Aju turse põhjused ja tagajärjed

Pehme koe turse on patoloogiline protsess, milles vedelikud kogunevad rakkudevahelisse ruumi. Aju turse on patsiendile väga ohtlik, mille tagajärjeks on halli aine rakkude surm, kogu organismi toimimise katkemine, kooma ja patsiendi surm.

Aju turse põhjused

Miks on inimesel aju paistetus? Põhjuseks võib olla traumaatiline kahjustus või nakkuslik põletik. Eksperdid tuvastavad järgmised provotseerivad tegurid:

  • Trauma. Bruised kaela, peaga võib kaasneda ärritus ja aju vereringe. Sellise vigastusega turse on võimalik, sest ohver võib veresooni kahjustada, häirides närviimpulsside edastamist rakkude vahel. Edasi on kaasas ka avatud craniocerebraalsed vigastused, kus luu fragmendid tungivad pehmetesse kudedesse ja kahjustavad neid. Sünnitusvigastused ja pikaajaline hüpoksia põhjustavad vastsündinutel hallide ainete turse.
  • Ajuinfektsioon Aju verejooks või ajuarteri blokeerimine, kus peaosa verevarustus on häiritud, esineb ka koe turse. Patoloogiat põhjustab halli aine immutamine verega, hematoomi kasv, koe surumine ja tserebrospinaalvedeliku väljavoolu halvenemine, rakusurm.
  • Nakkushaigused. Kui on aju paistetus, mille põhjused on põletikuline protsess, tuleb mainida mitmeid tegureid, mis kutsuvad esile selle tingimuse:
    • Meningiit Esialgses keskkõrvapõletikus tekivad aju viiruse kahjustused selle membraanide sisse.
    • Empyema subduraalne. Teine nakkushaiguse tüsistus, mida väljendatakse mädase sisu kogunemisel ajukoores.
    • Entsefaliit See areneb pärast entsefalitilise ristiku hammustamist või leetrite, punetiste, gripi komplikatsiooni.
    • Toksoplasmoos. Aju kudede põletik, mis on esile kutsutud kõige lihtsamatele aju tabanud mikroorganismidele.
  • Kasvaja. Kui pahaloomuline kasvaja kasvab inimese pea, siis verevarustus katkeb, kasvaja avaldab survet tervetele rakkudele ja kutsub esile turse.
  • Tagasivõtmise sündroom. Harvadel juhtudel esineb alkoholismi põdevatel inimestel, kui lagunemisproduktidega mürgitatud halli aine hakkab varisema. Seda võib isegi diagnoosida absoluutsetel mitte-joojatel, kes ei joo alkoholi, kuid võtavad pidevalt teatud aju mõjutavaid ravimeid.
  • Mäe turse. See haigus mõjutab mägironijaid, kes kasvavad üle 1500 meetri kõrgusel merepinnast.

    Aju kudede turse sümptomid

    Kuna aju turse ei ole eraldi haigus ja see viitab pigem sündroomidele, patoloogilistele seisunditele, sõltuvad sümptomid sellest, mis põhjustas rakkude põletikku. Turse võib areneda kiiresti või järk-järgult, kõik sõltub provotseerivast tegurist, patsiendi üldisest seisundist ja sellest, kui kiiresti meditsiinilist abi antakse. Järgnevad sümptomid on esile tõstetud:

    • Intensiivne kaarduv peavalu nakkushaiguse tekkimise või suruva iivelduse ajal - kroonilise aju rakkude kahjustusega. Valu lokaliseerimine sõltub peast mõjutatud piirkonnast.
    • Nõrk, unine, väga väsinud.
    • Pearinglus kehaasendi muutmisel.
    • Iiveldus, oksendamine, mille järel see ei kergene.
    • Silmade tumenemine, ähmane nägemine, tinnitus.
    • Disorientatsioon kosmoses.
    • Hingamisraskused.
    • Pulse ebastabiilsus, arütmia.
    • Hüpotensioon.
    • Lühiajaline mälu halvenemine.
    • Stupor, apaatia.
    • Minestamine
    • Krampsed krambid.
    • Kooma.

    Aju turse sümptomid esinevad kõige sagedamini äkki, patsiendi seisund halveneb kiiresti. Surma vältimiseks on vaja patsiendile kiiresti meditsiinilist abi anda. Kiirabi ootamisel saate jääd ohvri pea peale pakendada, alandades temperatuuri ja peatades turse leviku.

    Kuidas tekib aju paistetus?

    Aju kudede suurenemine suurendab selle mahtu. Kuid kolju luud ei saa üksteisest lahkuda ja suruda lihtsalt halli massi. See suurendab intrakraniaalset rõhku, sest vedeliku väljavool ei saa iseenesest suureneda. Aju kokkusurumine kutsub esile hapniku nälga, mis on märkimisväärne vereringe rikkumine.

    Kui turse põhjuseks on vigastus, siis luumurdude poolt kahjustab halli massi. Veresoonte läbilaskvus on häiritud - veri siseneb aju rakkudesse, kahjustades neuronite tööd, rakumembraanid on kahjustatud. Aju kapillaaride rõhk suureneb, nende vedelik siseneb rakuvälisse ruumi. Samal ajal mõjutab isheemia mitmeid peaosi, kudede nekroos on võimalik.

    Täheldatakse mitmeid ohtlikke sümptomeid:

    • Oluline temperatuuritõus (üle 40 kraadi), mis ei eksida.
    • Õpilaste reaktsiooni puudumine valgusele.
    • Ühest küljest jäsemete lihaste halvatus.
    • Valu reflekside kadumine
    • Hingamise rütmi rikkumine, hingamisteede vahistamine.
    • Bradükardia, südame seiskumine.

    Vaskis on kõva kesta all olevate tsoonide nihkumine, halli aine, väikeaju märkimisväärne turse.

    Patoloogia vastsündinul

    Vastsündinu turse esineb kõige sagedamini sünnitusest tingitud peavigastuse tõttu ning areneb ka nabanööri ärrituse, joobeseisundi ja vees uppumise tõttu. Kasvaja, tsüst, sünnitusel saadud hematoom, võib tekitada patoloogiat. Mis on aju paistetus vastsündinul? Sama vedeliku kogunemine rakkudes ja rakuvälises ruumis, nagu täiskasvanutel. Seda iseloomustab lapse seisundi kiire halvenemine ja vajab kohest arstiabi.

    Hüpoksia (hapnikupuudus) on nii aju turse põhjuseks kui ka tagajärjeks. Lapsel on ka aju vereringe halvenemine, mis suurendab koljusisene rõhku. Täheldatakse sümptomeid:

    • Ärge lõpetage nutt.
    • Fontaneli turse.
    • Entsefalopaatia.
    • Krambid.
    • Arütmia.
    • Oluline püsiva temperatuuri tõus.

    Turse võib olla lokaalne - mõjutab ainult osa halli aine rakkudest ja avaldub järk-järgult. Ja hajus - aju varre ja mõlema poolkera kahjustusega.

    Diagnostika

    Kuna pea pundumine ei näita spetsiifilisi neuroloogilisi sümptomeid, on haiguse patoloogia diagnoosimine raske. Seega, kui sümptomite kompleks ilmneb kaudselt või otseselt ajukahjustuse kohta, soovitatakse patsiendil läbi viia uuring:

    • Neuroloogiline test.
    • Pea ja emakakaela selgroo magnetresonantstomograafia.
    • Kompuutertomograafia.

    Uurimine aitab kindlaks teha, kus tekib kudede turse, kui palju see levis. Et täpsustada, mis põhjustas aju paistetust, mille tagajärgi tuleb käsitleda, soovitatakse patsiendil läbida täielik vereanalüüs, veen veri biokeemia jaoks.

    Ravi

    Kerge kudede turse, mis on põhjustatud näiteks mägironijast, kes ronib mäel või vallandas pea kergelt raputades, läheb tavaliselt 2-3 päeva jooksul iseenesest ära. Juhul, kui patsiendil diagnoositakse suurte suurte turse, toimub ravi haiglas. Turse põhjused on kõrvaldatud: mürgistus eemaldatakse, viiakse läbi nakkushaiguse ravi.

    Vedeliku vabanemise peatamiseks, et vältida turse progresseerumist, viiakse läbi spetsiifiline ravi:

    • Liigne vedelik eemaldatakse koest. Selleks on ette nähtud osmootne (Mannit) ja silmuse diureetikumid (Furosemide, Trifas). Nende ravimite kombinatsioon aitab eemaldada vedelikku, kuna neil on kiire diureetiline toime.
    • Lisatakse toitained. Aju normaliseerimiseks süstitakse glükoosi ja magneesiumsulfaadi lahuseid. Need ravimid suurendavad ka diureetikumide toimet, suurendades plasma rõhku.
    • Peatab kudede turse. Selleks kasutatakse glükokortikosteroide.
    • Aju vereringe normaliseeritakse. Patsient võtab nootroopseid, vasotroopseid ravimeid. Intravenoosne Actovegin, Ceraskon.

    Valu leevendamiseks manustatakse patsiendile krampide leevendamiseks - lihasrelaksante.

    Kuidas eemaldada aju turse, kui ravimid ei aita? Haiglas kasutatakse hapniku ravi: hapniku kunstlik sissetoomine läbi inhalaatori, kasutades hapniku padi. Aitab parandada hapniku tarnimist aju rakkudele.

    Efektiivne vahend turse kõrvaldamiseks on ohvri kehatemperatuuri oluline langus (hüpotermia). Samas aeglustuvad kõik keha protsessid ja vedeliku jaotus väheneb.

    Kui kõik kasutatavad meetodid ei aita, teostatakse kirurgia: paigaldatakse kateeter, et äravoolu vedelik aju vatsakestest välja.

    Aju ödeemi tüsistused

    Arvestades, et ajuödeem kahjustab oluliselt halli aine ja koore kudesid, on võimalik, et patsiendil võivad tekkida tõsised tüsistused:

    • Kommunikatsioonioskuste kaotamine.
    • Vaimse haiguse areng.
    • Depressioon.
    • Pidev peavalu.
    • Epileptilised krambid.
    • Mootori aktiivsuse kaotus.
    • Unehäired

    Peavigastuse all kannatavad lapsed, kellega kaasnes turse, on hiljem oma eakaaslastelt vaimse ja füüsilise arengu taga. Patoloogia tõttu võib laps:

    • Tulevikus on nõrk intellektuaalne võime.
    • Kannata krampe.
    • Kannatada tserebraalsest halvatusest.

    Neuroloogid on hästi teadlikud sellest, mis on aju turse ja selle tagajärjed. Seetõttu on sünnitrauma kannatanud laps olnud ambulatoorses neuroloogis pikka aega. Vajadusel jälgib patsiendi seisundit neurokirurg, psühhiaater.

    Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

    Aju turse: põhjused, tagajärjed

    Aju turse on haigus, mis on igas vanuses ohtlik. Aju ödeemi põhjuste analüüs näitab, et nii lapsed kui ka täiskasvanud on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikud.

    Haiguse tagajärjed on tõsised. Need võivad viia inimese vaimse tegevuse, puude või surma rikkumiseni.

    Mis on aju paistetus?

    Aju turse on selle turse, mille põhjustavad keha füüsikalis-keemilised protsessid vigastuste või haiguste mõjul. Ödeemi olemus on liigse vedeliku kogunemine ajukoes. Ruumi piiravad kolju luud. Tulemuseks on ajukoe kokkusurumine.

    Aju keskused, mis vastutavad aju ja keha elulise tegevuse eest, võivad olla kahjustatud.

    Turse tüübid ja põhjused

    Aju turse võib tekkida järgmistel põhjustel:

    • erineva raskusega traumaatiline ajukahjustus;
    • mürgistus mürgiste ainetega, narkootikumid, alkohol;
    • asfüksia;
    • aju kudede ja veresoonte kokkusurumise tuumorite olemasolu ajus;
    • teise asukoha vähi aju metastaasid;
    • anafülaktiline šokk, mis tuleneb raskest allergilisest reaktsioonist;
    • kõrge vererõhuga isheemilise insuldi subarahnoidaalne verejooks;
    • kõrge koljusisene rõhk hemorraagilises insultis;
    • hematoom ajukoores;
    • tõsine suhkurtõbi, kus on suurenenud veresuhkru tase;
    • raske neeru- või maksakahjustus;
    • lastel: sünnitrauma, ägeda hilinenud toksiktoos ema raseduse ajal, lämbumine nööri vedamise ajal või pikaajaline töö;
    • krambid epilepsia, kuumarabandus, kõrge temperatuuri raskete nakkushaiguste taustal (gripp, meningiit, entsefaliit, leetrid ja teised);
    • pärast kolju kirurgilist avamist;
    • äkilised rõhulangused ja hapniku puudumine kõrguste erinevustega.

    Vaskulaarse läbilaskvuse rikkumine, suurenenud rõhk kapillaarides aitab kaasa vee kogunemisele rakkudevahelisse ruumi, mis aitab kaasa ka turse moodustumisele.

    Aju turse jagatakse lokaliseerimise astmega:

    1. Kohalik või piirkondlik turse, mis asub kindlas piirkonnas. Seda tüüpi turse on erinevat tüüpi: tsüst, hematoom, abstsess, kasvaja.
    2. Üldine (hajutatud) - laieneb kogu aju. Arenenud tänu suurele uriini kadumisele uriini biokeemiliste protsesside muutuste tõttu raskete patoloogiate ajal. Selle areng on eriti ohtlik aju varre mõjutamisel.

    Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga, alkoholi kuritarvitamisega, füüsilise tööga, millel on suur vigastusrisk. Eraldi grupp - vastsündinud lapsed.

    Aju turse on oma olemuselt jagatud mitmeks tüübiks:

    1. Tsütotoksiline turse - tekib isheemia, hüpoksia, mürgistuse tagajärjel; sellega kaasneb halli massi ebanormaalne suurenemine.
    2. Vasogeenne - esineb kasvaja arengu, abstsessi, isheemia ja kirurgiliste operatsioonide taustal. Valge aine kogus kasvab patoloogiliselt. Kolju sees on aktiivne aju kokkusurumine.
    3. Osmootiline - patoloogia, mis tekib vere glükoosi ja naatriumi taseme tõusuga; haiguse tulemus on aju dehüdratsioon ja kogu keha.
    4. Interstitsiaalne turse - tekib vee tungimise tõttu ajukoe.

    OGM vastsündinutel

    Aju ödeem lastel on mitmeid iseloomulikke omadusi, mis on tingitud kolju luustikku ühendavatest kõhukudede pehmusest, "fontanellide" esinemisest ja aju kasvust. Esineb siis, kui vedelik koguneb lapse ajusse. See juhtub ühel järgmistest põhjustest:

    • trauma sünnikanali kaudu;
    • närvisüsteemi kaasasündinud patoloogiad;
    • loote hüpoksia, krooniline hapnikupuudus;
    • kaasasündinud haigused, mis on seotud tuumorite moodustumisega;
    • entsefaliit või meningiit;
    • emade rasedusinfektsioonid, sealhulgas toksoplasmoos;
    • ennetähtaeg, mille jooksul suureneb naatriumi kogus veres.

    Sümptomid

    Aju turse sümptomid ilmnevad sõltuvalt haiguse tõsidusest.

    Kõige sagedamini on patsient mures:

    • iiveldus;
    • oksendamine;
    • pearinglus;
    • peavalud;
    • mälu kahjustus;
    • liikumiste koordineerimise puudumine;
    • hüpotensioon (alandatud rõhk);
    • kõnehäired;
    • haisev hingamine.

    Kõik need sümptomid meenutavad mitmeid teisi haigusi iseloomustavaid kaebusi.

    Raskematel juhtudel täheldatakse krampe ja paralüüsi, mis põhjustab lihaste võimetust lepinguid sõlmida. Võib esineda hallutsinatsioone, näo turset verevalumitega, minestamist.

    Aju turse võib põhjustada kooma. Kui haigust ei ravita, on surm võimalik.

    Diagnostika: põhimeetodid

    Aju ödeemi diagnoosimise raskus on see, et haigus ei ilmne juba varases staadiumis. Sellegipoolest on võimalik diagnoosida, võttes arvesse riskitegureid - trauma või haigus, mida patsient kannatab. Mõlemad võivad põhjustada turse.

    Kui esineb aju turse kahtlus, tuleb patsienti uurida haiglas, tavaliselt intensiivravi osakonnas või neurokirurgias.

    Südamekontroll aitab tuvastada haigust. Diagnoosi selgitamiseks määrake kindlaks turse, CT (kompuutertomograafia) ja aju MR (magnetresonantstomograafia) lokaliseerimine ja raskusaste. Need on väga informatiivsed kaasaegsed mitteinvasiivsed meetodid, mis võimaldavad õigeaegselt diagnoosida erinevaid patoloogiaid.

    Vastavalt olukorrale on võimalik teostada ka angiograafiat, nimmepunkti. Selle või sellise uuringu otstarbekuse määravad arstid.

    Ravi

    Aju ödeemi ravitakse kõige sagedamini meditsiinilise meetodiga. Põhieesmärgid on parandada verevoolu, aktiveerida CSF liikumist aju kudedes ning kõrvaldada nendest liigne vedelik ja toksiinid.

    Ravi teostatakse pidevalt jälgides kehatemperatuuri ja vererõhku. Vajadusel määratakse antibiootikumid, diureetikumid, diureetikumid ja barbituraadid antikonvulsantidena.

    Kohaliku turse korral aitab kortikosteroidravi (hormoonravi). Aju kudede metabolismi normaliseerimiseks soovitatakse nootroopseid ravimeid: piratsetaami, nootropiili, tserebrolüsiini.

    Aju vereringe parandamiseks määrab arst verejooksud, trental, veresoonte seinte tugevdamiseks - vastumeetmed ja muud vahendid. Sageli on patsiendile ette nähtud lihasrelaksandid, rahustid. Viimastel aastatel on efektiivseks ja soovituslikuks meetodiks muutunud ka kõrgema hapnikuga hapnikuga ravi.

    Aju ödeemi ravi tuleb läbi viia haiglas ja juhul, kui patsient võib elukeskkonnas hädaabi vajada, intensiivravi osakonnas.

    Siiski ei anna ravimite ravi alati soovitud efekti. Siis jääb ainult kirurgilise sekkumise kasutamine. See võib olla kolju suhteliselt väike või keerulisem. Kraan avatakse, kui ajukoes on tekkinud hematoomid või kui patsiendil on diagnoositud onkoloogiline haigus. Sel juhul eemaldatakse turse põhjustav hematoom või kasvaja.

    Aju turse tagajärjed täiskasvanutel

    Haiguse tagajärjed sõltuvad suuresti selle tõsidusest ning diagnoosi ja ravi õigeaegsusest. Kui ravitakse ainult põhihaigust, mille komplikatsiooniks on aju ödeem, on raske prognoosida, tagajärjed võivad olla kohutavad. Täielikult taastada kahjustatud piirkonna funktsioon on võimalik ainult väikeste perifokaalsete tursete korral. Ülejäänud patsientide tulevik näeb pigem sünge. Vähemalt saavad nad töövõimetuse rühma.

    Pärast ravi on inimesel sageli nii ebameeldiv sümptom kui suurenenud koljusisene rõhk. See annab patsiendile unisuse, letargia ja sagedased peavalud. Patsiendi vaimseid võimeid vähendatakse, sama asi juhtub tema võimetega inimestega suhelda, ajas orienteeruda. Sellise inimese elukvaliteet halveneb märgatavalt.

    Teine haiguse tagajärg on liimprotsess ajus. Adjektiivid võivad moodustada aju membraanide vahel, vatsakestes, vedeliku voolu. See patoloogia avaldub peavalude, depressiivsete seisundite, teadvushäirete ja neuropsühhiaatriliste reaktsioonide häirete all.

    Turse turse tagajärjed on väga ohtlikud. See on selles kõige olulisemad keha elu toetavad keskused. Tulemuseks võib olla verevarustuse, hingamise, krampide, epilepsiahoogude rikkumine. Kui esineb aju tüve rikkumine või ümberpaigutamine, võib tekkida halvatus, hingamispuudulikkus.

    Patsiendi surm esineb ka siis, kui kaugelearenenud aju ödeemi ravi ei toimu. Kõige soodsamal juhul põhjustab patsient ilma ravita ülekantud haigus luure vähenemise, kahjustab aju aktiivsust. Kuid see ei ole turse halvim vorm.

    Siiski esineb juhtumeid, kus on täielik ravimine ilma tagajärgedeta. See on kõige iseloomulikum noortele, kes ei kannata kroonilisi haigusi, pärast arsti nõuandeid. Reeglina räägime sellistel juhtudel mittetäielikust kohalikust turse, mis on kõige sagedamini tekkinud õnnetuse või võitluse ajal tekkinud põrutusest. Lisaks on põhjuseks joobeseisund (sealhulgas alkohol), mägipuhkus (võib täheldada mägironijatel). Väike turse nendel juhtudel võib läbida iseenesest.

    Kuidas mõjutavad ödeemi mõju lapsi

    Aju ödeemi ravi nii lastel kui ka täiskasvanutel ei ole alati võimalik täielikult. See on tulevikus terviseprobleemidega. Laps võib püsida kõnehäiretes, liikumiste koordineerimisel. Võimalikud tagajärjed siseorganite haiguste vormis. Lapsed, kellel on esinenud aju ödeemi, võivad tekkida epilepsia, vesipea, tserebraalse halvatusega (CP).

    Lapsel võib tekkida vaimne alaareng. Aju ülekantav turse võib samuti tunda end suurenenud närvilisuse, vaimse ebastabiilsuse tõttu.

    Vanemad, kes on kaugele arenenud aju ödeemiga lapse jaoks, vajavad oma lapsele palju kannatlikkust ja armastust, et ületada (võimalikult palju) haiguse tagajärgi.

    Aju turse ennetamine

    Selle haiguse vältimiseks peate hoolitsema koduste vigastuste, õnnetuste, õnnetuste, kukkumiste jms puudumise eest. vahejuhtumid. Eeskiri peab vastama käitumisreeglitele, ohutusele igapäevaelus, teedel, jalgrattaga sõitmisel, ehitusplatsil töötamisel.

    Erilist tähelepanu tuleb pöörata oma kehale mägedes matkamisel. On vaja anda aju aeg aklimatiseeruda ja harjuda kõrguse tõusuga.

    Halbade harjumuste tagasilükkamine aitab suuresti kaasa aju ainevahetusprotsesside normaliseerumisele, vähendades riskitegureid ja suuremat inimeste turvalisust. On vaja vaktsineerida õigeaegselt, hoolitseda ennast ja teisi inimesi nakkushaigustest ja nende levikust, järgida hügieeni- ja sanitaartingimusi.

    Eriti oluline on rasedate naiste jaoks säästev raviskeem, hooliv suhtumine, tervislik eluviis. Mõnede väikelaste aju turse võib vältida ema tervise pideva jälgimise, arsti jälgimise kaudu kogu raseduse ajal, ultraheliuuringuid ja muid meetmeid tööohutuse tagamiseks.

    Aju turse: põhjused ja vormid, sümptomid, ravi, tüsistused ja prognoos

    Aju turse (GM) on patoloogiline seisund, mis tekib erinevate aju kahjustavate tegurite mõjul: traumaatiline vigastus, tuumori kokkusurumine, nakkusetekitaja tungimine. Kõrvaltoime põhjustab kiiresti vedeliku liigset kogunemist, suureneb koljusisene rõhk, mis viib tõsiste tüsistuste tekkeni, mis erakorraliste terapeutiliste meetmete puudumisel võib põhjustada kõige raskemaid tagajärgi patsiendile ja tema sugulastele.

    GM turse põhjused

    Täiskasvanutel on normaalne intrakraniaalne rõhk (ICP) vahemikus 3 - 15 mm. Hg Art. Teatud olukordades hakkab kolju sees olev rõhk tõusma ja loovad kesknärvisüsteemi (CNS) normaalseks toimimiseks sobimatud tingimused. ICP lühiajaline suurenemine, mis on võimalik köhimise, aevastamise, kaalude tõstmise, kõhuõõne suureneva rõhu suurenemise korral, ei avalda reeglina nii lühikese aja jooksul aju kahjustavat toimet, mistõttu ei saa see põhjustada aju turset.

    Veel üks asi on see, kui pikka aega kahjustavad tegurid jätavad oma mõju aju struktuuridele ja seejärel muutuvad need koljusisene rõhu püsiva suurenemise põhjusteks ja sellise patoloogia tekkeks, nagu aju turse. Seega võivad GM-i turse põhjused ja kokkusurumine olla:

    • Neurotroopsete mürkide, viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide tungimine geneetiliselt muundatud ainesse, mis juhtub mürgistuse või erinevate nakkushaiguste (entsefaliit, meningiit, aju abstsessid) korral, mis võib olla gripi ja peenike protsesside tüsistus, mis paiknevad lähedalasuvates elundites aju (kurguvalu, keskkõrvapõletik, sinusiit);
    • Aju ja teiste konstruktsioonide aine kahjustus mehaanilise toime tagajärjel (peavigastused - TBI, eriti võlv- või koljualuse murdude, verejooksu ja koljusisese hematoomi korral);
    • Vastsündinutel - sünnitrauma, samuti emakasisene arengu patoloogia, mille põhjuseks olid ema poolt raseduse ajal kantud haigused;
    • Tsüstid, geneetiliselt muundatud organismide primaarsed tuumorid või teiste organite metastaasid, närvikoe pigistamine, sekkumine normaalsesse verevoolu ja tserebrospinaalvedelikku ning seeläbi vedeliku kogunemine aju kudedes ja ICP suurenemine;
    • Aju kudedes teostatavad toimingud;
    • Äge tserebrovaskulaarne õnnetus (insult) isheemilises (ajuinfarktis) ja hemorraagia (hemorraagia) tüübis;
    • Anafülaktilised (allergilised) reaktsioonid;
    • Ronimine kõrgemale kõrgusele (üle poolteise kilomeetri) - mägiturse mägironimises;
    • Maksa- ja neerupuudulikkus (dekompensatsioonietapis);
    • Abstinensuse sündroom alkoholis (mürgistus alkoholis).

    Ükskõik milline ülaltoodud seisund võib põhjustada aju ödeemi, mille moodustumise mehhanism on kõigil juhtudel põhimõtteliselt sama ja ainus erinevus on see, et turse mõjutab ainult ühte piirkonda või laieneb kõigile ajuainetele.

    OGMi arenemise raske stsenaarium, mille tagajärjeks on aju paistetus, ohustab patsiendi surma ja näeb välja selline: iga närvikoe rakk on täis vedelikku ja ulatub enneolematule suurusele, kogu aju suureneb. Lõppkokkuvõttes ei sobi kolju karpi piirduv aju sellele ettenähtud ruumi (aju turse) - see avaldab survet kolju luudele, mistõttu see pigistab ise, sest tahke kolju ei suuda venitada koos ajukoe suurenemisega, mille tõttu viimane on allutatud vigastus (GM-i kokkusurumine). Sellisel juhul suureneb intrakraniaalne rõhk loomulikult, häiritakse verevoolu ja aeglustatakse metaboolseid protsesse. Aju turse areneb kiiresti ja ilma ravimite kiireloomulise sekkumiseta, ja mõnikord võib operatsioon mõnda (mitte rasket) juhtu tagasi tuua normaalseks, näiteks kõrgusele tõusmisel.

    Põhjustatud põhjustest tingitud aju turse

    hematoomist tingitud koljusisene rõhu suurenemine

    Sõltuvalt vedeliku kogunemise põhjustest ajukoes tekib üks või teine ​​tüüpi turse.

    Kõige tavalisem aju turse on vasogeenne. See pärineb vere-aju barjääri funktsionaalsuse häirest. Seda tüüpi moodustatakse valge materjali suuruse suurendamisega - TBI-ga on selline ödeem juba võimeline ennistama enne esimese päeva möödumist. Vedeliku kogunemise lemmikpaikadeks on närvikuded, ümbritsevad kasvajad, operatsioonivaldkonnad ja põletikulised protsessid, isheemilised fookused, traumaosad. Selline turse võib kiiresti muutuda geneetiliselt muundatud kompressiooniks.

    Tsütotoksilise ödeemi tekke põhjuseks on kõige sagedamini sellised patoloogilised seisundid nagu hüpoksia (näiteks süsinikmonooksiidi mürgistus), isheemia (ajuinfarkt), mis on põhjustatud aju veresoonte oklusioonist, mürgistusest, mis tekib punaste vereliblede (punaste vereliblede) kehasse sisenemisel. ained (hemolüütilised mürgid), samuti muud keemilised ühendid. Sellisel juhul esineb peaaju turse peamiselt GM halli materjali tõttu.

    Aju ödeemi osmootne variant tuleneb närvikoe suurenenud osmolaarsusest, mille põhjuseks võivad olla järgmised asjaolud:

    1. Uppumine magevees;
    2. Entsefalopaatia, mis tekib metaboolsete häirete (metaboolne e.) Alusel;
    3. Vale verepuhastusprotseduur (hemodialüüs);
    4. Puhastamatu janu, mis on vaid lühikese aja jooksul rahuldamatu ebaloomulikult suure hulga veega (polüdipsia);
    5. Suurenenud bcc (ringleva vere maht) - hüpervoleemia.

    Interstitsiaalne turse tüüpi - selle põhjuseks on vedeliku tungimine vatsakeste seintesse (külgsuunas) ümbritsevasse koesse.

    Peale selle, sõltuvalt turse leviku ulatusest, jaguneb see patoloogia kohalikuks ja üldiseks. Kohalik OGM piirdub vedeliku akumuleerumisega väikeses piirkonnas ja seetõttu ei kujuta see endast ohtu kesknärvisüsteemi tervisele kui üldine aju turse, kui mõlemad poolkerad on protsessi kaasatud.

    Video: loeng aju turse võimalustest

    Kuidas saab vedeliku kogunemine ajukoes

    Tõenäoliselt on kõige tüüpilisem, kuigi kaugel spetsiifilisest iseloomulikust omadusest, mis iseloomustab vedeliku akumuleerumise astet aju aines, tõsine peavalu, mis peaaegu ei leevenda sageli analgeetikume (ja kui nad seda teevad, siis ainult lühikest aega). Selline sümptom peaks olema eriti kahtlane, kui hiljuti esines traumaatiline ajukahjustus ja peavalu kaasneb iiveldus koos oksendamisega (samuti TBI tüüpilised tunnused).

    Seega on OGM-i sümptomid kergesti äratuntavad, eriti kui selleks on eeltingimused (vt eespool):

    • Tugev peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine;
    • Ebaõnnestumine, tähelepanu halvenemine, kontsentreerumatus, unustatus, kommunikatiivsete (individuaalsete) võimete vähenemine teabe tundmisel;
    • Unehäired (unetus või uimasus);
    • Väsimus, vähenenud füüsiline aktiivsus, pidev soov pikali heita ja abstraktsed välismaailmast;
    • Depressioon, depressiooni seisund ("mitte kena valge valgus");
    • Nägemispuudulikkus (libisemine, ujuvad silmamunad), orientatsiooni häire ruumis ja ajal;
    • Liikumise ebakindlus, käigu muutus;
    • Kõne ja kontakti raskused;
    • Jäsemete halvatus ja pareessioon;
    • Meningeaalsete märkide ilmumine;
    • Vererõhu alandamine;
    • Südamerütmihäired;
    • Krambid on võimalikud;
    • Rasketel juhtudel - pimestus, hingamisteede ja südamehäired, kooma.

    Aju turse ja sobiva ravi puudumise tõttu võib patsient oodata kõige kurvemaid tagajärgi - patsient võib langeda stuporisse ja seejärel kooma, kus hingamisteede peatamise ja sellest tulenevalt inimese surma tõenäosus on väga suur.

    Tuleb märkida, et igal suurenenud intrakraniaalse rõhu progresseerumise perioodil (intrakraniaalse hüpertensiooni tekkimine) aktiveeritakse teatud kaitsemehhanism. Kompensatsioonimehhanismide kompleksi võimeid määrab võime kohaneda vedeliku kogunemisega kraniospinaalses süsteemis ja aju mahu suurenemine.

    Aju turse ja turse põhjuste diagnoosimine ja määramine, samuti patsiendile avalduva ohu aste viiakse läbi neuroloogiliste uuringute, biokeemiliste vereanalüüside ja instrumentaalsete meetodite abil (põhimõtteliselt kõik lootused magnetresonantsi või kompuutertomograafia ja labori jaoks).

    Kuidas taastada?

    Aju turse, mis moodustati mägironija poolt, kuna ta soovis kiiresti võtta kõrgust või koguneda vedelikku GM eraldi ossa (kohalik turse), mis tekkis teisel põhjusel, ei pruugi haiglas ravida ja minna 2-3 päeva. Tõsi, eritegevust näitav isik hoiab ära OGM sümptomid, mis on endiselt olemas (peavalu, pearinglus, iiveldus). Sellises olukorras peavad mitu päeva lamama ja jooma pillid (diureetikumid, valuvaigistid, antiemeetikumid). Kuid rasketel juhtudel ei pruugi ravi isegi piirduda konservatiivsete meetoditega - mõnikord on vajalik operatsioon.

    Aju turse konservatiivsete meetodite kasutamisel:

    1. Osmootsed diureetikumid (mannitool) ja silmuse diureetikumid (lasix, furosemiid);
    2. Hormoonravi, kus kortikosteroidid (näiteks deksametasoon) takistavad turse piirkonna laienemist. Samal ajal tuleb meeles pidada, et hormoonid on efektiivsed ainult kohaliku kahju korral, kuid ei aita üldise vormi korral;
    3. Antikonvulsandid (barbituraadid);
    4. Närvisüsteemi pärssivad ravimid on lihaslõõgastavad, rahustavad ja muud toimed (diatsepam, Relanium);
    5. Vaskulaarsed vahendid, mis parandavad aju verevarustust ja toitumist (trental, chimes);
    6. Proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid, mis vähendavad vaskulaarsete seinte läbilaskvust (contrykal, aminokaproiinhape);
    7. Ravimid, mis normaliseerivad ainevahetusprotsesse GM-is (nootropics - piratsetaam, nootropiil, tserebrolüsiin);
    8. Hapniku ravi (hapniku töötlemine).

    Konservatiivse ravi efektiivsuse puudumisel järgneb patsiendile, sõltuvalt turse vormist, operatsioon:

    • Ventrikulostoomia, mis on väike operatsioon, mis seisneb CSF-i võtmises GM-i vatsakestest kanüüli ja kateetriga;
    • Kolju trepanatsioon, mis tekib kasvajate ja hematoomidega (kõrvaldage OGM põhjus).

    On selge, et sellise ravi korral, kui kirurgiat ei välistata, peab patsient olema haiglaravil. Rasketel juhtudel tuleb patsienti intensiivravi osakonnas üldiselt ravida, sest võib osutuda vajalikuks säilitada keha põhifunktsioonid erivarustuse abil, näiteks kui inimene ei suuda hingata iseseisvalt, ühendatakse ta ventilaatoriga.

    Millised võiksid olla tagajärjed?

    Patoloogilise protsessi arengu alguses on ennustusest enneaegne rääkida - see sõltub turse tekke põhjusest, selle tüübist, lokaliseerumisest, progresseerumiskiirusest, patsiendi üldseisundist, terapeutiliste (kirurgiliste) meetmete tõhususest ja võimalikest muudest rasketest asjaoludest. märgata. Vahepeal võib OGM-i kujunemine toimuda erinevates suundades ja prognoosides ning sellest sõltuvad tagajärjed.

    Ei ole tagajärgi

    Suhteliselt väikese turse või kohaliku GM kahjustuse ja tõhusa ravi korral ei pruugi patoloogiline protsess omada mingeid tagajärgi. Noortel tervetel inimestel, keda ei kroonita krooniline patoloogia, on selline võimalus, kuid juhuslikult või omal algatusel, nad said kerget TBI-d, mis oli keeruline ödeemi tõttu, ning võttis ka alkohoolseid jooke suurtes annustes või muudes neurotroopsetes mürkides.

    Võimalik puude rühm

    Mõõduka raskusega geneetiliselt muundatud organismide turse, mis tekkis TBI või nakkus-põletikulise protsessi (meningiit, entsefaliit) tagajärjel ja kõrvaldati kohe konservatiivsete meetodite või kirurgia abil, on suhteliselt soodsa prognoosiga, neuroloogilised sümptomid puuduvad sageli pärast ravi, kuid mõnikord on see põhjuseks puude rühma jaoks. Sellise OGM kõige sagedasemaid tagajärgi võib pidada korduvateks peavaludeks, väsimuseks, depressiooniks, krampide sündroomiks.

    Kui prognoos on äärmiselt tõsine

    Kõige kohutavamad tagajärjed ootavad patsienti aju turse ja selle kokkusurumisega. Siin on prognoos tõsine. Aju struktuuride nihkumine (dislokatsioon) viib sageli hingamisteede ja südame aktiivsuse lõpetamiseni, st patsiendi surmani.

    OGM vastsündinutel

    Enamikul juhtudel registreeritakse vastsündinutel sarnane patoloogia sünnitrauma tagajärjel. Vedeliku kogunemine ja aju mahu suurenemine toob kaasa koljusisene rõhu suurenemise ja seega aju turse. Haiguse tulemus ja selle prognoos ei sõltu ainult kahjustuse suurusest ja haigusseisundi tõsidusest, vaid ka arstide tõhususest arstiabi osutamisel, mis peaks olema kiire ja tõhus. Lugeja võib leida üksikasjalikuma kirjelduse sünnivigastustest ja nende tagajärgedest materjalis traumaatiliste ajukahjustuste kohta üldiselt. Siinkohal tahaksin siiski natuke rääkida teistest patoloogiat moodustavatest teguritest, nagu näiteks OGM:

    1. Kasvaja protsessid;
    2. Hüpoksia (hapniku nälg);
    3. Ajuhaigused ja nakkushaiguste membraanid (meningiit, entsefaliit, abstsess);
    4. Intrauteriinsed infektsioonid (toksoplasmoos, tsütomegaloviirus jne);
    5. Hilinenud gestoos raseduse ajal;
    6. Verejooksud ja hematoomid.

    Vastsündinute tserebraalne turse on jagatud:

    • Piirkondlik (kohalik), mis mõjutab ainult teatavat GMi osa;
    • Üldine (üldistatud) OGM, mis tekib uppumise, lämbumise, mürgistuse ja kogu aju mõjutamise tulemusena.

    ICP suurenemise sümptomid esimesel elukuudel imikutel määravad sellised komplikatsioonid, nagu nõrgestatud medulla, mis vastutab termoregulatsiooni, hingamisfunktsiooni ja südame aktiivsuse eest. Loomulikult kannatavad need süsteemid kõigepealt, mis avaldavad selliseid häireid nagu kehatemperatuuri tõus, peaaegu pidev nutmine, ärevus, pidev tagasitõmbumine, kevadel paisumine, krambid. Mis on kõige kohutavam - see patoloogia selle perioodi jooksul hingamise lõpetamise tõttu võib kergesti põhjustada lapse ootamatu surma.

    Üleantud intrakraniaalse hüpertensiooni tagajärjed võivad meelde tuletada, kui laps kasvab ja areneb:

    1. Sagedased sünkoopilised (minestamise) tingimused;
    2. Krampide sündroom, epilepsia;
    3. Närvisüsteemi suurenenud erutuvus;
    4. Viivitusega kasv ja vaimne areng (mälu ja tähelepanu halvenemine, vaimne alaareng);
    5. Aju halvatus (tserebraalne halvatus);
    6. Vastsündinutel leucomalacia tagajärjed (isheemia ja hüpoksia põhjustatud ajukahjustus), kui sellega kaasnes aju paistetus.

    Diureetikumidega vastsündinute aju turse, mis soodustab soovimatu vedeliku eemaldamist, kortikosteroidid, mis pärsivad turse edasist arengut, krambivastased ravimid, vaskulaarsed ained ja angioprotektorid, mis parandavad aju vereringet ja tugevdavad veresoonte seinu, on kõvastunud.

    Lõpetuseks tahan veel kord meenutada lugejale, et lähenemine iga patoloogia ravile vastsündinutel, noorukitel ja täiskasvanutel reeglina varieerub märkimisväärselt, seega on parem sellist asja usaldada pädevale spetsialistile. Kui täiskasvanutel võib mõnikord väikese (kohaliku) aju ödeemi läbida iseseisvalt, siis ei ole mõtet loota vastsündinutele, esimestel elupäevadel imikutel ebatäiusliku kraniospinaalsüsteemi tõttu, erinevused välguvoolus erinevad ja võivad anda väga kurb tulemus. Väikestel lastel on see alati seisund, mis nõuab kiiret ja kõrgelt kvalifitseeritud hooldust. Mida kiiremini saabub, seda soodsam on prognoos, seda suurem on lootus täielikule taastumisele.

    Aju turse - erakorralised meetmed ja nõuetekohane ravi

    Kesknärvisüsteemi peamise reguleeriva organi rakkudes ja vahepealses ruumis võib vedelik koguneda. See toob kaasa aju turse või turse, mis kutsub esile selle mahu suurenemise ja koljusisene rõhu suurenemise. Seda seisundit peetakse äärmiselt ohtlikuks patoloogiaks, mis nõuab kohest ravi.

    Aju turse - liigid

    Vaatlusaluse haiguse klassifikatsioon põhineb selle esinemise mehhanismidel ja sellele järgneval kursil. Nende tüüpide ajus on paistetus:

    • vasogeensed;
    • tsütotoksiline;
    • interstitsiaalne;
    • osmootne (filtreerimine).

    Lisaks võib aju ödeem eristada sõltuvalt selle moodustumise põhjustest:

    • kasvaja;
    • traumaatiline;
    • põletikuline;
    • mürgine;
    • operatsioonijärgne;
    • hüpertensiivne;
    • isheemilised ja muud võimalused.

    Aju vasogeenne turse

    Vereringe ja kesknärvisüsteemi vahel on füsioloogiline takistus - vere-aju barjäär (BBB). Selle abil reguleeritakse ekstratsellulaarse ruumi veesisaldust. BBB läbilaskvuse suurenemisel tekib vasogeenne aju turse. See toimub järgmiste rikkumiste taustal:

    • külm vigastus;
    • kasvajad;
    • laevade gaas ja mikroembolism;
    • eklampsia;
    • unearterite oklusioon.

    Aju tsütotoksiline turse

    Toksilisele mõjule (välisele või sisemisele) mõjutatud rakud hakkavad valesti toimima. Nende ainevahetus ja membraani läbilaskvus muutuvad. Koe koguneb vedelikku ja tekib tsütotoksiline turse või turse. Seda patoloogia vormi diagnoositakse sageli pärast insultide ja tõsise joobeseisundit, kuid see on pöörduv esimese 6-8 tunni jooksul.

    Aju interstitsiaalne turse

    Kesknärvisüsteemi peamises organis tserebrospinaalvedelik või tserebrospinaalvedelik ringleb pidevalt, peamiselt vatsakestes. Kui nende rõhk tõuseb järsult ja tugevalt, tekib interstitsiaalne aju turse. Kirjeldatud seisund kutsub esile koe leotamise liigse vedelikuga. Selle tulemusena suurenevad rakud mahu ja paisuvad.

    Aju osmootne turse

    Iga vedelik sisaldab selles lahustunud osakesi. Nende kogust 1 kg niiskuses nimetatakse osmolaarsuseks. Tavaliselt on see näitaja plasma ja närvisüsteemi juhtorgani puhul peaaegu identne. Kui täheldatakse „halli aine” hüperosmolaarsust, siis määratakse aju turse diagnoos. Tserebrospinaalvedelikus olevate osakeste mahu suurenemise tõttu kalduvad kuded vähendama nende kontsentratsiooni ja neelavad plasmast vedelikku. Selline aju turse on registreeritud metaboolse tüüpi entsefalopaatiaga. Selle põhjuseks on sageli hüperglükeemia, neeru- ja maksapuudulikkus.

    Aju turse - põhjused

    Kõige sagedasemad tegurid, mis kõnealust tüsistust põhjustavad, on järgmised:

    • ägedad vereringehäired (insultid);
    • kirurgilised sekkumised;
    • raske mürgistus, sealhulgas mürgistus alkoholis;
    • allergiatest tingitud anafülaktilised reaktsioonid.

    Vähem levinud põhjused, mis selgitavad, mis põhjustab aju paistetust:

    • vähk ja metastaasid;
    • kolju luude ja aluse luumurrud;
    • dekompenseeritud neeru-, maksa-, südamepuudulikkus;
    • meningiit;
    • aju kontusioon;
    • posttraumaatilised intrakraniaalsed hematoomid;
    • hajutatud aksonaalne kahjustus;
    • meningoentsefaliit;
    • toksoplasmoos;
    • subduraalne empyema.

    Aju turse pärast insulti

    Kesknärvisüsteemi peamise organi vereringe langus algab veresoonte ummistumisega trombiga. Kuded saavad järk-järgult vähem hapnikku, mistõttu areneb nende hapniku nälg. Rakud surevad ja absorbeerivad aktiivselt niiskust, tekib isheemiline aju turse. Mõnel juhul võib verehüübe ees kogunev bioloogiline vedelik puruneda anuma seina. See nähtus süvendab aju paistetust insuldi ajal, sest kuded neelavad pärast verejooksu rohkem niiskust. Sellist raku turse varianti peetakse kõige ohtlikumaks.

    Aju turse pärast operatsiooni

    Patoloogia hõlmab peaaegu alati operatsiooni kolju piirkonnas. Harvadel juhtudel ja teiste protseduuride taustal esineb aju ödeem - operatsioon, mis viiakse läbi epiduraalse anesteesia või intravenoosse hüpotoonilise ja soolalahuse ülemäärase manustamise teel. Mõnikord esineb rakkude turse operatsiooni tüsistuste tõttu:

    • suur verekaotus;
    • vale hingetoru intubatsioon kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks;
    • pikenenud ja väljendunud vererõhu langus;
    • vale anesteesia.

    Aju alkohoolne turse

    Liigne kogus etüülalkoholi kehas põhjustab tõsist mürgitust. Alkohoolikute puhul diagnoositakse sageli aju ödeemi - põhjused on pikaajalised rakumürgitused, mistõttu nende ainevahetus ja toimimine muutuvad pöördumatult. Kahjustatud koed imavad niiskust, põhjustades turse ja laienemist. See aju turse on iseloomulik ka teiste ainete mürgitusele:

    • mürgised kemikaalid;
    • ravimid;
    • mürgised gaasid;
    • ravimid.

    Allergiate aju turse

    Immuunsüsteemi ebapiisav reageerimine stiimulitele mõnedel inimestel kaasneb anafülaktilise šokiga. Sellistel juhtudel on aju turse põhjustav tegur allergia. Ülitundlikkuse taustal langeb kogu keha verevoolu intensiivsus järsult, arteriaalne rõhk väheneb ja kollaps laguneb. Elutähtsate struktuuride piisava verevarustuse puudumise tõttu neelavad "halli aine" rakud vedelikku ja paisuvad.

    Aju turse - sümptomid

    Kirjeldatud patoloogia kliiniline pilt on alati identne ja ei sõltu selle põhjustest ega arengumehhanismidest. Aju ödeemi iseloomustavaid märke on 3 rühma - sümptomid jagunevad järgmistesse tüüpidesse:

    1. Intrakraniaalse hüpertensiooni sündroom. Kudede turse tõttu suureneb nende maht oluliselt. Ülemäärane vedelik kolvis põhjustab tugevat rõhu tõusu. See tekitab iiveldust, kumerust ja talumatut peavalu, oksendamist. Kui aju paistetus jätkub pikka aega, süveneb teadvus.
    2. Fokaalsed kliinilised ilmingud. Kesknärvisüsteemi juhtorgani teatud osade kudede turse põhjustab nende spetsiifiliste funktsioonide rikkumise. Selle tulemusena täheldatakse paralüüsi, visuaalset, kõnehäireid, liikumiste koordineerimise halvenemist. Mõnikord ei ole patsient võimeline teostama kõrgemat närvisüsteemi ja on teadvuseta seisundis.
    3. Varre märgid. Aju turse-turse võib põhjustada keha teatud struktuuride nihkumist, surudes kokku suurenenud kudede närvilõpmete ja veresoonte mahtu. Selliste nähtuste taustal on rikutud südame- ja hingamisteede aktiivsust, vereringe halvenemist, õpilaste reaktsiooni pärssimist ja muid eluohtlikke patoloogiaid.

    Aju turse - ravi

    Kerge haiguse aste, näiteks pärast ärritust või kerget vigastust, ei vaja eriravi. Sellised koe turse variandid kaovad 2-4 päeva jooksul. Haigestumine on vajalik aju edenemise korral - keeruliste ja ohtlike patoloogiliste vormide ravi toimub ainult intensiivravi osakonnas.

    Ravi peamine eesmärk on aju perfusioonirõhu normaliseerimine. See vastutab neuronite verevarustuse, hapniku ja toitainete tarnimise eest. CPD on keskmine arteriaalse ja intrakraniaalse ja tsentraalse venoosse rõhu summa vahe. Muud töötlemisülesanded:

    • krampide kõrvaldamine ja motoorset stimulatsiooni;
    • normaalse kehatemperatuuri säilitamine;
    • kopsu ja südame funktsiooni taastamine;
    • aju kahjustatud osade normaliseerumine;
    • venoosse vere väljavoolu vältimise põhjuste kõrvaldamine koljuõõnest;
    • valu leevendamine ja ennetamine;
    • liigse vedeliku eemaldamine kudedest.

    Aju turse - hädaabi

    Raske diagnoosiga patsiendid tuleb kohe haiglasse viia.

    Esmaabi:

    1. Aju ödeemi tunnuste leidmine, helistage kohe arsti meeskonnale.
    2. Asetage kahjustatud isik horisontaalsele pinnale.
    3. Tagage värske õhk.
    4. Oksendamise korral pöörake inimese pea küljele.
    5. Tühista või eemalda pigistavad riided.
    6. Krampide korral hoidke patsiendi pea ja jäsemeid ettevaatlikult, vältides verevalumite ja vigastuste teket.

    Aju turse - ravimid

    Dehüdratsioonravi kasutatakse rakkude ja aju kudede liigse vedeliku eemaldamiseks. Kui täiskasvanutel esineb tugev tserebraalne ödeem, manustatakse osmootse diureetikumi esimene intravenoosne manustamine tilguti - mannitooli, albumiini ja analoogide abil. Pärast akuutse seisundi leevendamist kantakse patsiendi silmus diureetikule:

    Kui intrakraniaalne rõhk on liiga kõrge ja aju turse ülaltoodud preparaatidega ebaõnnestub, on soovitatav ventriculostomy. See on kirurgiline protseduur, mis võimaldab eemaldada kudedest liigset vedelikku. Protseduur on kanüüli (õõnes, paks nõel) sisseviimine aju ühest kambrist, et luua drenaaž. Selline manipuleerimine tagab rõhu kohese normaliseerimise ja liigse vedeliku väljavoolu.

    Aju turse taustal esineb sageli hüpoksia. Hapniku ravi kasutatakse hapniku nälja leevendamiseks ja hingamisteede taastamiseks. Kõige lihtsam on kasutada spetsiaalset kontsentreeritud gaasivarustusega mask. Kaasaegsetes kliinikutes viiakse läbi hapniku barbaroteraapia - patsient asetatakse kõrgendatud hapnikusurvega õhu keskkonda. Rasketel juhtudel tehakse kunstlik kopsuventilatsioon.

    Selleks, et parandada aju ainevahetust ja normaliseerida ajurakkude funktsioone, kasutatakse kohalikku pea jahutamist ja metaboolseid protsesse aktiveerivate ravimite kasutamist.

    • Cortexin;
    • Armadin;
    • Mexidol;
    • Citicoline;
    • Eesmine;
    • Elfunat;
    • Mexiprim;
    • Venokor;
    • Nicomex;
    • Mexicamidol;
    • Dinaar;
    • Zamexen;
    • Neurotropiin-Mehhiko.

    Aju turse-turse kaasneb rakumembraanide läbilaskvusega ja veresoonte seinte nõrgenemisega. Glükokortikosteroidide hormoonid aitavad nende häiretega toime tulla:

    Vererõhu stabiliseerimiseks määratakse:

    Paljud patsiendid vajavad psühhomotoorse agitatsiooni leevendamist. Selleks kasutage:

    Kesknärvisüsteemi taastamist annavad angioprotektorid, hemostaatikumid, antiginoxandid, proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid ja teised ravimirühmad, mis hõlmavad järgmisi ravimeid:

    Mõnikord on vaja kasutada antibiootikume, peamiselt tsefalosporiine, millel on laialdane toime:

    • Cefepime;
    • Tsefuroksiim;
    • Tsefasoliin;
    • Tsefadroksiil;
    • Tseftriaksoon ja analoogid.

    Aju turse - toime

    Harvadel juhtudel suudavad arstid kudede turse täielikult kõrvaldada. Sageli on keeruline aju turse - tagajärjed:

    • vaimsed häired;
    • kognitiivsed häired;
    • paralüüs ja parees;
    • puue (sõltub aju kahjustatud piirkondadest);
    • tähelepanu kõrvalejuhtimine;
    • unehäired;
    • depressioon;
    • mäluprobleemid;
    • kroonilised peavalud;
    • suurenenud koljusisene ja arteriaalne rõhk;
    • mootori aktiivsuse halvenemine.

    Aju turse - elu prognoos

    Arvatav patoloogia progresseerub väga kiiresti, seda on võimalik lõpetada ilma tüsistusteta ainult noorte ja tervete inimeste kudede toksilise turse. Muudel juhtudel esineb tagajärgi pärast erineva raskusega aju turset. Prognoos sõltub elundi, kahjustatud osakondade ja sellega seotud häirete tõsiduse ulatusest. Enamikul juhtudel põhjustab aju turse pöördumatuid tüsistusi, mõnikord turse põhjustab surma.

Teile Meeldib Epilepsia