Aju periventrikulaarne turse täiskasvanutel

Aju turse on seisund, kus aju kudede maht suureneb vee kogunemise ja naatriumi kontsentratsiooni tõttu. See juhtub pea trauma, insuldi, infektsiooni, kesknärvisüsteemi häirete, plasma osmootilise tasakaalustamatuse protsessis. Samal ajal kahjustatakse närvirakke ja suureneb koljusisene rõhk. Turse võib põhjustada ohtlikke tagajärgi (eriti vastsündinutel), asjakohase ravi puudumisel ei esine mitte ainult püsivaid neuroloogilisi tüsistusi, vaid mõnel juhul isegi surma.

Tuleb märkida, et aju ödeemi ravi ei saa toimuda iseseisvalt - peate otsima kvalifitseeritud meditsiiniabi. Mõnel juhul on patsiendi seisund nii tugev, et see nõuab operatsiooni (craniotomy). Kui kriis on möödas ja ei ole põhjust mitte muretseda patsiendi elu pärast, võite pöörduda rahvahooldusvahendite poole. Taimsete ravimite meetodid aitavad leevendada haiguse mõju ja taastada osaliselt aju jõudlust. Ravi edukaks muutmiseks jätke alkoholi oma elust välja.

Aju turse ei tundu "just sellisena" - tal on oma põhjused. Me loetleme kõige levinumad.

Haiguse aluseks võivad olla aju peamised haigused:

  • entsefaliit;
  • subarahnoidaalne verejooks (seda esineb sageli vastsündinutel sünnil);
  • ajukasvajad;
  • peavigastused (sel juhul on võimalik perifokaalne turse);
  • epilepsia seisund.

Samuti võivad põhjuseks olla aju mõjutavad süsteemsed haigused:

  • eksogeensed ja endogeensed toksiinid;
  • metaboolsed häired (nt hüpoglükeemia);
  • happe-aluse ja vee-soola tasakaalu kriitilised rikkumised (see juhtub maksapuudulikkuse korral);
  • sepsis
  • äge südamepuudulikkus ja kardiogeenne šokk
  • rasedate naiste toksiktoos (sel juhul võib lootele või vastsündinutele tekkida aju ödeem);
  • mitu vigastust;
  • kollagenoos;
  • leukeemia.

Samuti on Dacosta sündroomi (mägitõbi) puhul täheldatud aju turse. Harvaesinevad põhjused - alkohol suurtes annustes (mürgistus), antibiootikumravi kõrvaltoime, keemiaravi. Sõltuvalt põhjustest võib ravi prognoos olla erinev.

Peaaju ödeem annab sümptomeid, mis on seotud koljusisene rõhu suurenemisega. Samuti sõltuvad aju turse tunnused suuresti sellest, milline struktuur on surve all. Loendame kõige levinumad:

  • peavalu (esmalt täheldatakse hommikul või öösel, siis rünnakud aja jooksul);
  • oksendamine (sageli kaasneb peavalu);
  • nägemisnärvi pea turse;
  • kõrge vererõhk;
  • bradükardia;
  • teadvuse häired (uimasusest kuni kooma);
  • ähmane nägemine;
  • tasakaalu probleemid;
  • jäik kael;
  • krambid.

Rasketel juhtudel annab aju turse kõikidele elunditele ja süsteemidele murettekitavad sümptomid. Kogu organismi elutähtis tegevus on ohus, seetõttu peate patsiendi haiglasse minema nii kiiresti kui võimalik. Ravi täpne prognoos sellisel juhul ei sea kedagi (lõppude lõpuks on ajuhäirete tagajärgi raske ennustada).

Selle haiguse ravi sõltub selle põhjusest. Kõige sagedamini peate vähendama koljusisene rõhk - selleks kasutatakse lisaks farmakoloogilistele preparaatidele sarnase toimega maitsetaimi. On väga oluline pidevalt jälgida patsiendi üldist seisundit (eriti kui see on vastsündinu turse) ja leevendada sümptomeid (temperatuur, valu jne). Mõned traditsioonilised ravimid kõrvaldavad turse ebameeldiva mõju.

Alkohol on ravi ajal täiesti vastunäidustatud. Samuti on soovitatav suitsetamisest loobuda. vältida emotsionaalset stressi, anda patsiendile täielik toitumine. Kui järgite hoolikalt kõiki soovitusi, on ravi prognoos väga optimistlik.

Kerge ödeem kaob, kui te võtate arnika mägi tinktuuri. See taim normaliseerib vee-soola tasakaalu ja vähendab rakumembraanide läbilaskvust. Ta võitleb krampe, reguleerib kesknärvisüsteemi tooni.
Kuigi alkoholi ei soovitata aju paistetuseks, peaksite sellisel juhul valmistama arnika piirituse tinktuuri. Selleks segage 100 g kuivatatud õied mägi-arnika ja 100 ml viina (või meditsiinilise alkoholi, mis on lahjendatud 30-40 kraadini). Segu tuleb infundeerida 14 päeva, seejärel tüve ja külmutada. Hommikul, lõunasöögil ja õhtul pärast sööki võtke pool tl tinktuuri, pestud väikese koguse veega. Jätkake ravi, kuni ebameeldivad sümptomid ja turse läbivad.

Tähelepanu! Arnica kuulub mürgiste taimede rühma, nii et sa ei tohiks kunagi ületada annust. Selle ravimi võtmine on vastunäidustatud väikestele lastele (ja eriti vastsündinudele), kuid täiskasvanud peaksid olema sellega ka ettevaatlikud.

Eleutherococcus on mõeldud ka täiskasvanutele. See herb leevendab ebameeldivaid sümptomeid ja ravib aju turse - dementsust, nõrkust, uimasust jne. Pea meeles, et Eleutherococcus'i juur on mürgine, seega ei tohi annus ületada. Kui turse on raske, tuleb ravimit võtta väga ettevaatlikult (alustage väikestest annustest).

Tinktuuri valmistamiseks vajate jälle alkoholi (kvaliteetne viin või alkohol, lahjendatud veega) ja kuiva tükeldatud juure Eleutherococcus'est (suhe 10: 1). Segu infundeeritakse pimedas ja soojas kohas 10 päeva, misjärel see tuleb tühjendada. Võta teelusikatäis tinktuuri kolm korda päevas enne sööki, kuni tunnete kergendust.

Kui teil on esinenud aju paistetust, peate võtma vervaini. Võtke 1 tl kuiva taime, lisage klaas keeva veega, katke nõusid kaanega ja jäta 10 minutiks. Tugev joogi juua üks kord klaasist (kõige parem on enne magamaminekut võtta). Pea meeles, et see taim on vastsündinud vastunäidustatud.

Siin on veel üks retsept, mis vähendab turse:

Segage kõik koostisosad. Vala 1 tl segu klaasiga keeva veega ja lase 10 minutiks infundeerida, seejärel jooge ja juua juua 2 korda päevas, üks tass.

Grass passionflower kõrvaldab paljud peaaju ödeemi põhjused, parandab kesknärvisüsteemi tööd, kiirelt toime peavaluga. Ravimi infusiooni valmistamiseks on vaja 1 tl taimest ja klaas keeva veega. Segage need koostisosad, katke ja oodake 10 minutit. Tugev joogid joovad kuni 3 klaasi päevas (8-tunnise intervalliga). Loomulikult ei sobi see retsept vastsündinutele.

Järgnev kogumine aitab kõrvaldada aju ödeemi:

  • Passion Flower Grass - 50g;
  • Oranžid lilled - 50g;
  • Hypericum - 50g;
  • Kummel lilled - 50g;
  • Linden lilled - 50g.

Valmistage infusioon nagu eelmises retseptis. Joo klaasi 3 korda päevas.

Primrose nimetatakse kõigi haiguste raviks. Eriti soovitatakse seda patsientidel, kellel on esinenud aju turse. Taim stimuleerib kesknärvisüsteemi aktiivsust, toime krampidega, normaliseerib koljusisene rõhk, annab jõudu. Saate pruulida õisikuid nagu tee (teelusikatäis pool klaasi keeva veega) ja juua iga kord pärast söömist.

Soovitame ka seda kogumit teha:

  • Lillede praht - 100g;
  • Linden lilled - 50g;
  • Baikali kolju - 50g.

Keeda termosse 2 supilusikatäit seda segu 1 liitriga veega, jäta terve öö. Järgmisel päeval juua kogu ravim väikestes portsjonites. Ravi jätkub iga päev 3-6 kuud.

Mis on aju turse kui ohtlik ravimeetod

Mis on aju turse?

Oma normaalses olekus ringleb tserebrospinaalvedelik aju inter-aju ruumides pidevalt, varustades kudedega toitaineid ja pakkudes täiendavat kaitset mehaaniliste kahjustuste eest. Kõrvaltoimete tagajärjel hakkab suurenema tserebrospinaalvedeliku maht, mis viib patoloogiliste muutuste ja häirete tekkeni.

Turse sümptomid ilmuvad peaaegu kohe. Haigus areneb kiiresti. Patsiendi seisund halveneb järk-järgult. Haiguse ebasoodsa arenguga kaasneb surm.

Aju turse tüübid

Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon kirjeldab üksikasjalikult turse tunnuseid ja patogeneesi, mis hõlbustab oluliselt haiguste diagnoosimist ja võimaldab teil tuvastada kõrvalekaldeid arengu varases staadiumis.

Sõltuvalt selle iseloomust on tavaline eristada mitut tüüpi turse:

  • Vasogeenne turse - patoloogilised häired, millele eelneb suurenenud kapillaaride läbilaskvus. Tulemuseks on valge materjali suurenemine. Vasogeenset tüüpi aju perifokaalne tserebraalne ödeem esineb sisemise hemorraagia, kasvaja moodustumise ja kesknärvisüsteemi kahjustuste tagajärjel.
  • Tsütotoksiline turse - on aju rakkude struktuuri hävimise tagajärg mürgistuse tõttu. Patoloogilised muutused on pöörduvad alles esimesed 6-8 tundi. Kriitilised muutused tekivad kudede ainevahetuses. Aju turse põhjused - mürgistus, kiirgus ja koronaarhaiguse teke.
  • Hüdrostaatiline turse - ilmneb rikkumiste korral, mida iseloomustab suurenenud ventilatsioonirõhk. Seda tüüpi turse täheldatakse peamiselt vastsündinutel. Täiskasvanutel on aju periventrikulaarne turse vähem levinud, peamiselt vigastuste ja kirurgia tõttu.
  • Osmootne turse - esineb siis, kui plasmas ja ajus koes on ebanormaalne suhe. Patoloogia ilmneb kesknärvisüsteemi vee mürgistuse, metaboolse entsefalopaatia, hüperglükeemia ja maksapuudulikkuse komplikatsioonina.

Eraldi kategoorias võib eristada aju turset vastsündinutel. Patoloogilised muutused on looduses traumaatilised või esinevad loote arengu, hüpoksia, raske sünnituse jms kõrvalekallete tõttu.

Pärast haiguse diagnoosimist ja turse põhjustavate tegurite määramist määratakse ICD 10 kood ja määratakse sobiv ravikuur.

Mis on aju turse?

Kuidas aju pundub

Aja jooksul võivad täiskasvanutel ja vastsündinutel ilmneda aju ödeemi tunnused, mis võimaldavad tõhusat ja kiiret leevendust, mis sageli aitab kaasa patsiendi täielikule taastumisele.

Patoloogiliste häirete sümptomid on:

  • Unisus, apaatia.
  • Peavalu - sama intensiivsusega valu-sündroom - avaldub kõigis peaosades.
  • Pearinglus, iiveldus ja oksendamine - patsient ei tunne leevendust isegi pärast oksendamist.
  • Orientatsiooni kaotus ruumis koos mäluhäiretega, võime olla teadlik sellest, mis toimub.
  • Neuroloogilised ilmingud - sümptomite ilmnemisel ilmnevad ödeemi sümptomid. Sageli hammustab patsient rünnakute ajal oma keelt. Kuna ilmingute intensiivsus areneb, täheldatakse epilepsiahooge.
  • Üks iseloomulikest ilmingutest on visuaalsete funktsioonide rikkumine.

Turse tekke sümptomite hulka kuuluvad ka minestamine, rääkimisraskused, hingamine ja muud ilmingud. Sümptomite intensiivsus suureneb järk-järgult. Aju turse põhjustab närvikoe surma, nii et patsiendil on sümptomid, mis iseloomustavad kesknärvisüsteemi funktsiooni probleeme.

Mis on aju ohtlik turse?

Kahjuks ei taga isegi haiguse õigeaegne avastamine patsiendi täielikku paranemist. Meditsiinitöötaja peamine ülesanne on vältida turse edasist levikut ja võidelda võimalike tüsistustega.

Turse arengu mehhanism on seotud nekrootiliste nähtuste arenguga. Surma närvirakkude ja pehmete ajukude täielik taastamine on võimatu. Selle tagajärjed sõltuvad kahjustuse ulatusest ja kahjustatud alast.

Isegi pärast tõhusat ravi on patsiendil järgmised komplikatsioonid:

  • Kroonilised peavalud, ööpäevase rütmi rikkumine.
  • Neuroloogilised kõrvalekalded - näo asümmeetria, strabismus, nõrgestatud refleksifunktsioonid.
  • Psühho-emotsionaalsed haigused - sageli, isegi kui patsiendile anti hädaabi, on tal ärevus, stress.
  • Aju turse rasedatel võib põhjustada sünnitusjärgset depressiooni.

Raskete juhtumite puhul, kus on insultid ja neoplastilised haigused, on aju turse kohutav, mille tulemuseks on jäsemete osaline või täielik paralüüs ja puue.

Onkoloogilised haigused on isegi pärast kasvaja eemaldamist surmavad 85% juhtudest. Hiljutised uuringud võimaldavad kindlaks teha ajukoe kooma ja turse vahelist seost.

Kooma ja aju turse

Ulatuslikku turset kaasneb tugev surve aju pehmele koele. Keha kaitsefunktsioonid aktiveeritakse, sundides inimkeha säilitama vajalikud, elutähtsad näitajad ja mitte toitainet.

Koom koos ödeemiga on kaitsev reaktsioon. Esiteks satub patsient teadvuseta seisundisse. Kui te ei anna kiiret abi, diagnoositakse kooma. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest ja aju muutusi põhjustavatest teguritest on patsient haiglasse haiglasse paigutatud.

Vastsündinute aju turse

Aju turse vastsündinul esineb kõige sagedamini sünnitrauma tagajärjel. Kuid ka haiguste tekke soodustavad tegurid on järgmised muutused emas emaslooma arengu ajal:

  1. Toksikoos.
  2. Hüpoksia.
  3. Geneetiline eelsoodumus.

Periventrikulaarset turset lapsel võib täielikult ravida. Rasketel juhtudel täheldatakse järgmisi komplikatsioone:
  1. Arengu viivitused.
  2. Hüperaktiivsus
  3. Epilepsia.
  4. Paralüüs
  5. Hydrocephalus või dropsy.
  6. Vegetatiivne düstoonia.

Tüsistustega toimetulek on keeruline, mistõttu võetakse turse vältimiseks ennetavaid meetmeid. Kõigil raseduse ajal ohustatud patsientidel on ette nähtud säilitusravi ja pidev arsti jälgimine. Aju ödeemi tagajärjed vastsündinutel sõltuvad sellest, kui kiiresti tuvastati raviarsti rikkumised ja kvalifikatsioon.

Kuidas ja kuidas eemaldada aju turse

Paisumise eemaldamine kodus on võimatu. Haiguste kiire areng eeldab patsiendi kohustuslikku hospitaliseerimist ja ravimiravi määramist.

Aju turse diagnoosimine

Diagnostilise uuringu valik sõltub haiguse sümptomaatilistest ilmingutest ja turse tõenäosusest.

Traditsiooniliselt kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

  • MRI - aitab kindlaks teha pehmete kudede kahjustuste ulatust ja nende lokaliseerumist. Magnetresonantstomograafia aitab ennustada võimalikke tüsistusi.
  • Kompuutertomograafia - CT-märgid näitavad haiguse paistetust, lokaliseerumist ja etioloogiat.
  • Kliinilised testid - vereanalüüs näitab keha joobeseisundit. Tserebrospinaalvedeliku tarbimine tekitab nakkuslike ja onkoloogiliste haiguste tekke.

Turse diagnoosimise kriteeriumid võtavad arvesse kahjustuse kogumahtu, lokaliseerimisprotsessi. See võimaldab võimalikke tüsistusi. Näiteks mõjutab vasaku poolkera turse oluliselt patsiendi intellektuaalseid võimeid ja rasketes tingimustes võib oodata parema paralüüsi.

Edeemi hädaabi

Cure aju turse võib olla! See nõuab aga patsiendile õigeaegse abi andmist ja haiguse ravi võimalikult kiiresti. On välja töötatud meetmed, et aidata peatada kudede turse kuni patsiendi hospitaliseerimiseni:

  • Tagada piisavalt värsket õhku.
  • Kontrollige hingamisteede seisundit - puhastage oksendamisest ja võõrkehadest.
  • Kinnitage jää kotid pea külge.
  • Võimaluse korral kandke hapniku mask.

Patsient tuleb kohe haiglasse viia. Viige ohver horisontaalasendisse. Hingamise lihtsustamiseks asetage rull alla jalad ja keerake see küljele. Padja alla panemine on keelatud.

Ravimid turse

Kohe pärast patsiendi haiglasse sisenemist alustage intensiivset ravi, sealhulgas:

  • Glükortikoid - efektiivne perifokaalse turse jaoks. Deksametasooni ja teisi sarnaseid nähakse ette kasvajate masside põhjustatud patoloogiate korral. Deksametasooni annus on 1 kuni 5 mg. päevas, rasketes tingimustes, 4 mg iga 4 tunni järel.
  • Valmistised stabiilse vererõhu taseme säilitamiseks.
  • Diureetikumid - diureetikumid, mis leevendavad turset. Toimimise põhimõte põhineb liigse vedeliku eemaldamisel kehast. Selle tagajärjel väheneb aju tserebrospinaalvedeliku rõhk, mis peatab negatiivse mõju, kuni paistetuse põhjus on kõrvaldatud.
  • Kolloidsed preparaadid.

Rasketel juhtudel on näidatud kahepoolne dekompressioonitrepatsioon. Kuid kuna tagajärjed pärast operatsiooni on üsna kõrged, eriti seetõttu, et kõva koorega on vaja lahti lõigata, kasutati väga harva kirurgilist sekkumist.

Kui tegur - turse tekitanud katalüsaator on kasvaja, on selle eemaldamine näidustatud.

Aju turse folk õiguskaitsevahendite ravi

Rahvateraapia meetodeid kasutatakse pärast peamist ravimiravi. Traditsiooniline meditsiin on vastuolus muude meetodite kui ametliku ravi kasutamisega.

Haiguse ohu ja suure tõenäosuse tõttu tekitada soovimatuid tüsistusi või tekitada kudede korduvat põletikku ja turset, võib taimsete ravimvormide ja tinktuuride võtmise teha ainult pärast arstiga konsulteerimist ja ainult mitte-ägeda ravi ajal.

Aju taastumine pärast turset

Tserebraalse ödeemi kaasaegne ravi on suunatud patoloogiliste muutuste kordumise ja närvirakkude ja poolkerakujuliste piirkondade funktsionaalse aktiivsuse maksimaalse taastamise vältimisele. Ravi prognoos sõltub peamiselt kvalifitseeritud arstiabist.

Komplikatsioonide raskusaste sõltub ravi kiirusest. Inimese ajus on hämmastav funktsioon. Surmatud rakkude ja ajukoe piirkondade funktsioonid asuvad lähedal asuvast koest. Kuid see võtab aega. Pärast insulti peab patsient uuesti kõndima ja rääkima. Aja jooksul on kadunud funktsioonid osaliselt taastatud.

Aju turse on ohtlik seisund, mis ohustab patsiendi tervist ja elu. On vaja ravida kudede turset ainult haiglas. Kõik eneseravimeetodid ei ole lubatud.

Aju turse

Aju turse on kiiresti kasvav vedeliku kogunemine aju kudedes, mis viib surmani ilma piisava meditsiinilise abita. Kliinilise pildi aluseks on patsiendi seisundi järkjärguline või kiiresti suurenev halvenemine ja teadvushäirete süvenemine, millega kaasnevad meningeaalsed nähud ja lihaste atoonia. Diagnoosi kinnitavad aju MRI- või CT-skaneerimisandmed. Turse põhjuse leidmiseks viiakse läbi täiendav uuring. Ravi algab aju kudede ainevahetuse dehüdratsiooni ja säilitamisega koos haigustekitajatega ning sümptomaatiliste ravimite määramisega. Näidustuste kohaselt on võimalik kiireloomulise (dekompressiooni trepanatsioon, ventriculostomy) või viivitatud (massi eemaldamine, manööverdamine) kirurgiline ravi.

Aju turse

Aju pundumist kirjeldati juba 1865. aastal N.I. Pirogov. Täna on selgunud, et ajuödeem ei ole iseseisev nosoloogiline üksus, vaid on teine ​​arenev patoloogiline protsess, mis tekib mitmete haiguste tüsistusena. Tuleb märkida, et keha teiste kudede turse on üsna levinud, mitte üldse seotud kiireloomuliste tingimustega. Aju puhul on ödeem eluohtlik seisund, kuna peaaju kudedes ei ole kolju suletud ruumis võimalik mahu suurendamist ja kokkusurumist. Aju turse etioloogia tõttu on selle praktikas nii neuroloogia kui ka neurokirurgia valdkonna spetsialistid, traumatoloogid, neonatoloogid, onkoloogid ja toksikoloogid.

Aju turse põhjused

Kõige sagedamini areneb aju turse tema kudede vigastuse või orgaanilise kahjustusega. Selliste seisundite hulka kuuluvad: Raske peatrauma (ajukahjustus, kolju murd aluse intratserebraalsed hematoom, subduraalne hematoom, hajusa aksonikahjustuse, ajukirurgiaga), kompleksne isheemilise insuldi, hemorraagiline insult, subarahnoidaalse hemorraagia ja verejooks vatsakestes, primaarne ajukasvajate (medulloblastoom, hemangioblastoom, astrotsütoom, glioom jne) ja selle metastaatiline kahjustus. Aju kudede turse on võimalik nakkushaiguste (entsefaliit, meningiit) ja aju peenike protsesside komplikatsioonina (subduraalne empyema).

Koos koljusiseste teguritega, anasarca, mis on põhjustatud südamepuudulikkusest, allergilistest reaktsioonidest (angioödeem, anafülaktiline šokk), ägedatest infektsioonidest (toksoplasmoos, scarlet fever, sigade katk, leetrid, mumps), endogeensest intoksikatsioonist (raske diabeediga, OPN, maksapuudulikkus), mürgistus erinevate mürgiste ja teatud ravimitega.

Mõnel juhul täheldatakse alkoholismis aju paistetust, mis on seotud järsult suurenenud veresoonte läbilaskvusega. Vastsündinutel põhjustab aju turse raseda naise raske toksiemia, intrakraniaalse sünnide vigastuse, nabanööri takerdumise ja pikaajalise töö. Alpide sportlaste seas leidis t. N. Aju "mägi" turse, mis on tingitud liiga järsust ronimisest ilma vajaliku aklimatiseerumiseni.

Aju turse patogenees

Peamiseks põhjuseks tserebraalse turse tekkimisel on mikrotsirkulatsioonihäired. Esialgu esinevad need tavaliselt ajukoe kahjustuse piirkonnas (isheemia, põletiku, trauma, hemorraagia, kasvaja koht). Tekib lokaalne perifokaalne tserebraalne ödeem. Raske ajukahjustuse, õigeaegse ravi ebaõnnestumise või viimase puuduliku toime korral esineb vaskulaarse reguleerimise häire, mis viib aju veresoonte täielikule laienemisele ja intravaskulaarse hüdrostaatilise rõhu tõusule. Selle tulemusena imeb veri vedel osa läbi veresoonte seinte ja imbab ajukoe. Arenenud aju turse ja selle turse.

Eespool kirjeldatud protsessis on põhikomponendid veresoonte, vereringe ja koe. Vaskulaarne komponent on aju veresoonte seinte suurenenud läbilaskvus, vereringe komponent on arteriaalne hüpertensioon ja veresoonte laienemine, mis põhjustab tserebraalsete kapillaaride rõhu korduvat suurenemist. Koefaktor on aju kudede ebapiisava verevarustuse kalduvus koguneda vedelikku.

Kolju suletud ruumis moodustavad ajukuded 80–85% mahust, 5–15% tserebrospinaalvedelikust (CSF) ja veri moodustab umbes 6%. Täiskasvanutel varieerub normaalne koljusisene rõhk horisontaalasendis 3-15 mm Hg. Art. Aevastamise või köha ajal tõuseb see lühiajaliselt 50 mm Hg-ni. Art., Mis ei põhjusta kesknärvisüsteemi toimimise häireid. Aju-ödeemiga kaasneb aju kudede mahu suurenemise tõttu kiiresti suurenev koljusisene rõhk. On veresoonte kokkusurumine, mis süvendab mikrotsirkulatsiooni häireid ja ajuisheemiat. Metaboolsete häirete, peamiselt hüpoksia tõttu, tekib suur neuronite surm.

Lisaks võib raske intrakraniaalne hüpertensioon põhjustada peamiste peastruktuuride dislokatsiooni ja aju varre kahjustust suurel okulaaril. Pagasiruumi hingamisteede, südame-veresoonkonna ja termoregulatsiooni keskuste talitlushäire on paljude surmade põhjus.

Klassifikatsioon

Patogeneesi iseärasuste tõttu jaguneb aju turse neljaks: vasogeenseks, tsütotoksiliseks, osmootiliseks ja interstitsiaalseks. Kõige tavalisem tüüp on vasogeenne ajuödeem, mis põhineb vere-aju barjääri läbilaskvuse suurenemisel. Peamise rolli patogeneesis on vedeliku ülekandmine valgedest nõlvadest. Vasogeenset turset esineb kasvaja, abstsessi, isheemia, kirurgia jne alal perifokaalsel kujul.

Tsütotoksiline aju turse on tingitud gliaalrakkude düsfunktsioonist ja neuronaalsete membraanide osmoreguleerimise halvenemisest. Areneb peamiselt hallikas. Selle põhjused võivad olla: mürgistus (sh tsüaniid ja süsinikmonooksiidi mürgistus), isheemiline insult, hüpoksia, viirusinfektsioonid.

Aju osmootne turse esineb siis, kui aju kudede osmolaarsus suureneb, ilma et see häiriks aju-aju barjääri. See esineb hüpervoleemia, polüdipsia, uppumise, metaboolsete entsefalopaatiate, ebapiisava hemodialüüsi korral. Interstitsiaalne turse ilmub aju vatsakeste ümber, kui higistatakse läbi tserebrospinaalvedeliku vedeliku seinte.

Aju turse sümptomid

Aju turse juhtivaks tunnuseks on teadvushäire, mis võib varieeruda kergest stuporist kooma. Vähenenud teadvuse sügavuse suurenemine näitab turse progresseerumist. On võimalik, et kliiniliste ilmingute debüütiks on teadvuse kadu, mis erineb tavalisest sünkoopist selle kestuse jooksul. Sageli kaasneb turse progresseerumisega krambid, mis lühikese aja möödudes asendatakse lihaste atooniga. Uuringu käigus avastatakse meningiidile iseloomulikud nihke sümptomid.

Juhul, kui aju ödeem esineb kroonilise või järk-järgult areneva ägeda aju patoloogia taustal, võib patsientide teadvust säilitada esialgsel perioodil. Seejärel on peamiseks kaebuseks tugev iiveldus, iiveldus ja oksendamine, liikumishäired, nägemishäired, liikumiste diskrimineerimine, düsartria, hallutsinatoorne sündroom.

Aju tüve pigistamist näitavad ähvardavad tunnused on: paradoksaalne hingamine (sügavad hingamised koos pealiskaudse, varieeruvate ajaintervallide varieerumisega hingamisteede vahel), raske arteriaalne hüpotensioon, impulsi ebastabiilsus, hüpertermia üle 40 ° C. Erinevate strabismuse ja "ujuvate" silmade olemasolu näitab subkortikaalsete struktuuride dissotsiatsiooni ajukoorest.

Aju turse diagnoosimine

Eeldatav aju turse neuroloog võimaldab patsiendi seisundi järkjärgulist halvenemist ja teadvuse halvenemist, millega kaasnevad meningeaalsed sümptomid. Diagnoosi kinnitamine on võimalik aju CT-skaneerimise või MRI-ga. Diagnostilise nimmepunkti läbiviimine on aju struktuuride ohtlik ümberpaiknemine aju varre kokkusurumisega suurel okulaaril. Anamnestiliste andmete kogumine, neuroloogilise seisundi hindamine, vere kliiniline ja biokeemiline analüüs, neurovisualiseerimise uuringute tulemuste analüüs võimaldab meil teha järelduse aju turse põhjuse kohta.

Kuna aju turse on äge haigus, mis nõuab kiirabi, peab selle esmane diagnoos olema minimaalne ja see peab toimuma statsionaarsetes tingimustes ravimeetmete taustal. Sõltuvalt olukorrast toimub see intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas.

Aju turse ravi

Aju turse ravi prioriteetsed suunad on: dehüdratsioon, aju metabolismi paranemine, turse põhjuste kõrvaldamine ja sellega seotud sümptomite ravi. Dehüdratsioonravi eesmärk on kõrvaldada liigne vedelik aju kudedest. Seda tehakse mannitooli või teiste osmootiliste diureetikumide intravenoosse infusiooni teel, millele järgneb silmus diureetikumide (torasemiid, furosemiid) määramine. 25% p-ra magneesiumsulfaadi ja 40% p-ra glükoosi lisamine võimendab diureetikumide toimet ja tagab toitainetega aju neuronid. Võib-olla kasutada L-lüsiini escinaati, millel on võime vedelikku eemaldada, kuigi see ei ole diureetikum.

Aju ainevahetuse parandamiseks viiakse läbi hapnikravi (vajadusel mehaaniline ventilatsioon), lokaalse pea hüpotermia, metaboliitide (Mexidol, Cortexin, Citicolin) sissetoomine. Glükokortikosteroide (prednisooni, hüdrokortisooni) kasutatakse vaskulaarse seina tugevdamiseks ja rakumembraanide stabiliseerimiseks.

Sõltuvalt aju turse etioloogiast hõlmab selle kompleksne ravi detoksifitseerimismeetmeid, antibiootikumiravi, kasvajate eemaldamist, hematoomide eemaldamist ja aju traumaatilise purustamise alasid, manööverdamisoperatsioone (vatsakesteoperitoneaalne drenaaž, ventriculocystomy jne). Etiotroopne kirurgiline ravi toimub reeglina ainult patsiendi seisundi stabiliseerimise taustal.

Sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on haiguse individuaalsete ilmingute peatamine, teostatakse antiemeetikumide, krambivastaste ravimite, valuvaigistite jne väljakirjutamise teel. Näitude kohaselt võib neurokirurg läbi viia kraniotomia, välise vatsakese äravoolu, endoskoopilise drenaaži, endoskoopia, endoskoopia, endoskoopia, endoskoopia kiire lagunemise.

Aju turse ennustamine

Esialgses etapis on aju ödeem pöörduv protsess, kui see edeneb, see viib pöördumatutele muutustele aju struktuuris - neuronite surm ja müeliinikiudude hävitamine. Nende häirete kiire areng toob kaasa asjaolu, et ödeemi täielik kõrvaldamine ajufunktsioonide 100% taastumisega on saavutatav ainult selle toksilise tekke korral noortel ja tervetel patsientidel, kes tarniti õigeaegselt spetsialiseeritud osakonda. Sümptomite iseseisvat taandumist täheldatakse ainult aju mägise turse korral, kui patsiendi õigeaegne transportimine kõrgusest, millest ta välja on arenenud, on edukas.

Kuid enamikul juhtudel ilmnevad ellujäänud patsiendid üleantud aju turse alles. Need võivad oluliselt erineda peenestest sümptomitest (peavalu, suurenenud koljusisene rõhk, puudumine, unustatus, unehäired, depressioon) kognitiivsete ja motoorsete funktsioonide, vaimse tervise hädavajalike häirivate häirete suhtes.

Aju turse: põhjused ja vormid, sümptomid, ravi, tüsistused ja prognoos

Aju turse (GM) on patoloogiline seisund, mis tekib erinevate aju kahjustavate tegurite mõjul: traumaatiline vigastus, tuumori kokkusurumine, nakkusetekitaja tungimine. Kõrvaltoime põhjustab kiiresti vedeliku liigset kogunemist, suureneb koljusisene rõhk, mis viib tõsiste tüsistuste tekkeni, mis erakorraliste terapeutiliste meetmete puudumisel võib põhjustada kõige raskemaid tagajärgi patsiendile ja tema sugulastele.

GM turse põhjused

Täiskasvanutel on normaalne intrakraniaalne rõhk (ICP) vahemikus 3 - 15 mm. Hg Art. Teatud olukordades hakkab kolju sees olev rõhk tõusma ja loovad kesknärvisüsteemi (CNS) normaalseks toimimiseks sobimatud tingimused. ICP lühiajaline suurenemine, mis on võimalik köhimise, aevastamise, kaalude tõstmise, kõhuõõne suureneva rõhu suurenemise korral, ei avalda reeglina nii lühikese aja jooksul aju kahjustavat toimet, mistõttu ei saa see põhjustada aju turset.

Veel üks asi on see, kui pikka aega kahjustavad tegurid jätavad oma mõju aju struktuuridele ja seejärel muutuvad need koljusisene rõhu püsiva suurenemise põhjusteks ja sellise patoloogia tekkeks, nagu aju turse. Seega võivad GM-i turse põhjused ja kokkusurumine olla:

  • Neurotroopsete mürkide, viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide tungimine geneetiliselt muundatud ainesse, mis juhtub mürgistuse või erinevate nakkushaiguste (entsefaliit, meningiit, aju abstsessid) korral, mis võib olla gripi ja peenike protsesside tüsistus, mis paiknevad lähedalasuvates elundites aju (kurguvalu, keskkõrvapõletik, sinusiit);
  • Aju ja teiste konstruktsioonide aine kahjustus mehaanilise toime tagajärjel (peavigastused - TBI, eriti võlv- või koljualuse murdude, verejooksu ja koljusisese hematoomi korral);
  • Vastsündinutel - sünnitrauma, samuti emakasisene arengu patoloogia, mille põhjuseks olid ema poolt raseduse ajal kantud haigused;
  • Tsüstid, geneetiliselt muundatud organismide primaarsed tuumorid või teiste organite metastaasid, närvikoe pigistamine, sekkumine normaalsesse verevoolu ja tserebrospinaalvedelikku ning seeläbi vedeliku kogunemine aju kudedes ja ICP suurenemine;
  • Aju kudedes teostatavad toimingud;
  • Äge tserebrovaskulaarne õnnetus (insult) isheemilises (ajuinfarktis) ja hemorraagia (hemorraagia) tüübis;
  • Anafülaktilised (allergilised) reaktsioonid;
  • Ronimine kõrgemale kõrgusele (üle poolteise kilomeetri) - mägiturse mägironimises;
  • Maksa- ja neerupuudulikkus (dekompensatsioonietapis);
  • Abstinensuse sündroom alkoholis (mürgistus alkoholis).

Ükskõik milline ülaltoodud seisund võib põhjustada aju ödeemi, mille moodustumise mehhanism on kõigil juhtudel põhimõtteliselt sama ja ainus erinevus on see, et turse mõjutab ainult ühte piirkonda või laieneb kõigile ajuainetele.

OGMi arenemise raske stsenaarium, mille tagajärjeks on aju paistetus, ohustab patsiendi surma ja näeb välja selline: iga närvikoe rakk on täis vedelikku ja ulatub enneolematule suurusele, kogu aju suureneb. Lõppkokkuvõttes ei sobi kolju karpi piirduv aju sellele ettenähtud ruumi (aju turse) - see avaldab survet kolju luudele, mistõttu see pigistab ise, sest tahke kolju ei suuda venitada koos ajukoe suurenemisega, mille tõttu viimane on allutatud vigastus (GM-i kokkusurumine). Sellisel juhul suureneb intrakraniaalne rõhk loomulikult, häiritakse verevoolu ja aeglustatakse metaboolseid protsesse. Aju turse areneb kiiresti ja ilma ravimite kiireloomulise sekkumiseta, ja mõnikord võib operatsioon mõnda (mitte rasket) juhtu tagasi tuua normaalseks, näiteks kõrgusele tõusmisel.

Põhjustatud põhjustest tingitud aju turse

hematoomist tingitud koljusisene rõhu suurenemine

Sõltuvalt vedeliku kogunemise põhjustest ajukoes tekib üks või teine ​​tüüpi turse.

Kõige tavalisem aju turse on vasogeenne. See pärineb vere-aju barjääri funktsionaalsuse häirest. Seda tüüpi moodustatakse valge materjali suuruse suurendamisega - TBI-ga on selline ödeem juba võimeline ennistama enne esimese päeva möödumist. Vedeliku kogunemise lemmikpaikadeks on närvikuded, ümbritsevad kasvajad, operatsioonivaldkonnad ja põletikulised protsessid, isheemilised fookused, traumaosad. Selline turse võib kiiresti muutuda geneetiliselt muundatud kompressiooniks.

Tsütotoksilise ödeemi tekke põhjuseks on kõige sagedamini sellised patoloogilised seisundid nagu hüpoksia (näiteks süsinikmonooksiidi mürgistus), isheemia (ajuinfarkt), mis on põhjustatud aju veresoonte oklusioonist, mürgistusest, mis tekib punaste vereliblede (punaste vereliblede) kehasse sisenemisel. ained (hemolüütilised mürgid), samuti muud keemilised ühendid. Sellisel juhul esineb peaaju turse peamiselt GM halli materjali tõttu.

Aju ödeemi osmootne variant tuleneb närvikoe suurenenud osmolaarsusest, mille põhjuseks võivad olla järgmised asjaolud:

  1. Uppumine magevees;
  2. Entsefalopaatia, mis tekib metaboolsete häirete (metaboolne e.) Alusel;
  3. Vale verepuhastusprotseduur (hemodialüüs);
  4. Puhastamatu janu, mis on vaid lühikese aja jooksul rahuldamatu ebaloomulikult suure hulga veega (polüdipsia);
  5. Suurenenud bcc (ringleva vere maht) - hüpervoleemia.

Interstitsiaalne turse tüüpi - selle põhjuseks on vedeliku tungimine vatsakeste seintesse (külgsuunas) ümbritsevasse koesse.

Peale selle, sõltuvalt turse leviku ulatusest, jaguneb see patoloogia kohalikuks ja üldiseks. Kohalik OGM piirdub vedeliku akumuleerumisega väikeses piirkonnas ja seetõttu ei kujuta see endast ohtu kesknärvisüsteemi tervisele kui üldine aju turse, kui mõlemad poolkerad on protsessi kaasatud.

Video: loeng aju turse võimalustest

Kuidas saab vedeliku kogunemine ajukoes

Tõenäoliselt on kõige tüüpilisem, kuigi kaugel spetsiifilisest iseloomulikust omadusest, mis iseloomustab vedeliku akumuleerumise astet aju aines, tõsine peavalu, mis peaaegu ei leevenda sageli analgeetikume (ja kui nad seda teevad, siis ainult lühikest aega). Selline sümptom peaks olema eriti kahtlane, kui hiljuti esines traumaatiline ajukahjustus ja peavalu kaasneb iiveldus koos oksendamisega (samuti TBI tüüpilised tunnused).

Seega on OGM-i sümptomid kergesti äratuntavad, eriti kui selleks on eeltingimused (vt eespool):

  • Tugev peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine;
  • Ebaõnnestumine, tähelepanu halvenemine, kontsentreerumatus, unustatus, kommunikatiivsete (individuaalsete) võimete vähenemine teabe tundmisel;
  • Unehäired (unetus või uimasus);
  • Väsimus, vähenenud füüsiline aktiivsus, pidev soov pikali heita ja abstraktsed välismaailmast;
  • Depressioon, depressiooni seisund ("mitte kena valge valgus");
  • Nägemispuudulikkus (libisemine, ujuvad silmamunad), orientatsiooni häire ruumis ja ajal;
  • Liikumise ebakindlus, käigu muutus;
  • Kõne ja kontakti raskused;
  • Jäsemete halvatus ja pareessioon;
  • Meningeaalsete märkide ilmumine;
  • Vererõhu alandamine;
  • Südamerütmihäired;
  • Krambid on võimalikud;
  • Rasketel juhtudel - pimestus, hingamisteede ja südamehäired, kooma.

Aju turse ja sobiva ravi puudumise tõttu võib patsient oodata kõige kurvemaid tagajärgi - patsient võib langeda stuporisse ja seejärel kooma, kus hingamisteede peatamise ja sellest tulenevalt inimese surma tõenäosus on väga suur.

Tuleb märkida, et igal suurenenud intrakraniaalse rõhu progresseerumise perioodil (intrakraniaalse hüpertensiooni tekkimine) aktiveeritakse teatud kaitsemehhanism. Kompensatsioonimehhanismide kompleksi võimeid määrab võime kohaneda vedeliku kogunemisega kraniospinaalses süsteemis ja aju mahu suurenemine.

Aju turse ja turse põhjuste diagnoosimine ja määramine, samuti patsiendile avalduva ohu aste viiakse läbi neuroloogiliste uuringute, biokeemiliste vereanalüüside ja instrumentaalsete meetodite abil (põhimõtteliselt kõik lootused magnetresonantsi või kompuutertomograafia ja labori jaoks).

Kuidas taastada?

Aju turse, mis moodustati mägironija poolt, kuna ta soovis kiiresti võtta kõrgust või koguneda vedelikku GM eraldi ossa (kohalik turse), mis tekkis teisel põhjusel, ei pruugi haiglas ravida ja minna 2-3 päeva. Tõsi, eritegevust näitav isik hoiab ära OGM sümptomid, mis on endiselt olemas (peavalu, pearinglus, iiveldus). Sellises olukorras peavad mitu päeva lamama ja jooma pillid (diureetikumid, valuvaigistid, antiemeetikumid). Kuid rasketel juhtudel ei pruugi ravi isegi piirduda konservatiivsete meetoditega - mõnikord on vajalik operatsioon.

Aju turse konservatiivsete meetodite kasutamisel:

  1. Osmootsed diureetikumid (mannitool) ja silmuse diureetikumid (lasix, furosemiid);
  2. Hormoonravi, kus kortikosteroidid (näiteks deksametasoon) takistavad turse piirkonna laienemist. Samal ajal tuleb meeles pidada, et hormoonid on efektiivsed ainult kohaliku kahju korral, kuid ei aita üldise vormi korral;
  3. Antikonvulsandid (barbituraadid);
  4. Närvisüsteemi pärssivad ravimid on lihaslõõgastavad, rahustavad ja muud toimed (diatsepam, Relanium);
  5. Vaskulaarsed vahendid, mis parandavad aju verevarustust ja toitumist (trental, chimes);
  6. Proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid, mis vähendavad vaskulaarsete seinte läbilaskvust (contrykal, aminokaproiinhape);
  7. Ravimid, mis normaliseerivad ainevahetusprotsesse GM-is (nootropics - piratsetaam, nootropiil, tserebrolüsiin);
  8. Hapniku ravi (hapniku töötlemine).

Konservatiivse ravi efektiivsuse puudumisel järgneb patsiendile, sõltuvalt turse vormist, operatsioon:

  • Ventrikulostoomia, mis on väike operatsioon, mis seisneb CSF-i võtmises GM-i vatsakestest kanüüli ja kateetriga;
  • Kolju trepanatsioon, mis tekib kasvajate ja hematoomidega (kõrvaldage OGM põhjus).

On selge, et sellise ravi korral, kui kirurgiat ei välistata, peab patsient olema haiglaravil. Rasketel juhtudel tuleb patsienti intensiivravi osakonnas üldiselt ravida, sest võib osutuda vajalikuks säilitada keha põhifunktsioonid erivarustuse abil, näiteks kui inimene ei suuda hingata iseseisvalt, ühendatakse ta ventilaatoriga.

Millised võiksid olla tagajärjed?

Patoloogilise protsessi arengu alguses on ennustusest enneaegne rääkida - see sõltub turse tekke põhjusest, selle tüübist, lokaliseerumisest, progresseerumiskiirusest, patsiendi üldseisundist, terapeutiliste (kirurgiliste) meetmete tõhususest ja võimalikest muudest rasketest asjaoludest. märgata. Vahepeal võib OGM-i kujunemine toimuda erinevates suundades ja prognoosides ning sellest sõltuvad tagajärjed.

Ei ole tagajärgi

Suhteliselt väikese turse või kohaliku GM kahjustuse ja tõhusa ravi korral ei pruugi patoloogiline protsess omada mingeid tagajärgi. Noortel tervetel inimestel, keda ei kroonita krooniline patoloogia, on selline võimalus, kuid juhuslikult või omal algatusel, nad said kerget TBI-d, mis oli keeruline ödeemi tõttu, ning võttis ka alkohoolseid jooke suurtes annustes või muudes neurotroopsetes mürkides.

Võimalik puude rühm

Mõõduka raskusega geneetiliselt muundatud organismide turse, mis tekkis TBI või nakkus-põletikulise protsessi (meningiit, entsefaliit) tagajärjel ja kõrvaldati kohe konservatiivsete meetodite või kirurgia abil, on suhteliselt soodsa prognoosiga, neuroloogilised sümptomid puuduvad sageli pärast ravi, kuid mõnikord on see põhjuseks puude rühma jaoks. Sellise OGM kõige sagedasemaid tagajärgi võib pidada korduvateks peavaludeks, väsimuseks, depressiooniks, krampide sündroomiks.

Kui prognoos on äärmiselt tõsine

Kõige kohutavamad tagajärjed ootavad patsienti aju turse ja selle kokkusurumisega. Siin on prognoos tõsine. Aju struktuuride nihkumine (dislokatsioon) viib sageli hingamisteede ja südame aktiivsuse lõpetamiseni, st patsiendi surmani.

OGM vastsündinutel

Enamikul juhtudel registreeritakse vastsündinutel sarnane patoloogia sünnitrauma tagajärjel. Vedeliku kogunemine ja aju mahu suurenemine toob kaasa koljusisene rõhu suurenemise ja seega aju turse. Haiguse tulemus ja selle prognoos ei sõltu ainult kahjustuse suurusest ja haigusseisundi tõsidusest, vaid ka arstide tõhususest arstiabi osutamisel, mis peaks olema kiire ja tõhus. Lugeja võib leida üksikasjalikuma kirjelduse sünnivigastustest ja nende tagajärgedest materjalis traumaatiliste ajukahjustuste kohta üldiselt. Siinkohal tahaksin siiski natuke rääkida teistest patoloogiat moodustavatest teguritest, nagu näiteks OGM:

  1. Kasvaja protsessid;
  2. Hüpoksia (hapniku nälg);
  3. Ajuhaigused ja nakkushaiguste membraanid (meningiit, entsefaliit, abstsess);
  4. Intrauteriinsed infektsioonid (toksoplasmoos, tsütomegaloviirus jne);
  5. Hilinenud gestoos raseduse ajal;
  6. Verejooksud ja hematoomid.

Vastsündinute tserebraalne turse on jagatud:

  • Piirkondlik (kohalik), mis mõjutab ainult teatavat GMi osa;
  • Üldine (üldistatud) OGM, mis tekib uppumise, lämbumise, mürgistuse ja kogu aju mõjutamise tulemusena.

ICP suurenemise sümptomid esimesel elukuudel imikutel määravad sellised komplikatsioonid, nagu nõrgestatud medulla, mis vastutab termoregulatsiooni, hingamisfunktsiooni ja südame aktiivsuse eest. Loomulikult kannatavad need süsteemid kõigepealt, mis avaldavad selliseid häireid nagu kehatemperatuuri tõus, peaaegu pidev nutmine, ärevus, pidev tagasitõmbumine, kevadel paisumine, krambid. Mis on kõige kohutavam - see patoloogia selle perioodi jooksul hingamise lõpetamise tõttu võib kergesti põhjustada lapse ootamatu surma.

Üleantud intrakraniaalse hüpertensiooni tagajärjed võivad meelde tuletada, kui laps kasvab ja areneb:

  1. Sagedased sünkoopilised (minestamise) tingimused;
  2. Krampide sündroom, epilepsia;
  3. Närvisüsteemi suurenenud erutuvus;
  4. Viivitusega kasv ja vaimne areng (mälu ja tähelepanu halvenemine, vaimne alaareng);
  5. Aju halvatus (tserebraalne halvatus);
  6. Vastsündinutel leucomalacia tagajärjed (isheemia ja hüpoksia põhjustatud ajukahjustus), kui sellega kaasnes aju paistetus.

Diureetikumidega vastsündinute aju turse, mis soodustab soovimatu vedeliku eemaldamist, kortikosteroidid, mis pärsivad turse edasist arengut, krambivastased ravimid, vaskulaarsed ained ja angioprotektorid, mis parandavad aju vereringet ja tugevdavad veresoonte seinu, on kõvastunud.

Lõpetuseks tahan veel kord meenutada lugejale, et lähenemine iga patoloogia ravile vastsündinutel, noorukitel ja täiskasvanutel reeglina varieerub märkimisväärselt, seega on parem sellist asja usaldada pädevale spetsialistile. Kui täiskasvanutel võib mõnikord väikese (kohaliku) aju ödeemi läbida iseseisvalt, siis ei ole mõtet loota vastsündinutele, esimestel elupäevadel imikutel ebatäiusliku kraniospinaalsüsteemi tõttu, erinevused välguvoolus erinevad ja võivad anda väga kurb tulemus. Väikestel lastel on see alati seisund, mis nõuab kiiret ja kõrgelt kvalifitseeritud hooldust. Mida kiiremini saabub, seda soodsam on prognoos, seda suurem on lootus täielikule taastumisele.

Aju turse: põhjused, tagajärjed

Aju turse on haigus, mis on igas vanuses ohtlik. Aju ödeemi põhjuste analüüs näitab, et nii lapsed kui ka täiskasvanud on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikud.

Haiguse tagajärjed on tõsised. Need võivad viia inimese vaimse tegevuse, puude või surma rikkumiseni.

Mis on aju paistetus?

Aju turse on selle turse, mille põhjustavad keha füüsikalis-keemilised protsessid vigastuste või haiguste mõjul. Ödeemi olemus on liigse vedeliku kogunemine ajukoes. Ruumi piiravad kolju luud. Tulemuseks on ajukoe kokkusurumine.

Aju keskused, mis vastutavad aju ja keha elulise tegevuse eest, võivad olla kahjustatud.

Turse tüübid ja põhjused

Aju turse võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • erineva raskusega traumaatiline ajukahjustus;
  • mürgistus mürgiste ainetega, narkootikumid, alkohol;
  • asfüksia;
  • aju kudede ja veresoonte kokkusurumise tuumorite olemasolu ajus;
  • teise asukoha vähi aju metastaasid;
  • anafülaktiline šokk, mis tuleneb raskest allergilisest reaktsioonist;
  • kõrge vererõhuga isheemilise insuldi subarahnoidaalne verejooks;
  • kõrge koljusisene rõhk hemorraagilises insultis;
  • hematoom ajukoores;
  • tõsine suhkurtõbi, kus on suurenenud veresuhkru tase;
  • raske neeru- või maksakahjustus;
  • lastel: sünnitrauma, ägeda hilinenud toksiktoos ema raseduse ajal, lämbumine nööri vedamise ajal või pikaajaline töö;
  • krambid epilepsia, kuumarabandus, kõrge temperatuuri raskete nakkushaiguste taustal (gripp, meningiit, entsefaliit, leetrid ja teised);
  • pärast kolju kirurgilist avamist;
  • äkilised rõhulangused ja hapniku puudumine kõrguste erinevustega.

Vaskulaarse läbilaskvuse rikkumine, suurenenud rõhk kapillaarides aitab kaasa vee kogunemisele rakkudevahelisse ruumi, mis aitab kaasa ka turse moodustumisele.

Aju turse jagatakse lokaliseerimise astmega:

  1. Kohalik või piirkondlik turse, mis asub kindlas piirkonnas. Seda tüüpi turse on erinevat tüüpi: tsüst, hematoom, abstsess, kasvaja.
  2. Üldine (hajutatud) - laieneb kogu aju. Arenenud tänu suurele uriini kadumisele uriini biokeemiliste protsesside muutuste tõttu raskete patoloogiate ajal. Selle areng on eriti ohtlik aju varre mõjutamisel.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga, alkoholi kuritarvitamisega, füüsilise tööga, millel on suur vigastusrisk. Eraldi grupp - vastsündinud lapsed.

Aju turse on oma olemuselt jagatud mitmeks tüübiks:

  1. Tsütotoksiline turse - tekib isheemia, hüpoksia, mürgistuse tagajärjel; sellega kaasneb halli massi ebanormaalne suurenemine.
  2. Vasogeenne - esineb kasvaja arengu, abstsessi, isheemia ja kirurgiliste operatsioonide taustal. Valge aine kogus kasvab patoloogiliselt. Kolju sees on aktiivne aju kokkusurumine.
  3. Osmootiline - patoloogia, mis tekib vere glükoosi ja naatriumi taseme tõusuga; haiguse tulemus on aju dehüdratsioon ja kogu keha.
  4. Interstitsiaalne turse - tekib vee tungimise tõttu ajukoe.

OGM vastsündinutel

Aju ödeem lastel on mitmeid iseloomulikke omadusi, mis on tingitud kolju luustikku ühendavatest kõhukudede pehmusest, "fontanellide" esinemisest ja aju kasvust. Esineb siis, kui vedelik koguneb lapse ajusse. See juhtub ühel järgmistest põhjustest:

  • trauma sünnikanali kaudu;
  • närvisüsteemi kaasasündinud patoloogiad;
  • loote hüpoksia, krooniline hapnikupuudus;
  • kaasasündinud haigused, mis on seotud tuumorite moodustumisega;
  • entsefaliit või meningiit;
  • emade rasedusinfektsioonid, sealhulgas toksoplasmoos;
  • ennetähtaeg, mille jooksul suureneb naatriumi kogus veres.

Sümptomid

Aju turse sümptomid ilmnevad sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Kõige sagedamini on patsient mures:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • pearinglus;
  • peavalud;
  • mälu kahjustus;
  • liikumiste koordineerimise puudumine;
  • hüpotensioon (alandatud rõhk);
  • kõnehäired;
  • haisev hingamine.

Kõik need sümptomid meenutavad mitmeid teisi haigusi iseloomustavaid kaebusi.

Raskematel juhtudel täheldatakse krampe ja paralüüsi, mis põhjustab lihaste võimetust lepinguid sõlmida. Võib esineda hallutsinatsioone, näo turset verevalumitega, minestamist.

Aju turse võib põhjustada kooma. Kui haigust ei ravita, on surm võimalik.

Diagnostika: põhimeetodid

Aju ödeemi diagnoosimise raskus on see, et haigus ei ilmne juba varases staadiumis. Sellegipoolest on võimalik diagnoosida, võttes arvesse riskitegureid - trauma või haigus, mida patsient kannatab. Mõlemad võivad põhjustada turse.

Kui esineb aju turse kahtlus, tuleb patsienti uurida haiglas, tavaliselt intensiivravi osakonnas või neurokirurgias.

Südamekontroll aitab tuvastada haigust. Diagnoosi selgitamiseks määrake kindlaks turse, CT (kompuutertomograafia) ja aju MR (magnetresonantstomograafia) lokaliseerimine ja raskusaste. Need on väga informatiivsed kaasaegsed mitteinvasiivsed meetodid, mis võimaldavad õigeaegselt diagnoosida erinevaid patoloogiaid.

Vastavalt olukorrale on võimalik teostada ka angiograafiat, nimmepunkti. Selle või sellise uuringu otstarbekuse määravad arstid.

Ravi

Aju ödeemi ravitakse kõige sagedamini meditsiinilise meetodiga. Põhieesmärgid on parandada verevoolu, aktiveerida CSF liikumist aju kudedes ning kõrvaldada nendest liigne vedelik ja toksiinid.

Ravi teostatakse pidevalt jälgides kehatemperatuuri ja vererõhku. Vajadusel määratakse antibiootikumid, diureetikumid, diureetikumid ja barbituraadid antikonvulsantidena.

Kohaliku turse korral aitab kortikosteroidravi (hormoonravi). Aju kudede metabolismi normaliseerimiseks soovitatakse nootroopseid ravimeid: piratsetaami, nootropiili, tserebrolüsiini.

Aju vereringe parandamiseks määrab arst verejooksud, trental, veresoonte seinte tugevdamiseks - vastumeetmed ja muud vahendid. Sageli on patsiendile ette nähtud lihasrelaksandid, rahustid. Viimastel aastatel on efektiivseks ja soovituslikuks meetodiks muutunud ka kõrgema hapnikuga hapnikuga ravi.

Aju ödeemi ravi tuleb läbi viia haiglas ja juhul, kui patsient võib elukeskkonnas hädaabi vajada, intensiivravi osakonnas.

Siiski ei anna ravimite ravi alati soovitud efekti. Siis jääb ainult kirurgilise sekkumise kasutamine. See võib olla kolju suhteliselt väike või keerulisem. Kraan avatakse, kui ajukoes on tekkinud hematoomid või kui patsiendil on diagnoositud onkoloogiline haigus. Sel juhul eemaldatakse turse põhjustav hematoom või kasvaja.

Aju turse tagajärjed täiskasvanutel

Haiguse tagajärjed sõltuvad suuresti selle tõsidusest ning diagnoosi ja ravi õigeaegsusest. Kui ravitakse ainult põhihaigust, mille komplikatsiooniks on aju ödeem, on raske prognoosida, tagajärjed võivad olla kohutavad. Täielikult taastada kahjustatud piirkonna funktsioon on võimalik ainult väikeste perifokaalsete tursete korral. Ülejäänud patsientide tulevik näeb pigem sünge. Vähemalt saavad nad töövõimetuse rühma.

Pärast ravi on inimesel sageli nii ebameeldiv sümptom kui suurenenud koljusisene rõhk. See annab patsiendile unisuse, letargia ja sagedased peavalud. Patsiendi vaimseid võimeid vähendatakse, sama asi juhtub tema võimetega inimestega suhelda, ajas orienteeruda. Sellise inimese elukvaliteet halveneb märgatavalt.

Teine haiguse tagajärg on liimprotsess ajus. Adjektiivid võivad moodustada aju membraanide vahel, vatsakestes, vedeliku voolu. See patoloogia avaldub peavalude, depressiivsete seisundite, teadvushäirete ja neuropsühhiaatriliste reaktsioonide häirete all.

Turse turse tagajärjed on väga ohtlikud. See on selles kõige olulisemad keha elu toetavad keskused. Tulemuseks võib olla verevarustuse, hingamise, krampide, epilepsiahoogude rikkumine. Kui esineb aju tüve rikkumine või ümberpaigutamine, võib tekkida halvatus, hingamispuudulikkus.

Patsiendi surm esineb ka siis, kui kaugelearenenud aju ödeemi ravi ei toimu. Kõige soodsamal juhul põhjustab patsient ilma ravita ülekantud haigus luure vähenemise, kahjustab aju aktiivsust. Kuid see ei ole turse halvim vorm.

Siiski esineb juhtumeid, kus on täielik ravimine ilma tagajärgedeta. See on kõige iseloomulikum noortele, kes ei kannata kroonilisi haigusi, pärast arsti nõuandeid. Reeglina räägime sellistel juhtudel mittetäielikust kohalikust turse, mis on kõige sagedamini tekkinud õnnetuse või võitluse ajal tekkinud põrutusest. Lisaks on põhjuseks joobeseisund (sealhulgas alkohol), mägipuhkus (võib täheldada mägironijatel). Väike turse nendel juhtudel võib läbida iseenesest.

Kuidas mõjutavad ödeemi mõju lapsi

Aju ödeemi ravi nii lastel kui ka täiskasvanutel ei ole alati võimalik täielikult. See on tulevikus terviseprobleemidega. Laps võib püsida kõnehäiretes, liikumiste koordineerimisel. Võimalikud tagajärjed siseorganite haiguste vormis. Lapsed, kellel on esinenud aju ödeemi, võivad tekkida epilepsia, vesipea, tserebraalse halvatusega (CP).

Lapsel võib tekkida vaimne alaareng. Aju ülekantav turse võib samuti tunda end suurenenud närvilisuse, vaimse ebastabiilsuse tõttu.

Vanemad, kes on kaugele arenenud aju ödeemiga lapse jaoks, vajavad oma lapsele palju kannatlikkust ja armastust, et ületada (võimalikult palju) haiguse tagajärgi.

Aju turse ennetamine

Selle haiguse vältimiseks peate hoolitsema koduste vigastuste, õnnetuste, õnnetuste, kukkumiste jms puudumise eest. vahejuhtumid. Eeskiri peab vastama käitumisreeglitele, ohutusele igapäevaelus, teedel, jalgrattaga sõitmisel, ehitusplatsil töötamisel.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata oma kehale mägedes matkamisel. On vaja anda aju aeg aklimatiseeruda ja harjuda kõrguse tõusuga.

Halbade harjumuste tagasilükkamine aitab suuresti kaasa aju ainevahetusprotsesside normaliseerumisele, vähendades riskitegureid ja suuremat inimeste turvalisust. On vaja vaktsineerida õigeaegselt, hoolitseda ennast ja teisi inimesi nakkushaigustest ja nende levikust, järgida hügieeni- ja sanitaartingimusi.

Eriti oluline on rasedate naiste jaoks säästev raviskeem, hooliv suhtumine, tervislik eluviis. Mõnede väikelaste aju turse võib vältida ema tervise pideva jälgimise, arsti jälgimise kaudu kogu raseduse ajal, ultraheliuuringuid ja muid meetmeid tööohutuse tagamiseks.

Teile Meeldib Epilepsia