Imetavad emad kannatavad sageli nohu, millega kaasneb palavik. Kui temperatuur tõuseb 38,5 ° -lt ja rohkem, on soovitatav võtta ohutud antipüreetikumid. Lisaks ei ole imetav naine immuunne erineva päritoluga valu vastu: pea, selja, lihased, liigesed, neuralgia jne. Siis püüab naine leida tõhusat ravimit, mis kõrvaldab valu, palaviku ja ei kahjusta vastsündinuid.
Panadol on üks paratsetamooli vorm, mis on kõigile teada. Ravim normaliseerib kuumuse korral temperatuuri, kõrvaldab põletikulise reaktsiooni ja mõõduka valu. Ravim on saadaval erinevates ravimvormides täiskasvanutele ja noortele patsientidele. Naised on huvitatud sellest, kas Panadoli võib imetav ema võtta. Arstide sõnul kaotab ravim teatud reeglite kohaselt ebameeldivad sümptomid ja ei kahjusta last.
Annusvormide kirjeldus
Panadoli tabletivorm erineb ainult paratsetamooli kontsentratsioonis (200, 350, 500 mg). Rektaalsed suposiidid erinevad ka toimeaine koguses: 50, 100, 125, 250 ja 500 mg. Suukaudseks manustamiseks mõeldud siirup ja suspensioon on mõeldud noorematele patsientidele. Lisaks on Panadol esindatud lahustuvate tablettidena.
Nagu eespool mainitud, on ravimi toimeaine paratsetamool erinev ravimvormid ainult täiendavate ainete abil:
- tärklis;
- oktadekaanhape;
- piimasuhkur;
- steariline kaltsium;
- želatiin;
- Povidoon;
- naatriumglükolaadi tärklis.
- vesi;
- aromaatsed lisandid;
- värvaine;
- glütserool;
- sorbitool;
- ksantaankummi.
Ülaltoodud on kõige populaarsemad ravimvormid.
Pärast kehasse tungimist mõjutab paratsetamool valu ja termoregulatsiooni keskpunkti, mis asub ajus. Panadol inhibeerib prostaglandiinide teket, mis põhjustavad palavikku ja valu.
Terapeutiline toime ilmneb 40 kuni 60 minutit pärast manustamist. Pärast suukaudset manustamist imenduvad selle komponendid kiiresti soolesse vereringesse. Ravimi jäägid erituvad uriiniga.
Panadoli kasutatakse erineva iseloomuga valu leevendamiseks:
- Peavaluga.
- Lihasest, liigesest, reumaatilisest valu, neuralgiast.
- Valulike vaheaegadega.
- Hambavalu.
Lisaks kasutatakse ravimit gripi iseloomulike sümptomite leevendamiseks: palavik, peavalu, kehavalu.
Ravimi annus
Panadol tabletid neelatakse ja pestakse puhastatud veega, kihisevad pillid lahustatakse vees. Rektal küünlad sisestatakse puhastatud anusse, siirup antakse lusikast.
Ravimi vormi, annuse, sageduse, ravimi kasutamise kestuse määrab raviarst.
Vastavalt juhistele määratakse 12-aastastele patsientidele 0,5 kuni 1 g ravimit kolm korda või neli korda päevas. Ravimit kasutatakse 4-tunnise intervalliga. Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat võtavad 0,25 kuni 0,5 g kolm korda või neli korda. Suurim annus täiskasvanutele - üle 4 mg ravimi ja lastele - alates 2 g.
Ärge võtke ravimit rohkem kui 3 päeva järjest ilma arsti teadmata. Kui sümptomid ei kao pärast selle aja möödumist, loobuge Panadolist ja konsulteerige oma arstiga.
Vastunäidustused ja piirangud
- Panadoli komponentide talumatus.
- Bilirubiini kontsentratsiooni suurendamine veres.
- Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine.
- Maksa, neerude funktsionaalsuse tõsine rikkumine.
- Vere häired (aneemia, leukopeenia).
- Alla 6-aastased lapsed (lahustuvad tabletid).
- Alla 12-aastased patsiendid (tabletid kontsentratsiooniga 500).
- Alkoholi sõltuvus.
- iiveldus, oksendamise lööve, põletikuvalu;
- aneemia, trombotsüütide kontsentratsiooni vähenemine, leukotsüüdid;
- nahalööve, sügelus, urtikaaria, anafülaksia;
- veresuhkru kontsentratsiooni vähenemine, hüpoglükeemiline kooma, bronhospasm jne.
Imetamise ajal ei ole Panadol vastunäidustatud.
Panadol HB-ga
Kui imetaval naisel on peavalu, hambavalu või palavik, vajab ta ohutuid ravimeid. Imetamise ajal lubatakse Panadol'i võtta, kui see on absoluutselt vajalik: kui temperatuur on üle 38,5 ° või on tekkinud tugev valu ja pole aega arsti juurde minna. Arstide sõnul on ravim emale ja vastsündinutele ohutu, järgides annustamist ja muid manustamisreegleid.
Kui HB-l on lubatud võtta tablette, siis üks annus - 350 kuni 500 mg kolm korda päevas. Ravimit võetakse kohe pärast söötmist, pestakse filtreeritud veega.
Seega on Panadol imetamise ajal efektiivne ja mõõdukalt ohutu ravim. Ilma arsti teadmata võib naine võtta ravimit minimaalse annusena. Muudel juhtudel tuleb Panadoli kasutamine arstiga kooskõlastada.
Südamehooldus
online-kataloog
Panadoli imetamise juhend
Imetavad emad kannatavad sageli nohu, millega kaasneb palavik. Kui temperatuur tõuseb 38,5 ° -lt ja rohkem, on soovitatav võtta ohutud antipüreetikumid. Lisaks ei ole imetav naine immuunne erineva päritoluga valu vastu: pea, selja, lihased, liigesed, neuralgia jne. Siis püüab naine leida tõhusat ravimit, mis kõrvaldab valu, palaviku ja ei kahjusta vastsündinuid.
Panadol on üks paratsetamooli vorm, mis on kõigile teada. Ravim normaliseerib kuumuse korral temperatuuri, kõrvaldab põletikulise reaktsiooni ja mõõduka valu. Ravim on saadaval erinevates ravimvormides täiskasvanutele ja noortele patsientidele. Naised on huvitatud sellest, kas Panadoli võib imetav ema võtta. Arstide sõnul kaotab ravim teatud reeglite kohaselt ebameeldivad sümptomid ja ei kahjusta last.
Annusvormide kirjeldus
Panadoli tabletivorm erineb ainult paratsetamooli kontsentratsioonis (200, 350, 500 mg). Rektaalsed suposiidid erinevad ka toimeaine koguses: 50, 100, 125, 250 ja 500 mg. Suukaudseks manustamiseks mõeldud siirup ja suspensioon on mõeldud noorematele patsientidele. Lisaks on Panadol esindatud lahustuvate tablettidena.
Nagu eespool mainitud, on ravimi toimeaine paratsetamool erinev ravimvormid ainult täiendavate ainete abil:
- tärklis;
- oktadekaanhape;
- piimasuhkur;
- steariline kaltsium;
- želatiin;
- Povidoon;
- naatriumglükolaadi tärklis.
Ülaltoodud on kõige populaarsemad ravimvormid.
Pärast kehasse tungimist mõjutab paratsetamool valu ja termoregulatsiooni keskpunkti, mis asub ajus. Panadol inhibeerib prostaglandiinide teket, mis põhjustavad palavikku ja valu.
Terapeutiline toime ilmneb 40 kuni 60 minutit pärast manustamist. Pärast suukaudset manustamist imenduvad selle komponendid kiiresti soolesse vereringesse. Ravimi jäägid erituvad uriiniga.
Panadoli kasutatakse erineva iseloomuga valu leevendamiseks:
Lisaks kasutatakse ravimit gripi iseloomulike sümptomite leevendamiseks: palavik, peavalu, kehavalu.
Ravimi annus
Panadol tabletid neelatakse ja pestakse puhastatud veega, kihisevad pillid lahustatakse vees. Rektal küünlad sisestatakse puhastatud anusse, siirup antakse lusikast.
Ravimi vormi, annuse, sageduse, ravimi kasutamise kestuse määrab raviarst.
Vastavalt juhistele määratakse 12-aastastele patsientidele 0,5 kuni 1 g ravimit kolm korda või neli korda päevas. Ravimit kasutatakse 4-tunnise intervalliga. Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat võtavad 0,25 kuni 0,5 g kolm korda või neli korda. Suurim annus täiskasvanutele - üle 4 mg ravimi ja lastele - alates 2 g.
Ärge võtke ravimit rohkem kui 3 päeva järjest ilma arsti teadmata. Kui sümptomid ei kao pärast selle aja möödumist, loobuge Panadolist ja konsulteerige oma arstiga.
Vastunäidustused ja piirangud
Ravim on vastunäidustatud järgmistes haigustes ja seisundites:
Rakenduseeskirjade rikkumise või vastunäidustuste esinemise korral tekitab ravim negatiivseid nähtusi:
- iiveldus, oksendamise lööve, põletikuvalu;
- aneemia, trombotsüütide kontsentratsiooni vähenemine, leukotsüüdid;
- nahalööve, sügelus, urtikaaria, anafülaksia;
- veresuhkru kontsentratsiooni vähenemine, hüpoglükeemiline kooma, bronhospasm jne.
Imetamise ajal ei ole Panadol vastunäidustatud.
Panadol HB-ga
Kui imetaval naisel on peavalu, hambavalu või palavik, vajab ta ohutuid ravimeid. Imetamise ajal lubatakse Panadol'i võtta, kui see on absoluutselt vajalik: kui temperatuur on üle 38,5 ° või on tekkinud tugev valu ja pole aega arsti juurde minna. Arstide sõnul on ravim emale ja vastsündinutele ohutu, järgides annustamist ja muid manustamisreegleid.
Kui HB-l on lubatud võtta tablette, siis üks annus - 350 kuni 500 mg kolm korda päevas. Ravimit võetakse kohe pärast söötmist, pestakse filtreeritud veega.
Seega on Panadol imetamise ajal efektiivne ja mõõdukalt ohutu ravim. Ilma arsti teadmata võib naine võtta ravimit minimaalse annusena. Muudel juhtudel tuleb Panadoli kasutamine arstiga kooskõlastada.
Vabastage vorm, koostis ja pakend
◊ Tabletid, õhukese polümeerikattega valged, lameda servaga kapslikujulised, tableti ühel küljel on reljeefmeetodi abil märgistatud kolmnurga kujul, mis kujutab endast riski.
Abiained: maisitärklis - 21,4 mg, eelgeelistatud tärklis - 50 mg, kaaliumsorbaat - 0,6 mg, povidoon - 2 mg, talk - 15 mg, steariinhape - 5 mg, triatsetiin - 0,83 mg, hüpromelloos - 4,17 mg.
6 tükki - villid (2) - pakendid papist.
12 tk. - villid (1) - pakendid papist.
Valuvaigistav palavikuvastane. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Blokeerib COX-1 ja COX-2 peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu ja termoregulatsiooni keskusi.
Põletikuvastane toime puudub praktiliselt. Ei põhjusta mao ja soolte limaskestade ärritust. See ei mõjuta vee-soola ainevahetust, sest see ei mõjuta prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.
Imemine ja jaotamine
Imendumine on kõrge, Cmax saavutatakse 0,5-2 tunni jooksul ja on 5-20 µg / ml.
Suhtlemine plasmavalkudega - 15%. Läbi BBB. Vähem kui 1% imetava ema manustatud paratsetamooli annusest läheb rinnapiima. Paratsetamooli terapeutiliselt efektiivne kontsentratsioon plasmas saavutatakse siis, kui seda manustatakse annuses 10-15 mg / kg.
Metabolism ja eritumine
Maksapuudulikkus (90-95%): 80% reageerib glükuroonhappe ja sulfaatidega konjugatsioonile inaktiivsete metaboliitide moodustumisega; 17% läbib hüdroksüülimise, moodustades 8 aktiivset metaboliiti, mis on konjugeeritud glutatiooniga juba inaktiivsete metaboliitide moodustumisega. Glutatiooni puudumisel võivad need metaboliidid blokeerida hepatotsüütide ensüümsüsteemid ja põhjustada nende nekroosi. CYP 2E1 isoensüüm on seotud ka ravimi metabolismiga.
T1 / 2 - 1-4 tundi See eritub neerude kaudu metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena, ainult 3% muutumatul kujul.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens ja suureneb T1 / 2.
- valu sündroom: peavalu, migreen, hambavalu, kurguvalu, seljavalu, lihasvalu, valus menstruatsioon;
- febriilne sündroom (febrifuugina): kehatemperatuuri suurenemine nohu ja gripi taustal.
Ravim on mõeldud valu vähendamiseks kasutamise ajal ja see ei mõjuta haiguse progresseerumist.
- laste vanus kuni 6 aastat;
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega neeru- ja maksapuudulikkuse, healoomulise hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroomi), viirusliku hepatiidi, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkuse, alkohoolsete maksakahjustuste, alkoholismi, eakate, raseduse ja imetamise ajal.
Täiskasvanutele (sealhulgas eakatele) tuleb vajadusel määrata kuni 500 mg-1 g (1-2 tabletti) kuni 4 korda päevas. Annustevaheline intervall - vähemalt 4 tundi, üksikannus (2 tabletti) võib võtta 24 tunni jooksul mitte rohkem kui 4 korda (8 tabletti).
6-9-aastased lapsed määravad vahekaardi 1/2. Vajadusel 3-4 korda päevas. Annuste vaheline intervall - vähemalt 4 tundi. Maksimaalne ühekordne annus 6-9-aastastele lastele - 1/2 sakk. (250 mg), maksimaalne ööpäevane kaart - 2. (1 g).
9–12-aastased lapsed nimetavad ühe vahelehe. vajadusel kuni 4 korda päevas. Annuste vaheline intervall - vähemalt 4 tundi, üksikannus (1 sakk) Võib võtta mitte rohkem kui 4 korda (4 sakki.) 24 tunni jooksul.
Ravimit ei ole soovitatav kasutada anesteetikumina rohkem kui 5 päeva ja rohkem kui 3 päeva antipüreetikut ilma retseptita ja arsti järelkontrolli. Ravimi päevaannuse suurendamine või ravi kestus on võimalik ainult arsti järelevalve all.
Soovitatavates annustes on ravim tavaliselt hästi talutav.
Allergilised reaktsioonid: mõnikord - nahalööve, sügelus, angioödeem.
Hematopoeetilise süsteemi osa: harva - aneemia, trombotsütopeenia, metemoglobineemia.
Kuseteede süsteem: pikaajaline kasutamine suurtes annustes - neerukoolik, mittespetsiifiline bakteriuria, interstitsiaalne nefriit, papillia nekroos.
Ravimit tuleb võtta ainult soovitatud annustes. Kui te ületate soovitatud annuse, peate otsekohe pöörduma arsti poole, isegi hea tervise juures, kuna on oht maksa tõsisele kahjustusele.
Täiskasvanute maksakahjustus on võimalik ≥ 10 g paratsetamooli võtmisel. ≥ 5 g paratsetamooli võtmine võib põhjustada maksakahjustust patsientidel, kellel on järgmised riskitegurid:
- pikaajaline ravi karbamasepiini, fenobarbitaali, fenütoiini, primidooni, rifampitsiiniga, Hypericum perforatum'i preparaatidega või teiste maksaensüüme stimuleerivate ravimitega;
- alkoholi liigne kasutamine;
- võib-olla glutatiooni puudulikkus (alatoitluse, tsüstilise fibroosi, HIV-nakkuse, tühja kõhuga ja nälga korral).
Ägeda paratsetamooli mürgistuse sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, higistamine, naha hellus. 1-2 päeva pärast tuvastatakse maksakahjustuse tunnused (maksa tundlikkus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine). Rasketel üleannustamise juhtudel tekib maksapuudulikkus, akuutne neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga (sealhulgas raske maksakahjustuse puudumisel), arütmia, pankreatiit, entsefalopaatia ja kooma. Täiskasvanute hepatotoksiline toime ilmneb ≥ 10 g paratsetamooli võtmisel.
Ravi: lõpetage ravimi kasutamine ja pöörduge kohe arsti poole. Soovitatav on maoloputus ja enterosorbentide vastuvõtmine (aktiivsüsi, polüpeptiid); SH-rühma doonorite ja glutatioon-metioniini sünteesi lähteainete sissetoomine pärast 8-9 tundi pärast üleannustamist ja N-atsetüültsüsteiini - pärast 12 tundi. Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini edasine sisseviimine, N-atsetüültsüsteiini manustamine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioon veres, samuti aeg pärast selle manustamist Raske maksafunktsiooni häirega patsientide ravi 24 tundi pärast paratsetamooli manustamist tuleb läbi viia koos mürgistuskeskuse või maksahaiguste spetsialiseeritud osakonna spetsialistidega.
Paratsetamooli ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine suurendab naha neerupuudulikkuse lõppfaasis tekkiva närvipõletiku ja neeru papillia nekroosi tekkimise riski.
Paratsetamooli samaaegne pikaajaline manustamine suurtes annustes ja salitsülaatides suurendab neerude või põie vähi tekkimise riski.
Diflunisaal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50% võrra, mis suurendab hepatotoksilisuse tekkimise riski.
Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust.
Ravim, kui seda kasutatakse pikka aega, suurendab kaudsete antikoagulantide (varfariini ja teiste kumariinide) toimet, mis suurendab verejooksu riski.
Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüümide induktorid maksas (barbituraadid, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin, zidovudiin, fenütoiin, etanool, flumekinool, fenüülbutasoon ja tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hepatotoksilise toime ohtu üleannustamise korral.
Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.
Metoklopramiid ja domperidooni suurenemine ning Kolestiramiin vähendab paratsetamooli imendumise kiirust.
Etanool koos paratsetamooliga samaaegselt aitab kaasa ägeda pankreatiidi tekkele.
Ravim võib vähendada urikaalsete ravimite aktiivsust.
Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on vajalik verepilti kontroll.
Ettevaatlikult ja ainult arsti järelevalve all peaks kasutama ravimit maksa- või neeruhaiguste raviks, samal ajal kui kasutatakse antiemeetilisi ravimeid (metoklopramiid, domperidoon), samuti ravimeid, mis vähendavad vere kolesterooli taset (kolestiramiin).
Antikoagulantide võtmise ajal igapäevase vajaduse korral võtta analgeetikume, võib paratsetamooli võtta aeg-ajalt.
Uuringu tegemisel kusihappe ja vere glükoosisisalduse määramiseks tuleb arstiga Panadol'i võtmise eest hoiatada.
Maksakahjustuste vältimiseks ei tohiks paratsetamooli kombineerida alkohoolsete jookide tarbimisega, vaid ka kroonilise alkoholi tarbimise suhtes.
Rasedus ja imetamine
Ettevaatusega ja ainult arsti järelevalve all peaks ravim kasutama raseduse ja imetamise ajal.
Kasutage lapsepõlves
Vastunäidustused: kuni 6-aastased lapsed.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral
Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada neerupuudulikkuse korral.
Ebanormaalse maksafunktsiooniga
Ettevaatlikult tuleks ravimit kasutada maksapuudulikkuse korral.
Kasutage vanemas eas
Ettevaatlikult tuleks uimastit kasutada vanaduses.
Apteekide müügitingimused
Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks OTC vahendina.
Ladustamistingimused
Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.
Ravimi PANADOL kirjeldus, mis põhineb ametlikult heakskiidetud kasutusjuhenditel ja tootja poolt heakskiidetud.
Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Selles artiklis saate lugeda ravimi Panadol kasutamise juhiseid. Esitletud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Panadoli kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Panadoli analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada erinevate valu ja temperatuuri raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.
Panadol on palavikuvastane analgeetikum. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Panadol Extra sisaldab paratsetamooli või kahte toimeainet: paratsetamooli ja kofeiini.
Paratsetamool blokeerib COX-i kesknärvisüsteemis, mõjutades valu keskusi ja termoregulatsiooni (raku kuded neutraliseerivad paratsetamooli toimet COX-le põletikulistes kudedes), mis selgitab põletikuvastase toime peaaegu täielikku puudumist. Prostaglandiinide sünteesi mõju puudumine perifeersetes kudedes määrab kindlaks, et puudub negatiivne mõju vee-soola ainevahetusele (naatriumi- ja veepeetus) ja seedetrakti limaskestale.
Kofeiin stimuleerib aju psühhomotoorseid keskusi, omab analüütilist toimet, parandab valuvaigistite toimet, kõrvaldab uimasust ja väsimust, suurendab füüsilist ja vaimset jõudlust.
Koostis
Paratsetamool + abiained.
Paratsetamool + kofeiin + abiained (Panadol Extra).
Laste küünlad ja siirup sisaldavad ainult paratsetamooli.
Farmakokineetika
Imendumine on kõrge. Panadol imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Paratsetamooli jaotus kehavedelikes on suhteliselt ühtlane. Metaboliseerub peamiselt maksas, moodustades mitu metaboliiti. Esimesel kahel elupäeval ja 3-10-aastastel lastel on paratsetamooli peamiseks metaboliidiks paratsetamoolsulfaat 12-aastastel ja vanematel lastel konjugeeritud glükuroniid. Terapeutiliste annuste vastuvõtmisel 90-100% heakskiidetud annusest eritub uriiniga ühe päeva jooksul. Ravimi peamine kogus vabaneb pärast konjugeerimist maksas. Muutumatul kujul paistab välja mitte rohkem kui 3% paratsetamooli saadud annusest.
Näidustused
- peavalu;
- migreen;
- hambavalu;
- seljavalu;
- neuralgia;
- lihas- ja reumaatiline valu;
- valus menstruatsioon;
- nohu ja gripi sümptomaatiline ravi (palaviku vähendamiseks);
- vähendada kehatemperatuuri suurenemist nohu, gripi ja lapsepõlve nakkushaiguste taustal (sealhulgas tuulerõuged, parotiit, leetrid, punetised, punapea);
- hambavalu (kaasa arvatud hambumus), peavalu, kõrvapõletik kõrvapõletiku ja kurguvalu ajal.
Vabastamise vormid
Tabletid, kilega kaetud 500 mg.
Tabletid Panadol Extra.
Suspensiooni tarbimiseks Laste Panadol Baby (mõnikord nimetatakse seda ekslikult siirupiks).
Rektaalsed suposiidid 125 mg ja 250 mg (lastele).
Kasutus- ja annustamisjuhised
Täiskasvanutele (sealhulgas eakatele) tuleb vajadusel määrata kuni 500 mg-1 g (1-2 tabletti) kuni 4 korda päevas. Annustevaheline intervall - vähemalt 4 tundi, üksikannus (2 tabletti) võib võtta 24 tunni jooksul mitte rohkem kui 4 korda (8 tabletti).
6-9-aastased lapsed määravad vajaduse korral 1/2 tabletti 3-4 korda päevas. Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi. Maksimaalne ühekordne annus 6-9-aastastele lastele on 1/2 tabletti (250 mg), maksimaalne ööpäevane annus on 2 tabletti (1 g).
9–12-aastastele lastele tuleb vajadusel määrata 1 tablett kuni 4 korda päevas. Annustevaheline intervall - vähemalt 4 tundi, üksikannus (1 tablett) võib võtta 24 tunni jooksul mitte rohkem kui 4 korda (4 tabletti).
Ravimit ei ole soovitatav kasutada anesteetikumina rohkem kui 5 päeva ja rohkem kui 3 päeva antipüreetikut ilma retseptita ja arsti järelkontrolli. Ravimi päevaannuse suurendamine või ravi kestus on võimalik ainult arsti järelevalve all.
Täiskasvanutele (sealhulgas eakatele) ja üle 12-aastastele lastele määratakse vajaduse korral 1-2 tabletti 3-4 korda päevas. Annuste vaheline intervall - vähemalt 4 tundi. Maksimaalne ühekordne annus - 2 tabletti, maksimaalne ööpäevane annus - 8 tabletti.
Ravimit ei soovitata enam kui viis päeva tuimastina ja rohkem kui kolm päeva antipüreetikumina ilma arsti ettekirjutuse ja vaatluseta.
Ravimi päevaannuse suurendamine või ravi kestus on võimalik ainult arsti järelevalve all.
Suspensioon või siirup
Ravim võetakse suu kaudu. Enne kasutamist loksutada. Pakendi sees olev mõõtesüstal võimaldab preparaati õigesti ja ratsionaalselt doseerida ja annustada.
Ravimi annus sõltub lapse vanusest ja kehakaalust.
Lapsed vanemad kui 3 kuud, ravim on ette nähtud 15 mg / kg kehakaalu kohta 3-4 korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus ei ületa 60 mg / kg kehakaalu kohta. Vajadusel võib ravimit võtta iga 4-6 tunni järel ühekordse annusena (15 mg / kg), kuid mitte rohkem kui 4 korda 24 tunni jooksul.
Ärge ületage soovitatud annust.
Vastuvõtmise kestus ilma arstiga konsulteerimata: vähendada temperatuuri - mitte rohkem kui 3 päeva, et vähendada valu - mitte rohkem kui 5 päeva.
Tulevikus, samuti terapeutilise toime puudumisel, tuleb konsulteerida arstiga.
Täiskasvanutel ja üle 60 kg kaaluvatel noorukitel kasutatakse neid sise- või rektaalselt ühekordse annusena 500 mg kuni 4 korda päevas. Ravi maksimaalne kestus on 5-7 päeva.
Maksimaalsed annused: üksik - 1 g, päevas - 4 g.
Üksikannused suukaudseks manustamiseks lastele vanuses 6-12 aastat - 250-500 mg, 1-5 aastat - 120-250 mg, 3 kuud kuni 1 aasta - 60-120 mg, kuni 3 kuud - 10 mg / kg. Üksikannused rektaalseks kasutamiseks 6-12-aastastel lastel - 250-500 mg, 1-5 aastat - 125-250 mg.
Manustamise sagedus on 4 korda päevas vähemalt 4-tunnise intervalliga, maksimaalne ravi kestus on 3 päeva.
Maksimaalne annus: 4 ühekordset annust päevas.
Kõrvaltoimed
- nahalööbed;
- sügelus;
- angioödeem;
- leukopeenia, trombotsütopeenia, metemoglobineemia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia;
- düspeptilised häired (sealhulgas iiveldus, epigastraalne valu);
- unehäired;
- tahhükardia.
Vastunäidustused
- raske maksafunktsiooni häire;
- raske neerukahjustus;
- arteriaalne hüpertensioon;
- glaukoomi;
- unehäired;
- epilepsia;
- vastsündinute periood;
- laste vanus kuni 12 aastat (Panadol Extra puhul);
- ülitundlikkus ravimi suhtes.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ravimit tuleb raseduse ja imetamise ajal kasutada ettevaatusega.
Erijuhised
Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on vajalik verepilti kontroll.
Ravimi võtmise ajal ei soovitata teed ja kohvi liigset tarbimist, kuna see võib põhjustada agitatsiooni, unehäireid, tahhükardiat, südame rütmihäireid.
Maksakahjustuste vältimiseks ei tohiks paratsetamooli kombineerida alkohoolsete jookide tarbimisega, vaid ka kroonilise alkoholi tarbimise suhtes.
Patsientidel, kes kannatavad atoonilise bronhiaalastma, pollinosis, on suurenenud allergiliste reaktsioonide tekkimise risk.
Võib muuta sportlaste dopingukontrolli testide tulemusi.
Ravimi koostoime
Kui ravimit kasutatakse pikka aega, suurendab see kaudsete antikoagulantide (varfariini ja teiste kumariinide) toimet, mis suurendab verejooksu riski.
Ravim suurendab MAO inhibiitorite toimet.
Barbituraadid, fenütoiin, etanool (alkohol), rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid ja teised mikrosomaalse oksüdatsiooni stimulaatorid suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, põhjustades väikese üleannustamise korral tõsise joobeseisundi.
Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.
Paratsetamooli mõjul suureneb kloramfenikooli eritumise aeg 5 korda.
Kofeiin kiirendab ergotamiini imendumist.
Paratsetamooli ja alkoholi samaaegne tarbimine suurendab hepatotoksilise toime ja ägeda pankreatiidi riski.
Metoklopramiid ja domperidooni suurenemine ning Kolestiramiin vähendab paratsetamooli imendumise kiirust.
Ravim võib vähendada urikaalsete ravimite efektiivsust.
Ravimi Panadol analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Akamol Teva;
- Aldolor;
- Apap;
- Atsetaminofeen;
- Daleron;
- Laste Panadol;
- Laste tülenool;
- Ifimol;
- Calpol;
- Ksumapar;
- Lupocet;
- Mexalen;
- Pamol;
- Panadol Junior;
- Panadoli lahustuvad tabletid;
- Paratsetamool;
- Paratsetamool (atsetofeen);
- Paratsetamool lastele;
- Paratsetamooli siirup 2,4%;
- Perfalgan;
- Läbipääs;
- Luba on mõeldud lastele;
- Sanidol;
- Strimool;
- Tülenool;
- Tülenool imikutele;
- Febritset;
- Tsefekon D;
- Efferalgan.
Ravimi analoogide puudumisel toimeainele võite klõpsata allolevatel linkidel haiguste puhul, millest vastav ravim aitab ja näeb kättesaadavaid analooge ravitoimetest.
Panadol on ravim, millel on analgeetilised ja palavikuvastased omadused. See on mõeldud sümptomaatiliseks raviks, ei mõjuta haiguse etioloogiat ega kiirenda paranemisprotsessi. Ravim aitab valu ja sündroomi erineva päritolu ja lokaliseerimine.
Toimeaine ja ravimvorm
Panadoli toimeaine on paratsetamool (1 tabelis - 500 mg).
Saadaval on nii tavalised kaetud tabletid kui ka dispergeeruvad tabletid. Need tarnitakse blisterpakenditena 6 või 12 tk.
Mis aitab Panadoli tablette?
Panadol tabletid aitavad peatada või vähendada valu ja palavikku nohu ja ARVI (sh gripi) taustal.
Muud tähised hõlmavad järgmist:
- migreen;
- neuralgia;
- artralgia;
- erinevate kohtade lihasvalud;
- valu menstruatsiooni ajal;
- hambavalu pulpiti või periodontiidiga;
- traumajärgne valu (sh põletused);
- valu pärast operatsiooni.
Paratsetamooli tablette ei tohi anda alla 6-aastastele lastele. Nende jaoks on saadaval ka muud ravimvormid - siirup (suspensioon) ja rektaalsed suposiidid.
Kes ei tohiks Panadoli võtta?
Vastunäidustused Panadol-ravi suhtes on ülitundlikkus paratsetamooli suhtes. Tuleb olla eriti ettevaatlik, kui teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas atsetüülsalitsüülhappe suhtes on olnud negatiivseid reaktsioone.
Panadol'i tablette ei ole ette nähtud järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite jaoks:
- funktsionaalne maksapuudulikkus;
- neerupuudulikkus;
- hüperbilirubineemia (healoomuline);
- vere moodustavate organite patoloogiad.
Sissepääsueeskirjad ja soovitatav annus
Väikesele 6... 9-aastastele patsientidele manustatakse 250 mg (pool tabletti) 3 või 4 korda päevas, kui see on näidustatud. Lubatav ööpäevane annus - 2 g.
Lapsed vanuses 9 kuni 12 aastat võivad võtta 1 vahelehte. kuni 4 korda päevas (maksimaalne päevane annus - 4 g).
Üle 12-aastaste patsientide ühekordne annus on 500-1000 mg, st 1-2 tabletti; Vastuvõtusagedus - kuni 4 korda päevas, järgides 4-tunniseid ajavahemikke.
Valuvaigistina võib Panadoli juua mitte rohkem kui 5 päeva järjest, kuid soojuse vähendamiseks - mitte rohkem kui 3 päeva. Kui vajate pikemat ravi, peaksite kindlasti konsulteerima terapeutiga. Paratsetamooli võtmine üle 1 nädala nõuab perifeerse vere ja maksa funktsiooni jälgimist.
Paratsetamool blokeerib vähesel määral ensüümi tsüklooksügenaasi kesknärvisüsteemis, inhibeerides seeläbi prostaglandiinide (valu vahendajad) biosünteesi. Aine vähendab hüpotalamuse keskpunkti, mis põhjustab palavikuvastast toimet, erutatavust. Selle aktiivse komponendi põletikuvastane toime on kerge, nii et Panadoli turse ja eksudatsioon peaaegu ei vähene.
Allaneelamisel imendub paratsetamool seedetraktis väga kiiresti ja on peaaegu ühtlaselt jaotunud kudedes ja bioloogilistes vedelikes. Maksa toimub biotransformatsioon inaktiivsete metaboliitide moodustumisega ja eritumine toimub peamiselt neerude kaudu.
Võimalikud kõrvaltoimed
Enamik patsiente talub Panadoli tablette, kui ettenähtud annust järgitakse. Erandiks on need, kellel esineb ülitundlikkus paratsetamooli või abiainete suhtes. Neil võib tekkida naha allergiline reaktsioon (sügelus ja lööve erüteemilise "urtikaaria" tüübil), angioödeem ja bronhospasm. Rasketel juhtudel ei ole anafülaktiline šokk välistatud.
Tõenäolised kõrvaltoimed:
- pearinglus;
- psühhomotoorne agitatsioon;
- epigastraalne valu (mao projitseerimisel);
- orientatsioonihäire ruumis (üleannustamise taustal);
- düspeptilised häired;
- märkimisväärne veresuhkru taseme langus;
- neerukoolik (nefrotoksilise toime tõttu);
- maksapuudulikkus;
- mittespetsiifiline bakteriuria.
Pikaajalise kontrollimatu ravi korral suurte annustega võib tekkida tubulaarne nekroos ja interstitsiaalne nefriit. Võib kannatada vereloome funktsioon; perifeersed vereanalüüsid näitavad aneemiat, leukopeeniat ja trombotsütopeeniat.
Üleannustamine, Panadol mürgistus tabletid
Täiskasvanud maksa patoloogiate puudumisel on paratsetamool ohtlik, kui päevas võetakse 10 g või rohkem.
Ägedad sümptomid tekivad pärast 6-14 tundi pärast annuse juhuslikku ületamist (≥ 10 g) ja kroonilise - 2–4 päeva pärast.
Ägeda üleannustamise kliinilised tunnused:
- hüperhüdroos (liigne higistamine);
- anoreksia (järsk söögiisu vähenemine või täielik puudumine);
- oksendamine;
- soolehäired;
- valu või ebamugavustunne kõhu piirkonnas.
Kroonilise üleannustamise sümptomid:
- motoorse aktiivsuse vähenemine;
- raske nõrkus;
- kõhuvalu.
Üleannustamine võib põhjustada selliseid raskeid komplikatsioone nagu hepatonekroos, progresseeruv entsefalopaatia (maksafunktsiooni häire taustal), arütmia, DIC, krambid, kollaptoidne seisund ja kooma. Kui kvalifitseeritud arstiabi ei osutata õigeaegselt, võib paratsetamooli mürgistus olla patsiendile surmav.
Üleannustamise korral peate helistama kiirabi, peske kahjustatud mao ja andma kelaatorid (tavaline või valge aktiivsüsi). Paratsetamooli spetsiifiline antidoot on metioniin; see tuleb sisestada 8–9 tunni jooksul pärast mürgitust. 12 tunni pärast valmistatakse detoksifitseerimiseks N-atsetüültsüsteiini intravenoosne süstimine. Vere puhastamiseks võib olla vajalik hemodialüüs. Tugev mürgistus on haiguse erakorralise haiglasse haiglaravi tingimusteta näidustus.
Panadoli koostoime teiste ravimitega
Kerge üleannustamise korral (≥ 5 g) võib barbituraatide, tritsükliliste antidepressantide, antibiootikumi Rifampitsiini või viirusevastase ravimi Zidovudine samaaegsel kasutamisel tekkida tõsine mürgistus.
Kombinatsioonis Panadol'i tablettidega põhjustavad antipsühhootilised ja parkinsonismivastased ravimid (eelkõige karbamasepiin) sageli kõhukinnisust ja düsuuria.
Paratsetamool võimendab kaudsete antikoagulantide (varfariini ja teiste kumariinide) ja trombotsüütide vastaste ravimite toimet; sellistes olukordades suureneb erinevate lokaliseerumise risk (peamiselt seedetraktis).
Samal ajal on Panadoliga võimatu kasutada teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid (eriti neid, mis sisaldavad paratsetamooli), et vältida nefropaatia teket (kuni lõpuni neerupuudulikkuseni).
Antoetikumid (Domperidoon ja metoklopramiid) suurendavad paratsetamooli imendumiskiirust ja Kolestiramin seda vähendab.
Aktiivse komponendi kontsentratsioon plasmas suureneb poolteist korda, kui patsient saab Diflunisali.
Paratsetamool vähendab urikaalsete ravimite terapeutilist toimet.
Panadoli tabletid raseduse ja imetamise ajal
Uuringutes ei ilmnenud paratsetamooli embrüotoksilist, mutageenset ja teratogeenset toimet, kuid lapse raseduse ja imetamise ajal võib Panadol'i määrata ainult pärast konsulteerimist arstiga. Eriti ettevaatlik tuleb olla raseduse alguses (I periood) ja viimastel nädalatel enne sünnitust.
Vajadusel tõstatab imetamise ajal sümptomaatiline ravi küsimuse imiku ajutisest üleviimisest kunstlikule piimasegule.
Ravi ajal peaks hoiduma alkohoolsete jookide ja farmatseutilise alkoholi tinktuuride võtmisest, kuna etanool suurendab oluliselt hepatotoksilisust ja provotseerib kõhunäärme põletikku.
Üks võimalikest kõrvaltoimetest on peapööritus, nii et patsientidel, kes võtavad Panadol'i tablette, on soovitatav ajutiselt loobuda juhtimisest ja töötada teiste potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega.
Ladustamistingimused ja apteekidest lahkumine
Panadoli ostmiseks ei ole arsti retsepti vaja.
Regulaarseid ja dispergeeruvaid tablette tuleb hoida madala õhuniiskusega kohtades temperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C.
Panadol'i tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat alates väljastamise kuupäevast.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Panadoli tablettide analoogid
Panadoli tablettide analoogid toimeaine jaoks on ravimid Paratsetamool, Strymol ja Efferalgan.
Vladimir Plisov, arst, arst
Paratsetamooli rinnaga toitmine
Üks ohutumaid palavikuvastaseid ravimeid vastavalt WHO-le rinnaga toitmise ajal on paratsetamool. Paratsetamooli võib imetamise ajal juua pärast arstiga konsulteerimist pärast ranget annustamist ja manustamisreegleid. Võtke paratsetamooli koos GW-ga ainult kõrge kehatemperatuuri (üle 38,5) või raske peavalu korral mitte rohkem kui 3 ühekordse annusena päevas.
Kas rinnaga toitmise ajal võib kasutada paratsetamooli?
Paratsetamool (lat. Paracetamolum) on populaarne ravim kõrge palaviku, samuti peavalu, hambaprobleemide ja erinevate nohu korral. Imetamise ajal võib naine võtta paratsetamooli ainult äärmuslikel juhtudel, kui imetava ema kehatemperatuur on suurenenud üle 38,5 kraadi, mille talumatu peavalu või hambavalu. Kategooriliselt ei saa seda koos alkohoolsete jookidega võtta, kuna see kahjustab maksa, neerude ja vereringe süsteemi. Paratsetamool kuulub omakorda Maailma Tervishoiuorganisatsiooni nimekirja, mis on üks vajalik ravim. See on ohutu ravim imikute ja nende emade tervisele kooskõlas kõigi sisenemisjuhiste ja soovitustega.
Võtke paratsetamooli ainult gv-ga ilma arsti retseptita. Kuigi ravimi manustamine rinnapiima on ainult 0,23% annusest. Kuna iga ravim võib imetamise ajal erineval viisil mõjutada naist, rääkimata lapsest. Arst võib lubada ravimi manustamist, kui vastsündinu on üle 3 kuu vana (erijuhtudel isegi varem).
Paratsetamooli annus imetamise ajal
Kasutusviis:
Pillid
Imetav ema võib juua ühe annuse paratsetamooli 0,35-0,5 g kuni 3 päevas, maksimaalne ööpäevane annus 1,5 g. Ravim tuleb võtta kohe pärast lapse toitmist, joomist rohke veega. Maksimaalne ravimi kogus imetava ema veres on 30 minutiga. Tööriist eemaldatakse keha poolt 3-4 tunni jooksul, kui uriin annab tervet maksa.
Rektaalsed suposiidid
Lastele vanuses 1 kuu kuni 3 aastat kasutatakse rektaalseid suposiite, ühekordne paratsetamooli annus on 15 mg 1 kg kehakaalu kohta, päevas - 60 mg 1 kg kehakaalu kohta. Kasutage 3-4 korda päevas. Täiskasvanutel ja noorukitel kehakaaluga üle 60 kg on ühekordne annus 0,35-0,5 g, maksimaalne ühekordne annus on 1,5 g 3-4 korda. Lastele vanuses 6 kuni 12 aastat on maksimaalne ööpäevane annus 4 g annuses 2 g. 3 kuni 6 aastat, maksimaalne päevane annus 1-2 g, kiirusega 60 mg lapse kehakaalu 1 kg kohta 3-4 annuses.
Siirup
Lastele vanuses 3 kuni 12 kuud, 2,5-5 ml siirupit (60-120 mg). Alates 1 aastast kuni 5 aastani - 5-10 ml siirupit (120-240 mg). 5-12-aastased - 10-20 ml siirupit (240-480 mg). Täiskasvanud ja üle 60 kg kaaluvad lapsed - 20-40 ml siirupit (480-960 mg). Paratsetamooli siirupi päevane manustamise määr on 3-4 korda.
Enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga.
PANADOL
◊ Tabletid, õhukese polümeerikattega valged, lameda servaga kapslikujulised, tableti ühel küljel on reljeefmeetodi abil märgistatud kolmnurga kujul, mis kujutab endast riski.
Abiained: maisitärklis - 21,4 mg, eelgeelistatud tärklis - 50 mg, kaaliumsorbaat - 0,6 mg, povidoon - 2 mg, talk - 15 mg, steariinhape - 5 mg, triatsetiin - 0,83 mg, hüpromelloos - 4,17 mg.
6 tükki - villid (2) - pakendid papist.
12 tk. - villid (1) - pakendid papist.
Valuvaigistav palavikuvastane. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Blokeerib COX-1 ja COX-2 peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu ja termoregulatsiooni keskusi.
Põletikuvastane toime puudub praktiliselt. Ei põhjusta mao ja soolte limaskestade ärritust. See ei mõjuta vee-soola ainevahetust, sest see ei mõjuta prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.
Imemine ja jaotamine
Absorptsioon - kõrge, Cmax saavutatakse 0,5-2 tunni jooksul ja on 5-20 μg / ml.
Suhtlemine plasmavalkudega - 15%. Läbi BBB. Vähem kui 1% imetava ema manustatud paratsetamooli annusest läheb rinnapiima. Paratsetamooli terapeutiliselt efektiivne kontsentratsioon plasmas saavutatakse siis, kui seda manustatakse annuses 10-15 mg / kg.
Metabolism ja eritumine
Maksapuudulikkus (90-95%): 80% reageerib glükuroonhappe ja sulfaatidega konjugatsioonile inaktiivsete metaboliitide moodustumisega; 17% läbib hüdroksüülimise, moodustades 8 aktiivset metaboliiti, mis on konjugeeritud glutatiooniga juba inaktiivsete metaboliitide moodustumisega. Glutatiooni puudumisel võivad need metaboliidid blokeerida hepatotsüütide ensüümsüsteemid ja põhjustada nende nekroosi. CYP 2E1 isoensüüm on seotud ka ravimi metabolismiga.
T1/2 - 1-4 tundi, neerude kaudu metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena, muutus ainult 3%.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens ja T suureneb.1/2.
- valu sündroom: peavalu, migreen, hambavalu, kurguvalu, seljavalu, lihasvalu, valus menstruatsioon;
- febriilne sündroom (febrifuugina): kehatemperatuuri suurenemine nohu ja gripi taustal.
Ravim on mõeldud valu vähendamiseks kasutamise ajal ja see ei mõjuta haiguse progresseerumist.
- laste vanus kuni 6 aastat;
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega neeru- ja maksapuudulikkuse, healoomulise hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroomi), viirusliku hepatiidi, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkuse, alkohoolsete maksakahjustuste, alkoholismi, eakate, raseduse ja imetamise ajal.
Täiskasvanutele (sealhulgas eakatele) tuleb vajadusel määrata kuni 500 mg-1 g (1-2 tabletti) kuni 4 korda päevas. Annustevaheline intervall - vähemalt 4 tundi, üksikannus (2 tabletti) võib võtta 24 tunni jooksul mitte rohkem kui 4 korda (8 tabletti).
6-9-aastased lapsed määravad vahekaardi 1/2. Vajadusel 3-4 korda päevas. Annuste vaheline intervall - vähemalt 4 tundi. Maksimaalne ühekordne annus 6-9-aastastele lastele - 1/2 sakk. (250 mg), maksimaalne ööpäevane kaart - 2. (1 g).
9–12-aastased lapsed nimetavad ühe vahelehe. vajadusel kuni 4 korda päevas. Annuste vaheline intervall - vähemalt 4 tundi, üksikannus (1 sakk) Võib võtta mitte rohkem kui 4 korda (4 sakki.) 24 tunni jooksul.
Ravimit ei ole soovitatav kasutada anesteetikumina rohkem kui 5 päeva ja rohkem kui 3 päeva antipüreetikut ilma retseptita ja arsti järelkontrolli. Ravimi päevaannuse suurendamine või ravi kestus on võimalik ainult arsti järelevalve all.
Soovitatavates annustes on ravim tavaliselt hästi talutav.
Allergilised reaktsioonid: mõnikord - nahalööve, sügelus, angioödeem.
Hematopoeetilise süsteemi osa: harva - aneemia, trombotsütopeenia, metemoglobineemia.
Kuseteede süsteem: pikaajaline kasutamine suurtes annustes - neerukoolik, mittespetsiifiline bakteriuria, interstitsiaalne nefriit, papillia nekroos.
Ravimit tuleb võtta ainult soovitatud annustes. Kui te ületate soovitatud annuse, peate otsekohe pöörduma arsti poole, isegi hea tervise juures, kuna on oht maksa tõsisele kahjustusele.
Täiskasvanute maksakahjustus on võimalik ≥ 10 g paratsetamooli võtmisel. ≥ 5 g paratsetamooli võtmine võib põhjustada maksakahjustust patsientidel, kellel on järgmised riskitegurid:
- pikaajaline ravi karbamasepiini, fenobarbitaali, fenütoiini, primidooni, rifampitsiiniga, Hypericum perforatum'i preparaatidega või teiste maksaensüüme stimuleerivate ravimitega;
- alkoholi liigne kasutamine;
- võib-olla glutatiooni puudulikkus (alatoitluse, tsüstilise fibroosi, HIV-nakkuse, tühja kõhuga ja nälga korral).
Ägeda paratsetamooli mürgistuse sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, higistamine, naha hellus. 1-2 päeva pärast tuvastatakse maksakahjustuse tunnused (maksa tundlikkus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine). Rasketel üleannustamise juhtudel tekib maksapuudulikkus, akuutne neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga (sealhulgas raske maksakahjustuse puudumisel), arütmia, pankreatiit, entsefalopaatia ja kooma. Täiskasvanute hepatotoksiline toime ilmneb ≥ 10 g paratsetamooli võtmisel.
Ravi: lõpetage ravimi kasutamine ja pöörduge kohe arsti poole. Soovitatav on maoloputus ja enterosorbentide vastuvõtmine (aktiivsüsi, polüpeptiid); SH-rühma doonorite ja glutatiooni - metioniini sünteesi lähteainete sissetoomine pärast 8-9 tundi pärast üleannustamist ja N-atsetüültsüsteiini - pärast 12 tundi. Vajadus täiendavate terapeutiliste meetmete järele (metioniini edasine sissetoomine, i.v. paratsetamooli kontsentratsioon veres, samuti alates selle manustamisest. Raske maksafunktsiooni häirega patsientide ravi 24 tundi pärast paratsetamooli manustamist tuleb läbi viia koos mürgistuskeskuse või maksahaiguste spetsialiseeritud osakonna spetsialistidega.
Paratsetamooli ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine suurendab nn valuvaigistava nefropaatia ja neerupapillaarse nekroosi teket, mis on lõppstaadiumis neerupuudulikkuse algus.
Paratsetamooli samaaegne pikaajaline manustamine suurtes annustes ja salitsülaatides suurendab neerude või põie vähi tekkimise riski.
Diflunisaal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50% võrra, mis suurendab hepatotoksilisuse tekkimise riski.
Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust.
Ravim, kui seda kasutatakse pikka aega, suurendab kaudsete antikoagulantide (varfariini ja teiste kumariinide) toimet, mis suurendab verejooksu riski.
Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüümide induktorid maksas (barbituraadid, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin, zidovudiin, fenütoiin, etanool, flumekinool, fenüülbutasoon ja tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hepatotoksilise toime ohtu üleannustamise korral.
Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.
Metoklopramiid ja domperidooni suurenemine ning Kolestiramiin vähendab paratsetamooli imendumise kiirust.
Etanool koos paratsetamooliga samaaegselt aitab kaasa ägeda pankreatiidi tekkele.
Ravim võib vähendada urikaalsete ravimite aktiivsust.
Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on vajalik verepilti kontroll.
Ettevaatlikult ja ainult arsti järelevalve all peaks kasutama ravimit maksa- või neeruhaiguste raviks, samal ajal kui kasutatakse antiemeetilisi ravimeid (metoklopramiid, domperidoon), samuti ravimeid, mis vähendavad vere kolesterooli taset (kolestiramiin).
Antikoagulantide võtmise ajal igapäevase vajaduse korral võtta analgeetikume, võib paratsetamooli võtta aeg-ajalt.
Uuringu tegemisel kusihappe ja vere glükoosisisalduse määramiseks tuleb arstiga Panadol'i võtmise eest hoiatada.
Maksakahjustuste vältimiseks ei tohiks paratsetamooli kombineerida alkohoolsete jookide tarbimisega, vaid ka kroonilise alkoholi tarbimise suhtes.