Epilepsia ravimiravi: tõhusad ravimid ja ravimid

Need, kes on näinud epilepsiahooge, teavad hästi, kui see haigus on kohutav. Neile, kellel on sugulased või sõbrad, ei ole sellise diagnoosiga lihtsam.

Sellisel juhul on vaja teada, millised ravimid epilepsia vastu aitavad, teada saada, kuidas neid kasutada ja kontrollida nende vastuvõtmist õigeaegselt haigele inimesele.

Sõltuvalt sellest, kui õige ravi valitakse, sõltub rünnakute sagedus, rääkimata nende tugevusest. See puudutab allpool epilepsiavastaseid ravimeid.

Epilepsia ravimise põhimõtted

Hoolduse edu ei sõltu mitte ainult õigest ravimist, vaid ka sellest, kui hästi patsient jälgib hoolikalt arsti kõiki juhiseid.

Ravi aluseks on valida ravim, mis aitab rünnakuid kõrvaldada (või oluliselt vähendada), kuid ei tooda kõrvaltoimeid.

Reaktsioonide ilmnemisel on arsti peamine ülesanne kohandada ravi õigeaegselt. Annuse suurendamine toimub täielikult äärmuslikel juhtudel, kuna see võib mõjutada patsiendi elukvaliteeti.

Epilepsia ravis on mitmeid põhimõtteid, mida tuleb järgida ebaõnnestumata:

  • Esiteks on esimesest reast ette nähtud üks ravim;
  • Terapeutilist ja toksilist toimet patsiendi kehale jälgitakse ja kontrollitakse;
  • ravimi tüüp valitakse sõltuvalt arestimise liigist (nende liigitus koosneb 40 tüübist);
  • kui monoteraapial ei ole soovitud efekti, on spetsialistil õigus proovida polüteraapiat, st määrata teisest reast ravim;
  • te ei saa kunagi järsku lõpetada ravimite võtmist, kuid mitte konsulteerida arstiga;
  • Arvesse võetakse patsiendi huve, alustades ravimi efektiivsusest ja lõpetades inimese võimega seda osta.

Nende põhimõtete järgimine võimaldab saavutada tõhusat ravi.

Miks on ravimiravi sageli ebaefektiivne?

Enamik epilepsiaga patsiente on sunnitud kasutama epilepsiaravimeid (AED) elu jooksul või vähemalt väga pikka aega.

See toob kaasa asjaolu, et 70% kõigist juhtudest saavutatakse edu. See on üsna kõrge näitaja. Kuid kahjuks jääb statistika kohaselt 20% patsientidest oma probleemile. Miks see olukord tekib?

Neile, kellele epilepsia raviks mõeldud ravimid ei oma soovitud efekti, viitavad spetsialistid neurokirurgilisele sekkumisele.

Lisaks võib kasutada vaginaalse närvi stimuleerimise meetodeid ja spetsiaalseid dieete. Ravi tõhusus sõltub järgmistest teguritest:

  • raviarsti kvalifikatsioon;
  • epilepsia tüübi määramise õigsus;
  • esimese või teise kategooria hästi valitud ravim;
  • patsiendi elukvaliteet;
  • kõigi arsti ettekirjutuste täitmine patsiendi poolt;
  • sageli raskesti määratletavate polümorfsete krampide ravimise raskus;
  • ravimite kõrge hind;
  • patsiendi keeldumine ravimeid võtta.

Muidugi ei tühistanud keegi kõrvaltoimeid, kuid arst ei määra kunagi ravimit, mille efektiivsus on odavam kui võimalik oht. Lisaks tänu tänapäevase farmakoloogia arengule on alati võimalik raviprogrammi kohandada.

Milliseid ravimirühmi kasutatakse teraapias?

Eduka abi aluseks on annuse ja ravi kestuse individuaalne arvutamine. Sõltuvalt krampide tüübist võib epilepsia raviks ette näha järgmised ravimirühmad:

  1. Antikonvulsant. See kategooria soodustab lihaste lõõgastust, nii et nad on ette nähtud ajaliseks, idiopaatiliseks, krüptogeenseks ja fokaalseks epilepsiaks. Aidata kaasa primaarsete ja sekundaarsete generaliseerunud krampide tekkimise kõrvaldamisele. Krambivastaseid ravimeid võib anda ka lastele, kui tekivad toonilis-kloonilised või müokloonilised krambid.
  2. Rahustid. Mõeldud erutatavuse vähendamiseks. Need on eriti efektiivsed väikeste krampide korral lastel. Seda rühma kasutatakse äärmiselt ettevaatlikult, kuna paljud uuringud on näidanud, et krambihoogude esimestel nädalatel ainult sellised vahendid süvendavad olukorda.
  3. Sedatiivid. Kõik krambid ei lõpe hästi. On juhtumeid, kus enne ja pärast rünnakut tekib patsiendil ärrituvus ja ärrituvus, depressiivsed seisundid. Sellisel juhul määratakse talle rahustavaid ravimeid paralleelselt psühhoterapeutide kontorisse.
  4. Süstimine. Sellised protseduurid tagavad hämarate seisundite ja afektiivsete häirete eemaldamise.

Kõik kaasaegsed epilepsiavastased ravimid on jagatud 1. ja 2. reaks, st uue põlvkonna põhikategooriaks ja ravimiteks.

Kaasaegsete arstide valik

Epilepsiaga patsientidele määratakse alati üks ravim. See põhineb asjaolul, et samaaegne ravimite tarbimine võib käivitada igaühe toksiinide aktiveerimise.

Algfaasis on annus tähtsusetu, et kontrollida patsiendi reaktsiooni ravimile. Kui mõju puudub, siis see järk-järgult suureneb.

Nimekiri kõige efektiivsematest epilepsiapillidest alates 1. ja 2. reast.

Valiku esimene etapp

On 5 peamist toimeainet:

  • Karbamasepiin (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
  • Bensobarbitaal (benseen);
  • Naatriumvalproaat (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
  • Etosuksimiid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Fenütoiin (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Need vahendid on näidanud maksimaalset tõhusust. Kui ühel või teisel põhjusel ei ole see ravimite kategooria sobiv, siis kaalutakse teisest reast epilepsia ravimeid.

Teine valikuvõimalus

Sellised ravimid ei ole nii populaarsed kui eespool. See on tingitud asjaolust, et neil ei ole soovitud efekti või nende kõrvaltoimed on palju hävitavamad kui ravi ise.

Siiski võib lühikese aja jooksul tühjendada:

  • Luminaalne või fenobarbitaal - toimeaine fenobarbitaal;
  • Trikeptal on okskarbamasepiini peamine komponent;
  • Lamictal - sisaldab lamotrigiini;
  • Felbatool või Talox on toimeaine felbamaat;
  • Diakarb või Diamox - toime saavutatakse atsetasoolamiidiga;
  • Topamax - topiramaat näitab aktiivsust;
  • Antelepsiin, klonasepaam või Rivotril - aitab klopasepaami;
  • Neurotiin on peamine toimeaine gabapentiin;
  • Radeorm või Eunooktin - sisaldab nitrozepami;
  • Sabril - peamine aktiivne komponent vigabatriin;
  • Frizium - valmistatud klobasaami baasil;
  • Seduxen, Diazepam või Relanium - aktiivsus diatsepaami olemasolu tõttu;
  • Heksaiin, misoliin või Milepsin - primidoon aitab võidelda.

Epilepsia ravimite nimekiri on üsna mahukas. Millist ravimit valida, selle annustamist ja manustamise kestust võib määrata ainult spetsialist. Seda seetõttu, et iga toimeaine mõjutab teatud tüüpi krampe.

Seetõttu peab patsient esialgu läbima täieulatusliku uuringu, mille tulemused viivad ravikuuri.

Ravimiabi mitmesuguste krampide puhul

Iga epilepsiaga patsient ja tema lähedased inimesed peavad selgelt teadma ravimi vormi ja tüüpi. Mõnikord võib krambihooaja jooksul iga sekund olla viimane.

Sõltuvalt diagnoosi vormist võib patsiendile määrata järgmised ravimid:

  1. Atsetasoolamiid. Ravim on kirjutatud abstanssiks, mida teised ravimid ei kõrvalda.
  2. Karbamasepiin, Lamotrigiin. Eesmärk on kõrvaldada epilepsia üldised ja osalised tüübid.
  3. Clonazep Võitluses atoonilise, müokloonilise, ebatüüpilise absansiga, mis kehtib ka lapsepõlve krampide ravis.
  4. Valproehape. See vahend aitab enamikul juhtudel seda, mida arstid soovitavad alati kaasas kanda epileptikume. Kõrvaldab puudumised, generaliseerunud ja osalised krambid, palavikud krambid, müokloonilised ja atoonilised krambid, samuti laste spasmid.
  5. Etosuksimiid. See aitab ainult selle puudumisel
  6. Gabapent Mõeldud osaliste krampide raviks.
  7. Felbamaat Likvideerib ebatüüpilise iseloomu ja osalise tüübi rünnakud.
  8. Fenobarbitaal, fenitool. Seda manustatakse nii üldise toonilis-kliinilise epilepsiaga patsientidele kui ka osalistele krambihoogudele.
  9. Topiramaat. Sellel on sama abi kui eelmisel ravimil, kuid samal ajal võib see kõrvaldada puudused.

Õige ravimi valimiseks tuleb patsienti täielikult uurida.

Ravi omadused - kõige populaarsemad ravimid.

Allpool on epilepsia ravimid, mida peetakse kõige populaarsemaks.

Meie subjektiivne valik parimatest ravimitest epilepsia vastu:

  • Suksiped - algannus 15-20 tilka kolm korda päevas aitab väikestest krampidest;
  • Falylepsiin - algannus 1/2 tabletti 1 kord päevas;
  • Sibazon - on intramuskulaarne süst;
  • Pufemid - 1 tablett 3 korda päevas on ette nähtud erinevat tüüpi epilepsia korral;
  • Mydocalm - 1 tablett kolm korda päevas;
  • Tserebrolüsiin - intramuskulaarne süstimine;
  • Pojengte tinktuur on rahusti, mis on joobes 35 tilka, lahjendatud vees, 3-4 korda päevas;
  • Pantogam - 1 tablett (0,5 g) võetakse kolm korda päevas;
  • Metindioon - annus sõltub ajalise või traumaatilise epilepsia rünnakute sagedusest.

Igal ravimil on oma manustamisaeg, kuna mõned ravimid on sõltuvust tekitavad, mis tähendab, et efektiivsus väheneb järk-järgult.

Kokkuvõttes tasub öelda, et on palju epilepsiavastaseid ravimeid. Kuid ühelgi neist ei ole korralikku tulemust, kui seda ei võeta õigesti.

Niisiis peate endiselt külastama spetsialisti ja tegema diagnoosi. See on ainus viis, kuidas olla edukas ravi kindel.

Epilepsia ravimid - tõhusate õiguskaitsevahendite läbivaatamine

Epilepsia on krooniline haigus, mis avaldub erinevalt ja mis erineb sümptomaatikast ja ravimeetoditest.

Seetõttu ei ole selliseid tablette, mis sobiksid kõigile epilepsiaga patsientidele.

Kõiki selle haiguse tüüpe ühendab üks asi - epilepsiahoog, mis erineb kliinilise pildi ja kursuse poolest.

Spetsiifiline ravi valitakse konkreetse krambihoogu jaoks ja epilepsia jaoks valitakse individuaalsed ravimid.

Kas on võimalik igavesti vabaneda epilepsiast

Epilepsia võib haiguse omandamisel täielikult ravida. Haigus on omapärane.

Epilepsia on kolm tüüpi:

  • Pärilik tüüp.
  • Omandatud. See liik on traumaatilise ajukahjustuse tagajärg. Samuti võib selline epilepsia tekkida aju põletikuliste protsesside tõttu.
  • Epilepsia võib ilmneda ilma tuvastatud põhjusteta.

Mõnda epilepsia tüüpi (näiteks healoomuline) ei saa täiskasvanutele registreerida. Selline tüüp on lapsepõletik ja mõne aasta pärast saab selle protsessi lõpetada ilma arstide sekkumiseta.

Mõned arstid on arvamusel, et epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus, mis esineb krampide korrapärase kordumise ja paratamatute häirete vältimise teel.

Epilepsia progresseeruv kulg ei ole alati, nagu näitab praktika. Rünnakud jätavad patsiendi ja vaimne võime jääb optimaalsele tasemele.

Kindlasti ei saa öelda, kas vabaneda epilepsiast igavesti. Mõnel juhul on epilepsia tegelikult täielikult paranenud, kuid mõnikord ei saa seda teha. Need juhtumid hõlmavad järgmist:

  1. Epilepsia entsefalopaatia lapsel.
  2. Raske ajukahjustus.
  3. Meningoentsefaliit.

Asjaolud, mis mõjutavad ravi tulemust:

  1. Kui vana oli esimene arestimise ajal patsient.
  2. Rünnakute olemus.
  3. Patsiendi luure seisund.

Ebasoodne prognoos on olemas järgmistel juhtudel:

  1. Kui ravitoiminguid kodus eiratakse.
  2. Ravi oluline hilinemine.
  3. Patsiendi omadused.
  4. Sotsiaalsed asjaolud.

Kas teadsite, et epilepsia ei ole alati kaasasündinud patoloogia? Omandatud epilepsia - miks see esineb ja kuidas seda ravida?

Kas epilepsia saab täielikult ravida? Siit leiate vastuse sellele küsimusele.

"Epilepsia" diagnoos tehakse patsiendi täieliku uurimise põhjal. Diagnostilisi meetodeid kirjeldatakse lühidalt viitega.

Krambivastased ravimid epilepsia vastu: nimekiri

Epilepsia vastaste krambivastaste ainete peamine loetelu on järgmine:

  1. Clonazepam.
  2. Beklamid.
  3. Fenobarbitaal.
  4. Karbamasepiin.
  5. Fenütoiin.
  6. Valproaat

Nende ravimite kasutamine pärsib erinevat tüüpi epilepsiat. Nende hulka kuuluvad ajalised, krüptogeensed, fokaalsed ja idiopaatilised. Enne ühe või teise ravimi kasutamist on vaja uurida kõike komplikatsioonide osas Need ravimid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid.

Erosuksimiidi ja trimetadooni kasutatakse väikeste krampide korral. Kliinilised katsed kinnitasid nende ravimite kasutamise ratsionaalsust lastel, sest nende tõttu on kõige vähem kõrvaltoimeid.

Paljud ravimid on üsna mürgised, mistõttu uute toodete otsimine ei lõpe.

See on tingitud järgmistest teguritest:

  • Me vajame pikka vastuvõttu.
  • Krambid esinevad sageli.
  • Ravi peab toimuma paralleelselt vaimsete ja neuroloogiliste haigustega.
  • Üha suurem arv haigusjuhtumeid vanemas eas inimestel.

Ravimi suurim tugevus on haiguse raviks retsidiividega. Patsiendid peavad võtma ravimit juba aastaid ja harjuvad ravimitega. Samal ajal toimib haigus narkootikumide, süstide kasutamise taustal.

Epilepsia ravimite õige väljakirjutamise peamine eesmärk on kõige sobivama annuse valik, mis võib võimaldada haiguse kontrolli all hoida. Sel juhul peaks ravimil olema minimaalne kõrvaltoimete hulk.

Ambulatoorsete sisseastumiste kasv annab võimaluse valida kõige täpsemini epilepsia vastaste ravimite annus.

Millist ravimit valida epilepsia raviks

Epilepsiaga inimestele määratakse ainult üks ravim. See reegel põhineb asjaolul, et kui võtate korraga mitu ravimit, saab nende toksiine aktiveerida. Esiteks on ravim ette nähtud väikseima annusega, et jälgida organismi reaktsiooni. Kui ravim ei tööta, siis annust suurendatakse.

Esiteks, arstid valivad ühe järgmistest ravimitest:

  • Bensobarbitaal;
  • Etosuksimiid;
  • Karbamasepiin;
  • Fenütoiin.

Need fondid on kinnitanud nende tõhusust maksimaalselt.

Kui mingil põhjusel ei ole need ravimid sobivad, siis valida teise ravimirühma hulgast.

Teise etapi ettevalmistused:

Need ravimid ei ole populaarsed. See on tingitud asjaolust, et neil ei ole soovitud terapeutilist toimet, või töötavad väljendunud kõrvaltoimetega.

Kuidas võtta tablette

Epilepsiat ravitakse pikka aega, määrates ravimid üsna suurtes annustes. Sel põhjusel tehakse enne konkreetse ravimi väljakirjutamist järeldusi selle kohta, millised on selle ravi eeldatavad eelised, kas positiivne mõju on kahjulik kõrvaltoimetest.

"Uute" ravimite vastuvõtmine epilepsia raviks peaks toimuma hommikul ja õhtul ning ravimi võtmise vaheline intervall ei tohi olla lühem kui kaksteist tundi.

Järgmise pilli ärajätmiseks saate määrata häire.

Epilepsia korral on oluline jälgida õiget dieeti. Täiskasvanute epilepsia toitumisele on iseloomulik vähenenud süsivesikute tarbimine.

Epilepsiaga patsient peab silma peal hoidma kodumaiste triibude eest, sest rünnaku ajal võite vigastada. Kuidas ennast kaitsta, lugege käesolevas artiklis.

Kui arst soovitas võtta pillid kolm korda päevas, võite ka häire seadistada 8, 16 ja 22 tundi.

Kui ravimit ei talu, peate sellest kohe oma arstile teatama. Kui juhtum on raske, peaksite kohe kiirabi saatma.

Kõige efektiivsemad ravimid epilepsia raviks

  1. Fenütoiin
  2. Fenobarbitaal
  3. Lamotrigiin
  4. Bensobamil
  5. Naatriumvalproaat
  6. Primidoon

Epilepsia - haigus, mis mõjutab peamiselt inimese aju, on krooniline, põhjustades krampe ja teadvuse kadu. Kõige ohtlikumad perioodid on krambid, kui lahutatud teadvuse ja krambihoogude tõttu on keele neelamine ja sellele järgnev lämbumine.

Krampide ärahoidmiseks ja ka selleks, et epilepsia häiriks inimest võimalikult vähe, on vaja meditsiinilise ravikuuri valikul pädevalt ja hoolikalt läheneda.

Mõtle kõige tõhusamad ravimid epilepsia raviks. Kõigepealt tuleb märkida, et ühtegi järgmistest ravimitest ei saa võtta ilma arsti soovituseta ja põhjaliku uurimiseta. Samuti on vaja arvestada, et mida kiiremini diagnoositi, seda suurem on tõenäosus, et ravimi võtmine ei võta aega ja remissioon oleks pikem.

Fenütoiin

    Näidustused. Kuulub hüdantoiini rühma. Selle peamine toime on suunatud närvilõpmete reaktsioonide vähesele aeglustumisele, seega toimub närvimembraanide stabiliseerimine. Fenütoiini kirjendatakse sageli epilepsiahaigetele, kes kalduvad sageli krambidesse.

Kasutamine ja annustamine. Täiskasvanutele määratakse 3... 4 mg / kg päevas, suurendades annust järk-järgult 300-400 mg päevas pärast sööki. Lapsed hakkavad ravimit andma 5 mg / kg päevas, mitte üle 300 mg.

Kõrvaltoimed Võib põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid oksendamise, värisemise, peavalu, tahtmatu silma liikumise, stupori kujul.

Vastunäidustused. Fenütoiini võib võtta raseduse ajal ainult raviarsti loal.

  • Analoogid. Difenüülhüdantoiin, Dilantin, Difenin.

  • Selle ravimi maksumus Venemaal on 3000 rubla 200 tableti 100 mg kohta. Ukrainas saab osta ravimi 200 UAH. (60 tabletti).

    Fenobarbitaal

    Ravim Fenobarbitaal kuulub barbituraatide rühma ja seda kasutatakse aktiivselt algstaadiumide raviks ja epilepsia remissiooni säilitamiseks.

      Näidustused. Sellel ravimil on kerge rahustav toime, mis ei ole akuutse epilepsia ajal alati piisav. Seetõttu võetakse fenobarbitaali sageli koos teiste ravimitega.

    Kasutamine ja annustamine. Sõltuvalt vanusest määratakse lastele kakskümmend mg kaks korda päevas. Täiskasvanud 20... 150 mg päevas, sõltuvalt haiguse astmest, 1-3 korda päevas.

    Kõrvaltoimed Vähenenud närvisüsteemi aktiivsus, allergiad, survetõus.

    Vastunäidustused. Ei saa kasutada nii raseduse esimese kolme kuu jooksul kui ka rinnaga toitmise ajal. Fenobarbitaali kasutamisel keelati alkohoolsed ja narkootilised ained.

  • Analoogid. Dormiraul, Luminal ja Barbital.

  • Meditsiinihind Vene Föderatsioonis on 12 rubla 6 tableti 100 mg kohta. Ukrainas - alates 5 UAH sama paketi eest.

    Selle rühma ravimit tuleb soovitud aja jooksul saavutada teatud aja jooksul, kuna kõige aktiivsem rahustav toime ilmneb ravimi kogunemise tulemusena organismis. Te ei saa järsult lõpetada ravimi võtmist: see võib põhjustada haiguse süvenemist ja provotseerida rünnakuid.

    Lamotrigiin

      Näidustused. Üks kõige tõhusamaid ravimeetodeid epilepsia raviks on ravim Lamotrigine. Õige ametisse nimetamisega saab närvisüsteemi peaaegu täielikult stabiliseerida, sekkumata aminohapete vajalikku vabanemist.

    Kasutamine ja annustamine. Lapsed vanuses kaks aastat - 2-10 mg / kg päevas, täiskasvanud - 25-150 mg päevas.

    Kõrvaltoimed Põhjustab löövet.

    Vastunäidustused. Lamotrigiini võtmise ajal kõrge efektiivsuse ja tugevate mõjude tõttu kehale on vaja jätta välja töö, mis nõuab kontsentratsiooni ja kiiret reaktsiooni.

  • Analoogid. Lamitor, Convulsan, Lampetil, Vero-Lamotrigine, Lamictal, Triginet, Seyzar, Lamolep.

  • Vene Föderatsioonis on võimalik osta ravimit keskmiselt 230 rubla (30 tabletti 25 mg). Ukrainas, sama pakendi peate maksma 180 UAH.

    Bensobamil

      Näidustused. Bensobamilil on närvisüsteemile leebem ja mittetoksiline mõju, mistõttu on seda sageli ette nähtud epilepsiahaigetele lastele.

    Kasutamine ja annustamine. Rakenda pärast sööki. Annustamine lastele 5-10 mg 2-3 korda päevas, täiskasvanutele - 25 mg 3 korda päevas.

    Kõrvaltoimed Soov magada, väsimus, apaatia.

    Vastunäidustused. Tugeva mõju tõttu kehale on keelatud maksa-, neeru- ja südameprobleemidega inimestel.

  • Analoogid. Difenin, Benzonal, Carbamazepine, Konvuleks.

  • Selle vastuvõtmisel tähendab see, et vererõhku tuleb jälgida eriti rangelt.

    Maksumus bensobamil Vene Föderatsioonis on umbes 100 rubla 50 tabletti 100 mg iga ja Ukrainas 50 UAH.

    Naatriumvalproaat

      Näidustused. Epileptilised krambid ja käitumishäired.

    Kasutamine ja annustamine. Alustage manustamist alates 10 mg / kg päevas, suurendades järk-järgult annust.

    Kõrvaltoimed Vere hüübimise vähenemine, vereringe halvenemine, lööve, keharasva suurenemine, teadvuse selguse vähenemine jne.

    Vastunäidustused. Naatriumvalproaat on hepatiidi, raseduse ja gk, südameprobleemide, maksa ja kõhunäärme puhul keelatud.

  • Analoogid. Valprokom, Depakin, Konvuleks.

  • Naatriumvalproaat erineb paljudest epilepsiavastastest ravimitest nii, et see ei mõjuta ainult aju närvisüsteemi, takistab epilepsia sümptomite tekkimist - krambid ja krambid, vaid ka emotsionaalselt rahustab inimest, suurendab õnne hormooni hulka ja parandab üldiselt kriisi ajal riiki.

    Ravimi maksumus Vene Föderatsioonis on 450 rubla 30 tabletti 500 mg kohta. Ukrainas - 250 UAH.

    Primidoon

      Näidustused. Primidooni määratakse epilepsia raskete staadiumite ajal.

    Kasutamine ja annustamine. Täiskasvanud hakkavad pärast sööki võtma 125 mg päevas, suurendades järk-järgult 250 mg. Lastele määratakse 50 mg päevas, suurendades 125 mg-ni.

    Kõrvaltoimed Soov pidevalt magada, allergiaid, lööbeid, põhjuslikku ärevust, apaatiat.

    Vastunäidustused. Eakad, lapsed, rasedad naised, samuti neeru- ja maksaprobleemidega inimesed.

  • Analoogid. Heksamidiin, misoliin.

  • Primidonil on tugev kahjustav toime kahjustatud neuronitele, mis võimaldab teil vähendada või kõrvaldada krampe, ei mõjuta aju terveid alasid. Ravim tuleb võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist, kuna see vahend on sõltuvust tekitav ja sõltuvust tekitav.

    Primidooni saab osta Venemaal 400 rubla kohta (50 tabletti 250 mg). Ukrainas maksumus on 250 UAH.

    Ülal on kirjeldatud epilepsia kõige kasutatumaid ja efektiivsemaid ravimeid. Krampide õigeks raviks ja ennetamiseks on vaja mitte ainult valida täpset ravimit, vaid ka annuse õiget määramist. Sa ei saa ravimit muuta, samuti ravimi sagedust ja annust. Iga arstiga vastuolus olev tegevus võib põhjustada tervise halvenemist.

    Epilepsia raviks ja stabiliseerimiseks on olemas ka mitmeid rahvahooldusvahendeid, kuid arstid ei ole nende meetodite tõhusust veel tõestanud. Pea meeles pidada, et iga viies inimene kannatab tänapäeval selle haiguse all, kuid paljud suudavad elada, õppida ja töötada nõuetekohaselt valitud ravimite abil.

    Epilepsia põhjuste, sümptomite ja ravi kohta selles videos:

    Epilepsia pillide loetelu

    Epilepsia on aju krooniline haigus, mille peamine ilming on spontaanne, lühiajaline, harva esinev epilepsiahoog. Epilepsia on üks levinumaid neuroloogilisi haigusi. Igal sajandil elaval inimesel on epilepsiahooge.

    Kõige sagedamini on epilepsia kaasasündinud, nii et esimesed rünnakud ilmnevad lapsepõlves (5-10 aastat) ja noorukieas (12-18 aastat). Sellisel juhul ei tuvastata aju aine kahjustusi, vaid närvirakkude elektrilist aktiivsust ja aju erutatavuse lävi väheneb. Sellist epilepsiat nimetatakse primaarseks (idiopaatiliseks), see voolab healoomuliselt, reageerib hästi ravile ja vanusega võib patsient täielikult pillid võtta.

    Teine epilepsia tüüp on sekundaarne (sümptomaatiline), see areneb pärast aju struktuuri kahjustamist või selles esinevat metaboolset häiret - mitmete patoloogiliste mõjude tõttu (aju struktuuride vähene areng, traumaatilised ajukahjustused, infektsioonid, insultid, kasvajad, alkoholi ja narkootikumide sõltuvus ja teised). Sellised epilepsia vormid võivad areneda igas vanuses ja neid on raskem ravida. Kuid mõnikord on võimalik täielik ravimine, kui teil õnnestub haigusega toime tulla.

    Fenobarbitaali tabletid

    Fenobarbitaal tabletid (lat. Phenobarbitalum, 5-etüül-5-fenüülbarbituurhape) on barbutraatide rühmast antikonvulsant. Valge kristalliline pulber kergelt mõru maitsega, ilma.

    Bensonaalsed tabletid

    Tabletid Bensonaal on krambivastane toime ja seda kasutatakse mitmesugustes epilepsia vormides, vähendades krambihoogude sagedust, sealhulgas mitte-konvulsiivseid ja polümorfseid. Tavaliselt määratakse see koos.

    Diakarbi tabletid

    Diakarbi tabletid - ravim, mis eemaldab liigset vedelikku organismist, mille tulemuseks on erineva päritoluga turse vähenenud, vererõhu langus, südame normaalne funktsioon ja.

    Karbamasepiini tabletid

    Tabletid Karbamasepiin on epilepsiavastane ravim, mida kasutatakse kõige sagedamini konvulsiivsete krampide raviks ja mis on kantud kõige olulisemate ja oluliste ravimite nimekirja. See ilmnes ravimiturul.

    Tabletid Lyrics

    Tabletid Lyrics on kaasaegne meditsiin, mis kergendab aktiivse komponendi - pregabaliini - tõttu neuropaatilisi valusid. Praegu ei ole meditsiini analoogid veel olemas.

    Mydocalmi tabletid

    Mydokalm tabletid esindavad ravimite kliinilist ja farmakoloogilist rühma, keskse toimega lihasrelaksante. Need põhjustavad spasmoodiliste lihaste ja lõõgastumise.

    Pantokalcin tabletid

    Pantokaltsiini tabletid on nootroopsed ained, millel on neurometabolilised, neuroprotektiivsed ja neurotroofsed omadused. Suurendab aju resistentsust hüpoksiale ja.

    Fenasepaami tabletid

    Fenasepaami tabletid - rahustid, millel on aktiivne hüpnootiline, anksiolüütiline (emotsionaalse pinge, ärevuse, hirmu vähendamine) ja krambivastane toime. Ravim on saadaval valgete lamedate silindriliste tablettidena, mis sisaldavad aktiivset toimeainet riski- ja kaldenurgaga.

    Finlepsin retard tabletid

    Tabletid Finlepsini aeglustavad epilepsiavastased ravimid (dibensasepiini derivaat). Samuti on sellel antidepressant, antipsühhootiline ja antidiureetiline toime, millel on analgeetiline toime.

    Epilepsiahoogude liigid

    Epilepsia võib ilmneda täiesti erinevat tüüpi krampides. Need tüübid on klassifitseeritud:

    • nende esinemise tõttu (idiopaatiline ja sekundaarne epilepsia);
    • vastavalt ülemäärase elektrilise aktiivsuse esialgse fookuse asukohale (parema või vasaku poolkera koor, aju sügavad osad);
    • vastavalt sündmuste arengule rünnaku ajal (teadvuse kadumisega või ilma).

    Üldised krambid tekivad täieliku teadvuse kadumise ja nende tegevuse kontrolli all. See juhtub sügavate lahknevuste ülemäärase aktiveerimise ja kogu aju edasise kaasamise tulemusena. See tingimus ei vii tingimata languseni, sest lihaste toon ei ole alati häiritud. Toonilis-kloonilise krambihoo ajal esineb kõigi lihasgruppide tooniline pinge alguses, kukkumine ja seejärel kloonilised krambid - rütmiline paindumine ja laienemine jäsemetes, pea, lõualuu. Abstsessid esinevad peaaegu eranditult lastel ja avalduvad lapse tegevuse peatamisel - tundub, et ta külmutab alateadvuse, mõnikord oma silmade ja näolihastega.

    80% kõigist epilepsiahoogudest täiskasvanutel ja 60% krampidest lastel on osalised. Osalised krambid tekivad siis, kui ajukoore teatud piirkonnas tekib ülemäärane elektriline ergastatavus. Osalise rünnaku ilmingud sõltuvad sellise fookuse asukohast - nad võivad olla motoorsed, tundlikud, autonoomsed ja vaimsed. Lihtsate rünnakute ajal on inimene teadlik, kuid ei kontrolli oma keha teatud osa või tal on ebatavalised tunded. Keerulise rünnaku korral toimub teadvuse rikkumine (osaline kaotus), kui inimene ei mõista, kus ta on, mis temaga toimub, sel ajal ei ole võimalik temaga ühendust võtta. Keerulise rünnaku ajal, samuti lihtsa rünnaku ajal, tekivad ükskõik millises kehaosas kontrollimatud liikumised ja mõnikord võib see olla ka sihipärase liikumise jäljendamine - inimene kõnnib, naeratab, räägib, laulab, “sukeldub”, “tabab pall jätkub või jätkab tegevust enne rünnakut (kõndimine, närimine, rääkimine). Nii lihtne kui ka keeruline osaline arestimine võib lõppeda üldistamisega.

    Kõik tüüpi rünnakud on lühiajalised - kestavad mõnest sekundist kuni 3 minutini. Peaaegu kõik krambid (välja arvatud puudumised) kaasnevad rünnakujärgse segadusega ja uimasusega. Kui rünnak toimus täieliku kadumisega või teadvuse rikkumisega, siis ei mäleta inimene temast midagi. Ühes patsiendis võib kombineerida erinevaid krampe ja nende esinemissagedus võib varieeruda.

    Epilepsia interitsiidsed ilmingud

    Igaüks teab selliseid epilepsia ilminguid kui epilepsiahooge. Kuid nagu selgus, ei jäta suurenenud elektriline aktiivsus ja aju konvulsiivne valmisolek kannatanutele isegi rünnakute vahelisel ajal, kui tundub, et haiguse tunnuseid ei ole. Epilepsia on epileptilise entsefalopaatia kujunemisel ohtlik - sellises seisundis halveneb meeleolu, ilmneb ärevus ning tähelepanu, mälu ja kognitiivsete funktsioonide tase väheneb. See probleem on eriti oluline lastel, alates võib kaasa tuua arenguhäireid ja segada rääkimise, lugemise, kirjutamise, loendamise jms oskuste kujunemist. Lisaks rünnakute ebakorrektsele elektrilisele aktiivsusele võib kaasa aidata selliste tõsiste haiguste nagu autism, migreen, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus.

    Epilepsia põhjused

    Nagu eespool mainitud, jaguneb epilepsia kaheks peamiseks tüübiks: idiopaatiline ja sümptomaatiline. Idiopaatiline epilepsia on kõige sagedamini generaliseerunud ja sümptomaatiline - osaline. See on tingitud nende esinemise erinevatest põhjustest. Närvisüsteemis edastatakse ühest närvirakust teise signaalid elektrilise impulsi abil, mis tekib iga raku pinnal. Mõnikord esineb tarbetuid ülemääraseid impulsse, kuid tavapäraselt toimiva aju puhul neutraliseerivad nad spetsiaalsed epilepsiavastased struktuurid. Idiopaatiline generaliseerunud epilepsia areneb nende struktuuride geneetilise defekti tulemusena. Sellisel juhul ei aju aju rakkude liigse elektrilise erutatavusega ja see ilmneb krampvalmiduses, mis võib igal ajal „aju” aju mõlema poolkera ajukoorest haarata ja põhjustada rünnakut.

    Osalise epilepsia korral tekib ühes poolkerades epileptiliste närvirakkudega kahjustus. Need rakud tekitavad liigset elektrilaengut. Vastuseks sellele moodustavad ülejäänud epilepsiavastased struktuurid sellise fookuse ümber „kaitsva võlli”. Kuni teatud ajani võib konvulsiivset aktiivsust piirata, kuid esineb haripunkt ja epileptilised heitmed tungivad läbi võllide piiride ja avalduvad esimese rünnaku vormis. Järgmine rünnak, tõenäoliselt, ei võta kaua aega, sest "Rada" on juba paigaldatud.

    Selline fookus epileptiliste rakkudega moodustub kõige sagedamini haiguse või patoloogilise seisundi taustal. Siin on peamised:

    • Aju struktuuride vähene areng - tekib mitte geneetiliste ümberkorralduste (nagu idiopaatilise epilepsia korral), vaid loote valmimise ajal ja seda võib näha MRI-l;
    • Aju kasvajad;
    • Insuldi mõju;
    • Krooniline alkoholi kasutamine;
    • Kesknärvisüsteemi infektsioonid (entsefaliit, meninoentsefaliit, aju abstsess);
    • Traumaatiline ajukahjustus;
    • Narkootikumide kuritarvitamine (eriti amfetamiinid, kokaiin, efedriin);
    • Teatud ravimite võtmine (antidepressandid, antipsühhootikumid, antibiootikumid, bronhodilaatorid);
    • Mõned pärilikud ainevahetushaigused;
    • Antifosfolipiidide sündroom;
    • Mitmekordne skleroos.

    Tegurid epilepsia tekkeks

    Nii juhtub, et geneetiline defekt ei ilmne idiopaatilise epilepsia vormis ja inimene elab ilma haiguseta. „Viljakas” mulla tekkimisel (üks ülalmainitud haigustest või seisunditest) võib tekkida üks sümptomaatilise epilepsia vorme. Sellisel juhul tekivad noored tõenäolisemalt epilepsia pärast traumaatiliste ajukahjustuste ja alkoholi või narkootikumide kuritarvitamist ning eakatel, ajukasvajate taustal või pärast insulti.

    Epilepsia tüsistused

    Staatus epilepticus on seisund, kus epilepsiahoog kestab kauem kui 30 minutit või kui üks arst järgib teist ja patsient ei saa teadvust. Kõige sagedamini tuleneb staatus epilepsiavastaste ravimite järsku lõpetamisest. Patsiendi epileptilise seisundi tõttu võib süda peatuda, hingamine võib häirida, oksendamine võib sattuda hingamisteedesse ja põhjustada kopsupõletikku, aju turse taustal võib tekkida kooma ja võib tekkida ka surm.

    Elu epilepsiaga

    Vastupidiselt levinud arvamusele, et epilepsiaga isik peab piirama ennast mitmel viisil, et paljud tema ees olevad teed on suletud, ei ole elu epilepsiaga nii range. Patsienti ennast, tema perekonda ja teisi tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel ei ole neil isegi vaja puuet registreerida. Piiranguteta täieliku elu võti on arsti poolt valitud ravimite regulaarne katkematu vastuvõtt. Ravimiga kaitstud aju ei ole provokatiivsete mõjude suhtes nii vastuvõtlik. Seetõttu võib patsient juhtida aktiivset eluviisi, tööd (sealhulgas arvuti juures), teha sobivust, vaadata televiisorit, lennata lennukitel ja palju muud.

    Kuid epilepsiaga patsiendil on mitmeid tegevusi, mis on sisuliselt aju punane rätik. Sellised meetmed peaksid olema piiratud:

    • Auto juhtimine;
    • Töö automatiseeritud mehhanismidega;
    • Ujumine avatud vees, ujumine basseinis ilma järelevalveta;
    • Iseseisev tühistamine või pillide võtmise vahelejätmine.

    Samuti on tegureid, mis võivad põhjustada epilepsiahoogu isegi tervel inimesel, ja ka need peaksid olema ettevaatlikud:

    • Une puudumine, töö öösel vahetuses, igapäevane töö.
    • Alkoholi ja narkootikumide krooniline kasutamine või kuritarvitamine.

    Epilepsia ja rasedus

    Lapsed ja noorukid, kellel on epilepsia arenenud, kasvavad aja jooksul ja nad seisavad silmitsi kiireloomulise rasestumisvastase küsimusega. Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavad naised peaksid olema teadlikud, et mõned epilepsiavastased ravimid võivad vähendada nende veresisaldust ja põhjustada soovimatuid rasedusi. Teine küsimus, kui vastupidi, selline jätkamine on soovitav. Kuigi epilepsia esineb geneetilistel põhjustel, ei edastata seda järglastele. Seetõttu võib epilepsiaga patsiendil olla laps. Kuid tuleb meeles pidada, et enne naise saamist peab naine saavutama narkootikumide abil pikaajalise remissiooni ja jätkama nende vastuvõtmist tiinuse ajal. Antiepileptilised ravimid suurendavad veidi ebanormaalse loote arengu riski. Kuid te ei tohiks ravi keelduda, sest raseduse ajal toimunud rünnaku korral ületab risk lootele ja emale oluliselt lapse anomaaliate tekkimise võimaliku riski. Selle riski vähendamiseks on soovitatav raseduse ajal pidevalt võtta foolhapet.

    Epilepsia sümptomid

    Epilepsiaga patsientide vaimseid häireid määrab:

    • epilepsiahaiguse aluseks olev orgaaniline ajukahjustus;
    • epileptikatsioon, st epileptilise fookuse aktiivsuse tulemus, sõltub fookuse lokaliseerimisest;
    • psühhogeensed stressitegurid;
    • epilepsiaravimite kõrvaltoimed - farmakogeensed muutused;
    • epilepsia vorm (mõned vormid puuduvad).

    Epilepsia diagnoos

    "Epilepsia" diagnoosimisel on oluline kindlaks teha selle olemus - idiopaatiline või sekundaarne (see tähendab, et välistada põhihaiguse esinemine, mille vastu epilepsia areneb), samuti rünnaku liik. See on vajalik optimaalse ravi määramiseks. Patsient ise ei mäleta sageli, mis temaga rünnaku ajal juhtus. Seetõttu on väga oluline, et teave, mis võib anda patsiendi sugulastele, kes olid tema kõrval, haiguse ilmingute ajal.

    • Elektroentsefalograafia (EEG) - registreerib aju muutunud elektrilise aktiivsuse. Rünnakute ajal on alati olemas muutused EEG-is, kuid rünnakute vahel 40% juhtudest on EEG normaalne, seega on vaja korduvaid uuringuid, provokatiivseid teste ja video EEG-seiret.
    • Aju kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI)
    • Üldine ja üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs
    • Kui sümptomaatilises epilepsias kahtlustatakse teatavat haigust, viiakse läbi vajalikud täiendavad uuringud.

    Krambivastased ravimid epilepsia vastu: ülevaade vahenditest

    Krambivastased ravimid on krampivastased ravimid, nagu ka epilepsia peamine ilming. Terminit "epilepsiavastased ravimid" peetakse korrektsemaks, kuna neid kasutatakse epilepsiahoogude vastu võitlemiseks, millega ei kaasne alati krampide teket.

    Praegu on krambivastaseid aineid esindatud üsna suure hulga ravimitega, kuid uute ravimite otsimine ja arendamine jätkub. See on tingitud epilepsia kliinilistest ilmingutest. Lõppude lõpuks on palju erinevaid arestimisvõime erinevaid arengumehhanisme. Innovaatiliste vahendite otsimine on tingitud ka epileptiliste krampide resistentsusest (resistentsusest) mõningate juba olemasolevate ravimite suhtes, nende kõrvaltoimetest, mis raskendavad patsiendi elu ja mõningaid muid aspekte. Sellest artiklist saate teavet peamiste epilepsiavastaste ravimite ja nende kasutamise omaduste kohta.

    Mõned epilepsia ravimiteraapia alused

    Epilepsia ravimise peamine eesmärk on patsiendi elukvaliteedi säilitamine ja parandamine. Nad püüavad seda saavutada, kõrvaldades täielikult krambid. Samal ajal ei tohiks pideva ravimiga tekkinud kõrvaltoimed ületada krampide negatiivset mõju. See tähendab, et te ei saa püüda konfiskeerimist "mis tahes hinnaga" kõrvaldada. Haiguse ilmingute ja epilepsiavastaste ravimite kahjulike mõjude vahel on vaja leida "keskpunkt", nii et krampide arv ja kõrvaltoimed oleksid minimaalsed.

    Antiepileptiliste ravimite valiku määrab mitu parameetrit:

    • rünnaku kliiniline vorm;
    • epilepsia tüüp (sümptomaatiline, idiopaatiline, krüptogeenne);
    • patsiendi vanus, sugu, kaal;
    • kaasnevate haiguste esinemine;
    • eluviis.

    Raviarst seisab silmitsi keerulise ülesandega: kiirenemist (ja esimesel katsel oleks hea) tõhusa abinõu kogu epilepsiavastaste ravimite hulgast. Lisaks on soovitav epilepsia monoteraapia, st ühe ravimi kasutamine. Ainult juhul, kui mitmed ravimid omakorda ei suuda rünnakutega toime tulla, kasutasid nad kahe või isegi kolme ravimi samaaegset vastuvõtmist. On välja töötatud soovitused üksikute ravimite kasutamise kohta, mis põhinevad nende efektiivsusel ühel või teisel epilepsia vormil ja krambihoogudel. Sellega seoses on esimeses ja teises reas ravimeid, st neid, kellega on vaja ravi alustada (ja nende efektiivsuse tõenäosus on suurem), ja neid, mida tuleks kasutada esimese rea ravimite ebaefektiivsuse korral.

    Ravimi valiku keerukus sõltub suuresti selle individuaalse kättesaadavuse (!) Efektiivsest annusest ja talutavusest. See tähendab, et kahe sama tüüpi krampide, sama soo, kehakaalu ja ligikaudu sama vanuse ja isegi samade kaasnevate patsientide puhul võib haiguse tõrjeks olla vajalik sama ravimi erinev annus.

    Samuti tuleb meeles pidada, et seda ravimit tuleb katkestada pikka aega: pärast seda, kui on rünnakute üle kontrollitud veel 2-5 aastat! Kahjuks peate mõnikord arvestama patsiendi materiaalsete võimalustega.

    Kuidas antikonvulsandid toimivad?

    Krampide esinemine epilepsia ajal on ajukoorme ebanormaalse elektrilise aktiivsuse tulemus: epilepsiafookus. Epileptilise fookuse neuronite erutuvuse vähenemine, nende rakkude membraanipotentsiaali stabiliseerimine põhjustab spontaansete väljavoolude arvu vähenemist ja seega krampide arvu vähenemist. Selles suunas on "epilepsiavastased ravimid" "töötavad".

    Antikonvulsantide toimemehhanisme on kolm:

    • GABA retseptorite stimuleerimine. GABA - gamma-aminovõihape - on närvisüsteemi inhibeeriv vahendaja. Selle retseptorite stimuleerimine viib neuronite aktiivsuse pärssimisele;
    • neuronimembraani ioonikanalite blokeerimine. Elektrilise tühjenemise ilmnemine on seotud rakumembraani aktsioonipotentsiaali muutumisega ja viimane esineb teatud suhe naatriumi, kaltsiumi ja kaaliumi ioonide vahel mõlemal pool membraani. Ioonide suhte muutus viib epiaktiivsuse vähenemiseni;
    • glutamaadi koguse vähenemine või selle retseptorite blokeerimine sünaptilises lõhes (elektriheitmete ülekande kohas ühest neuronist teise). Glutamaat on põneva toimega neurotransmitter. Selle mõju kõrvaldamine võimaldab teil lokaliseerida ergastuse fookust, takistades selle levimist kogu ajusse.

    Igal krambivastasel ravimil võib olla üks või mitu toimemehhanismi. Antiepileptiliste ravimite kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed on seotud ka nende toimemehhanismidega, kuna nad mõistavad oma võimeid mitte selektiivselt, vaid tegelikult kogu närvisüsteemis (ja mõnikord mitte ainult selles).

    Peamised krambivastased ained

    Epilepsiat on alates 19. sajandist ravitud erinevate ravimitega. Teatud ravimite valik muutub aja jooksul uute andmete kasutamise tõttu. Mitmed uimastid on minevikku vajunud ja mõned säilitavad endiselt oma seisukohad. Praegu on järgmised ravimid kõige levinumad ja sagedamini kasutatavad krambivastaste ainete hulgas:

    • Naatriumvalproaat ja teised valproaadid;
    • Karbamasepiin;
    • Oksükarbasepiin;
    • Lamotrigiin;
    • Etosuksimiid;
    • Topiramaat;
    • Gabapentiin;
    • Pregabaliin;
    • Fenütoiin;
    • Fenobarbitaal;
    • Levetiratsetaam.

    Loomulikult ei ole see kogu olemasolevate krambivastaste ainete nimekiri. Ainult Venemaal on praegu registreeritud ja heaks kiidetud rohkem kui 30 ravimit.

    Eraldi tuleb märkida, et epilepsia ravis on väga oluline järgmine fakt: algne (brändi) ravim või geneeriline ravim (üldine). Algne ravim on ravim, mis loodi esimest korda, on testitud ja patenteeritud. Generic on ravim, millel on sama toimeaine, kuid mis on toodetud juba korduvalt teise ettevõtte poolt ja kaubamärgi patendi lõppemisel. Üldised abiained ja tootmismeetodid võivad originaalist erineda. Seega on epilepsia ravis oluline roll brändi või üldnimetuse kasutamisel, sest märgitakse, et patsiendi üleviimisel algsest ravimist üldisele (tavaliselt materiaalsete raskuste tõttu, sest kaubamärgiga ravimid on väga kallid), suurendada). Ka geneeriliste ravimite kasutamisel suureneb kõrvaltoimete sagedus tavaliselt. Nagu näete, ei saa narkootikumide samaväärsus sel juhul rääkida. Seetõttu on epilepsia ravis võimatu vahetada ühte ravimit teisele sarnase toimeainega ilma arstiga konsulteerimata.

    Naatriumvalproaat ja teised valproaadid

    Selle rühma algne ravim on Depakine. Depakiini valmistatakse erinevate ravimvormide kujul: tabletid, siirup, pikendatud toimega tabletid ja graanulid, enteerilised tabletid, samuti lüofilisaadi kujul intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Seal on palju sarnaseid toimeaineid sisaldavaid geneerilisi ravimeid: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat naatrium, Valproate kaltsium, Valproic acid, Valprokom, Apilepsin.

    Depakiin on esimese rea ravim, mis võimaldab ravida peaaegu kõiki olemasolevaid epilepsiahooge, nii osaliselt kui ka üldistatud. Seetõttu on see üsna sageli koos temaga ja alustada epilepsia ravi. Depakin positiivne tunnus on negatiivse mõju puudumine mis tahes tüüpi epilepsiahoogudele, st see ei põhjusta krampide arvu suurenemist, isegi kui see osutub ebaefektiivseks. Ravim töötab läbi GABAergilise süsteemi. Keskmine terapeutiline annus on 15-20 mg / kg / päevas.

    Depakine'i kasutamisel on maksale kahjulik mõju, mistõttu on vajalik kontrollida maksaensüümide taset veres. Kõige sagedasematest kõrvaltoimetest tuleb märkida järgmist:

    • kaalutõus (rasvumine);
    • vereliistakute arvu vähenemine veres (mis viib vere hüübimissüsteemi rikkumiseni);
    • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, ärritunud väljaheide (kõhulahtisus) ravi alguses. Mõne päeva pärast need nähtused kaovad;
    • kerge jäsemete värisemine ja uimasus. Mõnel juhul on need nähtused annusest sõltuvad;
    • ammoniaagi kontsentratsiooni suurendamine veres;
    • juuste väljalangemine (võib olla mööduv või annusest sõltuv nähtus).

    Ravim on vastunäidustatud äge ja krooniline hepatiit, hemorraagiline diatees, samaaegne Hypericumi võtmine alla 6-aastastel lastel.

    Karbamasepiin

    Algne ravim koos toimeaine nagu Finlepsin. Generics: karbamasepiin, tegretool, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

    Esiteks algab sellega osalise ja sekundaarselt generaliseerunud krampide ravi. Finlepsiini ei saa kasutada absoluutseks ja müoklooniliseks epileptiliseks krambiks, sest sel juhul on see ilmselt ebaefektiivne ravim. Keskmine päevane annus on 10-20 mg / kg. Finlepsiin vajab annuse tiitrimist, st algannust suurendatakse järk-järgult, kuni saavutatakse optimaalne toime.

    Lisaks krambivastasele toimele on sellel ka antipsühhootiline toime, mis võimaldab ühe ravimi abil "tappa kaks kiviga ühe lindu", kui patsiendil on samaaegne muutus vaimses sfääris.

    Ravim on lastele lubatud alates aastast.

    Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

    • pearinglus, ebastabiilsus kõndimisel, uimasus, peavalu;
    • allergilised reaktsioonid lööbe (urtikaaria) kujul;
    • leukotsüütide, trombotsüütide sisalduse vähenemine, eosinofiilide sisalduse suurenemine;
    • iiveldus, oksendamine, suukuivus, suurenenud leeliseline fosfataasi aktiivsus;
    • vedelikupeetus organismis ja selle tulemusena turse ja kaalutõus.

    Ärge kasutage Finlepsini akuutse vahelduva porfüüriaga, atrioventrikulaarse südame blokeerimisega patsientidel, rikkudes luuüdi vereloome (aneemia, leukotsüütide arvu vähenemine), samaaegselt liitiumpreparaatide ja MAO inhibiitoritega.

    Okskarbasepiin (Trileptal)

    See on teise põlvkonna ravim, karbamasepiin. Seda kasutatakse ka koos karbamasepiiniga, millel on osalised ja üldised krambid. Karbamasepiiniga võrreldes on sellel mitmeid eeliseid:

    • ainevahetuse toksiliste toodete puudumine, see tähendab, et tema kehas viibimisega kaasneb palju väiksem kõrvalnähtude arv. Okskarbasepiini võtmise kõige sagedasemad kõrvaltoimed on peavalu ja üldine nõrkus, pearinglus;
    • paremini talutav;
    • vähem allergilisi reaktsioone;
    • ei vaja annuse kohandamist;
    • suhtleb vähem teiste ravimitega, mistõttu on soovitatav seda vajadusel kasutada koos teiste ravimitega;
    • heakskiidetud kasutamiseks lastel alates 1. kuust.

    Lamotrigiin

    Algne ravim: Lamictal. Generics on Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

    Kasutatakse üldiste toonilis-klooniliste krampide, puudumiste, osaliste krampide ravis.

    Keskmine terapeutiline annus on 1-4 mg / kg / päevas. Nõuab annuse järkjärgulist suurendamist. Lisaks antikonvulsandile on sellel ka antidepressant, mis normaliseerib meeleolu. Heakskiidetud kasutamiseks alates 3-aastastest lastest.

    Ravim on üsna hästi talutav. Lamotrigine'i sageli esinevad kõrvaltoimed on:

    • nahalööve;
    • agressiivsus ja ärrituvus;
    • peavalu, unehäired (unetus või uimasus), pearinglus, jäsemete värisemine;
    • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
    • väsimus.

    Selle ravimi teine ​​eelis on väike hulk selgeid vastunäidustusi. Need on Lamotrigiini talumatus (allergilised reaktsioonid) ja raseduse esimesed 3 kuud. Kui imetate kuni 60% veres sisalduva ravimi annusest, võib see lapse juurde pääseda.

    Etosuksimiid

    Etosuksimiid või Suksilep on vähem levinud ravimid. Seda kasutatakse ainult esmaste ravimite raviks. Efektiivne annus on 15-20 mg / kg / päevas. Sageli kasutatakse laste epilepsia ravis.

    Peamised kõrvaltoimed:

    • pearinglus, peavalu;
    • nahalööve;
    • fotofoobia;
    • parkinsonismi nähtused;
    • seedetrakti häired;
    • vererakkude arvu vähendamine.

    Ravimit ei tohi kasutada neeru- või maksapuudulikkuse, verehaiguste, porfüüria, raseduse ja imetamise ajal.

    Topiramaat

    Algne ravim on tuntud kui Topamax, geneerilised ravimid - Topalepsiin, Topsaver, Maksitopyr, Epitoop, Toreal, Epimax.

    Seda võib kasutada üldise toonilis-kloonilise, sekundaarse generaliseerunud ja osalise krambihoogude, müoklooniate kui esimese rea vahendina. Efektiivne annus on 200-400 mg / kg päevas.

    Sageli põhjustab unisust, pearinglust, paresteesiate ilmumist (indekseerimine, põletamine, tuimus ükskõik millises kehaosas), mälu halvenemine, tähelepanu, mõtlemine, isutus ja isegi anoreksia, lihasvalu, kahekordne nägemine, ähmane nägemine, valu ja valu kõrvade helisemine, ninaverejooks, juuste väljalangemine, nahalööve, tekitab liiva ja neerukivide teket, põhjustab aneemia tekkimist. Ja kuigi absoluutsed vastunäidustused hõlmavad ainult suurenenud tundlikkust ravimi suhtes ja lapse vanust kuni 2 aastat, nõuab suur hulk kõrvaltoimeid Topiramaadi tahtlikku väljakirjutamist. Sellepärast on see ravim enamikul juhtudel ka teist rida, see tähendab, et seda kasutatakse ainult selliste abinõude ebaefektiivsuse korral, nagu Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.

    Gabapentiin ja Pregabaliin

    Need toimeained on gamma-aminovõihappe analoogid, millele nende toimemehhanism põhineb. Algsed ravimid on vastavalt Neurontin ja Lyrics. Neurontini geneerilised ravimid: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

    Mõlemad ravimid viitavad epilepsia korral teise rea ravimitele. Kõige sobivam on nende kasutamine osalise ja sekundaarse generaliseerunud krambihoogude korral, mõnel juhul primaarsete generaliseeritud krampide korral. Gabapentiini nõutav annus on 10-30 mg / kg päevas, Pregabaliin - 10-15 mg / kg / päevas. Lisaks epileptilistele krampidele leevendavad ravimid ka neuropaatilist valu (postherpetic neuralgia, diabeetiline valu, alkohoolse neuropaatia valu) ning valu fibromüalgia korral.

    Ravimite kasutamise tunnuseks on nende hea talutavus. Kõige sagedamini esinevate kõrvaltoimete hulgas on:

    • pearinglus ja uimasus;
    • suukuivus, isutus ja väljaheide;
    • ähmane nägemine;
    • erektsioonihäired.

    Gabapentiini ei kasutata alla 12-aastastel lastel, Pregabaliin on keelatud kuni 17 aastat. Ei soovitata ravimeid ja rasedaid naisi.

    Fenütoiin ja fenobarbitaal

    Need on "veteranid" epilepsia ravimite hulgas. Praeguseks ei ole nad esimese rea ravimid, neid kasutatakse ainult teiste ravimitega ravi suhtes resistentsuse korral.

    Fenütoiini (Difenin, Dihydan) võib kasutada igasuguste krampide puhul, välja arvatud puudumised. Ravimi eeliseks on selle madal hind. Efektiivne annus on 5 mg / kg päevas. Ravimit ei saa kasutada maksa- ja neeruprobleemide, mitmesuguste blokaadide, porfüüria, südamepuudulikkuse vormis. Fenütoiini kasutamisel võivad kõrvaltoimed esineda pearingluse, palaviku, agitatsiooni, iivelduse ja oksendamise, värisemise, liigse karvakasvu, lümfisõlmede turse, kõrgenenud vere glükoosisisalduse, hingamisraskuste ja allergiliste löövete vormis.

    Fenobarbitaali (Luminal) on kasutatud krambivastase ainena alates 1911. aastast. Seda kasutatakse sama tüüpi krampide puhul nagu fenütoiin, annuses 0,2-0,6 g päevas. Ravimi "tuhmunud" taustal tänu suurele hulgale kõrvaltoimetele. Nende hulgas on kõige levinumad unetus, tahtmatu liikumise ilmumine, kognitiivsete funktsioonide halvenemine, lööve, vererõhu langus, impotentsus, toksiline toime maksale, agressiivsus ja depressioon. Ravim on raseduse ajal keelatud müasteenia, alkoholismi, narkomaania, raskete maksa- ja neeruhaiguste, suhkurtõve, raske aneemia, obstruktiivsete bronhide haiguste korral.

    Levetiratsetaam

    Üks uusi ravimeid epilepsia raviks. Algset ravimit nimetatakse Keppra, üldnimetuseks - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Kasutatakse nii osaliste kui ka generaliseeritud krampide raviks. Päevane annus on keskmiselt 1000 mg.

    Peamised kõrvaltoimed:

    • unisus;
    • asteenia;
    • pearinglus;
    • kõhuvalu, isutus ja väljaheide;
    • lööve;
    • kahekordne nägemine;
    • suurenenud köha (kui on probleeme hingamissüsteemiga).

    On ainult kaks vastunäidustust: individuaalne talumatus, raseduse ja imetamise periood (kuna ravimi toimet ei ole sellistes tingimustes uuritud).

    Olemasolevate epilepsiavastaste ravimite loetelu võib jätkata, kuna täiuslikku ravimit veel ei ole (epilepsiahoogude ravis on liiga palju nüansse). Katsed luua selle haiguse raviks "kuldstandard" jätkuvad.

    Kokkuvõttes tahaksin selgitada, et kõik antikonvulsantidest pärinevad ravimid ei ole kahjutud. Tuleb meeles pidada, et ravi peab läbi viima ainult arst, ei ole mingit küsimust sõltumatu ravimi valiku või muutuse kohta!

    Teile Meeldib Epilepsia