Hemorraagiline insult - mis see on? Sümptomid, ravi ja prognoos

Hemorraagiline insult, äge tserebrovaskulaarne õnnetus (ONMK) hemorraagilise tüübi puhul - äge kliiniline sündroom, mis on tingitud aju veresoonte kahjustamisest ja verejooksust ajus. Põhjuseks võib olla nii arterite kui ka veenide kahjustamine. Mida suurem on kahjustatud laev, seda suurem on verejooks, rasketel juhtudel valatakse koesse kuni 100 ml verd. Tulemuseks olev hematoom pigistab ja närvib närvikoe mehhaaniliselt, tekib kahjustatud piirkonnas kiiresti turse.

Kui kolme tunni jooksul ei anta ohvrile meditsiinilist abi, vähenevad ellujäämise võimalused kiiresti ja kipuvad nullini. Statistika kohaselt moodustab hemorraagiliste insultide osakaal veidi üle 20% insuldi juhtudest.

Mis see on?

Hemorraagiline insult on ägeda hemorraagia ajus, mis on tingitud rebenemisest või veresoonte läbilaskvuse suurenemisest. Selline aju vereringe rikkumine erineb klassikalisest (isheemilisest) insultist, mis esineb sagedamini (70% patsientidest).

Isheemilise insuldi vaskulaarsete muutuste olemus on nende luumenite ummistumine verehüüvete poolt, mille tulemuseks on ajurakkude järkjärguline surm ja hemorraagiline, veresoonte seina terviklikkuse rikkumine, mille tagajärjel imbuv veri leotab ja surub ajukoe.

Hemorraagiline aju insult on ohtlik ja salakaval haigus. Seda iseloomustab:

1. Kõrge suremus (60–70% patsientidest sureb esimese nädala jooksul pärast haiguse algust).
2. Püsivus (60–65% patsientidest tekib verejooks ilma eelneva sümptomita).
3. Ellujäävate patsientide sügav puue - 70–80% inimestest on voodipesu ja ei suuda ennast säilitada, ülejäänud 20–30% on vähem väljendunud neuroloogiline puudus (jäsemete töö, kõndimine, kõne, nägemine, luure jne)

Rohkem kui 80% ajuverejooksudest on seotud vererõhu tõusuga (hüpertensioon). Antihüpertensiivsete ravimite võtmine (rõhu normaliseerimine) võib vähendada insuldi, verejooksu ja ajukahjustuse raskust. Kui patsiendid haiglasse paigutatakse esimese kolme tunni jooksul, suurendab see ellujäämise võimalusi. Spetsiaalsed rehabilitatsioonikeskused aitavad kaotada ajufunktsiooni kadu pärast insulti. Täielik taastumine toimub harva, kuid võimalik.

Klassifikatsioon

Tuleb märkida, et aju tüve löögiga kaasneb peaaegu kohene surm. Ainult harvadel juhtudel on sellise diagnoosiga patsiendi elu võimalik päästa. Samal ajal puudub täielikuks eluks tagasipöördumise tõenäosus.

Aju vars on kõigi kehasüsteemide keskpunkt ja see on otseselt seotud seljaajuga. See on lüli aju keskuste meeskondade ja keha närvide vahel: tänu temale on meil võimalik liikuda, hingata, alla neelata, näha, kuulda ja nii edasi. Aju varre reguleerib ka vereringesüsteemi, termoregulatsiooni, südamelööki. Sellepärast põhjustab ta selle ajal insultis enamasti surma.

Algupärase ja sekundaarse hemorraagilise insuldi järgi eristatakse:

Olenevalt lokaliseerimispiirkonnast eristan järgmisi hemorraagilise insultitüüpe:

1. Subarahnoidaalne - verejooks aju kõva, pehme ja ämblikukese vahel;
2. Verejooks aju ääreosas või selle koe paksuses;
3. Ventilatsiooniverejooks - paikneb lateraalses vatsakese;
4. Kombineeritud tüüp: tekib ulatusliku verejooksuga, mõjutades mitmeid aju piirkondi.

Perifeerne hemorraagia on palju vähem ohtlik kui intratserebraalne, mis tingimata tingib hematoomide, ödeemi ja ajukoe surma. Hematoomid eristuvad ka lokaliseerimise teel:

1. Lobar - hematoom on lokaliseeritud aju ühte luukesse, ületamata ajukoore piire.
2. Mediaalne - verejooks kahjustab talamusi.
3. Külgmised - poolkeraalses tuumas paiknevate subkortikaalsete tuumade lüüasaamine (piirded, mandlikujulised, caudate, läätsed tuumad).
4. Kõige sagedamini esinevad segatud hematoomid, mis mõjutavad mitmeid aju piirkondi.

Kliinilised ilmingud

Hemorraagilise insuldi sümptomid on erinevad ja jagunevad kaheks suureks rühmaks: aju ja fookus. Samuti sõltuvad sümptomid tugevalt hemorraagia fookuse lokaliseerimisest, selle suurusest, patsiendi somaatilisest seisundist ja paljudest muudest teguritest.

Aju hemorraagilise insuldi sümptomid hõlmavad järgmisi sümptomeid:

1. Teadvushäired (uimastamine, stupor, kooma). Mida suurem on fookus, seda madalam on teadvuse tase. Siiski, kui aju varras on kahjustatud, viib isegi väike verejooksu fookus selgelt väljendunud teadvuse langusele.
2. Pearinglus.
3. Iiveldus, oksendamine.
4. Peavalud.
5. Üldine nõrkus.
6. Hingamisteede häired.
7. Hemodünaamilised häired.

Valdavalt fokaalsed sümptomid hõlmavad märke:

1. Paresis või plegia jäsemetes, hemiparees on tavalisem.
2. Mitme lihaste pareessioon.
3. Kõnehäired tekivad valdavalt siis, kui see mõjutab vasakut ajalist lõku.
4. Nägemispuudulikkus (sealhulgas anisocoria areng).
5. Kuulmispuudulikkus.

Insultit tuleb kahtlustada igasuguse kõnepuudulikkuse korral patsiendil, käte ja jalgade nõrkus ühel küljel, epilepsiahoogude teke ilma provotseerivate teguriteta (näiteks alkoholi tarvitamine), teadvuse halvenemine kuni kooma. Kõikidel kahtlastel juhtudel on parem seda turvaliselt mängida ja kiirabi kutsuda. Ebaõiglase insultiga seotud olukorra käitumist ja hindamist tuleks käsitleda eraldi artiklis.

Koma hemorraagilise insultiga

Vaatamata intensiivsele ravile sureb esimese viie päeva jooksul ligikaudu 90% GI-st patsientidest, kellel esineb stupor või kooma. Teadvuse häired on iseloomulikud paljudele patoloogiatele, mis väljenduvad aju retikulaarse moodustumise funktsioonide pärssimises.

Vähenenud ajufunktsioon areneb:

1. Endo- ja eksotoksiinid, ainevahetuse lõpptoodete derivaadid;
2. Aju hapnik ja energia nälg;
3. Aju struktuuride metaboolsed häired;
4. Aju aine laienemine.

Kooma arengus on kõige olulisem atsidoos, aju turse, suurenenud koljusisene rõhk, aju vedelike ja vere mikrotsirkulatsiooni halvenemine.

Kooma seisund mõjutab hingamissüsteemi toimimist, seedetrakti eritumist (neerud) (maks, sooled). Komasest kodust eemaldamine on võimatu, ja see on väga raske isegi elustamine.

Kooma kliiniline määratlus viiakse läbi GCS-ga (Glasgow kooma skaala), kasutades mõnda muud kliinikutele olulist tehnikat. Eraldage kooma eel- ja neli etappi. Kõige lihtsam kõigepealt ja patsiendi lootusetu seisund vastab kooma neljandale etapile.

Ravi

Rabandusravi ägeda perioodi jooksul võib hõlmata järgmist:

• Valu leevendamine, kehatemperatuuri korrigeerimine (paratsetamool, efferalgan, naprokseen, diklofenak, sageli opiaatid, propafool). Intravenoosne pani aspisooli, dantroleeni, tilguti magneesiumsulfaati.
• Vähenenud vererõhk, mis aitab peatada aju verejooksu. Selleks intravenoosselt manustatavad ravimid: labetalool, nikardipiin, esmolool, hüdralasiin. Siiski ei ole esimesel päeval rõhu järsk langus lubatud. Järgnevalt määratakse ettenähtud tabletid - kaptopriil, enalapriil, capoten (põhiravi suu kaudu või sondi kaudu).
• Diureetikumid, millel on püsiv rõhu tõus (klorotiasiid, anapamiid, lasix), kaltsiumi antagonistid (nimotoop, nifedipiin).
• Raske hüpotensiooni korral manustatakse vaskopressoreid tilguti (norepinefriin, mezaton, dopamiin).
• Sageli kasutatakse pidevat intravenoosset infusiooni ülaltoodud ravimite sisseviimiseks rõhu taseme kontrollimisega iga 15 minuti järel.
• Aju turse vähendamiseks soovitatakse deksametasooni 3 päeva jooksul (intravenoosselt). Kui paistetus edeneb, süstitakse glütseriini, peibusid, albumiini.
• Sageli kasutatakse pidevat intravenoosset infusiooni ülaltoodud ravimite sisseviimiseks rõhu taseme kontrollimisega iga 15 minuti järel.
• Ettevalmistused neuroloogiliste sümptomite korrigeerimiseks (sedatiivne - diasepaam, lihasrelaksandid - vekuroonium).
• Kohalik ravi on suunatud rõhuhaiguste kõrvaldamisele ja hõlmab naha töötlemist kamperalkoholiga, pulbristamist talkipulbriga.
• Sümptomaatiline ravi - krambivastased ravimid (lorasepaam, tiopentaal või anesteesia 1-2 tundi), oksendamine ja iiveldus (metoklopramiid, torekaan), psühhomotoorse agitatsiooni (haloperidool) vastu. Kopsupõletiku ja uroloogiliste infektsioonide korral viiakse läbi antibakteriaalne ravi.

Suurte hematoomide (üle 50 ml) juuresolekul tehakse operatsioon. Verejooksupiirkonna ekstsisioon võib toimuda, kui see on lokaliseeritud aju ligipääsetavas osas, samuti kui patsient ei ole koomaalses seisundis. Kõige sagedamini kasutatakse hematoomi aneurüsma kaela lõikamist, punkteerimist-aspiratsiooni kõrvaldamist, selle otsest eemaldamist ja vatsakeste äravoolu.

Tagajärjed

Kui patsiente saab päästa, seisavad nad silmitsi neuroloogilise defitsiidiga - sümptomitega, mis on põhjustatud ajukahjustuse kahjustumisest.

Need võivad olla hemorraagilise insuldi tagajärjed:

• parees ja paralüüs - jäsemete liikumise rikkumine keha ühel poolel, kuna nad on pidevalt pooleldi painutatud ja neid ei ole võimalik lahti haarata;
• kõne puudumine ja selle puudumine;
• vaimsed häired ja ärrituvus;
• püsiv peavalu;
• koordinatsioonihäired;
• võimetus iseseisvalt ja isegi istuda;
• nägemishäired kuni täieliku pimeduseni;
• keerutatud nägu;
• vegetatiivne seisund - aju aktiivsuse (teadvus, mälu, kõne, liigutused) puudumine, kus säilib hingamine ja südamelöök.

Haiguse sümptomid ja nende kestus sõltuvad verejooksu asukohast ja selle mahust. Esimesed 3 päeva on kõige ohtlikumad, sest sel ajal esineb ajus tõsiseid häireid. Enamik surmajuhtumeid (80–90%) esineb sel perioodil. Ülejäänud 10–20% patsientidest sureb ühe kuni kahe nädala jooksul. Ellujäävad patsiendid taastuvad järk-järgult mõne nädala kuni 9–10 kuu jooksul.

Vasak pool

Kui vasakpoolne külg on mõjutatud, iseloomustavad tagajärgi keha parempoolne külg. Patsiendil on täielik või osaline halvatus, mitte ainult jalg ja käsi, vaid ka pool keelt, kõri. Sellistel patsientidel tekivad kõndimishäired, mis on parema käe iseloomulik asend (paadis volditud).

Ohvril on mälu ja kõne halvenemine, halvenenud mõtete väljendamise võime. Aju vasaku poolkera kahjustust iseloomustavad probleemid ajajärjestuse äratundmisega, see ei saa kompleksseid elemente komponentideks lagundada. Kirjeldatud ja suulist kõnet on rikutud.

Parem pool

Kui see mõjutab paremat külge, on kõige ohtlikumaks tagajärjeks aju varre kahjustus, kus inimese ellujäämisvõimalused lähenevad nullile. See osakond vastutab südame ja hingamisteede töö eest.

Õige hemorraagilise insulti diagnoosimine on üsna raske, sest selles osas on ruumis ja tundlikkuses orientatsioonikeskused. See kahjustus on määratud kõnepuudulikkusega parempoolsetes juhtides (vasakpoolsete puhul on kõnekeskus vasakpoolsel poolkeral). Lisaks on olemas selge korrelatsioon: sel juhul, kui aju parem pool on rikutud, kannatab vasak pool ja vastupidi.

Kui palju elab pärast hemorraagilist insulti?

Hemorraagilise insuldi prognoos on ebasoodne. See sõltub kahjustuse asukohast ja ulatusest. Aju tüve verejooks on ohtlik, millega kaasneb hingamispuudulikkus ja teravad, halvasti korrigeeritud ravimid, vererõhu langus kriitilisteks numbriteks. Surmav verejooks vatsakestesse nende läbimurdega on sageli raske ja sageli lõppenud.

Kui palju elab hemorraagilise insultiga? See patoloogia lõpeb 50–90% juhtudest surmaga. Võib-olla surma algus esimesel päeval - üldise krampide taustal, kui hingamine on häiritud. Sageli toimub surm hiljem, 2 nädala pärast. See on tingitud biokeemiliste reaktsioonide kaskaadist, mis on käivitunud, valades vere kolju õõnsusse ja viies ajurakkude surmamiseni. Kui ei ole aju nihkumist, ei kiilu (siseneb luudesse), ei ole vatsakeste verevarustus ja aju kompenseerivad võimed piisavalt suured (see on tüüpilisem lastele ja noortele), siis on inimesel suurepärane võimalus ellu jääda.

1-2 nädala pärast lisatakse lisaks neuroloogilistele häiretele patsiendi liikumatuse, krooniliste haiguste ägenemise või kunstliku hingamisaparaadiga liitumise (kopsupõletik, rõhuhaigused, maksa-, neeru-, südame-veresoonkonna puudulikkus) komplikatsioonid. Ja kui nad ei vii surma, siis 2-3 nädala lõpuks peatatakse aju turse. 3. nädalaks selgub, millised on hemorraagilise insulti tagajärjed.

Taastumine pärast insulti

Taastusravi periood pärast hemorraagilist insulti on pikk, eriti vanemas eas. See sõltub kaotatud funktsioonidest ja ei taga nende täielikku taastusravi. Kõige kiiremini kaotatud võimed taastatakse esimesel aastal pärast insultit, siis see protsess aeglustub. Kolme aasta pärast püsiv neuroloogiline puudujääk kestab tõenäoliselt kogu elu.

Neuroloogid ja rehabilitatsioonid on valmis aitama kaotatud funktsioone võimalikult palju taastada. Selleks:

• klassid psühholoogi või psühhoterapeutiga;
• lugemis- ja kirjutamisoskuste kaotamise korral peetakse nende uuendamise klassid;
• hüdroteraapia (massaaž basseinis, kerged harjutused vees);
• klassid eri simulaatoritel;
• kõne reprodutseerimise rikkumiste puhul peab inimene tegelema logopeediga; pareesiga või paralüüsiga viiakse läbi füsioteraapiat (näiteks „Myoton” aparaadil), viiakse läbi massaaži ja treeningravi õpetajaga;
• on välja kirjutatud ravimid, mis aitavad taastada kaotatud närviühendused (Cerakson, Somazina), mis vähendavad kõrget vererõhku (Enalapril, Nifedipine), antidepressante ja rahustid;
• Värviline teraapia - töötlemine visuaalsete piltidega.

Taastumise prognoos sõltub sellest, kui suur on selle piirkonna ulatus verejooksuga, samuti sellest, kuidas kvalifitseeritud on terapeutide ja rehabilitatsiooniterapeutide tegevus. Hemorraagiline insult on väga keeruline patoloogia, mille tagajärjed on täiesti võimatu vabaneda. Hooldusravi ja taastusravi jätkub väga pikka aega.

Aju insuldi tagajärjed

Ivan Drozdov 01/29/2018 0 Kommentaarid

Ägedate vereringe kahjustuste oht aju osades, mis on tingitud insultist, on selle tõsine ja ei ole alati kooskõlas elu tagajärgedega. Nende olemus ja raskusaste sõltuvad otseselt insultide liigist, kahjustuste asukohast ja suurusest, ohvri vanusest ja tema võimest ise ravida, samuti arstiabi õigeaegsusest.

Isheemiline insult: tagajärjed

Isheemilise insuldi poolt põhjustatud aju neuronite surm põhjustab järgmisi tagajärgi:

• Mootori funktsioonide piiramine - patsiendil on raske teha jäsemete lihtsaid liikumisi.
• Mälu ja orientatsiooni vähenemine - elementaarseid asju (maja või telefoninumber, nimi, aadress) unustamine, aja ja ruumi kadu.
• Näonärvide ja jäsemete tundlikkuse vähenemine.
• Kõnehäired on iseloomulikud vasakpoolsele insultile, mida väljendatakse lihtsate sõnade ja fraaside hääldamise raskustes, nende ebajärjekindluses ja lubamatuses.
• Allaneelamise refleksi häired.
• Vaimsed häired - depressioon ja lootusetus asendatakse agressiooni, viha, paanikahoodega.
• Epilepsia.
• Tahtmatu urineerimine ja roojamine.

Positiivsed prognoosid isheemilisest insultist taastumiseks on üsna kõrged, eeldusel, et narkomaaniaravi algab õigeaegselt ja arstide soovitatud rehabilitatsiooniprogramm viiakse läbi üksikasjalikult.

Hemorraagiline insult ja selle tagajärjed

Hemorraagilise insultile iseloomuliku ulatusliku verejooksuga on tagajärjed väga sarnased ajuinfarktiga. Erinevus on nende raskemal kursusel. Hoides neelamisrefleksi ja lihaste kontraktsiooni, on hemorraagilise insultiga inimesel suur tõenäosus edasi elada, kuid temaga võivad jääda järgmised tagajärjed:

• Raske hääldus ja arusaam sellest, mida teised inimesed ütlesid.
• Jäsemete nõrkus ja „sõnakuulmatus”, täielik paralüüs.
• Amnesia, eriti rünnakule eelnenud sündmuste osas.
• Vähendatud mõtlemine ja analüütiline mõtlemine.
• Ebaõnnestumine, tähelepanematus, moonutatud reaalsuse taju.
• Nägemishäired, pimedus.
• Depressiivne ja pisarav meeleolu, vahelduvalt suurenenud erutusvõimega ja agressiivsusega.
• Valu sündroom, mis mõjutab keha erinevaid osi.
• Epileptilised krambid.

Hemorraagilise insuldi korral on elulemuse prognoos esimesel päeval pärast rünnakut vähenenud 30-35% -ni. Kui patsient suudab ellu jääda, vajab ta kaotatud funktsioonide taastamiseks palju aastaid.

Vasakpoolne insult: tagajärjed

Aju poolkera iseärasus on vastupidine närviimpulsside impulsile kehaosadele. Kui vasaku poolkera rakud on kahjustatud, lakkavad aju käsud keha paremale küljele, mistõttu tekivad pärast vasakpoolset insultirabandust järgmised luu- ja lihaskonna süsteemide häired:

• parempoolne paralüüs - enamikul juhtudel on see hemorraagilise insuldi tagajärg;
• parempoolse osa jäsemete nihkumine osalise või täieliku lihaste atroofia tõttu;
• parempoolsete näolihaste düstroofia, mis väljendub artikulatsiooni rikkumise vormis ja vähendab keeleoskuse funktsiooni.

Vasakpoolkera peamised vastutusvaldkonnad on ajufunktsioonid, nagu loogiline mõtlemine, orientatsioon ruumis ja kõnes. Kui patsiendil on diagnoositud vasakpoolne insult, võib täheldada järgmisi insuldi toimeid:

• kaotanud kontrolli kõne üle, ohver üritab rääkida sõnad ja sõnad;
• vähenenud arusaam sissetulevast teabest, suutmatus seda piisavalt analüüsida;
• osaliselt või täielikult kaotatud kirjutamis- ja lugemisoskus;
• käitumise ja emotsionaalse tausta muutmine - patsient eemaldub, ärritub;
• orientatsioon ruumis halveneb - patsient moonutab ümbritsevate objektide proportsioone ja mõõtmeid, oma kehaosi ning samuti ei saa teostada elementaarseid tegevusi, mis nõuavad tähelepanu koondamist.
• patsient tajub kehas toimuvaid muutusi normaalsena ega püüa taastada kaotatud funktsioone.

Parempoolne käik: tagajärjed

Hoolimata asjaolust, et paremal poolkeral paiknev insult on sümptomatoloogias vähem väljendunud, võivad selle tagajärjed olla vasakpoolse haigusega võrreldes tõsisemad. Aju rakud läbivad sügavamal ja ulatuslikumal südamelöögilähedase sümptomite ja insuldi hilise diagnoosimise tõttu. Sellega seoses on ohvril pärast rünnakut järgmised tagajärjed:

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

• jäsemete, keha või näo vasakpoolne halvatus;
• vasakul küljel puudub taju ja puudutus, mistõttu tundub, et see mõjutab laiemat kehaosa;
• mälu väheneb praeguses ja hiljutises minevikus, samas kui unustatakse isegi emotsionaalselt erksad sündmused;
• vasakul pool tajutakse ümbritsevat ruumi;
• kaotanud jõupingutustes proportsionaalsuse tunnet;
• orientatsioon on vähenenud - ohvrit on raske määrata vahemaa, näiteks tema ja ruumi ukse vahel;
• nägemise vähenemine, sealhulgas vasaku silma pimedus;
• neelamise refleks muutub raskeks või kaob täielikult;
• psühho-emotsionaalne tasakaalustamatus avaldub - patsiendi meeleolu muutub üsna järsult: depressioonist ja passiivsest meeleolust taastumisest kuni negatiivsete ilminguteni neelamises, ebaviisakus, proportsionaalsuse ja taktitunde puuduses.

Tundmatuid tagajärgi, mida mõjutab parempoolne ajuinfarkt, tajutakse normaalsetena, märkimata elutähtsate funktsioonide piiranguid.

Rabanduse tagajärjed eakatele inimestele

Vanemas eas on keha paranemise võime oluliselt vähenenud, mistõttu vanemate inimeste insultide tagajärjel on tagajärjed pettumust tekitavad. Seega tekib 45% vanematest patsientidest 45% hiljem kooma mitu päeva pärast insulti. Neist umbes pooled surevad või jäävad eluks iseteeninduses.

Pärast isheemilist insulti on eakatel inimestel tagajärgi, mida ei saa täielikult ületada. Nende hulka kuuluvad:

• nägemise kaotus;
• kõne kahjustus;
• halvatus;
• vaimsed häired;
• vähenenud liikuvus;
• emotsionaalne ebastabiilsus.

Soodsa prognoosiga on võimalik tagajärgedest osaliselt vabaneda kuue kuu jooksul. Umbes 5% eakatest inimestel on isheemilise insultiga seoses eluiga 5–7 aastat. Ülejäänud 30% statistika kohaselt ei ela kuni 2. aasta pärast rünnakut.

Ohtlikumad tagajärjed eakale inimesele pärast hemorraagilist insulti. Verejooksu tagajärjel tekib ajukoe sügav kahjustus, mis toob kaasa järgmised tõsised tagajärjed:

• täielik paralüüs;
• aju turse;
• mõtlemise ja mälestuse kaotamine;
• kooma;
• surmaga lõppenud.

Vanemas eas on enamikul patsientidel ulatuslik verejooks 2-3 päeva pärast rünnaku lõppemist surmaga. Väike hulk tikitud ohvreid jääb eluks ilma magamisfunktsioonita.

Kooma pärast insulti

Suure tõenäosusega tekib kooma pärast insultirünnakut, millel on märkimisväärne kahju ajurakkudele ja enneaegne ravim. Kooma peamised tunnused on:

• teadvusetus;
• vastuse puudumine välistele stiimulitele, nagu heli, valgus, valu, puudutus;
• spontaanset roojamist või urineerimist.

Sõltuvalt kahjustuste suurusest ja ajurakkude kahjustuste astmest on pärast insulti neli kooma.

1. Väikesed aju rakkude kahjustused. Ohvril on teadvuse halvenemine või puudumine, säilitades samal ajal refleksi funktsioonid. Arstide prognoosid antud juhul on positiivsed, ohvri kiire taastumise tõenäosus on lühikese aja jooksul suur.
2. Mõõdukas kahjustus ajurakkudele. Ohver langeb sügavasse une, hingamine muutub mürarikkaks ja katkendlikuks, krambid, puudutus ja valu kaovad.
3. Oluline kahjustus ajukoes. Ülalkirjeldatud seisundit raskendab kehatemperatuuri ja vererõhu tugev vähenemine.
4. Aju kudede ulatuslik suremine. Elu prognoosid on negatiivsed, sest ajukuded on halvasti kahjustatud ja neid ei saa taastada. Kooma neljandas etapis sureb ohver.

Ajakoefitsient mängib olulist rolli patsiendi taastumisel pärast kooma. Soodsate prognooside tegemiseks pärast insuldi rünnakut on oluline patsiendi see seisund tunni jooksul eemaldada.

Puude tõenäosus

Stroke viitab haigustele, mis põhjustavad selliseid tõsiseid tagajärgi nagu puue. 80% juhtudest on isik endiselt piiratud iseteeninduses ja ühiskonnas ning vajab seetõttu pidevat abi teistelt. Peaaegu 100% inimestest, kes on pärast insultit koma kannatanud, on kuni elu lõpuni keelatud.

Puuetega inimeste rühma määramise otsustab arstide rühmast koosnev ekspertkomisjon. Selle aluseks on meditsiiniline aruanne, milles kirjeldatakse ohvri diagnoosi ja õigusvõime määra. Sõltuvalt sellest, kui piiratud on insultide ülalpidamisel olnud isik, on talle määratud üks järgmistest rühmadest:

• Kolmas rühm - mootori ja kognitiivsete funktsioonide valguse piirangud, enesehooldus ja töövõime.
• Teine rühm - hääldatud orientatsiooni, liikumise, suhtlemise, iseteeninduse ja enesekontrolli rikkumised käitumise üle.
• Esimene rühm on tugevalt väljendunud rikkumised või elu tugi ja iseteeninduse põhifunktsioonide puudumine.

Igal aastal peab insuldi ohver läbima eelnevalt määratud puuetega inimeste rühma kinnitamiseks komisjoni. Kui patsiendi seisund on muutunud, saab rühma muuta. Erandiks on naised ja mehed üle 55-aastased ja 60-aastased. Nende jaoks ei uurita puuetega inimeste rühma positiivsete külgede oluliste muutuste puudumisel uuesti.

Kui palju elab: ennustused elu kohta pärast insulti

Elulemuse prognoos pärast insulti sõltub haiguse tüübist, ajukoe kahjustuse astmest, arstide pädevusest, nende valitud ravimeetodi tõhususest, esmatasandi ravi tõhususest rünnaku alguses ja patsiendi meditsiiniliste soovituste järgimisest.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Statistika kohaselt on isheemilise insultiga suremus mitu korda madalam kui hemorraagia korral. Seega on 75% patsientidest, kellel on olnud ajuinfarkt, eluiga. Hemorraagilise insuldi korral on see näitaja vähenenud 35% -ni. Aasta jooksul sureb aju verejooksust kuni 65% inimestest, neist 15-20% ei ela esimesel kuul pärast rünnakut. Kõrge suremuse põhjus pärast insulti on tüsistused, mis mõjutavad aju ja teisi keha olulisi süsteeme.

Eakate insuldi tagajärjed ja prognoosid

Insuldi puhul on iseloomulik aju tsirkulatsiooni ja patoloogiliste muutuste äge rikkumine ümbritsevates kudedes. Rakkude kahjustamine põhjustab aju peamiste funktsioonide ettearvamatuid häireid.

Mis viib haiguse sobivuseni.

Mitmed eakate haigused võivad vallandada insuldi.

Nende hulka kuuluvad:

• Arteriaalne hüpertensioon - rõhk sellistel patsientidel jääb kindlalt vahemikku 140/90 mm Hg. 70% eakatest patsientidest on suurenenud rõhk. Raske on ravida ja 80 aasta pärast suureneb insuldi tõenäosus järsult.
• Neeruhaigus.
• Endokriinsüsteemi häired.
• Diabeet.
• Vaskulaarse aneurüsmi areng.
• Südamehaigused - kodade virvendus. Sellise diagnoosiga eakatel inimestel tekivad südameõõnde vereklombid, mis verega ajusse tungivad ja põhjustavad insult.
• Gripi ägeda vormi tagajärjed.
• Reuma.
• Kolesterooli sadestumine laeva siseseintele võib põhjustada ajuinfarkti.

Ajuinfektsioon võib areneda istuva eluviisi tagajärjel, mida eakad inimesed juhivad.

Hemorraagiline insult põhjustab veresoonte rebenemist ja ajukoe verejooksu. Samas on isheemiline insult kõige sagedasem eakatel patsientidel - veresoone ummistumine.
tromb, tserebrovaskulaarne õnnetus teatud segmendis.

Haiguse vanuselised tunnused

Insuldi ja selle tagajärjed 30-aastasele patsiendile ja 65-aastasele patsiendile erinevad mõnevõrra:

1. Esiteks, haiguse kulg ise. Ajukoe kahjustuste määr vanemas eas on palju suurem, haiguse kulg on raskem ja eriti ohtlik elule. Surma tõenäosus pärast 65 aastat suureneb 90 protsendini.
2. Vananenud patsientidel on pärast rünnakut täieliku taastumise tõenäosus vähenenud, haiguse prognoos on vähem optimistlik. Lisaks ei soovi eakad inimesed sageli arsti juurde pöörduda ega oma sugulaste suhtes kaebust esitada. See toob kaasa asjaolu, et haiguse ravi on keeruline.
3. Eakatel patsientidel diagnoositakse sageli isheemiline insult, samas kui 45–60-aastaste vanuserühmas on iseloomulik hemorraagiline välimus.

Kõige sagedasem isheemilise insuldi põhjus vanuses patsientidel on vaskulaarne ateroskleroos, mille sisepinnal moodustuvad aterosklerootilised naastud.

Nad takistavad verevoolu, veresoone järk-järgult kitseneb, võib ajus põhjustada tromboosi ja verehüüvet. Sama tulemuseks on südameõõnde verehüüvete moodustumine kodade virvenduse ajal.

Laevade ateroskleroos põhjustab vanas eas sagedasi mikrostruute. Selliste rünnakute tagajärjed ei ole tavaliselt väljendunud, kuid kui neid ei ravita aasta jooksul, võivad need viia ulatusliku insultini.

Kui ilmnevad järgmised mikrokahjustuse sümptomid, muutub juurdepääs arstile oluliseks:

• Keha ühe külje nohu või täielik paralüüs. See võib olla pool nägu, käsi või jalg.
• Kõne muutub teistele loetamatuks.
• Sagedasus pearinglus põhjustab ruumi orientatsiooni kadumist.
• Visuaalne kahjustus.

Stroke sümptomid

Hemorraagiline insult ilmneb järgmiste sümptomitega:

• Järsku ja väga palju hakkab pea haiget tegema;
• Hingamine muutub sagedasemaks koos hingeldamisega;
• Surve järsk tõus, nägu muutub punaseks;
• Südamepekslemine vahelduv, nõrk;
• Oksendamine võib alata;
• Näo, jäsemete lihaste limasus või halvatus.

Haiguse hemorraagiline tüüp areneb kiiresti, inimene võib esimese minuti jooksul pärast laeva purunemist kaotada teadvuse.

Sõltuvalt intrakraniaalse verejooksu asukohast võib inimene nägemise või kuulmise kaotada. Ajuinfarkti rasketes vormides võivad sümptomid esineda krampide, kooma tekkimise vormis.

Haiguse isheemilise vormi tunnused:

• Peavalu on kaasas iiveldus ja oksendamine.
• Liikumise häire. Patsient muutub uniseks ja nõrgaks. Ta ei saa oma kätt või jalga tõsta, normaalsed jäsemete toimingud on rasked.
• Visioon langeb, silmades hakkab kahekordistuma.
• Pea on ketramine, orientatsioon ruumis on kadunud.
• Mälu rikkumine, tundlikkus, kõne.
• Patsientil on raske tavalisi tegevusi, näiteks pesemist.

Sümptomid ilmnevad järk-järgult, mis on isheemilise insuldi kõige teravam faas - esimesed 6 tundi pärast rünnakut.

Mis peaks olema pärast aju verejooksu

Ajuinfarkti toimet saab väljendada järgmiselt:

1. Osaline või täielik keha halvatus;
2. Jäsemete parees (tuimus);
3. Patsient võib kaotada kõndimisvõime, orienteeruda ruumis;
4. Häiritud kõneside;
5. Võimetus neelata;
6. Kurtus, täielik või osaline;
7. Vaimse seisundi muutused;
8. Puudumine urineerimise ja soole aktiivsuse kontrollimiseks;
9. Pideva hoolduse vajadus.

Haiguse ennustamine

Ükski arst ei saa vastata patsiendi tulevase seisundi küsimusele pärast insulti, kõik väga individuaalselt. Kuid on mitmeid märke, mis viitavad vanema inimese ebasoodsa prognoosi kujunemisele:

• Kahjustuse asukoht ajus. Kui see mõjutab selle kõige olulisemaid keskusi, on tulemuseks surmav.
• Verejooksu piirkond, mis mõjutab paljude keha funktsioonide kadumist.
• Kõige tõsisemad tagajärjed on täheldatud hüpertensiooniga, aterosklerootiliste naastudega aju veres.
• Kallistub aju turse põhjustatud kooma prognoos.
• Korduv insult lõpeb tavaliselt patsiendi surmaga.

Tegurid, mis võivad viia eakate patsientide taastusravi ja taastumiseni:

• Väikese suurusega hematoom, mida tõendab laboratoorsed testid;
• Patsient ei kaota teadvust;
• Südamehaiguste puudumine, pea ja kaela veresoonte ateroskleroos;
• Normaalne vererõhk.

Väga tähtis on arsti õigeaegne kõne. Haiglasse sisenemisel esimese 6 tunni jooksul suureneb haiguse soodsa tulemuse tõenäosus märkimisväärselt. Kutsele tulnud spetsialisti kogemustest ja osavast tegevusest sõltub sageli eakate patsientide elu.

Tavaliselt mööduvad isheemiline insult enne mööduvat rünnakut. See on nende häirete tunnuste äratundmine ja nende ravi ei võimalda aju verevarustuse rasket patoloogiat. Pikaajaline insultijärgne kooma viib sageli patsiendi surmani.

Eakatel patsientidel

Üle 80-aastastel patsientidel on insuldi prognoos tavaliselt ebasoodne. See tuleneb peamiselt kaasnevate haiguste esinemisest ja toetuse puudumisest
nõrgenenud immuunsüsteem.

Sageli väheneb taaskasutamise tõenäosus kvalifitseerimata hoolduse ja selle tõttu, et ei ole võimalik osta kalleid ravimeid ja maksta arstide teenuste eest.

Patsient, kes on üle 80-aastane, sagedamini kui noormees, pärast kooma seisundit, mida iseloomustab keha vastuse kaotus välistele impulssidele, muutub teadvusetuks.

Kooma peamised tunnused - patsient ei saa iseenesest hingata, vereringet häirib vererõhu langus veres, püsiv palavik. Enamiku patsientide puhul
kooma kestus üle 7 päeva, surm.

Vasakpoolkeral esinenud insuldi korral on keha paremal poolel täielik või osaline halvatus. Patsient kaotab võime väljendada pikki fraase, kõne mõistmist, ta saab vastata ainult ühe- või individuaalsete sõnadega.

Parema poolkera lüüasaamisega langeb vasakpoolse jõu jäsemete motoorne funktsioon. Eakad patsiendid kaotavad oma mälestuse järgmiste sündmuste jaoks, selgelt meenutades oma minevikku, tema väljendus muutub, kui tema poolelu halveneb, liikumiste koordineerimine on häiritud.

Taastusmeetmed

Eakatel patsientidel ei ole pärast insuldi teket soodne prognoos, isegi kui järgitakse kõiki soovitusi. Siiski on võimalik taastada rünnaku oht oluliselt, muutes taastusravi järgmise aasta eluviisi:

1. Õige toitumine on eriti oluline vanemaealiste patsientide jaoks: teravili, täistera-leib, köögiviljad ja puuviljad. Isegi kui isu ei ole, peate ikka veel sööma, sest keha vajab taastamise ajal toetust.
2. Sageli on vanuses patsientidel keha täielik või osaline halvatus. Decubitus-madrats aitab vältida naha infektsiooni teket. Patsient vajab korrapärast kehaasendamist.
3. Jalade turse areneb järk-järgult. Selle vältimiseks määratakse diureetikumid.
4. Vajalik ravi kaasnevate haiguste korral.

Kaasaegne meditsiin usub, et toetavate ravimite kasutamine patsientidel vanuses aitab vähendada isheemilise rünnaku kiirust, laiendada "terapeutilist akent" (periood vahetult pärast verejooksu).

Selliste ravimite pidev tarbimine peaks olema arsti järelevalve all.

Seega on insult eriti eakatel patsientidel ohtlik. Edasilükatud rünnaku peamiseks tagajärjeks võib olla keha osaline või täielik paralüüs, mille tulemuseks on enesehoolduse võimetus.
patsiendile. Ka sagedased visuaalse, kuuldava funktsiooni rikkumised.

Patsiendi psüühika võib muutuda, vastupidi, ta muutub valeks või agressiivseks. Ravi ja taastumise peamine eesmärk pärast insulti on vältida korduvat rünnakut, mis sageli lõpeb patsiendi surmaga.

Hemorraagiline insult - sümptomid, tagajärjed, kui aju parem ja vasak pool on kahjustatud

Hemorraagiline insult (hemorrhoidal) on aju vereringe äge rikkumine veresoonte läbilöögiga ja aju verejooksuga. See on kõige hullem ajukatastroof. See juhtub spontaanselt ning üle 35-aastastel inimestel ja statistika kohaselt on see viie parima surmaga lõppeva patoloogia üks. See on seletatav asjaoluga, et sellise insuldi hemorraagia tagajärjel esineb ajus, millele järgneb turse teke.

Artiklis vastame ka küsimusele: mis on see haigus, miks see on surmav, millised on võimalikud tagajärjed ja prognoosid inimesele.

Mis on hemorraagiline insult?

Hemorraagiline insult on ägeda hemorraagia ajus, mis on tingitud rebenemisest või veresoonte läbilaskvuse suurenemisest. Selline aju vereringe rikkumine erineb klassikalisest (isheemilisest) insultist, mis esineb sagedamini (70% patsientidest).

Hemorraagiline insult on äärmiselt tõsine haigus, mis on sageli surmaga lõppenud. Selle põhjuseks on aju laeva eripära - nad kaovad halvasti ja verejooksu on väga raske peatada. Tavapärased hemostaatilised ained ei tungi aju veresoontesse, vaid hematoomid eemaldatakse operatiivselt ja neid ei kasutata veritseva veresoone ristimiseks.

Verejooksu vallandamise mehhanism on hüpertensiivne kriis, ebapiisav füüsiline koormus, stress, insolatsioon (päikesekuumenemine), vigastus.

Pöörake tähelepanu! Haigusseisundi raskusastme määrab purunemiskoguse suurus, sõltuvalt sellest, milleni võib ajusse siseneda kuni 100 ml verd. Seejärel kahjustab see rakke, liigutab koe, kutsub esile hematoomi ja aju turse.

Põhjused

Seda tüüpi insult on 8-15%, ülejäänud 85-92% on insuldi isheemiline iseloom. See võib areneda igas vanuses (isegi alla 1-aastastel lastel) ja mõlema soo isikutel, kuid kõige sagedamini täheldatakse seda meestel vanuses 50-70 aastat.

75% kõigist hemorraagilise insuldi juhtudest on põhjuseks hüpertensioon.

Hemorraagilise insultide tekkimise põhjused on järgmised:

• arteriaalne hüpertensioon;
• aju aneurüsm;
• aju arteriovenoosne väärareng;
• vaskuliit;
• amüloidi angiopaatia;
• hemorraagiline diatees;
• süsteemsed sidekoe haigused;
• antikoagulant ja / või fibrinolüütiline ravi;
• primaarsed ja metastaatilised ajukasvajad (kasvuprotsessis kasvavad nad veresoonte seintesse, põhjustades nende kahjustusi);
• unearteri-cavernous fistul (patoloogiline seos õõnsuse ja sisemise unearteri vahel);
• entsefaliit;
• hemorraagia hüpofüüsis;
• idiopaatilised subarahnoidaalsed verejooksud (s.t need hemorraagiad aju subarahnoidaalsesse ruumi, mille põhjus ei ole kindlaks määratud).

Tegurid, mis põhjustavad ülalmainitud haiguste arengut ja suurendavad hemorraagilise insulti tõenäosust:

• Ülekaalu;
• Tasakaalustamata toitumine, rasvane, liha toit;
• Suitsetamine;
• Alkoholi tarbimine;
• Ravimid;
• Vanus, vananemisprotsess;
• Traumaatilised ja selgroolülid;
• Päikeseenergia ja soojuse löögid;
• Pikk viibimine stressiolukorras, närviline ülekoormus;
• Raske füüsiline töö;
• Mürgistus.

Inimesed, kellel on suurenenud kalduvus hemorraagilise insuldi tekkeks - selle haiguse esinemise riskirühm:

Statistika kohaselt ulatub haigestumise esimese kuu suremus 80% -ni isegi riikides, kus meditsiinitase on kõrge. Elulemus pärast hemorraagilist insulti on väike ja oluliselt väiksem kui ajuinfarkti korral. Esimesel aastal sureb 60–80% patsientidest ja enam kui pooled ellujäänutest jäävad püsivalt välja.

Kõige ohtlikumad on aju tüve verejooks. See struktuur on otseselt seotud seljaaju ja kontrollib põhilisi elulisi funktsioone: hingamine, vereringe, termoregulatsioon, südamelöök. Ajujooks on sageli surmaga lõppenud.

Olenevalt lokaliseerimispiirkonnast eristan järgmisi hemorraagilise insultitüüpe:

• Verejooks aju ääreosas või selle koe paksuses;
• Ventilatsiooniverejooks - paikneb lateraalses vatsakese;
• Subarahnoidaalne - verejooks aju kõva, pehme ja ämblikukese vahel;
• Kombineeritud tüüp: tekib ulatusliku verejooksuga, mõjutades mitmeid aju piirkondi.

Intratserebraalne võib olla erinevates piirkondades, kuna seda tüüpi insult on jagatud:

• külg - paikneb subkortikaalsetes tuumades;
• lobar - aju lõhes, valged ja hallid materjalid;
• mediaalne - talamuse piirkonnas;
• segatud - hematoomid ilmuvad korraga mitmetes kohtades.

On olemas järgmised haiguse etapid:

1. Kõige teravam. Esimesed 24 tundi verejooksu hetkest. Selle aja jooksul on kriitiline, et kvalifitseeritud meditsiiniabi osutatakse.
2. Vürtsikas See algab päev pärast insulti ja kestab 3 nädalat.
3. Subakuut. See algab haiguse 22. päevast ja kestab kuni 3 kuud.
4. Varane taastumine. Kolm kuud kuni kuus kuud.
5. Hilinenud taastumine. Kuus kuud kuni aasta.
6. Kaugete tagajärgede staadium. See algab üks aasta pärast insulti ja kestab seni, kuni selle tagajärjed kaovad, mõnel juhul ka eluks.

Sümptomid ja iseloomulikud tunnused

Sümptomid võivad öelda eelseisva hemorraagilise insuldi kohta, näiteks:

• tõsine valu silmamunades;
• tasakaalu kaotamine;
• jalgade, käte või kehaosade kihelus või tuimus;
• raskusi inimese kõne või arusaamatu kõne mõistmisega.

Sarnaseid märke täheldatakse ainult pooltel hemorraagilise insultiga patsientidest; samad ilmingud võivad rääkida arenenud isheemilisest insultist või mööduvast isheemilisest rünnakust (rahva nimetusega "mikrostrokk").

Hemorraagilise tüübi insuldi suur tõenäosust näitab:

• Pearinglus;
• Naha tundlikkuse muutus;
• Vahelduv impulss;
• Vere kiirustamine näole;
• Ühe või mitme jäseme nõrkus;
• Pidev peavalu;
• Rünnakud põhjusliku iivelduse ja oksendamise vastu, mis ei too kaasa leevendust.

Hemorraagilise insuldi sümptomid teadvuses oleval isikul:

• Kiiresti kasvav peavalu;
• Iiveldus, oksendamine;
• Südamepekslemine;
• Särava valguse, "ringide" ja "kubemete" sallimatus silmade ees;
• parees, käte, jalgade, näolihaste paralüüs;
• Raske kõne.

Nelja erinevat teadvuse taandamise etappi jagatakse:

• Uimastamine - patsiendi arusaamatu pilk, halb vastus teistele;
• Kahtlus - meenutab avatud silmadega unenägu, välimus on suunatud kosmosele;
• Sopor - meenutab sügavat une, õpilaste nõrk reaktsioon, kerge puudutus patsiendi silma sarvkestale on kaasas vastus, allaneelamise refleks on säilinud;
• Kooma - sügav uni, reaktsioone ei ole.

65–75% juhtudest esineb hemorraagiline insult päevasel ajal, kui inimene on kõige aktiivsem. See avaldub mõne sekundi jooksul äkilise teadvusekaotusena. Selle aja jooksul on patsientidel aega ainult anda äkiline valju nutt, mis on tingitud tugevast peavalust, pöörates tähelepanu teistele. Pärast seda kaotab inimene teadvuse ja langeb.

43-73% hemorraagiatest lõpeb aju vatsakeste verevooluga. Kui vatsakeste sisse tungib veri, muutub patsiendi seisund dramaatilisemaks - kooma areneb, ilmnevad kahepoolsed patoloogilised tunnused ja kaitsereaktsioonid:

• hemiplegiat kombineeritakse halvatud jäsemete motoorse rahutusega (vägivaldsed liikumised tunduvad teadlikud (patsiendid tõmbavad teke enda peale, nagu oleksid nad tahavad peita peita),
• hormetoonium, süvenevad vegetatiivse närvisüsteemi sümptomid (külmavärinad, külm higi, märkimisväärne temperatuuri tõus). Nende sümptomite ilmnemine on prognostiline.

Veresoonte rebenemine ja verejooks ajus hemorraagilise insuldi ajal

Fokaalsed neuroloogilised nähud on seotud närvisüsteemi teatud osa halvenenud toimimisega. Enamasti tekivad poolkerakujulised hemorraagiad, mida iseloomustavad sellised sümptomid:

• Hemiplegia või hemiparees - käte ja jalgade motoorse aktiivsuse täielik või osaline kaotus, tekib kahjustuse vastaspoolel.
• Vähenenud lihastoonus ja kõõluste refleksid.
• Hemihüpesteesia - on tundlikkuse rikkumine.
• Silma parees - sel juhul on silmamunad suunatud kahjustuse suunas.
• Müdriaas - see sümptom on õpilase laienemine verejooksu poolel.
• Suu nurga väljajätmine.
• Sujuv nasolabiaalne kolmnurk.
• Kõnehäired domineeriva poolkera lüüasaamisel.
• Patoloogiliste reflekside teke.

Haiguse progresseerumise ja aju turse ilmnemise kohta märkige:

• avaldunud strabismus;
• õpilaste aeglane reaktsioon valgusele;
• nägu asümmeetria;
• muutused rütmis ja hingamise sügavus;
• südame aktiivsuse rikkumine;
• Silmamunade "ujuvad" liikumised;
• tõsine vererõhu langus.

Naisel on viltune nägu hemorraagilise insultiga.

Esimesed 2,5... 3 nädalat pärast verejooksu on haiguse kõige raskem periood, kuna selles staadiumis on patsiendi seisundi raskusastmest tingitud aju turse, mis avaldub dislokatsiooni ja aju sümptomite tekkes ja suurenemises.

Lisaks on aju ja selle turse dislokatsiooniks peamine surmapõhjus haiguse ägedas perioodis, kui ülalmainitud somaatilised tüsistused (neerupuudulikkus ja maksafunktsioon, kopsupõletik, diabeet jne) ühinevad või dekompenseeruvad.

Inimese tagajärjed

Hemorraagilise insulti tagajärjed, kui veresoonte verevool on rohke: teatud aju struktuuriüksuste ruumiline liikumine ja selle keha mehaaniline kokkutõmbumine, mille sagedane tagajärg on ohvri surm.

Kui selliseid kriitilisi sündmusi ei esinenud, siis mõnda aega (keskmiselt 1 kuni 2 nädalat) täheldatakse turse järkjärgulist vähenemist ja vereringe sujuvat taastumist aju kudedes, kuid peaaegu alati tekivad komplikatsioonid pärast hemorraagilise insulti säilimist.

Kõige levinumad tagajärjed on:

• motooriliste funktsioonide rikkumine - luudus, jalgade või käte halvatus. Ükskõik kui hirmutav see võib tunduda, kuid need tagajärjed on kõige vastuvõetavamad, sest need ei too kaasa isiksuse muutusi ega ajukahjustusi;
• urineerimise ja roojamise tasakaalustamatus;
• muutus tajumises, dementsuse arengus;
• kõne häirimine, lugemine, kirjutamine;
• mälu halvenemine, orientatsiooni kadumine ruumis ja ajal;
• käitumiskomplekside muutus - kahtlus, agressioon, aeglane reaktsioon;
• epilepsia;
• vegetatiivne kooma.

Pärast hemorraagilist ajuinfarkti langevad patsiendid sageli kooma. See tähendab, et inimene jääb elus, kuid ei reageeri mingil viisil välistele stiimulitele. Kõige sagedamini on arstide prognoos kooma vastu pettumus.

Surmav tulemus

Surma tõenäosus hemorraagilises insultis, sõltuvalt patsiendi seisundist:

• Selge teadvus - kuni 20%
• Uimastada - kuni 30%;
• Kahtlus (kerge segadus) - kuni 56%;
• Sopor (sub-com - sügav teadvuse rõhumine) - kuni 85%
• Kooma - kuni 90%.

Hemorraagiline insult ja ajukahjustus paremal ja vasakul küljel

Hemorraagiline insult võib mõjutada nii aju vasakut kui ka paremat külge. Vaatame, millised tagajärjed on inimestele nende osakondade lüüasaamisega.