Statistika kohaselt areneb aju turse tõttu surm enam kui pooles selle esinemisest. See patoloogiline seisund on ebaloomuliku protsessi tõsine tüsistus, mida iseloomustab vedeliku kogunemine rakkude vahel. Surmav oht tekib intrakraniaalse mahu olulise piiramise tõttu.
Kuna paistetus edeneb, surutakse närvikoe kokku, aju struktuurid nihkuvad. Peaaegu alati mõjutab haigus medulla oblongatat ja surm tuleneb südamefunktsiooni katkestamisest või hingamispuudulikkusest.
Põhjused
Aju turse ei ole iseseisev haigus, kuna selle patoloogilise seisundi esinemine tekib ebatervisliku protsessi komplikatsioonina. See on lihtsalt, et see ei moodusta kunagi tasasel pinnal, nii et arstil on alati ülesanne tuvastada kõige ohtlikuma seisundi ilmnemise tegur, vastasel juhul põhjustab turse surma.
Ohu kõrvaldamine on võimatu ilma haiguse etioloogiat mõjutamata. Vedeliku suurenenud akumulatsioon tekib mikrotsirkulatsiooni halvenemise ja vere-aju barjääri läbilaskvuse suurenemise tõttu.
Selle patoloogia tekkimise peamisteks teguriteks on:
- vereringe äge halvenemine isheemilise või hemorraagilise insultina;
- mis tahes verejooks ajukoes;
- intrakraniaalsed kahjustused;
- vähi olemasolu;
- suured vereülekanded;
- põletikuliste protsesside esinemine ajus või selle membraanides;
- mürgine kahju kehale narkootiliste ainete, erinevate ravimite või mürgiste ainete kasutamise tõttu;
- operatsioon ajukoes;
- tõsised allergilised reaktsioonid.
Erilist tähelepanu pööratakse vastsündinutele, mis on kõige sagedamini põhjustatud sünnituskahjustustest. Surm on tingitud kaitsemehhanismi ja tagasipöördumisprotsessi puudumisest. See patoloogiline seisund on alati surmav õigeaegse adekvaatse raviprotsessi puudumisel.
Surma ennetamise põhimõtted
Kõrge suremus aju turse põhjustab sobimatu või vale ravi. Selle patoloogia kõrvaldamine peaks toimuma ainult intensiivravi osakonnas, vastasel juhul on surmav tulemus vältimatu.
Diagnoosimiskiirus, etioloogiliste tegurite avastamine ja toodetud meditsiiniline abi mõjutavad otseselt patsiendi võimalusi ellu jääda. Aju ödeemi täielik kõrvaldamine toimub alles pärast selle põhjuse kõrvaldamist.
Järgmised ravieeskirjad aitavad vältida surma selles akuutses seisundis:
- vabastage patsient ülemäärasest vedelikust süstitud diureetikumide tõttu;
- hoida happelisi, elektrolüütide tasakaalu füsioloogiliste lahendustega;
- pidevalt läbi viima hapnikuga varustamist;
- südamerütmi tasakaalustamiseks, rõhu stabiliseerimiseks, erinevate ravimite kasutamiseks, mis toetavad keha “mootori” aktiivsust;
- parandada aju metaboolseid protsesse, samuti vähendada närvirakkude kahjustuste taset, kasutades vahendeid, mis blokeerivad proteolüüsi ensüüme;
- mikrotsirkulatsiooni regenereerimiseks tuleb kasutada kortikosteroide;
- kõrge kehatemperatuur tõstab turse intensiivsust, seetõttu tuleks kasutada palavikuvastaseid ravimeid;
- krambivastaseid ravimeid kasutatakse sümptomaatiliseks raviks.
Etioloogiline ravi sõltub turse põhjustanud teguritest. Antibiootikume kasutatakse põletikuliste haiguste kõrvaldamiseks, glükokortikoide kasutatakse allergilistes reaktsioonides ja ravi insultis on mõeldud halli aine hapnikuga varustamise taastamiseks. Kui patoloogiline seisund tekkis pahaloomulise kasvaja tõttu, siis viiakse selle eemaldamiseks läbi kirurgiline sekkumine.
Aju äravoolu suremus
Statistika kohaselt kujuneb aju turse surm enam kui pooltel juhtudest. Turse on patoloogilise protsessi ohtlik komplikatsioon, mida iseloomustab vedeliku kogunemine rakkudevahelisse ruumi. Surmaoht tuleneb asjaolust, et intrakraniaalne maht on märkimisväärselt piiratud.
Turse tekke ajal surutakse närvikoe kokku ja aju struktuurid on asendatud. Kõige sagedamini kannatab näljahäda ja surm tuleneb hingamise või südame lõpetamisest.
Mis põhjustab turset?
Aju äravool on alati ükskõik millise patoloogilise protsessi tagajärg. See ei saa iseenesest tekkida, nii et arst peab alati leidma hädaolukorra tekkimise põhjuse, vastasel juhul toimub surm. Kõrvaldage turse ilma etioloogilist tegurit mõjutamata ei toimi.
Liigse vedeliku kogunemise aluseks on mikrotsirkulatsiooni rikkumine ja vere-aju barjääri läbilaskvuse suurenemine.
Selle rikkumise peamised põhjused:
- ägedad vereringehäired (hemorraagilised või isheemilised löögid);
- igasugune verejooks ajukoes;
- intrakraniaalne trauma;
- onkoloogiline protsess;
- massilised vereülekanded;
- aju ja selle membraanide põletikulised haigused;
- mürgistuse kahjustused (ravimid, ravimid, mürgid jne);
- kirurgilised sekkumised ajukoes;
- tõsised allergilised reaktsioonid.
Samuti eristatakse eraldi vastsündinute patoloogia arengut, mis võib olla tingitud sünnitraumast.
Surma põhjuseks on kaitse ja tagasipöördumise mehhanismi puudumine. See tähendab, et kui patoloogiline protsess algab, siis tuleb ilma arstiabi osutamiseta kindlasti surm.
Kuidas tunnustada patoloogilist protsessi?
Inimese surmast päästmiseks tuleb täheldada turse arengut ajas ja kohe alustada ravi. Kuid isegi kiire ja nõuetekohase abi korral võib surm olla vältimatu. Kõige sagedamini on vastsündinutel surm, sest nende protsess areneb liiga kiiresti.
Turse kliiniline pilt sõltub patoloogilise protsessi progresseerumisastmest. Surm võib olla tingitud asjaolust, et haiguse sümptomid võivad peita turse tunnuseid.
Esimesed sümptomid on järgmised:
- tugev peavalu, mis ainult suureneb (järk-järgult suureneb koljusisene rõhk);
- iiveldus ja oksendamine ilma nähtava põhjuseta;
- visuaalse analüsaatori rikkumine;
- õhupuudus ja muud hingamisprobleemid;
- südame löögisageduse häire;
- nõrk pulss.
Esimeses etapis on veel võimalus päästa patsient surmast. Tulevikus täiendatakse kliinikut aju struktuuride fokaalse kahjustuse tunnustega. Üksikute jäsemete tundlikkus ja liikumine võivad kaduda. Lisaks on olemas konvulsiivne sündroom, mis katab kõigepealt keha eraldi osa ja seejärel edeneb üldistatud. Patsiendil tõuseb temperatuur kriitiliselt ja teadvust häiritakse kuni kooma alguseni, mis viitab aju struktuuride muutumisele. Aju turse põhjustab surma isegi esimeste ilmingute staadiumis, kuna palju sõltub organismi omadustest.
Patoloogilise seisundi tagajärjed
Kui arstiabi antakse õigeaegselt, siis on väike võimalus sellest hädaolukorrast ilma tagajärgedeta välja tulla. Tervetel inimestel on soodne tulemus turse toksilisele vormile.
Aju ödeemi tagajärjed sõltuvad närvikoe rakkude kahjustumise asukohast. Mõnel patsiendil on intrakraniaalne rõhk jätkuvalt tõusnud. Selle tulemusena muretsevad nad pidevalt peavalu pärast. Epilepsiahoogude esinemine võib olla ka ödeemi tagajärg.
Kui kahjustati koore erinevaid osi, võivad tekkida vaimsed häired, eriti dementsus. Enamik patsiente, kellel on olnud aju turse, saavad teatud puuetega inimeste rühma.
Aju ödeemi kõige sagedasem tulemus on surm. See kehtib eriti eakate, kaasnevate haiguste ja laste kohta. Surm võib tekkida enne, kui arst määrab patoloogilise protsessi olemasolu.
Kuidas vältida?
Kõrge suremuse põhjus aju ödeemil on ka enneaegne või ebakohane arstiabi. Selle patoloogilise seisundi ravi toimub ainult intensiivraviüksuses, vastasel juhul on surm paratamatu. Patsiendi ellujäämise võimalused sõltuvad diagnoosi kiirusest, etioloogilise teguri identifitseerimisest ja toodetud ravist. Aju ödeemi täielik leevendamine on võimalik ainult siis, kui selle esinemise põhjused on kõrvaldatud.
Sa võid vältida surma, kui järgite järgmisi ravi põhimõtteid:
- patsiendist vabanemine vedeliku liigsest vedelikust saavutatakse diureetikumide sisseviimisega;
- happe ja elektrolüütide tasakaalu säilitamine toimub füsioloogiliste lahenduste abil;
- patsient peab olema pidevalt piisava hapnikuga;
- mitmesugused ravimirühmad toetavad südame aktiivsust, mis ei võimalda survet langeda või tõusta, rütmi tasandades;
- proteolüüsi ensüümide blokaatorite abil saavutatakse aju ainevahetusprotsesside paranemine ja närvikoe kahjustuste vähendamine;
- mikrotsirkulatsiooni taastamine toimub kortikosteroidide abil;
- palavikuvastased ravimid taastavad kehatemperatuuri (kõrged määrad tugevdavad seda nähtust);
- sümptomaatilist ravi teostatakse ka eriti krambivastaste ravimite kasutamisel.
Etioloogiline ravi sõltub turse põhjustanud põhjustest. Kui põletikulised patoloogiad määrasid antibiootikume. Allergilise reaktsiooni korral on vajalik glükokortikoidide laadimisannus. Insuldi korral taastatakse aju hapnikuga varustamine. Onkoloogiliste protsesside käigus viiakse läbi tuumorite eemaldamine.
Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
Aju turse: põhjused, tagajärjed
Aju turse on haigus, mis on igas vanuses ohtlik. Aju ödeemi põhjuste analüüs näitab, et nii lapsed kui ka täiskasvanud on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikud.
Haiguse tagajärjed on tõsised. Need võivad viia inimese vaimse tegevuse, puude või surma rikkumiseni.
Mis on aju paistetus?
Aju turse on selle turse, mille põhjustavad keha füüsikalis-keemilised protsessid vigastuste või haiguste mõjul. Ödeemi olemus on liigse vedeliku kogunemine ajukoes. Ruumi piiravad kolju luud. Tulemuseks on ajukoe kokkusurumine.
Aju keskused, mis vastutavad aju ja keha elulise tegevuse eest, võivad olla kahjustatud.
Turse tüübid ja põhjused
Aju turse võib tekkida järgmistel põhjustel:
- erineva raskusega traumaatiline ajukahjustus;
- mürgistus mürgiste ainetega, narkootikumid, alkohol;
- asfüksia;
- aju kudede ja veresoonte kokkusurumise tuumorite olemasolu ajus;
- teise asukoha vähi aju metastaasid;
- anafülaktiline šokk, mis tuleneb raskest allergilisest reaktsioonist;
- kõrge vererõhuga isheemilise insuldi subarahnoidaalne verejooks;
- kõrge koljusisene rõhk hemorraagilises insultis;
- hematoom ajukoores;
- tõsine suhkurtõbi, kus on suurenenud veresuhkru tase;
- raske neeru- või maksakahjustus;
- lastel: sünnitrauma, ägeda hilinenud toksiktoos ema raseduse ajal, lämbumine nööri vedamise ajal või pikaajaline töö;
- krambid epilepsia, kuumarabandus, kõrge temperatuuri raskete nakkushaiguste taustal (gripp, meningiit, entsefaliit, leetrid ja teised);
- pärast kolju kirurgilist avamist;
- äkilised rõhulangused ja hapniku puudumine kõrguste erinevustega.
Vaskulaarse läbilaskvuse rikkumine, suurenenud rõhk kapillaarides aitab kaasa vee kogunemisele rakkudevahelisse ruumi, mis aitab kaasa ka turse moodustumisele.
Aju turse jagatakse lokaliseerimise astmega:
- Kohalik või piirkondlik turse, mis asub kindlas piirkonnas. Seda tüüpi turse on erinevat tüüpi: tsüst, hematoom, abstsess, kasvaja.
- Üldine (hajutatud) - laieneb kogu aju. Arenenud tänu suurele uriini kadumisele uriini biokeemiliste protsesside muutuste tõttu raskete patoloogiate ajal. Selle areng on eriti ohtlik aju varre mõjutamisel.
Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga, alkoholi kuritarvitamisega, füüsilise tööga, millel on suur vigastusrisk. Eraldi grupp - vastsündinud lapsed.
Aju turse on oma olemuselt jagatud mitmeks tüübiks:
- Tsütotoksiline turse - tekib isheemia, hüpoksia, mürgistuse tagajärjel; sellega kaasneb halli massi ebanormaalne suurenemine.
- Vasogeenne - esineb kasvaja arengu, abstsessi, isheemia ja kirurgiliste operatsioonide taustal. Valge aine kogus kasvab patoloogiliselt. Kolju sees on aktiivne aju kokkusurumine.
- Osmootiline - patoloogia, mis tekib vere glükoosi ja naatriumi taseme tõusuga; haiguse tulemus on aju dehüdratsioon ja kogu keha.
- Interstitsiaalne turse - tekib vee tungimise tõttu ajukoe.
OGM vastsündinutel
Aju ödeem lastel on mitmeid iseloomulikke omadusi, mis on tingitud kolju luustikku ühendavatest kõhukudede pehmusest, "fontanellide" esinemisest ja aju kasvust. Esineb siis, kui vedelik koguneb lapse ajusse. See juhtub ühel järgmistest põhjustest:
- trauma sünnikanali kaudu;
- närvisüsteemi kaasasündinud patoloogiad;
- loote hüpoksia, krooniline hapnikupuudus;
- kaasasündinud haigused, mis on seotud tuumorite moodustumisega;
- entsefaliit või meningiit;
- emade rasedusinfektsioonid, sealhulgas toksoplasmoos;
- ennetähtaeg, mille jooksul suureneb naatriumi kogus veres.
Sümptomid
Aju turse sümptomid ilmnevad sõltuvalt haiguse tõsidusest.
Kõige sagedamini on patsient mures:
- iiveldus;
- oksendamine;
- pearinglus;
- peavalud;
- mälu kahjustus;
- liikumiste koordineerimise puudumine;
- hüpotensioon (alandatud rõhk);
- kõnehäired;
- haisev hingamine.
Kõik need sümptomid meenutavad mitmeid teisi haigusi iseloomustavaid kaebusi.
Raskematel juhtudel täheldatakse krampe ja paralüüsi, mis põhjustab lihaste võimetust lepinguid sõlmida. Võib esineda hallutsinatsioone, näo turset verevalumitega, minestamist.
Aju turse võib põhjustada kooma. Kui haigust ei ravita, on surm võimalik.
Diagnostika: põhimeetodid
Aju ödeemi diagnoosimise raskus on see, et haigus ei ilmne juba varases staadiumis. Sellegipoolest on võimalik diagnoosida, võttes arvesse riskitegureid - trauma või haigus, mida patsient kannatab. Mõlemad võivad põhjustada turse.
Kui esineb aju turse kahtlus, tuleb patsienti uurida haiglas, tavaliselt intensiivravi osakonnas või neurokirurgias.
Südamekontroll aitab tuvastada haigust. Diagnoosi selgitamiseks määrake kindlaks turse, CT (kompuutertomograafia) ja aju MR (magnetresonantstomograafia) lokaliseerimine ja raskusaste. Need on väga informatiivsed kaasaegsed mitteinvasiivsed meetodid, mis võimaldavad õigeaegselt diagnoosida erinevaid patoloogiaid.
Vastavalt olukorrale on võimalik teostada ka angiograafiat, nimmepunkti. Selle või sellise uuringu otstarbekuse määravad arstid.
Ravi
Aju ödeemi ravitakse kõige sagedamini meditsiinilise meetodiga. Põhieesmärgid on parandada verevoolu, aktiveerida CSF liikumist aju kudedes ning kõrvaldada nendest liigne vedelik ja toksiinid.
Ravi teostatakse pidevalt jälgides kehatemperatuuri ja vererõhku. Vajadusel määratakse antibiootikumid, diureetikumid, diureetikumid ja barbituraadid antikonvulsantidena.
Kohaliku turse korral aitab kortikosteroidravi (hormoonravi). Aju kudede metabolismi normaliseerimiseks soovitatakse nootroopseid ravimeid: piratsetaami, nootropiili, tserebrolüsiini.
Aju vereringe parandamiseks määrab arst verejooksud, trental, veresoonte seinte tugevdamiseks - vastumeetmed ja muud vahendid. Sageli on patsiendile ette nähtud lihasrelaksandid, rahustid. Viimastel aastatel on efektiivseks ja soovituslikuks meetodiks muutunud ka kõrgema hapnikuga hapnikuga ravi.
Aju ödeemi ravi tuleb läbi viia haiglas ja juhul, kui patsient võib elukeskkonnas hädaabi vajada, intensiivravi osakonnas.
Siiski ei anna ravimite ravi alati soovitud efekti. Siis jääb ainult kirurgilise sekkumise kasutamine. See võib olla kolju suhteliselt väike või keerulisem. Kraan avatakse, kui ajukoes on tekkinud hematoomid või kui patsiendil on diagnoositud onkoloogiline haigus. Sel juhul eemaldatakse turse põhjustav hematoom või kasvaja.
Aju turse tagajärjed täiskasvanutel
Haiguse tagajärjed sõltuvad suuresti selle tõsidusest ning diagnoosi ja ravi õigeaegsusest. Kui ravitakse ainult põhihaigust, mille komplikatsiooniks on aju ödeem, on raske prognoosida, tagajärjed võivad olla kohutavad. Täielikult taastada kahjustatud piirkonna funktsioon on võimalik ainult väikeste perifokaalsete tursete korral. Ülejäänud patsientide tulevik näeb pigem sünge. Vähemalt saavad nad töövõimetuse rühma.
Pärast ravi on inimesel sageli nii ebameeldiv sümptom kui suurenenud koljusisene rõhk. See annab patsiendile unisuse, letargia ja sagedased peavalud. Patsiendi vaimseid võimeid vähendatakse, sama asi juhtub tema võimetega inimestega suhelda, ajas orienteeruda. Sellise inimese elukvaliteet halveneb märgatavalt.
Teine haiguse tagajärg on liimprotsess ajus. Adjektiivid võivad moodustada aju membraanide vahel, vatsakestes, vedeliku voolu. See patoloogia avaldub peavalude, depressiivsete seisundite, teadvushäirete ja neuropsühhiaatriliste reaktsioonide häirete all.
Turse turse tagajärjed on väga ohtlikud. See on selles kõige olulisemad keha elu toetavad keskused. Tulemuseks võib olla verevarustuse, hingamise, krampide, epilepsiahoogude rikkumine. Kui esineb aju tüve rikkumine või ümberpaigutamine, võib tekkida halvatus, hingamispuudulikkus.
Patsiendi surm esineb ka siis, kui kaugelearenenud aju ödeemi ravi ei toimu. Kõige soodsamal juhul põhjustab patsient ilma ravita ülekantud haigus luure vähenemise, kahjustab aju aktiivsust. Kuid see ei ole turse halvim vorm.
Siiski esineb juhtumeid, kus on täielik ravimine ilma tagajärgedeta. See on kõige iseloomulikum noortele, kes ei kannata kroonilisi haigusi, pärast arsti nõuandeid. Reeglina räägime sellistel juhtudel mittetäielikust kohalikust turse, mis on kõige sagedamini tekkinud õnnetuse või võitluse ajal tekkinud põrutusest. Lisaks on põhjuseks joobeseisund (sealhulgas alkohol), mägipuhkus (võib täheldada mägironijatel). Väike turse nendel juhtudel võib läbida iseenesest.
Kuidas mõjutavad ödeemi mõju lapsi
Aju ödeemi ravi nii lastel kui ka täiskasvanutel ei ole alati võimalik täielikult. See on tulevikus terviseprobleemidega. Laps võib püsida kõnehäiretes, liikumiste koordineerimisel. Võimalikud tagajärjed siseorganite haiguste vormis. Lapsed, kellel on esinenud aju ödeemi, võivad tekkida epilepsia, vesipea, tserebraalse halvatusega (CP).
Lapsel võib tekkida vaimne alaareng. Aju ülekantav turse võib samuti tunda end suurenenud närvilisuse, vaimse ebastabiilsuse tõttu.
Vanemad, kes on kaugele arenenud aju ödeemiga lapse jaoks, vajavad oma lapsele palju kannatlikkust ja armastust, et ületada (võimalikult palju) haiguse tagajärgi.
Aju turse ennetamine
Selle haiguse vältimiseks peate hoolitsema koduste vigastuste, õnnetuste, õnnetuste, kukkumiste jms puudumise eest. vahejuhtumid. Eeskiri peab vastama käitumisreeglitele, ohutusele igapäevaelus, teedel, jalgrattaga sõitmisel, ehitusplatsil töötamisel.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata oma kehale mägedes matkamisel. On vaja anda aju aeg aklimatiseeruda ja harjuda kõrguse tõusuga.
Halbade harjumuste tagasilükkamine aitab suuresti kaasa aju ainevahetusprotsesside normaliseerumisele, vähendades riskitegureid ja suuremat inimeste turvalisust. On vaja vaktsineerida õigeaegselt, hoolitseda ennast ja teisi inimesi nakkushaigustest ja nende levikust, järgida hügieeni- ja sanitaartingimusi.
Eriti oluline on rasedate naiste jaoks säästev raviskeem, hooliv suhtumine, tervislik eluviis. Mõnede väikelaste aju turse võib vältida ema tervise pideva jälgimise, arsti jälgimise kaudu kogu raseduse ajal, ultraheliuuringuid ja muid meetmeid tööohutuse tagamiseks.
Aju turse põhjused ja sümptomid
Aju turse on üks kõige ohtlikumaid haigusi, mis sageli viib inimese surma, välja arvatud juhul, kui meditsiinilist abi osutati õigeaegselt.
Mis on aju paistetus? Kuidas ta on ohtlik? Aju-ödeem on seisund, mille korral häiritakse tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) normaalset ringlust, mis esineb inimestel traumade (näiteks peavigastuse), teatud infektsioonide või patoloogiate tõttu. Seda seisundit iseloomustavad järgmised sümptomid: aju piirkonnas tserebrospinaalvedeliku rõhu järsk tõus, vereringe halvenemine, mis võib põhjustada pöördumatuid nekrootilisi muutusi kudedes ja isegi surma. Ainult aja jooksul annab läbi viidud turseevastane ravi sellises olukorras võimaluse ellu jääda.
Mis on see haigus
Tervetel inimestel tserebrospinaalvedelik ringleb sujuvalt kõigis aju osades. Tema vastutab aju kudede varustamise eest hapniku ja toitainetega, mis on täiendav kaitse aju sisemiste osade kahjustuste eest mehaanilise trauma tagajärjel. Aju sisemistes osades ringleva tserebrospinaalvedeliku kogus vastutab ka koljusisese rõhu eest. Kerge rõhu suurenemine aju kudedes köha või kehakaalu tõstmise ajal ei põhjusta kehale ohtu.
Kui aga esineb negatiivne tegur (diagnoositud kasvajad ajukoes, peavigastused, nakkushaigused), võib esineda järsult suurenenud CSF-i maht, mis toob kaasa püsiva rõhu suurenemise kolju sees ja selle tulemusena ajukoe turse. Haiguse sümptomid ilmuvad väga kiiresti. Patsiendi seisund võib iga minutiga halveneda. Kui aeg ei kõrvalda aju paistetust, ei ole ellujäämise prognoosid liiga heledad.
Aju ödeemi põhjused võivad olla järgmised:
- Aju kudede nakatumine viirustega, bakteritega, arenevad haigused nagu meningiit, aju abstsess, entsefaliit.
- Mürgiste ainete allaneelamine.
- Tüsistused, mis võivad põhjustada mõningaid haigusi (gripp, mädane tonsilliit, ülakeha põletik, keskkõrvapõletik), millega kaasneb aju läheduses olevates kudedes mädaste-põletikuliste protsesside teke.
- Kolju mehaaniliste vigastuste olemasolu koos verejooksudega ja koljusiseste hematoomide tekkega. Mõne kolju osade operatsioonijärgne aju.
- Tsüstiliste vormide ja tuumorite moodustumine ajus, mis põhjustab närvikoe ja tserebrospinaalvedeliku normaalse voolu eest vastutavate veresoonte kokkusurumist, mis põhjustab aju turset ja turset.
- Sünnivigastuste olemasolu. Patoloogilised muutused, mis tekkisid loote moodustumise ajal raseda naise erinevate haiguste tõttu.
- Aju insultid ja südameinfarktid, millel on väljendunud isheemiline ja hemorraagiline tüüp.
- Keha allergiline reaktsioon koos ajukoe turse.
- Neeru- või maksapuudulikkuse tüsistused.
- Alkoholi mürgistuse tüsistused (võõrutussündroom).
- Märkimisväärse kõrgusega ronimisel on ka aju turse, mida nimetatakse "mägiturse".
Pärast tserebraalse ödeemi põhjuste selgitamist on vaja täpsustada kudede turse liigitamist.
Haigustüüpide liigitamine
Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis on üksikasjalikult kirjeldatud turse tunnuseid ja turse arengu mehhanismi. Eraldamine tüübi järgi võimaldab kiiret diagnoosimist, patoloogiliste muutuste avastamist arengu alguses, et vähendada peaaju turse negatiivseid mõjusid.
Arstid eristavad järgmisi ödeemi tüüpe ja ilminguid:
- Vasogeenne turse on kõige levinum haigus.
See aju turse tekib kapillaaride funktsionaalse süsteemi häirete tagajärjel. Nende liigse läbilaskvuse tõttu hakkab valge aine maht suurenema. Sümptomid võivad ilmneda kiiresti, peavigastuse korral esineb paistetust esimese 24 tunni jooksul. Vasogeenset tüüpi turse tekib, tserebrospinaalne vedelik koguneb turse ja tuumori koosseisu ümbritsevatesse närvikudedesse, kirurgilistes piirkondades, aju ja selle veresoonte vigastatud piirkonnad leiduvad ajukudedes esineva põletikulise protsessi või haiguse puhkemise vormis, kus esineb isheemia.
Seda tüüpi turse võib kiiresti areneda aju kokkusurumiseks. Perifokaalne tserebraalne ödeem on üks vasogeenset tüüpi aju kudede turse. See moodustub ajukudede sisemise verejooksu tõttu.
Seda tüüpi turse esineb peamiselt väliste kõrvaltoimete mõjul: kokkupuude toksiliste ainete kehaga (näiteks: süsinikmonooksiid); kiiresti arenenud isheemiline kriis, mis tekkis aju veresoonte ummistumise tõttu; mürgistus keemiliste ühenditega ja mürkidega, mis suudavad hävitada punaseid vereliblesid (punased vererakud). See aju paisumine areneb halli medulla tasakaalustamatuse tõttu.
Seda tüüpi puffiness on iseloomulik kõrvalekalletele, mis tulenevad ajukoe ja vereplasma suhtest. Põhjuseks on sageli: lämbumine lämbumise ajal; vale hemodialüüs (vere puhastamise protseduur); geneetilised haigused, mille puhul vererakkude ringlus oluliselt suureneb; metaboolsed häired (neerupuudulikkus).
Selline aju turse tekib vedeliku tungimise tõttu ajukoes läbi kahjustatud vatsakese seina. Puhtus võib olla lokaalne (levib väikeses aju piirkonnas) või üldine (mõjutab kogu aju).
See võib põhjustada häireid, millel on intrakraniaalse rõhu iseloomulik suurenemine. Tavaliselt diagnoositakse imikutel, seda tüüpi täiskasvanutel on aju turse väga harva, põhjuseks - ajukahjustus või operatsioon.
Seda tüüpi turse tekib sünnitrauma (loote hüpoksia, raske töö), tüsistuste tõttu raseduse ajal.
Haiguse diagnoosimisel võetakse arvesse kõiki ajude turse sümptomeid ja selle arengut mõjutavaid väliseid tegureid, mille põhjal määratakse turse tüüp.
Haigusele iseloomulikud ilmingud
Millised on tüüpilised ajuödeemi tunnused, mis suudavad varases staadiumis tuvastada kohutavat haigust?
Terav peavalu on kõige tüüpilisem märk sellest, et liigne vedelik akumuleerub. Selline äge valu võib tekitada teisi haigusi. Aga kui peavigastus hiljuti sai, aitab anesteetikum ainult lühikest aega, iiveldust ja oksendamist esineb regulaarselt.
Peamised peaaju ödeemi sümptomid, mis iseloomustavad igat tüüpi turse, on järgmised:
- Tugevad peavalud, millega kaasneb pearinglus, kägisemine, iiveldus.
- Häired, tähelepanelik tähelepanu, suutmatus keskenduda, unustamine.
- Unehäired, pidev unisus või unetus.
- Vaimse plaani probleemid: depressiivsed seisundid, depressiooni tunne, orientatsiooni probleemid ajas, orientatsiooni katkestused ruumis.
- Pidev väsimus, vastumeelsus kedagi näha, väsimus.
- Visioon, kõne ja kuulmisprobleemid.
- Muudetud kõndimine, ebakindlad liikumised.
- Jäsemete halvatus, konvulsiivsed ilmingud.
- Surve järsk langus.
- Südamerütmihäired.
- Eriti raskete juhtumitega kaasneb segadus, südamerütmihäired, hingamisteede ebaõnnestumised, mis põhjustavad inimese kooma.
Kui aeg ei hakka ravima aju paistetust, võivad tagajärjed olla väga kurvad. Mõne aja möödudes satub patsient stupori seisundisse, siis tekib komaat olek, mis on täis hingamisteede seiskumist, mis on surmav.
Mis on haiguse oht
Miks peetakse ajukoe turset üheks kõige ohtlikumaks haiguseks? Fakt on see, et ödeemi mõju on sageli võimatu täielikult ravida isegi juhtudel, kui aju turse jaoks vajalik hädaabi osutati õigeaegselt. Igal juhul, kui avastatakse patoloogia, on meditsiinitöötaja esimene ülesanne sümptomite leevendamine ja ödeemivastane ravi, mis hõlmab ka paistetuse mõjudega võitlemist.
Aju pundumise kõige tõsisemad tagajärjed on nekrootilised protsessid, mis arenevad rakkudes ja pehmetes aju kudedes. Surnud alade täielik taastamine on peaaegu võimatu. Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast ja sellest, mida raviti aju ödeemiga, võib patsient hiljem välja töötada järgmised komplikatsioonid:
- Neuroloogia osalt: krooniliste peavalude olemasolu, näolihaste sümmeetria rikkumised, unetus, refleksi funktsioonide halvenemine.
- Psühhos: ärevuse tunne, stress, sünnitusjärgne depressioon.
Aju traumaatiline turse on ohtlik, sest see võib viia jäsemete halvatuseni, sageli on aju turse pärast vigastust otsene tee puue.
Kooma kohta, kellel on aju turse
Aju turse, kui sümptomid viitavad suuremale kahjustuse piirkonnale, võib viia patsiendi kooma. Miks see juhtub, kuidas seda seisundit ravida?
Ulatuslik kahjustus surub tugevalt ajukoe. Sel juhul on organismi algoritm järgmine: elutähtsate funktsioonide säilitamiseks vajalikud kaitsemehhanismid tulevad mängu. Isik kaotab kõigepealt teadvuse ja hiljem võib see koma sattuda. See on keha kaitsev reaktsioon. Ulatusliku peaaju turse ravi hõlmab kohest arstiabi. Haiglaravi on selle tüüpi turse eelduseks.
Kuidas diagnoosida haigus
Kui patsiendil on kahtlus aju paistetus, ei tohiks haiguse ravi läbi viia kodus. Patsient peab viivitamatult konsulteerima arstiga, kus ta plaanib täielikku uurimist ja piisavat ravi.
Vastavalt turse seisundist tingitud iseloomulike tunnuste ja sümptomite kombinatsioonile ning mitmetele meditsiinilistele uuringutele määrab arst ravimid ja protseduurid.
Uuringud, mis on ette nähtud ödeemi kahtluse korral:
- Magnetresonantstomogramm. Uuring võimaldab tuvastada turse lokaliseerimist, selle ulatust. Aitab ennustada aju turse mõju.
- Arvutatud tomogramm. Uurimine aitab tuvastada ajukoe kahjustuse ulatust, et avastada paiknemise kohta. CT abil on võimalik teha esialgseid prognoose võimalike tüsistuste kohta.
- Vereanalüüs Selline uuring võimaldab teil teada saada, kas organismi mürgistus on toimunud.
- Puhastamine. Analüüs võetakse selgroost, seljaaju vedelikku uuritakse infektsioonide või vähkide avastamiseks.
Ravi, keha taastumine pärast haigust
Diagnoositud turse patsiendi ravi hõlmab järgmisi meetmeid:
- Spetsialisti määratud ravimite vastuvõtmine. Mida ja kui palju tuleks võtta, võib arst kindlaks teha ainult saadud andmete põhjal. Seda tüüpi patoloogiaga määratakse tavaliselt: hormonaalsed ained, tõhusad ravimid turse leevendamiseks; ravimid, mis toetavad stabiilset vererõhku; diureetikum; vaskulaarsed preparaadid jne.
- Kõige tõsisemal juhul viiakse läbi kraniotoomia, mis on patsiendile äärmiselt traumaatiline. Seetõttu pöörduvad arstid vastumeelselt kirurgiale.
- Taastumisperiood. Pärast turse eemaldamist viivad spetsialistid läbi mitmeid meetmeid, mille eesmärk on patsiendi aju täielik taastamine ja sarnaste olukordade ennetamine tulevikus. Taastumisperiood on äärmiselt oluline tagajärgede tõsiduse minimeerimiseks. Seda tuleks teha ainult arstide järelevalve all olevas raviasutuses.
Kuidas aidata patsienti kodus
Kas aju turse läbib komplikatsioone? Jah, kui haigust raviti haiglas ja patsiendile anti kodune abi õigeaegselt.
Kui kahtlustate, et patsiendil on see patoloogia, peaksid sugulased kohe kiirabi saatma ja enne arstide saabumist tegema järgmist:
- Asetage patsient horisontaalsele pinnale, avage kõik hapniku aknad.
- Oksendamise korral jälgige hoolikalt patsienti, et hingamisteed ei oleks oksendamisega ummistunud. Sellisel juhul võite patsiendi küljele panna.
- Katke patsiendi pea jääpakenditega või mähkige külma veega niisutatud lapiga.
- Kui majas on hapniku mask, pane see patsiendile.
Mida kiiremini patsient haiglasse viiakse, seda suurem on tõenäosus, et haiguse tõsised tagajärjed vähenevad. Patsiendi haiglasse transportimisel tuleb järgida järgmisi reegleid:
- panna patsient horisontaalselt, ilma et midagi oleks pea all;
- asetage jalgade alla valtsitud tekk või padi;
- keerake oma pea küljele, kaitstes oksendamise eest hingamisteedes.
Aju turse alkoholist: sümptomid, tunnused, põhjused, tagajärjed, kuidas ravida, suremuse prognoos
Aju turse
Aju pundumist kirjeldati juba 1865. aastal N.I. Pirogov.
Täna on selgunud, et ajuödeem ei ole iseseisev nosoloogiline üksus, vaid on teine arenev patoloogiline protsess, mis tekib mitmete haiguste tüsistusena.
Tuleb märkida, et keha teiste kudede turse on üsna levinud, mitte üldse seotud kiireloomuliste tingimustega.
Aju puhul on ödeem eluohtlik seisund, kuna peaaju kudedes ei ole kolju suletud ruumis võimalik mahu suurendamist ja kokkusurumist. Aju turse etioloogia tõttu on selle praktikas nii neuroloogia kui ka neurokirurgia valdkonna spetsialistid, traumatoloogid, neonatoloogid, onkoloogid ja toksikoloogid.
Aju turse põhjused
Kõige sagedamini areneb aju turse tema kudede vigastuse või orgaanilise kahjustusega.
Selliste seisundite hulka kuuluvad: Raske peatrauma (ajukahjustus, kolju murd aluse intratserebraalsed hematoom, subduraalne hematoom, hajusa aksonikahjustuse, ajukirurgiaga), kompleksne isheemilise insuldi, hemorraagiline insult, subarahnoidaalse hemorraagia ja verejooks vatsakestes, primaarne ajukasvajate (medulloblastoom, hemangioblastoom, astrotsütoom, glioom jne) ja selle metastaatiline kahjustus. Aju kudede turse on võimalik nakkushaiguste (entsefaliit, meningiit) ja aju peenike protsesside komplikatsioonina (subduraalne empyema).
Koos koljusiseste teguritega, anasarca, mis on põhjustatud südamepuudulikkusest, allergilistest reaktsioonidest (angioödeem, anafülaktiline šokk), ägedatest infektsioonidest (toksoplasmoos, scarlet fever, sigade katk, leetrid, mumps), endogeensest intoksikatsioonist (raske diabeediga, OPN, maksapuudulikkus), mürgistus erinevate mürgiste ja teatud ravimitega.
Mõnel juhul täheldatakse alkoholismis aju paistetust, mis on seotud järsult suurenenud veresoonte läbilaskvusega.
Vastsündinutel põhjustab aju turse raseda naise raske toksiemia, intrakraniaalse sünnide vigastuse, nabanööri takerdumise ja pikaajalise töö. Alpide sportlaste seas leidis t. N.
Aju "mägi" turse, mis on tingitud liiga järsust ronimisest ilma vajaliku aklimatiseerumiseni.
Peamiseks põhjuseks tserebraalse turse tekkimisel on mikrotsirkulatsioonihäired. Esialgu esinevad need tavaliselt ajukoe kahjustuse piirkonnas (isheemia, põletiku, trauma, hemorraagia, kasvaja koht).
Tekib lokaalne perifokaalne tserebraalne ödeem.
Raske ajukahjustuse, õigeaegse ravi ebaõnnestumise või viimase puuduliku toime korral esineb vaskulaarse reguleerimise häire, mis viib aju veresoonte täielikule laienemisele ja intravaskulaarse hüdrostaatilise rõhu tõusule. Selle tulemusena imeb veri vedel osa läbi veresoonte seinte ja imbab ajukoe. Arenenud aju turse ja selle turse.
Eespool kirjeldatud protsessis on põhikomponendid veresoonte, vereringe ja koe.
Vaskulaarne komponent on aju veresoonte seinte suurenenud läbilaskvus, vereringe komponent on arteriaalne hüpertensioon ja veresoonte laienemine, mis põhjustab tserebraalsete kapillaaride rõhu korduvat suurenemist. Koefaktor on aju kudede ebapiisava verevarustuse kalduvus koguneda vedelikku.
Kolju suletud ruumis moodustavad ajukuded 80–85% mahust, 5–15% tserebrospinaalvedelikust (CSF) ja veri moodustab umbes 6%.
Täiskasvanutel varieerub normaalne koljusisene rõhk horisontaalasendis 3-15 mm Hg. Art. Aevastamise või köha ajal tõuseb see lühiajaliselt 50 mm Hg-ni. Art., Mis ei põhjusta kesknärvisüsteemi toimimise häireid.
Aju-ödeemiga kaasneb aju kudede mahu suurenemise tõttu kiiresti suurenev koljusisene rõhk. On veresoonte kokkusurumine, mis süvendab mikrotsirkulatsiooni häireid ja ajuisheemiat.
Metaboolsete häirete, peamiselt hüpoksia tõttu, tekib suur neuronite surm.
Lisaks võib raske intrakraniaalne hüpertensioon põhjustada peamiste peastruktuuride dislokatsiooni ja aju varre kahjustust suurel okulaaril. Pagasiruumi hingamisteede, südame-veresoonkonna ja termoregulatsiooni keskuste talitlushäire on paljude surmade põhjus.
Klassifikatsioon
Patogeneesi iseärasuste tõttu jaguneb aju turse neljaks: vasogeenseks, tsütotoksiliseks, osmootiliseks ja interstitsiaalseks.
Kõige tavalisem tüüp on vasogeenne ajuödeem, mis põhineb vere-aju barjääri läbilaskvuse suurenemisel. Peamise rolli patogeneesis on vedeliku ülekandmine valgedest nõlvadest.
Vasogeenset turset esineb kasvaja, abstsessi, isheemia, kirurgia jne alal perifokaalsel kujul.
Tsütotoksiline aju turse on tingitud gliaalrakkude düsfunktsioonist ja neuronaalsete membraanide osmoreguleerimise halvenemisest.
Areneb peamiselt hallikas. Selle põhjused võivad olla: mürgistus (sh
tsüaniid ja süsinikmonooksiidi mürgistus), isheemiline insult, hüpoksia, viirusinfektsioonid.
Aju osmootne turse esineb siis, kui aju kudede osmolaarsus suureneb, ilma et see häiriks aju-aju barjääri.
See esineb hüpervoleemia, polüdipsia, uppumise, metaboolsete entsefalopaatiate, ebapiisava hemodialüüsi korral.
Interstitsiaalne turse ilmub aju vatsakeste ümber, kui higistatakse läbi tserebrospinaalvedeliku vedeliku seinte.
Aju turse juhtivaks tunnuseks on teadvushäire, mis võib varieeruda kergest stuporist kooma. Vähenenud teadvuse sügavuse suurenemine näitab turse progresseerumist.
On võimalik, et kliiniliste ilmingute debüütiks on teadvuse kadu, mis erineb tavalisest sünkoopist selle kestuse jooksul. Sageli kaasneb turse progresseerumisega krambid, mis lühikese aja möödudes asendatakse lihaste atooniga.
Uuringu käigus avastatakse meningiidile iseloomulikud nihke sümptomid.
Juhul, kui aju ödeem esineb kroonilise või järk-järgult areneva ägeda aju patoloogia taustal, võib patsientide teadvust säilitada esialgsel perioodil.
Seejärel on peamiseks kaebuseks tugev iiveldus, iiveldus ja oksendamine, liikumishäired, nägemishäired, liikumiste diskrimineerimine, düsartria, hallutsinatoorne sündroom.
Aju tüve pigistamist näitavad ähvardavad tunnused on: paradoksaalne hingamine (sügavad hingamised koos pealiskaudse, varieeruvate ajaintervallide varieerumisega hingamisteede vahel), raske arteriaalne hüpotensioon, impulsi ebastabiilsus, hüpertermia üle 40 ° C. Erinevate strabismuse ja "ujuvate" silmade olemasolu näitab subkortikaalsete struktuuride dissotsiatsiooni ajukoorest.
Aju turse diagnoosimine
Eeldatav aju turse neuroloog võimaldab patsiendi seisundi järkjärgulist halvenemist ja teadvuse halvenemist, millega kaasnevad meningeaalsed sümptomid.
Diagnoosi kinnitamine on võimalik aju CT-skaneerimise või MRI-ga.
Diagnostilise nimmepunkti läbiviimine on aju struktuuride ohtlik ümberpaiknemine aju varre kokkusurumisega suurel okulaaril.
Anamnestiliste andmete kogumine, neuroloogilise seisundi hindamine, vere kliiniline ja biokeemiline analüüs, neurovisualiseerimise uuringute tulemuste analüüs võimaldab meil teha järelduse aju turse põhjuse kohta.
Kuna aju turse on äge haigus, mis nõuab kiirabi, peab selle esmane diagnoos olema minimaalne ja see peab toimuma statsionaarsetes tingimustes ravimeetmete taustal. Sõltuvalt olukorrast toimub see intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas.
Aju turse ravi
Aju turse ravi prioriteetsed suunad on: dehüdratsioon, aju metabolismi paranemine, turse põhjuste kõrvaldamine ja sellega seotud sümptomite ravi.
Dehüdratsioonravi eesmärk on kõrvaldada liigne vedelik aju kudedest.
Seda tehakse mannitooli või teiste osmootiliste diureetikumide intravenoosse infusiooni teel, millele järgneb silmus diureetikumide (torasemiid, furosemiid) määramine.
25% p-ra magneesiumsulfaadi ja 40% p-ra glükoosi lisamine võimendab diureetikumide toimet ja tagab toitainetega aju neuronid. Võib-olla kasutada L-lüsiini escinaati, millel on võime vedelikku eemaldada, kuigi see ei ole diureetikum.
Aju ainevahetuse parandamiseks viiakse läbi hapnikravi (vajadusel mehaaniline ventilatsioon), lokaalse pea hüpotermia, metaboliitide (Mexidol, Cortexin, Citicolin) sissetoomine. Glükokortikosteroide (prednisooni, hüdrokortisooni) kasutatakse vaskulaarse seina tugevdamiseks ja rakumembraanide stabiliseerimiseks.
Sõltuvalt aju turse etioloogiast hõlmab selle kompleksne ravi detoksifitseerimismeetmeid, antibiootikumiravi, kasvajate eemaldamist, hematoomide eemaldamist ja aju traumaatilise purustamise alasid, manööverdamisoperatsioone (vatsakesteoperitoneaalne drenaaž, ventriculocystomy jne). Etiotroopne kirurgiline ravi toimub reeglina ainult patsiendi seisundi stabiliseerimise taustal.
Sümptomaatiline ravi on suunatud haiguse individuaalsete ilmingute peatamisele, seda tehakse antiemeetikumide, krambivastaste ravimite, valuvaigistite jne määramisel.
Kiireloomulistel näidustustel intrakraniaalse rõhu vähendamiseks võib neurokirurg olla dekompressiivne kraniotomia, välimine vatsakeste äravool, hematoomi endoskoopiline eemaldamine.
Aju turse ennustamine
Esialgses etapis on aju ödeem pöörduv protsess, kui see edeneb, see viib pöördumatutele muutustele aju struktuuris - neuronite surm ja müeliinikiudude hävitamine.
Nende häirete kiire areng toob kaasa asjaolu, et ödeemi täielik kõrvaldamine ajufunktsioonide 100% taastumisega on saavutatav ainult selle toksilise tekke korral noortel ja tervetel patsientidel, kes tarniti õigeaegselt spetsialiseeritud osakonda. Sümptomite iseseisvat taandumist täheldatakse ainult aju mägise turse korral, kui patsiendi õigeaegne transportimine kõrgusest, millest ta välja on arenenud, on edukas.
Kuid enamikul juhtudel ilmnevad ellujäänud patsiendid üleantud aju turse alles.
Need võivad oluliselt erineda peenestest sümptomitest (peavalu, suurenenud koljusisene rõhk, puudumine, unustatus, unehäired, depressioon) kognitiivsete ja motoorsete funktsioonide, vaimse tervise hädavajalike häirivate häirete suhtes.
Kuidas surra aju turse
1. Meditsiiniline määratlus. Üldiselt aktsepteeritud surmapõhjus on vereringe vahistamine. Seda kriteeriumi vaadatakse praegu läbi, kuna hingamist ja vereringet saab kunstlikult säilitada isegi pöördumatute ajukahjustuste korral.
a Viimase 25 aasta jooksul on seoses elustumise õnnestumisega levinud mõiste, mis määratleb inimese surma tema aju surmana.
1) Aju surm esineb tavaliselt ägeda anoksia (kui vereringe ja hingamisteede seiskumine) või pikaajalise arteriaalse hüpotensiooni tõttu, mis põhjustab pöördumatut ajukahjustust. Vähem tundlikud elundid võivad jääda elujõuliseks.
2) Aju kasvajad, peavigastused või insultid põhjustavad samuti pöördumatut ajukahjustust, mis võib kunstlikult toetada teiste organite funktsioone.
b. Aju surma patoanatoomilist pilti iseloomustab aju ulatuslik nekroos ja turse ilma põletikulise reaktsioonita. Sageli on ajutine või tserebellaarne lisamine. Aju turse põhjustab ICP suurenemist ja aju verevoolu katkestamist.
sisse Aju surma äratundmine on eriti oluline seoses võimalusega saada siirdamiseks elundid. Lisaks on soovitatav ajusurma kiire avastamine, kuna kunstlik elu on kõrge.
2. Õiguslik määratlus. Vastavalt Black'i seaduslikule sõnastikule määravad arstid surma vereringe täieliku vahistamise ja selliste elu ilmingute kui hingamise, südamelöögi jne lõpetamise.
Ameerika advokatuur, Ameerika meditsiiniliit, riikliku õiguse ühtlustamise riiklik konverents ja meditsiini eetiliste küsimuste uurimise presidendikomisjon on välja töötanud Surma seaduse ühtse määratluse.
Selle määratluse kohaselt tuvastatakse surm, kui on 1) vereringe ja hingamise pöördumatu lõpetamine või 2) aju kõikide osade, sealhulgas aju varre, pöördumatu lakkamine.
Surma saab kindlaks teha vastavalt heakskiidetud meditsiinilistele standarditele.
- Traumaatiline ajukahjustus - õnnetuse, kukkumise või löökide tagajärg. Luude fragmendid kahjustavad sageli aju ja tekitavad ödeemi;
- Intrakraniaalne verejooks;
- Nakkushaigused nagu meningiit, entsefaliit, toksoplasmoos, subduraalne abstsess jne.
- Aju mõjutav haigus. Näiteks isheemilises insultis jäävad aju rakud ilma toiduta - hapnikule. See viib turse tekkeni;
- Terav kõrguse vahe (1,5 km merepinnast kõrgemal).
Aju turse sümptomid ja tunnused
Sümptomid varieeruvad, sõltudes otseselt haiguse põhjusest ja tõsidusest. Protsessi üldised omadused on järgmised:
Ka arstid surevad, mingil põhjusel arutatakse seda asjaolu harva. Lisaks ei sure arstid nagu enamik ameeriklasi - arstid, erinevalt kõigist teistest, kasutavad meditsiini palju vähem.
Kogu oma elu jooksul võitlevad arstid surmaga, päästa oma patsiendid sellest, kuid surmaga kohtumisel eelistavad nad sageli surma ilma vastupanu.
Erinevalt teistest inimestest teavad nad, kuidas ravi läheb, nad teavad meditsiini võimalusi ja nõrkusi.
Arstid ei taha muidugi surra, nad tahavad elada.
su ema peaks olema hea. Arstid ütlesid mulle, et see ei sõltu diagnoosist, vaid kehast. Kas ta võitleb? Vene rulett...
Ravi
Väikese ärrituse tagajärjel ilmunud ödeem läheb kõige sagedamini ära ja ei vaja ravi.
Muudel juhtudel on vajalik väljendunud märkide olemasolu korral kvalifitseeritud ravi, mille eesmärk on aju varustamine hapnikuga.
Sellisel juhul on patsient intravenoosselt süstitud ravimeid, mis aitavad nakkust kõrvaldada ja vähendada koljusisene rõhk. Ravimi valikuid mõjutavad turse põhjused ja sümptomite tõsidus.
Vajadusel kasutage näiteks kraniocerebraalse trauma abil hapniku teraapia meetodit - see hõlmab hapniku kunstlikku sisseviimist inimkehasse. Hapnikuga küllastunud veri toidab aju ja aitab kõrvaldada turse.
Suurenenud koljusisene rõhu tunnused
- peavalu
- unisus ja letargia
- mõnikord vahelduv psühhomotoorne agitatsioon
- teadvuse depressioon suureneb järk-järgult ja ilmuvad iiveldus ja oksendamine
- krambid on ohtlikud - kloonilised (jäsemete ja näo lihaste kokkutõmbumise lühiajaline pühkimine), toonik (pikaajaline lihaste kokkutõmbumine, ebatavaline asend teatud kehaosadele) ja klooniline-toonik, mis põhjustab aju turse suurenemist.
- Koljusisese rõhu kiire suurenemine põhjustab peavalu, korduva oksendamise ja silmamunade häiritud liikumise.
- Aju turse imikutel (imikutel), alla 1-aastased imikud põhjustavad peaümbermõõdu suurenemise (vt imikutes suurenenud koljusisene rõhk) ja pärast purskkaevude sulgemist - luude nihke tõttu.
Hajutatud (hajus) neuroloogiliste sümptomite ilmnemine
See peegeldab patoloogilise protsessi kasvu, mis kannab kooma tekkimise riski aju ödeemi ajal. Selle põhjuseks on ajukoorme kaasamine turse alguses ja seejärel subkortikaalsed struktuurid. Lisaks teadvuse halvenemisele ja üleminekule koomale on olemas
Lähme ilma... aga... mida ma peaksin ootama?
- Kõigepealt hakkate rääkima, eksima päeva ja öö teadvuses, siis võite keelduda loobumisest, sa ei saa toitu süüa, kuid te võite juua ainult vett... ja siis ei ole see teadlik, võib tekkida kopsuturse. Edasine kõrge palavik ja epilepsia tunnused. Aju on järk-järgult välja lülitatud. Veel...
Surm, ma ütlesin.
Koljusisese rõhu vähendamiseks aju turse ravimisel on vajalik ravimite intravenoosne infusioon patsiendile. Ravimite valik sõltub otseselt aju turse põhjusest.
Kui traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel tekkis aju ödeem, määrab arst hapnikuravi - kunstlikult läbi patsiendi keha rikastumise hapnikuga. Hapnikuga veri toidab vigastatud aju ja viib turse kiire eemaldamiseni.
Kui aju turse konservatiivne ravi ei andnud mingit tulemust, siis on vajalik kirurgiline sekkumine - luukoe eemaldamine. Pärast seda protseduuri tuleb normaliseerida aju liigse paistetuse tõttu liiga suur koljusisene rõhk.
Tagajärjed
Aju ödeemi toime võib ilmneda:
Selle eesmärk on normaliseerida hingamine, südame aktiivsus, tsentraalne venoosne rõhk, neerufunktsioon jne, s.t.
kõrvaldada aju turse teket soodustavad ekstrakraniaalsed tegurid.
Patogeneetilist ravi teostatakse glükokortikoidhormooni preparaatidega (deksametasoon jne). Vajalik
, ravi, mille eesmärk on parandada mikrotsirkulatsiooni ja aju verevoolu. Rakenda
, antihüpoksilised ravimid, mõnikord mõõduka hüpotermiaga.
Transpordi ajal peaks aju turse ja intrakraniaalse rõhu järsk suurenemine kanduma selja külge, millel on tõstetud pea.
Aju turse alkoholismis: põhjused ja diagnostika
Alkohol on absoluutne kurja, mis halastamatult ja kangekaelselt kahjustab inimeste tervist ja heaolu. Rasked joojad pakuvad oma keha hävitamisele.
Kõik organid, ilma eranditeta, kannatavad alkoholi mürgistuse all, südame-veresoonkonna süsteemile avaldatakse tugevaid rünnakuid. Inimese meel ja hing muutuvad joovastavate jookide ohvriks.
Kõige tugevam surve on kesknärvisüsteemil.
Alkoholismi peaaju turse ähvardab tõsiseid hävitavaid terviseprobleeme.
Teadlased väidavad, et alkohol siseneb aju mõne sekundi jooksul pärast joomist, kuid igaüks võib seda kinnitust oma kogemustest kinnitada. Mõne minuti pärast hakkavad muutused toimuma mikrotasandil.
Aju rakud imavad suhkrut, mis sisaldub alkoholis, tavalise delikatess-glükoosi asemel. Aju neelab alkohoolsete jookide hävitava energia.
Alkoholismiga väheneb aju rakke kaitsev kreatiini ja homeeni kontsentratsioon. Alkohol toimib aju rakumembraanile. Kui alkoholi muutused medulla muutuvad pöördumatuks.
Joogivate jookide süstemaatiline tarbimine pikka aega on aluseks aju järkjärgulisele hävitamisele.
Alkoholi kuritarvitamise protsessi alguses surevad neuronid ära, mis viib aju mahu vähenemiseni ja mikrotuumade ja haavandite tekkele.
Meditsiinieksperdid korreleerivad ajukahjustusi alkoholis ja tõsiste peavigastustega ning väidavad, et need protsessid on raskuse poolest sarnased.
Alkoholi mürgistuse tulemusena koguneb alkoholi süstemaatiline kasutamine ajus vedelikku.
Patoloogiline seisund tekib veresoonte kulumise ja nende seinte läbilaskvuse suurenemise tõttu alkoholi katastroofilisteks rünnakuteks.
Pikka aega see patoloogia ei avaldu, kuid siis hakkab haigus kiiresti arenema. Aju ödeemi võib diagnoosida järgmiste omadustega:
- valu koljus;
- tugev valu kaelas;
- peanahk kaotab tundlikkuse;
- vahelduv hingamine, mida põhjustab väike tõusulaine;
- iiveldus, oksendamine,
- raskused keha positsiooni koordineerimisel, mis on inspireeritud tasakaalustamatusest, t
- pearinglus;
- mälu aegub täielikult või osaliselt;
- eraldumine keskkonnast koos fragmentaarse taju või teadvuse täieliku kadumisega;
- aeglane südame löögisagedus, uimasus;
- lihaste tahtmatu inervatsioon, kerge halvatus.
Nende sümptomite ilmumine nõuab kiiresti arsti poole pöördumist. Patoloogia raskus sõltub patsiendi tervise individuaalsetest omadustest. Alkoholismil võib haigus komplikatsioonidega edasi minna.
Haiguse diagnoos
Haiguse äratundmiseks ja diagnoosi tegemiseks on algstaadiumis võimalik aju turse. Diagnoosige haigus ja määrake ravimeetodid aitavad:
- Echoencephalography - pea uurimine ultraheliuhhograafia abil, mis põhineb ultrahelipulsside aju piirkonna sügavusele, nagu need, mis peegelduvad mullast, moodustavad aju struktuuri ekraanil;
- elektroenkefalograafia - aju elektrilise aktiivsuse graafiline peegeldus, kahjustuse asukoha ja ulatuse määramiseks kasutatakse salvestatud elektroentsefalogrammi.
- Kompuutertomograafia on andmete arvutite töötlemise meetod, mis põhineb röntgenikiirte nõrgenemisel, kui see läbib erinevate kudede tihedust.
- magnetresonantstomograafia - selle uurimismeetodi abil mõõdetakse aatomituumade elektromagnetilisi signaale magnetväljas, vastuseid töödeldakse arvutiga ja kuvatakse ekraanil piltidena.
Kõik need kõrgtehnoloogilised seadmed aitavad täpselt määrata patoloogia parameetreid. Kui aju turse on kinnitust leidnud, tuleb ravi kohe alustada arsti juhendamisel.
Patsienti ei tohi mingil juhul ravida kodus, sest aju turse on patoloogia, mis on inimese eluohtlik, mis võib olla surmav.
Haiglas viibiva patsiendi ruumi viivitus muudab haiguse ilmingud halvemaks ja tekitab vigastusi, mis ei sobi kokku eluga.
Kuid tänu õigeaegsele juurdepääsule kvalifitseeritud arstiabile võimaldavad kaasaegsed ravimid ja erimeetodid tõhusat ravi ja patsiendi kahjulikust seisundist välja.
Peaaju turset ravitakse peamiselt komplekssete meetoditega, mis tagavad ravimite kasutamise koos kirurgilise ravi võimalustega.
Aju turset ravitakse ravimitega ja nende kasutamine sõltub patoloogia arenguga kaasnevatest sümptomitest.
Lisaks ravitakse alkoholi sõltuvust, sest kui patsient ei joo, ei too kõik muud meetodid soovitud efekti. Aju turse eemaldatakse ravimitega, mis süstitakse kehasse lahuste ja tablettide kujul:
Ja ainult pillide kujul:
- Metipred;
- Prednisoloon;
- Euphyllinum;
- CO-trimooksasool-Acre;
- Betaspan;
- Trometanool-N.
Alkoholisõltuvuse ületamiseks võib läbida narkomaaniaravi:
Kirurgilise ravi arsenal on üsna lai ja selle kasutamine on väga tõhus. Ravi meetodite hulgas on järgmised:
- hüpotermia - aju turse on kohandatav kehatemperatuuri kunstliku vähenemise tõttu, see meetod on meie riigis raviks piisavalt uus ja seda ei kasutata laialdaselt, kuna see ei ole piisavalt jaotunud;
- ventriculostomy - aju vatsakestest tserebrospinaalvedeliku pumpamine, protseduur viiakse läbi kateetri kaudu ja vähendab koljusisene rõhk.
- hapnikuravi on operatsioon, mille tagajärjeks on hapniku sisenemine patsiendi hingamisteedesse, see surutakse läbi inhalaatori või sarnase vahendi, hapnikurikas veri siseneb aju ja aitab ületada aju turse;
- ravimikompleksi tilguti intravenoosne infusioon võimaldab rikastatud organismi rikastada vitamiinide ja oluliste ainetega;
- terapeutiliste ravimite sissetoomine intravenoosselt aitab kaasa optimaalse vererõhu loomisele ja aitab haiguse nõrgenenud kehal vastanduda patogeenidega;
- dekompressiivne kraniektoomia - kolju luu osa eemaldamist, et vähendada koljusisene rõhk, kasutatakse äärmuslikel juhtudel;
- operatsioon tuumori eemaldamiseks või defektse veresooni taastamiseks turse allika kõrvaldamiseks.
Kõiki ülaltoodud tööriistu saab kasutada kompleksi hooldava arsti jaoks:
- kortikosteroididega, mis inhibeerivad haiguse arengut;
- ravimitega, mis normaliseerivad veresoonte tooni ja vere omadusi;
- barbituraatidega, mis vähendavad konvulsiivset aktiivsust;
- ravimitega, mis soodustavad rakumembraanide stabiliseerumist;
- koos nootroopiliste ainetega, normaliseerides ainevahetust neuronites.
Ravi on tõsine ja seda tuleb teha haiglas pidevalt spetsialistide järelevalve all. Ma tahan veel kord märkida, et enesehooldus on vastuvõetamatu.
Alkoholi kuritarvitajad peaksid võtma arvesse haiguste riski, millest üks on aju turse ja loobuma harjumusest.
Kui seda ei ole võimalik teha iseseisvalt, on vaja kaasata narkootik. See aitab vabaneda sõltuvusest ja säilitada tervist ja pikaealisuse.
Kuidas aju paistetus, põhjused ja millised on ravid?
Aju ödeemi võib täheldada nii täiskasvanutel kui lastel. Fakt on see, et sellise riigi arengu põhjused on väga erinevad. Kui aju paistetus areneb, võivad põhjused olla seotud järgmiste haiguste ja häiretega:
- peavigastused;
- anafülaktiline šokk;
- insult;
- mis tahes etioloogia aju hemorraagia;
- nakkushaigused;
- südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
- põletada haigus;
- hapniku nälg;
- sünnitrauma;
- raske mürgistus;
- kasvajad;
- atmosfäärirõhk langeb.
Sellise seisundi, nagu aju ödeem, tekkimise põhjused võivad vanuserühmades oluliselt erineda. Aju ödeemi tavalised nakkuslikud põhjused erinevates vanuserühmades on järgmised:
- meningiit;
- entsefaliit;
- toksoplasmoos:
- subduraalne abstsess.
Tavaliselt on vastsündinutel selle haiguse põhjuseks sünnitrauma ja kaasasündinud koe struktuuri häired.
Olemasolevate kaasasündinud häirete tõttu tserebrospinaalvedeliku väljavoolu tõttu tekivad sageli sellised rasked patoloogilised seisundid, nagu näiteks vesipea.
Eakate inimeste puhul täheldatakse aju turset tavaliselt tromboosi, hemorraagilise või isheemilise insulti taustal, samuti kardiovaskulaarse süsteemi häirete taustal.
Fakt on see, et kõigi nende patoloogiliste seisundite taustal sureb aju üksikud osad verejooksu või kudede isheemia tõttu, mis on põhjustatud ebapiisavast verevarustusest.
Noortel inimestel on aju ödeemi tekkimise põhjused sageli seotud mitmesuguste töökohal esinevate vigastustega, kodumaistes tingimustes ja autoõnnetustes.
Lisaks sellele on selle kategooria turse peamised põhjused alkoholi ja ravimite mürgistus.
Kasvaja välimus on sageli turse põhjuseks, kuna kasvav pahaloomuline mass kannab tervet kude.
Aju turse koos atmosfäärirõhu langusega on sageli äärmiselt väheoluline ja seda täheldatakse kõige sagedamini inimestel, kes sukelduvad suure sügavusega ja lisaks ka ronimisvahendite seas.
- 95-aastane isa George: „Ärge jooge survetablette! Parem 1 kord 3 aasta jooksul, tehke keetmine... "
Aju turse võib esineda erinevate stsenaariumide korral, millest igaühel on oma omadused, põhjused ja tagajärjed. Praegu on neli peamist aju ödeemi tüüpi, sealhulgas:
- vasogeensed;
- tsütotoksiline;
- gürostaatiline;
- osmootne.
Vasogeenne turse areneb tavaliselt aju veresoonte läbilaskvuse patoloogilise suurenemise tõttu. Enamikul juhtudel täheldatakse seda tüüpi aju turset erinevate etioloogiate ja tuumori kasvajate hemorraagiaga.
Tsütotoksiline turse on tavaliselt ajukoe mürgistuse tulemus.
Sellise turse variandi korral, millel on nõuetekohane esmaabi, ei pruugi olla parandamatuid tagajärgi, kuid samal ajal tuleb vajalikku meditsiinilist abi anda hiljemalt 6-8 tundi hiljem.
Sihtotstarbelise ravi puudumisel pärast kindlat aega täheldatakse ajukoe metabolismi kriitilist muutust, mis viib nende surmani.
Seda tüüpi turset võib põhjustada mürgistus looduslike ja keemiliste mürkidega, alkoholimürgitus, tugevate narkootiliste ainete kasutamine, samuti isheemiline haigus ja kiirgus.
Hüdrostaatiline turse ilmneb juhtudel, kui isikul on kriitiline ventrikulaarse rõhu tõus.
Tavaliselt täheldatakse seda tüüpi aju turset vastsündinutel.
Täiskasvanutel on see ödeemi variant haruldane ja enamasti on see tingitud operatsioonist või traumaatilisest ajukahjustusest.
Osmootilist tüüpi aju turset võib täheldada nii täiskasvanutel kui lastel. Tavaliselt toimub selle haiguse variant, mis rikub aju enda plasma ja koe normaalset suhet.
Enamikul juhtudel on seda tüüpi turse põhjustatud nakkushaigustest, neerupuudulikkusest ja ebakorrektsest hemodialüüsist ning hüperglükeemiast.
Eraldi grupp on vastsündinute turse, mis võib tekkida aju struktuuride emakasisese arengu, sünnitrauma ja loote hüpoksia tõttu.
Vastsündinutel, erinevalt täiskasvanutest, võib ödeemi tekkimine põhjustada väiksemaid vigastusi, mis tulevikus ei avaldu ning võivad põhjustada ka tõsiseid arenguhäireid.
Aju ödeemi kliiniline pilt on väga mitmekesine ja sõltub suuresti sellest, millised aju osad esmalt mõjutavad. Aju ödeemi tekkimisel ei esine kohe surma.
Arvestades, et vedeliku kogunemine aju kudedes viib järk-järgult intrakraniaalse rõhu suurenemiseni, ilmuvad esmalt aju turse iseloomulikud tunnused.
Suurenenud koljusisene rõhk on:
- peavalu;
- psühhomotoorse agitatsiooni rünnakud;
- unisus;
- apaatia;
- iiveldus, mida raskendab liikumine;
- oksendamine;
- krambid;
- silma liikumise häired;
- vastsündinute peaümbermõõdu suurenemine.
Kuna see seisund kasvab, ilmuvad hajutatud neuroloogilised sümptomid. See on tingitud asjaolust, et aju ajukoor ja alakoormused hakkavad halvenema.
Sellise rikkumise kõige iseloomulikumate ilmingute hulka kuuluvad korduvad krambid, mis hõlmavad enamikku keha lihastest. Krampide rünnakud kasvavad, mis on väga sarnased epilepsiaga. Lisaks täheldatakse mõnedel patsientidel patoloogilise haarde ja kaitsva refleksi ilmumist.
Aju turse tekkimisel võivad sümptomid kiiresti suureneda ja provotseerida patsiendi surma.
Kui sihipärast ravi ei ole läbi viidud või kui ravi on osutunud ebaefektiivseks, esineb erineva raskusega kooma. Lisaks võib esineda kehatemperatuuri tõus ja üle 40 ° C.
Kehalise temperatuuri tõusu sellises seisundis, nagu aju turse, ei saa peatada ükskõik milline palavikuvastane aine.
Arvestades, et aju ödeemi praeguses arenguetapis on inimene juba teadvuseta seisundis, kui silmade valguse reaktsiooni uurimisel määratakse selle täielik puudumine, erinevused õpilaste suuruses ja mõnikord libisemas või "ujuvas" silmamuna. Lisaks on täheldatud südame löögisageduse vähenemist ja kõõluste ja valu reflekside puudumist.
Enamikul juhtudel on aju ödeemi tekkimisel vaja patsienti ühendada ventilaatoriga ja jälgida südame aktiivsust.
Aju struktuuride kahjustuste suurenemise tõttu võib tekkida hingamisteede seiskumine, seega on ülitähtis teraapia väga oluline. Sellise seisundi nagu aju turse tagajärjed võivad olla väga erinevad.
Täiskasvanutel võib pärast ravi lõppu elukvaliteet oluliselt halveneda, suhtlemisoskus väheneda ja paralüüs ja pareessioon areneda.
Peale selle tekivad patsiendid pärast aju ödeemi tekkimist sageli depressiivseid seisundeid, letargiat, kognitiivset langust, migreeni jne.
Kui areneb aju turse ja turse, võivad õigeaegse diagnoosimise ja ravi tagajärjed olla kõige kurbamad ja isegi surmavad.
Sellise seisundi kliinilised ilmingud, nagu aju turse, on sageli üsna hägused ja ei võimalda neuroloogil määrata olemasolevate kahjustuste olemust ainult väliste ilmingute abil.
Diagnoosi kinnitamiseks ja turse iseloomu kindlakstegemiseks on vaja järgmisi uuringuid:
- põhjalik neuroloogiline uurimine;
- MRI;
- CT-skaneerimine;
- vereanalüüs.
Pärast sellise haigusseisundi tekkimise kahtluse ilmnemist aju paistetusena kantakse patsient kiiresti intensiivravi osakonda, kuna kõigi elutähtsate organite toimimise säilitamiseks on sageli vaja kiiret ravi. Arvestades, et mõnel juhul ei saa patsiendid kohe kvalifitseeritud abi ja sihipärast ravi, põhjustab selle seisundi tekkimine sageli patsiendi surma võimalikult lühikese aja jooksul.
Kerge tserebraalse ödeemi korral on ravi eesmärk peatada olemasolevad sümptomid ja eemaldada liigne vedelik kehast. Sellistel kergetel juhtudel on peamine ravi põhiliselt suunatud aju turse suurenemist tekitava patoloogia kõrvaldamisele.
Soodsa kuluga võivad kõik aju turse sümptomaatilised ilmingud ise 2-3 päeva jooksul kaduda. Rasketel juhtudel hõlmab ravi konservatiivseid ja kirurgilisi kokkupuuteviise.
Raske sümptomitega aju ödeemi ravi viitab:
- teatud hapnikusisalduse säilitamine veres;
- krampide ja agitatsiooni ravimine;
- valu leevendavate ravimite intravenoosne manustamine;
- isiku sisseviimine hüpotermiase;
- diureetikumide manustamine.
Valmistised aju turse kõrvaldamiseks valitakse individuaalselt iga patsiendi jaoks.
Lisaks on väga oluline korrektselt välja arvutada ravimi manustamise annused ja meetodid, sest ainult sel juhul saate kiiresti saavutada turse ja koljusisene rõhu languse. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid:
- 40% glükoosilahus.
- 10% naatriumkloriidi lahus.
- Furosemiid.
- Karbamiid
- Väävelhappe magneesium.
- Mannitool
- Kortikosteroidid.
- Ditsinon.
- Contrite
- Gordoks.
- Askorutiin.
- Troxevasin.
- Deksametasoon
- Prednisoloon.
Samuti on välja kirjutatud mitmeid ravimeid, mille eesmärk on kõrvaldada olemasolevad sümptomaatilised ilmingud ja vältida veelgi suuremat kahju aju struktuuridele.
See operatsioon võimaldab teil kiiresti vähendada koljusisene rõhk.
Mõnel juhul tehakse operatsioon, et kõrvaldada peaaju ödeemi, näiteks kasvaja, tekke põhjus, kui see on kasutatav, või kahjustatud veresoone taastamiseks. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerimist on vaja sihipärast ravi ja mõnikord pikaajalist rehabilitatsiooni. Sageli on vajalik ka korduvate aju ödeemi juhtude ennetamine.
- Teid piinab episoodiline või regulaarne peavalu.
- Surub pea ja silmad või lööb pea taga või lööb templisse lööki
- Mõnikord on peavalu tunne haige ja pearinglus?
- Kõik hakkab raevuma, on võimatu töötada!
- Kas sa viska oma ärritust oma sugulaste ja kolleegidega?
Lõpetage selle lubamine, te ei saa enam oodata, ravi edasi lükata. Lugege, mida Elena Malysheva nõustab ja kuidas neid probleeme lahendada.
Loe kogu artiklit >>
- Kas soovite 7 päeva jooksul nägemist nagu kotkas? Siis pead igal hommikul...
- 95-aastane isa George: „Ärge jooge survetablette! Parem 1 kord 3 aasta jooksul, tehke keetmine... "
- Butchers: MUSHROOM lihtsalt aurustub, penni meetod.
- Ära hoia papilloome ja moole! Et need kaovad, lisage veele 3 tilka.
- 95-aastane isa George: „Ärge jooge survetablette! Parem 1 kord 3 aasta jooksul, tehke keetmine... "
- TOP-5 fondid VARIKOZAlt. Mida tunnistatakse parimaks? Kirjutage üles!
- Krohitud sõrm, mis on tingitud su jalga? Parandage 15 päeva ühine, kodu…
Aju turse: põhjused, esmaabi, ravi
Aju-ödeem on patoloogia, mille puhul kahjustatakse vedeliku ringlust kolju sees, mis võib põhjustada tugevat survet kudede ja rakkude surmale. Kui rikkumist ei avastata õigel ajal või kui puudub õige ravi, võib patsient surra.
Miks on selline probleem? Millised on selle nähtuse tagajärjed? Kas on olemas tõhus ravi? Palun leidke vastused nendele ja teistele olulistele küsimustele artiklis.
Mis on aju paistetus?
Patoloogia areneb keha ebatüüpiliste protsesside tulemusena, sealhulgas:
- ebanormaalne verevool ajukoe sees;
- süsinikdioksiidi liigne kogunemine veres;
- nõutava hapniku koguse vastuvõtmise rikkumine ajus;
- rakkude ebaõige metabolism;
- piimhappe liigne aju neuronites;
- muutused vere keemilises koostises.
Kõik see kutsub esile närvisüsteemi keskorgani turse. Aju kapillaaride seinad muudavad nende struktuuri (nende läbilaskvus suureneb), mis viib vedeliku vabanemiseni koes. Sellepärast suureneb aju rakkude maht.
Edasi suureneb aju ise ja surub kolju luudega; kolju maht muutub tursunud aju jaoks väikeseks. Sellise turse tulemusena võib tekkida medulla oblongata kompressioon.
See ala on vastutav südame-veresoonkonna süsteemi töö eest ning reguleerib hingamise ja soojusvahetuse protsessi kehas.
Seetõttu põhjustab medulla oblongata düsfunktsioon eluohtlike seisundite tekkimist.
Põhjused
Sellises ohtlikus ja ebameeldivas olekus, nagu aju turse, on põhjused erinevad. Võttes arvesse asjaolu, et veri siseneb intensiivselt ajusse ja suurtes kogustes, ei ole vereringe kahjustus, mis põhjustab turset, haruldane.
Selle tingimuse kõige tavalisemad põhjused on:
- aju hemorraagia;
- pahaloomulised või healoomulised kasvajad (või metastaasid) kolju sees. Mida suurem kasvaja muutub, seda suurem on intrakraniaalne rõhk. Kui moodustumine eemaldatakse kirurgilise sekkumise teel, kulgeb ödeemi seisund üsna kiiresti;
- insult põhjustab suure hulga aju neuronite surma, mis omakorda võib põhjustada närvisüsteemi keskorgani olulist turset;
- mürgiste ühendite, kahjulike aurude või radioaktiivsete lainetega kokkupuute tulemus;
- väliskahjustused kolju ja aju vigastuste kujul. Kui luude elemendid sisenevad aju vereringesse, põhjustab see vedeliku väljavoolu häirimist. Seejärel surevad aju rakud ära;
- põletikuline protsess erinevate infektsioonide tungimise tõttu närvisüsteemi keskorgani kudedesse;
- hapniku puudumine;
- mitmesuguste ainete kahjulik mõju, näiteks alkohoolsete jookide, narkootiliste ainete või üldanesteesia tulemus;
- sünnitusprotsessi ajal saadud vastsündinu pea trauma;
- teiste siseorganite, nagu neerud, maks, süda;
- kolju sisemiste operatsioonide manipuleerimise tagajärjed;
- anafülaktiline šokk;
- õhusurve järsk muutus. Näiteks on väikesed tursed sageli esinevad inimestel, kes ronivad mägedesse suurele kõrgusele (“mägi turse”). Muutusi aju struktuuris saab jälgida tõusmise ja laskumise ajal. Sama juhtub sügavale sukeldumisel.
epileptilised krambid, mis on korrapärased; - hüpoglükeemiline šokk;
- kõrgenenud kehatemperatuur lapsel;
- päikese- või kuumarabanduse mõju;
- seljaaju toimingu tulemus.
Märgid
Mis juhtub ödeemi all kannatanud inimesega? Kui on aju paistetus, tekivad sümptomid kiiresti.
- tugev peavalu;
- letargia;
- pidev soov magada või vastupidi, unetus;
- suurenenud psühho-emotsionaalne erutus;
- iiveldus ja oksendamine ilma leevendamiseta;
- epileptilised krambid või spasmid keha erinevates osades;
- terav valu pea, mis on tingitud rõhu suurenemisest kolju sees ja sellega kaasnevad ebameeldivad sümptomid nagu oksendamine ja iiveldus;
- väikelastel, peaümbermõõdu suurenemine ja fontaneli avanemine pärast selle kasvamist. Viimane toimub kolju luude deformeerumise tulemusena;
- käsiõpetuse rikkumine;
- kooma;
- olulist kehatemperatuuri tõusu. Sellel juhul ületab termomeetri näitaja 40 kraadi. Samal ajal ei tööta tugevad palavikuvastased ravimid või vasokonstriktorid ja külma kasutamine kehapiirkondades, kus paiknevad suured anumad, viib temperatuuri lühenemise lühikeseks ajaks;
- erineva suurusega õpilased, kellel on sama valgus, võivad nad olla kaldu või ei reageeri valgusele;
- ekstensiivse lihaskonnaga kontraktsioon;
- ei ole valu reflekse;
- südamerütmi rütmihäire esineb südame kokkutõmbe järkjärgulise kokkutõmbumise korral;
- hingamisrütm kustub: alguses muutub see kiireks ja siis peatub; kui kopsud ei ole kunstlikult ventileeritud, lõpeb südame aktiivsus;
- liikumiste koordineerimine on katki;
- vererõhk langeb;
- depressiivne seisund, apaatia.
Mis põhjused
Isegi aja jooksul ei taga tuvastatud ajuödeem ja õigeaegselt algatatud ravi, et ravi on edukas ja patsient tunneb kergendust.
Kuid arstid seavad endale ülesandeks takistada tüsistusi ja ei võimalda turse edasi levida.
Selleks on vaja ulatuslikku ravimiravi.
Arvestades seda, et see protsess, mis on aju jaoks ebasoodne, viib rakusurma, mida ei saa taastada, määravad tagajärjed koe kahjustuse astme.
Kui ravi toimus õigesti ja õigeaegselt, võivad tagajärjed olla ebasoodsad:
- patsient tunneb peavalu pärast ravi. Kahjuks muutuvad nad püsivaks;
- patsient võib kannatada unetuse või pideva letargia ja unisuse all;
- neuroloogilised häired, mis avalduvad strabismusena, näo asümmeetria ja halvenenud refleksid;
- arenevad erinevad vaimsed häired, patsient kannatab regulaarselt stressi, depressiooni ja emotsionaalsete häirete all, samuti esineb pidevat ärevust;
- aju progresseeruv turse võib olla surmav;
- kooma. Äärmiselt intensiivne surve aju pehmele koele võib põhjustada selle keha kaitsva reaktsiooni tekkimise;
- kui patsiendil oli turse põhjustanud kasvaja või verejooks, ei välistata paralüüsi ohtu (nii osaline kui ka täielik);
- haiguse pika kulgemisega ilma arstiabita, väheneb patsiendi vaimne võimekus;
- täiskasvanutel ja veelgi enam lastel võib tekkida epilepsia.
Diagnostika
Spetsialistidel võib olla kahtlus tserebraalse ödeemi suhtes, mis seisneb patsiendi seisundi pidevas halvenemises, mis esineb koos psühho-emotsionaalse sfääri ja teadvuse rikkumisega.
Selleks, et uurida üksikasjalikult patsienti, kellel esineb kahtlus ödeem, kasutage arvuti või magnetresonantstomograafia meetodit.
Selle patoloogia täpsemaks uurimiseks ei ole seadmeid.
Lisaks võib neuroloog määrata vereanalüüse, et avastada organismi võimalikku mürgistust kahjulike ainetega.
Ravi
Nagu ülalpool mainitud, esineb ödeem, mis on tingitud atmosfäärirõhu järsust suurenemisest - neile, kes liiga kiiresti ja ilma eelneva ettevalmistuseta tõusevad kõrgele mäele või süvenevad sügavale. Nad vajavad arstiabi ja haiglaravi, kuid prognoos on üsna soodne.
Tõsised ja tähelepanuta jäetud juhtumid nõuavad sageli operatsiooni.
Narkomaaniaravi puhul:
- ravimid, millel on diureetiline toime;
- ravi hormoonidega, mis võivad turse märkimisväärselt ja kiiresti kõrvaldada. Selline ravi on asjakohane ainult siis, kui turse ei ole levinud enamikku aju;
- ravimid, mille toime on suunatud konvulsiivse seisundi kõrvaldamisele;
- rahustid;
- angioprotektorid, kelle tegevus on suunatud veresoonte seinte tugevdamisele ja nende töö parandamisele. Selle tulemusena normaliseeritakse kogu aju verevarustus ja selle toitumine;
- proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid. Need on ravimid, mille toime on suunatud veresoonte seinte läbilaskvuse vähendamisele;
- nootroopsed ravimid, mis normaliseerivad aju rakkude ainevahetust;
hapniku ravi.
Sageli on juhtumeid, kus meditsiiniline konservatiivne ravi ei aita. Siis tuleb aeg kirurgiliseks sekkumiseks sellistel põhilistel viisidel:
- Ventriculostomy. See meetod on tserebrospinaalvedeliku (aju vedeliku) "imemine", kasutades nõela ja kateetrit. Nõel sisestatakse aju vatsakestesse.
- Trepanatsioon. Teostatakse kolju luude saagimise meetodiga ja kasvajate ja hematoomide eemaldamisega, kõrvaldades seeläbi turse.
- Samuti on erinevad tagajärjed ajus pärast operatsiooni - ei ole alati võimalik sellisel viisil turse kõrvaldada. Kuigi operatsioonijärgne ravi võib olla patsiendile kasulik.
Loomulikult otsustab selliste meetmete võtmise arstide nõukogu.
Ennetavad meetmed
Et mitte kunagi tunda, mida aju ödeem on, peate järgima "tervisliku elu reegleid":
- Loobuda harjumustest, mis põhjustavad tervise häireid. Igaüks teab, kuidas suitsetamine mõjutab aju veresooni ja kogu keha - selline harjumus hävitab neid. See omakorda põhjustab aju vereringe halvenemist. Alkohoolsed joogid põhjustavad neuronaalset nekroosi, samuti keha tõsist mürgitust, mis põhjustab ka turse.
- Peavigastuste vältimine. Ärge unustage kanda turvavööd oma autos, kasutada spetsiaalset kiivrit, kui sõidate mootorratta või töötate ehitusplatsil või teistes traumaatilistes kohtades. Järgige spordi või aktiivsete mängude ajal ohutusnõudeid.
- Hoidke vererõhu jälgija käepärast, kui teil esineb hüpertensioon (kõrge vererõhk) ja kohandage oma seisundit spetsiaalsete ravimite abil.
- Hoiduge nakkuslike ja viirushaiguste eest. Pea meeles, et aju on väga tundlik erinevate infektsioonide suhtes. Viimast võib üle kanda teistest elunditest (näiteks neerudest, kopsudest). Ärge pange pea üle - kandke raskete külmade ajal sooja mütsi.
- Kohandage toitumist ja kaalust alla. Dieet peaks olema toidud, mis rikastavad aju rakke kasulike mikroelementidega ja tugevdavad veresoonte seinu. Vajadusel juua vitamiine. Vältida rasvaseid, suitsutatud ja praetud toite, samuti pooltooteid, millel on kõrge stabilisaatorite ja emulgaatorite sisaldus. Nad ummistavad ja hävitavad laevu.
- Ravige kõiki haigusi õigeaegselt (näiteks kerge külm), isegi kui esmapilgul tunduvad nad kahjutu.
Järeldus
Aju turse on väga tõsine ja ohtlik patoloogia, mis nõuab kiiret intensiivset ravi. Prognoos, isegi kõigi meditsiiniliste protseduuride korral, võib olla ebasoodne.