õppimisvõime halvenevad, põhjustades epilepsia dementsust.
  • Temperament muutub, esineb enesehoidmise märgatav instinkt, tagakiusamise maania, suursugusus ja teised. Meeleolu muutub lollaks.

Epilepsia diagnoos

Haiguse esinemise tuvastamiseks ja selle vormi kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia terve rida uuringuid.

  • Arst kogub üksikasjaliku ajaloo, mille käigus keskendutakse geneetilise eelsoodumuse kindlakstegemisele. Ta juhib tähelepanu vanuse tunnustele, fikseerib epifrisuste sageduse ja vormi.
  • Migreenivalu olemasolu kindlakstegemiseks viiakse läbi neuroloogiline uuring.
  • Instrumentaal - määratud MRI, CT, positronemissioontomograafiaga.

Diagnoosimise peamine meetod on EEG. See registreerib elektroaktiivsuse, mis väljendub "tipplaine" või asümmeetrilise aeglase laine graafikus. Tugeva epilepsiavalmiduse korral on täheldatud kõrge amplituudiga ja üle 3 Hz sagedusega üldistatud “tipp-lained”.

Siiski on vaja mõista, et EEG graafikus saab selliseid muutusi registreerida isegi haiguse puudumisel, st tervetel inimestel on diagnoosi tegemiseks oluline vähemalt kaks krambihoogu.

Samal ajal ei pruugi patsientidel olla EEG-l nimetatud mainitud „tipp-lainete“ tüüpe, mistõttu kasutatakse sageli tegureid provotseerivaid tegureid. Viige läbi uuring, asetades erinevaid proove, näiteks unehäiret, hüperventilatsiooni. Samuti viidi läbi mitu tundi videovalvet.

  • Laboriuuringud - üldine vereanalüüs võimaldab teil tuvastada ainevahetusprotsesside rikkumist vereringes.
  • Oftalmoloogiline läbivaatus annab võimaluse hinnata alustala seisundit, ödeemi esinemist.

Enne ravi määramist on vaja kindlaks teha, kellelt isik epilepsiat alustas. Selleks viiakse läbi diferentsiaaldiagnoos, mis võimaldab tuvastada haiguse algpõhjuseid.

Ravi

Kaasaegsed ravimeetodid on suunatud rünnakute peatamisele, nende esinemissageduse vähendamisele, remissiooni perioodi suurendamisele aastale või rohkem, vähendades ravimite võtmise kõrvaltoimeid. Oluline on kindlustada patsiendi ja inimeste keskkond, samuti krampide leevendamine.

Narkootikumide ravi on antikonvulsantide määramine, mis valitakse individuaalselt teatud annustes. Seda ravimirühma kasutatakse epipripide sageduse vähendamiseks, võimaldab vähendada krampide kestust ja mõnikord täielikult krampide ilmnemist.

Neurotroopseid ravimeid määratakse, mis stimuleerivad või pärsivad närvi ergastusimpulsse.

Psühhotroopne eesmärk on patsiendi psühholoogilise seisundi parandamine.

Kasutatakse ka racetami rühma farmakoloogilisi aineid.

Mõnikord viiakse läbi mittefarmakoloogiline ravi, mis seisneb kirurgias, ketogeense dieedi väljakirjutamises ja füsioteraapia meetmete rakendamises Voit meetodil.

Ravi võib läbi viia ambulatoorselt neuroloogi ja haigla järelevalve all.

Prognoos

Kaasaegsed ravimiravi meetodid võivad selle haiguse all kannatavate patsientide seisundit märkimisväärselt leevendada. Prognoos sõltub epipripsi tüübist. Suured rünnakud saab 50% juhtudest täielikult kõrvaldada ja nende esinemissagedust vähendada 35% -l patsientidest.

Epüristrooside puhul võib petit malation vähendada krampide arvu 35% patsientidest ja kõrvaldada need täielikult 40% -l.

Üldiselt on väljavaated positiivsed. 80% patsientide korralikult valitud ravimeetod avab võimaluse elada ilma krambita aasta või isegi rohkem. Pikad remissioonid võimaldavad kohaneda sotsiaalse keskkonnaga, tööga, alustada perekondi ja lapsi.

Siiski on veel mõned piirangud. Epileptikumid tuleb kaitsta mis tahes krambivastaste tegurite eest, kaasa arvatud mõned tegevused. Näiteks autode ja muude sõidukite juhtimine, töötamine keerukate masinate ja kemikaalidega, töötamine kõrgusel - kõik see jääb patsientidele kättesaamatuks.

Surmad tekivad peamiselt krampide, vigastuste, sülje või oksendamise ajal. Harvem on surm seoses lämbumisega ja südame seiskumisega pikaajaliste või seerumirünnakute ajal.

Oluline on luua soodne psühholoogiline õhkkond, et välistada stressiolukordi, mis võivad käivitada epi-rünnaku.

Tagajärjed

Kuni viimase ajani arvati, et pärast epilepsiat olid isiksuse muutused ja psühhoosi areng vältimatud. Selline oht on olemas, kuid palju sõltub sellest, kuidas lähim inimkeskkond on tema olekuga seotud. Nagu ka tema haiguse taju patsiendi poolt. Isiklikke muutusi saab vältida, kui alustate ravi õigeaegselt, loote soodsa keskkonna ja aidate kaasa sotsiaalsele kohanemisele.

Tavaliselt on epilepsiahaigetel raskusi erialase tegevuse valikuga. Kuid vähest rolli ei kujuta teiste suhtumine nendega. Näiteks on tihti raske perekonna ehitamine ja partneriga seksimine. Lastel ja noorukitel tekib raskusi suhtlemisel eakaaslastega.

Uuringud on näidanud, et isiksuse muutused ei tulene haigusest, vaid nii ümbritsevate inimeste kui ka epilepsia enda suhtumisest. Stigma epilepsiahaigetele tõmmatakse rongiga iidsetest aegadest, kui haigus oli seotud müstikaga. Tänapäeval võib haridusalane tegevus vähendada ühiskonna negatiivset arvamust ja aidata patsientidel ühiskonnale kergemini kohaneda, mis vähendab isiksusehäirete tekkimise riski.

Teile Meeldib Epilepsia