Citramon

Citramon kuulub mitte-narkootiliste ainete, analgeetikumide rühma. See on kompleksne ravim, mille toimeained on paratsetamooli, kofeiini ja atsetüülsalitsüülhappe ühend.

Ravimi kompleksse toime tõttu on põletikuvastaste keskuste keskel põletikuvastane, anesteetiline, valuvaigistav, vasodilataator. Citramoni kasutatakse erinevate madala intensiivsusega valude - peavalu, hambavalu, lihasvalu ja juhuslike spasmide - toime vähendamiseks.

Seda kasutatakse ka gripi ajal palaviku korral. Et mõista, mis aitab ravimit ja millal see on ette nähtud, peate kaaluma selle koostist ja tegevust.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Analgeetiline antipüreetiline kombinatsioon.

Apteekide müügitingimused

Võib osta ilma arsti retseptita.

Kui palju maksab Citramon apteekides? Keskmine hind on 11 rubla tasemel.

Koostis ja vabanemisvorm

Praeguseks on ravimi tootjate arv pidevalt kasvanud ja seetõttu on Citramone'i koostis veidi erinev. Kuid peamine toimeaine ei muutu.

Citramon "classic" koosseis sisaldas:

• 0,25 g atsetüülsalitsüülhapet (Acidum acetylsalicylicum);
• 0,17 g fenatsetiini (Phenacetini);
• 0,027 g kofeiini (kofeiin);
• 0,021 g sidrunhapet (sidrunhape);
• ja 0,014 g kakaod.

See kompositsioon on nüüd lakanud olemast ja fenatsetiinil oli keelatud lisada, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini sisaldab kombineeritud ravimite koostis kolme peamist komponenti:

• aspiriin (Acidum acetylsalicylicum);
• paratsetamool (Paratsetamool);
• ja kofeiin (kofeiin).

Erinevad Citramone'i tüübid

Sõltuvalt ettevõtte tootjast on Citramon teistsugune koostis ja nimi. Täna vabastati järgmised sordid:

• Citramon II sisaldab aspiriini, kofeiini ja paratsetamooli. Citramone P kasutamine on vastunäidustatud alla 14-aastastele isikutele. Täiskasvanute annus on 1 kuni 2 tabletti kolm korda päevas. Vastuvõtude vahel peab olema vahe (vähemalt 6 tundi).
• Citramon Forte sisaldab aspiriini, kofeiini ja paratsetamooli ning sidrunhapet. Abikomponendid: kakao, kartulitärklis, magneesiumstearaat. Sidrunhappe lisamine ravimisse ei ole juhuslik, see stabiliseerib raku hingamist biokeemilisel tasandil. Citramon Forte on ette nähtud 14-aastastele ja vanematele isikutele, annus on 1-2 tabletti kuni kolm korda päevas.
• Citramon Darnitsa - ülejäänud populaarsem. Sisaldab aspiriini, paratsetamooli, kofeiini, sidrunhapet. Abikomponendid: tärklis, kakao, kaltsiumstearaat ja polüvinüülpürrolidoon. Rakenduseeskirjad ei erine varasematest ravimitest.
• Citramon Ultra - sisaldab atsetüülsalitsüülhapet, paratsetamooli ja kofeiini. Saadaval kapslite kujul on 1-2 kapslit ette nähtud kuni neli korda päevas. Päevane annus ei tohi ületada kaheksa kapslit.

Farmakoloogiline toime

Citramon on kombineeritud ravim ja selle terapeutiline toime tuleneb toimeainete omadustest, mis moodustavad selle:

1. Paratsetamoolil on palavikuvastased ja valuvaigistavad omadused, samuti mõõdukalt väljendunud põletikuvastane toime.
2. Atsetüülsalitsüülhappel on loomupärased palavikuvastased ja põletikuvastased omadused ning see aine leevendab põletiku poolt põhjustatud valu ja vähendab vere hüübimist, stimuleerides vereringet põletikulises fookuses.
3. Kofeiin stimuleerib kesknärvisüsteemi ja stimuleerib kesknärvisüsteemi psühhomotoorsete keskuste tööd. See suurendab veresoonte luumenit ja vähendab uimasust ja väsimust. Kofeiin on tuntud ka oma stimuleeriva toime kohta füüsilisele ja vaimsele aktiivsusele. Tal on kofeiin ja kerge valuvaigistav toime.

Kas citramon suurendab või vähendab rõhku?

Seda küsimust küsivad sageli patsiendid. Kesknärvisüsteemi stimuleeriva kofeiinisisalduse tõttu, mis suurendab tooni ja survet, võib ka Citramone võtmise tõttu suureneda surve, kuigi see sisaldub väikestes annustes. Lisaks peaksite olema ettevaatlik, kui te juua teed, kakaod või kohvi ja võtate Citramoni - on olemas kofeiini üleannustamise oht. Kui teil on madal vererõhk ja peavalu, siis võite vastunäidustuste puudumisel võtta Citramone'i tabletti, mis leevendab valu ja suurendab survet mõnevõrra.

Näidustused

Need on peamiselt mõõdukad ja mõõdukad erinevate kohtade valud:

• peavalu;
• migreen;
• valu menstruatsiooni ajal;
• neuralgia;
• valu liigestes ja lihastes;
• suurenenud kehatemperatuur gripi, nohu ja reumaatiliste haigustega.

Citramon ei suuda tõenäoliselt toime tulla tõsiste valudega, mistõttu on keerulisemates juhtumites soovitatav kasutada parandusmeetmeid, millel on suurem mõju.

Citramon peavalu jaoks

Peavalu on üks tõhusamaid abinõusid, mida tavaliselt esmaabikomplektis leidub. Selle koostisosade kombinatsioon annab üsna kiire tegutsemise - valu, suurenenud vaimse tähelepanelikkuse ja tõhususe kõrvaldamise. See lahendab erinevate etioloogiate, sealhulgas migreeni, valu. Ei ole narkootiline aine, ei põhjusta sõltuvust ega sõltuvust.

Citramone'i segamine teiste peavalu ravimitega on ebasoovitav - selliseid küsimusi tuleb arstiga arutada.

Vastunäidustused

• glaukoomi;
• hemofiilia ja muud vere hüübimishäired;
• operatsioonid, millega kaasneb raske verejooks;
• metotreksaadi samaaegne manustamine koguses üle 15 mg nädalas;
• unehäired, suurenenud närvisüsteemi ärrituvus;
• glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
• seedetrakti verejooks või perforatsioon;
• seedetrakti (GIT) erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
• peptiline haavand anamneesis;
• hüpoprotrombineemia, hemorraagiline diatees;
• portaali hüpertensioon;
• avitaminosis K;
• krooniline südamepuudulikkus III ja IV funktsionaalne klass vastavalt New Yorgi südameliidu (NYHA) klassifikatsioonile;
• arteriaalne hüpertensioon (III aste);
• bronhiaalastma, paranasaalse nina ja nina korduva polüposti mittetäielik või täielik kombinatsioon, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) talumatus, näiteks ASA;
• raske maksa- ja / või neerupuudulikkus;
• raseduse ja imetamise periood;
• vanus kuni 18 aastat (palaviku sündroomiga) või kuni 15 aastat (valu sündroomiga);
• ülitundlikkus tsütramooni P. komponentide suhtes.

Ravim on ette nähtud ettevaatusega järgmistel juhtudel:

• krooniline südamepuudulikkus (NYHA klass I ja II);
• epilepsia, krambihoogude kalduvus;
• metotreksaadi samaaegne manustamine vähem kui 15 mg nädalas, samuti glükokortikosteroidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, trombotsüütide vastased ained, antikoagulandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid;
• alkoholism;
• mõõdukas ja kerge neeru- ja / või maksapuudulikkus;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• podagra;
• isheemiline südamehaigus;
• tserebrovaskulaarsed haigused;
• perifeersete arterite haigus;
• suitsetamine;
• vanadus

Nimetamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal (I ja III trimestril) ja imetamise ajal on ravim vastunäidustatud. Raseduse II trimestril tuleb ravimit kasutada ettevaatusega, mis on seotud ema oodatava kasu ja võimaliku riskiga lootele.

Annustamine ja kasutusviis

Nagu näidatud kasutusjuhendis tabletid Citramon, mis on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, eelistatavalt pärast sööki. Keskmine terapeutiline annus täiskasvanutele ja üle 15-aastastele noorukitele on 1-3 tabletti 2-3 korda päevas, sõltuvalt valu või palaviku tõsidusest.

Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 6 tabletti. Ravim ei ole ette nähtud pikaajaliseks ravikuuriks, tablettide võtmise maksimaalne kestus ei tohiks ületada 5 päeva.

Kõrvaltoimed

Citramone'i kõrvaltoimed:

• suurenenud vererõhk, arütmia, tahhükardia;
• südamepuudulikkuse süvenemine, selle ilming on peidetud voolav vorm (pikaajaline kasutamine);
• pearinglus, unetus, agitatsioon, ärevus, peavalu, tinnitus, kuulmis- ja nägemishäired, aseptiline meningiit;
• gastralgia, anoreksia, iiveldus, erosioonide ja haavandite teke seedekulgla limaskesta, mao ja soole verejooksu korral;
• maksapuudulikkus;
• ülitundlikkusreaktsioonid (sealhulgas Fernand-Vidali triaadi sümptomite teke);
• interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom, nekrotiline papilliit, pikaajalise kasutamisega - neerupuudulikkus;
• aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia;
• äge rasvhappes, toksiline hepatiit, äge hepaatiline entsefalopaatia (Ray sündroom);
• tolerantsuse ja nõrga psühholoogilise sõltuvuse teke (koos pikaajaliste ravimite suurte annustega);
• ravimi peavalu pärast Citramone'i kasutamise lõpetamist (kui ravimit on kasutatud pikka aega).

Loomkatsetes tõestati ka ravimi teratogeenset toimet lootele.

Üleannustamise sümptomid

Üleannustamise sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, pearinglus, põletikuvalu. Rasketel juhtudel on uimasus, letargia, teadvusekaotus, krambid, bronhospasm, verejooks, õhupuudus.

Selliste sümptomite ilmumisel pöörduge kohe arsti poole.

Ravi hõlmab maoloputust, enterosorbente, soolalahustit. Näidatud on sunnitud leeliselised diurees, leelistavad ained, meetmed BCC ja happe-aluse tasakaalu taastamiseks.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:

1. Patsientidel, kellel on kalduvus kusihappe kogunemisele, võib ravimi võtmine põhjustada podagra rünnakut.
2. Vastuvõtmise ajal peaks hoiduma alkoholist (suurenenud seedetrakti verejooksu ja mürgiste maksakahjustuste oht).
3. Atsetüülsalitsüülhape aeglustab vere hüübimist. Kui patsient peab läbima kirurgilise sekkumise, tuleb arst hoiatada ravimi võtmise kohta.
4. Pikaajalise ravimi kasutamine nõuab perifeerse vere ja maksa funktsionaalse seisundi jälgimist.
5. Ülitundlikkust või astma-sarnaseid reaktsioone salitsüülhappe ja selle derivaatide, sealhulgas atsetüülsalitsüülhappe suhtes võib määrata ainult ettevaatusabinõude kohaselt (hädaabiteenuste tingimustes).
6. Atsetüülsalitsüülhappel on teratogeenne toime; esimesel trimestril kasutamisel põhjustab väärarenguid - ülemise suulae jagunemine; III trimestril - tööaktiivsuse inhibeerimiseks (Pg sünteesi pärssimine), loote arteriaalse kanali sulgemisele, mis põhjustab pulmonaarsete veresoonte hüperplaasia ja kopsu vereringe hüpertensiooni. See eritub rinnapiima, mis suurendab vereliistakute düsfunktsiooni tõttu lapse verejooksu riski.

Alla 15-aastased lapsed ei saa määrata atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid, sest viirusnakkuse korral võivad nad suurendada Reye sündroomi riski. Reye'i sündroomi sümptomid on pikaajaline oksendamine, äge entsefalopaatia ja suurenenud maks.

Ühilduvus teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

1. Kofeiin kiirendab ergotamiini imendumist.
2. Samal ajal suurendab narkootikumide ja alkoholi sisaldavate vedelike võtmine toksilise maksa kahjustuse ohtu.
3. Parandab hepariini, kaudsete antikoagulantide, reserpiini, steroidhormoonide ja hüpoglükeemiliste ravimite toimet.
4. Barbituraadid, rifampitsiin, salitsüülamiid, epilepsiavastased ravimid ja muud mikrosomaalsed oksüdatsiooni stimuleerivad ained soodustavad maksafunktsiooni mõjutavate toksiliste paratsetamooli metaboliitide teket.
5. Samaaegne kasutamine koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab metotreksaadi kõrvaltoimete riski.
6. Vähendab spironolaktooni, furosemiidi, antihüpertensiivsete ravimite ja podagra vastaste ravimite tõhusust, mis soodustavad kusihappe eritumist.
7. Metoklopramiid kiirendab paratsetamooli imendumist. Paratsetamooli mõjul suureneb T1 / 2 kloramfenikool 5 korda. Paratsetamooli korduva kasutamisega võib suurendada antikoagulantide (dikumariini derivaatide) toimet.

Patsiendi ülevaated

Pakume Teile lugeda kommentaare, kes kasutasid Citramon II:

1. Sasha. Citramon - ime pill. Ma saan abi peaaegu kõigest. Tundub, et välismaalased leiutasid. Isegi sündmuse kirjed teevad. Ja stressist. Ja peavalust. Ja valu liigestes. Ma juua kaks tabletti korraga. Umbes kord kahe nädala tagant.
2. Tatiana. Tsitramona efektiivsus testiti aja järgi. Ma kasutan seda kogu aeg: kui peavalu on valus, tõuseb hambavalu või temperatuur järsult. Need tabletid, kuigi lisatud terve loetelu kõrvaltoimeid, kuid tegelikult nad kunagi ilmunud. Ravim on tõeliselt ainulaadne ja mitmekülgne, kuid peamine asi on väga odav.
3. Margarita. Menstruatsiooniga ründab peavalu mind, kõht valutab kohutavalt, ja muud pillid peale Citramone'i. See on väga hea ravim, see eemaldab kõik düsmenorröa sümptomid vaid mõne minuti jooksul. Juhend on selge, peamine on annust rangelt jälgida, mitte ületada ravikuuri, siis ei ole kõrvaltoimeid.

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Aquacitramon;
• Askofen;
• Acitheine;
• Kofitsil plus;
• Migrenool Extra;
• Citramariin;
• Citramon Borimed;
• Citramon II;
• Citramon Ultra;
• Citramon LekT;
• Citramon MFP;
• Citramon Forte;
• Citrapar;
• Exedrine

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Tablettide Citramon kõlblikkusaeg on 4 aastat. Neid tuleb hoida kogu pakendis pimedas, kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas, kui õhutemperatuur ei ületa + 25 ° C.

Mida tähendab tähis "P" pärast tsemramooni?

Põletikuvastane ja palavikuvastane aine kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Siin on tavalise citramooni: kofeiini ja atsetüülsalitsüülhappe koostis. Dr Bukva "P", mille nimi on peamine, tähendab paratsetamooli.

Varem, nõukogude ajal, oli citramoni koosseis erinev. Citramon sisaldas toimeaineid: atsetüülsalitsüülhapet, fenatsetiini ja kofeiini. Seejärel keelati fenatsetiin, kuna see avaldas kahjulikku mõju maksale ja üldiselt seedetraktile. Selle asemel lisati paratsetamool citramonasse. Kuna kompositsioon on muutunud, on nimi veidi muutunud. Ravimit nimetati Citramon II, kus P on paratsetamool.

Citramon II - miks see nii tõhus on? - Citramon ja surve

Citramon ja rõhk

Kontrollimatu tarbimise korral võib citramon mängida halva nalja. Näiteks võib see hästi leevendada peavalu, kuid mingil hetkel võib peavalu olla seotud kõrge vererõhuga ja sel juhul võivad citramooni võtmise mõjud olla ettearvamatud.

Citramon - kombineeritud peavalu ravim

Kombineeritud ravim tsitramon sisaldab aspiriini, kofeiini ja paratsetamooli. Kõigil neil ravimitel on teistsugune toimemehhanism, kuid nende omadus on, et nad tugevdavad üksteise tegevust. Niisiis on aspiriin mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mis pärsib põletikku ja valu tekitavate ainete - prostaglandiinide - toimet. Sel juhul on esimesel NSAID-i aspiriinil palju kõrvaltoimeid, millest kõige ohtlikumad on ärritav toime maole ja võime suurendada verejooksu.

Aspiriini toime on hästi kombineeritud kofeiini mõjuga, mis suurendab viimaste analgeetilist toimet.

Kofeiin toimib veresoontele järgmiselt: skeletilihaste, südame ja neerude veresooned laienevad koos kõhuõõne (va neerud) ja aju kitsenemisega.

Viimane ravim, mis on osa citramoonist, on paratsetamool. See omab ka valuvaigistavaid omadusi ja suurendab kahe esimese ravimi toimet. Paratsetamooli negatiivne omadus on see, et sellel on hepatotoksiline toime, see tähendab, et ta tapab maksa rakke, mistõttu ei saa tsütramooni pidevalt võtta.

Kas on võimalik võtta kõrge vererõhuga tsütramooni

Kui vererõhk on ainult veidi kõrgenenud, siis ei ole tsemramoonil sellele märkimisväärset mõju, kuna selle koostises olev kofeiin osaliselt laieneb ja osaliselt kitsendab veresooni. Migreeni raviks kasutatakse kofeiini võimet aju veresooni kitsendada, mul on migreen. Mida teha - haigused, kus aju veresooned järsult suurenevad, mis põhjustab tugeva peavalu rünnaku.

Väga ohtlik on võtta tsütramooni väga kõrge vererõhuga (BP). Sel juhul võib selle tegevus põhjustada mitmeid komplikatsioone. Näiteks, et suurendada aju veresoonte spasmi, mis võib põhjustada aju vereringe halvenemist ja isegi isheemilist insulti.Süst - raske ajukahjustus - aju rakkude surm alatoitluse tõttu.

Kõrge vererõhuga aju veresoonte kitsenemine võib olla ka hemorraagilise insuldi põhjuseks, kui vererõhu all puruneb veri ja veri siseneb ajukoes, hävitades selle. Samal ajal on oluline ja kui tihti see patsient võtab tsütramooni, sest peale kofeiini on aspiriin selle koostisesse kaasatud, mille mõju all väheneb vere hüübimine. Kui vere koaguleeruv võime väheneb, on kahjustatud veresoonte veritsus pikk ja insult raskem.

Probleem on selles, et kõrge vererõhk mõnikord ei avaldu, mistõttu on vaja mõõta seda enne citramooni võtmist.

Kui inimesel on aeg-ajalt kõrge vererõhk, on parem mõõta seda kodus ja mõõta regulaarselt vererõhku.

See on vajalik selleks, et teada saada, milline on selle patsiendi jaoks normaalne rõhk - arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel ei vasta normaalne vererõhk alati füsioloogilisele normile, see võib olla oluliselt tõusnud. Kuid sellist survet ei tohiks vähendada - see on ka väga ohtlik, vaid peate teadma neid suhtelise normi näitajaid ja takistama nende ületamist. Selliste näitajate märkimisväärne ületamine võib tuleneda väiksematest põhjustest, sealhulgas tsitramona manustamisest. Seetõttu on tsütramooni võtmine raske hüpertensiooniga inimestel vastunäidustatud.

Aga kui patsiendil ei ole hüpertensiivseid kriise ja pidevalt kõrge vererõhk, kerge vererõhu tõus ja tugev peavalu, võib võtta tsitromboonipulli.

Tsütramona süstemaatiline manustamine kõrge vererõhuga

Mõned vanemad inimesed võtavad tsemramooni peaaegu iga päev, vähendades sel viisil peavalu. Vererõhku enne, kui seda tavaliselt reeglina ei mõõdeta. Seda ei saa igal juhul teha, sest tsitromoonil on palju kõrvaltoimeid. Eriti raske tsitramona kasutamine võib mõjutada maksa seisundit. Samuti mõjutab seedetrakti (kõhuvalu, kõrvetised ja mõnikord isegi verejooks), võib esineda püsivat pearinglust. vere koaguleeriv võime, ninaverejooks, verejooksud Kuidas vältida verejookse: olulised reeglid, raske neerukahjustus.

Citramon suurendab või vähendab survet

Kuidas mõjutab citramon keha - suurendab või vähendab survet?

Pille, mis aitavad peavaluga toime tulla - see on tõeline imerohi ja päästmine. Kuid tihti ei mõtle inimesed, mis see tingimus tuleneb, kuigi pea võib survetingimuste tõttu olla valus. Nii hüpotensioon kui hüpertensioon võivad põhjustada peavalu. Citramon on ehk kõige populaarsem peavalu ravim. Selle põhjuseks on kofeiini tablettide sisaldus ja tekib küsimus, kas rõhk suurendab tsemramooni ja kas seda saab kasutada kõrge rõhu all.

Koostis, komponentide toime

Citramon suudab suhteliselt kiiresti ja tõhusalt leevendada patsiendi seisundit, samas kui see ei ole kallis ravim. Ravimi koostis sisaldab:

Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) on suurepärane põletikuvastane, palavikuvastane ja mittesteroidne valuvaigisti. Vereb verd hästi ja võib takistada verehüüvete teket. Ei mõju veresoonte toonile. Võimaliku teratogeensuse tõttu ei soovitata aspiriini raseduse ajal kasutada. Kofeiin - mõjutab veresoonte tooni, närvisüsteemi, stimuleerib vaimset erksust, vähendab unisust. Seob ja suurendab atsetüülsalitsüülhappe ja paratsetamooli toimet. Kofeiini sisalduse tõttu kasutavad inimesed tsemramooni alandatud rõhul. Paratsetamool on aktiivne valuvaigistav ja palavikuvastane aine, millel puudub põletikuvastane toime. Suurtes annustes ja pikaajalisel kasutamisel on maksale negatiivne mõju.

Muide, erinevate ravimitootjate tootjad võivad ravimi Citramon komponentide annust veidi muuta või sisestada täiendavaid lõhna- ja maitsekomponente: kakaod, sidrunhape.

Tsütramooni mõju rõhule

Enne Citramoni kasutamist peate kasutamisjuhendit põhjalikult uurima. Selle põhjal ei ole märke ja väiteid, et citramoon suurendab või vähendab survet või omab teist stimuleerivat toimet. Sellest hoolimata on tsütramoon juba pikka aega kasutanud inimesed, kellel on peavalu ja hüpertensioon, mis võib põhjustada survet. Selline populaarsus tuleneb endiselt kofeiini sisaldusest.

Kofeiin on kõige levinum ja taskukohane vahend vähendatud rõhu all. Kofeiin stimuleerib kesknärvisüsteemi, parandab jõudlust, kontsentratsiooni ja elujõudu. Kõik need tegurid võivad kaudselt näidata, et kofeiinisisalduse tõttu väljendub citramooni mõju rõhule selgelt selle suurenemise suunas.

Hüpertensiooni poolt põhjustatud peavalu põdevatel inimestel peaks olema ettevaatlik rõhk, kuna kofeiin (iseenesest) võib survet veelgi suurendada. Hüpertensiooni korral on soovitatav võtta arsti poolt määratud spetsiaalseid ravimeid. Need aitavad vähendada survet, millest mööduvad ja peavalud. Kui pea on valus ja rõhk on normaalne, siis võib citramon seda seisundit kergendada.

Kuna tsitramoni survet ei mõjutanud täpne uurimine ja preparaadile lisatud juhised ei viita sellele, on selle kasutamine survetegurite puhul lahendatud igati eraldi. Kuigi kofeiini kogus Citramonis on 10 korda väiksem kui maksimaalne ööpäevane annus (30 mg), peaksid hüpertensiivsed patsiendid ja tõsise südamehaigusega inimesed seda vältima.

Samuti tuleb märkida, et tsitramon suurendab rõhku looduslike kofeiini sisaldavate jookide jagamisel: kohv, kakao, tee, Coca-Cola, Pepsi jne. Sel juhul suureneb rõhk kofeiini suurenenud kontsentratsiooni tõttu veres.

Kuidas suurendada survet tsitrramooniga?

Kui peavalu on tingitud madalast vererõhust, võib citramoonil olla kõige kasulikum ravimitõhusus. Siiski, nagu iga ravim, tuleb Citramon'i alati võtta pärast arstiga konsulteerimist. Samal ajal on vaja teada peavalude põhjuseid. Iga enesehooldus on vastuvõetamatu ja võib põhjustada kehale äärmiselt negatiivseid mõjusid.

Valides madala rõhuga tsitrombooni, ei kaasne peavalu, tuleb arvestada asjaoluga, et pillide mitte alati võtmine on õigustatud ja toob kaasa maksimaalse leevenduse. Tugeva hüpotensiooniga on mõttekas kasutada spetsiaalseid ravimeid, mis võivad suurendada vererõhku: Eleutherococcus'i tinktuur, ženšenn. Hea mõju on viirpuu tinktuur. Tuleb märkida, et nad stimuleerivad elujõudu palju paremini ja osutuvad kõige kasulikumaks: värske õhk, kontrasti dušš, jook sigurist, tass tugevast kohvist või teest.

Citramon ja citramon n milline on erinevus

Peavalu on üks levinumaid tervisehäireid, mida keegi ei saa pikka aega taluda. On palju narkootikume, kulukaid ja odavaid, vene ja välismaiseid, reklaamitud ja vähetuntud, kuid võib-olla kõige populaarsem peavalu inimeste seas on Citramon P. Lihtsalt piisab, et juua vaid kaks tabletti - ja valu kaob kohe.

Milline ime ravi on see? Kas ma peaksin seda iga kord, kui mu pea valutab? Lõppude lõpuks teevad seda paljud eakad inimesed, kelle jaoks “Citramon II” on “tabel”.

Proovime välja selgitada, mida ravim sisaldab "Citramon P", mille koostis erineb vana sarnase ravimi sisust, mida nimetatakse lihtsalt citramoniks.

Fakt on see, et kaugel nõukogude ajal toodetud tsitromoonide koostis sisaldas fenatsetiini, millel oli üsna suur hulk ebasoovitavaid kõrvaltoimeid. Ja just selle suhteliselt negatiivse mõju tõttu neerudele ja maksale lõpetati see tuntud ravim ja nüüd, kui paratsetamool on lisatud selle kompositsioonile fenatsetiini asemel, lisatakse selle tähele P.

Citramon II on kombinatsioonravim, mis sisaldab aspiriini, paratsetamooli ja kofeiini. Tal on kaks ülesannet: atsetüülsalitsüülhappe ja paratsetamooli põhjustatud palavikuvastane toime, samuti valuvaigistid, mida kõik kolm eespool nimetatud koostisosa oma koostises pakuvad korraga.

Sellisel juhul on kofeiiniks ka psühhostimulant, millel on stimuleeriv mõju närvisüsteemile, leevendades uimasust ja väsimust ning aspiriin, lisaks spetsiifilisele põletikuvastasele toimele, vähendab organismi kalduvust moodustada verehüübeid ja suurendab pealaevade, sealhulgas aju, tooni. Kõik tsitramon P-s sisalduvad komponendid täiendavad üksteist, suurendades iga eraldi mõju. Seetõttu on eakad inimesed seda ravimit nii hästi talutavad.

Citramoni, mille kasutamist tuleb arstiga kokku leppida, saab purustada järgmiste tervisehäirete korral:

- mõõduka peavalu ja migreeniga;

- lihaste ja liigeste, samuti närvi valu;

- valu menstruatsiooni ajal;

- kõrge palavik, mis on tingitud külmast või nakkushaigusest;

- reumaatilised haigused kui kerge põletikuvastane ravim.

Nagu iga ravim, on tsitramon P-l ka vastunäidustusi. Seda ei saa võtta, kui:

- kaksteistsõrmiksoole haavand ja maohaavand;

- neerude või maksa häired, eriti eakatel;

- seedetrakti verejooks, isegi kui need toimusid juba ammu;

- vere hüübivuse ja suurenenud verejooksu kalduvus, mis suureneb operatsiooni ajal;

- podagra, s.t. kusihappe metaboolsed häired organismis;

- ensümaatiline puudus, mis võib põhjustada aneemia;

- allergiline reaktsioon aspiriinile, "aspiriini" bronhiaalastma, põhjustades bronhide krampe.

Citramon P'i ei tohi võtta raseduse ja imetamise esimese kolme kuu jooksul, samuti alla 15-aastaseid lapsi.

Muuhulgas on selle ravimi kasutamise piirangud - ravi kestus. Te ei saa seda juua rohkem kui kolm päeva ilma arstiga konsulteerimata. Samuti on keelatud kombineerida seda ravimit krambivastaste ja hüpnootiliste ravimitega, mille toime seda tugevdab.

Te peaksite hoiduma ka alkohoolsetest jookidest, kui kasutate Citramon P.

Kui teil tekib citramona II võtmise ajal kõrvetised, kõhuvalu, oksendamine või iiveldus, peate selle lõpetama. Esimeseks abiks nendel juhtudel on maoloputus või aktiivsöega tabletid.

Wikipedias esitatud andmete kohaselt sisaldasid Citramone'i tabletid tavapäraselt 240 mg atsetüülsalitsüülhapet (ASA), 180 mg fenatsetiini, 30 mg kofeiini, 15 mg kakaot, 20 mg sidrunhapet.

Praegu aga ei kasutata klassikalist retseptit ravimi valmistamiseks selle ühe aktiivse komponendi, fenatsetiini, ringlusest kõrvaldamise tõttu (see on aine kõrge nefrotoksilisuse tõttu).

Paljud tootjad toodavad ravimeid, mille nimes on sõna „Citramon”, kuid neil kõigil on veidi muutunud koostis, milles paratsetamooli kasutatakse fenatsetiini asemel valuvaigistina ja palavikuvastase ravimina.

Erinevate tootjate tabletid säilitavad toimeainete ühtsuse, kuid igaühe kontsentratsioon võib varieeruda.

Citramone P, Citramone Y ja Citramone M osana on näiteks aktiivsed komponendid (ASA, paratsetamool ja kofeiin) samas kontsentratsioonis nagu esialgses preparaadis. Kuid Citramon-Forte'i koostises on nende kontsentratsioon erinev: iga tablett sisaldab 320 mg ASA-d, 240 mg paratsetamooli ja 40 mg kofeiini.

Citramon Borimed tabletid sisaldavad 220 mg ASA-d, 200 mg paratsetamooli ja 27 mg kofeiini. Nende ainete kontsentratsioon vastavalt tablettides Citramon-LekT 240 mg, 180 mg ja 27,5 mg.

Kuid peamine erinevus Citramone Ultra ja Citramoni vahel on kilekatte olemasolu, mis hõlbustab tableti neelamist, toimib usaldusväärse barjäärina seedekulgla limaskestade ja tablettides sisalduvate toimeainete vahel (eriti kaitseb membraan ASA agressiivse toime eest) ja kiirendab ravimi imendumist.

Kõik tootjad toodavad Citramon'i helepruuni kakao maitsega tablettidena. Tablettide vormis on heterogeensed, neil on kandmisel ja kandmisel.

Neid toodetakse, pakitakse ribadeks (igaüks 6 tükki) või villid (igaüks 10 tükki). Pakend nr 10 * 1, nr 6 * 1 ja nr 10 * 10.

Ravimi toime eesmärk on valu, kuumuse ja põletiku leevendamine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Citramon on kombineeritud aine, mille toime tuleneb selle koostisosade omadustest (mitte-narkootilised analgeetikumid, psühhostimulandid ja MSPVA-d).

ASA leevendab palavikku ja põletikku, leevendab valu (eriti kui valu on põhjustatud põletikulisest protsessist), mõõdukas trombotsüütide trombotsüütide toime, takistab verehüüvete teket, aitab parandada mikrotsirkulatsiooni põletiku fookuses.

Paratsetamool vähendab valu intensiivsust, vähendab soojust, tal on nõrk põletikuvastane toime. Selle aine omadused on seotud selle mõjuga hüpotalamuse piirkonnas paiknevale termoregulatsiooni keskusele ja halvasti ekspresseeritud võime inhibeerida Pg moodustumist perifeersetes kudedes.

Kofeiinil on otsene stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile, mis väljendub erutamisprotsesside tugevdamises vasomotoorse ja hingamiskeskuse aju poolkera ajukoores, suurendades motoorilist aktiivsust ja tugevdades positiivseid konditsioneeritud reflekse.

Stimuleerib vaimset aktiivsust, ajutiselt vähendades või kõrvaldades uimasust ja väsimust, lühendab reaktsiooniaega. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni.

Tablettide koostises esineb tsütramooni kofeiini madala kontsentratsiooniga. Sellepärast ei ole ainel praktiliselt mingit stimuleerivat toimet kesknärvisüsteemile, kuid see parandab aju veresoonte toonust ja aitab kaasa verevoolu kiirenemisele.

ASA ja paratsetamooli kombinatsioon võimendab ravimi analgeetilist toimet. Neid aineid kofeiiniga kasutades suurendatakse nii anesteetikumi kui ka ASA ja paratsetamooli põletikuvastast toimet.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imenduvad tabletid sisalduvad komponendid kiiresti ja peaaegu täielikult. Kofeiin aitab samal ajal suurendada ASA ja paratsetamooli F (biosaadavust).

Imendumise ajal biotransformeerib ta ja ASA intensiivselt farmakoloogiliselt aktiivseid metaboliite. ASA-st maksa- ja sooleseina deatsetüülimise protsessis moodustub salitsüülhape.

Maksa isoensüümi CYP1A2 mõjul moodustab kofeiin dimetüülksantiine (paraxantiini ja teofülliini).

Kõigi Citramone toimeainete Tmax - 0,3 kuni 1 tund. Vereplasmas on 10... 15% paratsetamooli ja umbes 80% manustatud ASA annusest albumiiniga seotud seisundis.

Kõik tablettide komponendid tungivad kergesti organismi mis tahes vedelikesse ja kudedesse (sealhulgas hõlpsasti ületada platsentaarbarjääri ja siseneda rinnapiima). Aju kudedes esineb salitsülaatide tähtsusetu kontsentratsioon, samas kui kofeiini ja paratsetamooli sisaldus on võrreldav nende ainete sisaldusega plasmas.

Atsidoosi tekkimisel muutub ASC mitteioniseeritud vormiks, suurendades seeläbi selle tungimist NS-i koesse.

Toimeaine metabolism toimub maksas. ASK-l on 4 metaboliiti (gentisuroon- ja gentisiinhapped, salitsüülovofenoolglükuroniid, salitsüüluraat). Paratsetomool moodustab sulfaadi (80% kogu sisaldusest) ja paratsetamool-glükuroniidi (nii farmakoloogiliselt mitteaktiivsed) kui ka potentsiaalselt toksilist ainet - N-atsetüül-bensiminoquinone (umbes 17% koguarvust).

Kofeiini metaboliidid on uridiini derivaadid, mono- ja dimetüülksantiinid, mono- ja dimetüül-uriinhape, di- ja trimetüül-allantoiin.

Kofeiin mõjutab paratsetamooli farmakokineetikat, suurendades veidi (kuni 20-25%) N-atsetüülbensiminoquinone moodustumist.

Metaboliidid erituvad neerude kaudu. Umbes 5% paratsetamooli, umbes 10% kofeiini ja umbes 60% salitsülaatidest erituvad muutumatul kujul.

Poolväärtusaeg on 2... 4,5 tundi (kõik ravimi komponendid erituvad ligikaudu sama kiirusega). Citramone'i annuse suurendamine põhjustab ASA aeglasema kliirensi võrreldes teiste ainetega kuni 15 tundi.

Suitsetajatel on vastupidi kofeiini eritumine kiirenenud võrreldes teiste ravimi komponentidega.

Näidustused tsitramona kasutamiseks

Milleks on Citramon P?

Küsimuses, mis aitab ravimil Citoton P, tootja, annab märku, et tablettide kasutamine on soovitatav leevendada kerge ja mõõduka raskusega valu, samuti leevendada patsiendi seisundit palaviku sündroomiga, millega kaasneb SARS ja gripp.

Efektiivne peapõletik (sh migreenihoogudega), liiges- ja lihasvalud, algomenorröa.

Mis pillid Citramon-LekT?

Citramone-LekT kasutamise näidustused on samad nagu teiste ravimite puhul, mille aluseks on ASA, paratsetamool ja kofeiin, nimelt: algomenorröa, neuralgia, müalgia, liigesvalu, peavalu ja hambavalu, migreen.

SARSi ja gripi taustal võib ravimit kasutada ka palavikuna.

Kas citramon aitab hambavalu?

Hambavalu on üks ravimi kasutamise näidustustest. Citramone'i efektiivsus selle koostisosade mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, narkootiliste analgeetikumide ja psühhostimulandi omaduste tõttu.

Üksteise toime tugevdamine toimib kehas kompleksina, eemaldades kõik (sealhulgas hambaravi) valu, eriti kui see on seotud põletikuga. Kroonilise pulpiti ägenemise ajal, mille taustal sageli temperatuur tõuseb, aitab Citramon mitte ainult leevendada valu ja vähendada põletiku tõsidust, vaid omab ka püreetilist toimet.

Juhistes on loetletud järgmised vastunäidustused:

• korduvate ninakaudsete polüpooside / paranasaalsete siinuste, bronhiaalastma ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või ASA talumatuse (kaasa arvatud ajalugu) täielik või osaline kombinatsioon;
• ülitundlikkus tablettide komponentide suhtes;
• Gastrointestinaalse trakti erossiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
• mao või soole verejooks;
• portaali hüpertensioon;
• hemofiilia;
• hüpoprotrombineemia;
• hemorraagiline diatees;
• avitaminosis K;
• CHD raske;
• raske arteriaalne hüpertensioon;
• neerupuudulikkus;
• tsütosoolse ensüümi G6PD puudus;
• rasedus (eriti esimesel ja viimasel trimestril);
• imetamine;
• ülitundlikkus;
• glaukoomi;
• aordi aneurüsm;
• unehäired;
• veritsusoperatsioonid;
• laste vanus (kuni viieteistkümne aasta vanustel lastel, kellel on viirusnakkuse korral hüpertermia, on Reye sündroomi tõenäosus suur);
• antikoagulantide samaaegne kasutamine.

Suhtelised vastunäidustused on podagra ja maksahaigus.

Citramone'i kõrvaltoimed:

• gastralgia, anoreksia, iiveldus, erosioonide ja haavandite teke seedekulgla limaskesta, mao ja soole verejooksu korral;
• maksapuudulikkus;
• ülitundlikkusreaktsioonid (sealhulgas Fernand-Vidali triaadi sümptomite teke);
• interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom, nekrotiline papilliit, pikaajalise kasutamisega - neerupuudulikkus;
• aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia;
• äge rasvhappes, toksiline hepatiit, äge hepaatiline entsefalopaatia (Ray sündroom);
• südamepuudulikkuse süvenemine, selle ilming on peidetud voolav vorm (pikaajaline kasutamine);
• pearinglus, unetus, agitatsioon, ärevus, peavalu, tinnitus, kuulmis- ja nägemishäired, aseptiline meningiit;
• suurenenud vererõhk, arütmia, tahhükardia;
• tolerantsuse ja nõrga psühholoogilise sõltuvuse teke (koos pikaajaliste ravimite suurte annustega);
• ravimi peavalu pärast Citramone'i kasutamise lõpetamist (kui ravimit on kasutatud pikka aega).

Loomkatsetes tõestati ka ravimi teratogeenset toimet lootele.

Citramon tabletid: kasutusjuhised

Erinevate tootjate koostised on suurepärase koostisega ning kuna nende toimeained sisalduvad sageli erinevates kontsentratsioonides, tuleb juhiseid hoolikalt lugeda, et mitte ületada ekslikult lubatavat ööpäevast annust.

Kõigile ravimitele levinud on see, et neid võib kasutada valuvaigistina maksimaalselt viis päeva, kolm päeva antipüreetikumina.

Kasutusjuhend Citramon P ja Citramon-LekT

Citramon II ja Citramon-LekT võib võtta viieteistkümnest. Tabletid juua üks kord 2-4 lk / päevas (söögi ajal või pärast seda). Vastuvõtude vaheline intervall peab olema vähemalt neli tundi. Keskmine annus on 3-4 tabletti päevas.

Kõrge intensiivsusega peavalu (samuti muudel juhtudel, kui on vaja tugevat valu leevendada) võib Citramon'i võtta korraga kahes tükis. Päevase annuse lubatud ülempiir on 8 tabletti.

Ravi kestab üks nädal kuni kümme päeva.

Vajadusel võib arst määrata ravimi teise annuse või valida erineva ravirežiimi.

Kasutamise juhised citramon forte

Citramon-Forte'i kasutatakse üle 16-aastastel patsientidel. Päevane annus - 2-3 tabletti. Nad peavad võtma ühe või kaks lk / päevas. Ägeda valu rünnaku leevendamiseks peate kohe võtma kaks tabletti.

Päevase annuse lubatud ülempiir on 6 tabletti.

Sarnase skeemi kohaselt võtke Citramon-Darnitsa (ainus erinevus ravim on vanusepiir - need tabletid on ette nähtud 15 aastast).

Kasutamise juhised tsemramon-booritud

Citramon-Borimed on soovitatav võtta kohe pärast sööki või sööki. Ravimit võib kasutada täiskasvanutel ja üle 15 aasta vanustel noorukitel. Tabletid võetakse üks kuni kaks korda päevas, säilitades vahed vähemalt 6-8 tundi annuste vahel. Suurim ühekordne annus - 2 tabletti päevas - 4.

Põletikuvastase ravimina kasutatakse seda üle 38,5 ° C (kalduvus palavikule krambile, temperatuuril üle 37,5 ° C). Ühekordne annus - 1-2 tabletti.

Kasutusjuhend Zitramona Ultra

Citramon Ultra on ette nähtud alates 15. eluaastast. Päevane annus - 1-3 tabletti. Vajadusel võib päeva jooksul võtta kuni 6 tabletti.

Kerge üleannustamine avaldub iivelduse, pearingluse, suurenenud naha naha, gastralgia, oksendamise, kõrvade helisemise vormis.

Keha tõsise joobeseisundi sümptomid: vereringe halvenemine ja hingamine, anuuria, ärevus, stupor, iiveldus, peavalu, hüpertermia, treemor, uimasus, ärevus, higistamine, kollaps, verejooks, krambid (kõõluste reflekside patoloogilise intensiivistamisega), kooma.

Üleannustamise tunnuste ilmnemisel tuleb pillid katkestada. Et vältida ravimi imendumist seedekanalis, pestakse patsienti maos, antakse enterosorbente ja soolalahustit.

Kui salitsülaatide kontsentratsioon plasmas ületab 300 mg / l ja täiskasvanutel - 500 mg / l, on soovitatav teha sundaluse diureesi. Selleks, et säilitada uriini pH leeliste süstimisel 7,5-8 uriiniga.

Tehke tegevused bcc ja happe-aluse tasakaalu taastamiseks.

Tserebraalse ödeemi korral määratakse IVL hapnikurikaste segudega peepi loomise režiimis (positiivne rõhk väljahingamise lõpus). Hüperventilatsioon tuleb kombineerida osmootsete diureetikumide kasutamisega.

Kui esineb maksakahjustusi, tuleb manustada N-atsetüültsüsteiini, mis on paratsetamooli spetsiifiline antidoot. Lahus kantakse sisemiselt ja süstitakse veeni. Kokku on patsiendil vaja sisestada seitseteist annust: esimene on 140 mg / kg, kõik järgnevad annused on 70 mg / kg.

Kõige tõhusam on ravi, mis algas esimese kümne tunni jooksul pärast joobeseisundi teket. Kui rohkem kui 36 tundi on möödunud, on ravi ebaefektiivne.

Protrombiinindeksi (PTI) tõusu 1,5-3-ni on näidatud fütomenadioni (K-vitamiini) kasutamine annuses 1 kuni 10 mg. Kui PTI ületab 3,0, tuleb alustada koagulatsioonifaktori kontsentraadi või natiivse plasma infusiooni.

Hemodialüüsi läbiviimine, vastunäidustatud on antihistamiinide, GCS-i või atsetasoolamiidi kasutamine (uriini leeliseliseks muutmiseks), kui see on joobeseisundis Citramoniga.

Need tegevused võivad vallandada happesuse tekke ja suurendada ASA toksilist toimet patsiendi kehale.

Koos Tsitramoniga on rangelt keelatud nimetada koos:

• MAO inhibiitorid (kui neid kasutatakse samaaegselt kofeiiniga, võivad need ravimid põhjustada vererõhu ohtlikku suurenemist);
• metotreksaadi annuses, mis ületab 15 mg nädalas. (see kombinatsioon suurendab metotreksaadi hematoloogilist toksilisust).

Citramon suurendab ka barbituraatide ja valproehappe toksilisust, opioidanalgeetikumide, suukaudsete hüpoglükeemiliste ja sulfa ravimite, digoksiini ja trijodürooniini toimet.

Fenütoiin, etanool, COC, rifampitsiin, tritsüklilised antidepressandid, barbituraadid, fenüülbutasoon suurendavad paratsetamooli toksilisust maksale.

Makroliidid (erütromütsiin, klaritromütsiin), interferoonipreparaadid, antimükootikumid (flukonasool, ketokonasool) aeglustavad tsütramooni tablettide toimeainete metabolismi ja suurendavad nende kontsentratsiooni plasmas.

Ravimi kasutamine kombinatsioonis trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega, kaudsed antikoagulandid ja trombolüütilised ained suurendavad verejooksu riski.

Inhibeerides Pg sünteesi neerudes, nõrgendab see kaaliumi säästvate ja silmuse diureetikumide, samuti AKE inhibiitorite rühma antihüpertensiivsete ravimite toimet.

GCS suurendab tablettide komponentide mao limaskestale toksilisust, suurendab ASA kliirensit ja vähendab selle plasmakontsentratsiooni.

Kombinatsioonis beeta-adrenomimeetikumidega (fenoterool, salbutamool, salmeterool) suurte annuste puhul suureneb hüpokaleemia risk koos metüülksantiinidega, teofülliini tase plasmas suureneb ja selle toksilise toime oht suureneb, Li soolade puhul suureneb Li + ioonide kontsentratsioon plasmas.

Kushappe konkurentsist kõrvaldamise tõttu nefroni tubulites vähendab urikaalsete ravimite mõju.

Pakendi number 10 * 1 ja number 6 * 1 - ilma retseptita, pakendi number 10 * 10 - vastavalt retseptile.

Ravim säilitab farmakoloogilised omadused temperatuuril kuni 25 ° C.

Kofeiini sisaldavate ravimite kuritarvitamine ravi ajal Citramone'iga võib põhjustada üleannustamise sümptomeid.

Eakad patsiendid, kes põevad podagra, kellel on halvenenud neerufunktsioon ja / või healoomuline hüperbilirubineemia, peavad olema pillide võtmisel ettevaatlikud.

Allergiliste tüsistustega patsientidel (allergiline riniit, astma, urtikaaria) koos nende kombinatsiooniga hingamisteede infektsioonidega, samuti suurenenud tundlikkusega MSPVAde suhtes ravi ajal on võimalik bronhospasmi või astmahooge.

Pikaajalise (rohkem kui viie järjestikuse päeva jooksul) kasutamine eeldab maksa funktsionaalse seisundi ja perifeerse vere mudeli jälgimist.

Paratsetamooli sisaldusega tablettide pikaajaline kasutamine suurtes kumulatiivsetes annustes võib mõnel juhul põhjustada ravimi nefropaatiat või pöördumatut neerupuudulikkust.

Valuvaigistite pikaajaline kasutamine peavalude raviks viib sageli kroonilise peavalu tekkeni.

Citramone'i vastuvõtt võib moonutada selliseid laboriuuringute näitajaid: kusihappe kontsentratsioon plasmas, hepariini plasmakontsentratsioon, teofülliini plasmakontsentratsioon, veresuhkru tase, aminohapete kontsentratsioon uriinis.

Ravim võib muuta dopingukontrolli analüüse sportlastel. Keerutab diagnoosi „ägeda kõhuga”.

Pikaajalise ravi korral Citramone'iga peab Ibuprofen konsulteerima arstiga enne selle võtmist.

ASA sisaldavate ravimite kasutamine kirurgilistes sekkumistes (sh hambaravi operatsioonides) suurendab verejooksu tõenäosust.

Ravim võib mõjutada neuromuskulaarse ülekande kiirust ja seetõttu peaksid nad ravi ajal hoiduma autojuhtimisest ja töötama ohtlike mehhanismidega.

Ravimi mõju rõhule: tabletid Tsitramon suurendab rõhku või madalam?

Peavalud on üsna tavaline esinemine vererõhu langusele kalduvates inimestes. Seega tekivad siin loomulikult küsimused: kas ravimit on võimalik juua kõrgendatud rõhuga, kas ravim on hüpotensiivsetele ravimitele kahjulik, kuidas tsütramoon ja rõhk on seotud?

Peavalu valuvaigistav toime on tingitud peamiselt ASA ja paratsetamooli olemasolust tablettide koostises.

Ravimi kolmas komponent - kofeiin - suurendab hapniku voolu kudedesse, stimuleerib vereringet ajus ja suurendab vererõhku, vähendades seega peavalu intensiivsust ja suurendades teiste Citramone'i komponentide mõju.

Kofeiini suured annused tekitavad kesknärvisüsteemi depressiooni. Väikeste annuste vastuvõtmisel (nagu näiteks Citramone'is) valitseb stimuleeriv toime.

Tuleb märkida, et hüpotensiooni ajal vererõhu tõstmisel ei muuda kofeiin normaalset rõhku.

Analoogid 4. taseme ATC-koodi järgi:

Analoogid, mis sisaldavad sama toimeainet: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-pluss, Citrapar, Exedrin, Migrenol Extra.

Kas lapsed saavad võtta tsitrombooni?

ASA sisaldavate ravimite kasutamine SARSi raviks lastel (hüpertermiaga või ilma) on vastunäidustatud ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata.

Mõnedel viirusinfektsioonidel (eriti varicella-zoster-viiruse või A- või B-tüüpi gripiviiruste põhjustatud infektsioonidel) on tõenäoline ägeda hepaatilise entsefalopaatia (Ray'i sündroom) tekkimine, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist. Üks Ray sündroomi tunnuseid on pikaajaline oksendamine.

Eespool nimetatud põhjustel on tablettide kasutamine alla 16-aastastel patsientidel vastunäidustatud.

Kuna ravimil on palju kõrvaltoimeid, on peavaluga lapsed või hambavalu parem valida ohutumaid vahendeid.

Sobivus alkoholiga

Citramone-ravi ajal tuleb vältida alkoholi tarvitamist, sest alkohol suurendab paratsetamooli toksilise toime teket maksale ja ASA-le seedetraktil.

Etüülalkoholi kasutamine ASA-ga aitab kaasa seedekulgla limaskestade kahjustumisele. Alkoholi ja ASA sünergia tagajärjel pikeneb ka verejooksu aeg.

Hangover citramon

Citramon ei ole kõige soodsam valik, sest selle ravimi kasutamine võib leevendada peavalu vaid mõnda aega, kuid ei kõrvalda peamisi halva tervise põhjuseid - vee ja elektrolüütide tasakaalustamatust ning joobeseisundit.

Peavalu, millega kaasneb pohmelus, on seotud venoosse väljavoolu vähenemisega peast, koe turse (eriti aju limaskesta turse) ja anesteetilise (antinotsitseptiivse) süsteemi inhibeerimisest, millest osa on serotoniini ja dopamiini toime.

ASK vähendab osaliselt aju membraane, kofeiin stimuleerib neuronite ainevahetust ja on võimendav, kakao vähendab intratserebraalse serotoniini ja dopamiini suhtelist puudujääki, sidrunhape vähendab alkoholimürgistuse sümptomeid.

Tablettides sisalduv paratsetamool on siiski maksale väga stressirohke, mis koos alkoholi lagunemisproduktidega võib süvendada krapula sümptomeid ja kahjustada keha.

Citramon raseduse ja imetamise ajal

Kas ma saan süüa citramooni rase?

Raseduse ajal peaksite vältima citramoonitablettide võtmist, kuna nendes sisalduval ASA-l on teratogeenne toime.

Citramone'i kasutamine raseduse ajal esimesel trimestril võib põhjustada ülemise suulae jagunemist, ravimi kasutamine kolmandal trimestril toob kaasa tööaktiivsuse halvenemise (Pg sünteesi pärssimine) ja arteriaalse kanali sulgemise lootel. See omakorda kutsub esile kopsu-veresoonte hüperplaasia ja väikese (kopsu) tsirkulatsiooni veresoonte rõhu suurenemise.

Niisiis on vastus küsimustele, nagu „Kas on võimalik juua Citramoni raseduse ajal?” Ja „Kas rasedatel naistel on võimalik Citramon'i võtta?” On üheselt mõistetav - mitte.

Kas imetavatel emadel on võimalik rinnaga toitmise ajal kasutada citramonit?

Ravimi kasutamine HB-s on vastunäidustatud. Tablettide ja nende metaboliitide aktiivsed komponendid erituvad rinnapiima, mis suurendab trombotsüütide düsfunktsiooni ja lapse verejooksu esinemise tõenäosust.

Enamik inimesi, hoolimata asjaolust, et ravimit peetakse potentsiaalselt ohtlikuks, jätavad Citramone'i kohta head ülevaadet, kutsudes teda oma päästjaks peavaludest (sealhulgas migreenihoogudest).

Kuigi on mõningaid, kus mainitakse tablettide ohtu maksa ja seedetrakti jaoks, ning ka pikaajalise kasutamise tõttu põhjustavad nad mingit sõltuvust (patsiendid ei saa enam kauaks ilma Citramone'i teha ja pidevalt vajavad seda).

Kõigi olemasolevate ülevaadete põhjal võib teha järgmise järelduse: pillide võtmisel tuleb arvesse võtta olemasolevaid vastunäidustusi, samuti eeldatavat kasu ja võimalikke riske.

Üks või kaks tabletti, mis on võetud valu leevendamiseks, ei saa kehale kahjustada, loomulikult on süstemaatiline kontrollimatu vastuvõtt väga tõsised tagajärjed.

Citramone hind sõltub sellest, kuidas ettevõte ravimit tootis. Nii näiteks on Tsitramon P hind 14-st ja Tsiramon Ultra hind 70 rubla.

Ukrainas saab tablettide pakendamist osta 2,3-15,5 UAH eest.

• Online apteek VenemaaVene
• Ukraina apteegidUkraina
• Online apteek KasahstanKazakhstan

WER.RU

Citramon Ultra tabletid 10 tk Obolen FP

Citramon P tabletid 10tk Farmstandard

Citramon II tabletid 20 tk.

Citramon II tabletid 20 tk.

Citramon P tabletid 20 tk

ZdravZone

Citramon Ultra nr 10 pillid FPP-ga

Citramon P №20 tabletidPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon P №10 tabletidPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon P nr 6 tabletid / Medisorb / Medisorb ZAO

Citramon P №20 tablePFC PJSC värskendus

Apteek IFC

Citramon Pfk Utility, Venemaa

Pharmacy24

Citramon m Red Star (Ukraina, Kharkov)

Citramon in Monpharm (Ukraina, klooster)

Citramon m Red Star (Ukraina, Kharkov)

PaniaPteka

Citramon New Caps. №30PharmaStart

Citramon New Caps. №30PharmaStart

Citramon New Caps. №30PharmaStart

Euro citramon tabel

Citramon New Caps. №30PharmaStart

BIOSEERI

Citramon P nr 10 tabel Tjumeni keemiatööstuse tehas (Venemaa)

Tabeli Citramon P nr 10. Irbitsky keemiatööstus (Venemaa)

Tabeli Citramon P nr 10. Eikos talu (Kasahstan)

TÄHELEPANU! Teave uimastite kohta saidil on viide ja kokkuvõte, mis on kogutud avalikult kättesaadavatest allikatest ja ei saa olla aluseks ravimite kasutamise kohta ravi käigus. Enne ravimi Citramon kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Citramon II on kombineeritud valuvaigistav ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Citramon II toodetakse helepruuni värvusega lamedate silindriliste ümmarguste tablettidena, mille mõlemal küljel on tahk ja esikülg. Tablettidel on iseloomulik lõhn ja need võivad sisaldada plaate (3, 4, 6 või 10 tükki blisterpakendites / villid / ribad, kartongpakendis 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 või 100 blistrit, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 või 100 polüpropüleeni / polüetüleentereftalaadi purkides, kartongkarp 1 pank).

1 tablett sisaldab:

• toimeained: atsetüülsalitsüülhape (ASA) - 240 mg, paratsetamool - 180 mg, kofeiin - 30 mg;
• abiained: kakaooad pulber, sidrunhappe monohüdraat, magneesiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, mikrokristalne tselluloos, povidoon-K25.

Citramoon P tootjate suure arvu tõttu on muud tüüpi pakendid ja ravimi abikomponentide koostise muutused võimalikud, välja arvatud eespool kirjeldatud.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Citramon P on kombinatsioonravim, mis sisaldab ASA, paratsetamooli ja kofeiini.

Ravimi toime toimeainete efektiivsuse tõttu:

• ASA: põletikuvastane ja palavikuvastane toime; nõrgestab valu (eriti põletikuliste protsesside tõttu), stimuleerib põletikulises fookuses vere mikrotsirkulatsiooni, inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni ja trombi moodustumist;
• paratsetamool: omab palavikuvastast, valuvaigistit, samuti äärmiselt nõrka põletikuvastast toimet, mis on tingitud hüpotalamuse termoregulatsioonikeskusest, samuti nõrkalt väljendunud võimest inhibeerida prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes;
• kofeiin: suurendab seljaaju refleksit; Sellel on stimuleeriv toime hingamisteede ja vasomotoorse keskuse suhtes; soodustab aju veresoonte, skeletilihaste, neerude, südame laienemist; vähendab trombotsüütide agregatsiooni; vähendab uimasust ja väsimust, suurendab füüsilist ja vaimset jõudlust. Citramone P sisaldab väikest annust kofeiini, seega ei ole see peaaegu stimuleerivat toimet kesknärvisüsteemile, kuid see suurendab aju veresoonte tooni ja aitab kiirendada verevoolu.

Farmakokineetika

• imendumine: allaneelamisel imendub see täielikult imendumise ajal: soolestikus - süsteemselt; maksas - süsteemne, deatsetüülimise teel. See hüdrolüüsub kiiresti albumiini esteraasiga ja koliinesteraasiga, mistõttu T1 / 2 (poolväärtusaeg) ei ületa 20 minutit;
• jaotus: vereringes (peamiselt albumiiniga) seondudes vereringes ringleb 75–90% kehas ja levib kudedes salitsüülhappe anioonina; Cmax (maksimaalne kontsentratsioon) saavutatakse 2 tunni pärast.
• ainevahetus: esineb peamiselt maksas, moodustades neli metaboliiti, mida leidub uriinis ja paljudes kudedes;
• eliminatsioon: eritub peamiselt neerude kaudu salitsülaadi (60%) või selle metaboliitide aktiivse tubulaarsekretsiooni teel. Uriini alkalineerimine suurendab salitsülaatide ionisatsiooni, mis viib nende reabsorptsiooni halvenemiseni ja eritumise olulisele suurenemisele. Annus mõjutab eritumise kiirust: T1 / 2, kui seda kasutatakse väikestes annustes, on 2-3 tundi, suurenedes annust 15-30 tunnini. Salitsülaatide eemaldamine vastsündinutel on palju aeglasem.

• Imendumine: Imendumine on kõrge. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamine (5–20 µg / ml) toimub 0,5–2 tunni jooksul;
• jaotus: 15% ainest seondub plasmavalkudega. Registreeritud läbitungimine läbi vere-aju barjääri. Rinnapiima ei lähe üle 1% imetava ema annusest. Paratsetamooli terapeutilise efektiivse kontsentratsiooni saavutamine plasmas toimub annuses 10-15 mg / kg;
• ainevahetus: esineb maksas (kuni 95%). Konjugatsioonireaktsioonide tõttu, kuhu sisenevad 80% metaboliitidest, moodustuvad inaktiivsed glükuroniidid ja sulfaadid. Veel 17% hüdroksüülitakse, moodustades kaheksa aktiivset metaboliiti, mis konjugeeruvad glutatiooniga, mille tulemusena moodustuvad inaktiivsed metaboliidid. Glutatiooni puudulikkuse korral blokeerivad need ained hepatotsüütide ensüümsüsteemid ja põhjustavad nende nekroosi. Samuti osaleb see paratsetamooli isoensüümide CYP1A2, CYP2E1 ja vähemal määral CYP3A4 metabolismil;
• eritumine: neerude kaudu eritub metaboliitide (peamiselt konjugaatide) puhul alla 5% muutumatul kujul. T1 / 2 - 1-4 tundi. Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens ja poolväärtusaeg.

• imendumine: suu kaudu manustamisel on imendumine hea, toimub kogu soole pikkuses, peamiselt lipofiilsuse tõttu. Saavutus Cmax (1,6–1,8 mg / l) toimub 50–75 minutit pärast manustamist;
• jaotus: see jaotub kiiresti kudedes ja elundites, tungib kergesti platsenta ja veres-aju barjääri ning on seotud 25–36% vere valkudega. Täiskasvanutel on jaotusruumala 0,4–0,6 l / kg, vastsündinutel 0,78–0,92 l / kg;
• ainevahetus: esineb peamiselt maksas - üle 90%, kuid esimestel eluaastatel lastel - mitte rohkem kui 10–15%. Täiskasvanutel metaboliseerub umbes 80% ainest paraxantiiniks, 10% teobromiiniks, 4% teofülliiniks. Lisaks on need ühendid demetüleeritud monometüülksantiinideks ja metüülitud kusihapeteks;
• eritumine: peamiselt metaboliitidena kofeiin eritub peamiselt neerude kaudu; täiskasvanud patsientidel eritub 1-2% muutumatul kujul, T1 / 2 - 3,9-5,3 tundi (mõnikord kuni 10 tundi).

Näidustused

• febriilne sündroom (näiteks ägedate hingamisteede infektsioonide, gripi korral);
• mitmesuguste etioloogiate nõrga ja mõõduka raskusastme (migreen, peavalu või hambavalu, neuralgia, müalgia, artralgia, algomenorröa) valu sündroom.

Vastunäidustused

• seedetrakti verejooks või perforatsioon;
• seedetrakti (GIT) erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
• peptiline haavand anamneesis;
• hüpoprotrombineemia, hemorraagiline diatees;
• portaali hüpertensioon;
• avitaminosis K;
• krooniline südamepuudulikkus III ja IV funktsionaalne klass vastavalt New Yorgi südameliidu (NYHA) klassifikatsioonile;
• arteriaalne hüpertensioon (III aste);
• bronhiaalastma, paranasaalse nina ja nina korduva polüposti mittetäielik või täielik kombinatsioon, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) talumatus, näiteks ASA;
• raske maksa- ja / või neerupuudulikkus;
• glaukoomi;
• hemofiilia ja muud vere hüübimishäired;
• operatsioonid, millega kaasneb raske verejooks;
• metotreksaadi samaaegne manustamine koguses üle 15 mg nädalas;
• unehäired, suurenenud närvisüsteemi ärrituvus;
• glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
• raseduse ja imetamise periood;
• vanus kuni 18 aastat (palaviku sündroomiga) või kuni 15 aastat (valu sündroomiga);
• ülitundlikkus tsütramooni P. komponentide suhtes.

Ravim on ette nähtud ettevaatusega järgmistel juhtudel:

• mõõdukas ja kerge neeru- ja / või maksapuudulikkus;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• podagra;
• isheemiline südamehaigus;
• tserebrovaskulaarsed haigused;
• perifeersete arterite haigus;
• krooniline südamepuudulikkus (NYHA klass I ja II);
• epilepsia, krambihoogude kalduvus;
• metotreksaadi samaaegne manustamine vähem kui 15 mg nädalas, samuti glükokortikosteroidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, trombotsüütide vastased ained, antikoagulandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid;
• alkoholism;
• suitsetamine;
• vanadus

Kasutusjuhend Tsitramona P: meetod ja annus

Citramon II tablette võetakse suu kaudu piisava koguse vedelikuga pärast sööki või söögi ajal.

Soovitatav annustamisskeem vastavalt näidustustele:

• peavalu: ühekordne annus - 1-2 tabletti. Raskete peavalude korral on soovitatav ravim uuesti 4–6 tunni pärast uuesti võtta;
• migreeni sümptomid: ühekordne annus - 2 tabletti. Vajadusel soovitatakse ravimit 4-6 tunni pärast uuesti võtta;
• valu sündroom: ühekordne annus täiskasvanud patsientidele - 1-2 tabletti, ööpäevane annus - 3-4 tabletti, maksimaalne ööpäevane annus - 8 tabletti.

Peavalu või migreeni ravis - 4 päeva ei tohi Citramone P-ga ravi ajal ravivastase ravimina ületada 5 päeva palavikuvastase ravimina - 3 päeva.

Kõrvaltoimed

• südame-veresoonkonna süsteem: harva - arütmia tekkimine, südame löögisageduse tõus (HR); harva - hüpereemia, perifeerse vereringe halvenemine;
• seedesüsteem: sageli - iiveldus ja ebamugavustunne kõhus; harva - suukuivus, kõhulahtisus, oksendamine; harva - röhitsus, kõhupuhitus, suurenenud süljevool, paresteesiad suus, düsfaagia;
• hingamisteed: harva - hüpoventilatsioon, nohu, nina verejooks;
• ainevahetus ja toitumine: harva - isutus;
• infektsioonid, invasioonid: harva - farüngiit;
• närvisüsteem: sageli - peapööritus; harva - peavalu, paresteesia, treemor; harva - maitsehäired, hüperesteesia, amneesia, tähelepanuhäired, koordineerimatus, valu paranasaalsete siinuste piirkonnas;
• psüühika: sageli - närvilisus; harva - unetus; harva - eufooriline seisund, ärevus, sisemine stress;
• kuulmine: harva - tinnituse ilmumine;
• nägemine: harva - nägemishäired;
• luu- ja lihaskonna süsteem: harva - selja- ja / või kaelavalu, lihaskrambid, luu- ja lihaskonna jäikus;
• tervikained: hüperhüdroos, urtikaaria, sügelus;
• tavalised häired: harva - suurenenud erutusvõime või väsimus; harva - raskus rindkeres, asteenia areng.

Registreerimisjärgse vaatluse ajal registreeriti järgmised Citramone II kõrvaltoimed:

• immuunsüsteem: ülitundlikkus;
• närvisüsteem: migreeni areng, uimasus;
• vaimsed häired: ärevus;
• hingamisteede süsteem: hingeldus, bronhospasm;
• südame-veresoonkonna süsteem: vererõhu langus, südamelöök;
• maks, sapiteede: maksapuudulikkuse teke;
• seedetrakt: kõhu- ja epigastriavalud, düspepsia, seedetrakti verejooks, seedetrakti erosive ja haavandilised kahjustused;
• nahk: erüteem, angioödeem, lööve;
• tavalised häired: ebamugavustunne, halb enesetunne.

Pärast ASA võtmist 4-8 päeva jooksul on verejooksu tõenäosus suurem. Väga harva võib tekkida tõsine verejooks, sealhulgas eluohtlikud (näiteks aju verejooks). See toime on kõige sagedasem antikoagulantide ja / või arteriaalse hüpertensiooniga patsientide kombineeritud kasutamisel.

Paljud neist kõrvaltoimetest sõltuvad annusest ja nende raskusaste varieerub patsiendilt.

Üleannustamine

Kerge mürgistuse tõttu (plasmakontsentratsioon 150... 300 µg / ml) võib tekkida pearinglus, kurtus, tinnitus, iiveldus, oksendamine, suurenenud higistamine, peavalu, segasus. Ravi viiakse läbi, tühistades Citramone II või vähendades selle annust.

ASA aktsepteerimine kontsentratsioonis üle 300 µg / ml aitab kaasa tugevama mürgistuse tekkimisele, mida väljendavad ärevus, palavik, hüperventilatsioon, ketoatsidoos, hingamisteede alkaloos, metaboolne atsidoos. Kesknärvisüsteemi depressiooni tõttu on olemas kooma, kardiovaskulaarse kollapsi ja hingamispuudulikkuse oht.

Kui eakatel patsientidel ja lastel võetakse rohkem kui 100 mg / kg päevas, suurendab see oluliselt kroonilise mürgistuse riski.

Soovitatav on järgmine üleannustamise ravi sõltuvalt soovitud plasmakontsentratsiooni suurusest:

• > 120 mg / kg salitsülaate viimase tunni jooksul: soovitatav on aktiivsöe korduv allaneelamine. Samuti tuleb määrata salitsülaatide plasmakontsentratsioon, kuigi selle näitaja põhjal ei ole võimalik üleannustamise raskusastet prognoosida - on vaja lisaks arvesse võtta biokeemilisi ja kliinilisi näitajaid;
• > 500 µg / ml (kuni 5-aastastele lastele> 350 µg / ml): salitsülaatide eemaldamine plasmast toimub naatriumvesinikkarbonaadi intravenoosse manustamise teel;
• > 700 µg / ml (vanematel patsientidel ja lastel, madalamad kontsentratsioonid) või raske metaboolse atsidoosi tekkimisel: hemoperfusioon või hemodialüüs on valikuvõimalus.

Paratsetamool

Üleannustamise korral on mürgistus võimalik, eriti lastel ja eakatel patsientidel, maksahaigustega patsientidel (sh kroonilise alkoholismi tõttu), alatoitluse, mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijate samaaegsel manustamisel. Mürgistuse tagajärjel võib täheldada maksapuudulikkuse, fulminandi, tsütolüütilise või kolestaatilise hepatiidi tekkimist (sellistel juhtudel on surm mõnikord võimalik).

Paratsetamooli ägeda üleannustamise kliiniline pilt areneb päeva jooksul pärast seda. Peamised sümptomid on naha nõrkus, seedetrakti häired (isutus, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus, kõhuvalu).

Paratsetamooli samaaegsel manustamisel täiskasvanutele annuses 7,5 g ja lastel annuses 140 mg / kg, tekib hepatotsüütide tsütolüüs, täielik ja pöördumatu maksa nekroos, maksapuudulikkus, metaboolne atsidoos, entsefalopaatia, mis võib põhjustada kooma ja surma. Pärast 0,5-2 päeva pärast manustamist suurenevad bilirubiini kontsentratsioonid, laktaadi dehüdrogenaasi aktiivsus, mikrosomaalsed maksaensüümid ja protrombiini sisaldus väheneb. Maksakahjustuse kliiniliste sümptomite ilmnemine toimub 2 päeva pärast ja saavutab maksimaalse 4-6 päeva jooksul.

Paratsetamooli üleannustamise korral on vajalik kohene hospitaliseerimine.

Pärast üleannustamist ja enne ravi alustamist tuleb määrata paratsetamooli kvantitatiivne sisaldus vereplasmas. Esimese 8 tunni jooksul on kõige tõhusam ravi glutatiooni - atsetüültsüsteiini ja metioniini sünteesi SH-rühma doonorid ja prekursorid.

Otsus täiendavate ravimeetmete kohta (metioniini edasine manustamine, atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine) tehakse andmete põhjal, mis käsitlevad paratsetamooli sisaldust veres ja pärast manustamist möödunud aega.

Paratsetamooli üleannustamise sümptomaatilises ravis tuleb ravi alguses ja seejärel iga 24 tunni järel jälgida mikrosomaalsete maksaensüümide aktiivsust. Enamikul juhtudel normaliseeritakse see näitaja 1-2 nädala jooksul. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks maksa siirdamine.

Kofeiin

Kofeiini üleannustamise kõige sagedasemad sümptomid on järgmised: agitatsioon, gastralgia, ärevus, deliirium, ärevus, närvilisus, vaimne agitatsioon, unetus, segasus, lihaste tõmblemine, krambid, sagedane urineerimine, dehüdratsioon, hüpertermia, suurenenud puutetundlikkus või valu, tinnitus peavalu, iiveldus, oksendamine (sealhulgas veri). Raske üleannustamise korral võib tekkida hüperglükeemia. Südamehäirete ilmingud on tahhükardia ja arütmia.

Haiguse ravi nõuab annuse vähendamist või kofeiini ärajätmist.

Erijuhised

Üldised erijuhised

Citramon P'i ei tohi määrata koos teiste ravimitega, mis sisaldavad paratsetamooli või ASA-d.

Soovitatav on kasutada ettevaatlikult, kui kasutate Zitramon P-i migreeni või selle haiguse ebatavaliste sümptomite raviks, et vältida potentsiaalselt tõsiste neuroloogiliste häirete teket. Kui migreeni sümptomid püsivad pärast 2 tabletti võtmist, pidage nõu arstiga.

Ärge kasutage ravimit peavalu, kui viimase kolme kuu jooksul on tema rünnakuid toimunud rohkem kui 10 kuud. See efekt võib olla tingitud liigsest ravist ja vajab arstiga nõu. Citramon II ei ole soovitatav migreeni raviks, kui rohkem kui pooltel juhtudel vajab voodit või rohkem kui 20% patsiendi rünnakutest kaasneb oksendamine.

Ravimit kasutatakse ettevaatusega patsientidel, kellel on dehüdratsiooni riskitegurid (kõhulahtisus, oksendamine, enne või pärast operatsiooni).

Citramon II võib varjata nakkuse tunnuseid.

Erijuhised ASK olemasolu tõttu

Citramon P peab olema ettevaatlik diabeedi, podagra, kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni, dehüdratsiooni, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkuse all kannatavatele patsientidele.

Kuna ASK inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni, võib operatsiooni ajal (kaasa arvatud väike) ja postoperatiivsel perioodil veritsusaeg suureneda.

Ilma meditsiinilise järelevalveta ei tohiks ravimit kasutada koos ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimisprotsessi (eriti antikoagulantidega). Kui Citramone II ravi ajal on rikutud vere hüübimist, tuleb tagada patsientide hoolikas jälgimine. Samuti on vajalik olla ettevaatlik, kui esineb verejooks emaka erinevate etioloogiate või hüpermenorröa korral.

Citramone P-i haavandite või seedetrakti verejooksuga ravi ajal tuleb ravim kohe lõpetada. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine suurendab potentsiaalselt surmava verejooksu, haavandumise või seedetrakti perforatsiooni riski, kaasa arvatud prekursorite anamneesis või raskete seedetrakti tüsistuste puudumisel. Sellised toimed on eriti ilmnevad eakatel patsientidel.

Glükokortikosteroidide, MSPVA-de ja alkoholi ühine manustamine võib suurendada seedetrakti verejooksu tõenäosust.

Levotüroksiini või trijodürooniini valepositiivse madala kontsentratsiooni tõttu võib ASC võtmine moonutada kilpnäärme funktsiooni laboriuuringu andmeid.

Citramon II võib põhjustada bronhospasmi teket ja astma ägenemist, samuti teisi ülitundlikkusreaktsioone. Riskiteguriteks on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kroonilised hingamisteede infektsioonid, hooajaline allergiline riniit, nina polüposis ja bronhiaalastma. Need nähtused võivad tekkida allergiliste reaktsioonide korral teistele ainetele. Sellistel juhtudel on vaja erilist hoolt.

Erilised juhised paratsetamooli olemasolu tõttu

Citramone P kasutamine suurendab raskete nahareaktsioonide ohtu (toksiline epidermaalne nekrolüüs, äge generaliseeritud eksantmaatiline pustus, Stevens-Johnsoni sündroom koos võimaliku surmaga). Patsienti tuleb nendest reaktsioonidest teavitada ja hoiatada, et kui need tekivad, peate kohe ravimi võtmisest keelduma.

Samaaegne teiste võimalike hepatotoksiliste ravimite kasutamine, mis indutseerivad maksa mikrosomaalseid ensüüme (isoniasiid, rifampitsiin, kloramfenikool, hüpnootikumid ja krambivastased ained, sealhulgas karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal jne), suurendab paratsetamooli mürgistuse tõenäosust.

Alkoholisõltuvusega patsientidel on maksakahjustuse oht, seetõttu tuleb Citramone II-ga ravi ajal olla ettevaatlik.

Hoiatused kofeiini tõttu

Hüpertüreoidismi, arütmia, podagra ravimisel tuleb Citramon II kasutada ettevaatusega. Et vältida südame löögisageduse suurenemist ja närvilisuse, unetuse, ärrituvuse teket, on ravi ajal vaja piirata kofeiini sisaldavate toiduainete tarbimist.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Citramone P mõju autojuhtimise ja keerukate masinate juhtimisele ei ole läbi viidud. Kuid sellised kõrvaltoimed nagu pearinglus ja uimasus nõuavad hoidumist tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu keskendumist ja reaktsioonide kiirust. Arstile tuleb teatada nende mõjude ilmnemisest.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ja imetamise ajal on citramon P keelatud.

Kasutage lapsepõlves

Vastavalt juhistele on Citramon P lastel pediaatrilises praktikas keelatud:

1. Anesteetikumina: kuni 15-aastaste laste ja noorukite raviks.
2. Palavikuvastane: lastele ja noorukitele kuni 18 aastat. Viirusnakkuse esinemisel suurendab ASK manustamine Reye sündroomi tõenäosust, mille sümptomid ilmnevad hüperpüreksiaks (palavik üle 41,1 ° C), pikaajaline oksendamine, metaboolne atsidoos, närvisüsteemi häired ja psüühika, hepatomegaalia ja maksafunktsiooni halvenemine, äge entsefalopaatia, hingamishäired, krambid, kooma.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerufunktsiooni häirega patsientidel tuleb Citramon II kasutada ettevaatusega.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Maksakahjustusega patsientidel tuleb Citramon II kasutada ettevaatusega.

Kasutage vanemas eas

Vanematel patsientidel, eriti alakaalulistel patsientidel, tuleb Citramon II kasutada ettevaatusega.

Ravimi koostoime

Citramone II koostises sisalduva ASC koostoimes teiste ravimitega võivad tekkida järgmised toimed:

• MSPVA-d: seedetrakti verejooks ja seedetrakti limaskesta kahjustused. Ühiskasutuse korral on soovitatav kasutada gastroprotektorit;
• suukaudsed antikoagulandid (eriti kumariini derivaadid): ASA võtmine võib võimendada nende ravimite toimet, seetõttu on soovitatav teha veritsusaega ja protrombiini aega kliiniliselt ja laboratoorselt. Suukaudsete antikoagulantide ja citramooni II kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav;
• glükokortikosteroidid: seedetrakti limaskestade kahjustus, verejooksu teke. Samaaegse manustamise korral on soovitatav kasutada gastroprotektorit ja võimaluse korral vältida sellist kombinatsiooni, eriti eakate patsientide ravimisel;
• hepariin: verejooksu areng, mis nõuab verejooksu laboratoorset ja kliinilist jälgimist. Hepariini ja citramooni P kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav;
• trombolüütikud: verejooksu võimalus. Citramon II ei ole soovitatav määrata esimese 24 tunni jooksul pärast ägeda insuldi teket. Trombolüütikumide ja ASA kombineeritud kasutamine on vastuvõetamatu;
• selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: veritsuse teke trombotsüütide funktsiooni ja vere hüübimise mõju tõttu. Kombineeritud kasutamist Citramone P-ga ei soovitata;
• trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid (klopidogreel, cilostazool, tiklopidiin, paratsetamool): verejooksu teke, mis nõuab verejooksu laboratoorset ja kliinilist jälgimist. Kombineeritud kasutamist Citramone P-ga ei soovitata;
• valproehape: plasmavalkudega seotud sidemete katkemise tõttu suurendab ASK valproehappe toksilisust. Kombineeritult on vaja kontrollida valproehappe kontsentratsiooni plasmas;
• fenütoiin: fenütoiini plasmakontsentratsiooni suurenemine; on vaja tagada selle näitaja kontroll;
• silmus-diureetikumid (näiteks furosemiid): nende aktiivsuse vähenemine prostaglandiinide sünteesi pärssimise ja glomerulaarfiltratsiooniprotsessi rikkumise tõttu. MSPVA-d võivad põhjustada ägeda neerupuudulikkuse (eriti dehüdreeritud patsientidel). Diureetikumide ja citramooni II kombineeritud kasutamine eeldab piisavat rehüdratatsiooni, neerufunktsiooni jälgimist ja vererõhu kontrollimist (eriti diureetilise ravi algstaadiumis);
• aldosterooni antagonistid (spironolaktoon, canrenoate): nende ravimite aktiivsuse vähenemine naatriumi eritumise halvenemise tõttu. Soovitatav on kontrollida vererõhku;
• Uricosuric ravimid (näiteks sulfinpürasoon, probenetsiid): nende ravimite aktiivsuse vähenemine ASA plasmakontsentratsiooni suurenemise tõttu tubulaarse reabsorptsiooni inhibeerimise tõttu;
• antihüpertensiivsed ravimid (AKE inhibiitorid, angiotensiin II retseptori antagonistid, aeglase kaltsiumikanali blokaatorid): nende aktiivsuse vähenemine prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu neerudes. Ühine ravi dehüdreeritud või eakate patsientide ravis võib põhjustada ägeda neerupuudulikkuse. Nõutav on piisav rehüdratatsioon, neerufunktsiooni jälgimine ja vererõhu jälgimine;
• sulfonüüluurea derivaadid, insuliin: suurenenud hüpoglükeemiline toime. ASK suur annus nõuab hüpoglükeemiliste ainete annuse vähendamist ja veresuhkru taseme kontrolli;
• metotreksaat (annuses kuni 15 mg nädalas): metotreksaadi tubulaarsekretsiooni vähenemine, selle plasmakontsentratsiooni suurenemine ja toksilisuse suurenemine nende protsesside tõttu. Citramone P'i kasutamine ei ole soovitatav metotreksaadi kõrge kontsentratsiooniga patsientide raviks. Metotreksaadi madalate kontsentratsioonide kasutamisel tuleb arvesse võtta koostoime tõenäosust ASA-ga, eriti neerufunktsiooni kahjustuse korral. Metotreksaadi ja Citramone P kasutamine nõuab neerude, maksa funktsiooni jälgimist, üldist vereanalüüsi (eriti selle ravi esimesel päeval);
• alkohol: seedetrakti verejooksu suurenenud tõenäosus. Jagamist tuleks vältida.

Paratsetamooli koostoimes teiste tsütramooniga II koos teiste ravimitega võib tekkida järgmised toimed:

• maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad, potentsiaalselt hepatotoksilised ained (näiteks alkohol, rifampitsiini ja isoniasiidi kombinatsioon, epilepsiavastased, hüpnootilised ravimid, sealhulgas karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal);. Neid ravimeid ei ole soovitatav samaaegselt kasutada;
• zidovudiin: suurenenud neutropeenia risk. Hematoloogiliste parameetrite jälgimine on vajalik. Ravimi samaaegne kasutamine on võimalik ainult retsepti alusel;
• kloramfenikool: viimaste kontsentratsiooni suurenemise oht. Neid ravimeid ei ole soovitatav kasutada koos;
• kaudsed antikoagulandid: antikoagulantide toime suurenemine pärast korduvat (1 nädala või kauem) paratsetamooli manustamist. Paratsetamooli episoodiline tarbimine ei anna märkimisväärset toimet;
• Probenetsiid: paratsetamooli kliirensi vähenemine, mis nõuab annuse vähendamist. Neid ravimeid ei ole soovitatav kasutada koos;
• Metoklopramiid ja muud ravimid, mis kiirendavad mao evakueerimist: paratsetamooli imendumiskiiruse suurenemine, efektiivsuse suurenemine ja analgeetilise toime algus;
• propanteliin ja teised ravimid, mis aeglustavad mao evakueerimist: paratsetamooli imendumiskiiruse vähendamine, valu kiiret leevendamist või aeglustamist;
• Kolestriamiin: vähenenud paratsetamooli imendumiskiirus. Vajadusel tuleb kolesteramiini 1 tunni jooksul pärast Citramone P. võtmist määrata maksimaalne anesteesia tase.

Kofeiini koostoimes teiste ravimitega võib tekkida järgmised toimed:

• unenägud (näiteks H1-histamiiniretseptori blokaatorid, barbituraadid, bensodiasepiinid): nende hüpnootilise toime vähendamine, vähendades barbituraatide krambivastast toimet. Ravimite kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav. Vajaduse korral tuleb hommikul kasutada üheaegselt Citramone II koos näidustatud ravimitega, kofeiini kombinatsioon;
• disulfiraam: alkoholi ärajätmise sündroomi suurenenud risk kofeiini stimuleeriva toime tõttu südame-veresoonkonna või kesknärvisüsteemile;
• liitium: plasmakontsentratsiooni suurenemine, kuna kofeiini ärajätmisest tingitud neerukliirens suureneb. Citramone II tühistamine võib nõuda liitiumiannuse vähendamist. Ravimite ühist kasutamist ei soovitata;
• sümpatomimeetikumid või levotüroksiin: suurenenud kronotroopne toime ravimite vastastikuse võimendumise tõttu. Citramone P-ga jagamine ei ole soovitatav;
• efedriinitaolised ained: suurenenud narkootikumide sõltuvuse risk. Ravimite ühist kasutamist ei soovitata;
• kinolooni antibakteriaalsed ained (tsiprofloksatsiin, enoksatsiin, pimemidiinhape), terbinafiin, tsimetidiin, fluvoksamiin, suukaudsed rasestumisvastased vahendid: kofeiini poolväärtusaeg suureneb maksa tsütokroom P450 inhibeerimise tõttu. Südame arütmia, maksafunktsiooni, varjatud epilepsia korral tuleb vältida kofeiini kasutamist;
• teofülliin: selle eritumise vähenemine;
• Klosapiin: selle kontsentratsiooni tõus seerumis, mis nõuab selle indikaatori jälgimist. Ravimite ühist kasutamist ei soovitata;
• fenüülpropanoolamiin, fenütoiin, nikotiin: kofeiini terminaalse poolväärtusaja vähenemine.

Toimeainete Tsitramona P mõju laboratoorsetele andmetele:

• paratsetamool: võib muuta kusihappe määramise tulemusi fosforotungsthappe meetodil, samuti glükeemiat, kasutades glükoosi oksüdaasi / peroksidaasi meetodit;
• ASC: suurte annuste kasutamisel võivad need moonutada kliiniliste ja biokeemiliste uuringute andmeid;
• kofeiin: võib muuta dipüridamooli toimet müokardi verevoolule. Sobiva uuringu korral tuleb lõpetada kofeiini võtmine 8-12 tunni jooksul.

Analoogid

Citramooni P analoogid on: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-pluss, Citramon P Forte, Citramarine, Exedrin, Citrapar jne.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas kuni 25 ° C juures.