Esimene abi insult

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Kommentaarid

Ajuinfarkt on eluohtlik haigus, mis enamikul juhtudel põhjustab puude ja isegi surma. Ohtlike tagajärgede tekkimise tõenäosus sõltub rünnaku piigi ja haiglasse arstiabi osutamise vahelisest ajavahemikust. Insuldi ohvriks, inimesed tema ümber ja arstid, et taastada verevool ajusse, ei ole rohkem kui 4 tundi. Seetõttu on esmane insultide esmane abi äärmiselt oluline, selle aja jooksul on vaja tunnustada iseloomulike sümptomite rünnakut, vähendada rünnaku mõju, pakkudes esmatasandi arstile enne arstide saabumist, toimetada ohver haiglasse ja määrata ravi.

Rabanduse esimesed tunnused

Esmaabi andmiseks õigeaegselt on võimalik tuvastada insult ja selle arengumehhanismi olemus vastavalt ühiste neuroloogiliste ja spetsiifiliste sümptomite kompleksile. Tavapärased esmased tunnused, mis tekivad spontaanselt ilma lähteaineteta, on järgmised:

• jäsemete tuimus - enamikul juhtudel keha ühel küljel;
• tumenev ja kahekordne nägemine;
• koordineerimise ja orientatsiooni puudumine;
• amneesia lühiajalised löögid;
• kõne kahjustus.

Isheemilise insuldi ilmingutel on oma omadused:

• keha või jäsemete halvatus areneb ühelt poolt peaaegu alati ajurakkude kahjustuse vastaspoolel;
• kõndimine muutub ebakindlaseks ja värisevaks, sageli ei saa kannatanu oma jalgadel seista;
• kõne on takistatud, liigendus ja taju vähenevad;
• tekib pearinglus, millega kaasnevad oksendamised.

Hemorraagilise insuldi algusele eelneb sageli vererõhu järsk tõus - hüpertensiivne kriis. Selle tulemusena tekib arteri rebend ja hemorraagia ajukoes. Rünnaku hetkel areneb inimene:

• äge ja talumatu valu, pea rebimine;
• kiire südame löögisagedus;
• näo moonutamine suurenenud lihastoonuse taustal;
• halvatus;
• kõrge valgustundlikkus, punktid ja ebamäärased ringid silmade ees.

Märgid, mis võimaldavad teil enne arstide saabumist insuldi lõplikult diagnoosida, kuuluvad:

• asümmeetriline naeratus ja võimatus tõsta huulte ühte nurka;
• liigendatud liigeste ja kõne takistamine;
• jäsemete asümmeetriline liikumine, kui nad püüavad neid korraga üles tõsta.

Kui inimese tervise järsu halvenemise käigus ilmnes vähemalt mõningaid kirjeldatud sümptomeid, peaksite viivitamatult kutsuma elustamisabi ja viima ta haiglasse.

Esimene abi insultidele kodus

Insuldi esimeste tunnuste juures, hoolimata asjaolust, et ohvril on teadvus ja tema kinnitus, et kõik on korras, peaksid lähedased inimesed kiirabi andma ja kirjeldama üksikasjalikult saatja südamepuudulikkuse sümptomeid. Enne arstide saabumist tuleb patsiendile esmaabi anda, et haigust leevendada:

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

1. Lähetaja erijuhiste puhul - nende järgimiseks kahtlemata.
2. Asetage ohver ettevaatlikult asendisse, kus pea tõstetakse 30 ° -ni ja pööratakse veidi küljele. See on vajalik selleks, et äkilise oksendamise korral ei satuks toidujäätmed hingamisteedesse ja ka teadvuse kaotuse korral ei põle keele.
3. Avage aken või aken, et värske õhk voolaks ohvri asukohta.
4. Veenduge, et patsient on piiratud liikuvuse tõttu üllatunud või närviline. Rahulikus toonis tuleb selgitada, et ta saab oma seisundi leevendamiseks peagi arstiabi.
5. Mõõtmaks rõhu ja võimaluse korral suhkru taseme mõõtmistulemuste registreerimiseks, et teavitada arste hiljem.
6. Eemaldage või eemaldage riietusosad, surudes kurku, rindkere, turvavöö.
7. Teadvuse, hingamise ja südamelöögi puudumisel tehke kohe kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine.

On olemas ka insultide esmatasandi arstiabi meetodeid, mida traditsioonilise meditsiini spetsialistid ei tunne, kuid on praktikas üsna tõhusad. Peamine neist on nõelravi meetod. Teadvuseta ohver läbib alkoholiga töödeldud sõrmeotsiku nõelaga, kuni ilmub 2 või -3 tilka verd.

Ka patsiendi näo tõsise asümmeetria korral hõõrutakse kõrvade intensiivselt ja seejärel läbistatakse nõelaga, kuni ilmub veri. See meetod viib patsiendi sageli teadvusse ja võimaldab teil pingeid aju struktuuris leevendada.

Tegevused, mis on keelatud esineda kahtlustatava insultiga, on järgmised:

• ohvri tugev raputamine, äkilised liikumised, karjuvad ja teiste hüsteeriad;
• toitmine ja joomine;
• ammoniaagi ja teiste hapet sisaldavate ainete tunnetamine;
• katsed kõrvaldada peaaju puudulikkuse sümptomid ravimitega;

Arstide juhiste eiramine ja haiglaravi keelamine on rangelt keelatud. Selline käitumine võib põhjustada tõsist halvenemist ja isegi surma.

Esimene abi insultidele

Kiirabi brigaadi ohvril ei ole enne saabumist soovitatav anda ravimeid eraldi, kui kiirabiandja ei saa kirjeldatud sümptomite puhul ühekordset määramist teha.

Meditsiinilist abi pakuvad kiirabi parameedikud. Vahetult reanimatsiooni autos teevad arstid operatiivseid tegevusi, mis on suunatud keha elutähtsate tunnuste säilitamisele. Nende hulka kuuluvad:

• kaudne südamemassaaž;
• kunstlik hingamine;
• hingetoru intubatsioon;
• vere hõrenevate ravimite manustamine isheemilise insuldi sümptomite raviks;
• antikonvulsantide manustamine raske konvulsiivse sündroomi korral;
• vererõhu vähendamine ravimitega, kui selle näitajad on kriitiliselt suurenenud;
• osmodiuretikovi kasutuselevõtt, kui ohvril on aju paistetusnähte;
• trombogeeni moodustavate ainete manustamine, kui diagnoositakse hemorraagiline insult;
• selliste ravimite kasutuselevõtt, mis parandavad verevoolu veresoontes ja arterites.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Pärast patsiendi haiglasse viimist on äärmiselt oluline viivitamatult kinnitada esialgne diagnoos instrumentaalsete meetoditega ja määrata piisav ravi verevoolu ja kahjustatud närvikoe taastamiseks.

Esmaabi algoritm insultis: võõras, ise, tänaval ja kodus

Sellest artiklist saate teada: milline peaks olema esmane abi insult. Omab hädaabimeetmeid kodus ja tänaval, sõltuvalt insulti tüübist.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Stroke esmaabimeetmed on meetmete ja meetmete kompleks, mille eesmärk ei ole mitte ainult patsiendi elu säästmine. Kahjustatud ajurakkude taastamise võimalus ja närvisüsteemi funktsionaalsed võimed sõltuvad selle renderdamise ajast ja täpsusest. Välis- ja kodumaiste ekspertide sõnul on patsiendi haiglasse toimetamise optimaalne aeg 3 tundi haiguse hetkest (varem, seda parem).

Mida teha, kui inimesel on esmalt insult

Kus iganes see juhtub ja ükskõik, kuidas insult on, nii patsiendi enda (kui riik seda lubab) kui ka tema ümbruses olevad peaksid tegutsema selge algoritmi järgi:

1. Ärge paanikas.
2. Hinnake patsiendi üldist seisundit: teadvus, hingamine, südamelöök, rõhk.
3. Tuvastage insuldi selgeid märke: käte ja jalgade ühepoolne halvatus, keerdunud nägu, kõnehäire, teadvuse puudumine, krambid.
4. Helista kiirabi helistades 103!
5. Uuri haiguse asjaolusid (võimaluse korral lühidalt).
6. Tagada elustamine (kunstlik hingamine, südame massaaž), kuid ainult siis, kui see on vajalik (hingamise puudumine, südamepekslemine ja lai õpilased).
7. Asetage patsient õigesti seljale või küljele kas peas ja torsos veidi üles tõstetud või rangelt horisontaalselt.
8. Anda tingimused, mis võimaldavad kopsudele ja vereringele kogu hapniku ligipääsu kogu kehas.
9. Järgige patsiendi seisundit.
10. Korraldage transport lähimasse haiglasse.

Ülalkirjeldatud hädaabiteenused on üldistatud ja ei hõlma mõningaid võimalikke insultidega seotud olukordi. Sündmuste jada ei pea alati olema täpselt sama, mis ülaltoodud algoritmis. Patsiendi seisundi kriitilise rikkumise korral tuleb tegutseda väga kiiresti, tehes samal ajal mitmeid meetmeid. Seetõttu on abi kaasamise võimalusel vaja kaasata 2-3 inimest. Igal juhul saab algoritmi järgides salvestada patsiendi elu ja parandada taastumise prognoosi.

Kõigi erakorraliste sammude üksikasjalik kirjeldus

Iga sündmus, mis sisaldab esmast abi insultiks, nõuab nõuetekohast täitmist. Väga oluline on järgida nüansse, sest iga “väike” võib olla surmav.

Pole mingit rahutust

Ükskõik kui tõsine on patsiendi seisund, ärge paanikas ja ärge muretsege. Peate tegutsema kiiresti, harmooniliselt ja järjekindlalt. Hirm, kirevus, kiirus, tarbetu liikumine pikendavad abi aega.

Hingake haigeid

Iga inimene, kellel on insult, teadlik, muretseb tingimata. Lõppude lõpuks on see haigus äkiline, seega ei saa vältida keha stressivastust. Põnevus süvendab aju seisundit. Püüdke rahustada patsienti, veenda teda, et kõik pole nii hirmutav, see juhtub ja arstid aitavad probleemi lahendada.

Helista kiirabi

Kiirabi on esimene prioriteet. Isegi väikseim insultide kahtlus on kõne viide. Eksperdid mõistavad olukorda paremini.

Helista 103, öelge saatjale, mis juhtus ja kus. See võtab aega vähem kui minut. Kui kiirabi on teel, siis pakute hädaabi.

Hinda üldist olukorda

Kõigepealt pöörama tähelepanu:

• Teadvus: selle täielik puudumine või mis tahes raskusastme (letargia, uimasus) märk on tõsise insuldi märk. Valguse vormid ei kaasne teadvuse halvenemisega.
• Hingamine: seda ei tohi häirida või see võib olla puuduv, vahelduv, lärmakas, sagedane või haruldane. Tehisliku hingamise tegemine on võimalik ainult hingamisteede täieliku puudumise korral.
• Pulss ja südame löögisagedus: nad võivad olla hästi veatud, kiirendatud, arütmilised või nõrgenenud. Kuid ainult siis, kui neid üldse ei määrata, saate teha kaudse südamemassaaži.

Hinnake patsiendi seisundit ja määrake vajadus kardiopulmonaalse elustuse järele.

Nimetage insuldi märke

Rabandusega patsientidel võib olla:

• tugev peavalu, peapööritus (küsige, mida inimene on mures);
• lühiajaline või püsiv teadvusekaotus;
• viltune nägu (paluge naeratada, hambata hambaid, tõmba keel);
• rikkumine või kõne puudumine (paluge midagi öelda);
• nõrkus, käte ja jalgade tuimus või ühest küljest nende täielik liikumatus (paluge neil tõsta käsi enda ees);
• nägemishäired;
• liikumiste koordineerimise puudumine.

Teadvuse puudumine või nende sümptomite kombinatsioon - insultide suur tõenäosus.

Patsiendi õige asend

Olenemata sellest, kas insultiga patsiendi teadvus ja üldine seisund on häiritud või mitte, vajab ta puhata. Kõik liikumised, eriti iseseisev liikumine, on rangelt keelatud. Asukohaks võib olla:

• Tagaküljel on tõstetud pea ja rindkere - hoides samal ajal teadvust.
• Horisontaalselt küljel, kui pea pöördus küljele - teadvuse, oksendamise, krampide puudumisel. Patsiendi õige asukoht teadvuse puudumisel
• Horisontaalselt tagaküljel veidi ülespoole pööratud või pööratud pea poole - transportimise ja taaselustamise ajal.

Keelatud on pöörduda inimese kõhule või langetada oma pea alla kehaasendi!

Krampide esinemisel

Krambiline sündroom kogu keha tugeva tüve või jäsemete perioodilise tõmblemise näol on märk raskest insultist. Mida teha sel juhul patsiendiga:

• Asetage ühele küljele, keerates pead nii, et sülg ja oksendamine ei satuks hingamisteedesse.
• Kui suudad, asetage lõualuu vahele ükskõik milline riidega pakitud objekt. Seda on harva võimalik teha, seega ärge tehke suuri jõupingutusi - nad teevad rohkem kahju kui kasu.
  Ärge püüdke lõualuude sõrmedega avada - see on võimatu. Parem haarata alumise lõualuu nurgad, proovige seda edastada.
  Ärge asetage sõrme patsiendi suhu (vigastuste ja sõrme kadumise oht).
• Hoidke patsienti selles asendis kuni krampide lõpuni. Ole valmis selleks, et nad saaksid uuesti juhtuda.

Haiguse asjaolude tähtsusest

Kui sa saad täpselt teada, kuidas haiged inimesed. See on väga oluline, kuna mõningaid insuldi sümptomeid võib täheldada teistes haigustes:

• traumaatiline ajukahjustus;
• diabeet;
• ajukasvajad;
• mürgistus alkoholi või muude toksiliste ainetega.

Elustamine: tingimused ja reeglid

Kliinilise surma ilmingutega kaasneb äärmiselt tõsine insult, mis mõjutab elulisi keskusi või millega kaasneb tõsine aju turse:

• ei hingata;
• mõlema silma laienenud õpilased (kui laieneb ainult üks õpilane - haigusseisundi tunnus insuldi või hemorraagia kohta);
• südame aktiivsuse täielik puudumine.

Tehke järgmised toimingud:

1. Asetage mees seljale tahkele pinnale.
2. Pöörake oma pea küljele, sõrmed vabastavad suu lima ja võõrkehadest (proteesid, verehüübed).
3. Viska pea hästi tagasi.
4. Haarake alumise lõualuu nurgad 2–5 sõrme mõlema käega, lükates seda edasi ja pöidlad avavad patsiendi suu.
5. Kunstlik hingamine: katke patsiendi huuled mis tahes koega, ja tihedalt oma huuled toetuvad kahele sügavale hingele (suu-suhu-režiim).
6. Südame massaaž: pange oma parem käsi vasakule (või vastupidi), ühendades sõrmed lukk. Alumise peopesa asetamine patsiendi rinnaku alumise ja keskmise osa ühendamise kohale, survet rinnale (umbes 100 minutis). Iga 30 liikumise korral tuleks vahetada 2 kunstliku hingamise hinge.

Milliseid ravimeid võib insultile anda

Kui kiirabi kutsutakse vahetult pärast insultide algust, ei ole patsiendile soovitatav ravimit ise manustada. Kui haiglasse toimetamine viibib, aitavad sellised ravimid (paremini intravenoosse süstena) toetada aju rakke kodus:

• Piratsetaam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemiid, Lasix;
• L-lüsiini escinaat.

Eneseabi insultiga

Võimalus iseenda jaoks insultide abistamiseks on piiratud. 80–85% -l juhtub insult äkki, mis ilmneb seisundi järsu halvenemise või teadvuse kadumise all. Seetõttu ei saa patsiendid ise aidata. Kui tunnete insuldi-sarnaseid sümptomeid:

1. võtta horisontaalne asend ülestõstetud peaotsaga;
2. ütle keegi, et tunned end halvasti;
3. helistage kiirabi (103);
4. jäta range voodipesu juurde, ärge muretsege ja ärge liigutage tarbetult;
5. vabasta oma rindkere ja kaela objektide pigistamisest.

Kui isheemiline insult

Ideaalis peaks isegi esmaabi insuldi puhul arvestama haiguse tüüpi. Tõenäoliselt isheemiline insult, kui:

• tekkis ainult hommikul või öösel;
• patsiendi seisund on mõõdukalt häiritud, teadvus säilib;
• väljendub kõne halvenemine, parem- või vasakpoolsete jäsemete nõrkus, näo viltus;
• pole krampe.

Selliste patsientide puhul antakse esmaabi vastavalt eespool kirjeldatud klassikalisele algoritmile.

Kui hemorraagiline insult

• tekkis järsult füüsilise või psühho-emotsionaalse stressi kõrgusel;
• puudub teadvus;
• on krambid;
• okulaarsed lihased on pingelised, pea ei ole võimalik painutada;
• kõrge vererõhk.

Lisaks tavahooldusele peavad sellised patsiendid:

1. Positsioon on rangelt ülestõstetud peaga (välja arvatud krambid või elustamine).
2. Jääpakendi pealekandmine (eelistatult pooleni, kus väidetav verejooks on immobiliseeritud, pinguliste jäsemete vastas).

Tänava abiteenused

Kui insult juhtus tänaval, on esmaabil järgmised omadused:

• Meelitada abi mõnele inimesele. Korraldage igaühe tegevused, määrates selgelt vastutuse (keegi kutsub kiirabi ja keegi hindab üldist olukorda jne).
• Patsiendi soovitud asendisse laskmine, vabastage kael ja rindkere, et oleks lihtsam hingata (eemaldage lips, vabastage nupud, lõdvendage rihma).
• Rullige jäsemed, katke inimene soojade asjadega (külma ilmaga), massaaži ja hõõruge.
• Kui teil on mobiiltelefon või sugulaste kontakt, andke neile teada, mis juhtus.

Omadused kodus või siseruumides

Kui insult toimus siseruumides (kodus, kontoris, poes jne), siis pöörake lisaks esmaabile tähelepanu ka:

• Vaba juurdepääs värskele õhule patsiendile: avage aken, aken, uks.
• Vabastage rinnal ja kaelal.
• Võimalusel võtke vererõhu mõõtmine. Kui see on kõrgenenud (üle 150/90 - 160/100 mmHg), on võimalik anda antihüpertensiivseid ravimeid keele alla (kaptopress, Farmadipiin, Metoprolol), vajutada kergelt päikesepõimikule või suletud silmadele. Kui langetatakse - tõstke jalad, kuid pea ei saa langetada, masseerida uneartereid kaela külgedel.

Kuidas anda esmaabi insuldi siseruumides

Esmaabi tõhusus ja prognoos

Statistika kohaselt on esimese kolme tunni jooksul haiglasse toimetatud insultiga patsientidele õigesti tehtud hädaabi:

• 50–60% raskete massiivsete löögiga patsientidest päästab elusid;
• 75–90% võimaldab kerge löögiga inimestel täielikult taastuda;
• 60–70% parandab ajurakkude taastuvust mis tahes insultis (parem isheemilise) korral.

Pea meeles, et insult võib igal inimesel igal ajal juhtuda. Ole valmis võtma esimese sammu selle haiguse vastu võitlemisel!

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Esmaabi insultidele: sümptomid, tegevuste algoritm kodus

Kui tekib insult, on vähe aega inimese päästmiseks. Loend läheb sõna otseses mõttes sekundites. Peamine tegur, mis avaldab ravile positiivset mõju, on patsiendile kvalifitseeritud arstiabi õigeaegne osutamine. Seetõttu on ohvri kõrval asuva isiku esimene tegevus kutsuda kiirabi auto. Kuid see eeldab elementaarseid teadmisi sümptomite, insuldi sümptomite ja õige algoritmi kohta arstide ootamisel.

Insuldi tekkimisega kaasnevad järgmised üldised sümptomid:

• äkiline äge peavalu;
• nõrk;
• nõrkus;
• kõne, nägemine, kuulmispuudulikkus;
• krambid;
• iiveldus;
• oksendamine;
• asümmeetria näol;
• paralüüs (aju parema poolkera lüüasaamisega võetakse keha vasak pool ära ja vastupidi).

Kuid tuleb märkida, et sageli on meestel ja naistel insultide puhul oma tunnused.

Kui inimesel on tänaval löögisõit, siis möödujad eeldavad sageli joobeseisundit. See on tingitud mõnede märkide sarnasusest:

• kontrollimatu roojamine või urineerimine;
• suurenenud süljevool;
• liikumiste koordineerimise puudumine;
• kosmoses orienteerumisega seotud probleemid;
• kooma.

Statistika järgi mõjutab insult mehi peamiselt pärast 40 aastat.

Lisaks üldistele sümptomitele on naistel kummaline emotsionaalne taust ja tugev pearinglus. Nad on haiguse all palju rohkem kui mehed. Arstid usuvad, et see on tingitud järgmistest teguritest:

• patoloogiad raseduse ajal;
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• eelsoodumus vereringesüsteemi haigustele;
• tundlikkus stressile ja tugev emotsionaalsus.

Naistel on palju tõenäolisem, et neil esineb varasemaid insultide tunnuseid. Kõige sagedamini mõjutab see haigus 60 aasta pärast nõrgemat sugu.

Kahjuks ei ole võimalik kindlaks teha, milline haigus on arenenud vastavalt sümptomitele kodus. Kuigi see on suur erinevus. Lõppude lõpuks erinevad nii PMP kui ka järgnev ravi sõltuvalt liigist oluliselt.

Ulatuslik insult on jagatud:

Kuid on veel mikrostrokk.

See haigus aitab kaasa ulatusliku insuldi tekkele. Mikro solvangut nimetatakse ajukoe vereringehäireks, mis põhjustavad rakusurma. Kõige sagedamini toimub see verehüüvete tekkimise tõttu veres.

Verehüüve ummistab veresooned ja veri peatab aju rakkude toitmise, põhjustades nende surma. Kui verd ei normaliseeru 6 tunni jooksul, tekib insult. Sümptomid:

• pearinglus;
• peavalu;
• tundlikkus valjude helide ja ereda valguse suhtes;
• äkilised vererõhu hüpped;
• näo ja / või jäsemete tuimus;
• üldine haige tervis, nõrkus;
• teadvuse kadu;
• mõtete segadus;
• koordineerimise ja tasakaalu puudumine.

Kui avastatakse vaid mõned sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Õige ja õigeaegne ravi takistab raskemate rikkumiste esinemist.

90% patsientidest on sellist tüüpi. Meditsiinilistes ringkondades on tal veel üks nimi - ajuinfarkt. Selle patoloogia arengu põhjused on:

• tromboos;
• ummistunud arterid;
• veresoonte puudulikkus.

Ohus on inimesed, kes kannatavad ateroskleroosi ja suhkurtõve all, enamasti eakatel (60 aasta pärast).

Selle haiguse peamine põhjus on hüpertensioon. Kõrge vererõhk ei talu, veresooned purunevad. Katkestuse kaudu siseneb veri ajukoe, põhjustades verejooksu.

Seda tüüpi insult mõjutab peamiselt 40–60-aastaseid inimesi. Riskirühm koosneb rasvunud patsientidest, kes elavad eluviisi istuva või ebanormaalse (suitsetamise, alkoholi kuritarvitamise) suhtes.

Oluline on anda esmast abi insultile õigeaegselt ja õigesti. Surm selle patoloogia tõttu ei ilmne koheselt! Patsiendi seisund halveneb mitme päeva jooksul. Kuid palju sõltub haiguse kulgemisastmest, et minna meditsiiniasutusse. Esimesel märgil on vaja helistada kiireloomuliseks ja anda esmaabi.

Enne meditsiinitöötajate saabumist:

1. 1. Et aidata patsiendil võtta horisontaalset asendit. Keha ülemine osa (pea ja õlad) tuleb kergelt tõsta (umbes 30 cm).
2. 2. Valmistage oksendamise korral mahuti.
3. 3. Kontrollige patsienti selle kohta, mis on tema keha kokkusurutav. Kui neid on (lips, sall, vöö), leevendage nende survet (tühistage särgi ülemine nupp).
4. 4. Tagage täielik puhkus.
5. 5. Õhu välja ruum, kus see asub, või lülitage õhukonditsioneer.
6. 6. Kui võimalik, mõõtke rõhk. Kui see on kõrgenenud, anna ravimit.
7. 7. Kui patsiendil on ebanormaalne hingamis- ja / või pulsirütm, tuleb alustada elustamist: kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine - isegi siis, kui ta on endiselt teadlik.

Saabumisel püüavad arstid kindlaks teha, millist tüüpi insult patsiendiga tabas ja kui võimalik, võtke enne haiglaravi vajalikke ravimeetmeid. Kõige sagedamini alandavad kiirabi arstid vererõhku ja võtavad patsiendi neuroloogiasse. Seal on patsiendil ette nähtud ja kiiresti läbi viidud vajalikud laboratoorsed testid. Ravi meetodid sõltuvad otseselt testide tulemustest. Selle aja jooksul on iseenesest manustatavad mittekirjutatud ravimid nagu surm. Arsti ettekirjutuste hulgas on järgmised ravimid:

• rõhu vähendamine;
• antitrombotsüütide või antikoagulandid;
• vere kolesterooli taseme normaliseerimine;
• B-vitamiinid.

Isegi kui kriisiolukord on ületatud, vajavad insultide tagajärjed pikaajalist rehabilitatsiooni. Need võivad olla erinevad: liikumisvõime kaotus, kõnefunktsiooni rikkumine, vestibulaarse seadme töö kõrvalekalded. See peaks olema patsiendile väga tähelepanelik, märkima kõike, mida ta tunneb ja tunneb.

Taastumise protsessis on oluline järgida arsti soovitusi. Tõepoolest, 30–40% patsientidest diagnoositakse järgmise kahe aasta jooksul teine ​​insult. Selle tagajärjed on mitu korda halvemad kui esimesed.

Lühidalt öeldes võib ennetavaid meetmeid nimetada õige elustiili säilitamiseks. Te peate jälgima vererõhku, kolesterooli ja veresuhkru taset. Hommikune treening ja õige toitumine aitavad keha heas korras hoida aastaid.

Esmaabi insultiga inimesele. Üksikasjalik juhend.

Stroke - ohtlik haigus, mis väljendub aju vereringe ja mitmete negatiivsete sümptomite rikkumises. Igal aastal tehakse see diagnoos poolele miljonile inimesele ainult Venemaal, samas kui kolmandik kõigist patsientidest sureb. Varakult välja antud, kvalifitseeritud ja nõuetekohane esmaabi, samuti patsiendi kiire kohaletoimetamine haiglasse suurendab ellujäämise tõenäosust poole võrra.

Aju insuldi esimesed tunnused

Enamikul juhtudel (isheemia või verejooksuga ajus) on insultil oma lähteained ja esimesed märgid, mille abil saab aju vereringe rikkumist täpselt diagnoosida.

1. Teadvuse kaotus ja stupor.
2. Suur unisus või vastupidi - agitatsioon.
3. Põgenemine koos peapööritusega.
4. Higistamine, iiveldus ja oksendamine.
5. Osaline või täielik orientatsiooni kadumine ajast ja / või ruumist.
6. Osaliselt või täieliku kontrolli kaotamine keha üksikute osade üle, alumise ülemise jäseme halvatus.
7. Hemiparesis ägedas staadiumis.
8. Visuaalse taju ja kõneseadmete rikkumine, tundlikkuse kadumine.

Esmaabi insultile enne kiirabi saabumist

Kui kahtlustate insultit, peate kiireloomuliseks kiirabi kutsuma, soovitavalt kiirabi. Seejärel käivitage järgmised tegevused:

1. Asetage inimene horisontaalselt ja asetage padi pea alla, tõstes seda keha kohal 25-30 kraadi nurga all.
2. Avage ruumide uksed ja aknad või asetage inimene varju, kui ta on tänaval.
3. Kui patsient hakkab oksendama, pöörake teda kohe ühele küljele, et ta ei lämmataks.
4. Säilitage kontakti patsiendiga, kui ta on teadvusel, kuid mingil juhul ei anna talle toitu või jooki.
5. Kohe pärast horisontaalasendisse asetamist lahti mees sõlmed, rihm, lips ja muud tihedalt kinnitatud rõivad.
6. Mõõdetakse vererõhk - kui see on kõrgenenud, siis anna kohe beetablokaator, näiteks Atenolol.
7. Hingamise või südame seiskumise kadumise korral tehke elustamist. Tehke eelpingestus (käega, mis on kinnitatud rusikaga, rinnaku alumise keskosa kolmandasse piirkonda, kaks sentimeetrit xiphoidi protsessist kõrgemale) - see käivitab südame. Seejärel alustage kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist.

Löögitoiming

1. Kui te kahtlustate esmakordselt insultit, peate viivitamatult teavitama teisi probleemist ja võtma horisontaalasendi, asetades padja pea alla.
2. Ärge võtke oma ravimeid, ära jooge vett ja ärge jooge vedelikku.
3. Enamikul juhtudel ei saa inimene iseseisvalt ja adekvaatselt oma tegusid kontrollida, seega ei saa ta teha täiendavaid meetmeid. Patsient peab võimalikult kiiresti teavitama oma sugulasi, sõpru või kiirabi oma seisundist enne kõnefunktsiooni või paralüüsi kaotamist.

Isheemiline insuldi vältimine

Isheemilise insuldi (esmane või korduv) vältimiseks peate:

1. Muutke oma elustiili radikaalselt.
2. Loobuge suitsetamisest ja alkoholisõltuvusest.
3. Jälgige regulaarselt vererõhku - kui see ületab regulaarselt parameetreid 140 kuni 90, peate konsulteerima arstiga.
4. Vähendada stressiolukordade hulka.
5. Ravige kõiki, isegi mitte liiga ohtlikke, südame-veresoonkonna haigusi, arst peab pidevalt jälgima, kui teil on diabeet.
6. Normaliseerige kaal, istuge dieedil ja tehke kehal regulaarset treeningut.

Taastumine pärast insulti

Patsient püsis edukalt insultis - nüüd vajab ta ulatuslikku taastumist, mis hõlmab mitmeid meditsiinilisi, füsioloogilisi ja sotsiaal-psühholoogilisi protseduure.

Kõige olulisem etapp on esimesed kolm kuud, selle aja jooksul hakkavad mootori ja teised funktsioonid taastuma. Edasimineku puudumise korral on täieliku sissenõudmise võimalused praktiliselt puuduvad.

Klassikaliste tehnikate loetelu sisaldab ravimite konservatiivset teraapiat, klasse koos massaaži terapeutiga, logopeedi, füsioteraapiat, kinesio ja neurofüsioteraapiat, samuti ergokompatibilisust.

Kasulikud harjutused

Füüsilisi ja muid harjutusi saab teostada alles pärast eelneva nõusoleku andmist raviarstiga, kes töötab välja individuaalse koolituse skeemi, kus on täpne arv lähenemisviise ja korduste tsükleid.

Kui patsient on voodipesu juures ja ei saa iseseisvalt liikuda, soovitatakse ta tavaliselt küünarnukkide, põlvede, jalgade, sõrmede ja teiste kehaosade lihtsat pikendamist / paindumist / pöörlemist. Kasutage ratsionaalselt Longueti ja teisi meditsiinilisi süsteeme.

Lisaks aitab see taastada kontrolli liigutuste üle, jalgade käte ümbermõõt pahkluu üle, tõsta käed pea kohal, sujuva amplituudiga, samuti silmamunade pöörlemine, visuaalne fikseerimine kaugel / lähedal asuvatel objektidel jne.

Istuvas või seisvas asendis on harjutuste hulk palju suurem:

1. Tõstke oma põlvili istumisasendist rinnale, lööge seljas ja hoidke oma hinge treeningu tippu.
2. Istuge toolil, vähendage õlakehi ja visake oma pea tagasi.
3. Tõstke kugi pea kohal ja laske see põlvili.
4. Hoidke oma käed laiendaja abiga lahti.
5. Püsti asendist (jalad õlgade laius) kallutage oma keha külgedele, seejärel aeglaselt kükitama (jalad kokku).
6. Viska põrandale väike objekt, seejärel tõstke see ilma abita ja asetage lauale.
7. Muud harjutused.

Lisaks ärge unustage mälu ja kõne taastamist. Kui teist on lihtsam mõista, teostades lihtsaid harjutusi keele edasiliikumiseks, huulte ja muude aktiivsete tegevuste kokkuklapitamiseks, siis on mälu raskem taastada - vaja on keerukaid harjutusi, sealhulgas aritmeetilist ja loogilist koolitust, samuti nootroopseid ravimeid.

Toit pärast insulti

Patsiendi raskes olukorras on õige toitumine üks patsiendi kiire ja tõhusa rehabilitatsiooni nurgakive. Põhipunktid:

1. Pärast rünnakut ja patsiendi füsioloogilise miinimumi taastamist vajab ta vähemalt kaks liitrit vedelikku päevas puljongide, nõrga tee, kooritud piima jne kujul.
2. Haiguse ägeda ja subakuutse perioodi jooksul peaks toidu kalorisisaldus olema madal, kuid samal ajal piisab normaalse toimimise säilitamiseks toiteväärtusest.
3. Esimestel päevadel pärast rabandust jahvatatakse toit põhjalikult seeni ja toidetakse teelusikatäitjale. Kasta - minikannu või spetsiaalse pudeliga.
4. Neelava refleksi puudumisel toimetatakse toit kehasse sondi kaudu, loomulikult peaks see olema vitamiinide lisamisega vedelik. Raske neuroloogilise häire ja põhiliste motoorse funktsiooni kadumise korral kasutatakse intravenoosset toitainelahust.
5. Pärast allaneelava refleksi lõplikku taastumist ja organismi seisundi üldist paranemist on lubatud rohkem tahkeid tooteid - köögivilju, auru suppe, kartulipulbrit, pehme keedetud mune jne.

Toitumise põhijooned pärast insulti hõlmavad magusate ja rasvaste toitude, soola, soolaste suupistete, alkoholi, tugeva tee / kohvi ja mis tahes tüüpi marinaadide / suitsutatud liha vältimist. Hüpertensiivsetel patsientidel on soovitatav igapäevase toidukoguse juurde lisada veel tatar, kaerahelbed (kaerahelbed), rosinad, kuivatatud aprikoosid, kapsas ja viigimarjad - need sisaldavad kasulikku mõju pärast insuldi, magneesiumi ja kaaliumi soolasid.

Toitumisspetsialistid märgivad, et insultidel on sageli regulaarne kõhukinnisus. On soovitav, et nendega ei võitleks ravimite ja klistiiridega, vaid õige toitumisskeemi valikuga, mis sisaldab lisaks ülalmainitule ainult musta leiva kasutamist täistera jahu, ploomide, mee, värskete puuviljade (va need, mis suurendavad survet) ja ka mineraalsete toitude puhul. lahtistav toime.

Esimene abi insult

Löögihetke ajal on väga oluline anda isikule esmaabi. See on vajalik, et vältida pöördumatute protsesside teket ajus. Selleks tuleb esmaabi anda esimese kolme tunni jooksul. Sel juhul on tõenäoline, et praeguse olukorra tulemus on soodne. Allpool leiate juhiseid selle kohta, mida teha, kui teil on insult.

Kuidas tuvastada insult

Niisuguse meditsiinilise kontseptsiooni kohaselt, mis on insult, peitub aju funktsioonide rikkumine, millel on mööduv iseloom. Selle ebaõnnestumise põhjuseks on isheemia, vaskulaarse oklusiooni või verehüüvete või aterosklerootiliste naastude tõttu verevarustuse katkemine. Ja insuldi tagajärg on ajurakkude surm. Mõjutatud piirkond ei saa normaalselt töötada, nii et üks inimkeha külgi võib halvata. Enne esmaabi andmist insultile on vaja kindlaks määrata selle seisundi tüüp iseloomulike märkidega.

Ennustav seisund

Mitte ainult see, et insult on ohtlik, vaid ka see enne seda seisev seisund. Esmaabi puudumine isegi sellisel juhul toob sageli kaasa tagajärgi, mis põhjustavad samu terviseprobleeme. Stardijärgse seisundi märgid on järgmised:

• tugev peavalu;
• iiveldus;
• oksendamine;
• pearinglus;
• vererõhu järsk tõus või vähenemine;
• tinnituse tunne;
• ähmane nägemine;
• vilkuv "lendamine" silmades;
• südamepekslemine ja kiire hingamine;
• "kõvera" naeratuse ilmumine;
• tugev vere kiirus näole;
• kõne kahjustus;
• käte või jalgade tuimus;
• ümbritsevad objektid näivad punakad.

Inimese insultide sümptomid

Esmaabi insuldi puhul sõltub selle tüübist. See haigus võib olla:

1. Isheemiline. Seda täheldatakse 75% juhtudest ja seda nimetatakse ka ajuinfarktiks. Põhjuseks on seinte või ummistumise tõttu vereringe läbimine arterites. Pärast seda insulti on paralyse, mida on raske ravida.
2. Hemorraagiline. See on aju verejooks. Jälgitakse veresooni purunemisel. Põhjus on sageli füüsiline või emotsionaalne väsimus.

Sümptomid, mis viitavad igale kahele insuldi tüübile, on erinevad. Isheemia sümptomid suurenevad järk-järgult ja võivad isegi ilmuda mõne päeva pärast. Samal ajal hakkab inimene pidevalt tundma:

• pearinglus;
• nõrkus ja ükskõiksus keha ühel poolel;
• peavalud;
• hägused silmad;
• kõne kahjustus;
• krambid;
• jäsemete järkjärguline tuimus;
• ähmane meeles;
• iiveldus ja oksendamine.

Vastasel juhul ilmneb hemorraagiline insult. See avaldub järsult, sest laeva seinad on purunenud suure surve tõttu. Sageli hakkab patsient päevas tundma peavalu, millega kaasneb iiveldus. Siis hakkavad kõik ümbritsevad objektid punastama. Lisaks nendele esimesele insultide sümptomile võib inimene kogeda:

• orientatsiooni kadumine;
• kõne moonutamine;
• haruldane ja tugev pulss;
• suurenenud süljevool;
• järsk temperatuuri ja rõhu tõus;
• higistamine otsmikul;
• kerge uimastatud seisund;
• terav teadvuse kadu;
• valju hingamine hingeldamisega;
• oksendamine;
• paralüüs keha ühel küljel;
• tervete jäsemete tahtmatu liikumine;
• tugev pulss kaelal;
• silmade kõrvalekalle kahjustuse suhtes.

Esmaabi

Neis aju piirkondades, kus ei ole verevoolu, surevad neuronid vaid 10 minutiga. Kui verevarustus on alla 30%, siis see aeg tõuseb 1 tunnini. Kui protsent on vahemikus 30 kuni 40%, siis 3-6 tunni pärast saab neuroneid veel taastada. Sel põhjusel tuleb esmast abi insultile pakkuda hiljemalt 3 tundi pärast selle seisundi algust. Vastasel juhul ärge vältige pöördumatuid muutusi ajus.

Esimene abi insultidele kodus

Igal aastal satub umbes 450 000 inimest insultide ohvriks. See arv on võrreldav suure linna elanikkonnaga. Moskvas diagnoositakse 80–120 inimesel igapäevane insult. Haigus esineb ainult ägedas vormis, seda iseloomustab kõrge suremus ja 50% ellujäänutest korratakse seda viie aasta jooksul. 31% insuldi patsientidest vajab erilist hoolt, 20% ei suuda iseseisvalt käia ja ainult 8% saab täisväärtuslikuks eluks. Mida varem diagnoositakse insult ja pakutakse esimest meditsiinilist ja meditsiinilist abi, seda tõenäolisem on patsient haigusest ellu jääda ja sellest taastuda. Seetõttu tuleks võimalikult paljudele inimestele teatada insuldi sümptomitest ja esmaabi meetoditest kodus.

Löögimärgid

Insult on hemorraagiline (aju verejooks) ja isheemiline (aju rakkude nekroos, mida nimetatakse ka ajuinfarktiks).

Hemorraagilise insuldi tunnused on:

• Äge peavalu, pearinglus või minestus.
• Äkiline oksendamine, kuivamine.
• Kuulmise ja nägemise vähenemine.
• Poolkeha halvatus, näoilmete moonutamine.

Isheemilise insuldi tunnused on järgmised:

• Pearinglus.
• Jäsemete nõrkus ja tuimus, mis järk-järgult suureneb.
• Kõne segadus, sõnade segamine, liikumiste koordineerimine.
• Nägemisteravuse vähenemine.
• Keeratud nägu.
• Krambid.

Mõlemal juhul areneb insult minutites. Hemorraagilise insuldi tunnused on heledamad. Reeglina ei saa patsient küsimustele vastata. Isheemilises insultis tundub patsient kõigepealt veidi halvasti, ja siin on vaja teha mõningaid lihtsaid teste: paluda naeratada, tõsta käsi, lugeda rida väikeses kirjas. Kui patsiendil on üks suu nurk langetatud, on tal raske oma jäsemeid liigutada, tema nägemishäired on alanud, on vaja helistada kiirabi. Isheemiline insult on tavalisem, see moodustab umbes 85% juhtudest.

Praegu avaldatakse spetsiaalseid informatiivseid brošüüre koos juhistega, kuidas iseenesest diagnoosida aju vereringe ägedat rikkumist. On kasulik nendega tutvuda. Pea meeles, et saate aidata mitte ainult oma lähedastele, vaid ka juhuslikele inimestele transpordis või tänaval, sellised juhtumid ei ole haruldased. Patsient ei pruugi oma haigusele tähelepanu pöörata, testida ja kutsuda kiirabi, mis viib mõne tunni pärast sageli surmani. See peaks rahulikult selgitama kiire diagnoosi tähtsust. Sellistel juhtudel on erilist tähelepanu vaja nii hüpertensiooniga inimestele kui ka eakatele inimestele.

Aeg päästa: esmaabi insultis enne kiirabi saabumist

Ajukahjustusega algab mõne tunni jooksul pöördumatud muutused. Seal on nn terapeutiline aken - 4,5 tundi. See on ajavahemik, mille jooksul on võimalik vältida tõsiste tagajärgede teket, mis on seotud ajurakkude olulise osa surmaga seotud insultiga. Kui selle aja jooksul on aega patsiendile kvalifitseeritud meditsiinilise abi andmiseks, võib ta normaalsele elule suhteliselt kiiresti tagasi pöörduda. Siiski tuleb meeles pidada, et praktikas ei ole arstidel 4,5 tundi, kuid oluliselt vähem. Peamine aeg kulub testimiseks, otsuste tegemiseks, hädaabikõnedeks ja haiglasse transportimiseks. Seetõttu avastatakse kiiremini insuldi märke ja võetakse esmaseid meetmeid, seda suurem on võimalus surma või raske puude vältimiseks. Ajuhaiguse ulatuslik kahjustus insultis võib põhjustada nägemise, kuulmise ja halvatuse. Sageli peavad post-insultiga patsiendid uuesti rääkima, kõndima, tegema põhilisi majapidamisfunktsioone.

Kuidas insultiga inimest aidata

Kui avastatakse ägeda tserebraalse vereringe tunnused, tuleb hädaabi saada võimalikult kiiresti!

Abi enne kiirabi saabumist:

1. rahustada ohvrit, et mitte halvendada olukorda ärevusega;
2. pange patsient voodisse, tõsta oma pea 30 kraadi võrra; kui teadvus on kadunud, pööra oma pea küljele (oksendamine on võimalik), tõmmake keelt välja;
3. lõdvendage riideid - krae, vöö; tagada õhuvool;
4. mõõta rõhku ja, kui see on kõrgendatud, annavad ravimid vähendamiseks;
5. sukeldage jalad sooja vee basseinisse või pange oma jalgadele soojenduspadi, et aidata vere äravoolu ajus.

• Enne kiirabi saabumist andke patsiendile vasodilataatorid.
• Patsiendi toitmiseks või toitmiseks.

Eriline juhtum - kui autos toimub insult ja ohver on ratta taga. Siin võib ohustada mitte ainult tema elu, vaid ka reisijate elu. Sellisel juhul peate peatama, helistama kiirabi ja avama kõik aknad.

Abi patsiendi transportimisel kiirabiga vedamisel

Esiteks ei tohiks te üritada patsienti haiglasse viia era- või ühistranspordiga. Löögi korral on vaja spetsiaalselt varustatud kiirabi, kus on kvalifitseeritud personal, ravimid ja sireenid. Transport toimub spetsialiseeritud neuroloogilises haiglas või lähima üldhaigla intensiivravi osakonnas, kus arstid on juba eelnevalt hoiatatud. Reeglina on arstidel patsiendi abistamiseks parim poolteist tundi. Need, kes olid rünnaku ajal patsiendi lähedased, peaksid saama haiglasse, et arstidele üksikasjalikult ja konstruktiivselt öelda, millised on vahejuhtumi üksikasjad ja esmaabi.

Kiirabi puhul võib võtta järgmisi meetmeid:

• Hingamisteede häirete ennetamine (vajadusel - hingetoru intubatsioon, kopsude kunstlik ventilatsioon).
• Sujuv vererõhu langus.
• Vee ja elektrolüütide metabolismi säilitamine soolalahusega dropperite abil.
• Krambivastaste ravimite tutvustamine.
• Insuldi patsiendi transportimisel juhinduvad nad põhimõttest, et „võtke kehale minimaalne kadu”.

Esmaabi haiglas

Haiglasse saabumisel tuleb kõigepealt läbi viia kvalitatiivne diagnoos, mis kinnitab või eitab insuldi esinemist ja paljastab selle tüübi. Sõltuvalt tulemustest määratakse elustamismeetmed. Haiguse lokaliseerimine on oluline: näiteks ajuisheemiline insult võib põhjustada ka aju verejooksu.

• Diagnoos Kiiresti tehakse aju arvutitomograafia. Doppleri sonograafia võib olla vajalik ka vereringe kiiruse hindamiseks veresoonte kaudu. Lisaks tehakse EKG, rinna röntgen, vereliistakute ja glükoositaseme arv, biokeemiline vereanalüüs.
• Elustamine. Mõlemat tüüpi insuldi puhul on levinud järgmised meetmed: patsiendi hingamise säilitamine, vererõhu ja südame-veresoonkonna funktsiooni jälgimine, neelamisfunktsiooni kontrollimine, põie ja seedetrakti funktsiooni säilitamine, aju turse kõrvaldamine. Isheemilise insuldi ravimitest on ette nähtud eufilin, trental, hepariin. Hemorraagiaga - gordoks, trasilool, vikasool. Samuti võib sellist tüüpi insuldi korral näidata hematoomi kirurgilist eemaldamist, kui see aju pigistab. Siiski ei näe eakad patsiendid selliseid toiminguid ette.

Mõne päeva pärast, olenevalt patsiendi seisundist, viiakse ta intensiivravi intensiivravi osakonda, kus ta kulutab tavaliselt kaks kuni kolm nädalat. Kuid insuldi ravi ei lõpe seal, see võtab pikka rehabilitatsiooni (kuus kuud või aasta).

Eriti oluline on selle perioodi jooksul, sekundaarne ärahoidmine, et vältida kordumist. Siin peaksite olema kannatlik ja järgima metoodiliselt spetsialistide soovitusi, kiirustama taastusravi ajal ei sobi. Parim lahendus on patsiendi paigutamine rehabilitatsioonikeskusesse, kus koos temaga töötab kogu professionaalide meeskond.

Esimene abi insult - sümptomid, algoritm

Pädevate esmaabi või eneseabi andmine rasketes ägedates tingimustes, mis hõlmavad insulti, nõuab väga vastutustundlikku suhtumist. Statistika kohaselt aitavad õiged meetmed selles olukorras patsiendi elu päästa, vähendada negatiivsete tagajärgede tõsidust. Kõigil juhtudel, kui kahtlustatakse insulti, on esimene ja kohustuslik üritus helistada kiirabile.

Mis on insult

Ägeda aju vereringe rikkumist, mille puhul veri liikumine peatub või täielikult peatub selle organi ühes või mitmes piirkonnas, nimetatakse insultiks. Selline patoloogiline seisund ähvardab surma, on täis komplikatsioone - raskeid pöördumatuid protsesse, mis algasid fokaalse ajukahjustuse tagajärjel. Esimene meditsiini- ja arstiabi võib pädevalt muuta elusid, nii et igaüks peab teadma, mida sellises olukorras teha.

Insuldi peamised põhjused on kaks tegurit. Isheemilises tüübis, mida nimetatakse ka ajuinfarktiks, moodustub veresoontes anumasse aterosklerootilise või trombootilise iseloomuga takistus (tromboos) või mõni muu barjäär tekib võõrosakeste (embolia) kujul. Hemorraagiline insult, kus on vaskulaarse seina rebenemine, esineb arteriaalse hüpertensiooni (kõrge rõhu) taustal, mõnikord aneurüsmiga (laeva seinaosa hõrenemine).

Halb harjumus (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine), ülekaalulisus, ebatervislik toitumine (kui toidus on palju rasvaseid, praetud toite, tromboosi tõenäosus on suurem) aitab kaasa insultide tekkele. Kardiovaskulaarse aktiivsusega patsientidel (südame isheemiatõbi, ateroskleroos, hüpertensioon) on kõrge ajuinfarkti risk. Statistika kohaselt on rasvumine naiste jaoks oluline provokatiivne tegur, alkoholism alkoholile.

Esimesed märgid

Ajuinfarktil (isheemiline insult) ja aju verejooks (haiguse hemorraagiline vorm) on tüüpilised sümptomid mõnevõrra erinevad. Esimesel juhul on iseloomulikud omadused:

• pearinglus;
• kasvav nõrkus, jäsemete tuimus;
• kõnehäired;
• keerutatud näolihased, asümmeetriline naeratus (paluge naeratada);
• koordineerimise puudumine;
• krambid;
• ähmane nägemine, "lendab" silmade ees.

Hemorraagilise insuldi tunnused on: äkiline peavalu, poolkeha halvatus, halvenenud või teadvusetus, oksendamine ilma iivelduse, droolinguta, näoilme moonutamiseta. Võimalik on ühepoolne parees või paralüüs, inimene ei pruugi ümbritsevaid inimesi ja objekte ära tunda, ei mäleta nädala päeva ja kuupäeva. Üks kirjeldatud sümptomitest või nende kombinatsioon nõuab kohest meditsiinilist helistamist.

Löögitoiming

Mis tahes insultide puhul annab pädev ja õigeaegne esmaabi ning patsiendi toimetamine haiglasse kolme tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist, mis annab statistika kohaselt järgmised positiivsed tulemused:

• Raske massiivse insultiga, millel on mitu kahjustust, säästab patsient patsiendi elu 50-60% juhtudest.
• Isheemilise insuldi korral parandab see ajurakkude regeneratiivseid võimeid 55-70%.
• Kergetel juhtudel 70-90% juhtudest aitab see täielikult taastuda.

Esmaabi

Esimene toiming, mida tuleb teha insultide kahtluse korral, on helistamine kiirabibrigaadile. Seda saate teha helistades 103 või helistades oma mobiilsideoperaatori hädaabiteenustele. Kuluta paar minutit aega, et saatjale rahulikult ja selgelt selgitada, mis juhtus ja kus sa oled, ohvri seisund. Pidage meeles teile antud soovitused (kui need on olemas) ja pärast vestluse lõppu järgige järgmisi toiminguid:

• Ärge paanikas, tegutsege kiiresti ja järjekindlalt.
• Püüdke patsienti rahustada. Stress ja ärevus võivad seda seisundit süvendada, nii et proovige ohvrit veenda oma sõnadega ja selgete tegevustega, mida ta suudab probleemi lahendada.
• Hinnake patsiendi seisundit, veenduge, et teil on südamelöök (pulss), hingamine ja teadvus. Hoiatage kiirabi arstidele, et ohver vajab taaselustamist (kunstlik hingamine, südamemassaaž). Teadvuse puudumine näitab tõsist seisundit ja kõrget ajukahjustust.
• Asetage patsient seljale, tõstes pea või küljele (iivelduse, oksendamise korral).
• Hingamise hõlbustamiseks tuleb tagada hapniku vaba juurdepääs (akna avamine, pingulise kaelarihma lahtivõtmine).
• Jälgige tähelepanelikult kõiki ohvri seisundi muutusi.

Keelatud tegevused

Streigi hädaabi ei tähenda mitte ainult korrektsete meetmete kogumit, vaid ka selliste meetmete puudumist, mis võivad patsienti kahjustada ja tema seisundit raskendada. Keelatud tegevused hõlmavad järgmist:

• karjuvad, hüsteerika kelleltki;
• üritab ohvrile toitu ja jooki anda;
• teadvuse kadumisega, katse taaselustada isik happe sisaldavate ainete abil (ammoniaak jne);
• Püüded kõrvaldada sümptomid olemasolevate ravimitega.

Esimene abi insultidele

Esmaabi insuldi valmistamiseks saadi saabunud kiirabi meeskond. Soovitatav on anda ohvrile ükskõik milline ravim ise ainult siis, kui dispetšer teeb kirjeldatud sümptomite kohta ühekordse selge nimetuse. Hädaolukorras toimuvad tegevused, mida teostavad väljakutse saanud brigaadi meditsiinitöötajad, peetakse elutähtsate keha funktsioonide ja homeostaasi säilitamiseks. Nende hulka kuuluvad järgmised manipulatsioonid:

• kaudne südamemassaaž;
• kunstlik hingamine;
• hingetoru intubatsioon;
• verd vedeldavate ravimite süstimine (isheemilise insuldi tunnuste puhul);
• krambivastaste ravimite manustamine (konvulsiivse sündroomiga);
• südameglükosiidide süstimine, diureetikumid (intravenoosne);
• rõhu vähendamiseks kasutatavate ravimite sissetoomine (kui see tõuseb kriitilistesse väärtustesse);
• osmodiuretikovi süstimine (aju paistetuse tunnustega);
• trombogeensete ravimite manustamine (hemorraagilise insuldi jaoks);
• Ohvri kohene toimetamine haiglasse.

Haiglas saadetakse pärast diagnoosi kinnitamist patsiendile kas intensiivravi osakond (rasketes tingimustes) või intensiivravi osakonda. Laboriandmete (arvuti- ja magnetresonantstomograafia jne) põhjal määratakse ajukahjustuse aste, määratakse piisav ravi, mille eesmärk on kahjustatud koe ja aju ringluse taastamine.