Aju põrutamine lapsel: raskus, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Liigne aktiivsus ja liikuvus, hirmu puudumine ja enesesäilitamise tunded toovad sageli kaasa vigastusi ja muutuvad põhjuseks, miks lastel võib ajukahjustus olla sõltumata vanusest. Mõnikord ei ole isegi kõige valvsamatel ja tähelepanelikumadel vanematel aega, et jälgida last, kes üritab maailma ümbritsevat. Sageli on õpilase lapsel põrutus, kellel pole aimugi peavalu tagajärgedest ja tüsistustest. Lihtsa verevalumiga, muhke või hematoomiga, sel juhul ei tööta, ja ravi hõlmab kohustuslikku haiglaravi.

Kokkupõrke raskusaste

Kuid mitte niivõrd nahakahjustuste välimine ilming on ohtlik, nagu ka suletud peavigastus või ärritus lastel, kes hiljem häirivad kesknärvisüsteemi ja elundit sisemise raku tasandil. Isegi raske peapööritus nõuab arsti kohest uurimist, et välistada koljusiseseid muutusi.

Lapsel, kes on saanud esimese astme aju väikese ärrituse, on nõrkus, kerge pearinglus ja gagging. Teadvus on olemas. 20-30 minuti pärast naasevad lapsed tavapärase tegevuse ja mängude juurde.

II astme või raskekujulise raskusega lapsed. Selles staadiumis on väike kahjustus pehmete kudede kolju, hematoomide ja verevalumite struktuuris. Esimesel paaril minutil võib vigastatud inimene teadvuse kaotada, olla ruumis desorienteeritud ja ta tunneb veel mõne tunni jooksul korduva oksendamise iiveldust ja lööke.

Raske või III aste. Koos vigastuste, luumurdude, tõsiste verevalumite, verejooksude, pikaajalise ja sagedase teadvusekaotusega. Kohustuslik on haiglaravi, puhkus, arstide ööpäevaringne jälgimine ja intensiivne ravi üle kahe nädala.

Venemaal diagnoositakse raskeid peavigastusi omavate neurokirurgiliste osakondade puhul üle 1230 noort patsienti aastas. Kui loodate statistikale, kannatavad alla ühe aasta ja 4-6-aastaste laste aju vooder ja kolju rohkem kui 21%, koolilaste hulgas on need andmed üle 45% kõigist juhtudest. Imikutel ja vastsündinutel on see määr 2% ja lasteaedades 8%.

Imikutele tekkinud põrutusmärgid

Hoolimatud ja ebaõiged vanemad on vastsündinutel peavigastuste põhjuseks. Lapse langemine vahetuslaualt, voodist ja ema ja isa käest on üsna tihti fikseeritud. Alla ühe aasta vanuste laste nõrkade ja kerged aju ärrituse sümptomid raskendavad kahju avastamist:

1. sagedane tagasivõtmine;
2. isu puudumine;
3. suurenenud fontanel;
4. kahvatu jume;
5. rahutu uni;
6. närvilisus ja nutt.

Kuid tänu veel arenenud aju- ja luusüsteemile põhjustavad sellised vigastused harva tõsiseid tagajärgi. Kiiresti mööduvad sümptomid ja ravi ei paku. Kiire taastumise prognoos 90% juhtudest on õigustatud.

Põrumine lastel 2-3 aastat

Võime väljendada oma tundeid ja kõneteadmiste olemasolu aitab kaasa ajukahjustuste kiirele tuvastamisele. Kogenud ja tähelepanelik vanem võib täheldada alla 3-aastase lapse ebakindlat käitumist ja ärrituse märke.

Lapse näo naha värvi märgatav muutus peaks olema kahtlane: kahvatu või valkjas. Maamärgi terav kadu ruumis, hämmastav kõndimine ja teadvuse kadumine. Naba ja kõhu valu, gag-refleks. Lapsed kurdavad valu kärpimisest templipiirkonnas ja migreeni, magavad halvasti ja ei suuda keskenduda objektidele, kaotada aktiivsust ja huvi välimängude vastu.

Kuidas määrata 3–6-aastase lapse ärritust

Laste suure kontsentratsiooniga kohad, nagu näiteks koolieelsed, mänguväljakud, pargid, muutuvad ohtlikuks, kui lapse tähelepanu ei pöörata. Alla 6-aastaste laste vigastuste arv kasvab 2% või rohkem. Järgnenud põrkumise põhjused on lapse halb kasvatamine ja agressioon, suurenenud erutuvuse sümptomid ja kontrollimatu käitumine.

Laps langes või lükati, tabas rasket mänguasja või kivi peaga, tekkis ühekordne või tekkis hematoom, verevalum - võtke kohe ühendust lähima meditsiiniabi keskusega diagnoosimiseks ja uurimiseks.

Arstid pööravad tähelepanu väikeste laste aju ärrituse kindlakstegemiseks, mis samal ajal eristavad peamisi sümptomeid: liigne higistamine, tugev valu ja pearinglus, survetunne, korduv oksendamine, traumajärgne pimedus. Väga sageli ei saa laps vigastuse või olukorra languse ajal olukorda taasesitada.

Õpilase ärritus

Ebasoodsas olukorras olevad perekonnad, sotsiaalsed ja materiaalsed ebavõrdsused, mis esinevad ja mõjutavad kõigepealt haridusasutuste lapsi, tekitavad võitlusi, et tõestada oma paremust teiste ees või kinnitada end jõu arvelt. Kahjuks esineb kooliealistel lastel märke ja tõsiseid vigastusi, ajukahjustusi ja verevalumeid.

Selle aja jooksul esineb sageli ohtlikke vigastusi ja neuroloogilisi ilminguid, nagu silmamunade tõmblemine, nüstagm, Babinski refleks, kus suur varba venitatakse pärast füüsilist mõju jalgadele, krambid, koordinatsiooni kadumine ja teadvus võib olla mitte rohkem kui 15-20 minutit. Laps on haigestunud rikkaliku oksendamise eritistega, mälu on osaliselt kadunud, puudub kontsentratsioon ja kontsentratsioon.

Esimene abi raputamiseks

Lastel ei ole vaja iseseisvalt alustada ravi ajude ärritusega, kuid see, mida sellises olukorras kodus või organisatsioonis teha, peaks olema kõigile vanematele, õpetajatele, õpetajatele ja täiskasvanutele teada. Kõige tähtsam on võtta ühendust kiirabiga või võtta laps haiglasse.

Enne kvalifitseeritud abi andmist tuleb kahjustuse kohale kinnitada jää või külma niisutatud rätik. Ohvril on vaja puhata, kuid mitte magada, nii et pange laps ja proovige teda rahuneda. Haavu võib ravida valutult kloorheksidiini desinfitseerimisvahendiga, loputades voolava veega.

Aju ärrituse diagnoosimine lastel

Täiendav uurimine viiakse läbi kliinikus ja traumatoloogi, neuroloogi, oftalmoloogi ja lastearsti vastuvõtus. Kuid selleks, et alustada laste ärrituse täielikku ravi, sõltuvalt patsiendi raskusest ja vanusest on ette nähtud esialgne diagnoos.

Neurosonograafia (NSG). Mitteinvasiivne meetod aju visuaalseks uurimiseks imikutel, kasutades kahemõõtmelist ultraheliuuringut läbi kevadel. Näidustused: sünnide vigastused, kesknärvisüsteemi häired, kaasasündinud kõrvalekalded.

Elektroenkefalograafia (EEG). Pediaatrilise neuroloogi nimetab ta lapse pea pinnale kinnitatud väikestest elektroodidest võetud ajurakkude elektrilise aktiivsuse graafilise salvestuse. Varases eas on soovitatav registreerida füsioloogilised ja patoloogilised protsessid lapse une ajal. EEG võib määrata kraniocerebraalse ja sünnide vigastuse, aju ärrituse, kesknärvisüsteemi kahjustuste ja kasvaja raskuse.

Ultraheli kajakefalograafia. See annab võimaluse saada kolmemõõtmelisi pilte intrakraniaalsetest kahjustustest, hematoomidest, abstsessidest, kasvajatest ja aju tursumisest.

Kolju röntgen. Näitab luude seisukorda, struktuuri ja paksust, kraniaalõmblusi ja fontanelle. Seda kasutatakse laialdaselt laste traumatoloogias, neuroloogias ja neurokirurgias.

Kuni üheaastase lapse aju MRI. Närvisüsteemi diagnoosimise meetod, mis võimaldab tuvastada laste närvisüsteemi ärritusi ja kahjustusi, kõrvalekallete sümptomeid ja arengupatoloogiaid ning saanud kraniocerebraalsed vigastused ja verejooksud.

X-ray CT-skaneerimine lastele toimub üldanesteesia all, mis hõlmab morfoloogiliste muutuste skaneerimist kesknärvisüsteemi ja luusüsteemi elundites ja kudedes. Ohutu protseduur ka vastsündinutel.

Tremorravi

Pärast traumatoloogi ja neuropatoloogi esialgset uurimist, vigastatud pehmete kudede kirurgilist ravi ja õmblemist, peahaavade hääldamist ja diagnoosimise ajal tõestatud ajukahjustuse sümptomeid on vaja kiireloomulisi meditsiinilisi meetmeid. Taastumine traumaatilisest ajukahjustusest toimub ravimiravi määramisel vitamiinide, nootroopsete, diureetiliste, rahustavate, antihistamiiniliste ja valuvaigistitega, kaaliumi preparaatidega.

"Diakarb". Kergesti voolava hüpertensiooni ja epileptilise aktiivsuse tõttu TBI kasutamisel lastele vanuses 4 kuud. Meid ravitakse päevas 1-2 korda 125 kuni 250 mg.

Diureetikumiravim "Hypiaziazide" on soovitatav liigse vedeliku õrnaks eemaldamiseks, säilitades vajaliku kaltsiumi lapse keha jaoks. Määrake lapse 2-kuulise elueaga kiirusega 1 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta.

Pärast esimest eluaastat tugevdab ja hõlbustab sedineeritud ravim Reminyl seljaaju ja aju protsesside tööd, suurendab ja stimuleerib lihastoonust ning soodustab kesknärvisüsteemi närviimpulsside juhtimist. Alla 2-aastaste laste puhul on soovitatav annus kuni 1 mg suukaudselt, kuni 5 aastat, 5 mg iga kord, üle 6-aastased, 6,5 mg ja 8... 9-aastased 7,5 mg.

Asparks. Ta taastab kaaliumi- ja magneesiumisisalduse, mis on vajalik närviimpulssideks kehas, reguleerib ainevahetusprotsesse ja kitsendab ja laiendab koronaarartereid sõltuvalt annusest. Toimeaine kogus päevas on 2 tabletti.

"Fenkarol." Antiallergiline aine, mis mõjutab positiivselt aju veresoonte läbilaskvust, määratakse igas vanuses lastele. Vastuvõtt päevas - 2-3 korda. Alates 3 aastast annus on 5 mg, kuni 6-7 aastat - 10 mg, kuni 12-aastased, ravimi kogus tõuseb 15 mg-ni. Teismelistel soovitatakse kasutada 25 mg.

Ühe aasta pärast võib laps imetada "Dramina". Sellel on rahustav ja valuvaigistav toime, kõrvaldatakse vestibulaarsed häired. See on ette nähtud ööpäevases annuses 12,5 mg. Vastuvõtt ei tohi ületada 3 korda päevas.

Haiglaravi aeg ja ohvri asukoht meditsiinitöötajate ja arstide järelevalve all sõltub vigastuste raskusest. Valguse ärrituse näidisravi võtab aega umbes nädal. Tingimuste parandamine vähendab haigla viibimist 3-4 päevani. Keskmine raskusaste on meditsiiniasutuses kuni 2 nädalat. Keerulisi traumaatilisi ajukahjustusi, mis on seotud paljude verevalumite ja luumurdudega, ravitakse kuni taastumise hetkeni umbes kuu või kauem.

Kokkupõrke tagajärjed

Vigastuste ja verevalumite, luumurdude ja kasvajate tõttu on komplikatsioone üsna raske vältida. Pärast kolju või aju kahjustamist on võimalik teha tugevaid kesknärvisüsteemi ja luu süsteemi häireid, meteo-sõltuvust, vesipea ja epilepsiat, krampe ja piire ning obsessiivseid ideid.

Isegi pärast kerget ärritust, peavalu, foobiate ja põhjendamatute hirmude tekkimist, aju aktiivsuse halvenemist ja vaimset aktiivsust, esineb sageli vererõhu hüpe. Lastel on meeleolumuutused ja suurenenud närvilisus, hüsteeria ja unehäired ning ärevuse ja ärevuse tunne.

Aju ja kolju trauma tagajärjel tekkinud tüsistused võivad ilmneda mitu aastat hiljem vegetatiivse vaskulaarse düstoonia, post-traumaatilise vestibulopaatia ja vaimse häire vormis. Vanemas eas on häiritud südame, veresoonte süsteemi ja vereringe protsess. Diagnoositakse isiksuse muutused ja dementsuse tunnused. Aju liikumisteede kahjustused, mis põhjustavad motoorse aktiivsuse, põhjustavad segunemist või löömist, koordineerimata või ebaloomulikku lihaste aktiivsust.

Tähelepanuoht! Aju ärrituse tagajärjed lapsel

Lapsed ei saa sageli istuda, nad kipuvad üles ronima, jooksma kiiresti ja ei vaata ringi, mistõttu nad on vigastustele vastuvõtlikumad kui täiskasvanutel. Väärib märkimist, et isegi kõige tähelepanelikumad vanemad ei pruugi lapse eest hoolitseda ja ta võib kogemata oma peaga tabada, mis sageli põhjustab peavigastusi.

Mis on lapse ohtlik aju ärritus?

Põrutamine lapsel ei too kaasa selle struktuuri muutumist, kuid selle mõju võib olla üsna ohtlik. Lapsed, kes on kogenud seda traumat täiskasvanueas, võivad olla üsna ärritunud ja haavatavad, nad on tõenäolisemalt depressioonis, väsimuses ja unetuse all.

Kas on võimalik surra?

See küsimus tekib tihti noorte laste vanematelt, kes on mures oma tervise pärast. Enamik arste on ühel meelel, et ärritustest tingitud surm esineb väga harva. See nähtus võib tekkida ainult siis, kui laps sai tugeva ärrituse ja teda ei saanud arstiabi. Kuid reeglina pannakse laps pärast sellist vigastust koheselt intensiivravi, kus arstid püüavad vältida pöördumatuid protsesse ja aju surma.

Millist kahju võib tervis põhjustada?

1. Kõige sagedamini märgivad arstid, et trauma kannatanud lapsed on tundlikumad emotsionaalsete puhangute, agressiooni ja suurenenud vastuvõtlikkuse suhtes viiruste ja nakkuste suhtes kui nende eakaaslased.
2. Samuti võivad põrutusest lapsed sageli kaebada peavalu üle, mis takistab neil keskenduda olulistele asjadele ja võib viia õppeasutuse õpitulemuste vähenemiseni.
3. Eksperdid märgivad ka, et neil lastel on sageli neuroosid, psühhoosi, migreeni, tajumise vähenemine, pearinglus.

Ülalnimetatud haiguste vaatlemisel on vaja konsulteerida arstiga, kuna nad vajavad kohest ravi, ja neist on üsna raske vabaneda isegi narkootikumide abil.

Kokkupõrke tagajärjed lastel, sõltuvalt vigastuse raskusest

• Aju esimene või kerge ärrituse aste põhjustab lapse nõrkust, pearinglust ja mõnikord soovi oksendada. Laps jääb teadlikuks. Pool tundi pärast intsidenti hakkavad lapsed tundma normaalset ja naasevad oma klassidesse.
• Mõõduka raskusega aju teist astet või ärritust iseloomustavad väiksed vigastused kolju, pehmete kudede verevalumite ja hematoomide struktuuris. Laps võib kaotada teadvuse, seal on iiveldus ja oksendamine, ruumi desorientatsioon.
• Kolmanda või raske astme aju põrkumisega kaasneb aja jooksul teadvuse kaotus, luumurrud, verejooksud, rasked verevalumid.

Beebid

Alla ühe aasta vanused lapsed saavad sageli peavigastusi. Imikutel diagnoositakse aju ärritus sageli vanemate halva käitlemise tõttu, nad võivad juhuslikult lapse maha kukkuda või ta ise võib muutuva laualt maha kukkuda, jätta järelevalveta isegi paar sekundit. Vanemad lapsed õpivad indekseerima, istuma, seista, seepärast ka nad sageli langevad ja kannatavad peavigastuste all. Alla ühe aasta vanustel lastel võib põrutusele järgneda järgmised tagajärjed kohe pärast selle kättesaamist:

• kahvatu nahk;
• sagedane tagasivõtmine;
• halb uni;
• isu puudumine;
• närvilisus;
• sagedane nutt;
• suurendada fontaneli.

See trauma põhjustab tulevikus üsna harva tõsiseid terviseprobleeme, sest kuni ühe aasta vanustel lastel ei ole aju ja luukoed veel arenenud. Kiire taastumine toimub 90 protsendil kõigist juhtudest.

Nooremad lapsed

Lapsed vanuses 2 kuni 3 aastat juba teavad, kuidas väljendada oma tundeid ja võivad hästi selgitada, mida nad tunnevad pärast vigastust. Samuti peavad vanemad ise märkama, et lapsel on oma peaga löömise tagajärjed:

• kahvatu nahavärv;
• teadvuse kadu;
• teravate maamärkide järsk kaotus
• oksendamine;
• peavalu;
• kõhuvalu.

Lisaks kaotavad lapsed viivitamatult huvi mängude ja muude tegevuste vastu, mida nad selles vanuses huvitavad, muutuvad mitteaktiivseteks.

3–6-aastased lapsed satuvad sageli põrutusse, mõnikord ka liigse tegevuse ja hooletuse tõttu mänguväljakul. Vigastuse puhul võib täheldada liigset higistamist, pearinglust, peavalu, korduvat oksendamist ja traumajärgset pimedust.

Pea mis tahes langus või löök koos ülalnimetatud sümptomitega peaks olema põhjus arstiga konsulteerimiseks.

Õpilased

Koolilapsed lapsed kannatavad sageli peavigastuste tõttu hoolimatu käitumise, võitluste ja üksteise surumise tõttu. Aju põrumine nendes olukordades võib olla üsna tugev ja sellega kaasnevad sellised ilmingud nagu:

• silmamunade tõmblemine;
• Babinski refleks;
• nüstagm;
• krambid;
• teadvuse kadu;
• tugev oksendamine.

Haigus, mis tuleneb sellest vigastusest aasta või mitme aasta jooksul

Kõige sagedamini lastel tekivad põrutusest tingitud haigused nagu:

1. Epilepsia. See haigus areneb ajus esinevate patoloogiliste protsesside taustal.
2. Peavalud. Selle seisundi põhjuseks on aju verevarustuse vähenemine.
3. Emotsionaalsed häired. Haigus areneb ajukoore häirete tõttu, mis on osaliselt vastutav emotsionaalse sfääri eest.
4. Intelligentsuse rikkumine. See seisund tekib aju rakkude surma tõttu, mälu on häiritud, mõtlemine muutub, tähelepanu väheneb.
5. Vegetatiivne düstoonia. Haigus on seotud autonoomse närvisüsteemi häiretega. Iseloomustab südame ja veresoonte rikkumine.
6. Vestibulopaatia traumaatiline iseloom. Haigust iseloomustavad vestibulaarse aparaadi häired.

Korrake komplikatsioone

Mitmed aju ärritused on lapsele üsna ohtlikud. See nähtus toob sageli kaasa traumajärgse entsefalopaatia, kus kõndimine on häiritud, inimene hakkab sageli kaotama tasakaalu. Samuti võib selle haiguse korral tekkida käte loksutamine.

Peale selle muutub korduv raputamine sageli psühhoosi tekkimise põhjuseks koos agressiooni, raevu ja julmusega.

Kuidas vältida tulevikus probleeme?

1. Väärib ohtlike ja liiga kõrgete konstruktsioonide ronimist.
2. Rullides või jalgrattaga sõitmine peab kandma kiivri kaitset.
3. Liikumise ajal ei ole võimalik liikuda kiikust ja ringristmikust, on vaja oodata nende täielikku peatumist.

Järeldus

Vigastuste vältimiseks noores eas on isegi väga tähelepanelike ja hoolivate vanemate lastele üsna raske. Kui aga laps lööb peaga maha, on vaja konsulteerida arstiga, sest õigeaegne diagnoosimine leevendab selle kahju tagajärgi.

Pakume vaatama aju ärrituse videot:

Tähelepanu! Teavet selle artikli kohta on kontrollinud meie eksperdid, praktikud, kellel on palju kogemusi.

Kui soovite konsulteerida ekspertidega või esitada oma küsimus, siis saate seda kommentaarides täiesti tasuta teha.

Kui teil on küsimusi, mis jäävad selle teema reguleerimisalast välja, jätke see sellele lehele.

Imikud ja lapsed alates üheaastasest koju ravimisest

Aju põrkumine on üks levinumaid laste vigastusi, mis tekivad nende liigse aktiivsuse tõttu. Väikesed on nii kiire, et nad teavad maailma, et mõnikord isegi kõige tähelepanelikumad emad ja isad ei saa neid jälgida.

Kui me kaalume laste vigastusi üldiselt, satub põrutus nende seas juhtpositsioonile. Väliselt ei ole seda lihtne kindlaks teha, sest tal ei ole erilisi märke (muhke, verevalumeid ja turset ei loeta). Arvestades, et ärritus on endiselt trauma, siis seda saanud laps vajab kohest haiglaravi. Sellepärast peaksid täiskasvanud olema võimelised tunnistama oma lapse ärritust ja teadma, millised arstid teda viivad.

Põrutus on vigastus, mis nõuab meditsiinilist ravi, nii et vanematel peaks olema võimalik oma sümptomeid tuvastada.

Aju ärrituse põhjused

45% lastest, kes said kraniocerebraalset vigastust (TBI), on koolilapsed, 25% on lapsed, 20% on eelkooliealised, 8% on väikelapsed ja 2% on vastsündinud. Kolju vigastuse põhjused sõltuvad sellest, millisesse vanuserühma laps kuulub. Ohtlike olukordade vältimiseks peaksid vanemad teadma tõenäolisi riske. Pöörake üksikasjalikumalt tähelepanu laste ärrituse põhjustele:

• Ülemäärane vanemate hooletus ja tähelepanematus - need on peamised põhjused, miks lapsed saavad aju ärrituse. Kui lapsed langevad diivanitest, vahetavad lauad, vanemate käed, kukuvad lastevoodist ja ratastoolist, siis selline „lend“ põhjustab ajukahjustusi. Kui vanemad peavad lahkuma, tuleks väikese lapse kõrvale jätta areenile või voodisse, kust ta ei saa langeda (soovitame lugeda: mida teha, kui laps 7 kuu pärast voodist välja kukkus?).
• Mõned 1-aastased lapsed juba teavad, kuidas kõndida, teised aga veel seda kunsti õppivad. Selles vanuses langeb peavigastuse peamine põhjus põrandale. Selliste kukkumiste kõrgus on võrdne imiku kasvuga.
• Vananedes püüavad lapsed õppida maailma ümbritseva maailma kohta võimalikult palju. Selleks "vallutavad piigid" sõna kõige tõsisemas mõttes. Nad juba teavad, kuidas ronida trepid, aiad, aknad, katused, puud, slaidid jne. See tähendab, et languse kõrgus suureneb ja võimalik vigastus on tõsisem.
• Koolieelsed lapsed võivad peaga äkilise kiirenduse või ootamatu peatumise tõttu vigastada. Teaduses nimetatakse seda seisundit "loksutatud lapse sündroomiks". Kokkupõrke põhjuseks võib olla ka lapse vägivaldne käitlemine, tugev kiikumine, kiik hüpped suurest kõrgusest ja jalgrattasõit ilma kiivrita.

• Kõige sagedamini satuvad kooliaegsed lapsed traumakeskustesse, kus on põrutus. See suundumus on tingitud asjaolust, et õpilased on pidevas kontaktis üksteisega ja väikseima lahkarvamuse korral lahendatakse probleem rusikate abil. Lisaks võivad nad vigastada jooksmise, hüppamise, aktiivse kehalise kasvatuse ja spordi ajal.

Kolm kraadi ärritust

Meditsiinis on aju vigastusi kolmel tasandil:

Esmakordse ärrituse astmele on iseloomulik sümptomite täielik puudumine. Kui nad avalduvad, on neil peen vorm ja see läheb järgmise 30 minuti jooksul iseseisvalt. See võib olla kerge pearinglus või nõrk peavalu ilma teadvuse kaotamiseta. Seda peaga pea ajukahjustust peetakse kõige lihtsamaks, nii et enamikul juhtudel ei ole ravi vaja. Sellest hoolimata ei tohiks last kvalifitseeritud arstilt ilma uuringuta jätta.

Teise astme põrkumist väljendab väikesed aju kontusioonid ja väikesed kahjustused kraniaalse võlviku luudes. Samasugust kahju kandev laps võib tunda pearinglust ja pearinglust. Ta võib olla haige ja mõnikord isegi oksendada. Laps on ruumis disorienteeritud. Kõik need sümptomid ei kesta aja jooksul, sest esimeses astmes on laps pidevalt teadvuses. Sellisel juhul on vajalik arsti läbivaatamine.

Kolmanda astme ärritus on tõsine ajukahjustus, mida iseloomustab hematoomid, mis suruvad koljubaasi aju ja luumurrud. Kõik see on väga ohtlik ja ähvardab koomasse sattuda. Lisaks põhjustab tõsine ajuhaigus sageli lapse keha kõikide süsteemide töö häireid. Sellist TBI astet iseloomustavad järgmised ilmingud:

• minestamine kestab üle 15 minuti;
• kõne, kuulmise ja nägemise halvenemine;
• amneesia;
• nõrk ja haruldane hingamine;
• laienenud õpilased;
• neelamisfunktsiooni häired;
• hüpertensioon;
• suurenenud südame löögisagedus;
• temperatuuri tõus;
• kõrva verejooks on võimalik.

Sümptomid erinevas vanuses lastel

Kui me võrdleme hajumist täiskasvanu ja lapse vahel, siis näeme, et neil on erinevalt erinev vigastus. See erinevus tuleneb laste aju struktuuri iseärasustest.

Vastsündinu ja väikelapse ärrituse sümptomid

Peamised sümptomid, mis viitavad sellele, et vastsündinutel või imikul on ärritus, on:

• teadvuse kadu;
• söömisest keeldumine;
• sagedane tagasitõmbumine pärast söötmist;
• suurenenud kehatemperatuur;
• oksendamine;
• letargia ja uimasus või vastupidi, üleekskursioon ja ärevus;
• unehäired;
• lihaste tõmblemine jäsemetes;
• nägu või punased laigud.

Kõik märgid võivad ilmneda ainult vigastamisele järgneval päeval. Lisaks võib laps pärast vigastust mõnda aega hakata nutma. See pilt on tingitud lühiajalisest teadvusekaotusest, mis kestab sekundis, mistõttu see jääb märkamatuks.

Tasub meeles pidada, et isegi väike peavigastus on hea põhjus, miks laps arsti juurde võtta.

Sümptomid lastel vanuses 1 kuni 3 aastat

Selle aja jooksul ei tea kõik lapsed rääkida ja seetõttu ei saa nad oma tundetest rääkida. Sellele vaatamata võivad tähelepanelikud vanemad kohe märata lapse ebakindla käitumise. Peamised märgid, et laps, kes ei ole veel 3 aastat vana, on ärritunud, on järgmised:

• pearinglus;
• iiveldus;
• sagedane oksendamine;
• naha värvi muutus;
• ebastabiilne pulss ja vererõhk;
• desorientatsioon kosmoses;
• söömisest keeldumine;
• naba valu;
• temperatuuri tõus;
• halb uni;
• kapriissus.

Väikeste laste ärrituse sümptomid on paljud ja need ei ilmne kohe; nii võib laps keelduda süüa, olla kapriisne ja peavalu

TBI võib end tunda läbi ühe sümptomi või kogu nende kompleksi. Selleks peavad vanemad lapsi mõnda aega vaatama.

Sümptomite tunnused vanemas eas

On palju lihtsam tuvastada peavigastust lapsel, kes on juba 4, 5 või enam aastat vanem kui üks-aastane või vastsündinud, kuna ta ise juba suudab öelda, mis ja kus see valus. Peavigastused selles vanuses ilmnevad järgmiselt:

• ajutine teadvusekaotus;
• osaline mälukaotus (laps ei mäleta, mis juhtus enne peavigastust);
• peavalu ja pearinglus;
• gag-refleksi välimus;
• püsiv iiveldus;
• halb
• lapse aeglane reaktsioon teda ümbritsevatele inimestele;
• raske keha nõrkus;
• hüpotensioon;
• ebaregulaarne südamelöök.

Esmaabi arsti ootamisel

Enne arsti saabumist tuleb lapsele anda esmaabi, tehes järgmist:

1. kui laps on teadvuseta, tuleb see asetada paremale küljele, vasak käsi ja jalg on painutatud õigesse nurka (see keha asend tagab õige hingamise);
2. kontrollida südamelööki ja hingamist;
3. mõõta impulsi;
4. ähvardada elu, võtta elustamismeetmeid;
5. uurima ohvrit, et tuvastada verevalumid või luumurrud;
6. kui esineb kloroheksidiin, ravige haavu lahusega;
7. kandke vigastuskohale märja külma rätiku või jääd;
8. saada teada, mis juhtus silma tunnistajatega;
9. kui laps on teadlik, peab ta tagama keha horisontaalse asendi, katma teda soojaga vaibaga, küsima lapselt, mis ja kus tal on valu.

Enne arsti saabumist peate lapse panema voodisse, ravima haavasid kloorheksidiiniga ja lisama oma peale külma niiske rätiku või jää.

Tuleb hoolitseda selle eest, et laps ei magaks enne arsti saabumist, sest uni võib halvendada tema seisundit. Aktiivsed mängud ja valu leevendavad ravimid on patsiendile siiski vastunäidustatud. Viimane peaks nimetama arsti pärast lapse uurimist.

TBI diagnoosimine

Lapse ärrituse diagnoosimiseks määrab arst:

• pediaatri ja neuroloogi uurimine;
• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• silmade silmaarsti uuring;
• Aju CT või MRI (meetodid võimaldavad välistada kolmanda astme ärrituse);
• Röntgen (välistamaks kolju luumurdude olemasolu);
• Ultraheli (aju seisundi hindamiseks);
• neurosonograafia (määratud 0–2-aastastele lastele ödeemi, hemorraagia, hematoomi tuvastamiseks);
• Echoencephalography (mida kasutatakse vanematel lastel võimalike nihete tuvastamiseks, mis näitab kasvajate ja hematoomide esinemist) (soovitame lugeda: kuidas lastel tehakse aju kajakefalograafia?);
• elektroenkefalograafia (aju aktiivsuse uurimine);
• nimmepunkt (vereringe sissevõtt).

Lapse aju MRI on vajalik, et kinnitada või kõrvaldada kolmekordne ärrituse aste

Kõigist ülaltoodud protseduuridest on enkefalograafia ja nimmepunktsioon vabatahtlikud. Neid ei kasutata alati.

Lapse ravi

Pärast diagnoosi otsustab arst, mida lapsega edasi teha: haiglasse minekuks või kodus töötlemiseks. Reeglina ravitakse alla 6-aastaseid lapsi alaliselt. See on tingitud asjaolust, et on olemas selliste tüsistuste tekkimise oht, nagu turse, hematoom, krambid. Kui see juhtub kodus, ei saa vanemad anda lastele vajalikku abi.

Haiglaravi ravimitega

Haigla keskkonnas antakse lastele, kellel on ärritus, ravimeid, kasutades neid ravimirühmi:

• diureetikum;
• valuvaigistid;
• nootroopne;
• rahustid;
• allergiavastane aine;
• kaalium;
• iiveldusest;
• vitamiine.

1. Diureetilised ravimid aitavad vältida aju turse. Nende hulka kuuluvad furosemiid ja diakarb.
2. Paralleelselt selle rühma preparaatidega tühjendatakse kaaliumi sisaldavad ained - Panangin, Asparkam.
3. Nootroopsed ravimid - Piratsetaam, Cavinton - stimuleerivad toitainete tarnimist ajusse ning aitavad parandada vereringet selles.
4. Rahustivana kasutatakse tavaliselt Valerian või Fenozepami infusiooni.
5. Analgeetikume, nagu Baralgin või Sedalgin, kasutatakse lapse seisundi leevendamiseks ja tema valulike tunnete kõrvaldamiseks.
6. Iiveldusrünnakute vältimiseks kasutatakse Zeercali.
7. Kiireks taastumiseks on ette nähtud vitamiinid ja allergiavastased ravimid - Fenistil, Diazolin, Suprastin.

Koduhooldus

Kui statsionaarne ravi toob positiivseid tulemusi ja laps hakkas ennast paremini tundma, võivad nad kirjutada talle koju, kuid tingimusel, et vanemad järgivad järgmisi soovitusi:

• laps ei tohiks telekat vaadata ja arvutimänge mängida;
• ere ja päikesevalgus ei tohiks patsienti mõjutada;
• laps peab liikuma võimalikult vähe;
• pärast haiglast väljaviimist peab voodi puhkus olema vähemalt 7 päeva;
• on vaja välistada olukordi, mis tekitavad lapse hüsteeriat;
• Oluline on ravimit rangelt jälgida.

Komplikatsioonid pärast ärritust

Need võivad tekkida pärast 1, 2 või 12 kuud või isegi pärast 10 aastat. Kõik sõltub vigastuse tõsidusest ja lapse keha individuaalsetest omadustest. Peavigastuse kõige sagedasemad tüsistused on:

• ärrituvus;
• liigne emotsionaalsus;
• väsimus;
• depressiooni kalduvus;
• sõltuvus ilmastikust;
• unehäired;
• hirmude ilmumine;
• ülitundlikkus infektsioonide suhtes;
• epileptilised krambid;
• peavalu ja pearinglus;
• hallutsinatsioonid;
• häiritud mälu ja kõne.

Selle tagajärjed on välditavad, kui ohvrile antakse õigeaegselt meditsiinilist abi ja määrati õige ravi. Kui aga vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest hakkas ilmuma, siis on hädavajalik, et te näitaksite lapsele arstile.

Põrumine lastel - sümptomid

Lapsed ei suuda istuda - nad ronivad raskesti ligipääsetavatesse kohtadesse, ronivad tõusudeni ja on seetõttu vigastatud. Isegi kõige tähelepanelikumad vanemad ei pruugi märgata, kuidas laps oma peaga tabab. Traumaatiline ajukahjustus on seisund, mis nõuab kohest haiglaravi, sest lapse ärritus lapsel - sümptomid ja märgid, mida iga täiskasvanu ei määra. Kui te patoloogiat õigeaegselt ei märka, on lapsel hiljem tõsiseid terviseprobleeme.

Mis on ärritus

Vigastusest tingitud aju pöörduvat katkestust nimetatakse põrutuseks. Arstid usuvad, et selle tingimuse aluseks on närvirakkude vahelise side funktsionaalne katkestus. Kõigi peavigastuste kokkutõmbumise esinemissagedus on esimene. Laste vigastuste struktuuris on sellele tingimusele eraldatud 65% kõigist juhtudest. Statistika kohaselt on suletud peavigastusi sagedamini täheldatud enne 5 aasta vanust ja pärast seda 14.

Kuidas määrata lapse ärritust

Pärast peavigastust on oluline anda lapsele õigeaegne arstiabi. Aju ärrituse sümptomid lastel avalduvad erinevalt, sõltuvalt haiguse tõsidusest: kerge, mõõdukas, raske. Loodus on hoolitsenud selle eest, et laste aju on kaitstud kahjustuste eest, seepärast imenduvad kolju luud kokkupuutel raskete esemetega, kuna need on liikuvad ja tugevad.

Seetõttu ei ole enamikul vigastustel negatiivseid tagajärgi, eriti üheaastastel lastel, kelle kehakaal ei tekita tugevat inertsi. Olulise löögi korral võib igas vanuses laps saada peavigastust (TBI). Mida väiksem on laps, seda raskem on tuvastada oma haigust, sest lapsed reageerivad ärritavatele teguritele erinevalt. Vanemad peaksid olema tähelepanelik ja informatiivsed: kui lapsel on ärritus, millised on sümptomid?

Sümptomid

Sõltumata vanusest ei muutu kehatemperatuur TBI ajal. Vastsündinud beebi ärrituse sümptomid on kerged: unehäired, rikkalik regurgitatsioon, mis kestab kuni 3 päeva. Vanemad lapsed pärast insulti võivad sellised seisundid koheselt ilmneda:

• naha teravus asendatakse järsult näo punetusega (erüteem);
• korduv või üksik oksendamine;
• sünkroonse õpilase liikumise ajaline väljalangemine (astigmatism);
• puudub teadvus;
• kiire või aeglane impulss;
• ninaverejooks;
• segane hingamine;
• õpilaste reaktsioon stiimulitele.

Peavalu

Nõelravi aegsasti ja korrektselt ravides mööduvad kõik sel juhul tekkivad sümptomid kiiresti, kuid peavalu võib jääda pikka aega. Väikeste lastega on probleemiks see, et nad ei saa öelda, et neil on valu, nii et isegi ilmsete sümptomite puudumisel konsulteerige arstiga. Noorukid võivad vigastusest vaikida, kartes vanemate viha, kuid kui neil ei ole 1-2 päeva jooksul peavalu ja isegi koos pearinglusega, peaks see tõsiasi.

Märgid

Kuidas lapse ärritus avaldub lapsel, iga pediaatril on teada - sageli ei avastata neid kohe pärast insulti. Mõnikord saab TBI teenida ilma põhjuseta, kui laps alustab või aeglustub järsult. Meditsiinis nimetatakse seda terminit "loksutatud lapse sündroomiks". Kokkupõrke põhjused on võitlused, jalgrattad ja muud transpordivahendid, hüppab kõrgusest. Liigne tegevus lõpeb sageli peavigastusega. Imikutel on sageli haigus tänu nende vanemate järelevalvele. Mõtle lapse peamistest ärritustest.

Õpilased, kellel on lapsepõlve

Otsene kinnitus aju ärrituse kohta - õpilaste suurus. Need võivad olla erineval kujul või pikendatud või kitsendatud. Õpilased reageerivad valgusele tavaliselt ja mõjutatud laps ei pruugi isegi sümptomeid tunda, kuid arst täheldab valet reaktsiooni. Mis veelgi hullem, kui need on erineva suurusega - see näitab tõsist ajukahjustust. Laienenud või kitsenenud õpilased on seotud intrakraniaalse rõhuga, millel on mõju närvikeskustele, mis reguleerivad silmamuna kokkutõmbumist.

Oksendamine

Kui väikelapsel on põrutus - iivelduse ja oksendamise sümptomid, siis tuleb vigastuskohale rakendada jääd ja te peaksite helistama kiirabi või viima haiglasse ise. Beebi võib kord mao kaudu suu läbi närida või mõningate katkestustega uuesti. Samal ajal erituvad pisarad, sülg, hingamine muutub kiiremaks. Põhjuseks on vereringe halvenemine vestibulaarses aparaadis ja emeetikakeskuses, mis ärritub kokkupõrke ajal.

Märgid imikutel

Vastsündinud laps ei saa tervise kohta kaebusi esitada, mistõttu mida kiiremini diagnoositakse, siis välditakse kiiremat hemorraagiat. Sissetõmbumise sümptomid imikutel on esmane ja sekundaarne. Kerge vigastusega areneb laps motoorset aktiivsust, ta on põnevil ja karjub. Sekundaarsed sümptomid, kui laps keeldub söömast, muutub aeglaseks ja mitteaktiivseks, viitavad tõsisele vigastusele. Arst diagnoosib ärrituse diagnoosi isegi ühe ülalnimetatud teguri põhjal:

• oksendamine, mis esines rohkem kui 2 korda;
• lühiajaline või pikaajaline teadvusekaotus;
• ärevus, halb uni.

Ohtlikud märgid, mis võivad tähendada tõsist traumaatilist ajukahjustust imikutel:

• vastsündinu reflekside järsk langus;
• okulomotoorsed häired;
• Fontaneli ala pundumine või turse;
• pidev uni;
• söömisest keeldumine

Esimesed sümptomid lastel

Kui aju on kahjustatud, kaotab igas vanuses laps kohe ruumis orientatsiooni, tema võime oma pilku koondada on välja lülitatud. Sellistel hetkedel liiguvad silmad tahtmatult. Patsient muutub uniseks, tahab pidevalt magada, olenemata kellaajast. TBI korral esineb lastel tavaliselt peavalu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Peamised vigastused - suurenenud higistamine, nõrkus, suurenenud rõhk, kiire pulss.

Muutused nahas

Vanemad peaksid hoiatama naha hellust, elastsuse puudumist. See on üks tähtsamaid sümptomeid, mis avalduvad kohe. Esiteks muutub epidermis näole, seejärel jäsemetele kahvatu. Nahk võib saada rohekas või sinise tooni, tundub läbipaistev. Kapillaarid on jalgadel ja kätel selgelt nähtavad. Sageli kaasneb palavuse suurenemine higistamisega - see on eriti murettekitav, mis näitab, et lapse seisund halveneb.

Kuidas diagnoosida lapse ärritust

Tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja viivitamatult kindlaks teha koonused, hematoomid, luumurrud, et tuvastada aju turse. Selleks on vaja erinevaid diagnostilisi meetodeid. Haiglas kasutatava haige lapse standardkontrolli kord:

• Traumatoloogi ja neuroloogi nõustamine;
• arst määrab intrakraniaalse rõhu oftalmoskoopiga;
• on ette nähtud aju radiograafia ja arvutitomograafia;
• Pärast anamneesi uurimist ja kogumist teostab spetsialist kaja-entsefalograafiat, neurosonograafiat, elektroenkefalograafiat või MRI-d.

Ravi

Sõltuvalt ajukahjustuse raskusest pärast diagnoosimist lahendatakse lapse haiglaravi küsimus. Kui te ei esita tõsiseid vigastusi, on haiglas viibimise kestus 4 päeva. Raskekujulise vigastuse korral peab minimaalne viibimine haiglas olema üks nädal. Kokkupõrke toimeid ravitakse ainult ravimitega. Laps on määratud:

• diureetikumid: diakarb, furosemiid;
• kaaliumi sisaldavad ravimid: Asparkam, Panangin;
• rahustid: fenasepaam, palderjanne tinktuur;
• antihistamiinsed ravimid: diasoliin, suprastiin;
• valuvaigistid: Baralgin, Sedalgin.

Pärast haiglast lahkumist peaks laps saama täiendavat ravi kodus. See on arsti poolt määratud nootroopsete ravimite ja vitamiinide vastuvõtt. Eeltingimuseks on voodi puhkus 14 päeva pärast haiglast väljaviimist. Laps ei tohiks ületööd teha. Peame taastusravi ajal muutma tavalist eluviisi, et vähendada teleri vaatamise kestust ja piirata internetis veedetud aega. Kui sümptomid taastuvad, peate uuesti arsti juurde minema. Peavalu, uimasus ja halb enesetunne ei tohiks tunda pärast ravikuuri.

Sümptomid ja kokkupõrke mõju lapsele

Aju põrumine on üks kõige sagedasemaid diagnoose pediaatrilises traumatoloogias. See on tingitud laste suurest füüsilisest aktiivsusest, mis on kombineeritud ohu vähenemisega ja nende liikumiste ebatäiusliku koordineerimisega. Seega tekib umbes 90% juhtudest, kus ajukahjustus tekib ajuhaigus, mis võib omada üsna tõsiseid tagajärgi. Mõtle, millised on lapse ärrituse sümptomid, selle mõjud ja peamised diagnoosimeetodid.

Löögist tingitud põhjused ja tunnused

Aju põrumine on selle toimimise iseeneslik katkestus, mis reeglina esineb kohe pärast peavigastust. Kokkupõrke sümptomid lapsel erinevad oluliselt selle seisundi ilmingutest täiskasvanutel. Need erinevused on eriti iseloomulikud väikelastele.

Väikelaste ärrituse põhjuseks on nende vanemate tähelepanuta jätmine, mille tagajärjel võivad lapsed langeda võrevoodi, muutuva laua, jalutuskäru või isegi vanemate käest. Tavaliselt on esimestel eluaastatel lastel ajukahjustus asümptomaatiline või sümptomid on väga nõrgad. Lapsel võib tekkida halb une, pidev unisus, söögiisu puudumine, ebamõistlik nutt, naha hellitus, süütamise ajal tagasilöök, iiveldus, oksendamine. Kuid teadvuse kadu reeglina ei juhtu.

Kui laps hakkab kõndima, on peaaju aju ärrituse peamine põhjus tema enda kõrguse, mägede, trepid, aknad, katused, puud. Vanus alates ühest aastast nelja kuni viie aastani võib tekkida tänu „loksutatud lapse” sündroomile, st pärast keha kokkupuudet ootamatu pidurdamise või kiirendamisega. Vanemad lapsed varjavad sageli peavigastust erinevatel põhjustel. Seetõttu on oluline mõnda aega märgata patoloogia sümptomeid. Sattumuse sümptomid lapsel on teadvuse kaotus, iiveldus ja oksendamine pärast vigastust. Neil on ka peavalu, higistamine, naha hellitus, hüpped vererõhku ja pulss, sageli unehäired, meeleolu ja pisarikkus. Põrutuse sümptomid lapsel on traumajärgne pimedus, mis esineb mõnel juhul. See võib ilmneda vahetult pärast vigastust või veidi hiljem ja kaob mõne minuti või tunni pärast.

Teiste aju ärrituse ilmingute tunnusjoon on see, et selle patoloogia sümptomid ilmnevad mõnda aega pärast langemist ja hakkavad kiiresti kasvama.

Aju ärrituse tagajärjed lastel

Kuigi aju ärritus ei põhjusta selles struktuurseid muutusi, võivad tagajärjed olla üsna rasked.

Kõigepealt tuleb märkida, et see patoloogia jätab endale elu mälestuseks ja avaldub inimese liigse haavatavuse ja ärrituvuse kujul. Ta on sagedamini väsinud, nutt, masendunud. Tal on raske taluda külma ja soojust ning sageli võib tekkida unetus.

Kokkupõrke kõige sagedasemad tagajärjed lapsel on emotsionaalsed puhangud, mis on sageli üsna agressiivsed, kalduvus konvulsiivsetesse seisunditesse, suurenenud vastuvõtlikkus viirus- ja nakkushaigustele. Lisaks võib laps kannatada peavalu all, tal on raske keskenduda, mis loomulikult kajastub kooli tulemuslikkuses.

Kokkupõrke tagajärjed lapsel on neuroosid, mis avalduvad vasomotoorse ebastabiilsuse, migreeni, unetuse, hirmu ja ärevuse tunde, närvilisusena. Mõnikord on võimalik arendada psühhoose, kus esinevad hallutsinatsioonid, meelepetted ja tajuhäired.

Põrutuse raske tüsistus on mürgistusjärgne sündroom, mille korral tekib areng pärast mõnda aega pärast vigastust pidev pearinglus, kõrge intensiivsusega peavalud, unetus, ärrituvus ja suur ärevus. See seisund nõuab kohest ravi, kuigi sellest on väga raske vabaneda isegi ravi abil.

Kuidas määrata lapse ärritus?

Kui laps on saanud peavigastuse, peate helistama kiirabi, mis viib ta haiglasse neuroloogi või neurokirurgiga konsulteerimiseks. Vajadusel kontrollib arst patsienti.

Kuidas määrata lapse ärritus? Diagnoos algab eriarstiga. Kui ta näeb lapsepõlve sümptomeid, planeeritakse täiendavaid uuringuid.

Esimese või teise eluaasta laste puhul eelistatakse sellist meetodit nagu neurosonograafia - ajukoe ultraheliuuring.

Vanemad lapsed läbivad tavaliselt röntgenkiirte ja kaja-entsefalograafia (ultrahelimeetod). Aju seisundi uurimiseks on kõige täpsemad riistvara tehnikad (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI).

Spetsiaalsete näidustuste kohaselt võib kasutada elektroentsefalograafiat, mis võimaldab määrata aju struktuuride bioelektrilist aktiivsust. Seda tehakse vigastuse raskusastme hindamiseks ja võimaliku epilepsiavastase tegevuse kindlakstegemiseks. Rasketel juhtudel võib arst määrata lapse nimmepunkti.

Esmaabi lapsele pärast vigastust on tagada haava täielik puhkus ja ravi, kui see on olemas. Väikelapsed on haiglaravile kohustuslikud. Vanemad lapsed on pärast arsti uurimist ja nende rahuldava seisundi kindlakstegemist määratud puhkama kodus. Tavaliselt, 2-3 nädalat pärast ärrituse saamist, taastub nende seisund normaalseks. Mis tahes halvenemist tema laps peab kohe näidata arstile.

Aju ärrituse tagajärjed lapsel

Vanemlik vastutus hõlmab vastsündinu ohutuse tagamist. Aga energilise beebi taga, kes tundub, et ta oli eile selja taga ja ei lülitanud oma kõhtu ja täna ronib kiiresti ja seisab jalgade peal, ei ole kerge jälgida - murenemine võib kukkuda ja tema peaga haiget teha. On äärmiselt raske välispidiselt mõrvata lapsel, kuid selle kahju tagajärjed võivad olla väga tõsised. Seetõttu tuleb ohver näidata arstile.

Peamised põhjused

Isik võib saada igas vanuses peavigastuse. Lapse traumaatika põhjused sõltuvad otseselt sellest, kui vana laps on. Kokkutõmbumine, mida ta saab:

• Vanema tähelepanuta jätmise tõttu. Esimese eluaasta lapsed langevad sageli alla. Nad saavad peavigastusi, kui nad kukuvad kõrgelt toolilt, diivanist, laudadest, jalutuskäru, võrevoodi. Peamise õnnestumise tõttu võib aju vigastada. Vanemad peaksid teadma, et vastsündinu lahkumine ruumis on lubatud ainult turvalisel kõrgusel: peate murestama mängudesse või kõrgete külgedega voodisse, kust see ei kukuks.
• Kui ebaõnnestunud laps langeb põrandale, püüdes õppida, kuidas kõndida. Kui me räägime vanematest lastest, siis võib koolieelsete ja koolieelikute vigastuste põhjus olla langus redelist, puust, aknalauast, tarast, katusest, mäest, jalgrattast, kiik.
• Võitluses. Kooliõpilased, eriti keskkooliõpilased, lahendavad enamiku probleemidest eakaaslastega, kes on täis ohtlikke peamõjusid. Lisaks saavad nad spordi, hüppamise ja sörkimise ajal vigastada. Koolikoridori libedale põrandale kulgemine võib põhjustada aju ärritust, kui laps ootamatult põrkub teise õpilase ja langeb.

Sümptomaatika

Et aidata vigastatud last õigeaegselt ja asjatundlikult, peate teadma, kuidas traumaatiline ajukahjustus avaldub.

Eksperdid jagavad 3 peavigastuse raskust:

1. Valgus, mida iseloomustab kliiniliste tunnuste puudumine. Kui nad on kohal, siis väga nõrk vorm ja reeglina liiguvad nad ilma välise sekkumiseta. See võib olla pea väike ringlemine, kerge valu kolju piirkonnas. Samal ajal jääb kannatanu teadlikuks.
2. Keskmine, mida iseloomustab aju segunemine ja kraniaalsete luude kerge kahjustus. Ohvrid tunnevad sageli pearinglust, peavalu, ennast halvasti ja mõnikord oksendavad. Sellise vigastusega lapsed kaotavad ruumis orientatsiooni, kuid jäävad teadlikuks. Ohver vajab nõu kogenud arstilt.
3. Raske Patsiendil on sisemised hematoomid, mis suruvad aju, erinevad kolju vigastused. See on üsna ohtlik seisund, mis ähvardab kooma. Tõsine ajuhaigus on kõigi oluliste lastesüsteemide häire põhjuseks.

Raske TBI korral ilmnevad sümptomid, mis ei jää märkamatuks:

• Teadvuse kaotus üle 15 minuti.
• Kõne häirimine, nägemine, kuulmine.
• Mälu kaotus
• Hingamisprobleemid.
• Neelamisfunktsiooni katkestamine.
• Suurenenud vererõhk.
• Kiire impulss.
• Kuumuta palavikku.

Lapsel on sümptomid:

• Teadvuse kaotus.
• Toidu kategooriline tagasilükkamine.
• Purskkaevu purustamine pärast sööki.
• Kõrge palavik.
• Ärevus, kapriissus.
• Jäsemete treemor.
• Halb naha nägu.
• Punaste täppide ilmumine pea peale.
• Väljaulatuv vedrud.

Sissetõmbumise sümptomid imikul võivad ilmneda päev või kaks pärast insulti. Lisaks ei pruugi laps pärast vigastust kohe nutma. Selle põhjuseks on ajutine teadvusekaotus (vaid paar sekundit), mida isegi kõige valvsemad vanemad ei pruugi täheldada.

Esmaabi

Eksperdid väidavad, et mis tahes peamõju võib lapse jaoks tõsiseid probleeme tekitada. Seepärast peaksid vanemad arsti ootusel saama talle esmaabi anda ja mitte kahjustada:

• Kui laps on teadvuse kaotanud, tuleb see hoolikalt paremale poole pöörata. Sel juhul liigub vasak käsi ja jalg küünarnukist ja põlvest. See annab ohvrile normaalse hingamise.
• Kontrollige, kas süda lööb.
• Kontrollige keha verevalumite ja murdude suhtes.
• Rakendage kolju karpile musterile jääd või midagi külma, näiteks vees leotatud rätikuga.
• Selgitada tunnistajate langemise üksikasju.
• Kui laps ei ole kaotanud teadvust, pani ta maha, katke talle tekk ja selgitage välja, mis ja kus tal on valu.

On hädavajalik oodata arsti saabumist, mitte lubada ohvril magama jääda, sest uni võib halvendada tema seisundit. Lapsele ei saa anda valuvaigisteid. Nad määravad spetsialisti. Aktiivsed mängud patsiendile on vastunäidustatud.

Diagnostika

Kokkupõrke kinnitamiseks või eitamiseks pärast peavigastust peaks neuroloog, traumatoloog ja lastearst lapse uurima. Seejärel suunatakse patsient:

• Silmaarsti uurimine, kes kontrollib koljusisene rõhk.
• Üldised vere- ja uriinianalüüsid.
• Pea tomograafia.
• Röntgen.
• Reoenkefalograafia.
• Ultraheli.
• Neurosonograafia (ärrituse, verejooksu, turse ja teiste patoloogiate ilmnemine vastsündinud lapse kaudu).

Rasketel juhtudel on ette nähtud täiendavad uuringud: kajakefalograafia ja nimmepunkt.

Meditsiinilised sündmused

Krahv koolieelsetes lastes ravitakse haiglas. See on seotud tüsistuste suure riskiga, nagu krambid. Kui see juhtub kodus, siis ei suuda täiskasvanud olukorda toime tulla ja anda lapsele piisavat abi.

Aju ärrituse ravi viiakse läbi ravi abil, mis põhineb järgmistel ravimirühmadel:

• Diureetikumid. Diureetikumid takistavad aju paistetusega seotud võimalikke tüsistusi. Nende hulka kuuluvad furosemiid.
• Valuvaigistid. Väikese patsiendi seisundi stabiliseerimiseks ja kolju piirkonna valu leevendamiseks kasutatakse valu leevendajaid nagu Baralgin või Sedalgin.
• Nootroopika Nootroopiatest vabastati sageli Piracetam, Biotropil, Cavinton. Nad aktiveerivad toitaineid aju rakkudele ja kõrvaldavad vereringehäired.
• Sedatiivid. Rahustavatest ravimitest kasutatakse tavaliselt Fenozepami või Valerian infusiooni.
• Antihistamiinid. Toetada keha ja tuua taastumine selliseid ravimeid nagu Fenistil, Diazolin, Zodak, samuti vitamiiniteraapia
• Kaaliumi sisaldav. Koos diureetikumidega määras kaaliumravimeid Aspangin, Asparkam.
• Antiemeetiline. Määrake, kui iiveldus Reglan, metoklopramiid.

Pärast seda, kui peamine ravi toimub haiglas, võib laps koju viia, andes mõned soovitused:

• Vältige teravat päikesevalgust.
• Vähendage lapse tegevust: ärge laske tal joosta ja hüpata.
• Ärge lubage televiisorit vaadata, mängija kuulata jne.
• Hoida eemal stressist ja ärevusest.
• Võtke arsti poolt määratud ravimeid regulaarselt.

Tagajärjed

Keegi ei tea, kuidas peakübar võib tulevikus lapse mõjutada. Kõik sõltub ärrituse raskusest. Kõige levinumad tüsistused on järgmised:

• Hüperaktiivsus
• Suurenenud emotsionaalsus.
• Unehäired
• Meteoroloogiline sõltuvus.
• Epilepsia.
• Kefalgia
• Pööritus.
• Logoneuroos (torkamine).
• Mälu ja kõne probleemid.
• Visuaalne kahjustus.

Ebameeldivaid tagajärgi saab vältida, kui ohvrile osutatakse meditsiinilist abi pädevalt ja õigeaegselt. On võimalik kaitsta lapsi lapsekingades, jättes nad lühiajaliselt ilma järelevalveta. Erinevalt täiskasvanutest langevad lapsed sagedamini, kuid muljumiskohas jääb verevalum või lööve.

Laste kolju luude süsteem on elastne, nii et väikeste imikute paistetus sügisel on haruldane. Aga see juhtub, et kukkumise ajal puudutab poiss teravat nurka ja siis võivad tekkida põrutusnähud. Sellistel juhtudel on arsti külastuse edasilükkamine võimatu.

Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik