Pilotsüütiline astrotsütoom

Aju neoplasmid võivad moodustada igas vanuses. Viimastel aastatel on lapsepõlve kesknärvisüsteemi kasvajate esinemissagedus märkimisväärselt suurenenud, mistõttu nad vajavad suuremat tähelepanu. Ajukasvajate hulgas on kõige sagedasemad glioomid (40–45%), millest 10% -l juhtudest areneb pilotsüütiline astrotsütoom.

Pilotsüütiline astrotsütoom: patoloogia kirjeldus

Pilotsüütiline astrotsütoom on astrotsüütidest moodustunud kasvaja. See võib paikneda kesknärvisüsteemi mis tahes osas, kuid seda diagnoositakse kõige sagedamini järgmistes valdkondades:

  • Aju.
  • Optiline närv ja kiasma.
  • Suured poolkerad.
  • Aju vars.
  • Seljaaju (üksikud patoloogilised juhtumid on kirjeldatud kirjanduses).

Pilotsüütiline astrotsütoom on esimese astme glioom, selle rakkudel on peaaegu atüüpism, mistõttu seda peetakse kõige soodsamaks kasvajaks. Pilotsüütilise astrotsütoomi tunnused - laste ja noorte lüüasaamine (kuni 20 aastat). Lisaks iseloomustab see kasvajavorm aeglast kasvu ja teatud piiride olemasolu. Sellele vaatamata võib piloid astrotsütoom kasvada suureks suuruseks, põhjustades tõsiseid neuroloogilisi kahjustusi, kuigi närvisüsteemi raske patoloogia tunnused on äärmiselt haruldased.

Pilotsüütilise astrotsütoomi põhjused

Pilotsüütide astrotsütoomide põhjused on halvasti mõistetud, kuid eksperdid tuvastavad mitmeid tegureid, mis suurendavad selle arengu ohtu:

  • Radioaktiivne kiirgus, sealhulgas pärast teiste kasvajate ravi.
  • Onkoloogilised viirused.
  • Pärilik eelsoodumus
  • Halb harjumus.
  • Tööohud ja teised.

Pilotsüütilise astrotsütoomi sümptomid

Pilotsüütilise astrotsütoomi kliinilised tunnused sõltuvad kasvaja asukohast, selle suurusest, samuti raskusastmest ja kaasnevusest. Pilotsüütiline astrotsütoom, nagu ka teised ajukasvajad, põhjustab nii tavaliste neuroloogiliste sümptomite kui ka fokaalsete tunnuste arengut.

Kuna piloid astrotsütoom paikneb kõige sagedamini väikeajus, arenevad koordineerimishäired, kõndimine ja kirjutamine on häiritud, kõne aeglustub, aktiivsuse tase väheneb, tekib unisus ja käitumise muutused. Nägemisnärvi piloidne astrotsütoom põhjustab exophthalmos, visuaalse funktsiooni muutused, visuaalsete põldude ja muude märkide kadu.

Enamikul juhtudel esitavad pilotsüütilise astrotsütoomiga patsiendid järgmisi kaebusi:

  • Perioodilised peavalud vedeliku ebakorrapärase ringluse tõttu.
  • Vererõhu häired.
  • Südamepekslemine ja arütmiad.
  • Paralüüs ja tundlikkuse häired.
  • Söögiisu häired.
  • Mälu kahjustamine.
  • Meeleolumuutused.
  • Nõrkus
  • Epilepsiahoogud.
  • Intellekti rikkumine.
  • Iiveldus ja oksendamine ja teised.

Suurenenud pilotsüütiline astrotsütoom, nekroosi fookuste ilmumine, tserebrospinaalvedeliku ringluse oluline häirimine põhjustab kesknärvisüsteemi kasvajate sekundaarsete sümptomite tekkimist: koljusisene rõhk, aju turse ja selle tungimine, dislokatsioon ja aju vereringe.

Pilotsüütilise astrotsütoomi diagnoos

Pilotsüütilise astrotsütoomi diagnoosimine võib põhjustada väiksemaid raskusi, eriti siis, kui see ilmneb vanemas eas ja areneb suurte poolkerade piirkonnas. Esimene samm on viia läbi neuroloogiline uurimine ja spetsiaalsed testid. Seejärel määrab spetsialist täiendavaid diagnostilisi protseduure:

  • MRI ja CT - kõige informatiivsemad meetodid piloid astrotsütoomi uurimiseks. Selle vormi kasvaja sümptomid: piiritletud piirid, kontrasti kogunemine, tsüst seina piirkonnas, perifokaalse turse puudumine või veidi väljendunud.
  • Biopsia - materjali histoloogiline uurimine viiakse sageli läbi pärast pilotsüütide astrotsütoomide kirurgilist ravi. Harvadel juhtudel viige läbi diagnostiline eesmärk. Piloidse astrotsütoomi tunnused: selged piirid kahjustuse fookuse ja tervete kudede vahel, vähesed raku atüüpismid.
  • Oftalmoskoopia - meetod võimaldab tuvastada nägemisnärvi kahjustusi.
  • Audiomeetria - toimub kuulmispuudega.
  • Echoencephalography - võimaldab avastada koljusisese hüpertensiooni.
  • Angiograafia: diagnostiline meetod, mis võimaldab teil tuvastada tuumoreid toitvaid anumaid jne.

Pilotsüütilise astrotsütoomi ravi

Kesknärvisüsteemi kasvajate ravimeetodeid määrab mitte ainult pahaloomulise kasvaja aste, vaid ka asukoha järgi. Piloid astrotsütoomi eelistatakse operatsioonile, kuid kui see ei ole võimalik, siis tehke raadio või keemiaravi.

Pilotsüütiline astrotsütoom kasvab aeglaselt, nii et keha kompenseerib sageli kasvaja põhjustatud häired. Lisaks on see varases staadiumis tundlik kemoteraapia ja kiirguse suhtes, seega on elu prognoosid üsna soodsad. Kuid väärib märkimist, et kui piloid astrotsütoom asub hüpotalamuses, omandavad nad pahaloomulise kursi ja võivad tekitada piirkondlikke metastaase kasvaja ümber ja tserebrospinaalvedeliku ringluskanalite kaudu.

Pilotsüütilise astrotsütoomi peamine ravi on kirurgiline. Kui radikaalse operatsiooni teostamine on võimatu, eemaldatakse patoloogiliste kudede maksimaalne kogus. Võttes arvesse asjaolu, et pilotsüütiliste astrotsütoomiga soodsate elueaprojektsioonide ja postoperatiivse kiirituse tõttu võib põhjustada negatiivseid tüsistusi, on kiiritamise ratsionaalsus küsitav. Veelgi enam, vastavalt kliinilistele andmetele, isegi pärast kasvaja osalist eemaldamist kasvab ülejäänud kude aeglaselt 10 aasta jooksul. Pilotsüütiliste astrotsütoomidega patsiente täheldatakse kogu nende eluea jooksul, näidatakse korduvaid CT ja MRI protseduure. Kui esineb retsidiiv, viiakse operatsioon uuesti läbi.

Aju pilotsüütiline (piloid) astrotsütoom

Astrotsütoomid on tavaline ajukasvaja (OGM), mis tekib gliiakoest. 80% neist on kõrge pahaloomulise kasvajaga ja ainult 20% on suhteliselt healoomulised. Viimane hõlmab aju (PA) pilotsüütilist või piloidset astrotsüoomi.

Pilotsüütiline astrotsütoom, mis see on?

Glialrakud moodustavad 40% kesknärvisüsteemist. Nad täidavad neuronite vahelise ruumi ja täidavad kaitsva funktsiooni ning osalevad närviimpulsside edastamises. Need rakud hõlmavad astrotsüüte, millest pärinevad pilotsüütilised astrotsütoomid. Kasvaja ilmumine algab siis, kui nendes jagunemise, kasvu ja diferentseerumise mehhanisme rikutakse. Sellepärast ei hävitata kahjustatud rakke, vaid hakkavad taastama oma laadi. On suur kasvaja.

Kuna aju ümbritsev ruum piirdub kraniiniga, surub iga kasvaja kasv selle organi ja mõjutab negatiivselt selle tööd. Seetõttu liigitatakse kõik intratserebraalsed vormid pahaloomulisteks. Kõige soodsam on pilotsüütiline astrotsütoom. Seda iseloomustab aeglane kasv (10-15 aastat) ja peamiselt sõlmpunkt, minimaalselt invasiivne kasv. Pilotsüütilised astrotsütoomid arenevad “kapslina”, millel on selged piirid, mis surub ajukoe tagasi ja põhjustab aju struktuuride pigistamist. Mõnikord esineb infiltratiivse kasvaja kasvuga alasid, kui vähirakud idanevad tervete seas ja hävitavad need. Seejärel on kasvaja piiri raske kindlaks määrata. Seda tüüpi glioomide puhul ei ole erineva suurusega tsüstid harva esinevad.

Aju pilotsüütiline astrotsütoom

Piloid astrotsütoom on diagnoositud lapsepõlves ja noorukieas 2 korda sagedamini. See paikneb peamiselt aju alumistes osades. Sage on väikeaju piloidne astrotsütoom, GM tüve ja visuaalsed radad.

Selliste glioomide ravi taktika pole veel selge. Mõned eksperdid soovitavad radikaalset eemaldamist, teised nõuavad, et saate ilma operatsioonita teha alternatiivseid ravimeetodeid.

Pahaloomulise protsessi etapid

Ajukasvajate klassifitseerimine jaotab kõik gliaalneoplasmid 4 pahaloomulise kasvaja astmesse, sõltuvalt selliste märkide olemasolust:

  1. Tuuma-atüüpism.
  2. Endoteeli proliferatsioon.
  3. Mitoos.
  4. Nekroos.

Pilotsüütiline astrotsütoom viitab 1. astme pahaloomulisusele ja see tähendab, et selles sümptomid puuduvad. Seetõttu iseloomustab seda rahulik käik ja head prognoosid. Kuid aju neoplasmid kalduvad transformeeruma ja muutuma pahaloomulisteks.

Piloid astrotsütoom võib muutuda fibrillariks, mis on 2. astme pahaloomulise kasvajaga. Sellistel kasvajatel on prognoosid veidi halvemad, neil on üks märkidest. Need erinevad kasvu difuusse olemuse poolest, mistõttu on neid raskem ravida.

Samuti on fibrillaarsel astrotsütoomil suurem kalduvus pahaloomuliste kasvajate suhtes, nii et aja jooksul muutub see anaplastiliseks, mis langeb 3 kraadini. Selles staadiumis on tuumoris atseetilisus, endoteeli proliferatsioon ja mitoosid. See moodustab kiiresti metastaasid ja levib läbi aju.

4. aste on glioblastoom, milles on kõik 4 pahaloomulise kasvaja märki. See on kõige agressiivsem, kiiremini kasvav ja ohtlik. Sellise vähiga elab 6 kuni 15 kuud.

Aju pilotsüütilise astrotsütoomi põhjused

Millised on aju looidse astrotsütoomi põhjused? Teadlased ei tea täpset vastust sellele küsimusele.

Arvatavasti mõjutab vähi välimust:

  • pärilikkus (kui teie lähisugulastel oli vähk, siis on tõenäoline, et see haigus pärineb teie poolt);
  • geneetilised häired. Kromosomaalsete kõrvalekallete ja haigustega nagu Li-Fraumeni sündroom, neurofibromatoos võib esineda ka piloid astrotsütoom;
  • kiirgus;
  • kemikaalid;
  • halvad harjumused;
  • nõrgenenud immuunsus.

Aju pilotsüütilise astrotsütoomi sümptomid

Seda glioomi iseloomustab pikk asümptomaatiline periood. Laste harva esinev äge neuroloogiline puudus, kuna noor keha on võimeline kohanema, on nende aju suur kompenseeriv võime.

Piloid astrotsütoomi esimene märk on sageli epileptilised krambid.

Siis liituvad järk-järgult uued sümptomid, mis on tingitud intrakraniaalsest hüpertensioonist, tserebrospinaalvedeliku ummistumisest, aju struktuuride kokkusurumisest:

  1. Peavalu, pearinglus. Paljude aastate jooksul võivad peavalud olla ebastabiilsed ja vähe märgatavad. Kui kasvaja on suur või tsüstiline taassünd, siis muutub valu pidevaks, intensiivseks ja kummaliseks.
  2. Iiveldus ja oksendamine (võib tekkida peavalu rünnaku ajal).
  3. Liikumishäired, staatika ja kõndimise rikkumised, jäsemete parees.
  4. Vähenenud kõne ja nägemine.
  5. Vähenenud mälu, tähelepanu, vaimne alaareng ja füüsiline areng.
  6. Väsimus, uimasus, letargia.
  7. Erinevad vaimsed häired (depressioon, apaatia, ärrituvus).

Kuni 3-aastastele väikelastele põhjustab kasvaja kasv pea pinna suurust, vedru ei viibi.

Seda tüüpi kasvaja eripära on remissioon, mille sümptomid kaovad. Siis nad äkki tagasi tulevad.

Kasvaja lokaliseerumisega seostatakse mõningaid aju piloidse astrotsütoomi sümptomeid, neid nimetatakse fokaalseks. Näiteks nägemisnärvi glioom põhjustab visuaalsete põldude kadumist, silmamuna väljaulatumist, seisvaid visuaalseid kettaid.

Hüpotalamuse lüüasaamisega, kahheksia ilmingutega, vere suhkrusisalduse ebanormaalse vähenemisega, makrocephaliaga, psüühikahäiretega perevozbimimi vormis, agressioon või eufooria tunded.

Aju tsirkulaarse astrotsütoomi tunnused: liikumishäired (kõndimiskindlus), nüstagm, düsmetria, pea sunnitud asend. Aju tuumorikasvaja põhjustab tundlikkuse häireid, häirib koordinatsiooni, kaotab teadvuse, hingamisteede ja kardiovaskulaarse düsfunktsiooni.

Aju tüve onkoloogia avaldub pulssi ja hingamisrütmi, kuulmis- ja nägemiskaotuse, lihastoonuse, käte värisemise, nüstagmi rikkumisena.

Aju piloidse astrotsütoomi diagnoosimine on raske, kuna see võib pikka aega ilmneda üksikute märkidena. Sageli avastatakse see juhuslikult. Kui PA paikneb elutähtsates keskustes, võib haiguse progresseerumine põhjustada patsiendi ootamatu surma.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peab neuroloog koguma täpse ajaloo ja kontrollima patsiendi neuroloogilisi sümptomeid. Selleks viiakse läbi spetsiaalsed testid ja testid, mis võimaldavad tuvastada mootori ja sensoorsed häired, refleksid jne. Samuti peate kontrollima oma nägemist ja kuulmist. Teatud sümptomite kombinatsioon võib viidata kasvaja esinemisele GM teatud osas.

Aju vähi diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Kolju või röntgenikiirte röntgen. Seda saab kasutada algfaasis. Pildid näitavad mitmesuguseid muutusi luudes, mis on tingitud tuumori protsessist (õmbluse lahknevus, luude hõrenemine, nõrkade süvenemine, atroofia, hävitamine jne) ning aju- ja pihustiku nihkumine.
  • Kompuutertomograafia (CT). Selle täpsus on suurem kui lihtsa röntgenkiirguse täpsus, kuna skaneerimine toimub mitmetel nurkadel, mis võimaldab saada aju kujutise ristlõikes. Seega on võimalik määrata kindlaks kasvaja levimus ja selle olemus, eristada tsüstide ja edemaatiliste kudede piirkondi, et näha aju struktuuride kokkusurumist ja nihkumist. CT-skaneerimisel näevad pilotsüütilised astrotsütoomid välja nagu kerged, väikesed kahjustused, millel puudub massiefekt.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI). See on aju astrotsütoomide diagnoosimiseks tundlikum meetod, mis võib paljastada isegi kõige väiksemad sõlmed, mis ei ole CT-l äratuntavad. Sel viisil saate aju kolmemõõtmelise kujutise. MRI ajal ei kasutata kahjulikku kokkupuudet, seega on see ohutum. Piloid astrotsütoomiga MRI-l on T1 režiimis madal signaal ja T2-režiimis kõrge signaal.
  • Positiivronemissiooni tomograafia (PET). Suhteliselt uus meetod, mis hõlmab verega segatud ja kõikide elundite poolt absorbeeritud radiofermi preparaadi intravenoosset manustamist. Pärast seda skannige spetsiaalne tomograaf. Kasvajarakud erinevad, sest nende ainevahetusprotsessid on kiiremad. See on näha skaneerimise tulemustel. Kõik GM-i piirkonnad, kus on rikkumisi, märgistatakse sinise ja sinise värviga. Nii saate määrata mitte ainult vähi levimuse, vaid ka aju või kogu organismi funktsionaalse aktiivsuse.
  • Stereotaktiline biopsia. Kasvaja histoloogia täpseks määramiseks on vaja uurida selle struktuuri mikroskoobi all. Selleks kasutatakse läbi kolju puuritud augu läbi spetsiaalse õhukese nõela, et koguda kasvaja väikest koetükki. Nõela õigeks suunamiseks kasutatakse CT- või MRI-seadmeid, samuti stereotaktilist raami, mis fikseerib patsiendi pea.

Piloid-astrotsütoomi täiendavad uuringumeetodid, mis võivad olla vajalikud, hõlmavad järgmist:

  • Entsefalogramm (võimaldab teil hinnata neuroloogiliste häirete tõsidust ja tuvastada aju struktuuride nihkumist, mis näitab hariduse olemasolu);
  • Angiograafia (vajalik aju vereringesüsteemi seisundi hindamiseks).

Aju pilotsüütilise astrotsütoomi ravi

Piloid astrotsütoom: ravi

Parim viis aju piloidse astrotsütoomi raviks on radikaalne eemaldamine, mille järel on võimalik patsiendi täielik taastumine. Selline operatsioon ei pruugi isegi nõuda järgnevat keemiaravi ja kiiritusravi, kuid see ei pruugi alati olla võimalik. Täielik resektsioon on saadaval väikeste kasvaja suurustega, lokaliseerumisega suurtes poolkerades või väikeajus ja patsiendi rahuldavas seisukorras.

Alguses teevad nad kraniotoomia, see tähendab, et nad avavad vajaliku osa kolju. Seejärel eemaldatakse kasvaja, lõigatud kude õmmeldakse, luu defekti asemel asetatakse titaanplaat. Loomulikult tuleks sellised manipulatsioonid läbi viia kõrge täpsusega mikroskoobide ja arvutipõhiste MRI- või CT-süsteemide kontrolli all, mis määravad kasvaja piirid. Sellised taktikad on vajalikud, sest GM-iga ei saa kirurg tervislikke kudesid puudutada, sest see võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi häireid, hemorraagiat, turset ja isegi patsiendi surma.

Aju pilotsüütilise astrotsütoomi täielik eemaldamine ei ole alati kättesaadav. Siis on arsti ülesanne aktiveerida võimalikult palju haridust. See ravi aitab vältida intrakraniaalse rõhu teket, ajuvedeliku vedeliku ummistumist ja kompressiooni tagajärjel tekkinud neuroloogilisi sümptomeid. Mõningatel juhtudel lõpetas kasvaja pärast piloid-astrotsütoomi subtotal eemaldamist patsientide kasv.

Jäägikasvaja täpse koguse kindlakstegemiseks võib olla ainult kontrastiga MRI, mis toimub 48 tunni jooksul pärast operatsiooni. Kui resektsioon oli ebatäielik, siis on vaja läbida kemoteraapia või kiirgus, et hävitada ülejäänud rakud. On ka intraoperatiivse hävitamise meetodeid, mis hõlmavad kiiritusravi ja krüofaili. Kuid isegi pärast keerukat ravi on alati tõenäoline, et kasvaja kordub. Korduvat aju vähki ravitakse ka põhjalikult (kui võimalik).

Mõnikord ei saa toimingut teostada näiteks visuaalsete radade piirkonnas või pagasiruumis. Veelgi enam, pilotsüütilise astrotsütoomiga juhtub see väga sageli. Sellisel juhul kasutatakse esmase ravina kemoteraapiat või kiirgust. Väikeste kasvajate puhul, kellel puudub väljendunud massiefekt, tehakse stereotaktiline biopsia (mis võib asendada kirurgilise operatsiooni), et valida parim diagnoosimisviis, mis põhineb saadud diagnoosil.

Lastel on piloid astrotsütoomi kemoteraapia eelistatavam, kuna kiiritusravi võib tulevikus põhjustada negatiivseid tagajärgi, mis on seotud kiirguse mõjuga. Pealegi kasvavad sellised kasvajad väga aeglaselt ja kemoteraapia on üsna piisav. Ettevalmistused on ette nähtud eraldi või koos. Lomustiini, vinkristiini ja prokarbasiini, tsisplatiini, karboplatiini kasutatakse piloidide astrotsütoomide raviks. Mõned neist on intravenoosselt, teised - suu kaudu.

Aju pilotsüütilise astrotsütoomi kiiritusravi määratakse retsidiivide korral sagedamini. Suure diferentseerumise korral on fookuskaugus 45-54 Gy.

Radiokirurgiat võib kasutada alternatiivina kirurgilisele ravile või lisaks sellele. Selle olemus seisneb kasvaja ühekordses kiiritamises maksimaalse kiirgusdoosiga, mille tagajärjel surevad selle rakud. Samal ajal ei kannata aju tervet osa. Selle põhimõtte kohaselt toimib gamma nuga ja küberkura.

Väikese suurusega pilotsüütilise astrotsütoomi korral, mis ei põhjusta neuroloogilisi häireid ja kasvab väga aeglaselt, võib toiminguid edasi lükata. Sellistele patsientidele määratakse sümptomaatiline ravi ja korrapärane jälgimine. Täiendavad otsused tehakse MRI tulemuste põhjal. Sellised taktikad sobivad rohkem eakatele patsientidele, kellel neoplasmil ei pruugi olla aega murettekitavatele mõõtmetele.
Pärast ravi alustamist, et kontrollida kasvaja kordumist, tuleb patsiendil läbi viia regulaarseid uuringuid, mis samuti võimaldab tal õigeaegselt teada kasvaja pahaloomulist degeneratsiooni.

Aju pilotsüütiline astrotsütoom: prognoos

Piloid astrotsütoomiga on oodatav eluiga kõige kõrgem kõigist glioomide liikidest, eriti kui kasvaja asub poolkera või väikeaju piirkonnas ja seda saab täielikult eemaldada. Hea prognostiline faktor on patsiendi noorus ja normaalne seisund ravi ajal.

Pärast radikaalset operatsiooni on 5-aastane elulemus 75-90%, 10-aastane - 40-45%. Sel juhul täheldatakse haiguse kulgu ainult 10-25%.
Pilotsüütilise astrotsütoomi eemaldamisest noores eas on paranemine kiirem. Pärast taastusravi läbimist kaovad kaotatud neuroloogilised funktsioonid paljudele, kuid kui ravi algas hilja, kui aju oli tõsiselt kahjustatud, siis tõenäoliselt jääb inimene invaliidseks.

Kui kasulik oli teie jaoks artikkel?

Kui leiate vea, tõstke see lihtsalt esile ja vajutage Shift + Enter või klõpsake siin. Suur tänu!

Täname teid sõnumi eest. Me parandame vea peagi

Südamehooldus

online-kataloog

Piloid astrotsütoomi aju prognoos

Aju astrotsütoom on närvikoe gliaalrakkude kõige tavalisem kasvaja. Glialrakud on kesknärvisüsteemi oluline osa, täidavad palju funktsioone. Kasvaja kasvu alguse täpse põhjuse kindlakstegemiseks reeglina ebaõnnestub. Sellele protsessile on siiski mitmeid tegureid:

  • geneetiline eelsoodumus kasvajahaigustele;
  • tõsine keskkonnaseisund elukohas;
  • isiku tööga seotud riskitegurid;
  • mitmed viirusinfektsioonid, mis on seotud vähi suurenenud riskiga.

Haiguste klassifikatsioon

Kliinilises praktikas kasutati peamist astrotsütoomiprognoosi hindamiseks klassifikatsiooni, mis põhineb nende pahaloomulisuse astmel:

  1. Kõige parem on aju piloidne astrotsütoom. Seda iseloomustavad selged piirid, madal kasvukiirus, hea vastus tehtud ravile. Pärast selle kasvaja eemaldamist on kordumise oht nullilähedane.
  2. Aju fibrillaarse astrotsütoomi iseloomustab väga aeglane kasv, kuid selle kasvu piirid on väga keerulised. Kõige sagedamini täheldati 20–30-aastaseid noori. Pärast tuumori kirurgilist eemaldamist võib haigus korduda.
  3. Aju anaplastiline astrotsütoom on seotud tuumori kiire kasvuga, raske haiguse ebasoodsaga.

See on oluline! Kõige ohtlikum kasvaja on glioblastoom. Väga kiiresti kasvab ümbritsevasse koesse, mida ravitakse halvasti.

Lisaks sellistele astrotsütoomiliikidele eristatakse aju protoplasmaatilist astrotsütoomi, mida iseloomustab aeglane kasv ja hea vastus ravile.

Peamised sümptomid

Kõik aju kasvajate sümptomid jagunevad kaheks suureks rühmaks: üldised ja kohalikud. Suuremad intrakraniaalse rõhuga seotud sümptomid:

  • pidev peavalu;
  • konvulsiivne sündroom;
  • iiveldus, oksendamine hommikul;
  • üldine kognitiivne kahjustus (mälukaotus, tähelepanu, intellektuaalsed funktsioonid).

Kohalikud sümptomid on seotud kasvaja otsese mõjuga ajukoes. Nende ilmingud sõltuvad astrotsütoomi lokaliseerumisest:

  • kõnehäired, selle tajumine;
  • probleemid jäsemete tunne ja liikumisega;
  • ähmane nägemine, lõhn;
  • meeleoluhäired.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnostiline protsess põhineb neuropiltimise meetoditel: üldine radiograafia, arvutuslik ja magnetresonantstomograafia ning kaasaegne positronemissiooni tomograafia. Need meetodid võimaldavad teil näha kasvaja lokaliseerimist ja selle suurust ning selle põhjal teha raviplaani.

Kasutatakse järgmisi ravimeetmeid: tuumori kirurgiline eemaldamine, gamma nuga radiosurgia ja muud meetodid, samuti kiirgus ja keemiaravi. Astrotsütoomiravi ajus on pikk ja keeruline protsess.

Patsiendi ennustamine

Astrotsütoomi peamised pikaajalised mõjud on seotud järgmiste omadustega:

  • võimalus liigutada haigus ühest etapist teise, mille tagajärjel suureneb pahaloomulise kasvaja aste;
  • väga suur kordumise oht pärast tuumori eemaldamist;
  • kõrge pahaloomulise kasvaja protsess.

Nendele kasvajatele prognoositakse, eriti kui tegemist on aju pilotsüütilise või piloidse astrotsütoomiga, selle kergesti eemaldamise ja kasvaja kasvu korduvate episoodide väikese tõenäosusega.

Kui patsiendil tekib aju difuusne või fibrillaarne astrotsütoom, jääb prognoos siiski soodsaks, kuid kirurgilise ravi korral on võimalus kasvajarakkudest lahkuda, mis võib viia haiguse ägenemiseni.

Üldiselt sõltub patsiendi kestus ja elukvaliteet peamiselt haiguse vormist ja ulatusest. Kuid tasub meeles pidada, et isegi esimesed kasvaja kasvu astmed, mis väljenduvad pilotsüütide astrotsütoomide arengus, põhjustavad sageli tuumori kiiret progresseerumist ja tõsiseid tagajärgi kehale, kaasa arvatud surmavad juhtumid.

Aju astrotsütoomide prognoos patsiendi oodatava eluea kohta on suhteliselt soodne: haiguse esimesel etapil on eeldatav eluiga 10-15 aastat; teises etapis - 6-7 aastat ja kolmandal 2-4 aastat.

Astrotsütoom on neoplasm, mis tekib tärnidena sarnanevatest neuroloogilistest rakkudest (astrotsüütidest). Need on mõeldud rakulise vedeliku koguse reguleerimiseks. See moodustub ajus. Astrotsütoom võib olla healoomuline ja pahaloomuline. Kasvajal on sama tihedus kui mullal.

Haiguste arengu üldine kirjeldus ja mehhanism

Kasvaja ilmneb astrotsüütide vale jagunemise tõttu. Need on närvisüsteemi erirakud, mis täidavad olulisi funktsioone. Nad kaitsevad neuroneid negatiivsete tegurite eest, mis võivad neid kahjustada. Samuti tagavad astrotsüüdid normaalse ainevahetuse aju rakkudes.

Lisaks reguleerivad nad vere-aju barjääri funktsionaalsust, kontrollivad vereringet mõlemas poolkeras. Esitatud rakud absorbeerivad neuronite poolt tekitatud jäätmeid. Negatiivsete väliste või sisemiste tegurite mõju tõttu nad muutuvad ja ei suuda oma ülesandeid nõuetekohaselt täita.

Gliaalrakkude töö katkestamine peegeldab halvasti kogu närvisüsteemi aktiivsust. Aju astrotsütoomid on kõige tavalisemad kasvajad. Nad paiknevad peaaegu igas aju piirkonnas. Täiskasvanutel moodustub neoplasm sagedamini aju poolkera, lastel, väikeajus.

Patoloogilised sõlmed võivad ulatuda 5-10 cm suuruse suurusega, paralleelselt astrotsütoomiga moodustuvad tsüstid. Sellistele kasvajatele on iseloomulik aeglane kasv, seetõttu on ravi prognoos enamasti soodne. Noortel on sellise patoloogia oht suurem kui eakatel inimestel.

Patoloogia põhjused

Kasvaja areneb valdavalt 20–50-aastastel meestel, kuigi vanus ja sugu ei ole määrav tegur. Astrotsütoomi väljanägemise täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks määratud. Siiski on tegureid, mis aitavad kaasa selle moodustamisele:

  • Kemikaalid ja rafineerimistehased. Krooniline mürgistus nende ühenditega põhjustab muutuse enamikus ainevahetusprotsessides.
  • Viirused, mida iseloomustab kõrge onkogeensus.
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Radioaktiivne kokkupuude. See aitab kaasa tervete rakkude muutumisele pahaloomulisteks.

Elena Malysheva ja programmi „Live Healthy!” Rahvateadlased räägivad patoloogia põhjustest, sümptomitest ja kaasaegsetest ravimeetoditest (ploki algus 32:25):

  • Negatiivne keskkonnaseisund elukohapiirkonnas.
  • Halb harjumus. Alkoholi ja tubaka krooniline kasutamine toob kaasa inimese toksiinide kogunemise. Nad aitavad kaasa ka vähirakkude ilmumisele.
  • Kehv immuunsus.
  • Traumaatiline ajukahjustus.

Mitmete negatiivsete tegurite samaaegne mõju suurendab aju astrotsütoomide riski. Loomulikult tuleks neid vältida.

Kasvajate liigitamine vastavalt pahaloomulise kasvaja astmele

Kõik sõltub sellest, kas esineb polümorfismi, nekroosi, mitooside ja endoteeli proliferatsiooni märke:

  1. Esimene aste (kasvajatel on ainult üks ülaltoodud sümptomitest, mida iseloomustab ka kõrge diferentseeritus).
  • Piloid astrotsütoom.
  • Subependymal (omab tohutuid polümorfsete tuumadega rakke, mis on sõlme kujul, paikneb sagedamini külgmiste vatsakeste piirkonnas).
  1. Teine aste Need on suhteliselt healoomulised kasvajad, millel on kaks märki - kudede nekroos ja endoteeli proliferatsioon (koe proliferatsioon). Need mõjutavad aju funktsionaalselt olulisi osi.
  • Fibrillary.
  • Protoplasmaatiline.
  • Hemotsütootiline.
  • Pleomorfne.
  • Segatud
  1. Kolmas aste on anaplastiline.
  2. Neljas aste - glioblastoom.

MRI-s väikeaju ussiku pilosaline astrotsütoom

Eraldi patoloogia tüüp on aju-astrotsütoom. See on sagedasem noorte patsientide puhul. Selle sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast.

Piloid- ja fibrillaarse astrotsütoomide omadused

Aju piloidne astrotsütoom loetakse healoomuliseks kasvajaks, millel on selgelt määratletud piirid. Kõige sagedamini paikneb see väikeajus või aju varras. Sellist patoloogiat diagnoositakse peamiselt lastel. Kui patsient ei pöördunud arsti poole, muutub see kasvaja enamasti pahaloomuliseks kasvajaks. Kui ravi algab patoloogia arengu alguses, siis on elu prognoos soodne. Kasvaja kasvab väga aeglaselt ja praktiliselt ei kordu pärast eemaldamist.

Aju fibrillaarne astrotsütoom on haiguse raskem vorm, mida iseloomustab ülekaalukas pahaloomuline kasvaja. Seda tüüpi kasvaja kasvab kiiremini, puudub piirid. Isegi kirurgiline ravi ei anna 100% positiivset tulemust. Selline astrotsütoom areneb 20-30-aastaselt ja isegi pärast operatsiooni võib see korduda.

Muud tüüpi kasvajad

Aju anaplastilist astrotsütoomi peetakse väga ohtlikuks. Seda iseloomustab kiire kasv. Patoloogia on kiire ja prognoos on halb. Kuna kasvaja kasvab peamiselt koe sügavuses, ei ole kirurgiline ravi võimalik. See haiguse vorm areneb 35-55-aastastel patsientidel.

Healoomuliste ja pahaloomuliste ajukasvajate tüübi kohta ütleb neurokirurg, MD Zuev Andrei Alexandrovich:

Kõige ohtlikum on see

. See on astrotsütoomi viimane etapp, kus toimub aju kahjustatud osade nekroos (peaaegu kogu elund). Selle haigusvormi mis tahes ravi ei ole tõhus. Seda diagnoositakse sagedamini 40-aastaselt vanematel inimestel.

Patoloogia sümptomid

Selle arengu esimestes etappides võib kasvaja üldse mitte ilmuda. Väikese letargia või väsimuse ilmnemisel ei konsulteeri isik kohe arstiga, sest ta ei suuda isegi ette kujutada, et tema ajus moodustub kasvaja. Edasi kasvaja kasvab ja häirib närvisüsteemi. Seejärel ilmuvad järgmised tavalised sümptomid:

  • Valu pea. See esineb pidevalt või ilmneb perioodiliste rünnakutega. Tunnete intensiivsus ja olemus võivad olla erinevad. Enamik valu esineb hommikul või öösel. Ebameeldivate tunnete lokaliseerimise korral paiknevad nad ühes ajuosas või levivad kogu pea peale.
  • Oksendamine ja iiveldus. Selle väljanägemisele ei ole mingeid põhjuseid ning rünnak ise tekib ootamatult.
  • Pearinglus. Samal ajal ilmub patsiendile külm higi, nahk muutub kahvatuks. Sageli kaotab patsient teadvuse.
  • Depressioon.
  • Suurenenud väsimus ja uimasus.
  • Vaimsed häired. Patsient näib suurenenud agressiivsus, ärrituvus või letargia. Mälu, intellektuaalsete võimete vähendamisega on probleeme. Ravi puudumine viib teadvuse täieliku lagunemiseni.
  • Krambid. Seda sümptomit peetakse harvaks, kuid räägitakse närvisüsteemi probleemidest.
  • Nägemise ja kõne vähenemine.

Samuti võib eristada patoloogia fokaalseid sümptomeid. Kõik sõltub sellest, milline osa ajust on kahjustatud:

  1. Astrocytoma väikeaju. Sellist rikkumist iseloomustavad probleemid liikumise koordineerimisel, kõndimisel, orienteerumisel ruumis.
  2. Vasak ajaline piirkond. Mälu, kõne, tähelepanu, maitse muutus, hallutsinatsioonide ilmnemine on halvenenud. Samuti on halvenenud lõhn ja kuulmine.
  3. Eesmine osa. Patsiendi käitumine muutub täielikult ja võib tekkida ka keha või jalgade halvatus.
  4. Parietaalne osa. Astrotsütoomid selles piirkonnas kaasnevad motoorika vähenemisega. Patsient ei saa oma mõtteid paberil õigesti kirjutada.

Millised sümptomid peaksid teid arsti juurde minema ja kuidas kaasaegne meditsiin lahendab ajukasvajate probleemi, ütlevad Neurokirurgia uurimisinstituudi arstid. N. N. Burdenko:

Kui mõjutatakse paremat poolkera, siis on lihaste töö probleemid paremad vasakul küljel ja vastupidi.

Haiguse diagnoosi tunnused

Õigeaegne diagnoos on pool edu. Mida kiiremini haigus on tuvastatud, seda tõenäolisem on sellega kiiresti toime tulla. Korrektseks diagnoosimiseks peab patsient läbima põhjaliku uuringu, mis hõlmab järgmisi protseduure:

  • Esmane uuring ja neuroloogilised testid. Arst peab hoolikalt uurima patsiendi haiguslugu, koguma üksikasjalikku ajalugu ja registreerima ka patsiendi kaebused. Neuroloog viib läbi närvisüsteemi funktsionaalsuse rikkumise tuvastamise teste.
  • MRI, CT ja positronemissiooni tomograafia. Seda tüüpi uuringuid peetakse võimalikult täpseks. Siin saab määrata kasvaja suuruse, pahaloomulise kasvaja ulatuse, täpse lokaliseerimise ja ravi efektiivsuse. Instrumentaalsed diagnostilised tehnikad võimaldavad uurida kogu aju kihtides. See tähendab, et keha on täielikult visualiseeritud.

Nii teostatakse aju MRI.

  • Angiograafia. Tänu kontrastsele ainele on arst võimeline tuvastama tuumoreid toitvaid anumaid.
  • Biopsia. Selle uuringu jaoks on vajalik neoplasma fragment. Ilma selle protseduurita on täpne diagnoosimine võimatu.

Pärast hoolikat uurimist määrab arst optimaalse ravi.

Ravi omadused

Astrotsütoom loetakse tervisele ja elule ohtlikuks haiguseks, mis nõuab õigeaegset ravi. Sellise ajukasvajaga tegelemiseks on mitmeid meetodeid:

  1. Kirurgiline Spetsialist peab eemaldama kahjustatud koe minimaalse komplikatsiooniriskiga, kuigi on raske ennustada aju. Operatsiooni teostatakse sagedamini astrotsütoomi arengu varases staadiumis. See on eduka ravi peamine meetod. Kasvaja juurde pääsemiseks on vaja nahka lõigata, eemaldada osa kolju ja eraldada aju kõva kest. Kuid hajusat patoloogilist vormi ei saa täielikult eemaldada. Lisaks õmmeldakse pehmeid kudesid ja lõigatud luu asemel pannakse spetsiaalne plaat. Pärast operatsiooni võivad tekkida tõsised tüsistused: aju turse, tromboos, infektsioon, veresoon või närvikahjustus ja pahaloomuliste rakkude kiirenenud levik. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks jälgitakse operatsiooni ajal aju seisundit pidevalt CT või MRI abil.

Lisateavet selle kohta, kuidas operatsiooni teostatakse, vaadake videost lähemalt:

  1. Radiokirurgia Sel juhul kasutatakse kahjustatud kudede eemaldamiseks radioluchi. Selliseid seadmeid on siiski võimalik kasutada ainult siis, kui kasvaja suurus ei ületa 3,5 cm, samuti kasutatakse operatsioonis uusi meetodeid: gamma nuga, endoskoopia, krüokirurgia, laserkiir, ultraheli.
  2. Keemiline ja kiiritusravi. Teisel juhul kasutatakse tuumorirakkude hävitamiseks radioaktiivset kiirgust. Kiiritusravi abil viiakse ravi läbi nende patsientide jaoks, kes on operatsiooni jaoks vastunäidustatud. 1 astme patoloogia vastu võitlemiseks kasutatakse seda meetodit väga harva ja alles pärast kasvaja eemaldamist. Astrotsütoomi metastaaside hävitamiseks on vajalik kogu pea kiiritamine. Mis puudutab kemoteraapiat, siis selle efektiivsus ei ole väga kõrge, mistõttu seda ravi kasutatakse väga harva.

Igasugune ravi on efektiivne, kui ajukasvaja määratakse ajaliselt. Kuigi mõned astrotsütoomiliigid põhjustavad kiiret surma.

Haiguse tagajärjed ja prognoos

Kui kogu ravikompleks on läbi viidud, võib kasvaja uuesti naasta, nii et patsiendile tuleb teha perioodilisi ennetavaid uuringuid. Samuti on tungiv vajadus konsulteerida arstiga, kui inimesel on taas ühised patoloogilised sümptomid. Patsient kordumise korral peab läbima korduva ravikuuri.

Kõige sagedamini on kasvaja taasesitamine iseloomulik nii glioblastimale kui ka anaplastilisele astrotsütoomile. Taastumise oht suureneb, kui kasvaja on osaliselt eemaldatud. Rohkem kui 40% patsientidest on invaliidistunud. Neil on diagnoositud sellised tüsistused:

  • Liikumise kahjustus.
  • Paresis ja halvatus, mis takistab inimesel liikumist.

Lisaks halveneb patsiendi koordineerimine ja nägemine (probleeme esineb mitte ainult teravusega, vaid ka värvide eristamisega). Enamikul patsientidest tekivad nii epilepsia kui ka vaimsed häired. Mõned inimesed kaotavad võime suhelda, lugeda ja kirjutada, teha lihtsaid liikumisi. Komplikatsioonide intensiivsus ja arv võivad olla erinevad.

Nagu eeldatav eluiga, sõltub aju astrotsütoomi prognoos patoloogia tüübist. Kui operatsioon toimus õigesti ja ravi oli efektiivne, siis inimese keskmine eluiga on 5-8 aastat. Kasvaja puuduliku eemaldamisega on prognoos halvem. Need kasvajad, millel oli suured suurused, ilmuvad uuesti.

Ennetamine

Kui keegi ei saa päriliku eelsoodumusega midagi ette võtta, siis saab tegeleda teiste negatiivsete teguritega. Haiguse tekkimise riski vähendamiseks peate järgima ekspertide soovitusi:

  1. Söö hästi. Parem on loobuda kahjulikest toitudest, säilitusaineid, värvaineid või muid lisaaineid sisaldavatest toodetest. Parem on eelistada toitu, aurutada, süüa rohkem köögivilju ja puuvilju.
  2. Lõpetage joomine ja suitsetamine.
  3. Kasutage vitamiinikomplekte ja leevendage keha immuunsüsteemi tugevdamiseks.
  4. Oluline on end kaitsta närvisüsteemi negatiivset mõju avaldavate pingete eest.
  5. Soovitav on muuta elukoht, kui maja asub keskkonnasõbralikul alal.
  6. Vältige pea kahjustamist.
  7. Regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid.

Kui inimesel on ajukasvaja (astrotsütoom), siis ei satu kohe meeleheidesse. Oluline on ennast positiivse tulemuse saamiseks ja arstide soovituste kuulamiseks. Kaasaegne meditsiin suudab pikendada vähihaigete elu ja mõnikord täielikult patoloogiast.

Pilotsüütiline astrotsütoom: mis see on?

Glialrakud moodustavad 40% kesknärvisüsteemist. Nad täidavad neuronite vahelise ruumi ja täidavad kaitsva funktsiooni ning osalevad närviimpulsside edastamises. Need rakud hõlmavad astrotsüüte, millest pärinevad pilotsüütilised astrotsütoomid. Kasvaja ilmumine algab siis, kui nendes jagunemise, kasvu ja diferentseerumise mehhanisme rikutakse. Sellepärast ei hävitata kahjustatud rakke, vaid hakkavad taastama oma laadi. On suur kasvaja.

Kuna aju ümbritsev ruum piirdub kraniiniga, surub iga kasvaja kasv selle organi ja mõjutab negatiivselt selle tööd. Seetõttu liigitatakse kõik intratserebraalsed vormid pahaloomulisteks. Kõige soodsam on pilotsüütiline astrotsütoom. Seda iseloomustab aeglane kasv (10-15 aastat) ja peamiselt sõlmpunkt, minimaalselt invasiivne kasv. Pilotsüütilised astrotsütoomid arenevad “kapslina”, millel on selged piirid, mis surub ajukoe tagasi ja põhjustab aju struktuuride pigistamist. Mõnikord esineb infiltratiivse kasvaja kasvuga alasid, kui vähirakud idanevad tervete seas ja hävitavad need. Seejärel on kasvaja piiri raske kindlaks määrata. Seda tüüpi glioomide puhul ei ole erineva suurusega tsüstid harva esinevad.

Piloid astrotsütoom on diagnoositud lapsepõlves ja noorukieas 2 korda sagedamini. See paikneb peamiselt aju alumistes osades. Sage on väikeaju piloidne astrotsütoom, GM tüve ja visuaalsed radad.

Selliste glioomide ravi taktika pole veel selge. Mõned eksperdid soovitavad radikaalset eemaldamist, teised nõuavad, et saate ilma operatsioonita teha alternatiivseid ravimeetodeid.

Pahaloomulise protsessi etapid

Ajukasvajate klassifitseerimine jaotab kõik gliaalneoplasmid 4 pahaloomulise kasvaja astmesse, sõltuvalt selliste märkide olemasolust:

  1. Tuuma-atüüpism.
  2. Endoteeli proliferatsioon.
  3. Mitoos.
  4. Nekroos.

Pilotsüütiline astrotsütoom viitab 1. astme pahaloomulisusele ja see tähendab, et selles sümptomid puuduvad. Seetõttu iseloomustab seda rahulik käik ja head prognoosid. Kuid aju neoplasmid kalduvad transformeeruma ja muutuma pahaloomulisteks.

Piloid astrotsütoom võib muutuda fibrillariks, mis on 2. astme pahaloomulise kasvajaga. Sellistel kasvajatel on prognoosid veidi halvemad, neil on üks märkidest. Need erinevad kasvu difuusse olemuse poolest, mistõttu on neid raskem ravida.

Samuti on fibrillaarsel astrotsütoomil suurem kalduvus pahaloomuliste kasvajate suhtes, nii et aja jooksul muutub see anaplastiliseks, mis langeb 3 kraadini. Selles staadiumis on tuumoris atseetilisus, endoteeli proliferatsioon ja mitoosid. See moodustab kiiresti metastaasid ja levib läbi aju.

4. aste on glioblastoom, milles on kõik 4 pahaloomulise kasvaja märki. See on kõige agressiivsem, kiiremini kasvav ja ohtlik. Sellise vähiga elab 6 kuni 15 kuud.

Aju pilotsüütilise astrotsütoomi põhjused

Millised on aju looidse astrotsütoomi põhjused? Teadlased ei tea täpset vastust sellele küsimusele. Arvatavasti mõjutab vähi välimust:

  • pärilikkus (kui teie lähisugulastel oli vähk, siis on tõenäoline, et see haigus pärineb teie poolt);
  • geneetilised häired. Kromosomaalsete kõrvalekallete ja haigustega nagu Li-Fraumeni sündroom, neurofibromatoos võib esineda ka piloid astrotsütoom;
  • kiirgus;
  • kemikaalid;
  • halvad harjumused;
  • nõrgenenud immuunsus.

Aju pilotsüütilise astrotsütoomi sümptomid

Seda glioomi iseloomustab pikk asümptomaatiline periood. Laste harva esinev äge neuroloogiline puudus, kuna noor keha on võimeline kohanema, on nende aju suur kompenseeriv võime.

Piloid astrotsütoomi esimene märk on sageli epileptilised krambid. Siis liituvad järk-järgult uued sümptomid, mis on tingitud intrakraniaalsest hüpertensioonist, tserebrospinaalvedeliku ummistumisest, aju struktuuride kokkusurumisest:

  1. Peavalu, pearinglus. Paljude aastate jooksul võivad peavalud olla ebastabiilsed ja vähe märgatavad. Kui kasvaja on suur või tsüstiline taassünd, siis muutub valu pidevaks, intensiivseks ja kummaliseks.
  2. Iiveldus ja oksendamine (võib tekkida peavalu rünnaku ajal).
  3. Liikumishäired, staatika ja kõndimise rikkumised, jäsemete parees.
  4. Vähenenud kõne ja nägemine.
  5. Vähenenud mälu, tähelepanu, vaimne alaareng ja füüsiline areng.
  6. Väsimus, uimasus, letargia.
  7. Erinevad vaimsed häired (depressioon, apaatia, ärrituvus).

Kuni 3-aastastele väikelastele põhjustab kasvaja kasv pea pinna suurust, vedru ei viibi.

Seda tüüpi kasvaja eripära on remissioon, mille sümptomid kaovad. Siis nad äkki tagasi tulevad.

Kasvaja lokaliseerumisega seostatakse mõningaid aju piloidse astrotsütoomi sümptomeid, neid nimetatakse fokaalseks. Näiteks nägemisnärvi glioom põhjustab visuaalsete põldude kadumist, silmamuna väljaulatumist, seisvaid visuaalseid kettaid.

Hüpotalamuse lüüasaamisega, kahheksia ilmingutega, vere suhkrusisalduse ebanormaalse vähenemisega, makrocephaliaga, psüühikahäiretega perevozbimimi vormis, agressioon või eufooria tunded.

Aju tsirkulaarse astrotsütoomi tunnused: liikumishäired (kõndimiskindlus), nüstagm, düsmetria, pea sunnitud asend. Aju tuumorikasvaja põhjustab tundlikkuse häireid, häirib koordinatsiooni, kaotab teadvuse, hingamisteede ja kardiovaskulaarse düsfunktsiooni.

Aju tüve onkoloogia avaldub pulssi ja hingamisrütmi, kuulmis- ja nägemiskaotuse, lihastoonuse, käte värisemise, nüstagmi rikkumisena.

Aju piloidse astrotsütoomi diagnoosimine on raske, kuna see võib pikka aega ilmneda üksikute märkidena. Sageli avastatakse see juhuslikult. Kui PA paikneb elutähtsates keskustes, võib haiguse progresseerumine põhjustada patsiendi ootamatu surma.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peab neuroloog koguma täpse ajaloo ja kontrollima patsiendi neuroloogilisi sümptomeid. Selleks viiakse läbi spetsiaalsed testid ja testid, mis võimaldavad tuvastada mootori ja sensoorsed häired, refleksid jne. Samuti peate kontrollima oma nägemist ja kuulmist. Teatud sümptomite kombinatsioon võib viidata kasvaja esinemisele GM teatud osas.

Aju vähi diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Kolju või röntgenikiirte röntgen. Seda saab kasutada algfaasis. Pildid näitavad mitmesuguseid muutusi luudes, mis on tingitud tuumori protsessist (õmbluse lahknevus, luude hõrenemine, nõrkade süvenemine, atroofia, hävitamine jne) ning aju- ja pihustiku nihkumine.
  • Kompuutertomograafia (CT). Selle täpsus on suurem kui lihtsa röntgenkiirguse täpsus, kuna skaneerimine toimub mitmetel nurkadel, mis võimaldab saada aju kujutise ristlõikes. Seega on võimalik määrata kindlaks kasvaja levimus ja selle olemus, eristada tsüstide ja edemaatiliste kudede piirkondi, et näha aju struktuuride kokkusurumist ja nihkumist. CT-skaneerimisel näevad pilotsüütilised astrotsütoomid välja nagu kerged, väikesed kahjustused, millel puudub massiefekt.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI). See on aju astrotsütoomide diagnoosimiseks tundlikum meetod, mis võib paljastada isegi kõige väiksemad sõlmed, mis ei ole CT-l äratuntavad. Sel viisil saate aju kolmemõõtmelise kujutise. MRI ajal ei kasutata kahjulikku kokkupuudet, seega on see ohutum. Piloid astrotsütoomiga MRI-l on T1 režiimis madal signaal ja T2-režiimis kõrge signaal.
  • Positiivronemissiooni tomograafia (PET). Suhteliselt uus meetod, mis hõlmab verega segatud ja kõikide elundite poolt absorbeeritud radiofermi preparaadi intravenoosset manustamist. Pärast seda skannige spetsiaalne tomograaf. Kasvajarakud erinevad, sest nende ainevahetusprotsessid on kiiremad. See on näha skaneerimise tulemustel. Kõik GM-i piirkonnad, kus on rikkumisi, märgistatakse sinise ja sinise värviga. Nii saate määrata mitte ainult vähi levimuse, vaid ka aju või kogu organismi funktsionaalse aktiivsuse.
  • Stereotaktiline biopsia. Kasvaja histoloogia täpseks määramiseks on vaja uurida selle struktuuri mikroskoobi all. Selleks kasutatakse läbi kolju puuritud augu läbi spetsiaalse õhukese nõela, et koguda kasvaja väikest koetükki. Nõela õigeks suunamiseks kasutatakse CT- või MRI-seadmeid, samuti stereotaktilist raami, mis fikseerib patsiendi pea.

Piloid-astrotsütoomi täiendavad uuringumeetodid, mis võivad olla vajalikud, hõlmavad järgmist:

  • Entsefalogramm (võimaldab teil hinnata neuroloogiliste häirete tõsidust ja tuvastada aju struktuuride nihkumist, mis näitab hariduse olemasolu);
  • Angiograafia (vajalik aju vereringesüsteemi seisundi hindamiseks).

Aju pilotsüütilise astrotsütoomi ravi

Parim viis aju piloidse astrotsütoomi raviks on radikaalne eemaldamine, mille järel on võimalik patsiendi täielik taastumine. Selline operatsioon ei pruugi isegi nõuda järgnevat keemiaravi ja kiiritusravi, kuid see ei pruugi alati olla võimalik. Täielik resektsioon on saadaval väikeste kasvaja suurustega, lokaliseerumisega suurtes poolkerades või väikeajus ja patsiendi rahuldavas seisukorras.

Alguses teevad nad kraniotoomia, see tähendab, et nad avavad vajaliku osa kolju. Seejärel eemaldatakse kasvaja, lõigatud kude õmmeldakse, luu defekti asemel asetatakse titaanplaat. Loomulikult tuleks sellised manipulatsioonid läbi viia kõrge täpsusega mikroskoobide ja arvutipõhiste MRI- või CT-süsteemide kontrolli all, mis määravad kasvaja piirid. Sellised taktikad on vajalikud, sest GM-iga ei saa kirurg tervislikke kudesid puudutada, sest see võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi häireid, hemorraagiat, turset ja isegi patsiendi surma.

Aju pilotsüütilise astrotsütoomi täielik eemaldamine ei ole alati kättesaadav. Siis on arsti ülesanne aktiveerida võimalikult palju haridust. See ravi aitab vältida intrakraniaalse rõhu teket, ajuvedeliku vedeliku ummistumist ja kompressiooni tagajärjel tekkinud neuroloogilisi sümptomeid. Mõningatel juhtudel lõpetas kasvaja pärast piloid-astrotsütoomi subtotal eemaldamist patsientide kasv.

Jäägikasvaja täpse koguse kindlakstegemiseks võib olla ainult kontrastiga MRI, mis toimub 48 tunni jooksul pärast operatsiooni. Kui resektsioon oli ebatäielik, siis on vaja läbida kemoteraapia või kiirgus, et hävitada ülejäänud rakud. On ka intraoperatiivse hävitamise meetodeid, mis hõlmavad kiiritusravi ja krüofaili. Kuid isegi pärast keerukat ravi on alati tõenäoline, et kasvaja kordub. Korduvat aju vähki ravitakse ka põhjalikult (kui võimalik).

Mõnikord ei saa toimingut teostada näiteks visuaalsete radade piirkonnas või pagasiruumis. Veelgi enam, pilotsüütilise astrotsütoomiga juhtub see väga sageli. Sellisel juhul kasutatakse esmase ravina kemoteraapiat või kiirgust. Väikeste kasvajate puhul, kellel puudub väljendunud massiefekt, tehakse stereotaktiline biopsia (mis võib asendada kirurgilise operatsiooni), et valida parim diagnoosimisviis, mis põhineb saadud diagnoosil.

Lastel on piloid astrotsütoomi kemoteraapia eelistatavam, kuna kiiritusravi võib tulevikus põhjustada negatiivseid tagajärgi, mis on seotud kiirguse mõjuga. Pealegi kasvavad sellised kasvajad väga aeglaselt ja kemoteraapia on üsna piisav. Ettevalmistused on ette nähtud eraldi või koos. Lomustiini, vinkristiini ja prokarbasiini, tsisplatiini, karboplatiini kasutatakse piloidide astrotsütoomide raviks. Mõned neist on intravenoosselt, teised - suu kaudu.

Aju pilotsüütilise astrotsütoomi kiiritusravi määratakse retsidiivide korral sagedamini. Suure diferentseerumise korral on fookuskaugus 45-54 Gy.

Radiokirurgiat võib kasutada alternatiivina kirurgilisele ravile või lisaks sellele. Selle olemus seisneb kasvaja ühekordses kiiritamises maksimaalse kiirgusdoosiga, mille tagajärjel surevad selle rakud. Samal ajal ei kannata aju tervet osa. Selle põhimõtte kohaselt toimib gamma nuga ja küberkura.

Väikese suurusega pilotsüütilise astrotsütoomi korral, mis ei põhjusta neuroloogilisi häireid ja kasvab väga aeglaselt, võib toiminguid edasi lükata. Sellistele patsientidele määratakse sümptomaatiline ravi ja korrapärane jälgimine. Täiendavad otsused tehakse MRI tulemuste põhjal. Sellised taktikad sobivad rohkem eakatele patsientidele, kellel neoplasmil ei pruugi olla aega murettekitavatele mõõtmetele.
Pärast ravi alustamist, et kontrollida kasvaja kordumist, tuleb patsiendil läbi viia regulaarseid uuringuid, mis samuti võimaldab tal õigeaegselt teada kasvaja pahaloomulist degeneratsiooni.

Aju pilotsüütiline astrotsütoom: prognoos

Piloid astrotsütoomiga on oodatav eluiga kõige kõrgem kõigist glioomide liikidest, eriti kui kasvaja asub poolkera või väikeaju piirkonnas ja seda saab täielikult eemaldada. Hea prognostiline faktor on patsiendi noorus ja normaalne seisund ravi ajal.

Pärast radikaalset operatsiooni on 5-aastane elulemus 75-90%, 10-aastane - 40-45%. Sel juhul täheldatakse haiguse kulgu ainult 10-25%.
Pilotsüütilise astrotsütoomi eemaldamisest noores eas on paranemine kiirem. Pärast taastusravi läbimist kaovad kaotatud neuroloogilised funktsioonid paljudele, kuid kui ravi algas hilja, kui aju oli tõsiselt kahjustatud, siis tõenäoliselt jääb inimene invaliidseks.

Astrotsütoom on intratserebraalne kasvaja, mis pärineb stellate rakkudest või astrotsüütidest. Seda tüüpi aju vähk on üsna tavaline - koos leukeemiaga on see üks imiku suremuse peamisi põhjuseid.

Mõlemat isikut võib mõjutada, sel juhul ei ole võimalik jälgida sõltuvust tema vanusest ja soost. Kui haigust ei avastata varajases staadiumis, siis tavaliselt põhjustab see surma. Haiguse avastamine vahetult pärast kahjustust võimaldab arstidel aega ravida seda isegi enne seda, kui healoomuline kasvaja hakkas muutuma pahaloomuliseks.

Teadus liigub edasi ja juba aastaid kestnud meditsiiniuuringute käigus on tuvastatud mitu etappi, milles haigus areneb ja avaldub erinevalt. See aitab kahtlemata ravi ja selle võimaliku efektiivsuse määramisel.

Mikroskoopiline uurimine aitab lahti võtta astrotsüüte. Need on rakud, mis ei ole esialgu organismi suhtes vaenulikud, mis on ilmselt väikesed viie-teralised tähed. Alles hiljuti õnnestus teadlastel arvukate uuringute tulemusel välja selgitada, et neile on määratud oluline funktsioon - nad on väga tihedalt seotud aju neuronitega, kaitstes neid vigastuste eest.

Astrotsüüdid on samuti võimelised absorbeerima liigseid keemilisi ühendeid, mille liig võib kahjustada neuroneid ja nendest pärineva signaali kvaliteeti. Lisaks sellele osalevad astrotsüüdid neuronite toitumisega aju vereringes.

Nagu näete, ei saa neid rakke nimetada sõbralikuks, nende ülesanded räägivad enda eest. Kuid on mõningaid tegureid, mis võivad astrotsüütide degeneratsiooni teise tuua - tuumori välimusse. Seda ei eksisteeri selle piirkonna ajus, kus kasvaja on alati otsinud - selle asukoht ei sõltu ühelgi põhjusel, see võib mõjutada väikeaju, ajukooret, poolkera jne.

Kõiki astrotsüütide ümberkujundamisele kaasaaitavaid põhjuseid võib nimetada tõsisteks ja ohtlikeks, kuid isegi sünnil on patsiendil võimalus kõik ümber pöörata. Selleks peavad arstid selle tuvastama esimeses etapis, kui see ei kahjusta oluliselt organismi. Siiski võib kasvaja kehas olla juba pahaloomuline.

Etapid

Kaasaegne meditsiin tuvastab aju astrotsütoomide neli võimalikku arenguetappi. Nende hulka kuuluvad:

  • pilotsüütiline
  • fibrillaar
  • anaplastiline
  • glioblastoom

Tuleb märkida, et need nimed viitavad mitte ainult etappidele, vaid ka üksikutele kasvajate rühmadele, mis käituvad oma arengus erinevalt. Teisisõnu, iga kasvaja tüüp võib mööda minna kõigist etappidest ja areneda ainult samade sümptomite ja tunnetega.

Aju pilotsüütiline või piloidne astrotsütoom on healoomuline kasvaja, mis tuleb siiski kirurgiliselt eemaldada.

Samal ajal kasvaja kasvab aeglaselt, on selgelt nähtav MRI või CT aju skaneerimisel, mõjutab tavaliselt väikeaju. Selle kasvaja kogu oht on just selle aeglane toime kehale - inimene ei kahtle isegi, et tema ajus on võõras kasvaja.

Mõnikord võib tal tekkida peavalu, pearinglus, kasvaja võib mõjutada ka vereringet, veresoonte pigistamist ja vere ja toitainete liikumise pärssimist. Kuid üldiselt on sellise kasvaja sümptomid kerged, seetõttu on oluline, et isik, isegi ilma ilmsetel põhjustel, läbiks arstliku läbivaatuse.

Aju fibrillaarne astrotsütoom on samuti kõige kasulikum. Ilmub tavaliselt küpses või isegi vanemas eas inimestel. Erinevus fibrillaarse astrotsütoomi ja pilotsüütide astrotsütoomide vahel on see, et kasvaja piirid on hägused ja ei ole isegi fotodel nähtavad, mistõttu on raske ennustada haigust ja selle ravi.

Sellegipoolest võib patsient paljudel juhtudel kemoteraapia ja kiiritusravi abil vältida tõsiseid tagajärgi ja vabaneda neoplasmast, takistades selle muutumist ohtlikumaks.

Anaplastiline astrotsütoom on juba aju struktuuris väga ohtlik pahaloomuline moodustumine. Pealegi mõjutab see kasvaja kõige sagedamini aju kudede ja rakkude läheduses ja viib selle tagajärjel väga kiiresti.

Kasvaja kasvav suurus mõjutab otseselt verevoolu seisundit.

Antud juhul kasutavad arstid tavaliselt kirurgilist sekkumist, kuid hoiatavad, et operatsioon ei pruugi olla võimalik. Fakt on see, et anaplastilise astrotsütoomi eemaldamine on väga raske, sest selle piirid on hägused ja selle kasv on vältimatu.

Glioblastoom on samuti pahaloomuline kasvaja, mis tavaliselt mõjutab inimeste aju, kelle vanus on lähenemas 60-70 aastale. Glioblastoom on väga ohtlik ja raskesti piiritletud. See muutub kuju ja suurusega kiiresti, põhjustades kohutavaid peavalu.

Põhjused

Isegi praegune kõrgtehnoloogia ei suuda välja selgitada, mis toimib algpõhjusena, mis tekitab sellist tüüpi aju vähki. Teadus on juba ammu teadlik provotseerivatest teguritest, mis võivad automaatselt ohustada inimese tervist:

  • geneetiline eelsoodumus. Teadlased on leidnud, et see haigus võib põhjustada mõnede geenide lagunemist ja teabe kadumist. Ja see on enamasti päritud.
  • halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi tarbimine, narkootikumid
  • ajukahjustused, mehaanilised toimed ajus
  • mürgistus keemiliste ja bioloogiliste ühenditega, elavhõbe, arseen ja plii ning mõnede ravimite üleannustamine on eriti ohtlikud inimkehale
  • tõsised infektsioonid, mis võivad keha ja immuunsust nõrgendada, näiteks HIV-infektsioon
  • kiirgustase, mis ületab lubatud ohutustaseme

Jällegi võivad need tegurid teoreetiliselt põhjustada ajus mutatsioone, kuid ei pruugi mõjutada tervist, kõik sõltub inimese individuaalsetest omadustest. Sellegipoolest näitab nende parameetrite olemasolu, et inimene on ohus.

Sümptomid ja diagnoos

Astrotsütoomil kui haigusel on mitmeid tavalisi sümptomeid. Nende hulgas on:

  • kroonilised peavalud ja pearinglus
  • söögiisu puudumine, toidu rütmi häirimine ja uni
  • iiveldus
  • kognitiivsed häired
  • apaatia, meeleolumuutused, ärrituvus
  • vaimsed probleemid

Arstil on väga raske haiguse kliinilist pilti luua ja prognoosida ning diagnoosida ainult patsiendi sümptomid ja kaebused. Fakt on see, et seda tüüpi vähi sümptomid on iseloomulikud paljudele teistele aju patoloogiatele.

Patsienti uurivad mitmed arstid, sealhulgas neuroloog, neurokirurg ja silmaarst. Patsient võib saada ka viiteid mitmete protseduuride jaoks, nagu näiteks elektroentsefalograafia, MRI või aju CT-skaneerimine. Samuti avastatakse astrotsütoom sageli pärast kontrastaine süstimist patsiendi kehasse, st angiograafia ajal.

Ravi

Vaatamata haiguse ebasoodsale prognoosile, mida väljendatakse selle keerukuses, pidevas arengus, kasvaja piiride hägususes, töötasid arstid välja mitmeid meetodeid astrotsütoomide raviks. Nende hulka kuuluvad:

  1. kirurgiline sekkumine tuumori eemaldamise operatsiooni kaudu
  2. radiosurgiline
  3. keemiaravi
  4. kiiritusravi

Teile Meeldib Epilepsia