Aju turse: põhjused ja vormid, sümptomid, ravi, tüsistused ja prognoos

Aju turse (GM) on patoloogiline seisund, mis tekib erinevate aju kahjustavate tegurite mõjul: traumaatiline vigastus, tuumori kokkusurumine, nakkusetekitaja tungimine. Kõrvaltoime põhjustab kiiresti vedeliku liigset kogunemist, suureneb koljusisene rõhk, mis viib tõsiste tüsistuste tekkeni, mis erakorraliste terapeutiliste meetmete puudumisel võib põhjustada kõige raskemaid tagajärgi patsiendile ja tema sugulastele.

GM turse põhjused

Täiskasvanutel on normaalne intrakraniaalne rõhk (ICP) vahemikus 3 - 15 mm. Hg Art. Teatud olukordades hakkab kolju sees olev rõhk tõusma ja loovad kesknärvisüsteemi (CNS) normaalseks toimimiseks sobimatud tingimused. ICP lühiajaline suurenemine, mis on võimalik köhimise, aevastamise, kaalude tõstmise, kõhuõõne suureneva rõhu suurenemise korral, ei avalda reeglina nii lühikese aja jooksul aju kahjustavat toimet, mistõttu ei saa see põhjustada aju turset.

Veel üks asi on see, kui pikka aega kahjustavad tegurid jätavad oma mõju aju struktuuridele ja seejärel muutuvad need koljusisene rõhu püsiva suurenemise põhjusteks ja sellise patoloogia tekkeks, nagu aju turse. Seega võivad GM-i turse põhjused ja kokkusurumine olla:

• Neurotroopsete mürkide, viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide tungimine geneetiliselt muundatud ainesse, mis juhtub mürgistuse või erinevate nakkushaiguste (entsefaliit, meningiit, aju abstsessid) korral, mis võib olla gripi ja peenike protsesside tüsistus, mis paiknevad lähedalasuvates elundites aju (kurguvalu, keskkõrvapõletik, sinusiit);
• Aju ja teiste konstruktsioonide aine kahjustus mehaanilise toime tagajärjel (peavigastused - TBI, eriti võlv- või koljualuse murdude, verejooksu ja koljusisese hematoomi korral);
• Vastsündinutel - sünnitrauma, samuti emakasisene arengu patoloogia, mille põhjuseks olid ema poolt raseduse ajal kantud haigused;
• Tsüstid, geneetiliselt muundatud organismide primaarsed tuumorid või teiste organite metastaasid, närvikoe pigistamine, sekkumine normaalsesse verevoolu ja tserebrospinaalvedelikku ning seeläbi vedeliku kogunemine aju kudedes ja ICP suurenemine;
• Aju kudedes teostatavad toimingud;
• Äge tserebrovaskulaarne õnnetus (insult) isheemilises (ajuinfarktis) ja hemorraagia (hemorraagia) tüübis;
• Anafülaktilised (allergilised) reaktsioonid;
• Ronimine kõrgemale kõrgusele (üle poolteise kilomeetri) - mägiturse mägironimises;
• Maksa- ja neerupuudulikkus (dekompensatsioonietapis);
• Abstinensuse sündroom alkoholis (mürgistus alkoholis).

Ükskõik milline ülaltoodud seisund võib põhjustada aju ödeemi, mille moodustumise mehhanism on kõigil juhtudel põhimõtteliselt sama ja ainus erinevus on see, et turse mõjutab ainult ühte piirkonda või laieneb kõigile ajuainetele.

OGMi arenemise raske stsenaarium, mille tagajärjeks on aju paistetus, ohustab patsiendi surma ja näeb välja selline: iga närvikoe rakk on täis vedelikku ja ulatub enneolematule suurusele, kogu aju suureneb. Lõppkokkuvõttes ei sobi kolju karpi piirduv aju sellele ettenähtud ruumi (aju turse) - see avaldab survet kolju luudele, mistõttu see pigistab ise, sest tahke kolju ei suuda venitada koos ajukoe suurenemisega, mille tõttu viimane on allutatud vigastus (GM-i kokkusurumine). Sellisel juhul suureneb intrakraniaalne rõhk loomulikult, häiritakse verevoolu ja aeglustatakse metaboolseid protsesse. Aju turse areneb kiiresti ja ilma ravimite kiireloomulise sekkumiseta, ja mõnikord võib operatsioon mõnda (mitte rasket) juhtu tagasi tuua normaalseks, näiteks kõrgusele tõusmisel.

Põhjustatud põhjustest tingitud aju turse

hematoomist tingitud koljusisene rõhu suurenemine

Sõltuvalt vedeliku kogunemise põhjustest ajukoes tekib üks või teine ​​tüüpi turse.

Kõige tavalisem aju turse on vasogeenne. See pärineb vere-aju barjääri funktsionaalsuse häirest. Seda tüüpi moodustatakse valge materjali suuruse suurendamisega - TBI-ga on selline ödeem juba võimeline ennistama enne esimese päeva möödumist. Vedeliku kogunemise lemmikpaikadeks on närvikuded, ümbritsevad kasvajad, operatsioonivaldkonnad ja põletikulised protsessid, isheemilised fookused, traumaosad. Selline turse võib kiiresti muutuda geneetiliselt muundatud kompressiooniks.

Tsütotoksilise ödeemi tekke põhjuseks on kõige sagedamini sellised patoloogilised seisundid nagu hüpoksia (näiteks süsinikmonooksiidi mürgistus), isheemia (ajuinfarkt), mis on põhjustatud aju veresoonte oklusioonist, mürgistusest, mis tekib punaste vereliblede (punaste vereliblede) kehasse sisenemisel. ained (hemolüütilised mürgid), samuti muud keemilised ühendid. Sellisel juhul esineb peaaju turse peamiselt GM halli materjali tõttu.

Aju ödeemi osmootne variant tuleneb närvikoe suurenenud osmolaarsusest, mille põhjuseks võivad olla järgmised asjaolud:

1. Uppumine magevees;
2. Entsefalopaatia, mis tekib metaboolsete häirete (metaboolne e.) Alusel;
3. Vale verepuhastusprotseduur (hemodialüüs);
4. Puhastamatu janu, mis on vaid lühikese aja jooksul rahuldamatu ebaloomulikult suure hulga veega (polüdipsia);
5. Suurenenud bcc (ringleva vere maht) - hüpervoleemia.

Interstitsiaalne turse tüüpi - selle põhjuseks on vedeliku tungimine vatsakeste seintesse (külgsuunas) ümbritsevasse koesse.

Peale selle, sõltuvalt turse leviku ulatusest, jaguneb see patoloogia kohalikuks ja üldiseks. Kohalik OGM piirdub vedeliku akumuleerumisega väikeses piirkonnas ja seetõttu ei kujuta see endast ohtu kesknärvisüsteemi tervisele kui üldine aju turse, kui mõlemad poolkerad on protsessi kaasatud.

Video: loeng aju turse võimalustest

Kuidas saab vedeliku kogunemine ajukoes

Tõenäoliselt on kõige tüüpilisem, kuigi kaugel spetsiifilisest iseloomulikust omadusest, mis iseloomustab vedeliku akumuleerumise astet aju aines, tõsine peavalu, mis peaaegu ei leevenda sageli analgeetikume (ja kui nad seda teevad, siis ainult lühikest aega). Selline sümptom peaks olema eriti kahtlane, kui hiljuti esines traumaatiline ajukahjustus ja peavalu kaasneb iiveldus koos oksendamisega (samuti TBI tüüpilised tunnused).

Seega on OGM-i sümptomid kergesti äratuntavad, eriti kui selleks on eeltingimused (vt eespool):

• Tugev peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine;
• Ebaõnnestumine, tähelepanu halvenemine, kontsentreerumatus, unustatus, kommunikatiivsete (individuaalsete) võimete vähenemine teabe tundmisel;
• Unehäired (unetus või uimasus);
• Väsimus, vähenenud füüsiline aktiivsus, pidev soov pikali heita ja abstraktsed välismaailmast;
• Depressioon, depressiooni seisund ("mitte kena valge valgus");
• Nägemispuudulikkus (libisemine, ujuvad silmamunad), orientatsiooni häire ruumis ja ajal;
• Liikumise ebakindlus, käigu muutus;
• Kõne ja kontakti raskused;
• Jäsemete halvatus ja pareessioon;
• Meningeaalsete märkide ilmumine;
• Vererõhu alandamine;
• Südamerütmihäired;
• Krambid on võimalikud;
• Rasketel juhtudel - pimestus, hingamisteede ja südamehäired, kooma.

Aju turse ja sobiva ravi puudumise tõttu võib patsient oodata kõige kurvemaid tagajärgi - patsient võib langeda stuporisse ja seejärel kooma, kus hingamisteede peatamise ja sellest tulenevalt inimese surma tõenäosus on väga suur.

Tuleb märkida, et igal suurenenud intrakraniaalse rõhu progresseerumise perioodil (intrakraniaalse hüpertensiooni tekkimine) aktiveeritakse teatud kaitsemehhanism. Kompensatsioonimehhanismide kompleksi võimeid määrab võime kohaneda vedeliku kogunemisega kraniospinaalses süsteemis ja aju mahu suurenemine.

Aju turse ja turse põhjuste diagnoosimine ja määramine, samuti patsiendile avalduva ohu aste viiakse läbi neuroloogiliste uuringute, biokeemiliste vereanalüüside ja instrumentaalsete meetodite abil (põhimõtteliselt kõik lootused magnetresonantsi või kompuutertomograafia ja labori jaoks).

Kuidas taastada?

Aju turse, mis moodustati mägironija poolt, kuna ta soovis kiiresti võtta kõrgust või koguneda vedelikku GM eraldi ossa (kohalik turse), mis tekkis teisel põhjusel, ei pruugi haiglas ravida ja minna 2-3 päeva. Tõsi, eritegevust näitav isik hoiab ära OGM sümptomid, mis on endiselt olemas (peavalu, pearinglus, iiveldus). Sellises olukorras peavad mitu päeva lamama ja jooma pillid (diureetikumid, valuvaigistid, antiemeetikumid). Kuid rasketel juhtudel ei pruugi ravi isegi piirduda konservatiivsete meetoditega - mõnikord on vajalik operatsioon.

Aju turse konservatiivsete meetodite kasutamisel:

1. Osmootsed diureetikumid (mannitool) ja silmuse diureetikumid (lasix, furosemiid);
2. Hormoonravi, kus kortikosteroidid (näiteks deksametasoon) takistavad turse piirkonna laienemist. Samal ajal tuleb meeles pidada, et hormoonid on efektiivsed ainult kohaliku kahju korral, kuid ei aita üldise vormi korral;
3. Antikonvulsandid (barbituraadid);
4. Närvisüsteemi pärssivad ravimid on lihaslõõgastavad, rahustavad ja muud toimed (diatsepam, Relanium);
5. Vaskulaarsed vahendid, mis parandavad aju verevarustust ja toitumist (trental, chimes);
6. Proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid, mis vähendavad vaskulaarsete seinte läbilaskvust (contrykal, aminokaproiinhape);
7. Ravimid, mis normaliseerivad ainevahetusprotsesse GM-is (nootropics - piratsetaam, nootropiil, tserebrolüsiin);
8. Hapniku ravi (hapniku töötlemine).

Konservatiivse ravi efektiivsuse puudumisel järgneb patsiendile, sõltuvalt turse vormist, operatsioon:

• Ventrikulostoomia, mis on väike operatsioon, mis seisneb CSF-i võtmises GM-i vatsakestest kanüüli ja kateetriga;
• Kolju trepanatsioon, mis tekib kasvajate ja hematoomidega (kõrvaldage OGM põhjus).

On selge, et sellise ravi korral, kui kirurgiat ei välistata, peab patsient olema haiglaravil. Rasketel juhtudel tuleb patsienti intensiivravi osakonnas üldiselt ravida, sest võib osutuda vajalikuks säilitada keha põhifunktsioonid erivarustuse abil, näiteks kui inimene ei suuda hingata iseseisvalt, ühendatakse ta ventilaatoriga.

Millised võiksid olla tagajärjed?

Patoloogilise protsessi arengu alguses on ennustusest enneaegne rääkida - see sõltub turse tekke põhjusest, selle tüübist, lokaliseerumisest, progresseerumiskiirusest, patsiendi üldseisundist, terapeutiliste (kirurgiliste) meetmete tõhususest ja võimalikest muudest rasketest asjaoludest. märgata. Vahepeal võib OGM-i kujunemine toimuda erinevates suundades ja prognoosides ning sellest sõltuvad tagajärjed.

Ei ole tagajärgi

Suhteliselt väikese turse või kohaliku GM kahjustuse ja tõhusa ravi korral ei pruugi patoloogiline protsess omada mingeid tagajärgi. Noortel tervetel inimestel, keda ei kroonita krooniline patoloogia, on selline võimalus, kuid juhuslikult või omal algatusel, nad said kerget TBI-d, mis oli keeruline ödeemi tõttu, ning võttis ka alkohoolseid jooke suurtes annustes või muudes neurotroopsetes mürkides.

Võimalik puude rühm

Mõõduka raskusega geneetiliselt muundatud organismide turse, mis tekkis TBI või nakkus-põletikulise protsessi (meningiit, entsefaliit) tagajärjel ja kõrvaldati kohe konservatiivsete meetodite või kirurgia abil, on suhteliselt soodsa prognoosiga, neuroloogilised sümptomid puuduvad sageli pärast ravi, kuid mõnikord on see põhjuseks puude rühma jaoks. Sellise OGM kõige sagedasemaid tagajärgi võib pidada korduvateks peavaludeks, väsimuseks, depressiooniks, krampide sündroomiks.

Kui prognoos on äärmiselt tõsine

Kõige kohutavamad tagajärjed ootavad patsienti aju turse ja selle kokkusurumisega. Siin on prognoos tõsine. Aju struktuuride nihkumine (dislokatsioon) viib sageli hingamisteede ja südame aktiivsuse lõpetamiseni, st patsiendi surmani.

OGM vastsündinutel

Enamikul juhtudel registreeritakse vastsündinutel sarnane patoloogia sünnitrauma tagajärjel. Vedeliku kogunemine ja aju mahu suurenemine toob kaasa koljusisene rõhu suurenemise ja seega aju turse. Haiguse tulemus ja selle prognoos ei sõltu ainult kahjustuse suurusest ja haigusseisundi tõsidusest, vaid ka arstide tõhususest arstiabi osutamisel, mis peaks olema kiire ja tõhus. Lugeja võib leida üksikasjalikuma kirjelduse sünnivigastustest ja nende tagajärgedest materjalis traumaatiliste ajukahjustuste kohta üldiselt. Siinkohal tahaksin siiski natuke rääkida teistest patoloogiat moodustavatest teguritest, nagu näiteks OGM:

1. Kasvaja protsessid;
2. Hüpoksia (hapniku nälg);
3. Ajuhaigused ja nakkushaiguste membraanid (meningiit, entsefaliit, abstsess);
4. Intrauteriinsed infektsioonid (toksoplasmoos, tsütomegaloviirus jne);
5. Hilinenud gestoos raseduse ajal;
6. Verejooksud ja hematoomid.

Vastsündinute tserebraalne turse on jagatud:

• Piirkondlik (kohalik), mis mõjutab ainult teatavat GMi osa;
• Üldine (üldistatud) OGM, mis tekib uppumise, lämbumise, mürgistuse ja kogu aju mõjutamise tulemusena.

ICP suurenemise sümptomid esimesel elukuudel imikutel määravad sellised komplikatsioonid, nagu nõrgestatud medulla, mis vastutab termoregulatsiooni, hingamisfunktsiooni ja südame aktiivsuse eest. Loomulikult kannatavad need süsteemid kõigepealt, mis avaldavad selliseid häireid nagu kehatemperatuuri tõus, peaaegu pidev nutmine, ärevus, pidev tagasitõmbumine, kevadel paisumine, krambid. Mis on kõige kohutavam - see patoloogia selle perioodi jooksul hingamise lõpetamise tõttu võib kergesti põhjustada lapse ootamatu surma.

Üleantud intrakraniaalse hüpertensiooni tagajärjed võivad meelde tuletada, kui laps kasvab ja areneb:

1. Sagedased sünkoopilised (minestamise) tingimused;
2. Krampide sündroom, epilepsia;
3. Närvisüsteemi suurenenud erutuvus;
4. Viivitusega kasv ja vaimne areng (mälu ja tähelepanu halvenemine, vaimne alaareng);
5. Aju halvatus (tserebraalne halvatus);
6. Vastsündinutel leucomalacia tagajärjed (isheemia ja hüpoksia põhjustatud ajukahjustus), kui sellega kaasnes aju paistetus.

Diureetikumidega vastsündinute aju turse, mis soodustab soovimatu vedeliku eemaldamist, kortikosteroidid, mis pärsivad turse edasist arengut, krambivastased ravimid, vaskulaarsed ained ja angioprotektorid, mis parandavad aju vereringet ja tugevdavad veresoonte seinu, on kõvastunud.

Lõpetuseks tahan veel kord meenutada lugejale, et lähenemine iga patoloogia ravile vastsündinutel, noorukitel ja täiskasvanutel reeglina varieerub märkimisväärselt, seega on parem sellist asja usaldada pädevale spetsialistile. Kui täiskasvanutel võib mõnikord väikese (kohaliku) aju ödeemi läbida iseseisvalt, siis ei ole mõtet loota vastsündinutele, esimestel elupäevadel imikutel ebatäiusliku kraniospinaalsüsteemi tõttu, erinevused välguvoolus erinevad ja võivad anda väga kurb tulemus. Väikestel lastel on see alati seisund, mis nõuab kiiret ja kõrgelt kvalifitseeritud hooldust. Mida kiiremini saabub, seda soodsam on prognoos, seda suurem on lootus täielikule taastumisele.

Aju äravoolu suremus

Statistika kohaselt kujuneb aju turse surm enam kui pooltel juhtudest. Turse on patoloogilise protsessi ohtlik komplikatsioon, mida iseloomustab vedeliku kogunemine rakkudevahelisse ruumi. Surmaoht tuleneb asjaolust, et intrakraniaalne maht on märkimisväärselt piiratud.

Turse tekke ajal surutakse närvikoe kokku ja aju struktuurid on asendatud. Kõige sagedamini kannatab näljahäda ja surm tuleneb hingamise või südame lõpetamisest.

Mis põhjustab turset?

Aju äravool on alati ükskõik millise patoloogilise protsessi tagajärg. See ei saa iseenesest tekkida, nii et arst peab alati leidma hädaolukorra tekkimise põhjuse, vastasel juhul toimub surm. Kõrvaldage turse ilma etioloogilist tegurit mõjutamata ei toimi.

Liigse vedeliku kogunemise aluseks on mikrotsirkulatsiooni rikkumine ja vere-aju barjääri läbilaskvuse suurenemine.

Selle rikkumise peamised põhjused:

• ägedad vereringehäired (hemorraagilised või isheemilised löögid);
• igasugune verejooks ajukoes;
• intrakraniaalne trauma;
• onkoloogiline protsess;
• massilised vereülekanded;
• aju ja selle membraanide põletikulised haigused;
• mürgistuse kahjustused (ravimid, ravimid, mürgid jne);
• kirurgilised sekkumised ajukoes;
• tõsised allergilised reaktsioonid.

Samuti eristatakse eraldi vastsündinute patoloogia arengut, mis võib olla tingitud sünnitraumast.

Surma põhjuseks on kaitse ja tagasipöördumise mehhanismi puudumine. See tähendab, et kui patoloogiline protsess algab, siis tuleb ilma arstiabi osutamiseta kindlasti surm.

Kuidas tunnustada patoloogilist protsessi?

Inimese surmast päästmiseks tuleb täheldada turse arengut ajas ja kohe alustada ravi. Kuid isegi kiire ja nõuetekohase abi korral võib surm olla vältimatu. Kõige sagedamini on vastsündinutel surm, sest nende protsess areneb liiga kiiresti.

Turse kliiniline pilt sõltub patoloogilise protsessi progresseerumisastmest. Surm võib olla tingitud asjaolust, et haiguse sümptomid võivad peita turse tunnuseid.

Esimesed sümptomid on järgmised:

• tugev peavalu, mis ainult suureneb (järk-järgult suureneb koljusisene rõhk);
• iiveldus ja oksendamine ilma nähtava põhjuseta;
• visuaalse analüsaatori rikkumine;
• õhupuudus ja muud hingamisprobleemid;
• südame löögisageduse häire;
• nõrk pulss.

Esimeses etapis on veel võimalus päästa patsient surmast. Tulevikus täiendatakse kliinikut aju struktuuride fokaalse kahjustuse tunnustega. Üksikute jäsemete tundlikkus ja liikumine võivad kaduda. Lisaks on olemas konvulsiivne sündroom, mis katab kõigepealt keha eraldi osa ja seejärel edeneb üldistatud. Patsiendil tõuseb temperatuur kriitiliselt ja teadvust häiritakse kuni kooma alguseni, mis viitab aju struktuuride muutumisele. Aju turse põhjustab surma isegi esimeste ilmingute staadiumis, kuna palju sõltub organismi omadustest.

Patoloogilise seisundi tagajärjed

Kui arstiabi antakse õigeaegselt, siis on väike võimalus sellest hädaolukorrast ilma tagajärgedeta välja tulla. Tervetel inimestel on soodne tulemus turse toksilisele vormile.

Aju ödeemi tagajärjed sõltuvad närvikoe rakkude kahjustumise asukohast. Mõnel patsiendil on intrakraniaalne rõhk jätkuvalt tõusnud. Selle tulemusena muretsevad nad pidevalt peavalu pärast. Epilepsiahoogude esinemine võib olla ka ödeemi tagajärg.

Kui kahjustati koore erinevaid osi, võivad tekkida vaimsed häired, eriti dementsus. Enamik patsiente, kellel on olnud aju turse, saavad teatud puuetega inimeste rühma.

Aju ödeemi kõige sagedasem tulemus on surm. See kehtib eriti eakate, kaasnevate haiguste ja laste kohta. Surm võib tekkida enne, kui arst määrab patoloogilise protsessi olemasolu.

Kuidas vältida?

Kõrge suremuse põhjus aju ödeemil on ka enneaegne või ebakohane arstiabi. Selle patoloogilise seisundi ravi toimub ainult intensiivraviüksuses, vastasel juhul on surm paratamatu. Patsiendi ellujäämise võimalused sõltuvad diagnoosi kiirusest, etioloogilise teguri identifitseerimisest ja toodetud ravist. Aju ödeemi täielik leevendamine on võimalik ainult siis, kui selle esinemise põhjused on kõrvaldatud.

Sa võid vältida surma, kui järgite järgmisi ravi põhimõtteid:

• patsiendist vabanemine vedeliku liigsest vedelikust saavutatakse diureetikumide sisseviimisega;
• happe ja elektrolüütide tasakaalu säilitamine toimub füsioloogiliste lahenduste abil;
• patsient peab olema pidevalt piisava hapnikuga;
• mitmesugused ravimirühmad toetavad südame aktiivsust, mis ei võimalda survet langeda või tõusta, rütmi tasandades;
• proteolüüsi ensüümide blokaatorite abil saavutatakse aju ainevahetusprotsesside paranemine ja närvikoe kahjustuste vähendamine;
• mikrotsirkulatsiooni taastamine toimub kortikosteroidide abil;
• palavikuvastased ravimid taastavad kehatemperatuuri (kõrged määrad tugevdavad seda nähtust);
• sümptomaatilist ravi teostatakse ka eriti krambivastaste ravimite kasutamisel.

Etioloogiline ravi sõltub turse põhjustanud põhjustest. Kui põletikulised patoloogiad määrasid antibiootikume. Allergilise reaktsiooni korral on vajalik glükokortikoidide laadimisannus. Insuldi korral taastatakse aju hapnikuga varustamine. Onkoloogiliste protsesside käigus viiakse läbi tuumorite eemaldamine.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Aju ödeemi põhjused ja tagajärjed

Aju-ödeemi protsessid (OGM) on kaasaegse meditsiini üks pakilisemaid probleeme. Need kaasnevad erinevate neurokirurgiliste, neuroloogiliste ja somaatiliste patoloogiatega. Aju turse põhjused on mitmetegurilised.

Mis see on

Aju turse (ICD-10 G kood 93.6) on keha universaalne mittespetsiifiline reaktsioon patogeensete tegurite toimele. See on kriitiliste riikide satelliit, mõnel juhul viib see surmaga lõppenuks. Terminit "turse" tõlgendatakse kui vedeliku liigset kogunemist ajukoes. Seda protsessi iseloomustab vee-soola ainevahetuse, aju struktuuride vereringehäirete rikkumine. Võimaldab suurendada kolju sisu ja suurendada koljusisene rõhku (ICP).

Kraniumi ruum koosneb aju parenhüümist, tserebrospinaalvedelikust ja verest veres. Kui üks komponentidest suureneb, siis teised vähenevad. Aju-ödeemi korral väheneb CSF-i kogus, veresooned kitsenevad. Kolju sees saab salvestada reservi ruumiliste suhete muutmiseks. Sellisel juhul ei lähe ICP normist kaugemale. Aju suuruse suurenemine, CSF-i ja vere nihutamine suurendab rõhu suurenemise tõenäosust. See toob kaasa õhukese seinaga veenide pigistamise ja venoosse vere vähenemise ajus.

Kirjeldatud kompensatsioonimehhanismide ammendumine viib subkompensatsiooni alguseni, mis suurendab märgatavalt intrakraniaalset rõhku ja vedeliku voolutee ummistumist. Dekompenseerimise faasis põhjustab kerge muutus aju ruumala rõhu märkimisväärse suurenemise. Need protsessid põhjustavad CSF imendumise lõpetamist, arteriaalsete veresoonte kokkusurumist ja hapniku näljast tingitud ajuisheemia tekkimist.

Ödeemi tõttu suurenenud aju maht võib kaasneda neuronite kahjustamisega. Kahjustuse ja pöördumise aste on proportsionaalne aju ringluse vähenemisega. Kuni teatud ajani on fokaalne neuroloogiline puudus pöörduv. Kui verevoolu tase langeb 11 ml-ni 100 g / min kohta, toimub närvirakkude surm umbes 8 minuti jooksul.

Isheemiajärgne turse kiirendab vererõhu olulist suurenemist. Selle järsk tõus võib tekitada OGM-i ilma täiendava vastasmõjuta.

Lastel

Edasi sattumine ödeemi sündroomi ja selle tõsiduse põhjuseks on verevoolu tunnused kahjustatud piirkonnas ja koe neelduvus. Selle toimimise struktuur ja spetsiifilisus soodustavad aju turse sagedast arengut.

Lase vastsündinu

Mehaanilised jõud mõjutavad sünnituse ajal loote pea. Koljusisese rõhu tõus ja vähenemine vaheldub naise kontraktsioonide ja katsetega. Tavaliselt ei põhjusta selline pea massaaž märkimisväärseid patoloogilisi ilminguid. Kuid suurenemise kiirus, survejõud, võnkumissagedus varieerub laias vahemikus. Tugev mõju võib olla ärritav tegur, mis põhjustab vee tasakaalustamatust. Vastsündinutel väljendub see aju turse. See toob kaasa aju herniaalse lisamise kolju looduslikesse avadesse.

Loomade juhtile kahju tekitamise tase tööjõu aktiivsuse protsessis varieerub. Väike vigastus võib põhjustada aju paistetust, rasket OGM-i põhjustamist ja dura mater kahju.

Aja möödudes traumaatilise jõu mõju hetkest turse ja läbitungimise kujunemisele. Surnud loote sünnid tulevad, kui ta on kogu selle aja jooksul olnud sünnituskanalis. Kui kahju on sündinud sünnihetkel, siis enne ohtlike nähtuste ilmumist möödub aeg ja laps sünnib elus sündinud märkidega. Suhteliselt väikeste vigastuste korral võib arstiabi ära hoida surma.

Vanemad lapsed

Patoloogia tekkimise kõrge riskiga on mitmeid lapsi. Esiteks kehtib see alla 2-aastastele väikelastele, eriti neuroloogiliste haiguste korral. OGM-i diagnoositakse sagedamini allergikutega lastel.

Turse teke on elu jaoks alati ohtlik. Eriline oht on aju varre pigistamine. Selle oluliste keskuste mõju on surmav. Seda protsessi täheldatakse üle 2-aastastel lastel. Varasemas eas on kolju õmbluste ja fontanelside plastilisuse tõttu subarahnoidaalse ruumi maht suurenenud, on olemas tingimused loomuliku dekompressiooni jaoks. ICP suurenemisega ja turse suurenemisega kuni 2. eluaastani suureneb peaümbermõõt, kolju õmblused erinevad ja imikutel avaneb suur kevad. See on selgelt näidatud alloleval joonisel.

Täiskasvanutel

Täiskasvanutel on selle ümbritsev aju ja kuded teatud kindla mahuga, mida piiravad kolju luud. Ajus tekkinud vigastuste või insultiga seotud protsesside analüüsimisel avaldub aju kudede kahjustust võimendavate tegurite sarnasus. Üks neist on turse areng.

Pärast insulti

Sõltumata insultide arengu mehhanismist on patsiendil aju kudede paistetus, mis on tingitud vedeliku liigsest kogunemisest selles. Hemorraagilise insuldi korral diagnoositakse patsientidel komplekssed patofüsioloogilised protsessid, sealhulgas turse, mikrotsirkulatsiooni häired ja isheemilised muutused.

Kõigepealt, pärast intrakraniaalset verejooksu teket, moodustub tromb, mis on tihendatud tänu plasma vabanemisele perifeersesse aju ainesse.

Perifokaalne vasogeenne ödeem ilmneb 1 päeva möödumisel insultist. See saavutab oma tippu 2-5 päeva jooksul. Mida suurem veresoonte kahjustus, seda suurem on turse. OGM määrab kindlaks ägedate vereringehäirete raskuse. Raske ödeem halvendab oluliselt insuldi kliinikut. Koore kompressiooni isheemia, mis võib vallandada aju surma.

Traumaatiline ajukahjustus ja turse

Vigastuse tõttu väheneb hapniku tarbimine. Metaboolsed protsessid on häiritud, mille tõttu aju kaotab energia. Töö muutus viib turse. See omakorda häirib vereringet. Tekib üks tõsiste ajukahjustuste nõiaringidest. Verevoolu vähendamise valdkonnas esineb hüpoksia. Selle tulemusena esineb aju düsfunktsioon, mis on eriti tundlik hapniku nälga suhtes.

Sümptomid

Arenevad patoloogilised sümptomid on tingitud aju kõikide struktuuride talitlushäirest. Hävitav protsess võib viia fokaalsete neuroloogiliste sümptomite tekkeni. OGM-le on kõige iseloomulikumaid 3 kliinilist sündroomi:

Aju sündroom. Arenenud ICP suurenemise tõttu. Seda iseloomustab paroksüsmaalse kaarev peavalu. Taustal on iiveldus, oksendamine, püsivad luksumine. Sagedased nähud hõlmavad nägemishäirete mööduvaid episoode. ICP kiire kasvuga areneb kooma. Kliinikus - meningeaalsed sümptomid, mõtlemise aeglustumise vaimne häire, mälukaotus.

Neuroloogiliste sümptomite difuusse kasvu-caudaalse suurenemise sündroom. Kortikaalsed, subkortikaalsed ja tüvirakud viiakse järjestikku patoloogilisse protsessi. Poolkera turse põhjustab teadvuse halvenemist, krampe. Subkortikaalsete ja sügavate struktuuride kaasamine kutsub esile psühhomotoorse agitatsiooni, vägivaldsed liikumised, mis tekivad lisaks inimese tahtele (hüperkinees), millega kaasneb haarava ja kaitsva refleksi moodustumine.

Hüpotalamuse piirkonna lüüasaamine toob kaasa teadvuse halvenemise määra suurenemise. Jälgitud hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi häired. Krambid võtavad varre iseloomu. Opisthotonus areneb - kramplik kehahoiak koos terava tagaküljega, pea kaldu tahapoole lihaste toonilise kokkutõmbumise tõttu. Jalad on venitatud, käed, käed, jalad ja sõrmed painuvad. See näeb välja nagu allpool olev pilt.

Turse levik aju varre keskmistesse osadesse tekitab hingamispuudulikkust, muutub perioodiliseks. Täheldatud mioos - õpilaste kahepoolne maksimaalne kitsenemine.

Turse alumine osa vähendamine põhjustab elutähtsate funktsioonide kahjustuse suurenemist - pulss aeglustub, vererõhk langeb. Uuringu käigus laienevad õpilased, ei reageeri kergele stiimulile.

Aju struktuuride sündroomi dislokatsioon. OGM-i suurenemise ja aju piirkondade nihkumise tulemusena arenevad iseloomulikud sümptomid. Võib tekkida järsk oksendamine, neelamishäire, hingamine ja seiskumine. Tagumise ajuarteri kokkusurumine viib homonüümse hemianoopiani (osaline pimedus).

Seega ei ole OGM-il etioloogilist spetsiifilisust. Kliinikus määratakse protsessi lokaliseerimine ja raskusaste.

Põhjused

Edematoosne sündroom on reaktiivne seisund, mis areneb sekundaarse reaktsioonina mis tahes ajukahjustusele. Põhjuseks on füsioloogilise barjääri läbilaskvuse suurenemine vereringesüsteemi ja kesknärvisüsteemi vahel. Vere-aju barjäär kaitseb närvisüsteemi kudedes mürgistest ainetest, veres ringlevatest immuunsüsteemi teguritest ja peab ajukoe võõraks. Selle kahjustus põhjustab vahendaja ainevahetuse katkemist, blokeerides signaalide edastamist närvirakkude vahel.

nakkushaigused (bakteriaalne meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit);

raske raske traumaatiline ajukahjustus;

kesknärvisüsteemi onkoloogilised haigused;

äge tserebrovaskulaarne õnnetus;

äge mürgistus.

Ödeem süvendab oluliselt patoloogilise protsessi kulgu. See viib isheemiliste ja hüpoksiliste häirete, rakustruktuuride nekroosi tekkeni. Turse kõige ohtlikumaks tagajärjeks on dislokatsioonisündroomi teke, mille kiil on ajukonstruktsioonides okulaarpiirkonnas või meninges. Selle tulemusena on tajutud väikeaju, parietaalne ja eesmine lobes. Kauged tagajärjed võivad olla kognitiivsed häired ja püsivad neuroloogilised sümptomid.

Ravi

Ravi määrab patoloogilise protsessi tunnused. Sõltub turse päritolust ja kliinilistest tunnustest. See on elustamismeetmete kohustuslik osa, mida intensiivravi osakonnas teostab taastusravim.

Turse, kus on dislokatsiooni nähud, nõuab kõigepealt kopsude varajast kunstlikku ventilatsiooni hapniku-õhu seguga. Esimese rea sündmused:

venoosse väljavoolu normaliseerumine koljuõõnest (saavutatakse patsiendi asendiga, mille peaots on tõusnud 30 ° võrra);

toetada normaalset vere CO2 taset;

kehatemperatuuri reguleerimine;

sedatsioon (patsiendi sukeldumine lõdvestunud seisundisse) ja analgeesia.

Eespool nimetatud meetmete ebaefektiivsuse tõttu on hüperventilatsioon 20-30 minutit. Kõrge koljusisene rõhk on hüperosmolaarsete lahuste sissetoomise näidustus. Positiivse dünaamika puudumisel liiguvad nad teise liini etapini, mis tagab barbitaalse kooma, terapeutilise hüpotermia 32–34 ° C-le, kraniotomiat neurokirurgilistel patsientidel.

Sageli päästetakse elu operatsiooni teel. Selle vajadus tekib traumaatilise ja mitte-traumaatilise päritoluga intrakraniaalsete verejooksude, oklusiaalse hüdrofüüsi ja neoplasmide korral. Kirurgiline taktika hõlmab hematoomi eemaldamist, abstsessi, tserebrospinaalse vedeliku äravoolu teket.

Tagajärjed

Turse on oma olemuselt pöörduv protsess. Prognoos sõltub oluliselt paljudest teguritest. Viimane roll ei ole antud patsiendi vanusele. Alla 1-aastastel lastel kolju lõhestunud luudega tavaliselt ei diagnoosita dislokatsiooni. Vanematel inimestel edeneb OGM sageli ja seda raskendab dislokatsiooni areng.

Patoloogilise protsessi kulgu raskendab aju hapniku nälga suurendavate tegurite olemasolu. Nende hulka kuuluvad kopsupõletik, aneemia, hüpotensioon.

Surma põhjus

OGM eripära on surmaga lõppevate rikkumiste tõenäosus: alumine ja ülemine. Madalamad rikkumised on tingitud sellest, et närvipõletikud ja ajukahjustused tungivad okulaarpiirkonda. Medulla oblongata märkimisväärne kokkusurumine, hüpoksia teke põhjustab hingamiskeskuse aktiivsuse häirimist. On hingamisteede vahistamine ja surm.

Surmav turse areneb kiiresti, mõne tunni jooksul ja suureneb 1-2 päeva jooksul. See võib olla otsene surma põhjus, kui see on tugevalt väljendunud. Paljud varjatud surmajuhtumid on tingitud ödeemi sündroomist.

Aju turse põhjustatud surma põhjused

Mõned põletikulised protsessid, eriti ajukihi põletik, viivad mõtlemiskeskuse turse. Samal ajal suureneb maht oluliselt. Peamised tegurid on membraanide läbilaskevõime suurenemine ja vere-aju barjääri defektid. Surma põhjuseks võib olla pikaajaline aju turse.

Mis on see haigus

See haigus on seotud neurogliaasi sisaldava sisu ja elundit toitvate anumatega suurenenud akumuleerumisega. See on immuunsüsteemi ja humoraalse süsteemi vastus. Selle tulemusena areneb närvikoe hüpertensioon, mis põhjustab erinevaid probleeme.

Mõnel inimesel võib turse põhjustada kooma või surma. Samuti peeti pikaleveninud alkoholismis üks surmapõhjuseid.

• Peavigastuste korral (kokkutõmbumine, kolju luude murd, intrakraniaalsed hematoomid, ruumi paistetus ruumi kõva kestaga);
• Kirurgia jäljed;
• Lööki;
• Suur vere väljavool dura mater ja arachnoidi vahelisse ruumi või vatsakestesse;
• Kasvajad;
• Anafülaktiline šokk;
• ARVI (leetrid, palavik).

Terviseprobleem võib tekkida keha mürgistuse tõttu, mõnede ravimite kõrvaltoimed. Imikutel ilmneb see raseda ema raske toksilisatsiooni tõttu ning sünnituse ajal tekkinud probleemide tõttu.

Mis on haiguse oht

Kohalikud perifokaalsed tursed moodustavad haiguspuhangu piirkonnas. Keerulise kahjustuse või hilinenud ravi või ravi efektiivsuse puudumise tõttu esineb probleeme peaaju veresooni laiendavate toitainete transportimisega ja selle tagajärjel rõhu suurenemisega. Järgmisena läbib lümfi- või tserebrospinaalvedelik läbi kapillaaride membraanide, täites ajukoe. Selle tulemusena edeneb üldine turse kahjustatud elundi suuruse ja vastavate tüsistuste suurenemisega. Prognoos ja selle tagajärjed sõltuvad patsiendi individuaalsest seisundist ja haiglaravi ajast.

Kooma kohta, kellel on aju turse

Patoloogia ilmumisega kooma 3-kraadise iseloomuga patsientidele. Patsiendi anabiotilise seisundi kestust ei ole võimalik ennustada. Olukorra normaliseerimist mõjutavad individuaalsed omadused. Ärkamine on harva esinev ja enamasti jääb patsient puue. Kõige sagedamini esineb vigastuse tõttu hüpoksia põhjusel.

Miks aju turse võib põhjustada surma?

Tegurid, mis põhjustavad aju surmamisel surma, on õõnsuse küllastumise tõttu vedelikuga hüpertensioon. Hüpertensiooni põhjustavad kolm komponenti: vaskulaarne - aju kapillaaride läbilaskvuse suurenemine; vereringe - arterite hüpertensioon ja nende läbimõõtude laienemine; ka kuded - kudede võime absorbeerida vedelikku ebapiisava toitumisega.
Ajuõõs on täidetud närvikudega 80-85% ulatuses, ülejäänud osa mahutab ajuvedelik ja veri sinuste selja- ja vatsasüsteemis.
Normaalne rõhk kolju sees on vahemikus 3 kuni 15 mm Hg. Siiski suureneb rõhk kudede paistetuse tõttu turse tõttu, mis põhjustab edasisi komplikatsioone transpordi kaudu mikrovaskulaarsuse kaudu ja neuronite verevarustuse puudumist. Ainevahetuse probleemide ja hapniku nälga tõttu on täheldatud rakkude surma.

Samuti võib patoloogiast tingitud aju pinna kihtide paistetus põhjustada aju struktuuride dislokatsiooni ja pagasiruumi pigistamist seljapiirkonda üleminekul. Seega tekivad patoloogilised muutused, hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemid on blokeeritud, mis on surmav.

Häirivad märgid

Raskeid peavigastusi, mis põhjustavad turse, iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Tõsine valu kõigis osakondades;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Nõrkus, letargia, uimasus;
• Visioon halveneb;
• Seal on krambid;
• Märkimisväärse teadvuse kadumise käigus. Krampe võib asendada lihaste atooniga.

Diagnoos toob esile meningiitile iseloomulikud sümptomid.

Pagasiruumi ja pikliku osa pigistamist iseloomustab atüüpiline hingamisrütm, hüpotensioon, arütmia, palavik, teadvuse halvenemine. Vigastatud ujuvad silmad on omane, mis näitab kasvajast tingitud visuaalse keskuse subkortikaalsete tuumade dissotsiatsiooni.

Esimene hädaolukord

1. Vajalik on puhata ja puhata;
2. Eemaldada riided ja tagada juurdepääs värskele õhule;
3. Vabastage suu vomitusest, pöörates selle küljele;
4. Konvulsiivne tõmblemine nõuab hoolikat horisontaalset positsioneerimist.

Helistage kindlasti kiirabi. Enesehooldus ei tööta. Pikaajaline ravi ebaõnnestub sageli surmaga.

Mida teha aju turse korral

Aju turse on tõsine patoloogia, mis viib vältimatult surmani, kui seda ei ravita. Haigus on eriti ohtlik lastele, sest tal on varjatud sümptomid ja see põhjustab mitmeid häireid. Täiskasvanutel toimub see kergemini, kuid see ei tööta iseenesest. Mis on see haigus ja millised tegurid seda põhjustavad?

Mida tähendab aju turse

Aju turse on reaktiivne protsess, mis tekib siis, kui ajuõõnsustes ja kudedes on vedeliku liigne kontsentratsioon. Sellise raske haigusega kaasneb koljusisene rõhu suurenemine ja veresoonte kahjustamine, põhjustades närvirakkude surma.

Aju turse põhjused

Patoloogia areneb hüpoksia ajal, millega kaasneb organismis suurenenud süsinikdioksiidi tase.

Aju turset põhjustavad järgmised tegurid:

1. Kolju kahjustamine. Mõnikord on kolju luude aju fragmentide haav. Kõik see põhjustab tugeva turse, mis takistab vedeliku väljavoolu.
2. Ajukahjustus.
3. Isheemiline insult, aju vereringe halvenemine ummistunud trombide tõttu. See takistab rakkudel saada normaalset hapniku kogust, pärast mida nad surevad, põhjustades turset.
4. Hemorraagiline insult, mis tekib veresoonte kahjustumise ja aneurüsmi korral ning põhjustab koljusisene rõhu suurenemist.
5. Meningiit on meningide põletik.
6. Intrakraniaalsed hematoomid.
7. Kasvajate metastaasid ajukoes.
8. Toksoplasmoos on kõige lihtsama toksoplasma põhjustatud haigus. See on eriti ohtlik emakas, mis areneb emakas.
9. Purulentne infektsioon, mis kiire voolu all muutub puhituseks, takistades vedeliku väljavoolu.
10. Kasvajad, mis mõjutavad vereringet teatud ajuosade pigistamisel.
11. Entsefaliit on viirusliku luu aju põletik, mida kannavad putukad.
12. Kõrgus erinevused. Üle 1,5 km kõrgusel merepinnast hapniku puudumise tõttu algab aju turse. See on üks mägitõve sümptomeid.
13. Mürgistus neuroparalüütiliste mürkidega, alkoholiga, kemikaalidega.
14. Maksa, sapiteede kahjustused.
15. Operatsioonid ajukoes.
16. Anafülaktilised reaktsioonid.
17. Anasarka - turse, millega kaasneb südamepuudulikkus.

Aju turse on ohtlik, sest seda organit piirab krani suurus ja see ei suuda suurendada selle mahtu ilma, et see mõjutaks kogu keha. Kolju kokkusurumine koos hapnikusisalduse langusega tähendab neuronite verevarustuse täielikku lõpetamist, suurendades turset.

Mis aitab kaasa haigusele

Järgmised tegurid aitavad kaasa haiguse tekkele:

1. Suurenenud vererõhk, suurendades seda kapillaarides. See on tingitud ajuarteri laienemisest. Tegelikult koguneb vesi ekstratsellulaarsesse ruumi.
2. Vaskulaarse läbilaskvuse rikkumine. Selle tulemusena tõuseb rõhk rakkudevahelises ruumis, põhjustades rakumembraanide kahjustusi.

Täiskasvanutel varieerub koljusisene rõhk lamavas asendis vahemikus 3-15 mm Hg. Art. Mõnes olukorras (köha, aevastamine ja suurenenud kõhuõõne rõhk) jõuab määr 50–60 mm Hg. Art., Kuid see ei põhjusta inimese närvisüsteemi häireid, kuna see läbib kiiresti aju kaitse sisemehhanismide tõttu.

Riskirühmad

Aju turse suuremal määral:

1. Inimesed, kellel on kardiovaskulaarsüsteemi probleeme. Nende hulka kuuluvad ülekantud isheemiatõbi, hüpertensioon, ateroskleroos.
2. Patsiendid, kelle elukutsed on seotud vigastuste ohuga, kukuvad kõrgusest.
3. Alkoholismiga täiskasvanud. Liiga alkoholi kasutamisel etanooli mõjul surevad närvirakud ja nende asemel koguneb vedelik.
4. Vastsündinud, kes läbivad sünnikanalit.

Sümptomid

Kohalikult ilmneb, et patoloogia katab kogu elundi kiiresti. Mõningatel juhtudel areneb haigus järk-järgult, mistõttu on patsiendi elu pärast esmaste ödeemide ilmnemist leitud.

Sümptomid sõltuvad haiguse tekke algusest ja haiguse tõsidusest. Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

• iiveldus ja oksendamine;
• peavalu, mis avaldub ägedates ajuhaigustes;
• mäluhäired;
• unustamatus;
• ähmane nägemine;
• vererõhu alandamine, ebastabiilne pulss;
• kaelavalu;
• ebaühtlane hingamine;
• kõne probleemid;
• sagedane pearinglus;
• koordineerimise puudumine;
• jäsemete halvatus;
• lihaste atooniasse sattuvad spasmid (võimetus vähendada);
• hallutsinatsioonid;
• alkoholi ödeemi korral täheldatakse paljude hematoomide tekkimisel näo turset;
• teadvuse kadumine, olukorra süvenemine koomasse.

Aju turse tüübid

Aju turse juhtub:

• paikne, mõjutades aju teatud piirkonda;
• hajutab, katab aju tüve ja poolkera.

Sel juhul on difuusne turse rohkem väljendunud sümptomitega.

Kuid eristage ka järgmist tüüpi turseid:

1. Tsütotoksiline turse esineb hüpoksia, mürgistuse ja isheemia tõttu. Hallainete arv suureneb patoloogiliselt.
2. Vereogeenset turset tekib siis, kui vere-aju barjäär on kahjustatud. See toimub kasvaja, abstsessi, isheemia ja operatsiooni järel. See patoloogia ilmneb valge aine koguse suurenemises ja on perifokaalne, mis viib aju kokkusurumiseni.
3. Osmootne ödeem tekib vere glükoosisisalduse ja naatriumi suurenemisega. See viib aju dehüdratsiooni ja seejärel dehüdratsiooni lõpuni.
4. Interstitsiaalne turse tekib vee tungimise tõttu ajukoe.

Mis põhjustab patoloogiat

Turse on sageli surmaga, põhjustades ajukoe pöördumatut kahjustust. Kaasaegne meditsiin ei taga patsiendi paranemist isegi korraliku ravi korral.

Aju turse ähvardab järgmisi tingimusi:

1. Turse progresseerumine, mis põhjustab patsiendi surma. Need tagajärjed on tüüpilised enamiku ohvrite jaoks. Isik on stabiilses seisundis, kui koljuõõnes on vaba ruumi. Kui see on täielikult vedelikuga täidetud, muutub aju tihedaks. Samal ajal muutuvad aju tihedad struktuurid pehmeks. Seega on ajukoored tunginud pagasiruumi, mille tulemuseks on hingamise lõpetamine ja inimese südamelöögid.
2. Turse kõrvaldamine ilma tagajärgedeta ajus. Selline tulemus on haruldane ja see on võimalik noortele, kui turse põhjustab mürgistus.
3. Turse kõrvaldamine, kui patsient on invaliidistunud. Nii lõpeb nakkushaiguste, väikeste vigastuste ja hematoomide tekitatud turse. Samal ajal ei pruugi puuet visuaalselt avaldada.

Pärast sellist patoloogiat täiskasvanutel täheldatakse:

• sagedased peavalud;
• tähelepanu kõrvalejuhtimine;
• krambid;
• koordineerimisprobleemid;
• halb uni;
• füüsilise arengu puudused;
• kommunikatsioonioskuste häire;
• hingamisprobleemid;
• depressioon;
• epilepsia;
• halvatus;
• kooma;
• vegetatiivne seisund, kui patsient ei ole teadlik keskkonnast ja ei reageeri keskkonnale, kuna ajukoorme funktsioon on kadunud.

Laste aju turse

Vastsündinud kolju on oma omadustega. Kraniaalsed luud on seotud kõhre kui lapse aju kasvab.

Põhjused

Laste aju kogunemine provotseerib:

• loote hüpoksia;
• närvisüsteemi kaasasündinud patoloogiad;
• sünnivigastus;
• mädaniku kogunemine ajus;
• eelmised infektsioonid emakas;
• meningiit ja entsefaliit;
• suurenenud naatriumi sisaldus veres (täheldatud enneaegsetel imikutel);
• kaasasündinud kasvajad.

Pearingluse sümptomid

Järgmised tunnused näitavad aju paistetust imikul:

• unisus;
• ärevus;
• rinna ebaõnnestumine;
• tahhükardia;
• tugev nutt;
• laienenud õpilased;
• letargia;
• temperatuuri tõus;
• fontaneli pinge või turse;
• oksendamine;
• pea suuruse suurenemine;
• krambid.

Kui enneaegne hooldus halveneb, halveneb lapse seisund, haigus areneb kiiresti ja lõpeb surmaga.

Kui lapsel on kalduvus ödeemile, peab seda jälgima neuroloog, et välistada intrakraniaalne patoloogia, mis suurendab ellujäämise võimalusi. Lapse kõige ohtlikum periood on kuu pärast sündi.

Võimalikud tüsistused

Haiguse tagajärjed lastele on:

• intellektuaalsete oskuste vähenemine;
• keha düsfunktsioon (refleksi puudumine, võimetus hoida pea);
• Tserebraalne halvatus;
• suhtlemisoskuste puudumine;
• epilepsia;
• surm

Diagnostilised funktsioonid

Kui kahtlustate aju paistetust, määratakse patsient:

• neuroloog ja silmaarst;
• vereanalüüs;
• emakakaela piirkonna uurimine;
• Aju MRI ja CT;
• neurosonograafia alla ühe aasta lastele.

Haiguse varajases staadiumis, kui sümptomid on hämarad, on vajalik funduseksam. Ödeemi näitavad nägemisnärvi ketaste stagnatsioon, õpilaste reaktsioon, silmamunade iseloomulik liikumine.

Puffiness ravi

Terapeutiline kursus koosneb protseduuride kogumist, mille eesmärk on:

• aju turse progresseerumise vastu võitlemine;
• turse põhjuse kõrvaldamine;
• komplikatsioone põhjustavate sümptomite ravi ja patsiendi heaolu süvendamine.

Aju ödeemi põhjused kõrvaldatakse:

• antibiootikumiravi: tsefepiim, tsefuroksiim;
• kaltsiumikanali blokaatorite määramine: fendilin, verapamiil, nimodipiin;
• toksiinide kõrvaldamine;
• veresoonte tooni normaliseerimine;
• kasvaja kõrvaldamine, kui patsiendi seisund on stabiilne;
• vereringe parandamine;
• vedeliku väljavool.

Selle patoloogia ravimisel on vaja kontrollida südame-veresoonkonna süsteemi ja kehatemperatuuri, kuna selle suurenemine süvendab turset.

Aju ödeemi diagnoosimisel on patsient hospitaliseeritud. Ta paigutatakse intensiivravi osakonda ja patsiendi elutähtsad funktsioonid säilitatakse kunstlikult.

Peamised ravimeetodid:

• ravimid;
• hapniku ravi;
• operatsiooni abil.

Narkomaania ravi

Ravi jaoks ettenähtud komplekssed ravimid:

1. Diureetikumid liigse vedeliku eemaldamiseks kudedest: lasix, sorbitool, furosemiid, mannitool. Neil on diureetiline toime ja neid kasutatakse koos glükoosi ja magneesiumsulfaadiga, et suurendada selle toimet.
2. Dekongestantne ravim L-lüsiin escinate.
3. Käitised kudede küllastumise suurendamiseks hapnikuga ja vajaduse korral kopsude kunstlik ventilatsioon.
4. Mexidol, kontekstuaalne, aktovegin, cerakson parandab ainevahetust.
5. Lihaste lõõgastajad krampide kõrvaldamiseks.
6. Glükokortikoidhormoonid: prednisoon, deksametasoon, kortisoon, hüdrokortisoon. Nad stabiliseerivad kahjustatud rakkude membraani, tugevdades veresoonte seinu.

Hapniku ravi

See meetod hõlmab hapniku sisseviimist otse vere hulka kunstlike vahenditega. See manipuleerimine annab aju toitumisele, aidates kõrvaldada turse.

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni abil eemaldatakse ajukoe turse põhjus. See on ainus viis ohtlikust haigusest vabaneda, kui see on põhjustatud neoplasmast, mis on veresoonte terviklikkuse rikkumine, kolju traumaatiline kahjustus.

Peas kogunenud vedelik eemaldatakse kateetriga, mis vähendab koljusisene rõhku.

Prognoos

Haiguse prognoos mõjutab ravi õigeaegsust. Kui aju on paistes, on tugev surve, mis võib kahjustada olulisi närvikeskusi. Neuronaalse surma tagajärjel tekib halvatus või kooma.

Perifokaalset turset on lihtsam ravida, kuid ei ole võimalik katta kõik patsiendi kadunud funktsioonid.

Ennetamine

Haigusi saab vältida, järgides ohutuseeskirju. Nende hulka kuuluvad:

• turvavööde kinnitamine;
• kiivri kandmine jalgrattaga sõitmisel, rulluisutamisel, tööplatsil töötamisel;
• aklimatiseerimine mägironimise harjutamisel;
• suitsetamisest loobumine;
• pidev vererõhu kontroll.

Järeldus

Aju turse on ohtlik seisund, mis tuleneb kõige sagedamini kolju vigastusest või infektsioonist. Kui ilmnevad esimesed haiguse tunnused, peate konsulteerima arstiga, kes pärast mitmeid protseduure määrab ravikuuri. Kui haigus avastatakse varases staadiumis, võib seda ravida ravimitega. Samal ajal ravitakse pikenenud patoloogiat ainult operatsiooniga ja see muudab elu raskeks muutunud tüsistused.