Lapsed: epilepsia: haiguse põhjused, sümptomid, ravi ja tüsistused

Lapse epilepsia on neuroloogiline haigus. Selle haigusega lapse keha on kalduvusele kalduv. Epilepsia nimetus kombineeriti rünnakute regulaarse kordumise korral haiguste rühma alla.

Reeglina täheldatakse lastel seda haigust sagedamini kui täiskasvanutel. Lisaks sellele näitab statistika suurt hulka juhtumeid vanuses viis kuni kaheksateist aastat.

Vaatamata oma pikka ajalugu, on epilepsia ikka veel halvasti mõistetav haigus.

Lapseea epilepsia tüübid ja vormid

Lapsed epilepsia on jagatud mitmeks sordiks sõltuvalt krampide vanusest ja tüübist.

Kaks peamist haigustüüpi on kesksed ja üldised.

Fookuskaugus - seda iseloomustab protsessi kontsentratsioon teatavas ajuosas ja kohaliku tüübi krambid.

See on jagatud järgmisteks tüüpideks:

1. Sümptomaatiline epilepsia. Ilmub ajus struktuursete muutuste või ebaõige arengu tõttu. Siia kuuluvad:
   • Frontaalne epilepsia. Seda nimetatakse ka ööseks, sest see avaldub peamiselt öösel;
   • Ajaline. Selle vormi eripäraks on sagedane teadvusekaotus ilma spasmi ilmse ilminguta;
   • Parietaalne.
   • Occipital;
   • Krooniline progresseeruv;
2. Idiopaatiline epilepsia. Ilmub päriliku eelsoodumuse tõttu. Selles on mitmeid sorte:
   • Rolandic. Epitsenter asub Rolandi udus, seda tüüpi haigusi saab hõlpsasti iseseisvalt edasi kanda kuueistkümne aasta jooksul ilma välise sekkumiseta;
   • Gastho sündroom;
3. Krüptogeenne epilepsia - päritolu pole veel selgitatud;
4. Üldistatud - erineb fookuskaugusest, kuna protsess ulatub kahe poolkera poole ja krambid vaadatakse üle kogu keha. Jagatud kolme tüüpi:
   • idiopaatiline;
   • krüptogeenne;
   • sümptomaatiline;

Noored on kõige populaarsemad rolandilised, frontaalsed ja ajalised.

Küsige arstilt oma olukorda

Laste põhjused

Lapse ajus on suur bioelektriline aktiivsus, mis tekitab sageli elektrilisi heiteid. Normaalses ajufunktsioonis toimivad sellise elektri väljavool teatud sagedusega.

Mis toimub arestimise ajal? Mingil põhjusel tekivad elektrienergia heitmed valesti erinevatel sagedustel ja erineva tugevusega. Lisaks sõltub see kõigest aju paiknemise kohast, kus tekivad need „valed” tasud.

Sarnane häire võib käivitada:

1. Struktuurne ajukahjustus. See võib olla hematoom või kasvaja;
2. Ebasobiv aju areng;
3. Loote hüpoksia;
4. Raske ikter vastsündinutel;
5. Aju viirushaigused;
6. Peavigastused;
7. Pärilikkus;
8. Down'i haigus

Lastel kuni aasta

Imikutel võib sellist haigust nagu epilepsia põhjustada mitmed tegurid:

1. Pärilikkus;
2. Nakkushaigused;
3. Peavigastused;
4. Kesknärvisüsteemi tekke rikkumised.

Infektsiooniplaani erinevad haigused, kahjulike tegurite mõju raseduse ajal, kõik see võib kaasa tuua lapse aju arengu rikkumisi ja muutusi.

Infektsioonhaigused nagu entsefaliit ja meningiit ei ole väikelaste epilepsiahoogude põhjuste seas kõige vähem populaarsed. Mida noorem on laps, seda suurem on risk krambivastaste seisundite tekkeks nakkuse leviku ajal.

Peavigastused on lapsepõlves üsna ohtlikud, sest krambid tekivad palju hiljem ja on ebatõenäoline, et nad tunneksid haigust õigeaegselt.

Sümptomid

Põhilisi epilepsia tunnuseid lastel võib kaaluda:

• Teadvuse kaotus;
• Küünarnuki ja põlveliigese spontaanne paindumine;
• Krambid rohkem kui kaks minutit;
• Lühike hingeõhu hoidmine;
• Atoonilised krambid;
• Kontrollimatu urineerimine ja roojamine.

Kuidas haigus lapsepõlves ilmneb

Hüpertermia ajal võivad imikud näidata krampe, kuid kui sellised juhtumid on haruldased, ei saa neid pidada haiguse selge märgiks. Tõelised epileptilised krambid on tingimata püsivad.

Vastsündinute haiguse sümptomid võivad noorukitel erineda epilepsia tunnustest.

Keelega hammustamine ja vahustamine sagedamini noorukieas. Enamikul juhtudel lõpevad rasked krambid une.

Haiguse peamised tunnused:

1. Laps peatab äkki oma töö ja külmub.
2. Ei reageeri stiimulitele.
3. Suunatud ühele kohale.
4. Pärast seda jätkab ta, nagu oleks midagi juhtunud, oma äri.

Imikutel võivad olla haiguse tunnused:

1. Silmade värisemine, silmade puudumine.
2. Fading
3. Pea kallutamine.

Samal ajal: tahtmatu urineerimine või roojamine ei tohi olla kuni kahe aasta pikkuse imikute epilepsia sümptomid.

Erinevate haiguste puhul võivad kehaosas esineda spasmid.

Fokaalsed krambid on mõnikord sensoorsete hallutsinatsioonide vormis:

Sageli saavad lapsed oma rünnakuid ette näha. Lapsel on mingi aura. See võib ilmneda une või suurenenud ärrituvuse probleemides.

Esmaabi rünnaku ajal

1. Vajadusel asetage laps turvalisse kohta, kus ta ei saa vigastada.
2. Tagada õhuvool;
3. Pöörake lapse pea küljel, et vältida hingamist ja keelt hingamisteedes.

Pikaajalise rünnakuga peate helistama kiirabi. Lapse suhu ei ole vaja sisestada erinevaid objekte. Samuti ärge püüdke arestimist peatada.

Haiguse diagnoos

Epilepsiat tegeleb tavaliselt epileptoloog või neuroloog.

Esimesel etapil uuritakse last. Arst selgitab vanematelt, kui sageli on krambid ja nende esinemise aeg. Palub lapse käitumist pärast arestimist.

Laboratoorsed diagnostilised meetodid

Laboratoorsetest meetoditest kasutatakse kõige sagedamini EEG. See võimaldab teil leida ajus kõrge aktiivsusega tsooni haiguse tüübi määramiseks.

Täieliku uuringu jaoks kasutage:

• kolju röntgen;
• EKG;
• MRI;
• biokeemiline vereanalüüs.

Kas epilepsiat ravitakse lastel?

Kõigepealt peavad vanemad enne ravi alustamist andma oma lapsele õrna ravi. Maksimaalne piirata võimalikku ülekoormust ja pinget, vähendada arvutil kuluvat aega.

Epilepsia toitumine ei anna erilist toitumist. Piisab vedeliku ja soola kasutamise piiramisest.

Vanemad peaksid mõistma, et selle haiguse ravimine kestab väga pikka aega ja võib-olla ka elu. Iga ravim valitakse lapsele individuaalselt.

Ravi

Ravimeetodid:

1. Meditsiinilised meetodid. Sellisel juhul hõlmab ravi krambivastaste ravimite pidevat kasutamist. Loe lähemalt laste antikonvulsantide kohta meie sarnases artiklis. Neid hakatakse manustama väikese annusega, seejärel lisatakse aeglaselt, kuni saavutatakse krampide lõplik kontroll:
   • Fenobarbitaal;
   • Karbamasepiin;
   • Valproehape;
   • Bensodiasepiin;
2. Mitte-ravimeetodid:
   • Mittemeditsiinilistest meetoditest on hormoonravi eriti populaarne.
   • Ketogeenne toitumine ja immunoteraapia annavad samuti häid tulemusi.
3. Kirurgiline meetod. Tõhus mitmesuguste ajuformatsioonide põhjustatud haiguste korral. Teist tüüpi kirurgia ei ole ikka veel väga populaarne. Kuid kui ravimeetodiga tulemusi ei saavutata, võivad nad viimase abinõuna kasutada muid meetodeid:
   • Eesmine ajaline lobektoomia;
   • Piiratud ajaline resektsioon;
   • Hemispherectomy;
   • Imikunärvi stimuleerivad seadmed;
   • Ekstraemeaalne resektsioon;

Lapse epilepsia tagajärjed ja tüsistused

• Kahjustused krampide ajal;
• Hingamispõletik;
• Staatus epilepticus on seeria hoogusid, mis kestavad kuni 30 minutit. Patsiendil pole lihtsalt aega taastumiseks;
• Vaimne ebastabiilsus
• Vaimne pidurdamine;
• Surm oksendamise korral hingamisteedes krampide ajal.

Epilepsia ennetamine lastel

Nõuanded vanematele:

1. Epilepsia ilmumist teie lapsele on võimatu täielikult välistada, sest keegi ei saa nimetada oma väljanägemise sada protsenti. Kuid haiguse tõenäosuse vähendamiseks on üsna realistlik. Piisab, kui järgite lihtsaid reegleid:
   • Tervislik uni ja toitumine.
   • Peakaitse.
   • Haiguste õigeaegne ravi
   • Tubaka ja alkoholi ebaõnnestumine raseduse ajal.
2. Ja lõpuks, mõned sõnad vanematele. Kui teie perekonnas selline õnnetus juhtus. Teie laps on haigestunud epilepsiaga, pole paanikat vaja.

Millised on epilepsia tagajärjed ja kuidas neid vältida?

Epilepsia on krooniline haigus.

Iga sajandik inimene maa peal kannatab oma rünnakute järgi.

Haigus võib põhjustada kohutavaid tagajärgi, nii et te ei tohiks seda ilma ravita jätta.

See väldib komplikatsioone, mis mõnel juhul on surmavad.

Krampide põhjused ja sümptomid

Epilepsia puhul on iseloomulik lühiajaliste rünnakute esinemine, millega kaasneb lihaste tõmblemine ja teadvuse kadumine. See on pärilik ja omandatud.

Ägedalt algab ulatuslik krambihoog, mõnikord esineb rünnaku eelkäijaid mitu päeva enne selle arengut:

Haiguse väljanägemise peamine põhjus on aju fookuste moodustumine, mis tekitavad närvirakkude struktuuris paroksüsmaalseid heiteid.

Lisaks võib patoloogia areng kaasa aidata:

• raske aju ärritus;
• neuroinfektsioon;
• emakasisene infektsioon;
• sünnitrauma;
• aju väärarengud;
• kromosomaalsed haigused;
• onkoloogia;
• ainevahetushäired.

Tüsistused lastel ja täiskasvanutel

Millised on epilepsia tagajärjed? Epilepsia võib olla healoomuline või pahaloomuline. Esimesel juhul ei takista see patsiendi normaalset elamist ja töötamist.

Haiguse pahaloomulises vormis on võimalik tõsiste patoloogiate teke. Sellised patsiendid ei saa ilma ravimita.

Sellisel juhul ei ole võimalik epilepsiast täielikult vabaneda, kuid seda on võimalik korrigeerida. Kui järgitakse spetsialisti soovitusi, võib patsient elada täis elu ilma füüsilise pingutuse ja stressita.

Mõnes riigis on epilepsiahaigetel autojuhtimine lubatud, kui epilepsiahooge ei ole pikka aega.

Allpool kirjeldatakse, milliseid ohte patsientidel rünnaku ajal oodatakse.

Kahju pärast krampe

Mis on ohtlik epilepsia? Teadvuse kadumisega langevad sageli epileptikud.

See võib põhjustada verevalumeid, luumurde, peavigastusi, näo ja keha mitmekordseid muljutisi.

Vigastused on nii tõsised, et patsient läheb haiglasse, nii et rünnaku ajal tema lähedased inimesed peavad tingimata andma esmaabi, et vältida kukkumist ja sellega kaasnevaid luumurde ja verevalumeid.

Õnnetused

Kui patsient on: t

• reservuaari kaldal;
• sõitmine;
• gaasipliidi, ahju lähedal;
• täisvannis või basseinis.

Lisaks on tal oht, kui ta kasutab lõikamis-, saagimisvahendeid, õmblusmasinat jne.

Epileptikume ei tohiks toitu valmistamise, pesemise, töötamise ajal järelevalveta jätta.

Krampide ajal on sülg rikkalik ja oksendamine võib tekkida. See on täis aspiratsiooni, sest vedelik siseneb sageli hingamisteedesse. Teine hirmutav komplikatsioon on aspiratsioonijärgne kopsupõletik.

Intellektuaalne kahjustus

Noorte epilepsia all kannatavate laste, puudumiste korral halveneb tulemuslikkus.

Lühikese arestimise ajal ei tajuta nad õpetaja sõnu, nende mälu väheneb, nad muutuvad tähelepanuta.

Epileptikad kannatavad sageli vaimse alaarengu all, kuid mõnedel patsientidel on luure tase kõrge.

Vanusega otseselt tekkiv dementsuse aste sõltub konvulsiivsete generaliseerunud krampide esinemissagedusest.

Käitumise moonutused

Kui epilepsia entsefalopaatia täheldas käitumishäireid. Patsiendid muutuvad kangekaelseks, laste lapsed vanuseks - kontrollimatuks.

Kuna krambid arenevad sageli kolleegide või klassikaaslaste ees, tõmbuvad epileptikud endasse, vältides inimesi.

Paljud patsiendid kaotavad aja jooksul huvi elu vastu, kuigi alguses olid nad ühiskondlikud inimesed.

Neil on käitumise duaalsus - viletsuse ja teenindusvõime vilkumine, haavatavus ja ülbus, kangekaelsus, sallimatus ja suurenenud soovituslikkus.

Vaimsed muutused

Lühiajalised krambid ei põhjusta psüühika olulisi muutusi, kuid pikaajalised ja sagedased rünnakud on ajurakkudele ohtlikud.

Nad põhjustavad nendes pöördumatuid muutusi. Võimalik epileptiline psühhoos. Patsiendid muutuvad ärrituvateks, puudutavateks ja agressiivseteks.

Patsiendi rahustamiseks ei pea te teda vastu seista, et midagi proovida. Kui te temaga nõustute, taastub ta kiiresti, tema vaimne tasakaal stabiliseerub.

Psühholoogilised probleemid

Haigus muudab epilepsia isiksust aeglaselt. Tal on psühholoogilised probleemid.

Tal on raske lähedaste inimestega suhelda, sest nad teda tüütavad.

Vestluse ajal kirjeldab patsient üksikasjalikult üksikasjalikult. Tema mõtlemine muutub viskoosseks, ta võib sama fraasi korduvalt korrata.

Patsiendi kombinatoorsed võimed vähenevad järsult. Ta ei saa peamist alaealisest eraldada. Tema kõne sisaldab paljusid ehitud, väljamõeldud fraase. Tal on raske oma mõtteid väljendada.

Epilepsia kooma võib areneda tõelise ja sümptomaatilise epilepsiaga inimestel. Sel ajal täheldati aju kudedes täheldatud metaboolseid, hemodünaamilisi, vedeliku dünaamilisi häireid.

Tavaliselt algab kooma äkki. Rünnakute vahel ei taastu patsient teadvust. Selle temperatuur tõuseb 39 ° C-ni, täheldatakse vererõhu langust.

Kooma iseloomustab südame- ja hingamisteede häired, oksendamine, kohvipaksuse värv.

Lihas-hüpotoonia järk-järgult suureneb, krampide kestus ja raskusaste vähenevad.

Patsiendi hingamine on madal. Aja jooksul kaob krambid, tekib atsidoos, lihaste atoonia ja aju turse. See viib hingamisteede peatumiseni ja surmani.

Staatus epilepticus

Kui kramp kestab üle poole tunni või kui sellele järgneb kohe üks teine ​​rünnak, areneb epileptiline seisund. Sageli on see tingitud arsti poolt määratud ravimite järsust tagasilükkamisest.

Hingamisteede oksendamise või südame seiskumise aspiratsiooni tõttu võib selline kramp põhjustada patsiendi surma.

Sellise kohutava komplikatsiooni vältimiseks on vaja täita kõik arsti ettekirjutused.

• selle klassifikatsioon - vormid ja etapid, peamised sümptomid ja märgid;
• haiguse diagnoosimise meetodid;
• puuetega inimeste rühmad ja selle kavandamine;
• patsiendi elustiil;
• kas on võimalik rasestuda ja sünnitada, kui naisel on haigus;
• epilepsia sündroom ja selle seos epilepsiaga.

Prognoosid ja ennetusmeetmed

Eriravimite vastuvõtt pooltel juhtudel võib patsienti täielikult arestida, 35% juhtudest vähendab nende esinemissagedust.

Kui ravil on hea toime, kaotavad mõned patsiendid aja jooksul ravimi täielikult. Orgaanilise ajukahjustuse puudumisel on prognoos soodsam.

• vältida ohtlikke olukordi, mis võivad põhjustada kolju trauma;
• nakkushaiguste õigeaegne ravi;
• loobuma alkoholist ja suitsetamisest;
• süüa õigesti;
• liikuge rohkem.

Raseduse ajal peavad naised rangelt järgima kõiki arsti juhiseid, et nende lapsed ei oleks pärast sündi krambid.

Sünnid peaksid toimuma ainult haiglas.

Lapsed vajavad nakkuste ja traumaatiliste ajukahjustuste ennetamist, täiskasvanud vajavad somaatilisi haigusi ja veresoonte kriise.

Loomulikult võib epilepsiahoogude mõju olla äärmiselt ohtlik. Mõnikord võivad nad põhjustada patsiendi surma.

Kui järgite rangelt kõiki ekspertide soovitusi, saate vältida vigastusi ja vaimsete, käitumuslike häirete tekkimist. Nõuetekohaselt läbiviidud ravi võimaldab epileptikutel elada aktiivset ja rahuldavat elu.

Epilepsia lastel: teave haiguse, ravi ja prognoosi kohta

Epilepsia lastel on krooniline neuroloogiline haigus, mis areneb aju rakkude suurenenud elektrilise aktiivsuse tõttu ja mis avaldub väliselt mitmesuguste krampide poolt.

Rünnakuid võib väljendada järgmistes vormides:

• krambid ("suured" või "väikesed" konvulsiivsed krambid);
• ajutine teadvusekaotus;
• vaimsed häired: hallutsinatsioonid, suhtlemise kaotamine reaalsusega;
• automatiseeritud, korduv korduvalt;
• "külmutamise" sümptomid (pimendumine ühes kujutises, pilgu kinnitamine).

Laste epilepsia põhjused

Lastel tekivad epilepsiavastased rünnakud, mis on tingitud ajukoore rakkude aktivatsioonist, kusjuures fookused moodustuvad järk-järgult aju erinevates osades. Epileptiliste fookuste tekkimisel hakkavad rakkudes ja väljavooludes tekkima erineva sagedusega lained, mis teatud tingimustel või provotseerivate tegurite mõjul muutuvad tugevaks ja teravaks ning kogunevad ajukoores teatud piirkondades.

Epilepsia tekke peamised põhjused on aju närvirakkude kahjustused (neuronid), mis on tingitud kõigi beebi elundite ja süsteemide ebaküpsusest:

• raseduse ajal võib see mõjutada loote infektsioone, toksiine, ravimeid, aju hüpoksia (aju rakkude hapnikupuudus) arengut, kiirgust;
• sünnituse sündide trauma;
• toksiinide (pahaloomuline kollatõbi), nakkusetekitajate (neuroinfektsioon), sünnijärgsete vigastuste mõju aju.

Seetõttu ilmnevad epilepsia esimesed sümptomid (“debüüt”) sageli lastel vanuses kuni kaks kuni kolm aastat.

Üheks teguriks peetakse pärilikkust - vanemad edastavad mitmeid epilepsia vorme. Veel haiguse põhjuste kohta →

Epilepsia diagnoos

Epilepsia diagnoos põhineb eelkõige haiguse sümptomite ilmnemisel teatud vanuses lapsel. Suurte konvulsiivsete krampide puhul, mida korratakse kaks või enam korda lapse üldise tervise taustal, on see palju lihtsam. Samuti näitab haiguse kohta "väikeste" krampide esinemist, eriti epilepsia tekkimisel alla ühe aasta vanustel lastel, kes ilmutavad teatud tüüpi krampe:

• eemaloleku tõttu: ühe poseerumise tõttu, teadvuse väljalülitamine pilgu fikseerimisega;
• korduvad obsessiivliikumised, mis enamasti meenutavad lapse tavapäraseid liikumisi (imemine, vilkumine, löömine);
• konkreetse lihasgrupi üksikute lihaste kokkutõmbed.

Sageli ei ole vanemad neid kohe märganud, mistõttu selliste vormide diagnoos on keerulisem ja haigust ei diagnoosita alati õigeaegselt.

Seega, kui ilmnevad isegi vähesed märgid, mis viitavad neuroloogilise patoloogia esinemisele lastel igas vanuses (sünnist kuni 16 aastani), on vaja konsulteerida pediaatrilise neuroloogiga ja viia läbi vajalik uurimine, et välistada selle raske patoloogia tekkimine.

Samuti on oluline teada, et mida varem diagnoositakse vormi ja põhjuse määratlemisega (sümptomaatilise epilepsia korral), määratakse vajalik ravi, seda suurem on positiivse prognoosi tõenäosus, pikaajaline remissioon (krampide puudumine) või patoloogia täielik ravimine.

Haiguse diagnoosimise instrumentaalsed meetodid

Kui lapsel esineb epilepsia sümptomeid, tuleb lapse uurimiseks võimalikult kiiresti ühendust võtta piirkondliku lastearstiga või pediaatrilise neuroloogiga, määrata selle neuroloogiline seisund ja teha erinevaid teste. Vajadusel konsulteeritakse teiste spetsialistidega (oftalmoloog, endokrinoloog, kardioloog) ja teostatakse instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid.

Esiteks, kui kahtlustatakse epilepsiat, teostatakse aju (EEG) elektroentsefalograafiline uuring. See meetod määrab aju bioelektrilise aktiivsuse ja selle patoloogilised muutused, mis on seotud epileptiliste fookuste moodustumisega. Kasutades seda meetodit enamikul juhtudel, võib arst (neuroloog või epileptoloog) määrata epilepsia esinemise väikesel patsiendil ja selgitada selle vormi.

Epilepsia keerulistes vormides võib kliiniliste ilmingute juures esineda EEG spetsiifilisi muutusi, seega viiakse läbi korduvaid uuringuid, pika EEG-salvestuse (EEG-video jälgimine), mis teostatakse pikka aega: mitu tundi või isegi päevi.

Samuti hõlmavad epilepsia uurimise täiendavad meetodid magnetresonantstomograafiat (MRI) või aju kompuutertomograafiat (CT), mis võib määrata ühe epilepsia põhjuse: kaasasündinud kõrvalekalded, kasvajad, muutused pärast vigastust, aju vereringe piirkond.

Samuti võib spetsialist määrata epilepsiahoogude põhjuste kindlakstegemiseks, epilepsia vormi ja põhjuste kindlakstegemiseks muid teste:

• elektroenkefalograafia stressitestide või provokatsioonidega;
• neurosonograafia (aju ultraheli) - epilepsia diagnoosimiseks avatud suurte lastega väikelastel;
• aju veresoonte patoloogia kindlaksmääramiseks.

Epilepsia ravi

Lastel epilepsia ravi taktika sõltub haiguse vormist ja põhjusest, kuid peaaegu alati on ette nähtud epilepsiavastased ravimid, mis vähendavad aju konvulsiivset valmisolekut. Ravim ja annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse epilepsia vormi, krampide tüüpi, lapse vanust ja kaasnevate haiguste esinemist. Krambivastane ravi jätkub pidevalt ja pikka aega (mitu aastat) arsti - epileptoloogi järelevalve all ning pikaajalise remissiooniga, krampide täieliku puudumisega on võimalik ravimid täielikult tühistada.

Raske pahaloomulise epilepsia korral lisatakse epilepsiavastastele ravimitele kompleksne ketogeenne toit, steroidhormoonid ja kui on näidatud, viiakse läbi neurokirurgiline operatsioon.

Tervise ja elu prognoos

Epilepsia prognoos lastel sõltub:

• haiguse vormi ja tõsiduse kohta, kordumise määr ja rünnakute kestus;
• haiguse "debüüdi" vanusest, diagnoosi õigeaegsusest ja ravi algusest;
• kaasnevate haiguste esinemine, mis raskendavad haiguse kulgu, provotseerivad rünnakute arengut või vähendavad ravi efektiivsust (maksa- ja neeruhaigused, raske endokriinne patoloogia, kromosomaalsed haigused, ainevahetushäired).

Haiguse kõige ebasoodsamad pahaloomulised vormid on epilepsia sagedaste üldiste "suurte" konvulsiivsete krambihoogudega, mille areng algab juba varases eas, mis areneb aju raske patoloogia taustal. Enamikul juhtudel on laps neuroloogi ja epileptoloogi juures püsikontol, saab pikaajalist igakülgset ravi, seda tüüpi epilepsia on epilepsiaga lastele puude registreerimise näidustus, kuid igal juhul teeb otsuse meditsiinikomisjon.

Epilepsia kõige healoomulised vormid, millel on positiivne prognoos lapse elule ja tervisele, mida jälgivad pidevalt spetsialist ja kes saavad pikaajalist ravi (isegi sümptomite ja krampide puudumisel):

• une epilepsia lastel, mis väljendub öösel räägitavate rünnakute, unenägemiste, parasomniate (krampide hoogudes jalgades öösel) poolt;
• epilepsia lugemine, kui lastel ja noorukitel esineb epilepsiahooge lugemise ajal või pärast seda;
• healoomuline rolandiline epilepsia;
• vastsündinute healoomulised krambid.

Nõuanded vanematele

Vanemad peavad meeles pidama, et epilepsia diagnoos ei ole lause - õigeaegse diagnoosimise, pideva jälgimise ja hästi valitud pikaajalise ravi korral saab enamik selle haiguse vorme edukalt ravida ning epilepsiaga lapse areng on sobiv vanus. Erinevaid vaimseid häireid või vaimse alaarengut täheldatakse ainult raskete epilepsia vormide korral, millel on sagedased krambid või sümptomaatiline epilepsia, mida põhjustab imiku närvisüsteemi tugev orgaaniline patoloogia (aju kaasasündinud väärarengud, trauma suurte aju piirkondade kahjustustega, pärast keerukate neuroinfektsioonide ülekandumist varakult). vanus).

Loomulikult paneb epilepsia vanematele ja lastele mitmeid piiranguid:

• elukutse valimisel, kuna keeruliste mehhanismidega ei ole võimalik töötada, sõidukeid juhtida, töötada arvutiga, määrab seda individuaalselt epileptoloog ja see sõltub epilepsia vormist ja rünnakut provotseerivatest teguritest;
• vaba aja veetmine ja sport - piiratud basseini klasside, mürskude, televiisori vaatamise, arvutimängude, diskoteegiga.

See ei piira epilepsiaga laste haridust tavakoolis, külastab lihtsat lasteaeda ning tavalisi laste mänge, sporti ja hobisid.

Haiguse ja krampide tekke ennetamine

Epilepsia ennetamine lastel on lapse õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi, välja arvatud kahjulikud tegurid, mis võivad põhjustada aju rakkude muutusi, alustades rasedusest ja lapse kasvust ja arenemisest.

Kõik ennetusmeetmed on suunatud rünnakut põhjustavate tegurite kõrvaldamisele ja lapse tervisliku eluviisi säilitamisele ilma eriliste piiranguteta. Samal ajal on vaja kohustuslikku igapäevase rutiini kontrolli, tervisliku ja täieliku une järgimist, stressi ennetamist ja kasutamise piiramist.

Spetsialisti (neuroloog või epileptoloog) pidev jälgimine ja dünaamiline jälgimine, antiepileptiliste ravimite annuste pideva kohandamise pikaajaline ravi on keerulise kursuse ja laste epilepsia tõsiste tagajärgede tekkimise võti.

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, lastearst

Epilepsia lastel

Epilepsia lastel on krooniline ajuhäire, mida iseloomustavad korduvad, stereotüüpsed krambid, mis ilmnevad ilma ilmse sadestusfaktorita. Laste epilepsia juhtivad ilmingud on epileptilised krambid, mis võivad esineda toonilis-klooniliste krampide, puudumiste, müoklooniliste krampide kujul teadvuse rikkumisega või ilma. Epilepsia instrumentaalne ja laboratoorne diagnostika lastel hõlmab EEG-d, kolju, CT, radiaatorit, aju MR-d ja PET-i, vere biokeemilist analüüsi ja tserebrospinaalvedelikku. Lastel epilepsia ravi üldpõhimõtted tähendavad kaitsekava, krambivastase ravi, psühhoteraapia järgimist; vajadusel - neurokirurgiline ravi.

Epilepsia lastel

Epilepsia lastel on aju krooniline patoloogia, mis esineb kordumatute krampide või nende autonoomsete, vaimse ja sensoorse ekvivalendi tõttu aju neuronite hüpersynchronous elektrilise aktiivsuse tõttu. Pediaatriastatistika kohaselt esineb epilepsia 1-5% lastest. 75% -l epilepsiaga täiskasvanutest esineb haiguse debüüt lapsepõlves või noorukieas.

Lastel, koos epilepsia healoomuliste vormidega, esineb pahaloomulisi (progresseeruv ja resistentne ravi) vorme. Sageli esineb epilepsiahooge lastel ebatüüpiliselt, kustutatakse ja kliiniline pilt ei vasta alati elektroenkefalogrammi muutustele. Pediaatriline neuroloogia on epilepsia uuring lastel ja selle spetsialiseeritud sektsioon, epileptoloogia.

Laste epilepsia põhjused

Aju ebaküpsus, mida iseloomustab funktsionaalsete interneuroonühenduste moodustamiseks vajalike ergastusprotsesside ülekaal, on lapsepõlves epileptogeneesi tegur. Lisaks aitavad epileptilised neuronid kaasa orgaanilise ajukahjustuse (geneetilise või omandatud) ennetamisele, suurendades konvulsiivset valmisolekut. Laste epilepsia etioloogias ja patogeneesis mängivad olulist rolli päritud või omandatud vastuvõtlikkus haigusele.

Epilepsia idiopaatiliste vormide areng lastel on enamasti seotud geneetiliselt määratud neuronaalsete membraanide ebastabiilsusega ja neurotransmitterite tasakaalu halvenemisega. On teada, et idiopaatilise epilepsia juuresolekul ühes vanematest on epilepsia tekkimise risk lapsel umbes 10%. Epilepsia lastel võib olla seotud pärilike metaboolsete defektidega (fenüülketonuuria, leukinosis, hüperglükeemia, mitokondriaalsed entsefalomüopaatiad), kromosomaalsed sündroomid (Down'i sündroom), pärilikud närvisüsteemi sündroomid (neurofibromatoos, tuberous sclerosis) ja teised.

Sageli on laste epilepsia struktuuris haiguse sümptomaatilised vormid, mis arenevad sünnieelse või postnataalse ajukahjustuse tagajärjel. Raseduse toksilisuse, loote hüpoksia, emakasisene infektsioonide, loote alkoholisündroomi, intrakraniaalse sünnitrauma ja vastsündinute raske kollatõbi hulgas on raseduse toksilisus, loote hüpoksia, juhtiv roll. Varajane orgaaniline ajukahjustus, mis viib lastele epilepsia ilmnemiseni, võib olla seotud kaasasündinud ajuhäiretega, lapse poolt ülekantud neuroinfektsioonidega (meningiit, entsefaliit, arahnoidiit), TBI; tavaliste nakkushaiguste (gripp, kopsupõletik, sepsis jne) tüsistused, vaktsineerimisjärgsed tüsistused jne. Tserebraalse halvatusega lastel avastatakse epilepsia 20-33% juhtudest.

Lastel on epilepsia krüptogeensetel vormidel eeldatavasti sümptomaatiline päritolu, kuid nende usaldusväärsed põhjused jäävad ebaselgeks isegi siis, kui kasutatakse kaasaegseid neuromängimise meetodeid.

Epilepsia klassifitseerimine lastel

Sõltuvalt epilepsiahoogude laadist eraldage:

1. Fokaalne epilepsia lastel, mis esineb fokaalsete (lokaalsete, osaliste) krampide korral:

• lihtne (mootori, vegetatiivse, somatosensoorse, vaimse komponendiga)
• keeruline (teadvuse halvenemisega)
• sekundaarse generaliseerumisega (muutudes üldisteks toonilis-kloonilisteks krambideks)

2. Üldine epilepsia lastel, esinenud primaarsete generaliseeritud krampidega:

• puudumised (tüüpilised, ebatüüpilised)
• kloonilised krambid
• toonilis-kloonilised krambid
• müokloonilised krambid
• atoonilised krambid

3. Epilepsia lastel, mis esineb liigitamatute krambihoogudega (korduv, juhuslik, refleks, epileptiline seisund jne).

Laste lokaliseerumisega seotud ja üldistatud epilepsiavormid, võttes arvesse etioloogiat, jagunevad idiopaatiliseks, sümptomaatiliseks ja krüptogeenseks. Lastel on idiopaatiliste fokaalsete vormide seas kõige tavalisemad rottide epilepsia, epilepsia koos okulaarse paroksüsmiga, epilepsia lugemine; üldistatud idiopaatiliste vormide seas on vastsündinu, müokloonse ja abstsessepilepsia healoomulised krambid lapsepõlves ja noorukieas jne.

Laste epilepsia sümptomid

Lastel on epilepsia kliinilised ilmingud erinevad, sõltuvalt haiguse vormist ja krampide liikidest. Seoses sellega elame ainult mõnedel lapsepõlves esinevatel epilepsiahoogudel.

Epilepsiahoogude prodromaalsel perioodil täheldatakse tavaliselt prekursoreid, sealhulgas afektiivseid häireid (ärrituvus, peavalu, hirm) ja aura (somatosensoorne, kuulmis-, nägemis-, maitse-, maitsmis-, vaimne).

“Suure” (üldise) krambiga kaotab epilepsiat põdev laps äkki teadvuse ja langeb kurnatuse või nutma. Rünnaku tooniline faas kestab paar sekundit ja sellega kaasneb lihaspinge: pea kukkumine, lõualuude haardumine, apnoe, näo tsüanoos, laienenud õpilased, käte paindumine küünarnukides, jalgade venitamine. Seejärel asendatakse tooniline faas klooniliste krampidega, mis kestavad 1-2 minutit. Rünnaku kloonilises faasis on täheldatud mürarikkat hingamist, vahu vabanemist suust ja sageli keele hammustamist, tahtmatut urineerimist ja roojamist. Pärast krampide subsideerimist ei reageeri lapsed tavaliselt ümbritsevatele stiimulitele, magama ja amneesias taastuda.

„Väikesed” epilepsiahaigetel esinevad krambid (abstsessid) iseloomustavad teadvuse lühiajalist (4–20 sekundit) deaktiveerimist: vilkuv silmad, liikumiste peatamine ja kõne, millele järgneb katkestatud tegevuse ja amneesia jätkamine. Võimalik on keeruliste puudumiste, motoorsete nähtuste (müoklooniline tõmblemine, silmamunade rullumine, näolihaste kokkutõmbumine), vasomotoorse häire (näo punetus või blanšeerumine, süljeeritus, higistamine), mootori automaatika. Puuduste rünnakuid korratakse iga päev ja väga sageli.

Lastel võib epilepsia korral esineda lihtsatel fokaalsetel krampidel üksikute lihasrühmade tõmblemine; ebatavalised tunded (kuulmis-, nägemis-, maitse-, somatosensoorne); peavalu ja kõhuvalu, iiveldus, tahhükardia, higistamine, palavik; vaimsed häired.

Epilepsia pikk kestus viib laste neuropsühholoogilise seisundi muutumiseni: paljudel neist on hüperaktiivsus ja tähelepanupuudulikkuse sündroom, õpiraskused ja käitumishäired. Mõned epilepsia vormid lastel tekivad luure vähenemisega.

Epilepsia diagnoosimine lastel

Modernne lähenemine epilepsia diagnoosimisele lastel põhineb põhjalikul uurimusel, neuroloogilise seisundi hindamisel, instrumentaalsel ja laboratoorsel uuringul. Laste neuroloog või epileptoloog peab teadma rünnakute sagedust, kestust, algusaega, aura esinemist ja olemust, krambihoogu konkreetset kulgu, rünnakujärgset ja interktaalset perioodi. Erilist tähelepanu pööratakse perinataalse patoloogia, laste varajase orgaanilise ajukahjustuse, sugulaste epilepsia esinemisele.

Aju suurema erutuvuse ja epilepsia vormi määramiseks viiakse läbi elektroentsefalograafia. Epilepsia korral lastel on EEG-märkide olemasolu: piigid, teravad lained, tipplaine kompleksid, paroksüsmaalsed rütmid. Kuna epileptilisi nähtusi ei leita alati puhkeperioodil, on sageli vaja EEG-d registreerida öise EEG seire või pikaajalise EEG-video jälgimise funktsionaalsete testidega (valguse stimuleerimine, hüperventilatsioon, unehäired, farmakoloogilised testid jne), suurendades patoloogiliste muutuste avastamise tõenäosust.

Et määrata epilepsia morfoloogiline substraat lastel, viiakse läbi kolju, CT skaneerimise, MRI, aju PET-i radiograafia; konsulteerimine laste silmaarstiga, oftalmoskoopiaga. Kardiogeensete paroksüsmide välistamiseks viiakse läbi elektrokardiograafia ja lapse EKG igapäevane jälgimine. Et määrata laste epilepsia etioloogiline iseloom, võib osutuda vajalikuks uurida vere biokeemilisi ja immunoloogilisi markereid, teha tserebrospinaalvedeliku uuringu abil nimmepunkti ja määrata kromosomaalne kariotüüp.

Epilepsia tuleb eristada konvulsiivsest sündroomist lastel, spasmofiiliast, palavikust põhjustatud krambihoogudest ja muudest epilepsiahoogudest.

Epilepsia ravi lastel

Epilepsiaga lapse režiimi korraldamisel tuleb vältida ülekoormust, ärevust, mõnel juhul pikaajalist insolatsiooni, teleri vaatamist või arvutiga töötamist.

Epilepsiat põdevad lapsed vajavad individuaalselt valitud krambivastaste ravimitega pikaajalist (mõnikord elukestvat) ravi. Antikonvulsandid on ette nähtud monoteraapias, järk-järgult suurendades annust, kuni saavutatakse krampide kontroll. Traditsiooniliselt kasutatakse lastel epilepsia raviks mitmesuguseid valproehappe, karbamasepiini, fenobarbitaali, bensodiasepiinide (diatsepaami) ja uue põlvkonna krambivastaseid aineid (lamotrigiin, topiramaat, okskarbasepiin, levetiratsetaam jne). Monoteraapia ebaefektiivsuse tõttu, nagu arst on määranud, valitakse täiendav epilepsiavastane ravim.

Lastel epilepsia ravis kasutatavatest mittefarmakoloogilistest meetoditest võib rakendada psühhoteraapiat, BOS-ravi. Positiivsed meetodid epilepsia raviks krambivastaste ravimitega lastel, näiteks alternatiivsed meetodid nagu hormoonravi (ACTH), ketogeenne toitumine, immunoteraapia on osutunud positiivseks.

Neurokirurgilised meetodid epilepsia raviks lastel ei ole veel laialdast kasutamist leidnud. Sellegipoolest on olemas teave ravile resistentsete epilepsia vormide eduka kirurgilise ravi kohta lastel hemisfääriga, anterior-ajalise lobektoomia, ajavälise neokortikaalse resektsiooni, piiratud ajalise resektsiooni ja vagusnärvi stimuleerimisega implanteeritavate seadmetega. Kirurgiliseks raviks valitud patsientide valik toimub üheskoos neurokirurgide, pediaatriliste neuroloogide, psühholoogide osalusel, hinnates põhjalikult võimalikke riske ja sekkumise eeldatavat efektiivsust.

Epilepsiat põdevate laste vanemad peaksid suutma anda lastele erakorralist abi epilepsiahoogude ajal. Rünnaku eelkäija puhul tuleb laps asetada seljale, vabastades pingulistest rõivastest ja tagades vaba juurdepääsu õhule. Keele ja sülje aspiratsiooni vältimiseks tuleb lapse pea pöörata küljele. Pikkade spasmide leevendamiseks on võimalik diasepaami rektaalne manustamine (ravimküünalde, lahuse kujul).

Epilepsia prognoosimine ja ennetamine lastel

Tänapäeva epilepsiavastase ravimiteraapia edukus võimaldab saavutada täieliku kontrolli rünnakute üle enamikus lastest. Epilepsiavastaste ravimite regulaarse kasutamise korral võivad epilepsiaga lapsed ja noorukid põhjustada normaalset elu. Pärast täielikku remissiooni saavutamist (krambid ja EEG normaliseerumine) 3-4 aasta pärast võib arst järk-järgult lõpetada epilepsiavastaste ravimite kasutamise. Pärast tühistamist ei esine krambid 60% patsientidest.

Vähem soodne prognoos on lastel epilepsia, mida iseloomustab krampide varane algus, epileptilised seisundid, luure vähenemine ja põhiliste ravimite manustamise mõju puudumine.

Epilepsia ennetamine lastel peaks algama raseduse planeerimise ajal ja jätkuma pärast lapse sündi. Haiguse tekkimise korral on ravi algus vajalik, ravirežiimi järgimine ja soovitatud elustiil, lapse jälgimine epileptoloogi poolt. Pedagooge, kes töötavad epilepsiahaigetega, tuleb teavitada lapse haigusest ja esmaabimeetmetest epilepsiahoogude raviks.

Epilepsia: laste põhjused

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Haigus, mida nimetatakse epilepsiaks, on inimkonnale tuntud juba üle sajandi - seda mainiti esmalt Vana-Babüloni käsikirjades. Kuid samal ajal ei ole veel teada haiguse arenemise täpne mehhanism ja mis kõige tähtsam, selle ravimeetodid. Millised on selle haiguse sümptomid ja mida teha haigete laste vanematega?

Epilepsia: laste põhjused

Mis on epilepsia?

Rääkides võimalikult täpselt, ei eksisteeri spetsiifilist haigust, mida võib nimetada epilepsiaks - arstid tuvastavad umbes 60 seda sündroomi. Nende hulgas on neid, kes voolavad väga kõvasti ja on valgusvorme, mis praktiliselt ei tekita inimestele ebamugavusi.

Statistika kohaselt on epilepsia kõige tavalisem noorematel ja noorematel aastatel - 0,5-1% lastest kannatavad selle all.

Enamik meist kujutab seda haigust ette: patsient langeb põrandale, konvuleerib, teeb arusaamatuid helisid ja siis magab impotentsusest. Tegelikult ei ole olukord siiski nii kaugel - mõnikord on haiguse sümptomid udused ja vanemad ei mõista isegi, et nende laps kannatab epilepsia all.

Mis on epilepsia

Haiguse põhjused

Nagu eespool mainitud, ei ole teadlased veel kindlaks teinud epilepsia täpseid põhjuseid, nii et me saame rääkida ainult mõningatest selle arengut mõjutavatest teguritest.

1. Geneetilised vead. Viimastel aastatel on eksperdid üha enam väljendanud arvamust, et epilepsia korral on geneetika oluline roll. Kui üks vanematest kannatab selle haiguse all, on lapse arengu risk 10%. Sellisel juhul on haigus seotud neuronaalsete membraanide ebastabiilsusega ja häiritud neurotransmitterite ühendustega. Need nähtused on seotud geneetiliselt määratud ainevahetushäiretega, kromosomaalsete defektidega, pärilike neurokutaansete sündroomidega.
2. Kesknärvisüsteemi arengu rikkumised. Tavaliselt esineb selliseid häireid perinataalse arengu staadiumis. Põhjusteks on tõsine toksiemia rasedatel naistel, hüpoksia, emakasisene infektsioon, pea sünni trauma, ema kuritarvitamine ja ravimid, sepsis.
3. Infektsioonhaigused on kättesaadavad ajaloos. Mida kiiremini on laps nakatunud, seda suurem on konfiskeerimiste tõenäosus tulevikus. Kõige sagedamini toimivad haiguse katalüsaatorina meningiit ja entsefaliit, mõnikord gripi tüsistused, kopsupõletik, vastsündinute ikter ja vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid. Tserebraalse halvatusega lastel diagnoositakse haigus 20-30% juhtudest.
4. Aju patoloogia. Nende hulka kuuluvad kasvajad, tsüstid ja hemorraagiad, samuti aju kudedes esinevad nakkuslikud protsessid.
5. Traumaatiline ajukahjustus. Mõnikord ei ilmne epilepsia vormis peavigastuste mõju kohe, vaid teatud aja pärast.
6. Mõnede mikroelementide puudumine. Hiljutised uuringud on näidanud, et mitmete mikroelementide puudus võib tekitada epilepsia arengut. Eriti leiti seos krampide tekke ja tsingipuuduse vahel patsiendi kehas.

Väga sageli segatakse epilepsiat konvulsiivse sündroomiga, kuid tuleb mõista, et krambid, erinevalt epilepsiast, on kõrge temperatuuri ja muude tingimuste satelliit.

Video - laste epilepsia põhjused

Epilepsia klassifikatsioon

Eksperdid tuvastavad mitmeid haiguse vorme, millest igaühele on iseloomulik arengu mehhanismid, sümptomid ja muud omadused.

1. Idiopaatiline. Selle põhjuseks on aju orgaanilised defektid ja muutused neuronite toimimises: kahjustuste tagajärjel muutuvad nad aktiivsemaks ja põnevamaks.
2. Fookus. See vorm on enesestmõistetav lapsepõlves ja lapsepõlves ning sümptomid sõltuvad aju osast, kus patoloogiline protsess asub.
3. Ajaline. Põhjus - aju ajutise lõhe kahjustused, mis on põhjustatud sünnist ja peavigastustest, samuti mõned infektsioonid ja haigused (brutselloos, meningiit, insult jne).
4. Osaline. Haigus, mida iseloomustab krooniline kulg ja mis areneb närvikude kahjustumise ja nende suurenenud aktiivsuse tõttu aju mis tahes osas.
5. Jacksooniline Sellisel juhul mõjutab konvulsiivne sündroom keha ühte külge: see algab sõrmedest, ulatub õlale ja näole ning läheb seejärel jalgsi.
6. Nooruslik müokloonus. Üheks kõige levinumaks haiguse vormiks, mida täheldatakse 8... 26-aastastel patsientidel, vähemasti imikutel. Selle arengu täpsed põhjused on teadmata, kuid krambid tekivad tavaliselt hommikul või õhtul, samuti pärast alkoholi võtmist.

Epilepsia sümptomid

Haiguse tunnused on üsna keerulised ja mitmetahulised nähtused, mistõttu on seda väga raske kindlaks teha. Haiguse kõige silmapaistvam ja iseloomulikum sümptom on klassikaline sobivus, mis jaguneb mitmeks etapiks ja toimub tavaliselt spontaanselt, sõltumata välistest teguritest.

Prekursorid võivad tekkida kaua enne (paar tundi või päeva) enne epilepsiahoogu. Patsient tunneb peavalu, ebamugavustunnet, väsimust, vähenenud jõudlust, tema meeleolu muutub pidevalt. Temperatuur võib tõusta

Vahetult enne krambihoogu ja seda võib iseloomustada erinevad sümptomid: visuaalsed ja kuuldavad hallutsinatsioonid (tavaliselt murettekitavad ja hirmutavad), ebameeldivate lõhnade tunne jne.

Laps kaotab äkki teadvuse, tema lihased pingesid. Sellele järgneb järsk langus põrandale, mõnikord haige patsient keelt. Sellega kaasneb iseloomulik heli, mis tekib rindkere kokkusurumise tõttu, hingamine puudub, nahk muutub kahvatuks ja seejärel muutub sinakaks. On spontaanne soole liikumine ja urineerimine, õpilased ei reageeri valgusele. Faas kestab mitte rohkem kui üks minut - vastasel juhul on hingamishäirete tõttu surmava tulemuse tõenäosus suur.

Patsient alustab krambihoogusid, hingamisteede funktsioon taastub ja vaht väljub lapse suust verega. Faasi kestus - umbes 2-3 minutit

Sügav kooma, mis ei reageeri välistele stiimulitele

Inimese epilepsia sümptomid

Lisaks klassikalistele krampidele võib haigust iseloomustada järgmiste ilmingutega.

1. Katalüütiline hoog. Selline riik areneb emotsionaalse stressi või stressi ajal, mõnikord isegi naerude ajal. Laps langeb põrandale, kuid mitte järsult, kuid lihaste nõrgenemise tõttu, st ta lihtsalt elab. Teadvus ja mälu on säilinud.
2. Hüsteeriline hoog. Sellistel krampidel on kaks iseloomulikku omadust: nad arenevad mõne psühho-emotsionaalse stressi tulemusena ja tingimata kõrvaliste isikute juuresolekul. Sellisel juhul langemine on ettevaatlik, ilma pinda löömata häirib teadvus, kuid mitte kriitiline, ja ei kao kunagi täielikult. Laps hakkab põrandale jooksma, seda lööb, valjusti hüüab, nutab ja närvib.
3. Narkoleptiline hoog. Tundub tugev ja ülekaalukas soov magama jääda. Unistus on lühike ja nõrk, kuid patsient võib ootamatult uinuda kõige imelikumates asendites ja sobimatutes kohtades. Tervise seisund pärast ärkamist on jõuline, laps tunneb puhkust, refleksid on olemas, kõik vaimsed ja füsioloogilised protsessid on normaalsed.

Epileptilised krambid ei pea eespool nimetatud skeeme järgima, kuna need on väga erinevad. Krambid võivad kaasneda teadvuse kadumisega või ilma selleta ja mitte ainult kogu keha, vaid ka selle ühe osa - ülemise või alumise jäseme - laienemisele. Lisaks võib epilepsiat iseloomustada mitte-konvulsiivsete sümptomitega: näiteks saab patsient istuda või seista, ja äkki keskendub tema pilk ühele punktile, tema käed langevad, ta lakkab reageerimast küünidele või muudele stiimulitele ning hiljem ei mäleta, mis temaga juhtus.

Esmaabi krambihoogudele

Meetmed epilepsia raviks

Vanemad peavad teadma, et epilepsia peamiseks ohuks ei ole tavaliselt krambid ise, vaid asjaolu, et sügisel võivad nad saada tõsiseid vigastusi, sealhulgas pea. Seepärast on vaja võimalikult kiiresti ära tunda arestimise lähenemisviisi ja võtta kõik meetmed, et patsient ei saaks ennast kahjustada.

1. Krambihoogu esimesel märgil tuleb laps hoolikalt paigutada mis tahes tasasele pinnale nii, et krampide ajal ei tabaks ta oma peaga teravate esemete või servade vastu.
2. Patsiendi pea peab olema kindlalt fikseeritud, see on kõige parem hoida käed hästi.
3. Võimaluse korral tuleb laps pöörata küljele nii, et see ei lämmatuks vahu, emeetiliste masside või sülje eest.
4. Kui suu on avatud, tuleb hammaste vahele panna volditud taskurätik või mõni pehme ese, et see ei takistaks hingamisteid. Sunniviisiliselt lõhkuge oma hambad lusikaga või nuga, hoidke oma keelt ja käituge krampide ajal elustamises rangelt keelatud!

Mida teha epilepsiahoo ajal

Tavaliselt lõpeb konfiskeerimine 2-3 minuti pärast, seejärel peate võtma järgmised meetmed:

• kontrollida lapse hingamisteede aktiivsust - kui ta ei hingata, tehke kunstlikku hingamist suu-suhu meetodil;
• jääda patsiendi lähedale, kuni tema teadvus on täielikult taastunud - sõltuvalt haiguse vormist võib see aega võtta;
• ärge toitke ega sööte last, kuni ta ei tunne end normaalsena ja kõik sobivad sümptomid jäävad maha;
• kui pärast krambihoogu on tõusnud kõrge palavik, tuleb see sobiva vanusega seotud ravimi abil alandada.

Arst tuleb kutsuda juhtudel, kui krambid esinesid esimest korda või kui rünnakut korrati teist korda lühikese aja jooksul, kui see kestis üle viie minuti, samuti siis, kui esinesid haigusjuhtude ajal tekkinud vigastused.

Kõik lapsed, kelle epilepsiahoog on esmakordselt esinenud, kuuluvad haiglaravi ja üksikasjaliku läbivaatuse alla. Diagnoosi tegemine hõlbustab vahejuhtumi video salvestamist, nii et teisele vanemale või teisele isikule soovitatakse videot rünnata.

Epilepsia diagnoos

Enkefogrammi ettevalmistamine

Hoolimata asjaolust, et epilepsia on nüüd üsna tavaline, ei ole täpne diagnoosimine lihtne. Fakt on see, et lapsevanemate konvulsiivne aktiivsus on üsna kõrge, mistõttu võib imikutel olla epilepsiavastased krambid. Kõige informatiivsem uurimistöö on entsefalograafia, mis võimaldab täpselt määrata mitte ainult aju häired ja patoloogiad, vaid ka nende asukoha ja suuruse kindlaksmääramiseks. EEG peamiseks eeliseks on võime eristada tõelist epilepsiat sarnastest tingimustest. Verejooksude, ajuhaiguste kasvajate ja tsüstide välistamiseks on ette nähtud MRT ning muud uuringud ja testid diagnoosi selgitamiseks. Pärast seda selgitab arst, millist tüüpi haigus patsiendil on, mistõttu on ette nähtud edasine ravi.

Epilepsia ravi

Algoritm epilepsiahoogudega lapse ravimiseks

Lastel epilepsia ravimeetmed ei erine täiskasvanute ravis kasutatavatest. Spetsiifilised ravimid ja muud vahendid sõltuvad epilepsia vormist ja muudest aspektidest - näiteks ei tähenda üks või kaks krampide konfiskeerimist, et laps vajab eriravi. Teisest küljest, kui haiguse vorm on piisavalt tõsine, tuleb seda ravida, vastasel juhul areneb see edasi. Lisaks ei ole ravi alati in vivo - mõnikord peatub see pärast patsiendi seisundi paranemist.

Epilepsia ravi peamine eesmärk on krampide ennetamine tulevikus. Ravi valitakse alati iga lapse puhul eraldi, sealhulgas ravimite ja annuste valik (üldised raviskeemid puuduvad).

Teine epilepsiavastase võitluse aspekt on see, et see ei tööta kiiresti haigusest vabanemiseks - see on küllaltki pikk protsess ja narkootikumide muutus (vajadusel) toimub järk-järgult, et vältida võimalikke tüsistusi. Tuleb märkida, et u 30% juhtudest vähendab narkomaaniaravi oluliselt rünnakute sagedust ja lapse täielikku taastumist.

Kuidas epilepsia mõjutab lapse elu?

Enamikul juhtudel ei ole epilepsia tegur, mis võib mõjutada lapse elukvaliteeti.

Enamikul juhtudel ei ole epilepsia tegur, mis võib lapse elukvaliteeti halvendada, kuid selleks peavad vanemad selgelt kontrollima lapse seisundit. Patsient peab regulaarselt ja rangelt järgima arsti poolt määratud ravimeid. Teine oluline roll on psühholoogi abiga - laps peab suutma kontrollida oma emotsioone ja mitte kogeda oma tervislikku seisundit.

Kui epilepsia diagnoosi peeti tõsiseks tervise rikkumiseks ja peaaegu karistuseks patsiendile, siis täna on need muutunud dramaatiliselt. Õige hoiakuga oma tervisele või oma lapse tervisele tekitab enamik selle haigusega inimesi täisväärtuslikku ja aktiivset eluviisi.

Nagu see artikkel?
Salvesta, et mitte kaotada!