Aju läbipaistva vaheseina puudumine

Aju läbipaistev vahesein koosneb kahest lehest, mis kulgevad paralleelselt üksteisega ja paiknevad aju poolkera vahel. Struktuuri järgi on partitsioon valget ainet ja glia. Vaheseina seinte vahel on ruum - õõnsus. See sisaldab tserebrospinaalvedelikku. Seda ruumi nimetatakse mõnikord viiendaks kambriks, mis ei ole.

Vahesein moodustub pärast 12-nädalast loote eluiga. Seejärel moodustub õõnsus. Tavaliselt ei ületa ruumi suurus 10 mm. Hoolimata otsese suhtluse puudumisest vereringehäiretega, sisaldab viies vatsakese endiselt tserebrospinaalvedelikku.

Tavaliselt, pärast teist trimestrit, hakkab lehtede õõnsus sulguma. Siiski ei ole ruumi täitmiseks lõplikke tähtaegu: tühjendamine võib lõppeda näiteks 40. eluaastaga või jääda avatuks kuni elu lõpuni.

Selle struktuuri defektidega on seotud patoloogiad:

  1. Partitsiooni puudumine.
  2. Tsüst vaheseina õõnsuses.
  3. Läbipaistva partitsiooni lehtede täitmine.

Need patoloogiad võivad toimida nii sõltumatute haigustena kui ka teiste sündroomide kompleksina. Mõnikord peetakse neid nähtusi aju struktuuri individuaalseks tunnuseks, kui nad ei riku inimese kohanemist ega mõjuta tervist.

Tuleb meeles pidada, et ükski neist patoloogiatest ei ohusta inimelu. Maksimaalne on perioodiline ebamugavustunne.

Põhjused

Aju vaheseina patoloogiad on haruldased, seega puudub täpne põhjus. Siiski on olemas eeldused:

  • Krooniline loote hüpoksia raseduse ajal.
  • Ema ülekantud infektsioonid tiinuse ajal, näiteks toksoplasmoos või kopsupõletik.
  • Kolju ja aju vigastused, kui vaheseina haigus on omandatud.
  • Enneaegne sünnitus Sellisel juhul sisaldab väikelaste aju läbipaistva vaheseina õõnsust 100% tsüst.
  • Emade alkoholism.
  • Omandatud süvendi laienemine võib tuleneda pikast poksist.
  • Septaalne tsüst võib olla kaasasündinud ja omandatud. Esimene variant toimub siis, kui ülaltoodud põhjused, teine ​​- peavigastuste, hemorraagiliste insultide ja neuroinfektsioonidega.

Vahesein võib olla kadunud, kuna:

  1. Corpus callosumi moodustumise rikkumised.
  2. Holoprozephalus - defekt, mille tõttu poolkera ei ole üldse eraldatud.
  3. Septo-optiline düsplaasia on närvisüsteemi arengu häire, mille korral häiritakse eesmise aju struktuuri teket.

Sümptomid

Läbipaistmatu vaheseina paralleelsed lehed ei tekita kliinilist pilti. Mõned Ameerika teaduslikud väljaanded on siiski teatanud, et plaatide lahknevus suurendab vaimsete häirete tekkimise ohtu: bipolaarne afektiivne häire, skisofreenia, dissotsiaalne isiksushäire.

Läbipaistva vaheseina tsüst, kui see on kaasasündinud, loetakse tavalise anatoomia tüübiks. Omandatud variant tekitab aju tüübi kliinilise pildi:

  • Peavalu See ilmneb intrakraniaalse rõhu suurenemise tõttu, mis on tingitud tsüsti suuruse suurenemisest. Peavalu on tavaliselt kaarduv ja valulik.
  • Perioodilised teadvushäired. Kõige sagedamini areneb see vastavalt unisuse tüübile - teadvuse häire kerge variandile, milles patsient on inhibeeritud, apaatiline, unisus ja desorienteeritud. Samuti esineb letargiat ja ükskõiksust mis tahes tegevuse suhtes.
  • Pearinglus.
  • Oksendamine, mis esineb ilma eelneva iivelduseta ja ei ole sageli seotud toidu tarbimisega. Tavaliselt tekitab oksendamine patsiendile leevendust.
  • Krampsed krambid. Esineb suurenenud koljusisene rõhk.

Vastsündinute aju läbipaistev vahesein võib sisaldada suurt tsüstit. Seejärel ilmnevad meningeaalsete sümptomite tõttu meningea ärrituse tõttu kliinilises pildis:

  1. Peavalu
  2. Põnevus
  3. Iiveldus ja oksendamine.
  4. Naha ülitundlikkus, ülitundlikkus heli suhtes, fotofoobia.
  5. Laps võib vastu võtta konkreetse meningeaalse poseerimise, viskas koera. Rindale surutud käed, kõhule pingutatud jalad, mis tõmbuvad tagasi. Ka kaela lihaste hüpertoonuse tõttu visatakse pea tagasi.

Aju läbipaistva vaheseina puudumine on haruldane. Sageli on patoloogia isoleeritud. Kliiniline pilt ei arene.

Diagnoosimine ja ravi

Spetsiifilisi sümptomeid ja kaebusi ei ole, seetõttu on ainult instrumentaalne uuringumeetod objektiivseid andmeid: magnetresonantstomograafia.

Kihtide kaupa lõigatud sektsioonide puhul, kus on vaheseina angenees ja vähene areng, täheldatakse külgmiste vatsakeste eesmiste osade vahelise kauguse suurenemist. Sageli kombineeritakse külgmised vatsakesed ühte õõnsusse.

MRI-s olev tsüst näeb välja nagu väike tihedus, mis paikneb külgmiste vatsakeste eesmise osa vahel.

Neurosonograafiat saab kasutada vastsündinutel ja rasedatel naistel. Meetod võimaldab tuvastada loote aju tsüstit, et määrata selle suurus ja lokaliseerimine.

Aju läbipaistva vaheseina haiguste ravis ei ole vaja vähese kliinilise pildi tõttu. Ravi on ette nähtud sümptomite ilmnemisel. Sellisel juhul on ravi sümptomaatiline.

Ravi ajal stabiliseerige koljusisene rõhk. Selleks on ette nähtud diureetikumid, mis vähendavad vedeliku kogust ajus. Kui nad ei aita - esineb hädaolukorras ventriculotomy - aju vatsakese perforatsioon ja tserebrospinaalvedeliku äravool.

Ülejäänud puhul rakendatakse sümptomaatilist ravi. Krampide ja vaimse erutuse leevendamiseks on ette nähtud krambivastased ja rahustid. Peavalu vähendamiseks antakse patsiendile analgeetikume. Sagedase oksendamise korral peaks vee-soola ja happe-aluse olek olema tasakaalus.

Läbipaistva partitsiooni puudumine


Teema "Läbipaistva partitsiooni puudumine" sõnumite nimekiri Foorum, mida ma tahan lapsele> Vastuvõtmine

Projekti kohta

Kõik õigused saidile postitatud materjalidele on kaitstud autoriõiguse ja sellega kaasnevate õigustega ning neid ei saa reprodutseerida ega kasutada mingil viisil ilma autoriõiguse omaniku kirjaliku loata ja aktiivse lingi Eva.Ru portaali (www.eva.ru) kõrval. kasutatud materjalidega.
Reklaamimaterjali väljaande sisu eest ei vastuta. Meedia registreerimistunnistus nr. FS77-36354, 22. mai 2009, v.3.4.168

Me oleme sotsiaalsetes võrgustikes
Võtke meiega ühendust

Meie veebisait kasutab küpsiseid, et parandada jõudlust ja parandada saidi toimivust. Küpsiste keelamine võib põhjustada saidi probleeme. Saidi kasutamise jätkamisega nõustute meie küpsiste kasutamisega.

Aju läbipaistva vaheseina ageneesi arengu tunnused lootel ja selle tagajärjed lapsele

Läbipaistev vahesein koosneb kahest õhukestest plaadist, mis asuvad esiosa ja korpuskalluse vahel. Läbipaistva vaheseina õõnsuse puudumist nimetatakse agenesiks.

Patoloogia põhjused

Läbipaistvad aju vaheseina teke - haruldased ja ebanormaalsed kesknärvisüsteemi haigused

Iga aju kest täidab teatud funktsiooni. Läbipaistev vahesein on mull ja koosneb kahest plaadist.

Agenesis on üks enamiku kaasasündinud ajukahjustuste komponentidest. Vaheseina puudumine on tingitud corpus callosumi ebanormaalsest moodustumisest või hüpoplasiast.

Läbipaistva vaheseina õõnsust nimetatakse kesknärvisüsteemi anomaaliadeks ja see on üsna haruldane. Seda patoloogiat iseloomustab läbipaistva vaheseina õõnsuse täielik või osaline puudumine. Seda anomaalia ei ole piisavalt uuritud. Defekt tekib juba teisel nädalal pärast rasestumist.

Agenesise arengule eelnevad tegurid:

  • Pärilikkus
  • Mutatsioonid
  • Intrauteriinsed infektsioonid
  • Ebapiisav toitainete toitumine lootele

Patoloogia arengut mõjutavad ka toksilised ained ja ravimid, mida naine raseduse ajal võttis. Selliste ravimite kasutamine nagu trimetadion, fenütoiin, isotretinoiin ja mõned teised võivad kaasa aidata aju kaasasündinud anomaaliale. Need ravimid, mida kasutatakse raseduse esimesel trimestril, mõjutavad aju moodustumist ja võivad põhjustada arenguvigu.

Kui oodatav ema võttis alkoholi, tekib lapsel surmaga lõppenud alkoholi sündroom. Samuti soodustab see kaasasündinud patoloogiat. Emade infektsioonid või vigastused 12 kuni 22 rasedusnädalal võivad põhjustada loote aju arengut.

Kõige sagedamini on see patoloogia päritud või toimub spontaansete mutatsioonide ajal.

Läbipaistva vaheseina teke ei toimu isoleeritult. Tüüpiliselt on patoloogia osa erinevatest ajuhäiretest: corpus callosumi, porencephalia, hüdranencephalia, septo-optilise düsplaasia, holoprosencephaly jne agensis.

Kliinilised ilmingud

Lapse elu esimestel aastatel ilmnevad patoloogia sümptomid

Raske vormi sümptomid avastatakse lapsepõlves esimese kahe eluaasta jooksul. Sünnijärgselt näevad agenese lapsed tervena ja arenevad tavaliselt kuni kolm kuud. Selles arenguetapis ilmnevad esimesed patoloogia tunnused.

Ageneesi ajal on täheldatud järgmisi sümptomeid:

  • Porecephaly välimus
  • Microencephaly
  • Ebapiisav gyrus moodustumine
  • Aikardi sündroom
  • Visuaalsete ja kuulmisnärvide atroofia

Patoloogia taustal võib täheldada ka varajast puberteeti, krampe ja krampe. Patoloogia võib avalduda erinevalt. Osalise ageneesi korral ei pruugi need nähud lastel täheldada ega mõjuta arengut, kuid neuroloog peab seda regulaarselt jälgima. Mõnikord võib agenees esineda ilma kliiniliste ilminguteta mitu aastat.

Diagnostika

Patoloogiat lapsel võib tuvastada ka raseduse ajal

Patoloogia diagnoositakse raseduse kolmanda trimestri jooksul. Prenataalsel perioodil on aju anomaaliaid üsna raske tuvastada, sest lootel on selline seisukoht, et see ei võimalda aju struktuure selgelt näha. Saate määrata ultraheli anomaalia alates 18. rasedusnädalast, mitte varem. Pärast sündi on diagnoosi kinnitamiseks ette nähtud entsefalograafia, ultraheli, CT, MRI.

Lastel on kraniaalõõne struktuure võimalik uurida alates sünnist kuni võimaliku ageneesiga neurosonograafia abil. Protseduur viiakse läbi avatud kevadel. Tänu neurosonograafiale saate uurida aju struktuure. Ultraheli abil saab tuvastada aju patoloogiat, isegi kui sellega ei kaasne sümptomeid. Tänu kompuutertomograafiale on võimalik üksikasjalikult hinnata seisundit ja tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid ajus, samuti teha kindlaks võimalikud struktuurid.

Kui kahtlustatakse läbipaistvat vaheseina ja corpus callosum'i, teostatakse MRI.

See meetod täiendab neurosonograafiat ja näitab vaheseina puudumist, muutust aju vatsakeste struktuuris. Magnetresonantstomograafia aitab tuvastada kahjustuse olemust, läbipaistva vaheseina ja teiste patoloogiate puudumist, mida ei ole võimalik ultraheliga määrata. Kui agenees on osaline, on patoloogia tuvastamine veelgi raskem.

Ravi ja prognoos

Puuduvad spetsiifilised ravimeetodid corpus callosumi ja selle taustal esineva geneesi korrigeerimiseks läbipaistva vaheseina puudumisel. Peamine ravi on tõsiste sümptomite kõrvaldamine, mis ilmnevad lapse ageneesi ajal või nende ilmingute vähendamiseks. Antibilepsiavastased ravimid, bensodiasepiinid, kortikosteroidhormoonid on välja kirjutatud ravimitest. Kuid isegi konservatiivne ravi ei pruugi anda positiivseid tulemusi.

Kortikosteroidhormoonidest kasutatakse peamiselt prednisolooni ja deksametasooni. Kaasasündinud kõrvalekalletega patsientidele määratakse fenobarbitaal. See abinõu viitab krambivastastele ainetele. Bensodiasepiinid on psühhoaktiivsed ained, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi ja millel on rahustav, hüpnootiline, anksiolüütiline toime.

Kasulik video - aju ultraheli vastsündinutel.

Kaks eesmist aju vatsakest eraldatakse läbipaistva vaheseinaga. Selle abiga on corpus callosum ühendatud kalvariaga. Vaheseina puudumisel asub sammas eesmise vatsakese põhjas. See on suurem kui 2 eesmise vatsakese kombinatsioon.

Vaheseina ageneesi tagajärjed on seotud neuroloogiliste häirete, vaimse alaarengu ja õppimisvõimetusega.

Mõnedel vaheseinaga agensisiga patsientidel ei täheldatud eelsoodumust vaimsetele häiretele ega neuroloogilistele häiretele.

Kui anomaalia areneb iseseisvalt ja sellega ei kaasne teisi patoloogiaid, on prognoos enamasti soodne. Selle patoloogiaga lapsed arenevad peaaegu normaalselt või neil on neuroloogilises arengus probleeme. Siiski on erinevate ajuhäirete tekkimise korral prognoos halb.

Läbipaistev vaheseina teke

Läbipaistva vaheseina puudumine võib esineda isoleeritult või kombinatsioonis teiste patoloogiliste seisunditega.

Epidemioloogia

Läbipaistev partitsioon puudub osaliselt või täielikult 2-3 juhul 100 000 inimese kohta elanikkonnas.

Patoloogia

Läbipaistva vaheseina puudumine võib olla tingitud neuroembroonilise arengu halvenemisest või sekundaarse haiguse kujunemisest teiste patoloogiliste haiguste korral.

Läbipaistva vaheseina õõnsus visualiseeritakse alati alates 17. nädalast kuni 37. nädalani, biparietalli läbimõõt on 44 kuni 88 mm. Kui pildistamisel ei ole õõnsust, on vaja jätkata diagnostilist otsingut; läbipaistva vaheseina õõnsuse puudumine vastavalt ultraheliuuringu tulemustele kuni 18 nädala jooksul ja pärast 37 loetakse normiks.

Põhjused

Neuroembroonilise arengu katkestamine

  • isoleeritud
  • corpus callosumi agensis
  • holoprocephalus
  • Avidi sündroom
  • septo-optiline düsplaasia

Omandatud

  • kaasasündinud vesipea;
  • hüdranencephalia;
  • parencephalia;

Diagnostika

Läbipaistvat vaheseina ei visualiseerita, külgmiste vatsakeste eesmise sarvede otsene ühendus. Lisaks võib olla:

  • eesmised sarved ruudu kujul;
  • ebanormaalselt madal kaar;

Läbipaistva vaheseina õõnsust ei visualiseerita.

Nastya-mama ”, aprill 17, 2014 4:38

Vatsakeste kohta ütlesid nad alati, et norm oli kuni 10 mm. Läbipaistev partitsioon visualiseeriti meis, kuid mitte täielikult, tagumised vaheseinad Ja pärast sündi öeldi, et nad ei suutnud visualiseerida, neuroloog ei andnud meile sellist ennustust ega spetsiifikat. "Nad ütlesid, et see võib meid mõjutada ja võib-olla mitte. Loe foorum uuesti. Paljud lapsed teevad hästi. Arst, kellel on palju kogemusi, ei saanud teile midagi öelda. Arstid, kellel on aastatepikkused neuroloogilised kogemused, ei pea 100% rääkima, muidugi ma hüüdsin kõiki hädasid, lubage mul kõike hästi. Julgusta, lootus on alati olemas ja saab olema.
Tol ajal ma palvetasin ja läksin kirikusse enne sündi ristimist, ma ei palunud midagi, lihtsalt seisin seal. Ja meri kala krakis toitu lootuses, et see aitaks mu tütre.

Meil on uued sõnad LYALYA, PALA-Polina, YET, tänaval, täielikult ratastoolis, keeldub ta jalgsi istumast. ja et käsi ei taha, kõik ise.)))

Re: Agusess of corpus callosum

NatashaDashaMasha »Püh 20.04.2014 10:34

Re: Agusess of corpus callosum

Yu Lya »Ma 21. aprill 2014 1:31 pm

Tere! 32 nädala pärast kirjutasin ultrahelile, et külgmised vatsakesed laiendati 17 mm-le., Kolmas ventrikulaat laiendati 5 mm-le., Läbipaistva partitsiooni ja korpuskallumi õõnsust ei visualiseerita, ma ei öelnud midagi, see oli nähtav vaid sümpaatne ja geneetik ütles et peamine asi on see, et vesipea ei eksisteeri, kuid see on tõsi, et agenees on nii, et sa ei saa enam tähelepanu pöörata, mida pole kinnitatud. Sel hetkel ma ei teadnud, milline oli AMT, ja kui lugesin internetist, kogesin ma närvilist šokki, on hea, et see foorum on olemas, ma rahustasin natuke, kui lugesin.
Nädal tagasi, 3 kuu pärast, tehti ultraheli, korpuskutset ei leitud ikka, meil on suur läbipaistva vaheseina tsüst, see tõesti ei suurenda ttt, kuid see on ikka väga hirmutav, et see on olemas (ma olen selle pärast mures), vatsakese laienemine. Üldiselt ei muutu halvemaks, ja paremaks ka kõik oli nii, nagu oli sünnil, vaid verevool normaliseerus. Lastearstil ei ole kaebusi, ütleb, et mul on väga aktiivne, välja arvatud see, et kõrgus ja kaal on keskmisest kõrgemad ning probleemid soolestikus on väikesed, nüüd joome ravimeid mikrofloora taastamiseks. Nagu tavaliselt ütleb neuroloog, et me jälgime dünaamikat ja lootust parimale, kuu aega tagasi ultrahelile, sest meil on väga väike kevad ja võib varsti sulgeda. Kas te saaksite mulle öelda, kui palju oli teie kevad oma lastes?

Re: Agusess of corpus callosum

Nastya-mom »Märts 21, 2014 2:33 pm

Re: Agusess of corpus callosum

Nastya-mom »Ma 21. aprill 2014 2:53 pm

Tere! 32 nädala pärast kirjutasin ultrahelile, et külgmised vatsakesed laiendati 17 mm-le., Kolmas ventrikulaat laiendati 5 mm-le., Läbipaistva partitsiooni ja korpuskallumi õõnsust ei visualiseerita, ma ei öelnud midagi, see oli nähtav vaid sümpaatne ja geneetik ütles et peamine asi on see, et vesipea ei eksisteeri, kuid see on tõsi, et agenees on nii, et sa ei saa enam tähelepanu pöörata, mida pole kinnitatud. Sel hetkel ma ei teadnud, milline oli AMT, ja kui lugesin internetist, kogesin ma närvilist šokki, on hea, et see foorum on olemas, ma rahustasin natuke, kui lugesin.
Nädal tagasi, 3 kuu pärast, tehti ultraheli, korpuskutset ei leitud ikka, meil on suur läbipaistva vaheseina tsüst, see tõesti ei suurenda ttt, kuid see on ikka väga hirmutav, et see on olemas (ma olen selle pärast mures), vatsakese laienemine. Üldiselt ei muutu halvemaks, ja paremaks ka kõik oli nii, nagu oli sünnil, vaid verevool normaliseerus. Lastearstil ei ole kaebusi, ütleb, et mul on väga aktiivne, välja arvatud see, et kõrgus ja kaal on keskmisest kõrgemad ning probleemid soolestikus on väikesed, nüüd joome ravimeid mikrofloora taastamiseks. Nagu tavaliselt ütleb neuroloog, et me jälgime dünaamikat ja lootust parimale, kuu aega tagasi ultrahelile, sest meil on väga väike kevad ja võib varsti sulgeda. Kas te saaksite mulle öelda, kui palju oli teie kevad oma lastes?

Re: Agusess of corpus callosum

NatashaDashaMasha »Märts 21, 2014 10:43

Re: Agusess of corpus callosum

Lisa88 »Pe 25. aprill 2014 12:09

Re: Agusess of corpus callosum

Viktoriya1990 »Pe 25. aprill 2014 12:14

Re: Agusess of corpus callosum

Nastya-mom »La 26.04.2014 12:13

Re: Agusess of corpus callosum

Nastya-mom »La 26.04.2014 12:25

Re: Agusess of corpus callosum

Lisa88 »Püh 27.04.2014 1:14

Re: Agusess of corpus callosum

Nastya-mom ”teisipäeval, 27. aprillil 2014 4:22

Re: Agusess of corpus callosum

Evgenia Ugolek »Mai 01, 2014 8:56

Re: Agusess of corpus callosum

Lisa88 »teisipäev 01.01.2014 11:01

Re: Agusess of corpus callosum

NatashaDashaMasha »Thu 01.01.2014 11:03

Kes on konverentsil

Hetkel vaatab seda foorumit: ei registreeritud kasutajaid ja külalisi: 3

Ultraheli kui mitteioniseeriv meetod radioloogia jaoks, lk 5

Corpus callosumi teke on aju poolkera ühendavate kiudude väljatöötamise defekt. Samal ajal on täielikult puudunud aju peamine komissuur, võlvid ja läbipaistva vaheseina õõnsused. Aplasias puuduvad ainult võlvid ja läbipaistvad vaheseinad. Hüpoplaasia korral on korpuskallos lühike (posteriori puudub). Corpus callosumi esinemine võib esineda nii isoleeritult kui kombineeritult teiste aju düsgeneesiga. Ma olen tuvastanud 2 korpus callosumi isoleeritud ageneesi (hüpoplaasia) juhtumit. Neil vastsündinutel ei olnud neuroloogilisi häireid.

Echogrammidel ei nähta läbipaistva vaheseina õõnsust. Sagitaalses tasapinnas rikutakse konvoluutide paigutust: puudub cingulate gyrus, vagud on ventilaatorikujulised.

Holoprocephalus on väärarengute rühm, mida iseloomustab eesmise aju põie (proencephalon) diferentseerumine teleenefaloonile ja diencephalonile 4-5 nädala jooksul loote arengus. Holoprosephaluse vormid on alobaristlikud, seitsme-barika ja lobarid, sõltuvalt eesmise aju põie jagunemise puudulikkusest.

Ühes vastsündinutes, kes sündis 38-nädalase raseduse ajal, avastati seitse barbaarset (pool-lobar) vormi holoprosenkefaaliast. Samal ajal täheldati külgmiste vatsakeste liitumist tagumistes piirkondades. Sarvesarved on diferentseerunud ja fänn on tõenäoliselt vastavas poolkeras erinev. Poolkerakujuline vahe skaneeritakse tagumistes piirkondades. Corpus callosum ei ole nähtav. Visuaalsed põrutused liidetakse üksteisega.

Arnold-Chiari sündroom oli üks juhtum, kus neurosonograafias avastati okklusiivne vesipea, väikeaju nihkati suureks silmakaitseks. Täheldati seljaaju vigastuse seljaaju defekti. Loomade ultraheliuuring viidi nendel juhtudel läbi hiljem, ainult rasedus- ja sünnitusosakonda sisenemisel, diagnoositi hüperephalus esimesel juhul ja Arnold-Chiari sündroom - teises.

Dandy-Walkeri vastupidi oli üks kahtlus. Neurosonosis

Hydrocephalus määrati külgmiste vatsakeste minimaalse laienemisega. Tagumine kraniaalne fossa oli hõivatud vedeliku moodustumisega, mis oli 52x27 mm. Ajujooksud on hüpoplastilised. Kui loote ultraheli tekitati ainult haiglasse sisenemisel, näitas ta tsüstide tagumise kraniaalse fossa. Enne seda viidi loote ultraheli läbi erinevatel aegadel, arenguvõimalusi ei tuvastatud. Sellisel juhul on vajalik diferentsiaaldiagnoos retroserebellaarse tsüstiga ja suure aju tsistika tsüstiline laienemine (CT või MRI kasutamine).

Hydrocephalus - liia liigne kogunemine koljuõõnde, millega kaasneb vatsakese süsteemi laienemine.

Eraldage teatatud (subarahnoidaalse ruumi laienemisega) ja hüdrofosfüüli oklussiivsete (obstruktiivsete) vormide vahel. Obstruktiivses vormis on aju laienenud vatsakeste kõrgus ületatud obstruktsiooni tasemest; normaalse suurusega paagid. Kui edastate hüdrofüüsi, on vatsakeste märgatav laienemine ja sageli subarahnoidaalne ruum, samuti aju tsisternide laienemine.

Kahel juhul täheldati hüperephaluse obstruktiivseid vorme, teatades kolme juhtumi vormidest.

Külgmiste vatsakeste laienemine võib olla asümmeetriline. Ma olen täheldanud ühte kaasasündinud hüpofüüsi juhtumit ühe parema külgkambri laienemisega.

Joonis 11.

Mitte alati ventriculomegaly on sisemine vesipea. Seetõttu ei anta kõikidele vastsündinutele, kellel on kerge vatsakese kerge või mõõdukas laienemine, hüdrokefaalia. 10 vastsündinutel määrati väikesed ventriculomegalia (külgmised vatsakeste keha sügavus 5-8 mm; III, IV vatsakeste laienemine). Mõõdukas ventriculomegaly (külgmised vatsakeste keha sügavuse suurenemine rohkem kui 9 mm), III kamber 4-6 mm; IV ei ole laiendatud) määratakse 4 imikuga. Väiksemat ja mõõdukat ventriculomegalia saab kompenseerida veelgi, mistõttu nendel juhtudel esitatakse aju dünaamilise ultraheliuuringu soovitused.

Diagnoositud neurosonograafiaga üks juhtum, kui õigel ajal paikneva ajalise piirkonna tsüst oli läbimõõduga 23 mm. Selle lapse kliinilisi ilminguid ei täheldatud.

Samaaegselt G.G. nimega vastsündinute osakonna neurosonograafiaga teostatakse abstrakti kõhuõõne ultraheli, retroperitoneaalse ruumi, tüümuse ja südame (B-režiimis) ultraheli, kasutades 5 MHz mikrokiivset andurit kantavas Aloka-SD-500 seadmes.

Vastsündinute kuseteede kaasasündinud väärarengutel ei pruugi olla kliinilisi sümptomeid ja need on ultraheliuuringud. Neerude ultraheliuuringud näitasid neerude arengus järgmisi kõrvalekaldeid:

· Positsiooni anomaaliad: düstoopia 5 vastsündinul;

· Koguse anomaaliad: neerude kahekordistamine 3 vastsündinutel, kahtlus ühe neeru tekke suhtes 3 vastsündinutel;

· Suuruse anomaaliad: hüpoplaasia 2 vastsündinul; kahtlus tsüstilise-medulaarse düsplaasia suhtes 12. Nende vastsündinutega määrati kindlaks hüperhoooalsete püramiidide sündroom. Samal ajal on dünaamikas vaja neerude ultraheli, sest püramiidide hüperhüdogeensust võib täheldada neerude kuseteede infarkti füsioloogilise sümptomi ilmnemisel atsidoosi taustal.

  • AltGTU 419
  • AltGU 113
  • AMPGU 296
  • ASTU 266
  • BITTU 794
  • BSTU "Voenmeh" 1191
  • BSMU 172
  • BSTU 602
  • BSU 153
  • BSUIR 391
  • BelSUT 4908
  • BSEU 962
  • BNTU 1070
  • BTEU PK 689
  • BrSU 179
  • VNTU 119
  • VSUES 426
  • VlSU 645
  • WMA 611
  • VolgGTU 235
  • VNU neid. Dahl 166
  • VZFEI 245
  • Vyatgskha 101
  • Vyat GGU 139
  • VyatGU 559
  • GGDSK 171
  • GomGMK 501
  • Riiklik meditsiiniülikool 1967
  • GSTU neid. Dry 4467
  • GSU neid. Skaryna 1590
  • GMA neid. Makarova 300
  • DGPU 159
  • DalGAU 279
  • DVGGU 134
  • DVMU 409
  • FESTU 936
  • DVGUPS 305
  • FEFU 949
  • DonSTU 497
  • DITM MNTU 109
  • IvGMA 488
  • IGHTU 130
  • IzhSTU 143
  • KemGPPK 171
  • KemSU 507
  • KGMTU 269
  • KirovAT 147
  • KGKSEP 407
  • KGTA neid. Degtyareva 174
  • KnAGTU 2909
  • KrasGAU 370
  • KrasSMU 630
  • KSPU neid. Astafieva 133
  • KSTU (SFU) 567
  • KGTEI (SFU) 112
  • PDA №2 177
  • KubGTU 139
  • KubSU 107
  • KuzGPA 182
  • KuzGTU 789
  • MGTU neid. Nosova 367
  • Moskva Riiklik Majandusülikool Sakharova 232
  • MGEK 249
  • MGPU 165
  • MAI 144
  • MADI 151
  • MGIU 1179
  • MGOU 121
  • MGSU 330
  • MSU 273
  • MGUKI 101
  • MGUPI 225
  • MGUPS (MIIT) 636
  • MGUTU 122
  • MTUCI 179
  • HAI 656
  • TPU 454
  • NRU MEI 641
  • NMSU "mägi" 1701
  • KPI 1534
  • NTUU "KPI" 212
  • NUK neid. Makarova 542
  • HB 777
  • NGAVT 362
  • NSAU 411
  • NGASU 817
  • NGMU 665
  • NGPU 214
  • NSTU 4610
  • NSU 1992
  • NSUAU 499
  • NII 201
  • OmGTU 301
  • OmGUPS 230
  • SPbPK №4 115
  • PGUPS 2489
  • PGPU neid. Korolenko 296
  • PNTU neid. Kondratyuka 119
  • RANEPA 186
  • ROAT MIIT 608
  • PTA 243
  • RSHU 118
  • RGPU neid. Herzen 124
  • RGPPU 142
  • RSSU 162
  • MATI - RGTU 121
  • RGUNiG 260
  • REU neid. Plekhanova 122
  • RGATU neid. Solovyov 219
  • RyazGU 125
  • RGRU 666
  • SamGTU 130
  • SPSUU 318
  • ENGECON 328
  • SPbGIPSR 136
  • SPbGTU neid. Kirov 227
  • SPbGMTU 143
  • SPbGPMU 147
  • SPbSPU 1598
  • SPbGTI (TU) 292
  • SPbGTURP 235
  • SPbSU 582
  • SUAP 524
  • SPbGuniPT 291
  • SPbSUPTD 438
  • SPbSUSE 226
  • SPbSUT 193
  • SPGUTD 151
  • SPSUEF 145
  • SPbGETU "LETI" 380
  • PIMash 247
  • NRU ITMO 531
  • SSTU neid. Gagarin 114
  • SakhGU 278
  • SZTU 484
  • SibAGS 249
  • SibSAU 462
  • SibGIU 1655
  • SibGTU 946
  • SGUPS 1513
  • SibSUTI 2083
  • SibUpK 377
  • SFU 2423
  • SNAU 567
  • SSU 768
  • TSURE 149
  • TOGU 551
  • TSEU 325
  • TSU (Tomsk) 276
  • TSPU 181
  • TSU 553
  • UkrGAZHT 234
  • UlSTU 536
  • UIPKPRO 123
  • UrGPU 195
  • UGTU-UPI 758
  • USPTU 570
  • USTU 134
  • HGAEP 138
  • HGAFK 110
  • KNAME 407
  • KNUVD 512
  • KhNU neid. Karazin 305
  • KNURE 324
  • KNUE 495
  • CPU 157
  • ChitUU 220
  • SUSU 306
Ülikoolide täielik loetelu

Faili printimiseks laadige see alla (Wordi vormingus).

Läbipaistva aju vaheseina kahjustuste liigid

Inimese aju sisaldab palju huvitavaid ja uurimata komponente, millest üks on aju läbipaistev vahesein. See sisaldab kahte üsna õhukest aju kudede plaati, mis moodustavad pilu-sarnase ruumi ja eraldab aju esiosa korpuskalluse struktuuridest. Tavaliselt on läbipaistva vaheseina õõnsusel ruudukujuline ja sisaldab vedelikku. Vaatleme selle hariduse patoloogia tüüpe, patsiendi erinevate haigustega taktikat.

Aju struktuuri diagnostiline väärtus

Loote aju läbipaistev vahesein on üks kriteeriume, et hinnata sündimata lapse aju järjehoidjaid ja arengutaset. Tulevased emad läbivad regulaarselt ultraheliuuringuid, et teha kindlaks lapse võimalikud arenguhäired.

Pea vaadates vaadeldakse partitsiooni olemasolu, selle lehtede vahelise pilu suurust, mõõtmete vastavust raseduse kestusele. Raseduse teisel poolel on selle mõõtmed 1,8–9,4 mm. Kui kahtlustate dünaamikas läbiviidud patoloogiauuringut. Pärast sünnitust on soovitatav läbi viia neurosonograafia läbi kevadega, et kinnitada või eitada diagnoosi vastsündinute aju vaheseinas.

Tsüstide läbipaistva vaheseina omadused

Läbipaistev septumi tsüst kuulub ühte kõige levinumatest haigustest. See on moodustatud rikkudes vaba vedelikku ja vedeliku kogunemist vaheseina piirkonnas. Selle patoloogia tunnused on:

  • enamasti asümptomaatiline;
  • tsüstide olemasolu ligikaudu pooltel täiskohaga lastest ja peaaegu kõikidest lastest, kes olid sündinud enne tähtaega;
  • enamikul juhtudel likvideeritakse see iseseisvalt, ilma nõudliku ravita.

Patoloogia võib olla kaasasündinud ja tekkida loote arengu häirete, kaasasündinud anomaaliate, infektsioonide tagajärjel. Omandatud haigus on põhjustatud peavigastustest, aju kokkutõmbumisest, ajukoe põletikulistest ja nakkusohtlikest kahjustustest, hemorraagiatest aju struktuuris.

Kaasasündinud tsüst, mis on väikeste aju läbipaistva vaheseina suurenenud süvendina, ei oma kliinilisi tunnuseid. Kui patoloogia on tekkinud pärast põletikku või vigastust, võib tsüst kasvada ja põhjustada sümptomeid:

  • peavalu, mis tekib, kui aju struktuurid on surutud;
  • nägemis- ja kuulmisanalüsaatorite funktsioonide rikkumine - patsient kaebab nägemise halvenemise ja halva kuulmise pärast;
  • võib-olla pea müra tunne.

Tsüsti suuruse suurenemisega liituvad teised ilmingud, mis sõltuvad patoloogilise fookuse asukohast.

Aju läbipaistva vaheseina tsüsti ravi hõlmab ravimeid, kirurgilisi lähenemisi. Ravimitest, mis on ette nähtud diureetikumide, ravimitega, mis aitavad hematoomide, armide ja adhesioonide resorptsiooni. Nende ülesandeks on kõrvaldada tsüstit moodustavad "plokid", et vähendada selle suurust.

Samuti kasutati ravimeid aju vereringe ja kesknärvisüsteemi aktiivsuse parandamiseks. Kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed, kasutage kirurgilist ravi - endoskoopiliselt lõigatakse läbi adhesioonide ja kapsli, kõrvaldades tsüst. Haiguse ohtlikeks tagajärgedeks on kalduvus sekundaarsete adhesioonide tekkeks, vesipea, insult.

Peaaju vaheseina puudumine või vähene areng

On ka teist tüüpi haigus, aju läbipaistva vaheseina ageneesia, mis seisneb vaheseina (tühiku) puudumisel vaheseina lehtede vahel. Selline struktuurne ajuhäire esineb ühe raske kaasasündinud ajuhäire esindajana. Selle põhjused võivad olla:

  • pärilik tegur, erinevad mutatsioonid;
  • emade nakkused, teatud ravimite (fenütoiin, trimetadion ja teised) võtmine esimestel nädalatel pärast rasestumist;
  • vähemal määral, alatoitluse, alkoholi kuritarvitamise mõju.

Patoloogia avaldub üle 3 kuu vanuses lapses, kuni sellesse vanusesse ei ole rikkumisi. Haiguse põhisümptomiteks on:

  • mikrokefaalia moodustumine;
  • parencephaly - õõnsuste moodustumine, veega täidetud tsüstid;
  • kuulmis-, nägemisnärvide atroofia (hävitamine);
  • probleemide lahendamine.

Haigeid lapsi iseloomustavad ka varajane puberteet ja epilepsia tüüpi patoloogilised krambid.

See on oluline! Osalise ageneesi korral on prognoos üsna soodne, poisid kasvavad ja moodustuvad neuropatoloogi kontrolli all.

Ravi rakendatakse peamiselt sümptomaatiliseks, et parandada heaolu ja kõrvaldada epilepsiahooge ja krampe, rahustada last, pinget leevendada. Ainult läbipaistva vaheseina puudulikkuse kujunemisel on lastel täielik eluiga võimalus, kui esineb mitu ajukahjustust, on prognoos ebasoodne.

Läbipaistev vaheseina teke

Epidemioloogia

Patoloogia

Läbipaistva vaheseina õõnsus tuleb visualiseerida ultraheliga 17 kuni 37 nädalat ja selle bipareetiline läbimõõt on 44 kuni 88 mm. Kui pildistamise ajal õõnsust ei avastata, on vaja jätkata diagnostilist otsingut. Vastavalt ultraheli tulemustele peetakse seda normiks läbipaistva vaheseina õõnsuse puudumist kuni 18 nädalat ja pärast 37 nädalat.

Etioloogia

  • isoleeritud
  • corpus callosumi agensis
  • holoprocephalus
    • keskmine poolkerakese sündroom
    • alobariline
    • seitse baari
    • lobar
  • Avidi sündroom
  • septo-optiline düsplaasia

Ostetud:

  • kaasasündinud vesipea;
  • hüdranencephalia;
  • parencephalia;

Vastsündinute aju ultraheliuuring (normaalne anatoomia)

MySono-U6

Uue köite lihtne ja mugav.
Patsiendi voodis, operatsiooniruumis või spordiväljal - alati valmis kasutamiseks.

Näidustused ajuekograafia kohta

  • Enneaegne sünnitus
  • Neuroloogilised sümptomid.
  • Mitme stigma disambiogenees.
  • Kroonilise emakasisese hüpoksia näited.
  • Asfüücia tööjõus.
  • Hingamisteede häirete sündroom vastsündinute perioodil.
  • Nakkushaigused emal ja lapsel.

Selleks, et hinnata aju seisundit avatud eesmise fontaneliga lastel, kasutage 5–7,5 MHz sagedusega sektorit või mikrokiivset andurit. Kui kevad on suletud, saate kasutada madalama sagedusega andureid - 1,75-3,5 MHz, kuid eraldusvõime on madal, mis annab kõige halvema kvaliteedi. Enneaegsete imikute uuringus, samuti pinna struktuuride hindamisel (aju konvexitaalsel pinnal olevad vagud ja konvoluutid, ekstratserebraalne ruum) kasutatakse andureid sagedusega 7,5-10 MHz.

Aju uurimiseks vajalik akustiline aken võib olla igasugune looduslik avatus koljus, kuid enamasti kasutavad nad suurt kevadet, kuna see on suurim ja viimane on suletud. Fontaneli väike suurus piirab oluliselt vaatevälja, eriti aju perifeersete piirkondade hindamisel.

Kajakefalograafilise uuringu tegemiseks asetatakse andur eesmise fontaneli kohal, suunates selle nii, et saada rida koronaalseid (eesmise) viilusid ja seejärel pööratakse 90 ° võrra, et teostada sagitaalne ja parasagitaalne skaneerimine. Täiendavate lähenemisviiside hulka kuuluvad skaneerimine läbi ajukõrva (aksiaalne sektsioon), samuti skaneerimine läbi avatud õmbluste, tagumise fontanelle ja atlanto-okcipitaalse liigenduse ala.

Vastavalt nende ehhogeensusele võib aju struktuurid ja kolju jaotada kolme kategooriasse:

  • hüperhooiline - luu, aju meninged, pragud, veresooned, koroidplexus, väikeaju-uss;
  • keskmist ehhogeensust - aju poolkerakeste ja väikeaju parenhüümi;
  • hüpoechoic - corpus callosum, sild, aju jalad, medulla;
  • kõhupiirkonna, tsisternide, läbipaistva vaheseina õõnsused ja Verge.

Aju struktuuride tavalised variandid

Varbad ja gyrus. Vagunad näevad välja nagu ehholoogilised lineaarsed struktuurid, mis eraldavad konvolsioone. Konvoluutide aktiivne diferentseerimine algab 28. rasedusnädalast; nende anatoomilist välimust eelneb 2-6 nädala pikkune echiograafiline visualiseerimine. Seega võib vagude arvu ja tõsidust hinnata lapse rasedusaja järgi.

Saarekompleksi struktuuride visualiseerimine sõltub ka vastsündinud lapse küpsusest. Sügavalt enneaegsetel imikutel jääb see avatuks ja esitatakse kolmnurga, lipu kujul - suurenenud ehhogeensuse struktuurina, ilma et see sisaldaks vagusid. Sylvia sulsi sulgemine toimub eesmise, parietaalse ja okcipitaalse lobsi kujul; Reilevi saare täielik sulgemine selge sylvia sulcus ja vaskulaarsete kooslustega lõpeb 40. rasedusnädalaga.

Külgmised kambrid. Külgmised vatsakesed, ventriculi lateralis, on õõnsused, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga, mis on nähtav kajatu tsoonidena. Iga lateraalne vatsakese koosneb eesmisest (eesmisest), tagumisest (okcipitaalsest), madalamast (ajalisest) sarvest, kehast ja aatriumist (kolmnurk) - joon. 1. Aatrium paikneb keha, okcipitaalse ja parietaalse sarve vahel. Okcipitaalsed sarved visualiseeritakse raskustes, nende laius on muutuv. Vatsakeste suurus sõltub lapse küpsusastmest, kusjuures gestatsiooniaeg suureneb, nende laius väheneb; küpsetel lastel on nad tavaliselt pilu kujuga. Kerge vatsakeste kerge asümmeetria (erinevus parempoolsete ja vasakpoolsete vatsakeste suuruses Monroe aukude koronaalosas kuni 2 mm) on üsna tavaline ja ei ole patoloogia tunnus. Külgmiste vatsakeste patoloogiline laienemine algab sageli okulaarse sarvedega, seega on nende selge visualiseerimise võimaluse puudumine tõsine argument laienemise vastu. Külgmiste vatsakeste laienemisest võib rääkida, kui Monroe ava kaudu koronaalosas olevate eesmise sarvede diagonaalne suurus ületab 5 mm ja nende põhi nõgusus kaob.

Joonis fig. 1. Aju vatsakese süsteem.
1 - intertalamiline side;
2 - kolmanda vatsakese supraoptiline tasku;
3 - III kambri lehtri tasku;
4 - lateraalse vatsakese eesmine sarv;
5 - Monroe auk;
6 - külgkambri keha;
7 - III vatsakese;
8 - pihikatasku III vatsakese;
9 - glomerulaarne vaskulaarne plexus;
10 - külgmise vatsakese tagumine sarv;
11 - külgkambri alumine sarv;
12 - Sylvievi veevarustus;
13 - IV vatsakese.

Kooroidplexus. Kooride plexus (plexus chorioideus) on rikkalikult vaskulariseeritud organ, mis tekitab tserebrospinaalvedelikku. Echographically, plexus koe näeb hüperhooic struktuur. Plexused liiguvad kolmanda vatsakese katusest läbi Monroe aukude (interventricular aukud) külgmiste vatsakeste keha põhjale ja jätkuvad ajaliste sarvede katusele (vt joonis 1); neid leidub ka IV vatsakese katuses, kuid need ei ole selles valdkonnas echographically määratud. Külgmised vatsakeste eesmised ja okcipitaalsed sarved ei sisalda veresoonte plexusi.

Plexusidel on tavaliselt siledad, siledad kontuurid, kuid võib esineda ebaühtlusi ja kergeid asümmeetriaid. Kooride plexuse suurim laius jõuab keha tasemele ja silmakõva sarvele (5-14 mm), moodustades aatriumi piirkonnas lokaalse tihendi - vaskulaarse glomeruluse (glomus), mis võib olla sõrmesarnase väljakasvu kujul, olla kihiline või killustatud. Kõhuvalu sarvkesta koronaalsetes osades näevad välja nagu ellipsoiditihedus, mis täidab peaaegu täielikult vatsakeste luumenit. Vähem gestatsiooniga lastel on plexuse suurus suhteliselt suurem kui täiskasvanutel.

Vaskulaarsed pleksused võivad olla imikute intraventrikulaarse verejooksu allikaks, seejärel võib kaevandustes näha neid selgeid asümmeetriaid ja kohalikke tihendeid, mille asemel tekivad tsüstid.

III vatsakese. Kolmas vatsakese (ventriculus tertius) näib olevat õhuke pilu-sarnane vertikaalne õõnsus, mis on täidetud vedelikuga, mis paikneb talamuse vahel Türgi sadulast ülalpool. See ühendub külgmiste vatsakestega läbi Monroe (foramen interventriculare) aukude ja IV vatsakese läbi sylviause akvedukt (vt joonis 1). Supraoptilised, lehtrikujulised ja pineaalsed protsessid annavad kolmanda vatsakese kolmnurkse pildi sagitaalses osas. Koronaalsel lõigul nähakse seda kitsas vahe echogeensete optiliste tuumade vahel, mis ühendavad interktaamilise commissure'i (massa intermedia), mis läbib kolmanda kambri õõnsust. Vastsündinute perioodi vältel ei tohi kolmanda vatsakese laius koronaalosas ületada 3 mm, lapseeas - 3-4 mm. Kolmanda vatsakese selged piirid sagitaalses osas näitavad selle laienemist.

Sylvia akvedukt ja IV vatsake. Sylvium-akvedukt (aquaeductus cerebri) on õhuke kanal, mis ühendab III ja IV vatsakese (vt joonis 1), mida harva täheldatakse ultraheliuuringutes standardasendites. Seda saab visualiseerida aksiaalse viiluna kahe echogeensete punktide kujul aju hüpoechoiliste jalgade taustal.

Neljas ventrikulaar (ventriculus quartus) on väike romboidne õõnsus. Tihedalt sagitaalse sektsiooni echogrammides näeb see väikese eheoloogilise kolmnurgana väikeaju ussi echogeense keskpunkti keskel (vt joonis 1). Selle eesmine äär ei ole silla seljaosa hüpoekogeensuse tõttu selgelt nähtav. IV vatsakese anteroposteriori suurus neonataalsel perioodil ei ületa 4 mm.

Corpus callosum. Corpus callosum (corpus callosum) sagitaalses osas näeb välja nagu õhuke horisontaalne kaarjas hüpoechoiline struktuur (joonis 2), mis on ülalpool ja allpool õhukeste echogeensete triipudega, mis tulenevad kaliko-soolalahuse (ülalpool) peegeldusest ja korpuskalluse alumisest pinnast. Vahetult allpool on kaks läbipaistvat vaheseinu, mis piiravad selle õõnsust. Esiosas on korpuskallos õhuke kitsas hüpoechoic riba, mis moodustab külgmiste vatsakeste katuse.

Joonis fig. 2. Peamiste aju struktuuride asukoht mediaani sagitaalses sektsioonis.
1 - ponsid;
2 - eelkontinatsioon;
3 - interpedunkulaarne tsistern;
4 - läbipaistev partitsioon;
5 - kaare jalad;
6 - corpus callosum;
7 - III vatsakese;
8 - neljakordne paak;
9 - aju jalad;
10 - IV vatsakese;
11 - suur mahuti;
12 - mull.

Läbipaistva vaheseina ja õõnsuse Verge õõnsus. Need õõnsused paiknevad läbipaistva vaheseina (septum pellucidum) lehtede vahele otse korpuskalluse all ja on piiratud gliaga, mitte ependüümiga; need sisaldavad vedelikku, kuid ei ühenda ventrikulaarset süsteemi ega subarahnoidaalset ruumi. Läbipaistva vaheseina (cavum cepti pellucidi) õõnsus paikneb aju eesmise külje ees külgmiste vatsakeste eesmise sarvede vahel, Verge õõnsus paikneb korpuskalluse rulli all külgmiste vatsakeste kehade vahel. Mõnikord on normaalne näha punkte ja lühikesi lineaarseid signaale, mis pärinevad läbipaistvatest vaheseintest sõltumatutest keskmistest veenidest. Koronaalses osas näeb läbipaistva vaheseina õõnsus ruudukujulist, kolmnurkset või trapetsikujulist kajakat ruumi, mille alus on korpuskalluse all. Läbipaistva vaheseina õõnsuse laius ei ületa 10-12 mm ja enneaegsetel imikutel on laiem kui täiskogul. Risti õõnsus on reeglina juba läbipaistva vaheseina õõnsus ja seda leidub harva täiskohaga lapsi. Need õõnsused hakkavad hävitama pärast 6-kuulist rasedust dorsoventraalses suunas, kuid nende sulgemiseks ei ole täpset aega ning mõlemad on leitud küpsest lapsel vanuses 2-3 kuud.

Basaalsed tuumad, talamus ja sisemine kapsel. Optilised tuumad (thalami) on sfäärilised hüpoechoilised struktuurid, mis asuvad läbipaistva vaheseina õõnsuste külgedel ja moodustavad kolmanda vatsakese külgmised piirid koronaalsetes osades. Gangliothalamic kompleksi ülemine pind on jagatud kaheks osaks caudothalamic-sälgu abil - eesmine osa viitab caudate tuumale, talamuse tagumisele osale (joonis 3). Nende vahel on visuaalsed tuumad ühendatud interkalaamilise komissuuriga, mis muutub selgesti nähtavaks alles siis, kui III kambri laieneb nii eesmise (kahekordse echogeense põikstruktuuri kujul) kui ka sagitaalsetes sektsioonides (hüperhooo-lise struktuuri kujul).

Joonis fig. 3. Basaalkalamikompleksi struktuuride vahekord parasagitaalses osas.
1 - lentikulaarne tuum;
2 - lentikulaarse tuuma kahvatu pall;
3 - caudate tuum;
4 - talamus;
5 - sisemine kapsel.

Baasküljed on halli aine subkortikaalsed kogud, mis asuvad talamuse ja raudtee vahel. Neil on sarnane ehhogeensus, mis raskendab nende eristamist. Parasagitaalne sektsioon läbi caudothalamic sälgu on kõige optimaalsem meetod talamuse, läätsekujulise tuuma, (putamen) ja kahvatu palli, (globus pallidus) ja caudate'i tuuma, samuti sisemise kapsli avastamiseks - õhuke kiht, mis eraldab triibulise südamiku keha talamusest. Põhisüdamike selgem visualiseerimine on võimalik 10 MHz sensoriga, samuti patoloogiaga (verejooks või isheemia) - neuronaalse nekroosi tagajärjel omandavad tuumad suurema ehhogeensuse.

Germinaalne maatriks on kõrge metaboolse ja fibrinolüütilise aktiivsusega embrüonaalne koe, mis toodab glioblaste. See subependüümne plaat on kõige aktiivsem 24. ja 34. rasedusnädala vahel ning see on hapra veresoonte kogunemine, mille seintel puudub kollageen ja elastsed kiud, mis on kergesti purunemiseks tundlikud ja on peri-traentsete verejooksu allikad enneaegsetel imikutel. Germinaalne maatriks paikneb caudotalamuse õõnsuses asuva tuumani ja külgmise vatsakese alumise seina vahel, ehhogrammidel näib see hüperhootiline triip.

Aju mahutid. Mahutid on aju struktuuridevahelisi tserebrospinaalvedelikke sisaldavad ruumid (vt joonis 2), mis võivad sisaldada ka suuri anumaid ja närve. Tavaliselt nähakse neid harva echogrammidel. Paagi suurenemise korral ilmuvad need valesti määratletud õõnsustena, mis näitab proksimaalset takistust tserebrospinaalvedeliku voolu suhtes.

Suur tsisterna (cisterna magna, cerebromedullaris) paikneb ajukoore all ja okulaarse luude kohal asuv mull, tavapäraselt ei ületa selle ülemine väike suurus sagitaalses osas 10 mm. Sillatank on echoic tsoon, mis paikneb silla ees aju jalgade ees, kolmanda vatsakese eesmise tasku all. See sisaldab basiilse arterite bifurkatsiooni, mis põhjustab selle osalise kaja tiheduse ja pulseerimise.

Baas (c. Suprasellar) sisaldab tsentraalset c. interpeduncularis (aju jalgade vahel) ja chiasmatic, c. tsisternist koosneva chiasmatise (optilise chiasmi ja esiosa vahel). Crossoveri paak näeb välja nagu viisnurkne kajasügav tsoon, mille nurk vastab Willise ringi arteritele.

Neli nelinurga tsistern (c. Quadrigeminalis) on kolmanda vatsakese ja aju vermi vahelise echogeense joon. Selle echogeense tsooni paksus (tavaliselt mitte üle 3 mm) võib subarahnoidaalse verejooksu korral suureneda. Arahnoidsed tsüstid võivad paikneda ka tetrahüraemia cisterna piirkonnas.

Ümbersõit (c. Ambient) paak - sisaldab külgsuunasid eesmise ja interpedunkulaarsete tsisternide vahel, mis asuvad ees ja neljapoolse konteineri taga.

Aju (cerebellum) saab visualiseerida nii eesmise kui tagumise fontanelle kaudu. Suure fontaneli kaudu skaneerides on pildi kvaliteet halvim tänu kaugusele. Aju koosneb kahest poolkerast, mis on ühendatud ussiga. Poolkerad on nõrgalt echogeensed, uss on osaliselt hüperhogeenne. Sagitaalsel sektsioonil on ussiku vatsakesta osa tserebrospinaalvedelikku sisaldav hüpoechoiline täht E: ülaosas on nelinurkne tsistern, keskel on IV ventrikulaat, põhjas on suur tsistern. Aju ristlõike suurus korreleerub otseselt kahepoolse pea läbimõõduga, mis võimaldab selle mõõtmise põhjal määrata loote ja vastsündinu rasedusaja.

Ajujalad (pedunculus cerebri), sild (ponsid) ja mullakehad (medulla oblongata) asuvad ajujoonest pikisuunas ja näevad välja nagu hüpoechoilised struktuurid.

Parenchyma Tavaliselt on ajukoore ja selle aluseks oleva valge aine vahel erinevusi ehhogeensuses. Valge aine on echogeenne, võib-olla selle tõttu, et laevade arv on suhteliselt suurem. Tavaliselt ei ületa koore paksus mõni millimeeter.

Umbes külgmiste vatsakeste ümber, peamiselt oksipiidi kohal ja harvemini eesmise sarvede kohal, on enneaegsetel imikutel ja mõnedel täiskohaga imikutel suurenenud ehhogeensus, mille suurus ja visualiseerimine sõltuvad gestatsiooniajast. See võib püsida kuni 3-4 nädalat elu. Tavaliselt peaks selle intensiivsus olema madalam kui koroidiplexus, servad on lahutamatud, asukoht on sümmeetriline. Periventrikulaarses piirkonnas asümmeetria või ehhogeensuse suurenemise korral tuleb läbi viia aju ultraheliuuring dünaamikas, et välistada periventrikulaarne leukomalatsia.

Standardne Echoencephalographic Slices

Koronaalsed sektsioonid (joonis 4). Esimene osa läbib külgmised vatsakeste ees olevad esiosad (joonis 5). Poolkerakujuline vahe määratakse mediaalselt vertikaalse echogeense riba kujul, mis jagab poolkerad. Oma laienemisega keskel on näha aju sirglest (falx) saadud signaal, mida ei visualiseerita eraldi (joonis 6). Konversioonide vahelise poolkerakujulise pilu laius ei ületa normiga 3-4 mm. Samal lõikamisel on otstarbekas mõõta subarahnoidaalse ruumi suurust - kõrgema sagitaalse sinuse külgseina ja lähima gyrus (sünokortikaalne laius) vahel. Selleks on soovitatav kasutada andurit, mille sagedus on 7,5-10 MHz, suur hulk geeli, ja puudutada väga hoolikalt suurt suurtähte ilma seda vajutamata. Subarahnoidaalse ala normaalne suurus lastel on kuni 3 mm, enneaegsetel imikutel kuni 4 mm.

Joonis fig. 4. Koronaalse skaneerimise tasand (1-6).

Teile Meeldib Epilepsia