Esmane ja sekundaarne insultide ennetamine

Viimastel aastatel on insult oluliselt noorem, suurenenud vaskulaarsete haiguste arv ajus. Märkimisväärselt suurenenud insultist tingitud suremus, suurenenud on puuetega inimeste arv insuldi patsientide hulgas. Rabanduse esmane ja sekundaarne ennetamine on võimalus haiguse tekke ärahoidmiseks. Löögiennetus koosneb mitmest siduvast reeglist:

• elustiili muutus;
• veresoonte seisundi regulaarne jälgimine;
• vere hüübimise pidev jälgimine.

Yusupovi haigla viib läbi haiguste laboratoorset diagnoosi, insultide diagnoosi või selle esinemise riski. Haigla viib läbi uuringuid magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia, röntgenide, ajukoorme seisundi uuringute ja teiste uuringute abil.

Esmane insultide ennetamine

Esmane insuldi ärahoidmine on meetmete kogum, mida võetakse esmase insuldi tekkimise vältimiseks. Praegu moodustavad peamised löögid umbes 80% lööki. Patoloogia tekkimist põhjustavad mitmed tegurid:

• stress;
• südame ja veresoonte haigused;
• hüpertensioon;
• migreen;
• diabeet;
• depressioon;
• suitsetamine;
• narkomaania;
• ülekaalulisus;
• nakkus- ja põletikulised protsessid;
• alkoholism;
• ateroskleroos.

Vererõhu kontroll viitab insuldi esmasele ennetamisele. Säilides normaalset vererõhu taset (120/80 - 139/90) noortel, aitab eakatel isoleeritud süstoolse hüpertensiooni hoolikat jälgimist takistada insultide teket. Riskiteguriteks on diabeet ja ateroskleroos. Veresuhkru ja kolesterooli kontrollimine vähendab ka primaarsete ja sekundaarsete insultide tekkimise riski. Insult põhjustab diabeediga patsientide surma 5% juhtudest, mõjutab umbes 20% diabeetikutest.

Üks tähtsamaid tegureid insuldi riski vähendamiseks on elustiili muutus. Hüpodünaamia, tasakaalustamata toitumine, suitsetamine, alkoholism, stress muutuvad patoloogia arengu peamisteks põhjusteks. Alkoholist põhjustatud insuldi oht suureneb 50%, suitsetamine ja alkohol suurendavad riski 75%. Hüpodünaamika põhjustab veresoonte elastsuse vähenemist, suhkru ja kolesterooli taseme suurenemist veres. Ebaõige toitumine põhjustab rasvumist, suurendab veresoonte koormust, vähendab veresoonte elastsust, aterosklerootiliste naastude vormi - esineb kõik esmane insuldi tekkimise eeldused.

Postmenopausis naistel suureneb hormoonravi tõttu insuldi risk. Naishormoonide (rohkem kui 5 aastat) pikaajaline kasutamine võib viia patoloogia tekkeni. Antitrombootiliste ravimite aktsepteerimine (sisaldab aspiriini) on hoiatus mitte ainult insuldi, vaid ka südameinfarkti eest. Dieetide muutmine võib vähendada primaarse insuldi tekkimise riski, tüsistusi pärast insulti.

Kroonilised infektsioonid ja põletikulised protsessid (süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit) on aju patoloogia tekkimise suurenenud risk. Samuti peetakse rabanduse riski migreeniks, eriti selle sagedase ilminguga.

Sekundaarne insuldi vältimine

Insuldi sekundaarne ennetamine võib takistada haiguse ja selle komplikatsioonide kordumist. Sekundaarse insuldi tekkimise riski vähendamise ennetusmeetodid hõlmavad järgmist:

• vererõhu alandamine ja pidev vererõhu jälgimine (iga päev);
• soola tarbimise vähendamine;
• kaalukontroll;
• piiratud alkoholi tarbimine või täielik kõrvaldamine;
• toitumine, mis on ülekaalus köögiviljade, puuviljade ja piimatoodetega;
• vähenenud rasva tarbimine;
• füüsiline aktiivsus. Vähemalt 30 minutit harjutust kolm korda nädalas;
• statiinravi ateroskleroosi sümptomitega patsientidel, kellel on olnud insult;
• ravimite määramine AI või TIA abil;
• pidev arsti järelevalve.

Neuroloogi vaatlus võimaldab õigeaegset tegutsemist ja tõsiste tüsistuste vältimist. Rabanduse esimeste sümptomite või sümptomite ilmnemisel peaksite konsulteerima arstiga. Yusupovi haigla pakub patsiendile meditsiinilist transporditeenust viibimiskohast haiglasse, patsiendi tõsise seisundi korral annab elustamismeeskond abi. Taastumine pärast insulti viiakse läbi Yusupovi haigla rehabilitatsiooniosakonnas, kus nad teostavad füüsilise aktiivsuse, kõne ja kõigi osaliselt kaotatud ajufunktsioonide taastamise harjutusi. Patsient on pideva meditsiinilise järelevalve all. Narkomaaniaravi, mille eesmärk on vähendada vererõhku ja kolesterooli taset veres, jälgida ja õigeaegselt ravida kroonilisi põletikulisi haigusi, järgides kõiki arsti soovitusi, väheneb haiguse kordumise oht. Yusupovi haigla neuroloogiline osakond saab patsientidele konsultatsiooni ja te saate kohtuniku telefoniga kokku leppida neuroloogiga.

Rabanduse esmase ja sekundaarse vältimise meetmed

Insult on aju vereringe äge rikkumine. On kahte tüüpi - hemorraagiline ja isheemiline. Patoloogiaga kaasnevad püsivad häired parees, paralüüs, afaasia, vestibulaarsed häired, mis põhjustavad patsiendi puude ja sotsiaalse kohanemise. On esmane ja sekundaarne insuldi ärahoidmine.

Insultide põhjused (arengufaktorid)

Tavaliselt jagunevad haiguse arengut soodustavad tegurid järgmistesse rühmadesse:

• eelsoodumus;
• käitumuslik;
• metaboolne.

Eeldamine

On tavapärane lisada põhjuseid, mis ei ole korrigeeritavad:

• vanus;
• meeste sooline - insult areneb sagedamini kui naistel;
• eelsoodumus geneetilisel tasandil.

Käitumine

Põhjused, mis võivad põhjustada haiguse arengut, on järgmised:

• suitsetamine - suurendab insultide tõenäosust 2 korda;
• stress, krooniline väsimus, depressiivsed seisundid;
• alkoholi kuritarvitamine, narkootilised ained, suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• ülekaalulisus;
• aterogeenne toitumine - loomsete rasvade ja transrasvade sisaldavate toodete kasutamine;
• füüsilise aktiivsuse puudumine - suurendab isheemilise vormi tõenäosust.

Ainevahetus

Riskitegurid on järgmised:

• kõrge vererõhk;
• düslipideemia - rasva ainevahetuse rikkumine, mida iseloomustab muutus veres sisalduvate lipiidide ja lipoproteiinide arvus ja suhetes;
• metaboolne sündroom;
• suhkurtõbi;
• veritsushäired.

Metaboolsete faktorite ravimite korrigeerimine koos käitumuslike tegurite kõrvaldamisega on insultide arengu ennetamise aluseks.

Haiguste esmane ennetamine

Lööki on kahte tüüpi:

• Isheemiline. Haigusseisundiks on aju verega varustavate peaaju veresoonte veresoonte spasm. Selle konkreetse ala nekrotiseerimine ja närvirakkude surm põhjustavad ajuinfarkti.
• Hemorraagiline. Patoloogiat põhjustab aju veeni või arteri rebendist põhjustatud verejooks. Vere liikumine otse verejooksusse või selle ümbrikusse kutsub esile närvikoe kokkusurumise ja aju pundumise tekke.

Rabanduse esmane ennetamine on mitmeid meetmeid, mis takistavad aju vereringe patoloogiliste seisundite teket. Nende hulka kuuluvad:

• tervislik eluviis;
• tasakaalustatud toitumine, mis vastab kõigile keha vajadustele;
• suitsetamisest loobumine;
• südame-veresoonkonna haiguste, diabeedi ja teiste haiguste õigeaegne ravi;
• kaalu normaliseerimine.

Ravimite loetelu ja nende mõju

Regulaarne hüpotensiivse toimega ravim aitab normaliseerida vererõhku, mis vähendab oluliselt ajujooksu tekke riski.

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmisi narkootikumide rühmi:

• Antihüpertensiivsed ained - Enap, Enalapril, Lisinopril ja teised. Need on diagnoositud hüpertensiooniga inimestele kohustuslikud. Ravimite valiku, annuse arvutamise ja raviskeemi koostamise peab tegema arst.
• Trombotsüütide / trombolüütilised ravimid - Cardiomagnyl, Aspirin, Thrombone ASS. Vältige verehüüvete teket ja aterotrombootilise insuldi teket. Neid rakendatakse vastavalt „kuu järel“ skeemile.
• Diureetikumid - "Lasix", "Furosemide" ja teised. Edendab ödeemi kõrvaldamist, eemaldades liigse soola kehast. Koos aitab see vähendada vererõhku.

Insuldi ärahoidmise ettevalmistused peaks valima kvalifitseeritud spetsialist, lähtudes patsiendi tervislikust seisundist ja kaasnevate haiguste esinemisest.

See on oluline! "Mexidol" on üks ravimeid, mida kasutatakse ajuinfarkti keerulises ravis.

Isheemiline insult võib olla selliste haiguste tüsistus:

Atsetüülsalitsüülhape ("Aspiriin") on üks juhtivaid ravimeid, mida kasutatakse insultide ja mikro löögi vältimiseks. Ravimi võtmine aitab vähendada vereliistakute aktiivsust, mis vähendab vere hüübimist. See muutub vedelamaks ja vedelamaks, st selle reoloogilised omadused paranevad. See vähendab insuldi ja teiste südame ja veresoonte haiguste tõenäosust.

Mao kahjustamiseks ei ole soovitatav juua enteerilisi tablette. Head tulemused näitavad “Tromboon ACC”, “Aspirin Cardio”, “Trombogard 100”.

"Aspiriinil" on oma vastunäidustused. Selle vastuvõtmise peamiseks tingimuseks on verejooksu tekkimise kalduvus, samuti vere hüübimise probleemid.

Sekundaarne insuldi vältimine

Insuldi sekundaarne ennetamine on suunatud korduva krambihoogude tekkimise vältimisele. Korduv isheemiline rünnak muutub inimese puude põhjuseks. Ei ole välistatud surmava tulemuse tekkimine.

See on oluline! Statistika kohaselt on korduva insuldi risk esimesel aastal 25%, kolm aastat - umbes 18%, viis aastat - kuni 40%.

Sekundaarse ennetamise peamised meetodid on:

• teostatav füüsiline pingutus järkjärgulise suurenemisega - füsioteraapia, kõndimine, massaaž;
• halbade harjumuste absoluutne tagasilükkamine - suitsetamine, alkoholi tarbimine, kontrollimatu ravimid;
• tasakaalustatud toitumine, kõrge kolesteroolisisaldusega toiduainete menüüst väljaarvamine;
• kaalu vähendamine;
• trombolüütikumide ja ravimite võtmine antihüpertensiivsete ravimite rühmast;
• traditsiooniliste meditsiini retseptide kasutamine.

Mõnel juhul võib patsiendile anda kirurgilist ravi.

Rahva ennetamise retseptid

Kaitske ennast koduselt taaskäivitamise eest, aidates traditsioonilise meditsiini retseptidel.

Hüpertensiivne südamehaigus muutub akuutse tserebrovaskulaarse õnnetuse peamiseks põhjuseks. Korduva rünnaku tekke ennetamine muutub vererõhu näitajate vähenemiseni. See on hüpertensioon, mis on peamine riskirühm insuldi tekkeks.

Vererõhu näitajate stabiliseerimiseks saate harjutada järgmisi retsepte:

• Puljong valerian juur. Purustatud toode (10 grammi) tuleb täita keeva veega (200 ml). Keeda kompositsiooni veevannis 20 minutit. Jahutage see maha. Filtreerige välja Jooge 100 ml kolm korda päevas pärast sööki.
• Sidrunipallide infusioon. Kuiv rohi (2 spl. L.) Keeta keeva veega (200 ml). Nõuda termos. Jahutage see maha. Võtke 2 spl. l kaks korda päevas.
• Infusiooni küüslauk. 4 puhastatud nelk peenestatakse seeni. Lisage sellele suhkur (4 spl.). Valage segu keeva veega (200 ml). Nõuda 6 tundi, filter. Joo 1 spl. l kolm korda päevas.
• Infusiooni viirpuu viljad. Kuivad marjad (2 spl. L.) Vala keev vesi (200 ml). Keetke ja keetke 10 minutit. Maskeerige marjad ja jäta puljong 2-4 tundi. Seejärel filtreerige ja täitke veega, et saada algne maht. Võtke 1 spl. l kolm korda päevas.

Rohelised männikoonused annavad head tulemused insultide sümptomite kõrvaldamisel. Neid võib kasutada värske või kuivatatud ja jahvatatud pulbriks.

• Võtke purustatud koonused (10 grammi) ja täitke need alkoholiga (50 ml). Hoidke tihedalt suletud purki pimedas, soojas kohas 2 nädalat. Raputage pakendit iga päev. Tühjendada. Võtke 1 spl. l kolm korda päevas enne sööki 20 minuti jooksul.
• Vajadus lõigata 5 väikest muhke. Vala veega (400 ml). Keeta ja keeda 5 minutit. Filtreerige välja Joo ¼ klaasi enne peamist sööki.

Vaskulaarsete seinte tugevdamiseks kasutatakse järgmisi retsepte:

• Oliiviõli. Sisaldab suurt hulka E-vitamiini, rasvhappeid, mis takistavad aterosklerootiliste naastude teket ja lahustuvad. Veresoonte tugevdamiseks tuleb võtta tühja kõhuga ja 1 spl. l toodet.
• Peedi mahl meega. Lisage peedimahlale sama kogus mett. Jooge tassi kolmas osa kaks korda päevas. Kasutatakse kolesterooli naastude lahustamiseks.
• Astelpajuõli. Vastuvõtt 1 tl. raha kolm korda päevas aitab vähendada kolesterooli taset veres.

Rabanduse tekke vältimine vähendab oluliselt patoloogia riski. Põhitegevuseks on riskitegurite vähendamine ja kõrvaldamine. Seetõttu on nii oluline läbi viia iga-aastane uuring (kliiniline läbivaatus), terapeutilt soovitatud analüüsid ja võtta meetmeid tuvastatud patoloogiate kõrvaldamiseks.

Stroke ennetamine

Kui aju rakud kogevad verevarustust järsku, siis nad surevad. Kui sellel taustal ilmneb neuroloogilise või aju iseloomu sümptom ja seda hoitakse puutumatuna 24 tundi või kauem, põhjustab see inimese surma. See on täpselt see, mida insult näeb - patoloogiline seisund, mis isegi õigeaegse arstiabi korral võib põhjustada tõsiseid tagajärgi (keha täielik või osaline halvatus, parees, vestibulaarsed häired, väljendunud kõnehäired).

Stroke on haigus, mida peetakse üsna tavaliseks ja selle vanus muutub igal aastal nooremaks. Probleemiks on taastumine pärast kõigi keha funktsioonide lööki peaaegu kõikidel juhtudel ja sagedamini haigestuvad patsiendid. Just need faktid muudavad insultide ennetamise meditsiinipersonali töös oluliseks aspektiks.

Riskitegurid

Ennetusmeetmete peamine ülesanne on pidevalt jälgida ja teostada korrigeerivaid meetmeid seoses kõnealuse patoloogia arengu riskiteguritega. Arstid jagavad need tegurid kaheks suureks rühmaks - eelsoodumuseks ja ainevahetuseks. Esimesel juhul räägime riskiteguritest, mis ei ole korrigeerivate meetmete jaoks sobivad:

• pärilik eelsoodumus;
• inimese vanus - statistika kohaselt suureneb igal aastal 50 aasta vanuste inimeste aju rakkudes ja kudedes esinevate ägedate vereringehäirete tekke oht;
• sooline märk - 40-aastastel ja vanematel meestel esineb insultide esinemine palju sagedamini kui sama vanuserühmaga naistel.

Parandatavad riskitegurid on järgmised:

• alkoholi ja suitsetamine;
• hüpodünaamia - madala aktiivsusega eluviis suurendab isheemiliste löögide tõenäosust;
• ülekaalulisus;
• teatud grupi ravimite võtmine - näiteks hormonaalsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Kui me räägime metaboolsetest riskiteguritest, tähendab see, et inimesel on sellised haigused nagu hüpertensioon, diabeet, düslipideemia, koagulopaatia ja metaboolne sündroom.

„Sihtasutus” mitmesuguste insultide (hemorraagiline ja isheemiline) ennetamiseks on parandusmeetmed, mille eesmärk on kõrvaldada metaboolseid tegureid narkootikumide kasutamise ja halbade harjumuste kõrvaldamise kaudu.

Ennetamise peamised valdkonnad

Arstid usuvad, et aterosklerootilised muutused veresoontes ja püsivalt kõrge rõhk (hüpertensioon) on peamised aju rakkude verevarustuse põhjused ( isheemiline insult) ja pidevalt suurenenud vererõhk koos vaskulaarsete patoloogiatega (seoses. t hemorraagilised löögid). Selle põhjal tõsteti esile insultide ennetamise põhisuunad:

• õigeaegne diagnoosimine ja täielik ravi hüpertensiooni arsti järelevalve all arengu algstaadiumis;
• õigeaegne ja asjatundlik südame defektide, müokardiinfarkti, endokardiidi või südame rütmihäirete ravi;
• aju korduvate vereringehäirete ennetamine, mõnel juhul peetakse vajalikuks teha kirurgilisi sekkumisi;
• diagnoosida probleeme lipiidide metabolismi protsessis patsientidel, kellel on anamneesis ateroskleroos või isheemiline südamehaigus - läbi täieõiguslik ravimiravi.

Peamised meetmed insuldi ärahoidmiseks

See mõiste viitab meetmetele, mille eesmärk on ägeda aju vereringe häirete ennetamine. Sellised meetmed hõlmavad suitsetamisest, veresoonte ja südamehaiguste ravist keeldumist (või sõltuvuse liiga kõrget piiramist), tervisliku seisundi pidevat korrigeerimist diabeedi korral, toitumise ratsionaliseerimist ja kehakaalu kontrolli.

Ravimid isheemilise insuldi ennetamiseks

Sellist patoloogilist seisundit tuvastavad arstid palju sagedamini. Tavaliselt esineb ajuinfarkt (see, kuidas on võimalik selgitada isheemilist insulti) aju veresoonte ateroskleroosi korral, mis esineb kõrge vererõhu, südame rütmihäirete ja südameklappide töö probleemide taustal.

Isheemilist tüüpi insuldi tekke ärahoidmise meetmete osana ravivad arstid kõiki neid haigusi ravimite kasutamisega. Eelkõige oleks soovitav:

• ravikuur, mille järel normaliseeritakse ja stabiliseeritakse vererõhk;
• ravi statiinidega, millel on võime normaliseerida lipiidide metabolismi;
• ravi, mille eesmärk on tervise parandamine nakkuslike, somaatiliste haiguste, diabeedi, koagulopaatia ja klamüüdia korral;
• segatud töötlemine taimsete preparaatide ja "traditsioonilise meditsiini" kategooria toodetega, et normaliseerida ja stabiliseerida metaboolseid protsesse ja pidevalt vähendada vererõhku.

Kõrge vererõhk on väga oluline riskitegur hemorraagiliste ja / või isheemiliste löögide tekkeks, mis on siiski korrigeeritav. Hüpertensiooni kõige sagedasem tüsistus on kriis (hüpertooniline) - seisund, millega kaasneb veresoonte seinarakkude surm, mis provotseerib aju aneurüsmide ja verejooksu teket.

Selle patoloogia peamiseks ennetamiseks peetakse vajaduse korral vererõhku kontrolliks - konkreetsete ravimite määramine, mis võivad seda indikaatorit stabiliseerida.

Pange tähele: kõik antihüpertensiivsed ravimid (need, mis suudavad normaliseerida vererõhu näitajaid) on võetud pikka aega. Ravi ajal peab arst parandama ravimi tarbimist ja annust, nii et patsienti tuleb regulaarselt jälgida.

Isheemilise insuldi esmane ennetamine naistel

Kardioloogid ja teiste erialade arstid märgivad, et isheemiatüüpi insultid diagnoositakse sageli naistel, kelle ajalugu on:

• raseduse ennetamine suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega pikka aega;
• patoloogilise raseduse ajal;
• ebaharilikud häired;
• sageli korduvad migreenihood, mida iseloomustab kestus;
• suitsetamise harjumus.

Seetõttu on ennetusmeetmed, mille eesmärk on ennetada isheemilise insultide arengut, tähendada mitte ainult suitsetamisest loobumist, vererõhu kontrolli ja tervisliku eluviisi säilitamist. On väga oluline mõista, et naine peaks võtma suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ainult vastavalt günekoloogi juhistele ja pärast konsulteerimist endokrinoloogiga. Lisaks on vaja võtta õigeaegselt endometrioosi, mastopaatia ja polütsüstiliste munasarjade ravi - haigused, mis võivad vallandada hormoonide tasakaalustamatuse organismis.

Sekundaarne insuldi vältimine

See mõiste viitab ulatuslike ennetusmeetmete rakendamisele, mis võivad olla meditsiinilised ja mitte-narkootilised. Teine ennetusmeetmete rühm hõlmab järgmist:

• suitsetamise, alkoholi ja narkomaania täielik lõpetamine;
• dieedi ja dieedi järgimine, mis peab vastama kolesterooli dieedi reeglitele;
• kehalise aktiivsuse suurenemine, mis peaks toimuma tervishoiutöötajate kontrolli all - füsioteraapia, massaaž, jalgsi värske õhu käimine;
• kaalu normaliseerimine.

Korduvad insultid ei ole haruldased, mistõttu on hädavajalikud ainult mitte-uimastite ennetavad vahendid. Aju tsirkulatsioonihäirete teise rünnaku ärahoidmiseks mõeldud terapeutiliste meetmete raames ette näha:

• antitrombootilise toimega ravimid - kaudsed antikoagulandid ja trombotsüütide vastased ained;
• ravimid, millel on hüpotensiivne toime (madalam vererõhk);
• unearteri endatektoomia on kirurgiline protseduur, mida harva tehakse.

Pange tähele: ametlik meditsiin ei välista võimalust kasutada folk õiguskaitsevahendeid käitumise sekundaarse ennetamise insult. Kuid selliste meetodite rakendamiseks keha toetamiseks on võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist ja loa saamist.

Antitrombootilise ravi omadused

Just see ravimirühm on oluline seos sekundaarsete löögide ennetamisel. Kõige sagedamini kasutavad arstid klopidogreeli, aspiriini, dipüridamooli ja tiklopidiini. Sellist ravi iseloomustab pikk ja pidev kursus, mis võib põhjustada antitrombootiliste ravimite pikaajalist kasutamist.

Arstid hoiatavad, et enesehooldus insuldi sekundaarse ennetamise raames on vastuvõetamatu. Lisaks võtavad paljud inimesed aspiriini ja teisi antitrombootilisi ravimeid esmane profülaktikaks - see on absoluutselt rangelt keelatud ilma arstide kontrollita. Selline hoiatus on seotud asjaoluga, et ülalmainitud ravimitel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Näiteks on need keelatud kasutada patoloogilistes kahjustustes mao / kaksteistsõrmiksoole erosive iseloomu, ebanormaalse maksafunktsiooni, aspiriini astma korral.

Kui patsiendil on antitrombootiliste ravimite kasutamise vastunäidustused, siis võib arst teda „pehmemaks” võtta.

Insultide ennetamine on tegevus, mida peaksid läbi viima kõik 40-aastased ja vanemad inimesed ning kui neil on risk aju vereringehäirete tekkeks, siis varasemas eas. Ei ole soovitatav ennast ennetada - vähemalt tuleb teil uurida ja saada arsti arvamust:

• anti-trombootiliste ravimite võtmise otstarbekus;
• pädevad toiduvalmistised kehakaalu vähendamiseks ja kolesterooli sisalduse vähendamiseks veres, kui sellised probleemid on tuvastatud;
• kõikide diagnoositud haiguste ravi;
• insultide profülaktikana kasutamise otstarbekus on "traditsioonilise meditsiini" kategooriast.

Aga arstid ei aita, kui isik ise ei anna halbu harjumusi, ei muuda oma elustiili ja ei vasta kõigile ekspertide soovitustele. Stroke ei vali inimese vanust ja sugu, ajus diagnoositakse üha sagedamini aju verevarustuse häireid, nii et selle patoloogia esmane ennetamine on iga inimese elu kõige olulisem aspekt.

Tsygankova Yana Alexandrovna, meditsiiniline kommentaator, kõrgeima kvalifikatsiooniklassi terapeut

4 208 kokku vaadatud, 12 vaatamist täna

Insuldi primaarne ja sekundaarne ennetamine Teadustöö artikli eriala "Meditsiin ja tervishoid"

Ravimite ja rahvatervise teadusliku artikli kokkuvõte, teadusliku töö autor on Levin OS, Bril E.V.

Arvestatakse esmase insuldi peamisi riskitegureid, esitatakse soovitused insuldi primaarse ja sekundaarse vältimise kohta.

Seotud teemad meditsiini- ja terviseuuringutes on teadustöö autor Levin OS, Bril EV,

Rabanduse esmane ja sekundaarne ennetamine

Artiklis on märgitud.

Teadustöö tekst teemal „Rabanduse esmane ja sekundaarne ennetamine”

STROKE PRIMAARNE JA TEINE EDASTAMINE

O.S. Levin1, E.V. Bril12 1 Neuroloogia osakond, RMAPO 2FMBC. A.I. Burnazyana FMBA Venemaalt

Arvestatakse esmase insuldi peamisi riskitegureid, esitatakse soovitused insuldi primaarse ja sekundaarse vältimise kohta.

Võtmesõnad: insult, TIA, CVD, riskitegurid.

Stroke on üks tähtsamaid meditsiinilisi ja sotsiaalseid probleeme Venemaal ja maailmas. Vene rahvastiku suremuse struktuuris on esimesed vereringesüsteemi haigused ja nad on üks maailma kõrgemaid. Igal aastal toimub Venemaa Föderatsiooni insult rohkem kui 450 tuhandes inimeses. WHO andmetel sureb igal aastal insultist umbes 5 miljonit inimest.

Insuldi registri andmetel sureb haiguse äge staadium (esimesed 28 päeva) 27–32% patsientidest, esimesel aastal sureb insultist rohkem kui pooled patsiendid (52-63%) ja 5 aasta jooksul umbes 70% patsientidest sureb kannatanud esimene insult. Umbes veerand lööki (25-32%) on korduvad ja märkimisväärne hulk neist saab

ennetada kaasaegseid sekundaarse ennetamise meetodeid [1].

Selline kõrge levimus, raske puue, kadunud funktsioonide taastamise raskus ja samal ajal laialdane kättesaadavus ning mis kõige tähtsam on ennetusmeetmete kõrge tõhusus, panevad insultide ennetamise probleemi riigi tasandil.

On esmane ja sekundaarne insuldi ärahoidmine.

Esmane ennetamine on suunatud esimese insuldi, sekundaarse ennetamise vältimisele - korduva insuldi tekkimise vältimiseks. Tuleb märkida, et korduvate insultide tase, eriti esimesel aastal, on üsna kõrge.

Ennetamise mõiste põhineb suurte kontrollitud uuringute andmetel ja põhineb riskitegurite uurimisel, s.t. isikule või populatsioonile iseloomulikud kliinilised, biokeemilised, käitumuslikud ja muud omadused, mille esinemine suurendab insultide tõenäosust. Primaarse ennetamise taktika eesmärk on riskitegurite korrigeerimine. Sekundaarse ennetamise taktika ei võta arvesse

Tabel Esmane insuldi peamised riskitegurid [3]

I. Muudetavad tegurid II. Muudetavad tegurid

A. Major B. Little õppis

Vanuse hüpertensioon Migreen

Soolise suitsetamise metaboolne sündroom

Madal sünnikaal Diabeet mellitus Alkoholi kuritarvitamine

Rass / etniline düslipideemia Aine kuritarvitamine

Geneetilised tegurid Kodade virvendus Unehäired

Teised südamehaigused (sinuse sündroom, vasaku aatriumi trombid, kasvajad, taimestik, proteesilised südameklapid) t

Asümptomaatiline unearteri stenoos Lipoproteiin (a)

Hormoonasendusravi menopausijärgses hüperkoagulatsioonis

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine Põletik ja infektsioon

Madal füüsiline aktiivsus

mitte ainult riskitegurid, vaid ka insulti patogeneetiline variant [2]. Peamised riskitegurid on loetletud tabelis.

Kahtlemata on esmaste ennetusmeetmete läbiviimisel suur roll peamiselt esmatasandi arstidele.

Esmase ennetuse puhul võib jagada kahte põhivaldkonda: rahvastiku strateegia ja kõrge riskistrateegia. Rahvastiku strateegia eesmärk on parandada elanikkonna riskitegureid elustiili ja keskkonnatingimuste muutmise kaudu: tervisliku toitumise edendamine, kehalise aktiivsuse suurendamine, suitsetamisest loobumine, alkoholi kuritarvitamine jne. Kõrge riskiga strateegia hõlmab suurema riskiga inimeste tuvastamist ja nende aktiivset käsitlemist.

Ennetusstrateegia ja spetsiifiliste sekkumiste valimiseks patsientidele, kellel on kõige sagedamini mitme riskiteguri kombinatsioon, on kogu (kogu) kardiovaskulaarse riski hindamine võtmetähtsusega. Kardiovaskulaarne (kardiovaskulaarne) risk on kardiovaskulaarse sündmuse tekkimise tõenäosus teatud aja jooksul. Alates 2003. aastast on Euroopas soovitatav kasutada SCORE (süstemaatilise koronaarriski hindamise) riskihindamise süsteemi (skaala) [4].

Siiski on tõendeid selle kohta, et mõned südame-veresoonkonna haiguste surmajuhtumid on nende mõõduka ja madala riskiga taustal. Seega võib ainult kogu elanikkonnale suunatud ennetusmeetmete laiaulatuslik rakendamine viia insuldi kadude tegeliku vähenemiseni [5].

Ameerika Südameliidu / Ameerika Stroke Assotsiatsiooni juhised insuldi primaarseks ennetamiseks, samuti korduva insuldi ärahoidmiseks inimestel, kes on läbinud ajutise isheemilise rünnaku (TIA) või insult [6, 7], Euroopa organisatsiooni ennetusorganisatsiooni soovitused. insult [8].

SOOVITUSED STROKE PRIMAARSE VÄHENDAMISE KOHTA [7]

Selles osas käsitleme peamisi modifitseeritavaid riskitegureid, mille korrigeerimine vähendab oluliselt insuldi riski.

1. Elustiili muutmine:

• Soovitatav on suurendada kehalist aktiivsust, kuna see on seotud insuldi vähenenud riskiga, täiskasvanutel peaks olema mõõdukas kuni kõrge intensiivsusega aeroobne harjutus vähemalt 40 minutit päevas, 3 kuni 4 korda nädalas (I klass, tõendite tase B);

• Vahemere pähkli dieeti võib pidada riski vähendavaks

insultide kujunemine (klass IIa; tõendite tase B);

• ülekaalulised ja rasvunud isikud on soovitatav kehakaalu vähendamiseks, et vähendada insuldi riski (I klass, tõendite tase B);

• Suitsetajatele soovitatakse suitsetamise ja suitsetamisest loobumise suitsetamise vähendamiseks (klass 11a, tõendite tase B);

• Naatriumisisalduse vähendamine ja kaaliumisisalduse suurendamine on soovitatav vererõhu langetamiseks (I klass, tõendite tase A).

2. Arteriaalse hüpertensiooni korrigeerimine:

• vererõhu regulaarne jälgimine on vajalik, arteriaalse hüpertensiooniga (AH) patsiendid vajavad ravimiravi ja soovitatakse elustiili muutusi (I klass, tõendite tase A);

• vererõhu sõeluuringut ja elustiili muutmist soovitatakse patsientidele, kelle vererõhu tase on 120-139 mm Hg. Art. ja diastoolne vererõhk 80-89 mm Hg. Art. (I klass; tõendite tase A);

• hüpertensiooniga patsientidel on sihtvererõhk alla 140/90 mm Hg. Art. (I klass, tõendite tase A);

• vererõhu edukas vähendamine on insuldi riski vähendamisel olulisem kui konkreetse ravimi valik, ravi tuleb individuaalselt kohandada (I klass, tõendite tase A).

3. Diabeet mellitus (DM):

• 1. või 2. tüüpi diabeediga patsientidel on soovitatav vererõhu kontroll sihttasemega 140/90 mmHg. Art. (I klass, tõendite tase A);

• suhkurtõve all kannatavate täiskasvanute ravi, soovitatav on statiine, eriti täiendavate riskiteguritega, et vähendada esimese (I klass, tõendite tase) riski;

• aspiriini kasulikkus insuldi esmaseks ennetamiseks suhkurtõvega patsientidel, kuid madal 10-aastane kardiovaskulaarsete haiguste risk on ebaselge (klass II b; tõendusmaterjali tase B);

• Fibraatide lisamine statiinidele diabeediga inimestel ei aita vähendada insuldi riski (klass II, tõendite tase B).

4. Kodade virvendus:

patsientidel, kellel esineb kodade küünarnuki fibrillatsioon, millel on suur insuldi risk (skoor CHA2-DS2 - Vasc skoori järgi> 2) ja madala hemorraagiliste tüsistuste riskiga, soovitati varfariini saavutada, saavutades sihtmärgiks oleva rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) 2,0 kuni 3,0 ( I klass, tõendite tase A);

• patsiendid, kellel on mitteklappiline kodade virvendus (skoor CHA2-DS2- t

Vasc> 2) ja madal hemorraagiliste tüsistuste risk, soovitatakse suukaudsete antikoagulantide (I klass) kasutamist: varfariin (INR 2.0-3.0) (tõendite tase A), dabigatraan (tõendite tase B), apiksabaan (tõendite tase B) ja rivaroksabaan (tõendite tase B). Antikoagulandi valik peaks olema individuaalne, võttes arvesse riskitegureid (maksumus, talutavus, patsiendi eelistused, ravimite koostoimed, samuti muud kliinilised tunnused, sealhulgas varfariini saavatel patsientidel terapeutilises vahemikus).

• On mõistlik mitte kirjutada antitrombootilist ravi (klass IIa, tõendite tase B) patsientidele, kellel ei ole klapivälist kodade virvendust (skoor CHA2-DS2-Vasc 0 skaalal);

• mitteklappilise kodade virvenduse (CHA2-DS2-Vasc 1) patsientidel ja hemorraagiliste tüsistuste madala riskiga ei soovitata antikoagulante või võib kaaluda aspiriini kasutamist (klass IIb; tõendusmaterjali tase C).

5. Trombotsüütide vastane ravi:

• Patsientidel, kellel on 10-aastase ägeda kardiovaskulaarse häire risk üle 10%, on soovitatav kasutada CVD ja insuldi ärahoidmiseks atsetüülsalitsüülhapet (mitte spetsiaalselt insuldi puhul), samas kui ennetav kasu peaks ületama agregatsioonivastase ravi komplikatsioone (tõendite tase A);

• atsetüülsalitsüülhapet võib näidata, et vältida esimest insulti naistel, kellel on suur risk CVD tekkeks, ning kasu peaks kaaluma üles komplikatsioonide riskid (tõendite tase B).

6. Lipiidide sisaldust vähendav ravi:

• südame isheemiatõve esmaseks profülaktikaks soovitatakse südame isheemiatõve või teatud kõrge riskiga rühmade, eriti diabeediga patsientide (tõendite tase A), statiinid, samuti toitumise ja eluviisi normaliseerimise meetmed;

• Hüpertriglütserideemiaga patsientidel võib kaaluda fibriinhappe preparaate, kuid nende efektiivsust isheemilise insuldi ennetamisel ei ole tõestatud (tõendite tase C);

• Nikotiinhapet võib kaaluda kõrge tihedusega lipoproteiinide madala kolesteroolitasemega või kõrgenenud lipoproteiiniga (a) patsientidel, kuid selle efektiivsust isheemilise insuldi ennetamisel nende seisunditega patsientidel ei ole kindlaks tehtud (tõendite tase C);

• patsientidel, kes ei saavuta sihttaset, võib kaaluda lipiidide sisaldust vähendavat ravi fibraatide, sapphappe sekvestrantide, niatsiini, esetimiibiga.

Madala tihedusega lipoproteiini kolesterooli kasutamine statiinide või statiini talumatuse võtmisel, kuid nende ravimite efektiivsust insuldi riski vähendamisel ei ole kindlaks tehtud (tõendite tase C).

7. Asümptomaatiline unearteri stenoos:

• asümptomaatilise unearteri stenoosiga patsiendid peaksid saama aspiriini ja statiine (I klass, tõendite tase C);

• profülaktilist unearteri endarterektoomiat (CEE) võib teha keskkondades, kus komplikatsioonid ja suremus on vähem kui 3% asümptomaatilise unearteri stenoosiga patsientidel (rohkem kui 60% angiograafias, üle 70% dupleks-skaneerimisel) (tõendusaste) A);

• stentimisega profülaktilist unearteri angioplastikat (CAS) võib kasutada hoolikalt valitud patsientidel, kellel on asümptomaatiline unearteri stenoos (rohkem kui 60% angiograafiaga, üle 70% kahepoolse skaneerimisega või üle 80% CT angiograafia või MR-angiograafia abil, kui dupleks-skaneerimine oli 50-69%) (tõendite tase B).

SOOVITUSED SÜSTEEMI SOOVITUSE ESITAMISEKS [6, 8]

1. Antihüpertensiivne ravi:

• insuldi ärahoidmiseks on soovitatav antihüpertensiivne ravi kõigile TIA ja AI patsientidele pärast kõige akuutsemat perioodi, olenemata sellest, kas on esinenud hüpertensiooni anamneesis, mille AASTA kasv on pidevalt suurenenud 140 mm Hg-st. Art. ja / või DBP 90 mm Hg. Art. (I klass, tõendite tase B);

• Spetsiifilise antihüpertensiivse ravimi valimine hüpertensiooni ravimiteraapiana ei ole praegu tõenduspõhise meditsiini seisukohalt määratletud. Ravimi valik peab olema individuaalne. Olemasolevad andmed näitavad tiasiidide (hüdroklorotiasiidi) ja tiasiiditaoliste (indamiidi) diureetikumide efektiivsust, samuti diureetikumide kombinatsioone AKE inhibiitoritega (I klass, tõendite tase A);

• vererõhu absoluutset sihttaset ja vererõhu languse astet pole veel kindlaks määratud. Samal ajal on eelistatav saavutada GAD-i sihtväärtused 3,0 mmol / l koos viitega teistele CVD-dele (I klass, tõendite tase B);

• Insuliini ja teiste kolesterooliga kaasnevate kardiovaskulaarsete katastroofide riski vähendamiseks võib näidata AI- või TIA-aterotrombootilise geeni ravi kõrge annusega statiiniga patsientidel.

Meedia registreerimistunnistus nr. FS77-52970

Halastamatu insult: tõhus haiguste ennetamine

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) statistika kohaselt on südame ja veresoonkonna haigused peamised surma põhjused kogu maailmas. Surmavate patoloogiate hulgas ei ole insult viimane. Seetõttu on nii oluline teada ja rakendada meetmeid selle ennetamiseks.

Insultide tüübid ja riskitegurid

Insult on aju äge vereringehäire. Samal ajal tekivad aju rakkudes pöördumatud muutused, nende surm. Haigus viib sageli surmani ja kui inimene elab, jääb ta püsivateks tagajärgedeks liikumishäirete ja intellektuaalsete häirete kujul. Patsient võib kogeda jäsemete pareseesi, ühepoolset halvatust, kõnnakut, kõnet, mälu, mõtlemisprotsesse, tähelepanu. Sellised nähtused viivad sageli puueteni.

Rabandus võib tekkida rebendi, terava spasmi või ühe või mitme aju veresoonte ummistumise tõttu.

Probleem video

Lööki on kahte tüüpi.

1. Hemorraagiline välimus on sageli hüpertensiooni komplikatsioon. See on hemorraagia aju kudedes või membraanis ning see tuleneb ühe või mitme anuma purunemisest. Arenenud aju turse, mis toob kaasa pöördumatud tagajärjed. Verejooksu vallandamismehhanism võib olla hüpertensiivne kriis, raske füüsiline koormus, tugev stress, kuumarabandus, traumaatiline ajukahjustus.
2. Isheemiline insult on südameinfarkt, s.o nekroos, aju eraldi osa nekroos, mis tekib verevarustuse drastilise puudumise tõttu veresoonte spasmide või veresoonte või kolesterooliplaatide (mitme anuma) ummistumise tõttu. Seda tüüpi haigus esineb 80% juhtudest.

Stroke võib juhtuda isegi ilmselt tervetel inimestel. Ajurünnakuid on palju.

Nende hulgas on sellised patoloogiad:

• hüpertensioon;
• südamehaigused - arütmiad, endokardiit, defektid;
• suhkurtõbi;
• ateroskleroos;
• kõrgenenud kolesterooli tase veres;
• ülekaaluline;
• vere hüübimise rikkumine.

Kõige suurem risk ägeda ajukahjustuse tekkeks:

• vanemad ja vanemad inimesed - 45–55 aasta pärast;
• mehed (haigestuma sagedamini kui naised);
• koormatud pärilikkusega (lähisugulased olid löögid);
• halvad harjumused - alkoholisõltuvus, tubakas, narkootikumid;
• inimesed, kellel on tõsine stress, ületöötamine, tõsine füüsiline ja vaimne stress;
• mõned ravimid, eriti suukaudsed rasestumisvastased ravimid.

Mitte kunagi ei juhtu lööki tagajärgi. Haigus on pidevalt „nooremaks”, st üha rohkem inimesi on ohus. Iga inimene peab järgima ennetusmeetmeid, et ennetada "aju katastroofi".

Kuidas kaitsta end aju probleemidest?

Haiguste ennetamise meetmed jagunevad:

Esmane ennetamine on oluline riskirühmadele, kellel ei ole kunagi olnud insulti, kuid on haigusi, mis võivad seda põhjustada.

Sekundaarse ennetamise eesmärk on vältida ägenemist inimestel, kellel on juba olnud insult.

Esmane löögi vältimine

„Ajurünnakuid” on võimalik ära hoida ainult selle põhjuseks olevate põhjuste kõrvaldamisega. Selleks peate töötama mitmes suunas.

Vererõhk

Oluline on patsiendi õigeaegne uurimine, hüpertensiooni tuvastamine, see tähendab kõrge vererõhk ja selle seisundi täielik ravi. Hüpertensiooni ravi ei ole ainult vererõhku vähendavate ravimite regulaarne kasutamine, vaid ka elustiili muutused. Võimalik füüsiline aktiivsus, kehakaalu kontroll, alkoholi ja tubaka suitsetamise vältimine, ratsionaalne toitumine, stressitaseme vähendamine - kõik hüpertensiivsed patsiendid peavad neid meetmeid tegema koos. Võetud meetmete tõhususe tagamiseks on vaja korrapärast surve jälgimist.

Somaatilised haigused

Insuldi ärahoidmiseks on vaja tuvastada ja ravida kroonilisi haigusi, mis võivad olla ajuisheemia või hemorraagia katalüsaatoriteks:

• suhkurtõbi;
• klamüüdia;
• ülekaalulisus;
• südamehaigus:
  • südamepuudulikkus;
  • müokardiit;
  • endokardiit;
  • arütmia;
  • südameatakk

Erilist tähelepanu tuleks pöörata diabeedi ennetamisele, mis suurendab insultide tekkeriski kaks ja pool korda. Seda seetõttu, et diabeetikutel on kalduvus verd paksemaks muuta, kuna nad eemaldavad kiiresti organismist vedeliku. Ja vere hüübimine on esimene samm ajuinfarkti poole. Õige toitumine ja mõõdukas treening on diabeedi parim ennetamine.

Võimsus

Õige toitumine on insultide ennetamisel oluline. Ebapiisav, irratsionaalne toit võib põhjustada kehakaalu suurenemist, mis omakorda kutsub esile südame-veresoonkonna patoloogiate, hüpertensiooni, diabeedi, suurenenud kolesteroolitaseme tõusu. Kõrge kolesteroolitase põhjustab veresoonte seintele aterosklerootilisi naaste. Toit peaks olema mitmekesine, täielik ja soovitav on vähendada seeditavate süsivesikute ja loomsete rasvade hulka. Praetud, vürtsikas, soolane, rasvane toit, suitsutatud liha, kastmed, ketšupid on parimad miinimumini. Soola tuleks tarbida nii vähe kui võimalik.

Värsked puuviljad ja köögiviljad laual peaksid olema piisavad.

• Eriti kasulikud kõrge kaaliumi-, magneesiumi- ja foolhappe sisaldusega taimsed saadused:
  • banaanid;
  • ploomid;
  • peet;
  • spinat;
  • oad;
  • kõrvits;
  • baklažaanid;
  • redis;
  • kapsas.
• Puuvilja eelistustest on parem anda:
  • õunad;
  • sõstrad;
  • kirsid;
  • vaarikad;
  • aroonia.
• Madalam kolesteroolitase aitab:
  • kaerahelbed;
  • tatar putru;
  • mandlid;
  • sojatooted;
  • kliide leib.
• Dieet peab sisaldama järgmist:
  • kala;
  • madala rasvasisaldusega kodujuust (soovitavalt omatehtud);
  • rafineerimata taimeõli;
  • roheline tee

Kaalu tuleks säilitada oma normi piires: dramaatiline kaalulangus, mono-toitumine on sama kahjulik nii südame-veresoonkonna kui ka organismi kui terviku jaoks, samuti need lisakilbid.

Harjutus ja elustiil

Liikumine, teostatav füüsiline pingutus on insultide ennetamise oluline osa. Terviseta ei saa olla õige päevane režiim, puhke ja aktiivsuse optimaalne suhe. Täielik une, piisav väljas elamine, hommikune harjutus ja võimaluse korral sport (sörkimine, ujumine, jalgrattasõit) - see kõik avaldab positiivset mõju üldisele seisundile, tugevdab immuunsüsteemi, südant ja veresooni. Harjutus vähendab vererõhku, kolesterooli taset veres, aitab vabaneda ülekaalust. Vähemalt peate ennast treenima, et teha hommikul harjutusi ja kõndida iga päev värskes õhus vähemalt pool tundi.

See on oluline! Raske treening, jõutreening, kurnav treening suurendavad aju verejooksu ohtu.

Halb harjumus

Tubakas ja alkohol on meie tervise üks peamisi vaenlasi. Tserebraalse isheemia ja hemorraagilise insuldi risk on oluliselt vähenenud inimestel, kes ühekordselt loobusid nendest kahjulikest sõltuvustest. Alkohol kutsub esile rõhu suurenemise ja nikotiin põhjustab veresoonte stenoosi - seetõttu võivad nad muutuda aju vereringe katalüsaatoriteks.

Arstide suhtumine alkoholisse on ebaselge. Ligikaudu 80% insultidest on olemuselt isheemilised, st veresoonte luumeni ummistumise tõttu trombi või naastu tõttu. Sellises olukorras võivad alkoholi väikesed annused (õlu, vein) isegi ennetavat rolli mängida, sest alkohol kipub verd õhku. Kuid see võime tekitab ka “kahjutu” klaasi õlut, mis kahjustab hemorraagilise insuldi ohuga patsienti, kui aju verevalum tekib anuma seina kahjustumise tõttu.

Psühholoogilised tegurid

Krooniline stress kahjustab südame ja veresoonte seisundit. Tõsine emotsionaalne ja vaimne stress põhjustab sageli aju verejooksu. Insuldi vältimiseks peaksite püüdma vähendada rahutusi miinimumini: muuta olukorda, keskkonda, võtta rahustid.

Ravimid

Tromboosi ja ateroskleroosi ennetamine mängib peamist rolli ajuisheemia ennetamisel. Selleks toimige järgmiselt.

• statiinid - hüpolidemilised ained vere kolesteroolitaseme alandamiseks;
• antihüpertensiivsed ravimid (vererõhu langus);
• antikoagulandid (vere vedeldajad);
• antiarütmikumid.

Rasva ainevahetuse ja kõrge kolesteroolitaseme rikkumine veres põhjustab ateroskleroosi teket. Kolesterool on kihitud veresoonte siseseintele, moodustades naastud, mis kitsendavad veresoonte luumenit ja takistavad verevoolu. Kolesterooli naastud võivad haavanduda ja täielikult või osaliselt maha tulla, blokeerides anuma luumenit. Aju piirkonda on häiritud verevarustus ja areneb koe nekroos.

Kroonilise kolesterooli taseme tõus veres 10% võrra suurendab ajuinfarkti riski 25–30%.

Ravimid, mis normaliseerivad rasva ainevahetust ja takistavad aterosklerootiliste naastude teket, vähendavad oluliselt isheemiliste löögide riski:

Hüpertensiooni raviks ja insultide ärahoidmiseks ettenähtud antihüpertensiivsed ja antiarütmikumid. Terapeutid valivad iga patsiendi jaoks eraldi ravimid. Ravimeid võetakse pikka aega, kusjuures raviarst peab vererõhku ja annuse kohandamist kohustuslikult jälgima.

Määrake ravimid järgmistesse rühmadesse:

• AKE inhibiitorid:
  • Kapoten, Enap, Privilil, Monopril, Mavik;
• kaltsiumikanali blokaatorid:
  • Verapamiil, diltiaseem, amlodipiin;
• diureetikumid (diureetikumid):
  • Hüdroklorotiasiid, Ezidrex, Hlortalidoon;
• beetablokaatorid (antiarütmikumid):
  • Bisoprolool, metoprolool, karvedilool, atenolool;
• angiotensiin II retseptori blokaatorid:
  • Diovan, Atakand, Avapro, Cozaar.

Meditsiiniline ravi südame rütmihäirete puhul mängib suurt rolli ajuisheemia ennetamisel. Kui rütm on häiritud, moodustuvad südameõõnes ja ventiilides mikroskoopilised verehüübed, mis sisenevad vereringesse ja võivad põhjustada väikeste veresoonte tromboosi. Arütmiaga patsiendid peavad lisaks pidevale ravimi tarbimisele iga kuue kuu järel läbi EKG.

Kõik ateroskleroosiga patsiendid peavad võtma antitrombootilisi aineid (trombotsüütide vastaseid aineid) ja antikoagulante.

Trombotsüütide vastased ained takistavad trombotsüütide kleepumist ja verehüüvete teket. Enamasti selleks ette nähtud:

• Aspiriin;
• Klopidogreel;
• Tiklopidiin;
• Dipüridamool;
• Cardiomagnyl.

Mõnel juhul (kodade virvendus, kunstlikud südameklapid) määravad arstid kaudsed antikoagulandid:

Vajadusel võib neuropatoloog määrata ajuensiaalsed ained, et reguleerida ainevahetusprotsesse ajus:

Video - ravimid haiguste ennetamiseks

Lühike memo

1. Tervislik eluviis - kõrvaldage halvad harjumused, seadistage õige päev.
2. Vererõhu, kolesterooli sisalduse kontroll veres, EKG vastavalt näidustustele.
3. Sporditegevus.
4. Ratsionaalne toitumine.
5. Õigeaegsed somaatilised haigused.

Kuidas takistada taaskäivitamist?

Sekundaarne ennetus keskendub ravimite ja üldiste meetodite kasutamisele. Taastumiste ärahoidmiseks peavad insuldi patsiendid hoolikalt jälgima nende tervist ja järgima teatud reegleid:

• keelduda tubakat ja alkoholi;
• järgige dieeti, mille eesmärk on vähendada kolesterooli taset veres;
• säilitada teostatav kehaline aktiivsus - treeningteraapia, massaaž, iga päev kõnnib värskes õhus;
• jälgida kehakaalu.

Video terapeutilised harjutused aitavad vältida katastroofi

Terapeutiline tegevus hõlmab:

• antitrombootiliste ainete - trombotsüütide vastaste ainete ja antikoagulantide - pikaajaline kasutamine;
• antihüpertensiivne ravi;
• traditsiooniline meditsiin;
• vajadusel operatsioon.

Antitrombootilised ravimid - üks olulisemaid isheemiliste löögide ennetamise valdkondi. Need ravimid peavad juua väga pikka aega - mitu aastat.

Inimesi, kellel on olnud insult, peab pidevalt jälgima terapeut, neuropatoloog ja kui on olemas südamehaigus, siis kardioloog.

Kui primaarse insuldi ärahoidmiseks tuleks rõhku panna tervislikule eluviisile, siis korduvate haiguste ennetamise meetmed keskenduvad peamiselt ravimiravile.

Galerii - ennetusmeetmed retsidiivi vältimiseks

Oluline on meeles pidada, et võimalikke lööke näitavaid sümptomeid ja märke ei saa eirata. Parim prognoos on inimestel, kes otsivad esimestel 2-3 tundi pärast aju vereringe ägeda rikkumist meditsiinilist abi.

Naiste ja meeste ennetusmeetmete tunnused

Noorte naiste puhul on peaajuinfarkti risk seotud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamisega, hormonaalsed häired (kõrge östrogeeni sisaldus põhjustab vere hüübimist ja verehüüvete teket), migreenihood, mida iseloomustavad aju veresooned. Olulised tegurid insuldi esinemisel naistel on suitsetamine, alkoholism ja stress.

Insultide ennetamise käigus peaksid naised:

• neid põhjustavate hormonaalsete häirete ja haiguste raviks:
  • endometrioos;
  • polütsüstiline;
  • mastopaatia;
• võtke suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ainult günekoloogi soovitusel ja järelevalve all.

Rabanduse oht raseduse ajal on kõrge südame-veresoonkonna süsteemi muutuste, suurenenud rõhu tõttu. Aju vereringe ägeda rikkumise vältimiseks peaks oodatav ema õigeaegselt külastama sünnitusjärgset kliinikut, jälgima vererõhku, sööma õigesti ja liikuma piisavalt. Kontrollige kindlasti kaalutõusu ja võtke ravimeid ainult arsti poolt määratud viisil.

Kuigi nii meestel kui naistel on insultide oht, näitab statistika, et mehed on haigestunud sagedamini kui naised ja nooremad. See on tingitud asjaolust, et ka mehed kuritarvitavad alkoholi, tubaka ja narkootikume, on vastuvõtlikumad stressile, raskele füüsilisele pingele ja vähem jälgivad nende tervist.

Meeste insult on noorem, akuutsete tserebrovaskulaarsete õnnetuste oht suureneb 40 aasta võrra, samas kui naistel esineb oht ainult 55–60 aasta jooksul, menopausi ajal.

Video - insult meestel

Haiguse ennetamine lastel ja noorukitel

Ärge arvake, et haigus on ainult täiskasvanutel. Lapsel võib olla ka insult. Ainult põhjused, mis seda põhjustavad, on mõnevõrra erinevad:

• südame ja veresoonte progresseeruv patoloogia:
  • vastupidi;
  • reumaatiline südamehaigus;
  • endokardiit;
  • arütmiad;
  • pärilikud veresoonte anomaaliad;
  • vaskuliit (veresoonte seinte põletikuline kahjustus);
• endokriinsed haigused;
• vahetushäired;
• aju patoloogiad:
  • meningiit;
  • entsefaliit;
  • kasvajad;
• migreen, kõrge vererõhk (noorukitel).

Vaskulaarsed häired lastel on peamiselt pärilikud ja selliste haiguste teke, mis võivad lõppkokkuvõttes põhjustada insuldi teket, suurendada stressi ja tõsist stressi (füüsiline ja vaimne).

Verejooksu või ajuinfarkti vältimiseks tuleb last põhjalikult uurida, eriti kui ta on peavalu pärast mures. Enne erinevate spordiosade külastamist konsulteerige kindlasti lastearstiga ja neuroloogiga. Laps tuleb kaitsta nii palju kui võimalik stressi eest, jälgida igapäevase raviskeemi järgimist, täielikult toidetud. Kui teil on kahtlasi sümptomeid, peate konsulteerima arstiga.

Vanemad peaksid meeles pidama: mida kiiremini lastele antakse kvalifitseeritud arstiabi, seda suurem on taastumise tõenäosus.

Rahva abinõud

Rahva ravimeetodid insuldi ärahoidmisel on olulisel kohal. Lihtsalt pea meeles pidama, et ürdid üksi ei suuda haiguse eest kaitsta, siis tuleb kõik meetodid kombineerida.

Närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide tugevdamine ning vere kolesteroolitaseme vähendamine on traditsioonilise meditsiini peamised piirkonnad patoloogia ennetamiseks.

1. Herbal kollektsioon südamelihase tugevdamiseks. Herbalano, oregano, meadowsweet ravimite segu võrdsetes osades 40 grammi, vala 0,5 liitrit kuuma vett, nõudes paar tundi. Võta enne sööki kolm korda päevas 1 magustoidulusikat.
2. Barberry tinktuur. Kolm suurt lusikatäis juustu vala 0,5 liitrit lahjendatud alkoholi või viina. Nõuda 3 päeva, juua tl kaks korda päevas.
3. Sidrun-okaspuu infusioon ateroskleroosi ennetamiseks. Valmistage okaspuude infusioon: supilusikatäis männi nõelu valatakse keeva veega mahus 300 ml, nõudke pool tundi. Riivake pool kooritud sidrunist riiviga, lisage okaspuude infusioonile, nõudke. Võtke 2 supilusikatäit 3 korda päevas.
4. Astelpajuõli. Kolesterooli vähendamiseks tuleb teil võtta õli kursusi 1 supilusikatäit päevas nädalas, korrata iga kuu.
5. Jaapani sophora veresoonte tugevdamiseks. Kuivad toormaterjalid valavad meditsiinilist alkoholi (1 spl maitsetaimi 5 lusikaga alkoholi). Pimedas kohas ladustatud tinktuur, klaasanumad, nõuavad 3 päeva. Võtke pärast söömist 20 tilka kolm korda päevas.
6. Sidrun- ja mesi pasta pasta puhastamiseks ja ateroskleroosi ennetamiseks. Pesta apelsini ja sidruni koos koorimisega lihvimasinas. Saadud massis lisatakse suur lusikatäis mett, segage. Hoidke pastat külmkapis, võtke pärast sööki 1 magustoidulusikas.
7. Rüpsi tavapäraste laevade tugevdamine. Grass valatakse keeva veega 1:20, nõudke 30 minutit. Tüve, võta kolmandik tassi 4 korda päevas.
8. Phytopodushka stressi leevendamiseks. Täitke väike padjapüür kuivade maitsetaimedega - palderjan, emaluu, melissa, kadakas, piparmünt. Pane voodi pea. Maitsetaimede aroom rahustab närvisüsteemi.

Rahva ennetamise meetodid fotol

Lisaks ravimtaimedele on nõelravi ja hirudoteraapia alternatiivsed meetodid insuldi ärahoidmiseks. Nõelravi võib kasutada ainult arsti ettekirjutusega ning seda peaks tegema kogenud spetsialist. Hirudoteraapiat kasutatakse verehüüvete riski vähendamiseks.

Ekspertide nõuanded - Video

Insult on väga tõsine haigus, mis põhjustab sageli korvamatuid tagajärgi. Patoloogia ennetamine on palju lihtsam kui kõvenemine, mistõttu peate ennetamisele piisavalt tähelepanu pöörama. See kehtib eriti ohustatud inimeste kohta. Õnnista teid!