Epilepsiahoogude liigitus täiskasvanutel

Epilepsia on kesknärvisüsteemi endogeenselt orgaaniline haigus, mida iseloomustab suured ja väikesed krambid, epileptilised ekvivalendid ja patokarakteroloogilised isiksuse muutused. Epilepsia esineb inimestel ja teistel madalamatel imetajatel, näiteks koertel ja kassidel.

Ajalooline nimi - "epilepsia" - epilepsia oli tingitud ilmsetest välistest märkidest, kui patsiendid minestasid ja langesid enne rünnakut. Lood on tuntud epileptikumid, jättes maha kultuurilise ja ajaloolise pärandi:

• Fjodor Dostojevski;
• Ivan kohutav;
• Makedoonia Alexander;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Epilepsia on laialt levinud haigus, mis hõlmab mitmeid sümptomeid ja häireid, mis põhinevad kesknärvisüsteemi orgaanilistel ja funktsionaalsetel muutustel. Täiskasvanutel esineva epilepsia korral täheldatakse mitmeid psühhopatoloogilisi sündroome, näiteks epilepsia psühhoos, deliirium või somnambulism. Seetõttu ei tähenda arstid epilepsiast rääkides ise krampseid krampe, vaid patsiendil järk-järgult arenevaid patoloogilisi sümptomeid ja sümptomeid.

Patoloogia aluseks on aju ergastusprotsesside rikkumine, mille tõttu tekib paroksüsmaalne patoloogiline fookus: korduvate heidete pöördumine neuronites, mis võib põhjustada rünnaku algust.

Millised võiksid olla epilepsia tagajärjed:

1. Konkreetne kontsentriline dementsus. Selle peamine ilming on bradifreenia või kõigi vaimsete protsesside jäikus (mõtlemine, mälu, tähelepanu).
2. Isiksuse muutus. Emotsionaalne-tahtev sfäär on häiritud psüühika jäikuse tõttu. Lisatakse epilepsia-spetsiifilised isiksuseomadused, näiteks pedantry, grumbling ja valulikkus.

• Staatus epilepticus. Seda seisundit iseloomustavad korduvad epileptilised krambid 30 minuti jooksul, mille vahel patsient ei saa teadvust. Komplikatsioonid nõuavad elustamist.
• Surm Diafragma - peamise hingamisteede - järsu kokkutõmbumise tõttu häiritakse gaasivahetust, mille tagajärjel suureneb keha ja eelkõige aju hüpoksia. Hapniku nälga teke põhjustab vereringe ja kudede mikrotsirkulatsiooni halvenemist. Aktiivne on nõiaring: hingamisteede ja vereringe häired suurenevad. Kudede nekroosi tõttu vabanevad vereringesse toksilised ainevahetusproduktid, mis mõjutavad vere happe-aluse tasakaalu, põhjustades tõsist aju toksilisust. Sel juhul võib tekkida surm.
• Rünnaku tagajärjel tekkinud vigastused. Kui patsiendil tekib krambid, siis kaotab ta teadvuse ja langeb. Langemise ajal tabab epileptik asfaldi peaga, torsoga, lööb välja hambaid ja purustab lõualuu. Rünnaku arenenud staadiumis, kui keha kokkutõmbavalt kahaneb, võidab patsient oma pea ja jäsemete vastu kõva pinna vastu, millel ta asub. Pärast episoodi avastatakse kehal hematoomid, verevalumid, verevalumid ja nahakahjustused.

Mis on siis seotud epilepsiaga? Teiste ja epistatuse tunnistajate jaoks on peamine kutsuda kiirabi meeskonda ja eemaldada patsiendi ümber kõik rumalad ja teravad esemed, millega sobivad epileptikumid võivad ennast kahjustada.

Põhjused

Täiskasvanute epilepsia põhjused on:

1. Traumaatiline ajukahjustus. On olemas seos mehhaanilise kahjustuse ja epilepsia kui haiguse vahel.
2. Löögid, mis kahjustavad vereringet ajus ja põhjustavad närvisüsteemi kudede orgaanilisi muutusi.
3. Ülekantud nakkushaigused. Näiteks meningiit, entsefaliit. Sealhulgas aju põletiku tüsistused, näiteks abstsess.
4. Arengu- ja patoloogilised defektid sünni ajal. Näiteks võib pea kahjustada aju sünnikanali või emakasisese hüpoksia tõttu.
5. Kesknärvisüsteemi parasiithaigused: ehinokoktoos, tsüstitseroos.
6. Täiskasvanud meestel võib haiguse põhjustada testosterooni madal tase plasmas.
7. Närvisüsteemi neurodegeneratiivsed haigused: Alzheimeri tõbi, Picki tõbi, hulgiskleroos.
8. Põletiku, alkoholi või narkomaania pikaajalise kasutamise tõttu tekkinud raske aju mürgistus.
9. Haigused, millega kaasnevad ainevahetushäired.
10. Ajukasvajad, mis kahjustavad närvikude mehhaaniliselt.

Sümptomid

Mitte kõiki krampe ei nimetata epileptikaks, mistõttu nad eristavad krampide kliinilisi omadusi, et klassifitseerida need epileptikaks.

• Äkiline välimus igal ajal ja igal pool. Krampide tekkimine ei sõltu olukorrast.
• Lühike kestus. Episoodi kestus varieerub mõnest sekundist 2-3 minutini. Kui arestimine ei ole 3 minuti jooksul peatunud, räägivad nad epistatusest või hüsteerilisest krambist (epilepsia sarnane kramp, kuid see ei ole).
• Iseseisev lõpetamine. Epilepsiahoog ei vaja välist sekkumist, sest mõnda aega seiskub iseenesest.
• Kalduvus süstemaatiliseks koos sooviga suurendada. Näiteks korduvad krambid kord kuus ja iga haiguse aasta jooksul suureneb episoodide sagedus kuu jooksul.
• "Foto" arestimine. Tavaliselt areneb samadel patsientidel sarnaste mehhanismide järgi epilepsiahoog. Iga uus rünnak kordab eelmist rünnakut.

Kõige tüüpilisem üldine epilepsiahoog on suur krambihoog või suur mala.

Esimesed märgid on lähteainete välimus. Paar päeva enne haiguse ilmnemist muutuvad patsiendi meeleolu, tekib ärrituvus, pea jaguneb, üldine tervislik seisund halveneb. Tavaliselt on lähteained iga patsiendi jaoks spetsiifilised. "Kogenud" patsiendid, kes teavad oma eelkäijaid, valmistuvad eelnevalt arestimiseks.

Kuidas ära tunda epilepsiat ja selle algust? Harbingers asendatakse auraga. Aura on stereotüüpilised lühiajalised füsioloogilised muutused kehas, mis tekivad tund enne rünnakut või paar minutit enne seda. On selliseid aura tüüpe:

Vegetatiivne

Patsient näib liigset higistamist, üldist tervise halvenemist, suurenenud vererõhku, kõhulahtisust, isu kaotust.

Mootor

Täheldatakse väikseid piire: silmalaugude tõmbamine, sõrm.

Visceral

Patsiendid täheldavad ebameeldivaid tundeid, millel puudub täpne lokaliseerimine. Inimesed kurdavad kõhuvalu, neerude koliiti või südame kaalumist.

Psychic

Lisanduvad lihtsad ja keerulised hallutsinatsioonid. Esimeses variandis, kui tegemist on visuaalsete hallutsinatsioonidega, on silmade ees äkki vilgunud, enamasti valge või roheline. Komplekssete hallutsinatsioonide sisu sisaldab nägemust loomadest ja inimestest. Sisu on tavaliselt seotud indiviidile emotsionaalselt oluliste nähtustega.

Kuuldavaid hallutsinatsioone kaasneb muusika või hääled.

Lõhna aura on kaasas väävli, kummi või asfaltiga kaetud ebameeldivate lõhnadega. Maitse auraga kaasnevad ka ebameeldivad aistingud.

Tegelikult hõlmab psüühiline aura déjà vu (deja vu) ja jamais vu (zhamevyu) - see on ka epilepsia ilming. Déjà vu on tunne sellest, mida on juba näha, ja Zhamevu on seisund, kus patsient ei tunne varasemat tuttavat keskkonda.

Vaimne aura sisaldab illusioone. Tavaliselt iseloomustab seda tajumishäireid tunne, et tuttavate numbrite suurus, kuju ja värv on muutunud. Näiteks suurenes tänaval tuttav monument, pea sai ebaproportsionaalselt suureks ja värv muutus siniseks.

Vaimse aura juurde kuuluvad emotsionaalsed muutused. Enne arestimist on mõnedel surmahirm, mõned neist on ebaviisakad ja ärritunud.

Somatosensor

On paresteesiad: naha kihelus, ronimine ja jäsemete tuimus.

Järgmine etapp pärast lähteaineid on tooniline kramp. See etapp kestab keskmiselt 20-30 sekundit. Krambid katavad kogu skeletilihaseid. Eriti spasm tabab ekstensiivseid lihaseid. Vähenevad ka rindkere ja eesmise kõhu seina lihased. Õhk läbib kukkumise ajal spasmilisest lõhest, nii et patsiendi sügisel kuulevad teised 2–3 sekundit kestvat heli (epileptiline nutt). Avatud silmad, suu avatud pool. Tavaliselt krambid pärinevad keha lihastest, liikudes järk-järgult jäsemete lihastesse. Õlad on reeglina tagasi tõmmatud, küünarvarred on painutatud. Näolihaste kokkutõmbumise tõttu ilmuvad näole erinevad grimassid. Hapniku ringluse häirete tõttu muutub naha toon siniseks. Lõualuud on tihedalt suletud, orbiidid pöörlevad juhuslikult ja õpilased ei reageeri valgusele.

Mis on selle etapi oht: hingamisrütm ja südametegevus on häiritud. Patsient peatab hingamise ja süda peatub.

30 sekundi pärast voolab tooniline faas kloonisse. See etapp koosneb pagasiruumi ja jäsemete flexor-lihaste lühiajalistest kokkutõmbumistest koos nende perioodilise lõõgastumisega. Kloonilised lihaste kokkutõmbed kestavad kuni 2-3 minutit. Järk-järgult muutub rütm: lihased langevad kokku harvemini ja sagedamini lõõgastuvad. Aja jooksul kaovad kloonilised krambid täielikult. Mõlemas faasis haige patsiendid tavaliselt oma huultele ja keelele.

Üldise toonilis-kloonilise krambi iseloomulikud tunnused on müdriaas (laienenud õpilane), kõõluste ja silmade refleksi puudumine, sülje suurenenud produktsioon. Hüperalivatsioon koos keele ja huulte hammustamisega toob kaasa sülje ja vererõhu segunemise suust. Vahtu suurendab asjaolu, et rünnaku ajal suureneb higi ja bronhide näärmete eraldumine.

Suurema arestimise viimane etapp on eraldusvõime faas. 5-15 minutit pärast episoodi tekib kooma. Sellega kaasneb lihaste atoonia, mis viib sphincters'i lõdvestumiseni - seetõttu vabanevad väljaheited ja uriin. Pinnapealsed kõõluste refleksid puuduvad.

Kui kõik rünnaku tsüklid on möödas, saab patsient teadvuse. Patsiendid teatavad tavaliselt peavalu ja halva enesetunde kohta. Osaliselt amneesia täheldatakse ka rünnaku järel.

Väike krambihoog

Petit mal, absans või väike krambihoog. See epilepsia ilmneb ilma krambita. Kuidas määrata: patsiendi ajal (3-4 sekundist) lülitatakse teadvus ilma lähteaineteta ja auradeta. Samal ajal on kogu füüsiline aktiivsus „külmutatud” ja epilepsia külmutab ruumis. Pärast episoodi taastatakse vaimne aktiivsus samale rütmile.

Epilepsia öised rünnakud. Nad on fikseeritud enne magamaminekut, une ajal ja pärast seda. See langeb silma kiire liikumise faasi. Epilepsia hoogu une iseloomustab ootamatu algus. Patsiendi keha võtab ebaloomulikke asendeid. Sümptomid: külmavärinad, värinad, oksendamine, hingamispuudulikkus, suu vaht. Pärast ärkamist on häiritud patsiendi kõne, ta on hämmingus ja hirmunud. Pärast rünnakut on tugev peavalu.

Üheks öise epilepsia ilminguks on somnambulism, unelusurvamine või unetus. Seda iseloomustab stereotüüpiliste matemaatiliste toimingute tegemine, kui teadvus on välja lülitatud või osaliselt sisse lülitatud. Tavaliselt teeb ta selliseid liigutusi, mida ta teeb ärkvelolekus.

Kliinilises pildis seksuaalsed erinevused puuduvad: naiste epilepsia sümptomid on täpselt samad nagu meestel. Samas arvestatakse ravi käigus sugu. Sellisel juhul määrab teraapia osaliselt juhtiv suguhormoon.

Haiguste klassifikatsioon

Epilepsia on mitmetahuline haigus. Epilepsia liigid:

• Sümptomaatiline epilepsia on alamliik, mida iseloomustab särav ilming: aju orgaaniline patoloogia (kasvaja, ajukahjustus).
• Krüptogeenne epilepsia. Sellele on lisatud ka selgeid märke, kuid ilma selge või üldse mitte kindla põhjuseta. See on umbes 60%. Alamliiki - krüptogeenset fokaalset epilepsiat - iseloomustab asjaolu, et ebanormaalse ergastuse täpne fookus on kindlaks määratud ajus näiteks limbilises süsteemis.
• Idiopaatiline epilepsia. Kliiniline pilt ilmneb kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häirete tagajärjel ilma orgaaniliste muutusteta ajus.

Epilepsia vormid on erinevad:

1. Alkohoolne epilepsia. Esineb alkoholi lagunemissaaduste toksilise mõju tõttu pikaajalise kuritarvitamise tõttu.
2. Epilepsia ilma krampidega. Selliste alamliikide poolt avaldatud:
   • sensoorsed rünnakud ilma teadvuse kadumiseta, kus ebanormaalsed heitmed paiknevad aju tundlikes piirkondades; mida iseloomustavad somatosensoorsed häired nägemise, kuulmise, lõhna või maitse äkilise kahjustuse näol; peapööritus ühineb sageli;
   • vegetatiivsed-vistseraalsed krambid, mida iseloomustab peamiselt seedetrakti häire: äkiline valu, mis ulatub maost kurku, iiveldus ja oksendamine; häiritakse ka südame ja hingamisteede aktiivsust;
   • vaimsete rünnakutega kaasneb järsk kõne, motoorse või sensoorse afaasia kahjustus, visuaalsed illusioonid, täielik mälukaotus, teadvuse halvenemine ja mõtlemisvõime vähenemine.
3. Ajaline epilepsia. Ergastuse fookus on moodustatud terminaalse aju ajalise lõpu külg- või mediaalses piirkonnas. Sellega kaasnevad kaks võimalust: teadvuse kaotus ja osalised krambid ning teadvuse kadumine ja lihtsad kohalikud rünnakud.
4. Parietaalne epilepsia. Seda iseloomustab lihtne fookus. Esimesed epilepsia sümptomid: häiritud taju oma keha skeemis, pearinglus ja visuaalsed hallutsinatsioonid.
5. Frontaalne-ajaline epilepsia. Ebanormaalne fookus paikneb eesmises ja ajalises lõugas. Seda iseloomustavad mitmed variandid, mille hulka kuuluvad: keerulised ja lihtsad rünnakud, teadvuse väljalülitamisega ja ilma tajumishäiretega. Sageli väljendub see kogu keha krampidega generaliseerunud krampidega. Protsess kordab epilepsia etappe suure konvulsiivse krampide (grand mal) tüübi järgi.

Klassifikatsioon alguse aja järgi:

• Kaasasündinud Ilmub loote defektide taustal.
• Omandatud epilepsia. See ilmneb kesknärvisüsteemi terviklikkust ja funktsionaalsust mõjutavate eluohtlike negatiivsete tegurite tagajärjel.

Ravi

Epilepsia ravi peab olema terviklik, korrapärane ja pikaajaline. Ravi tähendus on see, et patsient võtab mitmeid ravimeid: antikonvulsant, dehüdratsioon ja taastav. Kuid pikaajaline ravi koosneb tavaliselt ühest ravimist (monoteraapia põhimõte), mis on iga patsiendi jaoks optimaalselt valitud. Annus valitakse empiiriliselt: toimeaine kogus suureneb, kuni rünnakud täielikult kaduvad.

Kui monoteraapia efektiivsus on väike, määratakse kaks või enam ravimit. Tuleb meeles pidada, et ravimi järsk lõpetamine võib viia epilepsia seisundi kujunemiseni ja viia patsiendi surmani.

Kuidas aidata rünnaku korral, kui te ei ole arst: kui olete olnud arestimise tunnistajaks, helistage kiirabi ja märkige rünnaku alguse aeg. Seejärel kontrollige liikumist: epilepsia ümber eemaldage kivid, teravad esemed ja kõik, mis võivad patsienti vigastada. Oodake, kuni rünnak on möödas ja aitab kiirabi meeskonnal patsienti transportida.

Mis ei ole epilepsia korral võimalik:

1. puudutage ja püüdke patsienti hoida;
2. kinni sõrmed suhu;
3. hoidke keelt;
4. pane midagi suhu;
5. proovige avada oma lõualuu.

Epilepsia järelmõjud

Epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus, kus esineb krampe. Enamik selle diagnoosiga inimesi viib ellu täisväärtuslikku eluviisi, kuna tänapäevased vahendid võimaldavad saavutada kuni 5-aastase remissiooni. Kuid mõnedel inimestel mõjutab epilepsia elu ja avaldub raskete ja sagedaste krambihoogudena.

Rünnaku ajal on hädaabi vajalik, sest nii psühholoogilised kui ka füsioloogilised epilepsia tagajärjed võivad olla tõsised. Yusupovi haigla neuroteadlased aitavad patsientidel aktiivsele elule tagasi pöörduda ja takistada krambid. Yusupovi haigla kogenud spetsialistid valivad patsiendid oma elustiili kohandamiseks.

Äkiline rünnak: epilepsia oht

Epilepsiahoogude ajal ei kontrolli patsient oma tegevust, mistõttu ta püüab vältida ülerahvastatud kohti. Selles seisundis võib inimest ohustada paljud tegurid. Inimesed, kellel on see haigus, teavad epilepsiahoogude ohtu, nii et nad väldivad aktiivset sporti, mis vajavad koondumist.

Epilepsiahoogude korral on vigastuste ja õnnetuste tõenäosus suur. Krambid vajavad abi kvalifitseeritud neuroloogilt, kes tuvastab haiguse põhjuse ja valib sobivad ravimid.

Epilepsia mõjutab inimeste käitumist ja emotsioone, nende kutsealane ja haridusalane tegevus on piiratud. Lisaks on selle patoloogiaga naised mures raseduse ja emaduse pärast. Kaasaegse meditsiini võimalused võimaldavad mitte ainult mõjutada epilepsia algpõhjuseid, vaid ka haiguse tagajärgede kõrvaldamist.

Epilepsiahoogude peamised tagajärjed

Epilepsia tagajärjed sõltuvad patoloogilise protsessi kujust ja raskusest. Ühekordsed epileptilised krambid põhjustavad närvikiududele vähest kahju, kuid sagedased krambid võivad põhjustada aju ödeemi. Kui epilepsia närvirakud surevad neuroneid, põhjustab aju talitlushäire.

Epilepsiahoogude tagajärgede raskus sõltub paljudest omadustest:

• haiguse liik;
• patsiendi vanus;
• aju struktuuride kahjustamise aste;
• ettenähtud ravi piisavus ja õigeaegsus;
• rünnakute kestus ja sümptomite olemasolu.

Epilepsia korral on füüsilised ja vaimsed võimed ebastabiilsed. Täiskasvanutel on epilepsiahoogude peamised tagajärjed järgmised:

• suurenenud vigastus autojuhtimisel või ohtlike masinatega töötamisel. Sellisel juhul võib epilepsiahoog olla surmav;
• luu struktuuride murdumine nende lihaste kokkusurumise tõttu. See probleem on kõige sagedamini alatoitunud patsientide seas;
• hammustav keel, põsed;
• spordi piiramine, kehaline aktiivsus.
• raske kohanemine ühiskonnas töökohtade regulaarse muutumise ja piiratud elu tõttu;
• suurema reageerimise valju heli ja valgust.

Patsientide ravimisel uurivad Yusupovi haigla neuroloogia kliiniku spetsialistid aju närvisüsteemi kahjustuste ulatust ja teiste tüsistuste esinemist. Vajadusel sisaldab raviprogramm meetmeid nende kõrvaldamiseks.

Epilepsia psühholoogilised mõjud

Epilepsia psühholoogiline aspekt on suur probleem. Haiged inimesed seisavad tihti teiste ees hirmu ja arusaamatuse ees. Elukvaliteedi parandamiseks vajavad epilepsiahaiged psühholoogilist kohanemist koos raviraviga.

Inimesed, kes kannatavad epilepsiahoogude all, kogevad regulaarselt meeleolumuutusi, on depressioonis, mis on seotud neuronite surmaga. Patsiendi lähedased ja sugulased peavad neid reaktsioone piisavalt tundma. Epilepsiaga patsientide ravimisel suhtlevad Yusupovi haigla neuroloogid aktiivselt oma sugulastega ning annavad neile psühholoogilist abi ja õpetavad neile esmaabi.

Neuroloogid aitavad patsientidel ületada epilepsia füsioloogilised ja psühholoogilised mõjud. Patsientidele pakutavad individuaalsed raviprogrammid tehakse vastavalt diagnostika ja olemasolevate sümptomite tulemustele, mis selgitab nende kõrget efektiivsust.

Kohtumine neuroloogiga epilepsia raviks või põhjalikuks diagnoosimiseks toimub helistades Yusupovi haiglasse.

Millised on epilepsia tagajärjed ja kuidas neid vältida?

Epilepsia on krooniline haigus.

Iga sajandik inimene maa peal kannatab oma rünnakute järgi.

Haigus võib põhjustada kohutavaid tagajärgi, nii et te ei tohiks seda ilma ravita jätta.

See väldib komplikatsioone, mis mõnel juhul on surmavad.

Krampide põhjused ja sümptomid

Epilepsia puhul on iseloomulik lühiajaliste rünnakute esinemine, millega kaasneb lihaste tõmblemine ja teadvuse kadumine. See on pärilik ja omandatud.

Ägedalt algab ulatuslik krambihoog, mõnikord esineb rünnaku eelkäijaid mitu päeva enne selle arengut:

Haiguse väljanägemise peamine põhjus on aju fookuste moodustumine, mis tekitavad närvirakkude struktuuris paroksüsmaalseid heiteid.

Lisaks võib patoloogia areng kaasa aidata:

• raske aju ärritus;
• neuroinfektsioon;
• emakasisene infektsioon;
• sünnitrauma;
• aju väärarengud;
• kromosomaalsed haigused;
• onkoloogia;
• ainevahetushäired.

Tüsistused lastel ja täiskasvanutel

Millised on epilepsia tagajärjed? Epilepsia võib olla healoomuline või pahaloomuline. Esimesel juhul ei takista see patsiendi normaalset elamist ja töötamist.

Haiguse pahaloomulises vormis on võimalik tõsiste patoloogiate teke. Sellised patsiendid ei saa ilma ravimita.

Sellisel juhul ei ole võimalik epilepsiast täielikult vabaneda, kuid seda on võimalik korrigeerida. Kui järgitakse spetsialisti soovitusi, võib patsient elada täis elu ilma füüsilise pingutuse ja stressita.

Mõnes riigis on epilepsiahaigetel autojuhtimine lubatud, kui epilepsiahooge ei ole pikka aega.

Allpool kirjeldatakse, milliseid ohte patsientidel rünnaku ajal oodatakse.

Kahju pärast krampe

Mis on ohtlik epilepsia? Teadvuse kadumisega langevad sageli epileptikud.

See võib põhjustada verevalumeid, luumurde, peavigastusi, näo ja keha mitmekordseid muljutisi.

Vigastused on nii tõsised, et patsient läheb haiglasse, nii et rünnaku ajal tema lähedased inimesed peavad tingimata andma esmaabi, et vältida kukkumist ja sellega kaasnevaid luumurde ja verevalumeid.

Õnnetused

Kui patsient on: t

• reservuaari kaldal;
• sõitmine;
• gaasipliidi, ahju lähedal;
• täisvannis või basseinis.

Lisaks on tal oht, kui ta kasutab lõikamis-, saagimisvahendeid, õmblusmasinat jne.

Epileptikume ei tohiks toitu valmistamise, pesemise, töötamise ajal järelevalveta jätta.

Krampide ajal on sülg rikkalik ja oksendamine võib tekkida. See on täis aspiratsiooni, sest vedelik siseneb sageli hingamisteedesse. Teine hirmutav komplikatsioon on aspiratsioonijärgne kopsupõletik.

Intellektuaalne kahjustus

Noorte epilepsia all kannatavate laste, puudumiste korral halveneb tulemuslikkus.

Lühikese arestimise ajal ei tajuta nad õpetaja sõnu, nende mälu väheneb, nad muutuvad tähelepanuta.

Epileptikad kannatavad sageli vaimse alaarengu all, kuid mõnedel patsientidel on luure tase kõrge.

Vanusega otseselt tekkiv dementsuse aste sõltub konvulsiivsete generaliseerunud krampide esinemissagedusest.

Käitumise moonutused

Kui epilepsia entsefalopaatia täheldas käitumishäireid. Patsiendid muutuvad kangekaelseks, laste lapsed vanuseks - kontrollimatuks.

Kuna krambid arenevad sageli kolleegide või klassikaaslaste ees, tõmbuvad epileptikud endasse, vältides inimesi.

Paljud patsiendid kaotavad aja jooksul huvi elu vastu, kuigi alguses olid nad ühiskondlikud inimesed.

Neil on käitumise duaalsus - viletsuse ja teenindusvõime vilkumine, haavatavus ja ülbus, kangekaelsus, sallimatus ja suurenenud soovituslikkus.

Vaimsed muutused

Lühiajalised krambid ei põhjusta psüühika olulisi muutusi, kuid pikaajalised ja sagedased rünnakud on ajurakkudele ohtlikud.

Nad põhjustavad nendes pöördumatuid muutusi. Võimalik epileptiline psühhoos. Patsiendid muutuvad ärrituvateks, puudutavateks ja agressiivseteks.

Patsiendi rahustamiseks ei pea te teda vastu seista, et midagi proovida. Kui te temaga nõustute, taastub ta kiiresti, tema vaimne tasakaal stabiliseerub.

Psühholoogilised probleemid

Haigus muudab epilepsia isiksust aeglaselt. Tal on psühholoogilised probleemid.

Tal on raske lähedaste inimestega suhelda, sest nad teda tüütavad.

Vestluse ajal kirjeldab patsient üksikasjalikult üksikasjalikult. Tema mõtlemine muutub viskoosseks, ta võib sama fraasi korduvalt korrata.

Patsiendi kombinatoorsed võimed vähenevad järsult. Ta ei saa peamist alaealisest eraldada. Tema kõne sisaldab paljusid ehitud, väljamõeldud fraase. Tal on raske oma mõtteid väljendada.

Epilepsia kooma võib areneda tõelise ja sümptomaatilise epilepsiaga inimestel. Sel ajal täheldati aju kudedes täheldatud metaboolseid, hemodünaamilisi, vedeliku dünaamilisi häireid.

Tavaliselt algab kooma äkki. Rünnakute vahel ei taastu patsient teadvust. Selle temperatuur tõuseb 39 ° C-ni, täheldatakse vererõhu langust.

Kooma iseloomustab südame- ja hingamisteede häired, oksendamine, kohvipaksuse värv.

Lihas-hüpotoonia järk-järgult suureneb, krampide kestus ja raskusaste vähenevad.

Patsiendi hingamine on madal. Aja jooksul kaob krambid, tekib atsidoos, lihaste atoonia ja aju turse. See viib hingamisteede peatumiseni ja surmani.

Staatus epilepticus

Kui kramp kestab üle poole tunni või kui sellele järgneb kohe üks teine ​​rünnak, areneb epileptiline seisund. Sageli on see tingitud arsti poolt määratud ravimite järsust tagasilükkamisest.

Hingamisteede oksendamise või südame seiskumise aspiratsiooni tõttu võib selline kramp põhjustada patsiendi surma.

Sellise kohutava komplikatsiooni vältimiseks on vaja täita kõik arsti ettekirjutused.

• selle klassifikatsioon - vormid ja etapid, peamised sümptomid ja märgid;
• haiguse diagnoosimise meetodid;
• puuetega inimeste rühmad ja selle kavandamine;
• patsiendi elustiil;
• kas on võimalik rasestuda ja sünnitada, kui naisel on haigus;
• epilepsia sündroom ja selle seos epilepsiaga.

Prognoosid ja ennetusmeetmed

Eriravimite vastuvõtt pooltel juhtudel võib patsienti täielikult arestida, 35% juhtudest vähendab nende esinemissagedust.

Kui ravil on hea toime, kaotavad mõned patsiendid aja jooksul ravimi täielikult. Orgaanilise ajukahjustuse puudumisel on prognoos soodsam.

• vältida ohtlikke olukordi, mis võivad põhjustada kolju trauma;
• nakkushaiguste õigeaegne ravi;
• loobuma alkoholist ja suitsetamisest;
• süüa õigesti;
• liikuge rohkem.

Raseduse ajal peavad naised rangelt järgima kõiki arsti juhiseid, et nende lapsed ei oleks pärast sündi krambid.

Sünnid peaksid toimuma ainult haiglas.

Lapsed vajavad nakkuste ja traumaatiliste ajukahjustuste ennetamist, täiskasvanud vajavad somaatilisi haigusi ja veresoonte kriise.

Loomulikult võib epilepsiahoogude mõju olla äärmiselt ohtlik. Mõnikord võivad nad põhjustada patsiendi surma.

Kui järgite rangelt kõiki ekspertide soovitusi, saate vältida vigastusi ja vaimsete, käitumuslike häirete tekkimist. Nõuetekohaselt läbiviidud ravi võimaldab epileptikutel elada aktiivset ja rahuldavat elu.

Epilepsia: sümptomid, diagnoosimine ja ravi täiskasvanutel

Mis juhtub ja kuidas rünnak ilmneb, milliseid täiskasvanute epilepsia tunnuseid kõige sagedamini täheldatakse, välja arvatud keele ja krampide iseloomulik komistuskivi, ei ole kõigile teada. Krooniline neuroloogiline ajuhäire või epilepsia täiskasvanutel ja lastel mõjutab üle 50 miljoni inimese kogu maailmas. 10% inimestest on võimalik ühekordseid rünnakuid, mis ei põhjusta haiguse edasist arengut. Muudel juhtudel tagavad primaarsed sümptomid ja õigeaegne ravi patsiendi täieliku taastumise 70% -l täiskasvanutel, noorukitel ja lastel epilepsia juhtudest. Ennetamine ei ole vastuvõetav ja algab äkki.

Miks epilepsia tekib

Isegi üks epilepsiahoogude juhtum võib kaasa aidata organismi eelsoodumusele neuroloogiliste häirete suhtes ja tekitada omandatud tegureid. Enamikul juhtudel ei ole epilepsia põhjused täielikult teada. Peamine allikas on kesknärvisüsteemi arengu pärilikkus ja kaasasündinud patoloogiad, mida ei ole võimalik kohe tuvastada.

Pea ja kolju vigastused luude terviklikkuse vastu, millele järgneb verejooks või hapniku nälg. Kestvad infektsioonid ja haigused, mille tagajärjed on seotud aju, kasvajate ja abstsessidega. Ebakohane vereringe ja vaskulaarhaigus, arteriaalne hüpertensioon, tüsistused pärast insulti ja südameatakk võivad samuti põhjustada epilepsiahooge.
Ohustatud on inimesed, kes on sõltuvuses alkoholist ja maksa- ja neerupuudulikkusega ravimitest, madala kaltsiumi- ja glükoosisisaldusega inimestest, süsinikmonooksiidi mürgistusega inimestest või toksiinidest.

Võimalik, et rasestumisvastased rasestumisvastased vahendid ja mõned ohtlikud ravimid, sugulisel teel levivad infektsioonid ja isegi toksiktoos võivad rasestuda, võivad põhjustada epilepsiat. Mõjutab närvirakkude puudulikkust, stressiolukordi ja väsimust.

Epilepsia diagnoos

Täiskasvanutel on epileptilise episoodi põhjuseks perioodiliselt esilekutsuv närvirakkude hüperaktiivsus, vaimsete protsesside, motoorse funktsiooni, sisemise ja sensoorse organismi eest vastutavad aju impulsid.
Kaasaegne klassifikatsioon pakub rohkem kui 40 tüüpi haigust. Sõltuvalt selle kulgemisest, prognoosist ja arengust, elektriliste impulsside lokaliseerimisest ja levikust on tavaline arvata mitmeid epilepsia peamisi vorme:

1. fookus, fookus, osaline. Asukoha tõttu. Ajutine, pea-, eesmine ja parietaalne;
2. üldine idiopaatiline ja sümptomaatiline. Ajukoores jaotub mõlemad poolkerad.

Idiopaatiline, põhiseaduslik. Need vastavad kõige tavalisematele kliinilistele tunnustele ja avalduvad vastavalt neuroloogilise häire etioloogiale ja parameetritele. Nad edastatakse geneetiliselt ühelt põlvkonnalt teisele. Struktuurne ajukahjustus puudub.

Orgaanilistele või sümptomaatilistele vormidele on iseloomulik kahjustatud metaboolsed protsessid ja patoloogiad, ajukahjustus. Kõige sagedamini täheldati pärast mürgist mürgistust alkoholi, narkootikumide või traumaatilise ajukahjustuse, traumajärgse epilepsia korral kasvaja ja tsüstiga.

Krüptogeensed vormid moodustavad üle 70% kõigist juhtudest. Epilepsiahoogude provotseerivat tegurit on võimatu määrata.
Sõltuvalt allikast võib epilepsia olla primaarne, kaasasündinud, omandatud varem, sekundaarne, ajukahjustuse ja refleksi tagajärjel. Viimane tüüp esineb teatud väliste stiimulite toimel, mis võivad olla liiga hele valgus või valju müra, terav ebameeldiv lõhn.

Tähtis on ka kellaaja alguskuupäev. Öine epilepsia ilmub une ajal, aju aktiivsuse sümptomeid täiskasvanutel iseloomustab soovimatu urineerimine, keele hammustamine.

Epilepsiahoogude sümptomid

Kroonilise haiguse all kannatava inimese igapäevaelus ilma neuroloogilise iseloomu ilminguteta on võimatu teada. Ja ainult täiskasvanud epilepsia sümptomid, mida väljendavad krambid, on teiste diagnoosi kinnitamiseks. Kuid on ka nn auras, eelnevad epilepsiahoogude tunnused sõltuvalt ajukahjustuse tsoonist:

• ajaline parietaal. Vaimseid kõrvalekaldeid täheldatakse vastavalt dementsuse tüübile ja olukorrale mittevastavate emotsioonide väljendusele;
• ajaline lõhe. Lõhna häired, vale maitse tunded;
• parietaalne. Harva esinenud. Väljastab illusoorset arusaama jäsemete puudumisest või ebaõigest asendist;
• okulaarne. Optiline illusioon koos heledate piltidega, mitmevärviline valguse vilkumine või täielik pimedus silmade ees;
• eesmine Pea pööramine, rullsilmad.

Epilepsiaga patsient põhjustab motoorse düsfunktsiooni, mis provotseerib halvasti koordineeritud liikumisi, kõne muutub nõrgaks, esinevad kuuldud hallutsinatsioonid. Koos vegetatiivsete tüsistuste seisundi halvenemisega kaasneb lämbumine, tahhükardia, kahvatu nahatoon, oksendamine, jäsemete kasv.

Fokusaalsed, osalised krambid

Patoloogilise protsessi alustamiseks piisab teatud aju struktuuride konvulsiivsest fookusest. Märgid ja sümptomid ilmuvad sõltuvalt kahjustatud epilepsia kohast. Patsient võib olla teadlik lihtsa krambihoogu ja teadvuseta juhul, kui see on keeruline. Osalised, fokaalsed epilepsiahoogud on mitut tüüpi.

Mootor, mootor. Paksus ja krambid lihastes, jäsemetes, kõri pikenemine. Koos ebaloomuliku pea pöördumisega, silma aktiivsusega, hüüdmistega.

Puudutage, tundlik. Keha läbiva elektrilise tühjenemise tunne, põletamine ja kihelus, jäsemete tuimus. Tähed ja sädemed, vilgub silmade ees, heliseb, müra kõrvades.

Vegetatiivne-vistseraalne. Näo punetus, tugev süljevool, janu. Teil võib tekkida ebamugavustunne kõhtu ja kõhtu lähenedes.

Vaimne. Isiksuse muutus, suurenenud higistamine, emotsionaalne ebastabiilsus. Täiskasvanul on ajutine mälukaotus, mis pärast mõneks sekundiks tekkinud tagasipöördumist taastub. Koos hallutsinatsioonidega, pettustega, ruumiliste piiride kadumisega.

Üldine rünnak

Aura või seisund, mis avaldub enne epilepsiahoogu, kestab paar sekundit, pärast mida patsient langeb teadvuseta. Üldine epilepsiavorm kestab kuni 2-3 minutit, millest umbes 20 sekundit antakse tekkinud krampidele. Rünnaku ajal on inimesel iseloomulikud sümptomid, nagu kargus, kiire hingamine, suu vahust, kaela veenid ja lõualuud tihedalt kokkusurutud. Sellise neuroloogilise haiguse vormiga kaasnevad väikesed absansid ja toonilis-kloonilised krambid.

Tüüpilised, lihtsad ja ebatüüpilised absansid. Teadvuse kaotus kuni 10 sekundi jooksul, kui silmalaugud, nina tiivad paisuvad, aktiivsed žestid ja uriin.

Müokliinilised krambid. Nad tulevad ja peatuvad äkki. Põhjuseks on lihaste kokkutõmbumine, pea ja käte mootori refleksid, õlad on kaasatud.

Toonilised krambid. Jäsemete liikumine peatub 1 minut. Suurenenud lihastoonus ja krambid.

Kloonilised krambid. Pikaajaline teadvuse puudumine, vahu vabanemine suust, krambid, naha punetus.

Toon-kloonilised krambid. Epilepsia kompleksne vorm, milles kloonilised nähud korduvad, tekib ohvril ajutine mälukaotus.

Atoonilised häired. Lühiajaline kontrolli kaotamine konkreetse lihasgrupi üle: küljele langev pea, jäsemete halvatus.

Diagnostika

Epilepsiat tuleb viivitamatult hooldada, kuid diagnoosi tegemiseks ja ravi alustamiseks on vaja põhjalikku uuringut aju struktuuriliste häirete olemasolu kohta. Epilepsia diagnoosi määrab raviv neuroloog, ühe kindla krambihoogu korral pakutakse uurimiseks epileptoloogi.

Elektroentsefalograafia võimaldab hinnata aju aktiivsust ja selle poolt tekitatud elektriliste impulsside jõudu ajukoore erinevates osades, et teha kindlaks unehäirete põhjused, teadvuse kadu, mälu halvenemine ja minestamine.

MRI Annab visuaalse kujutise vigastustest, kasvajatest ja verejooksudest, vereringest ja närvisüsteemi seisundist. Protseduur aitab leida neurodegeneratiivseid protsesse ja hormonaalseid häireid, mis tekitavad aju struktuurseid muutusi ja kõrvalekaldeid.
Positiivronemissiooni tomograafia, PET. Uurib ajukoe anatoomiat ja funktsionaalset aktiivsust, määrab glükoosi metabolismi, ainevahetusprotsesside vastavuse normile, annab teavet hapniku ja rakkude taseme, neoplasmide ja abstsesside kohta.

Epilepsia ravi

Täieliku elu tagasipöördumiseks patsiendile, kes ei karda teise epilepsiahoogu ootamist, otsustavad eksperdid, kuidas täiskasvanutel epilepsiat ravida, sõltuvalt eelnevalt diagnoosimisel kindlaks määratud neuroloogilise häire vormist.

Ravimeid kasutatakse raviks ühe kindla epilepsiajuhtumi või seletamatute sümptomitega. Ravimite ajal soovitatakse patsientidel magada ja ärkvelolekut järgida, alkoholi kasutamine on keelatud, tuleb vältida valgusimpulsse ja ärritavaid aineid.

Karbamasepiin. See stabiliseerib neuronaalsed membraanid, suurendab konvulsiivset künnist, korrigeerib isikupära muutusi fokaalsete krampide ajal, lihtsaid ja keerukaid rünnakuid. Päevane annus on kuni 200 mg 2 korda.

"Trileptal". Seda kasutatakse üldise toonilis-kloonilise, kompleksse osalise epileptilise krambihoogu monoteraapias teadvuse kadumisega ja ilma. Vähendab impulsside edastamise aktiivsust, blokeerib neuronite erutatavust. Soovitatav annus päevas on 600 mg 2 korda.

"Valparin". Hoiab ära mis tahes vormi epilepsia alguse, kõrvaldab rünnaku ajal esinevad käitumis- ja vaimsed häired, krampide leevendused ja närvilisus. Vähendab aju mootori piirkondade erutatavust. Ravimi kogus päevas on 10-30 mg täiskasvanu kehakaalu 1 kg kohta.

Epilepsia kirurgiline ravi

Kahjuks ei saa ravimiteraapia patsiendil kõigil juhtudel aidata. Korduvad rünnakud, mis kestavad kauem kui 30 minutit, ei vähene pärast epilepsiavastaste ravimite võtmist, annavad täiskasvanutel epilepsia kirurgilist ravi kaasaegsete mikrokirurgiliste meetoditega.

Fookuse resektsioon. Haigust provotseeriv faktor, nagu ajukoorme fokaalne kahjustus atroofia, tsüst või kasvaja poolt, eemaldatakse. 65% inimestest pärast sekkumist väheneb rünnaku sagedus ja kestus, edu on patsiendi täielik taastumine.

Kasutatakse lobektoomiat, resektsiooni, kui kahjustus paikneb aju ajalises nõgus. Täielik taastumine toimub 70% -l epilepsiaga patsientidest. Kirurgilise eemaldamise tagajärjed: lühiajaline mälukaotus, vähenenud nägemisväljak.

Klooniliste-tooniliste ja atooniliste krambihoogudega on võimatu eemaldada kahjustatud aju piirkonda kallosotoomia. Tagab närviimpulsse, mis edastab corpus callosumi poolkera vahel, täielikult või osaliselt. Epilepsia ilmingute vähenemist peetakse positiivseks tulemuseks.

Epilepsia järelmõjud

Epilepsia tagajärjed on erinevad ja sõltuvad epilepsiahoogude raskusest ja vormist.

Millised on epilepsiahoo tagajärjed?

Lühiajalised ühekordsed epileptilised krambid ei ole ohtlikud, neil pole ajurakkudele kahjulikku toimet.

Tõsised pikaajalised krambid, eriti üldistatud krampide epilepsia seisund, põhjustavad pöördumatud muutused ja ajurakkude surma.

Status epilepticust nimetatakse 30-minutilise või pikema rünnakuks.

Selliste raskete pikaajaliste rünnakute ajal on võimalik hingamine, südame seiskumine või muud kehas esinevad tõsised häired, mis võivad olla surmavad, isegi kui patsiendile tehakse intensiivseid elustamismeetmeid.

Oht teadvuse ootamatu kaotuse korral haarab patsiendi.

Sellega kaasneb järsk langus võimalike ja tõenäoliste verevalumite, peavigastuste, jäsemete, ribide, nina, näo ja keha mitmekordse muljumisega.

Epilepsiahoogude ajal võivad õnnetused tekkida, kui nad hetkel liiguvad veehoidlas kõrgel veehoidla ääres, kuuma pinnaga (gaasipliidid, ahjud jms); vannis, basseinis ujuma; kasutage saagimis- või lõiketööriistu (treipink, elektriline saag, õmblusmasin jms).

Sülje, oksendamise, hingamisteede vedelike (aspiratsiooni) rohkete sekretsioonidega on võimalik, millele järgneb õnnetus või järgnev aspiratsioonijärgne kopsupõletik.

Juveniilse või lapse abstsessi epilepsia korral sageli esinevate puudumiste korral (lühikesed krambihood, kus teadvuse kadumine sarnaneb tuhmumisega) väheneb koolijõudlus, kui lapsed nende arestimiste ajal osa õppematerjalist ei jäta, muutuvad tähelepanuta, nende mälu halveneb.

Epilepsia spetsiifiliste vormide - epileptiliste entsefalopaatiate puhul - üldse ei pruugi esineda krampe, kuid jätkuva epilepsiavastase toime mõju lapse ajust põhjustab kognitiivseid ja käitumuslikke häireid (mälu halveneb, õppimisvõime; lapsed saavad kontrollimatuks, hüperaktiivseks, kangekaelseks). Kui epilepsiaravi ei alga õigeaegselt, muutuvad need muutused pöördumatuks.

Epilepsia frontaalsete vormide puhul on sagedased vaimsed ja vaimsed häired (Loe artiklit: Epilepsia, isiksuse muutus).

Rünnaku ajal võimetus ennast kontrollida, hirm avalike kohtade, tööl, koolis, sõprade juuresolekul rünnata, põhjustab paljude epilepsiaga inimeste üksik elu, väldib tihedat kontakti oma eakaaslastega, tõmbub endasse. Paljudel juhtudel on vaja pikaajalist psühhoterapeutilist tööd patsientidega, et muuta suhtumist ennast ja haigust. See probleem on edukalt lahendatud, kui patsiendid omavahel suhtlevad. Hindamatu väärtus nende psühholoogiliste probleemide lahendamisel erinevatel foorumitel ja sotsiaalsetes võrgustikes Internetis.

Millised võiksid olla epilepsia tagajärjed?

Epilepsia on väga keeruline haigus, isegi pärast rünnakute kadumist, võivad tagajärjed inimestele elu lõpuni kummitada. Seetõttu peavad patsiendid olema teadlikud epilepsia tagajärgedest.

Epilepsia on teistele inimestele täiesti kahjutu, neil ei ole võimalik mingil moel nakatuda, tal on ainult kaasasündinud ja pärilik olemus. Haiguse põhjused on närvisüsteemi kahjustused, need võivad olla erineva päritoluga kasvajad, aju defektid, mis ei põhjusta surma, vaid võivad kaasa aidata krampide tekkimisele. Täiskasvanutel ilmneb haigus alles pärast mingeid vigastusi ja vigastusi, mille jooksul ajukahjustus tekib. Sageli jääb haiguse põhjus vastuseta. Epilepsia ei ole kolmanda maailma riikide nuhtlus, märgid võivad esineda ka väga jõukate perede lastel.

Haiguse klassikaline märk on krampide ilmnemine, millega kaasnevad krambid. Konfiskeerimised võivad olla lühikese aja jooksul, isegi kuni mõne sekundi jooksul, ja seetõttu ei ole need teistele nähtavad. Sel ajal kaob lapse pilk vaid mõne sekundi jooksul ja siis kõik satub paika, rünnak peatub. See, mis juhtus nende sekundite jooksul, ei saa midagi öelda. Ja mõned rünnakud võivad kesta mitu minutit, iseloomulikud krambid kõigist keha lihastest. Need on need, kes hirmutavad neid, kes sel ajal olid lähedal. Kõigepealt kõik keha lihased, paar sekundit, hingamine on masendunud ja seejärel järgneb teine ​​konvulsiivne etapp: lihased vahelduvad ja seejärel lõdvestuvad. Rünnak on ohtlik, sest patsient võib keele kokkukukkumise ajal lämbuda või rünnaku ajal lüüa. Seepärast ütlevad nad igal abiraja või abirühma puhul alati, mida teha, kui inimesel on tänaval või kontoris epilepsiahoog.

Patsiendid, kellele on antud niivõrd kohutav diagnoos, ei tohiks meeleheidet tekitada, sest ravi on väga tõhus ja võib takistada krampe pikka aega. Ravimeid tuleb kasutada kogu elu jooksul, et haigust äratada. ravi ajal ja üsna tõhusalt peab arst patsienti hoiatama mõningate tagajärgede ja piirangute pärast elus. Enamikul epilepsiaga patsientidest jääb kogu elu jooksul ebapiisav reaktsioon terava valguse stimuleerimisele, mis võib hoolimata läbiviidud ravist põhjustada uute rünnakute ilmnemise. Seetõttu peaksite piirama oma viibimist arvuti ja televiisoriga ning unustama ka heledaid diskosid ja lasernäitusi.

Kõige sagedamini on haiguse tagajärjed sotsiaalsemad. Lapsed, kes on koolis üks kord kinni pidanud, võivad lihtsalt olla oma eakaaslastest kõrvale tõrjutud ja paljud vanemad ei saa haigestunud lapsega suhelda. On selge, et haigus ei ole nakkav, kuid seda on raske seletada lastele ja mõnikord isegi täiskasvanutele. Lapsed kannatavad oma haiguse all väga, sest nad veedavad kogu oma lapsepõlve kliinikutes ja joogipillides, mistõttu nende emotsionaalne seisund kannatab sageli, see avaldub hüperaktiivsuses, meeleolus või suletud aadressi välismaailmale.

Teised negatiivsed epilepsia tagajärjed on füüsilise aktiivsuse piirangud ja teatud tüüpi tegevusega seotud võimetus. Isegi äärmise spordiga tegelemiseks on ravimite pidev tarbimine rangelt keelatud, sest see võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Naised, kes kavatsevad lapsi kanda, peaksid käituma hoolikalt. Günekoloog peab tingimata teadma diagnoosi, et teha maksimaalset pingutust loote säilitamiseks. Loomulikult on epilepsia tagajärjed, kuid raseduse kandmine selle haigusega on üsna reaalne. Esialgu soovitavad arstid testida meditsiinilist ja geneetilist konsulteerimist, et välistada sama haiguse võimalus lapsel või selle muud tagajärjed.

Kuid igal juhul on selle haiguse korral täiesti võimalik elada täisväärtuslikku eluviisi, loomulikult võid sa silmitsi väikeste piirangutega, kuid nad ei halvenda elukvaliteeti. Perekond ja lapsed saavad alustada ilma hirmuta, peamine asi on pidevalt jälgida nende seisundit ja võtta õigeaegselt raviarsti poolt välja kirjutatud ravimite kursused.

Mis tahes haiguse tagajärjed, mõnikord on see vaid mõnede elundite või süsteemide töö halvenemine, teatud elupiirangud. Kuid on võimalik elada koos epilepsiaga ja seda on juba tõestanud tuhanded inimesed.

Mis põhjustab täiskasvanu epilepsiat

Täiskasvanute epilepsia peamisi põhjuseid peetakse polietioloogilise haiguse tasandil - paljud tegurid võivad põhjustada patoloogilise seisundi. Haiguse pilt on sama segane, kui patsiendil on isegi väikesed muutused.

Epilepsia on eelkõige üldine patoloogia, mis areneb kiiresti väliste stiimulite mõjul (halb ökoloogia, halb toitumine, peavigastused).

Kriisi peamised põhjused

Täiskasvanud epilepsia on neuroloogiline patoloogia. Haiguse diagnoosimisel kasutatakse krampide põhjuste klassifitseerimist. Epileptilised krambid on jagatud järgmistesse tüüpidesse:

1. Sümptomaatiline, määratud pärast vigastusi, üldisi vigastusi, haigusi (rünnak võib toimuda terava välklambi, süstla süstimise, heli tõttu).
2. Idiopaatiline - episindroom, kaasasündinud loodus (täiesti ravitav).
3. Krüptogeensed - episindroomid, moodustumise põhjused, mida ei olnud võimalik kindlaks määrata.

Sõltumata patoloogia tüübist, haiguse esimestest tunnustest ja kui nad ei ole patsienti varem häirinud, tuleb võimalikult kiiresti läbi viia tervisekontroll.

Ohtlike, ettearvamatute patoloogiate hulgas on üks esimesi kohti epilepsia poolt, mille põhjused võivad täiskasvanutel olla erinevad. Peamised tegurid arstid eristavad:

• aju ja selle sisemembraanide nakkushaigused: abstsessid, teetanus, meningiit, entsefaliit;
• healoomulised kahjustused, ajus paiknevad tsüstid;
• ravimid: "tsiprofloksatsiin", ravim "tseftasidiim", immunosupressandid ja bronhodilataatorid;
• aju vereringe muutused (insult), koljusisese rõhu tõus;
• antifosfolipiidide patoloogia;
• aterosklerootilised kahjustused ajus, veresooned;
• mürgistus strihüniiniga, plii;
• rahustite, uimastite, mis hõlbustavad uinumist, järsk keeldumine;
• narkootikumide kuritarvitamine, alkohol.

Kui haiguse sümptomid ilmnevad alla 20-aastastel lastel või noorukitel, on põhjuseks perinataalne, kuid see võib olla ka ajukasvaja. 55 aasta pärast, tõenäoliselt - insult, vaskulaarne kahjustus.

Patoloogiliste rünnakute liigid

Sõltuvalt epilepsia tüübist on ette nähtud asjakohane ravi. Kriisiolukordade peamised liigid on:

1. Mitte-krambid.
2. Öö.
3. Alkohoolsed.
4. Myoclonic.
5. Posttraumaatiline.

Kriiside peamiste põhjuste hulka kuuluvad: eelsoodumus - geneetika, eksogeenne tegevus - aju orgaaniline "vigastus". Aja jooksul muutuvad sümptomaatilised rünnakud sagedamini erinevate patoloogiate tõttu: kasvajad, vigastused, toksilised ja ainevahetushäired, vaimsed häired, degeneratiivsed haigused jne.

Olulised riskitegurid

Patoloogilise seisundi kujunemist võivad tekitada mitmesugused asjaolud. Kõige olulisemate olukordade hulgas on:

• eelmine peavigastus - epilepsia progresseerub kogu aasta vältel;
• aju nakkushaigus;
• vaskulaarse pea kõrvalekalded, pahaloomuline kasvaja, healoomuline aju;
• insult rünnak, palavik konvulsiivsed riigid;
• teatud narkootikumide, narkootikumide või nende keeldumise võtmine;
• mürgiste ainete üleannustamine;
• keha mürgistus;
• geneetiline eelsoodumus;
• Alzheimeri tõbi, kroonilised tervisehäired;
• toksilisatsioon sünnituse ajal;
• neeru- või maksapuudulikkus;
• suurenenud rõhk, praktiliselt ravile mittevastav;
• tsüstitseroos, süüfilise haigus.

Epilepsia esinemisel võib tekkida rünnak järgmiste tegurite tõttu: alkohol, unetus, hormonaalne tasakaalustamatus, stressireaktsioonid, epilepsiavastaste ravimite keeldumine.

Mis on ohtlikud kriisiolukorrad?

Rünnakud võivad esineda erineva sagedusega ja nende arv diagnoosimisel on väga oluline. Iga järgneva kriisiga kaasneb neuronite hävitamine, funktsionaalsed muutused.

Mõne aja pärast mõjutab see kõik patsiendi seisundit - iseloomu muutused, mõtlemine ja mälu halveneb ning unetus ja ärrituvus muretsevad.

Perioodilisuse alusel on kriisid järgmised:

1. Harvad krambid - üks kord 30 päeva jooksul.
2. Keskmine sagedus - 2 kuni 4 korda kuus.
3. Sagedased võistlused - 4 korda kuus.

Kui kriisid tekivad pidevalt ja patsient ei pöördu nende vahel teadvusse, on see epileptiline seisund. Rünnakute kestus - 30 minutit või kauem, pärast mida võib tekkida tõsiseid probleeme. Sellistes olukordades peate viivitamatult helistama SMP brigaadile, ütlema saatjale taotluse põhjuse.

Patoloogilise kriisi sümptomid

Täiskasvanutel on epilepsia ohtlik, selle põhjuseks on rünnaku hämmastus, mis võib põhjustada vigastusi, mis halvendab patsiendi seisundit.

Kriisi ajal esinevad patoloogia peamised tunnused:

• aura - ilmub rünnaku alguses, sisaldab erinevaid lõhnu, helisid, ebamugavustunnet maos, nägemishäireid;
• õpilaste suuruse muutus;
• teadvuse kadu;
• jäsemete tõmbamine, krambid;
• huulte löömine, käte hõõrumine;
• rõivaste sorteerimine;
• kontrollimatu urineerimine, soole liikumine;
• unisus, vaimsed häired, segasus (võib kesta kaks kuni kolm minutit kuni mitu päeva).

Primaarselt generaliseerunud epilepsiahoogude tekkimisel ilmneb teadvusekaotus, kontrollimatud lihaskrambid, lihaste jäikus, tema ees olevad silmad, patsient kaotab liikuvuse.

Mitteeluohtlikud krambid - lühiajaline segadus, kontrollimatud liikumised, hallutsinatsioonid, ebatavaline maitse, heli, lõhn. Patsient võib kaotada kontakti reaalsusega, on mitu automaatset korduvat žesti.

Patoloogilise seisundi diagnoosimise meetodid

Epilepsiat saab diagnoosida vaid paar nädalat pärast kriisi. Puuduvad muud haigused, mis võivad sellist seisundit põhjustada. Patoloogia mõjutab kõige sagedamini väikelapsi, noorukeid ja vanadusi. Keskklassi (40-50 aastat) patsientidel on krambid väga harva.

Patoloogia diagnoosimiseks peaks patsient konsulteerima arstiga, kes viib läbi uuringu ja koostab haiguse. Spetsialist peab tegema järgmised toimingud:

1. Kontrollige sümptomeid.
2. Uurige krampide sagedust ja tüüpi.
3. MRI ja elektroentsefalogrammi määramine.

Täiskasvanute sümptomid võivad olla erinevad, kuid olenemata nende ilmingust on vaja konsulteerida arstiga, läbida põhjalik uurimine edasise ravi ja kriiside ennetamise eesmärgil.

Esmaabi

Tavaliselt algab epileptiline kramp krampidega, mille järel patsient ei vastuta oma tegevuse eest, sageli teadvuse kaotus. Kui olete rünnaku sümptomeid märganud, tuleb kiiresti kutsuda SMP brigaad, eemaldada kõik lõikamis-, läbistavad esemed, asetada patsient horisontaalsele pinnale, pea peaks olema keha all.

Kui gag-refleksid peavad istuma, toetades oma pead. See võimaldab vältida oksendamisvedeliku sattumist hingamisteedesse. Pärast seda, kui patsient saab vett anda.

Uimastiravi kriis

Korduvate krampide vältimiseks peate teadma, kuidas täiskasvanutel epilepsiat ravida. On vastuvõetamatu, kui patsient hakkab narkootikume võtma ainult pärast aura välimust. Aja jooksul võetud meetmed tõsiste tagajärgede vältimiseks.

Kui näidatakse patsiendi konservatiivset ravi:

• järgima ravimi ajakava, nende annustamist;
• ärge kasutage ravimeid ilma arsti retseptita;
• vajadusel saate ravimit muuta analoogiks, olles sellest eelnevalt teavitanud spetsialisti;
• mitte keelduda ravist pärast stabiilse tulemuse saamist ilma neuroloogi soovituseta;
• teavitama arsti tervisemuutustest.

Enamik patsiente pärast diagnostilist uuringut ei kanna ühe epilepsiavastase ravimi määramist paljude aastate jooksul korduvate kriiside all, kasutades pidevalt valitud mototeraapiat. Arsti peamine ülesanne on valida õige annus.

Epilepsia ja krampide ravi täiskasvanutel algab ravimite väikeste portsjonitega ja patsiendi seisundit jälgitakse pidevalt. Kui kriisi ei ole võimalik peatada, suurendatakse annust, kuid järk-järgult, kuni toimub pikaajaline remissioon.

Epileptiliste osaliste krampidega patsientidele on näidatud järgmised ravimikategooriad:

1. Karboksamiidid - Finlepsin, ravim "Karbamasepiin", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono tähendab Konvuleksit, ravimit Valparin Retard.
3. Fenütoiinid - ravim "Difenin".
4. "Fenobarbitaal" - venekeelne, ravimi "Luminal" võõra analoog.

Esimese rühma ravimid epileptiliste krampide ravis hõlmavad karboksamiide ​​ja valporaate, neil on suurepärane terapeutiline tulemus, põhjustavad väikese arvu kõrvaltoimeid.

Arsti soovituse kohaselt võib patsiendile päevas manustada 600-1200 mg ravimit karbamasepiini või 1000/2500 mg Depakine'i ravimit (kõik sõltub patoloogia raskusest, üldisest tervisest). Annustamine - 2/3 vastuvõtt kogu päeva jooksul.

"Fenobarbitaalil" ja fenütoiinirühmal on palju kõrvaltoimeid, mis pärsivad närvilõpmeid, võivad tekitada sõltuvust, nii et arstid püüavad neid mitte kasutada.

Üks efektiivsemaid ravimeid on valproatia (Encorat või Depakine Chrono) ja karboksamiidid (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Piisab sellest, kui neid vahendeid mitu korda päevas võtta.

Sõltuvalt kriisi tüübist toimub patoloogia ravi järgmiste ravimite abil:

• generaliseeritud krambid - ravimid "valproaadi" rühmast koos ravimiga "karbamasepiin";
• idiopaatilised kriisid - valproaat;
• absansy - ravim "Ethosuximide";
• müokloonilised krambid - eranditult valproatia, "karbamasepiin", ravim "fenütoiin" ei ole õige toime.

Iga päev on palju teisi ravimeid, mis võivad epilepsiahoogude fookusele asjakohaselt mõjutada. Vahendid "Lamotrigiin", ravim "Tiagabin" on hästi tõestatud, nii et kui teie arst soovitab nende kasutamist, siis ei tohi te keelduda.

Ravi lõpetamise üle võib mõelda vaid viis aastat pärast pikaajalise remissiooni algust. Epilepsiahoogude ravi lõpetatakse järk-järgult vähendades ravimite annust, kuni nad on kuueks kuuks täielikult loobutud.

Epilepsia kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi hõlmab aju teatud osa eemaldamist, milles põletiku fookus on kontsentreeritud. Sellise ravi peamine eesmärk on süstemaatiliselt korduvad rünnakud, mida ei saa ravida ravimitega.

Lisaks on operatsioon soovitatav, kui on suur protsent sellest, et patsiendi seisund paraneb oluliselt. Operatsiooni tõeline kahju ei ole sama oluline kui epilepsiahoogude oht. Kirurgilise ravi peamine tingimus on põletikulise protsessi täpse asukoha määramine.

Närvisüsteemi närvi stimuleerimine

Sellist ravi kasutatakse juhul, kui ravimiravil ei ole soovitud mõju ja põhjendamatu kirurgiline sekkumine. Manipuleerimine põhineb vaevava närvipunkti kergel ärritusel elektriliste impulsside abil. See on tagatud impulssgeneraatori toimimisega, mis sisestatakse vasakpoolsest ülemisest rinnapiirkonnast. Seade, mis on õmmeldud naha alla 3-5 aastat.

Protseduur on lubatud patsientidele alates 16. eluaastast, kellel on epilepsiahoogude keskpunktid, mida ei saa ravida. Statistika järgi parandavad 40-50% sellist ravi omavatest inimestest oma tervist, vähendavad kriiside sagedust.

Haiguse tüsistused

Epilepsia on ohtlik patoloogia, mis pärsib inimese närvisüsteemi. Haiguse peamiste tüsistuste hulgas on:

1. Kriiside kordumise suurenemine kuni epilepsiaseisundi saavutamiseni.
2. Pneumoonia aspiratsioon (põhjustatud oksendamise vedeliku, söögi ajal rünnaku ajal tungimisest hingamisteedesse).
3. Surm (eriti kriisi ajal, kus esineb tugevaid krampe või veekindlus).
4. Naise seisundi konfiskeerimine ähvardab lapse arengu puudusi.
5. Negatiivne vaimne seisund.

Epilepsia õigeaegne ja õige diagnoos on esimene samm patsiendi taastumiseks. Ilma piisava ravita kulgeb haigus kiiresti.

Ennetavad meetmed täiskasvanutel

Ikka veel tundmatud epilepsiahoogude ennetamise viisid. Te saate võtta meetmeid, et kaitsta end vigastuste eest:

• kandke kiivrit rullidel, jalgratastel, motorolleritel sõitmisel;
• kasutage kontaktispordiga seotud kaitsevahendeid;
• ei sukeldu sügavustesse;
• auto kere kinnitamiseks turvavööga;
• ärge võtke ravimeid;
• kõrgel temperatuuril pöörduge arsti poole;
• Kui naine kannatab lapse kandmisel kõrge vererõhu all, tuleb ravi alustada;
• piisav krooniliste haiguste ravi.

Haiguse rasketes vormides on vaja loobuda autojuhtimisest, sa ei saa ujuda ja ujuda üksi, vältida aktiivset sporti, ei ole soovitatav ronida kõrgele trepile. Epilepsia diagnoosimisel järgige raviarsti nõuandeid.

Reaalne prognoos

Enamikus olukordades on pärast ühekordset epilepsiahoogu taastumise võimalus üsna soodne. 70% patsientidest on õige ja keeruka ravi taustal pikenenud remissioon, st kriisid ei esine viie aasta jooksul. 30% juhtudest esineb jätkuvalt epilepsiahooge, sellistes olukordades on näidustatud krambivastaste ravimite kasutamine.

Epilepsia - raske närvisüsteemi kahjustus, millega kaasnevad tõsised rünnakud. Ainult õigeaegne, õige diagnoosimine hoiab ära patoloogia edasise arengu. Ravi puudumisel võib üks järgmistest kriisidest olla viimane, kuna äkksurm on võimalik.