Paljud vastutustundlikud paarid, kes valmistuvad lapsevanemaks muutumiseks, seisavad kirjanduses silmitsi sellise terminiga nagu “perinataalne entsefalopaatia” või PEP. Spetsialiseerunud meditsiiniline kirjandus annab tavakodanikele raske määratleda mõisted, tegutseb terminite ja mõistetega, mida tuleb täiendavalt otsida selgituste saamiseks. Sellise vastutustundliku suhtumise tõttu lapse sünni juurde saavad tulevased vanemad hirmu, ärevust - midagi, kuid mitte probleemi mõistmist.
AED on tõsine haigus, kuid tänapäeval on see ravitav. Õigeaegne PEP-ravi võimaldab saavutada häid tulemusi ja stabiliseerida lapse vaimset arengut. Lisaks näitavad AED-i uuringute tulemused igal aastal ravi efektiivsuse suurenemist.
Mis on perinataalne entsefalopaatia?
Meditsiiniline kirjandus annab järgmise määratluse:
Perinataalne entsefalopaatia või PEP on erinevate etioloogiate ja arengumehhanismide ajukahjustuste rühm, mis esineb perinataalsel perioodil.
Arusaadavamas keeles on perinataalne entsefalopaatia mitmesuguste põhjuste põhjustatud ajuhaiguste rühm. Perinataalsel perioodil on sond, see tähendab alates 28. rasedusnädalast kuni 7 päevani täiskasvanud lastel ja kuni 28 päeva enneaegsetel imikutel. Sõltuvalt esinemismehhanismist identifitseeritakse spetsiifilised AED tüübid - hüpoksilised, traumaatilised, toksilised-metaboolsed või nakkuslikud.
Statistika kohaselt on 3 kuni 5% vastsündinutest sündinud perinataalse entsefalopaatia tunnustega. Perinataalne entsefalopaatia on üldine patoloogia. See ei ole üldse lause, on võimalik ja vajalik sellega koostööd teha.
Miks see haigus areneb?
Perinataalse entsefalopaatia peamine ja kõige levinum põhjus vastsündinutel on erinevate kahjulike tegurite negatiivne mõju ema kehale raseduse ajal. Need tegurid on järgmised:
- ema ägedad nakkushaigused raseduse ajal ning ema kroonilised haigused raseduse ajal;
- ema toitumise rikkumine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal;
- töö (nõrkus, kiire kohaletoimetamine) või sünnituse ajal tekkinud vigastuste patoloogia (luumurrud, loote ebatüüpiline asend);
- toksiktoos (nii varajases kui ka hilises);
- ema keha ebapiisav küpsus, liiga noor;
- raseduse katkestamise oht;
- mitmesugused pärilikud geneetilised haigused, samuti kaasasündinud metaboolsed häired;
- kahjulike keskkonnategurite negatiivsed mõjud - toksilised ained, kiirgus, kahjulikud ained toiduainetes, raskmetallid, heitgaasid, kahjulikud tegurid tööl, tööstusjäätmed vees ja õhus;
- loote enneaegne ja ebaküpsus, kaasasündinud väärarendid;
- ema ja isa halvad harjumused: suitsetamine, alkoholi tarvitamine, narkomaania, kohvi kuritarvitamine.
Nagu näete, võib põhjuseks olla igasugune kahjulik mõju, nii et tulevased vanemad peavad ette valmistama lapse kontseptsiooni ja sündi - see hoolitseb eelkõige oma tervise eest.
Perinataalse entsefalopaatia tüübid
Perinataalsed entsefalopaatiad liigitatakse nende põhjustel. Seega saab eristada järgmisi PEP-rühmi:
Hüpoksiline. See esineb perifeerse vere hapnikupuuduse või sünnituse ajal asfüüsi tõttu.
Traumaatiline. Arenenud sünnituse ajal loote vigastuste tagajärjel: vale positsioon, sünnitusviga, väärad sünnitusolud, töö patoloogia.
Toksiline-metaboolne - tekib siis, kui loote elundite väärarengud, ema põletik raseduse ajal.
Nakkuslik loomulikult tähendab nakkuse esinemist.
Sõltuvalt raskusastmest eristatakse kerget PEP-d, mõõdukat raskust ja rasket perinataalset eksefalopaatiat.
Sõltuvalt arengu mehhanismist võib perinataalne entsefalopaatia olla ka hemorraagiline, isheemiline ja düsmetaboolne. Lihtsamalt öeldes: hemorraagia (hemorraagiline), verevarustuse ja hapniku (isheemiline) ja ainevahetuse halvenemine kudedes ja rakkudes (düsmetaboolne).
Kuidas tunnustada perinataalset entsefalopaatiat?
Tavaliselt tunnevad sünnitusarstid ja lastearstid ilmselgelt perinataalse entsefalopaatia sümptomeid. Kuid isegi kvalifitseeritud spetsialisti puudumisel võib sondi kahtlustada juba juba esimestel tundidel pärast sündi.
Mida peaksite pöörama tähelepanu vastsündinu käitumisele:
- nõrk või hiline nutt;
- probleeme südame-veresoonkonna süsteemi seisundiga sünnituse - arütmiate, südamelöögi, tahhükardia, bradükardia puudumise korral;
- ülemäärane nõrkus või suurenenud lihastoonus;
- ebapiisavad reaktsioonid stiimulitele (valgus, heli);
- reflex meelevaldne üllatus;
- vastsündinute reflekside puudumine (imemine, neelamine, otsing jne);
- põhjuseta ärevus, närviline käitumine;
- sagedased, hüsteerilised, sarnased hüsteerilistele, sagedased häälekatkestused, raskesti nutavad;
- okulomotoorse närvi kahjustused (squint, exophthalmos);
- pea kukkumine taga seismisel;
- sagedane tagasivool, oksendamine, seedehäired, mis on seotud ja mis ei ole seotud toidu tarbimisega;
- unehäired (uinumisraskused, sagedane ärkamine).
Kahjuks ilmnevad perinataalse entsefalopaatia sümptomid sageli hilisemas eas. See hõlbustab oluliselt diagnoosimist, kuid raskendab AED-ide ravi.
Vanemas eas võite täheldada järgmisi sümptomeid:
- vaimse protsessi häired (mälu, tähelepanu, tunne, taju jne);
- passiivsus, huvipuudus kõigest, mis juhtub, apaatia, initsiatiivi puudumine;
- depressiooni pidevad tunnused - söögiisu puudumine, depressioon, soovimatus mängus osaleda, kontakti, väsimus, segasus, häirivus, ärrituvus, pisarus, nõrkus, halb uni, depressioon;
- IRR tunnused - pearinglus, peavalu, madal vererõhk;
- suutmatus väljendada oma mõtteid;
- huvi puudumine kognitiivse tegevuse vastu (huvide ulatuse vähendamine);
- kõne kahjustus.
Nagu näete, saab kõiki neid häireid kombineerida kahte rühma - üldise heaolu halvenemise ja vaimse alaarengu tõttu.
Diagnostika
Sageli valmistavad perinataalse entsefalopaatia diagnoosi pediaatrid, kes avastavad kogemata sümptomeid lapse rutiinse kontrolli käigus või vanemate lugude põhjal.
Üldiselt teeb arst AED-i diagnoosi järgmiste näitajate ja uuringute põhjal.
- Emaelu, lapse ja haiguse anamnees - kõrvaltoimete esinemine enne rasedust ja raseduse ajal, patoloogiline tööaktiivsus.
- Kliiniline pilt - selle haiguse rühma tunnused ja sümptomid:
- Liikumishäirete sündroom - lihas hüpotensioon või hüpertensioon.
- Suurenenud neuro-refleksi ergastuse sündroom.
- Kesknärvisüsteemi rõhumise sündroom
- Intrakraniaalne hüpertensiooni sündroom - suur font on suurenenud ja pundunud, suureneb peaümbermõõt, kraniaalõmblused erinevad.
- Konvulsiivne sündroom.
- Sünnieelne diagnoos - ultraheli (takerdumine nabanööri, loote ebanormaalse asendi), Doppleri (südame ja veresoonte arengu loote patoloogia).
- Neurosonograafia - aju ultraheli - näitab hemorraagiaid.
- Elektroenkefalograafia - patoloogilised lained või aju aktiivsuse rikkumine.
Kuidas ravitakse perinataalset entsefalopaatiat?
Nagu varem mainitud, on tänapäeval perinataalne entsefalopaatia täielikult ravitav selle õigeaegse diagnoosimise ja integreeritud lähenemisviisiga.
Siin on PEP ravi peamised komponendid. Püsiv meditsiiniline järelevalve. Me vajame korrapäraseid tähelepanekuid heast pediaatrist, pediaatrilisest neuroloogist, kardioloogist ja ortopeedist. Need neli arsti on meditsiinilise järelevalve selgroog.
Õige režiim. See on säästev režiim, võttes arvesse lapse isiklikke biorütme ja tema vajadusi tegevuseks ja puhkuseks. Psühhokorrektsiooniline ja pedagoogiline parandustöö lapsega. Parem on seda teha ise, järgides ekspertide soovitusi. Massaaž See aitab parandada lihastoonust ja ületada neuropsühhiaatrilised häired. Füsioteraapia - sissehingamine, elektriline stimulatsioon.
Narkootikumide ravi, mis sõltub valdavast häirest: Kui esineb aju turse, hüdrofaatia, suurenenud koljusisene rõhk, diureetikumid ja dekongestandid (Lasix, mannitool). Krampide sündroomi ravitakse krambivastaste ravimitega (Difenin). Sellisel juhul on füsioteraapia ja massaaž vastunäidustatud. Düstooniliste häirete korral on näidatud dibasool või muu juhtivust parandav preparaat. Preparaadid, mis parandavad närvisüsteemi ja aju verevarustust, eriti piratsetaami ja selle analooge.
Keerulistel juhtudel on neurokirurgiline sekkumine väga efektiivne. Sama kehtib ka taimsete ravimite, mähiste ja spaahoolduse kohta.
Perinataalse entsefalopaatia ravi kestus on üks kuni mitu aastat. Ravi efektiivsus on üsna kõrge ja integreeritud lähenemisviisiga ilmnevad esimesed tulemused juba ravi esimestel kuudel.
Haiguse tagajärjed
Perinataalsel entsefalopaatial on mitmeid võimalikke tulemusi:
- Täielik taastumine. Õigeaegse avastamise ja ravi integreeritud lähenemisviisi puhul on see võimalus täiesti võimalik.
- Hilisem psühhomotoorne areng. See võib erineda raskusastmest. Isegi kui lapsel on tähtsusetu reitinguagentuur (vaimne alaareng), ei tähenda see, et ta on oma võimetes tõsiselt piiratud. CRA-ga saab laps elada täisväärtuslikuna.
- Hüperaktiivsuse ja tähelepanupuudulikkuse sündroom (minimaalne aju düsfunktsioon). Sarnaselt eelmisele versioonile.
- Neurootilised reaktsioonid. See on tõsisem tüsistus, mis nõuab lapse pidevat jälgimist.
- Vegeto-vistseraalne düsfunktsioon. Selle valdkonna rikkumised võivad põhjustada ametiasutuste töö katkestusi.
- Epilepsia.
- Hydrocephalus.
- Aju halvatus.
Me diagnoosime sondi. Mida teha
Esiteks peatage paanika ja lugege artikkel hoolikalt üle. Peamine idee - perinataalne entsefalopaatia on edukalt kohandatav. Paljudel juhtudel on see paranenud.
Esimene asi, mida teha, on pöörduda hea neuroloogi poole ja läbida täielik uurimine, mis paljastab lapse PEP mehhanismi ja põhjuse. Ärge keelduge haiguse tõsiasjast.
Siis peaksite selle patoloogia iseärasusi iseseisvalt uurima, et navigeerida kõigis menetlustes, mis lapse raviprotsessi ajal ootavad. Järgige arsti toitumist, une, ravi.
Samasuguste probleemidega laste vanematega tasub tutvuda, jagada kogemusi ja pakkuda (ja ka) toetust.
Järgige kõiki arstide soovitusi, koputage kõik uksed ükshaaval ja proovige kõiki tervet mõistust, kuidas lapsi aidata. Jääge selle perioodi jooksul koos lapsega ellu, toetage teda ja igal võimalikul viisil näidake, et teda on armastatud ja vaja.
Kontrollige regulaarselt kontrolli. Hoidke päevikut lapse tervise kohta, milles ta igapäevaselt märgib sümptomeid, mis ilmnevad, ravi läbi viidud ja ravile reageerimise. See aitab vanematel korralikult hooldada ja arst kontrollib lapse tervise dünaamikat.
Külastage psühhoterapeudi ja / või psühholoogilise psühholoogi tööd psühholoogilise paranduse alal. Ärge piirake lapse sotsiaalseid kontakte, vaid soodustage nende välimust.
Perinataalne entsefalopaatia mõju täiskasvanueas
Perinataalne entsefalopaatia mõju täiskasvanueas
Perinataalne entsefalopaatia
Perinataalse entsefalopaatia sümptomid
- Kõrge erutusvõime või vastupidi, vastsündinu depressioon. Nõrk reaktsioon stiimulitele vahetult pärast sündi ja tulevikus. Valguse vastuse puudumine, imemiseks ja neelamiseks reflekside rikkumine. Muutused lihastoonuses (hüpotoonia - vähendatud toon, hüpertoonia - suurenenud lihaspinge) vahetult pärast sündi ja tulevikus. Krampsed krambid kohe pärast sündi ja hiljem. Hingamisteede puudulikkus (näiteks asfiksiia tekitab lämbumist). Südamehäired (arütmiad - ebaregulaarne südamerütm, arteriaalse (veres) rõhu järsk langus - hüpotensiooni episoodid) vahetult pärast sündi ja tulevikus.
LookMedBook tuletab meelde: mida varem otsite spetsialisti abi, seda suurema tõenäosusega peate terveks jääma ja komplikatsioonide riski vähendama:
Lastearst aitab haiguse ravis.
Diagnostika
Enamikul juhtudel võib haiguse põhjuseks olla hoolikalt kogutud sünnitus- ja günekoloogiline anamnees ja ema elu anamnees (on võimalik kindlaks teha günekoloogiliste haiguste, abortide, raseduse katkemise, südame-veresoonkonna ja teiste ema süsteemide olemasolu, nagu diabeet, kaasasündinud südamehaigused)..
Kui haigus on ebaselge, tehakse vastsündinu täiendavaid uuringuid:
- neurosonograafia (aju ultraheliuuring) - võimaldab määrata aju struktuuride (vatsakeste) laienemise, verejooksu olemasolu, välistada muud närvisüsteemi kahjustuse põhjused (näiteks arenguhäired); elektroenkefalograafia (EEG) - teostatakse võimalike konvulsiivsete reaktsioonide riski määramiseks; Kopsude röntgenuuringud viiakse läbi pneumoonia kahtluse korral; tserebrospinaalvedeliku analüüs - toimub intrakraniaalse verejooksu kahtluse korral; Samuti on võimalik konsulteerida lapse neuroloogiga.
Perinataalse entsefalopaatia ravi
Tüsistused ja tagajärjed
Perinataalse entsefalopaatia ennetamine
Seeria rahvusliku juhtimise "Neonatoloogia" kirjastust Geotar media, 2008
Perinataalne entsefalopaatia
Perinataalne entsefalopaatia
Enamik täiskasvanud neuroloogilisi tervisehäireid (varane osteokondroos, neurotsirkulatoorsed düstooniad, rasked migreeni peavalud, hüpertensioon jne) on sageli põhjustatud perinataalsest entsefalopaatiast, mida ei ravitud õigeaegselt. Vanematel lastel, kellel esineb ravimata (või alaravitud) kesknärvisüsteemi kahjustus, võib tekkida skolioos, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, nägemishäired, peenmotoorika jne. Miks tekib perinataalne entsefalopaatia, kuidas haigus ilmneb ja millised on selle parandusmeetodid?
Mõiste perinataalne entsefalopaatia (PEP), mis esmakordselt pakuti välja 1976. aastal, on kollektiivne, see tähendab, et lapsel on närvisüsteemist mingisugune ärevus, mis tekkis sünnile eelneval perioodil, sünnil või vahetult pärast lapse sündi. Tegurid, millega kaasneb ebapiisav hapnikusisaldus loote verele, teisisõnu hüpoksia, võib põhjustada selliseid probleeme.
Hoolimata asjaolust, et viimastel aastatel on tavapärane kasutada ka teisi neuroloogiliste tervisehäirete nimetusi lastel, on termin "AED" endiselt laialt tuntud, seega peate seda kasutama.
Perinataalse entsefalopaatia põhjused
Perinataalne entsefalopaatia on aju aktiivsuse häire, mis esineb lapsel alates emakasisene arengu 28. nädalast esimesele elukuudele. Kuid AED on sellistele tervisehäiretele väga levinud nimi. Arst peab selgitama, mis on salapärane lühend. Selleks avastab ta ajaloo - selle haiguse võimalikud põhjused.
Raseduse katkemise, toksilisuse, nakkushaiguste oht, neerude kroonilised patoloogiad, põis, maks, süda, silmad, rasedate emade põletik - see ei ole täielik loetelu põhjustest, miks loote aju areng võib katkeda. Selles ja halbades harjumustes mängib suurt rolli: suitsetamine, alkohol, narkootikumid.
Närvisüsteemile avalduvatel kõrvaltoimetel võib olla sünnituspatoloogia (loote ebaõige asend, töö pikaajaline või kiire olemus, tangide või vaakumekstraktori kasutamine, keisrilõige), eriti ema vaagna anatoomiline struktuur. Väga sageli võib ajukahjustusi kombineerida emakakaela lülisamba traumaga.
See on nabanööri väga ohtlik takerdumine, mis põhjustab asfüüsi - loote aju äge hapniku nälg. Kuna ajukud on hapniku puudumise suhtes väga tundlik, võib laps närvisüsteemi kahjustada.
Hüpoksia mõjutab tserebrospinaalvedeliku mahtu ja jaotumist reguleerivad mehhanismid. Liigne akumuleerumine põhjustab aju (vesipea) dropsiat või intrakraniaalse rõhu suurenemist (hüpertensiivne sündroom).
Lihtsalt ärge paanikas!
Dramatiseerida olukord sond ei ole seda väärt. AED diagnoos ei ole iseenesest spetsiifiline. See ebamäärane diagnoos antakse kõigile vastsündinutele, kellel on üks või teine neuroloogiline sümptom. Pigem tähendab see kesknärvisüsteemi häireid, mille põhjus on vaja selgitada. Kõige sagedamini räägime närvisüsteemi reaktsioonist somaatilistele haigustele ja palju harvemini aju patoloogiast. Püsivate neuroloogiliste häirete esinemissagedus varases eas on suhteliselt stabiilne ja ei ületa tavaliselt 0,5–1%. Ajukudel on tohutu kompenseeriv võimekus, seega ei ole rasked kõrvalekalded ravile hästi reageeritud.
Kõige vanemate laste vanuses on AED toime kadunud või muutunud nii tähtsaks, et neil ei ole edasist arengut mõjutav. Umbes veerandis lastest põhjustab PEP mõningast viivitust psühhofüüsilises ja kõne arengus, unehäiretes ja nn minimaalses ajuhäiretes või uue rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt jääk-entsefalopaatia. See haigus avaldub hüperaktiivsuse, väsimuse, kõnehäirete ja õppimisraskuste all.
Sellisel juhul ärataks häire?
Kui esimesel elunädalal
- laps imeb halvasti, drosselid, tema nutt on väga nõrk;
- sellel on motoorse aktiivsuse vähenemine, aga ka reageeringu puudumine heli-stiimulitele;
- ta viskab pea tagasi, sülitab pärast iga söötmist (tihti purskkaevuga), ta peab õhtul pikka aega kiputama, tal on halb uni, sageli ärkab;
- lapse silmad on pundunud ja samal ajal langetatud, ja iirise kohal on näha valge triip. Arstid nimetavad seda "tõusva päikese sündroomiks" või "Graefe sündroomiks";
- Laps nutab söötmise ajal - see on üks kaudsete suurenenud intrakraniaalse rõhu märke, kuna peavalud suurenevad imemiseks. Ta kallutab pea tagasi, teeb pea liigutusi, nagu ta ütleb no-no. Sageli suureneb lapse intrakraniaalse rõhu suurenemisel suur kevad.
Kolme kuu vanuses on sellised ilmingud ebasoodsad:
- mootori piirang, lapse painduvus liigub paremini kui ekstensor. Hüpertonusiga lastel on raske käte ja jalgade lahti keerata. Vähenenud lihasjõud ja mingi „konnapositsioon“ on hüpertoon. Aldiasendis hoiavad sellised lapsed oma pead kindlalt ja mitte kaua. Madalat toonust iseloomustab letargia, pehmed liikuvad liigesed. Kuni kolm kuud on lastel sageli füsioloogiline hüpertoonus.
- silmamunade ekslemine liikumisi, vaatamata objektiividele pilku. Käte loksutamine, lõug tugev nutt või hirm;
- pea suuruse suurenemine rohkem kui 3 cm võrra kuus (arst võib kahtlustada vesipea).
Kell 6 kuud, vanemad peaksid olema ärevuses, kui laps ei näita rõõmu, ei naera, mänguasjad ei tekita tema huvi. Laps liigub vähe, ei pöördu ega pöördu ühes suunas, ei lase mänguasju, ei liiguta neid käest käsi. 7-9 kuu jooksul on kõrvaltoimeteks:
- reaktsiooni puudumine, kui täiskasvanud üritavad lastega mängida;
- emotsioonide vaesus;
- võimetus iseseisvalt istuda;
- soov võtta esemeid, mängida, toimides eelistatavalt ühe käega.
Sa peaksid muretsema, kui laps ei mõista aasta vanuses kõige lihtsamaid taotlusi, tema mäng on äärmiselt hävitav. Kõne koosneb individuaalsetest helidest. Püüdes lapse jalgadele panna, võtab ta paar sammu "varbad". Ärkamine, laps nutab. Tulevikus peaks muretsema lapse liikumiste halb koordineerimine, kõndimishäired, enesehooldusoskuste puudumine ja puhtus. Koolieelses vanuses hõlmavad AED-i mõju neuroloogilised ilmingud kõne hilinemist. Vanemate ülesanne on alarmi seadmine õigeaegselt ja pöörduda laste neuroloogi poole. Vanemate enesediagnostika ja enesehooldus ei ole vastuvõetav.
Isegi täiesti terve väljanägemisega laps tuleb neuroloogile näidata hiljemalt teisel elukuudel. Esimesel aastal - veel kaks korda. Armastavad vanemad peaksid teadma tervete laste ligilähedast arengut ja lapse arengu edasilükkamist ei tohiks jätta ilma nende tähelepanuta. Ärge alahinnake haiguse valgust ja kustutatud vorme. AED toime võib ilmneda vanemas eas lapsel. Nende hulka võivad kuuluda kõne edasilükkamine ja stostimine, hüperaktiivsuse sündroom, unehäired, hüpertensiooni sündroom ja muud neuroloogilised häired.
Üleantud sondi mõjuga seotud probleemid, lõksu lapse kooliealiseks. Väga sageli on need peavalud, düsgraafia (kirja rikkumine) ja düsleksia (lugemishäire), neuroositaolised häired, akadeemilise jõudluse vähenemine, mälu ja mõtlemine, tähelepanu puudulikkuse häire, psühhopatoloogiline isiksuse kujunemine noorukieas.
PEP-ravi
Kui lapsel on diagnoositud AED, ärge kiirustage paanikasse. Saate seda siiski parandada, eriti kui te pole viinud neuroloogi külastamist edasi. Oluline on teha diagnoos õigeaegselt ja järgida kõiki arsti soovitusi. Vanemate ülesanne on lõpetada arsti poolt määratud ravi.
Kerge PEP ilmingute korral võib lastearst ette näha füsioteraapiat, füsioteraapiat, rahustavaid taimseid infusioone ja küpsiseid supluseks ja allaneelamiseks, homöopaatilisi preparaate, okaspuid ja soola vanne. Tõsemate rikkumiste korral täheldatakse last nii lastearstil kui ka neuroloogil. Parandage olukorda reeglina ravimid, mis parandavad ainevahetust ja mikrotsirkulatsiooni, taastavad aju rakud. Sageli nimetatakse ja B-grupi vitamiine: need aitavad tugevdada aju tegevust.
Näidatakse peaaegu alati hüper- või hüpotoonilise massaažiga. Siiski tuleb meeles pidada, et massaaž on vastunäidustatud südamehaiguste, konvulsiivse sündroomi, eriti enneaegsetel imikutel kurnatuse, ammendumise korral. Kui südamehaigust ei esine, kuid laps hakkab massaaži vältel aeg-ajalt hingama, muutub tema nahavärv, ta peab kohe protseduuri lõpetama.
PEP-ga lastele mõeldud päevane raviskeem peaks olema läbimõeldud ja õrn. Pärast seitset õhtut ei tohiks te nendega aktiivselt mängida, vastasel juhul tekib probleeme magama jäämisega. See on parim, kui üks vanematest mängib lapsega vaikselt õhtul. Hiljemalt tund enne magamaminekut peaks laps olema vannis. Hästi toimiva vanniga infusioonivann. Vee töötlemine võib olla üsna pikk: 15 minutit kuni pool tundi. Samuti on kasulikud veega päevasõidud. Nii et lastele soovitatakse ujumist.
Mõnel juhul võib arst soovitada haiglaravi. Haigla kasulikud argumendid on kõige sagedamini järgmised: nad annavad ravimeid seal viibides, annavad massaaži, haiglas on bassein. Kuid ärge unustage miinuseid: paratamatuid haiglaravi. Kui te siiski otsustate haiglaravile, siis on parem suunata üldise somaatilise profiili osakonda. Seal kogevad kogenud neonatoloogid (vastsündinud arstid) lapse nutmise ja äratamise põhjust, selgitades AED-de liiga ebamäärast diagnoosi.
PEP mõju leevendamine
Isegi kui lapse vanematel, kes läbisid PEP-i, ei ole mingeid kaebusi lapse käitumise, psühhomotoorse ja kõnearenduse kohta, on kuni kolm aastat ennetamise eesmärgil vaja neuroloogi aeg-ajalt näidata ja alati enne lapse lasteaeda ja siis kooli. Soovitatav on teha massaažikursusi kaks korda aastas, samuti on vaja arendada peenmotoorikat ja -koordineerimist, mitte lubada lapse ületöötamist või liigset stimuleerimist, teha rahustavaid või toonilisi vanne kodus, tugevdada närvisüsteemi, parandada immuunsust.
Perinataalne entsefalopaatia lastel: sümptomid, ravi, tagajärjed täiskasvanueas
Enkefalopaatia on aju mittepõletikuline haigus, kus selle kuded muutuvad, mille tulemuseks on selle põhifunktsioonide rikkumine. Patoloogia võib olla kaasasündinud ja omandatud.
Kaasasündinud perinataalne entsefalopaatia lastel viitab sellele, et neil on erinevad närvisüsteemi patoloogiad, mis on tekkinud nende sünnieelse arengu, sünnituse või vahetult pärast sündi. Diagnoos on väga tõsine, nõuab meditsiinilist sekkumist, üsna pikka ravikuuri ja valvsat tähelepanu vanematelt.
Perinataalse entsefalopaatia sümptomid
Kuna laps omandab perinataalse entsefalopaatia oma elu alguses, võivad tähelepanelikud vanemad märgata mõningaid kõrvalekaldeid oma elu esimestest päevadest. Aja jooksul intensiivistuvad, kasvavad ja eristavad haiged lapsed ülejäänud tervislikest lastest. Haigus hõlmab üsna paljusid närvisüsteemi häirete ja patoloogiate ilminguid. Arstid eristavad neist mitmeid perinataalse entsefalopaatia sümptomeid lastel.
Imikueas:
- nõrk või väga hilja nutt lapse sündi ajal;
- südamepekslemine;
- imemise reflekside puudumine;
- ärevus;
- sagedane, pisarav nutt;
- liigne letargia või suurenenud lihastoonus;
- ebapiisavad reaktsioonid heli ja valguse suhtes;
- Reflex vintsid;
- vea silma;
- püstine pea;
- söögi ajal ja pärast sööki esinev sagedane tagasivõtmine (loe lähemalt sellest, miks laps sageli puhkeb);
- unehäired.
Vanemas eas võib märkida:
- mälu ja teadvuse häired;
- tegevusetus, initsiatiivi puudumine, apaatia kõike;
- püsiv;
- depressioon;
- väsimus, segasus, ärrituvus, pisarikkus, üldine nõrkus, halb uni, söögiisu puudumine;
- pearinglus;
- mõtte ebamäärasus;
- kitsendatud huvide ring;
- särasus;
- kõne kahjustus.
Perinataalse entsefalopaatia probleem lastel on see, et haigus on liiga lähedal paljudele teistele sarnastele kesknärvisüsteemi haigustele. Vanemad saavad unustada nende teadmatuse esimesed märgid. Isegi kui laps on oma eakaaslastest vaimses ja vaimses arengus tihti maha jäänud, loodavad vanemad, et aeg jõuab nendega järele. Kuid kaasasündinud entsefalopaatia raskete vormide korral on see peaaegu võimatu. Arstiga õigeaegse ravi ja õige diagnoosimise korral määratakse ravi sõltuvalt haiguse vormist ja raskusest.
Haiguse liigid
Laps võib diagnoosida haiguse erinevaid vorme, millest on palju. Klassifikatsioon põhineb ajuhäirete tekkimisel (päritolul). Enim levinud entsefalopaatia tüübid on:
- hüpoksiajärgne perinataalne - hapniku puudumise, loote arengu ajal või loote sünnituse ajal;
- hüpoksiline-isheemiline - ajukahjustus, mis on põhjustatud mitte ainult hapnikupuudusest, vaid ka aju vereringe tõsisest rikkumisest;
- mööduv - ajutised häired aju vereringes, mis võivad ilmneda lühikeses teadvusekaotuses, nägemise ajutises halvenemises, kõne halvenemises, keha erinevate osade nõrkuses, tuimuses, lihaste kiheluses.
Kõiki neid tüüpe iseloomustab mitte ainult spetsiifilised sümptomid, vaid nõuab ka teatud ravi.
Ravimeetodid
Perinataalse entsefalopaatia ravi lastel on pikaajaline. Arst püüab võtta arvesse haiguse tõsidust ja ajalugu, lapse vanust ja kaasnevaid haigusi. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt või haiglas vastavalt arsti otsusele. Tavaliselt kulub aasta jooksul kaks või kolm ravikuuri - see kõik sõltub entsefalopaatia tõsidusest. Peamised ravimeetodid on:
- ravimiravi (analgeetikumid, MSPVA-d, hormoonid);
- blokaad (süstimine);
- metaboolne, antioksüdant, veresoonte ravi;
- manuaalteraapia (liiges-, lihas-, radikulaarne);
- füsioteraapia (SMT, UHF);
- osteopaatia;
- füsioteraapia (tuntud treeningteraapia);
- kirurgiline ravi;
- nõelravi (refleksoloogia);
- fütoteraapia: ravi maitsetaimedega minimeerib entsefalopaatia negatiivseid mõjusid lastel - ravimtaimed teepõiest, võilill, jahubanaan, ristik, mägironija, piparmünt, ristik, lehmaruu, naistepuna, sidrunipalm, kalmuse juur, tüümian juur, oregano - on määratud; entsefalopaatia (sealhulgas oligofreeniaga) raske või hiline toime;
- aroomiteraapia on sellistel juhtudel ka päästmiseks: ingveri, kummeli, geraaniumi, lavendli ja rosmariini eeterlikud õlid parandavad haigete laste seisundit;
- tüvirakkude ravi.
Neid ravitoimeid ja tehnikaid rakendatakse sõltuvalt haiguse põhjuste, sümptomite ja raskusastme esinemisest lapsel. Arsti pidev järelevalve aitab vähendada ohtlikke tagajärgi laste tervisele, mis võib isegi täiskasvanueas jõuda.
Perinataalse entsefalopaatia tagajärjed täiskasvanueas
Paljud täiskasvanud neuroloogilised haigused on pärit lapsepõlvest. Arstid ütlevad, et nende põhjust ei ravita kaasasündinud entsefalopaatiaga. Selle tagajärjed võivad olla väga erinevad:
- varajane osteokondroos;
- rasked migreenid;
- neurotsirkulatsiooni düstoonia;
- impotentsus;
- hüpertensioon;
- skolioos;
- tähelepanu puudulikkuse häire;
- hüperaktiivsus;
- nägemishäired;
- peenmootori häired.
Detergentide kosmeetika ohtude kohta on mitmeid järeldusi. Kahjuks ei kuula neid kõiki äsja tehtud emasid. 97% beebi šampoonidest kasutatakse ohtlikku ainet naatriumlaurüülsulfaati (SLS) või selle analooge. Selle keemia mõjudest laste ja täiskasvanute tervisele on kirjutatud palju artikleid. Meie lugejate soovil testisime kõige populaarsemaid kaubamärke. Tulemused olid pettumust valmistavad - kõige enam avalikustatud ettevõtted näitasid kõige ohtlikumate komponentide olemasolu. Et mitte rikkuda tootjate seaduslikke õigusi, ei saa me konkreetseid kaubamärke nimetada.
Ettevõte Mulsan Cosmetic, ainus, kes läbis kõik testid, sai edukalt 10 punkti 10st (vt). Iga toode on valmistatud looduslikest koostisosadest, täiesti ohutu ja allergiavastane.
Kui kahtlete oma kosmeetika loomulikkuses, kontrollige aegumiskuupäeva, see ei tohiks ületada 10 kuud. Tulge hoolikalt kosmeetikatoodete valikule, see on oluline teie ja teie lapse jaoks.
Haigus ise ja selle tõsised tagajärjed on vanematele tõeline tragöödia. Kuid sellised aju ja kesknärvisüsteemi düsfunktsioonid ei ole otsus, paljud ilmingud on ravitavad. Lisaks edeneb kiiresti meditsiinitehnoloogia kaasaegne areng. Ravimid ja ravimeetodid muutuvad täiuslikumaks. On võimalik, et väga kiiresti avastatakse entsefalopaatia ravim.
Perinataalne entsefalopaatia
Perinataalne entsefalopaatia on kollektiivne termin, mis hõlmab mitmesuguseid ajukoe struktuuride mittepõletikulisi kahjustusi, millel on disfunktsionaalne seisund, mis on põhjustatud erinevatest etiopatogeneetilistest teguritest: hüpoksia, traumaatilised toimed, nakkusetekitajad, toksikoloogilised ja metaboolsed muutused, mis toimivad intrauteraalselt või tööperioodil. Perinataalne periood hõlmab ajavahemikku alates emakasisene 28. nädalast kuni ekstreemse elu 8. nädalani. Selle perioodi jooksul võivad eespool loetletud põhjuslikud tegurid toimida.
Perinataalse entsefalopaatia diagnoos ei tähenda konkreetset patoloogiat, see tähendab, et seda ei saa isegi eraldada eraldi nosoloogilisse üksusesse. Pigem on esimene kell, et lapsel on ajus sündroomi sümptomid ja kitsad spetsialistid peavad lapse täiendavalt uurima, et vältida tulevikus patoloogiliste muutuste teket. Diagnoos on salakaval, sest selle ilmingud on väga mitmekülgsed, mistõttu on varajase diagnostika ja teiste elundite haiguste eristamine keeruline.
Perinataalse geeni entsefalopaatia kuulub hüpoksiliste vaskulaarsete kahjustuste rühma, mistõttu võib sageli täita perinataalse hüpoksilise entsefalopaatia mõistet.
Närvisüsteemi üldise kahjustuse struktuuris on perinataalse geeni entsefalopaatia üle 62% ja statistiliste andmete kohaselt on 3-5% vastsündinutest sündinud minimaalse ajukahjustusega.
Perinataalne entsefalopaatia on väga levinud, kuid ei ole üldse lause, sest meditsiinitehnoloogia praeguses arenguetapis on see hästi ravitav. Kindlasti väärib märkimist, et varane õigeaegne sekkumine on oluline, ravikuur ise on väga pikk ja nõuab vanematelt valvsat tähelepanu ja kontrolli.
Mis on perinataalne entsefalopaatia?
Perinataalse entsefalopaatia diagnoosimine viitab hajutatud väikeste fokaalsete ajukahjustuste esinemisele, uuringute kontekstis võib haigust pidada ajukoe hapniku nälga või arterite obstruktsioonimehhanismide tagajärjel, mis takistab normaalset verevoolu ja hapniku molekulide kohaletoimetamist. Samuti esineb sageli kahjustus pärast toksilisi toimeid, st mitmesuguseid ravimeid mõjutavaid haigusi. Mõlemal juhul mõjutab see ajukooret ja subkortikaalset valget ainet, mis, kui seda õigeaegselt ei korrigeerita, avaldab tõsiseid tagajärgi, kaasa arvatud tetrapleegia ja intellektuaalne rike.
Valdav enamus perinataalsest hüpoksilisest entsefalopaatiast deklareerib end sümptomaatiliselt: depressiooni või vastupidi, kesknärvisüsteemi erutusprotsesside suurenemise, liikumishäirete, hüdroftaalsete tüsistuste, krampide staatuse, ESR-i ja edasilükatud motoorsete ja kõne arengutega.
Perinataalne entsefalopaatia jaguneb järgmisteks tüüpideks:
• Hüpoksiline - tekib siis, kui perifeerse vere või sünnituse ajal asfüüsi on hapniku puudus. Selle alamliik on hüpoksiline-isheemiline, kui kudedes asetub tõsiseid hävitavaid protsesse. Etioloogiliselt provotseeris suitsetamine, stress ja alkoholi kuritarvitamine.
• Traumajärgne või jääkvorm - esineb sünnitusvigastuste korral: tuharate esitlemine või põikisuunaline esilekutsumine, tekitab tema sünnitusviga, ebasoodsad sünnitingimused, tööaktiivsuse kõrvalekalded. Seda saab moodustada nii vahetult kui ka pärast kuud ja aastaid. Seda avaldab migreen, vaimsed probleemid, intellektuaalne rike, õpiraskused.
• Mürgine - areneb nakkuste, alkoholi, narkootikumide, keemilise mürgistuse (plii, süsinikmonooksiid) toksiliste ainete mõju all.
• Mürgine-metaboolne - loote elundi väärarengute korral ema põletik tiinuse ajal. Intraorganilise metaboolse mürgistuse ja organismi võimetusega mürgid ise erituda (näiteks bilirubiini entsefalopaatia hemolüütilises haiguses).
• Diabeetiline perinataalne entsefalopaatia - ajukahjustus ainevahetushäiretega diabeedi taustal.
• Beam - kui seda kiiritatakse ioniseerivate lainetega.
• Düscirculatory või vaskulaarne perinataalne entsefalopaatia, mis on omane eakatele. Selle vormi põhjuseks on veresoonte kahjustus, juba olemasolevate haiguste korral, nagu osteokondroos, düstoonia, suurenenud koljusisene rõhk. See vorm on eakatele inimestele omane.
• nakkav - organismis püsivate infektsioonide tõttu.
• mööduv perinataalne entsefalopaatia - mööduvad häired, mis väljenduvad lühikeses teadvusekaotuses, vahelduvad nägemishäired.
Perinataalse entsefalopaatia haiguse periood on klassifitseeritud:
• Äge periood - kestab kuni 1 kuu.
• Taastav - kuni kuus kuud varakult ja hilja, maksimaalselt 2 aastat.
• Alg- või jääkperiood.
Perinataalse entsefalopaatia diagnoos põhineb eluajal, ulatuslikul sümptomite kompleksil ja järgmiste aju instrumentaalsete uuringute tulemustel:
• Ultraheli (neurosonograafia) on ohutu meetod kudede, CSF-i ruumide ja anatoomiliste struktuuride uurimiseks läbi plahvatamata suure vedru. Võib määrata intrakraniaalsed kahjustused ja nende iseloom.
• Elektroenkefalograafia - võimaldab teil tuvastada juhtivad sündroomid, mis on 100% informatiivsed, et ennustada toimeid (kurtus, nägemise kadu, aju halvatus).
• Doppleri sonograafia on kasutatav aju verevoolu patoloogia hindamiseks.
• CT- ja MRI-skaneeringud on rasked, sest lapsed tuleb tuimastada.
• On kohustuslik minna silmaarstile, sest muutused funduses kontrollivad intrakraniaalse hüpertensiooni taset.
• neuroloogi uuring, mis sisaldab nõuandvat arvamust ja soovitusi edasiseks tegevuseks.
Perinataalse entsefalopaatia põhjused
Perinataalse entsefalopaatia riskifaktorid on:
- Lapse rasedale kandmisega kaasnevad nakkuslikud ägedad haigused on eriti ohtlikud surma, punetiste ja arenenud kopsupõletiku suhtes.
- kroonilised haigused (südameprobleemid, hüpertensioon, aneemilised ilmingud, diabeet, neerusüsteemi häired, kirurgilised sekkumised), pärilikud ja geneetilised ainevahetushäired, endokriinsüsteemi patoloogia, hormoonide taseme kõikumised.
- Tubaka suitsetamine, alkoholism, narkomaania.
- Noorealised naised, kes töötavad kuni 17-aastastele või vanematele 31-aastastele.
- ökoloogia kahjulik mõju (ioniseeriv kiirgus, narkootikumide toksiline toime, raskemetallide soolad, autode õhusaaste).
- halvad puhkeajad ja töötingimused, mis on seotud kemikaalidega suhtlemisega, kiirguse, vibratsiooni ja füüsiliselt raskete raskuste mõjul.
- söömishäired, mis toovad kaasa sellise nähtuse nagu preeklampsia - laste elule ohtlik sisemine turse.
- anamneesis korduvad meditsiinilised abordid, tõelised korduvad raseduse katkemised ja pikaajaline naiste viljatus.
- Raseduse perioodi patoloogia: toksikoos, lõpetamise ohud ja platsenta krooniline puudulikkus.
- üldise protsessi anomaalia: kiire kohaletoimetamine või pikaajaline, varajane vee väljavool ja selle tulemusena veevaba periood viibib abistades naist tööjõus.
- Pärast sündi on ema ja lapse kokkusobimatus verega, nende Rh-konfliktil suur negatiivne mõju, mis on grupi kokkusobimatuse tõttu palju harvem.
Perinataalse entsefalopaatia sümptomid
Haiguse perinataalse entsefalopaatia kliiniline pilt on väga mitmekülgne ja mitmekülgne, sõltub peamiselt kahjustuse kohast ja ajus kahjustava jõu sügavusest, lapse vanusest, põhjuslikust tegurist ja selle mõju kestusest. Diferentseerimiseks loodi sündroomi süsteem. Kõik sündroomid ei pruugi olla samaaegselt olemas, sagedamini on see mitme kombinatsiooni kombinatsioon, millest üks domineerib.
Perinataalsest entsefalopaatiast on mitmeid sümptomeid, mis aitavad ajas kahtlustada, et midagi oli valesti.
- nõrk hiline nutt;
- südameprobleemid sünni ajal;
- nõrkus või suurenenud lihastoonus;
- ebapiisavad reaktsioonid välistele stiimulitele;
- füsioloogiliselt põhjustatud reflekside puudumine - imemine, neelamine, otsimine;
- liigne närvisüsteemi ülestimulatsioon;
- hüsteeriline, hüsteeriline, häälega lõhkumine ja tugevalt äratatud;
- okulomotoorse närvi kahjustus;
- sagedane tagasivool, oksendamine, seedetrakti häired, mis ei pruugi olla seotud toidu tarbimisega;
Vanemas eas on oluline täheldada järgmisi sümptomeid: vaimsete protsesside häired (mälu, tähelepanu, teabe tajumine); passiivsus kõike, mis juhtub, kõnehäired, apaatia; depressioon, initsiatiivi puudumine, soovimatus osaleda mängus, mitte kokkupuude, huvide vähenemine, segasus, ärrituvus, halb uni, pearinglus, migreeni valu, hüpotensioon.
Sümptomaatiliselt täheldatakse järgmisi perinataalse entsefalopaatia sümptomeid:
- suurenenud neuro-refleksi erutus. See avaldub lõua värisemas, käes ja jalgades, ärevus halva pealiskaudse une ja põletamisega, liigne letargia, jäikus, kõrgendatud reaktsioonid heli ja valguse suhtes, kontrollimatu valju nutt, termoregulatsiooni ebaõnnestumine. Enneaegne krambid.
- Üldine kesknärvisüsteemi depressioon. Kõik näitajad on vähenenud: lihaste toon, refleksid, depressiivne teadvus, nutmine ja nõrkus, lapsed kiiresti väsinud söötmise ajal või imemise refleks kaob täielikult, keha erinevad lihastoonused ja näoomaduste moonutamine, anisocoria, ptosis, nüstagm.
- Comatose sündroom. Sisemised sügavad kahjustused, mis pärsivad elulisi funktsioone, üleminekuga koomale, krambihoogudele. Kõige sagedamini täheldatakse seda seisundit massiliste hemorraagiate ja aju turse puhul, mis on tüüpilised sünnitraumale ja asfiksiele. Seda töödeldakse ainult tingimustes, kus ventilaatoril on elustamisel pidev jälgimine.
- Kõige sagedamini esinevad liikumishäired. Ilmselgelt lihaste hüpo-, hüpertonuse või düstoonia, hüperkineesi (sihtimata, kaootilised liikumised), häiritud koordinatsiooni, pareseesi ja paralüüsi rikkumise korral ilmneb psühhomotoorne ja kõne arengu viivitus.
- Hüpertensioon-hüdroftaalne - üks kõige tõsisemaid ja tavalisemaid, sest see võib muutuda hüdroksefaaliks, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Anatoomiliselt täheldatud intrakraniaalse vedeliku ülemäärane tootmine, kus on suurenenud koljusisene rõhk. Tundub, et suure kirjatüki pinge ja paistetus erineb, kolju õmblused erinevad, peaümbermõõt suureneb 1-2 cm võrra, unehäired, on pisarad hirmud monotoonse nutt, põlva pea taustal. Kohalike sümptomite hulgas on oluline märkida: lonkamine ja nüstagm, asümmeetria mandibulaarse saggingiga, ebaühtlaselt matkivad lihased. Graefe "sümptom" - kui te oma silmad alla ja üles keerate, ilmub valge sarvkesta riba.
- krambiline sündroom või epilepsia. Eristage lühikest kestust, ootamatut järsku algust, kaootilist kordumist ja on sõltumatu une või toitumisest. Krambid ise on täheldatud väikese amplituudi värisemise, automaatse närimisliigutuste, lühiajalise apnoe, jalgade värisemise, luksumise, tagasilöögi, liigse süljeerituse vormis. Need krambid on sarnased tavapärastele liikumistele, mis teeb diagnoosi raskeks.
- tserebrasteenne sündroom. Pange tähele liikumishäireid, mis on tüüpi üllatusest, kusjuures laps on täiesti normaalne.
- Vegeto-vistseraalne. Mikrotsirkulatsiooni häired: naha, akrotsüanoosi, külmade käte ja jalgade marmoriseerumine; düspeptilised sümptomid soolekoolikutega; kardiovaskulaarse süsteemi (tachy ja bradükardia, arütmiad) labiilsus. Sageli on enteriit ja enterokoliit (soole põletik koos kõhulahtisusega ja kehakaalu suurenemisega), erineva raskusastmega ritsid.
- hüperaktiivsus. Seda väljendatakse võimetus keskenduda ja keskenduda.
Perinataalse entsefalopaatia probleem on see, et haigus on sarnane teiste kesknärvisüsteemi haigustega liiga palju. Seetõttu võib esimesi märke tõlgendada valesti, mis viib üleminekuni raskematesse etappidesse, mida on raske parandada ja ravida. Vanemaid tuleks häirida pidev ebamõistlik ärevus, halb uni, letargia, tõmblemine, aeglane imemine, tagasilöömine.
Perinataalse entsefalopaatia ravi
Lapsed, alates mõõdukatest etappidest ja pärast seda, vajavad haiglaravi. Kergemates vormides võib see piirduda ambulatoorsete vaatlustega spetsialistide poolt koos sobivate raviskeemide valikuga.
Perinataalse entsefalopaatia ravi võtab aega. Tavaliselt on vaja 2-3 ravikuuri aastas.
Ravi meetodite hulgas on järgmised:
- metaboolne ja antioksüdantravi, vaskulaarne ja refleksoloogia;
- Füsioterapeutilised meetodid: SMT, UHF;
- Osteopaatiline ravi või ortopeediline korrektsioon. Pärast traumaatilist mõju sünnituse ajal on soovitatav leevendada üldise stressi mõju ja korrigeerida kolju luude pinget, taastades nende õige asukoha ja sulandumise tulevikus.
- Meditsiiniline massaaž. Lihaste tooni korrigeerimiseks, mootori funktsioonide arendamiseks. Kohaldatavad tehnikad: liigesed, radikulaarsed, lihaselised;
- Võimlemine või treeningravi ja ujumine. Lihaste ja liikuvuse arendamiseks leevendage pingeid lapse kehas.
- taimne ravim. Seda kasutatakse sageli perinataalseks entsefalopaatiaks, sest maitsetaimede kasutamine vähendab mõju. Need on taimsed teed võilillest, jahubanaanist, piparmündist, knotweedist, magukarjast, õrnast, naistepunasest, sidrunbalmist, magusast lipust, oreganost. Aga rangelt pärast konsulteerimist oma arstiga;
- Aroomiteraapia. Parandada kummeli, ingveri, lavendli, rosmariini eeterlike õlide üldist seisukorda;
- ratsionaalne toitmine. Imetamine on lapsele elulise tähtsusega, sest hoolimata piimasegude farmatseutilise liini mitmekesisusest on isegi kõrgeima kvaliteediga, kallid ja kohandatud segud lapse keha ainevahetuse koormus. On tõestatud, et imetamine toimub rinnaga toitmise ajal kiiremini, sellistel lastel on emotsionaalne ja füüsiline areng kõrgem;
- Vannid. Nende tegevus on sarnane sedatooriumi kasutamisega.
Ravimravi sündroomid perinataalne entsefalopaatia:
- lihaspatoloogia ja pareseesi korral manustatakse neuromuskulaarset ülekande tugevdajat - Dibasool, galantamiin. Kui hüpertonus - Mydocalm, baklofeen. Nende ravimite sissetoomine on kohaldatav suukaudselt või elektroforeesi teel.
- Hüpertensiooniga - vesipeaga: asukoht voodis, mille kõrgus on kuni 30 °. Taimseid ravimeid eelistatakse - horsetail, bearberry leaf. Raskematel juhtudel - Diakarb (vähendab vedeliku tootmist ja hõlbustab väljavoolu). Kriitilistes olukordades on näidustatud neurokirurgilise profiili operatsioon. Lisaks tuleb rakendada hemodialüüsi, mehaanilist ventilatsiooni, parenteraalset toitumist.
- epileptilistes sündroomides - krambivastaste antikonvulsantide võtmine laboratoorsete testide ja EEG kontrolli all.
- Psühhomotoorse arengu pidurdamisel kasutatakse vaimset aktiivsust aktiveerivaid ravimeid, normaliseeritakse aju verevoolu ja neil on võime moodustada uusi raku-raku sidemeid - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.
- määrama kindlasti vitamiinikomplekside rühmad, eriti B-rühm.
Perinataalse entsefalopaatia tagajärjed
Perinataalse entsefalopaatia tagajärjed on tavaliselt esimesel eluaastal võrdsed, kuid ka teised haiguse progresseerumise mehhanismid on tõenäolised. Sümptomid kaovad või ilmnevad vaid vähesel määral sobiva ja õigeaegse raviga ning seejärel on haigus perinataalne entsefalopaatia, millel ei ole märkimisväärset mõju lapse kesknärvisüsteemi edasisele arengule.
Kuid on sageli juhtumeid, kus lapse elu pikeneb, sealhulgas:
- aju düsfunktsioon (vesipea, mõõdupuude, närvisüsteemi, käitumishäirete ja õppeprotsessi raskuste mõõdukad ilmingud);
- kõige raskem on laste ja oligofreenia tserebraalne halvatus;
- lapsepõlve osteokondroos;
- raske migreeni valu;
- füüsilise, vaimse, mootori- ja kõneseadme valdkonna arengu tempo viivitus.
Perinataalne entsefalopaatia (PEP) ja selle tagajärjed täiskasvanueas
Ivan Drozdov 07/03/2017 0 Kommentaarid
Perinataalne entsefalopaatia on närvirakkude kahjustus aju erinevates osades, mis esineb emakasisese arengu staadiumis, samuti sünnituse ajal või vahetult pärast sündi. Seda soodustavad mitmed põhjused ja negatiivsed tegurid, mis mõjutavad raseda naise keha. Kaasaegses meditsiinis saab patoloogiat edukalt ravida, kuid see võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid.
ICD-10 puhul ei ole patoloogial eraldi koodi. Diagnoosi tegemisel võivad spetsialistid suunata perinataalse entsefalopaatia G93-koodile “muud närvisüsteemi häired”, samuti P91-kood “muud vastsündinute aju seisundi rikkumised”.
Perinataalne entsefalopaatia: sümptomid
Enamikul juhtudel saavad arstid perinataalset entsefalopaatiat tuvastada imiku käitumisest selle esimesel tunnil või päeval. Selle perioodi ja järgmise eluaasta jooksul arendab vastsündinu järgmisi sümptomeid:
- nõrk või hiline nutt sünnihetkel;
- mitmete südame-veresoonkonna haiguste esinemine - südamelöögideta, südame löögisageduse muutused;
- värisemine, jäsemete värin;
- laps on vähendanud või puudub põhilisi reflekse - imemine, kontsentreerimine, neelamine);
- strabismus;
- pea ebaloomulik kaldumine kaldeasendis;
- lõõgastumine või vastupidi, lihaspinge;
- laps nutab tihti ja hüsteeriliselt, kuid teda on peaaegu võimatu rahuneda;
- rikkalik ja sagedane tagasivõtmine;
- ärevus une ajal;
- madala vererõhu ja nõrkuse tunnused.
Vanematel täiskasvanutel võib perinataalne entsefalopaatia põhjustada järgmisi sümptomeid:
- apaatia sellele, mis toimub;
- kontsentratsioonihäire;
- raskusi mõtete ja soovide väljendamisel;
- isu puudumine;
- kõne kahjustus.
Haiguse põhjused
Ebasoodsad keskkonnatingimused
Perinataalse entsefalopaatia peamine põhjus imikutel on ema keha kaudu negatiivsete tegurite mõju emakas arenevale lootele:
- ägedate nakkuslike või mädaste patoloogiate tekkimine olemasolevate krooniliste haiguste sünnitamise või ägenemise perioodil;
- toksiktoos, sõltumata raseduse kestusest;
- elab rasedatel ebasoodsates keskkonnatingimustes - suurte tööstuskeskuste, samuti kiirguse ja toksiliste ainete heitkogustega tegelevate ettevõtete lähedal;
- tulevaste vanemate vastuvõtlikkus harjumustele, mis mõjutavad negatiivselt loote suitsetamist, alkoholi ja narkootikumide tarbimist;
- raseduse katkemise oht;
- vanemate ainevahetusprotsesside ja vereringehäiretega seotud geneetiliste haiguste olemasolu;
- rasedad ja naised ei ole piisavalt toitunud imetamise ajal;
- kaasasündinud väärarendid, enneaegsus;
- arstide ebakompetentsusest põhjustatud sünnide vigastused, halb tööjõud.
Raseduse varane planeerimine ja nende tegurite mõju piiramine vähendab vastsündinu perinataalse entsefalopaatia riski.
Diagnostilised meetodid
Perinataalse entsefalopaatia avastamine on võimalik loote arengu staadiumis emakas. Selleks viib rase naine hilisel perioodil läbi järgmised uuringud:
- Loote ultraheli, et avastada ebanormaalse asukoha või juhtme takerdumise juhtumeid;
- Doppleri sonograafia, et hinnata veresoonte ja südame süsteemide arengut.
Kui vastsündinutel on perinataalsele entsefalopaatiale iseloomulikud sümptomid, teeb pediaatriline lastearst diagnostilisi uuringuid:
Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>
- tuvastab vanematelt patoloogia arengut soodustavate tegurite olemasolu;
- viib läbi imiku uurimise motoorse süsteemi häirete, kesknärvisüsteemi, närvisüsteemi erutuvuse, kevadise seisundi olemasolu kohta;
- määrab video jälgimise imiku spontaansete ja tahtmatute liikumiste tuvastamiseks.
Aju struktuuri ja lapse närvikoe võimalike kahjustuste hindamiseks teostatakse instrumentaalne diagnostika ühe või mitme meetodi abil:
- MRI;
- neurosonograafia;
- elektroneuromüograafia;
- doppleri sonograafia;
- elektroentsefalogramm.
Kui kahtlustatakse lapse perinataalset entsefalopaatiat, on oluline näidata, et silmaarst hindaks aluse seisundit ja tuvastaks haiguse kulgu näitavad sümptomid.
Perinataalse entsefalopaatia ravi
Patoloogia sümptomite õigeaegne avastamine suurendab märkimisväärselt lapse võimalusi täieliku taastumise ja täiusliku elu tagamiseks. Perinataalse entsefalopaatia ravi tuleb läheneda põhjalikult, kaasates sellesse protsessi mitmed spetsialistid - lastearst, lastekardioloog ja neuroloog, ortopeediline kirurg.
Ravikuur hõlmab mitte ainult ravimiravi, vaid ka füsioterapeutiliste protseduuride läbimist, päevase õrna raviskeemi ja toitumise pakkumist, psühhomotoorse ja füüsilise arengu korrigeerimist.
Raviravi koostis sõltub ajuhäirete tüübist ja raskusest. Lapsele võib määrata järgmised ravimid:
- diureetikumid (diakarb) - väljendunud hüdrokefaalse sündroomi leevendamiseks;
- veresooni laiendavad ravimid (Dibasool) - vähendatud lihastooniga;
- lihasrelaksandid (baklofeen, Mydocalm) - suurenenud lihastooniga;
- krambivastased ravimid (nagu on näidanud pediaatriline neuroloog) - kui imikul on epileptiline sündroom, mida kinnitavad diagnostilised tulemused;
- ained, mis parandavad verevoolu aju struktuuridesse ja selle täielikku toitumist (Nootropil, Cortexin);
- Vitamiinid "B", mis parandavad närvirakkude tööd, nimetatakse süstimiseks, tablettideks või elektroforeesiks.
Lisaks ravile määratakse lapsele mitu füsioterapeutilist protseduuri:
- elektroforees;
- terapeutilised vannid;
- massaaž;
- Harjutusravi.
Kirjeldatud protseduurid on vastunäidustatud juhul, kui lapsel on kinnitatud epilepsiahooge. Muudel juhtudel toimub manipuleerimine raviarsti järelevalve all rangelt kindlaksmääratud viisil.
Kui ilmnevad sümptomid viitavad aju struktuuride sügavale kahjustusele ja süvendavad oluliselt heaolu, võib lapsele määrata neurokirurgilise operatsiooni. Samuti on lapsearstiga konsulteerides soovitatav, et laps teostaks taimsete taimedega taastusravi.
Perinataalse entsefalopaatia tagajärjed
Hoolimata asjaolust, et perinataalsel entsefalopaatial on positiivsed prognoosid täielikuks taastumiseks, on tõenäosus, et haiguse hooletusest, ebaefektiivsest ravist ja keha omadustest tulenevad mitmed ebameeldivad tagajärjed. Nende hulka kuuluvad:
- Viivitus motoorika ja psüühika arengus. Enamikul juhtudel ei ole inimene CRA diagnoosimisel piiratud võimalustega ja võib iseseisvalt elatist teenida.
- Psühho-emotsionaalsed häired, mis väljenduvad tähelepanupuudulikkuses, suurenenud emotsionaalses ja füüsilises aktiivsuses.
- Hydrocephalus ja selle haiguse tagajärjed.
- Autonoomsete süsteemide häired ja peamised elutähtsad süsteemid, mis on põhjustatud erinevast vererõhust ja ainevahetushäiretest.
- Epilepsiahoogud.
- Aju halvatus.
- Neurootilised häired, mis väljenduvad unehäirete, meeleolu muutuste, agressioonirünnakute ja pisarikkuse esinemises.
Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>
Perinataalse entsefalopaatia toime on ravitav. Kui need ilmnevad, peate astmelise ravi ja taastusravi eesmärgil pöörduma kogenud neuroloogi ja rehabilitatsiooni poole.