Positiivne pearinglus

Väljaanne 6. detsember 2017

Positiivne peapööritus on healoomuline haigus. See võib ilmuda ootamatult ja põhjustada inimese kukkumist ja vigastusi.
See probleem tekib vestibulaarseadme rikke tõttu.
See probleem ilmneb naistel sagedamini kui meestel.

Sageli kaasneb positsiooniline peapööritus peavalu, iivelduse ja oksendamisega.

Mida teha
Positiivset peapööritust saab eriliste harjutuste abil kõrvaldada.

Elena Malysheva'ga tervis ja tervis

Tervis, Elena Malysheva - ei ole tervise- ja elusprogrammide ametlik veebisait

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus. Ravi, sümptomid, põhjused

Vabastage 6. detsember 2017
Rääkige pea pööramisel pearinglusest

Positsiooniline peapööritus. See juhtub siis, kui te oma pead järsult keerate ja seejärel kohe pearinglus. See sõltub positsioonist ja mitte midagi muud. Teine sümptom on hämmastav, ebastabiilsus kõndimisel.
Selle nähtuse täielik nimi on healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus. Healoomuline, see tähendab, et see ei põhjusta inimestele olulist kahju. Paroksüsmaalne tähendab äkilisi krampe. Positsiooniline - seostatakse reeglina pea liikumisega, pööramisega või langemisega. Pearinglus on tunne, et teie ümber olevad esemed pöörlevad või ise ketrus.

Tehkem test. Pöörake oma pea seisma ühele küljele, siis järsult teisele poole ja vaadake seejärel otse edasi. Kui teil on nende peapöörete pööramine, siis on ka teie positsioonne peapööritus.

Meie vestibulaarsed seadmed asuvad sügaval meie kõrvades. See koosneb kolmest poolringikujulisest kanalist, mis asuvad erinevates lennukites. Endolümfid voolavad kanalite sees. Kanalite seintel on tundlikud karvad, mis püüavad nn veeris, otoliidides lümfis. See juuste liikumine muudetakse närviimpulssiks ja saadetakse aju. Seega tunneme me oma keha positsiooni. Üks kolmest kanalist on samuti tundlik kiirenduse, st meie liikumise kiiruse suhtes. Meil on kaks sellist kanalisüsteemi, üks kummalgi küljel. Seetõttu jälgime oma keha positsiooni stereos. See tähendab, et aju saab teavet selle kohta, kuidas otoliidid ühelt poolt kanalites asuvad, teisest küljest kanalitesse, see kogub selle kokku ja oleme teadlikud oma positsioonist. Üllatavalt on selle keha suurus võrreldav riisi terade suurusega. Aga see on see, kes annab aju signaali selle kohta, milliseid lihaseid tuleb tasakaalu säilitamiseks pingutada.

Umbes 2,5% elanikkonnast kannatavad paroksüsmaalse pearingluse all. Mõnikord võivad rünnakud kesta minuti jooksul ja mõnikord ka tundide, päevade ja isegi nädalate jooksul. Sellisel juhul viiakse inimesed haiglasse. Arstid diagnoosivad peaaegu alati selgroolülid. Kuid sel juhul on ta eksinud. Ja isegi mõne nädala pärast haiglas ei saa inimesed leevendust.

Epley trikke saab selles olukorras aidata. Neid kutsutakse arsti nime järgi, kes leidis, et see tehnikarühm vähendab oluliselt positsioonilist peapööritust põdevate inimeste seisundit. Arvatakse, et kuni 90% vertigo saab lõpetada nende liikumiste abil.

Oletame, et te peate pearinglust, kui keerate oma pead paremale. Sellisel juhul tuleb sellest vabanemiseks 45 kraadi võrra keerata oma pea paremale, st 20 sekundiks sellesse asendisse. Seejärel asetage õrnalt seljale, ilma pea asendit muutmata, ja jälle 20 sekundit. Järgmine samm on pöörata pea 90 kraadi, st nüüd tuleb pea 45 kraadi pöörata vasakule. Ootame veel 20 sekundit. Pöörake vasakpoolne külg ettevaatlikult veel 20 sekundit. Parem aidata kedagi, hoides oma pead. Siis peate jalad põrandale langetama ja istuma ja pöörama pead otse.

Me tuletame teile meelde, et kokkuvõte on ainult konkreetse programmi kohta antud teema kohta käiva teabe kokkuvõtlik sisu, saate vaadata täielikku videot videolõigust järgmises lingis: Live great: Release on December 6, 2017

Jagage linki sotsiaalsetes võrgustikes!

Need eriharjutused aitavad toime tulla HOVERAGE'iga.

Elu ökoloogia. Tervis: mai alguses kirjutas mulle Jekaterinburgist naine, kes ütles muu hulgas, et „peapööritus ilmnes alles hiljuti, kõik pea-, veresoonte-, kaelakontrollid ei näe selget põhjust”, ja otoneuroloog diagnoosis otolüüsi.

Mai alguses kirjutas mulle Jekaterinburgist naine, kes muuhulgas teatas, et „peapööritus ilmnes alles hiljuti, kõik pea-, laeva- ja kaelanalüüsid ei näe selget põhjust”, ja otoneuroloog diagnoosis otolüüsi.

Teoreetiline osa osutus üsna keeruliseks, kuid te ei pea kõiki nüansse teadma. Piisab, kui ette kujutada sümptomeid ja ravimeetodit.

Natuke teooriat tasakaalu tajumise kohta

Keha helisid, tasakaalu ja kiirendust tajutakse sisekõrvas. Heli on tigu sees. Keha staatilist (statsionaarset) asendit tajuvad vestibulaarsed rakud eesruumi ovaalses ja ümmarguses kotis. Nendes kottides on tavaliselt leitud otoliite (kaltsiumvesinikkarbonaadi CaCO3 kristalle), mis keha mis tahes asendis vajutavad ükskõik millisele retseptorite rühmale ja nad saadavad aju elektrilised impulsid.

Kõrv on jagatud välis-, kesk- ja siseküljeks.

Dünaamilisi muutusi keha asendis (pöördeid, kiirendust) tajuvad poolringikujulised kanalid, mis algavad ovaalsest sac (sünonüüm - kuninganna, utriculus ladina keeles). Igal poolringikujulisel kanalil (neist on 3) on 2 jalga (alused), millest üks on laiendatud, moodustades nn ampulli. Ampullides on tundlikud rakud, mis on kaetud kapsliga.

Kuna poolringikujulised kanalid asuvad 3 vastastikku risti asetseval tasapinnal, ei jää vestibulaarsete aparaatide retseptorid pea mis tahes liikumist märkamatuks. Kui pea asendab positsiooni, liigub endolümf inertsiga ja põhjustab kupli ja selle poolt kaetud retseptori karvade võnkumist. Närviimpulssid retseptoritelt lähevad aju.

Sensoorsed (retseptori) rakud segatakse toetavate (toetavate) rakkudega (vt joonist). Tugirakkude protsessid ja retseptorrakkude tundlikud otsad on kastetud marmelaadse massini - otoliidi membraanile. Oololiidi ülemises osas on membraani otoolid segunenud, mis kahekordistab selle tihedust ümbritseva endolümfiga võrreldes.

See erinevus on vajalik retseptorite normaalseks toimimiseks. Kui pea puutub kokku kiirendusega, siis on endolümfile ja otoliitmembraanile mõjuv inertsjõud tiheduse erinevuse tõttu erinev. Kogu otoliidi aparaat liigub kergesti inertsiga läbi tundliku epiteeli. Selle tulemusena suunatakse ripsmed ümber ja stimuleeritakse retseptoreid.

Vestibulaarsete aparaatide retseptoritest läheb närviimpulssid ajusse. Vestibulaarse analüsaatori keskused on tihedalt seotud keskjõu okulomotoorse närvi keskpunktidega, mis selgitab objektide liikumise illusiooni ringis pärast pöörlemise peatamist.

Samuti on vestibulaarsed keskused tihedalt seotud väikeaju ja hüpotalamusega, mis põhjustab liikumise ajal liikumise koordineerimist ja iiveldust. Vestibulaarne analüsaator lõpeb ajukoores. Ajukoore osalemine teadvuslike liikumiste rakendamisel võimaldab meil kontrollida ruumi kosmoses.

Mis on otolithiaas?

Otolitiaasi nimetatakse ka DPPG - healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus. Sõna „paroksüsmaalne“ tähendab „rünnakute kujul“, „paroksüsmaalset“ ja sõna „positsiooniline” rõhutab rünnakute alguse sõltuvust kehaasendist, asendist ja positsioonist. Teiste sõnadega ilmneb otolitiasis pearingluse näol, kui patsiendi pea on teatud asendites.

Kui otoliatiaze on tundmatutel põhjustel murdunud, kahjustab see liikuvate fragmentide moodustumist, mis liiguvad vabalt ja tungivad poolringikujuliste kanalite endolümfisse, kõige sagedamini tagaküljele, madalaimana. Seal on 2 tüüpi otolüüsi:

canalolithiasis (tavaline) - poolringikujulise kanali siledas osas hüübimisega lõdvalt asetatud fragmendid;

Kupulolitiaz (haruldased) - fikseeritud fragmendid ühe poolringikujulise kanali ampulli kuplis.

Kupolil olevad fragmendid kahjustavad selle liikuvust, nii et kui pea liigub, saab aju asümmeetrilist teavet vestibulaarsetest retseptoritest, millest see "tõmbub" pearingluse, nüstagmi (tahtmatu kiire rütmilise silmaliigutuse, kreeka nystagmose - unisuse) ja vegetatiivsete reaktsioonide kujul.

50–75% juhtudest ei saa otolitiaasi põhjust kindlaks teha (idiopaatiline vorm), teistel juhtudel on:

• kahju
• neyrolabirintit (labürindi põletik),
• Meniere tõbi
• operatsioonid (nii kõrva- kui ka üldkirurgia).

Oolitiasise sümptomid

Otolitiaasi iseloomustab järsk, intensiivne pearinglus (objektide ümber pöörlemise tunne patsiendi ümber), kui pea ja keha asend muutub. Kõige sagedamini esineb pearinglust hommikul pärast magamist või öösel, kui voodis pööratakse. Pearinglus ei kesta kauem kui 1-2 minutit (kuid patsient võib tunduda kauem). Kui patsient pöördub tagasi pearingluse tekkimise algsesse asendisse, siis pearinglus peatub kiiremini.

Rünnaku provotseerimine võib olla ka kallutatud ja kallutatud (pöörata tähelepanu nendele liikumistele), nii et enamik patsiente, kes katsetavad seda efekti, püüavad teha „ohtlikke” liikumisi aeglaselt või mitte kasutada mõjutatud kanali tasapinda. Tüüpilise perifeerse pearingluse korral võib otolitiaasi rünnakuga kaasneda iiveldus (vähem oksendamist).

DPPG-ga kaasnev pearinglus on maksimaalselt väljendunud ärkamisel ja seejärel tavaliselt päeva jooksul. Kanaolitiasis on see tingitud trombifragmentide osalisest hajutamisest poolringikujulisel kanalil pea esimese liikumise ajal ja nende mass ei ole piisav sarnase jõu mõju tekitamiseks, mistõttu korduvad kalduvused vähenevad.

Lisaks pearinglusele on närvisüsteemi (tahtmatu kiire rütmiline silmade liikumine) olemasolu otolithiasisele iseloomulik. Positiivne nüstagm on suur diagnostiline väärtus, sest spetsialist suudab probleemset poolringikujulist kanalit kergesti tuvastada iseloomulike silmaliigutuste abil. DPPG rünnaku ajal tekivad samaaegselt nüstagm ja pearinglus, vähenevad ja kaovad. Anterior-ja anterior-kanali kanalolüüsi positsioonilise nüstagmi kestus ei ületa 30-40 s, horisontaalse kanali kanalolüüsis - 1-2 min. Kupulolitiaasi iseloomustab pikem positsiooniline nüstagm.

DPPG nüstagmust iseloomustav tüüp on endolümeeri viskoossuse tõttu alati teatav viivitus (võrreldakse õhku ja vette langeva kivi kiirust). Viivitus kestab ka teatud väärtust (horisontaalse kanali patoloogia puhul on see 1-2 s, tagumisele ja eesmisele poolringikujulistele kanalitele kuni 3-4 s).

Otoliitiaasi diagnoos

DPPG diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi Dix-Holpayk test. Patsient istub diivanil, tema pilk on kinnitatud arsti otsmikule. Arst pöörab patsiendi pea teatud suunas (näiteks paremale) umbes 45 ° ja siis paneb ta järsult selja taha, samal ajal kui pea on 30 ° nurga all (pea ripub diivanilt), hoides pööret 45 ° küljega. Positiivse testiga pärast lühikest latentsusperioodi 1-5 sekundit esineb pearinglust ja nüstagmi. Kui katse peaga parempoolse pöörega annab negatiivse vastuse, siis tuleb seda korrata, kui pea pöörata vasakule.

Arst jälgib patsiendi silmade liikumist ja küsib, kas on pearinglus. Patsienti hoiatatakse eelnevalt talle teadaoleva pearingluse võimalikkusest ja see seisund on pöörduv ja ohutu.

DPPG diagnoosi koostamisel tuleb märkida kahjustuse pool (vasak, parem) ja poolringikujuline kanal (tagumine, eesmine, väline). Näiteks: "vasaku kõrva tagumise poolringikujulise kanali otoliitia."

Praegu peetakse CPPG-d üheks kõige sagedasemaks sisepea patoloogiaga seotud peapöörituse põhjuseks ja moodustab umbes 25% kogu perifeersest vestibulaarsest vertiigast.

Vertigo on perifeerne ja keskne:

perifeerset peapööritust, mis on põhjustatud vestibulaarse analüsaatori kõrvalekalletest väljaspool aju. Nad on sageli, kuid tavaliselt ei jõua väljendunud kraadini, sest aju kohaneb impulssallika vale toimimisega.

1. düsartria (häälduse halvenemine vokaalseadme ebapiisava innervatsiooni tõttu),

2. diplopia (kahekordne nägemine),

3. paresteesia (ebatavaline naha tuimustunne, "goosebumps", kipitus, mis tekib ilma välise mõjuta);

4. peavalu

5. nõrkus

6. jäsemete ataksia (vabatahtliku liikumise koordineerimise häire).

Pearingluse diagnoosimise probleemid

Osteokondroos

Sageli süüdistatakse peapööritust emakakaela osteokondroosil. Kui teete seljaaju röntgenkiirte, saab osteokondroosi diagnoosi teha igale vanemale inimesele. Patoloogilisi muutusi võib leida 100% selle vanuse populatsioonist, kuid oleks absoluutne viga anda osteokondroosi kui peapöörituse põhjust.

Vertebro-basiilne puudulikkus

Veidi mõistlikumalt (kuid ka ekslikult) süüdistavad veresoonte vertebro-basiilse puudulikkuse (VBN, mis tekib siis, kui verevoolu vertebraalsete arterite kaudu vereringe ajus) põhjustatud veritsus veresoonte veresoonte või kaasasündinud tortuentsuse tõttu, selgitades patsiendile: nad on kinni haaratud ja veri peatub ajusse, mis põhjustab pearinglust. "

Teooria: kuidas aju verega varustatakse.

Aju verevarustus (alumine vaade).

Brachiocephalic trunk (2), vasak ühine unearter ja vasakpoolne sublavia arter (3) eemalduvad omakorda aordikaarelt (1). Mõlemal küljel on ühine unearter (paremal - 4) jagatud välisse (parem - 6) ja sisemisse. Sisemised unearterid (vasak - 7) lähevad aju ja varustavad verd selle eesmistesse sektsioonidesse, samuti silma (oftalmiline arter - 9).

Selgroo arter lahkub mõlema poole sublaviaarest arterist (vasakpoolne lülisamba arter - 5). Selgroolülid läbivad emakakaela lülisuunaliste protsesside auke. Ajupiirkonnas on aju 2 põhjal selgroolülid ühendatud ühe basiilse (peamise) arteriga (8).

Kaks sisemist unearterit on omavahel ja basiilse arteriga omavahel ühendatud ühendavate okste abil, moodustades 25-50% juhtudest arteriaalse ringi - Willise ringi, mis võimaldab ajupiirkondadel surra, kui ühe nelja arteri voolamine aju äkki peatub. Kroonilise nõrgestatud verevarustusega aju vertebraalsetes arterites esineb vertebro-basiilne puudulikkus.

Tegelikult põhjustab VBN väga harva peapööritust (on juhtumeid kirurgiliste operatsioonide läbiviimiseks keerdunud selgroo sirgendamiseks, mis ei toonud oodatavat mõju pearinglusele). Kui vertebro-basiilne puudulikkus, pearinglus ei saa olla ainus sümptom, kuna kõik anatoomilised koosseisud, mis annavad verd selgroo ja basiilse arteriga verd, kannatavad. VBNi pearinglus kestab mitu sekundit minutini ja sellega kaasneb:

nägemispuudulikkuse sümptomid (silmade ees olev loor, torujas nägemine - perifeersete visuaalsete väljade kitsenemine), sest visuaalne keskus asub ajukoorme okcipitaalsetes piirkondades;

kuulmispuudulikkus neurosensoorse (heli tajutava) tüübi puhul, sest sisemine kõrva tarnitakse labürindi arterist, mis liigub basiilse (peamise) arteri kõrvale.

On uudishimulik, et Sikstuse kabeli sündroom (eakate turistide poolt kadunud kaela ümbermineku ajal, kontrollides Michelangelo maalid Rooma Sikstuse kabeli katusel) ei ole ikka veel interneti andmetel seotud otolüüsisega, kuid verevoolu järsk langus läbi mõjutatud Vertebraalarterite ateroskleroos. Kes on õige? Mõtle ise.

Ortostaatiline hüpotensioon

Pearinglus esineb siis, kui ortostaatiline hüpotensioon (järsk vererõhu langus koos võimaliku teadvuse kadumisega horisontaalsest asendist vertikaalsesse asendisse), näiteks esimese annuse toimena alfa-blokaatorite võtmisel. Vertigo koos ortostaatilise hüpotensiooniga kaasneb "kärbeste" tunne silmade ees, sellega ei kaasne nüstagmust ja see esineb ainult pea järsu tõusu ja langusega. Korrektseks diagnoosimiseks on vaja võrrelda vererõhu taset patsiendi asendis ja seistes.

Otoliitiaasi ravi

Viimase 20 aasta jooksul on otolithiaasi ravimisel tehtud märkimisväärseid edusamme. Kui varasematel patsientidel soovitati vältida “ohtlikke” sätteid ja ravi oli ainult sümptomaatiline, siis on välja töötatud meetodid, mis võimaldavad otoliidi fragmentidel naasta ovaalsesse pitserisse. Mõningatel juhtudel ravib healoomulise paroksüsmaalse positsiooniga pearinglus (otolithiasis) mõne minuti jooksul edukas manööver. Muudel juhtudel tuleb harjutusi korrata mitu päeva, 1-3 korda päevas.

Muide, DPPG nimes “healoomulikkus” on tingitud selle ootamatust kadumisest (sõltumata raviarstist). See on tavaliselt tingitud vabalt liikuvate osakeste lahustumisest endolümfis, eriti kui kaltsiumi kontsentratsioon selles väheneb. Samuti võivad osakesed liikuda vestibüülist kotidesse, ehkki iseenesest see juhtub palju harvemini.

Ma tsiteerin harjutusi, mida patsiendid ja arstid võivad kasutada, et ravida pearinglust otolüüsi ajal.

1. Brandt-Daroffi meetod. Tavaliselt on see soovitatav patsientidele, kes saavad seda ise manustada.

Selle meetodi kohaselt soovitatakse patsiendil harjutusi harjutada kolm korda päevas, 5 korda mõlemas suunas ühel istungil. Kui pearinglus esineb vähemalt üks kord hommikul mis tahes asendis, korratakse harjutusi pärastlõunal ja õhtul. Meetodi teostamiseks peab patsient ärkvel olles istuma voodi keskel, jalad rippuvad. Seejärel asetatakse see mis tahes küljele, kusjuures pea pööratakse ülespoole 45 ° võrra ja on selles asendis 30 sekundit (või kuni pearinglus peatub).

Pärast seda naaseb patsient algasendisse istumisasendis, kus ta jääb 30 sekundiks, pärast mida ta langeb kiiresti vastasküljele, pöörates pea 45 ° võrra ülespoole. 30 sekundi pärast võtab ta endale algse istumisasendi. Hommikul teeb patsient viis korduvat kaldu mõlemas suunas. Kui pearinglus esineb vähemalt üks kord igas asendis, tuleb nõlvaid korrata päeva ja õhtu ajal.

Näide Brandt-Daroffi meetodil tehtud harjutustest (selgitatud inglise keeles).

ESITAGE OUR youtube'i kanalile Ekonet.ru, mis võimaldab teil võrgus vaadata, alla laadida YouTube'ist tasuta tervise- ja noorendamisvideo jaoks. Armasta teisi ja ennast kui kõrgete vibratsioonide tunnet - oluline taastumise tegur - econet.ru.

Selle ravi kestus valitakse individuaalselt. Selle meetodi efektiivsus healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise peapöörituse leevendamiseks on umbes 60%. Te saate harjutused lõpule viia, kui Brandt-Daroffi treeningu ajal esinev positsiooniline peapööritus ei kordu 2-3 päeva jooksul.

Ülejäänud terapeutilised manöövrid nõuavad raviarsti otsest osalemist. Nende efektiivsus võib ulatuda 95% -ni, kuid võib tekkida pearinglus koos iivelduse ja oksendamisega, mistõttu südame-veresoonkonna haigustega patsientidel teostatakse manöövreid ettevaatlikult ja eelnevalt betahistiini väljakirjutamisel (24 mg üks kord päevas enne manööverdamist).

2. Semonti manööver.

Seda tehakse arsti või iseseisvalt. Lähteasend: istudes diivanil, jalad ripuvad. Istuv patsient pöörab oma pea horisontaaltasapinnale 45 ° ulatuses tervena. Seejärel pannakse patsient käega kinni, et patsient asetatakse tema küljele, mõjutatud küljele. Ta jääb sellesse asendisse kuni pearingluse peatumiseni. Seejärel asetab arst kiiresti raskuskeskme ja jätkab patsiendi pea kinnitamist samale tasandile, asetades patsiendi istumisasendist teisele poole ilma patsiendi pea asendit muutmata (s.o otsmik alla). Patsient jääb sellesse asendisse, kuni pearinglus täielikult kaob. Peale selle, ilma patsiendi pea asendit muutmata, istub ta diivanil. Vajadusel saate manöövrit korrata.

3. Epley manööver (tagumise poolringikujulise kanali patoloogia korral).

On soovitav, et see toimuks arsti poolt. Selle funktsioon on selge trajektoor, mis liigub aeglaselt ühest positsioonist teise. Patsiendi algne asend - istudes diivanil. Varem pöörati patsiendi pea patoloogia suunas 45 °. Arst kinnitab patsiendi pea sellesse asendisse. Järgmisena pannakse patsient selja taha, pea 45 ° nurga all. Fikseeritud pea järgmine pööre on samas asendis diivanil vastupidises suunas. Siis pannakse patsient küljele ja pea pööratakse terve kõrva taha. Siis istub patsient maha, pea on kallutatud ja pööratud patoloogia suunas, pärast mida ta naaseb tavalisse asendisse - vaata ette. Patsiendi viibimine igas asendis määratakse individuaalselt sõltuvalt vestibulo-okulaarse refleksi tõsidusest. Paljud spetsialistid kasutavad vabalt liikuvate osakeste ladestumise kiirendamiseks täiendavaid vahendeid, mis suurendab ravi efektiivsust. Üldjuhul piisab BPHD täielikuks peatamiseks ühe kuni nelja manöövri jooksul ühe raviseansi ajal.

4. Lemperi manööver (horisontaalse poolringikujulise kanali patoloogia korral).

Soovitatav on arst. Patsiendi algne asend - istudes diivanil. Arst kinnitab patsiendi pea kogu manöövri ajal. Pea pööratakse 45 ° ja horisontaaltasand patoloogia suunas. Siis asetatakse patsient seljale, pöörates pidevalt oma pead vastassuunas ja pärast seda - tervelt küljelt pöörake pea oma tervet kõrva allapoole. Lisaks pööratakse patsiendi keha samas suunas ja asetatakse kõhule; pea asetatakse nina alla; kui see muutub, pöörab pea edasi. Pärast seda asetatakse patsient vastasküljele; peavalu kõrva alla; istudes patsiendi diivanile läbi terve külje. Manöövrit saab korrata.

Pärast manöövrite teostamist on oluline, et patsient jälgiks kalduvuste piiramise viisi ja esimesel päeval peate magama koos tõstetud peaga 45-60 ° juures (selleks võite kasutada mitmeid padjaid). Healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise peapöörituse taandumine esineb vähem kui 6-8% patsientidest, seega on soovitused piiratud kaldega.

Hiljuti on loodud spetsiaalsed toolid, mis võimaldavad patsiendi täielikku fikseerimist, 2 pöörlemistelge, juhtpaneeliga elektroonilist ajamit ja mehaanilise pöörlemise võimalust hädaolukordades. Need võimaldavad teil individuaalselt luua meditsiinilise manööverdamise programmi, liigutades patsiendi täpselt mingi poolringikujulise kanali tasapinnale 360 ​​° ulatuses koos võimaliku pööramise võimalusega. Sellise juhi manöövri tõhusus suureneb nii palju kui võimalik ja reeglina ei nõua kordamist.

Manöövrite (harjutuste) efektiivsus on oluliselt suurem patsientidel, kellel esineb kanalitiasioos, mis esineb palju sagedamini kui tassiliitia. Cupulolitiisis vajavad harjutused tavaliselt kordusi ja erinevaid manöövreid. Erilistel juhtudel võib Brandt-Daroffi harjutusi soovitada sõltumatute pikaajaliste saavutuste jaoks, et moodustada kohanemist.

1-2% -l healoomulistel paroksüsmaalsetel patsientidel on asendusliikumise harjutused ja manöövrid ebaefektiivsed. Sellistel juhtudel toimub operatsioon.

DPPG esinemise korral järgneb kõigepealt

• piirata liikumist
• vali mugav lamav asend,
• proovige voodis vähem pöörata ja tõusta nii, et see ei põhjustaks pearinglust;
• proovige nii kiiresti kui võimalik kohtuda arstiga (neuroloog või otoneuroloog), mida on võimalik kuidagi jõuda, kuid mitte autoga sõita.

Muud peapöörituse põhjused

Lisaks ülaltoodud otolitiaasile, vertebro-basiilse puudulikkusele ja ortostaatilisele hüpotensioonile on võimalik ka teisi peapöörituse põhjuseid:

herpesinfektsioon: herpesviirus kahjustab vestibulaarset närvi. Enamasti noortel. See võtab mitu päeva (aju kompenseerib närvikahjustusi), kuid paljudel patsientidel on selle aja jooksul aega, et saada rabanduse vale diagnoos.

Meniere tõbi (rõhk teisel silbil, nii et arst kirjeldas haigust prantsuse keeles): pearinglus, kuulmispuudulikkus, tinnitus. Selle põhjuseks on rõhu suurenemine (vedeliku kogus) sisekõrva õõnsuses.

vestibulaarne migreen: harva esinev migreen, mille peapööritus ja kuulmispuudulikkus on pearinglus. Efektiivsed tavapärased ravimid migreeni (analgeetikumid, sumatriptaan, dihüdroergotamiin) jaoks.

neurootilised häired ja depressioon: näiteks võib agorapia ajal tekkinud ebamugavustunne (hirm avatud ruumide ees) olla patsiendi pearingluse tõttu ekslik.

Peapööritus on teoneuroloogia teaduse teema, mis asub neuroteaduse ja otolarüngoloogia ristumiskohas. Seetõttu saadavad ENT arstid sellised patsiendid raviks neuroloogidele ja need on tagasi ENT patsientidele.

On väga vähe otoneurolooge. Moskvas on ainult 7 veresoonega tihedalt kaasatud otoneuroloogi. Euroopas ja USAs ei ole ka palju spetsialiste, kuid on olemas spetsiaalsed kliinikud või osakonnad, mis tegelevad ainult vestibulaarsete häiretega. Sellise keskuse avamine Moskvas toimub närvihaiguste kliiniku alusel.

Pärast sõnu

Soovitasin patsiendile, kellelt ma esimest korda õppisin otolitiseisist, harjutusi iseseisvaks tulemuseks. Hiljuti sai ta e-kirja:

Vabandan, et ma ei vastanud kohe - sain harjutustega ära teie saadetud linkidest. Tulemuseks on, et see on alles pärast iga kord, kui riik on vastumeelselt iiveldav. Üldiselt ei ole see meelelahutus. Nii et ma ei vastanud kohe teie kirjale. Vertigo läheb ära. Ma lõpetan praktiseerimise ja nad tulevad mõne päeva pärast tagasi ja kõik on jälle uus. Ma loodan siiski, et kui kõik süsteemis tehakse ja on piisavalt pikk, siis on tulemuseks püsiv tulemus.

Kuidas tulla toime pearinglusega?

Kuidas tulla toime pearinglusega?

Täna, 6. detsembril 2017 vaatasin „Live Healthy” programmi juhuslikult - ma olin huvitatud krundist - kuidas tulla toime peapööritusega.

Krunt algab video vaatamise 15. minutiga. Filmiotsing Yutube-otsingupäringus - Live Great.

Olin väga huvitatud teabest, et peapööritus ei ole sageli insultide eelkäija, nagu paljud inimesed usuvad, nagu ma arvasin, vaid probleem, mis on seotud sisemise kõrva talitlushäiretega. Ja seda probleemi ei käsitleta erinevate ravimite võtmisega, mitte lamades, mitte ettevalmistamisel tema hooldamiseks Taevariigis ja selle tõttu depressiivsesse seisundisse.

Selgub, et saate aidata on väga lihtne. Ja see meetod on arstidele teada.

Seda nimetatakse - EPLI vastuvõtmine selle meetodi avastanud arsti nimel.

Algas info otsimine Internetis.

Nende positsioonide kirjeldustes, milles patsient pannakse, on nad samad, kuid selles asendis viibimise aeg on kõikjal erinev.

Tänases programmis on “LIVING HEALTHY” 20 sekundit, teistes allikates - 30 sekundist kahele või kolmele minutile.

Aastatel 2013 kuni 2015 kannatas mu abikaasa peapöörituse all.

Me tegelesime sellega, meid aitasid arst ja samal ajal rahva tervendaja, mida ma juba kirjutasin oma artiklites - Valentina Petrovna Samoilenko.

Kuid isegi ilmselt ei teadnud ta sellisest lihtsast meetodist.

Kvantsihistuste ja isegi vene teeta paranemise istungid rääkisid nendest meetoditest oma põhiklassis „Valu vabadus. Quantum bias “- paar päeva tagasi - aitas, kuid ajutiselt, seega pöördusime siiski arsti poole.

Nüüd ma saan aru, et kui ma teadsin sisemise kõrva probleemidega seotud pearingluse põhjusest ja lisasin selle probleemi lahenduse sessiooni valemis, oleksime võinud seda probleemi varem lahendada.

Ja nüüd selgus, et seal on lihtne viis - ja see nõuab vaid soovi aidata mõnda aega armastatud inimesele seda meetodit üksikasjalikult uurida - ja seda lihtsalt teha.

Kõigest selles artiklis Internetis kirjutatud tekstidest otsustasin ma selle meetodi teksti Wikipediasse tuua.

Kes hoolitseb alternatiivsete kirjelduste, Yandexi ja Google'i tutvustamisega, et teid aidata!

Niisiis - tsitaat Wikipediast:

Epley manööver (või Epley harjutused) on manööver, mida kasutatakse healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise peapöörituse raviks. Sageli teostab arst või füsioterapeut, kuid seda võib teha ka patsient kodus. Selle manöövri on välja töötanud dr John Epley ja seda kirjeldati esmakordselt 1980. aastal.

Manööver ei kõrvalda statolüütide osakeste olemasolu, vaid pigem muudab nende asukohta. Manööver põhjustab nende liikumist nendest sisekõrva piirkondadest, mis põhjustavad pearinglust teistele piirkondadele, kus selline probleem ei teki.

Protseduurikaart

Protseduur peaks toimuma järgmises järjekorras:

1. Istuge otse.
2. Pöörake pea sellises suunas, kus on sisemise kõrva probleem, 45 ° nurga all ja asetsege seljal. Hoidke seda asendit vähemalt 2 minutit (manöövri ajal raputab assistent veidi pead püstises asendis)
3. Pöörake pea 90 ° võrra teisele küljele. Hoidke seda asendit 2 minutit (manöövri ajal raputab assistent veidi pead püstises asendis)
4. Pöörake keha pea kalde suunas nii, et nina oleks allapoole suunatud. Hoidke seda asendit 2 minutit (manöövri ajal raputab assistent veidi pead püstises asendis)
5. Tagasi algsesse istumisasendisse ja püsige selles 30 sekundit.

Kogu protseduuri tuleb korrata veel 2 korda, kokku 3 korda. (kui wiggling, tõenäosus käivitada manöövri esimest korda suureneb).

Protseduuri igas etapis võib patsiendil tekkida pearinglus.

Lõpeta tsitaadid wikipedias.

Arst Ilya Kulinsky rääkis kahest meetodist. Täiendav pakkumine:

Lisaks Epley tehnikale kasutatakse ka teisi meetodeid, näiteks Simon tehnikat. Sõltuvalt labürindi lüüasaamise poolest (Dix-Hallpayki test), valitakse Siimoni tehnika: kui labürindi lüüakse paremale, siis valitakse joonisel näidatud meetod, kus naine istub vasakule pööratud peaga. Kui vasakpoolsed labürindid on otoliididega rahul, siis pilt, kus naine vaatab paremale algses istumisasendis. See tähendab, et see asub kõigepealt ärritunud labürindi poolel, pea on pööratud, nii et see vaatab lae. Ja lõpeb positsiooniga, kus ta asub, põrandat vaadates.
Kui Epley ja Simon meetodid nõuavad nende rakendamist meditsiinitöötaja juhendamisel, siis on järgmiseks meetodiks mõeldud harjutusi ilma arsti osaluseta.
See on Brant-Daroffi tehnika. Iga positsioon on 10 sekundit, 1 tsükkel - 4 positsiooni. 10 tsüklit hommikul ja õhtul. On vaja magada pool istungit. Tavaliselt on ravikuur 1 nädal (selle aja jooksul pearinglus ja teised DPPG sümptomid).

Tsitaadi lõpp.

On ka üldisi näpunäiteid, mis aitavad säilitada tasakaalu ja mitte langeda, kui tekib järsk pearingluse rünnak:

1. Peapööritusega peate võtma mis tahes horisontaalse tasapinna, näiteks pange oma käsi lauale. See aitab säilitada tasakaalu.

2. Joo klaasi vett - see on alati teie seisundi kergendamiseks.

3. Keskendage oma pilk konkreetsele punktile või objektile.

4. Hinga sügavalt.

Ma tutvustasin teile seda imelist teavet.

Loodan, et need, kes kannatavad pearingluse all, võtavad selle teabe kasutusele, teevad kindlasti kõik soovitatavad meetmed - ja muutuvad taas terveks.

Kellest ei piisa sellest artiklist ja 6. detsembri 2017. aasta programmist „Tervislik elus”, vaadake videot selle praktikaga seotud lugu: http://ninaelokhina.blogspot.ru/2017/12/blog-post.html ja see video

Jagage kindlasti kommentaarides tulemust.

Pea meeles, et selle kommentaariga saate toetada teisi inimesi ja võib-olla isegi päästa kellegi elu, sest Pearingluse olukord ise on ohtlik, kui võite langeda ja saada tõsiseid vigastusi, mis võivad olla eluohtlikud.

Palun jaga artikkel ka sõpradega sotsiaalsetes võrgustikes.

Nagu see artikkel? Jäta oma kommentaar. Teie arvamus on mulle väga tähtis.

Kui sulle meeldis see sait, leidsite sulle midagi huvitavat, rakendasite ja saite tulemuse - JA SINU tahad elada GRATITUDE FLOW-s, toetada saiti, saates mis tahes summa Yandexi rahakoti nr. 410011662319725

Live suurepärane!

Positsiooniline peapööritus. Live suurepärane! Vabastusfragment alates 12/06/2017

Sisesta video kood

Seaded

Mängija käivitub automaatselt (kui see on tehniliselt võimalik), kui see on lehel näha

Mängija suurus kohandatakse automaatselt lehekülje ploki suurusele. Kuvasuhe - 16 × 9

Mängija mängib videot esitusloendis pärast valitud video esitamist.

Mis põhjustab pearinglust (peapööritust, mis on seotud pea või keha asukoha muutumisega)? Kellel on see haigus sagedamini meestel või naistel? Kuidas teda ravitakse? Mis siis, kui pearinglusega kaasneb iiveldus või oksendamine? Vastused programmi krundil.

Vaata seda

Kõige populaarsem

Soovita

Viimased uuendused

Minu tellimused on:

© 1996-2018, esimene kanal. Kõik õigused kaitstud.
Materjalide täielik või osaline kopeerimine on keelatud.
Kohapeal kasutatavate materjalide kokkulepitud kasutamisega on vaja linki ressursile.
Veebilehele postitatud blogidesse ja muudesse ressurssidesse sisestamise koodi saab kasutada ilma koordineerimiseta.

Ringhäälingu voo otseülekanne Internetis ilma nõusolekuta on rangelt keelatud.
Ringhääling on võimalik ainult mängija ja esimese kanali online-ringhäälingusüsteemi kasutamisel.
Taotlus ülekande korraldamiseks.

Esimene kanali taust tel. +7 (495) 617-73-87

Live suurepärane!

Positsiooniline peapööritus. Kuidas ravida ilma arsti ja pillideta. Live suurepärane! Vabastusfragment alates 07/26/2018

Sisesta video kood

Seaded

Mängija käivitub automaatselt (kui see on tehniliselt võimalik), kui see on lehel näha

Mängija suurus kohandatakse automaatselt lehekülje ploki suurusele. Kuvasuhe - 16 × 9

Mängija mängib videot esitusloendis pärast valitud video esitamist.

Asendust nimetatakse pearingluseks, mis tekib siis, kui pea või keha asend muutub. Sellist pearinglust ei ravita pillidega, kuid see aitab erilist vastuvõttu. Mida teha positsioonilise peapööritusega? Elena Malysheva jagab oma isiklikku kogemust.

Vaata seda

Kõige populaarsem

Soovita

Viimased uuendused

Minu tellimused on:

© 1996-2018, esimene kanal. Kõik õigused kaitstud.
Materjalide täielik või osaline kopeerimine on keelatud.
Kohapeal kasutatavate materjalide kokkulepitud kasutamisega on vaja linki ressursile.
Veebilehele postitatud blogidesse ja muudesse ressurssidesse sisestamise koodi saab kasutada ilma koordineerimiseta.

Ringhäälingu voo otseülekanne Internetis ilma nõusolekuta on rangelt keelatud.
Ringhääling on võimalik ainult mängija ja esimese kanali online-ringhäälingusüsteemi kasutamisel.
Taotlus ülekande korraldamiseks.

Esimene kanali taust tel. +7 (495) 617-73-87

Krasnojarski meditsiiniportaal Krasgmu.net

Harjutused, mis on seotud pea kallutamisega, säästavad pearinglust. See puudutab healoomulist paroksüsmaalset vertigo. Harjutused, mis on seotud pea kallutamisega, säästavad pearinglust. Vertigo on ruumi orientatsiooni rikkumine. See on nelja tüüpi. Vertigo on tunne, et ümbritsevad objektid liiguvad teie ümber. Pearingluse ja nõrkuse kaotamiseks tuleb kõigepealt kõrvaldada põhjus või haigus, mille tõttu peate pearinglust tundma. Paljud terapeudid usuvad, et pea pea laadimine: paremale või vasakule liikumine aitab pearinglust ja peavalu. Vertigo (vertigo) on ennast või asju ümbritseva liikumise tunne. Väga tihti kaebavad arsti juurde tulevad inimesed pearinglust.

Pearinglus: põhjused, sümptomid ja tunnused, diagnoosimine ja efektiivsed ravimeetodid

Pearinglus on teine ​​kõige levinum sümptom, millega täiskasvanud arsti juurde pöörduvad (peavalu ja seljavalud). Pearingluse põhjused võivad olla väga erinevad (vestibulaarse aparaadi ja sisekõrva haigused, psühhogeensed häired, emakakaela lülisamba osteokondroos, kahjustatud aju vereringe, madalam vererõhk jne). Pearingluse rünnakutega kaasneb tavaliselt iiveldus, oksendamine, tugev nõrkus.

Pearingluse põhjuste selgitamiseks tuleb pöörduda neuroloogi poole. Pearingluse ravi sõltub selle põhjusest ja hõlmab: spetsiaalse dieedi järgimist, vestibulaarsete seadmete treeningut, uimastite kasutamist peapööritamiseks ja mõnel juhul operatsiooni.

Mis on pearinglus?

Tõeline vertigo (vertigo) on haigusseisund, kus patsiendil on ümbritsevate objektide (ümbritseva maailma) ümberpööramise tunne või vale eneseväärikuse või liikumise tunne.
Näide tõelisest, kuid mitte haigusest tingitud pearinglusest on pearinglus, mis ilmneb pärast karussellil sõitmist, kui pärast järsku karusselli peatumist näeb inimene endiselt enda ümber liikuvaid objekte, justkui oleks karussell veel liikumas.

Tõelise peapöörituse esinemine on kõige sagedamini sümptom süsteemis, mis kontrollib inimese keha tasakaalu ja positsiooni ruumis, mis hõlmab: inimese sisekõrva, silmade ja inimese lihaste, luude ja liigeste sensoorseid retseptoreid.
Tasakaalu kahjustamise põhjustatud pearinglusega kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine.

Millised sümptomid ei ole pearinglus?

Nagu näete ülaltoodust, on terminil pearinglus suhteliselt kitsas meditsiiniline tõlgendus (vale eneseväärikustunne või ümbritseva maailma pöörlemine). Sellest hoolimata nimetatakse rahvas elus pearinglust mitmeteks muudeks sümptomiteks, mis tegelikult ei ole pearinglus. Kõige sagedamini nimetatakse "pearinglust" järgmisteks nähtusteks:

• Silmade tumenemine pärast järsku püsti tõusmist istumis- või lamamisasendist
• Veil silmade ees
• Nõrkus, segasuse tunne ja ebastabiilsus jalgades, iiveldus
• Peaaegu minestamine (teadvuse kadu)
• Tasakaalustamata ja ebastabiilne käik

Arsti määramisel peaks pearingluse all kannatav patsient rääkima oma seisundist võimalikult täpselt ja püüdma kirjeldada tema tervislikku seisundit ja temas täheldatud sümptomeid ning mitte ainult rääkima arstile, et tal on "pearinglus". Kui täpselt kirjeldab patsient tema sümptomeid, sõltub tulevane uuringu- ja raviplaan.

Erinevalt tõelisest peapööritusest, mis, nagu eespool mainitud, on tasakaalusüsteemi tasakaalustamatuse tagajärg, vale peapööritus, mida patsiendid kirjeldavad ebastabiilsuse, nõrkuse, nägemise nägemise, silmade tumenemise jms kujul, võivad kõige sagedamini olla märk krooniline väsimus, aneemia, hüpovitaminoos, vaskulaarne düstoonia, hüpotensioon (madal vererõhk). Lipoteraapia episoode võib segi ajada pearinglusega (intensiivse füüsilise koormuse ajal lihaste toonuse järsk vähenemine), minestamine, lühiajalised epileptilised episoodid.

Pöörame erilist tähelepanu diabeediga patsientide ägeda pearingluse ja nõrkuse rünnakutele. Selles patsiendikategoorias võivad pearinglus ja nõrkus olla märgiks vere glükoosisisalduse ohtlikust vähenemisest, vt diabeedi tüsistused.

Kuidas toimib inimese tasakaalusüsteem?

Tõeline (süsteemne, keskne) pearinglus on enamikul juhtudel süsteemi mitmesuguste haiguste ilming, mis annab tasakaalu ja kontrolli inimkeha positsiooni kosmoses. See süsteem koosneb kolmest osast:

1. Koljuosa paksuses asuvas estibulaarses seadmes, kus paiknevad tundlikud retseptorid, mis reageerivad inimese keha lineaarsele või nurkkiirendusele ruumis
2. Silmad - mis annavad visuaalset teavet inimese keha ja selle üksikute osade kohta kosmoses ja teiste objektide suhtes
3. Sensoorsed retseptorid (propriotseptorid), mis asuvad inimese luudes, lihastes, liigestes ja sidemetes, mis annavad täpset teavet keha üksikute osade kohta ruumis ja üksteise suhtes.

Tasakaalusüsteemi kõik kolm komponenti (vestibulaarsed seadmed, silmad ja propriotseptorid) saadavad samaaegselt andmeid ajusse, teatud piirkondades, kus seda teavet analüüsitakse ja töödeldakse inimese arusaamaks oma keha asendist kosmoses ja teiste objektide suhtes.

Kui ühest allikast pärinevad andmed on mingil põhjusel moonutatud (näiteks vestibulaarsete aparaatide retseptorite stimuleerimine põletikulise reaktsiooni tõttu liikumise ja kiirenduse puudumisel), siis ajus tekib vale ettekujutus kehaasendist ja liikumisest ruumis ning ilmneb illusoorne liikumise tunne või pöörlemine, kui tegelikult keha jääb liikumatuks.
Tasakaalusüsteemi töö lagunemise põhjused võivad olla väga erinevad. Täna on rohkem kui 80 haigust, mis võivad põhjustada pearinglust. Käesolevas artiklis räägime ainult kõige levinumatest peapöörituse põhjustest.

Pearingluse kõige levinumad põhjused ja vormid

Tänapäeva teadustöö kohaselt on kõige sagedamini pearinglus järgmiste haiguste sümptom:

1. Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus (DPPG)
2. Psühhogeenne peapööritus
3. Basiilne migreen
4. Meniere tõbi
5. Vestibulaarsete närvide põletik (vestibulaarne neuriit)
6. Emakakaela selgroo ja vertebrobasilaarse puudulikkuse osteokondroos
7. Aju kasvajad

Tuleb märkida, et DPPG moodustab üle 80% kõigist tõelise pearingluse juhtudest.

Allpool käsitleme peamisi haigusi, millega kaasneb pearinglus ja peapöörituse tunnused igaühe puhul.

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus (DPPG)

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus on tõelise vertigo kõige levinum vorm. Selle haiguse nime tõlgendatakse järgmiselt: "Healoomuline" tähendab - soodsat ja mitte ohtlikku haiguse kulgu, "paroksüsmaalne" - pearingluse ootamatu ilmnemine; "Positsiooniline" - peapööritus, kui pea pööratakse teatud suunas.
Healoomulise positsioonilise peapöörituse tekke põhjus on vestibulaarsete aparaatide retseptorite ärritus, millel on sisekõrva poolringikujulistes kanalites asuvad otolithid. DPPG võib esineda spontaanselt igas vanuses inimestel, kuid kõige sagedamini esineb inimestel, kes on vanemad kui 50-60 aastat pärast nakatumist või vigastust.

Healoomulise positsioonilise peapöörituse peamised sümptomid on järgmised:

• Tõsise pearingluse esinemine voodisse keeramisel, pea kallutamisel või pööramisel küljele või pea tagasi viskamisel.
• Raske pearinglus kestab mõnest sekundist mõne minutini ja sellega võib kaasneda tugev iiveldus või oksendamine, nõrkus.
• Pearingluse rünnakud võivad esineda järjestikku ja seejärel kaovad ilma jälgedeta.

DPPG ravi viiakse läbi spetsiaalse harjutuse abil, mida on osaliselt kirjeldatud allpool (vt kompleks nr 1) neuroloogi järelevalve all. Harjutuse kestus on vaid 1-2 minutit ja selle efektiivsus ulatub 90% -ni.

Psühhogeenne peapööritus

Psühhogeenne peapööritus on teine ​​kõige levinum DPPG järel.
Erinevalt healoomulisest paroksüsmaalsest peapööritusest ei ole psühhogeenne peapööritus tõeline peapööritus, see tähendab, et see ei ole seotud vestibulaarse aparaadi häiretega.

Psühhogeense peapöörituse peamised omadused on:

• Pearingluse kirjeldus kui segaduse tunne, udu peas või hirm kukkumise ja teadvuse kaotamise pärast, kuid mitte ringlevate esemete või subjektina
• Pearingluse rünnakud tekivad spontaanselt, sageli stressirohketes olukordades, inimestel suurte kontsentratsioonidega kohtades ja piiratud ruumis (lift, transport)
• Lisaks pearinglusele on patsientidel ka palju muid kaebusi, mis meenutavad teatud sisemiste organite haigusi: kurguvalu või ühekordne kurgus, valu rinnus, südame piirkonnas või maos, õhupuuduse tunne, valu ja pinged lihastes, sisemise hirmu ja pinge tunne, ärevus, ärevus, ärrituvus, tugev ja ebamõistlik mure oma tervisliku seisundi ja lähedaste tervise pärast jne.

Psühhogeenset peapööritust võib pidada veresoonte düstoonia üheks kõige sagedasemaks ilminguks (vt IRR). Eriti sageli on paanikahoogude ja ärevushäiretega patsientidel täheldatud valesid pearinglust.

Pearingluse psühhogeense olemuse määratlus on õige ravi seisukohalt väga oluline, nii et kui lugejatel on eeldus, et nende puhul võib peapööritus olla psühhogeenne, soovitame tungivalt, et nad uuriksid materjali artikleid All about vegetovascular dystonia (VVD) ja selle ravi.

Eelkõige psühhogeense peapöörituse korral on IRR-ile mõeldud ravi (psühhoteraapia, rahustid) palju tõhusam kui konkreetsed vertiigo ravimid, mis on kirjutatud kõikidel tõelise peapöörituse juhtudel.

Migreeni pearinglus

Migreen on üks peamisi peavalu liike (vt Migreen). Mõningatel juhtudel on migreenihoo ajal rikutud vereringet aju piirkondades, mis kontrollivad vestibulaarseadme toimimist, mille tagajärjeks on tõsine pearinglus, mille järel võib tekkida raske peavalu, vatsamine, tasakaalustamatus, valguse talumatus ja müra. Mõnedel migreeniga patsientidel võib esineda ainult raske pearinglus ja iiveldus ning peavalu puudub. Lastel on üks täiskasvanueas migreeni eelkäijatest raskeid pearinglust, iiveldust, oksendamist ja tasakaalustamatust, mis lõpuks muutuvad tüüpilisteks migreenirünnakuteks.

Vertigo Meniere tõve korral

Meniere tõve iseloomustab vahelduv raskete pearingluste ja kurtuse (kõige sagedamini ühe kõrva) rünnakud, mis viivad järk-järgult kuulmiskahjustuseni.

Meniere tõve täpne põhjus on praegu teadmata. On soovitusi, et mõned haiguse juhtumid võivad olla põhjustatud viirusnakkustest, traumast või allergiatest.

Meniere tõve tüüpiline ilming on äge peapööritus, mis kestab mitu tundi või päeva, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, kuulmislangus (ühes kõrvas), tinnitus ja kõrva rõhu tunne.

Meniere tõve rünnakud toimuvad tavaliselt mitu nädalat üksteise järel ja siis kaovad mõnda aega, kuid varem või hiljem algavad uuesti.

Vertikaalne osteokondroosi, vertebrobasilaarse puudulikkuse ja kaela ja pea vigastused

Nagu eespool mainitud, osalevad tasakaalustatuse kontrollisüsteemi töös kogu organismi luude, lihaste, sidemete ja liigeste sensoorsed retseptorid ning peamiselt kaela luud, sidemed ja lihased.
Emakakaela lülisamba degeneratiivsed haigused (sh osteokondroos) on üks peamisi peapöörituse põhjuseid, mida patsiendid kirjeldavad sageli kõndimise ebastabiilsusena, väga harva ringikujulisena.

Spinaalne osteokondroos häirib mitte ainult kaela tundlike retseptorite normaalset funktsioneerimist, vaid võib põhjustada ka vertebraalsete arterite vereringehäireid, mis varustavad aju piirkondades, mis vastutavad aju varre tasakaalu ja keha positsiooni säilitamise eest ajus. Kroonilisi vereringehäireid aju alumistes osades (vertebrobasilar basin) nimetatakse vertebrobasilaarseks puuduseks. Kaelalaevade ateroskleroos ja pikaajaline vererõhu tõus (hüpertensioon) mängivad samuti rolli vertebrobasilaarse puudulikkuse kujunemisel. Vertebrobasilaarset puudulikkust täheldatakse kõige sagedamini eakatel inimestel ja lisaks peapööritusele kaasnevad sellised sümptomid nagu mälukaotus, tinnitus ja peavalu (peamiselt okulaarpiirkonnas).

Ägeda vereringehäirete rünnakud vertebrobasilar basseinis võivad ilmneda tugeva pearingluse, oksendamise, teadvusekaotuse, kahekordse nägemise, nõrkuse all.

Emakakaela selg ja pea kahjustused (eriti autoõnnetuste tõttu) võivad põhjustada ka pearinglust. Tavaliselt on vigastusest tingitud peapööritus kõige suurem esimestel päevadel pärast vigastust ja taandub järk-järgult, kui patsient taastub.

Peapööritus ajukasvajatega

Mõned ajukasvajad, mis asuvad sisekõrva lähedal, võivad põhjustada tõsist, progresseeruvat pearinglust. Kasvaja sümptomid võivad lisaks pearinglusele sisaldada selliseid nähtusi nagu:

• Kuulamise vähenemine (kõige sagedamini ühes kõrvas)
• Peavalu
• Iiveldus
• Kuulmispuudulikkus ja tinnitus
• Näo lihaste väljanägemine või paralüüs

Peapööritust kui ajukasvaja sümptomit täheldatakse kõige sagedamini lastel ja noortel.

Vertigo koos vestibulaarse neuriidiga

Vestibulaarne neuriit on vestibulaarse närvi põletik, mis juhib sisekõrva retseptoritest aju. Selle tulemusena kaotab vestibulaarse närvi põletik ajutiselt võimet juhtida impulsse, mis väljendub tugevas pearingluses, iivelduses, oksendamises ja ebastabiilses kõndimises.

Viirusinfektsioone peetakse vestibulaarse neuriidi peamiseks põhjuseks, mistõttu sellega kaasnevaid peapööritusi võivad kaasneda palavik, nõrkus, nohu või köha.

Pearinglus raseduse ajal

Raseduse ajal on üsna sageli täheldatud valet pearinglust (ebastabiilsuse tunne, nõrkus, minestamine). Raseduse krampide esinemine rasedatel on tavaliselt seotud hüpotensiooniga ja vere glükoosi kontsentratsiooni vähenemisega. Järgnev retsept on efektiivne meetod vertiigo raviks rasedatel naistel:
Klaasis sooja, keedetud veega lahustada 1-2 supilusikatäit suhkrut ja juua kohe pärast ärkamist või enne maja lahkumist.
Rasedad naised (eriti raseduse esimesel poolel) peaksid alati veega koos kandma ja püüdma esimestel pearingluse ilmingutel jooma nii palju kui võimalik.

Kui peapööritus peaks kohe pöörduma arsti poole?

Kõigil juhtudel, kui pearinglusega kaasnevad järgmised sümptomid, tuleb konsulteerida arstiga niipea kui võimalik:

1. Temperatuuri tõus
2. Raske peavalu ja jalgade või käe lihaste nõrkus
3. Püsiv oksendamine
4. Raske pearinglus ei kesta üle tunni
5. Kui pearinglus kukkus, langes patsient ja oli valus.
6. Pearingluse rünnaku ajal kaotas patsient teadvuse.
7. Diabeedist või hüpertensioonist tingitud raske pearinglus

Pearinglus ja haigus

Pearingluse nähtus on tihedalt seotud liikumispuudulikkuse nähtusega. Neid mõlemaid sümptomeid võib täheldada samaaegselt ja esineda vestibulaarsete aparaatide häirete tõttu, seega peapöörituse efektiivseks raviks reeglina abivahendid haiguse korral. Liikumispuuduse ravi põhimõtete üksikasjalik kirjeldus on toodud peatükis Reisimine.

Pearingluse diagnoosimine

Põgeniku diagnoosimisel ja ravimisel tegelevad arstid, neuropatoloogid ja otolarünoloogid. Pearingluse põhjuste selgitamiseks ja peapööritusega patsiendi õige ravi määramiseks, mis läbivad mitmeid uuringuid:

• audiograafilised uuringud
• oftalmoloog
• kompuutertomograafia (CT) või tuumamagnetresonants (NMR)
• Doppleri ultraheli pea peavalikud
• kolju ja emakakaela selgroog

Ravimid vertiigo raviks

Pearingluse ravi sõltub selle põhjusest ja seda saab teha ainult pärast peapöörituse täpse põhjuse kindlaksmääramist.

Erinevate pearingluse vormide sümptomaatiliseks raviks kasutatakse erinevaid ravimeid:

Ravimi nimi

Annustamine ja manustamise sagedus