Kui insult juhtus kodus, mida teha? Esmaabipoliitika

Insult juhtub siis, kui veri peatub mõnda aju ossa, hüübib verevool, ja rakud hakkavad surema ilma hapnikuta. Kui annate õigeaegset abi, on võimalus päästa inimese tervist ja isegi elu.

Kuidas tuvastada insult?

On väga oluline mõista ajasid ajas, et aidata. Mida kiiremini võetakse meetmeid, seda soodsam on taastumise prognoos. Parima tulemuse võib oodata, kui pärast rünnakut ei ole möödunud rohkem kui 3 tundi. Löögisümptomid võivad järk-järgult suureneda või ootamatult ilmuda. On juhtunud, et ainult mõned iseloomulikud sümptomid on märgatavad, mis hägustab üldist kliinilist pilti. Selle tulemusena ei seostata patsienti insultiga ja jätab võimaluse vältida ebameeldivaid tagajärgi.

Stroke iseloomulikud sümptomid:

• näo, käte või jalgade lihaste tuimus;
• rääkimisraskused;
• pearinglus;
• halb tasakaal;
• tugev peavalu;
• ähmane nägemine;
• neelamisraskused;
• segane teadvus.

Täpselt kindlaks teha insult aitab väga lihtne test, mis võib kergesti hoidke ja sugulased patsiendi. Kui on vähemalt üks märk, on aju vereringe rikkumine juba lubatud.

Cincinnati test:

1. Inimene võib naeratada ainult poole suuga, teine ​​põsk ja silmalaud kergelt.
2. Ainult üks käsi tõuseb, kui palutakse mõlemat tõsta.
3. Ohvril on ebamääraselt kõige lihtsam fraas või ei saa üldse rääkida.

Esmaabi

Kui insult juhtus kodus, on oluline ohvrit õigesti taastada.

Kui patsient on teadlik

Sellises olukorras on peamine inimene rahustada, tagamaks, et kõik on korras. Isegi kui ta ei suuda rääkida, mõistab ta täielikult kõnet ja reageerib sõnadele, mida ta on kuulnud. Täiendav stress võib tõsist seisundit veelgi süvendada. Helistage kohe kiirabi. Kui on olemas mobiiltelefon, teavitage sellest sugulasi.

1. Pange patsient kõvale pinnale, tõsta jalad veidi, tagades pea verele ligipääsu.
2. Eemaldage proteesid, kui neid on.
3. Juurdepääs värskele õhule, avades akna või suunates ventilaatori voolu.
4. Vabastage riided, mis raskendavad hingamist.
5. Kui oksendamine on alanud, pange inimene küljele nii, et need massid ei tekitaks lämbumist.
6. Ärge andke toitu, vett ega tavalisi ravimeid, välja arvatud hüpertensiooni ravimeid.
7. Kui on olemas vererõhu jälgija, mõõta rõhk. Suurel arvul proovige neid vähendada. Rünnaku ajal püüab keha kompenseerida õhu sisenemist ajusse, kuid on oht, et trombid tulevad välja.
8. Kui tablette ei ole, peate oma jalgadele soojuse panema ja alumise lõualuu külma.

Kui patsient on teadvuseta

Sel juhul on vaja tegutseda teistsuguses järjekorras, kuid rahuliku ja selge tegevuse säilitamiseks peaks olema täpselt sama, mis juhul, kui ohver ei lülitunud välja. Kiirabi helistamisel peate teatama, et isik ei kontrolli ennast.

1. Impulsi leidmiseks on parem kontrollida kaelapiirkonna unearterit.
2. Kontrollige, kas patsient hingab. Selleks tehke oma huultele peegel.
3. Kui klaasi pind ei muutu häguseks, alustage kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži.

Kui patsient ei ole hinganud või mitte pulss

Enne kiirabi saabumist tuleb proovida patsienti taaselustada.

Precordiaalne punch

Vajalik südame seiskumise korral. Rinnapiirkonnas põrkub tugev - eelneelne - löök, see on mingisugune uimastuspüstoli asendaja. Süda hakkab peksma pärast tundlikku ärritust. Enne seda tuleb patsient pöörduda selja poole, eemaldades oma rinnal olevad nupud, veendumaks, et ei ole ketid ja ripatsid.

Kui ohver hakkab hingama, siis rakendage tavapäraseid esmaabi meetodeid. Kui tulemust polnud, ei saa te lööki korrata.

Südame massaaž

Paljude aastate jooksul on olemas tõestatud kaudse südamemassaaži meetod. Meetmed peavad olema selged ja kontrollitud.

1. Põlvitage patsiendi paremale.
2. Pane üks peopesa rindkere keskele, teine ​​- peal.
3. Tugevate survetegurite tegemiseks peaks nende sagedus olema kuni 70 korda minutis. Liikumiste kestus - 3 minutit.
4. Käed ei saa neid keha painutada ega painutada.
5. Kui ohver on hakanud hingama, tuleb rõhk peatada.
6. Kui tulemust ei ole, jätkake massaaži kuni arstide saabumiseni.

Kunstlik hingamine

Seda tehakse samaaegselt kaudse südamemassaažiga: 2-3 hingetõmmet 6-7 lööki. Seda on vaja teha koos, aga kui assistenti ei ole, on lubatud kasutada ühte protseduuri.

1. Põlvitage patsiendi paremale.
2. Haarates lõualuu, teise käega visake ohvri pea tagasi ja pigistage nina käega. See aitab vabastada hingamisteid ja takistab keele kukkumist.
3. Hinga sügavalt sisse ja hingake õhku inimese nina või suhu.
4. Kui puhute õhku suhu, peate nina kinni haarama, kui protseduur läheb suhu ninaks, peate suu sulgema.
5. Korrake tegevust enne arstide saabumist.

Täiendav abi

On olemas ka mitmeid olulisi näpunäiteid, milles mainitakse täiendavaid meetmeid, võttes arvesse insultide tüüpi. On hemorraagiline insult, mis tekib siis, kui aju puruneb, ja isheemiline insult, kui verehüüve veresoone ummistab.

Esmaabi hemorraagilise kahtluse korral:

1. Peasse kantakse pudel külma vett või jääd, ja valitud on tuimastpoolt vastaspool.
2. Hoidke sooja tekiga, et säilitada käte ja jalgade vereringet. Kõrvade külge saab kinnitada soojenduspadja või sinepiplaadi.
3. Pareseesi korral hõõruge kergelt õli-alkoholi lahusega sõrmed, käed ja jalad.

Esmaabi isheemilise insuldi kahtluse korral:

1. Pühkige nägu, templid ja kael niiske taskurätikuga.
2. Hingamise hõlbustamiseks vabastage riiete rihmad ja nööbid.
3. Hõõru käed ja jalad vereringe säilitamiseks.

Mida teha, kui tuvastada iseenesest insultide märke:

1. Ära ole närvis. Rahulikult hoidke sugulastele või naabritele, kes on lähedal, halb tervis.
2. Helista kiirabi.
3. Avage esiuks.
4. Lie mugavalt, lahti nööpe ja riideid.
5. Ärge võtke vasodilataatoreid, mis põhjustavad aju kahjustatud piirkondadele suuremat koormust.
6. Ärge sööge ega jooge midagi.

Mida ei saa teha?

On ka mitmeid meetmeid, mida ei saa kuidagi teha, vastasel juhul on kahju kannatanule palju suurem.

1. Murettekitav patsientide rääkimine, liikumine kohast teise.
2. Tee talle istuda.
3. Kasutage ammoniaaki, mis võib põhjustada hingamisteede seiskumist. Ravim mõjutab endiselt vere hüübimist, mis on eriti ohtlik lööki.
4. Kui insult on epilepsia rünnaku tõttu keeruline, ei ole võimalik inimese hambad lahti haarata ja sunniviisiliselt kinni hoida. Ainus asi, mis jääb, on rünnakuaja avastamine, kestuse teatamine arstidele ja teravate esemete eemaldamine.

Esmaabi insultis on delikaatne asi, kuid igaühe jaoks on see täiesti teostatav. Peaasi on rahulik, mitte paanikas ja arstide õigeaegne helistamine. Kui te järgite kõiki mainitud soovitusi, on võimalus päästa inimene või vähemalt taastada see töötingimustesse.

Esimene abi insult - sümptomid, algoritm

Pädevate esmaabi või eneseabi andmine rasketes ägedates tingimustes, mis hõlmavad insulti, nõuab väga vastutustundlikku suhtumist. Statistika kohaselt aitavad õiged meetmed selles olukorras patsiendi elu päästa, vähendada negatiivsete tagajärgede tõsidust. Kõigil juhtudel, kui kahtlustatakse insulti, on esimene ja kohustuslik üritus helistada kiirabile.

Mis on insult

Ägeda aju vereringe rikkumist, mille puhul veri liikumine peatub või täielikult peatub selle organi ühes või mitmes piirkonnas, nimetatakse insultiks. Selline patoloogiline seisund ähvardab surma, on täis komplikatsioone - raskeid pöördumatuid protsesse, mis algasid fokaalse ajukahjustuse tagajärjel. Esimene meditsiini- ja arstiabi võib pädevalt muuta elusid, nii et igaüks peab teadma, mida sellises olukorras teha.

Insuldi peamised põhjused on kaks tegurit. Isheemilises tüübis, mida nimetatakse ka ajuinfarktiks, moodustub veresoontes anumasse aterosklerootilise või trombootilise iseloomuga takistus (tromboos) või mõni muu barjäär tekib võõrosakeste (embolia) kujul. Hemorraagiline insult, kus on vaskulaarse seina rebenemine, esineb arteriaalse hüpertensiooni (kõrge rõhu) taustal, mõnikord aneurüsmiga (laeva seinaosa hõrenemine).

Halb harjumus (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine), ülekaalulisus, ebatervislik toitumine (kui toidus on palju rasvaseid, praetud toite, tromboosi tõenäosus on suurem) aitab kaasa insultide tekkele. Kardiovaskulaarse aktiivsusega patsientidel (südame isheemiatõbi, ateroskleroos, hüpertensioon) on kõrge ajuinfarkti risk. Statistika kohaselt on rasvumine naiste jaoks oluline provokatiivne tegur, alkoholism alkoholile.

Esimesed märgid

Ajuinfarktil (isheemiline insult) ja aju verejooks (haiguse hemorraagiline vorm) on tüüpilised sümptomid mõnevõrra erinevad. Esimesel juhul on iseloomulikud omadused:

• pearinglus;
• kasvav nõrkus, jäsemete tuimus;
• kõnehäired;
• keerutatud näolihased, asümmeetriline naeratus (paluge naeratada);
• koordineerimise puudumine;
• krambid;
• ähmane nägemine, "lendab" silmade ees.

Hemorraagilise insuldi tunnused on: äkiline peavalu, poolkeha halvatus, halvenenud või teadvusetus, oksendamine ilma iivelduse, droolinguta, näoilme moonutamiseta. Võimalik on ühepoolne parees või paralüüs, inimene ei pruugi ümbritsevaid inimesi ja objekte ära tunda, ei mäleta nädala päeva ja kuupäeva. Üks kirjeldatud sümptomitest või nende kombinatsioon nõuab kohest meditsiinilist helistamist.

Löögitoiming

Mis tahes insultide puhul annab pädev ja õigeaegne esmaabi ning patsiendi toimetamine haiglasse kolme tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist, mis annab statistika kohaselt järgmised positiivsed tulemused:

• Raske massiivse insultiga, millel on mitu kahjustust, säästab patsient patsiendi elu 50-60% juhtudest.
• Isheemilise insuldi korral parandab see ajurakkude regeneratiivseid võimeid 55-70%.
• Kergetel juhtudel 70-90% juhtudest aitab see täielikult taastuda.

Esmaabi

Esimene toiming, mida tuleb teha insultide kahtluse korral, on helistamine kiirabibrigaadile. Seda saate teha helistades 103 või helistades oma mobiilsideoperaatori hädaabiteenustele. Kuluta paar minutit aega, et saatjale rahulikult ja selgelt selgitada, mis juhtus ja kus sa oled, ohvri seisund. Pidage meeles teile antud soovitused (kui need on olemas) ja pärast vestluse lõppu järgige järgmisi toiminguid:

• Ärge paanikas, tegutsege kiiresti ja järjekindlalt.
• Püüdke patsienti rahustada. Stress ja ärevus võivad seda seisundit süvendada, nii et proovige ohvrit veenda oma sõnadega ja selgete tegevustega, mida ta suudab probleemi lahendada.
• Hinnake patsiendi seisundit, veenduge, et teil on südamelöök (pulss), hingamine ja teadvus. Hoiatage kiirabi arstidele, et ohver vajab taaselustamist (kunstlik hingamine, südamemassaaž). Teadvuse puudumine näitab tõsist seisundit ja kõrget ajukahjustust.
• Asetage patsient seljale, tõstes pea või küljele (iivelduse, oksendamise korral).
• Hingamise hõlbustamiseks tuleb tagada hapniku vaba juurdepääs (akna avamine, pingulise kaelarihma lahtivõtmine).
• Jälgige tähelepanelikult kõiki ohvri seisundi muutusi.

Keelatud tegevused

Streigi hädaabi ei tähenda mitte ainult korrektsete meetmete kogumit, vaid ka selliste meetmete puudumist, mis võivad patsienti kahjustada ja tema seisundit raskendada. Keelatud tegevused hõlmavad järgmist:

• karjuvad, hüsteerika kelleltki;
• üritab ohvrile toitu ja jooki anda;
• teadvuse kadumisega, katse taaselustada isik happe sisaldavate ainete abil (ammoniaak jne);
• Püüded kõrvaldada sümptomid olemasolevate ravimitega.

Esimene abi insultidele

Esmaabi insuldi valmistamiseks saadi saabunud kiirabi meeskond. Soovitatav on anda ohvrile ükskõik milline ravim ise ainult siis, kui dispetšer teeb kirjeldatud sümptomite kohta ühekordse selge nimetuse. Hädaolukorras toimuvad tegevused, mida teostavad väljakutse saanud brigaadi meditsiinitöötajad, peetakse elutähtsate keha funktsioonide ja homeostaasi säilitamiseks. Nende hulka kuuluvad järgmised manipulatsioonid:

• kaudne südamemassaaž;
• kunstlik hingamine;
• hingetoru intubatsioon;
• verd vedeldavate ravimite süstimine (isheemilise insuldi tunnuste puhul);
• krambivastaste ravimite manustamine (konvulsiivse sündroomiga);
• südameglükosiidide süstimine, diureetikumid (intravenoosne);
• rõhu vähendamiseks kasutatavate ravimite sissetoomine (kui see tõuseb kriitilistesse väärtustesse);
• osmodiuretikovi süstimine (aju paistetuse tunnustega);
• trombogeensete ravimite manustamine (hemorraagilise insuldi jaoks);
• Ohvri kohene toimetamine haiglasse.

Haiglas saadetakse pärast diagnoosi kinnitamist patsiendile kas intensiivravi osakond (rasketes tingimustes) või intensiivravi osakonda. Laboriandmete (arvuti- ja magnetresonantstomograafia jne) põhjal määratakse ajukahjustuse aste, määratakse piisav ravi, mille eesmärk on kahjustatud koe ja aju ringluse taastamine.

Esimene abi insult

Löögihetke ajal on väga oluline anda isikule esmaabi. See on vajalik, et vältida pöördumatute protsesside teket ajus. Selleks tuleb esmaabi anda esimese kolme tunni jooksul. Sel juhul on tõenäoline, et praeguse olukorra tulemus on soodne. Allpool leiate juhiseid selle kohta, mida teha, kui teil on insult.

Kuidas tuvastada insult

Niisuguse meditsiinilise kontseptsiooni kohaselt, mis on insult, peitub aju funktsioonide rikkumine, millel on mööduv iseloom. Selle ebaõnnestumise põhjuseks on isheemia, vaskulaarse oklusiooni või verehüüvete või aterosklerootiliste naastude tõttu verevarustuse katkemine. Ja insuldi tagajärg on ajurakkude surm. Mõjutatud piirkond ei saa normaalselt töötada, nii et üks inimkeha külgi võib halvata. Enne esmaabi andmist insultile on vaja kindlaks määrata selle seisundi tüüp iseloomulike märkidega.

Ennustav seisund

Mitte ainult see, et insult on ohtlik, vaid ka see enne seda seisev seisund. Esmaabi puudumine isegi sellisel juhul toob sageli kaasa tagajärgi, mis põhjustavad samu terviseprobleeme. Stardijärgse seisundi märgid on järgmised:

• tugev peavalu;
• iiveldus;
• oksendamine;
• pearinglus;
• vererõhu järsk tõus või vähenemine;
• tinnituse tunne;
• ähmane nägemine;
• vilkuv "lendamine" silmades;
• südamepekslemine ja kiire hingamine;
• "kõvera" naeratuse ilmumine;
• tugev vere kiirus näole;
• kõne kahjustus;
• käte või jalgade tuimus;
• ümbritsevad objektid näivad punakad.

Inimese insultide sümptomid

Esmaabi insuldi puhul sõltub selle tüübist. See haigus võib olla:

1. Isheemiline. Seda täheldatakse 75% juhtudest ja seda nimetatakse ka ajuinfarktiks. Põhjuseks on seinte või ummistumise tõttu vereringe läbimine arterites. Pärast seda insulti on paralyse, mida on raske ravida.
2. Hemorraagiline. See on aju verejooks. Jälgitakse veresooni purunemisel. Põhjus on sageli füüsiline või emotsionaalne väsimus.

Sümptomid, mis viitavad igale kahele insuldi tüübile, on erinevad. Isheemia sümptomid suurenevad järk-järgult ja võivad isegi ilmuda mõne päeva pärast. Samal ajal hakkab inimene pidevalt tundma:

• pearinglus;
• nõrkus ja ükskõiksus keha ühel poolel;
• peavalud;
• hägused silmad;
• kõne kahjustus;
• krambid;
• jäsemete järkjärguline tuimus;
• ähmane meeles;
• iiveldus ja oksendamine.

Vastasel juhul ilmneb hemorraagiline insult. See avaldub järsult, sest laeva seinad on purunenud suure surve tõttu. Sageli hakkab patsient päevas tundma peavalu, millega kaasneb iiveldus. Siis hakkavad kõik ümbritsevad objektid punastama. Lisaks nendele esimesele insultide sümptomile võib inimene kogeda:

• orientatsiooni kadumine;
• kõne moonutamine;
• haruldane ja tugev pulss;
• suurenenud süljevool;
• järsk temperatuuri ja rõhu tõus;
• higistamine otsmikul;
• kerge uimastatud seisund;
• terav teadvuse kadu;
• valju hingamine hingeldamisega;
• oksendamine;
• paralüüs keha ühel küljel;
• tervete jäsemete tahtmatu liikumine;
• tugev pulss kaelal;
• silmade kõrvalekalle kahjustuse suhtes.

Esmaabi

Neis aju piirkondades, kus ei ole verevoolu, surevad neuronid vaid 10 minutiga. Kui verevarustus on alla 30%, siis see aeg tõuseb 1 tunnini. Kui protsent on vahemikus 30 kuni 40%, siis 3-6 tunni pärast saab neuroneid veel taastada. Sel põhjusel tuleb esmast abi insultile pakkuda hiljemalt 3 tundi pärast selle seisundi algust. Vastasel juhul ärge vältige pöördumatuid muutusi ajus.

Esimene abi insult

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Kommentaarid

Ajuinfarkt on eluohtlik haigus, mis enamikul juhtudel põhjustab puude ja isegi surma. Ohtlike tagajärgede tekkimise tõenäosus sõltub rünnaku piigi ja haiglasse arstiabi osutamise vahelisest ajavahemikust. Insuldi ohvriks, inimesed tema ümber ja arstid, et taastada verevool ajusse, ei ole rohkem kui 4 tundi. Seetõttu on esmane insultide esmane abi äärmiselt oluline, selle aja jooksul on vaja tunnustada iseloomulike sümptomite rünnakut, vähendada rünnaku mõju, pakkudes esmatasandi arstile enne arstide saabumist, toimetada ohver haiglasse ja määrata ravi.

Rabanduse esimesed tunnused

Esmaabi andmiseks õigeaegselt on võimalik tuvastada insult ja selle arengumehhanismi olemus vastavalt ühiste neuroloogiliste ja spetsiifiliste sümptomite kompleksile. Tavapärased esmased tunnused, mis tekivad spontaanselt ilma lähteaineteta, on järgmised:

• jäsemete tuimus - enamikul juhtudel keha ühel küljel;
• tumenev ja kahekordne nägemine;
• koordineerimise ja orientatsiooni puudumine;
• amneesia lühiajalised löögid;
• kõne kahjustus.

Isheemilise insuldi ilmingutel on oma omadused:

• keha või jäsemete halvatus areneb ühelt poolt peaaegu alati ajurakkude kahjustuse vastaspoolel;
• kõndimine muutub ebakindlaseks ja värisevaks, sageli ei saa kannatanu oma jalgadel seista;
• kõne on takistatud, liigendus ja taju vähenevad;
• tekib pearinglus, millega kaasnevad oksendamised.

Hemorraagilise insuldi algusele eelneb sageli vererõhu järsk tõus - hüpertensiivne kriis. Selle tulemusena tekib arteri rebend ja hemorraagia ajukoes. Rünnaku hetkel areneb inimene:

• äge ja talumatu valu, pea rebimine;
• kiire südame löögisagedus;
• näo moonutamine suurenenud lihastoonuse taustal;
• halvatus;
• kõrge valgustundlikkus, punktid ja ebamäärased ringid silmade ees.

Märgid, mis võimaldavad teil enne arstide saabumist insuldi lõplikult diagnoosida, kuuluvad:

• asümmeetriline naeratus ja võimatus tõsta huulte ühte nurka;
• liigendatud liigeste ja kõne takistamine;
• jäsemete asümmeetriline liikumine, kui nad püüavad neid korraga üles tõsta.

Kui inimese tervise järsu halvenemise käigus ilmnes vähemalt mõningaid kirjeldatud sümptomeid, peaksite viivitamatult kutsuma elustamisabi ja viima ta haiglasse.

Esimene abi insultidele kodus

Insuldi esimeste tunnuste juures, hoolimata asjaolust, et ohvril on teadvus ja tema kinnitus, et kõik on korras, peaksid lähedased inimesed kiirabi andma ja kirjeldama üksikasjalikult saatja südamepuudulikkuse sümptomeid. Enne arstide saabumist tuleb patsiendile esmaabi anda, et haigust leevendada:

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

1. Lähetaja erijuhiste puhul - nende järgimiseks kahtlemata.
2. Asetage ohver ettevaatlikult asendisse, kus pea tõstetakse 30 ° -ni ja pööratakse veidi küljele. See on vajalik selleks, et äkilise oksendamise korral ei satuks toidujäätmed hingamisteedesse ja ka teadvuse kaotuse korral ei põle keele.
3. Avage aken või aken, et värske õhk voolaks ohvri asukohta.
4. Veenduge, et patsient on piiratud liikuvuse tõttu üllatunud või närviline. Rahulikus toonis tuleb selgitada, et ta saab oma seisundi leevendamiseks peagi arstiabi.
5. Mõõtmaks rõhu ja võimaluse korral suhkru taseme mõõtmistulemuste registreerimiseks, et teavitada arste hiljem.
6. Eemaldage või eemaldage riietusosad, surudes kurku, rindkere, turvavöö.
7. Teadvuse, hingamise ja südamelöögi puudumisel tehke kohe kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine.

On olemas ka insultide esmatasandi arstiabi meetodeid, mida traditsioonilise meditsiini spetsialistid ei tunne, kuid on praktikas üsna tõhusad. Peamine neist on nõelravi meetod. Teadvuseta ohver läbib alkoholiga töödeldud sõrmeotsiku nõelaga, kuni ilmub 2 või -3 tilka verd.

Ka patsiendi näo tõsise asümmeetria korral hõõrutakse kõrvade intensiivselt ja seejärel läbistatakse nõelaga, kuni ilmub veri. See meetod viib patsiendi sageli teadvusse ja võimaldab teil pingeid aju struktuuris leevendada.

Tegevused, mis on keelatud esineda kahtlustatava insultiga, on järgmised:

• ohvri tugev raputamine, äkilised liikumised, karjuvad ja teiste hüsteeriad;
• toitmine ja joomine;
• ammoniaagi ja teiste hapet sisaldavate ainete tunnetamine;
• katsed kõrvaldada peaaju puudulikkuse sümptomid ravimitega;

Arstide juhiste eiramine ja haiglaravi keelamine on rangelt keelatud. Selline käitumine võib põhjustada tõsist halvenemist ja isegi surma.

Esimene abi insultidele

Kiirabi brigaadi ohvril ei ole enne saabumist soovitatav anda ravimeid eraldi, kui kiirabiandja ei saa kirjeldatud sümptomite puhul ühekordset määramist teha.

Meditsiinilist abi pakuvad kiirabi parameedikud. Vahetult reanimatsiooni autos teevad arstid operatiivseid tegevusi, mis on suunatud keha elutähtsate tunnuste säilitamisele. Nende hulka kuuluvad:

• kaudne südamemassaaž;
• kunstlik hingamine;
• hingetoru intubatsioon;
• vere hõrenevate ravimite manustamine isheemilise insuldi sümptomite raviks;
• antikonvulsantide manustamine raske konvulsiivse sündroomi korral;
• vererõhu vähendamine ravimitega, kui selle näitajad on kriitiliselt suurenenud;
• osmodiuretikovi kasutuselevõtt, kui ohvril on aju paistetusnähte;
• trombogeeni moodustavate ainete manustamine, kui diagnoositakse hemorraagiline insult;
• selliste ravimite kasutuselevõtt, mis parandavad verevoolu veresoontes ja arterites.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Pärast patsiendi haiglasse viimist on äärmiselt oluline viivitamatult kinnitada esialgne diagnoos instrumentaalsete meetoditega ja määrata piisav ravi verevoolu ja kahjustatud närvikoe taastamiseks.

Kuidas anda esmaabi insultile enne kiirabi saabumist

Stroke - aju verevarustuse järsk rikkumine või lõpetamine. Kui verehüübimisega on veresoonte ummistus, tekib isheemiline insult. Veresooni purunemine viib hemorraagilise insultini. Mõlemad vereringehäired insuldi ajal võivad põhjustada aju rakusurma või surma. Seetõttu on nii tähtis, et enne kiirabi saabumist oleks võimalik inimestele esmaabi anda.

Eelkäijad

Stroke on viienda koha kõigi haiguse surmajuhtumite nimekirjas. Kuid kõige halvemad tagajärjed on selle patoloogia tagajärjed: halvatus, nägemise kaotus, kõne halvenemine, mõtlemise ja teadvuse muutused.

Esimesed insuldi sümptomid võivad esineda 18–40-aastastel naistel. Nende "kellade" eiramine suurendab insultide teenimise ohtu. Meestel esineb haigus sageli 40-aastaselt, nad kannatavad kergemini kui naised, nad taastuvad kiiremini.

Ajuinfarkti arengut on võimalik ennetada selle prekursorite õigeaegse tunnustamisega, konsulteerige arstiga ja ärge unustage ennetamist.

• äkiline nõrkus, väsimus;
• tugev peavalu;
• muutus, visioon (isegi lühiajaline);
• tunne tuim käed;
• raske pearinglus;
• ootamatu, teine ​​ruumilise orientatsiooni rikkumine;
• kõnehäired, unustatakse kõige lihtsamad, tuttavad sõnad;
• mõtted võivad keskenduda.

Need sümptomid võivad olla mitte ainult insultide, vaid ka teiste patoloogiate tunnused. Kuid igal juhul tasub konsulteerida arstiga, sest sageli on sellised sümptomid seotud ebapiisava verevarustusega, mis võib viia insultini, põhjustada aju närvikoe pöördumatut hävimist.

Isheemiline insult

Isheemilise insuldi kliinik:

• esineb hommikul või öösel;
• patsiendi teadvust ei häirita;
• keha ühel poolel ilmneb jäsemete nõrkus;
• on märke kõnehäiretest, moonutatud näost.

Hemorraagiline insult

• tugev peavalu, kuulmiskaotus;
• tekib kõrge psühho-emotsionaalse või füüsilise stressi korral;
• patsiendi teadvus puudub;
• okulaarilihastele on tugev koormus;
• vererõhk on väga kõrge;
• tekib krambid, jäsemete halvatus.

Kiirabi helistamine on vajalik. Lööki ei saa kodus ravida. Selleks, et vähendada vereringehäirete tagajärjel tekkivaid ajukahjustusi, on vaja esimese kolme tunni jooksul viia isik meditsiiniasutusse.

Riskirühmad

Inimestel, kes on tööealised, satuvad rabanduse tekkimise tõenäosus kõige sagedamini riskigruppi. Peamised põhjused, mis põhjustasid insultide arengut:

• arteriaalne hüpertensioon;
• aju vereringe rikkumine;
• kardiovaskulaarne patoloogia;
• stress ja pikaajaline emotsionaalne stress;
• ateroskleroos, kõrge kolesterooli tase;
• diabeet, rasvumine, geneetiline eelsoodumus;
• suitsetamine, rasestumisvastaste tablettide kasutamine naiste poolt;
• vanadus

Kuidas tuvastada insult

Näo - käsi - kõne test. Need ei ole ainult sõnad, vaid kriteeriumid, mida tuleb hinnata, kui insultit kahtlustatakse. Vene keele kirjanduses nimetatakse testi "UPZ", mis tähendab "naeratust, mõlema käe tõstmist, rääkimist":

Esimene abi insultidele kodus

Igal aastal satub umbes 450 000 inimest insultide ohvriks. See arv on võrreldav suure linna elanikkonnaga. Moskvas diagnoositakse 80–120 inimesel igapäevane insult. Haigus esineb ainult ägedas vormis, seda iseloomustab kõrge suremus ja 50% ellujäänutest korratakse seda viie aasta jooksul. 31% insuldi patsientidest vajab erilist hoolt, 20% ei suuda iseseisvalt käia ja ainult 8% saab täisväärtuslikuks eluks. Mida varem diagnoositakse insult ja pakutakse esimest meditsiinilist ja meditsiinilist abi, seda tõenäolisem on patsient haigusest ellu jääda ja sellest taastuda. Seetõttu tuleks võimalikult paljudele inimestele teatada insuldi sümptomitest ja esmaabi meetoditest kodus.

Löögimärgid

Insult on hemorraagiline (aju verejooks) ja isheemiline (aju rakkude nekroos, mida nimetatakse ka ajuinfarktiks).

Hemorraagilise insuldi tunnused on:

• Äge peavalu, pearinglus või minestus.
• Äkiline oksendamine, kuivamine.
• Kuulmise ja nägemise vähenemine.
• Poolkeha halvatus, näoilmete moonutamine.

Isheemilise insuldi tunnused on järgmised:

• Pearinglus.
• Jäsemete nõrkus ja tuimus, mis järk-järgult suureneb.
• Kõne segadus, sõnade segamine, liikumiste koordineerimine.
• Nägemisteravuse vähenemine.
• Keeratud nägu.
• Krambid.

Mõlemal juhul areneb insult minutites. Hemorraagilise insuldi tunnused on heledamad. Reeglina ei saa patsient küsimustele vastata. Isheemilises insultis tundub patsient kõigepealt veidi halvasti, ja siin on vaja teha mõningaid lihtsaid teste: paluda naeratada, tõsta käsi, lugeda rida väikeses kirjas. Kui patsiendil on üks suu nurk langetatud, on tal raske oma jäsemeid liigutada, tema nägemishäired on alanud, on vaja helistada kiirabi. Isheemiline insult on tavalisem, see moodustab umbes 85% juhtudest.

Praegu avaldatakse spetsiaalseid informatiivseid brošüüre koos juhistega, kuidas iseenesest diagnoosida aju vereringe ägedat rikkumist. On kasulik nendega tutvuda. Pea meeles, et saate aidata mitte ainult oma lähedastele, vaid ka juhuslikele inimestele transpordis või tänaval, sellised juhtumid ei ole haruldased. Patsient ei pruugi oma haigusele tähelepanu pöörata, testida ja kutsuda kiirabi, mis viib mõne tunni pärast sageli surmani. See peaks rahulikult selgitama kiire diagnoosi tähtsust. Sellistel juhtudel on erilist tähelepanu vaja nii hüpertensiooniga inimestele kui ka eakatele inimestele.

Aeg päästa: esmaabi insultis enne kiirabi saabumist

Ajukahjustusega algab mõne tunni jooksul pöördumatud muutused. Seal on nn terapeutiline aken - 4,5 tundi. See on ajavahemik, mille jooksul on võimalik vältida tõsiste tagajärgede teket, mis on seotud ajurakkude olulise osa surmaga seotud insultiga. Kui selle aja jooksul on aega patsiendile kvalifitseeritud meditsiinilise abi andmiseks, võib ta normaalsele elule suhteliselt kiiresti tagasi pöörduda. Siiski tuleb meeles pidada, et praktikas ei ole arstidel 4,5 tundi, kuid oluliselt vähem. Peamine aeg kulub testimiseks, otsuste tegemiseks, hädaabikõnedeks ja haiglasse transportimiseks. Seetõttu avastatakse kiiremini insuldi märke ja võetakse esmaseid meetmeid, seda suurem on võimalus surma või raske puude vältimiseks. Ajuhaiguse ulatuslik kahjustus insultis võib põhjustada nägemise, kuulmise ja halvatuse. Sageli peavad post-insultiga patsiendid uuesti rääkima, kõndima, tegema põhilisi majapidamisfunktsioone.

Kuidas insultiga inimest aidata

Kui avastatakse ägeda tserebraalse vereringe tunnused, tuleb hädaabi saada võimalikult kiiresti!

Abi enne kiirabi saabumist:

1. rahustada ohvrit, et mitte halvendada olukorda ärevusega;
2. pange patsient voodisse, tõsta oma pea 30 kraadi võrra; kui teadvus on kadunud, pööra oma pea küljele (oksendamine on võimalik), tõmmake keelt välja;
3. lõdvendage riideid - krae, vöö; tagada õhuvool;
4. mõõta rõhku ja, kui see on kõrgendatud, annavad ravimid vähendamiseks;
5. sukeldage jalad sooja vee basseinisse või pange oma jalgadele soojenduspadi, et aidata vere äravoolu ajus.

• Enne kiirabi saabumist andke patsiendile vasodilataatorid.
• Patsiendi toitmiseks või toitmiseks.

Eriline juhtum - kui autos toimub insult ja ohver on ratta taga. Siin võib ohustada mitte ainult tema elu, vaid ka reisijate elu. Sellisel juhul peate peatama, helistama kiirabi ja avama kõik aknad.

Abi patsiendi transportimisel kiirabiga vedamisel

Esiteks ei tohiks te üritada patsienti haiglasse viia era- või ühistranspordiga. Löögi korral on vaja spetsiaalselt varustatud kiirabi, kus on kvalifitseeritud personal, ravimid ja sireenid. Transport toimub spetsialiseeritud neuroloogilises haiglas või lähima üldhaigla intensiivravi osakonnas, kus arstid on juba eelnevalt hoiatatud. Reeglina on arstidel patsiendi abistamiseks parim poolteist tundi. Need, kes olid rünnaku ajal patsiendi lähedased, peaksid saama haiglasse, et arstidele üksikasjalikult ja konstruktiivselt öelda, millised on vahejuhtumi üksikasjad ja esmaabi.

Kiirabi puhul võib võtta järgmisi meetmeid:

• Hingamisteede häirete ennetamine (vajadusel - hingetoru intubatsioon, kopsude kunstlik ventilatsioon).
• Sujuv vererõhu langus.
• Vee ja elektrolüütide metabolismi säilitamine soolalahusega dropperite abil.
• Krambivastaste ravimite tutvustamine.
• Insuldi patsiendi transportimisel juhinduvad nad põhimõttest, et „võtke kehale minimaalne kadu”.

Esmaabi haiglas

Haiglasse saabumisel tuleb kõigepealt läbi viia kvalitatiivne diagnoos, mis kinnitab või eitab insuldi esinemist ja paljastab selle tüübi. Sõltuvalt tulemustest määratakse elustamismeetmed. Haiguse lokaliseerimine on oluline: näiteks ajuisheemiline insult võib põhjustada ka aju verejooksu.

• Diagnoos Kiiresti tehakse aju arvutitomograafia. Doppleri sonograafia võib olla vajalik ka vereringe kiiruse hindamiseks veresoonte kaudu. Lisaks tehakse EKG, rinna röntgen, vereliistakute ja glükoositaseme arv, biokeemiline vereanalüüs.
• Elustamine. Mõlemat tüüpi insuldi puhul on levinud järgmised meetmed: patsiendi hingamise säilitamine, vererõhu ja südame-veresoonkonna funktsiooni jälgimine, neelamisfunktsiooni kontrollimine, põie ja seedetrakti funktsiooni säilitamine, aju turse kõrvaldamine. Isheemilise insuldi ravimitest on ette nähtud eufilin, trental, hepariin. Hemorraagiaga - gordoks, trasilool, vikasool. Samuti võib sellist tüüpi insuldi korral näidata hematoomi kirurgilist eemaldamist, kui see aju pigistab. Siiski ei näe eakad patsiendid selliseid toiminguid ette.

Mõne päeva pärast, olenevalt patsiendi seisundist, viiakse ta intensiivravi intensiivravi osakonda, kus ta kulutab tavaliselt kaks kuni kolm nädalat. Kuid insuldi ravi ei lõpe seal, see võtab pikka rehabilitatsiooni (kuus kuud või aasta).

Eriti oluline on selle perioodi jooksul, sekundaarne ärahoidmine, et vältida kordumist. Siin peaksite olema kannatlik ja järgima metoodiliselt spetsialistide soovitusi, kiirustama taastusravi ajal ei sobi. Parim lahendus on patsiendi paigutamine rehabilitatsioonikeskusesse, kus koos temaga töötab kogu professionaalide meeskond.

Esimene abi insultidele: kuidas toimida õigesti

Stroke on haigus, mis mõjutab äkki. Igal aastal “kasvab noorem”: üha enam on võimalik kohtuda selle diagnoosiga patsientidega, kes on hiljuti ületanud kakskümmend viis aastat. Hiljuti peeti seda keskealise haiguse ja umbes kolmkümmend aastat vanad haigeid juhtumeid väga harva.

Täna on insult viies peamine surmapõhjus. Kuid selle haiguse tagajärjed, mis võivad kesta mitu aastat, on halvemad kui terve, eile tervena elava inimese muutmine kehtetuks, kes ei saa ilma välise abita.

Inimese, kes läbib löögirünnaku, joobes, möödasõitjate jaoks, kes lähevad oma äritegevusest läbi, kuid teades esmaseid märke ja reageerides viivitamatult olukorrale, saate päästa inimese elu ja vältida tõsiseid tüsistusi. Mida rohkem aega läheb rünnaku algusest esmaabile, seda raskemad on tagajärjed kehale.

Insuldi teke on tingitud asjaolust, et vere hüübimise tõttu, mis blokeerib verevoolu ja hapniku juurdepääsu ajusse, peatub vere mis tahes aju voolamine. Hapniku puudumise tõttu algab järkjärguline rakusurm, mis mõjutab ajukoorme struktuuri ja vaimset aktiivsust.

Aeg, mis on tehtud aja jooksul, vähendab võimalikke pöördumatuid tagajärgi, kuid mitte igaüks ei tunne insulti, ja ainult mõned oskavad esmaabi õigesti anda enne kiirabi saabumist.

Löögi peamised põhjused

Igat haigust on lihtsam vältida kui ravida. Seetõttu peate olema oma tervisele tähelepanelik, läbima ennetava kontrolli. Nagu kõik teised haigused, on insultil ka „lähteaineid”, millega keha soovitab teil võtta ennetavaid meetmeid või võtta ravi.

Võimalus konsulteerida arstiga, kui:

• sageli tekib nõrkus, kiiresti väsimus;
• teravate peavalude piinavad rünnakud;
• käte tuimus tundub perioodiliselt;
• äkiline pearinglus;
• ruumis on teravaid orientatsiooni rikkumisi;
• raskused kõnega, mõnikord on võimatu meeles pidada tuttavaid sõnu;
• kontsentratsiooni puudumine õigel hetkel.

Need sümptomid ei tähenda tingimata, et insult on tulemas. Nad võivad näidata vereringehäireid, olla seotud vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga ja mitmete teiste haigustega:

• traumaatiline ajukahjustus;
• diabeet (diabeetiline kooma);
• mürgistus mürgiste ainete või alkoholiga;
• erinevad ajukasvajad jne.

Igal juhul on põhjust konsulteerida arstiga uuesti ja kontrollida täielikult keha seisundit, et tuvastada oma töös rikkumisi.

Kuidas tuvastada insult

Esimesed sümptomid, mis viitavad vereringe halvenemisele ja viitavad insultide tõenäosusele:

• teadvuse kaotus või "stupori" seisund;
• unisus või terav põnevus;
• südamepekslemine ja pearinglus;
• liigne higistamine, iiveldus, mõnel juhul oksendamine;
• võimalikku orientatsiooni rikkumist kosmoses;
• nägemishäired, tundlikkuse kaotus, liigendushäired.

Kui kahtlustate insultit, siis on olemas spetsiaalne tehnika, mis võimaldab isegi mittespetsialistidel haigust kõige tavalisemate tunnustega määrata.

1. Paluge patsiendil oma käsi sinu poole sirutades ülespoole. Löögiga läheb alla või küljele.
2. Paluge patsiendil korraga tõsta mõlemad käed pea kohal. Patsiendi jaoks tõusevad nad erinevatel kiirustel ja erinevatel kõrgustel.
3. Küsi keele näitamist. Patsiendil on ta painutatud või pööratud küljele.
4. Soovita korrata lihtsat fraasi pärast teid või helista ise. Kõne nagu purjus või purunenud liigendus on insulti väljendunud märk.
5. Paluge patsiendil naerata ja näidata oma hambad. Pöördunud naeratus, mis näeb pigem grimassi, räägib insultist.

Nende sümptomite olemasolu (mitte tingimata kõik) - põhjus erakorralise abi andmiseks või võimaluse korral patsiendi kiire edastamine arstile.

Prioriteetsed meetmed

Vaatamata sellele, kus patsient leidis insult - pargipingil, majas, maa-aluses läbipääsus või murul, peavad teiste tegevused järgima ranget algoritmi, mis aitab vähendada insultide mõju:

1. Hoia end rahulikult ja aidake patsiendil, kui ta on teadlik, rahuneda. Veenda teda, et midagi kohutavat ei juhtu.
2. Kontrollige üldist seisundit: hingamine, pulss, teadvus; mõõta survet võimaluse korral;
3. Määrata insuldi tunnused: krampide esinemine, moonutatud nägu, kõnehäired jne.
4. Helista kiirabi.
5. Asetage patsient seljale või küljele, tõstes veidi pead ja torso või horisontaalselt. Iivelduse sümptomite korral keerake oma pea küljele.
6. Enne arstide saabumist andke vajadusel esmaabi (hingamise puudumine, laienenud õpilased, nõrk südamelöök), elustamistoimingud: kunstlik hingamine, kaudne südamemassaaž.
7. Veenduge, et pole hapniku puudust: avage aken või aken, lahti riiete krae, vöö.
8. Jälgige muutusi patsiendi kehas.

See on üldine algoritm, mis vähendab surmaohtu enne professionaalsete arstide saabumist. Kõige tähtsamad on esimesed kolm tundi rünnaku algusest. Elukvaliteet pärast taastumist sõltub õigest abist.

Kõigi erakorraliste sammude üksikasjalik kirjeldus

Iga insuldi juhtumiga võib kaasneda erinevaid märke. On kahte tüüpi insuldi: isheemiline ja hemorraagiline. Esmaabi andmisel on oluline kaaluda haiguse tüüpi.

• toimub öösel või varahommikul;
• patsiendi teadlik, mõõdukas häire;
• kõnehäired, ühest küljest jäsemete nõrkus, täheldatakse näo viltust;
• konvulsiivset sündroomi ei esine.

Sellisel juhul antakse esmaabi vastavalt ülalkirjeldatud standardmeetodile ja sellel ei ole omadusi.

• ilmneb järsult, füüsilise või emotsionaalse ülekoormuse tõttu;
• täheldatakse segadust või sünkoopi;
• on krambid;
• tugev pinge kaela lihastes, puudub võimalus oma pead liigutada;
• märkimisväärne vererõhu tõus.

Hemorraagilise insulti korral on pea pea asetama nii, et see tõuseb, see on keha kohal.

Jää tuleb kanda pea peale. On parem, kui pool, kus verejooks tekkis, on pingelise ühe poole vastaskülg.

Raske insuldi vorm

Raskete insuldi vormide korral võib esineda peaaju turse, mis põhjustab sünkoopi, krampe, laienenud õpilasi ja südamerütmi puudumist - selged kliinilise surma tunnused.

Sellisel juhul on hädaabi vaja:

1. Asetage patsient seljale midagi tahket.
2. Pöörake oma pea küljele, tühjendage lima suu ja eemaldage oma hambaproteesid (kui need on olemas).
3. Viska oma pea tagasi.
4. Haarake alumise lõualuu nurgad mõlema käega, püüdke seda edasi lükata ja pöidlad avada patsiendi suu.
5. Kandke suu-suhu kunstlikku hingamist: katke patsiendi huuled lapiga ja võtke kaks sügavat hingetõmmet.
6. Kaudne südamemassaaž: asetage käed üksteisele, ühendades sõrmed lukus. Asetage alumine peopesa rinnaku alumise ja keskmise osa ristumiskohale ja tehke rütmiliselt umbes 100 pressimist minutis. Iga 30 pritsme korral tehakse 2 kunstlikku hingamist.

Te peate tegevust jätkama enne kiirabi brigaadi saabumist.

Ravimite kasutamine

Mõnel juhul, kui patsient on teadlik, võib kasutada ravimeid. Kuid ainult siis, kui mingil põhjusel ei ole võimalik patsienti kliinikusse toimetada. On parem, kui need on ravimite intravenoossed süstid, mis on võimelised toetama aju rakke: piratsetaam, tiotsetam, nootropiil, aktovegiin, cortexin, furosemiid, lasix jne.

Mida mitte löögiga teha

Kui insult esmajärjekorras ei saa paanikasse sattuda. Kui te kahtlustate, et teie esmased märgid tekitavad insultit, teatage sellest lähedastele. Nad peaksid kohe kiirabi saatma.

Keha koormuse vähendamiseks ei ole vaja teha tarbetuid liigutusi, pöörata ega liigutada patsienti.

Insultirünnakuga kaasnevad alati tugevad neuroloogilised sümptomid, nii et inimene sõltub täielikult meditsiinitööstusest. Mingil juhul ei saa loota, et „see läheb iseenesest läbi”.

Te ei saa võtta ravimeid, millel on vasodilatatiivne toime - papaveriin, drotaveriin. Nende toimemehhanism aitab kaasa tervislike verevoolu piirkondade laienemisele, mis tekitab juba kahjustatud aladele märkimisväärse koormuse ja süvendab olukorda.

Toidu ja joogi andmine ei ole soovitatav: teadvusetuse ilmnemisel esineb sageli oksendamisi, mille tõttu võib patsient oksendada.

Esmaabi tõhusus

Statistika kohaselt, kui esmaabi anti õigeaegselt ja kui patsient sisenes kliinikusse esimese kolme tunni jooksul pärast haiguse algust

• 50-60% juhtudest elab tõsiste insuldi vormidega patsiendid;
• 75-90% juhtudest on täielikult taastunud kerge insuldi vormiga patsiendid;
• 60-70% juhtudest on ajurakkude võime täielikult taastunud.

Õigeaegne ja nõuetekohaselt ette nähtud esmaabi aitab kaasa keha funktsioonide kiirele taastamisele pärast haigust. Ajuinfektsioon on juhtum, kui iga rünnaku ajal taastatud minut on võimalus keha teatud funktsioone säilitada. Aja jooksul peatus ajurakkude kahjustus, mis võimaldab teil elukvaliteeti maksimeerida.

Esmaabi algoritm insultis: võõras, ise, tänaval ja kodus

Sellest artiklist saate teada: milline peaks olema esmane abi insult. Omab hädaabimeetmeid kodus ja tänaval, sõltuvalt insulti tüübist.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Stroke esmaabimeetmed on meetmete ja meetmete kompleks, mille eesmärk ei ole mitte ainult patsiendi elu säästmine. Kahjustatud ajurakkude taastamise võimalus ja närvisüsteemi funktsionaalsed võimed sõltuvad selle renderdamise ajast ja täpsusest. Välis- ja kodumaiste ekspertide sõnul on patsiendi haiglasse toimetamise optimaalne aeg 3 tundi haiguse hetkest (varem, seda parem).

Mida teha, kui inimesel on esmalt insult

Kus iganes see juhtub ja ükskõik, kuidas insult on, nii patsiendi enda (kui riik seda lubab) kui ka tema ümbruses olevad peaksid tegutsema selge algoritmi järgi:

1. Ärge paanikas.
2. Hinnake patsiendi üldist seisundit: teadvus, hingamine, südamelöök, rõhk.
3. Tuvastage insuldi selgeid märke: käte ja jalgade ühepoolne halvatus, keerdunud nägu, kõnehäire, teadvuse puudumine, krambid.
4. Helista kiirabi helistades 103!
5. Uuri haiguse asjaolusid (võimaluse korral lühidalt).
6. Tagada elustamine (kunstlik hingamine, südame massaaž), kuid ainult siis, kui see on vajalik (hingamise puudumine, südamepekslemine ja lai õpilased).
7. Asetage patsient õigesti seljale või küljele kas peas ja torsos veidi üles tõstetud või rangelt horisontaalselt.
8. Anda tingimused, mis võimaldavad kopsudele ja vereringele kogu hapniku ligipääsu kogu kehas.
9. Järgige patsiendi seisundit.
10. Korraldage transport lähimasse haiglasse.

Ülalkirjeldatud hädaabiteenused on üldistatud ja ei hõlma mõningaid võimalikke insultidega seotud olukordi. Sündmuste jada ei pea alati olema täpselt sama, mis ülaltoodud algoritmis. Patsiendi seisundi kriitilise rikkumise korral tuleb tegutseda väga kiiresti, tehes samal ajal mitmeid meetmeid. Seetõttu on abi kaasamise võimalusel vaja kaasata 2-3 inimest. Igal juhul saab algoritmi järgides salvestada patsiendi elu ja parandada taastumise prognoosi.

Kõigi erakorraliste sammude üksikasjalik kirjeldus

Iga sündmus, mis sisaldab esmast abi insultiks, nõuab nõuetekohast täitmist. Väga oluline on järgida nüansse, sest iga “väike” võib olla surmav.

Pole mingit rahutust

Ükskõik kui tõsine on patsiendi seisund, ärge paanikas ja ärge muretsege. Peate tegutsema kiiresti, harmooniliselt ja järjekindlalt. Hirm, kirevus, kiirus, tarbetu liikumine pikendavad abi aega.

Hingake haigeid

Iga inimene, kellel on insult, teadlik, muretseb tingimata. Lõppude lõpuks on see haigus äkiline, seega ei saa vältida keha stressivastust. Põnevus süvendab aju seisundit. Püüdke rahustada patsienti, veenda teda, et kõik pole nii hirmutav, see juhtub ja arstid aitavad probleemi lahendada.

Helista kiirabi

Kiirabi on esimene prioriteet. Isegi väikseim insultide kahtlus on kõne viide. Eksperdid mõistavad olukorda paremini.

Helista 103, öelge saatjale, mis juhtus ja kus. See võtab aega vähem kui minut. Kui kiirabi on teel, siis pakute hädaabi.

Hinda üldist olukorda

Kõigepealt pöörama tähelepanu:

• Teadvus: selle täielik puudumine või mis tahes raskusastme (letargia, uimasus) märk on tõsise insuldi märk. Valguse vormid ei kaasne teadvuse halvenemisega.
• Hingamine: seda ei tohi häirida või see võib olla puuduv, vahelduv, lärmakas, sagedane või haruldane. Tehisliku hingamise tegemine on võimalik ainult hingamisteede täieliku puudumise korral.
• Pulss ja südame löögisagedus: nad võivad olla hästi veatud, kiirendatud, arütmilised või nõrgenenud. Kuid ainult siis, kui neid üldse ei määrata, saate teha kaudse südamemassaaži.

Hinnake patsiendi seisundit ja määrake vajadus kardiopulmonaalse elustuse järele.

Nimetage insuldi märke

Rabandusega patsientidel võib olla:

• tugev peavalu, peapööritus (küsige, mida inimene on mures);
• lühiajaline või püsiv teadvusekaotus;
• viltune nägu (paluge naeratada, hambata hambaid, tõmba keel);
• rikkumine või kõne puudumine (paluge midagi öelda);
• nõrkus, käte ja jalgade tuimus või ühest küljest nende täielik liikumatus (paluge neil tõsta käsi enda ees);
• nägemishäired;
• liikumiste koordineerimise puudumine.

Teadvuse puudumine või nende sümptomite kombinatsioon - insultide suur tõenäosus.

Patsiendi õige asend

Olenemata sellest, kas insultiga patsiendi teadvus ja üldine seisund on häiritud või mitte, vajab ta puhata. Kõik liikumised, eriti iseseisev liikumine, on rangelt keelatud. Asukohaks võib olla:

• Tagaküljel on tõstetud pea ja rindkere - hoides samal ajal teadvust.
• Horisontaalselt küljel, kui pea pöördus küljele - teadvuse, oksendamise, krampide puudumisel. Patsiendi õige asukoht teadvuse puudumisel
• Horisontaalselt tagaküljel veidi ülespoole pööratud või pööratud pea poole - transportimise ja taaselustamise ajal.

Keelatud on pöörduda inimese kõhule või langetada oma pea alla kehaasendi!

Krampide esinemisel

Krambiline sündroom kogu keha tugeva tüve või jäsemete perioodilise tõmblemise näol on märk raskest insultist. Mida teha sel juhul patsiendiga:

• Asetage ühele küljele, keerates pead nii, et sülg ja oksendamine ei satuks hingamisteedesse.
• Kui suudad, asetage lõualuu vahele ükskõik milline riidega pakitud objekt. Seda on harva võimalik teha, seega ärge tehke suuri jõupingutusi - nad teevad rohkem kahju kui kasu.
  Ärge püüdke lõualuude sõrmedega avada - see on võimatu. Parem haarata alumise lõualuu nurgad, proovige seda edastada.
  Ärge asetage sõrme patsiendi suhu (vigastuste ja sõrme kadumise oht).
• Hoidke patsienti selles asendis kuni krampide lõpuni. Ole valmis selleks, et nad saaksid uuesti juhtuda.

Haiguse asjaolude tähtsusest

Kui sa saad täpselt teada, kuidas haiged inimesed. See on väga oluline, kuna mõningaid insuldi sümptomeid võib täheldada teistes haigustes:

• traumaatiline ajukahjustus;
• diabeet;
• ajukasvajad;
• mürgistus alkoholi või muude toksiliste ainetega.

Elustamine: tingimused ja reeglid

Kliinilise surma ilmingutega kaasneb äärmiselt tõsine insult, mis mõjutab elulisi keskusi või millega kaasneb tõsine aju turse:

• ei hingata;
• mõlema silma laienenud õpilased (kui laieneb ainult üks õpilane - haigusseisundi tunnus insuldi või hemorraagia kohta);
• südame aktiivsuse täielik puudumine.

Tehke järgmised toimingud:

1. Asetage mees seljale tahkele pinnale.
2. Pöörake oma pea küljele, sõrmed vabastavad suu lima ja võõrkehadest (proteesid, verehüübed).
3. Viska pea hästi tagasi.
4. Haarake alumise lõualuu nurgad 2–5 sõrme mõlema käega, lükates seda edasi ja pöidlad avavad patsiendi suu.
5. Kunstlik hingamine: katke patsiendi huuled mis tahes koega, ja tihedalt oma huuled toetuvad kahele sügavale hingele (suu-suhu-režiim).
6. Südame massaaž: pange oma parem käsi vasakule (või vastupidi), ühendades sõrmed lukk. Alumise peopesa asetamine patsiendi rinnaku alumise ja keskmise osa ühendamise kohale, survet rinnale (umbes 100 minutis). Iga 30 liikumise korral tuleks vahetada 2 kunstliku hingamise hinge.

Milliseid ravimeid võib insultile anda

Kui kiirabi kutsutakse vahetult pärast insultide algust, ei ole patsiendile soovitatav ravimit ise manustada. Kui haiglasse toimetamine viibib, aitavad sellised ravimid (paremini intravenoosse süstena) toetada aju rakke kodus:

• Piratsetaam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemiid, Lasix;
• L-lüsiini escinaat.

Eneseabi insultiga

Võimalus iseenda jaoks insultide abistamiseks on piiratud. 80–85% -l juhtub insult äkki, mis ilmneb seisundi järsu halvenemise või teadvuse kadumise all. Seetõttu ei saa patsiendid ise aidata. Kui tunnete insuldi-sarnaseid sümptomeid:

1. võtta horisontaalne asend ülestõstetud peaotsaga;
2. ütle keegi, et tunned end halvasti;
3. helistage kiirabi (103);
4. jäta range voodipesu juurde, ärge muretsege ja ärge liigutage tarbetult;
5. vabasta oma rindkere ja kaela objektide pigistamisest.

Kui isheemiline insult

Ideaalis peaks isegi esmaabi insuldi puhul arvestama haiguse tüüpi. Tõenäoliselt isheemiline insult, kui:

• tekkis ainult hommikul või öösel;
• patsiendi seisund on mõõdukalt häiritud, teadvus säilib;
• väljendub kõne halvenemine, parem- või vasakpoolsete jäsemete nõrkus, näo viltus;
• pole krampe.

Selliste patsientide puhul antakse esmaabi vastavalt eespool kirjeldatud klassikalisele algoritmile.

Kui hemorraagiline insult

• tekkis järsult füüsilise või psühho-emotsionaalse stressi kõrgusel;
• puudub teadvus;
• on krambid;
• okulaarsed lihased on pingelised, pea ei ole võimalik painutada;
• kõrge vererõhk.

Lisaks tavahooldusele peavad sellised patsiendid:

1. Positsioon on rangelt ülestõstetud peaga (välja arvatud krambid või elustamine).
2. Jääpakendi pealekandmine (eelistatult pooleni, kus väidetav verejooks on immobiliseeritud, pinguliste jäsemete vastas).

Tänava abiteenused

Kui insult juhtus tänaval, on esmaabil järgmised omadused:

• Meelitada abi mõnele inimesele. Korraldage igaühe tegevused, määrates selgelt vastutuse (keegi kutsub kiirabi ja keegi hindab üldist olukorda jne).
• Patsiendi soovitud asendisse laskmine, vabastage kael ja rindkere, et oleks lihtsam hingata (eemaldage lips, vabastage nupud, lõdvendage rihma).
• Rullige jäsemed, katke inimene soojade asjadega (külma ilmaga), massaaži ja hõõruge.
• Kui teil on mobiiltelefon või sugulaste kontakt, andke neile teada, mis juhtus.

Omadused kodus või siseruumides

Kui insult toimus siseruumides (kodus, kontoris, poes jne), siis pöörake lisaks esmaabile tähelepanu ka:

• Vaba juurdepääs värskele õhule patsiendile: avage aken, aken, uks.
• Vabastage rinnal ja kaelal.
• Võimalusel võtke vererõhu mõõtmine. Kui see on kõrgenenud (üle 150/90 - 160/100 mmHg), on võimalik anda antihüpertensiivseid ravimeid keele alla (kaptopress, Farmadipiin, Metoprolol), vajutada kergelt päikesepõimikule või suletud silmadele. Kui langetatakse - tõstke jalad, kuid pea ei saa langetada, masseerida uneartereid kaela külgedel.

Kuidas anda esmaabi insuldi siseruumides

Esmaabi tõhusus ja prognoos

Statistika kohaselt on esimese kolme tunni jooksul haiglasse toimetatud insultiga patsientidele õigesti tehtud hädaabi:

• 50–60% raskete massiivsete löögiga patsientidest päästab elusid;
• 75–90% võimaldab kerge löögiga inimestel täielikult taastuda;
• 60–70% parandab ajurakkude taastuvust mis tahes insultis (parem isheemilise) korral.

Pea meeles, et insult võib igal inimesel igal ajal juhtuda. Ole valmis võtma esimese sammu selle haiguse vastu võitlemisel!

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".