Ravimid hulgiskleroosi raviks

Ivan Drozdov 09/14/2018 1 Kommentaar

Sclerosis multiplex on autoimmuunne patoloogia, mille puhul närvirakkude müeliinikate hävitatakse immuunsüsteemi "agressiivse" töö tõttu. "Skleroos" haiguse nimel tähendab "armi" ja "levitamist" - "mitmekordset". See tähendab, et sellele patoloogiale on iseloomulik vähemalt kahe demüeliseerimise fookuse olemasolu. Haigus on tunnistatud ravimatuks, kuid korrektselt valitud sclerosis multiplex'i ravimid võivad vähendada rünnakute sagedust ja säilitada elukvaliteedi nõuetekohasel tasemel. Enamikul juhtudel peavad hulgiskleroosiga patsiendid võtma elu jooksul ravimeid.

Juhised hulgiskleroosi ravis

Vaatamata kiirele arengule meditsiini valdkonnas tunnistatakse seda haigust praegu ravimatuks. Hooldusravi korrapärase läbimise korral õnnestub patsiendil luua soodsad tingimused eluks, vähendades ägenemiste intensiivsust ja ebameeldivaid sümptomeid.

Sclerosis multiplex'i ravi viiakse läbi kolmes põhivaldkonnas:

  • ägeda seisundi eemaldamine ägenemiste perioodidel;
  • muutus sclerosis multiplex'i käigus ja selle arengu pärssimine (ennetav ravi);
  • haiguse sümptomite eemaldamine, mis oluliselt halvendab patsiendi tervist.

Suuna valik sclerosis multiplex'i ravis sõltub paljudest teguritest, sealhulgas arengu staadiumist ja haiguse vormist, progresseerumise kiirusest, ägenemiste rünnakute sagedusest ja kestusest. Raviarst moodustab patoloogia raviks individuaalse skeemi ja protsessi efektiivsus saavutatakse ainult rangelt järgides.

Äge ravi

Akuutse seisundi eemaldamine hulgiskleroosi ägenemise ajal toimub hormonaalsete ravimite - kortikosteroidide poolt. Nende peamine ülesanne on blokeerida immuunsüsteemi poolt eritatavate antikehade aktiivsus ja ennetada müeliini ümbrises tekkivat põletikulist protsessi. Haiguse rünnakut kiiresti peatavate ravimite hulgas on:

  • Deksametasooni - rakendatakse vastavalt skeemile süvenemise rünnaku alguse esimestest päevadest. Selle toimel pärsib see lümfotsüütide ja makrofaagide tootmist, mille tõttu lõpetatakse nädala jooksul rünnak, millega kaasnevad tõsised sümptomid. Ravimi võtmisel on üleannustamise vältimiseks oluline. Vastasel juhul võivad tagajärjed olla ettearvamatud - naha lööbed ja peavalud, südamepuudulikkuse tunnused, krambid ja anafülaktiline šokk.
  • Solu-Medrol (metüülprednisaloon) on sünteetiline kortikosteroid, millel on immunosupressiivne ja põletikuvastane toime. Ägenemise perioodil nähakse patsiendil ette pulsiteraapia - Solu-Medrol'i annuste manustamine suurtes kogustes korraga. See võimaldab paar päeva leevendada rünnaku raskust ja parandada oluliselt patsiendi tervist. Rahaliste vahendite vastuvõtmise peamine vastunäidustus on selle koostises sisalduvate peamiste ja abikomponentide talumatus.

Ravi kortikosteroididega määrab arst individuaalselt, võttes arvesse selliseid tegureid nagu haiguse staadium ja kestus, rünnaku sümptomite tõsidus, samuti kahjustuste arv ja maht.

Ravimid sclerosis multiplex'i sümptomite leevendamiseks

Haigusega kaasnevad mitmed neuroloogilised sümptomid, mis toovad patsiendile ebameeldivaid tundeid ja vähendavad oluliselt tema elukvaliteeti. Sõltuvalt nende avaldumisastmest võib arstile määrata hulgiskleroosi raviks järgmised ravimid:

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

  • Baklofeen - lihasrelaksant, mida kasutatakse lihaste jäikuse vähendamiseks jäsemetes ja spastilisuses, mis tekib siis, kui nad on paindunud ja venitatud.
  • Midantaan on parkinsonismivastane ravim, mis on ette nähtud hulgiskleroosiks kroonilise väsimuse ja tugevuse kadumise leevendamiseks. Samuti on sellel viirusevastane toime, mis kaitseb närvirakke viiruse rünnakute eest.
  • Antidepressandina kasutatavat fluoksetiini kasutatakse depressiooni ja psüühikahäirete tunnuste suhtes, mis tekivad sageli sclerosis multiplex'iga patsientidel.
  • Amitriptyliin on tritsükliline antidepressant, mis on ette nähtud depressiooni, närvisüsteemi üleöö ja unehäirete, samuti raske valu sündroomi jaoks.
  • Oksübutüniin - kasutatakse uriinisüsteemi häirete kõrvaldamiseks - sagedase urineerimise ja kontrollimatu sooviga.
  • B-vitamiin - vähendab värisemist ja lihaskrampe, parandab aju rakkude aktiivsust ja suurendab nende vastupidavust välismõjudele.

Sümptomaatilise ravi skeem valib arst iga multipleksiskleroosiga patsiendile isiklikult, sõltuvalt sellest, milliseid sümptomeid tal on ja milline on nende raskusaste.

Ennetavad ravimid hulgiskleroosi ravis

Mitme skleroosi ravimite abil saab selle arengut aeglustada või muuta. Selleks on määratud ennetava rühma ravimid, mille toime on suunatud immuunsüsteemi aktiivsuse pärssimisele, närvirakkude edasise hävimise vältimisele, rünnakute sageduse vähendamisele ja patsiendi elukvaliteedi parandamisele:

  • Tizabri (natalisumab) on selektiivne immunosupressant, mis neutraliseerib oma toimega müeliini ümbrise hävitamisega seotud valgu. See on määratud haiguse remiteerivale ja kiiresti progresseeruvale remiteerimisetapile, kui ägenemise rünnakud ilmnevad 2-3 korda aastas. Ravimi efektiivsus - rünnakute sageduse vähendamine kuni 70% ja närvirakkude hävimise progresseerumise aeglustumine. Kuid Tizabri aktiivse kasutamise korral hulgiskleroosi ravis on suur kõrvaltoimete oht - aju viiruslik infektsioon, tugev peavalu ja pearinglus, seedetrakti häired, liigesevalu.
  • Betaferon (beeta-interferoon-1-b) on inimese interferoon beetast eraldatud lüofiliseeritud valk. Ravim blokeerib viiruse ja infektsioonide poolt põhjustatud müeliini põletikulise protsessi arengut, vähendades seeläbi haiguse ägenemist. See on ette nähtud haiguse remitatsioonietapiks, hästi talutav kombineerituna teiste sclerosis multiplex'i raviks ettenähtud ravimitega.
  • Copaxone on kasvajavastane ja immuunmoduleeriv aine, mis on määratud remiteerimisetapile, et vähendada rünnakute sagedust ja pärssida müeliini hävitamise protsessi. Ravimi toimeained pärsivad immuunsüsteemi poolt lümfotsüütide ja antikehade tootmist, mis muudab keha teiste nakkuste mõju suhtes tundlikuks.
  • Gilinia (fingolimod) on immunosupressiivne ravim, mille toime aitab vähendada müeliini kudede põletikulise protsessi aktiivsust ning vähendada rakkude kahjustuste arvu ja suurust. Gilinia päevase tarbimise korral, mida arst on määranud, võib ägenemiste sagedust vähendada 60% -ni. Ravim on hästi talutav, harvadel juhtudel võib patsiendi alguses olla peavalu, pearinglus, bradükardia, seedetrakti häired.
  • Mitoksantron on immunosupressiivne aine, mis põhjustab immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemist, surmades osaliselt müeliini ümbrist negatiivselt mõjutavad makrofaagid ja lümfotsüüdid. Ravim on ette nähtud staadiumis, mida iseloomustavad ägenemised ja remissiooni perioodid, samuti korduva progresseeruva sclerosis multiplex'iga. Soovitatav on võtta seda mitte rohkem kui 3 aastat, et mitte tekitada tõsiseid kõrvaltoimeid keha tõsise joobeseisundi kujul.

Iga kirjeldatud sclerosis multiplex'i ravimit peaks välja kirjutama raviarst ja see tuleb võtta tema kontrolli all rangelt kokkulepitud annuses vastavalt individuaalsele skeemile.

Vitamiinid

Mitmekordse skleroosi ägenemise perioodidel, samuti ebasoodsates tingimustes, mis võivad põhjustada teist rünnakut, on äärmiselt oluline täiendada organismis vitamiinide ja mikroelementide tarnimist. Optimaalses kontsentratsioonis ja kombinatsioonis sisalduvad need spetsiaalsetes preparaatides - süstides, vitamiinikompleksides ja toidulisandites. Oma loomulikus vormis saab närvirakkude toimimist soodustavaid vitamiine saada järgmiste toodete igapäevase tarbimise teel:

  • B rühm (eriti B6 ja B12) - pähklid, veiseliha, munad, piimatooted, sojaõli, kala ja mereannid, kaerahelbed, rukkileib, rohelised.
  • D-rühm - taimeõli, veiseliha ja maks, kala, munakollane, või.
  • Grupp A - porgandid, veiseliha, sõstrad, mustikad, piimatooted, kala, petersell, spinat, värsked köögiviljad ja puuviljad.
  • C-rühm - tsitrusviljad, hapukapsas, paprika, rohelised herned, punased puuviljad, looduslikud roosid, must sõstar.

Igapäevaseks tarbimiseks tuleb vitamiine sisaldavate toiduainete valikut kohandada vastavalt sclerosis multiplex'i soovitatud dieedile. Vastasel juhul võite teatud toote tarvitamisel vajalikku vitamiinivarustust täiendada, sest see võib haigust veelgi süvendada.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Ravimid hulgiskleroosi raviks

Mitmekordse skleroosi esinemine inimesel näitab, et tal on krooniline keskne NA patoloogia, mille moodustavad aju koos seljaaju, nägemisnärvi kiududega, mis viib patsiendi puue.

Selles haiguses on kahjustatud müeliini struktuurid, närvisüsteemi ümbritsevad ja kaitsvad rasvühendid. Aksoonid on sagedamini kahjustatud, mille tagajärjeks on kerged haigusjuhtud ja raskekujulise halvatusega halvatus. Umbes 50% juhtudest on patsientidel keeruline keskenduda, midagi meelde jätta, vaid olla tähelepanelik, et midagi vaidlustada. Depressioon reeglina ei jäta selliseid inimesi.

Kuigi universaalset sclerosis multiplexi ei ole veel leitud, on olemas vahendid, mis vähendavad selle patoloogia raskust ja edenemist.

Kuidas peatada

Haiguse progresseeruva kulgemise aeglustamiseks on ravimeid hulgiskleroosi raviks. Need on põhilised või põhilised vahendid. Reeglina ravitakse hulgiskleroosi:

  • teriflumonidnym;
  • avonexoma;
  • Copaxone;
  • betaseron;
  • hilenium;
  • novantronovym;
  • texfideroid;
  • rebifomnom;
  • natalizumabomnymi ravimid.

Need patoloogiad pärsivad patoloogia ajal haigestunud inimkehas liiga aktiivseid immuunrakke. Nende vahenditega terapeutilised meetmed põhinevad hüpoteesil, mis kinnitab, et hulgiskleroosi ilmingud sõltuvad immuunsuse agressiivsusest närvikiudude müeliini struktuuridele.

Skleroosi korral ei anna need ravimid ravi, vaid vähendavad esinemissagedust paroksüsmaalsete seisundite raskusastmega, uusi hävitavaid fookuseid ajus.

Samuti pärsivad nad tulevikus hulgiskleroosi ja puude progresseeruvat kulgu. Tänu temale paraneb patsientide elukvaliteet. Seetõttu on enamik spetsialiste arvamusel, et neid ravimeid tuleb kohe ravida niipea, kui kinnitatakse taastuva skleroosi seisund.

Neuroloog peab ise otsustama, millist ravimit raviks kasutada. Selles võetakse arvesse, kui kasulikud on ravimid, kui sageli tuleks neid võtta, kuidas manustada, patsiendi individuaalseid omadusi, võimalikke kahjulikke mõjusid. Väga oluline on efektiivsete terapeutiliste meetmete valik, nende rakendamise järjestus.

Ravimite kursus

Kui inimene on selle patoloogia diagnoosi kinnitanud, on tal küsimusi sümptomite ravi kohta, mis ei võimalda haiguse progresseerumist.

Remitsiooni, korduva kursuse ja selle väljendunud aktiivsuse staadiumis määrab arst ravimid, mis mõjutavad immuunsüsteemi. See on põhitüüp, mis aeglustab patoloogia arengut, hoiab ära selle korduva kursuse pikka aega, toetades patsiendi aktiivset seisundit. Nad pärsivad süsteemi immuunsust nii, et sellel ei ole destruktiivset mõju närvikiudude kaitsva müeliini struktuurile.

Raskendavate tingimuste vähendamiseks käsitletakse põhilisi vahendeid:

  • Copaxone (Glatirameeratsetaat).
  • Betaseroon (interferoon β-1b).

Haiguspuhangute vähendamiseks progresseeruva ravimvormi aeglustumise korral:

  • Avonex, Rebif.
  • Teriflunomiid.
  • Gilenii (Fingolimoda).
  • Mitoksantron (Novantrona).
  • Tekfidery (dimetüülfumaraat)
  • Natalisumab (Tisabri).

Kõige ohutumad on Copaxone'iga interferoonid. Enamik kõrvaltoimeid avastatakse hüpereemia, süstekoha kohal paikneva naha sügeluse või moodustunud naha süvendite vormis süstimisel. Interferoonravimite kasutamisel on gripisarnased sümptomid tavalised, väljenduvad kui haigusseisund, kus patsient on külmavärinad, palavik, tunneb keha valulikkust, letargiat. Kuid mõne kuu pärast kaovad need mõjud. Loomulikult on nakkushaiguste arvu suurenemise tõenäosus nakkustega võitlevate leukotsüütide arvu vähenemise tõttu kõrge.

Ravimeetodid, mida kasutatakse hulgiskleroosi ägenemiste vastu, on 3 ravimit. See pillid Aubaggio. Kõrvaltoimed väljenduvad kõhulahtisus, iiveldus, juuste väljalangemine ja muutunud maksaparameetrid. Mürgine toime maksale, põhjustab sünnidefekte. Seetõttu analüüsib arst selle ravimi võtnud patsientide maksa seisundit. Kui naine on rase, on selle ravimi vastuvõtmine vastunäidustatud.

Enne Gilhenia ─ teise suukaudse ravimi võtmist tuleb teid tuulerõugete vastu vaktsineerida, kui isik ei ole seda nakkust veel kannatanud. See on vajalik tänu asjaolule, et kliinilistes uuringutes täheldati tuulerõugete haigestunud ja seda ravimit kasutanud surmaga lõppevat toimet. Kõrvaltoimete tõttu köhib inimene, tal on peavalu, seljavalu, maksa testid muutuvad. Süda rütmilise aktiivsuse vähenemise tõttu peab patsient võtma esimese ravimi võtmise järgselt selle ravimi hoolika järelevalve all. Seda ravimit kasutavatel patsientidel, mida nimetatakse progresseeruvaks multifokaalseks leukoentsefalopaatiaks (PML), on teatatud surmava haiguse juhtudest Euroopa riikides.

Tekfideroy'd, keda ravitakse retsidiivse skleroosi käigus. Seetõttu vajavad immuunsüsteemi rakuliste komponentide vähendamise kõrvaltoimed vereanalüüside jälgimist. Aktiivkomponendil, mis on sarnane techfiederi elemendiga, oli seos nelja progresseeruva multifokaalse leukoentsefalopaatia seisundiga. Sellegipoolest ei leitud seda vahendit kasutanud patsientidel. Neljal patsiendil oli tingimata tingimusi PMLi alguseks. Patsiendil avaldab kõrvaltoimet kõhuvalu, kõhulahtisuse ilmingud, iiveldus ja oksendamine.

Kui varasemad ravimid on ebaefektiivsed, on kasulik rakendada ravi natalisumabiga (Tisabri), millel on pärssiv toime immuunsüsteemi rakkudele, mis püüavad kahjustada närvisüsteemi selgroo kiude, aju närve. Seda vahendit kasutatakse ainult siis, kui teised ravimid on ebaefektiivsed, sest PML-iga oli seos. Vastuvõtmist kontrollib rangelt arst, kes hindab PMLi esinemise võimalusi. Teadlased ei ole veel tõestanud tõendeid selle kohta, et ravim on seotud PML-i põhjustava viirusmikroorganismiga.

Eriti raskekujulise sclerosis multiplex'i korral on ette nähtud Novantroni (Mitoxantron) ravi. See kemoterapeutiline aine, mis on kavandatud onkoloogia raviks, avaldab immuunsüsteemi rakkudele pärssivat toimet, mis mõjutab närvisüsteemi. Kuid võimalike südameprobleemide, leukeemiliste ilmingute tõttu peab annus olema madal.

Mõnel patsiendil, kellel on rasked korduvad voolud, mis ei reageeri steroidravimitele, võivad arstid määrata plasmaporeesi protseduuri, mis eemaldab verd plasma eraldamisega valgetest ja punastest komponentidest. Enne verele tagasipöördumist muutub vereplasma komponent.

Mis veel aitab

Väsinud, masendunud, jäigade lihaskiudude, põie ärevuse ilmnemise vältimiseks võtke:

  • Lihaste lõdvestavad ravimid, mida on vaja spastilise seisundi, jäigade lihaste puhul. Selleks ravivad nad Tizanidine (Zanaflex), baklofeeni (Lyoresal) või kasutavad sedatiivseid ravimeid Diazepami (Valium), Clonazepami (Klonopin) abil.
  • Väsinud riik kõrvaldab Amantadine (Symmetrel), Modafinil (Provogil), Armodafinil (Nuvil).
  • Depressioon elimineeritakse fluoksetiiniga (Prozac), Sertaliiniga (Zoloft), Bupropioniga (Wellbutrin).
  • Kui patsiendil on sageli neurogeenset urineerimist, ravitakse neid oksübutiniiniga (Ditropan) või tolterodiiniga (Detrol).

Sclerosis multiplex'i raviks kasutatavate ravimite loetelu

Sclerosis multiplex on haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi rakke ja põhjustab sageli puuet. Kaasaegsed ravimid toodavad mitmesuguseid ravimeid hulgiskleroosi raviks. Nad ei saa haigusest täielikult vabaneda, kuid nad on üsna võimelised patoloogia progresseerumist peatama ja patsiendi elu parandama.

Ravimid haiguse progresseerumise vähendamiseks

Sellised ravimid on: Avonex, Aubadzhio, Rebif, Betaseron, Gilheniya, Copaxone, Novantron, Tekfidera, Tisabri.

Need vahendid mõjutavad immuunsüsteemi rakke, vähendades nende toimet või suunates soovitud suunas. Teadlased usuvad, et sclerosis multiplexi arendamisel mängib peamist rolli mittestandardne immuunvastus. Alumine rida on see, et kaitserakud ründavad müeliini närvisüsteemi ja hävitavad selle. Seetõttu on vaja ravimeid, mis vähendavad kaitsesüsteemi rakkude aktiivsust, et vähendada haiguse ägenemiste esinemist ja peatada uute aju piirkondade kahjustused. Selliste ravimite pideva kasutamisega on võimalik haiguse kulgu peatada ja patsiendi elatustaset oluliselt parandada.

Oluliste ravimite toime

Interferoonipreparaadid (Avonex, Betaseron, Rebif) ja Copaxone on peamised ravimid, millel on minimaalne kõrvaltoimete arv. Neid kasutatakse süstidena. Nende tegevus võib aktiveerida gripitaolise seisundi. Valgete vereliblede vähenemise tõttu on ka nakkusoht.

"Aubaggio" on tablett, mida võetakse üks kord päevas. Ravimil on tugev mõju maksale, seega tuleb seda manustada väga ettevaatlikult. Rasedad on vastunäidustatud sünnidefektide riski tõttu.

“Gilunia” - ravimeetod võetakse ka üks kord päevas. Enne tarbimist tuleb vaktsineerida tuulerõugete vastu, sest tuulerõugete puhul oli Gileneia meetodi taustal surmajuhtum. Tablettide kõrvaltoimetest tuleb märkida: selja- ja peavalu, kõhulahtisus, köha, maksakahjustused. Euroopas tekkis pärast Gilienia, progresseeruva multifokaalse leukoentsefalopaatia võtmist, ohtliku ajuhaiguse kujunemise episood.

"Tekfidera" - kaks korda päevas võetud pillid. Ravim vähendab immuunrakkude arvu. On esinenud progresseeruvat multifokaalset leukoentsefalopaatiat.

Tisabri takistab kaitserakkude liikumist ajusse ja müeliini ümbriste katkemist. Samuti avaldab see negatiivset mõju ajusele, mistõttu arst määrab seda harva, kui teiste ravimitega ei ole edu saavutatud.

"Novantron" - vähivastane vahend. See vähendab immuunsüsteemi kaitset, raskendab närvirakkude hävitamist. Seda võetakse minimaalsete annustena südamehaiguste ja leukeemia riski tõttu.

Haiguse ägenemiste ravi

Sclerosis multiplex'i arengu süvenemisel määravad arstid kortikosteroidid. Sellesse rühma kuuluvad ravimid avaldavad tugevat toimet, kuid vähendavad organismi vastupanuvõimet nakkuste suhtes. Glükokortikosteroide võib manustada intravenoosselt, et kiiresti haiguse kriis peatada. Kuid nad ei ravi haigust ise.

Raske ägenemise korral võivad arstid läbi viia plasmafereesi. See on protseduur, kus plasma eemaldatakse verest, asendatakse ja puhastatakse veri kehasse.

Teiste sümptomite kõrvaldamiseks ägenemise ajal määrake:

  1. Lihaste spasmide - lihasrelaksantide ("Tizanidine", "baklofeen") ja sedatiivsete ravimite ("Diazepam", "Clonazepam") leevendamiseks.
  2. Väsimusega - “Amandatiin”, “Modafinil”, “Armodafinil”.
  3. Depressiivsest seisundist - antidepressandid (Fluoxetine, Sertralin, Bupropion).
  4. Kusepõie tööhäirete korral - "Oksibutinin", "Tolterodin".

Ägenemiste ärahoidmiseks aitab füsioterapeut arendada ravivõimlemist. Mootorsõiduki häirete korral on kirjutatud kargud, kepid, käijad.

Ravi "Ampira"

"Ampira" ("Fampira", "Fampridin") - uus ravim hulgiskleroosi raviks. Selle toime blokeerib kaaliumi vabastamist närvirakkudest. See edendab närviimpulsside ülekandmist. Mitmekordse skleroosiga patsientidel parandab ravim liikuvust ja suurendab kõndimise kiirust. Tänu sellele ravimile suutis sajad patsiendid elada terve aktiivse elu. Ravimit toodetakse tablettides, mida võetakse kaks korda päevas.

See on ainus vahend, mis toimib täpselt kõndimisel. Erinevalt teistest ravimitest ei pärsib see immuunsüsteemi, vaid seob närvirakke, parandades impulsside juhtivust.

Ravimil on kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad peavalud, unehäired, iiveldus, nahasügelus, kõhulahtisus, kõhukinnisus. Raseduse ja imetamise ajal ei kasutata ravimit. Võib põhjustada krampe. Sellisel juhul peatatakse vastuvõtt kohe ja otsitakse hädaabi.

Ravi Cytoxan'iga

"Cytoxan" toimib immuunsüsteemi depressiivsena, blokeerides selle ebatervisliku reaktsiooni, mis on hulgiskleroosi tekkimise põhjuseks. Ravimi võtmise ajal väheneb müeliini närviümbrist hävitavate valgete vereliblede arv. Ravimit manustatakse IV tilguti kaudu. Ravimil on palju kõrvaltoimeid, seega on selle kasutamine piiratud. Arst analüüsib võimalikke riske enne Cytoxani määramist.

"Cytoxani" ravi kõrvaltoimed: juuste väljalangemine, iiveldus, peavalu, soolehäired.

Enne selle kasutamist tuleb mõõta rõhku ja impulsi. Iivelduse ja oksendamise vähendamiseks kasutage Zofran või Raglan.

Pärast ravi Cytoxaniga peab patsient olema ettevaatlik, et mitte saada nakkushaigust, sest ravim vähendab immuunsüsteemi. Selleks ei ole soovitatav haige inimestega ühendust võtta.

Imurani ravi

"Imuraan" on teine ​​ravim, mis pärsib immuunsust, vähendades seeläbi hulgiskleroosi progresseerumist. Seda toodetakse mugavas vormis - tablettide kujul, mida tarbitakse kaks korda päevas.

"Imurani" kasutamise ajal soovitatakse verd uurida, et hinnata leukotsüütide taset. Imurani iiveldust on parem taluda. Haigete vaktsineerimine või nendega kokkupuude on kõrge infektsiooniohu tõttu ebasoovitav.

Ravimi kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, juuste väljalangemine, maksahaiguste ja nakkushaiguste tekke oht. Ohtlike sümptomite ilmnemisel peaks immuunsuse katkestamisest rääkides pöörduma võimalikult kiiresti arsti poole. Sellised seisundid on: palavik, nahalööve, gripitaolised seisundid, urineerimishäired, veri uriinis, soolestiku infektsioonid.

Botuliinitoksiini kasutamine

Botuliinitoksiini toodetakse bakterite Clostridium botulinum lüofilisaadist. Aine on neurotoksiin ja valk. Ravimit kasutatakse hulgiskleroosi raviks, et leevendada lihaskrampe. On mitmeid botuliinitoksiini tüüpe, mis on vajalik arsti määratud raviks.

Toimeaine toime põhineb atsetüülkoliini blokeerimisel, mis viib lihastele närvisignaali. Atsetüülkoliini blokeerimisega ei anna ravim lihasesse liikumiseks signaali, tekib lihaste lõõgastumine ja spasm kaob.

Botuliinitoksiini manustatakse intramuskulaarselt. Toime ilmneb nädalas ja kestab kuni kuus kuud. Süstid on soovitatavad kord kolme kuu jooksul. Massiivsete lihaste spasmide raviks ei ole ravim sobiv, kuna sellist suurt kogust ainet ei ole võimalik sisse tuua.

Botuliintoksiini kõrvaltoimed: nõrkus lihastes, mis põhjustab süstekoha liikumise piiramise. Päeval võib kaduda gripitaolisi sümptomeid.

Kui ravim ei ole näidanud selle efektiivsust, tuleb ravi jätkamist arutada oma arstiga. Mõned patsiendid toodavad ravimile antikehi, mis vähendab ravi efektiivsust. Sellise olukorra vältimiseks tehakse botuliinitoksiini süstid harvemini ja süstitava aine kogus väheneb.

Ravi "Novantronom"

"Novantron" - ravim, mis mõjutab rakutsüklit. Sellel on kasvajavastane toime, seda kasutatakse kiiresti progresseeruva sclerosis multiplex'i ravis. Tööriist mõjutab immuunsüsteemi rakke, vähendades nende aktiivsust, võib vähendada puude riski. Novantron-ravi ajal väheneb kahjustuste arv ajus, nagu on näha magnetresonantstomograafial.

"Novantron" viiakse läbi tilguti üks kord kvartalis. Enne ravimi kasutamist viiakse läbi järgmised uuringud:

  • vereanalüüs;
  • elektrokardiograafia;
  • südame ehhokardiograafia;
  • kaalu ja kõrguse mõõtmised.

Lisaks testidele peaksite läbima õpiravi, kuidas käituda, kui kõrvaltoimed, näiteks iiveldus. Enne ravi alustamist tuleb arstile teatada, kui esineb infektsioone, podagra, hammaste haigusi, maksahäireid, allergiaid, rasedust, imetamist ja vähki.

Pärast Novantroni sissetoomist suureneb infektsioonide tungimise võimalus, mistõttu ei tohiks te haiguste vastu vaktsineerida, kontakte haigetega. Kõrvaltoimete korral ja nakkushaiguste ägenemisel tuleb pöörduda arsti poole.

Kui patsient muutub Novantronist sõltuvaks, võivad ilmneda järgmised negatiivsed mõjud:

  • juuste väljalangemine;
  • iiveldus;
  • uriini värvimine sinise-rohelise värviga esimestel päevadel pärast ravimi kasutamist;
  • menstruatsioonihäired.

Hulgiskleroosi raviks toota rohkem kui 120 ravimit. Kõik need on jagatud kolme liiki:

  • abinõud sümptomite leevendamiseks;
  • ravimid haiguse ägenemiseks;
  • ravimeid, mis muudavad haiguse kulgu.

Iga juhtumi puhul on vaja terviklikku lähenemist. Haiguse ravi taktika valib arst, kes määrab ravimite loetelu ja annustamise. Ainult sel juhul on ravi võimalikult tõhus.

Mida võtta hulgiskleroosist?

Kas hulgiskleroosi korral on tõhus ravi? Neuroloogid kogu maailmas määravad selle haiguse raviks rohkem kui 160 erinevat ravimit. Kuidas aru saada, mida kõik need nimed tähendavad?

Sclerosis multiplex on patoloogiline protsess, mille käigus inimese immuunsüsteem hakkab oma tundmatu põhjusel oma närvisüsteemi rünnama. Rünnaku objektiks on aju ja seljaaju närvisüsteemide müeliinikestad. Põletik algab, mille tulemuseks on müeliinirakkude surm ja armide moodustumine. Protsessil on mitu fookust korraga ja seetõttu nimetatakse seda hajutatud.

Narkootikumide klassifikatsioon

Kahjuks ei võimalda tänapäeval oma immuunsuse agressiivse käitumise tundmatu põhjus farmakoloogid leida skleroosi raviks. Siiski on võimalik selle kulgu märkimisväärselt aeglustada ja pädev neuroloog määrab kindlasti ravimid, mis säilitavad patsiendi elukvaliteedi.

Kõik sclerosis multiplex'i jaoks välja kirjutatud rahalised vahendid jagunevad tavaliselt järgmiselt:

  • vahendid ägedate seisundite eemaldamiseks;
  • ravimid, mis inhibeerivad MS arengut;
  • ravimid, mis on mõeldud patsientide seisundi leevendamiseks.

Ägenemise eemaldamine

Koht ravimi esimeses reas hulgiskleroosi ägenemiste puhul on kortikosteroidide hormoonide poolt. Kas haiguse vastu võitlemisel on neil vaieldamatuid eeliseid, vähendades immuunsüsteemi aktiivsust, mis ründab oma müeliini? ja samal ajal pärssivad oluliselt põletikulist protsessi.

Kortikosteroidide hulka kuuluvad:

  • prednisoon (ettenähtud tablettidena);
  • metüülprednisoloon ja deksametasoon (intravenoosselt).

Kahjuks ei saa neid hormoneid pikka aega ette kirjutada - neil on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid ning juhiste rikkumine võib põhjustada surma.

Kui glükokortikoidid on võimetud, määratakse vere puhastamine - plasmaporees. Patsiendi veri juhitakse läbi seadme, jagades selle selle koostisosadesse. Vere puhastamise protseduur kestab umbes tund ja natuke.

Haiguse arengu pärssimine

Patsientidele määratakse nn ravimid, mis muudavad sclerosis multiplex'i (PITRS) kulgu.

Beeta-interferoon

Interferooni süstimine on aeg, mida testiti MS ravimi ravis, mis näitas ennast haiguse arenemise alguses hästi. Raviks kasutatakse beeta 1a interferooni (süstimine lihasesse) ja beeta 1b (subkutaanselt). Nende ravimite peamine mõju on vähendada vere-aju barjääri läbilaskvust, mille tõttu väheneb immuunrakkude arv ajurakkudesse. Täiendav pluss interferoon - nad kaitsevad neuroneid kahjustuste eest.

Kuigi nad püüavad minimeerida kõrvaltoimeid, on need siiski olemas - gripilaadse seisundi saamisel ja depressiooni tekkimisel. Interferoonid mõjutavad vere koostist, vähendades leukotsüütide sisaldust ja seega pärssides immuunsüsteemi. Seetõttu on oluline vältida haigestunud inimesi selles etapis, et mitte nakatuda. Mitte alati sobib lastele - eelistatavamad on immunoglobuliinid lastel.

Copaxone

Selle väljatöötamisel tundus esmalt olevat leitud hulgiskleroosi raviks. Copaxone on inimese müeliiniga sarnane molekul. Seda süstitakse subkutaanselt, kasutades seda immuunrakkude "peibutisena" - nad jätavad müeliini üksi ja hakkavad hävitama sarnast Copaxone'i.

Uuringutes ei näidanud see ravim beeta-interferooniga võrreldes eeliseid, kuid selle kõrvaltoimed on haruldased ja reeglina ei vaja täiendavat korrigeerimist.

Immunoglobuliinid

Teine rida ravimit pärast interferooni. Erinevalt teistest kasutatakse lastel immunoglobuliine aktiivselt. Intravenoosselt manustatuna ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ning neil on suhteliselt kõrge efektiivsus hulgiskleroosi inhibeerimiseks.

Tisabri

Ta on natalisumab. Selle toimemehhanism on immuunrakkude retseptorite sidumine. Tilguti võetakse iga nelja nädala järel. Tisabri võib kombineerida beeta-interferooniga.

Immuunsuse tugeva pärssimise tõttu natalisumabravi ajal on oht mitmesuguste haiguste aktiveerimiseks, millest kõige ohtlikum on multifokaalne leukoentsefalopaatia.

Hylenia

Hylenia (toimeaine nimetus "fingolimod") on immunosupressor. Seda kasutatakse personaalarvuti eemaldamiseks. Kõrvaltoimed on nakkushaigused, nii et ravi ajal on sageli vaja kontrollida võimalikke patogeene.

Hüenia hoiab ära lümfotsüütide lümfisõlmedest lahkumise, mistõttu 70% -l patsientidest saavutatakse ägenemiste sageduse märkimisväärne vähenemine.

Abaggio

Aine kaubanduslik nimetus on teriflunomiid, tabletid. Immuunsuse stimulaator, mis on võimeline vähendama lümfotsüütide arvu. Sellel on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas gripp, juuste väljalangemine, iiveldus, oksendamine ja hambavalu. Vaatamata neile on see väga tõhus võrreldes interferoonidega.

Antineoplastilised ravimid

Nende hulka kuuluvad mitoksantron (Novantroni kaubamärk) ja tsüklofosfamiid (tsütoksaan). Traditsiooniliselt kuuluvad need ravimid kemoteraapiasse ja võtavad neid vähi vastu. Kuid hulgiskleroosi korral on nende võime immuunsust pärssida.

Kõrvaltoimed on tõsised ja tuttavad vähihaigete sagedasest kirjeldamisest: iiveldus ja oksendamine, juuste väljalangemine, aneemia, verejooksude teke ja suurenenud nakkusoht. Seetõttu liiguvad nad järk-järgult oma kasutusest eemale, eelistades uusi ravimeid tisabri ja gilinia jaoks.

Minotsükliin

See on antibiootikum, mis vastavalt Ameerika Ühendriikide arstide katsetuste tulemustele pärsib MS-ga patsientide põletikulist protsessi. Kuid ärge usaldage teda liiga palju - aine on veel katsetamisetapis.

Ravimid, millel pole tõestatud efektiivsust

Kodused arstid võivad määrata hulgiskleroosiga patsientidele letsitiini ja amiksiini kombinatsiooni. Nende tõhusus, mida ei ole kinnitatud usaldusväärsetes uuringutes, on üsna kaheldav.

Samuti on soovitusi kasutada flurevity - "narkootikume", mille levitajad lubavad imelist noorendust ja vabaneda haavanditest. Kahjuks pole imesid ja kliiniline praktika ei kinnita flureviitide mõju.

Patsientide elukvaliteedi parandamine

Lihaste jäikus

Seda rühma esindab ainult üks ravim - Phampira (kaubanimi Fampridine). Kahjuks ei registreerita Venemaal seda ravimina, nii et peate ostma välismaiste apteekide kaudu. Fampira leevendab neurokonduktorite kahjustamisest tingitud lihasjäikust ja tagastab patsiendile võimaluse ilma abita liikuda.

Lihasvalu

Sagedased lihaskrambid, mõnikord väga valusad, eemaldatakse selliste ainete abil nagu:

Pikaajalise (kuni poolaasta) toimega ravimina võib süstida botuliintoksiini lihasesse, mille kosmeetiline versioon on tuntud kaubamärgi Botox all.

Krooniline väsimus

MS-ga patsiendid kaebavad sageli kroonilise väsimuse pärast. Kahjuks ei ole meie riigis praktiliselt midagi sellist ravida - valitud lääne ravim, provigil (modafiniil) on Venemaa Föderatsioonis keelatud. Amantadiinil põhinevad ravimid jäävad, kuid selle toime on nõrk ja mitte kõikidel patsientidel.

Depressioon

Kõik kroonilised haigused, mis nõuavad selle kontrolli, kahandavad patsiendi moraalset tugevust ja hulgiskleroos ei ole erand. Et mitte lubada patsiendil süda kaotada (mis ei ole mis tahes haiguse puhul kasulik), võib arst soovitada antidepressantide rühma kuuluvaid aineid, näiteks:

Erektsioonihäired

Ta kaasas sageli haigeid mehi. Seksuaalse sfääri rikkumiste parandamiseks määratakse Viagra (sildenafiil) või selle analoogid Cialis ja Levitra.

Paresteesia ja hüpesteesia

Naha äkiline valulik ebameeldiv tunne, kihelus, põletamine või vastupidi närvi normaalse impulsi läbimise tõttu tundlikkuse vähenemine korrigeeritakse gamma-aminovõihappe analoogidega gabapentiin või pregabaliin. Mõnel juhul võib nimetada tritsüklilisi antidepressante amitripüliini ja nortriptüliini.

Kõhukinnisus

Sagedased ebamugavused. Eemaldatud tavalise bisakodüüli, dokuadiadi või magneesiumiga.

Kuseteede häired

Enamikul patsientidest esineb urineerimise häire. Esineb sagedast või üleöö inkontinentsust ning mitmesuguseid viivitusi. Sellega toime tulla aitab:

  • darifenatsiin (võimaldx);
  • oksübutüniin (ditropaan);
  • tamsulosiin (flamax);
  • tolterodiin (detrol).

Mis ravim on parem võtta?

Ilma arstiga kooskõlastamata - ei. Pidage meeles, et meie artikkel ei ole tegevuste juhend, vaid lühike juhend kõige levinumate skleroosi jaoks kasutatavate vahendite kohta. Sclerosis multiplex on raske haigus, mille puhul kasutatakse tugevaid aineid, millel on palju kõrvaltoimeid.

Mitme tugeva ravimi samaaegne tarbimine iseenesest põhjustab patsiendi kehale märkimisväärse löögi. Sobivate ravimite tõhusaks raviks tuleb valida. Kõik see nõuab riigi pidevat jälgimist, mida on võimatu teha kodus.

Kui teil on kogemusi narkootikumide kasutamisel MS-s või kui sa tead uue vahendi kohta, siis palun jagage seda teavet kommentaarides.

Milliseid ravimeid soovitatakse hulgiskleroosi raviks

Kaasaegne neuroloogia lahendab keerulise ülesande ravida hulgiskleroosi ravimitega. Mitmekordse skleroosi raviks ettenähtud ravimid võivad vähendada kesknärvisüsteemi kroonilise patoloogia ägenemiste sagedust. Efektiivsete ohutute ravimite kasutamine võimaldab arstidel edukalt vastu pidada sümptomite progresseerumisele, vähendab puude riski.

Mitmekordse skleroosi oht, nagu progresseeruv progresseeruv patoloogia, on tingitud müeliini struktuuride kahjustumisest. Hävitav protsess neuronite kaitsemembraanis on seotud autoimmuunse ebaõnnestumisega, kui inimese närvisüsteemi ründab tema enda immuunsus. Tundmatute põhjuste põletikukeskmete suurenemine toob kaasa mitmete armide tekke.

Krooniline haigus avaldub erineva raskusega sümptomites - jäsemete tuimusest kuni halvatuseni ja pimeduseni depressiivse seisundi ees. Hulgiskleroosi ravis määrati ravimeid, mis võivad muuta haiguse kulgu. Ravimite rühm, mida tuntakse lühendiga PIRTS.

Ravimiteraapia eesmärgid

Kaasaegne farmakoloogiline tööstus pakub mitmeid ravimeid, mis võivad vähendada oma immuunsüsteemi agressiooni ja aeglustada oluliselt põletiku arengut. Ravimeid, mis on ette nähtud ainult arsti poolt, võib jagada kolmeks laiemaks rühmaks:

  • ravimid, mis on ette nähtud ägenemiste leevendamiseks;
  • vahendid sclerosis multiplex'i sümptomite kasvu inhibeerimiseks;
  • ravimid patsiendi seisundi hõlbustamiseks.

Ravimid ei ravi hulgiskleroosi, vaid aitavad vähendada rünnakute sagedust ja tõsidust, kaitsta aju uute kahjustuste ilmnemise eest.

On oluline järgida arsti poolt kehtestatud ravimite vastuvõtmise ja doseerimise algoritmi.

Sümptomite leevendamine

Kergenduste leevendamiseks hulgiskleroosi ravis kasutatakse hormoonpreparaate, kasutades pulsiteraapiat. Selle olemus on ravimite suure annuse määramine lühikese aja jooksul (5 päeva). Järgnevatele kortikosteroididele on ette nähtud šokiefekt, mis pärsib immuunsusrünnet enda müeliini vastu:

  • metüülprednisolooni või deksametasooni intravenoosset või tilgutamist;
  • ravi jätkamisega suukaudsete prednisolooni tablettidega.

Ravi steroididega normaliseerib närvisüsteemi funktsioone, lühendab ägenemiste perioode. Ravi oluline puudus on tõsiste tüsistuste teke pärast pikaajalisi ravimeid. Hormoonide kasutamise tõhususe puudumisel määratakse plasmefereesi meetodiga verepuhastus. Rünnaku ajal aitab vererakkude eraldamine plasmast seda seisundit leevendada.

Ravimid, mis muudavad haiguse kulgu

Ennetavate ainete rühma kuuluvad ravimid võivad mõjutada põletiku progressiooni sclerosis multiplex'is ja põhjustada selle pärssimist. Milliseid PIRTSe kasutatakse spetsiaalselt, otsustab arst, koostab individuaalse skeemi ja valib iga patsiendi ravimi annuse.

Basic Medicine Group

Immunomoduleerivad ravimid aitavad aeglustada haiguse progresseerumist, vähendavad retsidiivide sagedust, säilitades samal ajal elukvaliteedi. Immuunsüsteemi kaitse pärssimisel ei hävitata müeliini mantlit.

  • Beeta-interferoonide suure aktiivsuse tõttu kasutatakse Betaferon'i või Avonexi süstelisi, et minimeerida aju neuronite kokkupuudet immuunrakkudega. Süstimine on oluline sclerosis multiplex'i algstaadiumis.
  • Soovitatav on ravida haiguse korduvat vormi Rebif'i subkutaansete süstidega. Ravi vähendab rünnakute sagedust, vähendab aju struktuuride kahjustuste raskust.

Interferoonraviga kaasnevad gripi tunnused ja neuroloogilise tüübi negatiivne reaktsioon. Immuunsüsteemi normaliseerimine sclerosis multiplexis tagab viirusevastaste ravimite määramise viirusnakkuste eest kaitsmiseks (Cycloferon, Amiksin).

  • Copaxone, mis on koostises sarnane inimese müeliiniga, aitab säilitada müeliini katet. See võimaldab teil suunata immuunsuse rünnaku polümeerile sarnaselt müeliiniga.
  • Gilinia tabletid soodustavad immuunrakkude imendumist lümfisõlmedes ja nende agressiooni vältimist. Ravi, mis vähendab ägenemiste sagedust, kuid on lubatud ainult patsientidele, kellel on olnud tuulerõuged.
  • Korduvad ravimid Tisabri ravimiga on korduva tüübi hulgiskleroosi jaoks olulised. Ravim on väga pärssiv immuunsus, mis sobib beeta-interferooniga.

Agressiivseid antikehi tootva immuunbarjääri aktiivsuse vähendamiseks võib kemoteraapiat määrata Novantron (Mitoxantrone) või Cytoxan.

Seos onoteraapias kasutatavate tsütostaatikumide raviskeemiga peab olema põhjendatud sklerootilise protsessi kõrge raskusastmega.

Abi täiendavate ravimite jaoks

Ravimravi sclerosis multiplexi korral toob kaasa negatiivsed tagajärjed, mille korrigeerimine toimub järgmiste ravimitega:

  • lihaste spasmide sagedus eemaldatakse lihasrelaksantide - Tizanidine, Baklofen, Diazepam - abil;
  • Amantadiin aitab vabaneda kroonilisest väsimusest, kuigi ravimit ei peeta eriti tugevaks;
  • Erektsioonihäire korrigeerimiseks määratakse meestele Viagra või selle analoogid;
  • tritsüklilised antidepressandid - amitriptüliin, fluoksetiin, Zoloft - depressiooni sümptomitest päästetud;
  • Kusete funktsiooni taastamiseks võtke Tolterodin või Oxybutynin,
  • kõhukinnisus - bisakodiil.

Füsioterapeutide konsultatsioonid ja ravivõimalused aitavad taastada kehalist aktiivsust ja säilitada liikuvust. Mõned patsiendid võivad vajada spetsiaalsete seadmete (korsetti, suhkruroo, jalutuskäiku), samuti raviarsti poolt määratud täiendavate ravimite abi.

Leiti hulgiskleroosi ravimeid

Praeguse haiguse arengu põhjused ei ole teada.

On teada, et haigusel on multifunktsionaalsed tunnused. Kõige sagedamini tekib haigus pärast viirushaiguste nakatumist, D-vitamiini ja mõne muu haiguse puudumisega.

Samuti tuleb märkida, et oluline roll on geneetilisele eelsoodumusele. Loomulikult nõuab ravimi väljatöötamine hulgiskleroosi raviks teadmisi haiguse päritolu ja arengu aluseks olevatest mehhanismidest.

Praeguse haiguse arengu põhjused ei ole teada.

Abi haiguse tõkestamiseks on klassifitseeritud kui põhilised (põhilised). Üldine toime immuunsüsteemile pärsib selle aktiivsust ja kõrvaldab närvikoe hävimise.

Need aitavad vähendada rünnakute sagedust, saadud vigastuste astet ja parandada patsiendi elutähtsat tegevust.

Interferoon 1 b beeta

Mõeldud patsientide ägenemiste sageduse vähendamiseks ja haiguse tõsiduse vähendamiseks. Tablettide vabastamine peab toimuma nimega - Infibeta, Betaferon, Ekstavia, Copaxone. Subkutaansed süstid.

Hind Interferoon 1 b beeta, tuntud Moskva Infibeta nime all - 31 311 rubla, Peterburis - 19 500 rubla.

Copaxone

Selle eesmärk on tugevdada ja kaitsta müeliini närviraku immuunsüsteemi rike. Süstitud naha alla. See vähendab oluliselt immuunsüsteemi ja lümfotsüütide tootmist, muutes keha haavatavaks teiste infektsioonide suhtes.

Hinnad Moskvas - 27 000 rubla, Peterburis - 25 938 rubla.

Immunoglobuliinid

Lümfotsüütide kasvu inhibeerivad intravenoossed süstid autoimmuunprotsessi mahasurumiseks, antikehade sidumiseks, kasvufaktori beeta transformeerivate kasvufaktorite isovormide tootmise suurendamiseks.

Hind Moskvas on 980 rubla, Peterburis keskmiselt 3110 rubla.

Tizabri

Ravimi eesmärk on kaitsta seljaaju ja aju immuunsüsteemi rakkude mõju eest, kuid see suurendab aju nakkushaiguse riski.

Peamine vahend sclerosis multiplex'i ravis, kui paljud on osutunud ebaefektiivseks.

Selle toimel blokeerib see immuunsüsteemi rakkude kulgemise aju ja seljaaju kudedesse. Seda rakendatakse rangelt spetsialisti kontrolli all, tühistatakse, kui teise juhtumi saamise oht on suur. Intravenoosselt.

Ravimi keskmine maksumus Moskva apteekides on 109 500 rubla, Peterburi apteekide võrgustiku kaudu - 91 500 rubla.

Hylenia

Töötab lümfotsüütide lümfisõlmedes. Vastu saavad ainult need, kes on olnud tuulerõugeid. Suurendab survet tugevalt. Rangelt spetsialisti kontrolli all, kuna see aeglustab südant.

Peterburi apteekides olevad kapslid maksavad keskmiselt 77,220 rubla, Moskvas on need 89,567 rubla.

Abaggio

Immunosupressiivsed tabletid, mis blokeerivad lümfotsüütide stimulatsiooni, vähendades nende ringlust.

Moskva apteekide maksumus on 53 417 rubla, Peterburis 52 500 rubla.

Teadlased pole veel jõudnud ühisele arvamusele, kus haigused pärinevad. Siiski on selles küsimuses kaks seisukohta.

Ühest vaatepunktist on põhjust arvata, et nende haiguste arengu põhjuseks on lihtsate infektsioonide harvaesinevad tagajärjed.

Teiselt poolt on eeldus, et haiguste arengut mõjutab geenide ja nende mutatsioonide töö katkemine.

Näiteks Suurbritannia teadlased leidsid, et sclerosis multiplex hakkab sageli esile kerkima inimestel, kellel on aktiivne Rab32 geen.

Tema juuresolekul lahkub immuunsüsteem. See on puu sees naine.

Teadlaste sõnul on loote geen 50% isalt päritud geneetilisest materjalist. Just see geen sisaldab juhiseid valgu molekulide kogumiseks, mis ei ole naise immuunsüsteemile tuttavad.

Arvestades naise immuunsüsteemi spetsiifilisust, peab proteiinimolekulide keskkonda sisenedes hakkama ta idurakkudest kaitsma.

Kuid tegelikult see ei juhtu. Vahepeal toodab platsenta erilisi hormone.

Need hormoonid reageerivad naise immuunsüsteemile ja sunnib immuunsüsteemi mitte käivitama idurakkude rünnakut. Veelgi enam, hormoonid kaitsevad ka lootele mitmesuguste nakkuste eest.

Hormonid, mis arenevad naise kehas raseduse ilmnemisel, huvitavad bioloogid. See on nende töö spetsiifilisuse uurimine, kõigi nende salajaste omaduste ja võimete uurimine, mis võimaldavad ravimit valmistada hulgiskleroosi raviks.

Haiguse tagajärjel peab immuunsüsteem ajude ja teiste kudede rakke mitte-natiivseteks.

Nende bioloogiliste haiguste raviks ja rasedushormoonide varjatud omaduste kõrvaldamiseks hakkasid vene bioloogid oma eesmärgi saavutamiseks uurima nende hormoonide koostoimet immuunrakkude suhtes.

Erinevate rasedushormoonide mõju immuunrakkude käitumisele, mis on juba tuttavad reaalsete ja mitte reaalsete patogeenidega, kuid ei ole neid kunagi kohanud, on täielikult uuritud.

Hormoonide reaktsiooni tähelepanekute tõttu püüdsid Vene teadlased avastada ainet, mis võib immuunrakke maha suruda, kuid ei põhjustanud kahju ja immuunsüsteemi täielikult ei surunud.

Nagu te teate, on hiljuti vene bioloogid astunud olulisi samme hulgiskleroosi raviks. Nad valmistasid ravimit ja viidi läbi uuring selle mõju kohta vabatahtlikele.

See on mikroskoopiliste kuulide kujul, mida ümbritseb kaitse sünteetiliste molekulide eest. Allaneelamisel lagunevad nad lõpuks.

Ravim ise on müeliini fragmendid, mis takistavad immuunsüsteemi närvirakkude väljatõrjumist.

Moskvas toimunud teaduskonverentsil, mis oli pühendatud hulgiskleroosile ja teistele autoimmuunhaigustele, teatasid teadlased, et selle ravimi valmistamine on edenemas.

Lisaks uuritakse teisi närvisüsteemi ja teisi elundeid mõjutavaid immunoloogilisi tegureid.

Täna on kliiniliste uuringute järgmine etapp täies hoos. Teadlased loodavad katsete edukust. Teadlaste sõnul võib uimastitoode, mis on tehtud hea tööga, olla kättesaadav kolme aasta jooksul.

Ravimiteraapia

Narkootikumide ravi hulgiskleroosiga toimub erinevate ravimirühmade poolt. Sellisel juhul on olemas kolm ravi valdkonda:

  • haiguste kordumise ravi, mis on vajalik hulgiskleroosi ägenemiste korral;
  • profülaktilised ravimid, mis parandavad patsiendi prognoosi ja tagavad haiguse soodsama kulgemise;
  • sümptomaatiline ravi, kõrvaldades spetsiifilised neuroloogilised ja muud sümptomid.

Sõltumata kasutatavast lähenemisviisist on ravimi kasutamine sclerosis multiplex'i jaoks, arsti peamine ülesanne on vähendada retsidiivide sagedust ja kaitsta patsienti haiguse kiire progresseerumise eest.

Lisaks vajalike ravimite valikule on haiguse ravis väga oluline patsiendi pühendumine ravile. On väga oluline, et patsient võtaks pidevalt kõik retseptiravimid tablettide või süstidena ning jõuaks õigeaegselt ennetusmeetmetesse.

Tuleb märkida, et arenenud kaasaegsed ravimid on oluliselt vähendanud hulgiskleroosiga patsientide suremust. Kuid ravimite valik sõltub oluliselt patsiendi haiguse vormist.

Ravimeid hulgiskleroosi jaoks valib raviarst diagnoositud vormi alusel. Haiguse variante on neli:

  • Remitsiooni vormi iseloomustavad haiguse sagedased ägenemised perioodidel, mille vahel on võimalik motoorsete ja kognitiivsete oskuste osaline paranemine. Ravi peamiseks tüübiks on hormonaalsete ainete, peamiselt glükokortikosteroidide kasutamine. See ravimirühm vähendab põletikulise protsessi raskust ajus ja aitab peatada skleroosi progresseerumist. Glükokortikosteroide kasutatakse haiguse tekke pärssimiseks, kuid kui patsient läheb kliinilisse remissiooni, lisatakse ka teisi ravimeid.
  • Mitmiskleroosi sekundaarne progresseeruv vorm avaldub haiguse pideva progresseerumisena. Sel juhul on võimalik haiguse arengut peatada immunomodulaatorite ja immunosupressantide suurte annuste abil.
  • Haiguse esmane progresseeruv tüüp on seotud sümptomite pideva progresseerumisega haiguse alguse esimesest päevast. Sellisel juhul on efektiivne ravi võimatu, kuid sümptomaatiline ja toetav ravi on väga oluline.
  • Mitmekoldse skleroosi eemaldavat progresseeruvat vormi iseloomustab laine-sarnane kursus, kuid arstid märgivad alati patsiendi seisundi halvenemist. Ravi põhineb glükokortikosteroidide ja ravimite kasutamisel, mis muudavad hulgiskleroosi kulgu.

Oluline on märkida, et erinevate ravimite toime sõltub ravi kontrolli ulatusest.

Selleks peavad patsiendid regulaarselt läbima aju magnetresonantstomograafia (MRI), mis võimaldab hinnata närvikoes skleroosi fookuseid.

Paljud patsiendid küsivad, kui leitakse sclerosis multiplex'i ravi ja kas see on patsientidele tasuta? Praeguseks on arvukalt teaduslikke uuringuid selle haiguse raviks.

Kuid nüüd on farmaatsiaturul suur hulk ravimeid, mis võimaldavad teil haiguse kulgu kontrollida.

Sümptomaatilised abinõud

Leia universaalne skleroosi ravi võimatu. Haiguse kliinilised ilmingud varieeruvad oluliselt, kuna patoloogiline protsess mõjutab inimeste aju erinevaid osi.

Kuid arstid tuvastavad mitmeid sümptomeid, mis esinevad kõige sagedamini ja mida saab tõhusalt ravida.

Enamikul patsientidel esineb sageli valu põhjustatud lihastoonide häireid. Tisanidiini, tolperisooni ja teisi ravimeid kasutatakse lihasspasmide kõrvaldamiseks.

Lisaks arenevad paljud mehed ja naised uriinihäired, mida saab kontrollida vasaku karnitiini ja sarnaste ravimite süstimise teel.

Ekstrapüramidaalse süsteemi rikkumisi, mis väljenduvad treemorina ja liikumise koordineerimisel, saab parandada nootroopiliste vahenditega (Piracetam, Nootropil jne), samuti ravimitega, mis parandavad aju vereringet (Actovegin, Cerebrolysin).

Põletikuvastane ravi

Mitmekordse skleroosi ägenemine on seotud kesknärvisüsteemi närvisüsteemi arenguga põletikuliste muutuste korral, mis võivad esineda haiguse kulgemise ajal.

Põletiku tõsiduse vähendamiseks võib kasutada glükokortikosteroide (deksametasooni) ja adrenokortikotroopset hormooni. Glükokortikoidid mõjutavad immuunsüsteemi rakkude moodustumist ja vähendavad antikehade moodustumist.

Nende ravimite nimed on erinevad - deksametasoon, prednisoloon jne. ACTH-le on iseloomulik sarnane toime, kuid lisaks parandab närvikoe ainevahetust, mis võib parandada patsiendi prognoosi.

Hoolimata asjaolust, et need ravimid ei suuda tagada patsiendi täielikku taastumist, ravib ta haigust tõhusalt ja läheb remissioonietappi, mis võib kesta mitu kuud või isegi aastaid.

Selle ravimite loetelu efektiivsus on maksimaalne ägenemiste perioodidel, kui patsientidel on närvikoes põletik.

Haiguste kontroll

Paljude tootjate toodetud uuenduslike ravimite abil on võimalik vähendada sclerosis multiplex'i progresseerumise taset ja vähendada retsidiivide arvu.

Sarnased toimed on saavutatavad immunomoduleerivate ainete ratsionaalsel kasutamisel, mis blokeerivad antikehade patoloogilise toime patsientide kehas.

Peamised ravimid kuuluvad beeta-interferooni ja Glatirameeratsetaadi (Copaxone) gruppi. Ravimite tutvustamine peaks olema intradermaalne ja neid saab väljastada ja rakendada ainult haiglas.

Beeta-interferoonid vähendavad antikehade ja immuunrakkude hulka inimkehas. Glatirameeratsetaat on struktuuris sarnane müeliini valguga, mis ümbritseb terves inimeses närvikiude.

Kui ravim on kehas, muutub see immuunsüsteemi sihtmärgiks, mis võimaldab patsiendil hoida närvisüsteemi.

Uue põlvkonna ravimid - dimetüülfumaraat ja teriflunomiid toodetakse tablettidena ja on väga efektiivsed hulgiskleroosi ravis.

Selle loendi ravimeid kasutatakse esimese rea ravina. Teise rea ravimeid kasutatakse juhtudel, kui esimene rida ei avaldanud märkimisväärset mõju.

Alemtuzumab on registreeritud Venemaal ja Fingolimod natalizumab on maailmas. Teised sarnased ravimid ilmuvad jätkuvalt.

Ravimite kursus

Mitoksantron

Kujundatud kasvajate moodustumise raviks, mille hulgiskleroos on suunatud närvikoe kahjustatud piirkondade taastamisele koos müelodüsplastiliste sündroomidega.

Blokeerib sekundaarsed kasvajad verevalguga sideme abil. Saadaval pillina.

Keskmine kulu Moskvas on 2 260 rubla, Peterburis keskmiselt 2 000 rubla

Alemtuzumab

Kasvajavastane aine hulgiskleroosi ravis. See takistab lümfotsüütide antigeeni teket, moodustades monoklonaalse antikeha. Vabanemine toimub ampullides, infusioonina.

Moskvas on Alemtuzumabi ravi keskmine hind Peterburis 10 700 rubla, umbes 9 700 rubla.

Minotsükliin

Sünteetiline antibiootikum, tetratsükliin, on mõeldud kasvaja moodustumise ja sellega seotud põletike vastu võitlemiseks. Samuti on ette nähtud bakterite põletik.

Probleemid tablettide kujul, Moskvas maksavad 680 rubla, Peterburis - 540 rubla.

Preparaadid ägedas seisundis

Mitmekordse skleroosi korral ei ole ühekordset ravi. Tabletid ei eemalda haigust, vaid aitavad ainult peatada haiguse progresseerumist ja vähendada või leevendada raskust. Kõik MS ravimid on jagatud järgmistesse rühmadesse:

  1. Ägeda seisundi korral.
  2. Preparaadid MS arengu pärssimiseks.
  3. Antineoplastilised ained.
  4. Vahendid seisundi leevendamiseks.

See on mõeldud rünnakute ja reljeefide kiireks eemaldamiseks.

Deksametasoon

Hormonaalne ravim. Seda süvendatakse intramuskulaarselt kriisiolukorras (näiteks paralüüsil).

See on ette nähtud makrofaagide ja lümfotsüütide inhibeerimiseks, mis viib närvikoe hävimise lõpetamiseni teatud aja jooksul.

Patsientide manustamiseks vabastatakse see 500 mg tablettidena.

Hind Moskvas - 175 lk., Peterburis - 205 p.

Solu medrol

Intramuskulaarne. Patoloogilise seisundi raviks mõeldud glükokortikosteroidi vahend võimaldab leevendada põletikulist protsessi ja immuunpuudulikkust.

Soul Medroli hind Moskvas on 352 rubla, Peterburis 400 rubla.

Kladribin

Mõjutab leukotsüütide ja lümfotsüütide proliferatsiooni, inhibeerides nende funktsiooni. Saadaval tablettides ja süstides.

Hind Kladribina Moskvas - 27 346 rubla, Peterburis - 26 500 rubla.

Mitmekordse skleroosiga kaasnevad sümptomid ja haigused lisaks närvikoe peamistele häiretele. Need sümptomid ei kao algravi korral.

Nende jaoks on patsiendi seisundi leevendamiseks eraldi ravimite retsept: valu, halvatus, kehasüsteemide talitlushäired, psühho-emotsionaalne depressioon.

Lihaste jäikuse ravirežiim

Lihaste jäikuse kõrvaldamiseks mõeldud ravimid:

  • Baklofeen - toimega blokeerib see neuromuskulaarse kanali kaudu leviku, leevendab spasme ja vähendab valu, toimib seljaaju kahjustustega (Moskva - 280 rubla, Peterburi - 250 rubla).
  • Tizanidiin on lihasrelaksant, mille eesmärk on stimuleerida seljaaju alfa2-adrenoretseptoreid, mis viib lihaste jäikuse vähenemiseni, vähendab spasme ja krampe, taastab aktiivsed liikumised (Moskva - 129 rubla, Peterburi - 126 rubla).

Spasmid ja valud

Seljaaju närvikiudude kahjustamine põhjustab lihaste paralüüsi, spasme või valu.

Raske valu leevendamiseks kutsutakse kiirabi, et aidata teil Lidocoin'i või Novocaine'i intramuskulaarselt süstida.

Amitriptyliin sobib suurepäraselt isehoolduseks. See kuulub tritseplastiliste antidepressantide hulka, antiarütmiline toime leevendab spasme ja valu lihaskoes.

Maksumus Moskvas on 59 rubla, Peterburis 47 rubla.

Krooniline väsimus

Seotud progresseeruva neuroloogilise häirega. Seda väljendatakse kogu organismi anomaalses väsimuses jaotuses, mis oluliselt piirab kehalist aktiivsust.

Ravi jaoks manustatakse patsiendile igapäevane raviskeem ja määratakse Amantadine. Kandab anti-parkinsonismi, omab ka viirusevastaseid omadusi.

Moskvas on keskmine maksumus 150 tabletti ja 1500 süstimiseks, apteekide võrgustikus Peterburis - 130 ja 1200 rubla.

Depressioon

Sageli kaasneb sclerosis multiplex'iga depressiivne seisund, Zoloft (Moskva - 480 rubla, Peterburi 428 rubla), Buprion (Moskva - 3200 rubla, Peterburis - 2700 rubla) kasutatakse vaimu tõstmiseks.

Ravimid on keemilised psühhoanaleptikud.

Erektsioonihäired

Erektiilse funktsiooni säilitamiseks leiti spasmolüütilise toime, stimulantide ja alfa-adrenoblokaatorite alusel ravim. Sildenafiil on hea ravim, mida toodetakse tablettidena, Moskvas on pakendite keskmine maksumus 643 rubla, Peterburis 587 rubla.

Paresteesia ja hüpesteesia

Jäsemete, jalgade ja käte tundlikkuse rikkumine, millega kaasneb tuimus, kihelus, põletustunne või rõhk. Seotud neuroloogiliste häiretega.

Raviks kasutatakse kortikosteroide - tablettide, süstide või salvide puhul. Ühine uus ravim on Prednisolone (hind Moskvas - 56 rubla., Peterburis - 47 rubla.).

Kõhukinnisuse oht

Häired sclerosis multiplex'is levisid paljudesse kehaosadesse ja paljudel pillidel on kõrvaltoimeid, mida väljendatakse kõhukinnisusena.

Mitmed maailma eri riikide teadusasutused (Venemaa, USA, Iisrael jne) arendavad aktiivselt uusi ravimeid hulgiskleroosi raviks ja ennetamiseks.

Igal aastal kulutab teadus tõhusate ravimite teaduslikku otsimist sadu dollareid. Praeguseks on arstid tuvastanud mitmeid paljutõotavaid uurimisvaldkondi.

Liposomaalsed ravimid

Vene Teaduste Akadeemia Bioloogilise Keemia Instituudi Vene teadlaste rühm on alustanud kaasaegse vaktsiini (Ksemus) kliinilisi uuringuid, mis võimaldab lõpetada müeliini valgu hävitamise patsiendi enda immuunsüsteemi poolt.

Esimese etapi testid tervetel vabatahtlikel näitasid selle kasutamise ohutust ja kõrvaltoimete puudumist.

Rakuteraapia

Tüvirakkude kasutamine algas 2003. aastal, kui paljud uurijad näitasid nende rakkude abil võimalust närvikoe või pigem müeliini ümbrise parandamiseks.

Selle ravimeetodiga kogutakse tüvirakud patsiendilt ja seejärel kasvatatakse raku laborites erilisel viisil.

Kui saavutatakse suur arv, süstitakse rakumass vereringesse ja see toob kaasa positiivsed mõjud.

Selle tehnoloogia üldine tõhusus ulatub 70-85% -ni ja võimaldab teil aju funktsiooni oluliselt taastada. Siiski ei võimalda menetluste standardiseerimine ja suured finantskulud rakuteraapia kasutuselevõttu kõikjal.

Auto vaktsiinid

Kõige kaasaegsem tehnoloogia sclerosis multiplex'i raviks, mis põhineb leukotsüütide eraldamisel patsiendi verest ja nende kunstlikust ülekandmisest närvisüsteemi valkude vastu suunatud auto-agressioonile, eelkõige müeliini.

Pärast sellist koolitust puutuvad leukotsüüdid kokku mitmesuguste kahjulike teguritega, nagu kiirgusenergia. See põhjustab nende struktuuri katkemise ja nende rakkude äratundmise patsiendi immuunsüsteemi poolt välismaalase poolt.

Modifitseeritud leukotsüütide sisseviimisega patsiendi vereringesse hävitab tema immuunsus väga kiiresti ja sarnased rakkude kloonid, mis vastutavad haiguse progresseerumise eest.

Ravi sclerosis multiplex'iga on arstidele väga raske. Haigust on raske kontrollida ja see nõuab erinevate ravimirühmade kasutamist: glükokortikosteroidid, immunomodulaatorid jne.

Ravimite nõuetekohane manustamine võimaldab saavutada püsiva sclerosis multiplexi remissiooni ja pakkuda patsiendile motoorsete ja kognitiivsete oskuste osalist taastamist.

Tuleb märkida, et eneseravim või homöopaatiliste ravimeetodite kasutamine on vastuvõetamatu.

2014. aastal tegid professor Jonah Cheni uuringud California ülikoolist San Franciscos (USA) Clemastien number 1 hulgiskleroosi raviks.

Tulemuste tohutu tähtsuse tõttu kolis ravim kiiresti kliinilistesse uuringutesse. Eelmisel nädalal said klemastiinfumaraadi kasutamise II faasi kliinilise uuringu tulemused sclerosis multiplex'iga patsientidel meditsiinilist kogukonda sõna otseses mõttes šokeeritud.

Clemastine fumaraat võeti esmakordselt antihistamiinina eelmise sajandi 70ndatel. Ameerika Ühendriikides kiideti see heaks 1977. aastal ja alates 1993. aastast sai ta retseptita ravimi staatuse.

Endise NSV Liidu riikides on see tuntud kaubamärgi tavegil all.

„Klemastiini potentsiaal sclerosis multiplex'i raviks on hämmastav. Teadaolevalt on see esimene ravim demüelinisatsiooni pöördumiseks MS-s.

See ei ole veel haiguse võit, vaid esimene samm ajufunktsiooni taastamiseks miljonite inimeste jaoks, võimalus taastada korralik elukvaliteet ja sõltumatus, ”ütleb projektijuht dr Ari Green.

Teile Meeldib Epilepsia