Hüpofüüsi adenoom - kasvaja, millel on healoomuline iseloom. Moodustatud hüpofüüsi eesmise raku rakkudest. Hoolimata selle heast kvaliteedist on haigusel mitmeid pöördumatuid tervisemõjusid. Õigeaegne ja täpne haiguse tunnustamine ja õigeaegne ravi on edukaks raviks kohustuslikud ja vajalikud tingimused.
Haiguse põhjused
Adenoomide patogenees, hoolimata meditsiini kõrgest arengutasemest, ei ole ikka veel täielikult arusaadav ja jääb uuringu objektiks. Järgmised põhjused võivad põhjustada haiguse teket ja arengut:
- Kesknärvisüsteemi nakkuslik kahjustus.
- Narkootikumide, toksiliste ainete, ioniseeriva kiirguse negatiivne mõju rasedusele.
- Intrakraniaalne verejooks.
- Kolju mehaaniline vigastus ajukahjustusega.
- Pikenenud põletikuliste või autoimmuunsete kahjustuste tõttu kilpnäärme funktsiooni vähenemine.
- Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu tarbimine.
- Munandite või munandite vähene areng.
- Sugunäärmete kiirguse kahjustused või autoimmuunsed protsessid.
Hüpofüüsi adenoom võib paljude ekspertide sõnul esineda inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus. See väide põhineb ainult meditsiinilise statistika näitajatele ilma otseste tõendite esitamiseta.
Adenoomide sümptomid
Haiguse tunnused sõltuvad sellest, milline aju hüpofüüsi adenoom on moodustunud, milline hormoon moodustub liigselt, kasvaja suurusest ja kasvukiirusest.
- Microadenoma. Diagnoositud 2 tüüpi: hormonaalselt aktiivne ja passiivne. Aktiivse märk - endokriinsete häirete ilming. Passiivne vorm ei pruugi ilmneda juba aastaid enne, kui teise haiguse uuringu käigus avastatakse juhuslikult MRI. Mikrofenoom on paljude inimeste puhul asümptomaatiline.
- Prolaktinoom Sageli leiti hüpofüüsi adenoom, enamikul juhtudel diagnoositi naistel. Ilmsed sümptomid:
- menstruaaltsükli eiramine või lõpetamine;
- imetamine ternespiima rinnast, mis ei ole seotud rinnaga toitmisega;
- raskusi laste vastuvõtmisel;
- meeste tõhususe vähenemine, piimanäärmete turse neis, spermatosoidide tekke probleemid.
Somatotropinoom. Seda iseloomustab kõrge kasvuhormooni määr. Kõik haiguse tunnused on seotud selle tasemega:
- lapsed näitavad gigantismi. Laps hakkab kaalust alla võtma, kasvab. Gigantism hakkab ilmnema prepubertaalses vanuses (7 kuni 12 aastat) ja kestab kuni 25 aastat. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima oma laste kasvu ja vanuse normist kõrvalekaldumise korral pöörduge uurimiseks arsti poole.
- täiskasvanutel ilmnevad akromegaalia sümptomid, kui keha mõnedes osades suureneb. Näo omadused muutuvad karmideks, karvadus suureneb, paljude elundite suurus suureneb ja nende funktsioonid on kahjustatud.
Kortikotropiinia. Kõigi adenoomijuhtude hulgas on ainult 8-10% patsientidest, kaasa arvatud lapsed. Peamised omadused:
- ülekaalulisus. Rasva massi ümberjaotamine ja selle ladestumine on keha ülemises osas. Nägu on ümardatud. Keha alumises osas täheldatakse vastupidiseid protsesse: toimub lihaste atroofia. Selle tulemusena kaotavad alumine jäsemed kaalu.
- naha kõrvalekalded: ilmuvad venitusarmid, suureneb naha pigmentatsioon. Selle pind muutub kuivemaks ja täheldatakse koorimist.
- suurendada vererõhku.
- naistel esineb menstruatsiooni rikkumisi, suurenenud karvapõletust.
- meestel on tugevuse vähenemine.
- primaarne: iseloomustab kaalulangus, jäsemete või keha värisemine, halb uni, suurenenud söögiisu, higistamine, tahhükardia, hüpertensioon;
- sekundaarne eristamine: näo turse, kehakaalu tõus, hilinenud kõne, bradükardia, kõhukinnisus, naha koorimine, husky hääl, depressioon.
Kui nende märkide kohaselt tehakse ebaõige diagnoos, põhjustab adenoomide edasine areng püsivaid komplikatsioone.
Meie lugejad kirjutavad
Tere! Minu nimi on
Olga, ma tahan teile ja teie saidile tänada.
Lõpuks sain ma peavalu ja hüpertensiooni ületada. Ma juhin aktiivset elustiili, elan ja nautin iga hetke!
Kui ma 30-aastaseks sain, tundsin esimest korda niisuguseid ebameeldivaid sümptomeid nagu peavalu, peapööritus, südame perioodilised kontraktsioonid, mõnikord lihtsalt ei olnud piisavalt õhku. Olen selle kõik maha kirjutanud istuvale eluviisile, ebaregulaarsele ajakavale, halbale toitumisele ja suitsetamisele.
Kõik muutus, kui mu tütar andis mulle ühe artikli Internetis. Pole aimugi, kui palju ma teda tänan. See artikkel tõi sõna otseses mõttes surnuist välja. Viimased 2 aastat hakkasid liikuma rohkem, kevadel ja suvel käin ma iga päev, ma sain hea töö.
Kes tahab elada pikka ja jõulist elu ilma peavalu, insultide, südameinfarkti ja survetõuseta, võtke 5 minutit ja loe seda artiklit.
Mis on haiguse oht
Hüpofüüsi adenoom on enamikul juhtudel healoomuline ja ei ohusta inimese elu. Paljud selle vormid suurenevad aeglaselt või peatuvad kasvamise ajal (prolaktioom). Kuid isegi aeglaselt kasvavaid kasvajaid tuleb kontrollida ja uurida MRI puhul.
Kui hüpofüüsi kasvaja kuulub aktiivsesse meele, tuleb selle kasvukiirust, suurust, mõju inimese üldisele seisundile jälgida MRI poolt ja kontrollida spetsialistide poolt.
Mõnel juhul pigistatakse kasvaja idanevuse ajal naabruses asuvatesse aju struktuuridesse. Selle tulemusena hakkab patsient ilmnema neuroloogilisi häireid:
- Visuaalne kahjustus. Suurenenud kasvajal võib olla kurb tagajärg: nägemisnärvide atroofia, pimedus.
- Raske peavalu.
- Ühe või kõigi jäsemete tuimus.
- Nägemise tunne näol.
Kui hüpofüüsi adenoom kasvab intensiivselt, täheldatakse hormoonitaseme tõusu, mis mõjutab:
- meeste ja naiste sugunäärmete töö;
- neerupealised;
- kilpnääre.
Akromegaalia diagnoositakse väikesel arvul patsientidel, kui keha üksikute osade kasv muutub ja luu paksenemine toimub. Ülemääraste hormoonide korral täheldatakse gigantismi.
Kasvaja keeruline vorm on tsüstiline adenoom. Tsüstilise degeneratsiooni tagajärjed väljenduvad tugevates peavaludes, meeste seksuaalsetes düsfunktsioonides, psühholoogilistes probleemides, nägemise vähenemises, hüpertensioonis ja jäsemete tuimuses. See vorm ilmneb MRI uuringu käigus.
Need tagajärjed peaksid kõiki hoiatama. Lõppude lõpuks sõltub eeldatav eluiga ja selle kvaliteet patoloogia õigeaegsest avastamisest ja ravi algusest.
Diagnostilised meetodid
Oluline on haigust õigeaegselt eristada teistest seisunditest, mille sümptomid on sarnased adenoomile. Hüpofüüsi kasvajat võib segi ajada Rathke tasku, meningioomi, hüpofüsiidi, teiste kasvajate metastaaside tsüstidega.
Täpse diagnoosi ja edasise ravi määramiseks teostatakse hüpofüüsi adenoomide diagnoosimine järgmiste uuringute abil:
- Haiguse kliinilise pildi uuring.
- Silmaarsti, neuroloogi, gastroenteroloogi uurimine.
- Kasvaja neuro-kujutist teostatakse MRI või CT, röntgen.
- Uurib uriini ja verd hormoonide puhul.
- Visuaalse välja kontroll.
- Kasvaja immunotsütokeemiline uuring.
Hüpofüüsi adenoomide diagnoos võimaldab määrata selle tüübi, määrata aktiivsuse astme, määrata suuruse ja lokaliseerimise.
Meditsiiniliste andmete kohaselt moodustab aju hüpofüüsi adenoom 13-15% kõigist tuvastatud ajukasvajatest. Lastel tekib see haigus 3-6% patsientide koguarvust. Sageli diagnoositakse hüpofüüsi muutused vanuses 25 kuni 45 aastat.
Kasutatud ravimeetodid
Haiguse ravi taktika valitakse patsiendile individuaalselt kasvaja ilmingute, suuruse, aktiivsuse põhjal. Kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:
Narkomaaniaravi põhineb dopamiini antagonistidena kasutatavate ravimite määramisel. Meetod toob kaasa kasvaja kokkutõmbumise ja selle täieliku lõpetamise. Ravi järkjärgulisi tulemusi jälgitakse testide ja MRI tulemuste põhjal.
Kiiritusravi on ette nähtud väikese aktiivsusega mikroeksoomide diagnoosimiseks. Tavaliselt viiakse läbi koos ravimeid MRI tulemuste jälgimisel. See toimub kahe meetodi abil:
- Gamma-ravi.
- Stereotaktiline radiokirurgia, kasutades küberkurjat.
Kirurgiliseks raviks kasutatakse kahte eemaldamismeetodit:
- Nina kaudu - transfenoid.
- Kolju trepanatsioon - transkraniaalne.
Enne mis tahes operatsiooni alustamist läbib patsient EKG, röntgen, MR ja testid hormoonide taseme jälgimiseks.
Kasvaja eemaldamine toimub transfekteeritult mikro- ja makroadenoomidega, mis ei mõjuta külgnevaid kudesid. Seda tüüpi operatsiooni näidatakse patoloogia leidmisel Türgi sadulas või jättes selle mitte rohkem kui 20 mm. Trepanatsioon viiakse läbi raskeid adenoomivorme kasutades, avades kolju. Seda meetodit kasutatakse väga harva vigastuste ohu, tõsiste tüsistuste riski tõttu.
Kui ravi alustati õigeaegselt, reageerib kasvaja hästi ravile ja ei too kaasa ebameeldivaid tagajärgi.
Adenoomide mõju rasedusele
Hüpofüüsi adenoomide ja raseduse mõisted on kokkusobimatud. Pakkudes ülemäärast prolaktiini sünteesi, mõjutab kasvaja naiste reproduktiivsüsteemi seisundit.
Nad alustavad igakuiseid probleeme: tsükkel on katki, mõned neist peatuvad täielikult. Sellise rikkumise tagajärjed ei jäta ennast ootama - on muna viljastamisel raskusi ja seega laste kontseptsiooni probleem.
Suurenenud prolaktiini tase põhjustab rinnapiima tootmist, isegi kui naine ei toita last.
Kui haiguse esimesed tunnused hakkavad ilmnema raseduse ajal, peab naine otsima kvalifitseeritud abi lühikese aja jooksul. Diagnoosi kinnitamiseks või selle ümberlükkamiseks aitab see MRI ja testimine. Patoloogia õigeaegne avastamine aitab naisel tervet last kandma ja sünnitada.
Raseduse ajal peaks endine ema jälgima endokrinoloog ja günekoloog. Sel ajal on adenoomide ravi kirurgilise, kiiritusravi ja ravimiga vastunäidustatud.
Haiguse tulemuse prognoos
Hüpofüüsi patoloogia õigeaegne diagnoosimine ja selle ravi annavad ravile positiivse prognoosi. 93% juhtudest aitab kirurgiline sekkumine haiguse arenguga toime tulla. Kuid patsientidel võib isegi pärast seda olla tagajärjed:
- reproduktiivsüsteemi häirimine;
- kilpnääre häired;
- neerupealise häire;
- nägemishäired;
- püsivad mälu, kõne, tähelepanu rikkumised.
Testide ja MRI tulemuste kohaselt määratakse patsiendi haiguse tagajärgede vähendamiseks patsiendi terviseseisundi parandus.
Adenoomide ägenemine esineb 14-16% juhtudest. Haiguse surm esineb harva ja juhul, kui kasvajaga kaasnevad lisaks tõsised kaasnevad haigused.
Sümptomite regressiooni täheldati 92% juhtudest kirurgiliste ja ravimeetodite puhul. Kõigi ravitüüpide samaaegne kombinatsioon annab tagatise relapsi puudumisele 1 aasta jooksul 82%, järgmise 5 aasta jooksul - 68%.
Visuaalse funktsiooni taastamine toimub tavaliselt siis, kui tuvastatud ajuripatsi kasvaja oli väike ja esines patsiendil vähem kui aasta. Kui adenoomiastumisest on möödunud rohkem aega, ei saa isegi pärast kirurgilist ravi taastada nägemisfunktsioone ja hormonaalset tasakaalu. Sellistes olukordades määratakse patsiendile püsiv puue.
Adenoomide teke ja areng hüpofüüsis on tõsine haigus, mille hiline ravi on tõsiste ja pöördumatute tervisetulemustega. Ja ainult õigeaegne arsti külastamine aitab vältida haiguse tõsiseid tagajärgi.