Perinataalne entsefalopaatia lastel

Perinataalne entsefalopaatia on lapse kesknärvisüsteemi häire alates esimesest eluaastast. Selle patoloogia ilminguid on palju, need sõltuvad lapse vanusest ja haiguse hooletuse astmest.

Perinataalne entsefalopaatia lastel - mis see on?

Perinataalne entsefalopaatia lapsel on rida ajukahjustusi. Enamikul juhtudel tehakse selline kollektiivne diagnoos, kui haiguste tunnused on kerged ja arst ei suuda neid täpselt tuvastada.

AED-id võivad avalduda hüper-ärrituvuse sündroomi või kesknärvisüsteemi depressiooni kaudu. Teine võimalus on vähem levinud. Lapsel on väike füüsiline aktiivsus, ta annab vaikset ja nõrka nutmist. Rasketel juhtudel ei pruugi olla imemiseks sündroomi.

Neonatoloog võib diagnoosida patoloogia varajased tunnused vahetult pärast sündi. Need nähud on nõrk nutt, naha sinakuse pikaajaline säilitamine ja reflekside vähenemine.

Perinataalse entsefalopaatia sümptomid lapse vanuse järgi

Kõik perinataalse entsefaliidi tunnused võib jagada mitmeks kompleksiks. Lapsel võib esineda järgmisi kliinilisi seisundeid:

  • ülitundlikkus;
  • konvulsiivne sündroom;
  • kesknärvisüsteemi depressioon;
  • liikumishäired;
  • kõne ja psühhomotoorse arengu lagunemine;
  • vegeto-vistseraalne düsfunktsioon.

Hyper-ärritatavuse sündroom avaldub ärevuse, sagedase nuttamise, lühikese une vormis. Enneaegsetel imikutel võib tekkida krambid välise ärritava toime tõttu. Kui lapsel esineb epileptiline sündroom, tekib tõmblemine või tõmblemine.

KNS-i depressiooni sümptomid - letargia, normaalse motoorse aktiivsuse puudumine ja refleksid. Võib-olla fokaalsete neuroloogiliste häirete teke. Liikumishäirete sündroom ilmneb lapse elu esimesest nädalast. See on diagnoositud madala lihastoonuse ja aeglase liikumisega.

Perinataalse entsefalopaatia tunnuseks on kõne- ja psühhomotoorse arengu probleemid. See mõjutab negatiivselt lapse tulevast intellektuaalset arengut. Laps võib piiksumist või visuaalsetele stiimulitele reageerimiseks viivitada.

Perinataalse ajukahjustuse sümptomid sõltuvad ka lapse vanusest. Sõltuvalt kahju ulatusest eristatakse järgmisi haiguse arengu etappe:

  • terav
  • taastumine;
  • muutused.

Äge periood langeb lapse elu esimesele kuule. Seda etappi iseloomustavad järgmised omadused:

  • aju depressiooni sündroom;
  • suurenenud närvisüsteemi ja refleksi erutuvus;
  • kõrge koljusisene rõhk;
  • krambid.

Mõnel juhul võib lapsel esimesel elukuudel olla kooma. Taastumisperiood kestab kuni ühe aasta, kui laps sünnib täiskohaga ja kuni 2 aastat vana, kui enneaegne. Selle etapi sümptomid langevad kokku akuutse perioodiga, kuid nende intensiivsus on palju väiksem. Laps hakkab ilmnema psühhomotoorse arengu viivitusega.

Jääk muutuste ajal täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • neurasteenia;
  • kõne arengu hilinemine;
  • psühhosomaatilise arengu probleemid;
  • hüperaktiivsus.

Rasketel juhtudel võib lapsel endiselt olla hüpofüüsi ja krampide sündroom. Vanemas eas avaldub perinataalne entsefalopaatia väsimuse, söögiisu puudumise, pisaruse ja sagedaste peavalude näol.

Perinataalse patoloogia põhjused

On olemas palju põhjuseid ja tegureid, mis võivad kaasa aidata sellise perinataalse patoloogia arengule. Üks peamisi ajukahjustuse põhjuseid perinataalse perioodi jooksul on emakasisene hüpoksia.

Perinataalne entsefalopaatia võib tekkida, kui naisel on järgmine ajalugu:

  • bronhiaalastma;
  • südamehaigus;
  • püelonefriit;
  • suhkurtõbi;
  • hüpertensioon;
  • raske rasedus;
  • tööhäired.

Kahjulikud harjumused, halb ökoloogia ja ohtlike ravimite võtmine avaldavad lootele negatiivset mõju. Lapse elu esimestel päevadel võib esineda perinataalne patoloogia. See aitab kaasa:

  • sepsis vastsündinul;
  • kaasasündinud südamehaigus;
  • respiratoorse distressi sündroom.

Kesknärvisüsteemi hüpoksiliste kahjustuste tekke vallandamismehhanism on ebapiisav hulk hapnikku. Intrakraniaalsed sünnivigastused, mis on patoloogia arengu põhjuseks, on sageli seotud pea ebanormaalse asendiga või sünnitusega vaagna esituses.

Perinataalse entsefalopaatia tüübid

Perinataalsete entsefalopaatiate liigid on mitmed. Igal neist on oma arengu põhjused ja iseloomulikud tunnused. Patoloogia tüübid:

  • isheemiline
  • mürgine;
  • kiirgus;
  • segatud päritoluga entsefalopaatia.

Aju kudedes tekib hapnikupuuduse tõttu isheemiline patoloogia. Haiguse põhjuseks võib olla loote lämbumine.

Haiguse toksiline tüüp areneb, kui ema kehasse siseneb toksilised või narkootilised ained. See võib ilmneda mitte ainult uimastite sihipärase kasutamise ajal, vaid ka ohtlikus tootmises või lootele ohtlike ravimite ravis.

Kiirguse entsefalopaatiat täheldatakse, kui naine langeb lapse raseduse ajal suurtele kiirgusdoosidele. Mitme negatiivse teguriga tegelemise tulemusena areneb omamoodi kombineeritud geneesiga patoloogia.

Lapse ravi

Ravi meetodid ja intensiivsus sõltuvad patoloogia arengu staadiumist. Ägeda ravikuuri korral toimub ravi vastsündinute patoloogia osakonnas. Sellise lapse puhul on näidustatud õrn raviskeem ja hapnikuravi. Vajaduse korral antakse sondi kaudu toide.

Ravimiravi määratakse sõltuvalt sümptomitest. Intrakraniaalse hüpertensiooni vähendamiseks on ette nähtud dehüdratsioonravi, seljaaju punktsioon ja kortikosteroidide manustamine.

Närvikoe metabolismi suurendamiseks viiakse läbi infusiooniravi. See koosneb kaltsiumi, kaaliumi, askorbiinhappe ja magneesiumi preparaatide lahuse sisseviimisest. Fenobarbitaal ja diasepam aitavad toime tulla krampidega.

Perinataalse entsefalopaatia keerulise ravi osana on ette nähtud ravimid, mis aktiveerivad aju vereringet ja ainevahetusprotsesse.

Ravi taastumisperioodil võib läbi viia ambulatoorselt või haiglaravi ajal. Arst määrab angioprotektorite ja nootroopsete ravimite korduva ravikuuri. Head tulemused saavutatakse füsioteraapia, massaaži- ja füsioteraapiaprotseduuride abil. Kui lapsel on kõne arengu vähenemine, siis on kõnepiirkonnas näidustatud korrigeeriv ravi.

Haiguse ennetamine vastsündinutel

Täielik taastumine patoloogia arengu lihtsast etapist on võimalik ainult 20-30%. Muudel juhtudel tekivad jääkperioodi jooksul neuroloogilised sündroomid.

Vastsündinute haiguste ennetamise erimeetmeid ei ole. On oluline, et ema sööb ja austaks õiget elustiili. Esimese paari kuu jooksul pärast sündi tuleb hoolikalt jälgida lapse seisundit.

Perinataalne entsefalopaatia lastel esineb hapniku puudumise tõttu. Patoloogia esimesed märgid võib diagnoosida vahetult pärast lapse sündi. Mida varem ravi algab, seda efektiivsem see on.

Perinataalne entsefalopaatia

Perinataalne entsefalopaatia on kollektiivne termin, mis hõlmab mitmesuguseid ajukoe struktuuride mittepõletikulisi kahjustusi, millel on disfunktsionaalne seisund, mis on põhjustatud erinevatest etiopatogeneetilistest teguritest: hüpoksia, traumaatilised toimed, nakkusetekitajad, toksikoloogilised ja metaboolsed muutused, mis toimivad intrauteraalselt või tööperioodil. Perinataalne periood hõlmab ajavahemikku alates emakasisene 28. nädalast kuni ekstreemse elu 8. nädalani. Selle perioodi jooksul võivad eespool loetletud põhjuslikud tegurid toimida.

Perinataalse entsefalopaatia diagnoos ei tähenda konkreetset patoloogiat, see tähendab, et seda ei saa isegi eraldada eraldi nosoloogilisse üksusesse. Pigem on esimene kell, et lapsel on ajus sündroomi sümptomid ja kitsad spetsialistid peavad lapse täiendavalt uurima, et vältida tulevikus patoloogiliste muutuste teket. Diagnoos on salakaval, sest selle ilmingud on väga mitmekülgsed, mistõttu on varajase diagnostika ja teiste elundite haiguste eristamine keeruline.

Perinataalse geeni entsefalopaatia kuulub hüpoksiliste vaskulaarsete kahjustuste rühma, mistõttu võib sageli täita perinataalse hüpoksilise entsefalopaatia mõistet.

Närvisüsteemi üldise kahjustuse struktuuris on perinataalse geeni entsefalopaatia üle 62% ja statistiliste andmete kohaselt on 3-5% vastsündinutest sündinud minimaalse ajukahjustusega.

Perinataalne entsefalopaatia on väga levinud, kuid ei ole üldse lause, sest meditsiinitehnoloogia praeguses arenguetapis on see hästi ravitav. Kindlasti väärib märkimist, et varane õigeaegne sekkumine on oluline, ravikuur ise on väga pikk ja nõuab vanematelt valvsat tähelepanu ja kontrolli.

Mis on perinataalne entsefalopaatia?

Perinataalse entsefalopaatia diagnoosimine viitab hajutatud väikeste fokaalsete ajukahjustuste esinemisele, uuringute kontekstis võib haigust pidada ajukoe hapniku nälga või arterite obstruktsioonimehhanismide tagajärjel, mis takistab normaalset verevoolu ja hapniku molekulide kohaletoimetamist. Samuti esineb sageli kahjustus pärast toksilisi toimeid, st mitmesuguseid ravimeid mõjutavaid haigusi. Mõlemal juhul mõjutab see ajukooret ja subkortikaalset valget ainet, mis, kui seda õigeaegselt ei korrigeerita, avaldab tõsiseid tagajärgi, kaasa arvatud tetrapleegia ja intellektuaalne rike.

Valdav enamus perinataalsest hüpoksilisest entsefalopaatiast deklareerib end sümptomaatiliselt: depressiooni või vastupidi, kesknärvisüsteemi erutusprotsesside suurenemise, liikumishäirete, hüdroftaalsete tüsistuste, krampide staatuse, ESR-i ja edasilükatud motoorsete ja kõne arengutega.

Perinataalne entsefalopaatia jaguneb järgmisteks tüüpideks:

• Hüpoksiline - tekib siis, kui perifeerse vere või sünnituse ajal asfüüsi on hapniku puudus. Selle alamliik on hüpoksiline-isheemiline, kui kudedes asetub tõsiseid hävitavaid protsesse. Etioloogiliselt provotseeris suitsetamine, stress ja alkoholi kuritarvitamine.

• Traumajärgne või jääkvorm - esineb sünnitusvigastuste korral: tuharate esitlemine või põikisuunaline esilekutsumine, tekitab tema sünnitusviga, ebasoodsad sünnitingimused, tööaktiivsuse kõrvalekalded. Seda saab moodustada nii vahetult kui ka pärast kuud ja aastaid. Seda avaldab migreen, vaimsed probleemid, intellektuaalne rike, õpiraskused.

• Mürgine - areneb nakkuste, alkoholi, narkootikumide, keemilise mürgistuse (plii, süsinikmonooksiid) toksiliste ainete mõju all.

• Mürgine-metaboolne - loote elundi väärarengute korral ema põletik tiinuse ajal. Intraorganilise metaboolse mürgistuse ja organismi võimetusega mürgid ise erituda (näiteks bilirubiini entsefalopaatia hemolüütilises haiguses).

• Diabeetiline perinataalne entsefalopaatia - ajukahjustus ainevahetushäiretega diabeedi taustal.

• Beam - kui seda kiiritatakse ioniseerivate lainetega.

• Düscirculatory või vaskulaarne perinataalne entsefalopaatia, mis on omane eakatele. Selle vormi põhjuseks on veresoonte kahjustus, juba olemasolevate haiguste korral, nagu osteokondroos, düstoonia, suurenenud koljusisene rõhk. See vorm on eakatele inimestele omane.

• nakkav - organismis püsivate infektsioonide tõttu.

• mööduv perinataalne entsefalopaatia - mööduvad häired, mis väljenduvad lühikeses teadvusekaotuses, vahelduvad nägemishäired.

Perinataalse entsefalopaatia haiguse periood on klassifitseeritud:

• Äge periood - kestab kuni 1 kuu.

• Taastav - kuni kuus kuud varakult ja hilja, maksimaalselt 2 aastat.

• Alg- või jääkperiood.

Perinataalse entsefalopaatia diagnoos põhineb eluajal, ulatuslikul sümptomite kompleksil ja järgmiste aju instrumentaalsete uuringute tulemustel:

• Ultraheli (neurosonograafia) on ohutu meetod kudede, CSF-i ruumide ja anatoomiliste struktuuride uurimiseks läbi plahvatamata suure vedru. Võib määrata intrakraniaalsed kahjustused ja nende iseloom.

• Elektroenkefalograafia - võimaldab teil tuvastada juhtivad sündroomid, mis on 100% informatiivsed, et ennustada toimeid (kurtus, nägemise kadu, aju halvatus).

• Doppleri sonograafia on kasutatav aju verevoolu patoloogia hindamiseks.

• CT- ja MRI-skaneeringud on rasked, sest lapsed tuleb tuimastada.

• On kohustuslik minna silmaarstile, sest muutused funduses kontrollivad intrakraniaalse hüpertensiooni taset.

• neuroloogi uuring, mis sisaldab nõuandvat arvamust ja soovitusi edasiseks tegevuseks.

Perinataalse entsefalopaatia põhjused

Perinataalse entsefalopaatia riskifaktorid on:

- Lapse rasedale kandmisega kaasnevad nakkuslikud ägedad haigused on eriti ohtlikud surma, punetiste ja arenenud kopsupõletiku suhtes.

- kroonilised haigused (südameprobleemid, hüpertensioon, aneemilised ilmingud, diabeet, neerusüsteemi häired, kirurgilised sekkumised), pärilikud ja geneetilised ainevahetushäired, endokriinsüsteemi patoloogia, hormoonide taseme kõikumised.

- Tubaka suitsetamine, alkoholism, narkomaania.

- Noorealised naised, kes töötavad kuni 17-aastastele või vanematele 31-aastastele.

- ökoloogia kahjulik mõju (ioniseeriv kiirgus, narkootikumide toksiline toime, raskemetallide soolad, autode õhusaaste).

- halvad puhkeajad ja töötingimused, mis on seotud kemikaalidega suhtlemisega, kiirguse, vibratsiooni ja füüsiliselt raskete raskuste mõjul.

- söömishäired, mis toovad kaasa sellise nähtuse nagu preeklampsia - laste elule ohtlik sisemine turse.

- anamneesis korduvad meditsiinilised abordid, tõelised korduvad raseduse katkemised ja pikaajaline naiste viljatus.

- Raseduse perioodi patoloogia: toksikoos, lõpetamise ohud ja platsenta krooniline puudulikkus.

- üldise protsessi anomaalia: kiire kohaletoimetamine või pikaajaline, varajane vee väljavool ja selle tulemusena veevaba periood viibib abistades naist tööjõus.

- Pärast sündi on ema ja lapse kokkusobimatus verega, nende Rh-konfliktil suur negatiivne mõju, mis on grupi kokkusobimatuse tõttu palju harvem.

Perinataalse entsefalopaatia sümptomid

Haiguse perinataalse entsefalopaatia kliiniline pilt on väga mitmekülgne ja mitmekülgne, sõltub peamiselt kahjustuse kohast ja ajus kahjustava jõu sügavusest, lapse vanusest, põhjuslikust tegurist ja selle mõju kestusest. Diferentseerimiseks loodi sündroomi süsteem. Kõik sündroomid ei pruugi olla samaaegselt olemas, sagedamini on see mitme kombinatsiooni kombinatsioon, millest üks domineerib.

Perinataalsest entsefalopaatiast on mitmeid sümptomeid, mis aitavad ajas kahtlustada, et midagi oli valesti.

- nõrk hiline nutt;

- südameprobleemid sünni ajal;

- nõrkus või suurenenud lihastoonus;

- ebapiisavad reaktsioonid välistele stiimulitele;

- füsioloogiliselt põhjustatud reflekside puudumine - imemine, neelamine, otsimine;

- liigne närvisüsteemi ülestimulatsioon;

- hüsteeriline, hüsteeriline, häälega lõhkumine ja tugevalt äratatud;

- okulomotoorse närvi kahjustus;

- sagedane tagasivool, oksendamine, seedetrakti häired, mis ei pruugi olla seotud toidu tarbimisega;

Vanemas eas on oluline täheldada järgmisi sümptomeid: vaimsete protsesside häired (mälu, tähelepanu, teabe tajumine); passiivsus kõike, mis juhtub, kõnehäired, apaatia; depressioon, initsiatiivi puudumine, soovimatus osaleda mängus, mitte kokkupuude, huvide vähenemine, segasus, ärrituvus, halb uni, pearinglus, migreeni valu, hüpotensioon.

Sümptomaatiliselt täheldatakse järgmisi perinataalse entsefalopaatia sümptomeid:

- suurenenud neuro-refleksi erutus. See avaldub lõua värisemas, käes ja jalgades, ärevus halva pealiskaudse une ja põletamisega, liigne letargia, jäikus, kõrgendatud reaktsioonid heli ja valguse suhtes, kontrollimatu valju nutt, termoregulatsiooni ebaõnnestumine. Enneaegne krambid.

- Üldine kesknärvisüsteemi depressioon. Kõik näitajad on vähenenud: lihaste toon, refleksid, depressiivne teadvus, nutmine ja nõrkus, lapsed kiiresti väsinud söötmise ajal või imemise refleks kaob täielikult, keha erinevad lihastoonused ja näoomaduste moonutamine, anisocoria, ptosis, nüstagm.

- Comatose sündroom. Sisemised sügavad kahjustused, mis pärsivad elulisi funktsioone, üleminekuga koomale, krambihoogudele. Kõige sagedamini täheldatakse seda seisundit massiliste hemorraagiate ja aju turse puhul, mis on tüüpilised sünnitraumale ja asfiksiele. Seda töödeldakse ainult tingimustes, kus ventilaatoril on elustamisel pidev jälgimine.

- Kõige sagedamini esinevad liikumishäired. Ilmselgelt lihaste hüpo-, hüpertonuse või düstoonia, hüperkineesi (sihtimata, kaootilised liikumised), häiritud koordinatsiooni, pareseesi ja paralüüsi rikkumise korral ilmneb psühhomotoorne ja kõne arengu viivitus.

- Hüpertensioon-hüdroftaalne - üks kõige tõsisemaid ja tavalisemaid, sest see võib muutuda hüdroksefaaliks, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Anatoomiliselt täheldatud intrakraniaalse vedeliku ülemäärane tootmine, kus on suurenenud koljusisene rõhk. Tundub, et suure kirjatüki pinge ja paistetus erineb, kolju õmblused erinevad, peaümbermõõt suureneb 1-2 cm võrra, unehäired, on pisarad hirmud monotoonse nutt, põlva pea taustal. Kohalike sümptomite hulgas on oluline märkida: lonkamine ja nüstagm, asümmeetria mandibulaarse saggingiga, ebaühtlaselt matkivad lihased. Graefe "sümptom" - kui te oma silmad alla ja üles keerate, ilmub valge sarvkesta riba.

- krambiline sündroom või epilepsia. Eristage lühikest kestust, ootamatut järsku algust, kaootilist kordumist ja on sõltumatu une või toitumisest. Krambid ise on täheldatud väikese amplituudi värisemise, automaatse närimisliigutuste, lühiajalise apnoe, jalgade värisemise, luksumise, tagasilöögi, liigse süljeerituse vormis. Need krambid on sarnased tavapärastele liikumistele, mis teeb diagnoosi raskeks.

- tserebrasteenne sündroom. Pange tähele liikumishäireid, mis on tüüpi üllatusest, kusjuures laps on täiesti normaalne.

- Vegeto-vistseraalne. Mikrotsirkulatsiooni häired: naha, akrotsüanoosi, külmade käte ja jalgade marmoriseerumine; düspeptilised sümptomid soolekoolikutega; kardiovaskulaarse süsteemi (tachy ja bradükardia, arütmiad) labiilsus. Sageli on enteriit ja enterokoliit (soole põletik koos kõhulahtisusega ja kehakaalu suurenemisega), erineva raskusastmega ritsid.

- hüperaktiivsus. Seda väljendatakse võimetus keskenduda ja keskenduda.

Perinataalse entsefalopaatia probleem on see, et haigus on sarnane teiste kesknärvisüsteemi haigustega liiga palju. Seetõttu võib esimesi märke tõlgendada valesti, mis viib üleminekuni raskematesse etappidesse, mida on raske parandada ja ravida. Vanemaid tuleks häirida pidev ebamõistlik ärevus, halb uni, letargia, tõmblemine, aeglane imemine, tagasilöömine.

Perinataalse entsefalopaatia ravi

Lapsed, alates mõõdukatest etappidest ja pärast seda, vajavad haiglaravi. Kergemates vormides võib see piirduda ambulatoorsete vaatlustega spetsialistide poolt koos sobivate raviskeemide valikuga.

Perinataalse entsefalopaatia ravi võtab aega. Tavaliselt on vaja 2-3 ravikuuri aastas.

Ravi meetodite hulgas on järgmised:

- metaboolne ja antioksüdantravi, vaskulaarne ja refleksoloogia;

- Füsioterapeutilised meetodid: SMT, UHF;

- Osteopaatiline ravi või ortopeediline korrektsioon. Pärast traumaatilist mõju sünnituse ajal on soovitatav leevendada üldise stressi mõju ja korrigeerida kolju luude pinget, taastades nende õige asukoha ja sulandumise tulevikus.

- Meditsiiniline massaaž. Lihaste tooni korrigeerimiseks, mootori funktsioonide arendamiseks. Kohaldatavad tehnikad: liigesed, radikulaarsed, lihaselised;

- Võimlemine või treeningravi ja ujumine. Lihaste ja liikuvuse arendamiseks leevendage pingeid lapse kehas.

- taimne ravim. Seda kasutatakse sageli perinataalseks entsefalopaatiaks, sest maitsetaimede kasutamine vähendab mõju. Need on taimsed teed võilillest, jahubanaanist, piparmündist, knotweedist, magukarjast, õrnast, naistepunasest, sidrunbalmist, magusast lipust, oreganost. Aga rangelt pärast konsulteerimist oma arstiga;

- Aroomiteraapia. Parandada kummeli, ingveri, lavendli, rosmariini eeterlike õlide üldist seisukorda;

- ratsionaalne toitmine. Imetamine on lapsele elulise tähtsusega, sest hoolimata piimasegude farmatseutilise liini mitmekesisusest on isegi kõrgeima kvaliteediga, kallid ja kohandatud segud lapse keha ainevahetuse koormus. On tõestatud, et imetamine toimub rinnaga toitmise ajal kiiremini, sellistel lastel on emotsionaalne ja füüsiline areng kõrgem;

- Vannid. Nende tegevus on sarnane sedatooriumi kasutamisega.

Ravimravi sündroomid perinataalne entsefalopaatia:

- lihaspatoloogia ja pareseesi korral manustatakse neuromuskulaarset ülekande tugevdajat - Dibasool, galantamiin. Kui hüpertonus - Mydocalm, baklofeen. Nende ravimite sissetoomine on kohaldatav suukaudselt või elektroforeesi teel.

- Hüpertensiooniga - vesipeaga: asukoht voodis, mille kõrgus on kuni 30 °. Taimseid ravimeid eelistatakse - horsetail, bearberry leaf. Raskematel juhtudel - Diakarb (vähendab vedeliku tootmist ja hõlbustab väljavoolu). Kriitilistes olukordades on näidustatud neurokirurgilise profiili operatsioon. Lisaks tuleb rakendada hemodialüüsi, mehaanilist ventilatsiooni, parenteraalset toitumist.

- epileptilistes sündroomides - krambivastaste antikonvulsantide võtmine laboratoorsete testide ja EEG kontrolli all.

- Psühhomotoorse arengu pidurdamisel kasutatakse vaimset aktiivsust aktiveerivaid ravimeid, normaliseeritakse aju verevoolu ja neil on võime moodustada uusi raku-raku sidemeid - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- määrama kindlasti vitamiinikomplekside rühmad, eriti B-rühm.

Perinataalse entsefalopaatia tagajärjed

Perinataalse entsefalopaatia tagajärjed on tavaliselt esimesel eluaastal võrdsed, kuid ka teised haiguse progresseerumise mehhanismid on tõenäolised. Sümptomid kaovad või ilmnevad vaid vähesel määral sobiva ja õigeaegse raviga ning seejärel on haigus perinataalne entsefalopaatia, millel ei ole märkimisväärset mõju lapse kesknärvisüsteemi edasisele arengule.

Kuid on sageli juhtumeid, kus lapse elu pikeneb, sealhulgas:

- aju düsfunktsioon (vesipea, mõõdupuude, närvisüsteemi, käitumishäirete ja õppeprotsessi raskuste mõõdukad ilmingud);

- kõige raskem on laste ja oligofreenia tserebraalne halvatus;

- lapsepõlve osteokondroos;

- raske migreeni valu;

- füüsilise, vaimse, mootori- ja kõneseadme valdkonna arengu tempo viivitus.

Perinataalne entsefalopaatia

Keeruline fraas perinataalne entsefalopaatia leidub lastearstide sõnavara ja seetõttu vanemad on üllatavalt sageli. Vähemalt pooltel nende lapse ambulatoorse kaardiga tutvunud lugejatel on tõeline võimalus leida seal tuntud kuulus PEP - mis tegelikult tähendab perinataalset entsefalopaatiat.
Selle meditsiinilise termini tõlkimine vene keelde ei ole väga lihtne. Aga me püüame.
"Peri-" (kreeka peri) on eesliide, mis tähendab "asukohta ümber, väljaspool, midagi." "Natal" - ladina keelest. natus - sünd. On lihtne järeldada, et enne sünnitust, sünnitust, sünnitust, sünnitust, sünnitust, sünnitust, sünnitust, sünnitust ja sünnitust puudutav „perinataalse” mõiste olemus on isegi selline fraas - "perinataalne periood" ja "perinatoloogia". Tundub olevat mõttekas kohe selgitada, mida perinatoloogia nimetab perinataalseks perioodiks, mis algab emakasisene loote elu 28. nädalast ja lõpeb seitsmendal päeval pärast sündi 1.
Sõna "patia-", mis on tuletatud kreeka patosist, tõlgitakse "haiguseks", "kannatuseks". Ka kreeka enkefalos on aju. Noh, koos selgub, et "entsefalopaatia" - ajuhaigus.
Ajuhaigus on mittespetsiifiline mõiste, ei ole üllatav, et entsefalopaatia ei ole spetsiifiline haigus, vaid termin, mis ühendab mitmeid aju kõige erinevamaid haigusi. On ilmne, et põhimõtteliselt on võimatu diagnoosida, ravida ja ravida entsefalopaatiat, sest kuidas saab ravida mittespetsiifilist kontseptsiooni.
Sellest järeldub, et kui väljendit "entsefalopaatia" hääldatakse, tuleb lisada teisi seletavaid sõnu. Seda nad tavaliselt teevad - haiguse nime selgitamiseks lisatakse sõna „entsefalopaatia” juurde vastav omadussõna, mis näitab aju haigust (vigastust) põhjustanud põhjuslikku tegurit.
Näiteks bilirubiini entsefalopaatia (aju kahjustused, mis on seotud kõrge bilirubiini tasemega), hüpoksiline entsefalopaatia (hapniku puudulikkusega seotud ajukahjustus), isheemiline entsefalopaatia (ajukahjustus, mis on seotud aju tsirkulatsiooniga). Sellised fraasid nagu diabeetiline entsefalopaatia, traumaatiline entsefalopaatia, alkohoolne entsefalopaatia on täiesti arusaadavad ja ei vaja üksikasjalikke selgitusi.
Ei ole kahtlust, et sõna "entsefalopaatia" ei ole mõtet ilma selgitava omadussõnaga ja see tähendab midagi sellist: "Ajus on midagi valesti". Ja selles mõttes tundub sõna „perinataalne” vähemalt kummaline, sest see ei täpsusta mingil viisil ajukahjustuse olemust. See termin näitab ainult nende muutuste toimumise aega.
Seega selgub, et fraas „perinataalne entsefalopaatia” on vene keelde tõlgitav lihtsalt võimatu - noh, karmilt: „midagi on vale, sest ajus on kahju enne sündi, sünnituse ajal või vahetult pärast sündi”. Mis on vale? Kes teab?
Võttes arvesse ülaltoodud teavet, ei pruugi lugejaid üllatada asjaolu, et haiguste rahvusvahelisel liigitusel puudub diagnoos „perinataalne entsefalopaatia” ja seda ei kasutata mujal maailmas, välja arvatud muidugi SRÜ riikide jaoks.
Tüüpilise nimega või isegi varjatud haiguse kutsumine, kuid öeldes, et ajus on midagi valesti, on põhimõtteliselt erinevad asjad.
Lapse närvisüsteem ja eriti aju arenevad väga kiiresti. Arengu käigus tekivad juhuslikult kõikvõimalikud arusaamatused, refleksid ilmuvad, kaovad ja kaovad, reaktsioonid keskkonnale muutuvad kiiresti, meeli paraneb, liikumiste hulk läbib olulisi muutusi jne. süstematiseerida. Siit on palju norme puudutavat teavet, mis on eeldatav ja mis mitte, milline võib olla, mis on lubatud, mida ei saa kunagi olla. Ja kuna on analüüsitud ja arvesse võetud sadu tegureid, läheb midagi kaugemale tähtaegadest ja standarditest.
Ja siis päevakorras on diagnoosi küsimus.
Ja diagnoosi tegemiseks, mida juhib haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon, ei õnnestu. Kuid esineb konkreetseid kaebusi ja probleeme: meil on värisevad lõugad, me hüüdsime 30 minutit ilma peatumiseta ja eile lõhkesime neli korda ja eelmisel nädalal tõmbasime oma jalad väga tugevalt jne.
Rahvusliku mentaliteedi raames ei hõlma lastearsti ja vanemate vahelise suhte algoritm rahvusliku mentaliteedi raames selliseid fraase nagu "kõik on normaalne, jätke laps üksi" või "rahunema, kasvama" Iga meditsiinilise vanemliku kontakti standardprotseduur algab küsimusega „mida te kaebate?” Ja lõpeb konkreetse diagnoosiga. Olukord, kus vanemad on kõigega rahul, on hämmastav haruldus. Unikaalne nähtus on meditsiiniline läbivaatus, mille käigus ei avastata norme, termineid ja standardeid. Haruldaste ja ainulaadsete kombinatsioonide kombinatsioon on juba märkustest väljas.
Samal ajal ei ole kaebused ja uurimise käigus ilmnenud kõrvalekalded sageli diagnoosiks. Noh, mitte kõik ei ole imeline, hästi, mitte nii midagi, hästi, mitte päris nii mõnes kohas, kuid see ei ole põhjus, miks seda tuleb ravida, päästa, uurida... Aga öelda ja pealegi kirjutada fraas "midagi on valesti" või "aju abil" midagi ei ole õige ”- see tähendab lõpuks ja pöördumatult õõnestada meditsiiniteaduse üldiselt ja eriti konkreetse arsti usaldusväärsust.
Ja siin on imeline diagnoos - “perinataalne entsefalopaatia”. Diagnoos on äärmiselt mugav tänu oma välisele stipendiumile ja ebakindlusele.
On veel üks väga huvitav nüanss. Spetsiifiline neuroloogiline diagnoos on tõsine ravi põhjus, väga sageli haiglas. Sellest tuleneb see, et mida rohkem haiglasse lähemal, seda suurem on selgus ja kindlus. Sellega seoses ei ole üllatav, et sünnitushaiglates, vastsündinute patoloogias ja pediaatrias neuroloogilistes haiglates ei ole perinataalse entsefalopaatia diagnoosi peaaegu kunagi leitud. Kui on põhjust tõsiselt ravida, on see ilma tõsise ja sisulise diagnoosita võimatu.
Me illustreerime seda järgmiste näidetega.
Noorte laste enkefalopaatia kõige levinum variant on nn. hüpoksiline-isheemiline entsefalopaatia - ajukahjustus hapniku puudumise ja aju vereringe häirete tõttu perinataalsel perioodil. Ja nüüd numbrid: autoriteetsete välisarstide ja vene õpiku "Perinatoloogia alused" järgi esineb täiskasvanud vastsündinutel hüpoksiline-isheemiline entsefalopaatia (HIE) sagedusega 1,8–8 juhtu 1000 lapse kohta, st 0,18-0, 8%.
Samade andmete kohaselt moodustab HIE umbes poole kogu närvisüsteemi perinataalsest kahjustusest.
Siin on meeles järgmist. Perinataalsel perioodil avastatud närvisüsteemi haiguste hulgas on järgmised: juba mainitud hüpoksiline-isheemiline entsefalopaatia; sünnivigastused, infektsioonid, kaasasündinud kõrvalekalded ja ainevahetushäired. Nii et umbes pool on HIE, teine ​​pool on kõik muu.
On lihtne arvutada, et kui GIE osa moodustab 0,8%, siis kõik koos - 1,6%, maksimaalselt 2%. Need arvud viitavad täiskohaga lastele. Enneaegsetel lastel ja umbes 10% neist on närvisüsteemi kahjustused palju tavalisemad, nii et me saame lõplikku arvu ohutult suurendada veel 2 korda.
Kokutagem selle aritmeetika. Närvisüsteemi perinataalse kahjustuse spetsiifilist diagnoosi saab teha 4% -l lastest, samas kui meie riigis lastekliinikus tuvastatakse perinataalset entsefalopaatiat 50% lastest, mõnes haiglas aga see 70%.
Veelkord, palun, et te kaaluksite neid fantastilisi numbreid: närvisüsteemi spetsiifilised, ravi vajavad haigused toimuvad kuni 4% lastest, kuid iga teine ​​ema läheb apteegisse, et saada ajupesu ravimeid.
Need ekskursioonid apteegisse on teema kõige olulisem lüli. Lõppude lõpuks juhtub, et pooledest lastest on diagnoos "teil on oma ajus midagi valesti", mis vene keeles tõlkimisel meditsiiniliseks kõlab nagu "perinataalne entsefalopaatia". Tundub, et mis on nii hirmutav? Hästi rääkis, kirjutas, läks koju lõpuni! Kuid see ei toimi nii, sest kui diagnoos tuleneb kaebusest, siis ravi tuleneb diagnoosist. Kuna öeldakse, et “A” (perinataalne entsefalopaatia) on öeldud, tuleb öelda “B” (- juua neid tablette). Ja kui ülalnimetatud „B” ei ütle, siis tähendab see ükskõiksust ja tähelepanuta. Kuidas sa ei saa midagi teha, kui selline kohutav diagnoos.
Närvisüsteemi perinataalsete kahjustuste ravi ravimitega on üldiselt eraldi teema. Fakt on see, et pärast lapse aju kahjustamist (trauma, hapniku puudumine jne) algab äge entsefalopaatia periood, mis kestab 3–4 nädalat. Akuutse perioodi jooksul on vaja aktiivset ravimit, mis võib tõsiselt mõjutada haiguse tulemust. Sellele järgneb nn. taastumisperiood, mil farmakoloogiliste mõjurite efektiivsus on väga väike ja rõhuasetus on põhimõtteliselt erinevatel abimeetoditel - massaaž, füsioteraapia jne.
On lihtne järeldada, et laste kliiniku külastused ei ole kunagi haiguse ägeda perioodi jooksul, nii et isegi tõsiste neuroloogiliste probleemide korral ei ole ravimite ravi enamasti vajalik ja lootusetu. Mida me saame öelda haiguse kohta kergemeelselt või mitte-haigusest põhimõtteliselt.
Ja selles aspektis on määramatu, arukalt õppitud, kuid nõudlik ja mittesiduv mõiste „perinataalne entsefalopaatia” eriti kurja. See on paha, sest tihti algatab ta tegevusi ja nähtusi, mis on täiesti mittevajalikud, mõnikord ohtlikud - katsed ravimitega, normaalse elu piirangud, meditsiiniasutustesse minek, materiaalsed kaotused, emotsionaalsed pinged.
Selle kurja kaotamiseks on peaaegu võimatu. Te saate oma suhtumist muuta. Muuda hoiakuid ja mõista kõige tähtsamat asja: perinataalne entsefalopaatia ei ole põhjust põgeneda ja olla kurb. Lõppude lõpuks, kui teie lapsel on perinataalne entsefalopaatia, tähendab see, et tal ei ole tõsiseid, spetsiifilisi ja ohtlikke haigusi. See on ajutine, need on väikesed, see ise möödub, kujuneb välja, kasvab välja.
Ja see on põhjus naeratada ja olla kannatlik.

Saate arutleda selle artikli üle.

1 See on intervall, mida perinataalne periood iseloomustab meditsiiniliste terminite enciklopeedilist sõnastikku (1983). Samal ajal loetakse õpik "Perinatoloogia alused" (2002) perinataalset perioodi 22 nädalast.

VT KA:

Märkused 143

Kommentaari jätmiseks logi sisse või registreeru.

Anna Venemaa, Moskva

Natasha Venemaa, Saransk

Amor Venemaa

Ryziy Venemaa, Lyubertsy

* Pühap * Venemaa, Jekaterinburg

Mama Ani ja Serezha Venemaa, Saratov

Doktorikraad Venemaa, Moskva

Mihhail Kagansky Venemaa, Khabarovsk

Nüüd, seoses neuroloogide traditsioonilise ravi kahjuga. Ma keskendun nüüd vaid küsimuse uimastipoolele. Ajuhaiguste raviks peate tegutsema ajus (välja arvatud kaasasündinud probleemid pealaevade puhul, kui aju kannatab hapnikupuuduse tõttu ja peate tegutsema laevadel - kuid see ei ole ainult traditsiooniline ravi, mitte üleannustamine). Inimese aju on üsna keeruline organ, ja ma arvan, et see ei oleks suur liialdus öelda, et meie suurepärases meditsiinis on endiselt neuropatoloogid, kes ei ole võimelised kokku aju mudelit sulgema suletud silmadega. Aga tõsiselt - tõeline kaasaegne teadmiste tase mõne aju töö kohta, kõige targemad teadlased on umbes aluspinnast allpool - me kujutame väga umbes ette, kuidas see seal töötab. Me teame, et kui see vedelik valatakse sinna, siis üldjuhul midagi seal aeglustub ja tihti väheneb see probleem. Või vastupidi - see ravim suurendab aju elektrilist aktiivsust. Umbes umbes, nagu me valaksime petrooleumi, vett ja lakki auto paaki prooviks. ja kuulas mootori heli. Siin sai ta valjusti (seal oli kõik müristused ja müra) - hurraa! oleme suurendanud aktiivsust! Aga see muutus vaiksemaks. nii et kui see on liiga vali, lisage see.

Võib-olla sa nägid, kuidas nad vana toru telereid parandasid? Ekraanil, "lumi" või triibud - hryas rusikaga peal! Ja pooled juhtumid aitasid. Tõsi, alati oli võimalus lambi loksutada. Aga TV-d saaks parandada inimestele, kes TÕENDID teavad, kuidas see peaks olema, ja lambid võiksid asendada.

See, mida ma olen kirjutanud, ei ole tõend. Ma mõistan seda täiesti. Tõendite saamiseks peate pöörduma statistika poole. Kuid see on teave, mida tuleb kaaluda. Ja minu arvates on vaja ainult tõestada põhjendamatute sekkumiste kahjulikkust ühes kõige keerulisemast üksusest, millega isik tegeleb.

Mihhail Kagansky Venemaa, Khabarovsk

BURKA Venemaa, Saratov, sinu seisukoht ("Kui laps on terve, siis pole mingit probleemi. Ja vanemad ei jookse kusagil, ja nad ei toida last veelkord (kui nad on piisavad)") on lihtsalt unistus. Ainult asjaolu, et te ei mõista selliste artiklite tähendust, viitab sellele, et te ei mõista täielikult selle küsimuse tegelikku olukorda. Teie isiklikel kogemustel pole sellega midagi pistmist ja ma ainult kadestan teid, kui teid ümbritsevad täielikult piisavad vanemad.

Teie positsiooni teine ​​osa on “Ja kui on kahtlusi, siis miks mitte seda kontrollida, et mitte õigeaegselt ravida?” - ka õige. Kuid ainult siis, kui kahtlused on mõistlikud ja vanemad on piisavad. Aga tegelikult pole see nii. Isegi rasedus- ja sünnitushaiglas või neuropatoloogi esimesel planeeritud vastuvõtul tehakse see „diagnoos” kõigile järjestikku, sõltumata tegelikest probleemidest. Selle saamiseks piisab, kui lapsevanem ütleb, et laps nutab, või et ta on „liiga tihe” või et ta lõhkeb või et ta ei söö hästi. See on kõik ema arvamusel, kes on mures selle pärast, kuidas mitte midagi ära jätta. Ja kui ta tõstab ka oma esimest last, siis pole tal midagi võrrelda. Kuid palju nõustajaid, kes ütlevad, et mu tuttavad ei olnud nii, "oleks vaja kontrollida, kas kõik on korras." Et sellist diagnoosi EI saada, peate kas saama tõesti laheda spetsialisti või vastupanu, kui arst küsib, kas on midagi, mis teid häirib. Nii et selle diagnoosi saamine ei sõltu vanemate piisavusest. Sellise diagnoosi saamisel on neil mõistlikud mured ja mured. Ja see on täpselt piisav hirm, sest tavaline, et arst märkas midagi, mida ema ei märganud - „ta on professionaalne ja töötab lastega kogu aeg, ta teab, mida tähelepanu pöörata”. See tähendab, et mitte terviseprobleemid ja -märgid on "kahtluste" põhjus, vaid diagnoosi teinud arsti edasikindlustus, kuid nad ei saa teda mingil juhul tähelepanuta jätta.

Nüüd on sellise diagnoosiga kokku puutunud miljon last. Tuhandel on tõelised probleemid. Ülejäänud sadu tuhandeid (!) Pöörduge küsimuse juurde: mis edasi? Arsti seisukohast on küsimus lahendatud: diagnoos on olemas - ravi peab toimuma. Noh, muutuse jaoks - täiendav eksam. Vanemate seisukohast ei ole asjad nii sujuvad. Kui nad on normaalsed (ma ei tähenda neid, kes on piisavalt Savvy, vaid tavalised keskmised vanemad), siis nad suhtuvad arsti juurde. Ja 99,9% neist ravib olematu haiguse. Esiteks, raha kulutamiseks, teiseks, nende närvid, kolmandaks, nende laps kasutab mõningaid täiendavaid aineid ja neljandaks külastab ka kliinikuid ning neil on patsientidega palju täiendavaid kontakte. Ja ainult murdosa protsendist võitleb tegeliku probleemiga. Järgmine. Osa enamusest, mõnda aega pärast piisavat, mõistab, et see kahjustab ainult oma last, ja saab seega täiendavaid veenvaid tõendeid ametliku meditsiini ja kõigi nende diagnooside ja retseptide vastuolu kohta. Need vanemad eelistavad naabrite ja teiste palmistide nõuandeid ning sunniviisilised külastused arstidesse võetakse ainult tüütu kohustusena. Ja need, kes on ilmselt juba tõestatud diagnoosid, tajutakse kui järgmine. Nende teisel lapsel ei ole "PEP" diagnoosi, sest nad ei räägi arstidele midagi. Ja kui on selline diagnoos, siis mida nad sellega teevad? Kasutatakse ettenähtud viisil. Aga seekord võib kõik olla päris!

Enamuse teine ​​osa, mis on “patsiendi” teadvusliku organismi vastupanu ületamise raviprotsessis, saab täiendavaid probleeme, mis on aktsepteeritud kursuse õigsuse „tõestuseks”. Ausalt öeldes ei ole isegi meeleolu selles küsimuses laste laste saatust arutada.

Seega ei too AED ülddiagnoos kaasa asjaolu, et „nad ei jäta probleemi”, vaid lisaprobleemide teket ja usalduse vähenemist arstide vastu. Ja - asjaolu, et probleemid puuduvad. Aga kui see väga AEP diagnoositi (vaatamata ebateaduslikele teadmistele) ainult tuhandes - see oleks õigustatud, sest see tooks kaasa tagajärjed tõeliselt vajalikel juhtudel. Ja väike protsent ülediagnoosist ei too kaasa praeguseid probleeme. Ja nii - see diagnoos on tõeline HARM. Ta "aitab" üksusi ja satub sadu.

BURKA Venemaa, Saratov

Mihhail Kagansky Venemaa, Khabarovsk

BURKA Venemaa, Saratov, ütles, et lugesite ainult artikli pealkirja ja viimast lõiku?

Ma tunnen end sinuga. Ja veel, teie lapse olemasolu teatud spetsiifiliste probleemide puhul ei ole mingil moel vastuolus siin kirjutatuga. Teie lapsel oleks pidanud olema konkreetne diagnoos ja konkreetne ravi. Ja see ei õigusta ebamäärase ja "mitteametliku" diagnoosi olemasolu, mille on loonud pooled riigi rahvastikust, et katta nende ebakompetentsus, perse ja tükeldada tainas. Palun ärge väljendage "lahkarvamusi" hooletuse tõttu!

Perinataalne entsefalopaatia (PEP) lastel: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

"Perinataalse entsefalopaatia" või abbr. Hiljuti viidi peaaegu iga teine ​​laps. Vanemad, kes on nii arusaamatu meditsiinilised terminid, põhjustavad oma lapse ärevust ja hirmu. Kuid ärge paanikas. Esiteks, paljudel juhtudel ei ole lapse vanematel mingit tõelist muret tekitavat põhjust, sest üsna sageli diagnoosivad arstid sarnase probleemi lapsega täiesti põhjendamatult. Ja teiseks, perinataalne entsefalopaatia, isegi juhul, kui see on sümptomaatiliselt tõestatud, ei kuulu lootusetute olukordade hulka, mida tema resolutsioonis hukatakse kõige ebasoodsamatele tagajärgedele.

Lapse kehal on väljapaistvad võimed paranemiseks ja taastamiseks. Peaasi on luua lapsele kõige mugavamad eksistentsi tingimused, võttes arvesse tema diagnoosi iseärasusi ja tagada nõuetekohase ravi rakendamine.

Mis on perinataalne entsefalopaatia

Algne fraas „perinataalne entsefalopaatia” pärineb 1976. aastal meditsiinilistest terminitest. Lühendatud diagnoos näeb välja nagu lühend AED. PEP areneb perinataalsel perioodil - see tähendab alates 28. rasedusnädala algusest kuni 7. päevani lapse sünnist (kaasa arvatud).

Perinataalse entsefalopaatia diagnoos viitab kesknärvisüsteemi rikkumistele ja on omamoodi kollektiivne ühik, mis ühendab terve hulga erinevaid loote või vastsündinu seisundeid, sündroome, sümptomeid ja haigusi.

Fotod

Allolev foto näitab PEP-ga lapsi

PEP põhjused

PEP seisund ilmneb sündimata või vastsündinud lapse kokkupuutel lapse kandmise ajal sünnituse ajal või esimestel päevadel pärast sündi. Mine

Sageli ei saa selliseid tegureid piisavalt täpselt kindlaks määrata ja kindlaks teha. Kuid kõige sagedamini on see tegur ebapiisav hapnikuvarustus rakkudele, kudedele, areneva loote organitele, laps sünnituse ajal või vastsündinud. Ühesõnaga, hüpoksia.

Oletame, et AED on olemas, võimaldab hüpoksia hinnata vastsündinud last Apgari skaalal. Selle skaala peatuspunktide puhul hindavad arstid: hingamine, kehaline aktiivsus, refleksprotsessid, lapse nutmine, nahavärv jne. Madal skoor näitab neuroloogiliste kahjustuste võimalust. Kuigi isegi suured tulemused ei ole sageli usaldusväärsed tõendid neuroloogia valdkonna probleemide puudumise kohta: AED, hüpoksia. See juhtub, et sümptomid avastatakse ainult lapseeas.

Tegurid, mis suurendavad haiguse tekkimise riski

Need haiguse esinemise tõenäosust suurendavad asjaolud on järgmised:

  • lapse sündi mitme päriliku ja kroonilise haigusega naine;
  • ema nakkushaigused raseduse ajal (nn PMOC-infektsioonid on eriti ohtlikud);
  • raseduse ajal ootava ema ebaõige alatoitumine;
  • ema halvad harjumused raseduse ajal (suitsetamine, alkohol, narkootikumid);
  • alkoholism, lapse isa narkomaania;
  • lapse sündi naise poolt, kellele rasedus oli varane;
  • lapse kandva naise sagedane kohalolek stressiolukorras;
  • tulevase ema rasked koormused;
  • raseduse patoloogia (toksikoos, preeklampsia, ähvardatud raseduse katkemine jne);
  • töö patoloogia (kiire kohaletoimetamine, nõrk tööjõud);
  • kättetoimetamine kirurgia kaudu (keisrilõige);
  • loote vale asend;
  • raseduse vaagna struktuuri anatoomilised omadused;
  • juhtme takerdumine;
  • varane või hiline sünnitus;
  • loote hüpoksia;
  • negatiivsete keskkonnategurite (gaaside, toksiliste ainete sissehingamine, töö ohtlikkus, ravimite üleannustamine jne) mõju rasedale naisele.

Tuleb märkida, et see nimekiri on vaid ligikaudne, sest sageli ei ole võimalik kindlaks määrata AED-i tekitavat tegurit. Näib, et näiliselt terved vanemad sünnitavad lapse, kellel on kesknärvisüsteemi toimimises märkimisväärsed häired, kuigi rasedus toimus ohutult.

Perinataalse entsefalopaatia sümptomid lapse vanuse järgi

Et õigeaegselt diagnoosida, peaksid vastsündinud lapse vanemad olema lapse sellistele ilmingutele äärmiselt tähelepanelik kui:

  • rinna imemise funktsioonide rikkumine;
  • nõrk nutt;
  • pea kukkumine tagasi;
  • rikkalik, sagedane tagasilöök, eriti purskkaevu kujul;
  • mitteaktiivsus, letargia, valju ja ootamatute helide vastuse puudumine;
  • silmade väljaulatumine, kui nad samal ajal langevad, iirise kohal, on märgatav valge riba - Grefe'i sündroom või tõusev päikese sündroom;
  • ootamatud lapse nutt, mis nutavad pudeli või rindkere imemise ajal;
  • fontaneli paisumine;
  • rahutu une, magamisraskused.

Kui laps on 3 kuu vanune, muutuvad järgmised ilmingud murettekitavaks:

  • liikumiste jäikus, raskused jäsemete painutamisel ja lõtvumisel;
  • käepidemete pidev kokkusurumine kaamerateks, pingutamata on vaja pingutusi;
  • raskused pea hoidmisel kõhuga;
  • treemor lõug, pliiatsid; libisemine, krambid, tõmblemine;
  • vaade ei ole fokuseeritud;
  • pea ümbermõõt suureneb rohkem kui kolm sentimeetrit.

Ärevuse sümptomid 6 eluaastat:

  • huvi puudumine maailmas (mänguasjade, inimeste, keskkonna);
  • pettumatu, ebamugav;
  • liikumiste monotoonsus.

Ärevuse sümptomid kaheksa kuni üheksa (8-9) elukuudel:

  • emotsionaalselt täielik või osaline;
  • huvi puudumine täiskasvanutega mängimise vastu;
  • iseseisvate oskuste puudumine;
  • ainult ühe käe aktiivsus haarates.

Ärevuse sümptomid kaheteistkümnenda (12) eluaasta lõpuks:

  • seisma või jalgsi liikudes;
  • häälte hääldus;
  • monotoonne emotsioonitu nutt;
  • mängu peamine viis on hävitada, hajutada
  • arusaamatusi lihtsate taotluste ja fraaside kohta.

Ärevuse sümptomid 3-aastaseks:

  • kõndimishäired;
  • liikumiste nõuetekohase koordineerimise puudumine;
  • sotsiaalsete oskuste puudumine (riietus, kinnitus, sidumine, panus, kruusid, lusikad jne).

Sondi arenguperioodid

Haiguse arenguperioodid on kolm:

  • äge (esimese 30 elupäeva jooksul);
  • taastumisperiood (alates teisest eluaastast kuni aastani - õigeaegselt sündinud ja teisest eluaastast kuni kaheaastaseks sündinud lastele);
  • lõpptulemuse hindamisel on siin mõned võimalused tulemuse jaoks:
    • taastumine;
    • arengu viivitus;
    • autonoomsed vistseraalsed häired (mis tahes siseorganite talitlushäired);
    • aju düsfunktsioon (selle tulemusena - liigne aktiivsus, tähelepanu koondumise ja püsivuse probleemid);
    • epilepsia;
    • neurootilised reaktsioonid;
    • aju vesipea;
    • Aju halvatus (tserebraalne halvatus).

Diagnostilised meetodid

  • Neurosonograafia. See annab võimaluse uurida aju sisemist struktuuri, kudede seisundit, erinevate kasvajate avastamist või liigset tserebrospinaalvedelikku.
  • Elektroentsefalogramm. Võimaldab teil saada andmeid aju funktsionaalse aktiivsuse, patoloogiliste struktuuride või düsfunktsioonide kohta.
  • Elektroneuromüograafia. Võimaldab kontrollida neuromuskulaarsete haiguste esinemist.
  • Doppleri sonograafia. Võimaldab hinnata aju veresoonte omadusi.

Laste neuroloogias kasutatakse harva selliseid kontrollimeetodeid nagu kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Kaudselt võib haiguse esinemine aidata hinnata silmaarsti uurimist.

Haiguse hilinenud tagajärjed

AED toime võib ilmneda palju hiljem kui lapsekingades. Niisiis, eelkooliealised lapsed, kellele ei ole varem AED-i diagnoositud või kes on alaravi saanud

  • kannatavad kõne hilinemise, peksmise all;
  • hüperaktiivsus (ADHD);
  • letargia;
  • suurenenud erutuvus;
  • ärrituvus;
  • unetus;
  • rage, agressioon ja hüsteeria.

Kooliaastatel võivad need lapsed ilmuda:

  • valu pea;
  • kirjutamise, lugemise, koondumise rikkumine;
  • väsimus;
  • rahutus;
  • mõtlemise, mälu ja selle tulemusena halva jõudluse madal tase.

Ravi

Haiguse ägeda kulgemise perioodil on statsionaarne ravi näidustatud vastsündinutele, kellel on kõrge või mõõduka raskusega patoloogiad, ja kerge haigusega vastsündinutele on näidustatud kodu ravi. AED-i ravis on lapse ümbritsevate täiskasvanute psühholoogiline seisund oluline. Majas peaks triumfeerima ainult heatahtlik õhkkond, täis armastust ja hoolt selle eest. See on PEP sümptomitega imiku jaoks äärmiselt oluline. Sageli kasutatakse ravimeetoditena:

  • füsioteraapia;
  • massaažid;
  • vanni meresoola või meditsiiniliste infusioonide ja keedudega (nõelad, oregano, string, kummel, kaer).

Arstid soovitavad võtta ravimit (Novo-Passit, Elkar, Glycine) rahustava toimega, vitamiini täiendavaid siirupeid. Samuti on arstide seas populaarsed ravimid, mis aktiveerivad aju vereringet:

  • "Gopeenhape"
  • "Piracetam"
  • "Vinpocetine"
  • "Actovegin"
  • "Püritiinool".

Suur mõju on iseloomulik homöopaatilisele osteopaatilisele ravile.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu sündroomi korral kasutatakse diureetilise toimega aineid (atsetasoolamiid koos Asparkamiga), soovitatav on lapse pea kergelt tõsta (panna spetsiaalne ortopeediline padi, panna midagi madratsi alla). Epilepsia sümptomitega kasutatakse krambivastaseid aineid. Haiguse rasked vormid nõuavad operatsiooni.

Taastumise prognoos

Seega ei ole vaadeldava diagnoosi avaldus lause, varajase diagnoosimise ja ravi korral on prognoos üsna soodne. Paljudel juhtudel selgub, et saavutatakse täielik taastumine. Tuleb siiski meeles pidada, et isegi pärast haiguse sümptomite kadumist tuleb hoolikalt jälgida neuroloogi külastades.

Video

Kõrgharidus (kardioloogia). Kardioloog, üldarst, funktsionaalne diagnostikaarst. Olen hästi kursis hingamisteede, seedetrakti ja südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise ja raviga. Ta on lõpetanud akadeemia (isiklik), suure kogemusega õlgade taga.

Eriala: kardioloog, terapeut, funktsionaalne diagnostika arst.

Teile Meeldib Epilepsia