Migreen on peamine peavalu põhjus. See neuroloogiline haigus ei möödunud paljudest meist. Kes ei tea pulseerivat punkti valu ja et pea on raske keerata? Eriti palju piinab see hooaja vältel. Niisiis, let's teada, kuidas peavalu migreeni ja mida sellega teha.
Millised on migreeni sümptomid?
Tihti tekib küsimus: kus migreeni peavalu haiget tekitab? Peamine sümptom on ühepoolne, intensiivne, piinav valu. Siiski on võimalik, et see võib levida, katab silmad, kaela. Valu, müra või teravate lõhnade heledad vilkumised võivad süvendada valu. Isik võib tunda iiveldust. Paljud tunnevad pearinglust, kosmoses navigeerimine muutub raskemaks. Ärrituvus, depressioon või agitatsioon. Peavalusid leevendavate ravimite vastuvõtmine, rünnakut ei leevenda, konsulteerige arstiga.
Migreen koos auraga
Aura esinemine on migreeni klassikaline vorm. Seda täheldas kolmandik patsientidest. Aura ei ole tervisele ohtlik, see peegeldab ainult mõningaid ajus toimuvaid protsesse. Selle kestus on 10 kuni 30 minutit. Aura on visuaalne - hallutsinatsioonid on valguse, laigude või vikerkaarliini vilkumised. Nägemisprobleemide korral tasub rääkida aatomiskotoomist (silma migreen) - silmad lakkavad vereringehäirete tõttu.
Silma migreen esineb rasedatel ja üleminekuperioodi lastel. Tundlikud sümptomid võivad ilmneda, nagu oleks sõrmeotsteks keele tuimus või kihelus. Kõik see kaasneb visuaalsete häiretega, mõnikord on raske rääkida või valida sõnu. Kui aura möödub, tungib tugev valu pea, mis on sageli ühes kohas.
Migreeni korral, kui peavalu on valus
Täna on kolmapäev, mis tähendab, et infovahetuse aeg on jõudnud. Enne kui pilt on kindel teave. See on kaldkirjas. Seda ei ole vaja lugeda. Pärast pilti - väga väike ja ebahuvitav lugu. Soovitan, et need, kes on lihtsalt lugude taga, mööduvad lugemata. Neile, kellel on nüüd peavalu, ei soovita ma seda postitust lugeda. Valu isegi rohkem. Tule, kui tunned end paremini. Vahepeal juua anesteetikum.
Postituses https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647. Ma lubasin teha peamised punktid. Alustame järjekorras.
Migreen, nii palju selles sõnas.
Migreen on inimkonnale teada juba üle 3000 aasta ja on üks vanimaid ja tavalisemaid haigusi. Esimesed märkused korduvatest peavaludest, mis meenutavad nende migreeni, on ikka veel leitud iidse Babüloni tekstides ja sumeri tsivilisatsiooni kirjutistes ning iidse Egiptuse seas preestrite hulgas iidse kreeka ajaloolase Herodotose (490-425 eKr.) Kirjutiste kohaselt. ravis ja erinevate haiguste ravis spetsialiseerunud preestrid, kes ravisid ainult peavalusid. Egiptuse papüüril on leitud migreenihoogude kirjeldused, samuti selle haiguse raviks kasutatavate ravimite retsept. Tol ajal arvati, et migreenile vastavad sümptomid on põhjustatud kurjadest vaimustest ja mõnikord teostasid nad isegi kolju trepeerimist, et neid sealt vabastada, kuigi papüüruses määrati ka ravimeid selle haiguse vähem radikaalseks raviks.
On teada, et paljud silmapaistvad inimesed kannatavad migreeni all: Karl Linney, Isaac Newton, Karl Marx, Sigmund Freud, A.P. Tšehhov, PI Tšaikovski ja paljud teised. Kirjanikud on kirjutanud migreenist. Näiteks Grigory Gorin raamatus "See Munchhausen":
- Kuna millal olete hakanud arstidele minema?
- Kohe pärast surma. Elus ei olnud mingit aega rõõmustada, aga nüüd. Nad leidsid podagra, ülemise ja alumise tee katarri ja migreeni. Kas teil on migreen?
- Alustage! Igal kaasaegsel inimesel peaks olema migreen. Suur teema vestluseks! "
Või Bulgakov sisse "Meister ja Margarita"
„Oo jumalad, jumalad, mida sa mind karistad?
Jah, kahtlemata! Ta on ta, jällegi, võitmatu, kohutav hemicrania haigus, kus valus on pool peavalu. Sellest pole mingeid vahendeid, põgenemist pole. Ma püüan mitte oma pead liigutada. "
Ja Oliver Sachs pühendas migreenile kogu raamatu.
Aga ma olin segaduses.
Esimest korda kirjeldati migreeni II. ne Areteth Kappadokii raamatus „Akuutsed ja kroonilised haigused”, kes nimetasid seda "heterokraniiniks" ("erinev pea"). Tuntud iidne kreeka arst Galen (II sajandi AD) muutis nime “hemicraniaks”, mis tõlgiti kreeka keelest „pool peast”, mis peegeldab ühte haiguse olulist eripära - valu paiknemine poole (pool) pooli (krania) ). Kõigepealt tegi ta ettepaneku, et migreeni peamine põhjus on veresoonte seisundi muutus.
Migreen (frigeen, vana-kreeka ἡμικρανα või novolat. Hemicrania - hemicrania või „pool pea”) on neuroloogiline haigus, mida avaldab krooniline, paroksüsmaalne, piinav, pugutav valu ühes (harva mõlemas) pooles peaosas koos oksendamisega iiveldus. See juhtub Aura perioodi (nägemishäired, kõnehäired, peaga kahjustatud ala tuimus jne) juuresolekul, kuid sagedamini läheb see ilma selleta. Samal ajal puuduvad tõsised peavigastused, insult, ajukasvajad ning valu intensiivsus ja pulseeriv olemus on seotud vaskulaarse peavaluga, mitte pingepeavaluga. Migreenipeavalu ei ole seotud vererõhu suurenemisega ega järsu langusega, glaukoomi rünnakuga ega koljusisese rõhu tõusuga.
See on kõige tavalisem naistel, kuna see toimub peamiselt naissoost joone kaudu, sageli meestel. Mõnel allikas kohtusin väitega, et migreen esineb isegi 4-5-aastastel lastel.
Haiguse raskusaste varieerub harva (mitu korda aastas), suhteliselt kergetest krambihoogudest kuni päevani; kuid sagedamini korduvad migreenirünnakud sagedusega 2-8 korda kuus. Ravi on üsna keeruline ega taga 100% tulemusest. Vaikses ja pimedas toas kaotavad patsiendid normaalset tööd, õpivad ja ootavad voodis lamades.
Tüsistused: migreeni seisund, migreenikäik.
Migreeni rünnakut soodustavad järgmised tegurid: stress, närviline ja füüsiline koormus, toitumisfaktorid (juust, šokolaad, pähklid, kala), alkohoolsed joogid (kõige sagedamini õlu ja punane vein, šampanja), hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, uni (puudus või liigne), ilmastikutingimused (ilmastikutingimused, kliimatingimuste muutus).
Migreenirünnakutega kaasnevad sageli fotofoobia (fotofoobia, ülitundlikkus ereda valguse suhtes), fonofoobia ja hüperakusia (fonofoobia, ülitundlikkus valju helide suhtes), hüperosmia (ülitundlikkus ja vastumeelsus lõhnade suhtes), iiveldus, mõnikord oksendamine, ruumilise universumi kadumine. Sageli täheldatakse teravat ärritust (düsphoria) või depressiooni, masendunud meeleolu, agitatsiooni või uimasust, letargiat. Maos on staas (mao säilitamine ja selle peristaltika pärssimine), mille tagajärjel ei sisene sisse võetud ravimid peensoolde, ei imendu ega mõjuta rünnaku kõrgusel.
Migreenipeavalu paikneb tavaliselt ühe poole peaga (kuid võib haarata mõlemad pooled), levib silma, lõualuu, kael, on pideva pulseeriva iseloomuga, seda raskendab kõik ärritused (müra, valgus, lõhnad). Tüüpilise migreenihoo kestus on möödunud mitmest kümnest minutist mitme tunnini. Migreeni seisundit nimetatakse rasketeks migreenihoogudeks, mis kestavad mitu päeva.
Neuroloogiliste sümptomite kompleks, mis tekib vahetult enne peavalu rünnakut või samaaegselt selle algusega, on migreenile iseloomulik aura. Aura võib olla ähmane nägemine ("udu silmade ees"), kuulmis-, nägemis-, maitse-, haistmis- või kombatav hallutsinatsioonid, pearinglus, tuimus, kontsentratsiooni- ja kõneprobleemid, mis täielikult aurustuvad.
Aura on olemas vähemalt kaks järgmistest sümptomitest:
1. visuaalsed sümptomid on alati samad ja / või kombatavad sümptomid paiknevad alati ühepoolselt (keha samal küljel);
2. vähemalt üks aura sümptomitest areneb järk-järgult (selle ilmingud järk-järgult suurenevad vähemalt 5 minutit) ja / või mitu erinevat aura sümptomit ilmuvad vähemalt 5-minutilise intervalliga;
iga sümptom kestab 5 kuni 60 minutit.
Silma migreen on haigus, mille puhul patsient aeg-ajalt kaob nägemisvälja teatud piirkondades. Selle haigusega kaasneb vilkumise, visuaalsete põldude kadumise ja (või) fosfeenide väljanägemise tunne, sageli pimedas piirkonnas, mis mõnikord meenutab "kummitava lossi" (värviline või must ja valge) kindlust. Visuaalne tunne esineb mõlemas silmis, mis näitab, et kõrvalekalded ilmnevad mitte visuaalses analüsaatoris, vaid närvisüsteemi kõrgemates osades. Silma migreeni sümptomid (mis vaatamata sellele nimele sageli kulgevad täiesti valutult) kaovad tavaliselt 20-30 minuti jooksul, kuid seda seisundit võib mõnikord kombineerida tavalise migreeniga, mis on seotud aju vereringe halvenemisega.
Hemiplegiline migreen on suhteliselt haruldane migreenitüüp, kus keha ühel poolel ilmneb korduv ajutine nõrkus (hemiplegia on mõiste, mis tähendab poolte keha lihaste paralüüsi).
Reeglina leitakse hemiplegiline migreen patsientidel, kelle vanemad olid sattunud täpselt samadele rünnakutele. Sellise migreenivormi ravi reeglina ei erine tavalise või silma migreeni ravimeetodist. Enne hemiplegilise migreeni diagnoosi määramist on vaja välistada muud lihasnõrkuse tekkimise põhjused. Selleks piisab patsiendi uuringu tulemustest arvutitomograafil.
Peate meeles pidama, et migreen on iseseisev haigus. See ei ole seotud teiste haigustega. Migreeni varjus võivad olla varjatud sellised haigused nagu insult, ajukasvaja, aju aneurüsm, glaukoom, sinusiit ja teised haigused.
Migreeni ja peavalu diagnoosimine:
1. põhjalik uuring, mis põhineb patsiendi kaebustel;
2. vererõhu mõõtmine, kehatemperatuur, hingamissagedus;
4. peanaha, õlgäärme, kaela ja paravertebraalsete lihaste palpatsioon (palpatsioon) lihaspinge määramiseks;
5. ajalise arteri uurimine (välistades näiteks arteriidi - näiteks Hortoni tõbi);
6. kilpnäärme ja laienemise kilpnäärme uuring;
7. tasakaalu, koordineerimise ja lihastoonuse hindamine;
8. naha tundlikkuse kontrollimine;
9. sügavate ja pindmiste reflekside uurimine;
10. aju tomograafia;
11. Patsiendi vaimse seisundi hindamine: ärevus, obsessiivsed mõtted, mälu vähenemine, kontsentratsioonihäired, varjatud depressioon jne.
12. võib vajada aju MRI (magnetresonantstomograafia), emakakaela selgroo MRI;
13. reoenkefalograafia (REG) ja elektroenkefalograafia (EEG)
14. aju veresoonte dopplograafia;
15. üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
Korduv peavalu peaks kindlasti viima teid neuroloogi. Migreeniravi tuleb läbi viia alles pärast diagnoosi, sest ilma õige diagnoosita võib iseravim olla ohtlik.
Pärast diagnoosi määrab arst migreeni. See põhineb individuaalsel lähenemisel patsiendile psühhoteraapia kohustusliku kasutamisega. Ravi jaguneb rünnaku leevenduseks ja abortiveerivaks raviks, mille eesmärk on ennetada haiguste sündroomide edasist arengut.
Valu intensiivsuse vähendamiseks tuleb järgida mõningaid lihtsaid reegleid:
Halbadest harjumustest keeldumine - alkohol ja nikotiini hävitamine mõjutavad kogu keha, sealhulgas veresoonte süsteemi.
Kunstlikest stimulantidest keeldumine - sellised stimulaatorid nagu energiajoogid (võivad põhjustada noorukite surma), kohv, intensiivne koolitus viivad suure energiakulutuseni, mis kaldub migreeni tekitama rünnakuid.
Unetus ja ärkvelolek (magada vähemalt 7-8 tundi päevas).
Optimaalse toitumise tagamine, võttes vitamiine.
Nõrk valgus, vaimse aktiivsuse vähenemine, värske õhu sagedane esinemine, füüsiline valgustööd tänaval, vaikus - kõik see vähendab rünnaku tekkimise ohtu.
Abi terava rünnaku korral langeb sellistele tegevustele:
patsient peab olema horisontaalasendis;
kõrvaldada tüütuid tegureid;
teostada kaelapiirkonna kerget massaaži (hoolikalt);
kontrastseks dušiks;
võtta valuvaigisteid (nõutav);
helistage neuroloogile kodus või külastage meditsiiniasutuse spetsialisti.
Kordan veel kord - arst peaks migreeni korral ravimite valiku läbi viima. Sageli juhtub, et peate endiselt arsti juurde minema, aga teie pea on nüüd haiget teinud. Võtke kõik valuvaigistid - paratsetamool, ibuprofeen, citramoon jne.
Teine probleem on migreeni ravi valimine.
Enne vaevasid mind sageli valud nagu migreen. Muidugi ei ole mind kunagi uuritud. Ja päästis kui võimalik. Citramon ei ole halb - ma tean ise, kuid kofetiin on palju parem. Alles nüüd vabastatakse ta ainult eriretseptidest, kuna see sisaldab kodeiini.
Täna sõitsin ma oma haigla neuroloogilise osakonna juhiga väikebussis. Me istusime järgmistes kohtades ja mul oli võimalus proovida oma migreeni. Midagi uut pole veel. Siiski ei ole migreenist täielikult võimalik taastuda. Ta võib teid kogu oma elu kummitada ja võib äkki lõpetada. Ja ravi valitakse endiselt individuaalselt.
Mäletasin mu kaugest minevikust lugu. Üheksakümnendad. Seejärel töötasin kioskis (https://pikabu.ru/story/slaboe_zveno_5365482). Ja siinkohal muutus mul migreenihood. On hea, et ostjaid ei olnud. Pea on valus, iiveldav, tahan silmad silmast välja tõmmata - see katkeb otse. Pisarad silmades pöördus ta lähedal asuva kioski müügitöötaja poole - "Kas teil on anesteetilisi tablette? Pea on valutult võimatu!" Tal polnud pillid. Aga naine tundis seda valu. Ja siis ta hakkas mind veenma: - "Ja sa joovad, parem, 50 grammi brändi. See aitab - 100% minu enda kohta teada." Ma keeldun - nad ütlevad, et ma ei joo piiritusjooke ega tööl. Ma saan vastuseks - "Jah, millest üks olete töötaja? Ja sel juhul ei ole brändi tugev jook, vaid parim ravim." 15 minutit veenda. Ja siis ta tõi mulle brändi klaasist kioski juurde ja käskis mul juua ühes käes. Jőin. Ja sa tead - see aitas! 5 minuti pärast hakkas valu minema ja tund aega hiljem unustasin selle täielikult. Siis ma proovisin teisi alkohoolseid jooke mitu korda - ainult brändit või brändi aitab.
Ma ütlesin seda lugu meie neuroloogile. Ta ütleb: "Ja nüüd on mul selline patsient, keda ravitakse. Ta on olnud juba aastaid ja migreenid on endiselt mures. Noh, brändi aitab ka teda. Ja miks ma ei tea."
Siin on viis migreeni valu leevendamiseks. Kuid igal juhul ärge kutsuge alkoholi. Kas see on ainult meditsiinilistel eesmärkidel ja mitte rohkem kui 50 grammi ühe migreeni rünnaku korral.
Migreen Haiguse põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi.
Korduma kippuvad küsimused
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Migreen on neuroloogiline haigus, mida iseloomustab korduv või regulaarne peavalu rünnak ühel küljel (paremal või vasakul). Mõnikord on valu kahepoolne.
Lisaks puuduvad tõsised haigused (kasvaja, insult ja teised) ning vigastused.
Rünnakud võivad esineda sagedusega 1-2 korda aastas mitu korda nädalas või kuus.
Statistika kohaselt kannatab selle haiguse all umbes 10–14% (mõnes riigis kuni 30%) täiskasvanud elanikkonnast. Ja kaks kolmandikku neist on haigus esmalt tunda 30-aastaselt. Selles struktuuris esineb vastsündinud patsientide maksimaalne arv vanuses 18 kuni 20 aastat, samuti 30 kuni 35 aastat.
Siiski kirjeldatakse ka haiguse ilmnemist 5-8-aastastel lastel. Lisaks kannatavad poisid ja tüdrukud selle haiguse all sama sagedusega.
Täiskasvanutel on veidi erinev jaotus: naistel esineb migreen kaks korda sagedamini kui meestel.
On tõestatud, et on olemas geneetiline eelsoodumus migreeni suhtes. Näiteks, kui mõlemad vanemad said haigust, siis nende lapsed arenevad haiguse 60-90% juhtudest, kui ainult ema, siis - 72%, ja kui ainult isa, siis - 20%.
Aktiivsed, sihikindlad ja vastutustundlikud inimesed kannatavad kõige sagedamini migreeni all. Kuid see ei tähenda, et kõik teised inimesed ei ole tema piinadele teadlikud.
Tähelepanuväärne on see, et mis tahes vanuserühmas ei hakka migreen tavaliselt oma küpsuse ilmnemisel langema.
Huvitavad faktid
Esimesed migreeni meenutavad sümptomid kirjeldasid iidsed ravitsejad sumeri tsivilisatsiooni ajast enne Kristuse sündi 3000 eKr.
Veidi hiljem (umbes 400 AD) rõhutas Hippokrates migreeni, nagu haigus ja kirjeldas selle sümptomeid.
Samas on migreeni nimi oma nime all Rooma arst Claudia Galen. Lisaks tuvastas ta esmalt migreeni - valu paiknemise ühe poole peaga.
Tähelepanuväärne on, et migreen muutub sageli geeniuslaste kaaslaseks. See haigus, nagu ükski teine, armastab aktiivseid ja emotsionaalseid inimesi, kes eelistavad vaimset tööd. Näiteks kannatasid sellised silmapaistvad isiksused nagu Pontius Pilat, Pyotr Tšaikovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich Tšehhov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton.
Ei ole möödunud migreenipidu ja kaasaegseid kuulsusi. Peavalu rünnakute all elavad ja loovad sellised kuulsad isikud nagu Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck ja teised.
Teine uudishimulik fakt (kuigi see ei ole teaduslikult tõestatud): inimesed, kes kipuvad täiuslikkusse, kannatavad sagedamini migreeni tõttu. Sellised isiksused on ambitsioonikad ja ambitsioonikad, nende aju töötab pidevalt. Ei piisa, kui nad teevad kõike head, nad peaksid olema parimad. Seetõttu on nad väga vastutustundlikud ja kohusetundlikud kõike, töötades "enda ja selle poisi eest". Tegelikult on nad töökarkolikud.
Vere pakkumine aju
Normaalse aju funktsiooni jaoks on vaja palju energiat, toitaineid ja hapnikku. Kõik see toimetatakse rakkudesse vereringega.
Vere siseneb ajusse kahe paari selgroogse ja kahe sisemise unise
suured pagasiarterid.
Vertebraalsed arterid pärinevad rindkereõõnest ja seejärel aju tüve alusele jõudes ühenduvad ühte ja moodustavad basiilse arteri.
Järgnevalt nihkub basiilne arter:
- eesmised ja tagumised väikeaju arterid, mis annavad vere ajurünnakule ja väikeajale
- tagumine ajuarteri, mis varustab verd aju okcipitaalsetele lobidele
- eesmine ajuarter, mis varustab verd aju esiosa hammaste eesmistesse osadesse
- keskmine ajuarteri, mis varustab verd aju esi-, ajaliste ja parietaalsete lobidega
Migreeni arengu mehhanism
Praeguseks on halvasti mõistetud. Sellest on vaid mõned teooriad. Igal neist on õigus eksisteerida.
Kõige tavalisem migreeniarenduse teooria
Hundi vaskulaarne teooria
Tema sõnul on migreeni rünnak põhjustatud intrakraniaalsete veresoonte järsku vähenemisest. Selle tulemusena tekivad isheemia (lokaalne aneemia) ja aura. Siis laienevad aju veresooned, põhjustades peavalu.
Trombotsüütide teooria
Arvatakse, et trombotsüütidel on algselt patoloogia, mis viib nende liimimist teatud tingimustel.
Selle tulemusena vabaneb järsult märkimisväärne hulk serotoniini (rõõmhormooni), mis kitsendab aju veresoone (on aura). Veelgi enam, samal perioodil suureneb nuumrakkude histamiini (elutähtsaid keha funktsioone reguleeriva hormooni) tootmine. Need kaks punkti viivad faktini, et arterite seinte valu lävi väheneb (need muutuvad valu suhtes tundlikumaks).
Seejärel hakkavad serotoniin ja histamiin erituma neerude kaudu ja nende tase kehas väheneb. Seetõttu laienevad veresooned, väheneb nende toon ja tekib veresoonte ümbritsevate kudede turse. See põhjustab valu.
Levinud depressiooni teooria
Arvatakse, et vähenenud närviaktiivsuse laine (libisev depressioon) läbib aju, põhjustades selles vaskulaarseid ja keemilisi muutusi. Mis viib esialgu veresoonte ahenemisele ja aura tekkele ning seejärel veresoonte laienemisele ja peavalu ilmumisele.
Kombineeritud neurovaskulaarne teooria või trigeminaalne vaskulaarne
Praegu peetakse teda juhtivaks. Tema sõnul katkeb normaalne suhe aju veresoonte ja trigeminaalse närvi vahel.
Rünnaku ajal provotseerivate tegurite mõjul aktiveerub trigeminaalne närv liigselt. Selle tulemusena tekitavad selle otsad tugevaid vasodilataatoreid, mis vähendavad veresoonte tooni ja suurendavad nende läbilaskvust. See viib veresoonte läheduses asuvate kudede turse ja turse.
Nende teooriate kõrval on veel mitmeid geneetilisi, autoimmuunseid, hormonaalseid ja teisi.
Migreeni põhjused
Riskirühmad
Toit ja toidulisandid
- maitseained, mida kasutatakse maitseainetes, konservitoodetes, külmutatud toiduainetes, kiirsuppides
- magusained, mis sisalduvad gaseeritud jookides, mahlades, närimiskummis
- Tramiin kuuma suitsutatud kala, vanade juustude, soolatud heeringa, alkohoolsete jookide, pärmi puhul
- naatriumnitraadid, mida kasutatakse lihatoodete säilitamiseks
- kohv, tee
- šokolaad, tsitrusviljad, oad, pähklid
- kõrge rasvasisaldusega toidud
- mereannid
- marineeritud ja suitsutatud tooted
- parfüümide, puhastusvahendite, lakkide ja värvide tugev lõhn, tubakasuits
- liiga hele või vilkuv valgus
- järsk ilmamuutus
- unehäired (une või pika uni)
- ületöötamine
- ebaregulaarne söömine või dieedi kuritarvitamine
- pingelised olukorrad (äge, krooniline)
- stressirohke olukorra lõpus: pärast lepingu allkirjastamist, vastutustundlikku tegevust, edutamist tööl
- elu rütmi muutmine ja ajavööndite muutmine
- suurema treeningu tegemine madala hooldusega inimestel (eriti koolituse alguses)
- suitsetamine
- peavigastused (isegi väga vanad)
- teatud ravimite võtmine
- muutused organismi hormonaalses taustas: menstruatsiooni algus, menopausi, hormonaalsete rasestumisvastaste tablettide võtmine, rasedus
- "Puhkepäevade migreen", kui rünnak toimub puhkuse esimesel päeval või pärast nädalavahetust
Siiski on üks probleem: tuvastatud provotseeriv tegur ei põhjusta alati sama patsiendi rünnaku tekkimist.
Migreeni sümptomid
Migreenivormid
I. Migreen koos auraga. Haiguse klassikaline versioon. See toimub ainult 20–25% juhtudest.
See voolab kahes versioonis:
- tavalise auraga (kestab 5 kuni 60 minutit)
- pikk aura (kestab üks tund kuni mitu päeva)
Kuid mõnikord on samas patsiendis täheldatud mõlemat tüüpi migreenihooge, mis vahelduvad üksteisega.
Aurade tüübid
Aura on pöörduva neuroloogilise häire kompleks, mis esineb enne rünnaku algust või sellega.
Visuaalne
See vorm on kõige levinum.
Patsiendid näevad jooni, mis algavad väikesest punktist, mis järk-järgult suureneb. Lisaks muutub punkt vilkuvaks siksakiridadeks, mis kulgevad keskelt perifeeriasse (servadesse).
Patsientidel on sageli tunne kaotada osa oma visioonist. Nad võivad tunda, et nad on ühes või mõlemas silmis pimedad. Neil on mõnikord kahekordne nägemine.
Sageli tundub neile, et nad "näevad" pimealasid: on tunne, et sõnades ei ole tähti.
Mõnikord esineb objektide ümber pulseerivaid jooni või patsientidele näib, et nende silmad on suunatud läbi purustatud klaasi.
Patsientidel on sageli raske oma nägemist keskenduda: objektid on madalamad või kõrgemad kui nad tegelikult on. Nende värv ja kontuurid võivad olla moonutatud, mõnikord ilmnevad visuaalsed hallutsinatsioonid.
Hemipareteetilised (tundlikkuse häired)
Patsiendid kaebavad keha ühel poolel esinemise üle, et tunne, et "ronib goosebumps", kihelus ja tuimus, mis seejärel levisid käsivarre. Siis nad tõusevad kõrgemale, mõjutades pool keelt ja pea.
Jalgades on selliseid tundeid harva täheldatud.
Hemipareetilised (liikumishäired)
Käte või jala nõrkus on ühelt poolt ja mõnikord isegi pöörduv parees.
Düsfasia (kõnehäired)
Patsientidel on raske rääkida. Neil on tunne, et nad on kaotanud võime sõnu meelde jätta, ei saa lauseid ühendada ega tähed ja numbrid vahet teha.
Segatud
Kui samaaegselt märgitakse kahe või kolme tüüpi aurade sümptomeid.
Kuidas migreeni rünnak jätkub?
Migreen koos auraga
Selle kursus hõlmab kõiki viit faasi:
Prodromaalne (algne) faas
Esineb mõne tunni või päeva jooksul enne migreenihoogu. Patsiendid muudavad oma meeleolu dramaatiliselt, muutuvad ärritatuks, neil on ärkamine, uimasus või unetus, söögiisu muutused, tundlikkus ereda valguse suhtes, lõhnad ja müra suurenevad. Ja mõned patsiendid lihtsalt "teavad", et nad hakkavad varsti rünnakut tekitama.
Prodromaalne faas aga mõnikord puudub.
Aura
Aura kõige levinumad sümptomid on visuaalsed, mõjutades mõlemat silma. Kõik teised märgid arenevad harvemini.
Aura ilmub vahetult pärast algfaasi lõppu.
Aura lõpu ja peavalu alguse vahel on mõnikord vaheaeg - mitte rohkem kui 60 minutit. Lisaks väidavad mõned patsiendid, et nende seisund paraneb veidi selle aja jooksul. Aga nad tunnevad end reaalsusest veidi lahti.
Peagi võib aga koos auraga tekkida peavalu kohe pärast selle lõpetamist.
Valufaas - õige rünnak
Kestab mitu tundi kuni kolm päeva. Seda iseloomustab ühekülgne, piinav peavalu (harvem on see kahepoolne).
Valu esineb kõige sagedamini aura vastaspoolel, paikneb otsa, sokli, templi või kaela piirkonnas. Rünnaku alguses on valu tavaliselt avaldamata, kuid see kasvab järk-järgult ja haarab kogu poole pea. Patsientidel on tunne, et pea plahvatab.
Peale selle, kui peavalu intensiivsus suureneb, võivad pooled vaheldumisi.
Valu suureneb koos liikumisega, seega on rünnaku ajal soovitatav istuda ja isegi paremini lamada.
Patsientidel on suurenenud valgustundlikkus, lõhnad ja helid.
Siiski on ka teisi sümptomeid: paljud patsiendid kaebavad kaela ja õlgade lihaste märgatava valulikkuse pärast.
Lisaks on patsiendid kahvatu, nad tekitavad mõnikord iiveldust ja oksendamist, mis toob kaasa ainult ajutise leevenduse.
Kuid vaatamata oksendamisele on mõnedel patsientidel isu suurenenud. Ja need juhitakse tärklist sisaldavatele toodetele: pagaritooted, kartulid.
Eraldusvõime faas - lõpetamine
Migreenirünnak lõpeb erinevalt: keegi üksi ja keegi alles pärast ravimite võtmist.
Pärast sümptomite kadumist magavad patsiendid sageli sügavas unes.
Taastamise faas
Pärast rünnakut suureneb urineerimine ja uriini (polüuuria) maht suureneb. Suurenenud söögiisu.
Patsiendid 24 tunni jooksul pärast migreenihoogu tunnevad end ülekoormatud. Mõned on aga vastupidi suurendanud aktiivsust ja eufooriat.
Migreen ilma aurata
Selles vormis ei ole aura (kolmas faas), samas kui kõik teised faasid on olemas ja voolavad samamoodi nagu aura sisaldavate migreenide puhul.
On väga oluline eristada migreeni auraga ja ilma, kuna ravi sõltub sellest.
Migreeni diagnostika kriteeriumid
- Patsiendil peab olema vähemalt üks aura tüüp, mis on registreeritud vähemalt kaks korda.
- Auru sümptomid peaksid pärast rünnaku lõppu kaduma.
- Peavalu ja teiste sümptomite rünnakud vastavad migreenita, mis ei sisalda aura. Nad võivad alustada auraga või vähemalt 60 minutit pärast selle lõpetamist.
- Kuumad vilkumised kestavad mitu tundi kuni kolm päeva.
- Vähemalt kahe märgi olemasolu järgmistest:
- ühekülgne peavalu ja kasvades kasvavad küljed vaheldumisi
- peavalu on pulseeriv
- valu võib olla mõõdukas või raske, vähendades igapäevast aktiivsust
- peavalu hullem vähese pingutusega - Vähemalt ühe järgmise funktsiooni olemasolu:
- iiveldus
- oksendamine
- fotofoobia (fotofoobia)
- hirm valju müra pärast (fonofoobia)
See on tüüpiline migreenihood.
Mõnikord kaasneb migreeniga vegetatiivsed kriisid. Seetõttu külmavärinad ühinevad, südamelöök kiireneb, ilmneb õhupuuduse tunne, vererõhk hüppab, urineerimine muutub sagedasemaks. Sageli esineb ärevustunne, mis raskendab haiguse kulgu.
Seega on migreenirünnaku rakendamisse kaasatud peaaegu kõik tundlikud süsteemid.
Mõningate migreenivormide tunnused
Migreen igakuiselt
Esineb naistel kaks päeva enne menstruatsiooni või kolme päeva jooksul pärast seda. Sellised krambid tuleb registreerida vähemalt kahes tsüklis.
Umbes 2/3 migreeni naistest kannatavad selle vormi all. Kas nad täheldavad selle aja jooksul ka konfiskeerimiste käigu süvenemist.
Siin on ilmselt öelda, et enne füsioloogilise verejooksu algust on östrogeeni (naissuguhormooni) tase järsult langenud.
See seisund võib hõlbustada nahaplaastri kasutamist, mis vabastab östrogeeni 7 päeva jooksul. Seetõttu tuleb rünnaku vältimiseks liimida nahale kolm päeva enne menstruatsiooni.
Laste migreen
Provotseerivad tegurid on sageli suurenenud vaimne stress ja ületöötamine koolis, pikaajaline viibimine arvutimonitori ekraani ees.
Kahjuks ei ole lastel alati tüüpiline migreen, mis on sageli kogenud arstide poolt eksitav. Kuna valu valu on kõige sagedamini avaldamata.
Seega, kui laps (eriti kannatlik) on mängust kirglik, ei tohi ta kohe juhtida vanemate tähelepanu tema seisundi halvenemisele. Ja kui peavalu on juba kasvamas ja talumatuks muutunud, võib vigase diagnoosiga laps (näiteks meningiit) viia haiglasse kiirabi.
Lisaks on valu sageli kahepoolne, paikneb otsa, kroonide või okulaaride piirkonnas.
Muudest sümptomitest ilmneb mõnikord iiveldus ja letargia. Lisaks kaasneb sageli peavaluga kõhuvalu.
Rünnak ei lõpe alati oksendamise ja sellele järgneva unega, mis vähendab väikest patsienti.
Migreen raseduse ajal
Enamikul juhtudel (60–80%) vähenevad migreeni sümptomid raseduse ajal, kui naise hormonaalne seisund muutub.
Fakt on see, et östrogeeni kogus väheneb (naissuguhormoon, mis vastutab erutusprotsesside eest) ja progesterooni tase (rasedushormoon, mis vastutab inhibeerimisprotsesside eest).
Mõnikord on mõnedel naistel migreen esimest korda tunda just raseduse ajal.
Kõige sagedamini ründab migreen naisi raseduse esimesel kolmel kuul, seejärel järk-järgult nende sagedus väheneb või kaovad nad täielikult.
"Pea" migreen
Haruldane vorm, mida iseloomustab lähteainete ja aurade olemasolu, kuid tüüpilist pulseeriva peavaluga valusündroomi ei esine.
Oftalmoloogiline migreen
Seda iseloomustab silma ümbritsevate lihaste halvatus valu valu kõrgusel. See väljendub silmalaugu väljajätmises ühel poolel, õpilase laienemisega valu kõrval ja lonkamine. Patsiendid kurdavad kahekordset nägemist.
Samas on sageli samas patsiendis tüüpilised migreenirünnakud vahelduvad silma kujuga.
Esimeseks silma migreeniks on põhjus patsiendi põhjalikuks uurimiseks, et välistada insuldi või ajukasvaja.
Kõhu migreen
Seda iseloomustab paroksüsmaalne difuusne valu kõhus, kuid mõnikord paikneb see naba sees. Valu on mõnikord kombineeritud eesmise kõhuseina lihaste krampidega. Rünnak võib kesta 40 minutit kuni kolm päeva.
Olulised punktid kõhu migreeni diagnoosimisel:
- kõhuvalu ja migreenitaolise peavalu kombinatsioon
- patsientide seisundi parandamine pärast tüüpiliste migreeni raviks kasutatavate ravimite võtmist
- kõhuvalu tekitavad samad tegurid nagu migreen
See on haigusseisund, kus mitu migreenihoogu järgivad üksteist (vähem kui 4-tunnine intervall). Mõnikord on rünnakute vahel valgustumise perioodid, mille jooksul patsientide seisund paraneb.
Või tekib üks peavalu, mis hoolimata ravist kestab kauem kui kolm päeva.
Migreeni seisund võib põhjustada:
- pika konfliktiolukorras
- pikaajaline hormonaalne rasestumisvastane kasutamine
- hüpertensiivne kriis (vererõhu tõus suurel arvul).
Lisaks esineb korduvat oksendamist, mis häirib toidu ja vedelike tavapärast tarbimist ning ravimeid. Seetõttu on patsiendid dehüdreeritud, mis põhjustab aju turse ja hapniku nälga. Selle tulemusena võib tekkida krambid, tekkida migreeni südameatakk või insult.
Arvestades, et migreeni seisund võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, tuleb patsiendid haiglasse haiglasse sobiva ravi eesmärgil.
Migreeniravi
Kuidas vabaneda migreenivalust?
Tänapäeval toimub valu ravimine migreeni ajal, võttes arvesse seda, kuidas valu mõjutab patsiendi igapäevaelu. See on hinnatud migreeni puudega inimeste hinnangu skaalal.
Skaala põhineb kolmest peamisest eluvaldkonnast põhjustatud peavalu tõttu:
- õpingutes ja töös
- majapidamistöös ja pereelus
- spordi- ja ühiskondlikus tegevuses
Ma kraadi. Tundmatu peavalu, mis ei piira igapäevaelu
Praktiliselt ei halvene patsientide elukvaliteet. Seetõttu lähevad nad harva arsti juurde, sest neid abistavad füüsilised meetodid (külm) või traditsiooniline meditsiin.
Ravimitest on kõige sagedamini kasutatavad lihtsad valuvaigistid (Analgin) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Ibuprofeen (eelistatud), Naprokseen, Indometatsiin.
II aste. Peavalu on mõõdukas või raske ja piirangud igapäevaelus on väikesed.
Ekspresseerimata peavalu korral määratakse NSAID-id või kombineeritud anesteetikumid: Kodeiin, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.
Kui peavalu on hääldatud ja patsientide võime kohaneda keskkonnatingimustega, on ette nähtud triptaani rea ravimid (Amigreniin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig jt).
III-IV kraad. Raske peavalu mõõduka või raske (IV astme) piiranguga igapäevaelus
Nende vormidega on soovitatav kohe alustada ravimitega, mis pärinevad triptaanide rühmast.
Mõnel juhul nimetatakse aga Zaldiar. See hõlmab tramadooli (tugev valuvaigisti) ja paratsetamooli (nõrk valuvaigistit, millel on palavikuvastased omadused).
Kui rünnakud on rasked ja püsivad, omistatakse patsiendile hormonaalsed ravimid. Näiteks deksametasoon.
Pahaloomulisi ravimeid kasutatakse iivelduse ja oksendamise vastu võitlemiseks: metoklopramiid, domperidoon, kloorpromasiin ja teised. Neid soovitatakse võtta 20 minutit enne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või ravimi võtmist triptaani rühmast.
Millised on triptaani grupiravimid?
Need on „kuldstandardid”, sest need on spetsiaalselt ette nähtud migreeni valu leevendamiseks. Nende toime on kõige suurem, kui te võtate vajaliku annuse rünnaku alguses.
Soovitused kasutamiseks
- Kui patsient on tundnud rünnaku algust, on vaja võtta üks pill. Kui pärast kahte tundi on valu möödunud, naaseb patsient normaalsesse elu.
- Juhul kui kahe tunni jooksul on valu vähenenud, kuid ei ole üldse möödunud, on vaja võtta teine pill. Järgmise rünnaku ajal on soovitatav kohe võtta kaks tabletti.
Triptansid on kaks põlvkonda:
- Esimest esindab Sumatriptan. See on saadaval tablettidena (Amigrenin, Imigran jt) küünalde kujul (Triigren), pihustatuna (immigrant).
- Teine on Naraptan (Namig) ja Zolmitriptan (Zomig). Nad on tõhusamad ja põhjustavad vähem kõrvaltoimeid.
Märkus!
Rünnaku ärahoidmiseks kasutatavad ravimid, kõige paremini abi alguses. Seetõttu on soovitatav, et patsiendid kannaksid alati ravimit ja võtaksid selle kohe, kui esimesed märgid ilmuvad.
Migreenihoogude ravi väljavaated
Uurimistöö teine etapp on käimas. Intravenoosselt manustatuna takistab see ajurakkude levikut migreenihoo alguses. Samuti uuritakse ja hinnatakse Olcegepant tablettide vormi efektiivsust.
Lisaks viiakse läbi uuringuid ravimiga, mida nimetatakse AZ-001-ks, mida kasutatakse iivelduse ja oksendamise raviks. Viimaste andmete kohaselt on see efektiivne migreeni vastu võitlemisel.
Ravimi eeliseks on see, et seda kasutatakse koos Staccato süsteemi inhalaatoritega. Selle inhalaatori töö olemus: seadmesse on sisse ehitatud aku, mis kolvi vajutamisel soojendab tahket ravimainet, muutes selle aerosooliks.
Lisaks siseneb aerosool kopsudesse ja sealt juba vereringesse. Seega suureneb ravimi efektiivsus mitu korda, mis võrdub intravenoosse manustamisviisiga.
Millised ravimid aitavad migreeni ravida?
Lisaks migreenihoogude leevendamisele on haiguse ravis veel üks oluline komponent - rünnakute tekke ärahoidmine.
Selleks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid, sealhulgas neid, mis on toodud juhistes, mille kohta ei ole näidustatud nende efektiivsust migreeni ravis. Fakt on see, et migreeni arengu mehhanism ei ole veel täiesti selge. Seetõttu jääb seletamatuks asjaolu, miks ravimid, mida kasutatakse täiesti erinevate haiguste raviks, aitavad migreeni.
Enamasti on ette nähtud üks ravim, sest ravi on pikk ja iga ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid.
Valitud ravimid (kasutatakse esimestena) - beeta-blokaatorid. Kuigi, kuna need aitavad vältida migreeni rünnakut, on see siiani seletamatu. Peamine ravim - propranolool.
Kasutatakse antidepressante. Nende kasutamise aluseks on hea efektiivsus kroonilise valu ravis. Lisaks vähendavad nad depressiooni, mis võib tekkida patsientidel, kellel on pikaajaline haigus ja rünnakud.
Lisaks pikendavad antidepressandid valuvaigistite ja triptaanide toimet. Ja mõned antidepressandid võivad ise peavalu vähendada. Kõige tõhusamad ja ohutumad ravimid on uue põlvkonna antidepressandid: Venlafaxine (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloksetiin (Simbalta).
Krambivastased ravimid on end hästi tõendanud: valportata (Depakine, Apilepsin) ja Topiramaat (Topamax). Lisaks on uuringud näidanud, et Topiromat on kõige tõhusam. Kuna see vähendab rünnakute sagedust üsna kiiresti - esimesel kasutamiskuudel. Samuti on haiged hästi talutavad.
Kuidas ravida migreeni raseduse ajal?
Raseduse ajal ei saa mitmeid ravimeid võtta, sest need võivad mõjutada loote arengut. Sel põhjusel ei teostata migreeni profülaktilist ravi ja ainult selle rünnakud peatatakse.
Seetõttu on oluline kõigepealt välistada vallandustegurid, et vältida rünnaku teket.
Lisaks on vaja igapäevast rutiini normaliseerida ja tervislikku eluviisi säilitada:
- Uneta vähemalt 8 tundi päevas, kuid mitte rohkem.
- Võite teha jooga ja meditatsiooni, akupunktuuri. Kuna need meetodid ei kahjusta lootele ja ei mõjuta raseduse kulgu.
- Noh aitab kergesti regulaarselt mõõduka intensiivsusega kasutada, sest nad ei kahjusta last.
- Söö tasakaalustatud, süüa toitu sageli ja väikestes kogustes.
- Teiste haiguste puudumisel ei ole soovitatav piirata ennast joomist. Näiteks kõrge vererõhk või kalduvus turse.
- Tulevane ema peaks vältima müra, din, karmid karvad ja konfliktid.
See on oluline!
Rasedate naiste pöidla ja sõrmega sõrmede tagaküljel asuvat punkti ei masseerita. Kuna selline tegevus võib põhjustada enneaegset sündi.
Massaažitehnika
- Massaaž viiakse läbi pöidla, indeksi või keskmise sõrmega.
- Rõhk peaks olema piisav, kuid mitte nõrk ja mitte tugev. Kuna nõrk rõhk ei avalda mõju ja tugev surve võib suurendada lihaste pingeid.
- Massaaž peab olema ümmargune liikumine, mis järk-järgult "sees".
- Teisele punktile on võimalik liikuda alles pärast lihaspinge kadumist ning pehmust ja soojust sõrmeotste all.
- Iga punkti massaaž on vaja lõpetada järk-järgult, vähendades survetugevust ja aeglustades liikumist.
Ravimid migreenihoogude leevendamiseks
- Rasketel juhtudel on atsetaminofeen ette nähtud minimaalses annuses.
- Kui rünnakud on kerged, kasutatakse paratsetamooli. Siiski ei saa selle annust ületada. Kuna on tõestatud, et raseduse viimasel trimestril võtsid emad lapsi tõenäolisemalt hingamishäiretega.
- Kasutatakse magneesiumi valmistisi, mis ei mõjuta loote ja raseduse kulgu.
Märkus!
Folk õiguskaitsevahendeid saab kasutada raseduse ajal, kuid enne neile pöördumist on vaja konsulteerida arstiga. Kuna mõned neist võivad suurendada emaka tooni, põhjustada emaka verejooksu või kahjustada lootele.
Millised on migreeni populaarsed raviviisid?
Migreeni ennetamine
On mitmeid reegleid:
- Uuri välja ja, kui võimalik, kõrvaldage teie käest migreeni vallandavad tegurid.
- Normaliseerige uni. On vaja magada vähemalt 7-8 tundi päevas, kuid mitte rohkem. Ja õhtul välistavad kõik mürarikkad sündmused ja lähevad magama 1,5-2 tundi enne keskööd. Kuna energia teke meie kehas toimub unenäos: enamasti esimese une etapis kuni keskööni. Kuid juba energiatarbimine algab pärast kella kolme hommikut.
- Vältige igat liiki toidu stimuleerimine - kohvi, tugeva tee ja šokolaadi süstemaatiline kasutamine.
- Loobuge suitsetamisest ja alkoholi joomisest.
- Söö õigus. Ärge kleepige keeruliste toitumiste juurde, sööge vähemalt kord iga viie tunni järel, proovige süüa mahepõllumajanduslikku toitu, vähendada vürtse minimaalselt. Kindlasti pidage hommikusööki.
Sööge rikas energia, bioloogiliselt aktiivseid aineid, vitamiine:
- lahja liha ja kala (eriti meri)
- piimatooted ja munad (soovitavalt omatehtud)
- terved puuviljad (mitte mahlad!)
- värsked köögiviljad (on marineeritud)
Mis on emakakaela migreen?
"Emakakaela migreen" - mõiste, mida mõnikord nimetatakse selgroolülimuse sündroomi üheks ilminguks - migreenivaks meenutav valu.
Tegelikult ei ole emakakaela migreen seotud "tõelise" migreeniga. Kaks lülisambaarteri kulgevad piki emakakaela selgroo paremale ja vasakule, andes verele aju umbes 30%.
Emakakaela lülisamba osteokondroosi ja mõnede teiste haiguste korral on vertebraalsete arterite verevool katkenud. See toob kaasa valulikke peavalude rünnakuid, mille käigus häiritakse nägemist, kuulmist, liikumise koordineerimist.
Kuidas migreeni ICD 10-sse kodeeritakse?
Erinevate migreenivormide määramiseks 10. klassi haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis on mitmeid koode:
- G43 - migreen;
- G43.1 - migreen koos auraga või migreeni klassikaline vorm;
- G43.0 - migreen koos auraga või migreeni lihtne vorm;
- G43.3 - keeruline migreen;
- G43.2 - migreeni seisund;
- G43.8 - teine migreen (võrkkesta, oftalmoplaatikum);
- G43.9 - määratlemata migreen.
Mis võiks olla migreeni mõju?
Haigusega otseselt seotud tüsistused:
- Krooniline migreen. Kui migreeni valu kestis 15 või enam päeva kuu, 3 kuu või kauem, siis nad ütlevad kroonilist migreeni.
- Migreeni staatus. Seisund, mille korral migreenirünnakud kestavad 3 päeva või rohkem.
- Püsiv aura. Tavaliselt pärast migreenihoo möödumist peatub ka aur. Kuid mõnikord kestab see kauem kui nädal pärast rünnakut. Pikaajalise aura sümptomid võivad sarnaneda insultiga (ajuinfarkt), mistõttu seda seisundit nimetatakse migreeni infarktiks. Kui aura pärast rünnakut kestab kauem kui 1 tund, kuid vähem kui 1 nädal, räägitakse pikliku auraga migreenist. Mõnikord avalduvad migreenirünnakud ainult aura ilma peavaluta - seda seisundit nimetatakse migreeni ekvivalentideks.
Ravi seotud migreeni tüsistused:
- Probleemid seedeelunditega. Ibuprofeen ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada kõhuvalu, haavandeid, seedetrakti verejookse ja muid komplikatsioone, eriti kui te võtate neid ravimeid pikka aega ja suurtes annustes.
- Ravimipeavalud (sünonüümid: abuzusnye peavalud, rikošetipeavalud). Esineb, kui võtate anti-peavalu ravimeid rohkem kui 10 päeva kuus 3 kuu või kauem suurte annuste korral. Sel juhul põhjustavad ravimid ise peavalu. Patsient näib olevat nõiaringis: sagedaste ravimite tõttu muutub valu sagedamaks ja tugevamaks ning inimene, uskudes, et haigus progresseerub ja ravimid varasematel kogustel, enam ei aita, võtab taas pillid ja suurendab annust. Teadlased ei suuda täielikult selgitada, miks on narkootikumide peavalu. Nende vältimiseks peate võtma kõik ravimid rangelt arsti poolt määratud viisil ja kui nad hakkavad halvemaks muutuma, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, selle asemel, et suurendada manustamissagedust ja annust.
- Serotoniini sündroom. Harv, potentsiaalselt eluohtlik tüsistus. See tekib siis, kui keha suurendab oluliselt serotoniini - närvisüsteemi sisalduva kemikaali - kogust. Triptaanid ja antidepressandid võivad põhjustada serotoniini sündroomi. Kombinatsioonis suurendavad need ravimid serotoniini taset palju rohkem kui individuaalselt.
Kas armee võtab migreeni?
1. oktoobril 2014 jõustunud „Haiguste loendi” kohaselt peaksid ajateenijate määramise põhjuseks olema migreeni eri vormid, mis on sagedased (kord kuus ja sagedamini) ning pikad (24 tundi või rohkem) rünnakud, mis nõuavad statsionaarset ravi. kategooria "B" - "piirdub sõjaväeteenistusse."
Kui rünnakud on harvemad ja lühemad, määratakse värbajale kategooria "G" - "ajutiselt sõjaväeteenistuseks kõlbmatu". Regulaarsete arstlike läbivaatuste ajal võib seda viivitust pikendada kuni ajateenistuse alguseni.
Kuidas migreeni diagnoos tehakse? Milline on selline diagnoos?
Kõige sagedamini diagnoosib arst migreeni perekonna ajaloo, eluloo ja haiguse, kaebuste ja sümptomite, neuroloogilise uuringu käigus saadud andmete põhjal. Täiendavaid uuringuid ja analüüse ei ole tavaliselt vaja.
Kuid mõnikord, kui diagnoosimisel esineb kahtlusi, on patsiendil migreeni sümptomitele raske või mitte päris iseloomulik, arst määrab uuringu, mis võib hõlmata järgmist:
- Vere üldine ja biokeemiline analüüs.
- Peakompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI).
- Spinaalne punktsioon. Selle protseduuri ajal sisestatakse naaber- ja nimmepiirkonna vahele nõel ja saavutatakse mõningane tserebrospinaalvedelik, mis saadetakse seejärel analüüsiks laborisse.
Migreeni varjus võib peita selliseid haigusi nagu insult, ajukasvaja, aju aneurüsm, glaukoom, sinusiit jne.
Mis on migreeni stress?
Mis on hormonaalne migreen?
On olemas migreeni hormonaalne teooria, mille kohaselt tekivad peavalud hormonaalsete tasemete muutuste tagajärjel - vähendades või suurendades organismis teatud hormoonide taset.
Eriti sageli on migreeni rünnakud seotud naiste endokriinsüsteemi ja menstruatsiooniga. Naiste hormoonide rolli kohta märkige mõned faktid:
- Haiguse levimus naiste hulgas on 10-15%, meeste hulgas on see palju harvem.
- Naisel võib migreen esineda igas vanuses. Kuid sageli juhtub see esimese menstruatsiooni saabumisega.
- Lapsepõlves on migreeni levimus poiste ja tüdrukute hulgas umbes sama. Puberteedi tekkega esineb migreen tüdrukutes juba 2-3 korda sagedamini.
- Sageli esineb seos naiste migreenihoogude ja menstruatsiooni, raseduse, imetamise ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vahel.
Sellega seoses tuvastati mitu aastat tagasi eraldi migreeni tüüp, nagu menstruatsiooniline migreen (menstruatsioonist sõltuv migreen). Paljudel naistel on krambid kahe kuu jooksul enne menstruatsiooni või menstruatsiooni esimese kolme päeva jooksul. Kuid peavalud menstruatsiooni ajal võivad tekkida tsükli teistel päevadel, kõige sagedamini selle teisel poolel.
Menstruatsioonist sõltuva migreeni põhjused ei ole ikka veel täiesti selged. Kõige tavalisemad teooriad on:
- Östrogeeni äravõtmise teooria. Migreenirünnakud tekivad ühe östrogeenhormooni - östradiooli - languse alguses iga kuu alguses.
- Prostaglandiini teooria. Peavalud tekivad seetõttu, et enne menstruatsiooni ja menstruatsiooni esimestel päevadel sisaldab keha prostaglandiinide, bioloogiliselt aktiivsete ainete, mis tavaliselt esinevad kõigis rakkudes ja kudedes, tasemeid.
- Magneesiumi teooria. Peavalude põhjuseks on madal magneesiumi tase kuu tsükli teisel poolel.
Mõnedel naistel halveneb migreeni hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel. Raseduse ja imetamise ajal paraneb tavaliselt (kuid mitte kõik naised) seisund, krambid võivad peatuda.
Mis on basiilne migreen?
Basilar-migreeni põhjused
"Alustavad" basiilse migreeni rünnakute puhul on kõige sagedamini järgmised tegurid:
- alkohol;
- stress;
- une puudumine;
- teatud ravimite võtmine;
- paastumine;
- hormonaalsed muutused naise kehas;
- ere valgus;
- kofeiin;
- nitriteid sisaldavate toiduainete söömine;
- intensiivne treening;
- ilmastikutingimused, tõus kõrgusele.
Basiilse migreeni sümptomid
Aura kestab 5 minutit kuni 1 tund. Kui peavalu algab, jätkub see või lõpeb. Rünnak kestab 4 kuni 72 tundi. Basiilne migreen algab ühest küljest, seejärel levib ja intensiivistub.
Võimalikud sümptomid:
- iiveldus ja oksendamine;
- suurenenud tundlikkus valguse ja helide suhtes;
- külmad käed, jalad;
- kahekordne nägemine;
- ebaselge kõne;
- ajutine pimedus;
- tasakaalustamatus;
- kihelus keha erinevates osades;
- kuulmiskahjustus;
- teadvuse kadu;
- rääkimisraskused